DSM-V
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Enfoque en los Trastornos de Aprendizaje Universidad del Valle de Guatemala Campus Sur Profesorado Especializado en Problemas del Aprendizaje
ÍNDICE Pág. Introducción........................................................................................... 3 DSM-V y los Trastornos del Aprendizaje........................... 4 Criterios Diagnósticos de los Trastornos Específicos del Aprendizaje ..................................................... 5 Gravedad del Trastorno Específico del Aprendizaje............................................................................................. 6 Estrategias de Lectura, Escritura y Matemática............................................................................................. 7 Fuentes de Consulta........................................................................ 10
INTRODUCCIÓN El DSM-V es la quinta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales publicado el 2013, en el cual se encuentran clasificados los trastornos y los patrones actualizados para la diagnosis de estos mismos. Las áreas básicas del aprendizaje tales como la lectura, escritura y matemática, se ven afectadas por los trastornos específicos del aprendizaje, alterando la capacidad de comprender, procesar y almacenar la información. Es fundamental describir la gravedad del trastorno ya que por medio de esto se podrá realizar una adecuada intervención para cada área afectada.
DSM-V Y LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Según Sundaram (2019), el DSM-V también conocido como la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, es un volumen estandarizado, creado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), siendo utilizado por médicos y otros profesionales de la atención sanitaria en varias naciones del mundo. En el DSM-V se encuentran las descripciones, síntomas y otros principios que ayudan a profesionales a diagnósticar y clasificar los desórdenes psicológicos. La Asociación Americana de Psiquiatría (2014), describe en el DSM-V una codificación para clasificar los trastornos la cual se encuentra como CIE 9 MC y CIE 10 MC las cuales sirven como notas de codificación y procedimientos de registro. González (2019), informa que “los trastornos específicos del aprendizaje se producen cuando el rendimiento académico de la persona en lectura, escritura o cálculo es significativamente inferior de lo esperado”. Los Trastornos Específicos del Aprendizaje pertenecen a la categoría de trastornos del neurodesarrollo, los cuales son de origen bilógico, afectando así el nivel cognitivo del individuo; dando como resultado dificultades para percibir y/o procesar de forma precisa la información. Estos trastornos del aprendizaje tienen como característica principal la comorbilidad, lo cual se define como la existencia de otro trastorno además del trastorno primario. Con base en el DSM-V los trastornos específicos del aprendizaje se dividen en tres categorías las cuales dependen del tipo de dificultad que presenta el individuo, estas son: 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura: Presentando dificultades de precisión en la lectura de palabras, velocidad o fluidez de la lectura y comprensión de la lectura. 315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita: Se presenta dificultad en la corrección ortográfica, gramatical y de la puntuación, y en la claridad u organización de la expresión escrita. 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática: Se presentan dificultades en el procesamiento de la información numérica (Sentido de los números), memorización de operaciones aritméticas, cálculo correcto o fluido y el razonamiento matemático correcto.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE En el DSM-V se encuentran descritos los criterios que deben cumplirse para diagnosticar un Trastorno especifico del aprendizaje, basándose en los datos recolectados del individuo (historia del desarrollo, médica, familiar, educativa, informes escolares y evaluaciones psicoeducativas) los cuales son: A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades: 1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras). 2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee). 3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes). 4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en una oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara). 5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende más los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacer sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos). 6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada. C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exámenes programados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas). D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
GRAVEDAD DEL TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
Es importante especificar la gravedad en la que se encuentra el Trastorno de aprendizaje ya que en base a esto se puede determinar de qué manera se llevará a cabo la intervención, por lo que se puede especificar en: Leve: Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en uno o dos áreas académicas, pero suficientemente leves para que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien cuando recibe una adaptación adecuada o servicios de ayuda, especialmente durante la edad escolar.
Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser competente sin algunos períodos de enseñanza intensiva y especializada durante la edad escolar. Se puede necesitar alguna adaptación o servicios de ayuda al menos durante una parte del horario en la escuela, en el lugar de trabajo o en casa para realizar las actividades de forma correcta y eficaz.
Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin enseñanza constante e intensiva individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares. Incluso con diversos métodos de adaptación y servicios adecuados en casa, en la escuela o en el lugar de trabajo, el individuo puede no ser capaz de realizar con eficacia todas las actividades.
ESTRATEGIAS DE LECTURA, ESCRITURA Y MATEMÁTICA
LECTURA 1. Realizar ejercicios de praxias linguales y labiales.
3. Identificar y rehabilitar los errores en la exactitud y velocidad lectora, así como los errores no puntuales en la lectura.
Las praxias linguales son diversos movimientos de la lengua., los cuales están relacionado con el habla, las praxias labiales se relacionan este con los movimientos de los labios enfocados en la articulación de los fonemas.
Dentro de los errores de la exactitud lectora se encuentran: la adición, adivinación, inversión, omisión y sustitución.
2. Estrategia para favorecer la fluidez lectora: Automatización de las reglas de conversión grafema/fonema:
Dentro de los errores que se producen en la velocidad lectora se encuentran: el silabeo, denegación, lectura mecánica, ralentización por exceso de fijadores, vocalización o labialización, subvocalización y señalado.
Lectura rápida de sílabas y palabras funcionales en la que se presentan dos o tres láminas alternando sílabas con estructura consonante-consonante-vocal (CCV) y consonante-vocal-consonante (CVC).
Dentro de los errores no puntuales en la lectura se encuentran: movimiento de cabeza, señalar con el dedo.
a) Se les pide leerlas lo más rápidamente posible (p.e., bre, bar, bri, bir, pla, pel...). b) Se repite el ejercicios pero con listas de palabras funcionales (p.e., del, a, al, la, en, los, hasta, para...).
4. Utilizar lectora.
ejercicios
de
comprensión
5. Aplicar el Programa de Entrenamiento de Conciencia Fonémica con Apoyo de Letras: Tiene como objetivo Consolidar el conocimiento de las letras del alfabeto, desarrollar habilidades de síntesis y segmentación fonémica, desarrollar la habilidad de aislar fonemas en palabras.
ESCRITURA 1. Ortografía Arbitraria Se confecciona un material inicial a partir de los errores detectados en las pruebas de evaluación con el objetivo de crear un vocabulario ortográfico básico. a) Tarjetas palabra-dibujo. Las palabras se presentan resaltando en color las letras en las que se presenta la dificultad. (p.e., berenjena). b) Tarjetas con las mismas palabras incompletas pero con una raya del color correspondiente a la letra que le falta (p.e., beren __ena). c) Tarjetas con estas palabras incompletas, donde falte la letra objetivo (p.e.,beren….ena). En cada sesión no es conveniente trabajar más de tres o cuatro palabras, ya que se ha demostrado que la efectividad de estos tratamientos depende del número palabras que se presenten (Bryant, Drabin y Gettinger (1981). Cada grupo de tarjetas (de 3 a 4) se presentan diariamente, hasta su total consolidación. La comprobación de la consolidación de los patrones ortográficos de estas palabras se puede realizar a través de procedimientos de autoevaluación: el/la niño/a selecciona tres tarjetas con las palabras incompletas (formato c); escribe en la libreta cada una de las palabras seleccionadas, posteriormente comprueba con las tarjetas modelo (formato a) si las ha escrito correctamente. Cuando las palabras están bien escritas se pasa a seleccionar otra serie de tarjetas. En caso contrario, se continúa reforzando las mismas palabras en la siguiente sesión. Cada tres o cuatro sesiones se procede al dictado de las palabras trabajadas (con corrección inmediata). El/la niño/a puede confeccionar su “diccionario personal” con todas estas palabras.
2. Proporcionar corrección inmediata de los errores. Es importante darle a conocer al niño sus errores cuando los veamos ya que de esta manera el verá cuáles son y los analizará para corregirlos. 3. Identificar y Rehabilitar los errores que se producen en la escritura Estos errores pueden ser: repeticiones, fragmentaciones, contaminaciones, omisiones, adiciones o añadidos, inversiones y sustituciones. 4. Realizar el trazo de líneas y grafemas: El trazo se debe hacer en arena, azúcar, sal u otro elemento que sea en grano para que el niño observe la forma correcta del trazo, contará con ayuda de tarjetas que tengan el trazo que se quiere realizar.
MATEMÁTICA 1. Utilización del Método Numicon: Sánchez (s.f.), informa que el método Numicon es un recurso que pretende mejorar el aprendizaje del niño por medio de un enfoque multisensorial. Numicon consiste en la aplicación de determinados kits de materiales para cada edad, el niño construye su propio aprendizaje por medio de la observación y la manipulación de los objetos, permitiendo de esta manera la realización de ciertas operaciones de lógica matemática. La metodología Numicon permite al alumno: 1. Adquirir un conocimiento seguro de los números y del sistema numérico. 2. Calcular y razonar matemáticamente. 3. Desarrollar imágenes mentales. 4. Familiarizarse con el lenguaje matemático. 5. Construir su propio aprendizaje de acuerdo con su ritmo de trabajo. 6. Aumentar la confianza y el interés por las matemáticas. 7. Desarrollar destrezas para el aprendizaje de las matemáticas 8. Ordenar, contar, comparar, sumar y restar. 9. Fomentar el trabajo en equipo. 10. Desarrollar la capacidad de resolver problemas. El método Numicon está elaborado para desarrollar habilidades numéricas en niños de 3 a 6 años (educación infantil y Primaria). El objetivo principal de la aplicación de dicho método es que los niños comprendan el concepto de número y las relaciones numéricas que se van estableciendo entre ellos. Para ejecutar el método Numicon se determinan tres bloques, los cuales son: Patrones Números Naturales Aprendizaje de Operaciones
2. Aplicación de los principios y del DUA.
pautas
3. Aulas multisensoriales: A los niños con trastornos específicos del aprendizaje en el área de las matemáticas se les dificulta entender los procedimientos y las reglas mediante un código únicamente verbal porque les resulta demasiado abstracto, por lo que brindar el contenido desde la experiencia en espacios que potencien los sentidos y donde el niño pueda aprender los conceptos desde una perspectiva más práctica y realista, es un lugar adecuado para desarrollar todas las habilidades y capacidades. 4. Trabajar la memoria funcional , habilidades visoespaciales y las funciones ejecutivas.
FUENTES DE CONSULTA
Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5™. Recuperado el 3 de noviembre de 2020, de Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5™: http://www.bibliopsi.org/docs/DSM%20V.pdf González, B. (29 de septiembre de 2019). TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE. Recuperado el 4 de noviembre de 2020, de TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE: https://neuro-class.com/trastornos-especificos-del-aprendizaje/ Guzmán, R., & Hernández Valle, I. (2005). Estrategias para evaluar e intervenir en las Dificultades de Aprendizaje Académicas en el Trastorno de Déficit de Atención con/sin Hiperactividad 1. Recuperado el 6 de noviembre de 2020, de Estrategias para evaluar e intervenir en las Dificultades de Aprendizaje Académicas en el Trastorno de Déficit de Atención con/sin Hiperactividad 1: https://www.fundacioncadah.org/j289eghfd7511986_uploads/20120607_f4NhR5UaMENXU2ceOOr1 _0.pdf Sánchez Abelaira, A. (s.f.). NUMICON Y EL APRENDIZAJE LÓGICO MATEMÁTICO. Recuperado el 6 de noviembre de 2020, de NUMICON Y EL APRENDIZAJE LÓGICO MATEMÁTICO: http://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/14481/1/TFG-G1333.pdf Sundaram, J. (29 de abril de 2019). DSM-5-Diagnostic y manual estadístico de trastornos mentales. Recuperado el 3 de noviembre de 2020, de DSM-5-Diagnostic y manual estadístico de trastornos mentales: https://www.news-medical.net/health/DSM-5Diagnostic-and-Statistical-Manual-ofMental-Disorders-(Spanish).aspx