Primeros Auxilios Alumno
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INDICE Introducción
3
2
Objetivo del Manual
3
3
Definición de Conceptos
4
4
Principios generales
4
4.1
¿Qué son los primeros auxilios?
4
4.2
¿Cuál es la relevancia de un auxilio adecuado?
4
4.3
¿Qué requisitos debe reunir una persona que preste primeros auxilios? 5
4.4
¿Qué hacer frente a un accidentado?
5
5
Normas generales a seguir en caso de accidentes
5
5.1
Identificación del sitio del accidente o incidente
7
5.2
Posición
7
5.3
Excepciones
7
6
Cuidados básicos
9
6.1
Reconocimiento de lesiones
10
7
Hemorragias
11
7.1
Tipos de hemorragias
11
7.1.1 Hemorragia interna
12
7.1.2 Hemorragia externa
13
7.1.3 Hemorragia capilar
13
7.1.4 Hemorragia venosa
14
7.1.5 Hemorragia arterial
15
8
Lesiones traumáticas y heridas
15
8.1
Clasificación de las heridas
16
8.1.1 Primeros auxilios en heridas cerradas
18
8.1.2 Primeros auxilios en heridas abiertas
23
8.2
23
Lesiones traumáticas
8.2.1 Lesiones que afectan a tejidos blandos
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Primeros auxilios
1
8.2.2 Lesiones que afectan a tejidos duros
24
9
Traumatismo encefalocraneano (T.E.C.)
24
9.1
Tec abierto
25
9.2
Tec cerrado
25
10
Traumatismo de la columna
25
11
Reanimación cardio pulmonar (Rcp)
28
12
Referencias bibliográficas
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Primeros auxilios
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1 INTRODUCCIÓN En la vida diaria y en nuestro ambiente laboral nos enfrentamos a diversas situaciones, las cuales no están exentas de riesgos causales de accidentes. De éstos pueden resultar lesiones que requieran de una atención inmediata, rápida y de calidad. Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de acciones que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llegue al lugar la asistencia médica profesional, es decir, es la primera atención que se otorga en el lugar del accidente. La evolución de la sociedad, ha sometido al hombre a diversos cambios y actividades que hacen que la vida sea aún más intensa y llena de estrés y preocupaciones. Al enfrentarnos a una situación de emergencia o de un accidente, debemos estar preparados para otorgar una mínima atención, que puede significar salvar la vida de una persona. Este manual de apoyo contiene el material necesario para el desarrollo de la exposición. Cuenta con una mayor argumentación de cada una de las diapositivas que utilizará el relator del curso. 2 OBJETIVOS
Primeros auxilios
Al término del curso, los participantes estarán en condiciones de : Identificar el tipo de lesiones traumáticas y heridas que tiene el accidentado
Aplicar técnicas de Primeros Auxilios para controlar y estabilizar a
un accidentado hasta la llegada de ayuda médica profesional
APUNTES
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3 DEFINICIONES BÁSICAS Salud (OMS)
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia
Enfermedad Profesional (Ley 16.744)
Es la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte Accidente (Control de Pérdidas) Es todo hecho imprevisto que interrumpe un proceso normal de trabajo y que puede causar lesiones, pérdidas y/o daños a la propiedad Accidente del Trabajo (Ley 16.744)
Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión de su trabajo y que le produzca incapacidad o muerte 4 PRINCIPIOS GENERALES 4.1 ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Primeros auxilios
Si bien no es fácil dar una acabada definición, el concepto de Primeros Auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas, inmediatas y rápidas otorgadas en el sitio del accidente o incidente por personas comunes, no técnicas en salud pero con un mínimo de conocimiento. Nada peor que un activismo exagerado en los primeros auxilios, limítese a realizar el mínimo indispensable.
APUNTES
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4.2 ¿CUÁL ES LA RELEVANCIA DE UN AUXILIO ADECUADO? Impedir por sobre todo, que el accidentado, se agrave o se produzcan nuevas lesiones, es decir, salvar la vida a un accidentado, otorgándole los mínimos cuidados adecuados. 4.3 ¿QUÉ REQUISITOS DEBE REUNIR UNA PERSONA QUE PRESTE PRIMEROS AUXILIOS?
Contar con conocimientos de Primeros Auxilios Tener iniciativa Ser cuidadoso en el examen del accidentado Actuar con seguridad y conservar la calma
4.4 ¿QUÉ HACER FRENTE A UN ACCIDENTADO?
Mantener la calma y actuar con rapidez Pedir ayuda profesional (Fono 131) Animar o reanimar al herido Evitar aglomeraciones
MÉTODO ABC
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a. Vía aérea Evaluar la permeabilidad e inspeccionar la cavidad bucal Levantar el mentón y baje la frente Si existe alguna alteración cervical, no mover el cuello Tracción del mentón b. Evaluación de la respiración Mantener via aérea abierta Realice el MES (mirar, escuchar y sentir) APUNTES
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SI NO RESPIRA Realice 2 respiraciones efectivas, observando que el tórax se eleve Si no se logra una respiracion espontánea, se debe evaluar la
circulación(pulso)
c. Evaluación de la circulación Busque pulso carotideo (cuello) Si no hay pulso, realice 15 compresiones toráxicas (ubicarse al lado
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de uno de los hombros; ubicar la palma de las manos en tercio medio de esternón, ejercer compresión con los brazos rectos Combine 2 respiraciones efectivas por 15 compresiones toráxicas Reevalue pulso y respiración, después de 4 ciclos continue los ciclos hasta obtener pulso y respiración o llegue ayuda especializada Si se recupera mantener al accidentado en posición de recuperación
APUNTES
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5 NORMAS GENERALES A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES 5.1 IDENTIFICACIÓN DEL SITIO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE Consiste en una detección de peligros en el ambiente que pueden ser de tipo físico, eléctrico, químico, sociales, entre otros. 5.2 POSICIÓN Mantener al accidentado en posición horizontal con la cabeza al mismo nivel del cuerpo. 5.3 EXCEPCIONES Si el accidentado presenta náuseas o vómitos, la cabeza se debe poner de lado para facilitar la expulsión y evitar la aspiración de vómitos que pudieran producir asfixia. En caso de hemorragias severas en extremidades, mantener éstas en alto. CUIDADOS BÁSICOS Primeros auxilios
6 RECONOCIMIENTO DE LESIONES El examen del accidentado nos permitirá hacer un reconocimiento acabado de las lesiones y jerarquizar la atención. Rasgue o descosa la ropa, nunca la saque y, con la menor movilización posible, exponga las zonas lesionadas.
APUNTES
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Atender primero : 1º Dificultades respiratorias graves 2º Hemorragia 3º Estado de shock
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Cadena de primeros auxilios
Proceda asi: Preocúpese de mantener la temperatura normal del accidentado,
abrigue y aísle del suelo cuando la temperatura ambiental sea baja, en caso contrario manténgalo con ropa liviana, evitando el sobrecalentamiento
No actúe precipitadamente. Una actitud tranquila permitirá dominar
la situación y actuar con eficacia
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Asegúrese que una tercera persona solicite ayuda médica. NUNCA
abandone al accidentado
No dar líquidos de ninguna naturaleza. No hay ninguna lesión que
justifique administrar líquidos al accidentado, más bien pueden convertirse en un peligro si presenta náuseas y vómitos
Mantener al público alejado del accidentado. Su labor será más efectiva
si la realiza en un espacio amplio, libre de comentarios y con oxígeno
No permita que el accidentado vea sus propias lesiones. Esto
aumentaría la situación de stress ya presente, agravando su estado y limitando su cooperación
7 HEMORRAGIAS Se considera como hemorragia toda pérdida anormal de sangre del organismo. Es la sangre que sale de los vasos sanguíneos, producto de un corte o interrupción de la continuidad de los capilares
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7.1 TIPOS DE HEMORRAGIAS De acuerdo a su ubicación. 7.1.1 HEMORRAGIA INTERNA Es aquella en que la sangre se vacía dentro de las cavidades del organismo. Síntomas
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Aumento del sudor Disminución del pulso Palidez Sensación de ansiedad y sed
7.1.2 HEMORRAGIA EXTERNA Es aquella en que la sangre se vacía al exterior del cuerpo. Puede ser capilar, arterial o venosa.
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De acuerdo al tipo. 7.1.3 HEMORRAGIA CAPILAR La salida de sangre es en pequeñas gotas. La sangre es roja menos brillante que la arterial. Primeros Auxilios: Limpiar y desinfectar la zona Colocar apósito Efectuar vendaje compresivo
7.1.4 HEMORRAGIA VENOSA Salida de sangre, color rojo oscuro en forma continua, la cantidad depende del tamaño de la vena. Primeros Auxilios: Poner al paciente en posición horizontal, elevar parte afectada Soltar ropas Colocar apósito sobre la parte sangrante Hacer comprensión con los dedos sobre el apósito Detenida la hemorragia, colocar un vendaje compresivo sobre el apósito En extremidades, colocar ligaduras bajo el sitio sangrante
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7.1.5 HEMORRAGIA ARTERIAL La sangre sale a borbotones (pulsátil) y es de color rojo vivo; es la más grave. Primeros Auxilios :
Colocar al paciente en posición horizontal Presión directa en el punto sangrante Colocar vendaje compresivo Si no se detiene la hemorragia, aplicar presión digital Si es en extremidades efectúe ligaduras por encima del sitio sangrante Como último recurso, use torniquete
Primeros auxilios
LAS HEMORRAGIAS DEBEN SER PRIORIDAD, AL MOMENTO DE EVALUAR A UN ACCIDENTADO, DEBE SER LO PRIMERO EN ATENDER"
APUNTES
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8 HERIDAS Las heridas son lesiones traumáticas producidas por agentes mecánicos, provocando en ocasiones la pérdida de continuidad de la piel. Esta lesión puede tener diversa magnitud, afectando tejidos blandos (piel, músculos, etc.), el sistema osteomuscular o ambos, produciendo dolor.
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8.1 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS Heridas cerradas (contusiones) Heridas abiertas (abrasivas, punzantes, cortantes, avulsiones o de
arrancamiento, amputaciones, heridas de bala, quemaduras) 8.1.1 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS CERRADAS
Evalúe signos vitales Identifique hinchazón o deformidades Evalúe posibles fracturas Evalúe dolor Observe rigidez en abdomen, sangramiento de nariz o boca
8.1.2 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS ABIERTAS
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Elimine la ropa, para que la piel quede al descubierto Lave la herida con abundante agua corriente Cubra la herida con apósito
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Técnica de curación en heridas: Lavado prolijo de manos Aseo cuidadoso de la piel que rodea la herida con agua y jabón Limpiar la herida con agua hervida tibia o fría, dejando correr el agua
de la zona limpia a la sucia Eliminar cuerpos extraños como piedrecillas, tierra, astillas y otros que no estén incrustados Cubrir con gasa, apósito estéril o paño limpio y fijar con tela adhesiva Si la herida es cortante o punzante, limpiar con agua oxigenada Si la herida es punzante y ha sido causada por un objeto oxidado, debe llevarse al lesionado obligatoriamente a un centro asistencial para prevenir el tétano
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8.2 LESIONES TRAUMÁTICAS Se entiende por lesiones traumáticas al conjunto de lesiones que sufre el organismo por acción de una violencia externa. Se dividen en dos grupos: Las que afectan a tejidos blandos Contusiones Heridas Quemaduras
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Las que afectan a tejidos duros Fractura Luxaciones Esguinces
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8.2.1 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS BLANDOS 8.2.1.1 CONTUSIONES Se llama contusión a la lesión producida por objetos sin punta (romos), sin lesión aparente en la piel. Primeros Auxilios Antes de las primeras 24 horas, aplicar compresas frías o hielo Después de las 24 horas, aplicar calor local, compresas calientes
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8.2.1.3 QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser producidas por: calor, electricidad, radiaciones y sustancias químicas que pueden comprometer partes vitales del organismo, dependiendo fundamentalmente de su extensión y/o profundidad. Además causan daños físicos, emocionales y sicológicos. Origen Las quemaduras son lesiones producidas por exposición a:
Calor Vapor gases calientes Objetos calientes Exposición al sol Frío, nieve o hielo
Sustancias químicas: Acido sulfúrico, nítrico, etc. Primeros auxilios
Alcalis: Soda cáustica, amoniaco, etc. Instalaciones u objetos radioactivos
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¿Cómo se evalúa la gravedad de una quemadura? Se determina mediante los siguientes factores: Extensión Localización Profundidad
En cuanto a profundidad. - Tipo A Es de primer grado si hay enrojecimiento de la piel, dolor intenso sin
que haya ruptura de piel
Es de segundo grado si además del enrojecimiento y dolor, hay
formación de ampollas
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- Tipo B Es de tercer grado cuando hay zonas sangrantes o piel blanquecina o con aspecto carbonizado, compromete tejidos más profundos. En esta quemadura no hay dolor ya que generalmente hay destrucción de zonas nerviosas.
- Tipo A y B, mixtas. Primeros auxilios
Hay zonas con lesiones tipo A y zonas con lesiones tipo B. La profundidad de estas lesiones son variables
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En cuanto a Extensión Se usa el sistema de evaluación de la regla de los "9" (a cada parte del cuerpo se le da un porcentaje, hasta completar el 100%). La importancia radica en que con 12% de superficie corporal comprometida está en condición grave, con 50% de superficie corporal comprometida las posibilidades de sobre vivencia son muy pocas. En cuanto a localización De acuerdo a su localización la quemadura puede ser grave, ya que puede afectar la funcionalidad posterior del organismo y de alguno de sus órganos.
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Primeros Auxilios Eliminar el agente que causó la quemadura, lavar con abundante agua fría corriente Calmar el dolor, con frío local Prevenir infección cubriendo heridas con gasa estéril (siempre y cuando no existan ampollas) Si una persona se está quemando, hay que evitar que corra, y será necesario acostarla en el piso. Envolverla rápidamente en algo y hacerla rodar No hay que intentar apagar las llamas de bencina, parafina o petróleo por medio de un chorro de agua. Deben utilizarse extintores de incendio adecuados (polvo químico o CO2) Tratamiento quemaduras de sol Pueden ser de I y II grado. Traslado a un sitio fresco Ubicar a la persona con la cabeza levantada y aplicar compresas frías en la cabeza, cuello y extremidades En caso de quemaduras de gran extensión, envolver en sábana húmeda fría y trasladar a centro asistencial APUNTES
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Quemaduras por sustancias químicas Acidos y álcalis (sulfúrico clorhídrico nítrico-soda cáustica, etc.). Lavar rápidamente la zona quemada con agua corriente Retirar toda la ropa impregnada con la sustancia Si la ropa está adherida a la piel, NO RETIRARLA Quemaduras por ácido Aplique solución de bicarbonato de sodio (3 cucharadas de bicarbonato en un litro de agua) sobre la quemadura Quemadura por álcalis
Aplique solución de vinagre o limón sobre la quemadura (2 cucharadas
de vinagre o limón en 1 litro de agua) Cubra la zona quemada con gasa o paño limpio Traslado a un centro asistencial
En el caso de quemaduras por sustancias químicas, se debe sacar la ropa, secar la sustancia química, aplicar una solución (dependerá de la sustancia), lavar con agua y trasladar a centro médico
Primeros auxilios
Prevencion de las quemaduras No deje teteras o recipientes con agua hirviendo, con sus mangos hacia fuera, sobre mesas, cocinas o estufas No utilice líquidos inflamables cerca de las llamas No encienda fósforos, cuando perciba olor a gas Maneje adecuadamente las estufas u otros artefactos, con líquidos o gases inflamables Evite el uso de braseros No use líquidos inflamables o artículos que utilizan spray (pintura), cerca de las llamas En la industria y otros lugares donde ácidos o sustancias corrosivas deben usarse, hacer cumplir las medidas de seguridad prescritas por los reglamentos y que los trabajadores deben conocer No dejar fuegos o artefactos que irradian altas temperaturas sin vigilancia o abandonados No fumar en lugares expresamente prohibidos APUNTES
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8.2.2 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS DUROS Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. 8.2.2.1 FRACTURAS O QUEBRADURAS Fractura es la pérdida de continuidad ósea en una pieza determinada y puede deberse a quebradura, ruptura o trizadura de un hueso y puede involucrar a uno o más de éstos dependiendo de la magnitud del accidente. Pueden suceder por golpes o caídas, que con frecuencia afectan algunas de las extremidades superiores.
Primeros auxilios
Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. Las fracturas se clasifican en: Cerradas: El hueso está quebrado pero sin salida al exterior de la piel Abiertas: El hueso está quebrado y con salida al exterior de la piel
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8.2.2.2 LUXACIÓN Es la salida o separación de un hueso de su cavidad articular. 8.2.2.3 ESGUINCE Lesión que afecta a tendones y ligamentos de una articulación, cuando esta realiza un movimiento más allá de los límites normales (torceduras).
FRACTURA CONMINUTA
FRACTURA ABIERTA
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FRACTURA SIMPLE
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9 TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (T.E.C.) El TEC es el daño que sufre en mayor o menor grado el cerebro provocado por un golpe o proyectil. Se clasifican en: 9.1 TEC ABIERTO Se produce cuando la agresión que sufre la cabeza le causa el rompimiento del cuero cabelludo, la fractura de la cubierta ósea y la ruptura de las membranas que cubren el cerebro, quedando éste expuesto al aire. También se puede producir desprendimiento de masa encefálica. 9.2 TEC CERRADO Es aquel en que no existe comunicación de la cavidad craneana con el exterior. Síntomas Pérdida de conciencia o alteraciones de conciencia Náuseas o vómitos Convulsiones Alteraciones de la respiración o pulso Salida de sangre y/o líquido (cefalorraquídeo) por nariz u oído Dolor de cabeza Los síntomas pueden aparecer o afectar incluso horas después de producido el accidente. Primeros auxilios
Primeros Auxilios Reposo absoluto Mantener la vía aérea abierta, especialmente si el accidentado está inconsciente Respiración artificial si es necesario No dar nada por la boca Abrigar al paciente Trasladar a un centro asistencial APUNTES
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NORMAS GENERALES Con el traslado del herido termina la labor de primeros auxilios Transportar adecuadamente al lesionado evitará complicaciones y
agravamientos Transportar siempre en camilla, aunque sea improvisada. Si el transporte es por 2 o más personas, se deben coordinar muy bien los movimientos
TRAUMATISMO DE LA COLUMNA
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Es la lesión que afecta a cualquier parte de la columna (33 huesos o vértebras). Importancia Las lesiones que afectan a la columna son graves ya que puede comprometer y/o lesionar la médula espinal provocando parálisis parciales, totales o la muerte. Síntomas Dolor en el sitio de la fractura Deformidad a la palpación Hormigueo y adormecimiento en lesiones leves Parálisis muscular y pérdida de la sensibilidad en lesiones mayores APUNTES
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Primeros Auxilios Se pide al accidentado, si está consciente, que intente mover los dedos de los pies y manos; los pies y manos Si mueve las manos y no los pies: probable lesión nivel de tronco Manos y pies sin movimiento: probable lesión en el cuello En ambos casos, debe deducirse que la médula está comprimida o lesionada A la parálisis de extremidades superiores e inferiores, puede acompañarse el compromiso de los músculos respiratorios, con la consiguiente alteración de la respiración No producir movimientos innecesarios para evitar mayor lesión de médula, de carácter irreparable Conseguir una superficie amplia y rígida para el transporte, como ser camilla de madera, puerta, tablón, etc. El cuerpo del accidentado debe ser trasladado a la superficie rígida entre 3 o más personas, cuidando de no producir flexión, extensión o rotación del cuerpo Los operadores se moverán coordinados por una persona que guíe la acción Primeros auxilios
El accidentado debe ser asegurado a la superficie, con tiras largas que se atarán alrededor del cuerpo, sin comprimir. Si no se cuenta con vendas o tiras, acuñe el cuerpo contra la tablilla para evitar que se deslice o ruede sobre la superficie Trasladar al accidentado con las precauciones antes descritas a un centro asistencial
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10 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP) La RCP se debe realizar cuando se ha producido un paro cardiorrespiratorio y consiste en el cese súbito de las actividades cardiaca y respiratoria. Ésta cuenta de dos etapas: Etapa básica Etapa avanzada (profesionales)
El objetivo del R.C.P es proporcionar oxígeno al cerebro y restituir la actividad del corazón hasta establecer las funciones normales cardíacas y de respiración. La reanimación cardio-respiratoria tiene un A,B,C y se define de la siguiente forma: a: Permeabilizar vía aérea b: Evaluar la respiración c: Evaluar la circulación Primeros auxilios
La R.C.P no se debe realizar cuando: Exista riesgo para el reanimador Cuando el paro cardiorespiratorio se deba a una enfermedad terminal Cuando han transcurrido más de diez minutos
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Maniobra de R.C.P
Verificar la situación (estado) del accidentado Permeabilizar las vías respiratorias para permitir la entrada de aire Si no respira pedir ayuda Realizar respiración artificial, efectuando 2 a 3 insuflaciones por vez Oír por 10 segundos para saber si respira Revisar el pulso del accidentado Si no tiene pulso, iniciar la compresión toráxica (15 compresiones por 2 insuflaciones), hasta que llegue auxilio médico
11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Condiciones del Trabajo y Salud. Instituto de Seguridad e Higiene
en el Trabajo, Fernández, Ignacio; y otros. 2° Edición. España Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. OIT, Herrick, Robert; Dümmer, Walter; y otros Manual de prevención de accidentes para operaciones industriales, Editorial Mapfre, 1974 Texto Primeros Auxilios edición Nº1Junio 2004 INACAP Manual de Primeros Auxilios edición Española año 2002 12 REFERENCIAS DE INTERNET Primeros auxilios
www.babel.altavista.com/urltrurl?lp=en_ es&url http://www.ifsta.org%2F http://www.tuotromedico.com/temas/botiquín.htm
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Otros Manuales Ergonomía Básica Constitución y funcionamiento del comité paritario Beneficios de la ley 16.744 Orientación en prevención de riesgos Manejo seguro de herramientas de mano y eléctricas Elementos de protección personal Cuidados de la columna vertebral Riesgos físicos generales Riesgos higiénicos hospitalarios Gimnasia de pausa Prevención de incendios y uso de extintores Higiene y Manipulación de alimentos Conducción a la defensiva Exposición a radiaciones Exposición a solventes Manejo manual y traslado de pacientes Ergonomía y productividad
Textos y contenidos INP Sector Activo Edición, Diseño y Diagramación INACAP Capacitación 2006
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