Region la libertad asis 2011 by Ruth Vargas Gonzales

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2011

Trujillo, Octubre 2011

Serie Análisis de Situación de Salud y Tendencias Dirección Regional de Salud La Libertad. Las Esmeraldas 403- Urb. Santa Inés. Trujillo – Perú Teléfonos:

044-209134; 044-206474, 044-206477 Anexos 116 - 117

e-mail: epiliber@dge.gob.pe epidemiologia@diresalalibertad.gob.pe epiliber@hotmail.com epiliber@yahoo.es

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD, URL: http://www.diresalalibertad.gob.pe/ EPIDEMIOLOGÍA – GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD, URL: http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&i d=225&Itemid=11

Análisis de Situación de Salud de la Región La Libertad 2011

GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD Ing. Jos茅 MURGIA ZANIER Presidente Regional de La Libertad Dra. M贸nica Paola SANCHEZ MINCHOLA Vice Presidenta del Gobierno Regional de La Libertad

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Dr. Henry A. REBAZA IPARRAGUIRE Gerente General GERESA-LL Dr. Aldo ESPARZA ANDONAIRE Director Ejecutivo de Epidemiolog铆a e Informaci贸n

DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA E INFORMACION M.C. Javier E. MASÍAS MIMBELA DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA M.C. Roy L. MENDOZA NEIRA PAST DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

EQUIPO TECNICO: Dr. MARTINEZ PAREDES, Carlos (DGE) Lic. Estad. MIRANDA MONZON, Jorge (DGE) Lic. Enf. NOVOA ORTIZ, Yolanda I. Blga. CASTILLO CASTILLO, Neri Obst. IBACETA LOZANO, Mabel E. Lic. Estad. CUADROS CERÍN, Edwin A. Bach. Estad. VILLACORTA ESTEVES, Milagros Ingº. Quím. MASLUCÁN AMBROSIO, Juan C.

REVISION Y EDICION: Dr. ESPARZA ANDONAIRE, Aldo M.C. MASÍAS MIMBELA, Javier Eduardo Lic. Estad. CUADROS CERÍN, Edwin A.

SECRETARIA EJECUTIVA: Srta. VEREAU GARCÍA, Gladys A.

PORTADA: Dr. ESPARZA ANDONAIRE, Aldo Ing°. GUTIERREZ CALDERON, Marvin M.

AGRADECIMIENTOS: A la Dirección General de Epidemiología, por la asistencia técnica para la elaboración del ASIS. A los Equipos Técnicos de las Direcciones de: Epidemiología, Estadística, Informática y Telecomunicaciones; que integran la Dirección Ejecutiva de Epidemiología e Información, y demás Direcciones Ejecutivas que constituyen la Gerencia Regional de Salud – GERESA LA LIBERTAD. Por el aporte con sus conocimientos para la elaboración del presente ASIS REGIONAL 2011.

DEDICATORIA:

El presente Documento de Gestión que ha sido elaborado por la Dirección de Epidemiología, está dedicado a la memoria de quién en vida fue nuestra compañera y amiga Lic. Enf. CARMEN F. GARCÍA TIRADO (Q.E.P.D. y D.D.G), quien con su invalorable labor contribuyó de manera significativa al logro de los objetivos de esta Dirección.

CONTENIDO PRESENTACIÓN……………………………………………………………………………...

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………

I. GENERALIDADES………………………………………………………………………. A. GENERALIDADES………………………………………………………………………… 1.BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA REGIÓN LA LIBERTAD……………………………... 2.RESEÑA HISTÓRICA DE LA GERESA Y REDES DE SALUD………………………….…… 3.CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS…………………………………………….……… a) División política………………………………………………………………….….. b) Superficie territorial y límites………………..………………………………………… c) Características topográficas………………………………………………………….. d) Altitud……………………………………………………………………………….. e) Referencia y vías de acceso………………………………………………………….. f) Clima……………………………………………………………………………….. 4.POBLACIÓN…………………………………………………………………………….. a) Índice de masculinidad…………………………………………………………….….. b) Pirámide poblacional………..……………..………………………………………… c) Densidad poblacional…………….………………………………………………….. d) Población urbana y rural……………………………………………………………… e) Razón de dependencia………………………………………………………………. f) Migración…………………………………………………………………………….

3 3 3 3 4 4 4 5 6 7 7 8 9 10 10 12 12 13

II. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD…. A. ANÁLISIS GLOBAL REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD……..... 1. DETERMINANTES SOCIALES Y DE SANEAMIENTO AMBIENTAL………………………… a) Población urbana………..………………………………………………….……….. b) Esperanza de vida al nacer………………………………………………………..….. c) Hijos por mujer…………………………………………………………………….… d) Madres adolescentes al primer hijo……………………………………….…………… 2. DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS………………………………………..………. a) Acceso a agua…………………………………………………………………….… b) Desagüe…………………………………………………………………………….. c) Acceso a energía eléctrica….……………………………………………………….... d) Tasa de alfabetismo………………………………………………………………….. e) Tasa de alfabetismo en las mujeres…………………………………………………… f) Idioma castellano……………………………………………………………….…… g) Índice de desarrollo humano………………………………………………………….. h) Pobreza……………………………………………………………………….……. i) Estado conyugal: casado………………………………………………………..…… 3. DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD……………………………………………. a) Disponibilidad de establecimientos de salud……………………………………………. b) Cobertura pentavalente en niños menores de 5 años…………………………………… c) Cobertura de sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1 año………………….. d) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños menores de 1 año………...…….. e) Cobertura de control prenatal……………………………………………………….… f) Cobertura de parto institucional……………………………………………………….. g) Cobertura de parejas protegidas………………………………………………………. 4. RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA SALUD A NIVEL REGIONAL...… B. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD……………………………………………………….. 1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD…………………………………………………………. a) Tasa de mortalidad general……………………………………………..……………. b) Mortalidad materna……………………………………………………………...…… c) Principales causas de mortalidad en población general………………………….………

15 15 15 15 15 16 17 18 18 19 19 20 21 21 22 23 23 24 24 25 25 26 27 27 28 29 31 31 31 31 35

d) Principales causas de mortalidad por género………………………………...………… e) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida………………...…………. f) Principales causas de mortalidad por niveles de pobreza………………………….……. g) Principales causas de mortalidad por regiones naturales…………………………..…… h) Principales causas de mortalidad urbano – rural……………..……………………….…… i) Principales causas de mortalidad por provincias…………………………………...…… 2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD……………………………………………..…………… a) Tasa de morbilidad general……………………………………………………….….. b) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años……………………..….. c) Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años…………………..………… d) Desnutrición…………………………………………………………..…………….. e) Discapacidad……………………………………………………………..…………. f) Principales causas de consulta externa en población general……………………..…….. g) Principales causas de consulta externa por género…………………………..…………. h) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida……………………… i) Principales causas de consulta externa por regiones naturales……………..…………… j) Principales causas de consulta externa por niveles de pobreza………………………….. k) Principales causas de consulta externa urbano – rural ..…………………….…………. l) Principales causas de consulta externa por provincias……………………….…………. m) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica más prevalentes…………….……. n) Infecciones intrahospitalarias……………………………………….………………… 3. RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD A NIVEL REGIONAL…….…….. C. ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL…………………………………………

ANEXO ANEXO ANEXO ANEXO ANEXO

01: INDICADORES GEOGRÁFICOS Y DEMOGRÁFICOS…..…………….… 02: INDICADORES SOCIOECONÓMICOS…………………………………….. 03: INDICADORES DE MORTALIDAD………………………………………..… 04: INDICADORES DE MORBILIDAD………………………..…………………. 05: INDICADORES DEL SISTEMA DE SALUD……………….……………….

36 38 43 45 48 50 62 62 62 62 62 64 64 65 67 77 80 82 85 97 100 101 105

PRESENTACIÓN

La Salud es concebida como un estado de bienestar físico, psíquico y social que implica un adecuado funcionamiento orgánico y una adecuada adaptación de la persona a su medio ambiente, constituyéndose en un elemento esencial para el desarrollo de la sociedad en la que vive. Al Estado Peruano le corresponde velar por la salud de la población, garantizando la existencia de un sistema de salud que brinde servicios con eficiencia, calidad y equidad. La Gerencia Regional de Salud de La Libertad cumpliendo con los Lineamientos de Política del Sector Salud y Misión institucional, y en concordancia con lo expresado en el artículo 17, inciso B, de la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud, ha elaborado este documento técnico “Análisis de Situación de Salud de la Libertad 2010”, como parte de un proceso que se viene realizando en nuestra región desde el año 1999, para lograr un mejor conocimiento de los problemas de salud de nuestra Región La Libertad, estableciendo sus prioridades y desarrollo de estrategias dirigidas a vulnerarlos. La información generada y analizada en este proceso servirá como instrumento gerencial que asesore y sirva para tomar decisiones, orientadas a mejorar el nivel de salud de nuestra población y a reducir las inequidades existentes en la atención de salud. Esto permitirá continuar con el trabajo iniciado en todos los territorios de las doce provincias de la Región de la Libertad y continuar con los logros que han podido alcanzar hasta el momento.

Dr. Henry Alfonso Rebaza Iparraguirre Gerente Regional de Salud La Libertad

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

INTRODUCCIÓN

El Análisis de la Situación de Salud de la población de la región La Libertad nos permite identificar indicadores que deben ser priorizados, intervenidos y monitorizados con el objeto de mejorar la calidad de vida y salud de la población de la región La Libertad. La interacción de los diversos factores demográficos, ecológicos, sociales, económicos y todos a los que las personas estamos expuestas durante nuestra vida, es el conjunto de condiciones; como los determinantes biológicos que incluyen a los factores genéticos, así como otros que provienen del ambiente físico, social en el que vivimos, de los servicios de salud y la respuesta social que estos tengan, lo que determina la situación de salud – enfermedad de una población de la Región La Libertad. El conocimiento de la problemática de salud de la Región La Libertad, es de trascendental importancia, para la implementación de estrategias de intervención, que tengan como finalidad la prevención y el control de enfermedades o daños considerados de prioridad para la Salud Pública en nuestra región así como para la planificación, asignación de recursos en el sector Salud, su uso adecuado y por ende una mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar. El presente documento está dividido en 02 secciones; la Parte I, que corresponde a Generalidades describe reseñas históricas de la Región La Libertad y GERESA, el escenario geográfico y las características demográficas de la Región La Libertad. La Parte II corresponde al análisis de la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la población, subdividida en tres partes, la primera corresponde al análisis global regional de los determinantes y el estado de salud, describiendo la situación de los indicadores de los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud; la parte segunda se analiza el estado de salud de la población a través de la morbilidad y la mortalidad de la Región La Libertad, tomando como unidad de análisis los distritos y finalmente en la tercera parte se analiza la vulnerabilidad territorial. Al final del capítulo se identifican los problemas de los Determinantes y del Estado de Salud. Como última parte se anexan de manera comparativa y por distrito los indicadores geográficos, demográficos, socioeconómicos, de mortalidad, morbilidad y del sistema de salud.

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I. GENERALIDADES. A. Generalidades. 1. Breve reseña histórica de la Región La Libertad. La norteña Región La Libertad fue asiento de las culturas pre incas Mochica (200 años a.C.-700 d.C.) y Chimú (1300 d.C. -1460 d.C.). La sociedad moche (era el nombre en el idioma lugareño) ha llamado la atención por sus expresiones artísticas (huacos retratos); las complicadas decoraciones en su cerámica; la riqueza orfebre de sus tumbas; y su voluminosa arquitectura (las Huacas del Sol y de la Luna, El Brujo, etc.). Realizaron también admirables obras de regadío, como los acueductos de Ascope y la Cumbre (en actual funcionamiento con una cobertura de 113 kilómetros), y utilizaron como fertilizantes el guano de las islas, lo cual les ayudó a alcanzar un avanzado desarrollo agrícola. El reino Chimú, cuyo dominio se extendió desde Tumbes hasta Supe, asumió el rico legado de la cultura Mochica y tuvo como capital a Chan Chan, la ciudad de barro más grande de la antigüedad. Fueron eximios orfebres del Perú antiguo y gran parte del tesoro llevado a España (collares, brazaletes, diademas, pectorales, máscaras, vasos, cuchillos ceremoniales en oro, plata y cobre) provenía de este pueblo. El reino chimú se sometió voluntariamente al incanato, por lo cual fue respetado y considerado su aliado

2. Reseña histórica de la GERESA y Redes de Salud La Gerencia Regional de Salud La Libertad se crea el 22 de Julio de 1955 como CENTRO DE PROTECCIÓN MATERNO INFANTIL, teniendo a su cargo los Programas de Gota de Leche, Control de Tuberculosis y Control de Enfermedades Venéreas. En 1958 cambia de denominación a SERVICIO COOPERATIVO INTERAMERICANO DE SALUD; en 1959 pasa a ser UNIDAD SANITARIA. En el año 2007 el Gobierno Regional La Libertad con Ordenanza Regional Nro. 030-2007-GRLL/CR aprueba la nueva denominación constituyéndose en GERENCIA DE SALUD. Finalmente a partir del 14 de Julio del 2008 mediante Ordenanza Regional Nº 023-2008-GR-LL/CR el Consejo Regional del Gobierno Regional La Libertad aprueba la modificatoria de la estructura orgánica del Gobierno Regional cambiando de denominación a la Gerencia de Salud por el de GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD. La Gerencia Regional de Salud cuenta con un GERENTE REGIONAL, está estructurada orgánicamente por órganos de apoyo, asesoramiento y de línea,

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 manteniendo como órganos desconcentrados a las Redes de Salud, Hospitales e Institutos Especializados. Actualmente cuenta con 12 Redes de Salud ubicadas estratégicamente en cada una de las Provincias de la Región La Libertad, siendo según ubigeo ubicadas en el siguiente orden: TRUJILLO, ASCOPE, BOLIVAR, CHEPÉN, JULCAN, OTUZCO, PACASMAYO, PATAZ, SÁNCHEZ CARRIÓN, SANTIAGO DE CHUCO, GRAN CHIMU, VIRU.

3. Características geográficas. a) División política: Políticamente la Región La Libertad se divide en 12 Provincias: Trujillo, Ascope, Bolívar, Chepén, Julcán, Otuzco, Pacasmayo, Pataz, José Faustino Sánchez Carrión, Santiago de Chuco, Gran Chimú y Virú, comprendiendo un total de 83 distritos. (Mapa N° 01). Mapa Nº 01 División Política del Departamento La Libertad, según provincias y distritos UCHUMARCA LONGOTEA

PACANGA

CHEPEN

UCUNCHA PUEBLO NUEVO

BOLIVAR

CHEPEN

GUADALUPE JEQUETEPEQUE

PACASMAYO

BAMBAMARCA

SAN PEDRO DE LLOC CASA GRANDE

GRAN CHIMU SANCHEZ CARRION

SINSICAP

CHOCOPE MAGDALENA DE CAO

CHICAMA

SANTIAGO DE CAO

TRUJILLO

MARMOT

ASCOPE

PAIJAN

OTUZCO

CASCAS LUCMA

RAZURI

ASCOPE

BOLIVAR

SAN JOSE

SARTIMBAMBA

SAYAPULLO HUARANCHAL

MARCABAL

PARANDAY LA CUESTA SIMBAL AGALLPAMPA

PATAZ

HUASO

SALAVERRY

SANTIAGO DE CHUCO

PIAS

SARIN

QUIRUVILCA CACHICADAN SITABAMBA SALPO JULCAN POROTO MACHE MOLLEPATA LAREDO FCIA. DE MORA TRUJILLO CALAMARCA MOLLEBAMBA VICTOR LARCO CARABAMBA ANGASMARCA MOCHE HUANCHACO LA ESPERANZA

JULCAN

CONDORMARCA

USQUIL SANAGORAN CHUGAY COCHORCO HUAMACHUCO OTUZCO CHARAT CURGOS

STA. CRUZ DE CHUCA

PARCOY HUAY O CHILLIA

BULDIBUYO ONGON

TAURIJA TAYABAMBA URPAY

SANTIAGO DE CHUCO

VIRU

STGO. DE CHAY AS CHAO

HUANCASPATA

VIRU

PROVINCIAS

GUADALUPITO

DISTRITOS

Fuente: EPI GERESA-LL

Superficie territorial y límites:

La Región La Libertad tiene una superficie territorial de 25,309.2 Km2; representando el 2,9% del territorio nacional y viven el 6% de la población del país; 20 distritos tiene mayor extensión territorial, representando el 54.16% de la superficie territorial: Chao, Ongón, Virú, Santiago de Chuco, Chicama, Bolívar, San Pedro de Lloc, Casa Grande, Pacanga, Quiruvilca, Laredo, Cascas, Sinsicap, Usquil, Otuzco, Huaso, Guadalupito, Chugay, Huamachuco y Sartimbamba. Chao tiene 1,677.1 Km2, la mayor superficie territorial del ámbito regional y Florencia de Mora tiene la mínima extensión territorial 3.5 Km2. (Mapa N° 02).

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Mapa Nº 02 Estratificación de superficie territorial según distritos. La Libertad 2010 Uch uma rca Lon gote a

Paca ng a

Ucu nch a Chep én Gua da lup e

Bol íva r

San Jo sé Paca smayo San Ped ro d e Llo c

Rázuri Pai ján Choco pe

Bam bama rca Cond orm arca Sar ti mba mba

Cascas Saya pull o Marmo t Lucma

Casa G ran de Ascop e

Huar anch al

Marca bal Pata z Usq uil San ag orá n Huama chu co Chug ay Magd ale na d e Cao Cocho rco Pías Par and ay Simb al Sar ín San tiag o de Ca o Aga llp ampa Par coy Qui ruvi lca Cachica da n Sitab amb a Por oto Sal po Huayo Huan chaco Ju lcán Lar edo Bul dib uyo Molle pata Tr uji llo Cara bam ba Ang asma rca Chill ia Moche Huaylil las San ta Cruz de Ch uca Ong ón Sal aver ry Huaso Ta ur ija Ta yaba mba Virú San tiag o de Ch uco Urpa y Huan caspa ta San tiag o de Ch alla Sin sicap

Chicam a

Otuzco

) 2 m k ( l a i r o t i r r e T e i c i f r e p u S e d n ó i c a c i f i t a r t s E 6 2 1 5 . 3

Chao

8 9 . 7 5 2 6 2 1 91 . 07 . 4 7 96 31 -89 90 . . 74 59 23

Gua da lup ito

Fuente: EPI GERESA-LL

El departamento de La Libertad está ubicado en la costa Norte del Perú, limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas; por el Este con el Departamento de San Martín, por el sur con los departamentos de Huánuco y Ancash y por el Oeste con el Océano Pacífico. Tiene como puntos extremos las coordenadas siguientes. (Tabla Nº 01). Tabla N° 01 Ubicación Geográfica de La Libertad. ORIENTACION

NORTE

SUR

ESTE

OESTE

Latitud Sur

06° 56' 38"

08° 33' 30"

08° 57' 45"

07° 10' 27"

Longitud Oeste Lugar

79° 27' 09" Punto en el c° La Mira a 5.5. km. aproximadamente al sur del C.P. La Viña

76° 51' 09" División de aguas de los ríos Tocache y Chontayacu, límite interdepartamental de San Martín, Huánuco y la Libertad.

78° 58' 06" Puntos sobre el río Santa a 1700 mts. de su desembocadura en el öceano Pacífico.

79° 41' 18" Punta Cherrepe en el litoral sobre el Océano Pacífico.

Características topográficas:

Su relieve es muy variado debido a la presencia de estos fenómenos geográficos: Cordillera Occidental, la divisoria Caillacuyán – Escalo y la Cordillera Central. Su territorio participa de las tres regiones naturales, la franja costanera de su territorio es poco accidentada, relativamente llana, con valles, dunas, médanos y pampas desérticas que permanecen áridas y secas durante todo el año. El 75% de su territorio es esencialmente andino y se caracteriza por un conjunto de contrafuertes, profundos cañones, quebradas y barrancos. Los territorios ubicados principalmente en la margen derecha del río Marañón corresponden a la Selva alta. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Mapa Nº 03 Biogeografía del departamento de La Libertad

Fuente: Gobierno Regional La Libertad

Altitud.

La altura del territorio liberteño oscila entre los 3 y 4008 m.s.n.m., siendo las localidades de menor altitud Salaverry y Víctor Larco ubicados a 3 m.s.n.m.; las de mayor altitud corresponden a: Quiruvilca (4008 m.s.n.m), Bambamarca (3525 m.s.n.m), Salpo (3439 m.s.n.m), Julcán (3404 m.s.n.m), Chugay (3371 m.s.n.m), Carabamba (3325 m.s.n.m), Mache (3300 m.s.n.m), Santiago de Challas (3300 m.s.n.m), Curgos (3225 m.s.n.m), Tayabamba (3203 m.s.n.m), Huamachuco (3169 m.s.n.m), Buldibuyo (3169 m.s.n.m), Calamarca (3150 m.s.n.m), Paranday (3141 m.s.n.m), Bolívar (3129 m.s.n.m), Parcoy (3126 m.s.n.m), Chillia (3118 m.s.n.m), así como el distrito de Agallpampa (3117 m.s.n.m). (Mapa Nº 04) Mapa Nº 04 Altitud del departamento de La Libertad Uchum arca Longotea

Pacanga

Ucuncha

Pueblo Nuevo Chep‚n Guadalupe Jequetepeque San Jos ‚ Pacasmayo

Bol¡var

San Pedro de Lloc

Bambamarca

Cascas

R zuri Paij n Chocope

Condormarca Sartimbamba

Sayapullo

Casa Grande Ascope

Marmot Sinsicap

Chicama

Magdalena de Cao Santiago de C ao

Lucma Huaranchal

Sim bal La Cuesta

Laredo Trujillo Moche

Usquil

Sanagor n Huamachuco

Agallpampa

Poroto Salpo

Huanchaco

Marcabal Pataz

Otuzco

Quiruvilca Cachicad n Julc n Calamarca

Carabamba

Salaverry Vir£

Chugay Cochorco Sar¡n Sitabamba

Mollepata Angasmarca Santa C ruz de Chuca

Huaso Santiago de C huco

P¡as

Parcoy Huayo Chillia

Buldibuyo Huaylillas

Ong¢n

Taurija Tayabamba Urpay

d u t i t l A e 0 d. n8 ó9 i c a0 c i. 3 f i t a r t s E

Huancaspata Santiago de C hallas

0 . 4 0 6 2 0 . 8 9

Chao

5 . 8 5 0 3 0 . 4 0 6 2 0 . 8 0 0 4 5 . 8 5 0 3 Guadalupito

Fuente: EPI GERESA-LL

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 e)

Referencia y vías de acceso.

La gran mayoría de los desplazamientos migratorios se dirigen hacia las capitales departamentales. Entre 1988 a 1993 la migración interna involucró a 2'100,000 de personas en el país. De este total, Lima y Callao captaron el 30%, Arequipa 4.2% y Trujillo 4.2%. Para 1993 solo 48 provincias poseían saldos migratorios positivos, mayormente costeños, urbanos, de economía diversificada, con predominio del sector terciario. Los mayores volúmenes correspondían a Lima y Callao, Trujillo, Arequipa, Tacna, San Román, Padre Abad y Chiclayo. Entre 1976 y 1981 la tasa de migración neta promedio para La Libertad fue de –3.2, sin embargo, para el periodo 1981 y 1993, la tasa de migración neta promedio fue de 2.7. Las tasas netas de los censos de 1972 y 1981, fueron de –0.6 y –3.9 % respectivamente, y la del censo de 1993 fue de 2.4, siendo durante el quinquenio 1995 – 2000 de –1.2. Con valores menores, este mismo comportamiento de migración neta negativa se presentará hacia el quinquenio 2010 – 2015. Trujillo, Chiclayo y Piura son las ciudades de mayor desarrollo en la región norte. Trujillo y Chimbote, constituyen polos compensatorios de Lima–Callao, a partir de la agro-industria, la siderúrgica e industrias conexas. Los departamentos de La Libertad, Lambayeque y Ancash, entre 1988–1993 incrementaron ligeramente su inmigración respecto al período anterior. En promedio el 56% de la migración departamental norteña, es intraregional. En La Libertad el 57% de inmigrantes procede de la misma macro región, preferentemente de Cajamarca y Ancash. Trujillo, principal receptor de población del norte, tiene una estructura con predominio de inmigrantes (60.1%). Trujillo, es el receptor más importante de inmigrantes (92,000), la mitad llegan del mismo departamento y el 10% de Cajamarca. . Las mujeres migran en mayor número, lo mismo se advierte entre los nativos. Para Trujillo, la edad mediana de la población migrante es predominantemente joven (21 años). f)

Clima.

El clima en la región es variado:  Desértico semicálido, que cubre toda la costa y asciende profundamente por los valles interandinos de los ríos Chicama y Moche.  Templado semiárido, que cubre las vertientes occidentales y orientales andinas  Frío con invierno seco; arriba de los 3000 m.s.n.m., se distribuye sobre las partes más elevadas de las vertientes orientales y occidentales y las divisorias de aguas.  Arriba de los 4000 m.s.n.m. se halla el clima de puna seca de alta montaña y sin vegetación, que se extiende al sur de los 8 ºC en las provincias de GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Sánchez Carrión y Santiago de Chuco y que en la Cordillera Central va hasta los 7 ºC semiseco árido del valle del Marañón. 4. Población. Gráfico Nº 01 Evolución de la población en La Libertad 1800000

1,617,050

1,539,774

1600000 1400000

1,270,261

Número

1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 1993

2005

2007

Año Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993, 2005 y 2007

En el año 1993, la Región La Libertad tuvo una población total de 1´270,261 habitantes; según el censo del año 2005, hubo un incremento de 269,513 habitantes (17.5%), haciendo un total de 1´539,774 habitantes; dos años más tarde se observa un incremento del 5% (77,276 hab.), registrándose una población total de 1´617,050 habitantes. Tabla Nº 02 Población total por grupos de edad y provincias. La Libertad 2007 Etapas de Vida Provincias

Total

Niño

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total

1,617,050

392,951

176,142

376,503

517,784

153,670

Trujillo

811,979

172,039

82,168

205,703

274,320

77,749

Ascope

116,229

24,854

11,412

24,686

41,203

14,074

Bolívar

16,650

5,598

2,294

2,841

4,568

1,349

Chepén

75,980

17,451

8,417

16,210

25,827

8,075

Julcán

32,985

10,307

4,303

6,160

9,119

3,096

Otuzco

88,817

24,887

10,787

17,939

25,979

9,225

Pacasmayo

94,377

20,880

10,086

19,968

33,350

10,093

Pataz

78,383

24,907

9,777

15,981

21,464

6,254

Sánchez Carrión

136,221

46,336

17,893

27,230

34,505

10,257

Santiago de Chuco

58,320

17,578

7,150

11,645

16,492

5,455

Gran Chimú

30,399

7,810

3,385

6,187

9,712

3,305

Virú

76,710

20,304

8,470

21,953

21,245

4,738

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Las provincias más pobladas son: Trujillo con 50.2% (811,979 habitantes) y Sánchez Carrión con 8.4% (136,221 habitantes); conformando más de la mitad de la población total. En el otro extremo se ubican las provincias menos pobladas y de menor desarrollo: Gran Chimú y Virú con una proporción de 1.9% (30,399 habitantes) y 1.0% (16,650 habitantes); respectivamente. (Tabla Nº 02). a)

Índice de masculinidad.

Según resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de población del año 2007, los adolescentes de 10 a 14 años de edad, representan el 11.1%, de los cuales el 50.8% son hombres y el 49.2% son mujeres y, los mayores de 80 años representan el 1.5%; el desarrollo de intervenciones sanitarias deben contribuir a mejorar la calidad de vida de estos grupos poblacionales mediante la adopción de estilos de vida que mejoren su salud. El índice de masculinidad es de 97%, es decir nacen 97 varones por cada 100 mujeres. A medida que la población envejece, este índice desciende; el grupo de 80 años a más tiene un índice de 78%; comportamiento producido debido a patrones de mortalidad y migraciones en la población masculina, en busca de mejoras económicas, observándose incremento del índice de masculinidad a partir de los 55 años de edad. (Tabla Nº 03) Tabla Nº 03 Grupos quinquenales según sexo e Índice de Masculinidad. La Libertad 2007 Grupos de edad (años) Total

Total

Sexo Varones

1´617,050 100.0 799,101

Mujeres

Indice de Masculinidad

49.4

817,949

50.6

97.7

De 0 a 4 años

166,452

10.3

84,561

5.2

81,891

5.1

103.3

De 5 a 9 años

156,509

9.7

79,442

4.9

77,067

4.8

103.1

De 10 a 14 años

179,377

11.1

91,076

5.6

88,301

5.5

103.1

De 15 a 19 años

163,513

10.1

81,586

5.0

81,927

5.1

99.6

De 20 a 24 años

149,648

9.3

74,684

4.6

74,964

4.6

99.6

De 25 a 29 años

130,097

8.0

63,914

4.0

66,183

4.1

96.6

De 30 a 34 años

117,397

7.3

57,360

3.5

60,037

3.7

95.5

De 35 a 39 años

106,569

6.6

51,507

3.2

55,062

3.4

93.5

De 40 a 44 años

94,273

5.8

45,743

2.8

48,530

3.0

94.3

De 45 a 49 años

79,730

4.9

38,329

2.4

41,401

2.6

92.6

De 50 a 54 años

67,134

4.2

32,127

2.0

35,007

2.2

91.8

De 55 a 59 años

52,681

3.3

25,253

1.6

27,428

1.7

92.1

De 60 a 64 años

44,947

2.8

21,715

1.3

23,232

1.4

93.5

De 65 a 69 años

35,872

2.2

17,536

1.1

18,336

1.1

95.6

De 70 a 74 años

28,021

1.7

13,677

0.8

14,344

0.9

95.3

De 75 a 79 años

21,022

1.3

10,135

0.6

10,887

0.7

93.1

De 80 y más

23,808

1.5

10,456

0.6

13,352

0.8

78.3

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 b)

Pirámide poblacional.

La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo: natalidad, mortalidad y migraciones. El año 1993 se evidencia una pirámide con base amplia y más angosta en la parte superior (población expansiva), y en el año 2007 se observa una reducción de la base de la pirámide, relacionado con la reducción de la tasa de natalidad; el índice de friz caracteriza a La Libertad como una región con población joven; en 1993 se observa una fuerte natalidad y mortalidad media a fuerte y se observa una edad promedio de 25.3 años y una mediana de 20.5 años de edad; para el 2007 la edad media y la mediana se incrementan. (Gráfico Nº 02). Gráfico Nº 02 Pirámide poblacional e indicadores demográficos. La Libertad 1993 y 2007 80 y más 70-74 60-64

1993 223.3 25.3 20.5

Indice de Friz: Edad Media: Edad Mediana:

2007 167.3 28.5 24.7

50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 8.0%

6.0%

4.0%

Varones 93

2.0% Mujeres 93

0.0%

2.0%

4.0%

Varones 07

6.0%

8.0%

Mujeres 07

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Densidad poblacional.

La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico de las provincias, siendo las provincias con mayor densidad las de Trujillo con 461.6 hab./Km2, Pacasmayo con 84.7 hab./Km2, Chepén con 66.0 hab./Km2 y Sánchez Carrión con 54.5 hab./Km2, seguidos de las provincias de Ascope y Otuzco con una densidad poblacional de 43.8 y 42.4 hab./Km2 respectivamente. Las provincias de Pataz (19.6 hab./Km2) y Bolívar (9.5 hab./Km2) registran la menor densidad poblacional, constituyendo las provincias de mayor dispersión poblacional y menor desarrollo, junto con Santiago de Chuco. La Libertad como región, alcanza una densidad poblacional de 63.9 hab. /Km2. (Gráfico Nº 03)

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Gráfico Nº 03 Densidad poblacional según provincias. La Libertad 2007 Trujillo

461.6

Pacasmayo

84.7 66.0

Chepén

Provincias

Sánchez Carrión

54.5

Ascope

43.8

Otuzco

42.4

Julcán

29.6

Virú

24.0

Gran Chimú

23.2

Santiago de Chuco

21.8

Pataz

19.6

Bolívar

9.5

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

Densidad (hab/k m 2)

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda – EPI / GRS-LL

El distrito de Florencia de Mora tiene mayor densidad poblacional (11,564.74 hab/km2), seguido de los distritos de La Esperanza (9,783.83 hab/km2), y Trujillo (7,422.58 hab./km2), el distrito de Marcabal tiene una densidad menor (63.16 hab/km2). El segundo estrato está conformado por distritos con una densidad de 31.84 hab/km2 hasta 61.01 hab/km2; en el tercer estrato se ubican los distritos con una densidad de 19.54 hab/km2 hasta 31.84 hab/km2; los distritos del cuarto estrato con menor densidad poblacional, albergan de 1.29 hab/km2 hasta 19.54 hab/km2, siendo los distritos de Ongón, Pías, Bolívar y Condormarca los de menor densidad, constituyendo los distritos de mayor dispersión poblacional en la región. (Mapa N° 05). Mapa Nº 05 Estratificación de densidad poblacional según distritos. La Libertad 2007 Uchumarca Longotea

Pacanga

Ucuncha

Pueblo Nuevo Chep‚n Guadalupe Jequetepeque San Jos‚ Pacasmayo

Bol¡var

San Pedro de Lloc

Bambamarca

Cascas

R zuri Paij n Chocope

Ascope

Magdalena de Cao

Condormarca Sartimbamba

Sayapullo

Casa Grande Marmot Sinsicap

Chicama

Santiago de Cao Huanchaco

Lucma Huaranchal Otuzco

Simbal La Cuesta

Usquil

Agallpampa

Marcabal Pataz Chugay Sanagor n Cochorco Huamachuco Sar¡n

Quiruvilca Cachicad n Sitabamba Julc n Mollepata Calamarca Carabamba Angasmarca Santa Cruz de Chuc

Poroto Salpo

Laredo Trujillo Moche Salaverry

Huaso Santiago de Chuco

Vir£

P¡as

Parcoy Huayo Chillia

Buldibuyo Huaylillas

Ong¢n

Taurija Tayabamba Urpay Huancaspata Santiago de Challa

) 2 m k / b a h ( l a n o i c a l b o P d a d i s n e D

Chao

4 4 8 . 51 . 9 3 1 -4 9. 5 2 9 . 1 1 1 0 . 1 6 4 8 . 1 3 4 7 . 4 6 5 1 1 1 0 . 1 6

Guadalupito

Fuente: EPI GERESA-LL

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Página 11

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 d)

Población urbana y rural.

La distribución de la población según área rural/urbano en la Región La Libertad es de 24.6% y 75.4% respectivamente, a nivel de las provincias el porcentaje de ruralidad difieren entre sí, tal es así que las provincias de Otuzco, Julcán y Gran Chimú, tienen más del 75% de población residente en el área rural, seguida de las provincias de Sánchez Carrión y Pataz con más del 70%. Las provincias con menor porcentaje de ruralidad se caracterizan por una economía basada en el comercio y la industria en pequeña escala, dentro de este grupo se ubican las provincias de Trujillo (2.4%) y Pacasmayo (7.1%) siendo las de mayor desarrollo. (Gráfico Nº 04) Los distritos más rurales del departamento son: Sanagorán (97,9%); Marcabal (97.0%); Sartimbamba (95.3%); Calamarca (94.4%); Agallpampa (94.1%); Ongón (94.0%); Huaso (93.5%); Mollepata (93.5%); y la mínima ruralidad corresponde al distrito de Trujillo (0.1%), siendo el promedio regional de ruralidad es 24.6%. Gráfico Nº 04 Proporción de Ruralidad / Urbanidad por provincia. La Libertad 2007 Trujillo

97.6

Pacasmayo

2.4

92.9

Ascope

7.1

88.0

Chepén

12.0

81.8

Virú

18.2

77.0

23.0

Bolívar

34.6

65.4

Santiago de Chuco

34.2

65.8

Sánchez Carrión

26.9

73.1

Pataz

26.1

73.9

Otuzco

23.8

Gran Chimú

76.2

21.5

Julcán

78.5

14.8

85.2

LA LIBERTAD

75.4 0

24.6

40 Urbano

100

Rural

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda – EPI / GRS-LL

Razón de dependencia.

La razón de dependencia es indicador de la carga económica que ha de soportar la porción productiva de una población aun cuando algunas personas calificadas como “dependientes” sean productoras y otras calificadas en edades “productivas” sean económicamente dependientes. La razón de dependencia en el departamento de La Libertad para el año 2007, fue de 60.7%, es decir que hubieron 61 personas en edades de dependencia por cada 100 personas en edades económicamente productivas observándose una reducción en la razón de dependencia respecto al año 1993. (Tabla Nº 04) GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 La razón de ancianidad para el año 2007 era 11 personas de 65 y más años de edad por cada 100 personas en edad de trabajar, observándose envejecimiento de la población ya que en 1993 era de 8 en las condiciones descritas. Asimismo, la razón de puerilidad en el 2007 indica que cerca de 50 personas eran menores de 15 años por cada 100 personas en edad de trabajar, mientras que 63 personas menores de 15 años por cada 100 personas en edad de trabajar fueron registradas en el censo de 1993. El descenso de los niveles de mortalidad y fecundidad en el tiempo contribuye en el envejecimiento de la población, disminuyendo la proporción de la población menor de 15 años y a la vez aumenta la proporción de adultos mayores, fenómeno conocido como envejecimiento de la población lo que incrementa el riesgo de las enfermedades crónicas. (Tabla Nº 04) En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los menores de 15 años, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 años, por su participación en la actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la población de 65 años a más cuyas demandas se orientan a la seguridad, protección social y servicios de salud, es decir, las actividades que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades está en función de su edad. Tabla Nº 04 Razón de dependencia, ancianidad y puerilidad. La Libertad 1993 - 2007 CENSO 1993 EDAD

TOTAL

CENSO 2007

AREA

TOTAL

AREA

Urbana

Rural

Urbana

Rural

TOTAL

1,270,261

870,390

399,871

1,617,050

1,218,922

398,128

0 a 14

465,189

295,672

169,517

502,338

346,486

155,852

15 a 64

743,005

532,865

210,140

1,005,989

789,791

216,198

65 a más

62,067

41,853

20,214

108,723

82,645

26,078

71.0

63.3

90.3

60.7

54.3

84.1

8.4

7.9

9.6

10.8

10.5

12.1

62.6

55.5

80.7

49.9

43.9

72.1

Razón de dependencia Razón de ancianidad Razón de puerilidad

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Migración.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 correspondían a Lima y Callao, Trujillo, Arequipa, Tacna, San Román, Padre Abad y Chiclayo. Entre 1976 y 1981 la tasa de migración neta promedio para La Libertad fue de –3.2, sin embargo, para el periodo 1981 y 1993, la tasa de migración neta promedio fue de 2.7. Las tasas netas de los censos de 1972 y 1981, fueron de –0.6 y –3.9 % respectivamente, y la del censo de 1993 fue de 2.4, siendo durante el quinquenio 1995 – 2000 de –1.2. Con valores menores, este mismo comportamiento de migración neta negativa se presentará hacia el quinquenio 2010 – 2015. Trujillo, Chiclayo y Piura son las ciudades de mayor desarrollo en la región norte. Trujillo y Chimbote, constituyen polos compensatorios de Lima–Callao, a partir de la agro-industria, la siderúrgica e industrias conexas. Las regiones de La Libertad, Lambayeque y Ancash, entre 1988–1993 incrementaron ligeramente su inmigración respecto al período anterior. En promedio el 56% de la migración departamental norteña, es intraregional. En La Libertad el 57% de inmigrantes procede de la misma macro región, preferentemente de Cajamarca y Ancash. Trujillo, principal receptor de población del norte, tiene una estructura con predominio de inmigrantes (60.1%). Trujillo, es el receptor más importante de inmigrantes (92,000), la mitad llegan de la misma región y el 10% de Cajamarca. . Las mujeres migran en mayor número, lo mismo se advierte entre los nativos. Para Trujillo, la edad mediana de la población migrante es predominantemente joven (21 años).

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Página 14

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

II. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD ESTADO DE SALUD.

TERRITORIAL

A. Análisis global regional de los determinantes y el estado de salud. 1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental a)

Población urbana.

En el año 2007, La Libertad tenía una población urbana de 75.4% y a nivel nacional, esta cifra era de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 1.0 veces más población urbana que la región La Libertad y en 1993 la población urbana fue de 68.5%, esto indica un incremento de 1.1 veces más en el 2007. Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo: el distrito de Trujillo tiene un 99.9% de población viviendo en zonas urbanas, mientras que el distrito de Sanagorán sólo el 2.1%, es decir, Trujillo tiene 47.6 veces más población urbana que Sanagorán. Gráfico Nº 05 Porcentaje de población urbana. La Libertad 1993 – 2007

Ucuncha

Pueblo Nuevo Chep‚n Guadalupe Jequetepeque San Jos ‚ Pac asmayo

99.6 99.9

100 80

Uchum arca Longot ea

Pacanga

120

70.1

75.9

1993

68.5

Bol¡var

San Pedro de Lloc

Bam bamarca

Cascas

2007

Ascope R z uri Paij n Chocope

Marmot Sins icap

Chicam a

Magdalena de Cao Santiago de C ao Huanchaco

Luc ma Huaranchal

0 0 1 3 0 . 6 7

Sanagorán

P¡as

Mollepata Angasmarca Santa C ruz de Chuc

Huaso Sant iago de C huco

Parc oy Huayo Chillia

Buldibuyo Huaylillas

Ong¢n

Taurija Tayabamba Urpay

Chao

63 8 0 .6 . 2 37 -56 4. 8 . 8 2 13

Trujillo

Julc n Calamarc a

Sitabamba

Huancas pata Sant iago de C halla

5 4 . 8 1 5 1 . 2

La Libertad

Chugay Cochorc o Sar¡n

Quiruv ilca Cachic ad n

Carabamba

a n a b r u n ó i c a l b o p e d e j a t n e c r o P

Perú

Sanagor n Huamac huco

Agallpampa Poroto Salpo

Vir£

2.1 2.1

Usquil

Sim bal La Cuesta

Salav erry

Marcabal Pataz

Ot uzc o

Laredo Trujillo Moche

Condormarca Sartimbamba

Sayapullo

Casa Grande

75.4

Guadalupito

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Esperanza de vida al nacer.

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población. Para el quinquenio 2010 – 2015 las proyecciones de esperanza de vida al nacer será de 74.1 años, con mayor supervivencia en las mujeres (76.8 años) que en promedio vivirán 5 años más que los varones (71.5). La duración media de vida está aumentando apreciablemente y la tasa bruta de mortalidad va en descenso; esto está relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población que condicionan el desarrollo de la población.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas, ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e integradoras a población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de médicos, enfermeras, obstetrices, odontólogos, biólogos, otros profesionales y técnicos capacitados acorde a cada realidad de la región por sus características de pluriculturalidad. Mapa Nº 06 Estratificación de la esperanza de vida al nacer según distritos. La Libertad 2007 Uchumarca Longotea

Pacanga

Ucuncha

Pueblo Nuevo Chepén Guadalupe Jequetepeque San José Pacasmayo

Bolívar

San Pedro de Lloc

Bambamarca

Cascas

Condormarca Sartimbamba

Sayapullo

Casa Grande Ascope Rázuri Paiján Chocope

Marmot

Lucma Huaranchal

Sinsicap Chicam a

Magdalena de Cao Santiago de C ao

Marcabal Pataz

Otuzco

Usquil Sanagorán Huamachuco

Simbal La Cuesta Agallpampa Poroto Salpo

Huanchaco

Laredo Trujillo Moche

Quiruvilca Cachicadán Julcán Calamarca

Carabamba

Salaverry Virú

Chugay Cochorco Sarín Sitabamba

Mollepata Angasmarca Santa C ruz de Chuca

Huaso Santiago de C huco

Pías

Parcoy Huayo Chillia

Buldibuyo Huaylillas

Ongón

Taurija Tayabamba Urpay Huancaspata Santiago de C hallas

) s o ñ A ( . N . V . E e d n ó i c a c i f i s a l C 4 4 . 0 7 7 4 . 9 6

Chao

8 6 . 2 7 4 4 . 0 7 6 3 . 4 7 8 6 . 2 7 6 7 . 5 7 6 3 . 4 7 Guadalupito

Fuente: INEI, MEF, MINEDU, PNUD

Elaboración: EPI GERESA-LL

En el distrito de Pacasmayo, la esperanza de vida al nacer es 75.8 años de edad, le siguen los distritos de Guadalupe y Jequetepeque con 75.6 años en ambos casos; y los distritos con menor esperanza de vida en encuentran la población de Urpay y Ongón con 69.5 años en ambos casos, relacionado con las pobres condiciones de vida de sus pobladores. c)

Hijos por mujer.

Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando información de los censos de los años 2003 y 2007 por distrito en la región La Libertad, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad fértil, considerándose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos. En el año 2007, en la región La Libertad, se registró 4 hijos por mujer siendo el promedio de Lima de 1 hijo por mujer, es decir, La Libertad presenta un incremento de 4 veces más hijos por mujer. El año 1993, el promedio de hijos por mujer fue de 3, lo que indica que se ha registrado un incremento de 29.6% veces más hijos por mujer. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Gráfico Nº 06 Brecha de hijos por mujer a nivel nacional, departamental y distrital La Libertad 1993 - 2007 6

5.4

Hijos x Mujer

5 4 3

3.8

3.5 2.7

2.9

2.7

2.4

1993 2.0

2007

1.3 1.3

1 0 Perú

Lima

La Libertad Ambito

Trujillo

Sitabamba

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

La Libertad desde el año 2003 registra un incremento en el promedio de hijos por mujer por encima del promedio Nacional y de Lima. De todos ellos Trujillo al 2007 tiene el más bajo promedio (3 hijos por mujer) a diferencia de Sitabamba quien registra un promedio de 5 hijos por mujer, es decir una diferencia de más 2 hijos por mujer con respecto al distrito de Trujillo. d)

Madres adolescentes al primer hijo.

En la Región La Libertad al 2007, el 18.8% de las mujeres eran adolescentes cuando nació su primer hijo y a nivel de Lima fue de 30.5%, lo que significa que La libertad tiene 1.6 veces menos que Lima de madres que tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes. El 8.4% de los distritos de La Libertad se encuentran por encima del promedio de Lima; en el distrito de Ongón, el 39.4% de las mujeres tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes y en el distrito de Trujillo sólo el 10.6% de las mujeres; lo que indica que Ongón tiene 3.7 veces más madres adolescentes que Trujillo.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Gráfico Nº 07 Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo. La Libertad 2007 45

40.4

Porcentaje

30.5

30 25 20

18.8

18.4

2007

10.6

10 5 0 Perú

Lima

La Libertad

Trujillo

Ongón

Ambito

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda

2. Determinantes Socioeconómicos a)

Acceso a agua.

La población con acceso a agua en la Región La Libertad era de 68.3% para el año 2010; mientras que a nivel de Lima era de 82.5%, es decir 14 puntos porcentuales más que la Región La Libertad; en relación al año 1993, hubo un incremento del 39.7%. Existen grandes brechas al interior de la región, En el año 2007 el 88.4% de la población del distrito de Trujillo tenía acceso a agua, mientras que los distritos de Ongón, Condormarca, Santiago de Challas y Sitabamba carecían de este servicio básico. Gráfico Nº 08 Población con acceso a agua. La Libertad 1993 - 2007 100.0 90.0 80.0

73.5 65.0

70.0 60.0 50.0

88.4 82.7

82.6 68.3

63.6

54.8

56.7 48.9

43.1

1993 2007

40.0

2010

30.0 20.0 10.0 0.0 Perú

Lima

la Libertad

Trujillo

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

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Página 18

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 b)

Desagüe.

El agua segura y el uso de al menos una unidad básica de saneamiento para la eliminación de excretas constituyen elementos esenciales que aseguran la calidad de la salud materno infantil. Se considera que los hogares tienen saneamiento básico cuando poseen servicio conectado a la red pública dentro o fuera de la vivienda. Para el año 2007, el 49.5% de la población de la región tenía acceso a desagüe, a nivel nacional fue de 80.9%, con una diferencia de tasas de 31.4%; en el año 1993, el acceso a este servicio fue de 40.5%, con un avance de 9 puntos porcentuales al año 2007. La población del distrito de Trujillo tiene acceso al servicio de desagüe en un 88.24%, mientras que el distrito de Sanagorán solo el 0.17%; lo que significa 88 puntos porcentuales menos.

Gráfico Nº 09 Población con acceso a desagüe. La Libertad 1993 – 2007

100 80 60

72.52 60.23

83.83 88.24

2007

49.45 40.53

1993

0 0.17

0 Lima

La Libertad

Dist. Trujillo

2007

Dist. Sanagoran

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Acceso a Energía Eléctrica.

El acceso a energía eléctrica en la Región La Libertad para el año 2010 fue de 77.0%, lo cual significa 1.1 veces menos que el promedio nacional (81.9%) y 1.3 veces menos que el acceso de Lima (98.4%). Para el año 1993, el valor de este indicador era de 54.8%, teniendo un comportamiento ascendente en 22.2 puntos porcentuales hasta el 2010. Al interior de la región, observamos que el 97.0% de la población del distrito de Trujillo accede a luz eléctrica, mientras que Ongón y Sitabamba no tienen acceso a Luz y los distritos de Calamarca, Condormarca, Huaso y Sanagorán tienen menos del 4%.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 19

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Gráfico Nº 10 Población con acceso a energía eléctrica. La Libertad 1993 - 2007 120 93.0

100 74.1

80 60

2007

Pacanga

98.4

81.9 82.1 71.9

54.9

Chepen

93.9 97.0

San jose

77.0 1993

54.8

2007

2010

Lima

La Libertad

Bambamarca San pedro de lloc Cascas Condormarca Sayapullo Sartimbamba Casa grande Lucma Ascope Razuri Marcabal Sinsicap Huaranchal Pataz Paijan Chicama Chugay OtuzcoUsquil Sanagoran Pias Magdalena de cao Simbal Sarin Agallpampa Parcoy Huanchaco Quiruvilca Salpo Sitabamba Buldibuyo Julcan TrujilloLaredo Angasmarca Chillia Carabamba Santa cruz de chuca Ongon Taurija Salaverry Huaso Tayabamba Viru Santiago de chuco Huancaspata ) % ( a c i r t c é l e z 2 u s179 . l 7 o3 as .79 8 oa 5-sc1-. 7. 2 e n. 0 ci 189 c aS0357 . l b o P

0 Perú

Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Trujillo

Chao

Guadalupito

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Tasa de alfabetismo

La tasa de alfabetismo a nivel nacional y en la región de Ica en el 2007, fue de 92.8% y 97.2% respectivamente, dichos porcentajes fueron 1.0 veces más que en la región La Libertad (91.9%). En el año 1993 La Libertad tuvo un alfabetismo de 87%, es decir que en 14 años, el alfabetismo sólo ha aumentado en 4.9 puntos. Comparando los datos de 1993 y 2007, el alfabetismo en los distritos de La Libertad ha tenido un comportamiento ascendente, pero hay distritos con un alfabetismo bajo como por ejemplo el distrito de Sanagorán que tiene 63.2%, el cual es 28.7 puntos menos que el nivel departamental (91.9%). Gráfico Nº 11 Tasa de alfabetismo. La Libertad 1993 – 2007 Pacanga

120 100

93.0 74.1

80 60

Chepen

98.4

93.9 97.0

81.9 82.1 71.9

54.9

1993 2007

2010

Perú

Lima

La Libertad

Trujillo

2 s179 . 7 o3 .79 s 8 a -5 -c1 7. 2 -. n. 01 87 9 i S 035

Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

San jose

77.0

54.8

2007

Chao

Guadalupito

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 20

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 e)

Tasa de alfabetismo en las mujeres

La tasa de alfabetismo en las mujeres a nivel nacional fue de 89.4% y en la Región de Ica fue de 95.8%, dichos porcentajes fueron 1.0 y 1.1 veces más que el reflejado en la Región La Libertad (88.1). En el año 1993 fue de 81.6%, lo cual indica que en La Libertad para el año 2007 hubo un aumento de 6.5 puntos. En La Libertad tenemos distritos con bajo nivel de alfabetismo en mujeres dentro de ellos tenemos a Sanagorán, que en el 2007 ha presentado 41.5 puntos menos que el nivel departamental (88.1%). Gráfico Nº 12 Tasa de alfabetismo en las mujeres. La Libertad 1993 - 2007 120.0 100.0 81.7

89.4

1993

95.8

92.0

81.6

88.1

2007

80.0 60.0

46.6

40.0

30.1

20.0 0.0 Perú

Ica

La Libertad

Sanagoran

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Idioma Castellano

El 99.5% de la población de la Región La Libertad tiene por lengua materna el castellano según el censo del 2007, en Lima esta cifra es de 93.4%. En el año 1993, el porcentaje de la población de La Libertad con lengua materna castellano era de 98.7%, lo que significa un incremento en 0.8%. El 99.97% de la población del distrito de Carabamba tiene como lengua materna el castellano, mientras que en el distrito de Urpay, solo el 88.6%; existiendo una brecha de 11.37 puntos porcentuales. Según el censo de 1993 el 98.6% de la población tenía como lengua materna el castellano, comparado al 2007 se evidencia un descenso de 10 puntos porcentuales debido a la migración de la población joven hacia las ciudades.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 21

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Gráfico Nº 13 Porcentaje de población con idioma castellano. La Libertad 1993 – 2007 98.7 99.5

100 90 80

79.8

99.4 99.97

98.6

84.1

88.6

Porcentaje

70 60 50

1993

2007

30 20 10 0 Perú

Dpto. La libertad

Dist. Carabamba

Dist. Urpay

Ambito Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Índice de desarrollo humano

El índice de desarrollo humano (IDH) en la Región La Libertad para el año 2007 fue de 0.6210, mientras que para el nivel nacional fue de 0.6234. El distrito de Víctor Larco Herrera tiene un IDH de 0.7208, mientras que el distrito de Sanagorán de 0.4737, lo cual indica que Víctor Larco Herrera tiene un índice de 1.5 veces más que Sanagorán. Gráfico Nº 14 Porcentaje de población con idioma castellano. La Libertad 1993 – 2007 0.8000 0.7000

0.7208 0.6234

0.6210

Título del eje

0.6000 0.4737

0.5000 0.4000 0.3000 0.2000 0.1000 0.0000 Perú

La Libertad

Víctor Larco Herrera

Sanagorán

Fuente: PNUD / IDH 2007

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 22

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 h)

Pobreza

Según el Mapa de Pobreza del Censo del año 2007, la incidencia de pobreza extrema en la Región La Libertad fue de 12.9, mientras que la Región Lima, considerado el menos pobre del país, tenía una incidencia de pobreza extrema de 0.8, es decir, La Libertad tiene 16.1 veces más pobreza extrema que Lima. El distrito de Bambamarca (55.6%) tiene 4.3 veces más extrema pobreza que el nivel regional (12.9%). Gráfico Nº 15 Incidencia de pobreza extrema. La Libertad 1993 – 2007

100.0

Pacanga

92.4

90.0 80.0 70.0

1993

60.0

55.6

2007

50.0 40.0 30.0 20.0

San jose Bambamarca San pedro de lloc Cascas Condormarca Sayapullo Sartimbamba Casa grande Lucma Ascope Razuri Huaranchal Marcabal Sinsicap Pataz Paijan Chicama Chugay OtuzcoUsquil Sanagoran Pias Magdalena de cao Simbal Sarin Agallpampa Parcoy Huanchaco Quiruvilca Salpo Sitabamba Buldibuyo Julcan TrujilloLaredo Angasmarca Chillia Carabamba Santa cruz de chuca Ongon Taurija Salaverry Huaso Tayabamba Viru Santiago de chuco Huancaspata Chao

0.8

6 . 1 0 .7 0 4-1 . 10 . 6 4 6 . 7 7 6 . 0 7

0.0

12.4 12.9 1.1

La Libertad

Bambamarca

Guadalupito

5 . 4 8 6 . 7 7

Lima

Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

) 7 ( 9 0 0 2 a z e r b o p e d a i c n e d i c n I

10.0

2007

Chepen

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Estado Conyugal: Casado

Con relación a la nupcialidad se analiza la formación de uniones legales o consensuales, lo que constituye un indicador de la exposición al riesgo de embarazo y cuyas características tienen implicancia sobre la fecundidad. Para el año 2007 el 31.4% de la población liberteña alcanzaba el estado conyugal casado; a nivel de la Región Lima esta cifra fue de 35.4%, observándose una diferencia de 4 puntos porcentuales menos. En el año 1993, el porcentaje de la población del distrito de Trujillo con estado conyugal casado era de 35.3% lo que significa 4.6 puntos porcentuales menos con respecto al año 2007. El censo del año 2007 determinó que el 30.7% de la población del distrito de Trujillo tenía estado civil casado, mientras que en el distrito de Sanagorán solo el 11.6%; existiendo una brecha de 19.1%, a favor de Trujillo, observándose una disminución en el porcentaje de casados.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Gráfico Nº 16 Porcentaje de población con estado conyugal: casado. La Libertad 1993 – 2007 Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga

40 35 30 25 20 15 10 5

Chepen

35.45 29.13

35 .31

31.43

30.75 25.34

27.92 1993 11.61

2007

0 La Libertad

Dist. Trujillo

Dist. Sanagoran

Lima

2007

San jose

Chao

1 . 4 2 7 . 9 1 1 . 8 2 1 . 4 2

Guadalupito

5 . 6 3 1 . 8 2

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007

Elaboración: EPI GERESA-LL

3. Determinantes del Sistema de Salud a)

Disponibilidad de establecimientos de salud

En el ámbito de la Región La Libertad existen 02 Institutos especializados: (IRO e IREN), 14 Hospitales (8 GERESA – LL, 5 EsSalud y el Hospital Privado Andino del Coina), 70 Centros de Salud (43 GERESA – LL, 21 EsSalud, 4 de la PNP, 1 Minera y 1 FFAA) y 173 Puestos de Salud. En total existen 259 establecimientos de salud. La disponibilidad de Hospitales en La Libertad en el 2010 es de 4 por 500,000 hab. A nivel nacional es 121 por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 30.3 veces más que La Libertad. Todos los distritos (83) de La Libertad cuentan por lo menos con un establecimiento de salud de la GERESA – La Libertad, solo el 26.5% de los distritos cuentan solo con un establecimiento de salud de la GERESA – La Libertad. Gráfico Nº 17 Disponibilidad de establecimientos de salud. La Libertad 2010 8000

7146

7000 6000

2010

5000 4000 3000 2000 1000

259

Trujillo

Curgos

0 Perú

La Libertad

Fuente: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 24

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 b)

Cobertura pentavalente en niños menores de 5 años

En el año 210 se ha alcanzado una cobertura de 99.1% con vacuna pentavalente en niños menores de 01 año, cifra por encima del promedio nacional (92.5%) en 6.6 puntos porcentuales. Para este año se ha mejorado la cobertura con respecto al año 2008 en 2.5 puntos porcentuales más. Al interior de los distritos hay coberturas mayores al 100% como es el caso del distrito de Trujillo (102.8%). Por otro lado observamos bajas coberturas, como por ejemplo 58.3% en el distrito de Huaylillas que al comparar con Sitabamba se tiene una cobertura de 2.5 veces más en relación a Huaylillas. La vacuna pentavalente muestra un incremento de coberturas, relacionado al suministro de vacunas e insumos regular, incremento de enfermeras contratadas, presupuesto asignado a unidades ejecutoras para gastos operativos de vacunación por presupuesto por resultados (PpR), asistencia técnica sostenible del equipo de la ESRI en el monitoreo y evaluación de coberturas mensuales y seguimiento a dosis de acceso, seguimiento y protección. Gráfico Nº 18 Cobertura vacuna pentavalente niño menor de 1 año. La Libertad 2008 – 2010

120 100

2010 96.6 99.1

98.2 102.8

80 60

48.5

58.3

2008 2010

20 0 La Libertad

Dist. Trujillo

Dist. Huaylillas

Fuente: OITE GERESA-LL

Elaboración: EPI GERESA-LL

Cobertura de sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1 año.

El departamento de La Libertad en el 2010, logró una cobertura de 102.4%, mayor al promedio nacional (91.08%) y mayor en 29.3 puntos porcentuales en relación a la cobertura registrado el año 2005 (73.1%). Al interior del departamento de La Libertad existen grandes diferencias de coberturas, como es el caso de Trujillo (102.4%) y Huaylillas (67.3%), donde Trujillo tiene una cobertura mayor en 35.1 puntos porcentuales.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 25

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Gráfico Nº 19 Cobertura vacuna SPR niño 01 año. La Libertad 2008 - 2010 Pacanga

120 100

2010

Chepen

102.4 91.9

102.4 94.3

San jose

67.3

2008 2010

0 Dist. Huaylillas

Chao

o g s e i R o t l A

Dist. Trujillo

R P S a r u t r e b o C

La Libertad

o g s e i R o j a B

Fuente: OITE GERESA-LL

Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Guadalupito

Elaboración: EPI GERESA-LL

Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños menores de 01 año.

La Región La Libertad en el año 2010, alcanzó una cobertura de control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 46.3% en niños menores de 01 año, el 49% (41/83) de distritos presenta coberturas por debajo del 60%; el 29% (24/83) de 60% a 79% y el 22% (21/83) coberturas por encima del 80%, siendo necesario establecer estrategias para mejorar las coberturas. Al interior del departamento existen diferencias de coberturas desde 112.8% en el distrito de Moche hasta 14.5% en El Porvenir, es decir el distrito de Moche tiene 8 veces más niños controlados en CRED que el distrito de El Porvenir. Gráfico Nº 20 Cobertura CRED: Menor de 01 año con 11 controles. La Libertad 2010 Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga Chepen

San jose Bambamarca San pedro de lloc Cascas Condormarca Sayapullo Sartimbamba Casa grande Lucma Ascope Razuri Marcabal Sinsicap Huaranchal Pataz Paijan Chicama Chugay OtuzcoUsquil Sanagoran Pias Magdalena de cao Simbal Sarin Agallpampa Parcoy Huanchaco Quiruvilca Salpo Sitabamba Buldibuyo Julcan TrujilloLaredo Angasmarca Chillia Carabamba Santa cruz de chuca Ongon Taurija Salaverry Huaso Tayabamba Viru Santiago de chuco Huancaspata Chao D E R C a r u t r e b o C e l b a t p e c a o N r a r o j e m r o P

Guadalupito

e l b a t p e c A

Fuente: OITE GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Elaboración: EPI GERESA-LL

Página 26

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 e)

Cobertura de control prenatal.

Según la estrategia de salud sexual y reproductiva, la Región La Libertad al 2010 logró una cobertura de control prenatal del 53.4%, menor en 27.6 puntos porcentuales en relación a la cobertura nacional que fue del 81.0%. El distrito de Virú obtuvo una cobertura de control prenatal del 76.1% y el distrito de Trujillo obtuvo 38.2% es decir 1.9 veces menos gestantes controladas que Virú La captación de gestantes continua realizándose posterior al primer trimestre del embarazo, lo que disminuye la posibilidad de lograr optimas coberturas de control prenatal, observándose que el 42.2% de los distritos de costa y sierra están por debajo de la cobertura regional. Según ENDES continua 2010, La Libertad presenta un incremento en atención de gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de la gestación de 3.1 puntos porcentuales comparado al 2009 que fue de 68.7%. Gráfico Nº 21 Cobertura de control prenatal. La Libertad 2010 90.0 80.0

81.0

76.1

Porcentaje

70.0 60.0

53.4

50.0

38.2

40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Perú

la Libertad

Virú

Trujillo

Ambito

Fuente: ESSR GERESA-LL

Cobertura de parto institucional

La Libertad al año 2010 alcanzó una cobertura de parto institucional del 64.1% y a nivel de Región Lima fue de 97.5% (ENDES 2010), lo que representa una diferencia de 33.4 puntos porcentuales. De acuerdo con lo reportado por la estrategia de Salud sexual y reproductiva, solo 18 distritos (21.5%) alcanzan coberturas por encima del promedio departamental. El distrito de Trujillo tiene una cobertura de atención de parto institucional del 154.0%, es decir, 89.9 puntos porcentuales más que la cobertura departamental, debido a que Trujillo concentra las referencias obstétricas de todo el departamento. El 78.3% de los distritos de La Libertad se encuentran por debajo de la cobertura departamental y los distritos de Pueblo Nuevo, Casa Grande y Magdalena de Cao registran una cobertura de parto del GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 27

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 0.0% debido a que son establecimientos de salud de categoría I-1, es decir, solo atienden partos inminentes y los partos programados son referidos a establecimientos de mayor nivel de atención. Gráfico Nº 22 Cobertura CRED: Menor de 01 año con 11 controles. La Libertad 2010 180.0

Chepen

Porcentaje

140.0 120.0 100.0 80.0

Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga

154.2

160.0

97.5 81.0 64.1

60.0

San jose Bambamarca San pedro de lloc Casa grande Cascas Condormarca Sayapullo Sartimbamba Casa grande Lucma Ascope Razuri Marcabal Sinsicap Huaranchal Pataz Paijan Chicama Otuzco Usquil Chugay Magdalena de cao Sanagoran Pias Simbal Agallpampa Sarin Parcoy Quiruvilca Salpo Santiago de cao Huanchaco Sitabamba Buldibuyo Laredo Julcan Trujillo Angasmarca Chillia Carabamba Santa cruz de chuca Ongon Taurija Salaverry Huaso Tayabamba Viru Santiago de chuco %Cobertura de Parto Huancaspata Institucional Chao 0 #

40.0 20.0

0.0

0.0 Perú

Lima

la Libertad

Trujillo

Magdalena de Cao

0 - 24.2 24.2 - 46.9 46.9 - 60.9 60.9 - 154.2

Ambito

Fuente: ENDES 2010 / ESSR GERESA-LL

Guadalupito

Elaboración: EPI GERESA-LL

Cobertura de parejas protegidas

La cobertura de parejas protegidas en La Libertad en el año 2010 fue de 69.9% y a nivel nacional es de 74.4%, lo que representa 4.5 puntos porcentuales menos de La Libertad con respecto a la cobertura nacional. El 56.6% de los distritos de La Libertad presentan coberturas por debajo del promedio del departamento. El distrito de Ucuncha alcanza la mayor cobertura de la región, con 167.3%, mientras que el distrito de Chilia tiene la menor cobertura con 28.1%. Siendo la cobertura de parejas protegidas de Ucuncha 5.9 veces más que Chilia. Gráfico Nº 23 Cobertura de parejas protegidas. La Libertad 2010 180

167.3

160

Porcentaje

140 120 100 80

74.4 69.9

28.1

40 20 0 Perú

La Libertad

Ucuncha

Chilia

Ambito Fuente: ENDES 2010 / ESSR GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

4. Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel regional A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de problemas de salud a la magnitud del problema comparado con un estándar o norma, a la tendencia del comportamiento del indicador y a la existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la región. Las siguientes tablas serán el insumo para la priorización de problemas de los determinantes de la salud. Tabla Nº 05 Identificación de los problemas de los determinantes socioeconómicos de la salud en la Región La Libertad. Año 2010 Indicadores de determinantes socioeconómicos de la salud

Criterios ordenadores Magnitud

Tendencia

Brecha de inequidad

Acceso a agua

Bajo

Incremento

Existe

67% de distritos tienen población con menos del 50% de acceso a agua.

Desagüe

Bajo

Incremento

Existe

El 87% de los distritos tiene menos del 60% de su población con acceso a desagüe.

Luz

Bajo

Incremento

Existe

El 47% de los distritos tiene menos del 50% de su población con acceso a desagüe.

Alfabetismo

Alto

Estable

Existe

El 24% de los distritos tiene menos del 80% de su población alfabeta.

Alfabetismo en mujeres

Alto

Estable

Existe

El 43% de los distritos tiene menos del 80% de su población femenina alfabeta.

Idioma castellano

Alto

Estable

Existe

El 4% de los distritos tienen menos del 98% de su población con lengua materna el castellano

Índice de desarrollo humano

Bajo

Existe

El 75% de los distritos de La Libertad tienen poblaciones con un IDH menor que el promedio regional.

Pobreza

Alto

Existe

El 48% de los distritos tienen poblaciones con una incidencia de pobreza extrema entre 20% y 60% de su población.

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Observaciones

Página 29

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Tabla Nº 06: Identificación de los problemas de determinantes del sistema de salud en la región La Libertad. Año 2010 Indicadores de determinantes del sistema de salud

Criterios ordenadores Magnitud

Tendencia

Brecha inequidad

Cobertura de vacuna pentavalente en < 1 año

Alto

Estable

Existe

Los distritos de La Cuesta y Huaylillas tienen coberturas por debajo del 60%.

Cobertura de sarampión en niños de 1 año

Alto

Estable

Existe

Los distritos de Mache, Huaylillas y Paranday tienen coberturas por debajo de 70%.

Cobertura de CRED en < de 1 año

Bajo

Disminución

Existe

El Porvenir, Parcoy, Chepén, La Cuesta, La Esperanza, Guadalupito, Trujillo, Julcán, Urpay, Paranday, Pachanga y Sartimbamba tienen coberturas por debajo del 40%.

Control prenatal

Bajo

Incremento

Existe

Los distritos de Usquil, Pías, Ucuncha, Longotea, Urpay, Tayabamba, La Cuesta, Trujillo, Huaylillas, Chillia, Sartimbamba, Pacasmayo, Santa Cruz de Chuca tienen coberturas por debajo del 40%.

Existe

Huancaspata, Marmot, Chocope, Poroto, Salaverry, Timbal, Chillia, Huayo, Guadalupito, Jequetepeque, Santiago de Cao, Pachanga, Razuri, San José, Pueblo Nuevo, Casa Grande y Magdalena de Cao tienen coberturas de parto institucional por debajo del 20%.

Existe

Pías, Santiago de Cao, Longotea, Pacasmayo, El Porvenir, Santa Cruz de Chuca, Chepén, La Esperanza, Taurija, Parcoy, Florencia de Mora, Huancaspata, Tayabamba, Huayo, Trujillo, y Chillia tienen menos del 50% de cobertura de parejas protegidas.

Parto institucional

Parejas protegidas

Bajo

Incremento

Estable

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Distritos con mayores problemas

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

B. Análisis del Estado de Salud. 1.

Análisis de la mortalidad

Tasa de mortalidad general

La Tasa de Mortalidad General en el año 2010, en la Región La Libertad, fue de 5.22 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de país para ese año fueron de 5.5, es decir, que La Libertad tuvo 0.22 veces menos mortalidad que el nivel nacional. Dicha tasa está por encima de lo reportado por Lima, Loreto, Ica, Callao, Tumbes y Madre de Dios (5.06, 4.94, 4.93, 4.82, 4.67 y 4.49 respectivamente). En el año 2006, la mortalidad general en La Libertad era de 5.16, mientras que el promedio nacional fue de 5.45, observándose que en La Libertad tuvo 0.29 veces menos mortalidad que el nivel nacional, pero existe un incremento de mortalidad en 0.06 veces más en el año 2010 que el 2006. b)

Mortalidad materna

La mortalidad materna es un indicador que muestra las profundas inequidades que existen en nuestro país. La gran mayoría de las muertes maternas en el Perú es de causa directa y evitable y afectan con más frecuencia a las mujeres de los grupos con menores recursos, de menor nivel educativo, con menor acceso a los servicios y con menor capacidad de decidir. El embarazo y el parto no son enfermedades, pero tienen riesgo de complicación, especialmente durante el proceso de parto. Las urgencias maternas son sumamente difíciles de predecir, por lo cual todas las mujeres necesitan acceso a los cuidados obstétricos esenciales, así mismo, necesitan acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. Es particularmente importante que la atención tenga como eje la satisfacción de los usuarios y la protección de la dignidad personal, se deben mejorar las capacidades del personal de salud para el trato adecuado y la conducta clínica apropiada y el tratamiento a tiempo, que pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte. Es deber de la sociedad en su conjunto asumir responsabilidad para mejorar el acceso de las mujeres de las zonas más pobres a los servicios de salud con capacidad para resolver la emergencia obstétrica o neonatal. En la Región La Libertad, como parte de la política regional de salud se tiene definida a la Mortalidad Materna como una de sus prioridades, la cual está basada en los ejes de trabajo de descentralización, concertación para la equidad solidaria, configuración del cuidado integral, calidad y eficiencia de la atención y evaluación participativa en los servicios de salud

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 En el año 2010 se reportaron 38 defunciones maternas. La frecuencia de defunciones se presentó mayormente en las provincias de Sánchez Carrión (10) y Pataz (05) en la Sierra, la cual reportó el 68.4% del total de defunciones. En el año 2009 las provincias de Sánchez Carrión, Otuzco y Pataz en la sierra reportaron el mayor número de defunciones maternas. Gráfico Nº 24 Muerte materna. La Libertad 2010 PACANGA SARTIMBAMBA

CHEPEN #

CASA GRANDE #

CASCAS

SALPO SANAGORAN

OTUZCO

PATAZ MARCABAL

60 #

CHUGAY #

COCHORCO

Nº CASOS

# #

LA ESPERANZA

30 47 20

42 33

51 34

PARCOY

# #

EL PORVENIR #

SITABAMBA

TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA

QUIRUVILCA

S O S 25 A C013 E D N

TAYABAMBA

0 1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

JULCAN

VIRU

HUANCASPATA

CARABAMBA

CHAO

Años

Fuente: EPI GERESA-LL

Según los estándares internacionales las muertes maternas se dividen en dos categorías generales según su origen médico: las muertes obstétricas directas y las muertes obstétricas indirectas. Las muertes obstétricas directas resultan de complicaciones obstétricas en el embarazo, parto o puerperio.. De acuerdo con los registros, la mayoría de las muertes maternas del período 2010 se deben a causas obstétricas directas (68%). Las muertes obstétricas indirectas son producto de enfermedades existentes desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debido a causas obstétricas, pero sí agravada por los efectos fisiológicos del embarazo, representando un riesgo para la salud de la madre o la perdida de la vida. (Ver gráfico Nº 25). Gráfico Nº 25 Muerte materna según tipo de causa médica. La Libertad 2010

directa

indirecta

68% 32%

Fuente: EPI GERESA-LL

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Las tres causas principales incluyeron:  Hemorragia: continúa siendo la principal causa por defunción y se ha ido incrementando en el último quinquenio, para el 2010 representó el 47.4% de las causas de defunción materna y un incremento del 55.9% con respecto al año anterior; asociadas a retención placentaria, DPP, atonía uterina y desgarro de canal vaginal.  Hipertensión Gestacional: es la segunda causa de fallecimiento, el año 2006 representó el 24.2% presentando el mayor incremento el año 2007 con un 31.6%, al año 2010 representó un 15.8%.  Las Infecciones: al 2010 constituyó un 10.5%, lo que representa un 15.4% más con respecto al año anterior y de estas el 75.0% están asociadas a causas directas (mastitis y endometritis).  Otros: En el 2010 representó el 13.2% de las causas de defunciones maternas, de las cuales un 5.6% estuvieron asociadas a neumonías.

Gráfico Nº 26 Muerte materna según tipo de causa médica. La Libertad 2010

13.2 HEMORRAGIA

10.5 47.4 15.8

HIE

SEPSIS

OTROS Fuente: EPI GERESA-LL

La muerte materna puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio. En el año 2010 el 23.7% de las gestantes murieron durante el embarazo, misma cifra se presentó en el momento del parto y el 52.6% en el puerperio (ver Tabla Nº 07). La mayoría de las muertes por causas obstétricas directas fallecieron durante el puerperio (68.4%).

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 07 Muerte materna según momento del fallecimiento. La Libertad 2010 GRUPOS DE EDAD

EMBARAZO

<19

20-24

25-29

30-34 35-39

PUERPERIO

TOTAL GENERAL

PARTO

40-45 TOTAL 2010

Fuente: EPI GERESA-LL

El 52.6% de gestantes fallecidas tenían menos de 30 años y el 31.6% entre 35 y 39 años; ambos agruparon el 84.2% del total de defunciones maternas. En los últimos 5 años, dentro del grupo de defunciones durante el puerperio tenemos 18 casos de mujeres mayores de 40 años, edad a partir de la cual el riesgo de morir por un embarazo es 10 veces mayor comparado con las de 20 a 24 años, según diferentes estudios. El lugar en donde ocurre la muerte materna, además de poder indicarnos la posibilidad del acceso a los servicios de salud por parte de la mujer, también está influenciado por factores como los patrones culturales, la jerarquización del poder de decisión en las familias y la organización familiar y comunitaria. Gráfico Nº 27 Muerte materna según lugar de fallecimiento. La Libertad 2010 DOMICILIO

70.0

EESS

65.8 62.0 54.5 45.5

50.0

60.0

58.8 50.0

50.0

40.0

38.0

41.2 30.0

34.2 20.0 10.0 0.0

2006

2007

2008

2009

2010

Fuente: EPI GERESA-LL

Según lugar de fallecimiento: el año 2007 los establecimientos de salud y el domicilio representaron el mismo porcentaje (50.0%), en el 2008 ocurrió un incremento en las defunciones domiciliarias 62.0% y en los últimos 2 años se ha visto un descenso con un 41.2% el 2009 y 34.2% el 2010.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Las defunciones en los servicios de salud ocupan el primer lugar, con 65.8% del total de fallecidas. Si bien se mejora el sistema de referencia de pacientes hacia establecimientos de mayor nivel estos siguen ocurriendo durante la emergencia y no en la etapa previa a la instauración de la misma ligada a la decisión tardía de trasladar a la mujer a un establecimiento de salud al momento de presentarse alguna complicación. c)

Principales causas de mortalidad en población general

En el año 2010, en la Región La Libertad, entre las 15 primeras causas de mortalidad en la población general, el 18.5% fueron enfermedades transmisibles (infecciones respiratorias agudas y septicemia), valor ligeramente por encima de lo encontrado al inicio del quinquenio (año 2006) con 15.7% siendo el promedio 17.1% al quinquenio correspondiente. Se evidencia una disminución progresiva de mortalidad por enfermedades transmisibles respecto a los quinquenios anteriores: 36.53%, 34.45%, 41.21% y 47.71% para los quinquenios 2001-2005, 1996-2000, 1991-1995 y 1986-1990 respectivamente. Se evidencia una transición epidemiológica progresiva: Disminución progresiva de las enfermedades transmisibles (infecciones respiratorias agudas, enfermedades infecciones intestinales y tuberculosis que predominaron para el decenio 1986-1994; infecciones respiratorias agudas, enfermedades infecciones intestinales, tuberculosis y septicemia para el quinquenio 19962000; e infecciones respiratorias agudas y septicemias para el decenio 20012010) y el incremento progresivo de enfermedades no transmisibles debido al desarrollo de intervenciones sanitarias aplicadas para el control, eliminación y erradicación de enfermedades transmisibles, al incremento del grupo de edad de adultos mayores y al incremento de la esperanza de vida al nacer; pero aún predomina las infecciones respiratorias agudas como causa de muerte siendo más frecuente en niños y adultos mayores, grupos de edad que son más vulnerables e incluso en este último grupo de edad generalmente coexisten enfermedades crónicas. Las cinco primeras causas de muerte en el 2010 fueron: Infecciones respiratorias agudas (13.3%), enfermedades cerebrovasculares (6.4%), enfermedades isquémicas del corazón (6.4%), septicemia, excepto neonatal (5.2%), insuficiencia cardíaca (4.2%). En el año 2006, las cinco primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (12.3%), enfermedades cerebrovasculares (5.9%), enfermedades hipertensivas (5.8%), enfermedades isquémicas del corazón (4.9%) y tumor maligno de estómago (4.1%).

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 08 Primeras causas de mortalidad general en la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 09 Primeras causas de mortalidad general en la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

1062

12.3

1 Infecciones respiratorias agudas

1226

13.3

2 Enfermedades cerebrovasculares

510

5.9

2 Enfermedades cerebrovasculares

588

6.4

3 Enfermedades hipertensivas

506

5.8

3 Enfermedades isquémicas del corazón

586

6.4

4 Enfermedades isquémicas del corazón

427

4.9

4 Septicemia, excepto neonatal

481

5.2

4.1

5 Insuficiencia cardíaca

389

4.2

366

4.0

364

4.0

360

3.9

322

3.5

5 Tumor maligno de estómago

353 336

3.9

322

3.7

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 6 hígado 7 Accidentes de transporte terrestre

305

3.5

8 Enfermedades del sistema urinario

9 Septicemia, excepto neonatal

293

3.4

10 Los demás accidentes

281

3.2

10 Tumor maligno de estómago

312

3.4

11 Accidentes de transporte terrestre

267

3.1

11 Diabetes mellitus

280

3.0

12 Insuficiencia cardíaca

226

2.6

12 Enfermedades hipertensivas

274

3.0

217

2.5

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 13 meningitis

191

2.1

178

2.1

14 Accidentes por disparo de arma de fuego

183

2.0

156

1.8

182

2.0

3230

37.3

Resto de enfermedades

100.0

3082 9186

33.6

Total

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 6 hígado 7 Enfermedades del sistema urinario Tumor maligno de los órganos digestivos y del 8 peritoneo, excepto estómago y colon

13 Diabetes mellitus Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 15 inferiores

Resto de enfermedades Total

8669

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de mortalidad por género

Mortalidad en varones En el año 2006, las cinco primeras causas de muerte en varones fueron: infecciones respiratorias agudas (11.4%), enfermedades hipertensivas (6.0%), enfermedades cerebrovasculares (5.3%), enfermedades isquémicas del corazón (5.2%) y la cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (4.5%). Para el año 2010 fueron: las Infecciones respiratorias agudas (12.4%), enfermedades isquémicas del corazón (6.7%), enfermedades cerebrovasculares (6.1%), accidentes de transporte terrestre (5.5%) y la septicemia excepto la neonatal (5.2%), notándose el incremento de muertes por accidentes de transporte terrestre entre los años 2006 y 2010 y disminución de las muertes por tumores de estómago para el periodo 2010.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 10 Primeras causas de mortalidad en varones en la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 11 Primeras causas de mortalidad en varones en la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

558

11.4

1 Infecciones respiratorias agudas

653

12.4

2 Enfermedades hipertensivas

293

6.0

2 Enfermedades isquémicas del corazón

354

6.7

3 Enfermedades cerebrovasculares

261

5.3

3 Enfermedades cerebrovasculares

319

6.1

4 Enfermedades isquémicas del corazón

253

5.2

4 Accidentes de transporte terrestre

289

5.5

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 5 hígado

223

4.5

5 Septicemia, excepto neonatal

275

5.2

4.4

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 6 hígado

238

4.5

201

3.8

6 Accidentes de transporte terrestre

216

7 Los demás accidentes

203

4.1

7 Enfermedades del sistema urinario

8 Tumor maligno de estómago

202

4.1

8 Insuficiencia cardíaca

200

3.8

9 Enfermedades del sistema urinario

169

3.4

9 Accidentes por disparo de arma de fuego

174

3.3

Tumor maligno de los órganos digestivos y del 10 peritoneo, excepto estómago y colon

149

3.0

10 Tumor maligno de estómago

173

3.3

159

3.0

145

2.8

12 Tumor maligno de la próstata

146

3.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del 11 peritoneo, excepto estómago y colon 12 Tumor maligno de la próstata

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 13 meningitis

108

2.2

13 Enfermedades hipertensivas

137

2.6

14 Insuficiencia cardíaca

105

2.1

14 Diabetes mellitus

131

2.5

100

2.0

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 15 meningitis

115

2.2

1773 4907

36.1

Resto de enfermedades

100.0

Total

1692 5255

100.0

11 Septicemia, excepto neonatal

15 Diabetes mellitus Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

148

3.0

32.2

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Mortalidad en mujeres Entre las causas más importantes de muerte en mujeres en la Región La Libertad en el año 2006 fueron: Infecciones respiratorias agudas (13.4%), enfermedades cerebrovasculares (6.6%), enfermedades hipertensivas (5.7%), enfermedades isquémicas del corazón (4.6%) y los tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon (4.1%). En el año 2010 se observa que las principales causas de muerte fueron: infecciones respiratorias agudas (14.6%), enfermedades cerebrovasculares (6.8%), enfermedades isquémicas del corazón (5.9%), septicemia excepto neonatal (5.2%) e insuficiencia cardíaca (4.8%), se observa un incremento importante en las muertes por diabetes, desplazándose en el año 2006 de la posición 10 a la posición 8 en el año 2010, así mismo la septicemia excepto la neonatal en el año 2006 no se apreciaba entre las cinco primeras causas de muertes en mujeres, apareciendo en el año 2010 en la posición 4, este hallazgo cabe resaltar que causa el 5.2% de todas las muertes en las mujeres.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 12 Primeras causas de mortalidad en mujeres en la región La Libertad. Año 2006

Tabla Nº 13 Primeras causas de mortalidad en mujeres en la región La Libertad. Año 2010

N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

573

14.6

6.6

2 Enfermedades cerebrovasculares

269

6.8

5.7

3 Enfermedades isquémicas del corazón

232

5.9

174

4.6

4 Septicemia, excepto neonatal

206

5.2

156

4.1

5 Insuficiencia cardíaca

189

4.8

6 Enfermedades del sistema urinario

153

4.1

163

4.1

7 Tumor maligno de estómago

151

4.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 7 Enfermedades del sistema urinario

159

4.0

8 Septicemia, excepto neonatal

145

3.9

8 Diabetes mellitus

149

3.8

9 Insuficiencia cardíaca

121

3.2

9 Tumor maligno de estómago

139

3.5

10 Diabetes mellitus

117

3.1

10 Enfermedades hipertensivas

137

3.5

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 11 hígado

113

3.0

128

3.3

12 Tumor maligno del cuello del útero

2.3

2.5

13 Los demás accidentes

2.1

2.2

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 14 meningitis

1.9

14 Tumor maligno de la mama de la mujer

2.1

15 Tumor maligno de los órganos genitourinarios

1.8

1.9

1365 3762

36.3

Resto de enfermedades

1245

31.7

Total

3931

100.0

N° Defun.

N°

1 Infecciones respiratorias agudas

504

13.4

2 Enfermedades cerebrovasculares

249

3 Enfermedades hipertensivas

213

4 Enfermedades isquémicas del corazón Tumor maligno de los órganos digestivos y del 5 peritoneo, excepto estómago y colon

N°

Causas de Mortalidad

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Causas de Mortalidad

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 12 Tumor maligno del cuello del útero Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 13 inferiores

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida

Etapa Niño (0 a 11 años de edad) En el año 2006 las primeras causas de muerte en los menores de 12 años de edad fueron: Infecciones respiratorias agudas (15.7%), enfermedades infecciosas intestinales (10.1%), retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer (10.1%), malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (8.2%) y sepsis bacteriana del recién nacido (5.8%). Para el año 2010 fueron: infecciones respiratorias agudas (16.0%), malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (10.3%), sepsis bacteriana del recién nacido (8.5%), retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer (8.0%) y los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (7.8%).

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Página 38

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 14 Primeras causas de mortalidad en niños en la región La Libertad. Año 2006

Tabla Nº 15 Primeras causas de mortalidad en niños en la región La Libertad. Año 2010

N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

205

15.7

1 Infecciones respiratorias agudas

165

16.0

2 Enfermedades infecciosas intestinales

131

10.1

106

10.3

131

10.1

3 Sepsis bacteriana del recién nacido

8.5

107

8.2

8.0

5 Sepsis bacteriana del recién nacido

5.8

7.8

6 Los demás accidentes

5.5

6 Accidentes de transporte terrestre

6.7

4.1

7 Septicemia, excepto neonatal

5.8

3.9

4.6

9 Septicemia, excepto neonatal

3.8

9 Enfermedades infecciosas intestinales

3.8

10 Accidentes de transporte terrestre

3.4

10 Los demás accidentes

2.4

2.2

N°

Causas de Mortalidad

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer Malformaciones congénitas, deformidades y 4 anomalías cromosómicas 3

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Trastornos respiratorios específicos del 8 periodo perinatal 7

N°

Causas de Mortalidad

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer Trastornos respiratorios específicos del 5 periodo perinatal

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Enfermedades del sistema nervioso, 11 excepto meningitis

3.1

Deficiencias nutricionales y anemias 11 nutricionales

12 Enfermedades del sistema urinario

2.5

12 Leucemia

1.8

Deficiencias nutricionales y anemias 13 nutricionales

2.2

13 Accidentes que obstruyen la respiración

1.8

14 Enfermedades cerebrovasculares

1.6

14 Ahogamiento y sumersión accidentales

1.6

15 Ahogamiento y sumersión accidentales

1.4

15 Enfermedades del sistema urinario

1.3

Resto de enfermedades

242

Total

1302

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

18.6

Resto de enfermedades

179

17.3

100.0

Total

1032

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa de la Adolescencia (De 12 a 17 años de edad) En esta etapa de vida, los accidentes de transporte terrestre (10.4%), las enfermedades cerebrovasculares (9.6%), los eventos de intención no determinada (8.7%), las enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (7.8%) y leucemia (7.0%), fueron las primeras causas de muerte en la Región La Libertad en el año 2006. En el año 2010, las principales causas fueron: accidentes de transporte terrestre (13.3%), accidentes por disparo de arma de fuego (12.2%), enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (8.2%), infecciones respiratorias agudas (7.1%), enfermedades cerebrovasculares (6.1%) y las lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) (6.1%), a diferencia del año 2006, en el año 2010 las muertes por causas externas se han posicionado en los primeros lugares.

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Página 39

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 16 Primeras causas de mortalidad en adolescentes en la región La Libertad Año 2006 N° Defun.

1 Accidentes de transporte terrestre

10.4

2 Enfermedades cerebrovasculares

N°

Causas de Mortalidad

3 Eventos de intención no determinada 4

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

5 Leucemia

Tabla Nº 17 Primeras causas de mortalidad en adolescentes en la región La Libertad Año 2010 N° Defun

1 Accidentes de transporte terrestre

13.3

9.6

2 Accidentes por disparo de arma de fuego

12.2

8.7

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 3 meningitis

8.2

7.8

4 Infecciones respiratorias agudas

7.1

7.0

5 Enfermedades cerebrovasculares

6.1

N°

Causas de Mortalidad

6 Accidentes por disparo de arma de fuego

5.2

Lesiones autoinfligidas intencionalmente 6 (suicidios)

7 Los demás accidentes

5.2

7 Leucemia

5.1

8 Infecciones respiratorias agudas

4.3

8 Septicemia, excepto neonatal

4.1

Deficiencias nutricionales y anemias 9 nutricionales

4.3

9 Tumor maligno de la próstata

4.1

10 Tuberculosis

2.6

10 Enfermedades del sistema urinario

4.1

11 Septicemia, excepto neonatal

2.6

11 Ciertas enfermedades inmunoprevenibles

2.0

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y 12 el pulmón

2.6

12 Enfermedades isquémicas del corazón

2.0

13 Enfermedades hipertensivas

2.6

13 Accidentes que obstruyen la respiración

2.0

1.7

14 Exposición a la corriente eléctrica

2.0

1.7

15 Eventos de intención no determinada

2.0

Resto de enfermedades

23.5

Resto de enfermedades

19.4

Total

115

100.0

Total

100.0

Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia

15 Exposición a la corriente eléctrica

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa Joven (De 18 a 29 años de edad) En el año 2006, las principales causas de muertes fueron: accidentes por disparo de arma de fuego (13.3%), accidentes de transporte terrestre (11.9%), los demás accidentes (9.4%), infecciones respiratorias agudas (6.6%) y eventos de intención no determinada (6.1%). Comparado con el año 2010, el perfil de la mortalidad no ha presentado variación significativa, a excepción de las muertes por VIH (SIDA) que ya no aparecen dentro de las 15 primeras causas. Las muertes por enfermedades cerebrovasculares no ha cambiado significativamente su patrón en los últimos 5 años, solo se ha observado un aumento del 1.1% con respecto al año 2006. Los accidentes de transporte terrestre han tomado importancia en los últimos 5 años, siendo en el año 2010 la principal causa de muerte en los jóvenes, observándose un incremento del 7.2% en las muertes.

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Página 40

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 18 Primeras causas de mortalidad en jóvenes en la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun

Tabla Nº 19 Primeras causas de mortalidad en jóvenes en la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Accidentes por disparo de arma de fuego

13.3

1 Accidentes de transporte terrestre

19.1

2 Accidentes de transporte terrestre

11.9

2 Accidentes por disparo de arma de fuego

18.1

3 Los demás accidentes

9.4

3 Infecciones respiratorias agudas

8.8

4 Infecciones respiratorias agudas

6.6

5.0

5 Eventos de intención no determinada

6.1

5 Enfermedades cerebrovasculares

4.4

6 Enfermedades isquémicas del corazón

3.4

7 Enfermedades cerebrovasculares

3.3

7 Tuberculosis

3.1

8 Enfermedad por el VIH (SIDA)

3.0

2.5

9 Leucemia

2.8

9 Eventos de intención no determinada

2.5

10 Enfermedades isquémicas del corazón

2.8

10 Ahogamiento y sumersión accidentales

2.2

11 Enfermedades del sistema urinario

2.5

11 Accidentes que obstruyen la respiración

2.2

12 Tumor maligno de estómago

2.2

12 Los demás accidentes

2.2

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades 13 de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

2.2

13 Agresiones (homicidios)

2.2

14 Agresiones (homicidios)

2.2

1.6

15 Tuberculosis

1.7

15 Embarazo, parto y puerperio

1.6

Resto de enfermedades

25.5

Resto de enfermedades

21.3

Total

361

100.0

Total

320

100.0

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa Adulta (De 30 a 59 años de edad) En el año 2006, las principales causas de muertes fueron: accidentes de transporte terrestre (6.8%), cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6.4%), enfermedades hipertensivas (5.1%), enfermedades cerebrovasculares (5.1%) y tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon (5.0%). Comparado con el año 2010, el perfil de la mortalidad fue el siguiente: accidentes de transporte terrestre (8.6%), infecciones respiratorias agudas (7.2%), enfermedades cerebrovasculares (6.5%), accidentes por disparo de arma de fuego (5.8%) y cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (5.8%), podemos observar que las enfermedades hipertensivas no se encuentran dentro de las 15 primeras causas para el año 2010. Por otro lado, los accidentes por disparo de arma de fuego ocupan el cuarto lugar.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 20 Primeras causas de mortalidad en adultos en la región La Libertad. Año 2006 N° Defun.

122

6.8

115

3 Enfermedades hipertensivas 4 Enfermedades cerebrovasculares

Tabla Nº 21 Primeras causas de mortalidad en adultos en la región La Libertad. Año 2010 N° Defun

1 Accidentes de transporte terrestre

159

8.6

6.4

2 Infecciones respiratorias agudas

133

7.2

5.1

3 Enfermedades cerebrovasculares

121

6.5

5.1

4 Accidentes por disparo de arma de fuego

107

5.8

5.0

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

107

5.8

6 Infecciones respiratorias agudas

4.9

6 Enfermedades isquémicas del corazón

4.7

7 Los demás accidentes

4.6

7 Tumor maligno de estómago

3.4

8 Enfermedades isquémicas del corazón

4.4

8 Enfermedades del sistema urinario

3.4

9 Tumor maligno de estómago

4.4

9 Septicemia, excepto neonatal

3.3

10 Enfermedades del sistema urinario

2.9

10 Diabetes mellitus

3.1

2.9

N°

Causas de Mortalidad

1 Accidentes de transporte terrestre 2

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

N°

Causas de Mortalidad

11 Diabetes mellitus

2.8

Tumor maligno de los órganos digestivos y del 11 peritoneo, excepto estómago y colon

12 Septicemia, excepto neonatal

2.6

13 Tumor maligno del cuello del útero

2.5

13 Tumor maligno del cuello del útero

2.6

2.4

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 14 meningitis

2.6

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

2.4

15 Tumor maligno de la mama de la mujer

2.5

Resto de enfermedades

680

37.8

Resto de enfermedades

648

34.9

Total

1801

100.0

Total

1859

100.0

14 Tuberculosis 15

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa Adulto Mayor (De 60 a más años de edad) En el año 2006, las principales causas de muertes fueron: infecciones respiratorias agudas (14.5%), enfermedades hipertensivas (8.0%), enfermedades cerebrovasculares (7.4%), enfermedades isquémicas del corazón (6.3%) y tumor maligno de estómago (5.2%). Comparado con el año 2010, el perfil de la mortalidad fue: Infecciones respiratorias agudas (15.2%), enfermedades isquémicas del corazón (8.3%), enfermedades cerebrovasculares (7.5%), septicemia excepto neonatal (6.0%) e insuficiencia cardíaca (6.0%). Las muertes por enfermedades hipertensivas y las enfermedades isquémicas del corazón, son las principales causas que han presentado variación en los últimos 5 años.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 22 Primeras causas de mortalidad en adultos mayores en la región La Libertad. Año 2006 N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

739

14.5

2 Enfermedades hipertensivas

408

3 Enfermedades cerebrovasculares

375

4 Enfermedades isquémicas del corazón 5 Tumor maligno de estómago 6 Enfermedades del sistema urinario

N°

Causas de Mortalidad

Tabla Nº 23 Primeras causas de mortalidad en adultos mayores en la región La Libertad. Año 2010 N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

893

15.2

8.0

2 Enfermedades isquémicas del corazón

485

8.3

7.4

3 Enfermedades cerebrovasculares

440

7.5

322

6.3

4 Septicemia, excepto neonatal

351

6.0

266

5.2

5 Insuficiencia cardíaca

350

6.0

229

4.5

6 Enfermedades del sistema urinario

275

4.7

N°

Causas de Mortalidad

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

215

4.2

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

258

4.4

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

210

4.1

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

257

4.4

9 Septicemia, excepto neonatal

192

3.8

9 Tumor maligno de estómago

245

4.2

10 Insuficiencia cardíaca

175

3.4

10 Enfermedades hipertensivas

239

4.1

11 Diabetes mellitus

166

3.3

11 Diabetes mellitus

221

3.8

164

2.8

137

2.3

115

2.0

1.3

Resto de enfermedades

1368

23.3

Total

5877

100.0

Enfermedades crónicas de las vías 12 respiratorias inferiores

142

2.8

Enfermedades crónicas de las vías 12 respiratorias inferiores

13 Tumor maligno de la próstata

124

2.4

13 Tumor maligno de la próstata

107

2.1

1.7

Tumor maligno de tejido linfático, de otros 15 órganos hematopoyéticos y de tejidos afines

Resto de enfermedades

1333

26.2

Total

5090

100.0

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

15 Los demás accidentes

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de mortalidad por niveles de pobreza

Pobres En los pobres de la región La Libertad, las primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: infecciones respiratorias agudas (16.5%), enfermedades cerebrovasculares (8.3%), insuficiencia cardíaca (6.2%), accidentes de transporte terrestre (5.2%) y septicemia excepto neonatal (4.8%). En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis y los tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon, entre las 10 primeras causas de morir. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presentaron los eventos de intención no determinada y el retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 24 Primeras causas de mortalidad en los pobres de la región La Libertad. Año 2006

N°

Causas de Mortalidad

N° % Defun.

Tabla Nº 25 Primeras causas de mortalidad en los pobres de la región La Libertad. Año 2010

N°

Causas de Mortalidad

N° % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

293

15.8

1 Infecciones respiratorias agudas

276

16.5

2 Enfermedades cerebrovasculares

156

8.4

2 Enfermedades cerebrovasculares

138

8.3

3 Enfermedades isquémicas del corazón Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal 4 y obstrucción intestinal 5 Los demás accidentes

105

5.7

3 Insuficiencia cardíaca

104

6.2

5.2

4 Accidentes de transporte terrestre

5.2

4.4

5 Septicemia, excepto neonatal

4.8

6 Enfermedades infecciosas intestinales

4.0

4.2

3.8

8 Insuficiencia cardíaca

3.7

6 Enfermedades isquémicas del corazón 7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades del hígado 8 crónicas Tumor maligno de estómago

7 Tumor maligno de estómago

3.3

9 Enfermedades del sistema urinario

3.4

2.9

10 Septicemia, excepto neonatal

3.2

9 Enfermedades del sistema urinario Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal 10 y obstrucción intestinal

2.3

3.1

11 Enfermedades infecciosas intestinales

2.2

12 Enfermedades hipertensivas 13 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Tumor maligno de los órganos digestivos y 14 del peritoneo, excepto estómago y colon 15 Los demás accidentes

2.1

2.0

1.9

Resto de enfermedades

542

32.4

Total

1671

100.0

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 12 Accidentes de transporte terrestre 11

3.1

13 Enfermedades hipertensivas

2.5

14 Eventos de intención no determinada

2.5

15 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Resto de enfermedades

2.0

545

29.3

1857

100.0

Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

No Pobres En los no pobres en el 2010, las principales causas de consulta externa fueron: infecciones respiratorias agudas (12.6%), enfermedades isquémicas del corazón (6.9%), enfermedades cerebrovasculares (6.0%), septicemia excepto neonatal (5.3%) y enfermedades del sistema urinario (4.2%) entre las primeras. A diferencia del año 2006, en el 2010 observamos los accidentes por disparo de arma de fuego, entre las 10 primeras causas. En el año 2006, los demás accidentes se encuentran entre las principales, pero no así en el 2010.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 26 Primeras causas de mortalidad en los no pobres de la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 27 Primeras causas de mortalidad en los no pobres de la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

769

11.3

1 Infecciones respiratorias agudas

950

12.6

2 Enfermedades hipertensivas

459

6.7

2 Enfermedades isquémicas del corazón

515

6.9

3 Enfermedades cerebrovasculares

354

5.2

3 Enfermedades cerebrovasculares

450

6.0

4 Enfermedades isquémicas del corazón

322

4.7

4 Septicemia, excepto neonatal

401

5.3

314

4.6

5 Enfermedades del sistema urinario

312

4.2

282

4.1

302

4.0

273

4.0

6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Tumor maligno de los órganos digestivos y 7 del peritoneo, excepto estómago y colon

291

3.9

8 Enfermedades del sistema urinario

259

3.8

8 Insuficiencia cardíaca

285

3.8

9 Septicemia, excepto neonatal

234

3.4

9 Accidentes de transporte terrestre

277

3.7

10 Diabetes mellitus

213

3.1

10 Diabetes mellitus

276

3.7

11 Accidentes de transporte terrestre

210

3.1

11 Tumor maligno de estómago

257

3.4

12 Los demás accidentes

200

2.9

12 Enfermedades hipertensivas

239

3.2

13 Insuficiencia cardíaca

157

2.3

13 Accidentes por disparo de arma de fuego

166

2.2

165

2.2

157

2.1

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 6 Tumor maligno de estómago 5

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Enfermedades del sistema nervioso, 14 excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías 15 respiratorias inferiores Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

145

2.1

136

2.0

2485

36.5

6812

100.0

Enfermedades crónicas de las vías 14 respiratorias inferiores Enfermedades del sistema nervioso, 15 excepto meningitis Resto de enfermedades Total

2472

32.9

7515

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Existen pocas diferencias en el perfil epidemiológico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la región La Libertad en el año 2010. Entre las 15 primeras causas en los pobres aparecen: insuficiencia cardíaca (3º), accidentes de transporte terrestre (4º), las apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal (10º), enfermedades infecciosas intestinales (11º) y los demás accidentes, las cuales no están en los no pobres. Por otro lado, la diabetes mellitus (10º), los accidentes por disparo de arma de fuego (13º) y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias (14º) se encuentran en los no pobres y no en los más pobres. g)

Principales causas de mortalidad por regiones naturales

Costa En la región natural de la Costa, para el año 2010, las principales causas de morir fueron: infecciones respiratorias agudas (13.0%), enfermedades isquémicas del corazón (6.9%), enfermedades cerebrovasculares (6.0%), septicemia excepto neonatal (5.3%) y las enfermedades del sistema urinario (4.2%).

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Página 45

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 El año 2006 encontramos algunas causas que no se ven entre las principales para el año 2010, como por ejemplo: los demás accidentes. Las causas externas son difíciles de comparar en ambos años, debido a que tienen diferente clasificación, a pesar que usa la misma lista; pero si representan una buena proporción de las consulta externas. Los accidentes de transporte terrestre para el año 2010 incrementan su frecuencia llegando a escalar cuatro posiciones, ubicándose en el 7º lugar. Tabla Nº 28 Primeras causas de mortalidad en la costa de la región La Libertad. Año 2006 N°

Causas de Mortalidad

Tabla Nº 29 Primeras causas de mortalidad en la costa de la región La Libertad. Año 2010

N° Defun.

N°

Causas de Mortalidad

N° Defun.

Infecciones respiratorias agudas

758

11.3

Infecciones respiratorias agudas

990

13.0

Enfermedades hipertensivas

455

6.8

Enfermedades isquémicas del corazón

524

6.9

Enfermedades cerebrovasculares

350

5.2

Enfermedades cerebrovasculares

458

6.0

Enfermedades isquémicas del corazón

315

4.7

Septicemia, excepto neonatal

402

5.3

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

310

4.6

Enfermedades del sistema urinario

318

4.2

306

4.0

Tumor maligno de estómago

282

4.2

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

273

4.1

Accidentes de transporte terrestre

298

3.9

Enfermedades del sistema urinario

255

3.8

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

290

3.8

Septicemia, excepto neonatal

Insuficiencia cardíaca

230

3.4

287

3.8

10 Diabetes mellitus

212

3.2

10 Diabetes mellitus

274

3.6

11 Accidentes de transporte terrestre

203

3.0

11 Tumor maligno de estómago

261

3.4

12 Los demás accidentes

186

2.8

12 Enfermedades hipertensivas

237

3.1

13 Insuficiencia cardíaca

153

2.3

13 Accidentes por disparo de arma de fuego

169

2.2

164

2.1

160

2.1

Resto de enfermedades

2504

32.8

Total

7642

100.0

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 14 meningitis Enfermedades crónicas de las vías 15 respiratorias inferiores

144

2.2

136

2.0

Resto de enfermedades

2434

36.4

Total

6696

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Enfermedades crónicas de las vías 14 respiratorias inferiores Enfermedades del sistema nervioso, excepto 15 meningitis

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Sierra En la Región Natural de la Sierra de La Libertad, en el año 2010, las principales causas de fallecimiento fueron: infecciones respiratorias agudas (15.3%), enfermedades cerebrovasculares (8.4%), insuficiencia cardíaca (6.6%), septicemia excepto neonatal (5.1%) y accidentes de transporte terrestre (4.3%). Este perfil tiene variaciones en el año 2006, en relación al retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer, eventos de intención no determinada y deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, que para el año 2010 no aparecen entre las 15 primeras causas.

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Página 46

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 En el 2010, a diferencia del 2006 aparecen la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon y las enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis. Insuficiencia cardíaca se encuentra en el tercer lugar (6.6%) en relación al 2006 donde se ubicaba en séptimo lugar (3.7%); septicemia ha pasado del onceavo lugar (3.2%) al cuarto lugar (5.1%). Tabla Nº 30 Primeras causas de mortalidad en la sierra de la región de La Libertad. Año 2006 N°

Causas de Mortalidad

Tabla Nº 31 Primeras causas de mortalidad en la sierra de la región de La Libertad. Año 2010

N° Defun.

N°

Causas de Mortalidad

N° Defun.

Infecciones respiratorias agudas

304

15.4

Infecciones respiratorias agudas

236

15.3

Enfermedades cerebrovasculares

160

8.1

Enfermedades cerebrovasculares

130

8.4

Enfermedades isquémicas del corazón

112

5.7

Insuficiencia cardíaca

102

6.6

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

5.0

Septicemia, excepto neonatal

5.1

Los demás accidentes

4.8

Accidentes de transporte terrestre

4.3

Enfermedades infecciosas intestinales

4.1

Enfermedades isquémicas del corazón

4.0

Insuficiencia cardíaca

3.7

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

3.9

Tumor maligno de estómago

3.6

Tumor maligno de estómago

3.3

Enfermedades del sistema urinario

3.4

Enfermedades del sistema urinario

2.7

10 Accidentes de transporte terrestre

3.2

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

2.5

11 Septicemia, excepto neonatal

3.2

11 Enfermedades hipertensivas

2.4

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición 12 fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

2.9

12 Enfermedades infecciosas intestinales

2.3

13 Enfermedades hipertensivas

2.6

2.1

14 Eventos de intención no determinada

2.3

14 Los demás accidentes

2.1

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

1.9

2.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Resto de enfermedades

593

30.1

Resto de enfermedades

510

33.0

Total

1973

100.0

Total

1544

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

También observamos algunas diferencias entre las causas de defunciones entre la Costa y la Sierra de la Región La Libertad en el año 2010. En la Costa, la diabetes mellitus, los accidentes por disparo de arma de fuego y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores ocupan las principales causas de mortalidad, lo que no sucede en la Sierra, pero en esta región, las apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal, las enfermedades infecciosas intestinales y los demás accidentes aparecen como principales causas pero no así en la Costa. Las causas Externas ocupan lugares preponderantes en ambas regiones, pero clasificadas en forma diferente. En la Sierra, los accidentes de transporte terrestre y por disparo de arma de fuego están dentro de las 15 primeras causas, pero en la Costa, estas pueden estar clasificadas como eventos de intención no determinada.

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Página 47

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 h)

Principales causas de mortalidad urbano – rural

Urbano En el sector urbano de la región La Libertad, las primeras causas de mortalidad en el año 2010 fueron: infecciones respiratorias agudas (12.8%), enfermedades isquémicas del corazón (6.8%), enfermedades cerebrovasculares (6.1%), septicemia excepto neonatal (5.4%) y enfermedades del sistema urinario (4.2%). En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón, entre las 15 primeras causas de morir. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presentaron casos determinados como los demás accidentes. Tabla Nº 32 Primeras causas de mortalidad en la zona urbana de la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 33 Primeras causas de mortalidad en la zona urbana de la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

749

11.4

1 Infecciones respiratorias agudas

946

12.8

2 Enfermedades hipertensivas

453

6.9

2 Enfermedades isquémicas del corazón

506

6.8

3 Enfermedades cerebrovasculares

346

5.2

3 Enfermedades cerebrovasculares

451

6.1

4 Enfermedades isquémicas del corazón

306

4.6

4 Septicemia, excepto neonatal

398

5.4

Cirrosis y ciertas otras enfermedades 5 crónicas del hígado

306

4.6

5 Enfermedades del sistema urinario

308

4.2

6 Tumor maligno de estómago

275

4.2

294

4.0

264

4.0

7 Insuficiencia cardíaca

284

3.8

8 Enfermedades del sistema urinario

256

3.9

276

3.7

9 Septicemia, excepto neonatal

222

3.4

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 9 Accidentes de transporte terrestre

272

3.7

10 Diabetes mellitus

211

3.2

10 Diabetes mellitus

268

3.6

260

3.5

231

3.1

162

2.2

159

2.1

158

2.1

Resto de enfermedades

2444

33.0

Total

7417

100.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

11 Accidentes de transporte terrestre

198

3.0

11 Tumor maligno de estómago

12 Los demás accidentes

177

2.7

12 Enfermedades hipertensivas

13 Insuficiencia cardíaca

139

2.1

134

2.0

131

2.0

Resto de enfermedades

2427

36.8

Total

6594

100.0

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades del sistema nervioso, excepto 15 meningitis

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Enfermedades crónicas de las vías 13 respiratorias inferiores Enfermedades del sistema nervioso, excepto 14 meningitis Tumor maligno de la tráquea, los bronquios 15 y el pulmón

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 48

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Rural En los pobres de la región La Libertad, las primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: infecciones respiratorias agudas (15.8%), enfermedades de cerebrovasculares (7.7%), insuficiencia cardíaca (5.9%), accidentes de transporte terrestre (5.2%) y septicemia excepto neonatal (4.7%). En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado y tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, entre las 15 primeras causas de morir. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presentaron casos de eventos de intención no determinada y del retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer. Tabla Nº 34 Primeras causas de mortalidad en la zona rural de la región La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 35 Primeras causas de mortalidad en la zona rural de la región La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Infecciones respiratorias agudas

313

15.1

Infecciones respiratorias agudas

280

15.8

Enfermedades cerebrovasculares

164

7.9

Enfermedades cerebrovasculares

137

7.7

Enfermedades isquémicas del corazón

121

5.8

Insuficiencia cardíaca

105

5.9

Los demás accidentes

104

5.0

Accidentes de transporte terrestre

5.2

Enfermedades infecciosas intestinales

101

4.9

Septicemia, excepto neonatal

4.7

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

4.3

Enfermedades isquémicas del corazón

4.5

Insuficiencia cardíaca

4.2

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

4.1

Tumor maligno de estómago

3.8

Tumor maligno de estómago

2.9

Septicemia, excepto neonatal

3.4

Enfermedades del sistema urinario

2.9

2.6

10 Accidentes de transporte terrestre

3.3

Tumor maligno de los órganos digestivos y del 10 peritoneo, excepto estómago y colon

11 Enfermedades del sistema urinario

3.2

11 Enfermedades hipertensivas

2.4

2.6

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 12 obstrucción intestinal

2.1

2.3

13 Enfermedades infecciosas intestinales

2.0

2.2

14 Los demás accidentes

1.9

2.2

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 15 meningitis

1.8

Resto de enfermedades

621

29.9

Resto de enfermedades

590

33.4

Total

2075

100.0

Total

1769

100.0

12 Enfermedades hipertensivas 13

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

14 Eventos de intención no determinada Retardo del crecimiento fetal, desnutrición 15 fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 49

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 i)

Principales causas de mortalidad por provincias

Provincia de Ascope En la provincia de Ascope en el año 2010 se registraron como primeras causas de muerte las infecciones respiratorias agudas (13.0%), enfermedades cerebrovasculares (8.0%), enfermedades isquémicas del corazón (6.0%), accidentes de transporte terrestre (5.6%) y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (5.6%). Al analizar el quinquenio 2006 – 2010, en la provincia de Ascope se evidencia un incremento de las enfermedades cerebrovasculares (4.1% a 8.0%), accidentes de transporte terrestre (4.1% a 5.6%), enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (4.8% a 5.6%) y tumores malignos de los órganos digestivos y peritoneo a excepción de estómago y colon (4.6% a 4.9%); una disminución de las enfermedades hipertensivas (5.9% a 3.6%), cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (5.5% a 4.1%) y enfermedades del sistema urinario (5.1% a 4.6%); pero persisten o predominan algunas patologías en la que se evidencia una ligera disminución como infecciones respiratorias agudas y enfermedades isquémicas del corazón (14.2% a 13.0% y 6.4% a 6.0% respectivamente). Tabla Nº 36 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Ascope. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 37 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Ascope. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Infecciones respiratorias agudas

103

14.2

Infecciones respiratorias agudas

13.0

Enfermedades isquémicas del corazón

6.4

Enfermedades cerebrovasculares

8.0

5.9

Enfermedades isquémicas del corazón

6.0

5.5

Accidentes de transporte terrestre

5.6

5.1

5.6

4.8

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Tumor maligno de los órganos digestivos y

4.9

4.6

Enfermedades hipertensivas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Enfermedades del sistema urinario Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Tumor maligno de estómago

4.1

Enfermedades cerebrovasculares

4.1

10 Accidentes de transporte terrestre

4.1

Septicemia, excepto neonatal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 10 Diabetes mellitus

3.8

11 Diabetes mellitus

3.0

11 Enfermedades hipertensivas

3.6

12 Septicemia, excepto neonatal

2.6

3.2

13 Tuberculosis

2.3

12 Insuficiencia cardíaca Tumor maligno de tejido linfático, de otros 13 órganos hematopoyéticos y de tejidos

2.7

2.1

14 Tumor maligno de la próstata

2.5

4 5 6 7

Tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines

15 Insuficiencia cardíaca

del peritoneo, excepto estómago y colon Enfermedades del sistema urinario

2.1

15 Tumor maligno de estómago

2.2

Resto de enfermedades

209

28.9

Resto de enfermedades

188

26.3

Total

724

100.0

Total

716

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 50

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Bolívar En la provincia de Bolívar en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (18.8%), enfermedades cerebrovasculares (8.3%), tumor maligno del estómago (6.3%), accidentes de transporte terrestre (6.3%) y cirrosis y ciertas enfermedades crónicas del hígado (6.3%). Al analizar el quinquenio 2006 – 2010, en la provincia de Bolívar se evidencia un incremento de las enfermedades cerebrovasculares (2.8% a 8.3%), tumores malignos de estómago (2.1% a 6.3%) y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (2.8 a 3.1%); una disminución de las septicemias, excepto la neonatal (11.3% a 2.1%), apendicitis, las hernias de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal (7.0% a 3.1%), insuficiencia cardiaca (8.5% a 5.2%) y enfermedades isquémicas del corazón (4.9% a 3.1%); pero persisten o predominan las infecciones respiratorias agudas a pesar que se evidencia disminución (24.6% a 18.8%). Tabla Nº 38 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bolívar. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 39 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bolívar. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

24.6

1 Infecciones respiratorias agudas

18.8

2 Septicemia, excepto neonatal

11.3

2 Enfermedades cerebrovasculares

8.3

3 Insuficiencia cardíaca

8.5

3 Tumor maligno de estómago

6.3

7.0

4 Accidentes de transporte terrestre

6.3

Apendicitis, hernia de la cavidad abdom inal y obs trucción intes tinal

5 Enfermedades isquémicas del corazón

4.9

Cirrosis y ciertas otras enfermedades 5 crónicas del hígado

6 Enfermedades cerebrovas culares

2.8

6 Insuficiencia cardíaca

5.2

Deficiencias nutricionales y anem ias 7 nutricionales

2.8

7 Accidentes por disparo de arma de fuego

5.2

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

2.8

8 Tuberculosis

3.1

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

2.8

3.1

10 Enfermedad por el VIH (SIDA)

2.1

10 Enfermedades isquémicas del corazón

3.1

11 Tumor maligno de es tómago

2.1

11 Enfermedades crónicas de las vías

3.1

Tumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea

2.1

respiratorias inferiores Apendicitis, hernia de la cavidad 12 abdominal y obstrucción intestinal

1.4

13 Enfermedades del sistema urinario

3.1

14 Tumor maligno de la prós tata

1.4

14 Enfermedades infecciosas intestinales

2.1

15 Paro cardiaco

1.4

15 Septicemia, excepto neonatal

2.1

31 142

21.8

Resto de enfermedades

20 96

20.8

12 Los demás accidentes 13

Tumor maligno de los órganos diges tivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 51

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Chepén En la provincia de Chepén en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (12.9%), enfermedades cerebrovasculares (10.7%), enfermedades isquémicas del corazón (6.3%), accidentes de transporte terrestre (5.8%) y enfermedades del sistema urinario (5.1%). Al analizar el quinquenio 2006 – 2010, en la provincia de Chepén se evidencia un incremento de las enfermedades cerebrovasculares (4.1% a 10.7%), enfermedades isquémicas del corazón (3.2% a 6.3%), enfermedades del sistema urinario (3.9% a 5.1%) y septicemia, excepto la neonatal (3.0% a 4.1%); una disminución de las enfermedades hipertensivas (9.2% a 3.4%), cirrosis y cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (4.4% a 3.4%); pero persisten o predominan algunas patologías en la que se evidencia incremento como infecciones respiratorias agudas y accidentes de transporte terrestre (12.4% a 12.9% y 4.8% a 5.8% respectivamente). Tabla Nº 40 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chepén. La Libertad. Año 2006

Tabla Nº 41 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chepén. La Libertad. Año 2010

N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

12.4

2 Enfermedades hipertensivas

9.2

1 Infecciones respiratorias agudas

12.9

2 Enfermedades cerebrovasculares

3 Accidentes de transporte terrestre

10.7

4.8

3 Enfermedades isquémicas del corazón

Cirrosis y ciertas otras enfermedades 4 crónicas del hígado

6.3

4.4

4 Accidentes de transporte terrestre

5.8

5 Enfermedades cerebrovasculares

4.1

5 Enfermedades del sistema urinario

5.1

6 Tumor maligno de estómago

3.9

6 Septicemia, excepto neonatal

4.1

Enfermedades crónicas de las vías 7 respiratorias inferiores

3.9

7 Tumor maligno de estómago

3.9

8 Enfermedades del sistema urinario

3.9

8 Enfermedades hipertensivas

3.4

N°

Causas de Mortalidad

9 Insuficiencia cardíaca

N°

Causas de Mortalidad

Enfermedades del sistema nervioso, excepto 9 meningitis Cirrosis y ciertas otras enfermedades 10 crónicas del hígado

3.7

3.5

11 Enfermedades isquémicas del corazón

3.2

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

3.2

12 Septicemia, excepto neonatal

3.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

2.9

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

2.7

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades 13 de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

2.9

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

2.7

14 Diabetes mellitus

2.9

15 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Resto de enfermedades

2.9

108

26.2

412

100.0

15 Tumor maligno de la próstata

2.3

Resto de enfermedades

183

32.4

Total

565

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 52

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Gran Chimú En la provincia de Gran Chimú en el año 2010 se registraron como primeras causas las enfermedades cerebrovasculares (15.4%), infecciones respiratorias agudas (12.6%), enfermedades isquémicas del corazón (12.6%), accidentes de transporte terrestre (9.1%) y tumores malignos de próstata (6.3%). Al analizar el quinquenio 2006 – 2010, en la provincia de Gran Chimú se evidencia un incremento de los tumores malignos de próstata que en el año 2006 no se encontraba dentro de las primeras 15 causas de muerte y en el 2010 como quinta causa de muerte (6.3%), accidentes de transporte terrestre (5.2% a 9.1%) y leucemia (3.2% a 4.2%); una disminución de las enfermedades del sistema nervioso a excepción de meningitis (6.5% a 2.8%), enfermedades hipertensivas (5.8% a 4.9%), insuficiencia cardiaca (5.2% a 3.5%), cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (5.2% a 2.1%) y septicemia a excepción de neonatal (3.2% a 2.1%); pero persisten o predominan algunas patologías en la que se evidencia un incremento como las enfermedades cerebrovasculares, infecciones respiratorias agudas y enfermedades isquémicas del corazón (8.4% a 15.4%, 11.7% a 12.6% y 9.7% a 12.6% respectivamente). Tabla Nº 42 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Gran Chimú. La Libertad. Año 2006

Tabla Nº 43 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Gran Chimú. La Libertad. Año 2010 N° Defun.

Enfermedades cerebrovasculares

15.4

Infecciones respiratorias agudas

12.6

Enfermedades isquémicas del corazón

12.6

6.5

Accidentes de transporte terrestre

9.1

5.8

Tumor maligno de la próstata

6.3

Enfermedades hipertensivas

4.9

N° Defun.

N°

1 Infecciones respiratorias agudas

11.7

2 Enfermedades isquémicas del corazón

9.7

3 Enfermedades cerebrovasculares

8.4

N°

Causas de Mortalidad

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

5 Enfermedades hipertensivas

Causas de Mortalidad

6 Insuficiencia cardíaca

5.2

7 Accidentes de transporte terrestre

5.2

Tumor maligno de estómago

4.2

Leucemia Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

4.2

3.5

2.8

2.1

14 143

100.0

Cirrosis y ciertas otras enfermedades 8 crónicas del hígado

5.2

9 Tumor maligno de estómago

4.5

10 Los demás accidentes

4.5

11 Enfermedades infecciosas intestinales

3.9

12 Septicemia, excepto neonatal

3.2

13 Leucemia

3.2

2.6

14 Septicemia, excepto neonatal

14 15

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

9 10 11 12

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Cirros is y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Resto de enfermedades

17.5

Resto de enfermedades

Total

154

100.0

Total

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

2.6

9.8

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 53

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Julcán En la provincia de Julcán en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (16.4%), insuficiencia cardiaca (10.9%), enfermedades isquémicas del corazón (4.7%), accidentes que obstruyen la respiración (4.7%) y septicemia a excepción de neonatal (3.9%). En la provincia de Julcán se evidencia un incremento de la insuficiencia cardiaca (5.1% a 10.9%), accidentes que obstruyen la respiración (3.2% a 4.7%), septicemia a excepción de neonatal (3.2% a 3.9%) y las enfermedades infecciosas intestinales (1.9% a 2.3%). Las enfermedades isquémicas del corazón, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, los suicidios, sepsis del recién nacido, enfermedades hipertensivas, ahogamientos accidentales y enfermedades del sistema nervioso a excepción de meningitis, en el año 2006 no se encontraba dentro de las primeras 15 causas de muerte. Una disminución de los accidentes de transporte terrestre (7.6% a 3.1%), enfermedades cerebrovasculares (7.0% a 3.9%), cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (4.4% a 3.9%). Tabla Nº 44 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Julcán. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 45 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Julcán. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas Malformaciones congénitas, deformidades y 2 anomalías cromosómicas 3 Accidentes de transporte terrestre

11.4

1 Infecciones respiratorias agudas

16.4

9.5

2 Insuficiencia cardíaca

10.9

7.6

3 Enfermedades isquémicas del corazón

4.7

4 Enfermedades cerebrovasculares

7.0

4 Accidentes que obstruyen la respiración

4.7

5 Los demás accidentes

5.7

5 Septicemia, excepto neonatal

3.9

6 Tumor maligno de estómago

5.1

3.9

7 Insuficiencia cardíaca

5.1

7 Enfermedades cerebrovasculares

3.9

4.4

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

3.9

9 Septicemia, excepto neonatal

3.2

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

3.9

10 Paro cardiaco

3.2

10 Sepsis bacteriana del recién nacido

3.1

11 Accidentes que obstruyen la respiración

3.2

11 Accidentes de transporte terrestre

3.1

3.2

12 Enfermedades infecciosas intestinales

2.3

13 Enfermedades del sistema urinario

2.5

13 Enfermedades hipertensivas

2.3

14 Embarazo, parto y puerperio 15 Enfermedades infecciosas intestinales

4 3

2.5 1.9

14 Ahogamiento y sumersión accidentales 15 Enfermedades del sistema nervioso, excepto Resto demeningitis enfermedades

3 3

2.3 2.3

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

Resto de enfermedades

24.7

Total

158

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Total

28.1

128

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 54

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Otuzco En la provincia de Otuzco en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (15.1%), enfermedades cerebrovasculares (10.2%), insuficiencia cardiaca (9.0%), enfermedades isquémicas del corazón (5.1%), Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (3.9%). En la provincia de Otuzco se evidencia un incremento de la Insuficiencia cardiaca (3.7% a 9.0%), enfermedades isquémicas del corazón (2.1% a 5.1%), septicemia a excepción de neonatal (2.1% a 3.3%), tumor maligno de la próstata (1.9% a 2.5%). La Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, enfermedades hipertensivas, accidentes de transporte terrestre, Tumor maligno de cuello uterino, accidentes que obstruyen la respiración, en el año 2006 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte. Así mismo se observa disminución de los demás accidentes (4.8% a 3.3%), tumor maligno de estómago (3.0% a 2.0%), tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (2.6% a 2.2%). Tabla Nº 46 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Otuzco. La Libertad. Año 2006 N°

Causas de Mortalidad

Tabla Nº 47 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Otuzco. La Libertad. Año 2010

N° Defun. %

N°

Causas de Mortalidad

N° Defun. %

1 Infecciones respiratorias agudas

135

21.5

1 Infecciones respiratorias agudas

15.1

2 Enfermedades cerebrovasculares

13.4

2 Enfermedades cerebrovasculares

10.2

3 Los demás accidentes

4.8

3 Insuficiencia cardíaca

9.0

4 Enfermedades infecciosas intestinales

4.0

4 Enfermedades isquémicas del corazón

5.1

5 Insuficiencia cardíaca

3.7

3.9

6 Eventos de intención no determinada 7 Tumor maligno de estómago

21 19

3.3 3.0

6 Septicemia, excepto neonatal 7 Los demás accidentes

16 16

3.3 3.3

3.0

8 Enfermedades hipertensivas

3.1

9 Enfermedades del sistema urinario

3.0

9 Enfermedades del sistema urinario

3.1

Tumor maligno de los órganos digestivos y 10 del peritoneo, excepto estómago y colon

2.6

10 Accidentes de transporte terrestre

2.9

2.5

2.2

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

2.4

11 Tumor maligno de la próstata

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

2.2

13 Septicemia, excepto neonatal

2.1

13 Tumor maligno de estómago

2.0

14 Enfermedades isquémicas del corazón 15 Tumor maligno de la próstata

13 12

2.1 1.9

14 Tumor maligno del cuello del útero 15 Accidentes que obstruyen la respiración

10 10

2.0 2.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Resto de enfermedades

169

27.0

Resto de enfermedades

148

30.3

Total

627

100.0

Total

489

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 55

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Pacasmayo En la provincia de Pacasmayo en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (14.4%), enfermedades cerebrovasculares (8.5%), enfermedades isquémicas del corazón (8.1%), Diabetes mellitus (5.8%) y septicemia a excepción de neonatal (5.0%). Se evidencia un incremento de las enfermedades isquémicas del corazón (4.4% a 8.1%), diabetes mellitus (5.5% a 5.8%), enfermedades del sistema urinario (4.2% a 5.0%), insuficiencia cardiaca (2.5% a 4.0%) y tumor maligno de estómago (2.3% a 4.7%). Las deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, en el año 2006 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte. Así mismo disminución de las enfermedades hipertensivas (7.3% a 3.1%), septicemia a excepción de neonatal (5.6% a 5.0%), cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (4.2% a 3.5%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (4.1% a 3.2%). Tabla Nº 48 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Pacasmayo. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 49 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Pacasmayo. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

10.2

1 Infecciones respiratorias agudas

14.4

2 Enfermedades cerebrovasculares

7.8

2 Enfermedades cerebrovasculares

8.5

3 Enfermedades hipertensivas

7.3

3 Enfermedades isquémicas del corazón

8.1

4 Septicemia, excepto neonatal

5.6

4 Diabetes mellitus

5.8

5 Diabetes mellitus

5.5

5 Septicemia, excepto neonatal

5.0

6 Enfermedades isquémicas del corazón 7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades del hígado 8 crónicas Enfermedades del sistema urinario

28 27

4.4 4.2

6 Enfermedades del sistema urinario 7 Tumor maligno de estómago

31 29

5.0 4.7

4.2

8 Insuficiencia cardíaca

4.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y 9 del peritoneo, excepto estómago y colon

4.1

9 Accidentes de transporte terrestre

3.7

10 Accidentes de transporte terrestre

4.1

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

3.5

11 Tumor maligno de la próstata

2.8

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

3.2

2.5

12 Enfermedades hipertensivas

3.1

13 Insuficiencia cardíaca

2.5

2.6

14 Tumor maligno de estómago

2.3

1.9

15 Tumor maligno de los órganos genitourinarios Resto de enfermedades

2.2

194

30.3

640

100.0

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines 15 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades Total

1.9

152

24.5

620

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 56

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Pataz En la provincia de Pataz en el año 2010 se registraron como primeras causas las Infecciones respiratorias agudas (19.0%), septicemia a excepción de neonatal (9.0%), enfermedades del sistema urinario (6.3%), enfermedades infecciosas intestinales (5.3%) y Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (5.3%). En la provincia de Pataz se evidencia un incremento de las infecciones respiratorias agudas (9.4% a 19%), septicemia a excepción de neonatal (3.8% a 9.0%), enfermedades del sistema urinario (4.4% a 6.3%), insuficiencia cardiaca (2.8% a 4.2%), enfermedades cerebrovasculares (3.5% a 3.7%) y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (2.2% a 2.6%). Las enfermedades infecciosas intestinales, cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, tumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea y accidentes que obstruyen la respiración, en el año 2006 no se encontraba dentro de las primeras 15 causas de muerte. Así mismo disminución de la apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal (15.4% a 3.7%), los demás accidentes (9.1% a 3.7%), accidentes de transporte terrestre (4.4% a 2.6%), tumor maligno de estómago (3.5% a 2.1%) y enfermedades hipertensivas (3.5% a 3.2%). Tabla Nº 50 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Pataz. La Libertad. Año 2006

N°

Causas de Mortalidad

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

Tabla Nº 51 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Pataz. La Libertad. Año 2010

N° % Defun.

N°

N° % Defun.

Causas de Mortalidad

15.4

1 Infecciones respiratorias agudas

19.0

2 Infecciones respiratorias agudas

9.4

2 Septicemia, excepto neonatal

9.0

3 Los demás accidentes

9.1

3 Enfermedades del sistema urinario

6.3

4 Enfermedades isquémicas del corazón

7.2

4 Enfermedades infecciosas intestinales

5.3

5 Accidentes de transporte terrestre

4.4

5.3

14 12

4.4 3.8

5 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 6 Insuficiencia cardíaca

6 Enfermedades del sistema urinario 7 Septicemia, excepto neonatal

7 Enfermedades cerebrovasculares

8 7

4.2 3.7

8 Tumor maligno de estómago

3.5

8 Los demás accidentes

3.7

9 Enfermedades hipertensivas

3.5

3.7

10 Enfermedades cerebrovasculares

3.5

10 Enfermedades hipertensivas

3.2

3.5

2.6

12 Tumor maligno de la próstata

2.8

12 Accidentes de transporte terrestre

2.6

13 Insuficiencia cardíaca

2.8

13 Accidentes que obstruyen la respiración

2.6

14 Tuberculosis

2.2

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

2.6

15 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades

2.2

15 Tumor maligno de estómago

2.1

22.3

Resto de enfermedades

23.8

318

100.0

Total

189

100.0

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Tumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 57

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Sánchez Carrión En la provincia de Sánchez Carrión en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (14.8%), enfermedades cerebrovasculares (8.5%), accidentes de transporte terrestre (7.0%), septicemia a excepción de neonatal (6.0%) y tumor maligno de estómago (4.5%). Se evidencia un incremento de las enfermedades cerebrovasculares (6.1% a 8.5%), accidentes de transporte terrestre (4.3% a 7%), septicemia a excepción de neonatal (2.9% a 6%), tumor maligno de estómago (2.9% a 4.5%), insuficiencia cardiaca (2.7% a 4.5%). La cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, sepsis bacteriana del recién nacido y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte en el año 2006. Así mismo disminución de las enfermedades isquémicas del corazón (7.0% a 3.0%), enfermedades infecciosas intestinales (6.5% a 3.3%), enfermedades del sistema urinario (5.7% a 2.5%), retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer (5.3% a 2.3%). Tabla Nº 52 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Sánchez Carrión. La Libertad. Año 2006 N°

Causas de Mortalidad

N° % Defun.

Tabla Nº 53 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Sánchez Carrión. La Libertad. Año 2010 N°

Causas de Mortalidad

N° Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

11.2

1 Infecciones respiratorias agudas

14.8

2 Enfermedades isquémicas del corazón

7.0

2 Enfermedades cerebrovasculares

8.5

3 Enfermedades infecciosas intestinales

6.5

3 Accidentes de transporte terrestre

7.0

4 Enfermedades cerebrovasculares

6.1

4 Septicemia, excepto neonatal

6.0

5 Enfermedades del sistema urinario

5.7

5 Tumor maligno de estómago

4.5

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición 6 fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

5.3

6 Insuficiencia cardíaca

4.5

7 Accidentes de transporte terrestre

4.3

8 Enfermedades infecciosas intestinales

3.3

3.9

9 Enfermedades isquémicas del corazón

3.0

2.8

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

9 Los demás accidentes

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

10 Eventos de intención no determinada

3.7

Cirrosis y ciertas otras enfermedades 10 crónicas del hígado

11 Enfermedades hipertensivas

3.5

12 Septicemia, excepto neonatal

2.9

12 Enfermedades del sistema urinario

2.5

13 Tumor maligno de estómago

2.9

13 Sepsis bacteriana del recién nacido

2.3

2.7

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición 14 fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

2.3

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

2.5

2.0

Resto de enfermedades

135

27.6

Resto de enfermedades

118

29.5

Total

489

100.0

Total

400

100.0

14 Insuficiencia cardíaca 15

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 58

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Santiago de Chuco En la provincia de Santiago de Chuco en el año 2010 se registraron como primeras causas las enfermedades cerebrovasculares (11.0%), infecciones respiratorias agudas (8.5%), insuficiencia cardiaca (6.5%), Septicemia a excepción de neonatal (6.0%) y Enfermedades isquémicas del corazón (5.0%). En la provincia de Santiago de Chuco se evidencia un incremento de las enfermedades cerebrovasculares (6.8% a 11.0%) e Insuficiencia cardiaca (3.9% a 6.5%). Septicemia a excepción de neonatal, trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, eventos de intención no determinada y accidentes por disparo de arma de fuego, en el año 2006 no se encontraba dentro de las primeras 15 causas de muerte. Así mismo, disminución de las infecciones respiratorias agudas (13.1% a 8.5%), enfermedades isquémicas del corazón (13.1% a 5.0%), enfermedades infecciosas intestinales (6.3% a 2.5%), Tumor maligno de estómago (6.3% a 4.0%), enfermedades hipertensivas (4.4% a 3.5%), sepsis bacteriana del recién nacido (3.9% a 3.0%), accidentes de transporte terrestre (3.9% a 3.5%). Tabla Nº 54 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Sánchez Carrión. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 55 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Sánchez Carrión. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

13.1

1 Enfermedades cerebrovasculares

11.0

2 Enfermedades isquémicas del corazón

13.1

2 Infecciones respiratorias agudas

8.5

3 Enfermedades cerebrovasculares

6.8

3 Insuficiencia cardíaca

6.5

4 Enfermedades infecciosas intestinales

6.3

4 Septicemia, excepto neonatal

6.0

5 Tumor maligno de estómago

6.3

5 Enfermedades isquémicas del corazón

5.0

6 Enfermedades hipertensivas

4.4

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

5.0

7 Insuficiencia cardíaca

3.9

7 Tumor maligno de estómago

4.0

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición 8 fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

3.9

Tumor maligno de los órganos digestivos y 8 del peritoneo, excepto estómago y colon

9 Sepsis bacteriana del recién nacido

3.9

9 Eventos de intención no determinada

4.0

10 Accidentes de transporte terrestre Cirrosis y ciertas otras enfermedades 11 crónicas del hígado

3.9

10 Enfermedades hipertensivas

3.5

2.9

11 Accidentes de transporte terrestre

3.5

12 Los demás accidentes 13 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Enfermedades del sistema nervioso, 14 excepto meningitis

2.4

3.0

1.9

3.0

1.9

12 Sepsis bacteriana del recién nacido 13 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 14 Enfermedades infecciosas intestinales

2.5

15 Accidentes por disparo de arma de fuego

15 Tumor maligno de la próstata

1.5

Resto de enfermedades

23.8

Total

206

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

2.5

Resto de enfermedades

28.0

Total

200

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 59

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Trujillo En la provincia de Trujillo en el año 2010 se registraron como primeras causas las Infecciones respiratorias agudas (12.4%), Enfermedades isquémicas del corazón (6.9%), Septicemia a excepción de neonatal (5.5%), Enfermedades cerebrovasculares (5.1%) y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.1%). En la provincia de Trujillo se evidencia un incremento de las Enfermedades isquémicas del corazón (4.7% a 6.9%), septicemia a excepción de neonatal (3.4% a 5.5%), enfermedades del sistema urinario (3.6% a 4.0%), diabetes mellitus (3.2% a 3.5%), accidentes de transporte terrestre (2.2% a 3.0%), Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón (1.8% a 2.3%). La insuficiencia cardiaca y los accidentes por disparo de arma de fuego, en el año 2006 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte. Disminución de las Enfermedades hipertensivas (6.8% a 3.0%), enfermedades cerebrovasculares (5.3% a 5.1%), tumor maligno de estómago (4.5% a 3.5%), tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (4.2% a 3.8%), enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (2.3% a 2.2%). Tabla Nº 56 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Trujillo. La Libertad. Año 2006

N°

Causas de Mortalidad

Tabla Nº 57 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Trujillo. La Libertad. Año 2010

N° % Defun.

N°

Causas de Mortalidad

N° % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

484

10.8

1 Infecciones respiratorias agudas

677

12.4

2 Enfermedades hipertensivas

304

6.8

2 Enfermedades isquémicas del corazón

379

6.9

3 Enfermedades cerebrovasculares

235

5.3

3 Septicemia, excepto neonatal

303

5.5

4 Enfermedades isquémicas del corazón

209

4.7

4 Enfermedades cerebrovasculares

277

5.1

206

4.6

226

4.1

201

4.5

5 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 6 Enfermedades del sistema urinario

220

4.0

186

4.2

7 Insuficiencia cardíaca

212

3.9

8 Enfermedades del sistema urinario

161

3.6

208

3.8

9 Septicemia, excepto neonatal

152

3.4

9 Tumor maligno de estómago

194

3.5

10 Los demás accidentes 11 Diabetes mellitus 12 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 13 Accidentes de transporte terrestre

151 141 102

3.4 3.2 2.3

10 Diabetes mellitus 11 Enfermedades hipertensivas 12 Accidentes de transporte terrestre

191 166 164

3.5 3.0 3.0

2.2

124

2.3

1.8

14 Accidentes por disparo de arma de fuego

124

2.3

1.8

15 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Resto de enfermedades

122

2.2

5 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 6 Tumor maligno de estómago 7

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 15 Tumor maligno de los órganos genitourinarios Resto de enfermedades 14

Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

1673

37.5

4465

100.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Total

1885

34.4

5472

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 60

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Provincia Virú En la provincia de Virú en el año 2010 se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (22.1%), accidentes de transporte terrestre (11.2%), septicemia a excepción de neonatal (6.9%), accidentes por disparo de arma de fuego (5.9%) y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.4%). En la provincia de Virú se evidencia un incremento de los accidentes de transporte terrestre (9.4% a 11.2%), septicemia a excepción de neonatal (2.2% a 6.9%), tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (2.2% a 3.4%). Los Accidentes por disparo de arma de fuego, cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, diabetes mellitus, enfermedades hipertensivas, accidentes que obstruyen la respiración y tumor maligno del útero parte no especificada en el año 2006 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte. Disminución de la insuficiencia cardiaca (6.6% a 3.7%), enfermedades del sistema urinario (4.4% a 3.7%) y tuberculosis (2.2% a 1.2%). Tabla Nº 58 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Virú. La Libertad. Año 2006 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

Tabla Nº 59 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Virú. La Libertad. Año 2010 N° N° Causas de Mortalidad % Defun.

1 Infecciones respiratorias agudas

12.2

1 Infecciones respiratorias agudas

22.1

2 Enfermedades infecciosas intestinales

11.6

2 Accidentes de transporte terrestre

11.2

3 Accidentes de transporte terrestre

9.4

3 Septicemia, excepto neonatal

6.9

4 Insuficiencia cardíaca

6.6

4 Accidentes por disparo de arma de fuego

5.9

5 Tumor maligno de estómago

5.5

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

4.4

6 Enfermedades del sistema urinario

4.4

6 Insuficiencia cardíaca

3.7

Enfermedades del sistema nervioso, 7 excepto meningitis

3.9

7 Enfermedades del sistema urinario

3.7

8 Tumor maligno de la próstata

2.8

3.4

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

9 Enfermedades isquémicas del corazón

2.8

9 Enfermedades isquémicas del corazón

3.1

10 Enfermedades cerebrovasculares 11 Los demás accidentes 12 Tuberculosis

5 5 4

2.8 2.8 2.2

10 Enfermedades cerebrovasculares 11 Diabetes mellitus 12 Enfermedades hipertensivas

9 8 7

2.8 2.5 2.2

13 Septicemia, excepto neonatal

2.2

13 Accidentes que obstruyen la respiración

1.9

2.2

Tumor maligno del útero, parte no 14 especificada

1.6

2.2

15 Tuberculosis

1.2

Tumor maligno de colon y de la unión 14 rectosigmoidea 15

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Resto de enfermedades

26.5

Resto de enfermedades

23.4

Total

181

100.0

Total

321

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 61

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

2. Análisis de la morbilidad a)

Tasa de morbilidad general

En el año 2010, la tasa de morbilidad general en La Libertad fue de 16,268.6 x 10,000 habitantes. En el 2006 fue de 8,379.3, lo cual indica que en el 2010 la tasa de morbilidad fue 2 veces más que en el 2006. b)

Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años

En el año 2010, la tasa de infecciones respiratorias agudas fue de 11,984.6 casos x 10,000 menores de 5 años; en el año 2006 fue de 13,272.9 x 10,000 menores de 5 años, es decir, que en el año 2010 la tasa fue de 0.9 veces menos que en el 2006. El distrito de Bambamarca en el 2010 tuvo la mayor tasa de morbilidad de infecciones respiratorias agudas en la Libertad (1,392.9 x 1,000 menores de 5 años.), por el contrario el distrito de Huanchaco tuvo una tasa de 429.4 x 1,000 menores de 05 años. Al comparar ambos distritos, observamos que el distrito de Bambamarca tiene una tasa de IRAS de 2 veces más que Huanchaco en niños y niñas menores de 5 años. c)

Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años

En el año 2010, la tasa de EDAS en niños menores de 05 años fue de 19316.1 x 100,000 habitantes. En el año 2006 fue de 24549.9, es decir, que en el 2010 hubo 0.8 veces menos que en el 2006. Uno de los distritos con mayor tasa de morbilidad por EDAS, en el 2010 en la Provincia de Trujillo fue Moche, con 519.8 x 1000 hab. mientras que el distrito con menor tasa fue Víctor Larco con 110.6 x 1000 hab.; lo que significa que Moche tiene una tasa de EDAS de 4.7 veces más que Víctor Larco, siendo uno de los determinantes el acceso a agua potable o tratada. d)

Desnutrición

En el año 2010, la tasa de desnutrición crónica en menores de 05 en La Libertad fue de 26.1%, mientras que el promedio nacional fue de 23.2%, es decir que la Libertad tiene 2.9%puntos porcentuales más desnutrición crónica que el promedio nacional. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños de 06 a 09 años, en el año 2007 fue Bambamarca (99.9%), mientras que uno de los distritos con menor tasa de desnutrición fue el distrito de Trujillo (6.5%). Es decir Bambamarca tiene 93.4 puntos porcentuales más en desnutrición que Trujillo.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 62

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 La lucha por reducir la desnutrición crónica que lidera la Gerencia Regional de Salud La Libertad tiene resultados importantes expresados en la encuesta ENDES 2010. El porcentaje de menores de 5 años con desnutrición crónica en La Libertad, paso del 31.2% el 2007 a 26.1% en el 2010. La reducción de la desnutrición crónica de 5.0 puntos porcentuales en menores de 5 años en este periodo es muy importante y es mayor experimentado al de la mayoría de departamentos del país. Se puede observar en el mapa Nº 07 que el porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años es elevado en casi todas las provincias de la sierra liberteña y bajo en casi todas las provincias de la costa. Según provincias de La Libertad, observamos que Chepén y Virú tienen las cifras más altas en la costa y Bolívar y Sánchez Carrión en la sierra. Las cifras que se muestran para La Libertad en el ámbito sierra son muy elevadas expresando grandes desigualdades brechas. Pese a la reducción importante de la desnutrición en nuestra región, aún subsisten condiciones que califican a las provincias de la sierra liberteña como de moderada, alta o muy alta vulnerabilidad a la desnutrición infantil según el estudio realizado por el Programa Mundial de Alimentación. Mapa Nº 07 Desnutrición Crónica en menores de 5 años según distritos. La Libertad 2010 Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga Chepen

n ó i c i r t u n s e D %

2 . 3 1 5

Huancaspata

4 . 1 3 2 . 3 1

Chao

9 . 0 6 4 . 1 3 6 . 9 9 9 . 0 6

Guadalupito

Fuente: DESP – Salud Infantil y Nutrición

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Elaboración: EPI

Página 63

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 e)

Discapacidad

En La Libertad, el 10.41 % de la población tiene algún tipo de discapacidad, a nivel nacional esta cifra es de 10.89%. La población del distrito de Urpay tiene 19.9% de discapacidad, lo cual es 8.7 veces más que la discapacidad de la población del distrito de Paranday (2.3%). f)

Principales causas de consulta externa a nivel general

En el año 2010, en la Región La Libertad, las primeras causas de consulta externa en la población en general fueron: Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (30.1%), las afecciones dentales y periodontales (7.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (6.9%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.1%). En el año 2006 tenemos: Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (31.1%), deficiencias de la nutrición (8.2%), las afecciones dentales y periodontales (7.8%), las enfermedades infecciosas intestinales (6.2%) y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (5.0%). Las IRAS, las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, trastornos del ojo y sus anexos, enfermedades del aparato urinario, las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, las deficiencias de la nutrición, las infecciones de trasmisión sexual, las enfermedades de los órganos genitales femeninos y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides siguen siendo la principal causa de consulta externa en la población general en los años 2006 y 2010, pero las enfermedades de las glándulas endocrinas, nutricionales y metabólicos y las enfermedades del sistema nervioso aparecen en los primeros lugares para el año 2010 y no en el 2006.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 64

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 60 Primeras causas de consulta externa en la región La Libertad. Año 2006

Tabla N° 61 Primeras causas de consulta externa en la región La Libertad. Año 2010

Frecuen cia

369078

31.1

1 Infec. de vías respiratorias agudas

487145 30.1

2 Deficiencias de la nutrición

97373

8.2

2 Afecciones dentales y periodontales

114708

7.1

3 Afecciones dentales y periodontales

92806

7.8

111507

6.9

4 Enf. infecciosas intestinales

73338

6.2

95619

5.9

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

59233

5.0

5 Enf. infecciosas intestinales

82578

5.1

6 Trastornos del ojo y sus anexos

49228

4.2

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

74913

4.6

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

40163

3.4

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

72718

4.5

36594

3.1

8 Trastornos del ojo y sus anexos

54044

3.3

N°

Lista de morbilidad

1 Infec. de vías respiratorias agudas

Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Enf. de los órg. genitales femeninos 8

N°

Lista de morbilidad

Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Enf. del sist. osteomuscular y del tejido 4 conjuntivo

Frecuen cia

29843

2.5

9 Enf. del aparato urinario

52618

3.2

10 Enf. del aparato urinario

28898

2.4

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

47135

2.9

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

26495

2.2

11 Deficiencias de la nutrición

46167

2.9

12 Infec. de trasmisión sexual

26046

2.2

12 Enf. del sistema nervioso

36677

2.3

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

19407

1.6

13 Infec. de trasmisión sexual

34520

2.1

15607

1.3

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

26142

1.6

13971

1.2

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

19857

1.2

Trastornos mentales y del comportamiento Enf. de la sangre de los órg. 15 hematopoyéticos y de la inmunidad Resto de enfermedades Total 14

207994 17.5 1186074 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Resto de enfermedades Total

263086 16.2 1619434 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de consulta externa por género

Consulta externa en varones Las infecciones de las vías respiratorias agudas (34.7%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (8.4%), las afecciones dentales y periodontales (6.8%), las enfermedades infecciosas intestinales (6.3%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.3%), constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones en la región La Libertad, en el año 2010. En el año 2010, han surgido: Las enfermedades de las glándulas endocrinas, nutricionales y metabólicas, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, del sistema nervioso y traumatismos de los miembros inferiores, entre los principales motivos de consulta.

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Página 65

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 62 Primeras causas de consulta externa en varones en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 63 Primeras causas de consulta externa en varones en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas 2 Deficiencias de la nutrición

180726 42571

37.0 8.7

1 Infec. de vías respiratorias agudas 2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

216268 52172

34.7 8.4

3 Enf. infecciosas intestinales

37251

7.6

3 Afecciones dentales y periodontales

42084

6.8

4 Afecciones dentales y periodontales

32719

6.7

4 Enf. infecciosas intestinales

39366

6.3

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

27796

5.7

5 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

33010

5.3

6 Trastornos del ojo y sus anexos 7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

20579 13546

4.2 2.8

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

32823 23019

5.3 3.7

8 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

13226

2.7

8 Trastornos del ojo y sus anexos

21902

3.5

9 Enf. del oído y del apófisis mastoides 10 Traumatismos de la cabeza y cuello

9362 7110

1.9 1.5

9 Deficiencias de la nutrición 10 Enf. del aparato urinario

14267 10224

2.3 1.6

11 Enf. del aparato urinario

6074

1.2

11 Enf. del oído y del apófisis mastoides

8796

1.4

12 Enf. de las vías respiratorias superiores 13 Trastornos mentales y del comportamiento Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 14 de la inmunidad

5792 5712

1.2 1.2

12 Traumatismos de la cabeza y cuello 13 Enf. del sistema nervioso

8709 8402

1.4 1.3

5518

1.1

14 Enf. de las vías respiratorias superiores

6910

1.1

15 Traumatismos de los miembros superiores

4703

1.0

15 Traumatismos de los miembros inferiores

6319

1.0

Resto de enfermedades

76155

15.6

Resto de enfermedades

98480

15.8

Total

488840

100.0

Total

622751

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Consulta externa en mujeres Las infecciones agudas de las vías respiratorias (27.2%), las afecciones dentales y periodontales (7.3%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (6.0%) y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.0%), se encuentran entre las causas más importantes de consulta externa en mujeres en la Región La Libertad durante el año 2010. En el año 2006 se observa un patrón semejante, aunque las enfermedades del oído y del apófisis mastoides y los trastornos mentales y del comportamiento, ya no están entre las 10 primeras para el año 2010. Del mismo modo, para el año 2010, han emergido las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las enfermedades del sistema nerviosa, que no se encontraban en esta situación en el 2006.

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Página 66

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 64 Primeras causas de consulta externa en mujeres en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 65 Primeras causas de consulta externa en mujeres en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas 2 Afecciones dentales y periodontales

188352 60087

27.0 8.6

1 Infec. de vías respiratorias agudas 2 Afecciones dentales y periodontales

270877 72624

27.2 7.3

3 Deficiencias de la nutrición

54802

7.9

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

62609

6.3

4 Enf. infecciosas intestinales

36087

5.2

4 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

59335

6.0

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

31437

4.5

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo

49699

5.0

6 Enf. de los órg. genitales femeninos 7 Trastornos del ojo y sus anexos

29843 28649

4.3 4.1

6 Enf. hipert. embar. parto y puerperio 7 Enf. infecciosas intestinales

47135 43212

4.7 4.3

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

26617

3.8

8 Enf. del aparato urinario

42394

4.3

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio 10 Infec. de trasmisión sexual

26495 24553

3.8 3.5

9 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 10 Trastornos del ojo y sus anexos

42090 32142

4.2 3.2

11 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

23368

3.4

11 Deficiencias de la nutrición

31900

3.2

12 Enf. del aparato urinario 13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

22824 10045

3.3 1.4

12 Infec. de trasmisión sexual 13 Enf. del sistema nervioso

28961 28275

2.9 2.8

14 Trastornos mentales y del comportamiento

9895

1.4

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

26142

2.6

15 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

9431

1.4

15 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

11453

1.1

Resto de enfermedades

114749

16.5

Resto de enfermedades

147835

14.8

Total

697234

100.0

Total

996683

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 años Etapa neonatal En el año 2010, las afecciones originadas en el periodo perinatal, Las infecciones agudas de las vías respiratorias y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, son las tres primeras causas de consulta externa en La Libertad. En el año 2006, también se registran las mismas causas.

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Página 67

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 66 Primeras causas de consulta externa en neonatales en la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2 Infec. de vías respiratorias agudas

Tabla N° 67 Primeras causas de consulta externa en neonatales en la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

32.4

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2 Infec. de vías respiratorias agudas

2507

25.6

3 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

762

7.3

3 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

576

5.9

4 Deficiencias de la nutrición

575

5.5

4 Anomalías congénitas

252

2.6

5 Enf. infecciosas intestinales

314

3.0

5 Enf. infecciosas intestinales

218

2.2

6 Anomalías congénitas

296

2.8

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

165

1.7

7 Trastornos del ojo y sus anexos

258

2.5

7 Trastornos del ojo y sus anexos

135

1.4

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

177

1.7

8 Enf. de las vías respiratorias superiores

123

1.3

9 Enf. de las vías respiratorias superiores

108

1.0

9 Deficiencias de la nutrición

1.0

10 Traumatismos de los miembros superiores

0.4

10 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

0.9

11 Enf. de los órg. genitales masculinos

0.4

11 Traumatismos de la cabeza y cuello

0.4

12 Neumonía e Influenza

0.4

0.3

13 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

0.4

12 Enf. de los órg. genitales masculinos Enf. de la cavidad bucal de las glandulas salivales 13 y de los maxilares

0.3

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

0.3

14 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

0.2

15 T. benignos Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

3949

37.7

3392

5180

52.8

0.3

15 Enf. del aparato urinario

0.2

404

3.9

Resto de enfermedades

325

3.3

10467

100.0

Total

9807

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa de la infancia En esta etapa, en el año 2006, las infecciones agudas de las vías respiratorias, las enfermedades infecciosas intestinales, las deficiencias de la nutrición, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal son las primeras causas de consulta en la región La Libertad. En el año 2010, las dos primeras causas son similares; aparece en 4° lugar las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las deficiencias de la nutrición en 5° lugar con una disminución importante (de 10 a 4.4%).

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Página 68

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 68 Primeras causas de consulta externa en la infancia en la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

76376

Tabla N° 69 Primeras causas de consulta externa en la infancia en la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

54.0

1 Infec. de vías respiratorias agudas

64621

54.1

11769

9.9

2 Enf. infecciosas intestinales

14935

10.6

2 Enf. infecciosas intestinales

3 Deficiencias de la nutrición

14173

10.0

3 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

6635

5.6

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo Ciertas afecciones originadas en el periodo 5 perinatal

8365

5.9

4 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

5685

4.8

3949

2.8

5 Deficiencias de la nutrición

5201

4.4

6 Trastornos del ojo y sus anexos

2973

2.1

5180

4.3

2727

1.9

3073

2.6

1558

1.1

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 7 de la inmunidad 8 Trastornos del ojo y sus anexos

2353

2.0

9 Enf. de las vías respiratorias superiores

1544

1.1

9 Enf. de las vías respiratorias superiores

1658

1.4

10 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1514

1.1

10 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1235

1.0

0.7

11 Afecciones dentales y periodontales

1183

1.0

0.5

12 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1015

0.8

882

0.7

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y de la inmunidad 8 Enf. de otras partes del aparato digestivo 7

11 Anomalías congénitas

992

12 Enf. del aparato urinario

667

13 Neumonía e Influenza

456

0.3

13 Anomalías congénitas

14 Afecciones dentales y periodontales

345

0.2

14 Enf. del aparato urinario

445

0.4

319

0.2

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

371

0.3

Resto de enfermedades

10527

7.4

8123

6.8

Total

141420

100.0

119429

100.0

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa pre escolar En esta etapa, las infecciones agudas de las vías respiratorias, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, las enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y las afecciones dentales y periodontales, son las primeras causas de consulta en La Libertad en el año 2010. En el año 2006, las causas son similares, a excepción de las afecciones originadas en el periodo perinatal que no se encuentra dentro de las 05 primeras causas en el 2010 y de las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas que está en este grupo en el 2010 pero no en el 2006.

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Página 69

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 70 Primeras causas de consulta externa en el pre escolar en la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 71 Primeras causas de consulta externa en el pre escolar en la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

76376

27.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

64621

21.9

2 Enf. infecciosas intestinales

14935

5.3

2 Enf. infecciosas intestinales

11769

4.0

3 Deficiencias de la nutrición

14173

5.1

3 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

6635

2.2

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo Ciertas afecciones originadas en el periodo 5 perinatal

8365

3.0

4 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

5685

1.9

3949

1.4

5 Deficiencias de la nutrición

5201

1.8

6 Trastornos del ojo y sus anexos

2973

1.1

5180

1.8

2727

1.0

3073

1.0

1558

0.6

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 7 de la inmunidad 8 Trastornos del ojo y sus anexos

2353

0.8

9 Enf. de las vías respiratorias superiores

1544

0.6

9 Enf. de las vías respiratorias superiores

1658

0.6

10 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1514

0.5

10 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1235

0.4

11 Anomalías congénitas

992

0.4

11 Afecciones dentales y periodontales

1183

0.4

12 Enf. del aparato urinario

667

0.2

12 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1015

0.3

13 Neumonía e Influenza

456

0.2

13 Anomalías congénitas

882

0.3

14 Afecciones dentales y periodontales

345

0.1

14 Enf. del aparato urinario

445

0.2

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

319

0.1

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

148808 279701

53.2

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y de la inmunidad 8 Enf. de otras partes del aparato digestivo 7

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades Total

371

0.1

183981 295287

62.3 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

En mayores de 05 años Etapa escolar En esta etapa, entre las tres primeras causas de consulta externa, en la región La Libertad en el año 2010 son: Infecciones agudas de las vías respiratorias, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las afecciones dentales y periodontales. Para el año 2006 son las mismas, a excepción de las deficiencias de la nutrición, que se encuentra dentro de las 05 primeras causas en el año 2006 pero no en el 2010; las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas se ubican en el 2010, dentro de las 05 primeras causas y no en el 2006.

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Página 70

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 72 Primeras causas de consulta externa en el escolar en la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 73 Primeras causas de consulta externa en el escolar en la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

120607

36.5

1 Infec. de vías respiratorias agudas

153261

35.1

2 Afecciones dentales y periodontales

42532

12.9

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

60672

13.9

3 Deficiencias de la nutrición

28394

8.6

3 Afecciones dentales y periodontales

52833

12.1

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

17933

5.4

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

20996

4.8

5 Enf. infecciosas intestinales

16560

5.0

5 Enf. infecciosas intestinales

18120

4.1

6 Trastornos del ojo y sus anexos

12560

3.8

6 Trastornos del ojo y sus anexos

12681

2.9

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

7614

2.3

7 Deficiencias de la nutrición

10329

2.4

8 Enf. del oído y del apófisis mastoides

6353

1.9

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

8216

1.9

9 Enf. del aparato urinario

5354

1.6

9 Enf. del sistema nervioso

6169

1.4

10 Enf. de las vías respiratorias superiores

3543

1.1

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

5228

1.2

5159

1.2

11 Enf. del sistema nervioso

3503

1.1

11 Enf. del oído y del apófisis mastoides

12 Traumatismos de la cabeza y cuello

3303

1.0

12 Enf. del aparato urinario

5016

1.1

13 Trastornos mentales y del comportamiento

3292

1.0

13 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

4305

1.0

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

3260

1.0

14 Enf. de las vías respiratorias superiores

4248

1.0

15 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

3249

1.0

15 Trastornos mentales y del comportamiento

3970

0.9

52397 330454

15.9

Resto de enfermedades

100.0

65974 437177

15.1

Total

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa niño En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en la región La Libertad en el año 2010 fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las enfermedades infecciosas intestinales. Para el año 2006 las causas fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas, deficiencias nutricionales y las enfermedades infecciosas intestinales.

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Página 71

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 74 Primeras causas de consulta externa en el niño en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 75 Primeras causas de consulta externa en el niño en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

296436

46.1

1 Infec. de vías respiratorias agudas

316213

45.9

2 Deficiencias de la nutrición

77326

12.0

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

75102

10.9

3 Enf. infecciosas intestinales

57709

9.0

3 Enf. infecciosas intestinales

55496

8.1

4 Afecciones dentales y periodontales

35062

5.5

4 Afecciones dentales y periodontales

45973

6.7

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 6 Trastornos del ojo y sus anexos

34650 15737

5.4 2.4

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 6 Deficiencias de la nutrición

33916 20787

4.9 3.0

7 Enf. del oído y del apófisis mastoides

10642

1.7

7 Trastornos del ojo y sus anexos

14870

2.2

9730

1.5

8754

1.3

8338 7391

1.2 1.1

5180

0.8

6384 5413

1.0 0.8

11 Enf. de otras partes del aparato digestivo

5367

0.8

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y de la inmunidad 9 Enf. del oído y del apófisis mastoides 10 Enf. de las vías respiratorias superiores Ciertas afecciones originadas en el periodo 11 perinatal

12 Traumatismos de la cabeza y cuello

4524

0.7

12 Traumatismos de la cabeza y cuello

5065

0.7

3949

0.6

13 Enf. del aparato urinario

4595

0.7

0.4

14 Enf. de otras partes del aparato digestivo

4446

0.6

2082

0.3

15 Trastornos mentales y del comportamiento

2437

0.4

75212 642631

11.7 100.0

80667 689230

11.7 100.0

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y de la inmunidad 9 Enf. de las vías respiratorias superiores 10 Enf. del aparato urinario 8

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 14 Trastornos mentales y del comportamiento 13

15 Anomalías congénitas Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

2408

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa adolescente En el 2010, en La Libertad, los cinco principales motivos de consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: Las infecciones de las vías respiratorias agudas, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y enfermedades de otras partes del aparato digestivo. En el 2006, observamos causas similares, las deficiencias de la desnutrición se encuentran en 10° lugar en el año 2010; las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, están presentes como segunda causa de consulta externa en el 2010 pero no se reporta en el 2006.

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Página 72

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 76 Primeras causas de consulta externa en el adolescente en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 77 Primeras causas de consulta externa en el adolescente en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

30875

28.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

44633

27.4

2 Afecciones dentales y periodontales

13995

12.8

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

23982

14.7

3 Deficiencias de la nutrición

7047

6.5

3 Afecciones dentales y periodontales

18478

11.4

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

6989

6.4

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

8902

5.5

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo 6 Trastornos del ojo y sus anexos

5179 5146

4.8 4.7

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo 6 Trastornos del ojo y sus anexos

6115 5278

3.8 3.2

7 Enf. infecciosas intestinales

4417

4.1

7 Enf. infecciosas intestinales

5252

3.2

8 Enf. del aparato urinario

2869

2.6

8 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

5228

3.2

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio 10 Enf. de los órg. genitales femeninos

2752 2400

2.5 2.2

9 Enf. del sistema nervioso 10 Deficiencias de la nutrición

4466 3999

2.7 2.5

11 Enf. del sistema nervioso

2120

1.9

11 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

3050

1.9

12 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2065

1.9

12 Enf. del aparato urinario

2788

1.7

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1865

1.7

13 Trastornos mentales y del comportamiento

2181

1.3

2073

1.3

1523

0.9

24715 162663

15.2 100.0

14 Trastornos mentales y del comportamiento

1639

1.5

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

15 Infec. de trasmisión sexual

1254

1.2

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

Resto de enfermedades Total

18332 108944

16.8 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa joven En esta etapa para el año 2010, las cinco principales causas de consulta externa fueron: Las infecciones de vías respiratorias agudas, las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades de otras partes del aparato digestivo y las infecciones de trasmisión sexual. En el año 2006, las cinco principales causas de consulta externa fueron: Las afecciones dentales y periodontales, las infecciones de vías respiratorias agudas, las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, las infecciones de trasmisión sexual y las enfermedades de los órganos genitales femeninos. Comparado con el año 2006, observamos que las enfermedades de los órganos genitales femeninos es la 10° causa en el año 2010 (3.4%), siendo en el 2006 la 5° (6.6%).

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Página 73

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 78 Primeras causas de consulta externa en el joven en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 79 Primeras causas de consulta externa en el joven en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Afecciones dentales y periodontales

20996

12.8

1 Infec. de vías respiratorias agudas

44760

18.2

2 Infec. de vías respiratorias agudas

17378

10.6

2 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

28821

11.7

3 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

16765

10.2

3 Afecciones dentales y periodontales

20326

8.3

4 Infec. de trasmisión sexual

12475

7.6

4 Enf. de otras partes del aparato digestivo

16191

6.6

5 Enf. de los órg. genitales femeninos 6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

10866 9130

6.6 5.6

5 Infec. de trasmisión sexual 6 Enf. del aparato urinario

15430 13552

6.3 5.5

7 Enf. del aparato urinario

7597

4.6

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

12073

4.9

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

7210

4.4

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

11307

4.6

9 Trastornos del ojo y sus anexos 10 Deficiencias de la nutrición

6017 5896

3.7 3.6

9 Enf. del sistema nervioso 10 Enf. de los órg. genitales femeninos

8790 8475

3.6 3.4

11 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

5858

3.6

11 Deficiencias de la nutrición

8293

3.4

12 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

5387

3.3

12 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

7006

2.8

13 Enf. infecciosas intestinales

4287

2.6

13 Enf. infecciosas intestinales

6883

2.8

5933

2.4

3808

1.5

34617 246265

14.1 100.0

14 Trastornos mentales y del comportamiento

3750

2.3

14 Trastornos del ojo y sus anexos

15 Enf. del sistema nervioso

2722

1.7

15 Trastornos mentales y del comportamiento

28052 164386

17.1 100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa adulta En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las tres principales causas de consulta externa a: Las infecciones agudas de las vías respiratorias, las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y las enfermedades de las otras partes del aparato digestivo. Comparando con el año 2006, observamos que las enfermedades de los órganos genitales femeninos no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010, pero si en el 2006. Del mismo modo, las enfermedades del aparato urinario, están presentes dentro de las 05 primeras causas en el 2010 pero no en el 2006. Las enfermedades de los órganos genitales femeninos no se encuentra dentro de las cinco primeras causas en el año 2010, pero si en el 2006. Del mismo modo, las enfermedades del aparato urinario, siendo la 4° causa de consulta en el 2010 pero no se reporta en el 2006.

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Página 74

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 80 Primeras causas de consulta externa en el adulto en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 81 Primeras causas de consulta externa en el adulto en la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

18801

9.4

1 Infec. de vías respiratorias agudas

63176

16.6

2 Afecciones dentales y periodontales

18202

9.1

2 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

50636

13.3

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

17644

8.8

3 Enf. de otras partes del aparato digestivo

33339

8.8

4 Enf. de otras partes del aparato digestivo

14709

7.4

4 Enf. del aparato urinario

25369

6.7

5 Enf. de los órg. genitales femeninos 6 Trastornos del ojo y sus anexos

14022 13217

7.0 6.6

5 Afecciones dentales y periodontales 6 Infec. de trasmisión sexual

23994 17290

6.3 4.6

7 Infec. de trasmisión sexual

11903

5.9

7 Enf. del sistema nervioso

16892

4.4

8 Enf. del aparato urinario

10498

5.2

8 Trastornos del ojo y sus anexos

15606

4.1

9 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

7700 6978

3.8 3.5

9 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 10 Enf. de los órg. genitales femeninos

15148 13237

4.0 3.5

11 Trastornos mentales y del comportamiento

6244

3.1

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

13086

3.4

12 Deficiencias de la nutrición

6148

3.1

12 Deficiencias de la nutrición

11528

3.0

13 Enf. infecciosas intestinales

5077

2.5

13 Enf. infecciosas intestinales

10791

2.8

14 Enf. del sistema nervioso

4209

2.1

14 Trastornos mentales y del comportamiento

6247

1.6

15 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

4180

2.1

15 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

6106

1.6

40587 200119

20.3 100.0

57547 379992

15.1 100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa de las mujeres en edad reproductiva Las Mujeres en Edad Fértil (MEF) de La Libertad, consultaron en el año 2010, principalmente por: Infecciones agudas de las vías respiratorias, las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades de otras partes del aparato digestivo y las enfermedades del aparato urinario. En el año 2006, se registraron las mismas nueve primeras causas que en el 2010 pero en diferente orden de consulta. Los trastornos mentales y del comportamiento no se encuentran en el 2010; las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas se reportan en el 2010, pero no en el 2006.

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Página 75

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 82 Primeras causas de consulta externa en mef en la región La Libertad. Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 83 Primeras causas de consulta externa en mef en la región La Libertad. Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Afecciones dentales y periodontales

32515

12.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

75401

17.5

2 Infec. de vías respiratorias agudas

27531

10.4

2 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

46707

10.9

3 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

26253

10.0

3 Afecciones dentales y periodontales

35311

8.2

4 Infec. de trasmisión sexual

22935

8.7

4 Enf. de otras partes del aparato digestivo

29492

6.9

5 Enf. de los órg. genitales femeninos

22709

8.6

5 Enf. del aparato urinario

27960

6.5

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

15370

5.8

6 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

26739

6.2

7 Enf. del aparato urinario

14182

5.4

7 Infec. de trasmisión sexual

26560

6.2

8 Deficiencias de la nutrición

11577

4.4

8 Enf. de los órg. genitales femeninos

18848

4.4

9 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

9543

3.6

9 Enf. del sistema nervioso

18290

4.3

10 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

9374

3.6

10 Deficiencias de la nutrición

17836

4.1

11 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

9281

3.5

11 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

16227

3.8

12 Trastornos del ojo y sus anexos

9107

3.5

12 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

11364

2.6

13 Trastornos mentales y del comportamiento

5839

2.2

13 Trastornos del ojo y sus anexos

10319

2.4

14 Enf. infecciosas intestinales

5214

2.0

14 Enf. infecciosas intestinales

9913

2.3

15 Enf. del sistema nervioso

4921

1.9

15 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

7366

1.7

37108 263459

14.1

Resto de enfermedades

100.0

Total

51492 429825

100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

12.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Etapa del adulto mayor En La Libertad, en el 2010, se registraron dentro de las cinco principales causas de consulta externa en los adultos mayores a: Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las infecciones de las vías respiratorias agudas, las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, los trastornos del ojo y sus anexos y las enfermedades hipertensivas. En el 2006, observamos dentro de las 05 principales causas a las afecciones dentales y periodontales que no se encuentran en estas posiciones en el año 2010 (7° ubicación). De igual modo, las enfermedades hipertensivas se encuentran dentro de las cinco primeras causas en el año 2010 y no en el año 2006 (6° ubicación).

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Página 76

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 84 Primeras causas de consulta externa en el adulto mayor en la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 85 Primeras causas de consulta externa en el adulto mayor en la región La Libertad Año 2010 N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

9780

14.0

1 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

28005

19.8

2 Trastornos del ojo y sus anexos

9111

13.0

2 Infec. de vías respiratorias agudas

18363

13.0

3 Enf. de otras partes del aparato digestivo

5778

8.3

3 Enf. de otras partes del aparato digestivo

12627

8.9

4 Infec. de vías respiratorias agudas

5588

8.0

4 Trastornos del ojo y sus anexos

12357

8.7

5 Afecciones dentales y periodontales 6 Enf. hipertensiva

4551 4310

6.5 6.2

5 Enf. hipertensiva 6 Enf. del aparato urinario

7085 6314

5.0 4.5

7 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2684

3.8

7 Afecciones dentales y periodontales

5937

4.2

8 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

2591

3.7

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

5640

4.0

9 Enf. del aparato urinario 10 Enf. infecciosas intestinales

2521 1848

3.6 2.6

9 Enf. del sistema nervioso 10 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

4361 4330

3.1 3.1

11 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1605

2.3

11 Enf. infecciosas intestinales

4156

2.9

12 Trastornos mentales y del comportamiento

1566

2.2

12 Enf. del oído y del apófisis mastoides

2730

1.9

13 Enf. del sistema nervioso

1363

1.9

13 Enf. de los órg. genitales masculinos

2167

1.5

14 Enf. de los órg. genitales masculinos

1318

1.9

14 Trastornos mentales y del comportamiento

2089

1.5

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

1221

1.7

15 Traumatismos de los miembros inferiores

1809

1.3

23314 141284

16.5 100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

14159 69994

20.2 100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de consulta externa por regiones naturales

Costa En la región natural de la Costa, para el año 2010, las cinco principales causas de consulta externa fueron: Las infecciones agudas de las vías respiratorias agudas (28.2%), las afecciones dentales y periodontales (7.5%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.5%), enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (5.7%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.3%). En el año 2006 se presenta una causa que no se ve entre las cinco principales para el año 2010: trastornos de ojo y sus anexos.

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Página 77

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 86 Primeras causas de consulta externa en la costa de la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 87 Primeras causas de consulta externa en la costa de la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

225972

30.8

1 Infec. de vías respiratorias agudas

220542

28.2

2 Afecciones dentales y periodontales

66999

9.1

2 Afecciones dentales y periodontales

58413

7.5

3 Enf. infecciosas intestinales

47773

6.5

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

50469

6.5

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

41750

5.7

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

44813

5.7

5 Trastornos del ojo y sus anexos

41485

5.7

5 Enf. infecciosas intestinales

41375

5.3

6 Deficiencias de la nutrición

39611

5.4

6 Trastornos del ojo y sus anexos

40240

5.1

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

27689

3.8

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

37323

4.8

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

26633

3.6

8 Enf. del aparato urinario

29848

3.8

9 Enf. de los órg. genitales femeninos

25350

3.5

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

29274

3.7

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

22124

3.0

10 Deficiencias de la nutrición

27372

3.5

11 Enf. del aparato urinario

20014

2.7

11 Infec. de trasmisión sexual

20955

2.7

12 Infec. de trasmisión sexual

17389

2.4

12 Enf. de los órg. genitales femeninos

20814

2.7

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

15040

2.1

13 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

20089

2.6

14 Trastornos mentales y del comportamiento

13153

1.8

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

15905

2.0

15 Enf. de las vías respiratorias superiores

10240

1.4

15 Trastornos mentales y del comportamiento

14733

1.9

92223 733445

12.6

109583 781748

14.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Sierra En la región natural de la Sierra de La Libertad, en el año 2010, los cinco principales motivos de consulta externa fueron: Las infecciones agudas de las vías respiratorias (37.0%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (12.7%), las afecciones dentales y periodontales (7.6%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.2%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.7%). Este perfil tiene variaciones en el año 2006, en relación a los problemas de las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides, que para el año 2010 en donde no aparecen entre las 15 primeras causas. Las deficiencias de la nutrición que ocupaban el 2° lugar en el 2006 pasaron al 10° lugar en el 2010. En el 2010; las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y los traumatismos de la cabeza y cuello, se encuentran dentro de las quince primeras causas de morbilidad, las mismas no aparecen en el año 2006.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 78

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Tabla N° 88 Primeras causas de consulta externa en la sierra de la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 89 Primeras causas de consulta externa en la sierra de la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

141649

39.7

1 Infec. de vías respiratorias agudas

263892

37.0

2 Deficiencias de la nutrición

56702

15.9

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

90773

12.7

3 Enf. infecciosas intestinales

25027

7.0

3 Afecciones dentales y periodontales

54237

7.6

4 Afecciones dentales y periodontales

24292

6.8

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

44501

6.2

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

17288

4.8

5 Enf. infecciosas intestinales

40504

5.7

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

13232

3.7

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

34890

4.9

7 Enf. del aparato urinario

8710

2.4

7 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

29842

4.2

8 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

8627

2.4

8 Enf. del sistema nervioso

25389

3.6

9 Infec. de trasmisión sexual

8605

2.4

9 Enf. del aparato urinario

22533

3.2

10 Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 11 de la inmunidad 12 Enf. del sistema nervioso

7673

2.2

10 Deficiencias de la nutrición

18754

2.6

5933

1.7

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

17840

2.5

4996

1.4

12 Trastornos del ojo y sus anexos

13731

1.9

13 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

4369

1.2

13 Infec. de trasmisión sexual

13476

1.9

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

4310

1.2

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

5258

0.7

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

4285

1.2

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

4683

0.7

20986 356684

5.9

32047 712350

4.5

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Selva En la región natural de la Selva de La Libertad, en el año 2010, los cinco principales motivos de consulta externa fueron: Las infecciones de las vías respiratorias agudas (31.5%), las afecciones dentales y periodontales (23.9%), las enfermedades infecciosas intestinales (8.1%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.5%) y las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (7.5%). En el año 2006 se presentan causas que no se observan entre las quince principales para el año 2010, las cuales son: deficiencias de la nutrición, enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad, traumatismos de la cabeza y cuello y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides. En el 2010; las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, las infecciones de trasmisión sexual, los traumatismos de los miembros inferiores y las enfermedades de las vías respiratorias superiores, se encuentran dentro de las quince primeras causas de morbilidad, las mismas no aparecen en el año 2006.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 79

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 90 Primeras causas de consulta externa en la selva de la región La Libertad Año 2006 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

Tabla N° 91 Primeras causas de consulta externa en la selva de la región La Libertad Año 2010 Frecuen N° Lista de morbilidad % cia

1 Afecciones dentales y periodontales

1515

23.5

1 Infec. de vías respiratorias agudas

2711

31.5

2 Infec. de vías respiratorias agudas

1457

22.6

2 Afecciones dentales y periodontales

2058

23.9

3 Deficiencias de la nutrición

1060

16.5

3 Enf. infecciosas intestinales

699

8.1

4 Enf. infecciosas intestinales

538

8.4

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

649

7.5

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo

298

4.6

5 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

645

7.5

6 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

278

4.3

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

505

5.9

7 Enf. de los órg. genitales femeninos

208

3.2

7 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

258

3.0

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

195

3.0

8 Enf. del aparato urinario

237

2.8

9 Enf. del aparato urinario

174

2.7

9 Enf. del sistema nervioso

209

2.4

10 Enf. del sistema nervioso Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 11 de la inmunidad 12 Trastornos del ojo y sus anexos

142

2.2

10 Infec. de trasmisión sexual

1.0

102

1.6

11 Traumatismos de los miembros inferiores

0.9

1.1

12 Trastornos del ojo y sus anexos

0.8

13 Traumatismos de la cabeza y cuello

1.1

13 Enf. de los órg. genitales femeninos

0.8

14 Traumatismos de los miembros superiores

1.1

14 Enf. de las vías respiratorias superiores

0.7

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

0.9

15 Traumatismos de los miembros superiores

0.6

203 6436

3.2

224 8612

100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades Total

2.6

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza

Pobres En los pobres de la Región La Libertad, las cinco primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: infecciones agudas de las vías respiratorias (34.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (11.5%), las afecciones dentales y periodontales (7.1%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.6%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.4%). En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y traumatismos de la cabeza y cuello. En el 2006, a diferencia del 2010 se diagnosticaron enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides.

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Página 80

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 92 Primeras causas de consulta externa en pobres de la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 93 Primeras causas de consulta externa en pobres de la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

141115

36.2

1 Infec. de vías respiratorias agudas

256347

34.1

2 Deficiencias de la nutrición

55867

14.3

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

86109

11.5

3 Afecciones dentales y periodontales

27995

7.2

3 Afecciones dentales y periodontales

53697

7.1

4 Enf. infecciosas intestinales

25327

6.5

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

42413

5.6

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

17802

4.6

5 Enf. infecciosas intestinales

40514

5.4

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

12725

3.3

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

33210

4.4

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

8648

2.2

7 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

29230

3.9

8 Infec. de trasmisión sexual

8377

2.2

8 Enf. del sistema nervioso

23769

3.2

9 Enf. del aparato urinario

8366

2.1

9 Enf. del aparato urinario

21791

2.9

10 Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 11 de la inmunidad 12 Enf. del sistema nervioso

7763

2.0

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

19396

2.6

5929

1.5

11 Deficiencias de la nutrición

19097

2.5

4820

1.2

12 Infec. de trasmisión sexual

13374

1.8

13 Enf. de los órg. genitales femeninos

4786

1.2

13 Trastornos del ojo y sus anexos

13310

1.8

14 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

4759

1.2

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

5225

0.7

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

4479

1.2

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

4562

0.6

50720 389478

13.0

Resto de enfermedades

100.0

Total

89790 751834

100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

11.9

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

No pobres Las cinco principales causas de consulta externa fueron: las infecciones de vías respiratorias agudas (26.6%); las afecciones dentales y periodontales (7.0%); las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.1%), las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (5.3%) y las enfermedades infecciosas intestinales (4.8%). A diferencia del año 2006, en el 2010 observamos a las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, dentro de las 15 primeras causas. En el año 2006, las primeras causas de enfermar fueron: las infecciones de las vías respiratorias agudas, las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades infecciosas intestinales, las deficiencias de la nutrición y los trastornos de los ojos y sus anexos, así mismo, podemos encontrar a las enfermedades de las vías respiratorias superiores dentro de las 15 primeras causas, pero no así en el 2010.

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Página 81

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 94 Primeras causas de consulta externa en no pobres de la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 95 Primeras causas de consulta externa en no pobres de la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

227963

28.6

1 Infec. de vías respiratorias agudas

230798

26.6

2 Afecciones dentales y periodontales

64811

8.1

2 Afecciones dentales y periodontales

61011

7.0

3 Enf. infecciosas intestinales

48011

6.0

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

53206

6.1

4 Deficiencias de la nutrición

41506

5.2

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

45683

5.3

5 Trastornos del ojo y sus anexos

41465

5.2

5 Enf. infecciosas intestinales

42064

4.8

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

41431

5.2

6 Trastornos del ojo y sus anexos

40734

4.7

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

27946

3.5

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

39508

4.6

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

27438

3.4

8 Enf. del aparato urinario

30827

3.6

9 Enf. de los órg. genitales femeninos

25057

3.1

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

27739

3.2

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

21736

2.7

10 Deficiencias de la nutrición

27070

3.1

11 Enf. del aparato urinario

20532

2.6

11 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

25398

2.9

12 Infec. de trasmisión sexual

17669

2.2

12 Infec. de trasmisión sexual

21146

2.4

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

14928

1.9

13 Enf. de los órg. genitales femeninos

20917

2.4

14 Trastornos mentales y del comportamiento

13147

1.7

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

16126

1.9

15 Enf. de las vías respiratorias superiores

10081

1.3

15 Trastornos mentales y del comportamiento

14646

1.7

152875 796596

19.2

Resto de enfermedades

100.0

Total

170727 867600

100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

19.7

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Existen algunas diferencias entre pobres y no pobres de la Región La Libertad para el año 2010, en lo referente a las principales causas de consulta externa. Observamos que en los pobres se presentan entre las 15 primeras causas: enfermedades del sistema nervioso y traumatismos de la cabeza y cuello, las cuales no están en los no pobres. Por otro lado, las enfermedades del oído y del apófisis mastoides y los trastornos mentales y del comportamiento, se registran solo en los no pobres. k)

Principales causas de morbilidad urbano – rural

Urbano En la población urbana de la región La Libertad, las cinco primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas, afecciones dentales y periodontales, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y las enfermedades infecciosas intestinales. En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de enfermedad de las glándulas endocrinas y metabólicas, entre las 15 primeras causas de consulta externa. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presentaron las enfermedades de las vías respiratorias superiores.

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Página 82

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 96 Primeras causas de consulta externa en población urbana de la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 97 Primeras causas de consulta externa en población urbana de la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

221050

28.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

222544

26.2

2 Afecciones dentales y periodontales

66851

8.6

64803

7.6

3 Enf. infecciosas intestinales

46393

5.9

2 Afecciones dentales y periodontales Enf. del sist. osteomuscular y del tejido 3 conjuntivo

51433

6.1

4 Deficiencias de la nutrición

41028

5.2

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

44468

5.2

5 Trastornos del ojo y sus anexos

41027

5.2

5 Enf. infecciosas intestinales

41243

4.9

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo Enf. del sist. osteomuscular y del tejido 7 conjuntivo

40711

5.2

6 Trastornos del ojo y sus anexos

40184

4.7

27506

3.5

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

38464

4.5

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

26539

3.4

8 Enf. del aparato urinario

28730

3.4

9 Enf. de los órg. genitales femeninos

24949

3.2

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

27052

3.2

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

21587

2.8

10 Deficiencias de la nutrición

26141

3.1

11 Enf. del aparato urinario

19429

2.5

11 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

25953

3.1

12 Infec. de trasmisión sexual

17345

2.2

12 Enf. de los órg. genitales femeninos

20809

2.4

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

14882

1.9

13 Infec. de trasmisión sexual

20447

2.4

14 Trastornos mentales y del comportamiento

13125

1.7

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

15854

1.9

15 Enf. de las vías respiratorias superiores

10237

1.3

15 Trastornos mentales y del comportamiento

14804

1.7

149203 781862

19.1

167190 850119

19.7

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Rural En la población rural de la región La Libertad, las cinco primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas, enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, afecciones dentales y periodontales, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y las enfermedades infecciosas intestinales. En el año 2010, a diferencia del 2006, se registraron casos de enfermedad de las glándulas endocrinas y metabólicas y traumatismos de la cabeza y cuello, entre las 15 primeras causas de consulta externa. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presentaron las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides.

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Página 83

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla N° 98 Primeras causas de consulta externa en población rural de la región La Libertad Año 2006

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Tabla N° 99 Primeras causas de consulta externa en población rural de la región La Libertad Año 2010

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

148028

36.6

1 Infec. de vías respiratorias agudas

264601

34.4

2 Deficiencias de la nutrición

56345

13.9

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

85554

11.1

3 Enf. infecciosas intestinales

26945

6.7

3 Afecciones dentales y periodontales

49905

6.5

4 Afecciones dentales y periodontales

25955

6.4

44186

5.7

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

18522

4.6

Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo 5 Enf. infecciosas intestinales

41335

5.4

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

13624

3.4

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

34254

4.5

7 Enf. del aparato urinario

9469

2.3

7 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

30445

4.0

9088

2.2

8 Enf. del sistema nervioso

24915

3.2

8701

2.2

9 Enf. del aparato urinario

23888

3.1

20083

2.6

Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Infec. de trasmisión sexual 8

10 Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 11 de la inmunidad 12 Enf. del sistema nervioso

8201

2.0

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

6824

1.7

11 Deficiencias de la nutrición

20026

2.6

5117

1.3

12 Infec. de trasmisión sexual

14073

1.8

13 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

4908

1.2

13 Trastornos del ojo y sus anexos

13860

1.8

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

4894

1.2

14 Enf. de los órg. genitales femeninos

5333

0.7

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

4525

1.1

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

5005

0.7

91852 769315

100.0

Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

53066 404212

13.1

Resto de enfermedades

100.0

Total

11.9

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Existen algunas diferencias entre la población urbana y rural de la Región La Libertad para el año 2010, en lo referente a las principales causas de consulta externa. Observamos que en la población urbana se registran: Enfermedades del oído y apófisis mastoides y trastornos mentales y del comportamiento; mientras que la población rural entre las primeras 15 causas se registran: Enfermedades del sistema nervioso y traumatismos de la cabeza y cuello.

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Página 84

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 l)

Principales causas de consulta externa por provincias

Provincia de Trujillo En el 2010, la provincia de Trujillo presenta entre sus tres principales causas de consulta externa a las infecciones de las vías respiratorias agudas (23.7%), afecciones dentales y periodontales (7.7%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%). En el año 2010 aparecen las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que no se encontraban en esta situación en el año 2006. Por su parte, en el 2006, se presentan las enfermedades de las vías respiratorias superiores las cuales ya no están entre las 15 primeras para el 2010.

Tabla N° 100 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Trujillo. La Libertad Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

146071

26.2

2 Afecciones dentales y periodontales

47793

3 Trastornos del ojo y sus anexos

Tabla N° 101 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Trujillo. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

138557

23.7

8.6

2 Afecciones dentales y periodontales

44944

7.7

35183

6.3

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

36627

6.3

4 Enf. infecciosas intestinales

31638

5.7

4 Trastornos del ojo y sus anexos

33659

5.8

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

30519

5.5

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

33643

5.8

6 Deficiencias de la nutrición

22743

4.1

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

27918

4.8

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

21023

3.8

7 Enf. infecciosas intestinales

26268

4.5

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

20319

3.6

8 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

18749

3.2

9 Enf. de los órg. genitales femeninos

17920

3.2

9 Enf. del aparato urinario

17588

3.0

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

16925

3.0

10 Deficiencias de la nutrición

15528

2.7

11 Enf. del aparato urinario

13592

2.4

11 Infec. de trasmisión sexual

14645

2.5

12 Infec. de trasmisión sexual

12982

2.3

12 Enf. de los órg. genitales femeninos

14476

2.5

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

11384

2.0

13 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

12635

2.2

14 Trastornos mentales y del comportamiento

10650

1.9

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

12603

2.2

15 Trastornos mentales y del comportamiento

12114

2.1

Resto de enfermedades

124696

21.3

Total

584650

100.0

N°

Lista de morbilidad

15 Enf. de las vías respiratorias superiores

7684

1.4

110419

19.8

Total 556845 Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

Resto de enfermedades

N°

Lista de morbilidad

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 85

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Ascope En el año 2010, las tres primeras causas de consulta externa fueron: Las infecciones de las vías respiratorias agudas (36.5%); enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%) y las afecciones dentales y periodontales (5.5%). Las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las enfermedades del sistema nervioso, aparecen en el 2010 pero no en el 2006, entre las 15 primeras causas de consulta externa. Del mismo modo, en el 2006, los trastornos mentales y del comportamiento y las enfermedades de las vías respiratorias superiores, se encuentran entre las 15 primeras causas, pero no aparecen en el 2010.

Tabla N° 102 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Ascope. La Libertad Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

29404

38.6

2 Afecciones dentales y periodontales

6043

7.9

3 Enf. infecciosas intestinales

4714

4 Deficiencias de la nutrición

Tabla N° 103 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Ascope. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

29456

36.5

2 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

4776

5.9

6.2

3 Afecciones dentales y periodontales

4432

5.5

4029

5.3

4 Enf. infecciosas intestinales

4364

5.4

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

3549

4.7

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

3803

4.7

6 Trastornos del ojo y sus anexos

2983

3.9

6 Enf. del aparato urinario

3349

4.2

7 Enf. del aparato urinario

2307

3.0

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

3035

3.8

8 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1949

2.6

8 Trastornos del ojo y sus anexos

2923

3.6

9 Enf. de los órg. genitales femeninos

1927

2.5

9 Deficiencias de la nutrición

2397

3.0

10 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1901

2.5

10 Infec. de trasmisión sexual

1887

2.3

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1289

1.7

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1716

2.1

12 Infec. de trasmisión sexual

1204

1.6

12 Enf. de los órg. genitales femeninos

1569

1.9

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1023

1.3

13 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

1307

1.6

14 Trastornos mentales y del comportamiento

935

1.2

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1122

1.4

799

1.0

15 Enf. del sistema nervioso

12207 76263

16.0

N°

Lista de morbilidad

15 Enf. de las vías respiratorias superiores Resto de enfermedades Total

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

N°

Lista de morbilidad

1079

1.3

Resto de enfermedades

13444

16.7

Total

80659

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 86

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Bolívar En la provincia de Bolívar, entre las tres primeras causas de consulta externa encontramos a: Las infecciones de las vías respiratorias agudas (28.0%); las afecciones dentales y periodontales (14.3%) y las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (10.2%). En el 2010 también aparecen las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio y los traumatismos de los miembros inferiores; las cuales no aparecen entre las 15 principales causas en el 2006. Las enfermedades del oído y del apófisis mastoides; las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad y las enfermedades debidas a protozoarios, aparecen en el 2006 y no en el 2010, entre las 15 principales causas.

Tabla N° 104 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bolívar. La Libertad Año 2006

Tabla N° 105 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bolívar. La Libertad Año 2010

Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

7752

29.0

1 Infec. de vías respiratorias agudas

10995

28.0

2 Afecciones dentales y periodontales

2593

9.7

2 Afecciones dentales y periodontales

5623

14.3

3 Deficiencias de la nutrición

2550

9.5

3 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

4008

10.2

4 Enf. infecciosas intestinales

1809

6.8

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2508

6.4

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

1525

5.7

5 Enf. infecciosas intestinales

2248

5.7

6 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1046

3.9

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

1869

4.8

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1042

3.9

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1314

3.3

8 Enf. del aparato urinario

818

3.1

8 Infec. de trasmisión sexual

1239

3.2

9 Enf. del oído y del apófisis mastoides

759

2.8

9 Enf. del sistema nervioso

851

2.2

10 Enf. de los órg. genitales femeninos

733

2.7

10 Deficiencias de la nutrición

848

2.2

11 Infec. de trasmisión sexual

656

2.5

11 Enf. del aparato urinario

840

2.1

12 Trastornos del ojo y sus anexos

596

2.2

12 Trastornos del ojo y sus anexos

580

1.5

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 13 de la inmunidad

454

1.7

13 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

443

1.1

14 Enf. debidas a protozoarios

400

1.5

14 Traumatismos de los miembros inferiores

287

0.7

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

281

0.7

5300 39234

13.5

N°

Lista de morbilidad

15 Enf. del sistema nervioso

339

1.3

Resto de enfermedades

3651

13.7

Total

26723

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

N°

Lista de morbilidad

Frecuen % cia

Resto de enfermedades Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 87

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Chepén En el año 2010, en la provincia de Chepén, las tres principales causas de consulta externa fueron: Las infecciones de las vías respiratorias agudas (30.9%), afecciones dentales y periodontales (6.1%) y las enfermedades del aparato urinario (5.4%). Al comparar los años 2010 y 2006, observamos que las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, predominan entre las 15 primeras causas en el 2010 y no en el 2006. Del mismo modo, las atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones de parto y los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no han sido diagnosticadas durante el año 2010.

Tabla N° 106 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chepén. La Libertad Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

15370

32.5

2 Afecciones dentales y periodontales

3799

3 Enf. infecciosas intestinales

Tabla N° 107 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chepén. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

15366

30.9

8.0

2 Afecciones dentales y periodontales

3051

6.1

2599

5.5

3 Enf. del aparato urinario

2687

5.4

4 Deficiencias de la nutrición

2595

5.5

4 Enf. infecciosas intestinales

2674

5.4

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2451

5.2

5 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2391

4.8

6 Enf. de los órg. genitales femeninos

1822

3.9

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2330

4.7

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1626

3.4

7 Deficiencias de la nutrición

2295

4.6

8 Infec. de trasmisión sexual

1541

3.3

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

2052

4.1

9 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1331

2.8

9 Infec. de trasmisión sexual

1600

3.2

10 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1231

2.6

10 Enf. de los órg. genitales femeninos

1512

3.0

11 Enf. del aparato urinario

1204

2.5

11 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

1480

3.0

12 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

918

1.9

12 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1198

2.4

Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo

909

1.9

13 Trastornos del ojo y sus anexos

1059

2.1

898

1.9

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1047

2.1

15 Enf. de las vías respiratorias superiores

N°

Lista de morbilidad

14 Trastornos del ojo y sus anexos 15 Enf. de las vías respiratorias superiores

852

1.8

Resto de enfermedades

8144

17.2

Total

47290

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

N°

Lista de morbilidad

777

1.6

Resto de enfermedades

8262

16.6

Total

49781

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 88

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Julcán En la provincia de Julcán en el año 2010, las tres principales causas de consulta externa fueron: Las infecciones de vías respiratorias agudas (38.5%); las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (9.9%) y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (6.6%). En este año aparece como segunda causa: Las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, pero no se encuentra como diagnóstico en el año 2006. Asimismo, las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad, aparecen entre las 10 primeras causas en el año 2006, pero no en el año 2010.

Tabla N° 108 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Julcán. La Libertad Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

24835

45.8

2 Deficiencias de la nutrición

4804

8.9

3 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

4187

4 Enf. infecciosas intestinales

Tabla N° 109 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Julcán. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

43379

38.5

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

11151

9.9

7.7

3 Enf. de otras partes del aparato digestivo

7433

6.6

3454

6.4

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

7110

6.3

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo

2336

4.3

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

6912

6.1

6 Enf. del sistema nervioso

1288

2.4

6 Enf. del sistema nervioso

6652

5.9

7 Afecciones dentales y periodontales

1281

2.4

7 Afecciones dentales y periodontales

5944

5.3

8 Enf. del aparato urinario

1248

2.3

8 Enf. infecciosas intestinales

4310

3.8

9 Trastornos del ojo y sus anexos

1213

2.2

9 Enf. del aparato urinario

3338

3.0

10 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

787

1.5

10 Trastornos del ojo y sus anexos

3005

2.7

11 Infec. de trasmisión sexual

733

1.4

11 Infec. de trasmisión sexual

2105

1.9

12 Enf. de las vías respiratorias superiores

569

1.0

12 Deficiencias de la nutrición

1652

1.5

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 13 de la inmunidad

567

1.0

13 Enf. de las vías respiratorias superiores

1370

1.2

14 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

567

1.0

14 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1114

1.0

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

447

0.8

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

681

0.6

5920 54236

10.9

Resto de enfermedades

100.0

Total

N°

Lista de morbilidad

Resto de enfermedades Total

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

N°

Lista de morbilidad

6434

5.7

112590

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 89

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Otuzco En el año 2010, en la provincia de Otuzco, se presentaron dentro de las tres primeras causas: Las infecciones de vías respiratorias agudas (40.0%); las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (8.2%) y enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.1%). A diferencia del 2006, encontramos dentro de las 15 primeras causas a: las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y las enfermedades de los órganos genitales femeninos. En el 2006, los casos de enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad y los trastornos mentales y del comportamiento, aparecen entre las 15 primeras causas, pero no así en el año 2010.

Tabla N° 110 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Otuzco. La Libertad Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

32615

39.9

2 Deficiencias de la nutrición

9675

11.9

3 Enf. infecciosas intestinales

6004

4 Afecciones dentales y periodontales

Tabla N° 111 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Otuzco. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

60482

40.0

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

12340

8.2

7.4

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

9170

6.1

4014

4.9

4 Enf. infecciosas intestinales

7351

4.9

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo

2930

3.6

5 Enf. de otras partes del aparato digestivo

7226

4.8

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2768

3.4

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

6875

4.5

7 Infec. de trasmisión sexual

2692

3.3

7 Afecciones dentales y periodontales

6353

4.2

8 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1798

2.2

8 Enf. del aparato urinario

4154

2.7

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 9 de la inmunidad

1393

1.7

9 Enf. del sistema nervioso

3793

2.5

10 Trastornos del ojo y sus anexos

1330

1.6

10 Deficiencias de la nutrición

3786

2.5

11 Enf. del aparato urinario

1253

1.5

11 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

3460

2.3

12 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1102

1.3

12 Infec. de trasmisión sexual

2927

1.9

13 Enf. del sistema nervioso

1075

1.3

13 Trastornos del ojo y sus anexos

2925

1.9

14 Trastornos mentales y del comportamiento

862

1.1

14 Traumatismos de la cabeza y cuello

1255

0.8

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

743

0.9

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

1221

0.8

11388 81642

13.9

17790 151108

11.8

N°

Lista de morbilidad

Resto de enfermedades Total

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

100.0

N°

Lista de morbilidad

Resto de enfermedades Total

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 90

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Pacasmayo En la provincia de Pacasmayo, las tres principales causas de consulta externa registrados en el 2010 son: Las infecciones de vías respiratorias agudas (26.3%), deficiencias de la nutrición (6.6%) y enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.4%). Las causas que parecen en el 2010 entre las 15 primeras y no en el 2006, son: Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, infecciones de trasmisión sexual y las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad. En el 2006 se registraron dentro de las 15 primeras causas atendidas: los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas, las enfermedades del oído y del apófisis mastoides y las enfermedades de las vías respiratorias superiores; pero en el 2010 no se encuentran en estas posiciones, observándose cambios en el perfil epidemiológico de la morbilidad.

Tabla N° 112 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Pacasmayo. La Libertad Año 2006 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

Tabla N° 113 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Pacasmayo. La Libertad Año 2010 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

16372

26.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

15626

28.1

1 Infec. de vías respiratorias agudas

2 Deficiencias de la nutrición

4926

8.8

2 Deficiencias de la nutrición

4085

6.6

3 Afecciones dentales y periodontales

3885

7.0

3 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

3953

6.4

4 Enf. infecciosas intestinales

3878

7.0

4 Enf. infecciosas intestinales

3700

6.0

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2884

5.2

5 Afecciones dentales y periodontales

3510

5.6

6 Enf. de los órg. genitales femeninos

2711

4.9

6 Enf. del aparato urinario

2961

4.8

7 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1762

3.2

7 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

2959

4.8

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1625

2.9

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2707

4.4

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1532

2.8

9 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

2553

4.1

10 Trastornos del ojo y sus anexos

1427

2.6

10 Enf. de los órg. genitales femeninos

2428

3.9

11 Enf. del aparato urinario

1412

2.5

11 Enf. de otras partes del aparato digestivo

2358

3.8

Traumatismos que afectan multiples regiones del 12 cuerpo y partes no especificadas

967

1.7

12 Trastornos del ojo y sus anexos

1625

2.6

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

809

1.5

13 Infec. de trasmisión sexual

1210

1.9

809

1.3

14 Enf. de las vías respiratorias superiores 15 Trastornos mentales y del comportamiento Resto de enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

678

1.2

662

1.2

10905 55689

19.6 100.0

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 14 de la inmunidad 15 Trastornos mentales y del comportamiento Resto de enfermedades Total

696

1.1

10239 62165

16.5 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 91

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Pataz En el año 2010, se registraron entre las tres principales causas de consulta externa en la provincia de Pataz: Las infecciones de vías respiratorias agudas (30.9%), afecciones dentales y periodontales (11.9%) y las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (10.6%). En este último año se registraron: Las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas; las cuales no aparecen en el año 2006, entre las 15 primeras causas de diagnóstico. En el 2006, predominan los casos de enfermedades de los órganos genitales femeninos, las cuales no se encuentran reportadas en el 2010.

Tabla N° 114 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Pataz. La Libertad Año 2006

Tabla N° 115 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Pataz. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

32551

30.9

16.2

2 Afecciones dentales y periodontales

12556

11.9

8576

15.3

3 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

11204

10.6

4 Enf. infecciosas intestinales

3503

6.2

4 Enf. infecciosas intestinales

7700

7.3

5 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2057

3.7

5 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

6797

6.4

6 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

1746

3.1

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

3624

3.4

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1719

3.1

7 Enf. del aparato urinario

3372

3.2

8 Enf. del aparato urinario

1498

2.7

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2751

2.6

9 Infec. de trasmisión sexual

1052

1.9

9 Enf. del sistema nervioso

2728

2.6

10 Enf. del sistema nervioso

1045

1.9

10 Deficiencias de la nutrición

2140

2.0

11 Enf. de los órg. genitales femeninos

727

1.3

11 Infec. de trasmisión sexual

1999

1.9

12 Enf. del oído y del apófisis mastoides

725

1.3

12 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1870

1.8

13 Trastornos del ojo y sus anexos

662

1.2

13 Trastornos del ojo y sus anexos

1339

1.3

14 Traumatismos de la cabeza y cuello

473

0.8

14 Enf. del oído y del apófisis mastoides

803

0.8

15 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

416

0.7

15 Traumatismos de la cabeza y cuello

616

0.6

Resto de enfermedades

7588

13.5

Resto de enfermedades

13373

12.7

Total

56177

100.0

Total

105423

100.0

Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

15317

27.3

2 Deficiencias de la nutrición

9073

3 Afecciones dentales y periodontales

N°

Lista de morbilidad

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

N°

Lista de morbilidad

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 92

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Sánchez Carrión En la provincia de Sánchez Carrión, en el 2010, las tres principales causas de consulta externa fueron: Las infecciones de vías respiratorias agudas (32.0%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (14.8%) y las afecciones dentales y periodontales (5.6%). Existe una causa en este último año que no se encuentra reportada en el año 2006: Las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas. Del mismo modo, las enfermedades del oído y del apófisis mastoides, se encuentran dentro de las 15 primeras causas de consulta externa del año 2006 pero no en el año 2010.

Tabla N° 116 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Sánchez Carrión La Libertad. Año 2006 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

30513

31.9

2 Deficiencias de la nutrición

19985

3 Afecciones dentales y periodontales

Tabla N° 117 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Sánchez Carrión La Libertad. Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

77028

32.0

20.9

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

35632

14.8

5542

5.8

3 Afecciones dentales y periodontales

13454

5.6

4 Enf. infecciosas intestinales

4919

5.1

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

13043

5.4

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

4890

5.1

5 Enf. infecciosas intestinales

12666

5.3

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

3335

3.5

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

10429

4.3

7 Trastornos del ojo y sus anexos

2967

3.1

7 Enf. del sistema nervioso

8512

3.5

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 8 de la inmunidad

2743

2.9

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

7813

3.2

9 Enf. del aparato urinario

2013

2.1

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

6857

2.8

10 Infec. de trasmisión sexual

1931

2.0

10 Enf. del aparato urinario

6731

2.8

11 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1861

1.9

11 Deficiencias de la nutrición

6155

2.6

12 Enf. del oído y del apófisis mastoides

1193

1.2

12 Trastornos del ojo y sus anexos

4198

1.7

13 Enf. del sistema nervioso

903

0.9

13 Infec. de trasmisión sexual

3467

1.4

1802

0.7

N°

Lista de morbilidad

14 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

768

0.8

15 Enf. de los órg. genitales femeninos

679

0.7

Resto de enfermedades

11559

12.1

Total

95801

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

N°

Lista de morbilidad

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 14 de la inmunidad 15 Enf. de los órg. genitales femeninos Resto de enfermedades Total

1587

0.7

31323

13.0

240697

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 93

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Santiago de Chuco En el año 2010. En la provincia de Santiago de Chuco, se registraron entre las tres principales causas de consulta externa a: Las infecciones de vías respiratorias agudas (29.2%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (13.7%) y las afecciones dentales y periodontales (12.6%). Las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad, se encuentran dentro de las 15 primeras causas de consulta externa en el 2010 pero no en el 2006. Las enfermedades del oído y del apófisis mastoides, los trastornos mentales y del comportamiento y los traumatismos de la cabeza y cuello, aparecen dentro de las 15 principales causas de consulta externa en el 2006, pero no así en el 2010.

Tabla N° 118 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Santiago de Chuco La Libertad. Año 2006 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

Tabla N° 119 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Santiago de Chuco La Libertad. Año 2010 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

25094

29.2

1 Infec. de vías respiratorias agudas

18818

39.3

1 Infec. de vías respiratorias agudas

2 Deficiencias de la nutrición

8195

17.1

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

11723

13.7

3 Enf. infecciosas intestinales

3497

7.3

3 Afecciones dentales y periodontales

10856

12.6

4 Afecciones dentales y periodontales

2790

5.8

4 Enf. infecciosas intestinales

4417

5.1

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

1309

2.7

5 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

4255

5.0

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1299

2.7

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

3786

4.4

7 Enf. del aparato urinario

1075

2.2

7 Deficiencias de la nutrición

2957

3.4

8 Infec. de trasmisión sexual

965

2.0

8 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

2581

3.0

9 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

952

2.0

9 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2463

2.9

10 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

811

1.7

10 Enf. del sistema nervioso

2233

2.6

11 Enf. de los órg. genitales femeninos

778

1.6

11 Enf. del aparato urinario

2091

2.4

12 Trastornos del ojo y sus anexos

602

1.3

12 Trastornos del ojo y sus anexos

1145

1.3

13 Enf. del oído y del apófisis mastoides

504

1.1

13 Infec. de trasmisión sexual

1098

1.3

780

0.9

14 Trastornos mentales y del comportamiento 15 Traumatismos de la cabeza y cuello

495

1.0

434

0.9

Resto de enfermedades

5301

11.1

Total

47825

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 14 de la inmunidad 15 Enf. de los órg. genitales femeninos

753

0.9

Resto de enfermedades

9648

11.2

Total

85880

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 94

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Gran Chimú Las tres principales causas de consulta externa en la provincia de Gran Chimú, en el 2010 fueron: Las infecciones de vías respiratorias agudas (38.6%), las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (12.1%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.7%). En este mismo año, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas; las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades del oído y del apófisis mastoides, aparecen dentro de las 15 principales causas, pero no así en el 2006. Las enfermedades de los órganos genitales femeninos, traumatismos de la cabeza y cuello y enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad, se ubican dentro de las 15 primeras causas en el 2006 y no en el 2010.

Tabla N° 120 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Gran Chimú. La Libertad Año 2006

Tabla N° 121 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Gran Chimú. La Libertad Año 2010 Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

17074

38.6

2 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

5360

12.1

8.0

3 Enf. infecciosas intestinales

2511

5.7

1058

3.6

4 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2267

5.1

5 Afecciones dentales y periodontales

1011

3.4

5 Enf. del aparato urinario

2244

5.1

6 Enf. del aparato urinario

979

3.3

6 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1583

3.6

7 Enf. de otras partes del aparato digestivo

869

2.9

7 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1536

3.5

8 Infec. de trasmisión sexual

628

2.1

8 Afecciones dentales y periodontales

1509

3.4

9 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

545

1.8

9 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

1417

3.2

10 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

426

1.4

10 Deficiencias de la nutrición

1257

2.8

11 Enf. de los órg. genitales femeninos

389

1.3

11 Enf. del sistema nervioso

829

1.9

12 Trastornos del ojo y sus anexos

373

1.3

12 Infec. de trasmisión sexual

730

1.6

13 Traumatismos de la cabeza y cuello

284

1.0

13 Trastornos del ojo y sus anexos

612

1.4

265

538

1.2

397

0.9

Frecuen cia

1 Infec. de vías respiratorias agudas

13256

44.8

2 Deficiencias de la nutrición

3480

11.8

3 Enf. infecciosas intestinales

2379

4 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

N°

Lista de morbilidad

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 14 de la inmunidad 15 Enf. hipertensiva

N°

Lista de morbilidad

0.9

14 Enf. hipertensiva

225

0.8

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

Resto de enfermedades

3421

11.6

Resto de enfermedades

4396

9.9

Total

29588

100.0

Total

44260

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 95

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Provincia de Virú Las tres principales causas de consulta externa en la provincia de Virú, en el 2010 fueron: Las infecciones de vías respiratorias agudas (33.0%), las enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio (7.4%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.9%). En este mismo año, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas; las atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones de parto y las enfermedades del sistema nervioso, aparecen dentro de las 15 principales causas, pero no así en el 2006. Las enfermedades de los órganos genitales femeninos, traumatismos de la cabeza y cuello y enfermedades del oído y del apófisis mastoides, se ubican dentro de las 15 primeras causas en el 2006 y no en el 2010.

Tabla N° 122 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Virú. La Libertad Año 2006 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

Tabla N° 123 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Virú. La Libertad Año 2010 N°

Lista de morbilidad

Frecuen cia

20791

33.0

1 Infec. de vías respiratorias agudas

19501

33.6

1 Infec. de vías respiratorias agudas

2 Afecciones dentales y periodontales

5479

9.4

2 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

4652

7.4

3 Deficiencias de la nutrición

5318

9.2

3 Enf. infecciosas intestinales

4369

6.9

4 Enf. infecciosas intestinales

4944

8.5

4 Enf. del aparato urinario

3263

5.2

5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2347

4.0

5 Deficiencias de la nutrición

3067

4.9

6 Enf. hipert. embar. parto y puerperio

1660

2.9

6 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

2722

4.3

7 Enf. del aparato urinario

1499

2.6

7 Afecciones dentales y periodontales

2476

3.9

8 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1457

2.5

8 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

2330

3.7

9 Enf. del sist. osteomuscular y del tejido conjuntivo

1329

2.3

9 Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas

2114

3.4

10 Infec. de trasmisión sexual

1053

1.8

10 Enf. de otras partes del aparato digestivo

1960

3.1

11 Trastornos del ojo y sus anexos

994

1.7

11 Infec. de trasmisión sexual

1613

2.6

12 Enf. de los órg. genitales femeninos

970

1.7

12 Atenc. mat. relac. con el feto y complic. de parto

1179

1.9

1041

1.7

974

1.5

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 13 de la inmunidad

838

1.4

Enf. de la sangre de los órg. hematopoyéticos y 13 de la inmunidad

14 Traumatismos de la cabeza y cuello

699

1.2

14 Trastornos del ojo y sus anexos 15 Enf. del sistema nervioso

15 Enf. del oído y del apófisis mastoides

593

1.0

Resto de enfermedades

9314

16.1

Total

57995

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

873

1.4

Resto de enfermedades

9563

15.2

Total

62987

100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL Elaborado por: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 96

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 m)

Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica mas prevalentes

El acumulado de neumonías durante el año 2010 fue de 1078 casos, 17.0% menos que el año anterior. Los distritos que concentran el mayor número de neumonías se ubican en las provincias de Trujillo, Virú, Sánchez Carrión, Santiago de Chuco y Otuzco. Los casos de las enfermedades diarreicas se concentran en los distritos de Paranday, Moche, Chocope, Jequetepeque, Taurija, Ucuncha, Quiruvilca, Poroto, Urpay, donde las condiciones de saneamiento básico no son las adecuadas. De 83 (44.6%) distritos implicados en la transmisión de Leishmaniosis, las incidencias más alta registran los distritos de Mollepata y Angasmarca en Santiago de Chuco; La Cuesta, Sinsicap y Salpo en Otuzco, Lucma y Sayapullo en Gran Chimú. En el presente año se reportaron 169 casos de malaria con un IPA de 1.21 x 1,000 hab., 31.3% menos que el año anterior. Los distritos de Sartimbamba, Bambamarca, Pataz ubicados en los valles interandinos de la región concentran la mayor cantidad de casos de malaria los que comparten el mismo corredor económico y están ubicados en las márgenes del rio marañón. Diez de los 83 distritos del departamento presentaron casos de malaria, siendo los distritos de Bambamarca, Ucuncha, Pataz y Sartimbamba que alcanzaron la condición de mediano riesgo de transmisión con un I.P.A de 9.71, 4.65, 4.51, y 4.36 x 1000hab., respectivamente; los distritos de Bolívar, Chugay, Cochorco, Condormarca, Chao y Virú alcanzaron la condición de bajo riesgo de transmisión con un I.P.A menor de 1. No se presentaron casos de malaria por P. falciparum. En el presente año se notificaron por primera vez importantes brotes epidémicos de dengue en los distritos de Cascas y Virú además de los distritos La Esperanza, El Porvenir y Laredo que años anteriores también se registraron brotes. En este año se registraron un total de 684 casos con una incidencia acumulada de 39.2 x 100,000 hab. según la Tipificación Viral el virus circulante fue el Serotipo I. Los distritos de Trujillo, El Porvenir y La Esperanza de la provincia de Trujillo concentran la mayor cantidad de casos de VIH/SIDA. Se registraron un total de 176 casos con una incidencia 10.1 x 100,000 hab. según la vía de transmisión sexual el 62.9% es heterosexual, 20.1% homosexual y 11.8% bisexual. El grupo de edad más afectado es el comprendido de 25 a 29 años (18.7%) y 20 a 24 (19.9%) de los casos, según sexo el 71.6% corresponde al sexo masculino. La razón Hombre/Mujer: 3 a 1 Los distritos de Florencia de Mora, La Esperanza, Chicama, Moche, El Porvenir, Pacanga, Laredo y Santiago de Cao concentran la más alta incidencia de tuberculosis y se encuentran en alto riesgo de transmisión, estos

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 97

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 distritos presentan características socio epidemiológicas similares en la transmisión de tuberculosis. En el presente año se reportaron un total de 367 casos de leishmaniosis cutánea, siendo la morbilidad regional de 21.01 x 100,000 hab., 0.29% más que el año anterior. Treintaisiete de 83 distritos del departamento resultaron comprometidos con la transmisión, siendo los distritos de Sinsicap, Lucma, Salpo, Mollepata, Mollepata, Otuzco, Santiago de Chuco, Sayapullo, Angasmarca, Huamachuco los que concentran la mayor cantidad de casos, con características comunes y propicias para la reproducción del vector transmisor. Ningún distrito alcanzó la condición de alto riesgo de transmisión. Mapa N° 07 Incidencia Acumulada de neumonías en menores de 5 años según distritos. La Libertad 2010 Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga Chepen

Mapa N° 08 Incidencia Acumulada de EDAS según distritos La Libertad. 2010 Uchumarca Longotea Ucuncha Bolivar

Pacanga Chepen San jose

San jose

Bambamarca San pedro de lloc Cascas Condormarca Sayapullo Sartimbamba Casa grande Lucma Ascope Razuri Huaranchal Marcabal Sinsicap Pataz Paijan Usquil Chicama Chugay Otuzco Sanagoran Pias Magdalena de cao Simbal Agallpampa Sarin Parcoy Huanchaco Quiruvilca Salpo Sitabamba Buldibuyo Julcan TrujilloLaredo Angasmarca Chillia Carabamba Santa cruz de chuca Ongon Taurija Salaverry Huaso Tayabamba Viru Santiago de chuco Huancaspata

t b a h 0 0 0 1 x m u c A . c n I 5 0 . 8 1 6 6 . 0

Chao

5 3 . 0 3 5 0 . 8 1

b a h 0 0 0 1 x a s a T

8 7 . 6 4 5 3 . 0 3

s o s a c n i S

3 9 . 8 3 1 8 7 . 6 4

2 . 1 1 0 . 0

Chao

Guadalupito

8 . 3 2 . 1 6 . 9 8 . 3 6 . 2 9 6 . 9

Guadalupito

Elaboración: EPI GERESA-LL

Mapa N° 09 Incidencia Acumulada de Leishmaniosis total según distritos. La Libertad 2010

Longotea Uchumarca Ucuncha Bambamarca

Sartimbamba # #

Sanagoran

Cascas

# # #

Marcabal Huamachuco Curgos Chugay Pataz Sarin Sitabamba

# #

Mollepata

Chepen

Guadalupe Pacasmayo

San pedro de lloc Casa grande Ascope Paijan Cascas Chocope Chicama Santiago de cao Huanchaco Trujillo El porvenir Florencia de mora Moche Laredo #

# #

# # #

Mollebamba

# #

Viru

) 0 5 > ( o g s e i r o t l a y i u M ) 0 )1 < 1 ( o g s e ri o n a i d e M

0 5 < 0 1 ( o g s e i r o t l A ) 1 < (

o g s s o e s i a r c o n j a i B S

Quiruvilca Huaso

# #

Angasmarca Chao #

Santa cruz de chuca

S O 3 S 264 A --C0137 E D º N

t b a h 0 0 0 1 x m u c A . c n I

Sayapullo Lucma Marmot Sinsicap Huaranchal Simbal Paranday La cuesta Otuzco Poroto Salpo Usquil

Mapa N° 10 Casos de VIH / SIDA según distritos La Libertad. 2010

Salaverry Poroto Viru

Santiago de chuco

Elaboración: EPI GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 98

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Mapa N° 12 Incidencia Acumulada de Malaria total según distritos. La Libertad 2010

Mapa N° 11 Estratificación de riesgo por incidencia de TBC según distritos. La Libertad 2010 UCHUMARCA

Ucuncha

LONGOTEA

PACANGA

UCUNCHA PUEBLO NUEVO

CHEPEN

Bolivar

BOLIVAR GUADALUPE JEQUETEPEQUE

SAN JOSE

PACASMAYO

Bambamarca

BAMBAMARCA SAN PEDRO DE LLOC CASA GRANDE

SARTIMBAMBA

SAYAPULLO LUCMA RAZURI

MARMOT

ASCOPE

SINSICAP PAIJAN CHOCOPE MAGDALENA DE CAO SANTIAGO D E CAO

CHICAMA

HUARANCHAL

MARCABAL

PARANDAY LA CUESTA SIMBAL AGALLPAMPA

PATAZ #

Chugay Cochorco Pataz

PIAS

PARCOY HUAYO CHILLIA

BULDIBUYO ONGON

STA. CRUZ DE CHUCA TAURIJA

Viru

TAYABAMBA URPAY

SANTIAGO DE CHUCO

VIRU

STGO. DE CHAYAS

) 0 5 > ( o g s e i r o t l a y u M

HUANCASPATA

CHAO

) 0 5 < 0 1 ( o g s e i r o t l A

Menor 80 a 58

Chao #

) 0 1 < 1 ( o g s e ri o n a i d e M ) 1 < ( o gs s o es i R a c on j a i B S

Mediano Riesgo T ransm Menor 58 a 26 Bajo Riesgo T ransm

# #

t b a h 0 0 0 1 x m u c A . c n I

Alto Riesgo T ransm

SARIN

HUASO

SALAVERRY

T asa Incidencia T B x 100000 Muy Alto Riesgo T ra Mayor 80.4

CONDORMARCA

USQUIL SANAGORAN CHUGAY COCHORCO HUAMACHUCO OTUZCO CHARAT CURGOS

QUIRUVILCA CACHICADAN SITABAMBA SALPO JULCAN LA ESPERANZA HUANCHACO POROTO MACHE MOLLEPATA LAREDO FCIA. DE MORA CALAMARCA MOLLEBAMBA CARABAMBA VICTOR LARCO TRUJILL ANGASMARCA MOCHE

Leyenda

Sartimbamba Condormarca

CASCAS

Menos 26 GUADALUPITO

Elaboración: EPI GERESA-LL

Después de un silencio epidemiológico de 13 años La Libertad presentó un brote de peste bubónica en el anexo de Santa Clara, Mocan y Toma Jáuregui del distrito de Casa Grande, provincia de Ascope; 15 casos (entre confirmados y probables) con una I.A. de 0.93 x 1000 hab. entre los meses de Agosto y Setiembre de 2009. En el 2010 los distritos de Casa Grande, Chicama, Chocope y Santiago de Cao reportaron casos de peste un total de 22 casos entre confirmados, probables y sospechosos. El Hospital Regional Docente de Trujillo presentó un brote de peste neumónica intrahospitalaria, cuyo caso índice procedía del distrito de Chocope. El 20% de los casos reportados (4/20) corresponden a la forma clínica de peste neumónica, el 25% (5/20) a peste septicémica, y el 55% (11/20) a peste bubónica. Concentran el mayor número de población con desnutrición crónica los distritos de Bambamarca, Condormarca en la provincia de Bolívar; Chilia y Ongón en la provincia de Pataz; Sitabamba en Santiago de Chuco; Cochorco, Curgos, en Sánchez Carrión; Paranday y Sinsicap en la provincia de Otuzco y Carabamba en la provincia de Julcán todos ellos ubicados en la zona andina y rural. Mapa N° 13 Escenario del Brote Epidemiológico de Peste. La Libertad 2010

Pacasm ayo

Cascas

Lucm a

# #

Casa grande

Sayapull o

Ascope Paiján Choc ope Santiago de cao

# #

Chicam a

Otuzco #

Trujillo

AÑO 2010 CONFIRMADOS: 13 PROBABLES: 04 SOSPECHOSOS: 04 TOTAL: 21

Charat Ma che

Elaboración: EPI GERESA-LL

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Infecciones intrahospitalarias.

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) también conocidas como infecciones nosocomiales, constituyen un problema de salud pública tanto a nivel nacional como mundial, dado que se asocian a un incremento de la mortalidad, morbilidad y los costos tanto hospitalarios como para los pacientes, sus familias y la sociedad. En estudios realizados en hospitales locales se ha demostrado que las infecciones incrementan la estancia hospitalaria en más de 8 días, dependiendo, este tiempo, de la localización de la Infección Intrahospitalaria (IIH). Este incremento de la estancia hospitalaria trae consigo un incremento del uso de medicamentos, exámenes auxiliares y de los costos por día/cama. Esta realidad determinó que el Ministerio de Salud aborde este problema en forma organizada y sistemática con la finalidad de promover la vigilancia, prevención y control de las IIH para poder así lograr impacto en sus intervenciones con la consiguiente disminución de la morbilidad, mortalidad y los costos hospitalarios. Desde mediados de 1998 y hasta la fecha la vigilancia epidemiológica de las IIH viene operando sobre la base de un sistema orientado hacia la modalidad de una vigilancia activa y selectiva de infecciones intrahospitalarias. En nuestro departamento se viene realizando la Vigilancia epidemiológica de Infecciones Intrahospitalarias, inicialmente en los Hospitales: Hospital Regional Docente de Trujillo , Hospital Belén de Trujillo ; en el año 2005 fue incorporado al sistema de vigilancia el Hospital Chepén y desde el año 2007 se realiza además en los Hospitales: Leoncio Prado de la Red José Faustino Sánchez Carrión, Hospital Elpidio Berovides (Red Otuzco), Hospital Tomás La Fora (Red Pacasmayo) y Hospital César Vallejo (Red Santiago de Chuco). En el 2010; en los Hospitales III-1 la tasa de infección del Torrente Sanguíneo asociado a catéter venosos central en el servicio de la unidad de cuidados intensivos y la tasa de ITU por CUP en el servicio de cirugía se encontraron por encima del promedio nacional; en el servicio de medicina y Gineco-Obstetricia las tasas de endometritis e IHO se encuentran por debajo del promedio nacional. En los Hospitales II-1, las tasas de incidencia acumulada de IIH de los hospitales Apoyo de de Chepén, Leoncio Prado de Huamachuco (ITU-CUP 666.667 x 1000), César Vallejo de Santiago de Chuco (Endometritis Puerperal Parto Vaginal (0.455 x 100),Hospital Tomás La Fora de Guadalupe (IHO Colecistectomía 6.250 x 100) estuvieron por encima del promedio nacional.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Gráfico Nº 28 Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias. La Libertad 2010

Neonatologia

Unid.C.Intensiv.

Gineco-Obst

Medicina

Tasa IHO Herniorrafia x 100

Tasa ITU CUP x 100

Tasa IHO Coleccistectomía x 100

Tasa ITU CUP x 100

Tasa IHO P.cesárea x 100

HRDT

Tasa Endom.puerp. P.vaginal x100 Tasa Endom.Puerp. Cesárea x100

HBT

Estandar Tasa ITU-CUP X 1000

Estandar

Tasa Neum. VM. X 1000

Tasa IHO Herniorrafia x 100

Tasa ITU CUP x 100

Tasa IHO Coleccistectomía x 100

Tasa ITU CUP x 100

Tasa IHO P.cesárea x 100

Tasa Endom.Puerp. Cesárea x100

Tasa Neum. VM. X 1000

Tasa Endom.puerp. P.vaginal x100

Tasa ITS -CVC X 1000

Tasa ITU-CUP X 1000

Tasa ITS -CVP X 1000

Tasa Neum. VM. X 1000

Tasa ITS -CVC X 1000

Tasa ITS -CVP X 1000

Tasa Neum. VM. X 1000

Incidencia Acumulada de Infecciones Intrahospitalarias Según el Tipo de Infección o Sitio de Infección, Servicios de Hospitalización y Procedimientos Hospitales II-1 La Libertad 2010

700 600 500 400 300 200 100 0 Tasa ITS -CVC X 1000

Incidencia Acumulada de Infecciones Intrahospitalarias Según el Tipo de Infección o Sitio de Infección, Servicios de Hospitalización y procedimientos Hospitales III-1 La Libertad 2010

H.A.Otuzco H.A.César Vallejo H.A.Tomás Lafora H.A.Chepén Leoncio Prado

Cirugía

Fuente: EPI GERESA-LL

3. Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional Tabla Nº 124 Identificación de problemas del estado de salud Región La Libertad 2010 Indicadores de Mortalidad

Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Infecciones respiratorias agudas

Alta

Disminución

Enfermedades cerebrovasculares

Alta

Incremento

Enfermedades isquémicas del corazón

Alta

Incremento

Septicemia, excepto neonatal

Alta

Incremento

Observaciones 1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 1ra. Niño, 4ta. Adolescentes, 3ra. Joven, 2da. Adulto, 1ra. Adulto Mayor, 1ra. Costa, 1ra. Sierra, 1ra. Pobre, 1ra. No Pobre, 1ra. Urbano, 1era. Rural, 1era. Trujillo, 1ra. Ascope, 1ra. Bolívar, 1ra. Chepén, 1ra. Julcán, 1ra. Otuzco, 1ra. Pacasmayo, 1ra. Pataz, 1ra. Sánchez Carrión, 2da. Santiago de Chuco, 2da. Gran Chimú, 1ra. Virú 2da. causa general, 3ra. Varones, 2da. Mujeres, 5ta. Adolescentes, 5ta. Joven, 3ra. Adulto, 3ra. Adulto Mayor, 3ra. Costa, 2da. Sierra, 2da. Pobre, 3ra. No Pobre, 3ra. Urbano, 2da. Rural, 4ta. Trujillo, 2da. Ascope, 2da. Bolívar, 2da. Chepén, 7ma. Julcán, 2da. Otuzco, 2da. Pacasmayo, 7ma. Pataz, 2da. Sánchez Carrión, 1ra. Santiago de Chuco, 1ra. Gran Chimú, 10ma. Virú 3ra. causa general, 2da. Varones, 3ra. Mujeres, 6ta. Joven, 6ta. Adulto, 2da. Adulto Mayor, 2da. Costa, 6ta. Sierra, 6ta. Pobre, 2da. No Pobre, 2da. Urbano, 6ta. Rural, 2da. Trujillo, 3ra. Ascope, 10ma. Bolívar, 3ra. Chepén, 3ra. Julcán, 4ta. Otuzco, 3ra. Pacasmayo, 9na. Sánchez Carrión, 5ta. Santiago de Chuco, 3ra. Gran Chimú, 9na. Virú 4ta. causa general, 5ta. Varones, 4ta. Mujeres, 7ma. Niño, 8va. Adolescentes, 9na. Adulto, 4ta. Adulto Mayor, 4ta. Costa, 4ta. Sierra, 5ta. Pobre, 4ta. No Pobre, 4ta. Urbano, 5ta. Rural, 3ra. Trujillo, 8va. Ascope, 6ta. Chepén, 5ta. Julcán, 6ta. Otuzco, 5ta. Pacasmayo, 2da. Pataz, 4ta. Sánchez Carrión, 4ta. Santiago de Chuco, 3ra. Virú

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Indicadores de Mortalidad

Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Insuficiencia cardíaca

Alta

Disminución

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Alta

Disminución

Accidentes de transporte terrestre

Alta

Enfermedades del sistema urinario

Alta

Incremento

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

Alta

Incremento

Tumor maligno de estómago

Alta

Incremento

Diabetes mellitus

Alta

Incremento

Enfermedades hipertensivas

Alta

Incremento

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Accidente por disparo de arma de fuego Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Tumor maligno de la próstata Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Tuberculosis Tumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea

Observaciones 5ta. causa general, 8va. Varones, 5ta. Mujeres, 5ta. Adulto Mayor, 9na. Costa, 3ra. Sierra, 3ra. Pobre, 8va. No Pobre, 7ma. Urbano, 3ra. Rural, 7ma. Trujillo, 6ta. Bolívar, 2da. Julcán, 3ra. Otuzco, 8va. Pacasmayo, 6ta. Pataz, 6ta. Sánchez Carrión, 3ra. Santiago de Chuco, 6ta. Virú 6ta. causa general, 6ta. Varones, 5ta. Adulto, 8va. Adulto Mayor, 6ta. Costa, 7ma. Sierra, 7ma. Pobre, 6ta. No Pobre, 6ta. Urbano, 7ma. Rural, 5ta. Trujillo, 9na. Ascope, 5ta. Bolívar, 10ma. Chepén, 9na. Julcán, 5ta. Otuzco, 10ma. Pacasmayo, 5ta. Pataz, 10ma. Sánchez Carrión, 5ta. Virú 7ma. causa general, 4ta. Varones, 6ta. Niño, 1ra. Adolescentes, 1ra. Joven, 1ra. Adulto, 7ma. Costa, 5ta. Sierra, 4ta. Pobre, 9na. No Pobre, 9na. Urbano, 4ta. Rural, 4ta. Ascope, 4ta. Bolívar, 4ta. Chepén, 10ma. Otuzco, 9na. Pacasmayo, 3ra. Sánchez Carrión, 2ta. Gran Chimú, 2da. Virú 8va. causa general, 7ma. Varones, 7ma. Mujeres, 10ma. Adolescentes, 8va. Adulto, 6ta. Adulto Mayor, 5ta. Costa, 9na. Sierra, 9na. Pobre, 5ta. No Pobre, 5ta. Urbano, 9na. Rural, 6ta. Trujillo, 7ma. Ascope, 5ta. Chepén, 9na. Otuzco, 6ta. Pacasmayo, 3ra. Pataz, 7ma. Virú 9na. causa general, 6ta. Mujeres, 7ma. Adulto Mayor, 8va. Costa, 7ma. No Pobre, 8va. Urbano, 10ma. Rural, 8va. Trujillo, 6ta. Ascope, 6ta. Julcán, 8va. Santiago de Chuco, 8va. Virú 10ma. causa general, 10ma. Varones, 9na. Mujeres, 7ma. Adulto, 9na. Adulto Mayor, 8va. Sierra, 8va. Pobre, 8va. Rural, 9na. Trujillo, 3ra. Bolívar, 7ma. Chepén, 7ma. Pacasmayo, 5ta. Sánchez Carrión, 7ma. Santiago de Chuco, 7ma. Gran Chimú 8va. Mujeres, 10ma. Adulto, 10ma. Costa, 10ma. No Pobre, 10ma. Urbano, 10ma. Trujillo, 10ma. Ascope, 4ta. Pacasmayo 10ma. Mujeres, 10ma. Adulto Mayor, 8va. Chepén, 8va. Otuzco, 10ma. Pataz, 10ma. Santiago de Chuco, 6ta. Gran Chimú 8va. Niño, 3ra. Adolescentes, 4ta. Joven, 9na. Chepén

Alta Alta

Incremento

9na. Varones, 2da. Adolescentes, 2da. Joven, 4ta. Adulto, 7ma. Bolívar, 4ta. Virú

Alta

Incremento

5ta. Ascope

Alta

Incremento

9na. Adolescentes, 5ta. Gran Chimú

Alta

Incremento

2da. Niño

Alta

Incremento

7ma. Joven, 8va. Bolívar

Alta

Incremento

9na. Bolívar

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Indicadores de Mortalidad Sepsis bacteriana del recién nacido Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Los demás accidentes Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

Observaciones

Alta

Incremento

3ra. Niño, 10ma. Julcán

Alta

Incremento

4ta. Niño 5ta. Niño, 6ta. Santiago de Chuco, 9na. Gran Chimú

Alta Alta

Incremento

10ma. Niño, 7ma. Otuzco, 8va. Pataz

Alta

Incremento

10ma. Sierra, 10ma. Pobre, 9na. Pataz, 7ma. Sánchez Carrión

Fuente: OITE GERESA-LL

Elaboración: EPI GERESA-LL

Tabla Nº 125 Identificación de problemas del estado de salud Región La Libertad 2010 Indicadores de Morbilidad

Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Infecciones de vías respiratorias agudas

Alta

Incremento

Afecciones dentales y periodontales

Alta

Incremento

Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas

Alta

Incremento

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Alta

Incremento

Observaciones 1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 2da. Neonatal, 1ra. Infancia, 1ra. Pre escolar, 1ra. Escolar, 1ra. Niño, 1ra. Adolescente, 1ra Joven, 1ra. Adulto, 1ra. MEF, 2da. Adulto Mayor, 1ra. Costa, 1ra. Sierra, 1ra. Selva, 1ra. Pobre, 1ra. No Pobre, 1ra. Urbano, 1ra. Rural, 1era. Trujillo, 1ra. Ascope, 1ra. Bolívar, 1ra. Chepén, 1ra. Julcán, 1ra. Otuzco, 1ra. Pacasmayo, 1ra. Pataz, 1ra. Sánchez Carrión, 1ra. Santiago de Chuco, 1ra. Gran Chimú, 1ra. Virú 2da. causa general, 3ra. Varones, 2da. Mujeres, 5ta. Pre escolar, 3ra. Escolar, 4ta. Niño, 3ra. Adolescente, 3ra Joven, 5ta. Adulto, 3ra. MEF, 7ma. Adulto Mayor, 2da. Costa, 3ra. Sierra, 2da. Selva, 3ra. Pobre, 2da. No Pobre, 2da. Urbano, 3ra. Rural, 2da. Trujillo, 3ra. Ascope, 2da. Bolívar, 2da. Chepén, 7ma. Julcán, 7ma. Otuzco, 5ta. Pacasmayo, 2da. Pataz, 3ra. Sánchez Carrión, 3ra. Santiago de Chuco, 8va. Gran Chimú, 7ma. Virú 3ra. causa general, 2da. Varones, 4ta. Mujeres, 10ma. Neonatal, 4ta. Infancia, 2da. Pre escolar, 2da. Escolar, 2da. Niño, 2da. Adolescente, 10ma. Adulto Mayor, 2da. Sierra, 5ta. Selva, 2da. Pobre, 2da. Rural, 3ra. Bolívar, 2da. Julcán, 2da. Otuzco, 9na. Pacasmayo, 3ra. Pataz, 2da. Sánchez Carrión, 2da. Santiago de Chuco, 2da. Gran Chimú, 9na. Virú 4ta. causa general, 5ta. Varones, 3ra. Mujeres, 7ma Joven, 2da. Adulto, 6ta. MEF, 1ra. Adulto Mayor, 3ra. Costa, 4ta. Sierra, 4ta. Selva, 4ta. Pobre, 3ra. No Pobre, 3ra. Urbano, 4ta. Rural, 3era. Trujillo, 2da. Ascope, 4ta. Bolívar, 5ta. Chepén, 4ta. Julcán, 3ra. Otuzco, 3ra. Pacasmayo, 5ta. Pataz, 4ta. Sánchez Carrión, 5ta. Santiago de Chuco, 4ta. Gran Chimú, 6ta. Virú

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Indicadores de Morbilidad

Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Enfermedades infecciosas intestinales

Alta

Disminución

Enfermedades de la piel y del tejido subcutâneo

Alta

Disminución

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Alta

Incremento

Trastornos del ojo y sus anexos

Alta

Incremento

Enfermedades del aparato urinario

Alta

Incremento

Enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio

Alta

Incremento

Deficiencias de la nutrición

Alta

Disminución

Enfermedades del sistema nervioso

Alta

Incremento

Observaciones 5ta. causa general, 4ta. Varones, 7ma. Mujeres, 5ta. Neonatal, 2da. Infancia, 3ra. Pre escolar, 5ta. Escolar, 3ra. Niño, 7ma. Adolescente, 5ta. Costa, 5ta. Sierra, 3ra. Selva, 5ta. Pobre, 5ta. No Pobre, 5ta. Urbano, 5ta. Rural, 7ma. Trujillo, 4ta. Ascope, 5ta. Bolívar, 4ta. Chepén, 8va. Julcán, 4ta. Otuzco, 4ta. Pacasmayo, 4ta. Pataz, 5ta. Sánchez Carrión, 4ta. Santiago de Chuco, 3ra. Gran Chimú, 3ra. Virú 6ta. causa general, 6ta. Varones, 9na. Mujeres, 3ra. Neonatal, 3ra. Infancia, 4ta. Pre escolar, 4ta. Escolar, 5ta. Niño, 4ta. Adolescente, 8va Joven, 9na. Adulto, 8va. Adulto Mayor, 4ta. Costa, 7ma. Sierra, 7ma. Selva, 7ma. Pobre, 4ta. No Pobre, 4ta. Urbano, 7ma. Rural, 5ta. Trujillo, 5ta. Ascope, 6ta. Bolívar, 6ta. Chepén, 5ta. Julcán, 6ta. Otuzco, 8va. Pacasmayo, 8va. Pataz, 8va. Sánchez Carrión, 9na. Santiago de Chuco, 9na. Gran Chimú, 8va. Virú 7ma. causa general, 7ma. Varones, 5ta. Mujeres, 6ta. Neonatal, 10ma. Infancia, 8va. Escolar, 5ta. Adolescente, 4ta Joven, 3ra. Adulto, 4ta. MEF, 3ra. Adulto Mayor, 7ma. Costa, 6ta. Sierra, 6ta. Selva, 6ta. Pobre, 7ma. No Pobre, 7ma. Urbano, 6ta. Rural, 6tra. Trujillo, 7ma. Ascope, 7ma. Bolívar, 8va. Chepén, 3ra. Julcán, 5ta. Otuzco, 6ta. Pataz, 6ta. Sánchez Carrión, 6ta. Santiago de Chuco, 6ta. Gran Chimú, 10ma. Virú 8va. causa general, 8va. Varones, 10ma. Mujeres, 7ma. Neonatal, 8va. Infancia, 7ma. Pre escolar, 6ta. Escolar, 7ma. Niño, 6ta. Adolescente, 8va. Adulto, 4ta. Adulto Mayor, 6ta. Costa, 6ta. No Pobre, 6ta. Urbano, 4tra. Trujillo, 8va. Ascope, 10ma. Julcán 9na. causa general, 10ma. Varones, 8va. Mujeres, 6ta Joven, 4ta. Adulto, 5ta. MEF, 6ta. Adulto Mayor, 8va. Costa, 9na. Sierra, 8va. Selva, 9na. Pobre, 8va. No Pobre, 8va. Urbano, 9na. Rural, 9na. Trujillo, 6ta. Ascope, 3ra. Chepén, 9na. Julcán, 8va. Otuzco, 6ta. Pacasmayo, 7ma. Pataz, 10ma. Sánchez Carrión, 5ta. Gran Chimú, 4ta. Virú 10ma. causa general, 6ta. Mujeres, 10ma. Escolar, 8va. Adolescente, 2da Joven, 2da. MEF, 9na. Costa, 10ma. Pobre, 9na. No Pobre, 9na. Urbano, 10ma. Rural, 8va. Trujillo, 7ma. Pacasmayo, 9na. Sánchez Carrión, 8va. Santiago de Chuco, 7ma. Gran Chimú, 2da. Virú 9na. Varones, 9na. Neonatal, 5ta. Infancia, 6ta. Pre escolar, 7ma. Escolar, 6ta. Niño, 10ma. Adolescente, 10ma. MEF, 10ma. Costa, 10ma. Sierra, 10ma. No Pobre, 10ma. Urbano, 10ma. Trujillo, 9na. Ascope, 10ma. Bolívar, 7ma. Chepén, 10ma. Otuzco, 2da. Pacasmayo, 10ma. Pataz, 7ma. Santiago de Chuco, 10ma. Gran Chimú, 5ta. Virú 9na. Escolar, 9na. Adolescente, 9na Joven, 7ma. Adulto, 9na. MEF, 9na. Adulto Mayor, 8va. Sierra, 9na. Selva, 8va. Pobre, 8va. Rural, 9na. Bolívar, 6ta. Julcán, 9na. Otuzco, 9na. Pataz, 7ma. Sánchez Carrión, 10ma. Santiago de Chuco

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Indicadores de Morbilidad Infeccciones de trasmisión sexual Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedad del oído y del apófisis mastoides Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad Enfermedades hipertensivas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Anomalías congénitas

Criterios ordenadores Magnitud Tendencia

Observaciones

Alta

Incremento

5ta Joven, 6ta. Adulto, 7ma. MEF, 10ma. Selva, 10ma. Ascope, 8va. Bolívar, 9na. Chepén

Alta

10ma Joven, 10ma. Adulto, 8va. MEF, 10ma. Chepén, 10ma. Pacasmayo

Alta

9na. Pre escolar, 9na. Niño

Alta

8va. Neonatal, 9na. Infancia, 10ma. Pre escolar, 10ma. Niño

Alta

7ma. Infancia, 8va. Pre escolar, 8va. Niño

Alta

5ta. Adulto Mayor

Alta

Incremento

1ra. Neonatal, 6ta. Infancia

Alta

Incremento

4ta. Neonatal

Fuente: OITE GERESA-LL

Elaboración: EPI GERESA-LL

C. Análisis de vulnerabilidad territorial En este capítulo se identificarán los territorios más excluidos en la región, definidos a los territorios como distritos que requieren intervención focalizada por el estado, organizaciones no gubernamentales, alcaldes y otros inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en tres dimensiones como: vulnerabilidad del ecosistema, vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o distrito y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y estableciendo dos indicadores para cada dimensión. En base al índice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando 21 distritos ubicados en el más alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Longotea, Bambamarca y Uchumarca en la provincia de Bolívar; Pacanga en la provincia de Chepén; Marmot y Sayapullo en la provincia de Gran Chimú; La Cuesta, Sinsicap y Huaranchal en la provincia de Otuzco; San José en la provincia de Pacasmayo; Huancaspata, Huaylillas, Chillia, Pias, Huayo y Ongón en la provincia de Pataz; Sartimbamba en la provincia de Sánchez Carrión; Mollepata y Sitabamba en la provincia de Santiago de Chuco; Simbal en la provincia de Trujillo y Guadalupito en la provincia de Virú. De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, 21 distritos se ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran Laredo, Salaverry, Florencia de Mora, San Pedro de Lloc, Huanchaco, Cachicadán, Urpay, Guadalupe, Paiján, Santiago de Chuco y otros distritos que se detallan en la tabla adjunta; si bien es cierto, se ubican en este nivel de acuerdo a los resultados del índice de vulnerabilidad, sin embargo estos distritos tienen problemas importantes como por ejemplo, el acceso a agua por debajo del 40% GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 en Huamachuco y Cachicadán; o menores porcentajes de mujeres alfabetas como el distrito de Urpay (66.6%) o Huamachuco (67.2%). El parto institucional es un indicador que mide el acceso a los servicios de salud y los distritos de Laredo, El Porvenir, Huanchaco, Urpay, San Pedro de Lloc, Moche, Florencia de Mora, Víctor Larco Herrera, La Esperanza, Chocope y Salaverry tienen coberturas por debajo del 50%, lo que incrementa el riesgo de ocurrencia de muertes maternas en estos distritos. Situación similar a lo descrito se observa en los distritos ubicados en el nivel de vulnerabilidad mediano en las diferencias entre los indicadores al interior de los distritos.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Tabla Nº 126. Indicadores sanitarios por distritos para la identificación de territorios vulnerables – Región La Libertad Distrito

Estratos de Población (Habitantes)

Salaverry

10000 - 20000

Chocope

10000 - 20000

La esperanza

Mayor de 20000

Victor larco herrera

Mayor de 20000

Florencia de mora

Mayor de 20000

Moche

Mayor de 20000

San pedro de lloc Urpay

10000 - 20000 2500 - 5000

Huanchaco

Mayor de 20000

El porvenir

Mayor de 20000

Laredo

Mayor de 20000

Paijan

Mayor de 20000

Chicama

10000 - 20000

Santiago de chuco

Mayor de 20000

Huamachuco

Mayor de 20000

Cachicadan

5000 - 10000

Otuzco

Mayor de 20000

Guadalupe

Mayor de 20000

Ascope

5000 - 10000

Chepen

Mayor de 20000

Trujillo

Mayor de 20000

Razuri

5000 - 10000

Pataz

5000 - 10000

Poroto

2500 - 5000

Taurija

2500 - 5000

Marcabal

10000 - 20000

Huaso

5000 - 10000

Agallpampa

10000 - 20000

Calamarca

5000 - 10000

Usquil

Mayor de 20000

Cascas

10000 - 20000

Parcoy

10000 - 20000

Julcan

10000 - 20000

Cochorco

5000 - 10000

Mollebamba

Menor de 2500

Chao

Mayor de 20000

Viru

Mayor de 20000

Pacasmayo

Mayor de 20000

Salpo Paranday Magdalena de cao

5000 - 10000 Menor de 2500 2500 - 5000

Población Población Tasa de con acceso a con acceso a alfabetismo agua (%) desagüe (%) de la mujer 56.7 47.2 95.0 67.9 66.1 92.5 80.2 71.9 93.9 85.2 81.5 97.1 87.4 87.7 91.4 63.8 54.9 94.2 68.2 47.5 93.6 60.5 15.1 66.6 49.7 31.4 93.4 66.7 52.9 91.3 80.9 67.0 91.1 67.6 39.3 90.6 75.2 67.2 90.8 41.1 24.6 81.2 15.3 35.3 67.2 35.4 17.9 74.3 53.5 35.2 81.7 47.7 29.3 88.8 68.4 63.5 91.2 70.0 59.0 91.6 88.4 88.2 97.6 54.9 41.3 92.3 3.9 10.2 83.5 67.3 29.1 83.0 18.5 6.8 66.9 1.2 0.3 49.4 10.9 0.0 71.7 41.7 3.9 73.3 18.7 4.7 72.0 46.8 9.7 71.4 39.6 24.9 85.5 15.8 12.6 78.7 13.1 4.6 72.9 0.4 4.4 63.9 7.3 19.2 74.3 53.4 35.7 86.4 45.8 20.3 87.9 67.8 59.8 95.8 36.9 3.5 80.6 47.4 12.1 81.3 73.7 71.9 90.4

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Ingreso familiar percapita 329.0 454.9 394.7 798.4 308.5 399.1 408.0 156.3 396.4 350.9 425.3 315.2 382.0 217.4 182.8 229.5 235.5 326.9 372.6 398.0 676.6 357.0 221.7 217.1 154.5 121.1 158.7 159.2 158.0 152.3 259.1 218.2 159.3 121.2 202.4 265.9 269.9 411.3 190.7 145.2 418.8

Parto Esperanza Índice de Nivel de Extension Mortalidad Nivel de institucional de vida al Vulnerabilidad vulnerabilidad vulnerabilidad de uso infantil Distrital (CUARTIL) (%) nacer 95.4 13.7 74.8 0.34 MODERADO BAJO 13.8 73.4 15.9 74.0 0.29 MODERADO BAJO 16.3 100.0 13.3 75.0 0.25 MODERADO BAJO 25.8 100.0 12.5 75.2 0.14 BAJO BAJO 26.1 29.0 13.0 75.1 0.32 MODERADO BAJO 30.5 100.0 13.2 75.0 0.28 MODERADO BAJO 32.8 75.0 11.5 75.6 0.32 MODERADO BAJO 34.2 100.0 30.6 69.5 0.31 MODERADO BAJO 35.3 100.0 13.5 74.9 0.32 MODERADO BAJO 36.2 100.0 13.6 74.8 0.28 MODERADO BAJO 39.2 12.8 13.1 75.0 0.34 MODERADO BAJO 41.3 72.4 17.1 73.6 0.30 MODERADO BAJO 51.8 51.6 16.3 73.9 0.26 MODERADO BAJO 62.7 100.0 19.6 72.7 0.30 MODERADO BAJO 79.8 100.0 28.6 70.1 0.28 MODERADO BAJO 83.5 98.9 19.6 72.7 0.31 MODERADO BAJO 86.9 100.0 18.8 73.0 0.25 MODERADO BAJO 100.0 81.8 11.4 75.6 0.30 MODERADO BAJO 100.0 100.0 16.0 74.0 0.17 BAJO BAJO 100.0 57.6 14.4 74.6 0.23 MODERADO BAJO 100.0 12.3 100.0 75.3 0.07 BAJO BAJO 100.0 16.6 67.4 73.8 0.38 MODERADO MEDIANO 1.8 95.5 27.4 70.4 0.37 MODERADO MEDIANO 34.1 100.0 14.1 74.7 0.37 MODERADO MEDIANO 15.5 100.0 29.1 69.9 0.37 MODERADO MEDIANO 38.7 100.0 29.2 69.9 0.37 MODERADO MEDIANO 85.1 100.0 26.7 70.6 0.37 MODERADO MEDIANO 60.2 100.0 20.2 72.6 0.37 MODERADO MEDIANO 57.6 100.0 27.0 70.5 0.37 MODERADO MEDIANO 47.3 100.0 19.8 72.7 0.37 MODERADO MEDIANO 52.2 78.3 72.5 20.4 0.37 MODERADO MEDIANO 31.0 78.1 28.4 70.1 0.37 MODERADO MEDIANO 41.8 100.0 25.7 70.9 0.37 MODERADO MEDIANO 63.2 80.6 29.8 69.7 0.36 MODERADO MEDIANO 91.7 100.0 19.2 72.9 0.36 MODERADO MEDIANO 83.0 100.0 74.5 14.6 0.36 MODERADO MEDIANO 23.5 100.0 74.5 14.5 0.35 MODERADO MEDIANO 47.4 34.6 11.1 75.8 0.35 MODERADO MEDIANO 37.4 100.0 19.9 72.7 0.35 MODERADO MEDIANO 68.5 100.0 19.8 72.7 0.35 MODERADO MEDIANO 59.1 41.2 15.8 74.1 0.34 MODERADO MEDIANO 0.0

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 Distrito Bolivar Sanagoran Charat Angasmarca

Estratos de Población (Habitantes) 2500 - 5000 10000 - 20000 2500 - 5000 5000 - 10000

Ucuncha

Menor de 2500

Buldibuyo

2500 - 5000

Tayabamba

10000 - 20000

Santiago de challas

2500 - 5000

Mache

2500 - 5000

Chugay

10000 - 20000

Sarin

5000 - 10000

Santiago de cao

Mayor de 20000

Quiruvilca

10000 - 20000

Lucma

5000 - 10000

Santa cruz de chuca

2500 - 5000

Condormarca

Menor de 2500

Casa grande

Mayor de 20000

Carabamba Jequetepeque

5000 - 10000 2500 - 5000

Curgos

5000 - 10000

Pueblo nuevo

10000 - 20000

Longotea

Menor de 2500

Bambamarca

2500 - 5000

Uchumarca

2500 - 5000

Pacanga Marmot

Mayor de 20000 Menor de 2500

Sayapullo

5000 - 10000

La cuesta

Menor de 2500

Sinsicap

5000 - 10000

Huaranchal

5000 - 10000

San jose

10000 - 20000

Huancaspata

5000 - 10000

Huaylillas

2500 - 5000

Chillia

10000 - 20000

Pias

Menor de 2500

Huayo

2500 - 5000

Ongon

Menor de 2500

Sartimbamba

10000 - 20000

Mollepata

2500 - 5000

Sitabamba

2500 - 5000

Simbal

2500 - 5000

Guadalupito

5000 - 10000

Población Población Tasa de con acceso a con acceso a alfabetismo agua (%) desagüe (%) de la mujer 1.2 15.8 82.3 0.9 0.2 46.6 6.1 9.3 82.1 42.2 20.6 73.2 9.4 1.8 84.4 0.0 0.9 76.5 0.0 17.1 67.1 0.0 1.0 65.0 23.3 6.8 82.0 0.4 2.3 55.6 2.8 2.7 55.3 7.2 73.4 93.4 5.7 15.5 78.0 12.9 7.8 80.5 28.9 2.4 77.2 0.0 0.0 82.0 22.3 71.5 92.6 2.6 1.0 75.2 62.4 54.0 90.0 0.5 5.3 57.7 71.3 29.0 86.8 2.8 15.1 86.6 0.7 0.0 70.3 0.3 0.0 87.3 45.6 28.7 84.1 38.2 13.9 82.9 26.4 5.2 77.3 14.0 10.5 81.0 25.1 3.3 67.7 56.8 29.9 81.9 64.3 10.7 87.6 0.6 8.6 63.2 0.4 16.3 75.4 0.4 1.9 56.1 1.1 4.1 74.5 0.5 2.8 64.6 0.0 0.0 58.9 4.4 2.4 50.4 1.9 4.3 63.4 1.3 0.0 63.9 63.2 15.3 84.4 73.8 38.5 84.8

Ingreso familiar percapita 162.6 115.5 172.1 203.4 105.0 158.8 155.3 155.2 157.2 113.2 125.2 420.2 246.2 148.7 178.8 81.1 444.2 143.7 302.1 112.4 272.3 185.1 64.6 175.3 252.3 175.2 155.7 193.3 123.4 159.2 310.7 135.3 147.8 121.2 199.0 119.8 50.1 110.3 186.1 117.8 275.4 261.2

Parto Esperanza Í ndice de Nivel de Extension Mortalidad Nivel de institucional de vida al Vulnerabilidad vulnerabilidad vulnerabilidad de uso infantil Distrital (CUARTI L) (%) nacer 100.0 72.4 20.6 0.41 MODERADO ALTO 40.7 100.0 69.8 29.4 0.41 MODERADO ALTO 57.0 100.0 72.9 19.1 0.41 MODERADO ALTO 50.0 62.2 72.8 19.3 0.41 MODERADO ALTO 43.5 78.4 72.3 20.9 0.41 MODERADO ALTO 76.5 70.9 70.1 28.6 0.41 MODERADO ALTO 57.6 100.0 70.1 28.4 0.41 MODERADO ALTO 24.0 85.4 69.7 30.0 0.41 MODERADO ALTO 48.8 70.0 72.7 19.8 0.41 MODERADO ALTO 69.3 100.0 69.8 29.5 0.40 MODERADO ALTO 53.6 100.0 69.7 30.0 0.40 MODERADO ALTO 46.9 59.3 74.4 14.7 0.40 MODERADO ALTO 3.0 83.3 72.8 19.4 0.40 MODERADO ALTO 60.9 100.0 72.4 0.40 MODERADO ALTO 20.7 51.9 92.5 72.8 19.4 0.40 MODERADO ALTO 53.7 100.0 72.4 20.8 0.40 MODERADO ALTO 82.4 48.4 74.4 14.8 0.40 MODERADO ALTO 0.0 100.0 70.5 26.9 0.39 MODERADO ALTO 51.8 78.5 75.6 11.4 0.38 MODERADO ALTO 3.3 100.0 69.9 29.2 0.38 MODERADO ALTO 70.2 90.7 74.2 15.3 0.38 MODERADO ALTO 0.4 8.9 72.7 19.8 0.51 ALTO MUY ALTO 51.9 75.6 72.2 21.5 0.49 MODERADO MUY ALTO 43.0 89.6 72.3 20.9 0.42 MODERADO MUY ALTO 57.7 69.7 74.3 15.1 0.44 MODERADO MUY ALTO 2.0 16.1 72.4 0.50 MODERADO MUY ALTO 20.8 17.1 39.9 72.0 0.45 MODERADO MUY ALTO 21.9 53.1 8.6 72.6 20.0 0.54 ALTO MUY ALTO 26.3 93.3 72.5 20.4 0.44 MODERADO MUY ALTO 34.5 11.5 72.7 19.9 0.43 MODERADO MUY ALTO 51.1 89.0 75.5 11.9 0.42 MODERADO MUY ALTO 1.5 8.9 69.9 29.2 0.54 ALTO MUY ALTO 18.5 26.1 70.4 27.4 0.50 MODERADO MUY ALTO 22.9 81.8 70.0 29.0 0.48 MODERADO MUY ALTO 9.8 43.7 70.0 28.9 0.46 MODERADO MUY ALTO 31.1 97.5 69.9 29.2 0.45 MODERADO MUY ALTO 9.6 100.0 69.5 30.8 0.44 MODERADO MUY ALTO 24.2 83.5 69.6 30.5 0.42 MODERADO MUY ALTO 52.8 48.0 72.8 19.3 0.48 MODERADO MUY ALTO 71.9 100.0 72.2 21.3 0.42 MODERADO MUY ALTO 76.4 75.3 74.7 14.1 0.42 MODERADO MUY ALTO 12.5 16.6 74.3 0.45 MODERADO MUY ALTO 15.2 5.1

Fuente: Censo Nacional 2007, OITE GERESA-LL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Elaboración: EPI GERESA-LL

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Anexo 01: Indicadores Geográficos y Demográficos INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS DEMOGRAFIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Perú La Libertad Agallpampa Angasmarca Ascope Bambamarca Bolivar Buldibuyo Cachicadan Calamarca Carabamba Casa grande Cascas Chao Charat Chepen Chicama Chillia Chocope Chugay Cochorco Condormarca Curgos El porvenir Florencia de mora Guadalupe Guadalupito Huamachuco Huancaspata Huanchaco Huaranchal Huaso Huaylillas Huayo Jequetepeque Julcan La cuesta La esperanza Laredo Longotea Lucma Mache

SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA COSTA COSTA SIERRA COSTA COSTA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA COSTA COSTA COSTA SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA COSTA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA

3,117 2,900 230 3,525 3,129 3,162 2,884 3,150 3,325 240 1,274 130 2,268 130 125 3,118 104 3,371 2,604 2,939 3,225 90 85 92 40 3,169 2,900 23 2,180 3,050 2,500 2,200 20 3,404 1,874 77 89 2,650 2,182 3,300

Coordenadas geográficas

Latitud 07°58'54" 08°07'45" 07°42'30" 07°26'15" 07°09'02" 08°07'27" 08°05'30" 08°09'29" 08°06'33" 07°44'34" 07°28'33" 08°32'03" 07°49'12" 07°13'27" 07°50'26" 08°07'19" 07°47'18" 07°46'42" 07°48'15" 07°32'21" 07°51'22" 08°04'42" 08°05'00" 07°14'30" 08°56'51" 07°48'44" 08°27'15" 08°04'34" 07°41'12" 08°13'17" 08°11'03" 08°00'06" 07°20'03" 08°02'21" 07°54'53" 08°04'39" 08°05'15" 07°02'21" 07°38'15" 08°01'36"

Longitud 78°32'33" 78°03'10" 79°06'18" 77°41'24" 77°42'00" 77°23'34" 78°08'45" 78°25'10" 78°36'20" 79°11'28" 78°49'00" 78°40'33" 72°26'44" 79°25'36" 79°08'39" 77°30'45" 79°13'15" 77°51'54" 77°42'57" 77°35'12" 77°56'28" 78°59'57" 79°01'09" 79°28'06" 78°37'18" 78°02'51" 77°17'48" 79°06'57" 78°26'21" 78°24'45" 77°20'30" 77°35'24" 79°33'39" 78°29'06" 78°42'12" 79°02'38" 78°57'30" 77°52'12" 78°33'00" 78°31'57"

Área (Km 2)

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Altitud

Nº

Región natural

GEOGRAFIA

Población total (habitantes)

1993 1,256,000.0 22,048,356 25,309 1,270,261 258.0 9,656 152.0 4,261 290.6 15,617 165.1 2,951 735.2 4,554 229.4 3,835 269.2 4,709 208.3 8,057 280.9 8,191 677.5 476.7 13,979 1,677.1 65.4 3,598 290.6 39,778 900.7 14,176 306.2 9,537 101.8 29,959 417.5 14,693 262.5 7,731 324.6 2,526 98.2 7,548 37.4 80,698 3.5 35,806 167.4 27,002 427.5 415.9 37,708 242.1 6,064 324.5 19,935 126.5 5,087 440.1 4,922 92.3 1,049 126.0 3,630 49.1 2,881 184.7 15,627 41.3 747 15.5 105,361 493.3 28,019 189.3 2,433 295.7 4,034 38.5 3,343

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2007 27,412,157 1,609,443 9743 5235 7374 3526 5393 4181 6624 6710 7215 31729 15157 22445 3205 45458 16244 10588 9882 19175 9403 2067 8276 144579 38054 38811 6750 46763 6677 42665 5246 6670 1363 2972 3458 15069 731 156121 33320 2688 5726 3527

Tasa de masculinidad (por cien) 1993

2007

96.6 101.4 96.5 97.2 102.5 108.6 99.7 94.0 106.0 101.6

97.7 100.9 121.0 99.5 104.0 108.1 105.9 111.1 100.0 100.6 99.4 110.3 108.4 105.6 95.6 98.2 100.4 100.0 95.3 97.1 109.2 92.0 96.5 95.8 97.7 106.7 92.9 96.7 104.0 115.7 103.1 104.2 106.2 100.8 98.7 107.0 94.1 99.6 107.0 124.0 105.5

113.4 108.6 94.7 100.1 96.0 101.3 98.3 95.2 108.4 90.2 95.0 94.9 99.9 94.5 88.9 112.8 115.2 103.4 101.7 101.3 95.9 101.2 98.7 93.3 99.5 117.2 112.3 99.7

Página 110

Densidad poblacional (Hab/Km 2) 1993 17.6 50.2 37.4 28.0 53.7 17.9 6.2 16.7 17.5 38.7 29.2 29.3 55.0 136.9 15.7 31.1 294.4 35.2 29.5 7.8 76.8 2157.1 10348.6 161.4 90.7 25.1 61.4 40.2 11.2 11.4 28.8 58.6 84.6 18.1 6788.7 56.8 12.9 13.6 86.8

2007 21.8 63.6 37.8 34.4 25.4 21.4 7.3 18.2 24.6 32.2 25.7 46.8 31.8 13.4 49.0 156.4 18.0 34.6 97.1 45.9 35.8 6.4 84.3 3864.7 231.9 15.8 112.4 27.6 131.5 41.5 15.2 14.8 23.6 70.4 81.6 17.7 67.5 14.2 19.4 91.6

Población urbana (%)

1993 70.1 68.5 7.3 14.7 72.9 24.1 27.4 17.8 42.7 6.3 13.8 0.0 25.0 0.0 5.8 85.8 85.5 10.6 87.8 7.3 5.4 18.8 18.6 100.0 100.0 76.4 0.0 46.9 14.9 72.4 28.7 1.9 15.5 4.1 76.1 16.2 11.8 100.0 71.6 44.3 14.8 34.8

2007 75.9 75.4 5.9 34.5 85.3 23.8 31.1 22.1 33.5 5.6 16.2 94.6 32.2 76.4 25.1 90.6 88.0 12.9 74.9 11.1 8.4 14.1 23.4 100.0 100.0 89.7 90.0 57.1 18.5 97.8 20.3 6.5 25.6 7.0 85.8 22.7 10.6 100.0 74.3 57.0 11.3 22.2

Esperanza de vida al nacer (años) 2005 71.5 75.4 71.2 66.8 74.2 64.1 70.4 67.6 70.7 68.7 70.2 73.9 73.3 73.7 71.9 73.6 73.1 64.0 73.5 62.7 67.3 67.4 64.3 73.8 74.1 73.0 74.1 69.4 61.8 74.4 72.0 69.4 68.1 69.3 73.7 71.0 72.6 74.6 73.4 70.5 72.3 69.0

2007 73.1 73.5 72.6 72.8 74.0 72.2 72.4 70.1 72.7 70.5 70.5 74.4 72.5 74.5 72.9 74.6 73.9 70.0 74.0 69.8 69.7 72.4 69.9 74.8 75.1 75.6 74.3 70.1 69.9 74.9 72.7 70.6 70.4 69.9 75.6 70.9 72.6 75.0 75.0 72.7 72.4 72.7

Hijos por mujer

1993 2.7 2.7 3.3 3.8 2.8 4.1 4.0 4.1 3.3 3.8 3.3 3.2 3.4 2.7 2.9 3.9 2.5 3.7 3.7 3.8 3.6 2.5 2.5 2.8 3.2 3.9 2.4 3.3 3.7 3.8 3.7 2.7 3.4 4.2 2.4 2.6 4.3 3.4 3.7

2007 2.4 3.5 4.3 4.1 3.4 5.1 5.0 4.6 4.3 4.6 4.5 3.3 3.9 3.5 4.0 3.3 3.5 4.8 3.5 4.7 4.9 4.3 4.7 3.3 3.4 3.4 3.9 4.1 4.8 3.2 4.1 4.7 4.1 5.2 3.5 4.3 4.3 3.2 3.3 4.5 4.3 4.2

Madres adolescentes al primer hijo 2007 18.4 18.8 27.3 17.8 19.0 26.6 23.6 25.7 21.5 27.9 21.5 17.7 22.6 27.1 18.3 21.1 20.5 27.8 18.9 22.0 25.7 27.7 15.5 20.3 18.8 23.3 32.6 20.4 18.5 19.0 21.2 27.4 25.2 26.9 24.2 24.6 28.2 17.5 22.6 31.0 22.4 20.8

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS DEMOGRAFIA

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

Perú La Libertad Magdalena de cao Marcabal Marmot Moche Mollebamba Mollepata Ongon Otuzco Pacanga Pacasmayo Paijan Paranday Parcoy Pataz Pias Poroto Pueblo nuevo Quiruvilca Razuri Salaverry Salpo San jose San pedro de lloc Sanagoran Santa cruz de chuca Santiago de cao Santiago de challas Santiago de chuco Sarin Sartimbamba Sayapullo Simbal Sinsicap Sitabamba Taurija Tayabamba Trujillo Uchumarca Ucuncha Urpay Usquil Victor larco herrera Viru

COSTA SIERRA COSTA COSTA SIERRA SIERRA SELVA SIERRA COSTA COSTA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA COSTA SIERRA COSTA COSTA SIERRA COSTA COSTA SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA SIERRA SIERRA SIERRA SIERRA COSTA COSTA

28 2,930 1,500 4 3,054 2,680 780 2,641 82 8 80 3,141 3,126 2,780 2,630 627 72 4,008 8 3 3,439 104 43 2,670 2,924 8 3,300 3,099 2,792 2,697 2,357 576 2,284 3,063 3,111 3,203 34 3,035 2,625 2,688 3,018 3 68

Coordenadas geográficas

Latitud 07°52'27" 07°42'09" 07°42'54" 08°10'06" 08°09'57" 08°11'21" 08°15'30" 07°53'54" 07°10'06" 07°24'05" 07°43'54" 07°52'45" 08°01'51" 07°46'54" 07°52'08" 08°00'30" 07°11'06" 07°59'57" 07°42'03" 08°13'12" 07°59'59" 07°20'48" 07°25'30" 07°46'55" 08°07'00" 07°57'26" 08°26'07" 08°08'33" 07°54'24" 07°41'42" 07°35'31" 07°58'21" 07°50'51" 08°01'09" 08°18'12" 08°16'21" 08°06'41" 07°02'38" 07°09'42" 08°20'36" 07°48'46" 08°08'45" 08°24'34"

Longitud 79°17'36" 78°01'54" 78°37'30" 79°00'27" 77°58'26" 77°57'19" 76°58'30" 78°33'45" 79°29'03" 79°33'45" 79°18'04" 78°42'23" 77°28'42" 77°35'33" 77°32'40" 78°45'56" 79°30'51" 78°18'18" 79°26'12" 78°58'27" 78°36'09" 79°27'15" 79°30'06" 78°08'22" 78°08'24" 79°14'15" 77°19'06" 78°10'15" 77°54'15" 77°44'27" 78°27'48" 78°48'36" 78°45'06" 77°43'36" 77°25'12" 77°17'39" 79°01'30" 77°48'12" 77°51'27" 77°23'14" 78°24'45" 79°03'51" 78°45'05"

Área (Km 2)

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Altitud

Nº

Región natural

GEOGRAFIA

Población total (habitantes)

1993 1,256,000.0 22,048,356 25,309 1,270,261 156.4 2,318 234.4 11,820 302.5 3,115 28.8 22,020 69.5 1,419 68.7 2,864 1,309.2 1,525 445.1 21,786 589.2 10,585 34.7 23,705 82.1 19,133 21.9 641 323.2 9,226 394.1 5,195 270.4 1,930 126.4 4,401 272.0 8,804 552.9 13,440 314.5 8,045 290.3 8,278 196.9 6,992 179.8 9,958 682.8 15,381 338.9 10,080 165.1 3,256 131.1 19,728 129.5 3,236 1,080.7 18,642 334.6 7,831 397.3 10,889 236.2 8,059 390.2 3,600 454.7 7,634 319.4 4,400 130.3 2,892 338.1 11,971 39.7 247,028 234.7 3,116 99.4 1,234 102.3 3,336 446.3 24,203 9.6 42,169 1,087.4 34,674

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2007 27,412,157 1,609,443 3272 12717 2658 30546 2210 2881 1599 26016 17858 26845 22774 642 12551 4292 1713 3684 11834 13106 7794 14294 6746 11911 16794 13164 3554 20347 2910 21862 9325 13735 7608 4304 8522 3536 3037 12894 284582 3170 1045 3126 26675 53444 47046

Tasa de masculinidad (por cien) 1993

2007

96.6 105.7 97.2 118.0 96.6 82.4 86.8 112.1 97.4 107.4 93.8 98.1 113.7 132.7 128.2 104.4 122.5 103.2 100.1 116.7 103.5 104.7 103.6 96.0 95.5 104.5 97.2 96.1 100.4 92.0 103.6 108.2 105.0 100.0 102.0 95.8 94.2 87.7 109.8 105.0 101.3 102.6 89.6 106.7

97.7 108.5 99.3 121.3 95.8 100.1 92.3 120.6 96.9 107.3 95.6 97.5 105.1 155.3 135.8 97.8 109.4 103.8 107.7 112.8 97.3 108.0 101.4 98.5 95.4 101.1 102.9 101.8 98.9 92.5 99.2 123.1 109.7 103.3 101.6 97.4 97.5 89.5 107.0 107.9 103.6 100.9 89.6 107.0

Página 111

Densidad poblacional (Hab/Km 2) 1993 17.6 50.2 14.8 50.4 10.3 765.1 20.4 41.7 1.2 48.9 18.0 682.6 233.0 29.3 28.5 13.2 7.1 34.8 32.4 24.3 25.6 28.5 35.5 55.4 22.5 29.7 19.7 150.5 25.0 17.3 23.4 27.4 34.1 9.2 16.8 13.8 22.2 35.4 6217.7 13.3 12.4 32.6 54.2 4397.2 31.9

2007 21.8 63.6 20.9 54.2 8.8 1061.4 31.8 41.9 1.2 58.5 30.3 773.0 277.4 29.3 38.8 10.9 6.3 29.1 43.5 23.7 24.8 49.2 34.3 66.3 24.6 38.8 21.5 155.2 22.5 20.2 27.9 34.6 32.2 11.0 18.7 11.1 23.3 38.1 7162.9 13.5 10.5 30.6 59.8 5572.9 43.3

Población urbana (%)

1993 70.1 68.5 51.0 1.4 19.0 83.4 26.1 4.5 4.3 37.8 67.2 100.0 89.8 26.5 3.9 15.5 22.0 14.1 53.2 55.8 47.1 98.8 10.7 58.1 85.9 2.1 5.3 90.6 23.1 29.5 5.1 4.8 8.8 21.6 32.8 19.4 37.6 16.9 99.6 40.9 60.9 15.2 8.3 98.3 48.7

2007 75.9 75.4 72.6 3.0 22.8 86.2 48.1 6.5 6.0 45.5 72.4 100.0 90.5 27.7 45.5 23.0 35.7 30.3 62.9 46.8 59.1 99.6 11.0 89.7 92.8 2.1 21.7 96.9 35.3 32.1 7.9 4.7 9.6 19.7 32.9 23.1 36.1 25.7 99.9 40.7 66.9 18.4 11.0 99.9 75.6

Esperanza de vida al nacer (años) 2005 71.5 75.4 73.1 63.2 73.6 74.7 71.4 68.8 64.6 73.5 72.8 73.7 73.2 73.1 68.8 69.9 65.3 73.8 72.5 70.8 73.4 74.3 71.8 70.4 73.6 66.6 70.8 73.8 62.3 71.8 63.2 67.0 69.4 73.8 69.2 65.6 65.5 68.9 75.1 68.1 63.8 64.2 70.9 74.5 74.4

2007 73.1 73.5 74.1 69.9 72.4 75.0 72.9 72.8 69.5 73.0 74.3 75.8 73.6 72.7 70.1 70.4 70.0 74.7 74.2 72.8 73.8 74.8 72.7 75.5 75.6 69.8 72.8 74.4 69.7 72.7 69.7 69.6 72.0 74.7 72.5 72.2 69.9 70.1 75.3 72.3 72.3 69.5 72.7 75.2 74.5

Hijos por mujer

1993 2.7 2.7 3.2 3.6 3.2 2.5 3.6 3.7 3.6 2.9 3.2 2.5 3.0 3.7 3.4 3.4 4.3 3.0 3.0 3.5 3.1 2.5 3.4 3.3 2.9 3.5 3.6 2.8 3.7 3.4 3.7 3.7 3.7 3.4 3.5 3.8 4.1 3.4 2.0 3.9 4.0 4.0 3.3 2.2 3.0

2007 2.4 3.5 3.6 4.6 4.0 3.2 4.2 4.7 4.6 3.7 3.6 3.2 3.7 4.2 4.2 3.9 5.1 3.8 3.7 4.2 3.6 3.3 4.2 3.5 3.5 4.7 4.6 3.4 4.8 4.4 4.9 4.9 4.6 4.0 4.3 5.4 5.1 4.4 2.9 4.8 4.7 5.0 4.2 3.0 3.5

Madres adolescentes al primer hijo 2007 18.4 18.8 17.2 17.1 30.2 17.6 25.5 22.0 39.4 17.6 26.8 17.9 22.8 22.2 31.6 32.4 27.3 23.2 24.9 23.3 20.4 20.3 20.9 24.3 18.9 18.4 17.4 18.1 16.6 20.4 23.6 23.3 27.2 31.4 23.3 30.3 21.5 18.3 10.6 27.6 31.0 27.5 20.0 12.4 27.0

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Anexo 02: Indicadores Socioeconómicos INDICADORES DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD EDUCACION Nº

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Tasa de alfabetismo (%) 1993 87.2 87.0 76.1 63.7 89.2 73.1 80.1 68.8 75.9 75.0 75.5 86.0 82.7 90.4 90.5 54.5 93.4 61.0 62.2 77.2 60.9 91.0 90.4 88.9 67.3 62.1 93.4 83.6 75.6 70.3 61.0 92.6 77.2 84.5 93.0 90.2 82.2 82.0 82.6

2007 92.8 91.9 81.32 84.50 93.61 79.72 87.28 83.57 84.99 82.20 83.27 95.29 89.31 91.68 88.78 94.12 93.65 67.76 94.69 69.74 75.31 87.65 71.63 94.37 94.50 92.26 90.07 77.53 74.21 95.65 87.14 82.37 82.17 74.60 92.45 82.57 88.39 95.94 94.06 90.64 87.20 88.36

SANEAMIENTO BASICO

Tasa de alfabetismo en mujeres (%) 1993 81.7 81.6 65.5 49.8 84.8 61.5 71.6 56.5 65.3 60.8 64.8 80.8 72.9 86.6 86.5 40.7 90.3 43.1 46.4 68.4 44.4 86.1 85.3 85.0 53.0 47.7 89.9 74.7 62.5 61.3 48.4 89.9 64.6 75.9 89.6 86.0 74.2 73.5 73.1

2007 89.4 88.1 73.3 73.2 91.2 70.3 82.3 76.5 74.3 72.0 75.2 92.6 85.5 86.4 82.1 91.6 90.8 56.1 92.5 55.6 63.9 82.0 57.7 91.3 91.4 88.8 84.8 67.2 63.2 93.4 81.9 71.7 75.4 64.6 90.0 72.9 81.0 93.9 91.1 86.6 80.5 82.0

Población con acceso a agua 1993 63.3 48.9 2.6 10.9 58.4 10.5 21.4 14.7 35.2 0.0 6.9 0.0 20.8 0.0 5.7 60.9 52.7 0.4 71.5 0.2 2.7 4.7 14.1 77.2 83.6 42.0 0.0 30.1 6.7 40.4 23.9 2.3 13.5 0.0 65.1 10.1 14.0 65.0 57.5 17.9 13.5 23.7

2007 71.6 56.7 41.7 42.2 68.4 0.7 1.2 0.0 35.4 18.7 2.6 22.3 39.6 53.4 6.1 70.0 75.2 0.4 67.9 0.4 0.4 0.0 0.5 66.7 87.4 47.7 73.8 15.3 0.6 49.7 56.8 10.9 0.4 0.5 62.4 13.1 14.0 80.2 80.9 2.8 12.9 23.3

Población con acceso a desague 1993 60.4 40.5 20.1 1.9 43.1 0.2 5.9 4.8 18.7 0.0 0.3 0.0 18.2 0.0 3.6 44.5 44.7 0.8 64.8 0.2 0.1 0.7 3.3 62.0 68.4 31.6 0.0 19.3 0.5 30.0 6.0 0.0 6.6 0.0 41.6 4.6 4.8 57.4 52.9 2.9 4.7 7.8

2007 80.9 49.5 3.9 20.6 63.5 0.0 15.8 0.9 17.9 4.7 1.0 71.5 24.9 35.7 9.3 59.0 67.2 1.9 66.1 2.3 4.4 0.0 5.3 52.9 87.7 29.3 38.5 35.3 8.6 31.4 29.9 0.0 16.3 2.8 54.0 4.6 10.5 71.9 67.0 15.1 7.8 6.8

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

POBREZA

Población con acceso a luz eléctrica (%) 1993 54.9 54.8 2.2 2.7 75.1 2.5 30.0 41.2 30.4 0.7 0.2 20.3 0.3 76.3 69.1 4.2 85.9 7.3 0.6 0.4 1.7 82.6 84.7 48.4 20.7 2.2 61.1 1.2 0.1 38.2 0.5 68.6 0.5 2.2 75.2 65.1 1.8 0.9 1.0

2007 74.1 71.9 36.1 42.7 80.1 24.1 51.4 79.3 34.8 0.8 60.0 79.1 36.0 58.8 38.6 79.5 78.2 48.0 79.8 17.0 16.0 0.6 13.3 81.7 92.6 81.6 62.2 46.7 39.7 80.0 42.5 0.4 37.0 36.8 76.9 18.7 25.0 87.9 82.7 68.3 14.2 61.7

Incidencia de pobreza

Incidencia de pobreza extrema

2007 2009 2007 2009 19.4 (Lima) 15.4 (Lima) 1.1 (Lima) 0.8 (Lima) 37.3 38.9 12.4 12.9 69.1 80.8 21.2 37.2 63.4 65.9 18.8 33.5 31.4 35.5 3.9 7.4 98.7 79.1 92.4 55.6 68.8 75.7 25.9 44.2 69.8 78.1 23.4 37.8 53.3 72.4 14.3 42.5 70.1 80.3 25.3 42.8 77.5 81.4 32.1 38.0 19.5 26.3 1.5 5.6 44.1 46.3 8.0 11.8 49.0 52.5 8.6 16.1 63.7 72.4 15.7 26.0 26.8 40.1 2.9 8.1 27.5 33.9 3.0 6.6 87.4 82.3 48.8 50.1 16.6 39.0 1.4 7.1 90.1 81.5 55.2 52.1 88.2 83.9 48.2 50.2 97.5 81.3 83.3 50.5 90.7 81.2 54.0 50.1 33.9 40.6 4.2 7.7 37.9 31.1 3.6 2.7 38.5 40.2 6.1 9.2 49.7 52.7 8.7 12.6 75.0 60.1 32.3 28.7 82.2 81.4 38.7 48.1 29.5 23.2 3.6 3.2 69.9 65.1 22.5 23.1 69.2 73.6 22.9 41.0 75.2 78.4 31.6 45.2 88.3 83.9 50.5 51.7 39.9 11.8 6.4 3.3 75.6 74.7 29.2 35.0 54.1 75.6 13.4 34.8 25.4 26.9 2.3 3.2 21.3 33.9 2.3 5.3 57.7 69.2 16.0 31.4 75.8 57.4 28.1 21.1 70.6 74.5 23.6 29.4

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INGRESO ECONOMICO

DESARROLLO HUMANO

IDIOMA

ESTADO CIVIL

RELIGION

Ingreso familiar per cápita (n.s mes)

Indice de Desarrollo Humano (IDH)

Idioma castellano

Casado

Catolica

2005 285.7 329.2 257.7 249.7 495.0 269.7 268.3 285.0 284.8 268.4 277.9 339.0 284.6 279.4 271.6 353.0 356.8 265.2 343.9 263.3 259.3 266.8 264.8 305.5 333.7 306.8 284.5 274.3 265.9 281.4 277.9 257.9 295.1 259.1 313.6 260.6 280.3 309.2 307.8 261.2 283.1 286.6

2007 374.1 381.3 159.2 203.4 372.6 64.6 162.6 158.8 229.5 158.0 143.7 444.2 259.1 265.9 172.1 398.0 382.0 121.2 454.9 113.2 121.2 81.1 112.4 350.9 308.5 326.9 261.2 182.8 135.3 396.4 159.2 158.7 147.8 119.8 302.1 159.3 193.3 394.7 425.3 185.1 148.7 157.2

2005 0.5976 0.6046 0.5504 0.5257 0.6528 0.4990 0.5582 0.5456 0.5674 0.5396 0.5503 0.6281 0.5987 0.5885 0.5721 0.6268 0.6202 0.4888 0.6272 0.4688 0.5055 0.5385 0.4877 0.6166 0.6249 0.6093 0.5973 0.5307 0.4902 0.6200 0.5637 0.5393 0.5363 0.5405 0.6171 0.5592 0.5806 0.6285 0.6170 0.5847 0.5747 0.5710

2007 0.6234 0.6210 0.5270 0.5708 0.6317 0.5199 0.5586 0.5486 0.5740 0.5367 0.5352 0.6493 0.5843 0.5976 0.5662 0.6411 0.6314 0.5034 0.6465 0.4967 0.5110 0.5489 0.5028 0.6299 0.6266 0.6281 0.5952 0.5280 0.5194 0.6416 0.5555 0.5398 0.5412 0.5161 0.6213 0.5434 0.5717 0.6450 0.6442 0.5829 0.5556 0.5683

1993 79.8 98.7 92.3 97.5 98.7 98.5 98.6 97.8 99.2 98.1 99.3 99.3 99.4 99.2 99.2 98.4 99.3 98.8 99.2 98.0 98.9 99.1 99.2 99.4 98.8 98.9 98.8 99.0 98.5 98.1 98.0 99.3 99.1 99.2 98.7 99.1 99.5 97.9 99.5

2007 84.1 99.5 99.8 99.3 99.8 99.7 99.6 99.8 98.9 99.9 100.0 99.7 99.8 99.5 99.8 99.8 99.8 99.6 99.6 99.9 99.4 99.0 99.9 99.5 99.6 99.7 98.8 99.8 99.6 99.3 99.7 99.9 99.5 98.5 99.7 99.8 99.2 99.6 99.7 95.1 99.6 99.9

1993

2007

31.4 28.6 41.6 36.2 23.1 31.7 38.7 31.9 24.5 35.4 0.0 19.5 0.0 28.7 31.9 37.3 33.6 40.7 26.7 25.4 32.6 25.1 27.2 27.1 30.9 0.0 28.2 21.9 28.4 18.7 14.8 37.7 26.4 32.9 32.6 50.2 30.2 34.8 25.2 16.3 43.2

25.3 26.4 32.0 29.5 16.2 23.0 26.4 23.9 20.7 27.9 36.5 16.6 16.7 24.0 28.2 31.6 27.3 32.6 13.9 17.3 21.0 15.0 20.2 23.6 25.9 22.9 19.4 21.0 20.9 14.2 11.9 19.1 17.7 28.1 25.8 30.1 24.1 28.9 23.4 15.1 36.5

1993 89.2 86.4 87.1 82.1 83.3 91.7 82.7 91.6 84.1 87.7 87.2 82.7 92.0 82.0 87.6 83.7 84.4 75.9 75.9 70.1 89.2 82.4 83.2 87.4 84.5 79.9 85.6 84.5 80.8 92.9 81.6 92.5 83.0 89.4 84.0 85.7 78.4 86.6 82.9

2007 81.3 76.1 67.3 80.5 73.7 84.9 81.6 87.0 77.1 72.7 76.6 67.2 67.6 69.6 88.5 68.9 69.4 78.0 72.0 73.3 67.4 72.2 81.0 68.2 72.7 73.7 48.2 78.8 72.3 73.6 73.9 80.0 83.8 82.4 79.5 76.0 69.3 73.5 76.1 69.4 77.7 76.1

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 INDICADORES DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD EDUCACION Nº

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Tasa de alfabetismo (%) 1993 87.2 87.0 87.8 53.4 81.2 93.6 67.6 65.2 68.3 81.9 86.4 94.6 88.0 86.1 75.8 80.1 77.7 83.0 87.4 78.4 91.3 96.7 84.0 85.7 92.8 47.9 76.7 91.3 66.2 82.7 60.6 57.8 71.6 83.7 65.6 72.9 65.3 67.0 96.5 86.3 83.7 63.8 74.3 95.3 85.1

2007 92.8 91.9 92.92 63.84 86.41 95.94 84.29 78.06 69.24 87.79 89.57 97.08 93.21 88.91 89.36 89.95 82.10 88.64 90.90 87.23 94.82 96.75 87.31 90.98 95.42 63.24 85.31 95.55 78.50 88.14 69.25 64.83 85.96 89.07 78.06 76.18 75.92 76.91 98.33 91.17 87.50 76.41 81.09 97.92 92.03

SANEAMIENTO BASICO

Tasa de alfabetismo en mujeres (%) 1993 81.7 81.6 83.8 35.1 74.7 91.1 50.8 46.9 56.7 73.0 80.9 92.6 84.2 77.9 60.2 70.0 66.3 76.1 82.4 67.2 87.6 94.9 74.8 80.1 90.1 30.1 65.8 87.9 50.3 73.1 44.0 41.4 60.6 76.7 50.7 59.2 51.3 54.3 95.2 79.3 76.1 51.4 61.0 93.5 78.7

2007 89.4 88.1 90.4 49.4 82.9 94.2 74.3 63.4 58.9 81.7 84.1 95.8 90.6 81.3 78.7 83.5 74.5 83.0 86.8 78.0 92.3 95.0 80.6 87.6 93.6 46.6 77.2 93.4 65.0 81.2 55.3 50.4 77.3 84.4 67.7 63.9 66.9 67.1 97.6 87.3 84.4 66.6 71.4 97.1 87.9

Población con acceso a agua 1993 63.3 48.9 37.9 1.1 14.5 54.7 22.7 4.2 0.0 27.2 18.1 73.9 37.5 16.3 1.5 15.0 1.8 11.2 42.1 37.4 35.8 67.4 8.3 43.9 49.6 1.5 5.1 67.0 15.7 27.0 3.9 3.9 3.7 18.6 23.1 17.2 28.0 11.0 82.7 28.4 3.1 13.7 8.9 83.0 18.5

2007 71.6 56.7 73.7 1.2 38.2 63.8 7.3 1.9 0.0 53.5 45.6 67.8 67.6 47.4 15.8 3.9 1.1 67.3 71.3 5.7 54.9 56.7 36.9 64.3 68.2 0.9 28.9 7.2 0.0 41.1 2.8 4.4 26.4 63.2 25.1 1.3 18.5 0.0 88.4 0.3 9.4 60.5 46.8 85.2 45.8

Población con acceso a desague 1993 60.4 40.5 28.5 0.3 1.2 22.5 1.9 0.2 0.0 20.9 1.5 59.9 4.2 3.1 0.4 0.6 0.5 7.1 18.0 19.7 24.0 53.0 2.4 8.9 40.8 0.0 0.7 59.3 0.4 14.2 0.3 2.2 1.8 12.3 2.3 0.8 0.6 7.8 83.8 1.5 0.0 1.1 4.5 78.2 8.4

2007 80.9 49.5 71.9 0.3 13.9 54.9 19.2 4.3 0.0 35.2 28.7 59.8 39.3 12.1 12.6 10.2 4.1 29.1 29.0 15.5 41.3 47.2 3.5 10.7 47.5 0.2 2.4 73.4 1.0 24.6 2.7 2.4 5.2 15.3 3.3 0.0 6.8 17.1 88.2 0.0 1.8 15.1 9.7 81.5 20.3

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

POBREZA

Población con acceso a luz eléctrica (%) 1993 54.9 54.8 57.7 3.1 0.1 81.8 10.4 0.3 0.3 34.6 32.4 88.2 67.0 3.8 34.5 20.6 52.1 50.3 47.5 36.3 41.8 79.2 1.3 30.9 54.1 0.7 0.1 23.8 1.3 20.2 0.9 0.5 10.5 20.5 2.2 0.3 21.9 21.5 93.9 0.2 0.4 0.7 6.3 91.4 32.1

2007 74.1 71.9 79.5 11.1 20.4 91.3 45.1 64.4 46.3 59.7 90.8 79.2 86.1 73.5 51.7 67.9 81.0 62.9 41.6 58.7 88.6 66.5 75.6 86.0 3.4 31.0 91.7 45.1 30.1 11.8 11.9 24.2 59.2 25.1 0.0 65.3 47.3 97.0 60.6 69.5 43.8 34.8 95.3 74.7

Incidencia de pobreza

Incidencia de pobreza extrema

2007 2009 2007 2009 19.4 (Lima) 15.4 (Lima) 1.1 (Lima) 0.8 (Lima) 37.3 38.9 12.4 12.9 13.3 32.9 1.0 4.4 88.5 79.3 47.5 55.5 63.6 72.4 17.7 24.6 23.7 33.7 2.1 5.8 49.7 76.0 10.7 37.1 55.5 76.6 12.8 33.2 99.7 83.0 97.2 56.7 56.4 62.9 15.0 21.8 53.2 56.8 10.2 17.9 23.7 31.5 1.9 3.8 39.9 49.3 5.9 12.0 76.9 77.0 29.2 29.5 61.3 63.0 19.0 31.0 40.9 57.9 8.2 24.9 50.4 75.0 11.6 32.3 48.5 18.7 9.1 4.6 45.5 55.8 7.2 15.3 52.7 65.3 13.9 32.8 27.8 46.4 3.2 13.2 38.0 18.1 5.1 2.6 52.7 75.0 11.4 27.6 38.9 20.8 5.4 4.8 25.7 34.9 2.6 6.1 89.8 80.5 53.6 55.3 59.2 73.4 14.4 37.4 20.8 25.1 1.6 5.2 72.3 79.0 24.4 39.9 58.0 69.5 16.4 33.3 86.1 79.8 46.7 52.5 91.3 77.2 58.2 45.8 72.2 76.0 25.3 34.9 32.0 20.8 4.1 5.6 90.6 82.1 55.4 46.0 89.7 84.5 51.5 52.6 72.5 74.0 27.6 33.8 79.3 70.6 37.6 33.1 7.2 6.1 0.4 0.4 61.9 71.9 18.8 39.7 91.6 71.0 58.6 25.5 72.0 77.6 27.1 33.9 77.1 72.4 30.9 30.7 8.2 18.7 0.6 1.8 48.6 49.9 8.9 13.0

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INGRESO ECONOMICO

DESARROLLO HUMANO

IDIOMA

ESTADO CIVIL

RELIGION

Ingreso familiar per cápita (n.s mes)

Indice de Desarrollo Humano (IDH)

Idioma castellano

Casado

Catolica

2005 285.7 329.2 333.3 254.3 287.8 304.7 267.1 266.8 265.7 301.0 282.7 369.8 322.3 291.3 248.6 247.3 277.8 262.3 312.6 301.7 324.9 352.6 275.9 314.9 340.7 257.8 256.5 375.9 271.0 273.2 259.5 259.4 276.7 278.7 264.2 263.0 277.9 276.0 446.9 269.5 273.0 272.8 267.1 368.1 270.0

2007 374.1 381.3 418.8 121.1 175.2 399.1 202.4 186.1 50.1 235.5 252.3 411.3 315.2 145.2 218.2 221.7 199.0 217.1 272.3 246.2 357.0 329.0 190.7 310.7 408.0 115.5 178.8 420.2 155.2 217.4 125.2 110.3 155.7 275.4 123.4 117.8 154.5 155.3 676.6 175.3 105.0 156.3 152.3 798.4 269.9

2005 0.5976 0.6046 0.6186 0.4460 0.5878 0.6303 0.5654 0.5451 0.4792 0.5869 0.5922 0.6387 0.6117 0.5637 0.5536 0.5497 0.5413 0.5838 0.6030 0.5747 0.6219 0.6355 0.5744 0.5850 0.6276 0.4441 0.5656 0.6344 0.5041 0.5800 0.4752 0.4851 0.5497 0.5928 0.5140 0.5172 0.5114 0.5328 0.6634 0.5712 0.5335 0.5134 0.5388 0.6472 0.5965

2007 0.6234 0.6210 0.6360 0.4749 0.5555 0.6464 0.5687 0.5533 0.4812 0.5776 0.5978 0.6578 0.6158 0.5666 0.5708 0.5621 0.5505 0.5892 0.6070 0.5810 0.6283 0.6359 0.5712 0.6192 0.6523 0.4737 0.5704 0.6465 0.5309 0.5761 0.5019 0.4834 0.5507 0.6006 0.5285 0.5330 0.5298 0.5292 0.7013 0.5802 0.5559 0.5326 0.5371 0.7208 0.6029

1993 79.8 98.7 99.6 98.9 99.1 98.9 97.6 98.3 98.9 99.3 98.5 99.4 98.3 88.7 97.3 96.2 98.8 99.0 99.4 98.9 95.9 99.0 99.3 99.0 99.3 96.8 99.2 99.0 98.9 98.8 98.0 98.8 98.5 98.3 98.5 97.5 96.9 98.1 98.6 99.2 98.8 90.9 99.2 98.4 99.0

2007 84.1 99.5 99.6 99.9 99.9 99.7 99.4 99.9 99.5 99.7 99.8 99.6 99.5 99.8 97.6 99.5 99.5 99.4 99.6 99.5 99.7 99.2 99.7 99.5 99.7 99.9 99.8 99.8 99.8 99.8 99.5 99.5 99.7 99.6 99.8 99.4 99.7 99.3 99.5 99.7 99.3 88.6 99.7 99.4 99.6

1993

2007

31.4 42.4 32.1 19.9 32.0 33.9 37.0 30.8 29.9 24.7 35.8 31.2 36.1 29.3 27.0 36.4 27.4 32.7 28.8 33.6 38.1 33.3 29.3 37.4 27.9 36.3 40.0 40.7 21.0 31.3 25.9 13.7 26.5 32.8 46.1 0.0 27.8 35.3 30.0 23.4 36.7 25.0 33.5 24.9

25.3 35.9 22.9 15.7 25.8 25.7 32.0 13.2 24.5 22.0 30.0 24.2 25.0 20.8 16.4 30.9 24.2 29.0 22.6 27.7 24.6 22.7 24.7 32.4 11.6 29.7 32.9 26.7 17.5 19.7 17.8 20.0 23.6 24.6 25.3 32.5 21.4 30.7 24.3 18.9 27.3 21.6 32.2 19.5

1993 89.2 86.4 82.7 90.6 83.8 88.5 81.6 72.5 84.3 91.0 83.3 90.9 84.2 99.1 90.2 86.9 94.2 80.2 84.9 86.5 87.6 91.6 88.2 88.2 91.7 88.7 85.2 87.2 84.5 89.0 79.1 82.3 85.5 89.6 89.6 89.8 87.9 77.3 90.5 78.9 78.3 86.0 86.4 88.8 83.9

2007 81.3 76.1 73.4 87.2 64.8 80.0 79.1 69.6 71.7 83.0 65.5 81.3 69.6 88.4 77.3 76.9 87.8 64.4 73.2 77.9 77.0 77.0 80.1 72.5 83.7 81.9 84.2 79.0 81.2 84.9 69.2 76.3 76.2 83.3 83.5 75.2 86.0 72.3 82.0 78.7 76.7 77.1 79.3 81.7 73.6

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Anexo 03: Indicadores de Mortalidad INDICADORES DE MORTALIDAD Nº

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.)

Edad mediana de fallecimiento

Razón de Años de Vida potencialmente perdidos

Razón Estandar de Mortalidad

Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 nv)

MORTALIDAD MATERNA

1996-2000 6.08 6.1

2001-2005 5.55 5.3

2006-2010 5.42 5.4

1996-2000 56.0 60.0

2001-2005 61.0 64.0

2006-2010 65.0 68.0

1996-2000 124.6 131.5

2001-2005 158.3 114.8

2006-2010 119.2 95.2

1996-2000 1.26 1.4

2001-2005 1.18 1.6

2006-2010 0.63 1.8

2007 18.5 17.2

2001-2005 2006-2010 193

220

9.0

8.0

6.3

2.5

11.0

63.0

27.7

23.7

11.0

1.6

1.8

1.5

20.2

16.4 17.2

10.4 10.2

7.9 7.5

40.0 60.0

53.0 67.0

22.0 70.0

29.2 30.3

14.1 18.5

11.6 11.7

2.2 3.5

1.5 3.1

1.0 2.7

19.3 16.0

2 0

1 0

19.2

12.8

14.8

27.0

49.0

45.6

27.6

21.5

3.2

2.0

2.5

21.5

22.1 3.1

11.0 3.5

8.1 1.8

2.0 28.5

35.0

64.0

14.6 2.3

2.8 0.3

2.5 0.6

2.2 0.6

20.6 28.6

3 3

1 2

3.0

5.6

56.0

64.0 66.0

30.1 4.3

7.1

60.0 69.5

51.7 5.0 10.9

2.8

4.5

1.1

0.6

0.9

19.6

0.3 10.1

0.6 13.6

0.3 7.4

69.5 0.9

66.5 3.0

62.0 45.0

0.5 45.0

1.4 52.5

0.8 22.7

0.1 2.5

0.2 3.5

0.1 2.2

27.0 26.9

1 2

2 6

1.5

7.9

7.2

66.0

71.0

1.9

9.7

8.1

0.3

1.8

2.0

14.8

6.2

7.0

5.8

7.7

11.8

8.5

1.2

1.8

1.9

20.4

13.6 9.0

20.5 6.6

24.0 5.3

18 38.0

28 69.0

22.5 73.0

15.3 22.0

15.6 13.0

12.9 10.9

0.9 1.7

1.2 2.0

1.0 2.2

14.6 19.1

3 2

3 1

11.4

10.2

10.6

62.0

65.0

69.0

17.6

16.6

12.0

2.0

2.3

2.6

14.4

5.9 7.3

6.1 8.4

6.8 6.6

63.0 40.0

67.0

69.0

9.9 9.6

1.2 0.9

1.5 1.3

1.8 1.0

16.3 29.0

1 3

0 5

9.8

6.8

67.0

41.0 71.0

7.7 11.5

21.9

54.5 66.0

11.1 11.8 35.3

19.0

11.5

5.3

2.9

2.8

15.9

3.6

3.5

1.4

45.0

41.5

16.0

6.8

6.9

2.4

0.5

0.6

0.2

29.5

6.2 9.5

2.9 12.1

9.9 3.2

37.0 12.0

31.0 1.0

20.0 73.0

8.6 25.6

4.6 44.0

19.5 6.4

0.7 1.6

0.4 2.6

1.5 1.4

29.8 20.8

3 3

6 1

11.2

6.7

7.3

18.0

46.0

47.0

25.8

12.4

13.6

1.6

1.2

1.4

29.2

7.3 9.3

9.7 11.6

12.8 10.9

62.0 55.0

62.0 60.0

66.0 65.0

7.2 13.0

7.9 13.5

8.1 12.5

0.9 1.4

1.2 2.0

1.5 2.4

13.6 13.0

4 3

15 2

12.4

11.2

10.8

57.0

61.0

70.0

18.3

15.4

10.0

1.8

1.9

2.0

11.4

15.6 9.2

11.4 9.8

9.6 11.5

27.5 46.0

67 46.0

64 50.0

20.8 15.9

8.1 17.6

5.4 15.9

1.4 1.3

1.1 1.6

0.8 1.7

15.2 28.6

0 15

0 13

10.5

7.7

2.9

57.0

54.0

68.0

14.6

12.9

5.0

1.6

1.5

0.9

29.2

11.9

10.4

15.2

50.0

56.0

62.0

12.1

7.7

7.6

1.1

0.9

1.2

13.5

11.0 1.0

10.5 1.1

7.3 0.1

49.0 50.0

58.0 54.0

64.0 66.5

23.5 1.8

20.1 0.8

12.9 0.1

2.0 0.2

2.4 0.2

2.0 0.0

19.9 26.7

2 4

0 3

16.8

5.2

11.3

55.0

17.3

74.0

12.5

8.6

2.8

1.3

0.6

1.2

27.4

2.9 9.2

0.3 8.1

0.4 4.8

2.0 67.0

61.0 68.0

51.0 72.0

7.0 14.5

0.3 8.5

0.4 5.4

0.4 1.7

0.1 1.7

0.1 1.5

29.2 11.4

2 0

0 0

9.0

5.4

5.9

41.5

61.0

62.0

18.9

10.4

14.4

1.6

1.5

2.0

25.7

7.2

4.3

5.7

3.0

53.0

78.0

26.3

7.1

13.2

1.6

0.8

1.9

20.0

7.2 6.0

8.4 7.6

9.7 8.2

63.0 66.0

65.0 68.0

67.0 72.0

8.0 6.9

7.8 8.3

8.6 7.9

1.0 1.1

1.3 1.6

1.7 2.1

13.3 13.1

9 4

7 2

1.7

3.4

2.1

43.0

5.0

67.0

4.4

8.4

2.2

0.4

0.6

19.8

11.7 6.3

13.8 12.7

5.1 10.3

60 47.0

58 47.5

69 64.0

17.6 13.1

16.1 26.1

6.9 18.5

1.7 1.1

1.9 2.6

0.9 2.9

20.7 19.8

4 0

2 0

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 114

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 INDICADORES DE MORTALIDAD Nº

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.)

Edad mediana de fallecimiento

Razón de Años de Vida potencialmente perdidos

Razón Estandar de Mortalidad

Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 nv)

MORTALIDAD MATERNA

1996-2000 6.08 6.1

2001-2005 5.55 5.3

2006-2010 5.42 5.4

1996-2000 56.0 60.0

2001-2005 61.0 64.0

2006-2010 65.0 68.0

1996-2000 124.6 131.5

2001-2005 158.3 114.8

2006-2010 119.2 95.2

1996-2000 1.26 1.4

2001-2005 1.18 1.6

2006-2010 0.63 1.8

2007 18.5 17.2

2001-2005 2006-2010 193

220

10.0

8.6

9.8

70.0

72.0

67.0

10.3

9.2

8.8

2.1

2.2

15.8

4.2

6.1

2.2

48.0

36.0

6.0

6.4

11.3

4.2

0.6

0.9

0.3

29.2

6.4

8.6

2.8 9.5 1.3

75 66.0 78.0

11.5 10.8 0.8

26.3 6.8 10.2

2.5 9.4 0.6

1.0 1.2 0.1

2.8 1.1 1.0

1.8 1.7 0.4

20.8 13.2 19.2

6.7 6.5

61 65.0 58.0

8.3 1.1

40.5 58.0 55.0

3 0

1 0

13.3

6.9

3.1

25.0

59.0

70.0

32.8

14.0

5.7

2.4

1.6

1.0

19.3

0.0

1.5

0.4

24.0

71.5

0.0

1.6

0.1

0.0

0.1

0.2

30.8

15.5

14.2

13.5

59.0

62.0

68.0

26.9

26.1

18.1

2.8

3.1

3.0

18.8

6.9 9.0

15.0 8.7

14.3 8.2

59.0 62.0

46.0

59.0

12.6 10.6

0.9 1.8

1.6 2.1

1.7 2.2

15.1 11.1

2 1

10.0

6.2

48.0

69.0 70.0

17.6 14.6

11.8

64.0 64.0

9.0 15.3 21.7

13.3

6.8

1.9

1.5

17.1

5.6

2.0

7.4

60.0

77.0

71.0

14.8

0.0

13.7

1.5

1.3

2.5

19.8

14.0

12.1

8.4

30.0

27.0

40.0

16.5

14.3

6.6

1.1

0.7

28.4

8.3

10.5

6.3

30.0

25.0

37.5

12.2

15.7

7.2

0.8

1.1

0.7

27.4

6.8 5.9

3.4 5.3

6.6 4.4

11.5 52.0

47.0 54.0

37.0 73.0

19.6 11.4

12.1 14.8

23.4 10.0

1.2 1.1

1.1 1.6

2.1 2.0

28.9 14.1

0 0

0 1

7.9

6.7

10.0

63.0

69.0

70.0

11.1

6.7

9.7

1.3

1.4

1.8

15.3

3.3

4.6

4.0

41.0

42.0

50.0

4.5

8.5

7.0

0.4

0.8

0.7

19.4

4.7

6.1

5.4

58.0

62.0

72.0

8.7

10.2

5.6

0.9

1.3

1.5

16.6

8.5 6.2

8.2 6.4

11.3 5.3

63.0 45.0

68.0 47.0

69.0 57.0

9.0 13.3

6.0 17.9

7.7 12.1

1.2 1.1

1.3 1.6

1.7 1.5

13.7 19.9

1 2

5.3

6.7

7.4

68.0

8.6

1.0

1.5

1.8

11.9

8.1

66.0

68.0 71.5

8.2

8.6

66.0 68.0

6.8

9.4

15.4

14.6

10.1

2.0

2.3

2.5

11.5

2.5

0.7

2.8

45.0

29.0

40.0

4.8

1.7

3.8

0.4

0.1

0.4

29.4

8.1

4.9

3.5

54.0

69.5

66.0

13.3

8.4

8.3

1.2

19.4

7.0 7.3

7.4 6.8

7.1 3.8

66.0 34.0

70.0 14.0

72.0 68.0

9.2 19.6

9.5 25.0

6.5 10.4

1.6 1.4

2.3 2.0

2.5 1.7

14.7 30.0

1 0

1 1

8.4

6.0

5.4

60.0

63.0

67.0

14.4

11.3

10.7

1.5

1.4

1.5

19.6

10.2

4.3

2.6

31.0

48.0

52.0

17.5

7.3

3.5

1.2

0.7

0.4

30.0

2.1

2.6

4.6

52.0

60.0

45.0

3.4

3.3

7.1

0.3

0.4

0.7

30.5

3.6 9.1

3.0 5.2

2.7 8.9

46 34.0

58 69.0

47 61.0

5.2 17.0

6.4 6.6

4.2 13.1

0.5 1.3

0.8 1.3

0.5 2.0

21.9 14.1

2 1

2 0

7.4

1.4

1.3

2.0

60.0

19.8

2.0

1.9

1.1

0.3

20.4

2.4

3.9

0.9

22.5

41.0

65.0

5.5

9.5

1.1

0.4

0.8

0.3

21.3

11.2

9.0

6.1

18.0

5.0

66.0

28.8

33.7

11.1

1.9

2.5

1.5

29.1

10.2 11.7

8.9 9.5

7.3 9.9

58.0 65.0

57.0 68.0

63.0 71.0

14.8 14.5

15.9 11.9

10.7 11.1

1.6 2.2

1.5 2.6

28.4 12.3

9.0

1.1

3.9

3.0

67.0

66.0

23.7

0.9

6.5

1.4

0.4

1.1

20.9

9 1

13 0

9.8

0.5

0.8

72.0

65.0

49.9

0.2

1.2

2.6

0.3

20.9

1.5

0.1

1.2

62.0

45.0

1.0

1.9

0.2

3.5

0.3

0.0

0.3

30.6

11.0

12.3

6.0

21.0

44.0

63.0

27.5

25.2

10.3

1.9

2.3

1.4

19.8

4.7 10.1

4.9 8.0

7.0 12.9

66.0

69.0

72.0

4.8

4.6

5.5

0.8

1.0

1.6

12.5

10.7

7.4

8.6

0.9

0.8

1.1

14.5

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Página 115

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Anexo 04: Indicadores de Morbilidad ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Nº

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

La cuesta La esperanza Laredo Longotea Lucma

Mache

Morbilidad por Infecciones respiratorias agudas Enfermedades diarreicas agudas Neumonias en < de 5 años consulta externa en < de 5 años (Tasa x en < de 5 años (Tasa x 1000 hab.) (TIA x 10.000 hab) 1000 hab.) (Tasa x 1000) 2006

2010

746.9 1,400.3 577.6 986.5 2,427.2 1,292.1 491.0 499.6 1,342.8 1,209.9 415.3 1,027.4 797.3 1,424.8 547.1 995.7 474.2 1,057.1 828.5 1,868.8 4,264.3 995.3 575.0 897.4 660.2 1,243.3 296.3 1,515.2 676.2 1,132.9 2,047.9 763.7 185.0 1,000.8 1,799.7 963.9 629.7 599.4 850.2 1,075.6 1,933.3

944.3 3,653.0 938.6 1,537.6 2,375.2 2,589.0 1,232.8 1,337.8 2,984.7 2,180.1 615.7 1,368.2 720.4 1,913.1 501.2 919.0 1,284.8 826.4 2,529.2 1,490.4 5,571.0 1,458.0 469.8 748.5 609.5 1,117.0 980.9 2,299.6 625.5 1,259.8 2,944.5 589.7 975.7 1,151.5 4,617.2 1,948.7 527.7 633.9 1,209.9 1,552.1 2,175.4

2007 1180.0 1429.2 3880.4 871.3 2322.8 798.6 1012.4 831.6 1051.6 3064.9 3703.0 963.0 2135.5 1711.7 2745.3 722.1 1343.1 540.0 1594.0 1269.9 560.3 1612.3 1286.4 1693.2 1473.0 1027.7 2460.7 761.3 1245.8 1048.6 1497.1 3296.1 1248.4 562.2 1705.6 3248.6 1079.5 1275.1 1893.1 764.1 2935.3 2517.8

2008 1476.0 4411.6 963.0 2631.1 1930.6 781.5 968.2 964.9 2931.1 4969.7 1149.1 2094.2 1295.6 2120.1 906.6 1560.8 1006.8 2872.9 1946.1 728.1 3682.1 2612.4 1130.9 2005.7 945.7 2253.6 911.4 1385.2 477.8 2106.1 3259.5 1589.6 862.7 2142.0 3829.9 1605.6 1215.6 1461.5 1555.6 2543.2 3561.4

2009 1408.0 1446.9 3660.1 984.1 2720.5 1830.4 1393.8 560.9 867.1 3275.9 3588.5 1145.0 1767.5 961.8 1725.4 939.0 1913.9 832.0 1967.8 1870.4 1284.6 4673.8 2591.3 1031.6 2247.1 963.8 2686.7 770.1 1443.7 449.9 2576.4 2361.7 1431.8 750.9 1758.3 3949.9 1338.2 1139.8 1461.9 2089.8 1732.1 3666.7

2010 1201.5 2885.8 551.7 2592.2 1164.2 1130.5 774.6 515.0 2208.6 2651.1 1062.3 1531.9 879.7 1909.9 758.2 1543.6 935.3 2202.0 1682.4 1136.6 3019.5 1696.9 945.7 1766.6 968.1 2928.0 595.9 1557.4 395.3 1735.1 1480.7 1099.6 885.0 1997.3 2310.0 1098.8 979.7 1357.5 1526.1 1418.7 2266.9

2007 2008 2009 2010 9.8 17.1 6.8 6.0 5.2 4.0 3.4 2.7 4.3 9.6 4.7 11.8 6.8 3.1 5.0 3.8 5.7 2.4 1.0 0.8 0.0 2.6 7.5 7.8 1.6 6.6 2.9 7.8 4.7 2.9 1.4 43.5 9.4 2.5 6.9 0.0 6.8 8.8 7.4 33.3 14.3

9.8 30.7 27.2 4.2 11.6 5.6 9.8 6.1 15.6 15.9 2.6 34.6 1.3 9.7 2.7 9.5 6.8 8.5 4.8 0.0 0.0 21.1 5.4 8.7 2.3 2.9 6.7 10.8 6.0 13.8 6.1 29.9 0.0 0.0 17.2 0.0 3.5 3.1 0.0 14.1 20.5

7.6 9.9 6.0 2.9 44.6 25.3 2.5 1.5 6.6 12.1 1.3 17.5 2.5 20.3 4.2 3.2 8.0 6.7 1.6 2.2 5.3 3.8 4.3 7.0 1.8 5.6 14.2 20.6 3.4 8.1 1.5 22.7 0.0 0.0 5.0 0.0 3.6 2.8 0.0 0.0 0.0

6.3 24.7 10.5 2.6 14.9 12.9 0.0 1.4 0.0 14.3 3.1 11.0 1.2 17.4 1.0 2.4 3.7 6.3 2.6 0.0 7.8 3.3 2.6 5.8 9.6 1.5 7.5 9.9 3.1 14.0 1.4 3.8 4.3 5.3 4.2 0.0 2.5 2.3 14.9 6.0 14.0

2007 425.8 464.8 613.8 217.2 121.5 269.0 91.8 124.8 550.3 428.7 140.8 626.3 535.8 298.7 568.8 154.6 152.5 192.1 244.4 21.2 390.1 51.2 463.2 512.7 380.5 550.8 116.8 94.4 564.9 203.5 826.4 161.5 25.2 746.2 867.7 318.2 320.1 541.3 172.0 362.7 384.8

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2008 258.0 434.1 418.0 79.8 455.8 271.7 357.8 229.8 80.9 868.5 450.9 322.7 530.2 345.6 220.8 550.5 397.0 325.6 702.3 189.3 1.1 523.1 135.4 298.7 727.1 276.6 485.6 316.1 21.6 317.3 304.5 649.5 253.7 38.7 1014.8 703.2 676.1 267.2 417.3 149.4 430.3 248.5

2009 474.2 281.6 57.7 411.9 354.2 541.9 195.4 54.1 592.8 521.9 528.5 522.3 277.8 335.6 580.3 477.7 407.0 523.3 192.0 7.8 235.3 30.7 350.3 859.7 358.4 292.3 223.3 93.5 289.5 366.6 510.0 151.5 226.8 891.2 731.4 279.4 294.3 378.5 43.0 176.8 180.2

2010

Leishmaniasis cutanea (Tasa x 1000 hab.)

2007 24.50 389.4 0.60 268.5 0.14 39.0 4.08 490.2 0.00 365.7 0.27 358.5 0.78 366.2 0.00 30.1 2.42 350.0 0.00 278.9 3.45 392.8 0.00 310.4 4.37 292.4 0.27 104.7 3.40 360.0 0.00 463.7 0.00 577.4 0.00 1056.2 0.00 89.4 0.31 18.5 0.00 191.4 1.14 8.8 0.00 292.6 0.00 599.6 0.00 359.2 0.00 199.7 0.00 187.2 0.04 234.0 0.00 258.6 0.00 149.1 6.11 472.1 0.39 38.3 0.00 149.7 0.00 1018.7 0.00 529.4 0.05 506.2 37.13 268.6 0.00 354.1 0.00 212.7 0.82 156.6 19.88 207.9 0.00

2008 2009 2010 25.50 35.50 0.28 0.21 0.21 0.00 0.10 0.00 2.48 1.52 3.02 0.00 0.00 0.00 0.28 0.00 0.25 0.19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.90 0.88 0.41 0.00 0.00 0.00 2.83 2.89 0.91 0.00 0.00 0.00 1.86 0.80 1.24 0.29 1.18 0.73 1.27 1.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.47 0.72 0.73 0.00 0.00 0.00 0.00 1.53 0.00 0.12 0.12 0.11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.23 0.31 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.89 0.39 0.35 0.00 0.29 0.58 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.01 8.42 5.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 1.13 1.15 8.10 4.25 4.56 0.00 0.00 0.00

ESTADO NUTRICIONAL Sífilis congénita (Tasa x 1000 hab.) 2007 0.19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.96 0.00 0.00 0.00 1.66 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.86 0.00 0.00 0.00

2008 0.22 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.35 2.74 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.33 1.55 0.00 0.00 0.00

Página 116

2009 0.32 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.04 1.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.98 0.00 0.00 0.00 0.00

Tuberculosis Desnutrición Denutrición crónica en (Tasa x crónica en < escolares de 6 a 9 años 100000 hab.) de 5 años

VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.)

2010 0.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.96 1.61 0.00 0.00 0.00

2007 0.1 0.06 0.00 0.00 0.29 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.00 0.15 0.00 0.07 0.00 0.05 0.00 0.00 0.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14 0.09 0.10 0.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.07 0.00 0.00 0.00

2008 0.11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.28 0.00 0.13 0.00 0.13 0.00 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.16 0.34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.15 0.00 0.00 0.00

2009 0.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.00 0.00 0.00 0.18 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.37 0.23 0.00 0.00 0.00 0.06 0.39 0.00 0.00 0.35 0.00 0.00 0.00 0.12 0.09 0.00 0.00 0.00

2010

0.11 0.00 0.00 0.26 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 0.12 0.04 0.00 0.10 0.12 0.00 0.18 0.00 0.00 0.00 0.00 0.16 0.21 0.22 0.00 0.00 0.00 0.21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.17 0.20 0.00 0.00 0.00

82.70 0.00 0.00 39.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 74.20 0.00 77.00 0.00 73.80 98.20 0.00 63.80 15.70 0.00 0.00 0.00 95.00 204.30 29.90 44.50 22.40 0.00 29.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.90 85.90 0.00 0.00 0.00

2007 19.4 3233.4 73.4 5.9 14.1 99.6 60.0 54.5 31.9 49.8 75.7 10.4 24.3 18.8 42.5 11.8 14.6 80.1 11.2 87.3 55.9 90.9 86.0 13.1 10.5 11.4 19.1 62.6 62.8 12.4 17.2 47.9 37.8 57.2 11.6 60.9 30.8 10.6 10.7 44.6 42.0 73.9

1999 27.9 3411.5 52.7 48.4 20.2 71.7 48.2 53.4 48.0 46.5 58.0 11.7 29.3 29.0 44.0 16.3 17.1 62.0 11.7 59.9 64.6 56.4 67.3 21.8 23.2 18.6 34.2 52.5 52.9 20.6 50.3 49.0 46.6 66.1 27.9 53.2 47.8 18.5 17.6 47.6 49.9 56.7

2005 21.7 2874.5 47.7 35.7 12.5 55.4 43.9 43.0 46.3 51.5 50.4 7.8 21.9 26.9 34.1 11.5 10.1 55.4 6.0 54.7 56.2 49.5 63.6 16.9 14.8 15.7 25.8 44.3 48.0 18.8 36.3 44.6 31.1 56.5 24.2 52.3 42.9 11.3 14.0 36.8 41.0 48.2

DISCAPACIDAD Porcentaje de la población con alguna discapacidad 2007 10.9 10.4 5.7 5.6 15.5 9.2 9.6 8.6 8.8 3.3 5.7 16.1 9.8 5.2 4.7 13.1 13.2 7.1 11.3 4.7 7.0 12.8 3.5 11.5 12.2 10.8 8.0 5.8 8.1 10.5 8.0 4.1 9.1 16.8 9.1 6.8 13.9 11.9 8.7 9.6 6.7 6.3

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Nº

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

San pedro de lloc Sanagoran Santa cruz de chuca Santiago de cao Santiago de challas Santiago de chuco Sarin Sartimbamba Sayapullo Simbal Sinsicap Sitabamba Taurija Tayabamba Trujillo Uchumarca Ucuncha Urpay Usquil Victor larco herrera Viru

2010

746.9 943.2 755.1 1,032.7 1,416.7 1,544.6 396.4 4,264.9 702.6 659.7 480.8 712.9 1,396.7 374.4 689.0 1,042.0 1,063.2 1,039.6 575.0 368.8 1,285.9 1,748.4 580.0 822.5 677.5 1,376.7 390.6 1,463.8 979.1 1,036.3 1,070.6 718.1 1,364.7 588.9 1,304.7 411.7 522.3 616.3 438.1 1,165.7 1,264.9 527.6 867.3 840.8

944.3 489.3 1,793.9 1,321.9 1,629.3 2,454.1 749.0 5,600.5 1,315.7 773.0 464.1 620.1 2,347.6 825.9 809.8 896.9 1,593.8 995.6 1,166.1 615.7 1,218.3 2,448.2 753.9 952.6 2,237.6 1,882.8 364.5 2,114.1 1,501.6 2,268.9 2,677.1 1,476.7 1,057.7 952.6 2,492.5 1,269.1 1,165.1 704.0 667.3 2,420.1 1,387.6 637.3 832.5 694.9

2007 1180.0 1429.2 2080.6 383.4 2850.5 2350.8 1340.2 1361.8 1679.4 1548.9 2872.1 809.3 1706.6 2231.4 938.0 957.2 734.9 3508.6 2335.0 1494.2 646.4 3013.2 3129.9 956.1 1895.5 875.1 1974.7 822.1 807.2 1444.3 777.2 1081.3 2493.0 1978.1 840.4 1100.9 600.9 1,191.5 1,296.1 580.2 1,160.2 1,381.4 1,162.5 1,619.8 1,482.3

2008 1476.0 1259.3 1016.2 2952.9 3172.1 1900.5 1469.5 2471.0 1415.6 1979.4 906.1 1412.4 5612.9 1408.9 3284.3 622.0 3504.3 1634.2 1798.3 654.8 2052.9 4329.2 976.9 1310.3 1785.1 2074.9 851.9 1642.9 1445.3 482.5 1888.2 2547.1 1789.1 901.2 1839.3 806.8 1,386.0 1,298.6 924.8 2,300.0 2,360.0 1,753.7 1,488.6 1,670.0

2009 1408.0 1446.9 996.9 1196.8 2683.1 3719.9 1269.4 1107.8 2673.3 1410.8 1624.4 1038.8 1513.1 3483.3 1191.6 2256.4 547.8 3244.8 1711.6 1856.8 769.3 2190.0 3499.2 1193.0 1244.0 2715.5 1546.3 748.4 1505.6 1585.9 912.6 1895.8 2776.4 1715.3 1110.3 2812.5 867.1 1,396.2 1,289.0 959.5 1,614.6 1,343.8 1,780.4 1,403.6 1,568.0

2010 1201.5 509.5 868.5 2017.9 3111.4 2041.7 605.3 1747.4 1551.9 1297.2 941.5 1000.0 2881.6 1036.6 1171.5 739.6 1920.1 1315.3 1124.0 608.1 1519.5 2427.2 982.3 1247.9 1953.0 1321.1 538.5 1340.8 1368.7 1337.6 2022.6 1722.5 1302.8 823.6 2074.7 1476.3 1,444.1 1,111.5 547.4 2,259.3 1,532.7 1,369.7 902.2 1,234.8

2007 2008 2009 2010 9.8 4.0 2.4 4.7 3.6 0.0 0.0 9.6 15.4 0.0 5.2 9.6 16.5 7.9 1.7 10.1 4.9 4.1 9.1 1.7 8.8 19.0 2.0 5.6 3.8 4.2 0.6 2.1 28.9 13.4 7.6 5.4 7.3 0.0 0.0 11.2 23.0 22.6 14.6 16.6 29.5 15.0 8.1 13.8

9.8 0.0 0.0 3.9 7.6 9.0 7.2 51.6 15.7 2.2 8.0 4.9 48.4 8.1 12.3 0.0 2.8 0.0 13.4 5.3 4.2 72.3 0.0 7.3 12.3 2.9 6.1 3.6 24.3 3.3 16.3 6.8 0.0 3.6 0.0 3.4 19.9 18.3 3.3 60.0 43.3 20.4 2.1 15.9

7.6 0.0 3.3 16.5 2.7 4.6 3.7 6.7 14.1 1.1 6.7 9.2 16.7 11.5 12.8 0.0 0.0 5.2 9.1 1.4 3.5 6.4 0.9 6.3 19.6 0.0 2.1 3.7 13.0 7.8 1.5 0.0 9.7 5.0 12.5 3.5 16.5 14.9 16.9 83.3 45.1 8.3 1.9 11.0

6.3 0.0 0.0 7.2 2.2 0.0 0.0 21.1 25.2 0.5 3.2 6.7 0.0 3.3 3.6 0.0 5.2 0.7 3.2 0.0 0.7 8.3 5.6 4.6 8.3 0.0 0.0 16.1 10.5 7.9 3.5 7.6 0.0 1.1 7.2 26.6 16.3 11.8 3.1 92.6 8.9 8.5 1.2 12.1

2007 425.8 181.5 67.0 715.0 591.5 161.1 42.7 559.8 448.3 204.8 483.3 158.1 528.9 337.8 256.2 298.7 692.9 73.8 756.5 105.7 941.2 492.0 543.4 397.9 191.5 457.8 103.3 78.4 415.4 143.9 50.9 161.1 250.6 222.3 220.6 282.5 344.5 765.4 87.5 320.4 215.0 236.0 393.9 453.3

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2008 258.0 434.1 172.8 253.8 572.5 859.6 334.8 28.7 832.3 518.1 70.3 642.7 148.4 1387.1 386.3 997.5 390.2 871.8 254.7 913.0 205.5 666.7 524.6 514.6 291.9 207.2 230.5 160.2 100.0 448.6 156.5 32.6 267.4 248.8 315.7 351.2 484.7 494.4 697.5 81.7 860.0 360.0 301.8 349.8 555.8

Leishmaniasis cutanea (Tasa x 1000 hab.)

2009 2010 2007 2008 2009 2010 24.50 25.50 35.50 474.2 389.4 0.60 0.28 0.21 0.21 53.1 19.0 0.00 0.00 0.00 0.00 442.9 196.4 0.00 0.63 0.24 0.06 325.1 336.9 9.10 3.85 2.75 1.08 1243.5 1186.3 0.00 0.00 0.00 0.00 223.7 648.1 1.25 0.89 0.43 3.74 405.2 125.0 4.62 2.81 0.35 8.33 793.3 400.0 0.00 0.00 0.64 0.00 540.6 406.9 2.06 1.27 1.23 1.18 115.0 264.6 0.00 0.00 0.00 0.00 676.0 498.1 0.00 0.00 0.00 0.00 241.4 210.0 0.00 0.00 0.00 0.00 1050.0 1421.1 2.75 0.00 0.00 1.31 945.9 273.8 0.00 0.08 0.00 0.00 1043.6 567.6 0.00 0.24 0.25 0.24 305.7 384.6 0.00 0.60 0.00 0.00 1041.8 706.2 1.32 2.51 2.85 1.04 457.9 162.0 0.00 0.00 0.00 0.00 1156.4 725.6 0.74 0.23 0.31 0.46 176.4 61.5 0.00 0.00 0.00 0.00 716.8 572.5 0.00 0.00 0.00 0.00 465.6 568.7 21.61 9.47 5.94 4.35 418.4 309.2 0.00 0.00 0.00 0.00 319.0 426.2 0.00 0.00 0.00 0.00 353.4 313.5 0.61 0.38 0.82 0.14 313.4 157.7 5.24 0.85 0.00 1.70 186.4 157.4 0.00 0.00 0.00 0.00 104.9 173.6 0.00 0.00 0.00 0.00 389.2 351.8 2.43 0.87 0.55 1.06 167.0 219.8 0.00 0.00 0.00 0.10 120.0 489.0 0.07 0.29 0.65 0.43 376.1 311.2 14.95 3.21 0.54 1.76 340.6 73.4 8.43 4.18 4.18 2.30 441.1 351.7 10.60 5.65 4.61 3.49 440.6 296.4 0.00 0.00 0.60 1.22 772.7 964.5 0.00 0.33 0.00 0.00 525.5 435.0 0.0 0.1 0.0 0.0 755.3 606.0 0.0 0.0 0.0 0.0 40.5 82.6 3.4 0.0 0.6 1.5 541.7 925.9 0.6 0.0 2.0 0.9 736.1 690.5 0.0 0.0 0.0 0.0 314.3 155.9 0.5 0.2 0.1 0.1 340.1 202.4 0.0 0.0 0.0 0.0 538.7 409.1 0.1 0.0 0.0 0.0

ESTADO NUTRICIONAL

Sífilis congénita (Tasa x 1000 hab.) 2007 0.19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2008 0.22 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Página 117

2009 0.32 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.31 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0

2010 0.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.8

DISCAPACIDAD Porcentaje de la Tuberculosis Desnutrición VIH - SIDA Denutrición crónica en población con (Tasa x crónica en < (Tasa x 1000 hab.) escolares de 6 a 9 años alguna 100000 hab.) de 5 años discapacidad 2007 2008 2009 2010 2010 2007 1999 2005 2007 0.1 19.4 27.9 21.7 10.9 0.06 0.11 0.09 0.11 82.70 3233.4 3411.5 2874.5 10.4 0.00 0.00 0.00 0.00 64.10 22.7 11.6 11.3 11.1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 55.6 63.5 58.3 5.3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.0 41.1 34.4 8.8 0.12 0.06 0.13 0.03 98.00 10.3 18.4 13.9 8.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.8 46.5 30.3 8.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.6 50.2 43.1 11.1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 88.9 64.2 53.8 6.4 0.00 0.00 0.00 0.00 10.70 29.4 48.4 40.1 6.5 0.00 0.00 0.00 0.00 86.10 33.7 22.8 20.8 9.0 0.11 0.34 0.22 0.18 14.20 7.4 13.7 10.9 13.0 0.00 0.18 0.04 0.16 67.70 17.6 19.1 12.4 10.6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 78.2 60.0 55.8 2.3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64.2 42.0 39.3 10.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.0 40.1 31.3 6.7 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 19.4 46.3 36.4 4.9 0.26 0.00 0.29 0.26 52.20 31.4 33.1 25.7 10.3 0.00 0.00 0.00 0.00 44.20 17.1 14.9 14.4 8.9 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 45.1 51.1 38.5 9.5 0.00 0.00 0.00 0.00 11.10 14.8 13.9 11.5 11.3 0.18 0.14 0.27 0.14 27.10 13.2 14.8 13.9 11.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 59.3 52.4 42.0 5.7 0.17 0.00 0.17 0.00 48.80 11.6 19.9 16.9 9.8 0.19 0.12 0.00 0.06 0.00 8.5 18.2 12.7 11.3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 70.7 65.6 62.0 2.8 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 29.8 51.6 45.5 6.2 0.05 0.00 0.05 0.05 84.30 20.6 14.7 8.0 11.2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 49.4 52.1 45.0 8.5 0.00 0.00 0.00 0.00 9.20 49.8 50.7 45.5 6.1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 54.9 59.4 62.3 8.6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 65.4 60.0 55.0 5.3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 24.8 58.4 47.3 6.3 0.00 0.46 0.00 0.00 23.00 25.7 28.6 15.3 6.2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 77.9 68.4 61.6 4.4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90.3 60.4 58.6 8.6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 53.3 50.6 43.1 6.3 0.0 0.0 0.0 0.0 6.60 68.0 55.6 49.8 9.0 0.1 0.2 0.2 0.2 0.0 6.5 7.6 5.2 13.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 67.7 54.2 45.2 9.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 67.5 56.1 30.4 3.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 21.4 50.9 40.5 19.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 60.3 52.9 49.5 5.6 0.1 0.1 0.1 0.2 79.2 7.0 11.7 7.1 12.4 0.0 0.1 0.1 0.1 69.9 17.8 24.9 22.4 6.3

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010

Anexo 05: Indicadores del Sistema de Salud PRODUCCION DE SERVICIOS Nº

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Intensidad de uso

INMUNIZACIONES

Extensión de uso

Cobertura de DPT en < 1 año

Cobertura de SRP en niños de 1 año

2008

2009

2010

2008

2009

2010

2005

2006

2007

2008

5.1 8.5 5.4 4.7 17.6 8.2 4.5 5.4 8.3 7.4 7.3 7.7 5.9 10.1 4.8 7.8 6.9 6.0 4.6 7.2 9.4 5.0 4.8 5.9 3.7 5.6 4.4 8.1 5.3 5.4 8.1 4.7 3.8 5.4 14.0 5.0 4.9 5.3 6.6 5.9 6.0

5.4 9.2 6.8 4.9 5.3 5.1 4.5 5.5 11.0 11.3 6.4 7.0 4.0 9.7 5.7 10.3 10.3 5.4 6.7 5.1 7.1 5.1 5.2 4.6 4.9 6.4 6.9 8.0 6.2 4.8 8.7 5.7 2.8 6.2 19.3 12.4 4.7 6.5 5.1 6.5 8.8

5.6 7.4 8.9 4.5 10.9 5.2 8.2 7.0 11.9 7.9 7.4 7.3 4.5 9.9 5.7 9.7 8.1 6.6 6.8 5.1 7.4 5.6 4.9 4.7 5.5 8.8 7.8 9.4 5.3 5.7 11.5 4.6 8.2 8.4 10.9 7.7 5.5 5.7 4.6 6.7 7.5

94.0 100.0 70.1 100.0 34.1 69.2 85.0 87.5 100.0 100.0 33.9 59.2 94.9 92.6 54.9 77.0 69.6 85.7 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 21.1 94.3 14.2 100.0 6.7 100.0 13.0 100.0 23.6 79.8 98.1 100.0 9.9 100.0 14.5 6.8 100.0 100.0

100.0 100.0 60.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 50.4 82.1 100.0 87.3 63.0 63.8 51.5 89.0 100.0 70.8 100.0 100.0 100.0 34.6 94.6 18.2 100.0 7.5 100.0 16.6 100.0 18.7 100.0 90.5 100.0 4.2 100.0 13.9 8.3 100.0 65.7

97.7 100.0 62.2 100.0 75.6 100.0 70.9 98.9 100.0 100.0 48.4 78.3 100.0 100.0 57.6 51.6 81.8 73.4 100.0 80.6 100.0 100.0 100.0 29.0 81.8 16.6 100.0 8.9 100.0 11.5 100.0 26.1 97.5 78.5 100.0 8.6 100.0 12.8 8.9 100.0 70.0

88.0 71.3 109.2 122.9 70.3 74.8 84.9 93.8 66.5 76.6 100.0 73.5 79.2 114.8 126.2 82.2 82.5 89.3 71.1 82.2 70.9 84.9 89.6 50.9 48.0 98.0 113.3 87.7 102.2 54.0 85.6 62.5 91.2 48.4 114.5 85.2 53.3 47.9 44.7 108.0 89.1 104.9

94.4 86.4 92.6 104.1 80.3 87.0 86.5 92.5 68.4 90.1 96.6 78.6 77.4 115.5 105.4 98.9 91.7 100.1 92.6 88.7 85.5 111.1 92.9 82.7 73.5 99.6 99.2 84.9 69.8 99.8 93.8 87.2 76.5 80.2 91.5 82.7 84.5 80.9 87.7 72.5 80.2 100.0

83.9 100.3 104.3 86.5 118.3 82.9 97.3 99.2 87.6 78.8 78.6 79.5 101.4 75.8 68.8 75.9 88.8 103.7 82.7 105.0 95.6 76.4 78.5 82.8 84.7 62.8 74.8 82.8 78.6 74.3 80.9 81.8 82.4 72.4 81.7 66.7 81.8 88.3 88.1 106.4 91.5

98.8 96.6

100.3

99.1

98.5 140.0 98.7 88.1 70.9 70.8 92.1 73.9 105.4 81.3 90.5 116.1 121.1 100.2 84.6 79.4 162.3 116.1 124.5 107.9 127.0 100.8 73.4 108.3 92.4 127.3 86.7 44.2 101.0 44.6 48.5 50.0 109.1 68.9 85.7 102.4 89.9 72.5 120.2 97.0

176.8 120.4 96.3 116.7 77.8 128.6 76.2 116.8 108.5 83.5 97.1 111.8 112.1 99.5 93.7 154.9 87.5 119.6 42.6 211.1 77.8 76.2 169.3 107.1 104.3 101.3 125.2 48.7 128.1 60.3 92.3 161.5 124.6 80.9 130.8 106.0 89.7 146.0 109.2 103.1

90.9 104.8 102.2 73.9 117.3 80.2 135.4 77.4 83.0 91.8 90.0 98.6 75.0 104.6 84.9 97.2 109.1 83.6 113.0 96.2 94.9 99.9 86.9 104.0 100.5 92.3 104.0 107.8 103.5 100.5 58.3 113.9 98.1 95.7 58.4 103.6 90.8 79.2 92.6 83.6

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2009

COBERTURAS Cobertura de Cobertura de Cobertura de CRED en < control parto de 1 año prenatal institucional

2010

2005

2006

2007

2008

2009

2010

77.4 73.1 141.3 78.0 65.8 98.3 72.8 52.8 41.1 56.9 101.2 64.4 87.1 105.7 104.9 55.5 69.0 46.4 62.3 74.7 77.1 100.0 66.1 63.4 65.5 82.5 90.8 55.8 75.8 85.9 74.6 59.6 60.6 33.1 94.0 51.8 93.3 72.8 69.4 94.1 85.8 97.5

100.0 99.5 107.1 122.2 100.0 83.1 79.4 110.4 96.5 126.6 94.7 88.4 86.5 119.1 135.3 95.3 108.8 73.6 104.7 106.3 91.4 111.5 132.9 96.1 71.0 103.9 127.7 100.2 87.4 125.9 102.8 87.1 95.8 69.8 99.3 100.4 58.5 91.5 93.5 94.8 117.3 106.2

98.7 101.4 88.3 102.2 114.0 123.2 100.0 109.0 99.4 106.1 101.8 105.6 124.9 91.0 76.2 91.1 107.5 106.5 75.7 107.2 98.9 95.3 78.6 94.0 92.9 87.8 88.8 121.1 90.9 168.1 113.1 87.9 82.6 83.1 115.0 46.7 84.0 107.3 107.4 102.1 94.1

90.2 91.9

103.1

102.4

103.0 84.1 96.1 3.0 77.8 68.3 84.9 77.7 86.7 78.4 95.2 90.6 106.7 87.7 88.0 87.5 158.7 110.5 104.0 171.8 131.9 83.8 65.2 98.7 89.4 112.6 160.8 45.4 96.9 64.3 45.0 50.2 115.4 69.1 134.3 87.9 89.0 79.5 131.6 119.6

169.8 110.1 96.3 139.4 95.0 110.5 85.9 111.7 130.0 90.7 121.6 105.0 70.7 104.2 90.1 199.5 90.4 116.4 69.1 189.2 92.9 80.5 154.8 116.1 154.6 121.5 146.8 49.4 115.5 85.8 123.1 141.5 112.3 83.3 100.0 104.5 82.9 114.0 89.1 101.5

91.9 137.7 103.4 127.3 126.1 110.1 128.6 107.1 104.8 97.4 96.4 103.0 107.5 100.7 92.0 97.9 98.4 106.0 98.6 119.4 84.2 100.9 82.6 111.0 102.3 98.6 105.0 110.2 110.7 109.7 67.3 119.9 97.5 105.7 85.4 104.5 92.9 88.3 104.5 67.7

47.1 86.7 93.1 68.5 41.2 52.9 78.8 100.0 69.4 50.3 64.4 51.5 58.5 68.1 23.5 72.4 43.5 62.0 75.0 81.4 59.5 81.0 14.5 51.0 57.7 28.2 62.8 49.6 52.2 55.1 44.1 57.0 77.8 63.8 31.6 23.5 24.5 53.1 65.9 55.4 91.9

53.4 61.1 41.3 66.5 49.0 75.5 40.7 86.1 52.1 55.0 73.1 56.1 52.0 51.8 44.4 63.8 39.4 50.0 53.5 44.8 66.0 78.3 66.8 45.5 44.8 60.9 66.0 69.5 67.1 65.4 45.2 38.5 43.9 60.2 62.5 36.4 50.9 51.8 32.3 60.9 71.5

64.1 57.6 43.5 138.9 43.0 40.7 57.6 86.9 47.3 51.8 0.0 31.0 23.5 50.0 144.2 62.7 9.8 16.3 53.6 91.7 82.4 70.2 39.2 30.5 106.8 5.1 83.5 18.5 36.2 51.1 60.2 22.9 9.6 3.3 63.2 26.3 25.8 41.3 51.9 51.9 69.3

Página 118

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LA LIBERTAD 2010 PRODUCCION DE SERVICIOS Nº

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Intensidad de uso

INMUNIZACIONES

Extensión de uso

Cobertura de DPT en < 1 año

Cobertura de SRP en niños de 1 año

2008

2009

2010

2008

2009

2010

2005

2006

2007

2008

5.1 5.1 8.9 6.1 5.0 10.8 7.1 35.8 5.2 5.1 4.7 6.2 7.4 4.1 4.8 2.8 9.7 5.0 7.8 3.5 4.9 8.0 4.1 6.6 6.8 11.3 4.5 8.8 4.8 4.4 7.4 10.6 4.6 5.6 6.7 3.3 5.7 3.9 4.7 3.7 6.0 3.8 5.2 4.7

5.4 5.9 9.1 6.3 5.5 4.3 4.8 14.0 5.9 5.2 7.1 6.7 9.1 3.8 5.7 15.3 7.1 5.5 7.0 5.1 5.0 7.8 4.5 7.3 6.6 5.5 4.7 11.5 5.5 5.9 9.4 8.8 5.4 5.3 5.7 2.9 4.3 4.0 3.2 3.4 4.7 5.1 5.0 5.4

5.6 6.7 6.6 5.5 6.5 5.8 14.5 12.0 6.4 5.9 9.7 5.8 5.8 5.4 5.1 11.6 5.9 5.5 7.2 4.8 5.1 6.5 4.5 6.8 7.2 7.2 4.6 10.1 7.7 6.7 9.8 15.3 7.2 6.5 6.6 5.3 6.0 4.0 4.2 11.5 4.6 5.5 5.4 5.1

94.0 35.9 100.0 19.1 100.0 66.8 84.3 35.9 99.4 67.0 48.2 57.0 100.0 65.1 74.5 100.0 100.0 69.1 56.3 99.4 100.0 100.0 84.9 72.8 100.0 58.6 35.0 75.0 100.0 100.0 77.5 58.1 100.0 72.0 70.6 83.2 64.5 100.0 86.1 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

100.0 50.0 100.0 17.9 100.0 100.0 100.0 70.6 98.3 76.2 47.3 66.9 100.0 88.5 83.7 30.2 100.0 84.0 81.8 69.0 100.0 100.0 97.7 77.2 100.0 100.0 58.7 65.1 100.0 100.0 66.4 60.1 100.0 98.6 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

97.7 41.2 100.0 16.1 100.0 100.0 48.0 100.0 100.0 69.7 34.6 72.4 100.0 78.1 95.5 43.7 100.0 90.7 83.3 67.4 95.4 100.0 89.0 75.0 100.0 92.5 59.3 85.4 100.0 100.0 83.5 39.9 75.3 93.3 100.0 100.0 100.0 100.0 89.6 78.4 100.0 100.0 100.0 100.0

88.0 71.3 94.4 101.7 95.9 44.0 110.6 87.5 58.3 79.1 80.4 87.9 90.6 36.4 89.6 73.5 96.7 45.9 105.8 88.5 88.9 58.4 113.3 101.3 76.1 94.4 90.9 85.3 77.8 82.5 93.1 83.4 86.8 33.0 53.3 93.7 74.0 75.6 52.7 89.7 83.3 50.0 75.7 42.2 105.4

94.4 86.4 58.3 115.2 85.3 74.8 147.6 78.3 46.0 91.8 99.1 80.6 79.9 75.4 119.5 85.3 105.5 88.3 96.9 94.9 79.8 90.8 100.0 80.3 94.1 94.9 85.8 82.6 61.9 79.6 100.9 99.8 53.0 79.9 76.9 101.1 67.0 80.4 75.6 92.8 76.5 55.5 91.6 84.9 119.3

83.9 97.3 85.8 95.3 79.4 51.5 66.1 25.7 102.3 74.6 85.1 80.4 56.7 84.8 90.4 111.1 58.2 81.5 73.5 88.7 102.1 57.0 78.2 90.7 83.4 69.0 99.4 87.3 90.4 74.5 83.0 102.5 70.8 90.0 80.4 68.4 79.4 91.1 78.8 74.2 84.4 80.2 76.6 78.0

98.8 96.6

100.3

99.1

81.7 120.3 107.0 85.1 104.7 87.0 22.9 108.2 69.5 88.2 88.0 166.7 97.7 74.8 106.3 152.9 92.1 104.9 93.3 203.3 117.4 88.1 86.8 158.4 97.0 78.2 91.5 104.1 131.4 112.3 114.8 73.2 87.3 63.1 92.1 92.7 98.2 66.1 36.8 66.7 101.2 89.8 101.2

53.2 91.5 66.0 130.5 97.7 98.1 103.4 100.6 91.1 93.8 109.0 166.7 132.4 289.5 148.4 115.4 108.5 118.1 102.1 71.8 82.0 108.6 95.8 136.5 130.8 88.9 86.5 108.8 146.0 72.5 116.1 81.3 97.5 104.8 133.9 103.0 99.8 81.0 78.9 185.7 115.7 90.3 103.2

114.9 98.7 122.3 113.2 109.6 83.2 102.3 98.8 102.5 111.4 104.2 67.7 93.8 93.1 72.2 109.6 104.0 90.6 81.1 87.6 93.0 83.2 108.9 97.0 76.5 95.8 120.4 101.5 77.8 79.4 105.6 122.3 99.2 147.3 101.1 104.6 102.8 96.1 102.3 93.8 83.3 102.8 104.5

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

2009

COBERTURAS Cobertura de Cobertura de Cobertura de CRED en < control parto de 1 año prenatal institucional

2010

2005

2006

2007

2008

2009

2010

77.4 73.1 78.8 73.6 111.1 74.8 64.6 73.4 60.9 80.5 64.7 78.3 61.6 50.0 56.6 60.6 67.8 64.7 118.1 60.7 63.1 93.7 118.4 98.2 80.5 83.4 82.5 44.5 67.3 52.8 78.4 94.1 94.2 60.4 65.3 62.9 69.0 61.2 76.0 63.2 80.5 23.4 77.8 83.4 95.7

100.0 99.5 91.1 110.6 105.0 78.6 149.8 114.1 99.9 98.9 100.3 95.3 111.1 60.4 109.1 87.6 102.3 108.3 116.9 97.4 121.7 114.9 112.4 109.0 100.7 103.7 95.4 100.8 89.6 102.7 103.4 114.3 94.6 92.4 95.0 94.9 102.2 98.9 101.0 109.2 95.5 72.9 89.3 98.0 122.1

98.7 91.9 91.5 95.5 93.3 62.6 111.1 80.0 112.8 82.0 174.2 97.2 103.3 90.5 108.6 96.9 96.3 101.1 78.7 94.8 124.0 93.5 100.0 98.0 117.6 87.5 128.6 94.4 93.6 99.7 82.6 105.5 83.6 128.5 116.3 68.8 101.2 112.9 80.6 132.3 73.2 104.5 86.8 96.2

90.2 91.9

103.1

102.4

77.3 137.8 101.2 83.9 115.0 93.4 62.2 105.2 59.7 84.3 91.9 173.1 78.3 70.8 102.1 197.1 83.2 108.5 65.3 304.8 116.2 83.2 82.7 150.7 125.5 79.7 97.5 110.1 205.9 125.1 107.8 80.7 69.1 117.2 91.1 97.7 94.3 73.8 57.3 63.9 96.9 69.0 95.0

49.2 108.9 62.5 135.7 95.3 101.9 126.7 109.4 82.2 83.9 114.7 175.0 138.3 255.8 129.0 127.3 97.8 133.5 90.3 66.8 87.8 105.8 102.6 149.0 112.1 85.3 34.0 118.3 160.2 106.1 124.6 101.2 111.9 219.0 108.9 115.1 97.3 86.2 121.1 122.8 110.1 86.6 114.0

132.0 108.0 102.5 114.0 118.8 92.5 87.7 109.9 116.1 117.4 101.2 63.5 96.6 108.9 95.3 102.8 110.2 97.6 93.8 83.1 88.9 96.0 104.2 106.7 77.9 91.8 121.0 106.3 85.6 102.0 105.6 103.3 110.9 167.5 113.8 114.0 102.4 94.6 181.5 104.7 93.6 97.7 107.9

47.1 92.9 76.5 63.3 112.8 83.9 42.4 89.1 53.1 37.4 54.5 54.5 33.3 16.6 52.3 92.8 41.5 46.8 81.3 59.5 49.8 71.2 64.8 68.3 69.8 69.1 81.4 86.0 50.6 53.2 38.6 87.5 70.4 115.3 82.9 83.8 63.6 30.0 63.5 52.9 33.0 72.1 46.3 70.3

53.4 97.6 73.1 92.3 57.3 81.1 55.4 68.4 62.1 61.1 39.6 88.9 56.0 52.0 46.8 21.6 70.5 53.4 69.4 61.5 58.6 82.7 54.6 52.4 42.1 39.8 42.9 80.0 63.2 41.2 39.5 74.3 79.5 65.1 86.8 57.7 36.2 38.2 70.0 31.6 34.1 21.0 52.1 76.1

64.1 0.0 85.1 17.1 32.8 83.0 71.9 24.2 104.4 2.0 37.4 51.8 59.1 41.8 34.1 31.1 15.5 0.4 60.9 1.8 13.8 68.5 1.5 34.2 57.0 53.7 3.0 48.8 79.8 46.9 52.8 53.1 12.5 34.5 76.4 38.7 24.0 154.2 57.7 76.5 35.3 52.2 26.1 47.4

Página 119