Des ( · ) Teta Ritual de sanación para mujeres en proceso de explantación by Lina Samper

Des ( · ) Teta Ritual de sanación para mujeres en proceso de explantación

Proyecto de grado - Lina Samper Santamaría Maestría en Diseño - 2022 Universidad de los Andes Bogotá, Colombia

Índice 1. Introducción 2. Antecedentes Implantes mamarios en Colombia El escándalo de los Implantes Mamarios marca PIP Proceso legal en Francia Entrevista a 15 mujeres (COM-B Model) 3. Análisis del contexto actual Stakeholders principales Poly Implant Prothese (PIP) Amigos y Familia Médicos Lozano Blanco & Asociados TÜV Rheinland Mujeres afectadas Journey del proceso legal 4. El duelo como marco de referencia 5. Trazando las historias de las mujeres con implantes PIP 6. Formas de sanar Matriz de formas de sanar - lo público y lo privado Sanar en el cuerpo - la cápsula 7. Propuesta: Des ( · ) Teta Pasos previos y alianzas Paso a paso de Des ( · ) Teta Fase A: Contacto Fase B: Preparación Fase C: Procedimiento Fase D: Recuperación Fase E: Cierre Comprobaciones Creación de valor Modelo de negocio 8. Viabilidad del proyecto y Oportunidades para continuar La Asociación en el contexto legal La Asociación en Lozano Blanco & Asociados 9. 10.

Bibliografía Agradecimientos

Introducción

Este proyecto tiene el objetivo de contribuir al proceso de acompañamiento de mujeres que han sido afectadas por los implantes mamarios PIP a nivel psicológico, emocional, económico, físico y relacional. Además, busca agregar valor a la vida de esas mujeres a partir de un primer acercamiento que les permita transitar mejor mientras esperan el resultado de un proceso legal por los implantes mamarios, que aún puede tardar años. Se propone una inmersión en el mundo de algunas mujeres afectadas, analizando sus sentimientos, emociones y sensaciones a lo largo del proceso legal en el que son representadas en una demanda colectiva para exigir sus derechos y respectivas indemnizaciones. Para lograr este proyecto fue necesaria la colaboración y uso de documentos de la firma Lozano Blanco & Asociados, donde trabajo y lidero el área de comunicaciones. Se contó además con el apoyo de las áreas legales, nuevos negocios y operación para la elaboración de todo el viaje de las mujeres, y se utilizaron entrevistas realizadas a mujeres afectadas que serán anonimizadas por común acuerdo. Para mí, desde la psicología y el diseño, este proyecto cobra mucha relevancia ya que estas son mujeres que han tenido que esperar años para sacar de su cuerpo un implante tóxico que las aflige emocional, física y relacionalmente, afectando su día a día y su largo plazo de manera directa. Al ser este un tema tan íntimo y profundo, se hace necesario un acompañamiento en temas diferentes a lo legal que permita a las mujeres avanzar en otros ámbitos mientras se encuentran a la espera de una indemnización definitiva.

Antecedentes

Implantes mamarios en Colombia Según datos del International Survey on Aesthetic/cosmetic procedures (ISAPS, 2018, 2019, 2020), en Colombia se realizan anualmente alrededor de 40.000 cirugías de aumento de pecho. Esto ubica al país como el segundo en Suramérica y el quinto en el mundo. Colombia cuenta con un certificador nacional que hace parte del Estado, el INVIMA (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos). Esta entidad es la encargada de asegurar, entre otros, que los dispositivos médicos que entren al país para ser comercializados y usados - como los implantes mamarios - cumplan con los requisitos técnicos y legales que garanticen la calidad, seguridad y eficacia. Así mismo, el INVIMA debe continuar con monitoreos en las fases de post comercialización. El escándalo de los Implantes Mamarios marca PIP En 2011 estalló el escándalo de los implantes mamarios marca PIP a nivel mundial. Ese año se descubrió que los implantes marca PIP (Poly Implant Prothese) estaban rellenos con un gel no autorizado para uso humano. La silicona que contienen es industrial, lo que implica que cuando hay rupturas el gel no se queda junto, como debería para no generar derrames, sino que se va regando por el cuerpo. Esto genera una cantidad de respuestas de alerta por parte del cuerpo ante un material tóxico, respuestas del sistema inmune, cáncer y, en algunos casos, la muerte. La situación es más grave aún, ya que se estima que la tasa de ruptura en los PIP es hasta 7 veces mayor que otras marcas. Se estima que entre 300.000 y 500.000 mujeres en el mundo recibieron estos implantes. Este número es solo una estimación, pues en 2012, cuando las primeras mujeres francesas demandaron a PIP, toda la evidencia fue destruida por el fabricante. Entre esta las listas de cuántos implantes habían salido de la fábrica y a qué países. Después del escándalo, pero antes del cierre de operaciones de PIP, poco a poco algunos países empezaron a prohibir la venta y comercialización de los implantes. Primero fueron prohibidos en Europa y Estados Unidos, haciendo que muchos de los implantes en existencia fueran enviados a Centro y Suramérica y colocados

en los cuerpos de las mujeres latinoamericanas que no estaban al tanto de los riesgos. Proceso legal en Francia A raíz del escándalo, Lozano Blanco & Asociados, una firma legal colombiana, en 2012 decidió representar a mujeres en todo el mundo que habían sido afectadas por los defectos de calidad de los implantes mamarios marca PIP. En ese momento la empresa estaba siendo demandada por un grupo de mujeres francesas. Las indemnizaciones que tuvo que pagarles, quebraron PIP. Por eso, el demandado por Lozano Blanco & Asociados es la empresa TÜV Rheinland, quien realizó la certificación de calidad de los implantes PIP durante cerca de diez años. Una vez Lozano Blanco & Asociados tiene un grupo de mujeres que puede representar, el proceso legal se divide en partes (véase imagen 1):

Imagen 1. Ilustración de las fases del proceso penal en Francia

El proceso legal empieza en la Corte de Comercio de Toulon. Esta es la primera instancia del proceso. Históricamente, ha otorgado a las afectadas indemnizaciones provisionales de 3.000 €. En todos los procesos el demandado, TÜV Rheinland ha apelado esa decisión de la Corte de Toulon, por lo cual el proceso pasa a la Corte de Apelación de Aix en Provence. Esta corte falló primero en contra de las víctimas del primer grupo en 2014. Esta decisión fue apelada por Lozano Blanco & Asociados, llevando el proceso a la Corte de Casación, la más alta en rango del sistema judicial francés. Esta Corte no falla sino que determina si está de acuerdo o no con la decisión de la Corte de Apelación que accionó inmediatamente antes. Es decir, que en este caso la Corte de Casación debía decir si estaba de acuerdo o no con la decisión de la Corte de Apelación de Aix en Provence a favor de TÜV. La Corte de Casación no estuvo de acuerdo, fallando a favor de las afectadas y enviando el proceso a una nueva Corte de Apelación, la de París, para rectificar la decisión. Esta última falló en contra de TÜV Rheinland. Lo anterior se puede resumir afirmando que a hoy todas las instancias (Corte de Comercio, Corte de Apelación y Corte de Casación) han fallado a favor de las afectadas y en contra de la certificadora alemana. Aún ninguna afectada ha recibido una indemnización definitiva. El demandado, TÜV Rheinland, ha apelado en todas las instancias, haciendo el proceso más largo y revictimizante para las mujeres demandantes. Sin embargo, las cortes han autorizado pagos provisionales de entre 3.000 y 6.000 € para cada afectada que ya han sido desembolsados en varias instancias y grupos distintos. Entrevista a 15 mujeres en el marco del COM-B Model En 2021 Lozano Blanco & Asociados tenía el reto de crear una campaña a nivel mundial que vinculara a nuevas afectadas al proceso legal para crear un nuevo grupo (llamado TUV5) y empezar un nuevo proceso legal desde la Corte de Toulon. En ese proyecto se crearon unas guías de entrevistas a través del modelo COM-B que aborda y permite analizar las barreras y facilitadores que una persona enfrenta al realizar una acción, en este caso hacerse parte de la demanda.

El modelo COM-B (Michie, Atkins, & West, 2014) es un marco de referencia comportamental que considera la capacidad (C), la oportunidad (O) y la motivación (M) como factores clave capaces de cambiar el comportamiento (B) de una persona (véase imagen 2).

Imagen 2: Diagrama que explica las tres partes del Modelo COM-B y sus sub-categorías. Tomada de: The COM-B model for behavior change, 2020

Basados en ese modelo, se creó un cuestionario guía que se implementó por un equipo consultor inglés a 15 mujeres de Inglaterra, Australia, Argentina, España y Brasil. A grandes rasgos, las preguntas abordan la concepción de los implantes PIP, la relación emocional de las mujeres con la implantación y la demanda y las acciones que llevaron a cabo cuando se enteraron del escándalo. Para este proyecto de grado se transcribieron y analizaron esas entrevistas con el fin de entender las necesidades de las mujeres que ya estaban siendo representadas por Lozano Blanco &

Asociados en la demanda, los momentos que tenía el proceso para ellas, las emociones que aparecían y las necesidades de cada momento. Esto está resumido en el siguiente mapa (véase imagen 3)

Imagen 3: Tabla que recoge el viaje emocional de las mujeres antes de entrar y durante la demanda. Elaboración propia

Análisis del contexto actual

Stakeholders Con el fin de clarificar sobre los actores más importantes que participan en la demanda por los implantes mamarios PIP a nivel global, se desarrollaron descripciones de ellos con sus intereses, acciones y decisiones importantes en el marco del proyecto: a. Poly Implant Prothese (PIP) Compañía francesa productora de implantes que durante más de 10 años produjo y comercializó alrededor de 300.000 implantes mamarios defectuosos. Fue demandada cuando estalló el escándalo en 2010 y quebró. Su dueño, Jean Claude Mass, murió en 2019. “Tras el escándalo, que salió a la luz tras un control de la inspección de trabajo en marzo 2010, Mass fue condenado en 2016 a cuatro años de cárcel y a una multa de 75.000 euros por fraude agravado. Pero por sus problemas de salud (sufría de problemas cardíacos y de diabetes) nunca cumplió su pena. Cumplió apenas ocho meses de detención provisional en 2012.” (AFP, 2019). Latinoamérica fue el mercado predilecto de los implantes mamarios marca PIP. Según Laura Tardón, del periódico El Mundo (2011), se registra que Venezuela, Brasil y Colombia contaron con el 58% de la exportación en el año 2007. Si antes del escándalo el número de implantes que llegaban a latinoamérica, y sobre todo a esos tres países era grande, después del escándalo, el tema empeoró. Los países de la Unión Europea como Francia, recomendaron a todas las mujeres retirar de forma preventiva las prótesis. En cambio, las autoridades latinoamericanas tardaron en dar la misma restricción que incluía no colocar más los implantes. b. Amigos y Familia de las mujeres El drama de los PIP afecta a los círculos cercanos de las mujeres que fueron implantadas por las amplias implicaciones de salud física y mental. Las mujeres han sufrido angustia y ansiedad que en muchos casos comparten con las personas que las acompañan a hacer el duelo. Además, según la investigación, las mujeres se enteran por sus círculos cercanos de la demanda y de la opción de obtener justicia. También se enteran por los mismos canales sobre el escándalo y el daño que podrían tener a partir de los implantes mamarios marca PIP. c. Médicos Miles de médicos plásticos y de cirugía estética en el mundo

implantaron los PIP en los cuerpos de 300.000 mujeres. En latinoamérica se estima que se colocaron cerca del 50% de los implantes (Tardón, 2011). Los médicos confiaron en el certificador y cuando estalló el escándalo algunos avisaron a las mujeres y otros no. Son la fuente de documentación para las mujeres en el momento de conseguir las pruebas. Los médicos son los responsables de entregar, después de la cirugía de implantación, las tarjetas identificadoras de los implantes mamarios. Estos certificados se consideran la prueba reina de que las mujeres son realmente afectadas, ya que los implantes físicos no son aceptados por las Cortes. d. Lozano Blanco & Asociados Es una firma colombiana de servicios legales que se enfoca en la defensa de derechos colectivos. Buscan que las personas, al unirse y estar bien representadas, puedan tener acceso a la justicia. La firma trabaja dentro del modelo de no-win-no-fee, lo que quiere decir que las personas afectadas solo deben pagar a la firma un porcentaje de las indemnizaciones que reciban como parte del proceso legal en el que son representadas. Desde 2012 la firma ha representado a mujeres en el caso por los implantes mamarios marca PIP. Ese año presentaron el primer grupo de demandantes en este proceso legal, conformado por 1.500 mujeres, en su mayoría latinoamericanas. Hoy en día, la firma representa a tres grupos que suman más de 12.000 mujeres de más de 60 países, en su mayoría latinoamericanas, y ese número sigue aumentando. e. TÜV Rheinland La parte demandada en el proceso legal es TÜV Rheinland. Esta certificadora alemana se encarga de dar el sello de calidad europeo (CE) a todo tipo de productos, desde juguetes para niños hasta plantas nucleares. Durante 10 años certificó la calidad de los implantes mamarios marca PIP, permitiendo su venta en más de 60 países. Contrario a entidades como la FDA (Estados Unidos), el INVIMA (Colombia) o la ANMAT (Argentina), TÜV Rheinland es una certificadora privada. Este es el modelo bajo el cual operan las certificaciones en la Unión Europea: se autoriza a empresas privadas a certificar productos que se comercializan y consumen en los países miembros. Pero, en países como Colombia, el

INVIMA acoge esa certificación, sin realizar pruebas extra, y aprueba los productos también, siguiendo la línea de Europa. f. Mujeres afectadas por los implantes mamarios marca PIP Alrededor de 300.000 mujeres en el mundo se pusieron en sus cuerpos los implantes mamarios PIP por razones estéticas y/o de salud (cáncer p.e.). Ellas son las víctimas que han experimentado amplias afectaciones físicas, emocionales, psicológicas, económicas, maritales y laborales. Las mujeres que han sido afectadas se caracterizan por tener baja estamina, es decir que les cuesta iniciar acción. Algunas de estas mujeres llevan esperando 10 años por una decisión positiva definitiva.

Journey del proceso legal Para entender mejor cómo es que cada mujer afectada por el escándalo de los PIP tuvo la oportunidad de enterarse y hacer parte de esta demanda, se construyó un Journey del proceso. Este comienza con la cirugía de implantación, pasando por hacerse parte de la demanda, hasta la espera y el pago de la indemnización final. En la imagen 4 se visualiza el proceso de una mujer en el proceso legal por los implantes PIP.

Imagen 4. Journey del proceso de una afectada por implantes mamarios PIP que entra a la demanda colectiva a cargo de la firma legal Lozano Blanco & Asociados

a. Cirugía y Escándalo Para empezar hay cuatro pasos por los que la mujer debe pasar: haber tenido una cirugía de implantación, conocer sobre los defectos de los implantes mamarios marca PIP, saber qué marca son sus implantes mamarios y encontrar la demanda.

b. Hacerse parte de la demanda Después de encontrar la demanda, debe hacerse parte de ella, y este es un proceso que tiene varias subtareas: Realizar un pre-registro en la página web www.lademandamasgrandedelmundo.com donde debe completar datos básicos como nombre, apellido, correo electrónico y teléfono. Además, debe crear una contraseña, indicar el año en el que se implantó y si está siendo representada por otro abogado (véase imagen 5).

Imagen 5. Captura de pantalla de la página de registro que se habilitó en 2018 para que nuevas mujeres pudieran unirse a la demanda. En ella se incluyen videos de Nathalie Lozano Blanco, la abogada socia de Lozano Blanco & Asociados, algunas víctimas que son representadas de la firma, historia del proceso, información de la firma y del demandado, TÜV Rheinland, y datos de contacto que la firma tiene habilitados.

Confirmar correo electrónico. Cada mujer recibe un correo de confirmación a la dirección que puso en el pre registro. En el texto que recibe hay un link, que es la llave para el siguiente paso. Al hacer click en ese hipervínculo, la mujer es direccionada a la plataforma donde debe completar sus datos: dirección, país de residencia y nacimiento, tipo y número de identificación, fecha de nacimiento y ocupación. Después de completar esa información, llega el momento de subir documentos. Para poder ser representada en el caso de los implantes mamarios marca PIP, cada mujer debe aportar una copia de su documento de identidad

y las fotos de las tarjetas identificadoras de las prótesis mamarias. Estas tarjetas las debería entregar el médico en el momento de la cirugía de implantación y son la prueba de que las mujeres son efectivamente afectadas por esos implantes y que pueden demandar. Esos dos documentos son revisados por el equipo de gestión documental de la firma y si son aprobados, la mujer pasa a firmar el mandato de representación, en el que se establece una relación contractual. Después de esos pasos que se realizan normalmente con ayuda del equipo de atención al cliente con prisa, e incluso ansiedad, viene el proceso legal como tal. Este, como otros procesos, es largo e implica espera. c. Pasivo / espera Cuando se envían los expedientes a Francia, termina también el campo de acción de las mujeres, al menos por un tiempo hasta que deban aportar pruebas de sus afectaciones. Las mujeres experimentan entonces años de espera en el proceso legal (hoy ya son ocho para algunas) en los que no hay muchas noticias. La incertidumbre y la frustración de no tener un resultado se vuelven inmanejables para algunas mujeres, sobre todo las que no pueden explantarse. Esperar años teniendo una bomba del tiempo adentro es “vivir una pesadilla” (M., 2021). Este momento de espera es pasivo. Para algunas mujeres no es claro si el proceso sigue o si ya se acabó. La mayoría de mujeres desean tener más información o acompañamiento por parte de la firma y les agrada cuando reciben una comunicación o actualización. Una de las afectadas entrevistas menciona: "Me gustan los videos. Cuando dicen que va a haber una audiencia o testimonios. Los he visto todos" (A.L., 2021). Sin embargo, no hay una periodicidad de estas comunicaciones ni un acompañamiento constante de parte de la firma a las afectadas en los años de espera. Luego de la espera, la expectativa es que haya un pago. Al día de hoy, ninguna de las mujeres en la demanda contra TÜV Rheinland ha recibido el monto final. Sin embargo, algunas Cortes han concedido indemnizaciones parciales de 3.000 - 6.000 € para gastos urgentes.

El duelo como marco de referencia

Al observar el análisis de las entrevistas, conocer las historias, saber a qué miedos se enfrentaban al estar en el proceso legal y qué sueños pensaban cumplir haciendo parte del proceso y con la indemnización final, se hizo evidente que la historia de cada mujer es distinta, con matices especiales y aunque compartían un sentido de urgencia y necesidad en cuanto a la salud; perfilar y generalizar era una tarea que parecía poco cercana o empática. El periodo de espera / pasivo, del que se habló anteriormente, presenta una oportunidad de realizar acompañamientos a las mujeres, desde perspectivas diferentes a las legales. La firma Lozano Blanco & Asociados en el momento de comenzar el proyecto no tenía ninguna iniciativa relacionada con acompañar a las mujeres en lo emocional. Por lo que se hace evidente la oportunidad de diseñar para la espera en ese último tramo del Journey. Uno de los primeros hallazgos en el proceso de entendimiento de la experiencia de las mujeres, es que durante ese periodo atraviesan etapas similares a las que vive una persona en un duelo. La autora Elisabeth Kübler-Ross (2017) define que aunque cada proceso de duelo es distinto, existen 5 etapas del duelo que se pueden entender en la experiencia de las mujeres de la siguiente manera: a. Negación - Ayuda a minimizar el dolor abrumador de la nueva realidad. Hay mucha información que explorar y procesar. La negación intenta ralentizar este proceso y llevarlo paso a paso, en lugar de arriesgarnos a sentirnos abrumados por nuestras emociones. A las mujeres con implantes mamarios les prometieron que los implantes que les colocaron eran seguros, confiaron en sus médicos. Así que cuándo se enteraron del escándalo, pensaron “no puedo ser yo”: “It’s funny I actually put a lot of my unwellness down to I thought aging and working and this and that, there was a lot of unusual symptoms that I had and then I started reading and researching then I was in denial for a while.” (A.A., 2022) b. Ira - Hay tanto que procesar que la ira aparece para permitir una salida emocional. La ira tiende a ser lo primero que se siente cuando se empieza a liberar las emociones relacionadas con la nueva realidad, ya inminente.

“I mean definitely, (…) I was angry, I was upset that you know, cos I had put implants in to make me feel better about myself and then I found out that they were poison and could possibly damage my health so yeah, anger.” (D.A., 2022) c. Negociación - Es cuando se está dispuesto a cualquier cosa para minimizar el dolor. Es habitual que se rebobine la película y se desee poder volver atrás y comportarse de forma diferente. Se tiende a hacer la suposición drástica de que si las cosas hubiesen sido diferentes, no se estaría en un lugar tan doloroso emocionalmente. Algunas mujeres con implantes mamarios se arrepienten y sienten culpa de haber querido estar cómodas con su cuerpo e implantarse: “Well, yes, I feel a bit guilty that I made the decision to operate.” (M.E.B., 2022) d. Tristeza - Se enfrenta a lo que está sucediendo. La pérdida se siente más presente e inevitable. “It was such a deep depression that I wanted to die, and the only reason I haven’t killed myself is that I’m afraid of reincarnation and I don’t want to come back and live life again, but put simply, I don’t feel as though I want to be alive.” (L.B.,2022) e. Aceptación - Ya no hay resistencia a la realidad de la situación, no se lucha por hacerla diferente: “I’m just sitting back waiting and I understand that it’s a long process” (D.A., 2022)

El proceso de las mujeres PIP, es lo que en psicología se conoce como un duelo de sí mismo. “El duelo (...), es un proceso doloroso e inesperado en respuesta a la muerte de un ser querido o de una pérdida significativa” (Flórez, 2002). Richard L Harrison (2020) indica que el duelo de sí mismo debe conducir a la celebración de un nuevo yo. El autor explica que las experiencias negativas vividas que se quedan atrás, no se olvidan; sin embargo, podemos aprender a vivir de nuevo, observando con perspectiva distinta y con esperanzas renovadas. Ese es uno de los retos a los que se enfrentan las afectadas por los implantes PIP:

Reinventarse después de haber tenido que vivir una caída en su energía vital, sus relaciones interpersonales y su autoconcepto. El contenido de las entrevistas se abordó desde el concepto del duelo. Se utilizó el duelo para analizar las experiencias de cada mujer, identificando las fases de manera no lineal e identificando patrones de comportamiento en cada etapa. Así, se analizaron los momentos que involucran emociones positivas y negativas. De esta manera, uno de los caminos para el proyecto se convirtió en identificar esas “fases” no lineales en las que cada mujer recorre el camino de la demanda.

Trazando las historias de las mujeres con implantes PIP

Basado en el análisis de la transcripción de las 15 entrevistas y el duelo como marco conceptual, se generaron cuatro fases del proceso PIP: Iniciar, encontrar, transitar y ansiar (ver imagen 6).

Imagen 6. Representación de las cuatro fases identificadas a través de las entrevistas.

En la fase denominada Iniciar, las mujeres tienen dos elementos que comparten: 1. Todas las mujeres confiaron y le creyeron al médico su recomendación en cuanto a la marca de los implantes mamarios que se colocaron: "El médico me dijo: trabajo con estos, es lo mejor del mercado en este momento, son franceses, es bueno, muchas mujeres lo quieren. Esa era la información que él me dio en ese momento y yo confié en él" (A.L., 2021) “I knew the risks but I trusted my surgeon, supposedly they had given me reassurance on these particular implants [PIP].” (C., 2021). 2. Las mujeres indican que vivieron una “Pesadilla en vida” o un infierno, refiriéndose al peligro inminente de tener los implantes sabiendo el riesgo que implican:

“(...) in all moments it was like being in a horror film” (V., 2021).

En la fase denominada Encontrar hay tres grandes pensamientos en los que se pueden categorizar las mujeres: 1. Unas mujeres indican que les da satisfacción encontrar que alguien está de su lado / algo se está haciendo después de que en muchos casos han tenido que soportar el escarnio público. Al respecto, dicen: “Tenemos gente que nos representa y que son personas serias” (Y., 2021). 2. Las mujeres se preguntan ¿Y si me engañan/ roban de nuevo? Basándose en la desconfianza de que, si el médico que debería cuidarlas ya les falló, cualquier cosa podría pasar: “(...) [A]fter I applied online and then I thought, oh my God, maybe I’ve been, I am still afraid that I’ve been robbed.” (A.U., 2021). " (...) [I]f you cannot trust this, you can't trust anything." (K., 2021). “ (...) [I]t was just fear, that total lack of trust.” (A., 2021). 3. Otras mujeres tienen una posición de empoderamiento, estando seguras de que tienen derecho a demandar / fue injusto lo que les pasó: "Some people who are really quite judgemental who are like well it’s your decision so you suffer the consequences but the counter argument there is that you made an informed decision and this isn’t the decision that I made, to have an inferior product.” (A.A., 2021).

En la tercera fase del proceso denominada Transitar se encontraron tres temas relacionados a que: 1. Las mujeres indican que se sienten solas y están en búsqueda de apoyo y ser parte de una comunidad:

"I want (...) to know what other people have gone through, to make connections.” (A., 2021). “I think it’s a positive thing, this community of women who have been through this and that each one of us goes through it, it’s very positive.” (C., 2021). 2. Es difícil encontrar las pruebas. Y es que las mujeres tienen que subir las tarjetas PIP, unas tarjetas que el médico debería darles el día de la implantación y la prueba única de que son efectivamente afectadas por esos implantes y que pueden demandar. Pero es difícil saber qué marca tienen, guardar esos stickers y, más que todo, encontrarlos 10 años después de la cirugía: “I was not having much of a response de my surgeon to have the proof about the implants and the documentation to upload” (M., 2021). 3. Como todo proceso legal, es lento. Después de que las mujeres tienen que enviar, subir, bajar, llamar a sus médicos, preguntas si son PIP, adjuntar las tarjetas y hacer todas estas acciones de manera rápida, llegan a un punto en el que los tiempos largos de espera sin información. Algunas mujeres, del primer grupo han esperado ocho años: “I’ve done other lawsuits, I know it’s a whole process, I know you have to wait a long time, I know it is hard.” (M., 2021)

En la fase final - Ansiar, se hizo evidente que las mujeres entran a la demanda principalmente con cuatro posibles finalidades en mente: 1. Obtener Justicia y legitimación . Un fallo positivo implicaría también que las mujeres no son culpables por haber escogido esos implantes y que merecen ser indemnizadas en el caso de los implantes marca PIP. “(...) [W]e should all get justice and benefits because of what they have done to us. It was not our fault.” (A.L., 2021). 2. Algunas mujeres hablan también acerca de devolver dinero y energía de otras áreas de la vida - esto es porque cognitivamente tenemos una percepción de nuestra vida financiera en categorías o cajas, algunas de las mujeres se

gastaron los ahorros de unas cajas distintas para pagar sus operaciones o tratamientos: “I went to consult and he said you need to get them out. (...) He said how are you still with them? So with this money that was for my daughter, I spent it on the implants.” (A., 2021). 3. Las mujeres también buscan ser parte de algo y pertenecer. Hay algo curioso aquí, que cabe mencionar, y es que no hay grupos de apoyo de víctimas por ser víctimas sino por ser parte de la demanda y eso desvía las conversaciones y los sentimientos de comunidad que existen: "A sense of a united front” (A.N., 2021). 4. Por último, entran al proceso con el fin de realizar un retiro o reemplazo con el dinero de las indemnizaciones. Muchas mujeres, incluso después de todos los años que lleva la demanda, no se han podido quitar los implantes de su cuerpo, sobre todo por razones económicas. Esto las lleva a experimentar una ansiedad muy alta y una hipervigilancia ante cualquier nuevo síntoma. Además, se alejan de actividades como trotar o dormir boca abajo por miedo a que eso pueda afectar su estado de salud. En definitiva, para ellas, la vida normal se vuelve un riesgo: “As soon as it came out, it would constantly play on our minds until we could have them replaced" (D., 2021).

Formas de sanar

En medio de los viajes individuales, las mujeres emprenden procesos de sanación relacionados con encontrar significado (Kessler, 2019). Para estudiar estas formas de sanar se entrevistó a dos mujeres inspiradoras que han tenido proyectos distintos en su camino personal de sanar: Amparo, representada por Lozano Blanco & Asociados en el grupo de demandantes, creó una cuenta de instagram muy personal llamada @tetamatters. En ella, documenta su proceso individual. Cuando se enteró del escándalo de los implantes PIP que tenía puestos, buscando una conexión con lo material, crea como ella las llama “tetas de cerámica” y luego las rompe para desprenderse, resignificando el apego y el dolor a través del proceso de crear, materializar y, luego, romper. Esto, le permitió “cicatrizar simbólicamente las cicatrices de culpa y autoestima que sufrió durante el proceso” (Amparo, 2022).

Imagen 7. Imágenes tomadas del instagram de @tetamatters.

Por otro lado, Angelly Moncayo creó una cuenta de instagram @asiarecovery que concentra a la comunidad más grande de Latinoamérica de mujeres que sufren de síndrome de Asía o BII, una enfermedad autoinmune asociada a los implantes mamarios. Angelly comparte su testimonio, los de otras mujeres y conversa

con profesionales para hacer visible el problema con los implantes mamarios.

Imagen 8. Imágenes tomadas del instagram de @asiarecovery.

Matriz de formas de sanar - lo público vs. lo íntimo Basándose en estas entrevistas y observando otros referentes, se creó una matriz de 2x2 en donde se pueden mapear las diferentes formas de sanar. El eje horizontal refleja la manera en que se realiza la creación, desde lo individual hasta lo colectivo o grupal. Por otro lado, el eje vertical nos habla de qué tan privado o público es lo que se crea, qué tanto se comparte y qué tanto está pensado para ser compartido con otros.

Con esos dos ejes se crean cuatro cuadrantes:

Imagen 9. Matriz de comparación entre formas de sanar teniendo en cuenta el modo de creación (individual o colectiva) y el ámbito para el que está pensando el resultado (privado o público)

Para ejemplificar la matriz, se agregan los proyectos de Amparo (@tetamatters) y de Angelly (@asiarecovery). Además, se incluyeron como referencia los siguientes proyectos en los cuadrantes restantes: 1. Los costureros de memoria. Estos espacios de encuentro, diálogo y construcción de memoría colectiva son creados en su mayoría de manera privada por grupos, sobre todo de mujeres, para compartir y bordar sobre tela episodios de violencia, desaparición forzada, entre otros. Es una práctica sanadora pues permite verbalizar y plasmar experiencias colectivas. 2. El proyecto #BellezaReal de Dove en el que los jabones no tienen superficies perfectas, como se está acostumbrado, sino que en ellas se ven pecas, estrías y arrugas. La campaña invita a las mujeres a subir fotos de sus “imperfecciones”, diciendo que todos los cuerpos son perfectos y únicos.

Imagen 10. Capturas de pantalla del video promocional de la campaña #BellezaReal de Dove en la que los jabones no tienen una superficie perfecta sino que se asemejan a pecas, estrías y arrugas de piel. Tomado de: https://www.youtube.com/watch?v=e2j_DtAIa2Y&t=45s

Sanar en el cuerpo - la cápsula La capacidad del ser humano de creación es simbólica como se explora en los casos de Angelly y Amparo, pero también es física: cuando el cuerpo humano detecta un objeto extraño dentro de él, crea una membrana que recubre el objeto estableciendo una protección o barrera. Como expresa el cirujano plástico Carlos David Gutiérrez: “La cápsula es un tejido fibroso que rodea la prótesis, en el cuerpo cualquier cuerpo extraño o implantable se encapsula, siempre siempre se desarrolla cápsula” (2022). Esto sucede con las balas que algunas personas tienen en su cuerpo y también, en este caso, con los implantes mamarios. Esta membrana de protección, llamada cápsula, puede dejar una huella única, como una huella digital.

Imagen 11. Esquema explicativo de la anatomía de la cápsula y el implante

Como las cápsulas están en contacto directo con los implantes mamarios tóxicos, deberían ser retiradas siempre en su totalidad. Sin embargo, algunos médicos las dejan adentro y el cuerpo rechaza los rastros de toxicidad. Por esta razón algunas mujeres reportan síntomas inmunológicos después de que se realizan los reemplazos. El siguiente es un ejemplo de una explantación en la que se extraen implantes mamarios y cápsulas:

Imagen 12. Fotografía de dos implantes y sus cápsulas. (Maiz Crillo, 2019)

Propuesta: Des ( · ) Teta

La propuesta está orientada al 24% de las mujeres que reportan afectaciones por las prótesis y aún no se han retirado los implantes (según estudio de Lozano Blanco & Asociados, 2020). Ellas hablan del implante como una "bomba del tiempo" y reportan niveles de ansiedad e hipervigilancia significativos pues saben todas las implicaciones que tienen los implantes y no se los han podido retirar. Las actividades de rutina de estas mujeres se vuelven traumáticas y siempre se asocian molestías, dolores y síntomas desagradables a los implantes. Como menciona V. (2021) en su entrevista: “I don’t know if it was all in my head or what but I swear sometimes I felt like little jabs or little pains and aches, and I went to the doctor and he did a mammogram and things and it was fine and then I was reassured but all the time in my head I thought I had something after seeing the news, I just wanted them out, I had aches in my chest, and I was in the gym and thinking it was to do with the implant that it had burst, as I had seen all those news items about the hospital, it was awful, and I always wanted them and when I had the possibility of finally getting them I didn’t enjoy them, I couldn’t have imagined it. Weird things entered my head, it was silly, like I imagined I was in pain or like I had to sleep in a certain way so that they didn’t explode and it was weird...”. En este orden de ideas, la propuesta consiste en crear un servicio en el que las mujeres se puedan hacer el retiro de los implantes mamarios PIP a un precio más bajo, con profesionales de calidad. Además, se propone crear un elemento de resignificación del proceso con los implantes mamarios utilizando las cápsulas y sus huellas únicas.

Pasos previos y alianzas Para que este servicio fuera posible, fue necesario crear la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios en abril de 2022. Lozano Blanco & Asociados no puede liderar la propuesta porque hay normas que prohíben que como abogados adquieran interés, es decir dinero de los clientes, por fuera de sus honorarios. Aunque eso no es lo que va a pasar, para evitar que las mujeres puedan pensar que hay un conflicto de interés se decidió que la

Asociación liderará el proyecto. La idea es que esta Asociación pueda hacer más proyectos a futuro para beneficiar a las mujeres afectadas, no solo en lo legal, sino en todas las otras áreas que se ven afectadas. Para el proyecto se realizaron dos grandes alianzas: a. CiruSabana: Clínica de cirugía plástica creada en 1992 por un grupo de médicos especialistas (en Cirugía Plástica y Estética, Otorrinolaringología, Anestesiología, Dermatología, Ortopedia, Cirugía General y Odontología Maxilofacial) quiénes se unieron para organizar un centro de cirugía ambulatoria con altos estándares de profesionalismo, calidad y servicio. La Clínica está ubicada en la ciudad de Bogotá. Se realizó un acuerdo en el que la clínica reduce el costo de las operaciones de retiro y reemplazo alrededor del 50% del precio normal. b. Hotel Hill House: Situado en Usaquén, estratégicamente cerca de la clínica para que las mujeres que no vivan en Bogotá y no tengan la facilidad de alojamiento en la ciudad puedan acceder a un precio especial (cerca del 50% de descuento) para ellas y sus acompañantes durante la recuperación.

Paso a paso del viaje La propuesta se compone de cinco grandes fases que se explorarán una a una a continuación:

Imagen 13. Fases de la propuesta

Fase A: Contacto En esta fase Lozano Blanco & Asociados contacta a las mujeres y les cuenta del beneficio. Las mujeres deciden si quieren tomarlo e iniciar el proceso de explantación.

Imagen 14. Diagrama de la Fase A de la propuesta, relacionada a el contacto con la afectada.

1. Las mujeres recibirán un correo desde el Mailchimp de Lozano Blanco & Asociados (LBA en el diagrama). En él se incluye el link a la página de la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios, un video de Nathalie Lozano Blanco (socia fundadora de la firma)

contando sobre el beneficio y un botón para las mujeres que estén interesadas en el beneficio de las cirugías de explantación.

Imagen 15. Captura de pantalla del correo que anuncia el beneficio económico de explantación para las mujeres representadas por Lozano Blanco & Asociados.

2. El correo incluye un botón que redirecciona a un Jotform, donde las mujeres aceptan el tratamiento de datos (entre Lozano Blanco & Asociados, CiruSabana y la Asociación) e ingresan su información básica y de contacto: · Nombre · Apellido · Correo · Teléfono · Ciudad de residencia · Número de documento y · Tipo de cirugía en la que estaría interesada (cirugía de reemplazo o explantación).

Imagen 15. Captura de pantalla del inicio del Jotforms diseñado

3. Después de dejar sus datos, una agente de la Asociación se comunica con las mujeres y les cuenta más de la campaña de explantación y los beneficios que se están ofreciendo. Se exponen las dos opciones de cirugía (retiro y reemplazo), lo que cada una incluye y se le indica a la mujer que para continuar con el proceso, debe ponerse en contacto con la clínica CiruSabana. 4. En el siguiente paso la mujer debe contactar a la clínica CiruSabana. Para tener un filtro de seguridad se creó, como parte del proyecto, un buscador. Un archivo de google sheets se enlazó con las bases de datos de Jotform y de representadas de Lozano Blanco & Asociados. La clínica ingresa el documento o correo de la mujer y el buscador le arroja tres datos: Nombre de la afectada, el

tipo de cirugía en la que tiene interés y si es representada por la firma legal.

Imagen 16. Captura de pantalla del buscador diseñado

Si la mujer que se está comunicando con CiruSabana efectivamente es representada por Lozano Blanco & Asociados pasa a la fase B, de preparación. Además, como punto de contacto entre afectadas y la Asociación se creó la página web www.adeafectadas.com y el correo info@adeafectadas.com

Imagen 17. Captura de pantalla de la página de la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios. www.adeafectadas.com

El correo de lanzamiento de la campana fue enviado el día 11 de mayo de 2022 a las 12.000 mujeres representadas por Lozano Blanco & Asociados. Una semana después, 820 mujeres se habían registrado en el Jotform y alrededor de 50 habían contactado a la clínica CiruSabana y están gestionando sus cirugías. Fase B: Preparación Después de que CiruSabana confirma, a través del buscador, que la mujer efectivamente es representada por Lozano Blanco & Asociados, se aprueba el descuento de 50% de la cirugía y la mujer pasa a la fase B. En esta, se agendan y realizan las citas previas y de preparación para la cirugía con el cirujano plástico y el anestesiólogo. En esta fase las mujeres dan autorización para la toma de los sellos de sus cápsulas, que se explicará detalladamente más adelante.

Imagen 18. Diagrama de la Fase B de la propuesta, relacionada a el contacto con la preparación.

Con Des ( · ) Teta se ofrecen dos tipos de cirugía: La cirugía de retiro incluye el retiro de las prótesis. Además, las citas de valoración por el médico anestesiólogo, el cirujano plástico, la sala de cirugía, los insumos médicos y los honorarios de ambos médicos. Normalmente esto tiene un costo de alrededor de 12 millones de pesos. Sin embargo, se está ofreciendo a un precio más bajo, entre 5 y 6 millones de pesos colombianos. El precio final dependerá de la valoración por parte de los médicos. Este precio no incluye una reconstrucción estética, ni las prótesis de reemplazo.

Por otro lado, la cirugía de reemplazo incluye el retiro de las prótesis y la implantación de las nuevas prótesis. Además, las citas de valoración por el médico anestesiólogo, el cirujano plástico, la sala de cirugía, los insumos médicos, las prótesis de reemplazo y los honorarios de ambos médicos. Normalmente esto tiene un costo de alrededor de 15 millones de pesos. Sin embargo, gracias a la labor de la asociación se está ofreciendo a un precio más bajo, entre 7 y 8 millones de pesos colombianos. El precio final dependerá de la valoración por parte de los médicos. Fase C: Procedimiento Es el momento cuando se lleva a cabo la operación de retiro, y en algunos casos reemplazo, de los implantes mamarios en la sede de CiruSabana, la clínica aliada.

Imagen 19. Diagrama de la Fase C de la propuesta, relacionada con el procedimiento quirúrgico y la toma de sellos.

En la operación a las mujeres se les extraen los implantes mamarios y con ellos la membrana protectora, la cápsula. Con la autorización de la mujer y los dos médicos (el cirujano plástico y el anestesiólogo) una mujer voluntaria miembro de la Asociación recolecta los implantes, aún rodeados por las cápsulas, y los coloca a modo de sellos sobre dos hojas tamaño octavo, un sello en cada hoja. A esta persona, la Asociación le realizará una capacitación básica en video, que incluye temas de salubridad en las salas de cirugía y la manera de poner el sello sobre el papel.

Cuando la demanda de cirugías sea mayor, la persona que hace los sellos podría ser una mujer que ya pasó por la cirugía y no pudo hacer sus propios sellos. De esta manera se crea una figura de madrinas, con lo que se busca crear comunidad involucrando a las mujeres en la toma de huellas que marca el final de alguien más. El momento de la toma de sellos hace parte del ritual de sanación propio y de otras mujeres. Según las pruebas realizadas, algunos sustratos recomendables para realizar las impresiones de acuerdo a los prototipos puede ser Canson, cartulina acuarela 240gr, cartón para óleo, acrílico sin ácido o durex 190gr.

Imagen 20. Prototipado de la toma de sellos a partir de cápsulas reales en la sala de cirugía

Fase D: Recuperación Esta fase ocurre después de la cirugía de retiro o reemplazo. Para que fuera posible que mujeres fuera de Bogotá, donde está la clínica aliada, pudiesen tener este beneficio, se buscó una alianza con un hotel. El hotel Hill House otorga a las mujeres que se realizan los procedimientos un 50% de descuento en la estadía de ellas y un acompañante durante el tiempo de la recuperación. El hotel también hace uso del buscador para revisar que las mujeres efectivamente sean representadas por Lozano Blanco & Asociados y se hayan registrado en el Jotform.

Imagen 21. Diagrama de la Fase D de la propuesta, relacionada con la recuperación.

Según El Dr Piñeros, anestesiólogo, la recuperación puede tomar de 2 a 3 días de quietud en los que las mujeres tendrán que estar en descanso y acudir al menos a un control con el cirujano plástico. Fase E: Cierre Por último, viene la fase de cierre. En esta uno de los sellos, previamente tomado en la cirugía y enmarcado, se le entrega a la mujer. Esto actúa como un sello de calidad de que la cirugía salió bien, que ya no tienen el gel tóxico dentro de ellas y que pueden empezar a devolver a otras áreas de la vida la atención que le han dedicado a su salud.

Cada sello incluye en la parte inferior trasera el nombre y la fecha de explantación. Lo anterior habla de lo que algunas mujeres que se han explantado conocen como el renacer. Tiene una relación con las impresiones de árbol de la vida que se realizan con las placentas y los sellos de pies y manos que se les hacen a los bebés.

Imagen 22. “Placenta, 2018.” Laura Alves

Imagen 23. “Baby Footprints” digitaleclectic

Imagen 24. Sello tomado de una cápsula real

K.H., una mujer argentina que se explantó hace 5 meses cuenta que tiene un grupo de Whatsapp en el que expresan que: “La explantación es ese momento en el que, después de todo lo que has tenido que pasar, cruzas la meta. El sello es como la medalla” (K.H., 2022). Las mujeres que se hacen la explantación se quedan con los implantes mamarios como prueba. Los guardan debajo de su cama o en el closet para recordar el mal que les causaron y lo que tuvieron que pasar. El implante en esta historia es el villano, mientras que la cápsula es ese héroe que el cuerpo crea para protegerse en la medida de lo posible. La membrana, sin embargo, no puede ser guardada por considerarse material biológico, y en muchos casos, cuando no es desechada inmediatamente debe ser enviada a patología para evaluar potenciales riesgos adicionales. Con el sello se logra inmortalizar la huella de la cápsula y con ella, la lucha de las mujeres por deshacerse de los implantes mamarios. Quitarse los implantes mamarios marca un hito en la recuperación y el regreso a la vida de las mujeres, después de retirar las “bombas de tiempo” de su interior. Estos son algunos prototipos de los sellos creados con glicerina, gelatina y agua. Para la tinta se utilizó vinilo (ver imagen 25) y ecolines (ver imagen 26):

Imagen 25. Sello simbólico realizado con vinilo.

Imagen 26. Sello simbólico realizado con ecolines.

Los siguiente son sellos realizados con cápsulas reales de mujeres explantadas (ver imágenes 27, 28 y 29):

Imagen 27. Sello real de una cápsula extraída en operación de retiro

Imagen 28. Sello real de una cápsula extraída en operación de retiro

Imagen 29. Sello real de una cápsula extraída en operación de retiro

Junto al sello se le entrega a la mujer el siguiente mensaje:

Imagen 30. Tarjeta que se entrega con la huella enmarcada a cada mujer

Fase F: Cierre Por último viene la fase de cierre del servicio en el que se propone realizar eventos de difusión y de formación. Para recordar, se toman dos sellos a cada mujer, uno de cada cápsula en hojas separadas. Uno de ellos se le entrega a la mujer y el otro es donado a la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios. Estos sellos se irán guardando y, cuando se alcance un

número significativo se creará una exposición museográfica basada en las imágenes de explantación que ayudará a visibilizar tanto el problema de los implantes mamarios como la labor de la Asociación, la firma legal, el hotel y la clínica de cirugía plástica. Los fondos recaudados con la exposición serán donados a más mujeres que deseen realizarse la explantación pero no cuenten con los medios para hacer el pago. Así, el proyecto adopta las formas de sanar de la matriz desde lo privado hasta lo público y desde la creación individual hasta la colectiva.

Imagen 31. Montaje digital de la exposición de sellos reales

Durante las conversaciones con las mujeres surgió la idea de realizar rituales de creación de sellos con mujeres que ya han sido explantadas antes de la creación de Des ( ) Teta. Para estas mujeres, se pueden plantear en el futuro algunos espacios de resignificación en los que las asistentes podrán tener acceso a materiales para hacer sellos simbólicos, que actúan como símbolos del hito de la cirugía de explantación.

Comprobaciones Para las comprobaciones de los prototipos se contactó a mujeres que ya se han realizado la explantación. Algunas de ellas tenían implantes marca PIP, otras tenían marcas distintas pero eran parte del grupo de facebook “Afectadas por Enfermedad de Implantes Mamarios” (Síndrome de Asía). Cuando padecen de esta enfermedad, las mujeres experimentan un sinfín de síntomas (entre ellos pérdida de memoria, caída del pelo, malestares estomacales, colón irritable, “mialgias, artralgias, miositis, fiebre, xerostomía y síntomas neurológicos” (Shoenfeld, 2011)) y son remitidas de un médico a otro y a otro y a otro. Los exámenes que se realizan salen normales y empiezan a ser tildadas de locas. Sin embargo, cuando se retiran los implantes experimentan una mejoría de los síntomas. Al mostrarle los prototipos a las mujeres las reacciones fueron positivas: Algunas hablan de volverlo museografiable: “Wow. Me parece espectacular, divino. Como para hacer un museo gigante. Me parece una nota la idea. Me parece como un recuerdo de que el cuerpo lleva mucho tiempo buscando estar bien.” (J.U., 2022). Por otro lado, lo consideran un objeto estético, diciendo que “Además se ve lindo. No se ve muy implantudo ni desagradable, se ve bello. (...) Además, me parece que uno se ve más lindo que dos [en una hoja]” (J.U., 2022) También mencionan que se realiza un conexión con el objeto, a modo de ancla emocional, que les gustaría colgarlo en sus casas para recordar lo que su cuerpo fue capaz de hacer por cuidarlas y que el proceso ya terminó aunque no pueden desprenderse de lo que pasó: “Yo lo enmarcaría en mi cuarto y todo, para tenerlo ahí a toda hora y verlo” (J.U., 2022) o “Me lo cuelgo acá en una pared o en mi mesita de luz. Es como guardarte el primer mechón de pelo de tu hijo. Es tu huella de renacer. Como la patita de los bebés. Un cuadrito en el living, o uno grande del living, uno más pequeño en la mesita de luz. O como se hace ahora que viste que hay un montón de cosas del nacimiento, que te dan el cuadro con la patita, la fecha, la hora, cuánto pesa. Yo haría lo mismo con esto. Lo guardaría, le sacaría una foto y lo pondría en mi Whatsapp de perfil.” (K.H., 2022)

Las mujeres también lo entienden como un punto de cierre de una etapa y un hito de inicio, diciendo que: “Psicológicamente es algo que tiene mucho valor. Si tú me entregas ese certificado que me estás mostrando. Tú me estás haciendo concientizar de lo que yo hice. Si me entregas eso, yo lo hago consciente, juepucha qué era lo que yo tenía ahí y ya no lo tengo. Ya estoy respirando. Ya no lo tengo.” (L.M.F., 2022). Por otro lado, A.S. (2022) ata ese cierre con una conexión emocional: “Wow. Me parece increíble, impresionante. Yo pienso que como todo, marca como eso donde termina una etapa y empieza otra. Es muy diciente. Apenas lo vi, me conmovió. Me conmovió cuando lo vi, sé que lo tendría y lo guardaría.”. Otra mujer, K.H. (2022), menciona que: “[E]n el momento [de la explantación] debe ser todavía más movilizante. Para mí está buenísimo. Es como guardar la medalla de una carrera después de todo lo que uno pasa, los meses que entrena, las cosas que le pasan en la vida y va sorteando para poder seguir en el entrenamiento. Uno trata de seguir adelante, bueno. Cuando uno llega y le dan la medalla, esa emoción, es esto.” Otra analogía que se establece es la de los sellos de los pies y manos de los bebés al nacer, en relación con ese mismo “renacer”: “Este es el cuadrito de nuestro nuevo nacimiento. No sé si a las demás les pasa, pero nosotras en el grupo de Whatsapp decimos: hoy cumplo cinco meses de vida, hoy cumplo tres meses de vida y vamos contando así. De verdad que es como un renacer y nos vamos felicitando a cada una que cumple mes. Yo lo vi y dije, es nuestro nacimiento.” (K.H., 2022) La misma mujer, K.H., menciona una conexión con la manera en que se refieren a la cirugía de explantación: “Armamos como un grupito de Whatsapp con chicas de Argentina y yo una vez les dije algo y lo tomamos. Les dije que cada vez que una se explanta es como si terminara una maratón y cruzó el arco, las que no corren ponen un arcoíris, como cruzar a una vida nueva. Y me parece que esto es como la medalla.” (K.H., 2022) Al proponerle a algunas mujeres que aún no se ha explantado la posibilidad de hacer su sello, una dijo emocionada: “Vamos a hacerlo, me encantaría. (...) Me parecería una nota, tremendo” (J.U., 2022) otra de ellas también afirmó que le gustaría: “La verdad

no tendría que pensarlo, me gusta la idea, me parece genial. Me parece buena la idea, yo estoy disponible.” (A.S., 2022). A algunas mujeres que ya se han explantado les dan ganas de tenerlas y cuentan cómo han guardado las prótesis: “Me parece una idea genial. Si lo hacés, lo quiero. Qué lástima que no tengo mis cápsulas. Yo tengo mis prótesis en mi placar. Porque leí que lo ideal es guardarlo por dos años para cualquier cosa que pase. Los tenés de prueba. Muchas veces las miro y me baja los pies a la tierra. Las miro y digo, acá estoy.” (K.H., 2022). De esta misma conversación con K.H. Se creó la idea de poder hacer algunos sellos simbólicos para mujeres que ya se explantaron. Incluso K.H. dice: “Es más se me ocurre a mí, total sería lindo un encuentro entre todas. Se me pone la piel de pollo.” (K.H., 2022). En el objeto las mujeres reconocen una proyección positiva de su cuerpo ante el implante mamario tóxico: “Yo había pensado guardar los implantes, veo las chicas que lo guardan y ponen fotos. Pero no sé si los quiero o no, porque no sabría qué hacer con ellos. Pero digamos que esta es una imagen, una imagen real de algo que estuvo ahí, y estuvo sobre ese papel, esto es diferente. Esto es lo que tu cuerpo hizo por tí, no esa silicona inmunda. Este es el escudo protector que el cuerpo quiso poner.” (A.S., 2022). Ven entonces al implante como el malo y a la cápsula, en representación del cuerpo como sistema cuidador, como la contraparte. Como indica K.H.: “En la historia la cápsula es la contracara, porque es la que viene a frenar todo. Viene a tratar de sostener con una mano todo ese muro” (2022) o L.M.F. (2022) “es increíble lo que yo le hice a mi cuerpo, es increíble que yo haya sido capaz de hacerle esto a mi cuerpo. Yo le estaba colocando cosas adentro y él estaba defendiéndose todo el tiempo. Y él estaba gastando mi energía, mi comida, mi paz todo este tiempo para tratar de que yo siguiera adelante con esto [refiriéndose a la cápsula]” (2022).

Creación de valor

Imagen 32. Visualización de creación de valor con la propuesta

El valor que se espera que aporte este servicio no solo es dar la posibilidad a las mujeres de sacar de su cuerpo los implantes tóxicos, lo que implica una mejoría casi que inmediata en su salud física y mental. También es resignificar ese momento a través de la huella del sello de sus cápsulas protectoras y hacer parte de una comunidad de apoyo. Adicionalmente, la historia clínica servirá como prueba en el expediente de la mujer en la demanda para buscar una indemnización mayor a su nombre. Este proceso legal implica que las víctimas obtienen indemnizaciones proporcionales a sus afectaciones. La estimación es que cuando una afectada puede probar un retiro/reemplazo, a través por ejemplo de la historia clínica de CiruSabana, la indemnización final se tasará en alrededor de 5.000 euros más. Esto último tiene también un efecto positivo para Lozano Blanco & Asociados, pues al trabajar bajo un modelo no-win-no-fee, reciben más dinero de honorarios mientras mayor sea la indemnización.

Modelo de negocio Para crear el modelo de negocio se utilizó el Business model kit del Board of Innovation. Esta es una herramienta diseñada para explorar e imaginar diferentes modelos de negocio basado en que la idea central de un modelo de negocio sostenible es garantizar que todas las partes interesadas del ecosistema aporten y capten elementos de valor.

Imagen 30. Modelo de negocio de la propuesta Des ( · ) Teta

El modelo de negocio de la propuesta involucra a 5 actores clave: las mujeres, la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios, Lozano Blanco & Asociados, la Clínica de cirugía plástica CiruSabana y el hotel Hill House. Todos los actores tienen flujos de entrada y salida, lo que implicaría que, según Board of Innovation, podría considerarse como un ecosistema de negocio sostenible. CiruSabana y Hill House obtienen, por un lado, dinero de las afectadas y por otro lado datos de la Asociación. Esto último solamente para corroborar que una mujer que solicite el servicio sea efectivamente representada por Lozano Blanco y Asociados, que otorga los accesos a la Asociación. Tanto el hotel como la clínica prestan un servicio a las afectadas, el primero de estadía y el segundo de la cirugía. Por otro lado, las afectadas reciben de Lozano Blanco & Asociados el servicio de representación legal y a cambio pagan con honorarios en el momento en que reciban una indemnización por el proceso. El modelo se revisó con Nathalie Lozano Blanco, socia fundadora de Lozano Blanco & Asociados. En la reunión se examinó la posibilidad de que tanto Lozano Blanco & Asociados como las afectadas representadas por la firma pudieran donar dinero a la Asociación. Esto, aunque no es parte del alcance del proyecto de grado, fue aprobado para el futuro. Incluso, se discutió durante la reunión una estrategia en donde la firma podría donar un dólar por cada dólar que done la afectada, creando un fondo común de financiamiento de la Asociación.

Viabilidad del proyecto y Oportunidades para continuar

La Asociación en el contexto legal Con el fin de evaluar si esta práctica de las entidades sin ánimo de lucro era viable en el contexto legal, se realizó una investigación. En ella se encontró que Erin Brokovich, una reconocida defensora de los consumidores y activista medioambiental, tiene la Erin Brockovich Foundation con sede en Leesburg, VA. Esta es una organización sin ánimo de lucro creada para educar y capacitar a las comunidades en su lucha por el agua limpia, tema en el que la abogada está involucrada. La Asociación en la firma Lozano Blanco & Asociados Este proyecto es significativo personalmente también porque puede representar mi trabajo de los próximos 2 años dentro de la firma. En Lozano Blanco & Asociados no hay un área social o pro-bono. En la reunión con Nathalie Lozano Blanco se habló sobre la posibilidad de que la Asociación cumpliera esa función en cuanto al abordaje de temas distintos a lo legal y el financiamiento de la firma. “Todas las organizaciones tienen un área de responsabilidad social y los abogados tienen una cosa súper automática que es el trabajo probono, en el que tienen un número de horas para dedicarle a trabajos de esta índole. Nosotros podríamos hacer algo que fuera bien distinto. Como esto, que cada uno de los proyectos de legal tiene en paralelo algo de este tipo. Y sería distinto a las firmas de abogados convencionales. Me parece chévere.” (Nathalie Lozano Blanco, 2022) La Asociación permite pensar y crear más iniciativas de acompañamiento y apoyo para las afectadas de esta demanda y de las próximas acciones colectivas que la firma realice. Por ejemplo si se hacen alianzas con artistas afectadas, estas podrían usar los sellos como materia prima para la creación y producción de piezas que financiarían la Asociación pero también le darían visibilidad a la demanda, haciendo que más mujeres se unieran y exigieran justicia. La versión actual de la Asociación, es apenas lo necesario para asegurar su funcionamiento. De demostrar su valor, puede seguir evolucionando, buscando más formas de conectar a las mujeres apalancándose en el potencial de una comunidad que demostró, a través de todas las entrevistas, un gran potencial e interés en este proyecto y la creación de otras líneas de acción.

Blueprint

Para tener una visión del servicio de Des ( · ) Teta completo, se elaboró un Blueprint de la experiencia. En él se encuentran los códigos QR a: Correo contacto por parte de Lozano Blanco & Asociados comunicando el lanzamiento de la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios Página web Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios Jotform de manifestación de interés en el servicio de Des ( · ) Teta Guión de llamada de la Asociación de Afectadas por Implantes Mamarios para dar información y pasos a seguir. Correo con pasos a seguir según estado de la mujer Buscador para aprobación de Identidad de mujeres que contacten a CiruSabana y al Hotel Hill House Esta herramienta se utilizó para plasmar el paso a paso del proyecto y compartir tanto al equipo de la firma y de la Asociación como a los aliados la estructura general del proyecto, las actividades claves de cada uno y de la mujer que decide realizarse la cirugía.

Referentes

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