Voorwoord

Ons werk is nooit af

“Ik ben zeer verheugd met de samenwerking binnen Santeon. Samen met mijn vakgenoten in de andere zes ziekenhuizen hebben we de laatste jaren mooie stappen gezet. Het resultaat daarvan is terug te vinden in deze publicatie.

De route die we hebben afgelegd, was geen gemakkelijke. Zo is het lang over de beschikbaarheid en validiteit van data gegaan. Terecht, want goede data is de basis van onze aanpak.

Daarnaast is een aantal van onze ziekenhuizen ook onderdeel van andere samenwerkingsverbanden, zoals Anser en Prosper. Recent zijn we met de Santeon ziekenhuizen een samenwerking aangegaan met het Radboudumc. Gezamenlijk werken we aan de TripleAim1-studie, waarin we de behandeling, kosten en uitkomsten op patiëntniveau onderzoeken voor mannen met hormoongevoelig uitgezaaid prostaatcarcinoom.

Ik juich samenwerking tussen ziekenhuizen toe: het zorgt voor kruisbestuiving en stimuleert openheid tussen medici. Tegelijkertijd maakt samenwerken ons werk ook complex. Afspraken die wij met elkaar willen maken, moeten door ieder Santeon ziekenhuis ook in de eigen regionale samenwerkingsverbanden worden afgestemd.

Het vinden van de juiste indicatoren was een uitdaging. Onze collega’s in Medisch Spectrum Twente en OLVG voeren bijvoorbeeld zelf geen prostatectomieën uit. Voor hen zijn daardoor operatieve indicatoren niet toepasbaar in het kader van verbetermogelijkheden. Waar we elkaar uiteindelijk vonden, was een goede mix van operatieve, diagnostische en procesmatige indicatoren. De complete set is zo niet alleen relevant in alle ziekenhuizen, maar ook voor alle patiënten.

Met name op het gebied van diagnostiek leidde het proces tot nuttige inzichten: onze werkwijzen bleken behoorlijk van elkaar te verschillen. Niet zo gek, want er is immers in de brede medische wereld nog geen overeenstemming over een beste aanpak en de richtlijnen en medische literatuur laten ruimte voor variatie. Dat gaf ons de kans om verbeterslagen te maken waar we trots op mogen zijn, zoals het Santeon breed invoeren van een upfront MRI. Inmiddels is deze strategie Santeon richtlijn geworden.

Naast concrete aanpassingen in de dagelijkse klinische praktijk geeft het vergelijken van uitkomsten vaak ook aanleiding tot nadere wetenschappelijke verdieping. De grote hoeveelheid data van hoge kwaliteit leent zich hier uitstekend voor. Zo heeft een Santeon brede analyse ertoe geleid dat we nu beter begrijpen bij welke patiënten we veilig af kunnen wachten in plaats van direct over te gaan op een curatieve behandeling. Daarnaast hebben we specifieke risicofactoren geïdentificeerd op basis waarvan we voor iedere patiënt kunnen bepalen hoe intensief we hem moeten volgen. Dit alles draagt bij aan een meer geïndividualiseerde en kosteneffectieve behandeling en daarmee een potentieel betere kwaliteit van leven.

We beseffen dat de initiatieven in deze publicatie slechts de eerste stap zijn. Er is nog zoveel onontgonnen gebied en ook de wetenschap staat niet stil. We kunnen – en zullen – samen hard blijven werken om de prostaatkankerzorg nog beter te maken.”

Jean-Paul van Basten Medisch leider prostaatkanker en uroloog in Canisius Wilhelmina Ziekenhuis

“De prostaatkankerzorg is complex, en er zijn nog veel vragen die beantwoord moeten worden wat het zeer geschikt maakt voor onze Samen Beter aanpak. Continu verbeteren en leren van elkaar en van onze patiënten is waar we als Santeon voor staan. Complimenten aan de verbeterteams die hier keihard aan werken.”

Pieter de Bey