Hoofdstuk 6: toekomst prostaatkankerzorg in Nederland

Hoofdstuk 6

Toekomst prostaatkankerzorg in Nederland

In dit hoofdstuk lichten we toe welke ontwikkelingen wij verwachten op het gebied van de prostaatkankerzorg in Nederland.

De zorg is voortdurend in ontwikkeling, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Nieuwe geneesmiddelen geven steeds betere kansen en patiënten hebben meer dan ooit zelf toegang tot informatie. Als we naar de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland kijken, dan zien we als belangrijkste ontwikkeling een toenemende centralisatie.

Centralisatie

In de toekomst zal de prostaatkankerzorg zich waarschijnlijk verder ontwikkelen richting een geïntegreerd zorgstelsel met specialistische rollen. Er ontstaan expertisecentra in Nederland die zich richten op één type behandeling, bijvoorbeeld prostatectomieën, en waar een vaste groep urologen zich volledig toelegt op die zorg. Daaromheen ontstaan diagnostische centra gespecialiseerd in het vaststellen en stadiëren van prostaatkanker. Door de zorg te centraliseren en in specialistische centra onder te brengen, neemt de kwaliteit toe en ontstaat er meer ruimte om van elkaar te leren.

In het huidige zorglandschap zijn de eerste stappen richting centralisatie reeds gezet. Zo verrichten Maasstad Ziekenhuis (onderdeel van samenwerkingsverband Anser) en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis en het Catharina Ziekenhuis (onderdeel van samenwerkingsverband Prosper) nu al een regiofunctie waar het gaat om prostatectomieën, werken het Amsterdam UMC, het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en OLVG samen op het gebied van radiotherapie en worden alle prostatectomieën van Medisch Spectrum Twente in Ziekenhuis Groep Twente (ZGT) uitgevoerd. Zorgverzekeraars en patiëntenfederaties ondersteunen en stimuleren deze route, bijvoorbeeld met volumenormen.

Wetenschappelijke samenwerking

Globalisering en de razendsnelle ontwikkeling van digitale communicatie zorgen ervoor dat wetenschappelijke samenwerking op een wereldwijde schaal steeds eenvoudiger wordt. We verwachten dat dit zal leiden tot een versnelling in de ontwikkeling van nieuwe- en de verbetering van de huidige behandelopties.

Binnen Santeon werken we ook meer en meer samen op het gebied van wetenschap. Als eerste stap hebben we een gedeelde promotieplaats ingericht voor onderzoek naar prostaatkanker. Voorlopige resultaten van dat onderzoek zijn: een betere kijk op de follow-up van active surveillance en inzicht in real-world uitkomsten waardoor active surveillance steeds veiliger en kosten-effectiever wordt; en de ontwikkeling van een predictiemodel voor de verbetering van operatieve uitkomsten door het veilig sparen van zenuwen.

De komende tijd zullen we ons gezamenlijke onderzoeksprogramma verder uitbreiden.

Zo loopt er reeds een onderzoek ter ontwikkeling en implementatie van predictiemodellen. Daarnaast bereiden we een studie voor waarin we de exacte rol van PET-CT/PSMA in het primaire stadiëringsproces gaan onderzoeken. Dit kan leiden tot minder operaties en complicaties, lagere kosten en minder belasting voor de patiënt, met uiteindelijk gelijkwaardige uitkomsten.

Datagedreven besluitvorming

Een trend die we breder in de zorg zien, is datagedreven besluitvorming. Met de toegenomen technologische mogelijkheden en ontwikkelingen zoals PROMs zijn we steeds beter in staat om waardevolle data gestructureerd op te slaan en te analyseren. Daarmee krijgen artsen meer en betere gegevens tot hun beschikking om behandelplannen op te stellen en medisch inhoudelijke keuzes te maken. Daarnaast zien we dat ook de patiënt - bijvoorbeeld via een keuzehulp - meer inzicht krijgt in de verschillende behandelmogelijkheden en de consequenties en risico’s daarvan. Hierdoor is de patiënt steeds nadrukkelijker betrokken bij de zorginhoudelijke besluitvorming.