CENTRO BRASILEIRO DE ESTUDOS DE SAÚDE - CEBES SEMINARIO: “REDISCUTINDO A QUESTÃO DA DETERMINAçÃO SOCIAL DA SAÚDE” LAS TRES “S” DE LA DETERMINACIÓN DE LA VIDA Y EL TRIÁNGULO DE LA POLÍTICA1 (10 tesis hacia una visión crítica de la determinación social de la vida y la salud) Jaime Breilh2 Resumen: Luego de una breve introducción sobre el proceso histórico de la construcción del pensamiento crítico de la epidemiología latinoamericana, de la determinación como un nodo epistémico, de las principales rupturas y puntos de crecimiento de la epidemiología, se analiza el horizonte de visibilidad de la salud colectiva en el momento actual y el marco económico político del trabajo de ruptura. Se aborda la determinación como categoría nodal para el conocimiento de la producción de la vida, en su rica complejidad y no apenas el problema de la determinación de una de sus expresiones: la salud. Se esbozan 10 tesis para la construcción de una vía contrahegemónica para pensar la salud, y los elementos interpretativos debidos, con sus argumentos y categorías nodales. Hacia el final se analizan las implicaciones de la visión crítica de la epidemiología para la implementación de intervenciones organizadas alrededor del “triángulo de la política”. Palabras claves: determinación social de la vida, determinación de la salud modelos epidemiológicos, epidemiología crítica, triángulo de la política.
El contexto que obliga La convocatoria a rediscutir ahora la cuestión de la determinación social de la salud viene en un momento muy oportuno respecto a la lucha democrática de América Latina. La región se encuentra en una meseta histórica, con algunas potencialidades de avanzar en un proyecto de desarrollo soberano, pero profundamente amenazada y vulnerable. Una reflexión epistemológica alrededor de una disciplina como la epidemiología, no puede realizarse al margen de los procesos históricos que marcan a los objetos y sujetos que la distinguen y que condicionan sus bases materiales y espirituales. Es de elemental coherencia aprehender dichos procesos que conforman al dominio mayor de la determinación histórico social del pensamiento y de las prácticas. Si leemos con cuidado las claves actuales de la realidad, y tomamos en serio la epidemiología crítica, podremos tomar distancia de los enfoques y pulsiones de la epidemiología que se cultiva en los espacios tecnocráticoburocráticos funcionalistas, y enfocarnos más bien en el afinamiento y avance
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Conferencia en el Seminario “Rediscutindo a questão da determinação social da saúde”, organizado por el Centro Brasileiro de Estudos de Saúde – CEBES, Salvador (Bahía - Brasil), 19-20 marzo, 2010 Jaime Breilh, Decano del Área de Salud, Universidad Andina Simón Bolívar –Sede Ecuador; Director Científico del CEAS; jbreilh@uasb.edu.ec