Principales logros de los planes de mejora por GAE y ejes de acreditación Atencion al cliente asistencial
Gerencia del Recurso Humano
Cumplimiento del 91% del Direccionamiento Estratégico 2007-2013
Fortalecemiento de la difusión de los Derechos y Deberes
Identificación y respuesta a necesidades del cliente interno
Nuevo Direccionamiento Estretégico 2015-2020
Nuevas estartegias de información a pacientes y familiares
Mantenimiento del Sistema de Gestión por Competencias 2014 Cobertura Descripciones de cargo 98% Cobertura de Inducción general 78% Cobertura evaluación de desempeño 90%
Definición de un Modelo de Gestión Ética Continuidad enfoque en ejes de Acreditación. Definición de los rasgos de cultura organizacional Definición de un Modelo de Gestión Ética Fortalecimiento de la integración de la gestión asistencial-administrativa
Cunplimiento del 80% en la adherencia a las guías de práctica clínica Refuerzo de Seguridad del Paciente, con la participación del paciente y la mejora en el reporte de EA Mejora del modelo de Gestión de Riesgos Aplicación de herramienta del paciente trazador y autocontrol. Mejora auditoría a terceros Consentimiento informados específicos por procedimientos hospitarios y ambulatorios Jornadas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud.
Plan de Capacitación Institucional (82% de cobertura) Mejora en la evaluación de competencias de médicos adscritos Mantenimiento de actividades de Salud ocupacional Satifacción del clima y cultura organizacional 72.54%
Gerencia de ambiente físico Revisión de condiciones de infraestructura y remodelaciones: Servicio de urgencias Comedor cliente interno Salas de proced. Del Centro Diagnóstico Diagnóstico de 5-S (orden y aseo) Vinculación de nuevos miembros al grupo de brigadistas Capacitaciones en plan de emergencias Simulación interno de escritorio (julio 2014) y simulacro de emergencia interna (enero de 2015)
Gerencia de Información
Gestión de Tecnología
Nuevos desarrollos del Sistema SAHI 2014
Fortalecimiento del componente de Tecnovigilancia
Implementación de la nueva Site Intranet Fortalecimiento de la medición de indicadores con alcance a todas las sedes Elaboración de herramienta para fortalecer la integralidad y análisis de los indicadores (Click View). Inversiones orientadas a la integración del Sistema de información y su funcionalidad.
Revisión y seguimiento a resultados de la política de reúso Mantenimiento y seguimiento de los programas AMBAR Y ZAPHIRO Inicio del proyecto software para el manejo del departamento de infraestructura física Definición y medición de indicadores de proceso y de resultado para evaluar el impacto en el uso de la tecnología
Definición de un Modelo de Gestión Ética Fortalecimiento del programa de gestión ambiental
Qué viene en Acreditación En diciembre de 2013 la Clínica tuvo el primer seguimiento por ICONTEC del cual se encontraron 82 oportunidades de mejora que fueron el insumo de trabajo de los planes de 2014. En marzo de 2015 está programada la segunda visita de seguimiento, en la cual el equipo evaluador verificará el
mantenimiento del trabajo desarrollado, el cumplimiento de las oportunidades de mejora y la evidencia de mejoramiento continuo. Este año finaliza el primer ciclo e inicia un nuevo ciclo para la renovación de la acreditación que se proyecta para agosto del 2016 cuyo proceso se continuará realizando con los mismos grupos de trabajo definidos. S1126
S1126
Stop
Pare y Lea Ejes de Acreditación y Avances en
Calidad 2009 - 2014 Boletín de Calidad No. 60 Enero de 2015
Direccionamiento y Gerencia
¿Cómo se gestionan los ejes de acreditación? Recordemos que es la Acreditación La acreditación es un proceso voluntario de autoevaluación que nos permite medir la calidad de nuestros servicios frente a estándares reconocidos por las autoridades de la salud en Colombia. Esta medición es revisada por el ICONTEC, organismo encargado de hacer seguimiento a los resultados y otorgar la Acreditación.
El proceso de acreditación busca el cumplimiento de las metas en cada uno de los ejes a través de los GAE (Grupos de Autoevaluación de Acreditación) conformados por personal de la Clínica a nivel directivo, jefaturas y coordinaciones en su mayoría, quienes definen diferentes estrategias y actividades que son divulgados a todo el personal para su posterior apropiación y ejecución.
Los resultados ascendentes obtenidos hasta el momento en cada una de las mediciones anuales nos motivan para continuar nuestro mejoramiento institucional.
Calificación Autoevaluación - Estándares de Acreditación 2008-2014
4.0
El proceso de autoevaluación anual implica también la ejecución de planes de mejoramiento continuo que buscan mejorar aquellos aspectos en los que los resultados de la medición estén por debajo de los estándares establecidos. La Clínica del Country logró el certificado de acreditación en agosto de 2012 y fue ratificado en marzo de 2014.
Mejora del proceso de acreditación de la Clínica del Country
3.0 2.0
Los ejes de la filosofía
de la Acreditación
1.0
Seguridad del Paciente Acciones que minimizan el riesgo de un evento adverso.
2008
Humanización de la Atención Políticas que honren la dignidad del ser humano. Gestión de la Tecnología Procesos eficientes de compra y uso de tecnología.
2010-1
2010-2
2012
2013
2014
Cumplimiento global de Planes de Mejoramiento 2009 - 2014 100%
Gestión del Riesgo Mecanismos de enfoque, diagnóstico y gestión del riesgo
80%
Cultura organizacional Adopción de normas, comportamientos y ética institucional.
60%
Responsabilidad Social Actividades para aportar a la comunidad, como ciudadano corporativo responsable
2009
40% 20%
2009
2010
2011
2012
2013
2014
** El cumplimiento para el año 2014 corresponde al resultado parcial al primer semestre del año.