Stop Pare y Lea No. 19

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Pare y lea Boletín de Acreditación No. 19

autocontrol ¿

¿Qué es Autocontrol?

¿

Es una herramienta del PAMEC (Programa de Auditoría para el Mejoramiento de Calidad), que nos permite:

1.

Asegurar la adecuada ejecución del procedimiento de atención en salud.

2.

La correcta articulación entre los procesos y procedimientos que intervienen en el mismo.

3.

Detectar y gestionar problemas de no calidad.

4.

Detectar y reportar eventos adversos.

5.

Brindar educación e información al paciente, familia y personal de salud.

Con el fin brindar una atención acorde a las políticas de seguridad institucionales y el mejoramiento continuo de los procesos.

autocontrol

¿Cómo se planeó el Autocontrol?

La Clínica del Country quiso encontrar una herramienta objetiva y útil para asegurar una mejor prestación de sus servicios que pueda ser empleada por el equipo de salud del mismo proceso y sirviera para ajustar sus acciones mientras se presta el servicio. A través de una prueba piloto se desarrolló una herramienta que permite medir en cada uno de los procesos, la adherencia a los protocolos establecidos dentro del programa de seguridad de pacientes y la plataforma estratégica donde se establecieron los cinco atributos de calidad institucionales.

¿Cuál es la metodología de su aplicación? Cada una de las enfermeras coordinadoras de los procesos de hospitalización, cuidado critico, urgencias, cirugía y apoyo terapéutico (Oncología), dedican dos horas diarias para aplicar la herramienta de Autocontrol a una población entre tres y cinco de sus pacientes de acuerdo a la selección de una muestra estadística confiable. Durante este proceso se realiza educación continua tanto al paciente y su familia como al personal asistencial a cargo de su cuidado.

¿Cómo se hace el autocontrol? Previa autorización del paciente y su familia, se realizan preguntas directas sobre la atención, la información y educación recibida, se revisan los registros en la historia clínica, y mediante preguntas al personal asistencial y revisión del ambiente físico se llena la herramienta para dejar registro de las actividades realizadas.

¿Qué se quiere medir? Entre otros indicadores se desea asegurar de manera proactiva el cumplimiento de las siete metas de seguridad de la Joint Comission y el cumplimiento a los cinco atributos de calidad definidos por la clínica como su promesa de servicio.

¿Cómo se consolidan los datos del Autocontrol?

Los datos obtenidos son presentados en gráficos que faciliten su lectura, interpretación y posibiliten su acción. Estos son algunos ejemplos de ellos: METAS JOINT COMMISSION 1era: Identificaci ón de pacientes 99% 7ma: Equipos y dispositivos m édicos

2da: Comunicaci ón efectiva

98%

94%

6ta: Riesgo de caidas

94% 3era: Administraci ón de medicamentos

92%

96% 5to: Reducci ón de riesgo de infecciones

98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

% DE CUMPLIMIENTO POR ATRIBUTO DE CALIDAD % de cumplimiento GENERAL % de cumplimiento EFICIENCIA

97%

95%

% de cumplimiento EFICACIA

98%

% de cumplimiento CALIDEZ

99%

% de cumplimiento OPORTUNIDAD

96%

% de cumplimiento SEGURIDAD

96%

¿Qué se hace con esta información?

La jefe del departamento de enfermería consolida la información recolectada y la presenta periódicamente a los jefes de procesos en el Comité médico. Estos datos son comparados con los obtenidos con la auditoría trazadora realizada por el área de calidad para determinar el estado de implementación de las políticas definidas por la organización y establecer los planes de mejora necesarios.

Encuentre a STOP, pare y lea, en la intranet y en nuestra página web www.clinicadelcountry.com

TU COMPROMISO HACE DE LA ACREDITACIÓN UNA REALIDAD Para mayor información: Departamento de Garantía de la Calidad jagudelo@clinicadelcountry.com Extensión 1772


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Es una herramienta del PAMEC (Programa de Auditoría para el Mejoramiento de Calidad), que nos permite:

1.

Asegurar la adecuada ejecución del procedimiento de atención en salud.

2.

La correcta articulación entre los procesos y procedimientos que intervienen en el mismo.

3.

Detectar y gestionar problemas de no calidad.

4.

Detectar y reportar eventos adversos.

5.

Brindar educación e información al paciente, familia y personal de salud.

Con el fin brindar una atención acorde a las políticas de seguridad institucionales y el mejoramiento continuo de los procesos.

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¿Cómo se planeó el Autocontrol?

La Clínica del Country quiso encontrar una herramienta objetiva y útil para asegurar una mejor prestación de sus servicios que pueda ser empleada por el equipo de salud del mismo proceso y sirviera para ajustar sus acciones mientras se presta el servicio. A través de una prueba piloto se desarrolló una herramienta que permite medir en cada uno de los procesos, la adherencia a los protocolos establecidos dentro del programa de seguridad de pacientes y la plataforma estratégica donde se establecieron los cinco atributos de calidad institucionales.

¿Cuál es la metodología de su aplicación? Cada una de las enfermeras coordinadoras de los procesos de hospitalización, cuidado critico, urgencias, cirugía y apoyo terapéutico (Oncología), dedican dos horas diarias para aplicar la herramienta de Autocontrol a una población entre tres y cinco de sus pacientes de acuerdo a la selección de una muestra estadística confiable. Durante este proceso se realiza educación continua tanto al paciente y su familia como al personal asistencial a cargo de su cuidado.

¿Cómo se hace el autocontrol? Previa autorización del paciente y su familia, se realizan preguntas directas sobre la atención, la información y educación recibida, se revisan los registros en la historia clínica, y mediante preguntas al personal asistencial y revisión del ambiente físico se llena la herramienta para dejar registro de las actividades realizadas.

¿Qué se quiere medir? Entre otros indicadores se desea asegurar de manera proactiva el cumplimiento de las siete metas de seguridad de la Joint Comission y el cumplimiento a los cinco atributos de calidad definidos por la clínica como su promesa de servicio.

¿Cómo se consolidan los datos del Autocontrol?

Los datos obtenidos son presentados en gráficos que faciliten su lectura, interpretación y posibiliten su acción. Estos son algunos ejemplos de ellos: METAS JOINT COMMISSION 1era: Identificaci ón de pacientes 99% 7ma: Equipos y dispositivos m édicos

2da: Comunicaci ón efectiva

98%

94%

6ta: Riesgo de caidas

94% 3era: Administraci ón de medicamentos

92%

96% 5to: Reducci ón de riesgo de infecciones

98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

% DE CUMPLIMIENTO POR ATRIBUTO DE CALIDAD % de cumplimiento GENERAL % de cumplimiento EFICIENCIA

97%

95%

% de cumplimiento EFICACIA

98%

% de cumplimiento CALIDEZ

99%

% de cumplimiento OPORTUNIDAD

96%

% de cumplimiento SEGURIDAD

96%

¿Qué se hace con esta información?

La jefe del departamento de enfermería consolida la información recolectada y la presenta periódicamente a los jefes de procesos en el Comité médico. Estos datos son comparados con los obtenidos con la auditoría trazadora realizada por el área de calidad para determinar el estado de implementación de las políticas definidas por la organización y establecer los planes de mejora necesarios.

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Es una herramienta del PAMEC (Programa de Auditoría para el Mejoramiento de Calidad), que nos permite:

1.

Asegurar la adecuada ejecución del procedimiento de atención en salud.

2.

La correcta articulación entre los procesos y procedimientos que intervienen en el mismo.

3.

Detectar y gestionar problemas de no calidad.

4.

Detectar y reportar eventos adversos.

5.

Brindar educación e información al paciente, familia y personal de salud.

Con el fin brindar una atención acorde a las políticas de seguridad institucionales y el mejoramiento continuo de los procesos.

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¿Cómo se planeó el Autocontrol?

La Clínica del Country quiso encontrar una herramienta objetiva y útil para asegurar una mejor prestación de sus servicios que pueda ser empleada por el equipo de salud del mismo proceso y sirviera para ajustar sus acciones mientras se presta el servicio. A través de una prueba piloto se desarrolló una herramienta que permite medir en cada uno de los procesos, la adherencia a los protocolos establecidos dentro del programa de seguridad de pacientes y la plataforma estratégica donde se establecieron los cinco atributos de calidad institucionales.

¿Cuál es la metodología de su aplicación? Cada una de las enfermeras coordinadoras de los procesos de hospitalización, cuidado critico, urgencias, cirugía y apoyo terapéutico (Oncología), dedican dos horas diarias para aplicar la herramienta de Autocontrol a una población entre tres y cinco de sus pacientes de acuerdo a la selección de una muestra estadística confiable. Durante este proceso se realiza educación continua tanto al paciente y su familia como al personal asistencial a cargo de su cuidado.

¿Cómo se hace el autocontrol? Previa autorización del paciente y su familia, se realizan preguntas directas sobre la atención, la información y educación recibida, se revisan los registros en la historia clínica, y mediante preguntas al personal asistencial y revisión del ambiente físico se llena la herramienta para dejar registro de las actividades realizadas.

¿Qué se quiere medir? Entre otros indicadores se desea asegurar de manera proactiva el cumplimiento de las siete metas de seguridad de la Joint Comission y el cumplimiento a los cinco atributos de calidad definidos por la clínica como su promesa de servicio.

¿Cómo se consolidan los datos del Autocontrol?

Los datos obtenidos son presentados en gráficos que faciliten su lectura, interpretación y posibiliten su acción. Estos son algunos ejemplos de ellos: METAS JOINT COMMISSION 1era: Identificaci ón de pacientes 99% 7ma: Equipos y dispositivos m édicos

2da: Comunicaci ón efectiva

98%

94%

6ta: Riesgo de caidas

94% 3era: Administraci ón de medicamentos

92%

96% 5to: Reducci ón de riesgo de infecciones

98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

% DE CUMPLIMIENTO POR ATRIBUTO DE CALIDAD % de cumplimiento GENERAL % de cumplimiento EFICIENCIA

97%

95%

% de cumplimiento EFICACIA

98%

% de cumplimiento CALIDEZ

99%

% de cumplimiento OPORTUNIDAD

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¿Qué se hace con esta información?

La jefe del departamento de enfermería consolida la información recolectada y la presenta periódicamente a los jefes de procesos en el Comité médico. Estos datos son comparados con los obtenidos con la auditoría trazadora realizada por el área de calidad para determinar el estado de implementación de las políticas definidas por la organización y establecer los planes de mejora necesarios.

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Es una herramienta del PAMEC (Programa de Auditoría para el Mejoramiento de Calidad), que nos permite:

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Asegurar la adecuada ejecución del procedimiento de atención en salud.

2.

La correcta articulación entre los procesos y procedimientos que intervienen en el mismo.

3.

Detectar y gestionar problemas de no calidad.

4.

Detectar y reportar eventos adversos.

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La Clínica del Country quiso encontrar una herramienta objetiva y útil para asegurar una mejor prestación de sus servicios que pueda ser empleada por el equipo de salud del mismo proceso y sirviera para ajustar sus acciones mientras se presta el servicio. A través de una prueba piloto se desarrolló una herramienta que permite medir en cada uno de los procesos, la adherencia a los protocolos establecidos dentro del programa de seguridad de pacientes y la plataforma estratégica donde se establecieron los cinco atributos de calidad institucionales.

¿Cuál es la metodología de su aplicación? Cada una de las enfermeras coordinadoras de los procesos de hospitalización, cuidado critico, urgencias, cirugía y apoyo terapéutico (Oncología), dedican dos horas diarias para aplicar la herramienta de Autocontrol a una población entre tres y cinco de sus pacientes de acuerdo a la selección de una muestra estadística confiable. Durante este proceso se realiza educación continua tanto al paciente y su familia como al personal asistencial a cargo de su cuidado.

¿Cómo se hace el autocontrol? Previa autorización del paciente y su familia, se realizan preguntas directas sobre la atención, la información y educación recibida, se revisan los registros en la historia clínica, y mediante preguntas al personal asistencial y revisión del ambiente físico se llena la herramienta para dejar registro de las actividades realizadas.

¿Qué se quiere medir? Entre otros indicadores se desea asegurar de manera proactiva el cumplimiento de las siete metas de seguridad de la Joint Comission y el cumplimiento a los cinco atributos de calidad definidos por la clínica como su promesa de servicio.

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6ta: Riesgo de caidas

94% 3era: Administraci ón de medicamentos

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98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

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3.

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¿Cómo se planeó el Autocontrol?

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¿Cuál es la metodología de su aplicación? Cada una de las enfermeras coordinadoras de los procesos de hospitalización, cuidado critico, urgencias, cirugía y apoyo terapéutico (Oncología), dedican dos horas diarias para aplicar la herramienta de Autocontrol a una población entre tres y cinco de sus pacientes de acuerdo a la selección de una muestra estadística confiable. Durante este proceso se realiza educación continua tanto al paciente y su familia como al personal asistencial a cargo de su cuidado.

¿Cómo se hace el autocontrol? Previa autorización del paciente y su familia, se realizan preguntas directas sobre la atención, la información y educación recibida, se revisan los registros en la historia clínica, y mediante preguntas al personal asistencial y revisión del ambiente físico se llena la herramienta para dejar registro de las actividades realizadas.

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98%

94%

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94% 3era: Administraci ón de medicamentos

92%

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98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

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¿Cómo se consolidan los datos del Autocontrol?

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2da: Comunicaci ón efectiva

98%

94%

6ta: Riesgo de caidas

94% 3era: Administraci ón de medicamentos

92%

96% 5to: Reducci ón de riesgo de infecciones

98% 4to: Identificaci ón de paciente, del procedimiento quirúrgico y del sitio correcto

% DE CUMPLIMIENTO POR ATRIBUTO DE CALIDAD % de cumplimiento GENERAL % de cumplimiento EFICIENCIA

97%

95%

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98%

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99%

% de cumplimiento OPORTUNIDAD

96%

% de cumplimiento SEGURIDAD

96%

¿Qué se hace con esta información?

La jefe del departamento de enfermería consolida la información recolectada y la presenta periódicamente a los jefes de procesos en el Comité médico. Estos datos son comparados con los obtenidos con la auditoría trazadora realizada por el área de calidad para determinar el estado de implementación de las políticas definidas por la organización y establecer los planes de mejora necesarios.

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