Hoy te contamos
Formación continuada:
• Aplicación de inteligencia artificial para el neurólogo clínico PÁG. 3
• Actualización en trastornos neurológicos funcionales PÁG. 4
• Biomarcadores en Neurología: presente y futuro PÁG. 5
• Técnicas de infiltración en cefaleas PÁG. 6
Talleres docentes SEN:
• Neurosonología. Niveles inicial, intermedio y avanzado PÁG. 8
• Valoración cognitiva. Niveles inicial, intermedio y avanzado. PÁG. 9
• EMG. Niveles inicial, intermedio y avanzado PÁG. 10
• Cuidados neuropaliativos. Nivel inicial PÁG. 11
Carta de despedida del Dr. José Miguel Láinez PÁG. 12
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LA ENTREVISTA
Entrevista con el Dr. Jorge Matías-Guiu, Gerente de la Sociedad Española de Neurología
Finalmente, y tras estos dos años de reuniones online debido a la pande mia, hemos podido volver a vernos en una Reunión presencial. Para la organización de esta Reunión Anual ha sido una gran satisfacción poder volver al funcionamiento normal, a pesar de que todavía se mantengan las precauciones. Esperamos que to dos la hayáis disfrutado.
Después de dos años de pandemia, hemos podido celebrar una nueva Reunión Anual presencial. ¿Cree que la experiencia virtual de los dos años anteriores ha servido para mejorar ciertos aspectos de la Reunión Anual de este año?
Efectivamente, se ha aprendido y se han incorporado varias iniciativas al modelo presencial. En estos dos años, como consecuencia de las Reuniones virtuales, hemos aprendido cuestiones que nos han permitido que esta Reu nión tenga un carácter parcialmente
híbrido y, así, facilitar la presencia de ponentes como asistentes online. Por otra parte, la oportunidad de que los ponentes que lo deseen puedan con tribuir en directo sin desplazarse des de otros países es una herencia intere sante de las dos últimas Reuniones.
Aunque todavía es pronto para hacer un balance, ¿cómo cree que ha sido la acogida de esta Reunión Anual por parte de los socios y de la industria? Aunque todavía no se ha podido
▶ hacer un balance en profundidad, aparentemente, podemos decir que se ha regresado a los números de 2019 en cuanto a asistencia y presentación de proyectos. Y ha crecido en la participa ción de empresas.
Podríamos decir que esta Reunión ha estado marcada por dos aspec tos. Uno es la gran asistencia que he mos visto tanto en la presentación de comunicaciones como en la ocupa ción de hoteles, que han dejado a Se villa sin habitaciones. Y, segundo, que se han mantenido las prevenciones anti-COVID, manteniendo normas, or ganizando las salas con distancia so cial, organizando la distribución de stands de otra forma para evitar cúmu los de personas en un solo lugar… en tre otras muchas cuestiones.
Asimismo, la organización ha hecho un esfuerzo importante, a pesar de la infla ción creciente que sufrimos, para no in crementar sustancialmente los precios de sus ofertas respecto a lo que existía en 2019. De esta forma se ha facilitado la participación de todas aquellas empresas que han querido estar con la Neurología.
¿Qué planes tienen para la próxima Reunión Anual? ¿Nos pueden adelan tar algo?
La próxima Reunión Anual se celebra rá en Valencia, por un año. Es una sede que conocemos bien, y, además, nues tra sociedad hermana de enfermería, la Sociedad Española de Enfermería Neu rológica, volverá a celebrar su encuen tro en el marco de nuestra Reunión Anual. De tal forma que podrá ser ya la vuelta a la normalidad. ◉
Aplicación de inteligencia artificial para el neurólogo clínico
El Comité ad hoc de Nuevas Tecno logías e Innovación de la SEN organi za, a partir de las 8:30 horas, el curso de formación continuada “Aplicación de inteligencia artificial para el neuró logo clínico”, donde se realizará una introducción al uso de la inteligencia artificial y de las nuevas técnicas de ciencia de datos en la práctica clínica e investigación en Neurología.
“Es un ámbito de gran actualidad, con un desarrollo e implementación crecientes
en Neurología, íntimamente vinculado con el desarrollo de nuevas tecnologías, y que pronto será una parte elemental en la formación médica y neurológica”, des taca el Dr. Iñigo Gabilondo, Coordinador del Comité ad hoc de Nuevas Tecnolo gías e Innovación de la SEN.
Se trata de una actividad formativa pio nera en la SEN, que responde a la nece sidad de formar y actualizar a los socios de la SEN en conocimientos y capacida des tecnológicas. Durante el mismo se
revisarán las aplicaciones más impor tantes, novedosas y disruptivas de la in teligencia artificial en Neurología.
“Estamos convencidos de que este cur so aportará una formación general ac tualizada de las aplicaciones de la inte ligencia artificial en las diferentes áreas y subespecialidades de la Neurología”, concluye el Dr. Íñigo Gabilondo. ◉
FORMACIÓN CONTINUADA
Biomarcadores en Neurología: presente y futuro
En el curso monográfico sobre biomarcadores de interés práctico en Neurología, que dará comienzo hoy a las 8:30 horas, se explorará su uso ac tual y futuro en las subespecialidades más importantes de la Neurología.
“Elegimos este tema para el curso por que, aunque llevamos un tiempo hablan do de biomarcadores, todavía no ha bíamos organizado en el seno de la SEN una actividad específicamente dedicada. Su importancia es, y sobre todo será, de tal calado que pensamos que había lle gado el momento. Piénsese que su estu dio y validación conllevará cambios a la hora de hacer diagnóstico precoz de en fermedades, pronósticos, estratificar tra tamientos y un largo etcétera de aplica ciones en investigación y clínica práctica”, comenta el Dr. David Ezpeleta, coordi nador de este curso de formación conti nuada de la SEN.
Durante el mismo se hablará de bio marcadores clínicos, radiológicos, etc., pero también digitales. “Esto último es muy importante, pues el cuerpo huma no, en su interacción con el entorno, es una fuente inagotable de datos. Debe mos pensar no solo en parámetros bioló gicos clásicos, como determinaciones en LCR o plasma para el diagnóstico precoz de enfermedades neurodegenerativas o aventurar el riesgo de conversión o pro gresión en la esclerosis múltiple, por po ner dos ejemplos, sino también en pará metros derivados de nuestra voz, nuestro lenguaje o nuestro movimiento recogidos por móviles, relojes inteligentes, geoloca lización por GPS, etc.”, destaca el Dr. Da vid Ezpeleta. “En la Neurología del futuro los biomarcadores tendrán una impor tancia capital. Los diagnósticos precoces e incluso preclínicos serán la norma, y de bemos estar preparados para conocer de qué biomarcadores podemos disponer,
sus indicaciones y su interpretación. Tam bién deberemos estar preparados para los nuevos escenarios bioéticos que se nos presentarán. Este curso es una buena introducción a todos estos aspectos”. ◉
Técnicas de infiltración en cefaleas
“
El objetivo del curso “Técnicas de in filtración en cefaleas”, que comienza hoy a las 9:00 horas, es el de transmitir a los alumnos, con un contenido emi nentemente práctico, los conocimien tos necesarios para poder realizar las técnicas de infiltración más importan tes en el tratamiento del paciente con cefalea (administración de OnabotA y bloqueos anestésicos).
Las diferentes técnicas de infiltración, como parte del tratamiento del pa ciente con cefalea y neuralgia, se utili zan cada vez más en la práctica clínica habitual, no solo como procedimiento terapéutico, sino también diagnóstico. Por ello, es importante adquirir las habi lidades necesarias para poder ofrecer al paciente el tratamiento más adecuado.
El aspecto más importante de es te curso es su contenido práctico ya que, tras sentar las bases teóricas de los diferentes procedimientos (plausi bilidad biológica y niveles de eviden cia), posteriormente, con la ayuda de modelos anatómicos, se instruye a los alumnos en la ejecución de la técnica (dilución, puntos de infiltra ción, qué evitar…)”, explica la Dra. So nia Santos, directora del curso junto a la Dra. M.ª Luz Cuadrado. “La cefa lea es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Neurología. Adqui rir los conocimientos necesarios para garantizar el mejor tratamiento posi ble para nuestros pacientes es funda mental para nuestra práctica clínica, pero también es un ejercicio de res ponsabilidad”. ◉
MAH SEN
Conocer el pasado Reflexionar
el presente Investigar el futuro
Neurosonología. Niveles inicial, intermedio y avanzado
Después de dos años de parón por la pandemia, hoy, a las 8:00 horas, en el caso de los niveles inicial e intermedio, y a las 9:00 horas, en el avanzado, se retomará la celebración de los tres ta lleres docentes dedicados a la Neuroso nología que tradicionalmente se realiza ban durante la celebración de la Reunión Anual de la SEN.
“La formación en Neurosonología es básica para cualquier neurólogo que atienda a pacientes con enfermedad ce rebrovascular. En la era del angio-TC, la Neurosonología nos aporta información de calidad y de gran relevancia clíni ca para aplicar a nuestros pacientes en la práctica clínica habitual”, explica la Dra. Marta Oses, directora del taller ni vel inicial. “Estamos encantados de que por fin podamos reanudar estos talleres. Esto supone que tras dos años de pan demia, por fin, vamos a tener de nuevo la oportunidad de compartir formación y experiencias. Es algo que muchos he mos echado de menos”.
El objetivo de los contenidos del taller inicial es centrarse en el estudio de la pa tología carotídea e intracraneal para ad quirir conocimientos neurosonológicos básicos, teóricos y prácticos, que sean útiles en el día a día, tanto en consultas habituales y en hospitalización como en guardias. “Nos vamos a centrar en los co
nocimientos y destrezas fundamentales para la exploración carotídea, vertebral e intracraneal normal, así como en apren der a identificar los principales hallaz gos patológicos. Hablaremos de dificul tades que nos podemos encontrar en la exploración y pondremos en común ex periencias que nos hemos encontrado al tratar pacientes. Esta formación se com plementará en los talleres sucesivos inter medio y avanzado en las siguientes edi ciones”, comenta la Dra. Marta Oses.
Por su parte, el Dr. Óscar Ayo, director del taller nivel avanzado, explica que “en el último de los talleres, trataremos técnicas más avanzadas y menos comunes. De esta forma, hablaremos de ecocardios copia, del estudio de hemorragia suba racnoidea y del nervio periférico o de la parénquima cerebral, con el objetivo de demostrar que la Neurosonología puede ser útil en pacientes con patología cere brovascular, pero también para otras en fermedades neurológicas, como los par kinsonismos”. ◉
“La formación en Neurosonología es básica para cualquier neurólogo que atienda a pacientes con enfermedad cerebrovascular”TALLER DOCENTE SEN
Valoración cognitiva. Niveles inicial, intermedio y avanzado
El taller docente de la SEN “Valoración cognitiva” en sus tres niveles (inicial, intermedio y avanzado) comenzará hoy a las 8:30 horas, con el objetivo de do tar al neurólogo de conocimientos, ha bilidades y estrategias para llevar a ca bo una adecuada valoración cognitiva del paciente neurológico durante la consulta habitual.
“Con este taller no pretendemos dar a conocer una larga lista de test que per mitan la evaluación cognitiva formal de los pacientes. Esa no es misión del neu rólogo, ni queremos invadir el terreno profesional de otros profesionales. Pre tendemos que los neurólogos puedan plantear y realizar una evaluación ade cuada de las funciones cognitivas du rante la consulta, que les permita un mejor planteamiento diagnóstico y tera péutico”, explica el Dr. Cristóbal Carnero, ponente en estos talleres.
El taller, como no podía ser de otra for ma, tiene un eminente sentido práctico y, como antes se apuntaba, está estruc turado en tres niveles: inicial, interme dio y avanzado. En el nivel inicial se ocu parán de la evaluación cognitiva global abreviada y en el intermedio se centra
rán en la evaluación de los diversos do minios cognitivos (memoria, lenguaje, etc.) para finalmente, en el nivel avanza do, abordar la evaluación cognitiva en diversas circunstancias clínicas (deterio ro cognitivo, trastornos del movimiento, epilepsia, esclerosis múltiple, etc.).
“La evaluación cognitiva es un aspec to esencial e imprescindible de la eva luación neurológica y, en muchos casos, es la parte esencial de la misma. Es una evaluación compleja y delicada a la que cada vez se le dedica menos atención y tiempo, por diversas circunstancias como la escasez de tiempo en consultas o el de sarrollo de nuevas profesiones (neuropsi cología). Esto justifica que muchos neuró logos se muestren más inseguros en ella que en otros aspectos de la evaluación neurológica. Con estos talleres intenta mos revertir esta situación”, comenta el Dr. Carnero. ◉
“Pretendemos que los neurólogos puedan plantear y realizar una evaluación adecuada de las funciones cognitivas durante la consulta”TALLER DOCENTE SEN
Taller docente sobre EMG. Niveles inicial, intermedio y avanzado
A las 8:30, 8:45 y 9:00 horas darán co mienzo, de forma escalonada, los tres talleres docentes dedicados a profun dizar sobre las pruebas EMG, con el objetivo de que los asistentes puedan estudiar las técnicas necesarias para el diagnóstico de las enfermedades neu romusculares.
El Dr. Pablo Antonio Quiroga, director del taller EMG nivel avanzando, nos explica que “estos talleres de electro miografía nos permitirán conocer con detalle la actividad eléctrica de mús culos y nervios. Estudiando las señales que obtenemos a través de esta técni ca, podremos valorar la normalidad o la presencia de anomalías que puedan orientarnos en el diagnóstico detallado de determinadas enfermedades neu romusculares como las miopatías, po lineuropatías, miastenias, radiculopa tías… Además, nos permiten realizar diagnósticos diferenciales con otras en fermedades”.
Así pues, el objetivo de estos talleres es que los asistentes conozcan las posibi lidades que ofrece la electromiografía a la hora de obtener toda la informa ción necesaria para realizar un diagnós tico temprano en enfermedades neuro
musculares, con todas las ventajas que ello conlleva para neurólogos y pacien tes: evitar el estrés y la incertidumbre de no tener un diagnóstico de certeza, otorgar la capacidad de poder iniciar un tratamiento eficaz de forma temprana, y obtener información adecuada que permita mejorar el pronóstico de las en fermedades neuromusculares.
“No hay que olvidar que el pronóstico de diferentes enfermedades neuroló gicas ha mejorado con el conocimien to de diferentes técnicas: el Doppler en las enfermedades vasculares, el EEG en la epilepsia y, en este caso, la elec tromiografía es una técnica imprescin dible y de gran utilidad en el estudio, diagnóstico y tratamiento de las en fermedades neuromusculares. Puesto que en Neurología es muy importante conocer diferentes técnicas diagnós ticas que permitan un diagnóstico de certeza y de forma precoz, con estos talleres, tratamos de mejorar el cono cimiento sobre las posibilidades de la electromiografía, una técnica muy im portante en el desarrollo de la prácti ca clínica de aquellos neurólogos que se dedican o se quieren dedicar al es tudio de las enfermedades neuromus culares”, explica el Dr. Quiroga. “Cree
mos que estos talleres otorgarán a los asistentes la capacidad de poder reali zar, en un acto único y de forma rápi da, el diagnóstico de enfermedades de gran relevancia clínica. Con ello, evi tamos demoras innecesarias a la es pera de realizar pruebas complemen tarias que, en muchos casos, pueden demorarse meses. Eso es algo de vital importancia, ya que las enfermedades neuromusculares tienen un mejor pro nóstico cuanto antes se diagnostiquen y se inicie el tratamiento”. ◉
Cuidados neuropaliativos. Nivel inicial
Por primera vez, y en el seno de la Reu nión Anual, el Comité ad hoc de Humanización del Final de la Vida de la SEN organiza hoy, a partir de las 8:00 horas, un curso sobre cuidados pa liativos, con el objetivo mejorar la for mación del neurólogo en paliativismo, tanto en las cuestiones más generales, que se abordarán en este nivel inicial, como en aquellas más específicas se gún las principales patologías neuroló gicas, que se revisarán de manera más exhaustiva el próximo año.
En este nivel inicial, los distintos ponen tes mostrarán las herramientas necesa rias para que un paciente que precise de cuidados paliativos tenga un mane jo de calidad y, para ello, se abordarán aspectos como la comunicación con el paciente y su familia, la humanización del cuidado, la planificación anticipada de la asistencia o el control de los sínto mas más habituales en la fase final de la vida, entre otros temas. Además, el cur so culminará con la resolución, a modo de taller, de varios casos clínicos.
“La SEN ha comprobado que los neuró logos tenemos unas necesidades forma tivas importantes en cuidados paliativos y, en el momento que nos ocupa, es to talmente necesario adquirir una forma ción y capacitación básica, que deberá
completarse con una más específica y avanzada relacionada con la atención de enfermedades crónicas y progresivas que suelen llevar a la muerte (unidades de ELA, demencia, trastornos de movi mientos, esclerosis múltiple, neurogeria tría, ictus, etc.)”, destaca el Dr. Francisco Escamilla, coordinador del curso junto a los Dres. María Álvarez Saúco y David Ezpeleta. “Queremos generar o recupe rar la conciencia de que el neurólogo es fundamental en los cuidados palia tivos de las enfermedades que atiende. Esto lo declaró la Academia Americana de Neurología en 1996, pero no ha sido hasta hace poco cuando ha empezado a desarrollarse el neuropaliativismo en el mundo. La SEN también ha tomado conciencia de esta necesidad, a través de distintas iniciativas formativas como la que se presenta”.
Gracias al panel de expertos que se ha seleccionado para este curso, con los que los alumnos podrán interactuar, se posibilitará un intercambio enriquece dor para todos. Además, este es el cur so inicial, por lo que los alumnos que lo realicen tendrán acceso al curso de nivel avanzado que se organizará el año que viene.
“El Comité ad hoc de Humanización del Final de la Vida tiene numerosos pro
yectos que desarrollar para mejorar la atención de los pacientes con enferme dades neurológicas y sus cuidadores. El curso pretende, en definitiva, que el neurólogo esté capacitado en la aten ción paliativa general y específica”, concluye el Dr. Francisco Escamilla. ◉
“Los neurólogos tenemos unas necesidades formativas importantes en cuidados paliativos”Dr. Francisco Escamilla
CARTA DE CLAUSURA DE LA LXXIV REUNIÓN ANUAL DE LA SEN A LOS SOCIOS Agradecimientos
Un año más debo volver a titular de esta forma esta carta de cierre de la Reunión. Porque “agradecimientos” refleja per fectamente el sentimiento que nos domina después de vol vernos a encontrar en Sevilla para celebrar nuestra LXXIV Reunión Anual.
Por fin hemos podido volver a la normalidad y nos hemos podido volver a encontrar personalmente. A lo largo de es ta semana neurológica, hemos podido celebrar las reunio nes de todos los Grupos de Estudio y Comités, se han podi do llevar a cabo todos los cursos de formación y los talleres que habían quedado reducidos en las actividades virtuales y se han reunido casi todas las sociedades afines. Aunque hemos echado en falta a la Sociedad Española de Enferme ría Neurológica (SEDENE), a la que esperamos incorporar de nuevo en la próxima edición de nuestra Reunión Anual.
Las cifras de asistentes nos dan una idea del gran interés que ha suscitado, de nuevo, nuestra LXXIV Reunión Anual. A principios de esta semana, cerca de 2000 personas se ha bían registrado ya para seguir en directo alguna de las ac tividades de la Reunión Anual, unas cifras que nos hacen pensar que probablemente la asistencia total, una vez fina lizada, sea semejante a la de años pasados, donde supera mos los 2200 registros.
Las cifras atestiguan el gran trabajo llevado a cabo a lo largo de estos días y dan una idea clara de la vitalidad de nuestra Sociedad. A lo largo de estos días se han celebrado 47 semi narios, 23 reuniones de los Grupos, Secciones y Comisiones, 10 cursos de formación, 16 talleres docentes, 4 reuniones de sociedades adheridas, 4 presentaciones de diferentes libros y documentos y numerosas sesiones de presentación de co municaciones. Y, para llevar a cabo todas estas actividades,
han intervenido cerca de 700 ponentes. Además, el número de trabajos presentados por nuestros socios y aceptados se ha mantenido en una cifra alta: 1047 comunicaciones.
Me despido como empezaba hace unos días. Agradeciendo a todos los socios su participación; a todos los que os ha béis implicado directamente en las actividades, por vuestra magnífica labor realizada; a nuestro staff, por su gran impli cación y excelente trabajo; a RentMultimedia, por su profe sionalidad y disponibilidad; y al personal del Sevilla Inter national Convention Center, por sus atenciones. Una de las enseñanzas aprendidas en los pasados años de virtualidad era que muchos socios apreciaban el poder disponer de las grabaciones para poder visualizar actividades a las que no habían podido asistir; por ello, hemos grabado la mayoría de nuestras actividades para que podáis visualizarlas en la tranquilidad de vuestras casas en los próximos meses. Es peramos que hayáis disfrutado de estos días de compañe rismo y amistad, os deseamos una feliz vuelta a casa y os es peramos el año que viene en Valencia.
Dr. José Miguel Láinez, Presidente de la Sociedad Española de Neurología En nombre de la Junta Directiva de la SEN© 2021 Sociedad Española de Neurología. Todos los derechos reservados. Ediciones SEN Fuerteventura, 4, oficina 0.5 28703 – San Sebastián de los Reyes (Madrid). www.edicionessen.es edicionessen@sen.org.es