Revista La doble cara de la mujer

EDICIÓN N° 1 / AÑO 2016

LA DOBLE CARA DE LA

Mujer

LA DOBLE CARA DE LA

r e j u M

La doble cara de la mujer ¡Alerta! Estas son las consecuencias del trastorno bipolar La mujer bipolar en...

DRA. LUCY RODRÍGUEZ

El trastorno bipolar es una realidad diagnosticada

EDITORIAL / CRÉDITOS

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Mujer

EDITORIAL LA DOBLE CARA DE LA Mujer

El trastorno bipolar como hoy en día

CRÉDITOS LA DOBLE CARA DE LA MUJER Edición N° 1. Año 2016

se conoce es una enfermedad que cuando se da en el sexo femenino puede alterar su vida en el entorno familiar, embarazo, vida laboral y social. Sin embargo aunque es un mal sin cura, con este padecimiento se puede convivir controlándolo, superando obstáculos y venciendo todos los miedos.

Fue una gran experiencia compartir conocimientos con la doctora Lucy Rodríguez sobre esta enfermedad, quien se desempeña como médico psiquiatra y directora de la clínica SM Residencia Socio Asistencial Santamaría.

Autora

María A. Martínez B.

Tutora

Lcda. Denis Contreras

Directora editorial y redacción María A. Martínez B. Maria_alejandra_178@hotmail.com

Arte y diseño

Lcda. Sazcha Acosta Sazcha.a.urbano@gmail.com

EL TRASTORNO BIPOLAR: LA DOBLE CARA DE LA MUJER (REVISTA IMPRESA)

Trabajo especial de grado presentado como requisito para optar al título de Licenciada en Comunicación Social 3 | Página

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D

esde hace años la psicología estudia la conducta humana, explora conceptos como la motivación, la emoción, el funcionamiento del cerebro, la personalidad, la inteligencia y la consciencia. Con estos estudios se ha detectado varios trastornos psicológicos que afectan al ser humano, uno de estos se le llamaba antiguamente psicosis maníaco depresiva (PMD).

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SUMARIO

SUMARIO

EDITORIAL CONOCIENDO LA ENFERMEDAD

05 Trastorno bipolar ¡Dos polos de la personalidad!

06 Hipócrates: Padre del trastorno bipolar 07 La doble cara de la mujer

Entérate cómo saber si eres bipolar

Afecciones de la enfermedad 08 Identifica el trastorno bipolar en la mujer 09 Bipolaridad ¿Qué se siente?

La mujer diagnosticada con trastorno bipolar

CÓMO CONVIVIR CON LA ENFERMEDAD

10 ¿Conoces el origen del trastorno bipolar? Entérate

¿Es hereditario el trastorno bipolar?

¿Biorritmo en el trastorno bipolar? Aprendamos juntos

El estrés: Detonante de la enfermedad

ENTREVISTA CONSECUENCIAS

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ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

TRATAMIENTO

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12 Dra. Lucy Rodríguez. El trastorno bipolar es una realidad diagnosticada 15 ¡Alerta! Estas son las consecuencias del trastorno bipolar

Riesgos en el trastorno bipolar

Adicción en el trastorno bipolar 17 Tipos de trastorno bipolar

Trastorno bipolar tipo I

Trastorno bipolar tipo II

Trastorno bipolar tipo III Ciclotimia 19 Locura maníaco depresiva

Episodio maníaco

Episodio hipomaníaco

Episodio depresivo 20 Diagnóstico del trastorno bipolar 21 Medicación en la enfermedad 22 La mujer bipolar en...

El embarazo

El posparto

La lactancia

La mujer bipolar en el entorno familiar

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Trastorno bipolar Dos polos de la personalidad

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l padecimiento debe su nombre a dos polos de la personalidad que se disparan en episodios contrapuestos de conducta que llegan a ser dramáticos. Es una enfermedad crónica, lo que quiere decir que aquellos que la desarrollen la tendrán de por vida y, al mismo tiempo, recurrente. Y si bien hasta el presente el mal no tiene cura, sí existen medidas que permiten convivir con él de manera armónica.

RESONANCIA CEREBRAL DE TRASTORNO BIPOLAR Por lo general, tiene expresión un desequilibrio electroquímico en neurotransmisores cerebrales.

por los

Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, los individuos tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.

REFLEJO DE TRASTORNO BIPOLAR

A pesar de ser considerado un trastorno crónico y con una alta morbilidad y mortalidad, una atención integral que aborde todos los aspectos implicados biológicos, psicológicos y sociales, puede conseguir la remisión total de la crisis, de ahí la gran importancia de que el diagnóstico del afectado sea el correcto.

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CONOCIENDO LA ENFERMEDAD

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CONOCIENDO LA ENFERMEDAD

Hipócrates: Padre del trastorno bipolar

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o siempre se supo que el trastorno bipolar era una enfermedad con una base médica real. Los médicos y los investigadores han aprendido mucho acerca de esta condición mental desde su descubrimiento.

Se comienza hablar de trastorno bipolar alrededor del año 400 a.c. por Hipócrates cuando hizo una conexión entre la melancolía y la manía.

Aunque ese fue el primer escrito sobre el descubrimiento del mismo, fue en gran parte inexplorado por otros durante largos períodos de tiempo. Debido a que las enfermedades mentales tienen más calidad de superstición en ellos, sin causa conocida o cura, ya que no se consideraba que tenían una base médica.

En 1952, la reacción maníaco-depresiva aparece en el primer Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).

En la segunda versión del DSM publicada en 1968, se le comenzó a llamar “enfermedad maníaco-depresiva”.

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Esta es la primera vez que la bipolaridad se muestra como una enfermedad real que tiene una base médica, por lo tanto, era posible realizar un tratamiento de la misma.

SERIADO DEL “MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM) Página | 6

CONOCIENDO LA ENFERMEDAD

E

l trastorno bipolar es probablemente, uno de los padecimientos mentales más complejos. Después de varios siglos, la llamada enfermedad del estado del ánimo aún continúa con aspectos

Entérate cómo saber si eres bipolar • • • •

Sólo basta con observar si refiere: Ansiedad - tristeza.

Depresión - ganas de morir.

Desinterés total de todo y por todas las personas que las rodean.

• Alteraciones con la realidad.

• Temporadas de aislamiento.

• Dolor moral.

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La doble cara de la mujer misteriosos para los psiquiatras, la misma afecta a individuos y no respetan la edad, tiempo, espacio, razas, culturas, entre otras cosas.

Afecciones de la la enfermedad Afecta a la familia del paciente, amistades, compañeros de trabajo, ya que hay un impacto negativo en las relaciones interpersonales. Este desorden emocional es muy evidente en su etapa más preocupante e impactante, que son los ciclos ultra rápidos en los cambios bruscos de la conducta, mujeres que tienen épocas de euforia y depresión.

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Identifica el trastorno bipolar en la mujer

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l trastorno bipolar posee una serie de aspectos y consideraciones especiales que debe ser tomado en cuenta al tratarlo. Ya que en las mujeres es más frecuente: • •

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• • •

El trastorno bipolar II. La comorbilidad con trastornos de ansiedad y de alimentación.

Los ciclos rápidos.

Estados mixtos.

Las fases depresivas.

Si bien el mayor y más frecuente desencadenante de recaídas es el abandono de la medicación, hay algunas consideraciones frecuentes en la mujer que la hace más vulnerable, tales como el abuso infantil físico y sexual, la estacionalidad, las oscilaciones hormonales, fase lútea tardía del ciclo menstrual, el embarazo, el postparto, Página | 8

alta expresividad emocional y la critica verbal en la familia.

Entre las características más comunes se pueden mencionar: 1. La alteración anímica (tristeza patológica o depresión y euforia patológica o manía).

2. La evolución en fases o crisis (con períodos alternados de normalidad y enfermedad).

3. La tendencia a la recuperación (en esta fase la persona vuelve a su estado normal con recuperación completa o parcial).

CONOCIENDO LA ENFERMEDAD

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Bipolaridad: ¿Qué se siente?

Durante décadas la depresión no era tomada muy en serio en el campo médico e incluso para la sociedad sólo se trataba de una etapa de tristeza pasajera.

Hoy se sabe que es una condición médica que requiere atención pero en ocasiones los tratamientos prescritos no son los adecuados para el paciente, que puede combatir la

depresión siguiendo algunas indicaciones y animándose a incorporar ciertos cambios en su rutina.

La mujer diagnosticada con trastorno bipolar Sufre después de dar a luz, ya que, puede presentar depresión postparto, sin embargo es importante reconocer la presencia de esta condición para atenderla de manera oportuna sin que la salud de ella o la del bebé, se vean afectadas.

Hay ciertos síntomas que se consideran normales después del parto, y que vienen dados por los cambios que enfrenta la madre.

Los cambios hormonales, el hecho de no tener más al bebé en su vientre y la enorme responsabilidad de atender a un recién nacido, suelen producir lo que se conoce como tristezas de la maternidad.

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unque la bipolaridad afecta a hombres y mujeres por igual, el trastorno bipolar II es más común en las mujeres. Las características del mismo incluyen leves episodios de manía, sin embargo, el sexo femenino tiende más a experimentar una intensa depresión.

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CÓMO CONVIVIR CON LA ENFERMEDAD

¿Cónoces e

¿Es hereditario el trastorno bipolar?

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unque aún no se conoce la causa exacta del trastorno bipolar, los investigadores describen que se debe a un desequilibrio de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro.

Este trastorno suele darse en algunas familias, y más de las dos terceras partes de los enfermos tienen al menos un pariente cercano con este padecimiento de depresión aguda.

La investigación se ha intensificado por la alta incidencia del padecimiento y las afecciones a nivel social.

A escala mundial, la depresión es la cuarta causa de la discapacidad grave y el trastorno bipolar la sexta. Sin embargo conocer la enfermedad puede mostrar el camino hacia la curación o, por lo menos, lograr su control total.

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La genética determina un código de información con el que cuenta cada individuo y no solo se refiere a los elementos que son percibidos a simple vista, como las características físicas, sino también las fisiológicas; así, es como se hereda el color del cabello o de los ojos. Incluso los rasgos del carácter tiene un componente genético.

Actualmente, se sabe que los padecimientos mentales son hereditarios, por lo que se deduce que si la persona presenta el trastorno bipolar, seguramente al observar su árbol genealógico se encontrará que algunos familiares ya lo han presentando, y aunque no sea exactamente del mismo tipo, experimentaron o manifestaron episodios de ánimo con varias formas de depresión.

CÓMO CONVIVIR CON LA ENFERMEDAD

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el origen del trastorno bipolar?

Entérate ¿Biorritmo en el trastorno bipolar? Aprendamos juntos Los biorritmos o ritmos cardíacos permiten regular el organismo. Entre los principales está el de la respiración, el cardíaco, el sueño y los hormonales, como la menstruación. Esos también, se determinan genéticamente y tienen que ver con el estado de vida, mientras que el cuerpo se acostumbra a dormir en horarios más o menos fijos y periodos relativamente estables entre 8 a 10 horas.

El ciclo de sueño se altera en pacientes con trastorno bipolar, para ellos esto solo se ve reflejado en los cambios que acompañan al episodio agudo que experimenten. En el caso de la depresión, regularmente duermen más, y en la manía el sueño suele disminuir considerablemente.

Uno de los factores detonante del trastorno bipolar es el estrés. Se cree que la enfermedad permanece en un estado de latencia durante mucho tiempo, y que cuando las circunstancias alcanzan un nivel incontrolable, la vulnerabilidad o depresión biológica y los desordenes bioquímicos se expresan a través de los síntomas del trastorno.

Los factores estresantes como una ruptura sentimental, problemas laborales, la pobreza, la pérdida de una vivienda y la desaparición de familiares o amigos, producen un gran

impacto en el ánimo de una persona que tiene una especial sensibilidad emocional.

Es por ello que los especialistas difícilmente hablan de un pronóstico, es decir, no hay plena seguridad de que bajo cierto tratamiento la evolución de la enfermedad llegará a un estado determinado.

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El estrés: Detonante de la enfermedad

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ENTREVISTA

Dra. Lucy Rodríguez

El trastorno bipolar es una realidad diagnosticada

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L

a doctora Lucy Rodríguez, de 57 años de edad, nació en el estado Carabobo, realizó sus estudios como médico cirujano en la Universidad del mismo estado y en la Universidad Central de Venezuela (UCV), continuó como médico psiquiatra. Tiene 22 años en el campo de la psicología clínica, sus inicios estuvieron llenos de expectativas y el deseo de su profesión nace de ayudar al prójimo.

FUENTE: MARÍA A. MARTÍNEZ

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Actualmente se desempeña como directora de la clínica SM Residencia Socio Asistencial Santamaría, ubicada en el sector Los Chorros del Distrito Capital. Se ha desempeñado como médico psiquiatra en el Hospital Vargas de Caracas, Residencia Socio Asistencial El Logro y Hospital de Clínicas Caracas. Su experiencia

más relevante hasta ahora es la de ayudar a quien por condición de enfermedad se encuentra en situación minusválida.

ENTREVISTA

¿Qué es para usted el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar fue anteriormente conocido como enfermedad maniacodepresiva. El mismo ocasiona cambios abruptos en el estado de ánimo, caracterizado por periodos de hipomanía o manía y periodos de depresión.

¿El trastorno bipolar es una enfermedad con la que se nace o se desarrolla a lo largo de la vida?

Se dice de la existencia de un componente genético, sin embargo, se sabe que el trastorno bipolar es multifactorial lo que significa que hay factores genéticos y ambientales que integrados originan el trastorno. Es un trastorno

no curable más si controlable.

Cuando se presenta una paciente con trastorno bipolar ¿Cómo obtiene la información para hacer la evaluación y el diagnóstico de la enfermedad?

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complicar el estado de ánimo, en niños la incidencia es baja.

¿Cuáles podría ser las causa del trastorno bipolar en pacientes femeninas?

Parece ser orgánico el mal aprovechamiento de neurotransmisores cerebrales como la serotonina y la dopamina, principalmente están relacionadas.

¿Cuál de las fases del trastorno bipolar afecta más a la mujer?

Es muy frecuente las fase depresiva, sin embargo, conductas maniformes como compras exageradas y vestimentas llamativas son las que evidencia el trastorno.

¿Es recomendable que una mujer con este padecimiento viva sola?

No debe vivir sola por las alteraciones de conducta que puede presentar en las distintas crisis en las fases del trastorno.

El trastorno bipolar se considera una enfermedad muy compleja. ¿Qué es lo peor que podría pasarle a una mujer al presentar una fase maniaco depresiva?

• Entrevista a la paciente.

• Entrevista al entorno familiar.

• Examen físico y exámenes complementarios de laboratorios y de neuroimagen.

• Uso o aplicación de herramientas como test, encuestas, entre otros.

Desde hacer gastos excesivos durante la fase maniaca hasta exponerse a daños a su persona o a terceros en fase depresiva psicótica.

¿El trastorno bipolar se presenta más en hombres, mujeres o niños?

¿Es vedad que el trastorno bipolar desaparece con el envejecimiento?

Se presenta igual en ambos sexos, aunque en mujeres los cambios hormonales pueden

El trastorno bipolar adecuadamente tratado puede evolucionar hacia la disminución en la 13 | Página

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A continuación se detalla la entrevista realizada a la doctora Lucy Rodríguez relacionada con el Trastorno Bipolar.

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ENTREVISTA

¿Qué puede hacer la familia de una persona con esta enfermedad que no reconoce tenerla?

frecuencia y en la intensidad de las crisis a medida que pasa el tiempo, eso quiere decir, que al pasar los años las crisis deberían presentarse más. Deberían ser menos intensas y frecuentes. Eso es posible cuando hay un buen seguimiento terapéutico. Si el paciente no lleva un tratamiento adecuado porque no tiene conciencia de la enfermedad es posible que en la envejecer empeore trastorno.

Que reciba conocimiento acerca de la enfermedad,así podrá identificar los momentos de crisis y la familia aporte la ayuda pertinente al caso.

¿Qué recomienda a los familiares de una paciente que padezca trastorno bipolar y presente algunas fases del mismo?

¿Usted como médico psiquiatra piensa que el trastorno bipolar tendrá cura en un futuro?

Que contacten a su médico tratante para su asistencia de inmediato.

Cada día los avances farmacológicos proporcionan mejor manejo de la enfermedad, ojalá que los esfuerzos lleguen a obtenerlos.

¿Cree usted que los fármacos existentes en el mercado han permitido controlar la enfermedad?

Indudablemente. La evolución que experimenta la industria farmacéutica ha permitido la disponibilidad de fármacos que usados correctamente disminuyen la intensidad y la frecuencia de las crisis del trastorno bipolar.

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Por último ¿Qué mensaje envía a los lectores de esta entrevista?

Que cada día se eduque más acerca de esta patología, porque mientras más rápido se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento adecuado correspondiente se obtendrá una mejor evolución del paciente.

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CONSECUENCIAS

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¡Alerta!

Estas son las consecuencias del trastorno bipolar

E

l estudio de suicidio en pacientes bipolares tiene una importancia crucial, dado que el trastorno bipolar se encuentra entre las patologías psiquiátricas cuya tasa de intentos de suicidio resultan más elevadas. Los mismos constituyen la mayor causa de mortalidad temprana en estos pacientes.

El incrementar los conocimientos sobre los factores relacionados con el suicidio, es el

primer paso para la prevención.

No obstante, todavía existen algunos déficit metodológicos que condicionan los resultados obtenidos, entre ellos el hecho de que muchos estudios distingan a pacientes bipolares de unipolares, la variabilidad en la duración del seguimiento y el hecho de que muchos trabajos se hayan realizado con muestras de paciente más graves.

Riesgos en el trastorno bipolar seguimiento un riesgo de suicidio mucho más bajo que los unipolares.

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En una muestra de pacientes bipolares tipo II, se encontró que la comorbilidad psiquiátrica tenía un impacto negativo sobre la conducta suicida en bipolares tipo I, la comorbilidad se asocia con una preponderancia mayor de sintomatología depresiva y con mayor riesgo de intentos autolíticos.

El riesgo de suicidio en el trastorno bipolar se produce fundamentalmente en las fases depresivas, también es bastante elevado en las fases mixtas y es casi inexistente durante los episodios maniacos.

Es por ello, que aquellos pacientes bipolares que presentan pocas fases depresivas tienen en los estudios de

INSTINTO SUICIDA

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CONSECUENCIAS

Adicción en el trastorno bipolar La enfermedad bipolar presenta el índice más elevado de recurrencia en el abuso de alcohol u otras sustancias, inclusive algunos investigadores han demostrado que solo el trastorno antisocial de la personalidad supera en porcentaje el de los pacientes que ingieren drogas.

Las razones son variadas, entre ellas se ha encontrado que los pacientes las usan como sedantes para contrarrestar los episodios maniacos.

El abuso de estas sustancias en pacientes bipolares suele manifestarse con trastornos violentos de ansiedad o con cambios de personalidad.

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Las sustancias identificadas como detonantes de los síntomas de manía y depresión son la cocaína, anfetaminas y heroína. Producen irritabilidad, hiperactividad y delirio.

Por el contrario, el abuso del alcohol no produce un estado maniaco, pero si agrava un estado depresivo.

Lo que resulta peligroso es que el abuso de dichas sustancias contribuya a provocar el primer episodio de un trastorno bipolar, es decir, que actué como detonador de la enfermedad.

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ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

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Tipos de trastorno bipolar Trastorno bipolar tipo I Las personas que presentan trastorno bipolar tipo I se muestran eufóricas en un período relativamente largo, puede durar hasta unos 14 días y las características de euforia se correlacionan con la manía.

Los problemas que con mayor frecuencia se asocian al TBI es el fracaso laboral y familiar lo cual desencadena comportamientos violentos, pérdidas económicas, desinhibición sexual, consumo de sustancias, entre otros.

GRÁFICO VITAL DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPO 1

Trastorno bipolar tipo II El TB II puede ser más común que el TBI, pero menos diagnosticado. Este se identifica por la ausencia de episodios maniacos y la presencia de hipomanía que suelen alternarse con estados depresivos mayores.

GRÁFICO VITAL DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPO 1

La prevalencia del trastorno bipolar tipo II muestra en la población general que varía aproximadamente el 5% de la población.

Por su parte tiene un 60% y 70% de los episodios hipomaniacos, lo cual se presenta inmediatamente antes o después del episodio depresivo mayor.

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El paciente ha padecido por lo menos una depresión considerable en el trascurso de la vida, ya que la edad promedio de aparición es a los 20 años de edad. Los trastornos sin tratamiento pueden durar unos seis meses.

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ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Trastorno bipolar tipo III El trastorno bipolar tipo III hace referencia a personas que inician un episodio maníaco o hipomaníaco después de tomar antidepresivos, frecuentemente estas personas tienen antecedentes familiares de trastorno bipolar.

También es común que el tipo de temperamento de estas personas sea hipertímico. Su funcionamiento habitual consiste en el optimismo, muchos planes, exuberancia, mucha energía, o ciclotímico caracterizado por inestabilidad emocional.

Este tipo de trastorno bipolar es de los más difíciles de identificar y con frecuencia pasan desapercibidos por el clínico.

GRÁFICO VITAL DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPO CICLOTIMIA

Ciclotimia En la ciclotimia, el ánimo oscila continuamente entre un periodo de ligera exaltación, decaimiento y un periodo de estado normal; regularmente los episodios son de corta duración, de días a semanas.

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Se considera una forma débil del trastorno bipolar, es difícil decir si estas oscilaciones anímicas crónicas están influidas o provocadas por factores exógenos o si surgen por sí mismas en forma autónoma.

En la mayoría de los pacientes la ciclotimia no es tratada porque su diagnóstico no es fácil de decidir.

GRÁFICO VITAL DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPO 3

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Este trastorno del ánimo aparece de forma regular por temporadas, ya que muchos pacientes empezaban a tener manifestaciones de trastorno bipolar en el otoño y para la primavera desaparecían.

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

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Locura maníaco depresiva

Episodio maníaco Es un estado del ánimo elevado donde las personas experimentan una combinación de emociones y euforias exageradas. Las personas con trastorno bipolar se pueden mostrar excesivamente alegres o irritables, disminuyen su necesidad de dormir, muestran melancolía, delirio de grandeza, hablan en forma excesiva, su pensamiento es acelerado, tienen una conducta impulsiva y temeraria.

Episodio hipomaníaco La hipomanía es una forma de manía, pero los síntomas son leves. Se presentan modificaciones del ánimo, alto nivel de energía, impulso sexual reforzado, pensamientos acelerados, habla impulsiva, entre otros. Si bien no llegan al grave desorden psíquico de la manía, el comportamiento de los hipomaniacos tiene consecuencias desagradables como los gastos innecesarios y daño en su relación marital por infidelidades.

y entender coherentemente, la importancia y el fundamento de este trabajo, debido a que es precisamente en el conocimiento de estos signos y síntomas en donde se va a centrar el desarrollo del programa psicoeducativo.

Episodio depresivo Una disminución del interés en las actividades diarias y placer producido por las actividades cotidianas pueden ser signos de la fase depresiva del paciente bipolar.

Durante la fase depresiva, el paciente puede presentar: • Pérdida de la autoestima.

• Desánimo continúo.

• Sentimientos de desesperanza o minusvalía.

• Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados.

• Fatiga (cansancio o aburrimiento) que dura semanas o meses.

• Insomnio.

• Pérdida del apetito.

• Pensamientos anormales sobre la muerte.

• Planificación de suicidio o intentos de suicidio.

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l trastorno bipolar tal como se conoce en la actualidad es una entidad clínica muy compleja, caracterizada por síntomas y signos bien descritos en los diferentes manuales existentes, lo cual resulta fundamental conocer para poder desarrollar

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ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Diagnóstico del trastorno bipolar

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o primero que hay que saber es que en la actualidad, el diagnóstico de esta afección se realiza clínicamente; es decir, por medio de una cuidadosa entrevista al paciente y sus familiares; no hay exámenes clínicos, de laboratorio, ni electroencefalográficos que lo evidencie.

Si bien habitualmente se solicitan exámenes de laboratorio y en ocasiones estudios con imágenes, éstos no determinan el diagnóstico en sí mismo y son siempre complementarios.

Algunos de estos exámenes hay que realizarlos para administrar en forma segura algunos fármacos (tal como las alteraciones tiroideas).

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Pero el diagnóstico del trastorno bipolar en sí, se continúa haciendo a través de prolijos interrogatorios clínicos.

La mayoría de los médicos psiquiatras y especialistas inician dicho diagnóstico realizando una entrevista, en la que el paciente o sus familiares dan a conocer el motivo de la consulta y pueden manifestar que les preocupa.

Lo que sigue en la misma es la observación clínica del especialista, en la cual hace una serie de preguntas que permiten definir si la persona presenta los síntomas del trastorno bipolar.

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TRATAMIENTO

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Medicación en la enfermedad Es usado en psiquiatría para tratar el trastorno bipolar, la depresión, el trastorno límite de la personalidad, y el ezquizoafectivo. Se considera altamente efectivo, sin embargo, se recomienda tener cuidado con las dosis, ya que la diferencia entre la dosis terapéutica y la toxica es muy pequeña.

La terapia electroconvulsiva es una opción segura para tratar los episodios de recaída del trastorno bipolar durante el embarazo. No existe evidencia que esta técnica ocasione organodisgénesis, problemas en el crecimiento intrauterino, alteraciones neonatales ni teratogenicidad comportamental. Su uso en mujeres embarazadas es una terapia menos riesgosa que la indicación de un fármaco potencialmente teratogenico.

Lamotrigina

Es un medicamento que se utiliza especialmente para la epilepsia y el trastorno bipolar ya que actúa como estabilizador de ánimo.

Los anticonvulsivantes son unos fármacos que originalmente se usaban con enfermos de epilepsia pero no se tardó en descubrir su eficacia en el tratamiento de los trastornos del humor.

Ácido Valproico

FUENTES DE IMÁGENES: INTERNET

Terapia electroconvulsiva

Anticonvulsivantes

El ácido valproico es un anticonvulsivante no relacionado químicamente con otros anticonvulsivos y merece una sección especial.

La psicoterapia contribuye dotando al paciente de información sobre su padecimiento y la forma de convivir con el trastorno, y así tener mayor seguridad ante los nuevos eventos.

Estabilizadores de ánimo

Psicoterapia

Permite evitar la severidad y la frecuencia de los trastornos episódicos bipolares y prevenir los agudos mientras los pacientes se encuentran en períodos libres de afecciones. Tienen efectos tanto antimaníaco como antidepresivo.

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Carbonato de litio

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TRATAMIENTO

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El embarazo Los trastornos mentales asociados con el embarazo constituyen un importante problema de salud pública, porque a pesar de la alta prevalencia, el mismo no es reconocido ni tratado adecuadamente, produciéndose un aumento de la morbimortalidad de las mujeres afectadas y de la morbilidad de sus hijos. A menudo, se les aconseja evitar, poseer o terminar un embarazo para prevenir la explosión fetal a teratógenos o para impedir la recurrencia de la enfermedad.

El postparto

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En el postparto la mujer corre el riesgo de presentar una descompensación psíquica grave que requiere de tratamiento intrahospitalario. El impacto de la enfermedad psiquiátrica afecta la calidad de la relación madre e hijo y el normal desarrollo psicoemocional del menor. La salud mental perinatal es una nueva disciplina que se preocupa del periodo comprendido desde el parto hasta los dos años de vida de la salud de ambos, incorporando aspectos terapéuticos que guardan relación con el vehiculó y la crianza del mismo.

La lactancia

La prescripción de fármacos durante la lactancia crea controversia, porque no existen estudios controlados para evaluar los riesgos en el recién nacido. Es importante que la mujer conozca que el período de mayor riesgo en la vida para presentar una nueva fase afectiva es durante el postparto, por lo que se le indica que no debe amamantar a su hijo, debido al beneficio de la profilaxis y el riesgo de paso de fármacos por la leche al lactante.

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La mujer bipolar en el entorno familiar La mujer juega un papel fundamental en el hogar. No cabe duda que cada vez se enfrenta a más desafíos y responsabilidades que exigen de ella el deber escoger entre múltiples opciones de vida. Cuando la mujer es madre, es la mayor responsable de la estructura que conforma la vida emocional, física e intelectual de sus hijos, transformando a unos bebés totalmente dependientes en unos adultos completamente independientes.

La misma suele llevar el peso de los niños frecuentemente, además de realizar las labores cotidianas del hogar como cocinar, lavar, hacer las compras, entre otras funciones.

La familia es una red primaria que una persona tiene en su vida, considerando el concepto de red como acogida, contención y guía, si esto se aplica en un paciente adquiere mayor relevancia, puesto que la familia bien informada cumple un rol terapéutico, muy importante en el contexto de su tratamiento, ya que es capaz de disminuir el sufrimiento tanto del afectado como el de los demás miembros.

Muchas mujeres con trastorno bipolar no reconocen cuando se están volviendo más depresivas o maníacas. Unirse a un grupo de apoyo puede ayudar a la misma y a sus seres queridos. También la participación de los familiares y cuidadores en los programas de tratamiento pueden ayudar a reducir la probabilidad de reaparición de los síntomas en estas pacientes.

FUENTES DE IMÁGENES: INTERNET

En nuestra prรณxima ediciรณn

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TESTIMONIOS de mujeres diagnosticadas con trastorno bipolar