Revista Metro Salud Ene-Feb-Mar 2024

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Con la misma determinación que tiene en cada proyecto profesional, la querendona de Puerto Rico nos revela cómo vela por su bienestar con rutinas de ejercicio supervisadas y carreras a distancia.

FUENTES Alexandra

Determinada en la conquista de cada nueva meta

Para personas con un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral debido a la fibrilación auricular (AFib, por sus siglas en inglés) no causada por un problema en una válvula cardiaca

Para personas con un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral debido a la fibrilación auricular (AFib, por sus siglas en inglés) no causada por un problema en una válvula cardiaca

Recetado por Cardiólogos #1 entre los anticoagulantes administrados por vía oral

Para más información, escanee el código QR para visitar ELIQUISESPANOL.COM o llame al 1-855-ELIQUIS.

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ELIQUIS® (apixaban) es un medicamento disponible con receta usado para reducir el riesgo de derrame cerebral y coágulos sanguíneos en personas con fibrilación auricular, un tipo de latido cardiaco irregular no causado por un problema en una válvula cardiaca.

INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD:

Para personas que toman ELIQUIS contra la fibrilación auricular:

No suspenda el tratamiento con ELIQUIS sin consultar con el médico que se lo recetó. Suspender el tratamiento con ELIQUIS aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Puede que sea necesario suspender el tratamiento con ELIQUIS antes de una cirugía o de un procedimiento médico o dental. Su médico le informará sobre cuándo debe dejar de tomar ELIQUIS y cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente. Si necesita dejar de tomar ELIQUIS, su médico puede recetarle otro medicamento para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

ELIQUIS puede causar sangrado, el cual pudiera ser grave y, en raras ocasiones, mortal. Esto es debido a que ELIQUIS es un medicamento anticoagulante que reduce la coagulación sanguínea.

Puede que usted corra un riesgo mayor de sangrado si usa ELIQUIS y toma otros medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, como aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (llamados NSAIDs, por sus siglas en inglés), warfarina, heparina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SSRIs y SNRIs, por sus siglas en inglés, respectivamente) y otros medicamentos para ayudar a evitar o tratar los coágulos sanguíneos.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa, incluidos medicamentos sin receta, vitaminas y suplementos a base de hierbas.

Mientras toma ELIQUIS, puede presentar hematomas con más facilidad y puede tomar más tiempo de lo normal detener un sangrado.

ELIQUIS® y el logo de ELIQUIS son marcas comerciales de Bristol-Myers Squibb Company.

©2022 Bristol-Myers Squibb Company 432-PR-2200005 04/22

Llame a su médico o procure atención médica inmediata si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas de sangrado mientras usa ELIQUIS (apixaban):

- sangrado inesperado o sangrado que dura mucho tiempo, como sangrado inusual en las encías, sangrado nasal que se presenta frecuentemente o sangrado menstrual o vaginal más abundante de lo normal

- sangrado intenso o que usted no puede controlar

- orina de color rojo, rosa o café; heces color rojo o negras (que parecen brea)

- toser o vomitar sangre, o su vómito se ve como café molido

- dolor, hinchazón o dolor articular inesperado

- dolores de cabeza o sensación de mareo o debilidad

No se recomienda ELIQUIS para pacientes con válvulas cardiacas artificiales.

Coágulos sanguíneos (hematomas) espinales o epidurales. Las personas que utilizan ELIQUIS y además reciben medicamento inyectado en la región espinal y epidural, o se someten a una punción espinal, tienen un mayor riesgo de formar un coágulo sanguíneo que pudiera ocasionar pérdida de movimiento (parálisis) a largo plazo o permanente. Su riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo espinal o epidural es mayor si:

En un estudio clínico de pacientes con AFib no causada por un problema en una válvula cardiaca,

ELIQUIS DEMOSTRÓ

Reduce el riesgo de derrame cerebral con mayor éxito que warfarina

SER

MEJOR QUE WARFARINA:

Eliquis HACE AMBAS COSAS

Causa mucho menos sangrado mayor* que warfarina

ELIQUIS y otros anticoagulantes aumentan el riesgo de sangrado, que puede ser grave, y, en raras ocasiones, llevar a la muerte. En otro estudio, en comparación con la aspirina†, ELIQUIS tuvo un ligero aumento en sangrado mayor.*

† El estudio incluyó pacientes con AFib no causada por una válvula cardiaca, que no podían recibir tratamiento con warfarina.

* El sangrado mayor incluía sangrado notable con, al menos, uno de los siguientes: transfusión de dos o más unidades de sangre; sangrado en el cerebro, la columna, el ojo, dentro del abdomen, alrededor del corazón, en una articulación o un músculo, que cause daños; o sangrado mortal.

Pregúntele a su médico sobre ELIQUIS.

- se le coloca en la espalda un tubo fino llamado catéter epidural para administrarle un medicamento

- usa medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs) o un medicamento para evitar que la sangre se coagule

- tiene antecedentes de punciones epidurales o lumbares difíciles o repetidas

- tiene antecedentes de problemas espinales o ha tenido cirugía espinal

Si usted toma ELIQUIS y recibe anestesia espinal o se somete a una punción lumbar, su médico debería vigilarle de cerca para detectar síntomas de coágulos espinales o de sangrado espinal o epidural. Informe de inmediato a su médico si tiene hormigueo, adormecimiento o debilidad muscular, especialmente en las piernas y los pies.

ELIQUIS no está indicado para personas con síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS, por sus siglas en inglés), particularmente los que han dado positivo en pruebas de triple anticuerpo y tienen antecedentes de coágulos sanguíneos.

No tome ELIQUIS si, en la actualidad, tiene ciertos tipos de sangrado anormal o ha tenido una reacción alérgica grave a ELIQUIS.

Antes de comenzar ELIQUIS, informe a su médico si usted tiene problemas renales o hepáticos, tiene el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, padece de cualquier otra condición médica o alguna vez ha tenido problemas de sangrado. Informe a su médico si está embarazada o lactando, o si planifica quedar embarazada o lactar. Usted y su médico deben decidir si usar ELIQUIS (apixaban) o lactar. No debe hacer ambas cosas. Mujeres con capacidad de concebir: consulte con su profesional de la salud sobre planificación familiar, y acerca de su riesgo de sangrado uterino grave si usa ciertos medicamentos anticoagulantes, incluido ELIQUIS.

Tome ELIQUIS exactamente como se lo recetó su médico. Tome ELIQUIS dos veces al día todos los días con o sin alimentos, y no cambie la dosis ni suspenda su uso a menos que el médico se lo indique. Si olvida una dosis de ELIQUIS, tómela tan pronto se acuerde y no tome más de una dosis a la vez.

Si está tomando ELIQUIS contra la fibrilación auricular, suspenderlo puede aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral. No deje que se le termine el medicamento. Compre su receta de ELIQUIS antes de que se le acabe. Cuando salga del hospital después de un remplazo de cadera o rodilla, asegúrese de que tendrá ELIQUIS disponible para evitar perder alguna dosis.

Los posibles efectos secundarios graves incluyen sangrado o reacción a ELIQUIS. Una reacción a ELIQUIS puede causar urticaria, erupción, picor y, posiblemente, problemas para respirar. Si sufre esta reacción, por lo general, sucederá justo después de tomar una dosis de ELIQUIS.

Obtenga ayuda médica de inmediato si presenta dolor o tensión en el pecho, tiene inflamación en el rostro o la lengua, dificultad para respirar, sibilancias o sensación de mareo o desmayo. Lo exhortamos a informar a la FDA los efectos secundarios negativos de medicamentos recetados. Visite www.fda.gov/ medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

Vea otra información importante del producto en la próxima página. Los resultados individuales pueden variar.

IMPORTANT FACTS about ELIQUIS® (apixaban) tablets

The information below does not take the place of talking with your healthcare professional. Only your healthcare professional knows the specifics of your condition and how ELIQUIS may fit into your overall therapy. Talk to your healthcare professional if you have any questions about ELIQUIS (pronounced ELL eh kwiss).

What is the most important information I should know about ELIQUIS (apixaban)?

For people taking ELIQUIS for atrial fibrillation: Do not stop taking ELIQUIS without talking to the doctor who prescribes it for you. Stopping ELIQUIS increases your risk of having a stroke. ELIQUIS may need to be stopped prior to surgery or a medical or dental procedure. Your doctor will tell you when you should stop taking ELIQUIS and when you may start taking it again. If you have to stop taking ELIQUIS, your doctor may prescribe another medicine to help prevent a blood clot from forming.

ELIQUIS can cause bleeding which can be serious and rarely may lead to death. This is because ELIQUIS is a blood thinner medicine that reduces blood clotting.

You may have a higher risk of bleeding if you take ELIQUIS and take other medicines that increase your risk of bleeding, such as aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (called NSAIDs), warfarin (COUMADIN®), heparin, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) or serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), and other medicines to help prevent or treat blood clots.

Tell your doctor if you take any of these medicines.

Ask your doctor or pharmacist if you are not sure if your medicine is one listed above.

While taking ELIQUIS:

• you may bruise more easily

• it may take longer than usual for any bleeding to stop

Call your doctor or get medical help right away if you have any of these signs or symptoms of bleeding when taking ELIQUIS:

• unexpected bleeding, or bleeding that lasts a long time, such as:

• unusual bleeding from the gums

• nosebleeds that happen often

• menstrual bleeding or vaginal bleeding that is heavier than normal

• bleeding that is severe or you cannot control

• red, pink, or brown urine

• red or black stools (looks like tar)

• cough up blood or blood clots

• vomit blood or your vomit looks like coffee grounds

• unexpected pain, swelling, or joint pain

• headaches, feeling dizzy or weak ELIQUIS is not for patients with artificial heart valves.

Spinal or epidural blood clots (hematoma). People who take a blood thinner medicine (anticoagulant) like ELIQUIS, and have medicine injected into their spinal and epidural area, or have a spinal puncture have a risk of forming a blood clot that can cause long-term or permanent loss of the ability to move (paralysis).Your risk of developing a spinal or epidural blood clot is higher if:

© 2021 Bristol-Myers Squibb Company

ELIQUIS is a trademark of Bristol-Myers Squibb Company.

• a thin tube called an epidural catheter is placed in your back to give you certain medicine

• you take NSAIDs or a medicine to prevent blood from clotting

• you have a history of difficult or repeated epidural or spinal punctures

• you have a history of problems with your spine or have had surgery on your spine

If you take ELIQUIS (apixaban) and receive spinal anesthesia or have a spinal puncture, your doctor should watch you closely for symptoms of spinal or epidural blood clots or bleeding. Tell your doctor right away if you have tingling, numbness, or muscle weakness, especially in your legs and feet.

ELIQUIS is not for use in people with antiphospholipid syndrome (APS), especially with positive triple antibody testing, who have a history of blood clots.

What is ELIQUIS?

ELIQUIS is a prescription medicine used to:

• reduce the risk of stroke and blood clots in people who have atrial fibrillation.

• reduce the risk of forming a blood clot in the legs and lungs of people who have just had hip or knee replacement surgery.

• treat blood clots in the veins of your legs (deep vein thrombosis) or lungs (pulmonary embolism), and reduce the risk of them occurring again. It is not known if ELIQUIS is safe and effective in children.

Who should not take ELIQUIS?

Do not take ELIQUIS if you:

• currently have certain types of abnormal bleeding.

• have had a serious allergic reaction to ELIQUIS. Ask your doctor if you are not sure.

What should I tell my doctor before taking ELIQUIS?

Before you take ELIQUIS, tell your doctor if you:

• have kidney or liver problems

• have antiphospholipid syndrome

• have any other medical condition

• have ever had bleeding problems

• are pregnant or plan to become pregnant. It is not known if ELIQUIS will harm your unborn baby. Females who are able to become pregnant: Talk with your healthcare provider about pregnancy planning during treatment with ELIQUIS. Talk with your healthcare provider about your risk of severe uterine bleeding if you are treated with blood thinner medicines, including ELIQUIS.

• are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if ELIQUIS passes into your breast milk. You and your doctor should decide if you will take ELIQUIS or breastfeed. You should not do both.

Tell all of your doctors and dentists that you are taking ELIQUIS (apixaban). They should talk to the doctor who prescribed ELIQUIS for you, before you have any surgery, medical or dental procedure. Tell your doctor about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. Some of your other medicines may affect the way ELIQUIS works. Certain medicines may increase your risk of bleeding or stroke when taken with ELIQUIS.

How should I take ELIQUIS?

Take ELIQUIS exactly as prescribed by your doctor. Take ELIQUIS twice every day with or without food, and do not change your dose or stop taking it unless your doctor tells you to. If you miss a dose of ELIQUIS, take it as soon as you remember, and do not take more than one dose at the same time. If you have difficulty swallowing the tablet whole, talk to your doctor about other ways to take ELIQUIS. Do not run out of ELIQUIS. Refill your prescription before you run out. When leaving the hospital following hip or knee replacement, be sure that you will have ELIQUIS available to avoid missing any doses. If you are taking ELIQUIS for atrial fibrillation, stopping ELIQUIS may increase your risk of having a stroke.

What are the possible side effects of ELIQUIS?

• See “What is the most important information I should know about ELIQUIS?”

• ELIQUIS can cause a skin rash or severe allergic reaction. Call your doctor or get medical help right away if you have any of the following symptoms:

• chest pain or tightness

• swelling of your face or tongue

• trouble breathing or wheezing

• feeling dizzy or faint

Tell your doctor if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all of the possible side effects of ELIQUIS. For more information, ask your doctor or pharmacist. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

This is a brief summary of the most important information about ELIQUIS. For more information, talk with your doctor or pharmacist, call 1-855-ELIQUIS (1-855-354-7847), or go to www.ELIQUIS.com.

Marketed by:

Bristol-Myers Squibb Company, Princeton, New Jersey 08543 USA and Pfizer, Inc, New York, New York 10017 USA

COUMADIN® is a trademark of Bristol-Myers Squibb Pharma Company.

¡Que no te sorprenda la Fibrilación Auricular!

Un simple examen físico puede detectar a tiempo una arritmia para dar paso a un diagnóstico y tratamiento adecuados para esta condición cardiovascular. Pág. 16

Índice

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La moda de la dieta metabólica, ¿qué debes saber acerca de sus consecuencias?

AIOLA VIRELLA Editora en Jefe

Mensaje de la Editora en Jefe

¡A cuidarnos sin excusa!

Consejos para mejorar la apariencia de la piel alrededor de los ojos.

Conoce los beneficios de integrar momentos de estiramiento en la rutina diaria.

Los avances en tratamientos están ayudando a los pacientes de esclerosis múltiple a mantener su funcionalidad.

¿Cuándo es conveniente una prueba nuclear del corazón?

Ofrecemos una mirada a los principales signos del Parkinson.

Ya en las postrimerías del primer trimestre del año, es el momento para realmente pasar revista sobre nuestras resoluciones para velar por el bienestar en el 2024. Una rutina de buena alimentación y de ejercicios típicamente es parte de esos ajustes que hacemos en el arranque de un nuevo año. Es por ello que en esta edición de Metro Salud te presentamos notas útiles para ese arranque.

¡Que más inspirador que una historia de determinación como la de Alexandra Fuentes! La presentadora, productora e influencer logra balancear múltiples roles en su vida sin dejar de lado el cuidado de su salud. Por ello, sigue rigurosamente rutinas de ejercicios en el gimnasio, además de haberse convertido en una muy competitiva maratonista. Luego de leer la entrevista con Alexandra, te convencerás en que no hay excusa para que no hayas retomado tu rutina de ejercicios en este 2024.

Al igual que el ejercicio es importante, lo es el estiramiento. Por ello dialogamos con el doctor Luis D. Báez Cabrera, experto en medicina deportiva, quien detalla por qué no debes saltar el estiramiento en tu rutina de ejercicios o incluso tener presente siempre un espacio para estirar en tus quehaceres diarios.

Debes también estar pendiente a las señales del cuerpo y realizarte evaluaciones médicas periódicas que pueden ayudar a identificar si tienes arritmia. Esto puede llevar a un diágnostico a tiempo de Fibrilación Auricular, lo que guiaría a un tratamiento adecuado.

Y ya que del cuidado del cuerpo estamos hablando, también incluimos contenidos sobre las famosas dietas metabólicas y el cuidado de la piel.

En fin, que esta es una edición para afirmar que nada se interpondrá con la determinación de cuidarnos mucho más.

Dieta metabólica, ¿qué debes considerar?

Cada cierto tiempo, aparecen dietas que proponen bajar de peso rápidamente. Las consecuencias de estos métodos en el cuerpo han sido cuestionadas por expertos, pues, además de su efecto rebote, pueden afectar el funcionamiento de algunos órganos.

Una de las dietas del momento es la metabólica que, al igual que la Atkins y Keto, propone un consumo mínimo de carbohidratos, mientras se ingieren más grasas y proteínas. ¿Qué propone la dieta metabólica y cuál es su efecto en el cuerpo? “Es un estilo de alimentación que busca cambiar la manera como el cuerpo metaboliza o hace uso de los nutrientes”, comentó la nutricionista dietista Betsabé Borges Arroyo, quien es consultora online especializada en dietas vegetarianas y pérdida de peso.

Este método de alimentación propone utilizar las grasas en lugar de carbohidratos, para producir cetonas, una sustancia que se forma en el cuerpo cuando no hay suficiente glucosa en la sangre. Al no haber suficiente glucosa, utiliza

las grasas, provocando una rápida pérdida de peso. “Sí se considera una dieta extrema porque, prácticamente, estás eliminando un grupo de alimentos”, aclaró Borges Arroyo.

Esta dieta, sin embargo, incluye un poco más de carbohidratos complejos en la alimentación, dijo. Además, se caracteriza porque incluye tres comidas y dos meriendas para ayudar a controlar el hambre, explicó. Entre los carbohidratos complejos que permite la dieta metabólica, están los farináceos altos en fibras, como arroz y pasta integral, panes hechos de grano entero, viandas, frutas, vegetales y legumbres.

Quien se somete a la dieta metabólica experimenta una rápida reducción de peso, pero, si no está bajo supervisión médica o realiza cambios sostenibles en su alimentación, podría experimentar efectos adversos. Entre estos, Borges Arroyo mencionó el desarrollo de piedra en los riñones, problemas cardiovasculares, pérdida de masa muscular y bajos niveles de energía. “Las personas pueden sentirse como si estuvieran enfermas y sentirse irritables”, comentó. Además, deben prevenir el efecto rebote cuando cese de practicar la dieta metabólica. Una persona gana el 150% del peso cuando regresa a la alimentación que tenía antes, si no realiza cambios sustentables, añadió.

“Una persona saludable, sin ningún tipo de condiciones crónicas, podría adherirse a ella bajo supervisión médica, pero está contraindicada para algunas personas, como por ejemplo quienes padecen de pancreatitis, enfermedades del hígado y condiciones relacionadas al metabolismo de las grasas”, indicó. Asimismo, no la recomendó para personas con deficiencia de carnitina y pacientes con diabetes, porque pueden arriesgarse a una cetoacidosis.

Para los distintos tipos de dietas bajas en carbohidratos, la dietista sugirió incorporar porciones de carbohidratos complejos, para evitar la deficiencia de nutrientes, que podrían causar complicaciones, como problemas gastrointestinales. “Por eso siempre voy a abogar por una alimentación balanceada y sustentable”, enfatizó Borges Arroyo.

Board Certified Pain Management

Board Certified Physical Medicine and Rehabilitation

Fellowship Trained Interventional Pain Management and Sports Medicine

Dolor de espalda, cuello, ciática, muscular, coyunturas, artritis, estenosis espinal y condiciones de dolor agudo o crònico.

Aceptamos la mayoría de los planes médicos.

Contamos con dos modernas facilidades ubicadas en:

Mejora

Irremediablemente, tarde o temprano, la mayoría de las personas sufriremos de las incómodas ojeras o de bolsas debajo de los ojos. Ambas son parte de los signos que el envejecimiento nos va dejando en el rostro ¿Podemos mejorar su apariencia?

La respuesta es que sí, pero, por estar en un área tan delicada como el ojo, debes consultar con un especialista que te ayude a identificar la solución más adecuada a tu piel, recomendó la dermatóloga Rocío Cardona Muñoz.

“La ojera es un área bien compleja. No todas son iguales, algunas son por factores del tiempo, algunas tienen pigmento. Requiere que las evaluemos para hacer ubanálisis multifactorial de la calidad de la piel y, entonces, dar las alternativas”, dijo la especialista que atiende pacientes en NovaDerm Carolina.

Cardona Muñoz explicó que, en la mayoría de los casos, las ojeras aparecen debido a un desplazamiento de los tejidos blandos y ligamentos de la cara. Mientras, las bolsas se forman como consecuencia de una herniación de la grasa que rodea el ojo; es decir, el tejido de grasa sube, dando forma a la bolsa. En algunos casos, hay pacientes que presentan bolsas, ojeras y pigmentación en esa área, ya sea por daño solar o como resultado de un rascado crónico.

Lo positivo para estos pacientes es que las soluciones para el cuidado de la piel siguen perfeccionándose y existen varias alternativas para ayudarles a disminuir o suavizar estas marcas en el rostro. La dermatóloga mencionó cuáles son las más solicitadas y en qué consisten. Para todas las opciones de tratamiento, enfatizó, es necesario consultar y tratarse con médicos especialistas.

1. CREMAS HUMECTANTES

Hay cremas específicamente diseñadas para ayudar a mantener la hidratación y firmeza en la delicada área del ojo. Algunas de estas tienen incluso protector solar e ingredientes activos para mejorar la pigmentación. El uso de estas cremas puede variar de acuerdo con la edad y los signos que presente la persona, señaló.

2. TRATAMIENTO INYECTABLE

Se trata del inyectable neuromodulador o toxina botulínica (comercialmente conocido como bótox) y del relleno dérmico de ácido hialurónico. La toxina botulínica actúa sobre el músculo obligándolo a relajarse y, así, suavizar la expresión. El relleno aporta volumen y mejora el contorno del ojo. Cardona Muñoz enfatizó que para cualquiera de las dos soluciones, debe ser un dermatólogo o cirujano plástico el que administre el tratamiento.

“Bien hecho, se supone que mejore la apariencia de la ojera. Mal hecho, el relleno puede crear hinchazón, muerte del tejido y ceguera”, advirtió.

3. LÁSER

El láser, como el láser fraccionado no ablativo, puede mejorar la calidad y firmeza de la piel alrededor del ojo. Estos crean micro columnas en la piel que, durante el proceso de sanar, hace que la piel se afirme, y aumenta el colágeno y la elastina.

4. CIRUGÍA

Esta alternativa es recomendada en algunos casos especialmente en las ojeras con bolsas y piel laxa o redundante. La cirugía de párpados debe ser realizada por expertos que, en este caso, lo son cirujanos plásticos faciales o cirujanos oculoplásticos, indicó la dermatóloga.

“La ojera es un área bien compleja... Requiere que las evaluemos para hacer un análisis multifactorial de la calidad de piel y, entonces, dar las alternativas.”

- Dra. Rocío Cardona Muñoz, dermatóloga

Alexandra Fuentes y su

carrera por conquistar la MILLA EXTRA

La polifacética figura dialoga con Metro Salud sobre su actividad deportiva y el cuidado de su salud.

Sea en tramos cortos o largos, las metas de Alexandra Fuentes están muy claras: sentirse física y mentalmente bien, y poner en justo balance sus gustos y responsabilidades. Eso, en síntesis, es su definición de llevar un estilo de vida saludable.

Su público la conoce por ser divertida, enérgica, genuina. Casi todo lo que hace o dice en la pantalla chica o en sus redes sociales se convierte en noticia. Si se resbala durante su programa en vivo; si su esposo hace bromas con su talento como cocinera, si festeja aniversario o cumpleaños de sus hijos y los momentos junto a sus mascotas Ofelia y Morena. Es toda una influencer que, en su nueva etapa como corredora de largas distancias, inspira a sus seguidores a asumir nuevos retos y vivir en salud.

“Comienzo a correr buscando metas, no solo de tener tiempos, sino de estar en salud, de tener retos y completarlos”, compartió con Metro Salud la animadora y comediante acerca de su afición por las carreras de fondo.

Cuidarse física y emocionalmente ha sido parte de su fórmula ganadora, pero la genética la retó presentándole niveles elevados de colesterol. Así que, durante la pandemia, correr con más frecuencia que antes fue la manera de mantenerlos bajo control. “Llega el momento en que me enamoro de lograr distancias, de tener metas dentro de mis tiempos”. A sus 46 años, siente el orgullo de lograr distancias y tiempos que en la década de sus veintes jamás imaginó. En los últimos años, Alexandra ha acumulado una serie de 5k, medio maratones y dos maratones.

Una “seguidilla rica”

¿Cuántas medallas tiene? No sabe decir con exactitud, pero hace una lista de las carreras que más han significado para ella. Menciona su primer medio maratón, que fue en un Lola’s Challenge, y el sacrificio que hizo para completar el medio maratón San Blas en el 2022. Esa medalla, aseguró, “tiene sudor, sacrificio, dolor y una gran sonrisa. Lo hice porque no sabía lo que me esperaba”. Alexandra siguió escalando en disciplina, tiempo y distancias, y en 2022 y 2023 completó dos de los más reconocidos y concurridos maratones en Estados Unidos. Primero, el de la ciudad de Nueva York y más tarde el de Chicago.

Apenas completó las 26.2 millas en Nueva York, comentó en sus redes sociales que no repetiría. En ese momento, la larga jornada de cuatro horas, 18 minutos y 20 segundos (4:18:20) le pareció una locura. Cuál fue su sorpresa que, un año más tarde, la foto de la corredora 23275 haciendo su llegada triunfal a la meta sería utilizada por los organizadores para promover el maratón neoyorquino. En octubre pasado, Alexandra fue la que sorprendió lanzándose a un nuevo maratón, el de Chicago, superando su marca, al completarlo en cuatro horas y siete minutos (4:07:00).

Aunque su esposo David Bernier, y sus hijos Adrián y Miranda son sus principales cheerleaders, ambos resultados también fueron celebrados por su público en Puerto Rico. “Son unos logros demasiado importantes para mí. Ambos los corrí con alegría, con lágrimas y sacrificio… y para demostrarle a mis hijos que uno puede enfrentarse a pruebas muy duras, aunque sean pruebas escogidas, se puede alcanzar las metas por duras que sean”.

“Es una seguidilla rica y no quiero decir que es un vicio, es una fiebre que te motiva a seguir dando esa MILLA EXTRA”

-Alexandra Fuentes

La experiencia que relata Alexandra no es distinta a la de tantas mujeres y hombres que deciden asumir la intensidad que requiere prepararse para una carrera tan larga. El esfuerzo combina muchas madrugadas de entrenamiento en calle, alternando con tiempo en el gimnasio para hacer ejercicios de resistencia y cuidarse mucho para evitar lastimarse. En su caso, la presentadora de “Alexandra a las 12” entrena cinco días a la semana, que divide entre correr e ir al gimnasio.

Los días que corre, se levanta a las 4:00 de la madrugada para entrenar bajo la tutela de Freddy Rodríguez. Al gimnasio Powerhouse va luego de dejar a Adrián y Miranda en la escuela. Con la dirección de su entrenador Eliazar Lago, realiza rutinas para desarrollar masa muscular y fortalecer piernas. “Lo que buscamos es que ella siga practicando sus corridas de manera ‘safe’”, comentó Lago, quien colabora con la artista desde hace seis años.

“La verdad es que yo soy competitiva. He mejorado mi tiempo desde que me discipliné. Adonde voy ahora, ya no bajo más. Ese es mi tiempo, con este me siento cómoda, tengo mi cuerpo preparado para el tiempo que quiero hacer (maratón 4 horas con 7 minutos; 10k 51 minutos y 5k 27 minutos). Si veo si estoy explotá, al final del día, la meta es llegar”, sostuvo. Sí, llegar aunque los pensamientos intenten sabotear su plan. Ese es otro de los desafíos de cualquier persona que practica alguna disciplina y Alexandra lo combate con un playlist de música variada, grabando vídeos para su familia y seguidores, “y, algo que nunca falta, comunicación con Dios”.

En lo que no se sacrifica es limitando su alimentación. Aunque no se excede en frituras o comidas no saludables, tampoco sigue una dieta. “Deseo comer saludable todo el día, pero me dura hasta el mediodía. Si puedo comer todos los días un plato de arroz, habichuelas y tostones, me lo como. Soy comelona y me encanta”, afirmó.

Una motivación compartida

Entre sus grandes satisfacciones como corredora está conocer historias y hacerse “familia” con personas de distintas edades y con diversas motivaciones para comenzar a trotar. “En estas carreras largas, una se da cuenta que hay personas con situaciones muy difíciles en la vida, personales, familiares, de salud y lo hacen con alegría… eso te motiva a llegar”. Le inspiran desde don Carlos, un corredor que lo deja todo en la calle a sus 80 años, hasta su hermana, que se contagió con su fiebre y también está entrenando.

“En Puerto Rico ha habido en los últimos años un crecimiento increíble, particularmente de mujeres disfrutando y ‘fajás’, a su tiempo. Me alegra ser parte de esta fiebre”, expresó.

“...Ha habido en los últimos años un crecimiento increíble, particularmente de MUJERES disfrutando y‘FAJÁS’ a su tiempo...

-Alexandra Fuentes

Sueña un evento mundial en Puerto Rico

Alexandra comenzó el año celebrando el décimo aniversario de su programa en Telemundo, agradeciendo el respaldo del público y anticipando muchos más años en la televisión. Así que, cuando habla de próximos planes, ofrecerle sano entretenimiento al país es parte de la ecuación de la intérprete de “La madre que te parió”, ya sea en su rol de animadora o de productora. Alexandra sueña con otra meta, una que combinará su experiencia profesional con su gusto por las corridas: producir un evento de calibre mundial en Puerto Rico.

Lo que siempre será primero en los planes de Alexandra es su núcleo familiar. Por eso, no olvida mencionar que, en cada corrida importante, lleva puesta una cadena con los nombres de sus hijos. Su gorra también tiene grabados a David, Adrián y Miranda. Ellos son su mejor compañía, su proyecto indelegable, la carrera más larga y medalla más importante.

Alexandra realiza su rutina en el gimnasio, junto a su entrenador Eliazar Lago.

¡Estírate y evita lesiones!

Es hora de ejercitarte. Llegas a tu lugar de entrenamiento. Haces un par de estirones y arrancas tu rutina de cardio, fuerza o resistencia. Cuando terminas, hay cansancio, prisa o ganas de un baño. Y, consciente o inconscientemente, obvias un paso fundamental para el buen resultado de tu entrenamiento: el estiramiento.

¿Por qué es importante antes y después del ejercicio? ¿Por qué también lo es cuando pasas mucho tiempo en reposo? Cuando estiras ayudas a destensar los músculos y coyunturas. Les preparas para los movimientos que estás por comenzar. Los calientas para evitar lesiones que pueden devolverte al punto de partida y retrasar los objetivos que te propusiste al comenzar a entrenar.

“Flexibilidad, fuerza y función deben ser la meta de cualquier persona para poder mantener la independencia en las actividades que hace”, señaló el fisiatra Luis Báez Cabrera. El especialista en medicina deportiva y manejo del dolor explicó que el estiramiento es la preparación para el ejercicio que se realizará y, una vez completado, también ayudará a relajar los músculos, evitando que se contraigan, reduzcan su rango de movimiento o se produzca una lesión.

“Los tendones, ligamentos y músculos están contraídos. Ese estiramiento controlado prepara a la persona para que pueda hacer los rangos de movimiento completos para ese ejercicio”, dijo. El tipo de estiramiento que se realice también requiere de conocer las necesidades de cuerpo o sus limitaciones. Una persona joven quizás pueda hacer un estiramiento sencillo, distinto a una persona que ya ha tenido alguna lesión o presenta limitación en su flexibilidad.

Si te lastimas a causa del ejercicio, la respuesta no es dejar de estirar, advirtió. Al no hacerlo, el área afectada puede perder su rango de movimiento y se arriesga a perder su funcionalidad. “La muñeca, la cadera, el tobillo o el cuello tienen varios rangos de movimiento que si dejas de moverlos, afectas otras estructuras del cuerpo”, expuso Báez Cabrera, con oficinas en Bayamón y Corozal.

También recomendó incluir los estiramientos a la rutina diaria para quienes pasan mucho tiempo sentados. Si es tu caso, debes realizar movimientos de flexibilidad cada una o dos horas, como levantarse, caminar e intentar tocarte los pies. A quienes padecen de la espalda, discales, artritis, han tenido reemplazos de coyunturas o pacientes de condición crónica de salud, el especialista recomendó educarse sobre cuáles estiramientos y ejercicios les convienen. Esto les ayudará a aliviar y a prevenir otras lesiones.

esclerosis Avanzan los diagnósticos y terapias para pacientes de múltiple

Elaumento considerable en los tratamientos para la enfermedad de Esclerosis Múltiple (EM) está ofreciendo a los pacientes grandes posibilidades de lograr remisión, explicó la neuróloga Brenda Deliz.

En los últimos años, la ciencia ha logrado avanzar desarrollado cerca de dos docenas de medicamentos para atender a los pacientes de EM, una condición neuroinflamatoria que afecta el sistema nervioso central.

“Los tratamientos que tenemos hoy día son bien efectivos. Son medicamentos con diferentes mecanismos de acción, que realmente la meta sería que el paciente logre remisión”, dijo la especialista en enfermedades neuromusculares. “Estamos hablando de una nueva era para los pacientes de EM. En la mayoría de los casos, no es una condición en la que te vas a ver incapacitado”, añadió.

La EM se define como una enfermedad autoinmune, ya que las células del cuerpo atacan la mielina, que es el material que protege los impulsos nerviosos. Al dañarse la mielina, se crean lesiones o placas que afectan la comunicación en el sistema nervioso central, afectando el cerebro, el tallo cerebral, el cerebelo o el cordón espinal. Aunque se desconocen las causas de la EM, se atribuye a una combinación de factores genéticos, pero también ambientales.

Los síntomas en el paciente dependerán del área donde se produzcan esas lesiones o placas, señaló Deliz, quien atiende en la Clínica de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas. “En el caso de los pacientes que van a la clínica, muchas veces se presentan con síntomas clásicos que llaman la atención porque afectan un área del cerebro que afectan su funcionalidad”, dijo. Algunos de esos síntomas son la pérdida repentina de visión en un ojo o falta de coordinación de los ojos, adormecimiento temporero de alguna extremidad, desbalance e inflamación en alguna parte del cordón espinal.

Se estima que en Estados Unidos cerca de un millón de personas tienen un diagnóstico de EM. Deliz explicó que el tiempo de diagnóstico para los pacientes se ha reducido dramáticamente. “En el pasado, hace más o menos dos décadas, tenías que esperar dos eventos clínicos para hacer un diagnóstico. Entonces, había pasado un tiempo que habría sido bueno para que el paciente respondiera efectivamente a tratamiento”, señaló. El uso imagen por resonancia magnética (MRI) para detectar las lesiones ha sido fundamental en este diagnóstico temprano. Un pacientes que antes tenía que esperar dos o tres años, ahora con el primer episodio puede ser diagnosticado.

La posibilidad de un diagnóstico temprano junto con la disponibilidad de medicamentos y la educación del paciente ofrecen la seguridad de contar con terapias efectivas para prevenir nuevas lesiones o exacerbaciones, concluyó Deliz.

“Hay que cambiar un poco esa mentalidad de que la mayoría los casos llevan a incapacidad. Cuando estamos hablando del paradigma de EM, depende del tipo de EM. La mayoría de los pacientes se van a mantener funcionales.”

- Dra. Brenda Deliz, neuróloga

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Fibrilación Auricular:

importancia del diagnóstico y tratamiento adecuado

Un paciente con fibrilación auricular (AFib), la causa más común de arritmia, tiene cinco veces más probabilidades de sufrir un infarto cerebral. Por eso, obtener un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son claves en para su prevención, recomendó la cardióloga Karen Rodríguez Maldonado.

“La AFib es la arritmia más diagnosticada en nuestras prácticas clínicas”, dijo Rodríguez Maldonado, con práctica en el Hospital Perea de Mayagüez. Los pacientes con esta condición pueden presentar distintos síntomas, como un “susto en el pecho”, aumento en la frecuencia cardiaca, fatiga, dolor o mareos. En el peor de los casos, la AFib puede diagnosticarse luego de un infarto en el cerebro, señaló.

La enfermedad cardiovascular puede presentarse a partir de los 40 años. A partir de esa edad, laboratorios y exámenes médicos anuales puede contribuir a prevenir el desarrollo de una condición cardiaca. Aunque la prevalencia de la AFib aumenta con la edad, también puede verse en pacientes que tienen enfermedades de las arterias del corazón, diabetes, alta presión, colesterol, tiroides, obesidad, apnea del sueño y mujeres con historial de preclamsia.

“La complicación que más nos preocupa es que el paciente puede desarrollar coágulos dentro de las cámaras de su corazón y pueden migrar a través del torrente sanguíneo hacia la cabeza, causando un “stroke”; ir al intestino, causando una isquemia del mesenterio; a las piernas y perder una extremidad o causar un fallo renal”, comentó Rodríguez Maldonado.

Un simple examen físico es suficiente para detectar algún tipo de arritmia,

indicó la galeno. “Algunos pacientes que llegan a la oficina describen sentirse bien y, cuando el médico lo examina, se percata que su corazón está fuera de ritmo”, dijo.

Para un diagnóstico de AFib es preciso realizar un electrocardiograma (EKG). Pero si la arritmia entra y sale, se necesitan otro tipo de pruebas para detectarla. La cardióloga mencionó algunos aparatos electrónicos que se le colocan al paciente para verificar el ritmo cardiaco. Uno de ellos es el “holter”, que el paciente lleva puesto entre 24 y 48 horas, mientras realiza sus actividades diarias. El “loop monitor” es un dispositivo que acompaña al paciente por un periodo de tiempo más largo, que puede variar entre 14 y 30 días. Rodríguez Maldonado comentó que actualmente existen aplicaciones en celulares y relojes que ayudan a registrar la frecuencia cardiaca, y pueden detectar cualquier anomalía.

“La importancia del diagnóstico a tiempo es que, cuando su médico lo diagnostique le va a evaluar cuál es el riesgo de tener un evento tromboembólico y, si entiende que su riesgo es alto, le va a prescribir medicamentos para evitar la formación de coágulos”, explicó. También existen tratamientos para ayudarlo a regular el ritmo cardiacos. En caso de ser necesario, el médico le podría hablar de procedimientos como ablación de las venas pulmonares para buscar el foco de la arritmia y tratarla, o cardioversión eléctrica y ecocardiograma transesofágico para identificar coágulos en el corazón.

Rodríguez Maldonado indicó que igual de importante es realizar cambios de estilo de vida, que incluyen mantener bajo control condiciones como diabetes y alta presión, bajar de peso y tratarse la apnea de sueño.

¿Cuándo

es conveniente una prueba nuclear del

corazón?

Amedida que aumentan la edad y los factores de riesgo como hipertensión, colesterol elevado, diabetes e inactividad física, también incrementa la posibilidad de un infarto al corazón. Analizar su comportamiento ayuda al especialista y a su paciente a prevenir una enfermedad coronaria o frenar su progresión.

La medicina nuclear utiliza tecnología precisa que permite detectar posibles obstrucciones que impiden el flujo adecuado de sangre al corazón. Se trata de un estudio conocido como Prueba de Perfusión del Miocardio (MPI, por sus siglas en ingles), en el que se induce el corazón a estrés por medio de una prueba de ejercicio o utilizando medicamentos. Esta prueba muestra cómo fluye la sangre al músculo del corazón a través de las arterias coronarias, indicó el especialista en medicina nuclear Carlos García.

Los estudio de MPI son recomendados en pacientes con una probabilidad moderada o alta de tener enfermedad coronariana, explicó. El MPI es más preciso que el “stress test”, o prueba de esfuerzo, que se realiza en pacientes con baja probabilidad de enfermedad coronariana. Su precisión puede indicar cuál es la probabilidad de un evento cardiaco serio (infarto, angina de pecho) durante el próximo año, explicó el médico, con oficina en Plaza Las América.

Durante una prueba de “stress test” rutinaria, el especialista observa el electrocardiograma mientras el paciente realiza ejercicio. Sin embargo, la especificidad de esa prueba, de acuerdo con García, es de aproximadamente 70%. “Significa que no voy a detectar todos los pacientes que tengan enfermedad coronariana”, señaló. Además, muchos

pacientes no resisten o no pueden realizar esa prueba de ejercicio debido a otras condiciones de salud. El estudio de “stress test” con medicina nuclear o MPI mejora significativamente la detección de enfermedad coronariana.

El MPI se puede realizar tanto a pacientes que pueden lograr cierto nivel de ejercicio como a aquellos que no. “En los pacientes que no pueden caminar en una máquina de ejercicio por diferentes razones, utilizamos medicamentos inyectables para producir un “stress” farmacológico aumentando el flujo sanguíneo hacia el corazón, como si estuviera haciendo ejercicio”, explicó García. De ambas maneras, ya sea por un “stress test” con ejercicio o farmacológico, se evalúa la capacidad de las arterias coronarias para compensar por una mayor demanda de flujo de sangre al musculo del corazón.

“Cuando ejercito ese paciente o hago una prueba de “stress test” farmacológica, voy a ver qué reserva le queda a la coronaria. Voy a ver si la coronaria puede compensar”

-Dr. Carlos García, especialista en medicina nuclear

El paciente es inyectado con una pequeña cantidad de material radioactivo o radiofármaco, que permite evaluar cómo llega la sangre al músculo del corazón. Una vez inyectado, se realizan imágenes de medicina nuclear con un detector que rota alrededor del paciente. Esto permitirá comparar la imagen del corazón bajo estrés y en descanso. “En un paciente normal, esperaría que las dos imágenes sean idénticas. Si el paciente tiene alguna obstrucción significativa en una de las arterias coronarias, se verá que le llega menos material radiactivo al área afectada. Eso me dice si el paciente está a riesgo de un infarto”, sostuvo. La imagen también puede identificar tejido muerto o cicatriz a causa de algún infarto previo.

García aclaró que la radiación que recibe el paciente en el MPI es mínima, similar a la exposición cuando se realiza otros estudios como CT Scans. El galeno recomendó a los pacientes realizarse pruebas anuales de cernimiento con su médico primario y, en caso de detectarse factores de riesgo relacionados con el corazón, debe ser referido a un cardiólogo. “Lo que queremos es detectar a tiempo enfermedad coronaria para evitar complicaciones como infarto al corazón, angina de pecho, arritmia,

cardiaco y muerte”,

fallo

concluyó.

Visuales de un estudio nuclear

5 Consejos

para tu salud y bienestar

1. Dormir es importante

Un sueño de calidad afecta tanto a la salud mental como a la física. No sólo mejora el estado de ánimo y los niveles de energía, sino que también desempeña un papel fundamental en la salud del corazón, la regulación del azúcar en sangre, la función mental, la fortaleza del sistema inmunitario y el alivio del estrés. Intenta acostarte más temprano y abstente de exponerte a luces brillantes, así como de utilizar el teléfono antes de dormir.

2. Enfoque en la mente

La salud mental es tan importante como la física. La atención plena, la meditación y las actividades de relajación pueden reducir enormemente el estrés y mejorar el bienestar mental general. El ejercicio mental regular, como los retos cognitivos y la interacción social, pueden mejorar la agudeza mental y ayudar a mantener una mente sana. Acepta un nuevo reto aprendiendo una nueva habilidad o dialogar con un extraño.

3. Cuida tu alimentación

Una dieta equilibrada es esencial para mantener los niveles de energía, el sistema inmunitario y la salud en general. Los alimentos ricos en nutrientes aumentan la energía y mejoran las funciones corporales, mientras que la moderación en la dieta ayuda a mantener un peso saludable y a prevenir enfermedades crónicas. Según la ciencia, una dieta variada con el equilibrio adecuado de hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y minerales es crucial para el funcionamiento óptimo del organismo.

4. Trabaja tu cuerpo y ejercítate

La actividad física regular es vital para la salud y el bienestar. El ejercicio se ha relacionado con mayores volúmenes cerebrales en las regiones de la memoria y el aprendizaje, lo que indica su impacto positivo en las capacidades cognitivas. Actividades físicas como caminar, correr o hacer deporte pueden mejorar la salud cerebral, incluso con niveles moderados de actividad, como menos de 5.000 pasos al día. El ejercicio también fortalece los huesos y los músculos, mejora el funcionamiento diario y reduce el riesgo de caídas y lesiones en los adultos mayores.

5. Actividad Sexual

La comunicación abierta con tu pareja y la comprensión de las necesidades personales son esenciales. Una vida sexual satisfactoria puede contribuir al equilibrio emocional y la salud física, mejorando la intimidad y la satisfacción de la relación. Estudios muestran que los padres al responder a las preguntas incómodas de los hijos de forma honesta y directa ayuda a crear una base positiva. De este modo, más adelante será mucho más fácil tratar temas más complejos.

La rigidez

uno de los signos del Parkinson

La rigidez es parte de la tríada de signos que, junto al temblor y la lentitud en los movimientos, se relacionan con la enfermedad de Parkinson, el segundo trastorno neurodegenerativo después del Alzheimer.

Es esa combinación de rigidez, temblores involuntarios y lentitud la que ofrece una indicación bastante certera del diagnóstico de Parkinson, de acuerdo con el doctor Christian Schenk, catedrático auxiliar de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Además de afectar la funcionalidad del paciente para realizar sus actividades cotidianas, esta condición también tendrá un efecto en su estado de ánimo.

Esta tríada de síntomas se relaciona con la degeneración de unos núcleos en el cerebro que producen la dopamina. El neurólogo explicó que la dopamina juega un rol en muchas funciones del cerebro, entre ellas la regulación del movimiento, del ánimo, de procesos mentales o cognitivos. “Esos núcleos profundos son parte de una red del movimiento donde, para cada acción y postura, el cerebro tiene unos circuitos que regulan bien la velocidad, coordinación, postura, la precisión. Si en unos de los componentes de esa red la dopamina empieza a fallar, aparecen estos síntomas parkinsonianos”, dijo.

La enfermedad de Parkinson suele afectar a personas mayores de 60 años, pero entre un 5% y 10% puede desarrollarlo a partir de los 40, según la Fundación de Parkinson. Factores ambientales y genéticos están relacionados al diagnóstico. Según Shenk, los síntomas pueden pasar por desapercibidos durante muchos años. En Puerto Rico, cerca de 20 mil personas tienen un diagnóstico de Parkinson, una tendencia que podría ir en aumento a medida que la población envejezca, anticipó el investigador.

El neurólogo señaló que la aparición de los síntomas comienza en un lado del cuerpo. Aunque usualmente los movimientos involuntarios son los más asociados a esta enfermedad, la pérdida de flexibilidad muscular o rigidez puede llegar a incapacitar más rápidamente al paciente. En el caso de la rigidez, puede provocar desgaste en las coyunturas, especialmente en hombros. También empiezan a notarse problemas posturales.

“Podemos decir que es más incapacitante que el temblor, porque hay más dependencia de otros para realizar sus actividades”, indicó. En etapas tempranas, a algunos pacientes se les puede colocar un pequeño dispositivo que envía impulsos eléctricos a áreas del cerebro que controlan los movimientos.

“No sabemos por qué alguna gente refleja más síntomas de rigidez y otros más temblores”, dijo Shenk. Actualmente, el tratamiento efectivo para los pacientes de Parkinson es el reemplazo de la dopamina con un medicamento conocido como levadopa. También, se recomiendan terapias que aumenten el tono muscular o la capacidad cardiovascular, pues ayudan a que el cuerpo dependa menos de la dopamina exógena. La calidad del sueño es bien importante para restablecer la sensibilidad de muchos receptores en el cerebro, añadió Schenk.

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