Metro Salud by Metro Puerto Rico

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Abril 2022

Danilo Una revista de

saca pecho sin miedo y con humor

Anima a los pacientes a entender y controlar la psoriasis. P 12 - 14

Abril 2022

Índice

¿Cómo convivir y controlar la espondilitis anquilosante? Una paciente comparte cómo logró su mejoría.

¡No las dejes para después! A tono con el Día Mundial de la Salud, los médicos recomiendan una variedad de pruebas preventivas anuales que pueden hacer la diferencia en tu vida. Repásalas.

Una historia de éxito que se cuenta entre risas Danilo Beauchamp quiere más educación y menos temor frente a la psoriasis.

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El Parkinson y la memoria Es posible prevenir los efectos de la enfermedad en la memoria.

Enfermedad de Crohn: Dieta para el paciente boricua Investigadores locales preparan menús especialmente diseñados para pacientes con la condición.

Aiola Virella

Editora en Jefe

Mensaje de la Editora en Jefe Es hora de volver a ponernos al día con nuestros exámenes médicos. Hoy celebramos el Día Mundial de la Salud en un contexto en el que es urgente encender nuestras alarmas y calendarizar las citas para exámenes médicos y visitas a los profesionales de la salud para poner al día nuestro cuidado. Ya en momentos en que se flexibilizan las medidas que en el punto álgido de la pandemia se tomaron para evitar la propagación del COVID-19, las personas deben volver con confianza a visitar a sus médicos. La pausa extendida en los exámenes rutinarios ha tenido un alto costo para Puerto Rico. Según datos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Puerto Rico ha registrado sobre 5,000 muertes en exceso desde principios del año 2020. Este dato confirma una investigación del Centro de Periodismo Investigativo (CPI) sobre las muertes en exceso en nuestro archipiélago. El CPI reveló un aumento en muertes provocadas por enfermedades del sistema circulatorio, endocrino, respiratorio, nervioso o mental. Se trata de un fenómeno que no fue exclusivo de Puerto Rico. Medios internacionales apuntan a que, en medio de un miedo generalizado, las personas dejaron de asistir a citas médicas rutinarias, exámenes de diagnóstico y procedimientos menores o ya programados; lo que agravó la incidencia de enfermedades no transmisibles. Así que este Día Mundial de la Salud, debemos recuperar la conciencia sobre la importancia de visitar a nuestro médicos y realizarnos exámenes de salud. El tema de la celebración es “Nuestro planeta, nuestra salud”, y es que existe una relación simbiótica con el planeta que habitamos. Aspiramos a un planeta saludable y necesitamos estarlo nosotros para cuidarlo y disfrutarlo. ¡Que mejor motivación para retomar el cuidado de nuestra salud!

Editado y distribuido por: Metro Puerto Rico, LLC • Dirección: Ave. Chardón #171 Suite 305 San Juan, PR 00918 • Teléfonos: (787) 705-0920 • Correos: info@metro.pr, ventas@metro.pr, redaccion@metro.pr • Gerente General: Félix Caraballo • Editora en Jefe: Aiola Virella • Gerente de Ventas: Rocío Badía • Director de Distribución e Impresión: Guanin Fournier • Coordinadora Contenido de Metro Salud: Ivis Negrón Pérez • Diseño gráfico: Sonia Edith Rivera • www.metro.pr

Si sientes que tus articulaciones tratan de decirte algo llama al 1-855-770-7705 o visita www.artritisreumatoide.com

Te podemos

Más que un dolor insoportable en la espalda baja

Abril 2022

uando hace memoria, Damaris Cortés asegura que estuvo toda la vida atendiendo múltiples afecciones en su espalda, colon y pulmones, que nunca relacionó con lo que fue su diagnóstico definitivo, la espondilitis anquilosante. A sus 39 años, creyó que su destino seguro sería, tarde o temprano, dejar de caminar. El dolor intenso en el área baja de la espalda le irradiaba hacia las piernas hasta inmovilizarla. “Se me comenzó a detener la vida. Salir de la cama se me hacía bien difícil, ya no podía llevar la nena a la escuela. Se me dormían las piernas. Pensaba que no iba a poder caminar”, relató Cortés en entrevista radial con Metro Salud. A seis años de su diagnóstico y con un tratamiento de medicamentos biológicos efectivos, Cortés expresa que su enfermedad está bajo control. La espondilitis anquilosante es una entre 100 enfermedades reumáticas. Está en el grupo de las espondiloartropatías que afectan el esqueleto. En su caso, afecta la columna vertebral desde su parte baja. Al sufrir inflamaciones, el cordón espinal protegido por la columna también se afecta, produciendo otras complicaciones en múltiples órganos del cuerpo, explicó el reumatólogo Efraín Carrasquillo. “Si esa columna se enferma, tú puedes empezar a ver manifestaciones del sistema nervioso por esta razón. Estos pacientes pueden tener manifestaciones gastrointestinales, cambios visuales y condición cardiaca”, señaló. Carrasquillo, jefe de reumatología del Departamento de Medicina del Doctor’s Center en Manatí, explicó que, por cada 100 pacientes con espondilitis anquilosante, 26 pueden terminar con inflamación en el nervio óptico y perder su

visión permanentemente. La espondilitis anquilosante suele aparecer entre los 20 y 30 años, principalmente en hombres. La razón de pacientes con la condición es de dos hombres por cada mujer, por lo que Cortés nunca tuvo a la enfermedad como la causa de sus dolencias. Durante un estudio de su espalda baja, reconoció que su condición podía estar relacionada con el padecimiento de psoriasis de su papá. La psoriasis, así como la artritis psoriásica y otras enfermedades inflamatorias ocurren también por predisposición genética. “Estaba atendiendo muchas condiciones en mi vida que jamás las asocié a una sola”, dijo Cortés. El rumbo de su vida cambió con los tratamientos biológicos eficaces. Este tipo de tratamiento incluye fármacos que suprimen el sistema inmunológico y disminuyen las inflamaciones. “Una enfermedad que, a lo mejor, 40 años atrás te podía incapacitar en unos años, hoy, con los tratamientos que tenemos, cogemos el comportamiento de esta condición y lo podemos alterar”, afirmó el reumatólogo. Carrasquillo señaló que es importante que los pacientes conozcan los tratamientos, los evalúen con sus especialistas y aclaren todas sus dudas. Resaltó que la adherencia al tratamiento es vital para ver mejoría y eso incluye un monitoreo trimestral de sangre que verifica su tolerancia a las medicaciones. “De yo sentir que la vida ya estaba llegando a la milla cero, porque ya casi no podía moverme, el biológico fue vital, además de que me controló la inflamación del colon y los pulmones”, comentó Cortés sobre los resultados del tratamiento en su salud.

#Está

#NoEstá

TRENDING hacerse la prueba de Hepatitis C.

ignorar cómo se transmite.

PODRÍAS TENER HEPATITIS C Y NO SABERLO. Se contagia por la sangre. Algunos factores de riesgo:

Comúnmente por compartir agujas o materiales al usar drogas

Pinchazos de agujas en ambientes médicos

A través de la madre durante el embarazo

Compartir navajas y artículos de aseo personal

Tener contacto sexual con una persona infectada

Hacerte tatuajes y piercings en lugares no regulados

Hazte la prueba, la cura* es posible. Habla con un médico. *Cura significa que el virus de la hepatitis C no es detectable en tu sangre meses después de finalizado el tratamiento.

El CDC recomienda que adultos mayores de 18 años se hagan la prueba al menos una vez en su vida. Mujeres deben hacerse la prueba en cada embarazo.

Abril 2022

Psoriasis

Artritis

Luego, te golpea el dolor en las articulaciones.

Primero, te golpea la psoriasis.

Es el Doble Golpe de la Artritis Psoriásica. 1 de cada 3 personas con psoriasis puede desarrollar artritis psoriásica (APs). La APs es una enfermedad inflamatoria crónica que ataca la piel externamente y las articulaciones internamente. Con el tiempo, podría causar daño irreversible en las articulaciones. Los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden incluir: Sensibilidad, dolor o hinchazón en las articulaciones, particularmente por la mañana jos os ro par chcamosos s y e la piel en

Dolor de espalda y cuello

Hinchazón en los dedos de manos y pies

Cambios en las uñas, como puntitos en la superficie o incluso desprendimiento de estas

Consulta con un reumatólogo o dermatólogo y defiéndete del doble golpe de la APs. Llama al 1-866-276-9670 Recibe apoyo individual, recursos y educación del Programa de Apoyo para Pacientes de Artritis Psoriásica.

Habla personalmente con un Especialista de Apoyo al Paciente adiestrado para ayudarte a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico. Sólo para residentes de Puerto Rico. ©2021 AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064 US-IMMR-210251 Septiembre 2021 Impreso en Puerto Rico

Tratamiento temprano para evitar complicaciones por artritis reumatoide Articulaciones hinchadas y calientes, e inflamación en las coyunturas, especialmente en rodillas y pies, son los signos visibles de la artritis reumatoide, una condición sistémica que puede tener serias repercusiones en distintos órganos del cuerpo, si no se atiende a tiempo. “La gente asume que artritis reumatoide es una enfermedad de las articulaciones. Eso es un error. La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio sistémico y, al ser sistémico, eso envuelve que todas esas citoquinas que se están produciendo en el cuerpo, que afectan con predilección a las articulaciones, pueden causar otras complicaciones”, explicó el reumatólogo Roberto León. Una de esas complicaciones es el aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular, dijo León. Esto se debe a que esos procesos inflamatorios que ocurren en las articulaciones pueden afectar las arterias, produciendo inflamaciones como las que ocurren en la arteriosclerosis y acelerando su envejecimiento. Pero, ocurren otras complicaciones, como daños a los ojos, pulmones, piel y médula ósea. Entre el uno y dos por ciento de la población mundial padece de artritis reumatoide. Estos pacientes, además del dolor y la rigidez en las articulaciones, sufren pérdida de apetito y fatiga. “Un paciente con artritis reumatoide también puede sentir cansancio porque les puede bajar la hemoglobina, pero también el entumecimiento de las articulaciones hace que cada movimiento les cueste mucho más esfuerzo”, señaló el especialista. León resalta que lograr un diagnóstico y tratamiento temprano y agresivo en el desarrollo de la enfermedad, hará una diferencia significativa en la calidad de vida del paciente. Mencionó que tratar a

Síntomas principales: • Articulaciones sensibles, hinchadas y calientes • Rigidez articular • Cansancio, fiebre y pérdida del apetito

La artritis reumatoide también puede afectar: • Piel • Ojos • Pulmones • Médula ósea • Corazón • Riñones • Tejido nervioso • Glándulas salivales • Vasos sanguíneos

un paciente los primeros tres meses de la enfermedad es muy distinto a comenzar el tratamiento seis meses después. Por eso, dijo que es importante que el paciente acuda a un reumatólogo para comenzar con prontitud su tratamiento. “Cada vez que los pacientes tienen miedo de empezar un tratamiento por los riesgos que se dicen que tienen, yo les digo: ¿usted sabe que su vida se reduce de ocho a 15 años si usted no se trata temprano? ¿Usted sabe que aumenta el riesgo de tener enfermedad coronariana?”, expresó. Aseguró que las investigaciones sobre la enfermedad siguen avanzando y que existe una variedad de medicamentos efectivos para lograr controlar a tiempo la condición y evitar un daño estructural. Esos tratamientos incluyen medicamentos que reducen el dolor, los modificadores de la enfermedad o los agentes biológicos. “La idea es tratarlo (al paciente) como si quisiéramos curarlo. No lo vamos a curar, pero podemos tener remisiones y una calidad de vida excelente”, afirmó.

M U É V E T E

El Parkinson es una enfermedad crónica y progresiva que no tiene cura. Se cree que con el Parkinson, las células del cerebro que producen y almacenan dopamina se van perdiendo. Esta puede ser la razón por la cual, a medida que progresa, los síntomas motores tienden a empeorar.

SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL MOVIMIENTO:

TEMBLORES EN REPOSO

RIGIDEZ LENTITUD O PÉRDIDA (resistencia al DE MOVIMIENTOS estiramiento VOLUNTARIOS en articulaciones y músculos)

INESTABILIDAD POSTURAL (dificultad para mantener una postura estable)

PROGRESIÓN DEL PARKINSON • Según progresa el Parkinson, los síntomas motores pueden empeorar y los cambios que el paciente enfrenta pueden hacerle sentir fuera de control.

• Con el tiempo, puede ser cada vez más difícil

controlar los síntomas motores, creando nuevos retos a medida que progresa.

• Los médicos pueden recomendar diferentes

estrategias de manejo en las distintas etapas, y ajustar los medicamentos y las dosis para tratar de manejar los síntomas efectivamente y minimizar los efectos secundarios.

AFORTUNADAMENTE, HAY VARIAS OPCIONES QUE PUEDEN AYUDARLES A TI Y A TU MÉDICO A MANEJAR LOS SÍNTOMAS DEL PARKINSON. PARA CONOCER MÁS SOBRE EL PARKINSON Y OTRAS FORMAS DE MANEJARLO, CONSULTA UN NEURÓLOGO ESPECIALISTA EN TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO LLAMA AL 1-866-642-7435 O VISITA PARKINSONPR.COM

P O R

E L

Pruebas preventivas para cuidar tu salud

Abril 2022

PRUEBAS DE LABORATORIO

Los expertos salubristas recomiendan una serie de hábitos que ayudan a promover nuestra salud y calidad de vida. La buena nutrición, el ejercicio físico y mental, actividades recreativas y la meditación son solo algunos que intentamos aplicar a nuestras vidas. Pero, para gozar de buena salud o prevenir enfermedades, es necesario hacer de las pruebas anuales de cernimiento y detección temprana otro hábito. La doctora Marylia Manzano, médico de familia, nos ofrece una lista de pruebas que debemos realizarnos todos los años como parte del mantenimiento de nuestra salud.

CBC con diferencial Evalúa hemoglobina y sistema inmune

CMP

(Panel Metabólico Ampliado)

Evalúa azúcar, función hepática y renal

Panel de lípidos Evalúa el colesterol y triglicéridos

TSH

HIV

Evalúa la glándula tiroides

Para detección temprana y tratamiento, desde los 13 años

Análisis de orina Evalúa riñones y sistema urinario

Hepatitis C Para diagnóstico y tratamiento, desde los 18 años

OTRAS PRUEBAS DE MANTENIMIENTO

DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER

Densitometría ósea Mamografía Previene cáncer de seno en mujeres desde los 40 años

Examen vaginal o del cuello de la matriz Mujeres desde 18 años o comienzo en actividad sexual

Excreta para sangre oculta Prevención cáncer de colon desde los 50 años

Colonoscopía

PSA

Prevención cáncer de colon desde los 50 años

Laboratorio de prevención cáncer de próstata en hombres desde los 40 años

Examen de tacto rectal de próstata Previene cáncer de próstata, hombres desde los 40 años

Para diagnóstico de osteopenia y osteoporosis. Es cada 2 años y la edad depende del historial médico clínico, familiar y del uso de ciertos medicamentos.

E D E U P E S SÍ

R I T SEN

La dermatitis atópica no es solo una condición de la piel, es una enfermedad inﬂamatoria crónica y recurrente. Los síntomas más comunes pueden incluir: • Picor intenso y debilitante • Piel enrojecida, reseca e inﬂamada

• Parchos oscuros, ásperos, gruesos o escamosos • Brotes impredecibles y variables

Estudios indican que la dermatitis atópica puede impactar tu vida de diversas formas, como provocar alteraciones del sueño o insomnio debido al picor insoportable.

HABLA CON TU DERMATÓLOGO SOBRE UN DIAGNÓSTICO, CÓMO LA DERMATITIS ATÓPICA TE PUEDE AFECTAR Y LAS MANERAS DE MANEJAR LA CONDICIÓN. VISITA dermatitisatopicapr.com

ENTENDIENDO LA DERMATITIS ATÓPICA SECCIÓN DE SALUD AUSPICIADA POR ABBVIE

Abril 2022

¡Ya no le pica! El comediante supera la psoriasis con orientación y tratamiento. Danilo Beauchamp • Comediante, locutor y productor • Tiene 36 años. • A los 24 años fue diagnosticado con psoriasis. • La heredó de su padre.

La psoriasis: •

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica, sistémica, no contagiosa.

•

Se desconoce exactamente la causa, pero involucra el sistema inmunológico y factores hereditarios.

•

El paciente puede presentar lesiones rojas, cubiertas por escamas blancas en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo.

•

Puede darle a cualquier persona no importa sexo, raza ni edad.

•

Entre un 10% y 30% de los pacientes, pueden desarrollar artritis psoriásica.

* Fuente: Asociación puertorriqueña de apoyo al paciente de psoriasis (APAPP)

urante una sesión de fotos, el comediante y productor Danilo Beauchamp, se levanta la camisa y muestra su torso, señala sus codos y deja su cabeza al descubierto. Sus gestos son una señal patente de su recuperación; de enfrentar y hablar sin miedos, y hasta con humor, sobre la psoriasis, una condición en su piel que se le había ido de control. Desde que conoció su diagnóstico y por, al menos, ocho años, Danilo hacía todo lo contrario. Tapaba su cabeza con gorras. Usaba camisas de manga larga para esconder los codos y, frente a cámara, tenía que maquillar las placas que cada vez estaban más presentes en la piel. “Me desesperé”, relató a Metro Salud sobre la ruta de subidas y bajadas que tomó la condición él, con un picor siempre presente, que le incomodó hasta que decidió actuar a favor de su cuerpo. “El picor está todo el tiempo. Llega un momento dado que te acostumbras al picor”, comentó el también locutor. La psoriasis es una enfermedad de la piel inflamatoria, sistémica y crónica. Quien la padece desarrolla placas rosadas y escamas plateadas, que se localizan en áreas como el codo, la rodilla, el área genital o el cuero cabelludo. Pero, en algunos pacientes las escamas pueden aparecer en todo el cuerpo, advirtió la presidenta de la Sociedad Dermatológica de Puerto Rico, Damaris Torres Paoli. Explicó que existen distintas manifestaciones de psoriasis, unas más severas que otras. Algunos pacientes la presentan en áreas donde hay pliegues de la piel como en las axilas, debajo de los senos y entre las piernas, provocándoles dolor y ardor. Otros pueden desarrollarlas en las manos y la planta del pie. Esta enfermedad es otra de esas condiciones hereditarias, por lo que es muy común que el paciente encuentre un familiar directo con psoriasis, artritis psoriásica o alguna condición inflamatoria, señaló Torres Paoli. Danilo la heredó de su papá, pero no fue hasta los 24

“Mi trabajo es orientar a las personas para que sepan que no se pega, que pueden tener una vida normal”.

años que comenzó a reconocer las señales en su piel. “Al principio, yo lo ignoré, porque a veces se sanaba y pensaba que era una alergia o una picada. Cuando empezó esa mancha a crecer y aparecieron más placas de psoriasis, y esa picazón, fui al dermatólogo”, recordó Danilo. “Yo estoy con miles y miles de personas semanalmente y, por lo menos, 300 me hacían las preguntas: ¿qué es eso? ¿eso se pega?”, dramatizó sobre lo confuso e incómodo que puede ser para el paciente explicar una enfermedad tan evidente. En Puerto Rico, el rango de pacientes con psoriasis se estima entre 35 mil y 100 mil personas. En esos tiempos, reconoció, que no fue consistente en su tratamiento, lo que coincidió con un crecimiento exitoso de su carrera como comediante y animador. El estrés por exceso de trabajo, y la falta adecuada de descanso y cuidados se combinaron para que la condición se exacerbara. “En un momento dado, yo tenía cuatro programas a la vez y ‘shows’ en la calle. Si no duermes

“¡Hace un año puedo tirarme fotos, puedo estar en camisa de manga corta, me puedo peinar! Mi guagua no está llena de ‘caspera’. Puedo hacer fotos ‘esnú’”.

bien y tienes estrés, te empeora la condición, porque eso va directo al sistema inmunológico”, destacó el también libretista. De acuerdo con la dermatóloga, el estrés, la falta de alimentación adecuada y de un cuidado de salud óptimo son factores que alientan el florecimiento de los signos de la psoriasis. “Empecé a conocer otras personas con situaciones más crónicas que la mía y me advirtieron que esto podía irse a los huesos y a otras partes de tu cuerpo, que hay que tratar de controlarlo lo antes posible”, relató el comediante. Por su parte, Torres Paoli indicó que la psoriasis está asociada con el síndrome metabólico, por lo que el paciente tiene una predisposición mayor a sufrir de obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular. Un 30% desarrollará, según los estudios, artritis psoriásica. Además de estas complicaciones, la especialista sostuvo que es probable que, por las complicaciones en su piel, el paciente de psoriasis

Abril 2022 experimente periodos de depresión. “Definitivamente, te afecta tu autoestima porque no quieres que se vean tus escamas, ni la caspa”, dijo la dermatóloga, quien reconoce que un paciente con psoriasis debe ser atendido por varios especialistas, incluyendo expertos en salud emocional. Al superar la depresión, la psoriasis también mejora, añadió. Danilo asegura que, pese a que tenía que taparse, afortunadamente, su salud emocional no se vio afectada. Su personalidad vaciladora y libre le permitió lidiar con la parte emocional de la condición sin que tuviera mayores repercusiones. Dice que, como a él “todo le resbala”, no prestaba importancia a los cuestionamientos sobre sus escamas. Pero, está consciente de que no todos tienen por qué vacilarse las secuelas físicas de un diagnóstico de psoriasis. Por eso, se convirtió en portavoz de una iniciativa educativa convocada por la publicación médica Medicina y Salud para que los pacientes busquen orientación y tratamientos efectivos que les permitan, como a él, ver su piel limpia y libre de picor. “Mi trabajo es orientar a las personas para que sepan que no se pega, que pueden tener una vida normal. He visto casos horribles que se han curado”, contó Danilo. Mira sus manos y codos con alivio, porque el tratamiento que lleva desde hace poco más de un año ha dado muy buenos resultados. El comediante afirmó que, si se hubiera educado antes, se habría librado del picor y las ronchas mucho más temprano en su vida. Su campaña habla de no tener miedo a la psoriasis. También, de no tener miedo a sus tratamientos. Por desinformación, sostuvo, Danilo también temió a los efectos de los medicamentos recomendados para tratar su condición. Para él, fue importante comprender que cada tratamiento atiende la situación particular de cada paciente.

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edad en que fue diagnosticado con psoriasis.

Presta atención a la tiroides La Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetes (SPED) informó recientemente que Puerto Rico es el tercer país con la tasa más alta en casos de tiroides en el mundo. Señaló, además, que las puertorriqueñas tienen un 83% más probabilidad de padecer cáncer de tiroides, que las hispanas en Estados Unidos, mujeres blancas no hispanas y mujeres negras no hispanas. Conozca algunas señales que deben ser consultadas con un médico para descartar una malignidad y los trastornos de tiroides más comunes.

“Lo peor que te puede pasar es que, sin querer, la gente te evite, te ignore, ‘bulee’ porque no eres responsable con tu cuerpo”.

Síntomas relacionados con el cáncer de tiroides:

Bulto o masa en el cuello

“Esto no es una enfermedad que se cura. Es una enfermedad que se controla. Lo peor que te puede pasar es que, sin querer, la gente te evite, te ignore, ‘bulee’ porque no eres responsable con tu cuerpo”, afirmó el artista de 36 años. La especialista confirmó que existen tratamientos que le permiten al paciente vivir sin las manchas y con el mínimo de picor. “Pueden estar hasta 100% limpios”, señaló. Este es el caso actual de Danilo. Hay algunos medicamentos que son sistémicos y ayudan a bajar la inflamación, otros derivados de la vitamina A y algunos inyectables. “(El tratamiento) va a depender de la severidad del paciente. Lo malo es pensar esto no tiene remedio o nunca buscar las opciones”,

manifestó Torres Paoli. Para el comediante, la mejoría en su piel tiene mucho que ver con la seriedad con que asumió el tratamiento. Su experiencia le enseñó que un descuido va a significar picor y volver a taparse. “¡Hace un año puedo tirarme fotos, puedo estar en camisa de manga corta, me puedo peinar! Mi guagua no está llena de ‘caspera’. Puedo hacer fotos ‘esnú’”, dijo en el típico tono de relajo que caracteriza a Danilo. Si sospecha que usted o un familiar tiene psoriasis, consulte con su dermatólogo las opciones de tratamiento disponibles. Conozca más sobre la enfermedad, síntomas y tratamientos en psoriasispr. org y en sinmiedoalapsoriasis. com.

Cuello hinchado

Problemas para tragar alimento

Dolor en la parte frontal del cuello

Dificultad para respirar

Ronquera o cambios de voz persistentes

Tos constante

Trastornos de tiroides Hipotiroidismo:

Hipertiroidismo:

La glándula produce menos hormonas de la necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo.

La glándula genera sustancias en exceso.

Síntomas:

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Cansancio Depresión Dolor muscular y articular Intolerancia al frío Ritmo cardíaco más lento Estreñimiento Aumento de peso

Síntomas: Fatiga Nerviosismo o irritabilidad Dificultad para dormir Debilidad muscular Intolerancia al calor o aumento de la sudoración • Latidos cardíacos rápidos e irregulares • Movimientos intestinales frecuentes o diarrea • Pérdida de peso

*Fuentes: Institutos Nacionales de Salud (NIH) y Sociedad Americana del Cáncer

Seamos Claros Sobre la Psoriasis Cuando tienes psoriasis sientes que todos te miran y por más que trates de tapar tu piel, tu psoriasis es el foco de atención. Vivir con psoriasis en placas de moderada a severa va más allá de tu piel, más allá del dolor, la inﬂamación y la incomodidad constante de las miradas.

PSORIASIS BAJO EL FOCO DE ATENCIÓN Conoce más acerca de nuestro

Programa de Apoyo llama al 1-866-APOYO70

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SEAMOS CLAROS SOBRE LA PSORIASIS Al igual que con otras enfermedades crónicas, la psoriasis puede afectar otras áreas de tu vida aparte de tu salud física. La psoriasis puede afectar tu salud emocional, tus relaciones y cómo manejas el estrés. Hasta puede afectar aspectos de tu vida que no imaginarías, como la vestimenta que escoges para vestirte y cómo te sientes cuando sales de tu hogar. Para algunas personas, vivir con psoriasis puede ser un reto. Sin embargo, hay maneras de manejar esos retos para poder lidiar con la psoriasis.

Posible retrasar la pérdida de memoria en pacientes de Parkinson

Abril 2022

Las dificultades de memoria son una consecuencia lógica del progreso de la enfermedad de Parkinson, pero existen prácticas que, realizadas a tiempo, pueden ayudar al paciente a retrasar e incluso revertir sus síntomas, aseguró la neuróloga Lourdes Benes. A largo plazo, un 30% de los pacientes de Parkinson sufrirá de demencia, explicó la especialista en desórdenes de movimiento y problemas de memoria. Los demás, atravesarán por distintas etapas de problemas de memoria, por lo que es importante tomar acciones que prevengan esa posibilidad. La enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo después del Alzheimer. Casi siempre se presenta entre los 50 y 80 años. El paciente sufre una degeneración de neuronas en la zona del cerebro conocida como ganglios basales, que están a cargo de regular los movimientos de los músculos. Por eso, al ocurrir la degeneración, presenta signos visibles como temblor, lentitud, rigidez, problemas de desórdenes de balance y de caminar.

1. Ejercicio físico Realizar ejercicio aeróbico entre 150 y 300 minutos por semana para aumentar la oxigenación. Esto incluye caminar, bicicleta y natación. Levantar pesas para estimular las funciones cognitivas. Hacer ejercicios de estiramiento como yoga y tai chi, que ayudan en el balance y la concentración.

“La característica de todo paciente de Parkinson es, además de la lentitud motora, lentitud de pensamiento. Les toma mucho tiempo pensar qué tienen que hacer”, dijo Benes, codirectora del Centro “Neurology One” en Orlando. Esto, explicó, se debe a que sus funciones ejecutivas se afectan. Al paciente se le dificulta planificar, anticipar consecuencias o hacer más de una actividad al mismo tiempo. Aunque el paciente sigue siendo funcional y, en la mayoría de los casos, puede valerse por sí mismo, comienza a desarrollar un impedimento cognitivo leve (MCI, por sus siglas en inglés). Cuando ocurre el MCI, el

2. Ejercicios de memoria Practicar con letras y números, con ejercicios de lectura, escritura y juegos como buscapalabras, sudoku, cartas y dominó. Tocar un instrumento, pintar, hacer manualidades y jardinería.

paciente de Parkinson reconoce y le preocupan esos periodos de olvido que comienza a experimentar. “Sus procesos de memoria se ven afectados debido a la disminución de los neurotransmisores”, indicó. La oportunidad de oro Hay seis recomendaciones que Benes llama la “oportunidad de oro” para que la persona diagnosticada con Parkinson retrase la pérdida de memoria. Son actividades o prácticas que dice deben hacerse con intención y disciplina. El primero de ellos es el ejercicio físico, que incluye esfuerzos aeróbicos, de fuerza y de estiramiento, que ayudan a liberar los neurotransmisores que trabajan con la memoria, las funciones ejecutivas, el balance y la concentración. Recomendó, además, ejercicios de memoria, como leer, escribir, juegos de mesa, bingo y busca palabras. Ejercitar la memoria también incluye tocar un instrumento y realizar proyectos de arte, como dibujo, pintura o manualidades.

3. Socializar

4. Relajación

Participar de actividades grupales donde interactúe con pares.

Practicar técnicas de meditación y respiración, y actividades recreativas que reduzcan la ansiedad.

RECOMENDACIONES PARA RETRASAR PÉRDIDA DE MEMORIA EN PACIENTES DE PARKINSON

“El paciente también tiene que socializar. No hacerlo, aislarse, puede generar problemas de memoria”, sostuvo, al recomendar que la persona con el diagnóstico de Parkinson participe de grupos, clubes y actividades en las que interactúe con otros. La buena nutrición y dormir entre seis y ocho horas, son parte de las recomendaciones esenciales. Explicó que el Parkinson puede causar el trastorno del comportamiento en el sueño por movimiento rápido de ojos (REM Behavior Disorder, en inglés). Encontrar un tratamiento que permita un descanso profundo del paciente es importante, porque durante el sueño la memoria se consolida. La sexta recomendación incluye técnicas de relajación y respiración que combatan la ansiedad y depresión que se produce en un 75% de los pacientes de Parkinson. “Este diagnóstico cambia la vida y, mentalmente, entras en un periodo de ansiedad y depresión”, sostuvo la subespecialista. Algunas personas pueden desarrollar la condición de apatía. En este caso, no necesariamente el paciente nota que ha perdido motivación y atención a lo que ocurre a su alrededor, pero sus familiares sí lo reconocen.

5. Sueño

6. Nutrición

Dormir de seis a ocho horas. El Parkinson produce el trastorno del ojo rápido (REM) mientras se duerme. También puede causar insomnio. Si el paciente tiene REM o insomnio hay que mejorarlo, ya que la memoria se consolida durante el sueño.

Cuidar lo que come. Eliminar el consumo de azúcar, porque es inflamatorio. La dieta mediterránea es la más recomendada para prevenir problemas de memoria Tomar 64 onzas de agua al día. *Consulte con su médico.

PUEDES ESTAR

DOLOROSAMENTE EQUIVOCADO SOBRE TU DOLOR DE ESPALDA ¿PODRÍAN SER LAS CAJAS PESADAS QUE LEVANTASTE? ¿PODRÍA SER POR ESTAR SENTADO MUCHO TIEMPO EN EL TRABAJO? ¿PODRÍA SER UN ENTRENAMIENTO DURO?

Podrías estar sufriendo de dolor de espalda inflamatorio

PUEDE SER

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

La Espondilitis Anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral, pero también puede causar dolor y rigidez en otras áreas del cuerpo, como los omóplatos, las caderas y los pies.

PISTAS DE QUE PODRÍA SER ESPONDILITIS ANQUILOSANTE • El dolor se siente peor CUANDO DESCANSAS • El dolor mejora CUANDO TE MUEVES • La espalda se siente rígida AL DESPERTAR y dura más de 30 MINUTOS • El dolor dura más de 3 MESES

Conoce más sobre la Espondilitis Anquilosante Habla con tu médico para determinar si debes ver a un reumatólogo.

US-IMMR-200244

Septiembre 2020

Para más información sobre la Espondilitis Anquilosante llama al 1-855-828-8484 o visita VivirconAS.com

Impreso en Puerto Rico

La Hepatitis C tiene cura

Abril 2022

Existen tratamientos orales hasta 98% efectivos

l avance en los tratamientos contra el virus de la hepatitis C durante los pasados años es tal que se estima que hasta un 98% de los pacientes puede recuperarse completamente, en un periodo corto de tiempo y sin mayores complicaciones, afirmó el presidente de la Asociación Puertorriqueña de Gastroenterología (APG), Federico Rodríguez Pérez. “Esta enfermedad se cura fácilmente. Es importante que el paciente lo comprenda”, expresó el gastroenterólogo y hepatólogo, al contrastar la nueva realidad con la que enfrentaron los pacientes desde que en 1992 se estableció el diagnóstico de hepatitis C a través de una prueba de sangre. La hepatitis C es una enfermedad que afecta el hígado de la persona infectada por el virus del mismo nombre (VHC). Este virus se puede adquirir al entrar en contacto con sangre contaminada, mediante inyecciones, consumo de drogas inyectables, prácticas sexuales que conllevan contacto con sangre o transfusiones previas al 1992. La hepatitis C es asintomática y la característica principal asociada al virus es el cansancio, así que es probable que el paciente conozca que tiene el virus cuando ya presente pruebas del hígado elevadas, advirtió Rodríguez Pérez. La hepatitis C “cogió fama de ser una enfermedad incurable, que solo se podía tratar en algunas personas y que se alteraba su estilo de vida. Todavía persiste la noción de que una vez te da la enfermedad, no te cura y eso no es cierto”, enfatizó el especialista. El cambio dramático en el en el tratamiento de los pacientes ocurrió hace menos de una década, con el desarrollo de medicamentos orales diarios, con pocos o ningún efecto secundario en el paciente. Con los adelantos científicos, los tratamientos podrían limitarse incluso a un medicamento al día por un periodo de entre dos y tres meses. Estas terapias

Virus La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre (VHC).

son “pangenotípicas”, es decir, pueden impactar con efectividad las seis cepas identificadas del VHC. Según indicó Rodríguez Pérez, en el pasado muchas personas con hepatitis enfrentaban dificultades, porque los tratamientos les causaban fuertes efectos secundarios o porque no eran efectivos sobre la cepa del virus que les atacaba. “Todo eso cambió. Antes la efectividad de los tratamientos era de entre un 40 y un 60 por ciento. Ahora es de 98%”, comentó el especialista, al asegurar que la efectividad también incluye a pacientes de cirrosis o daño crónico en el hígado. “Un paciente puede estar toda una vida (con el virus) y no enterarse”, dijo. Las organizaciones médicas recomiendan que toda persona mayor de 18 años se haga una prueba de hepatitis C mínimo una vez en la vida, lo que aumenta la posibilidad de una detección temprana. Grupos con factores de riesgo, como los profesionales de la salud que manejan o entran en contacto con sangre, personas que usan drogas intravenosas o cocaína intranasal, tienen múltiples parejas sexuales, están infectadas con HIV, son pacientes de hemodiálisis, o recibieron transfusiones antes de 1992, deben repetir la prueba con mayor frecuencia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha propuesto eliminar el VHC como problema de salud pública para el año 2030. Aunque no hay estadísticas actualizadas, se estima que en Puerto Rico pueden haber 2.3 por cada 100 mil pacientes, o hasta 50 mil personas con VHC. Pese a esa falta de datos actualizados, Rodríguez Pérez señaló que debe ser viable que Puerto Rico logre esa meta propuesta por la OMS porque los medicamentos son cubiertos incluso por los planes de salud públicos.

80 % OMS 1.5 M 98 % Tras la infección inicial, aproximadamente un 80% de las personas no presentan síntomas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene como objetivo eliminar la hepatitis C como problema de salud pública para el año 2030.

Se estima que cerca de 1.5 millones de personas en el mundo se contagian cada año.

Los nuevos medicamentos contra el virus pueden curar más del 98% de los casos de infección por el virus de la hepatitis C.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

La transmisión del virus de la hepatitis C es sanguínea; la mayoría de las infecciones se producen por contagios mediante inyecciones, transfusión de sangre sin analizar, consumo de drogas inyectables y prácticas sexuales que conllevan contacto con sangre.

Abril 2022

Nuevas opciones para reducir el picor por dermatitis atópica

uevos medicamentos que logran reducir rápidamente el picor que causa la dermatitis atópica fueron aprobados recientemente por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) y comienzan a estar disponibles para los pacientes en Puerto Rico. “Lo más emocionante para nosotros es lo rápido que puede lograr reducir el picor”, expresó la dermatóloga Eneida De la Torre, al indicar que los medicamentos aprobados podrían aliviar el picor en la piel tan rápido como en un periodo de 24 a 48 horas, dependiendo de la severidad de la condición. El picor es el primer síntoma en el paciente con esta enfermedad de la piel, que sentirá la necesidad de rascarse, por lo que aparecerá la erupción. Esa erupción se tornará rojiza y escamosa, un indicio de que hay inflamación debajo de la piel. Por eso, urge atenderla para que la incomodidad en el paciente y la apariencia de su piel no empeoren. De la Torre explicó que otra novedad de los nuevos medicamentos aprobados a principios de este año es que son más dirigidos a atender específicamente la condición de dermatitis atópica. Dos de estos son tratamientos orales, uno tópico y otro inyectable, lo que facilita al paciente dar seguimiento constante a su condición desde su hogar. A diferencia de otras enfermedades, dijo, las opciones terapéuticas para dermatitis atópica eran reducidas. “Antes de esto, lo que teníamos disponible era dar esteroides por boca y solo a corto plazo por sus efectos secundarios, y los medicamentos antiinflamatorios que no eran específicos para esta condición”, indicó.

Tres de los medicamentos nuevos son lo que describen los científicos como inhibidores JAK, que bloquean las cascadas inflamatorias en el cuerpo del paciente. El cuarto es un medicamento biológico inyectable. El 80% de los pacientes con dermatitis atópica la desarrolla en la infancia y tiene que manejarla por el resto de su vida. Con la aparición de estos tratamientos, sostuvo De la Torre, la mejoría en la piel del paciente puede aumentar de un 75%, que era la expectativa hasta el momento, a casi un 100%. “La expectativa del paciente es ‘yo no quiero que tener esto’. Al tener más opciones de terapia, le ofrecemos esa posibilidad”, manifestó. Esta condición se relaciona con causas hereditarias, apuntó la dermatóloga. Es probable que un paciente con dermatitis atópica tenga familiares con esta enfermedad, asma o rinitis alérgica. Los efectos en la piel se manifiestan en distintas áreas, como la cabeza, el cuello, el interior de los codos, las manos, las muñecas, la parte posterior de las rodillas, los tobillos y los pies. En los adultos, también pueden presentarse llagas gruesas y decoloración en el pecho. Para fijar las terapias con los nuevos medicamentos, se realizan estudios de laboratorios y monitoreo constante para garantizar su efectividad y prevenir sus efectos secundarios, señaló la especialista. “Un paciente con dermatitis atópica se tapa su piel. Trata de no salir para que no le vean la piel. Con estos tratamientos aumenta la esperanza de que su piel no interfiera con su vida social, emocional y su desempeño en el trabajo”, concluyó.

Abril 2022

Esa es, con toda probabilidad, la primera pregunta que un paciente diagnosticado con una Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) hace a su especialista. Las respuestas pueden variar, pero, en general, dependen de probar hasta dar con aquellos alimentos que no agravan su condición. En busca de respuestas más certeras, el Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la Universidad de Puerto Rico, en alianza con la Universidad de Massachusetts (UM), desarrolla un menú de platos puertorriqueños especialmente diseñados para pacientes de la enfermedad de Crohn. El propósito es realizar un estudio de dos años con cerca de 100 pacientes con la condición, para analizar cambios en los marcadores de inflamación y en su calidad de vida, explicó Esther Torres, gastroenteróloga y fundadora del Centro para las EII del RCM. “Por fin se están haciendo estudios científicos bien diseñados para ver qué dietas son más efectivas con estos pacientes, no solo decir que esto o aquello cae mejor. Vamos a poder darles muchas más guías y con evidencia”, expresó la investigadora. El estudio local estará adaptando la dieta antiinflamatoria que ha probado

en pacientes la Universidad de Massachusetts con resultados positivos. Las recetas que preparan los investigadores incluyen alimentos que son parte de la dieta puertorriqueña y que también son accesibles para el paciente, como viandas, bacalao y otros frutos disponibles en el mercado local. “Pretendemos que lo que nos gusta comer, el paciente lo tenga con unos ingredientes que caen dentro de los beneficios de esta dieta antiinflamatoria”, añadió Torres. La convocatoria para el estudio comenzará el próximo semestre. El Crohn es parte del grupo de las EII, condiciones crónicas que, en su mayoría, son de causa desconocida y no tienen cura. Su característica principal es que los pacientes sufren periodos de inflamación persistente de su tracto gastrointestinal, debido a que su sistema inmune reacciona exageradamente a los estímulos.

Aumento en casos de EII: un fenómeno global

Torres sostuvo que, al igual que en el resto del mundo, las EII han reportado un aumento. Aunque no existen estadísticas locales sobre estas condiciones, la especialista explicó que la experiencia clínica apunta a un incremento en los casos. “Esto es un fenómeno global. Hace 40 o 50 años, estas eran enfermedades poco

comunes y de países bien desarrollados. Según han pasado los años y los países se han industrializado y cambiando la manera de cómo se alimentan … se ha evidenciado que todos esos cambios están relacionados con un aumento en estas condiciones”, dijo. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el área alrededor del ano. Otras de las EII es la Colitis Ulcerosa, cuyo diagnóstico es más frecuente que el de Crohn, según Torres. La Colitis Ulcerosa afecta solo el intestino grueso o colon y su síntoma característico es diarrea con sangre. Las edades más comunes en las que se pueden presentar los síntomas de EII varían entre los 15 y 35 años. “La gravedad depende de la condición particular del paciente. Hay pacientes con enfermedad leve, que hacen una vida prácticamente normal, con pocos o hasta ningún medicamento. Otros presentan una enfermedad tan severa que pueden requerir una cirugía”, señaló la investigadora. Menos de una tercera parte de diagnosticados con Colitis Ulcerosa va a necesitar cirugía, pues la mayoría responde a tratamientos médicos. Mientras, la mitad de los pacientes de Crohn podría ser sometida a una intervención quirúrgica, ya sea para extraer un pedazo pequeño del intestino obstruido o perforado, o para practicarle una ostomía.

Abril 2022

Artritis psoriásica: dolor debajo de la piel Uno de cada tres pacientes de psoriasis llega a padecer de artritis psoriásica, una condición autoinmune que, además de causar una sobreproducción en la piel, inflama las coyunturas, explicó el reumatólogo José Raúl Rodríguez Santiago. Por lo regular, el paciente se atiende por las lesiones que aparecen en su piel a causa de la psoriasis. Más tarde podrían aparecer los dolores, la rigidez e hinchazón en algunas articulaciones como manifestaciones de la artritis psoriásica. No obstante, el especialista señaló que en un 15% de los casos la persona desarrolla la artritis psoriásica primero que la psoriasis. “Este problema musculoesqueletal puede aparecer en cualquier momento de la vida y por igual en hombres y mujeres”, dijo el investigador y ex presidente de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico. No obstante, señaló que usualmente se detecta entre los 30 y 50 años, cuando la persona está totalmente productiva. Esta condición es distinguible de otros tipos de espondilitis, pero su diagnóstico requiere un estudio

exhaustivo del historial y los signos en el paciente. “Este es un diagnóstico eminentemente clínico. No podemos decir que, porque tenemos estos tres síntomas, esto es igual a (artritis psoriásica)”, indicó. La búsqueda de un diagnóstico definitivo en todas las espondilitis puede tardar hasta 10 años, añadió. Sin embargo, Rodríguez Santiago sostuvo que los especialistas están logrando hacer intervenciones más tempranas, lo que es favorable para evitar daños severos en las articulaciones.

¿Familiares con psoriasis?

Se ha establecido como parte de los criterios para hacer un diagnóstico de artritis psoriásica la penetración genética o relación directa con un familiar paciente de psoriasis. “Le explico a mis pacientes que investiguen alguien directamente en su línea familiar que pueda tener la enfermedad”, señaló. Un paciente también puede tener, por ejemplo, inflamaciones en coyunturas, columna vertebral y parte baja de la espalda. Ese

dolor es persistente y se puede diferenciar del que causa un ejercicio o movimiento mal hecho. No obstante, Rodríguez Santiago destacó que hay pacientes que no tienen lesiones significativas, pero sí otras señales que pueden contribuir al diagnóstico. Mencionó la aparición de pequeños hoyos en las uñas. En los pies, puede producirse la onicolisis, el desprendimiento u oscurecimiento de las uñas, que suele confundirse con hongo. También, comienzan a aparecer nódulos en las puntas de los dedos e inflamación persistente en el tendón aquiliano o planta del pie. El experto sostuvo que en Puerto Rico hay acceso a casi todos los medicamentos para tratar la artritis psoriásica. Insistió en que los pacientes deben adherirse a sus terapias y mantenerse en movimiento, con ejercicios, terapias acuáticas y físicas. “El dolor no se va a aliviar mientras haya inflamación. Queremos un paciente funcional y lo más activo que pueda dentro de su enfermedad”, concluyó.

El movimiento: clave para aliviar la artritis psoriásica Para Yamil Cardona, el constante movimiento fue la clave para retrasar un diagnóstico de artritis psoriásica en su vida. Desde que tiene memoria, este auditor de 41 años ha hecho diversidad de deportes con mucha intensidad. A veces, se ejercita hasta cuatro y cinco horas diarias. A esa actividad física atribuye que solo apenas hace dos años, justo antes de la pandemia por COVID-19, comenzara a sentir dolor en distintas partes del cuerpo. Varios estudios confirmaron la sospecha de su reumatólogo y fue diagnosticado con artritis psoriásica. Para Cardona, fue

impresionante descubrir que la condición había afectado su espalda, rodillas, codos, hombros y tórax, pero él continuaba en movimiento. “La inflamación estaba regada por todo el cuerpo”, comentó. La artritis psoriásica es una respuesta inmunitaria anormal que causa inflamación en las articulaciones y sobreproducción de células de la piel. De acuerdo con el reumatólogo José Raúl Rodríguez Santiago, el 30% de los pacientes con psoriasis también desarrollan la artritis psoriásica. De la psoriasis sí sabía Cardona, pero creyó tenerla controlada

desde que aparecieron las primeras placas en su piel a los 18 años. Lo que tampoco tenía claro hasta su diagnóstico es que existe una predisposición genética en los pacientes. Un familiar directo debe haber padecido una de estas dos condiciones. Cardona expresó que comprendió que sus dolores debían tener una explicación hereditaria cuando a su hija de cuatro años comenzó a padecer de hinchazón en las rodillas y los tobillos. “Ella se quejaba de dolor y visitamos muchos médicos antes de dar con lo que tenía”, dijo. Resulta que su niña es paciente de artritis reumatoide, otro trastorno

autoinmunitario. Luego, supo que su abuelo y tíos también fueron pacientes de psoriasis. “La dieta y el ejercicio han evitado que sufra de los dolores que se supone que tenga”, aseguró. En su caso, toma medicamentos para controlar la inflamación y las placas en la piel. Además, continúa sus rutinas de nadar en el mar temprano en la mañana, lo que asegura también le ayuda a aliviar el picor en la piel. Recomendó a los pacientes como él a mantenerse en movimiento, evitar productos con preservativos y buscar prescripciones médicas que eviten sentir dolor.

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Anil Vasudevan, PhD Director sénior, tecnologías de plataformas de descubrimiento de AbbVie