dermaviduals
BEAUTY & HEALTH EXPERT MAGAZINE No.5 APR~JUN 2015
美麗達人養成誌
2015 dermaviduals®
全球行銷定位
遠離蘋果臉 還我「珍珠肌」
青春萬歲！
Bonjour!
再現童顏澎潤肌
I was in Paris. 曬後美白 煥肌策略
皮膚科醫師帶路 雷射術前術後保養不NG大公開
美麗「解密」
痘疤煥化成美麗蝴蝶
透視問題肌膚 PART II
直擊KOKO現場
Dr. Hans dermaviduals 靈魂人物
睦工場
• 品文創 • 享美味
妳的專屬健身教練 運動後應該做的6種緩和動作
®
一分鐘洗出美肌力
美膚新進化論
雷射光療篇
跟我一起做料理吧！
品嚐輕食浪漫 母親節限定
www.dermaviduals.com.tw
dermaviduals
No.5 APR~JUN 2015
CONTENTS What's Hot 06
24
直擊KOKO現場 獨家專訪dermaviduals® 靈魂人物 Dr. Hans 不可不知的全球知名角質層修護療法專家
16
dermaviduals® 2015全球行銷定位
Beauty Tips 20
一分鐘洗出美肌力 DMS卸妝乳／深層潔膚露／平衡化妝水
24
青春萬歲！再現童顏澎潤肌 Q10精華液／微脂囊紅苜蓿精華液
Dr. Column 28
蔡呈芳•雷射光療篇 飛梭雷射 染料雷射 鄭嘉琪•皮膚科醫師帶路！雷射術前術後保養不NG大公開 劉姿玄•曬後美白 煥肌策略 莊德揚•美麗「解密」 透視問題肌膚 PART II 蘇承偉•遠離蘋果臉 還我「珍珠肌」 周爾康•痘疤煥化成美麗蝴蝶
Beauty Kitchen 52 跟我一起做料理吧！品嚐輕食浪漫•母親節限定
06
－ 蘑菇鑲洋芋蛋沙拉 Mushroom Embed with Potato & Egg Salad － 法式焗烤白蘆筍 Gratin White Asparagus
38
56
睦工場•品文創 •享美味
Life Style 58
Bonjour！I was in Paris.
Do Sport 62 妳的專屬健身教練！ 運動後應該做的6種緩和動作
52
dermaviduals
BEAUTY & HEALTH EXPERT MAGAZINE
Publisher 發行人
周根川 Editor in Chief 總編輯
陳彥明 Professional Advisory 專業諮詢
蔡呈芳 劉姿玄 莊德揚 鄭嘉琪 周爾康 蘇承偉 朱紋萱 楊雅迪
醫師 醫師 醫師 醫師 醫師 醫師 藥師 經理
Editor 主編
鍾瑀宸 Art Editor 美術編輯
何婉瑜 蔡抒頻
Editor’s Letter 怦然心動的美麗 由自己創造 坐往比利時的 Thalys ，窗外下著綿綿細雨，沿途的花草 樹木似乎透露出「初夏」即將來臨，妳的保養品準備好了 嗎？美白？淡斑？控油？抑痘？保濕？防曬？瓶瓶罐罐的產 品都是妳需要的嗎？
培養肌膚防禦能力刻不容緩 對抗肌膚種種問題的關鍵是讓肌膚擁有絕佳的抵抗與修 護能力，更是保養新觀念。角質層修護療法Corneotherapy， 是一種創新與先進的皮膚治療方法，經實驗證明能達到健康 的皮膚，德妍思® dermaviduals® 完全符合此療法標準，自然能
發行統籌／高一藥品行銷企劃部 高雄市前金區七賢二路396號3樓之2 0800-722-333 www.dermaviduals.com.tw Dermaviduals 德妍思 德國原裝進口
海外中國地區發行統籌／上海威東化妝品貿易有限公司
讓肌膚不容易受外界侵擾，變成不易敏感的膚質。
豐 綺
皮 醫
膚 科 診 學 美 容 中
所 心
FENG-CHI DERMATOLOGY & AESTHETIC CLINIC
服務項目 蕁麻疹及過敏性皮膚炎、青春痘、帶狀皰疹、黴菌感染 （甲癬、股癬、體癬等）乾癬、病毒疣、皮膚腫瘤及各項 皮膚疾病。
醫學美容 雷射除斑、除痣、飛梭雷射、電脈衝、各項美白及果酸療 程、有機植物配方美容療程、肉毒桿菌等。
FENG-CHI
DR. 劉姿玄 豐綺皮膚科診所 院長
門診時間
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
09:00-12:00
○
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15:00-18:00
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○
休診
○
14:00-17:00
19:00-21:00
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○
○
休診
○
休診
◎星期日全日休診
彰化市中正路一段328號 | 04-7286699
►豐綺門診及醫美部環境
What’s Hot
Exclusive Interview
Dr. Hans
直擊KOKO現場 獨家專訪dermaviduals 靈魂人物 ®
Leichlingen（萊希林根）位於德國北萊 茵威斯伐倫州，非常純淨自然原始風貌 的城鎮，對主編而言，是第一次拜訪， 既陌生又新奇！非造訪的原因是這城鎮 有製造了全球唯一不含乳化劑與專利包 覆劑型（微脂囊 & 奈米微粒）的產品， 沿襲德國精神，著重專業、創新與高品 質，就是已行銷全球並擁有高市佔率的 dermaviduals ® 所在地。這次為了台灣 的朋友們，爭取獨家專訪dermaviduals ® 創辦人——Dr. Hans，都準備好了嗎？ 與主編一起帶著雀躍的心與難以掩飾的 興奮來到 KOKO ，深入了解我們心中最 愛的 dermaviduals ® ，妳會有滿滿的收 穫。採訪／編譯 •鍾瑀宸
06 www.dermaviduals.com.tw
Q：What was your motivation to set up dermaviduals®?
A：Modern effective treatments need dermatological individualized formulations. The challenge was to create an appropriate modular system on the basis of physiologic ingredients to realize individual treatments.
Q：請問您創立dermaviduals® 品牌的動機？ A：現代有效的治療需要個性化皮膚調劑的配方，面臨 的挑戰是建立一個適當的調劑系統與生理成份的基礎， 實現個性化的治療保養。
Q：Why is it good to use additive-free skin care products? What are their advantages comparing with normal products?
A：Additives are suitable to improve e.g. shelf life, storing, odor or sensorial properties,
but are not needed by the skin itself and of-
ten put strain on the skin. For example emul-
sifiers stabilize water-lipid mixtures (emul-
sions) but as a rule cause a strong wash-out effect not only of the creams applied before but also of natural skin barrier constituents.
Q：How do you overcome the issue of the expiration date during the process of the additive-free fabrication?
Q：為什麼我們要使用無添加的保養品？
A：In principle there are two possibilities for pro-
A：添加物適當的使用可改善保存期限，如 儲存、氣味或觸覺特性，但它並不被皮膚
many inexpensive additives like preservatives or (b)
所需要，而且往往造成肌膚緊繃。例如： 乳化劑可穩定水油脂的混合（乳液狀）， 則造成一個現象，就是水分會嚴重的流 失，不僅應用在乳霜也是破壞自然的皮膚 屏障層的成份。
ducers of skin care products: (a) To produce with to produce without them. Producing without (b) means to produce with much higher costs. Interestingly most of the manufacturers prefer the alterna-
tive (a) and accept the complaints of customers in taking the products back if there are adverse effects
by the additives. To realize (b) it is necessary to work with very pure ingredients and to use substances
Q：What was the biggest challenge when you developed new products?
A：The biggest challenge was the fact to develop
which support the hydration of the skin and guarantee microbiological stability as well without having sensitizing activity.
products that at the end did not differ from con-
Q：在無添加的製程中，如何克服保存期限？
tic and sensorial properties but were physiologic
A：原則上有兩種可能性成為保養品製造商： （a）生產具有許多廉價的添加物，如防腐劑；或
ventional products regarding their optimally hapwithout any adverse activities and had convincing efficacies on the long-term.
（ b ）生產無添加物產品。製造（ b ）的無添加物 產品其生產成本則高出許多，有趣的是大多數廠
Q：您在產品研發過程遇到最大的問題是什麼？
商更傾向於（a）的替代方式，接受客戶在使用產
A：最大的挑戰是在產品開發到最後，除了在生 理上無任何有害的物質和讓人相信有長期功效之
品後的抱怨，因有添加物所產生的不良影響。為
外，我們在觸感和視覺的獨特性上與傳統的產品
的成份來達成，使用一些成份來支持皮膚的保濕
做了最佳的區隔。
並保證微生物的穩定性，避免造成皮膚敏感。
了實現（b）無添加物產品，有必要使用非常純淨
www.dermaviduals.com.tw 07
What’s Hot Q：What's about the dermaviduals® patent process?
A：dermaviduals® has been applied for trade mark
in 54 countries. Furthermore many products of the basic, cabinet and special range have been applied for patent in Germany.
which fully comply with the criteria for cosmeceuticals however are not advertised as such."
I think a lot of products of the dermaviduals®
range belong to the latter category looking at their
composition and efficacy. We would call dermavid-
uals® better "corneotherapeuticals" as a subdivision
Q：dermaviduals® 的製程專利？ ®
A ： dermaviduals 已在 54 個國家申請商標專利， 除此之外，許多產品像是基本規格、沙貨和特殊
of proven cosmeceuticals which is more accurate and comply with the statutes of the International Association for Applied Corneotherapy (I.A.C.)
Q：台灣美容醫學的產品眾多，dermaviduals® 是
範圍也在德國申請專利。 Q：In Taiwan we have a lot of cosmeceuticals. Do
dermaviduals® products belong to cosmeceuticals?
屬於美容醫學產品嗎？dermaviduals® 產品在保養 品市場的定位如何？
What is the definition of dermaviduals® products
A ：我們在美容醫學期刊發表了一篇關於藥妝品 的文章＂Highly effective Cosmeceuticals＂2014
products from others in the market?
年（ 4 ） 16 ～ 18 頁，可從 www.dermaviduals.com
"Highly effective – Cosmeceuticals" in medical Beau-
的標準嚴格解釋，許多極高稱讚與時尚的藥妝品
for you and how to distinguish dermaviduals®
A：We published an article about cosmeceuticals ty Forum 2014 (4), 16-18 which
can be downloaded from www.dermaviduals.com. There
we state among others: "If the criteria [to be a cosmeceutical] are strictly interpreted, many
highly praised and modern
下載。我們特別陳述：如果是以「成為藥妝品」
I think a lot of products of the dermaviduals® range belong to the latter category looking at their composition and efficacy.
cosmeceuticals would just fall through the cracks - either as a single substance or in a preparation combined with other substances. Frequently the
將被淘汰，無論是作為單一物 質或者是結合其他物質。原 本證明出有效果，被假設能 使用更低的劑量且更具有效 果而無需再次驗證它。換句 話說，不是每一個貼有藥妝的 標籤產品都是藥妝品。更應
該提到，有一些完全符合藥妝品的標準，但未標 榜這類的產品，我想了很多， dermaviduals ® 全
originally proven effect is assumed to be effective
系列產品應屬於後者這類看待其成份與功效。
In other words: Not every package that is labeled as
法」，作為證明藥妝品的細分。更準確的說法，
in much lower doses without ever having verified it.
我們會稱 dermaviduals ® 更好於「角質層修護療
a cosmeceutical contains cosmeceuticals. It should
dermaviduals ® 遵守國際角質層修護療法應用協會
also be mentioned that there are preparations
08 www.dermaviduals.com.tw
（I.A.C.）的規範。
Q：What is the uniqueness of dermaviduals® products?
A：There is a multitude of unique selling points
(USPs) which determine the uniqueness of dermaviduals®
dermaviduals® - dermatological cosmetics ●
without preservatives, perfume, mineral oils,
silicones, emulsifiers, dyes and amines
dermaviduals® - skin care and protection ● ●
for normal, problem and atrophic skin
for babies, toddlers, children and adults
dermaviduals® - state of the art ●
derma membrane structure (DMS®), lipo-
somes, nanoparticles, oleogels
dermaviduals® - full range of products ●
basic, cabinet, modular, special and deco
dermaviduals® - modular system inclusively software ● ●
adaptable to the individual skin
capable to prepare fresh creams, gels and lo-
tions, masks and packs ● ●
without any needless ingredient
base creams usable for cosmetic prevention
as well as for medical therapy
dermaviduals® - according to corneotherapy ●
outside-in-therapy - coined by the famous
dermatologist Prof. Dr. Albert M. Kligman dermaviduals® - based on evidence ●
documented by patents, publications, manu-
al, software, videos and web
dermaviduals® - partners worldwide
Uniqueness Q：dermaviduals® 產品的獨特性？ A：眾多的獨一銷售點（USPS），決定了 dermaviduals® 的獨特性 dermaviduals® —化妝品皮膚炎 ● 不含防腐劑、香料、礦物油、矽化物、乳化 劑、色素和胺類
dermaviduals® —皮膚保養和保護 ● 適用於正常、問題與萎縮性皮膚 ●
對象是嬰兒、幼兒、兒童和成人
dermaviduals® —最先進的製程科技 ● 角質層皮膚細胞膜構造（ DMS ® ） 成份、微脂 囊、奈米微粒、純油脂質
dermaviduals® —全系列產品 ● 基本規格、沙貨、調劑、特殊性和彩妝
dermaviduals® —單元化系統（含）軟體 ● 適用於不同的個性化皮膚 ●
有能力製造最新的乳霜、凝膠、乳液、面膜和
包裝 ●
含不必要的成份
●
基礎乳用於預防性保養品以及醫學治療
dermaviduals® —根據角質層修護療法 ● 由內向外的治療方法，由著名的皮膚科教授Dr. Albert M. Kligman創造
dermaviduals® —以專業學術文獻與實驗為證據 ● 通過專利製程、學術文獻期刊、說明書、軟 體、影片和網路
dermaviduals® —全球合作夥伴
www.dermaviduals.com.tw 09
What’s Hot
“
Components that are similar or the same like in the skin barrier are tolerated at best and are the optimal prerequisite to recover a disordered barrier.
Q：What is relationship between dermaviduals® products and Corneotherapy?
A：dermaviduals® products comply with the principles of Corneotherapy. Corneotherapy is the syn-
onym for dermatological and sustainable skin care. Professor Albert M. Kligman, a famous dermatologist
coined the expression Corneotherapy in the nineties
for treatments with skin care products which show clinically significant improvement in skin disorders like atopic dermatitis.
Q： de rma vidu a ls ® 的 產 品 與 角 質 層 修 護 療 法 （Corneotherapy）的關係？ A：dermaviduals® 產品符合角質層修護療法原則， 角質層修護療法與皮膚是同義詞，可以維持皮膚 的保養。Albert M. Kligman教授是著名的皮膚科醫 師，他創造了利用角質層修護療法，在 90 年代即 開始使用皮膚保養產品，應用在皮膚疾病的問題或 異位性皮膚炎等臨床上有顯著的改善。 Q：“DMS® Base Cream” is very popular in Taiwan.
Why did you want to develop a product which has similar components to our stratum corneum?
A：Components that are similar or the same like in the skin barrier are tolerated at best and are the opti-
mal prerequisite to recover a disordered barrier. Like
the stratum corneum the base creams work like a depot. That means they are able to incorporate water soluble active agents as well as lipid soluble ones and release them steadily into deeper skin layers.
Q：在台灣DMS® Base Cream非常暢銷，為什麼 想要研發一瓶與皮膚角質層主要成份相近的乳液？ A：與皮膚屏障層其成份相似或相同表示耐受性最 好，也是最佳的先決條件，最能恢復受損的屏障。 像角質層修護基礎乳扮演了一個補給站，這意謂 著，它們不僅能夠調和水溶性與脂溶性的活性劑， 而且穩定地被釋放穿透更深的基底層。 10 www.dermaviduals.com.tw
”
Q：Why are serums made by liposomes and nanoparticles?
A：Liposomes and nanoparticles contain the physiologic phosphatidylcholine which is the main constituent of
the membranes of living cells. This substance is able to increase the penetration of active agents into the skin. That means the formulations are more effective.
Q：為什麼精華液需要做成微脂囊（liposomes）、奈 米微粒（nanoparticles）劑型？ A ：微脂囊和奈米微粒含有磷脂質，是活性細胞膜的 主要成份，這種結構能增加活性成份穿透皮膚，這表 示，此成份是更有成效的。
Q：Why are dermaviduals® products suit-
able for the sensitive skin and the skin after/before laser surgeries?
A：Sensitive means the skin reacts on environmental influences like dry air, sun radiation and substances at home and at work, frequently also on additives of conventional
cosmetics. dermaviduals® products protect
the skin against these influences. Each sen-
sitive skin reacts differently. Therefore the modular range of dermaviduals® has been
developed to adjust the skin care to the
individual skin. E.g. in the case of laser treatments special dermaviduals® products pre-
vent hyper pigmentation caused by laser radiation or PIH (post inflammatory hyper pigmentation).
Q：dermaviduals® 產品為什麼適用於敏
Q：In the future how do you lead dermaviduals® to be an international brand?
感皮膚與雷射術前、術後？
A：Today dermaviduals® are present in 35 countries. The ex-
A ：敏感皮膚是指因環境影響造成的反 應，像是空氣乾燥、陽光紫外線、居家或
We are very glad to be an international brand already now.
工作場合的物質，敏感也經常反應在傳統 的保養品添加物； dermaviduals ® 產品預 防這些會影響皮膚的成因，每個敏感皮膚 的反應也有所不同，因此，dermaviduals®
ports have a share of about 70% on the dermaviduals® sales. But of course with our global partners we continue expanding on the local markets.
Q：請問Dr. Hans未來如何將dermaviduals® 成為國際知 名品牌？
保養為主。例如在雷射光療的情況下，
A：今天dermaviduals® 已推廣至35個國家，dermaviduals® 出口佔70％，我們很高興已成為國際知名品牌；不過，我
dermaviduals® 產品特別能預防雷射光療術
們不因此而滿足，仍尋找全球合作夥伴並繼續擴大在當地
後所產生的PIH（發炎後色素沉著）。
的市場。
已開發的全系列產品專以調整個人皮膚
www.dermaviduals.com.tw 11
What’s Hot
Q：How long does it take for customer to apply dermaviduals® product in order to have a better skin condition (in general by average)?
A：We can't make a general statement about this issue because it depends on individual skin and the
grade of skin barrier damage. In severe cases we calculate about 3-4 weeks. In other cases e.g. if skin is reddened by sun radiation it may take only 1-2 days.
Q：問題肌膚使用dermaviduals® 產品需多久時間 可以使皮膚變好？ A ：我們不能對這個問題做單一性回答，因為這 要取決於個人的皮膚狀況與皮膚屏障受損的嚴重 度。在嚴重的情況下，我們估計大約 3 ～ 4 週可以 有效的改善，而另一些情況下，例如：如果皮膚 被曬傷變紅，可能只需要1～2天。 12 www.dermaviduals.com.tw
Q：How do you take care of your skin? Because your skin looks
Q：What is main reason of trust-
A：Thanks for the nice compliment! Thanks also to my parents for
products by customers?
like in a good condition.
inheriting good genes. But joking apart I try to behave according to corneotherapy. That means avoiding influences which affect the
skin on the one side and treating the skin moderately with appro-
priate dermaviduals® on the other side. From my point of view it is important to have a long-term strategy in skin care of one's own
instead of a short-term strategy in order to look fine. Most of the conventional products outside the corneotherapy show temporary effects and are not sustainable on the long-term.
Q：我發現Dr. Hans的皮膚非常的好，請問您是如何保養肌膚？ A：感謝妳的讚美！當然還要感謝我的父母有優良的基因。開了 玩笑話回歸正題，我是依照角質層修護療法來保養肌膚，這意謂 著使用dermaviduals® 產品可避免讓肌膚發生不穩定的膚況。從 我的角度來看，皮膚保養最重要的是要讓它看起來很好，需要的 是長期維持而不是追求短暫成效；大多不符合角質層修護療法的
worthiness for dermaviduals® A：Difficult to say in a short way.
But I think it is the high degree of transparency on all levels of the
dermaviduals® business. Please look at the website www.dermavidu-
als.com for example. All matters
around skin care and products are described in a detailed and
objective manner. There are more than 1000 pages and most of them without any ads. Please note the
numerous publications in specialist journals which can be downloaded
as full text. Furthermore look at the efficacy of products – they are offered without any hollow promises.
產品雖有短暫的效果，但其成效無法長期延續。 Q：Does customer still need to use dermaviduals® products if this customer has a healthy skin?
Q：dermaviduals® 產品值得信賴 的原因是什麼？
A：That's a frequent question we are asked because customers
A：難以用簡短的方式說明，但我 認為這是因為 dermaviduals ® 具有
have trouble with their skin. During the treatment they got the
高標準並適合各層級的商業性。請
have lost the problem they ask "Can I continue applying dermavid-
關說明，所有皮膚保養和產品的相
often have the first contact with dermaviduals® in cases when they
impression that dermaviduals® works like an ointment. After they uals®?" Of course dermaviduals® is a skin care which is not only ap-
propriate to help skin to recover but also to support the prevention of skin problems. Therefore we recommend using dermaviduals® every day – also with healthy skin.
至 dermaviduals ® 官方網站搜尋相 關事項都有詳細並客觀地描述， 超過 1000 頁的學術文獻沒有任何 廣告。值得注意，在眾多專業雜 誌的出版刊物，都全文下載報導
Q：如果是健康的皮膚還需要使用dermaviduals 產品嗎?
dermaviduals ® 專業性；此外，更
A ：這是我們常被問到的一個問題，因為客戶往往初次接觸 dermaviduals ® 時，他們的皮膚都發生了問題，在治療修護期
深入了解產品的功效――他們沒有
®
提供任何空洞的承諾。
間，他們對dermaviduals® 第一 印象的認知就像軟膏。然而， 在他們皮膚的問題改善後，他 們問了這個問題：我可以繼續 使用 dermaviduals ® 產品嗎？ 當然可以，因為dermaviduals® 專為皮膚保養，它不僅能幫助 肌膚修護再生，還有效預防皮 膚的問題；因此，我們建議包 括健康的皮膚每天都可以使用 dermaviduals® 產品。
www.dermaviduals.com.tw 13
What’s Hot
“
At present we offer three products for whitening on the base of natural extracts, ascorbic acid derivative and tranexamic acid.
”
Q：Are there dermaviduals® products developed for specific
countries and the regional skin?or in other words, are there
any dermaviduals® products designed/developed for improving particular regional customers skin condition?
A：Yes looking back in the dermaviduals® history we always developed products which were preferred by single countries.
But interestingly after a certain time these products spread all
over the world. E.g. take products with tranexamic acid (whitening), kiwi seed oil (reddened skin) or oleogels (atopic skin).
Q：產品會有不同國家地區的適用差異嗎? A ：是的，回顧 dermaviduals ® 的歷史，我們一直是為單一 國家開發出最佳的產品，但耐人尋味的是，這些產品經上 市後的一段時間，已遍佈全世界。例如：產品包括傳明酸 （美白）、奇異果籽油（皮膚發紅）或純油脂質（異位性 皮膚炎）。 14 www.dermaviduals.com.tw
Q：Could you offer some little presents from dermaviduals® for Taiwanese dermaviduals® fans?
A：I would propose to prepare a small fan badge for everyone who is happy with dermaviduals®. It could
contain a smiley with "dermaviduals® powered by High Grade"
Q：請問Dr. Hans可否提供dermaviduals® 專屬小 禮物送給台灣的朋友？ A：我有準備了一個有微笑圖案並加上dermaviduals® 標誌的小別針，授權高一藥品代贈台灣的朋友。 Q：Asian people are interested in whitening and anti-aging products. Dr. Hans, will you develop new products for Asian regions?
A：At present we offer three products for whitening on the base of natural extracts, ascorbic acid derivative and tranexamic acid. The last product we
launched at the end of 2014. All the products are li-
posomal preparations. The development of anti-ag-
第一次近距離與Dr.Hans的互動，從專訪中， Dr.Hans自然流露不為人知的一面，對自己創造的
品牌dermaviduals ® 認真與自信的態度，邀請妳即 刻加入dermaviduals ® ，這是讓人安心又值得信賴 的產品。
ing products is another important focus of the R&D department at present and in the future.
★醫美小常識
Q：亞洲人對美白、淡斑、抗老化的產品非常有興
何謂角質層修護療法？
趣，Dr. Hans有規劃專為亞洲地區開發新產品嗎？ A：目前我們提供了三種美白產品皆為天然萃取物
不破壞角質層結構的前提下，只使用跟肌膚
並以抗壞血酸衍生物和氨甲環酸作為基底。最近
層，恢復肌膚健康保濕能力，提升肌膚對UV
一次美白產品我們已在 2014 年年底推出，所有的
和外來物質傷害的防禦力，而且能幫助深層
產品都是微脂囊劑型；抗老化產品是研發部門目
細胞的新生作用。
生理性相容的角質層屏障成份，強化角質
前和未來開發的另一個重要焦點。 www.dermaviduals.com.tw 15
What’s Hot
dermaviduals
®
Marketing Positioning 2015
全球行銷定位 By Dr. Hans Lautenschläger/KOKO Kosmetikvertrieb GmbH & Co. KG Managing Director 文．漢斯博士／KOKO Kosmetikvertrieb GmbH & Co. KG 董事總經理 編譯．鍾瑀宸
T
he dermaviduals® brand is spe-
product range has increased by 8 prod-
skin care and pharmaceuticals.
to expand in a similar way in 2015.
cialised on the niche between
Based on scientific formulas and de-
People who deal with dermaviduals®
tailed documentation the increase of
are highly skilled because the brand needs
ten percent per year in 2015 like in the
known principles of corneotherapy. After
sales is planned to be unchanged over
last years. Due to the traditional positioning salons, pharmacies and derma-
tological practises will be supplied with well established high quality products on the one side and highly innovative
new products on the other. In 2014 the
16 www.dermaviduals.com.tw
ucts; presumably the range will continue
intense consulting based on the well
skin analysis either 45 finished products or
a modular system consisting of 45 serums,
3 base creams and one base gel may be applied. At the end the dermaviduals® skin care can be adjusted to every individual skin and most medical indications.
ermaviduals ® 品牌的成立是專門針對皮膚保養與
d
藥劑之間的市場通路，依據科學配方與過去幾年
中，每年都有增加超過 10% 的銷量，其計劃維持不
變，並在 2015 年有詳細的文件。由於沙龍的傳統定 位、藥妝店和皮膚科的做法，一方面將提供完整的高 品質產品，另一方面則提供極富創意的新產品。在 2014年產品種類增加了8個品項；於2015年其產品種
類，勢必將繼續以同樣的方式擴大。 銷售dermaviduals® 的人員應具備高度專業技能， 因為，此品牌需依據眾所皆知的角質層修護療法為基 礎並密集地諮詢，皮膚經過45種產品或由45個血清組 成的調劑系統分析之後，可以選用 3 款基礎乳和一款 基礎凝膠。最後在使用dermaviduals® 皮膚保養，它可 以調整每個人獨特的皮膚和多數的醫學症狀。
www.dermaviduals.com.tw 17
What’s Hot
As a result consumers more and more prof-
it from the brand's unique selling points:
• dermatological cosmetics without preserva-
tives, perfume, mineral oils, silicones, emulsifiers, dyes and amines – generally avoiding needless ingredients
此品牌的獨特性銷售點：
• 皮膚保養品不含防腐劑、香料、礦物
油、矽化物、乳化劑、色素和胺類，
• skin care and protection in one for normal,
避免一般不必要的成份。
dlers, children and adults
問題和萎縮性皮膚，提供皮膚保養與
problem and atrophic skin; for babies, tod• basic, cabinet, modular, special and deco
– the full range of state of the art's prod-
ucts containing derma membrane structure (DMS®), liposomes, nano-dispersions, oleogels
• base creams usable for cosmetic prepara-
tions (prevention) as well as for medical oint-
ments and lotions (therapy) – compatible with cosmetic and pharmaceutical active agents
Consumers will see and feel the excellent
results on problem skin, on preventing premature aging and on the daily care of their
skin. The web reflects their increasing high interest:
Millions of clicks per year on www.dermaviduals.de/com
60
55
50 40 31
30 20 10 0
• 為嬰兒、幼兒、兒童和成人的正常、
保護。
• 基本規格、沙貨、調劑、特殊性和彩
妝，全系列先進科技的產品皆含有角 質層皮膚細胞膜構造（DMS ® ）成份、 微脂囊、奈米微粒、純油脂質。
• 基礎乳為保養品的基底調劑（預防）
也可以與藥用軟膏和乳液（治療）調 和，保養品和藥物活性成份相容。 廣大的消費者會因親眼看到問題 皮膚並親身感受到極佳的成效、預防 提早老化與日常的肌膚護理。品牌網 站反映了他們高度的興趣：
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0,7
2007
1,5
1,6
2,4
2008
2009
2010
4,3
2011
7,9
2012
2013
品牌官網每年數以百萬計的點擊率統計
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其結果是越來越多消費者受惠於
2014
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ther benefit of additional documentation like publications, dermaviduals®-corneotherapy software, hard cover manuals and videos.
The brand is assisted by being sponsor of
the International Association for Applied cor-
neotherapy (I.A.C.) and by being integrated
in a worldwide network of creative partners and experienced corneotherapists. The result is an export rate between 60 to 70 percent
from "Made in Germany" to more than 35 countries in the world. The individual dermaviduals® principle is extended to the global partners – they have developed their own
country-specific way to address their clients
and to take the local mentality into consideration. Different skin needs different treat-
ments – dermaviduals® makes it possible. Worldwide!
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修護療法應用協會的贊助商，同時結 合全球具創新和擁有豐富經驗的角質 層修護療法專家合作並成為夥伴。其結 果是出口率達60%～70%並來自「德國 製造」，超過在世界上的 35 個國家。 dermaviduals ® 獨特理念擴展到全球合
作夥伴，他們已經制定了自己當地具體 的方法來解決他們的客戶皮膚問題並顧 及當地的狀況，不同的肌膚需要不同的 治療方法。 dermaviduals ® 讓 不可能變 成可能，遍及世界各地！
Revised: Lautenschläger, Jan-17, 2015
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Beauty Tips
20 www.dermaviduals.com.tw
一分鐘洗出美肌力
Skin Vitality 妳也曾夢想從肌膚內部透出閃亮光澤嗎？ 像好萊塢甜姐兒凱特哈德森一樣擁有令人 稱羨的好膚質嗎？打造彈力美肌的秘訣沒 有捷徑，只要掌握正確的基礎保養並選擇 無添加的保養產品就行了！準備好了嗎？ 馬上進入正確的潔顏方法，導正我們行之 有年的錯誤基礎保養！文 •楊雅迪／產品經理
在
皮膚保養的過程中，除了了解自己的膚質 膚況，使用適合的保養品外，正確的清潔
動作也是不容忽視的。寶貝您的皮膚其實很簡 單，做好正確的臉部清潔，再視皮膚的需求程度 補充合適的保養品，你也可以擁有水潤 Q 彈健康 的肌膚喔！ 皮膚長時間暴露在空氣中，表面容易附著 一些污垢，加上本身的油脂、汗液、老廢角質細 胞等，使皮膚容易發生痤瘡或皮膚感染。由此可 見，臉部清潔是保養的第一步。
基礎保養正確步驟 如何正確卸妝？首先要先選擇正確的卸妝產 品。保護好肌膚最重要的環節就是要做好徹底的 卸妝工作，卸妝比化妝更重要，正確、適度的卸 妝和清潔，才是維持健康亮麗皮膚的不二法門。 卸妝時如果過度清潔，加上大量刺激性的清潔成 份作用在臉上，更是二度傷害。卸妝過與不及都 很容易傷害皮膚，妝卸太用力或太久也是不行 的，因大部分卸妝產品都含有乳化劑及防腐劑， 過度去除或在臉上停留太久，會破壞肌膚的天然 皮脂膜，弱酸性的皮脂膜是人體對抗外在刺激的 第一道防線，皮脂膜受損就如同大氣的臭氧層有 了破洞，失去了保護及潤澤功能，有可能使皮膚 表面的油脂變少而讓皮膚變乾燥或緊繃，使皮膚 的自我防護能力降低。 www.dermaviduals.com.tw 21
Beauty Tips
“
過度清潔是造成皮膚 乾燥、過敏的元兇喔！
”
發敏感泛紅，甚至過敏反應。而雙手是最好的洗 臉工具，不建議使用洗顏機或洗顏刷當作洗臉工 具，這些工具看似方便，但對嬌嫩的皮膚卻會造 成物理性的傷害。洗臉必須輕柔快速，其實清潔 接著以洗面乳將臉洗淨，正確的洗臉步驟：
產品，不是含皂鹼就是界面活性劑，如一直在臉
先將雙手用清潔產品洗乾淨，把適量清潔產品置
上按摩，對肌膚只會造成嚴重刺激，所以洗臉盡
於潮溼的手掌上，並且充分揉搓起泡，把泡沫
可能輕、快，不適合一邊洗臉、一邊按摩。目前
帶於整臉，用指腹輕柔地按摩，以畫圈的方式加
流行的手工皂，雖然天然，但畢竟還是使用皂鹼成
強易出油部位，眼周輕微帶過即可，按摩時間約
份，台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師較不建議使用。
15～30秒，不應超過1分鐘，用大量微溫的水輕輕
洗完臉按乾水分後檢視肌膚，在臉上還有溫
沖洗肌膚，同時檢查有無殘留泡沫，用乾淨毛巾
潤感時，再下一步驟使用化妝水，其實化妝水裡
輕輕按乾。特別叮嚀，夏季洗臉水溫是常溫水，
大多是水，有效成份並不多，加上大多化妝水內
冬季洗臉水溫是冷常溫水為最適宜洗臉的溫度，
都含界面活性劑，不建議使用過量的化妝水，因
使用太熱的水容易過分清潔油脂，造成肌膚乾
使用過量可能會讓您的肌膚變得更乾燥，往往是
敏，太冷的水對敏弱受損肌膚容易造成刺激，引
造成肌膚敏感的元兇。
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德妍思® dermaviduals® 清潔系列七大無添加，特別是無乳化劑、無防腐 劑、無皂鹼。乳化劑可能會干擾在皮膚屏障中的脂質層，造成水分流
1
失，對於乾性、敏感性肌膚及特應性皮膚炎的人應盡量避免這些物質。
MAKEUP REMOVE 卸妝 DMS卸妝乳含皮膚角質層修護成份的三酸甘油脂，可提供皮
膚脂質、具滋潤作用，甘油成份是絕佳的保濕劑，會增加皮 膚水化，有效溫和去除彩妝及溶解皮膚表層的汙垢，卸妝完 皮膚滑嫩不緊繃。 DMS 卸妝乳不含乳化劑，記得不可加水 喔！（一般卸妝產品添加乳化劑，使用上必須加水乳化才能 有效卸妝）使用上將產品直接塗抹在臉上用指腹輕柔地按摩 15～30秒，清水洗淨即可。對於嚴重受損、經常過敏肌膚，
應避免使用含防腐劑、界面活性劑、乳化劑等添加物的清潔 DMS卸妝乳 Cleansing Milk with DMS / 150ml
2
產品，而DMS卸妝乳是受損肌最佳選擇的清潔產品。
CLEANSING 清潔
3
MOISTURIZER 保濕
深層潔膚露
平衡化妝水
Cleansing Gel / 150ml
Face Tonic / 150ml
深層潔膚露不含皂鹼及界面活性劑，不傷害
平衡化妝水富含 B5 、尿素、黃瓜萃取及低
珍貴的皮脂膜及角質屏障層，避免臉部清潔
濃度乳酸成份，具有極佳的保濕效果，乳酸
後緊繃乾燥問題。含檸檬香茅精華，味道清
成份可幫助臉部清潔後，快速調節肌膚酸鹼
香具安撫鎮靜功效，天然椰子配醣體可深層
值，同時修護、保濕、鎮靜等多重功效，亦
清潔，甘油成份有保濕效果。取適量加水充
可幫助後續使用的保養品吸收。採噴霧式使
分揉搓起泡，把泡沫帶於整臉，用指腹輕柔
用方便、用量省、吸收快，是一款人人需具
地按摩，清水洗淨，臉部洗後光滑不緊繃，
備的保濕潤澤化妝水。
適合各種膚質，特別是受損敏感肌。
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Beauty Tips
Pro-Youth Moisturizer 青春萬歲！再現童顏澎潤肌
以往，只要從臉部肌膚就可以直接判斷一個人的年齡；如今美容醫學科技不斷日新月 異，可說是個讓人猜不透年齡的新時代！妳也想當個比實際年齡年輕的「 Hold 住妹」 嗎？妳可以提早預防，從表皮到真皮層層把關，讓肌膚的青春彈力從肌底活化，返轉緊 緻、明亮、飽滿的QQ肌，讓細紋留在未來。文 •楊雅迪／產品經理
根
據醫學研究，當人體缺乏 Q10 的時候，新陳代謝會變 差，容易產生老化細紋，肌膚角質層會變厚，皮膚失去
光澤，甚至容易造成黑色素沉澱，顯得黯沉蠟黃，對一些愛美 女性來說，缺乏Q10就是完美膚質的致命殺手。
什麼是Q10？ 輔脢Q10全名為Coenzyme-Q10，是人體可自行合成的內 生性物質，分佈於全身細胞內，尤其是心臟、肝臟、腎臟器官 內，具有極佳抗氧化效果，可以減緩體內自由基的生成，存在 於每個細胞的粒腺體中，是維持人體所有組織與器官健康不可 或缺的重要物質。它的主要功能是啟動並在細胞內運送能量， 負責基本的細胞功能；另一為保護細胞不受自由基的傷害（自 由基是造成肌膚老化的元兇），它在身體製造能量的過程中扮 演非常重要的角色。 24 www.dermaviduals.com.tw
皮膚預防醫學
凍齡美肌動力 Q10 醫學界陸續發現Q10對於抗氧化以及抗自由 基有卓越的效果，其抗氧化的效果是維他命E的 40倍。由於Q10是細胞能量的重要來源，可抗氧
化、消滅自由基，所以對延緩細胞老化、修復受 損的膠原纖維有一定效果。它除了供給細胞再生 活化的能力，也是高活性的抗氧化劑；可抑制彈 力蛋白 ，幫助肌膚的活化並迅速將營養成份傳至 細胞內，以達到延緩老化的功效。人體內的Q10 在20歲時達最高峰，之後隨著年齡增長而逐漸減 少，對愛美女性來說，缺乏Q10的膚質就像少了 一層防護網，因此補充Q10成為抗老化及抗自由 基的美麗動力。 Q10 其功效能加速角質新陳
代謝讓膚色明亮細緻，抑制磷酸 酪氨酸脢的活性達到美白功效， 增加真皮層中玻尿酸濃度，提 高肌膚保溼能力，抑制膠原蛋 白流失、保護膠原蛋白，維持 皮膚彈性及減少肌膚皺紋的生 成，預防並延緩肌膚老化。實驗 證實：持續使用 Q10 六個月可減 少皺紋深度 27% 、增加肌膚明亮 度 26% 、減低角質細胞直徑大小 （1080→1020），形成年輕二十 年之差距（38歲＞18歲），讓肌 膚亮白、緊緻、平滑、柔嫩。
Q10精華液 Coenzyme Q10 nanoparticles 20ml 輔脢Q10屬脂溶性，已具備良好的皮膚穿透性，dermaviduals® 德妍思® Q10 精華液又以單層卵磷脂劑型包覆，使其吸收更加完全優越，進而增加皮膚細胞 內Q10之含量，透過細胞內粒腺體及Q10之作用而產生細胞活化能量（ATP）， 加速角質新陳代謝使膚色明亮、增加皮膚細胞抗氧化能力、延緩老化、提高肌 膚含水量、增加彈力纖維活性、抑制磷酸酪氨酸脢活性，使黑色素合成受阻， 亮白肌膚。可再搭配美白成份精華液使用，加強淨白淡斑功效，針對中乾性黯 沉蠟黃、細紋、皺紋、鬆弛肌有顯著的效果。由於Q10對修復受損的膠原纖維 也有一定效果，針對凹洞、妊娠紋問題肌可搭配儀器使用，加強修護力。
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Beauty Tips
Resilience Lift
一
般人們說皮膚變老，都說是膠原蛋白流失了、彈性不夠了，那 麼荷爾蒙和膠原蛋白之間有什麼關係呢？我們的皮膚分為表皮
層和真皮層，其中真皮層提供大量的膠原質，使皮膚更加飽滿，讓 面容保持著「花樣的年華」。
凍齡美肌泉源 植物雌激素 據2002年的「分子醫學日誌」報導，一批波
少，表皮乾燥、失去滋潤。雌激素下降所造成的皮
蘭皮膚病專家考證了膠原受體，發現製造膠原的纖
下神經、內分泌及免疫功能的紊亂，還造成了皮膚
維原細胞中含有雌激素的受體，當年輕時，膠原中
搔癢，有人感覺皮膚有「蟻走感」。更年期後膠
含有大量的雌激素，特別是在懷孕期間，高含量雌
原蛋白約以每年2%的速率持續流失。而雌激素在
激素使膠原質的產量更攀上一個高峰，因此懷孕女
口服或外用上的一些問題，例如刺激微細血管增
人的皮膚嬌嫩又柔滑。進入中年以後，雌激素分泌
生、導致肌膚色素加深甚或與一些癌症的相關性仍
逐漸下降，膠原質也老化了，其變化也暴露在皮膚
然無法克服，所以目前仍無法真正運用於肌膚保養
上；此時女性的皮下血管收縮，營養供應不足，皮
品中。取而代之的，就是各類植物雌激素，尤其是
膚開始變薄，水分減少，皮脂腺萎縮，分泌物減
「植物異黃酮」。
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雌激素對皮膚的影響 雌激素不僅可作用在皮膚的黑色素細胞，抑 制黑色素生成，其他像是角質細胞以及纖維母細 胞，雌激素都有相關的作用。當跟皮膚角質細胞的 接受體結合後，雌激素會增加皮膚表皮層促進角質 細胞的增生與DNA的合成，另外雌激素還可以促使 角質細胞釋出GM-CSF（一種生長因子）來促進皮 膚損傷的修復（包括新血管的生成與表皮層的新 生）。雌激素跟纖維母細胞的接受體結合（真皮 層中的纖維母細胞也具有雌激素接受體 ER α以及 ER β），促使其增加膠原蛋白的生成，因此對於
老化肌膚的修護也有相當的作用效果。 皮膚分佈著大量的雌激素接受體，而成 雌 激 素重要的作用組織器官――天然植物雌激素，也可 與皮膚中的雌激素受體結合，達到美容、滋潤、養 護肌膚的作用，對於改善因為女性內分泌引起的黑 斑、暗瘡、老化黯沉都有助益。
天然植物雌激素 女性荷爾蒙，與肌膚的多種新陳代謝功能都有相當密切的關聯，不僅可以促進肌膚中的膠原 蛋白與玻尿酸合成，也可加速肌膚表皮層的代謝速率。膠原蛋白與肌膚的彈性與緊實度有關，玻尿 酸則是肌膚中的重要保濕成份。自然界有許多植物，含有許多與女性荷爾蒙化學結構相似的物質， 人體攝取後一樣會有生理活性，但是卻不會發生致癌的危險，因此含有這些物質的植物，如紅花苜 蓿，天然植物雌激素：異黃酮（Isoflavone）多半存在於紅花苜蓿、大豆、黃豆和其他穀類植物中。 其中以紅花苜蓿（Red Clover）的異黃酮含量最高，是自然界活性異黃酮含量最高的天然植物！紅 花苜蓿含有許多營養素，包含鈣、鎂、磷、鉀、葉酸和維生素C等，其中所含的高量植物性雌激素， 為一種異黃酮（Isoflavones），紅花苜宿含四種去醣體活性異黃酮（Aglycone Form）：金雀異黃酮 Genistein、 木質素異黃酮Daidzein、花黃素異黃酮Formononetin、Biochanin A，而一般萃取自黃豆 的異黃酮素僅含1～2種異黃酮，多種植物性賀爾蒙更能發揮協調作用，補充體內賀爾蒙的不足。
微脂囊紅苜蓿精華液 Phytohormone liposomes 20ml 萃取自紅花苜蓿，其所含高生物的植物異黃酮量是大豆的十倍，雙層 卵磷脂劑性包覆，更能確保穿透吸收至肌膚深層，活化纖維母細胞、促進 膠原蛋白和玻尿酸的合成，促進表皮細胞再生，預防改善雌激素不足引起 的皮膚老化問題（粗造、乾燥、皺紋），恢復細緻質感、提升肌膚的保濕 能力、刺激微循環、好氣色、不蠟黃、使傷口加速復原，逆轉細胞老化。 並可調節因雄性激素引起的油脂分泌旺盛和成人痘肌，適合25歲後補充年 齡漸長而流失的雌激素，維持肌膚年輕、豐嫩，打造凍齡奇肌。有些因壓 力或荷爾蒙因素引發的痘痘肌，微脂囊紅苜蓿精華液可中和雄性激素，改 善乾痘型的成人痘肌。 www.dermaviduals.com.tw 27
Doctor Column | 蔡呈芳 專欄
Skin Re-evolved 飛梭雷射
飛梭雷射是在2003年被提出的雷射治 療觀念，被稱作是繼 R.Anderson 及 J.A. Parrish兩位學者1983年提出選 擇性光療觀念，奠定目前雷射治療基 礎後，最重要的雷射里程碑。
這
是一種分段式治療概念，音譯為飛梭 「fractional」，利用特殊設計的晶片，
將雷射光束分成許多奈米級的小點，每次在治 療時只破壞 5 ～ 30% 的皮膚，保留多數周圍正 常組織，因此傷口小且癒合快，容易照顧，可 減少副作用。 最早提出飛梭概念的，其實是一家叫做 Iridex的公司所生產的VariLite（532nm KTP雷
射），用於血管病變，但飛梭雷射在台灣，主 要指的機種，最初稱飛梭時光機。 初期的飛梭觀念運用在抗老及磨皮，例 如用於除皺、煥膚、除痘疤，但目前的飛梭觀 念已經擴展到其他光電儀器的使用，包括所謂 的飛針（ 4D 標靶電波、微針立體電波、電波 微針飛梭）（INTRACel）。
臺大醫院皮膚部 主治醫師
蔡呈芳 醫師 臺北醫學院醫學系畢業 | 臺大醫院皮膚部主治醫師及台大醫學院皮膚科副教授 | 臺灣皮膚科學會理事 | 台灣皮膚科學會雜誌主編 | 台灣皮膚科學會專科醫師考試委員 | 臺大醫院乾癬、除皺、止汗及色素移植 特別門診負責醫師（2001年成立） | 美國Jefferson大學皮膚病理研究（Dr. Bernard Ackerman） | 美國 加州大學舊金山分校進修皮膚老化及皮膚保養
28 www.dermaviduals.com.tw
eCO2 微點二氧化碳雷射（微點飛梭）、晶
雕飛梭 C O 2 雷射、超脈衝飛梭雷射（ L i n e Xel ）、微米二氧化碳雷射（ Mixto ）， DEKA Smart晶雕飛梭雷射。
用在哪些美容醫學項目 表皮破壞性的飛梭雷射可以視為傳統磨 皮的升級版，與非表皮破壞性雷射相比，一般 治療速度較快且深，且較不疼痛，但還是會有 微小傷口產生，外觀較明顯，但也因此也可作
飛梭雷射基本上為剝離式及非剝離式 雷射兩大類
為表面除斑、改善汗管瘤之用。
1.非剝離式雷射 non-ablative laser 第一代飛梭雷射（Fraxel SR750），施打
感也已經明顯下降，且治療深度也有提升（達 104nm）。兩類飛梭機器作用原理大有不同，
前須塗感光藍色染料，以利機器的智慧光學追
所以也有醫師同一療程會搭配使用，尤其是用
蹤系統。
治療青春痘疤與疤痕。
不過新一代的非剝離式雷射的治療疼痛
之後則修改為不需塗染料抓扒式的第二
在作用原理方面，剝離式雷射直接氣化
代飛梭雷射（Fraxel SR 1500）及晶鑽飛梭雷 射機器（Palomar Lux 1540 Fractional），因
組織，並產生熱能，而不同飛梭除光源不同，
為廠商宣稱中文的飛梭具有註冊專利，因此其
掃描方式也不同。
最大輸出能量不同外，破壞點的大小、深度及
他公司同樣原理的機種往往另外命名，如馬
非剝離式雷射所破壞的組織則需再經過
賽克雷射（又稱「奈米微創雷射」、飛梭奈
經皮排除的過程，但兩者同樣可以刺激皮膚的
米雷射、奈米飛梭雷射）、 3D 變頻飛梭雷射
纖維母細胞產生膠原蛋白重組與新生，用於皮
（Sellas1550），這些都是屬於非表皮破壞性
膚緊實以及疤痕治療。
的鉺玻璃雷射。 此類飛梭雷射的 另一個特點是治療時
每次在治療時只破壞5～30%的 皮膚，因此傷口小且癒合快。
另外臨床上也有 人用於縮小毛孔，改 善妊娠紋、貝克氏母
保留角質層做為天然的傷口保護，傷口較不明
斑、特發性點狀色素減少（老年性白斑）以及
顯，不會結痂或滲出組織液易於照顧。
發炎後色素沉澱、黑斑（肝斑），但用於黑斑
2.剝離式雷射 ablative laser 由於基本耗材的昂貴及早期飛梭雷射治療
時，如同其他光電治療，相當高比例會有復發
的疼痛，具表皮破壞的飛梭雷射，也逐漸在市
較特殊的用法還包括治療圓禿、雄性
場嶄露頭角，甚至只要在原先雷射探頭上加裝
禿，還有就是幫助局部藥物吸收，例如蟹足
配件就可以模擬出飛梭效果，更大大節省了購
腫、甲癬（灰指甲）及白斑治療藥物。另外也
置的成本。
有人是先以破壞性飛梭治療，之後再以其他色
此類雷射又可分為2940nm鉺雅各雷
及反黑，是治療黑斑時需要承擔的風險。
素性或是血管性雷射或是光動力治療，以求增
射的微雕飛梭雷射（ Pixel 2940 ）、魔顏雷 射（ Sciton Contour Profile ）、迷你飛梭
加後續雷射治療的深度。
雷射、超微米飛梭雷射（ SuperFractional
飛梭雷射治療，需要反覆治療，依照治療目
MCL30），還有2790nm的鉺：釔鈧鎵石榴石
的，可能每 2 ～ 4 週一次，雖然治療的安全性
雷射（YSGG）、雷射（飛梭珍珠雷射Cutera
增加，但相對花費也增加，也算某種程度的醫
P e a r l ），以及二氧化碳雷射的飛點磨皮雷
病雙贏。
由於每次只破壞一部分組織，因此使用
射（Lumenis ActiveFX/Deep FX/TotalFX）、 www.dermaviduals.com.tw 29
Doctor Column | 蔡呈芳 專欄
染料雷射 染料雷射自從80年代晚期問世後，就成為血管病變 治療的首選雷射，尤其是表淺血管（1.2nm）。
從胎記到青春痘、乾癬、疤痕、肝斑…… 使用項目越來越多 染料雷射的使用由早先的焰色母斑（胎 記）、血管擴張，到後來發展的發炎性病變，例 如青春痘、乾癬、疤痕，之後甚至是近期的肝斑 都有報導。 染料雷射作用的標的物是紅血球所含的帶 氧血紅素，主要吸收波長是 418 、 542 及 577 奈米
生傷害，因此染料雷射引起的色素副作用相對少 見，主要是暫時性的瘀血及色素沉澱，但是使用 不當仍有可能引起皮膚潰爛、疤痕形成，尤其是 在鼻側以及較為肥厚的血管病變。 但治療參數的選擇，還是要依照使用目的來 決定，例如血管較粗則需要較長脈衝寬，血管較 深則需要波長較長且單點直徑較大。但單點直徑 較大也會引起較多組織傷害。
（nm），考慮治療深度及不影響黑色素，目前染 染料雷射單點作用時間（脈衝寬）一般在
膚色較深者需較高能量，容易有疤部位用 較低能量
0.35 到 40 毫秒（ msec ），單點直徑則主要是 3 ～
容易有疤痕部位，如前胸、脖子及眼周，則
12mm。由於血管位於表皮以下一段距離，再加上
建議用較低能量。還有膚色較深者，也需要較長
雷射擊發時表面同步冷卻，因此對於表皮不易產
脈衝寬及較高能量。而血管顏色越深可能吸收能
料雷射主要使用波長是585奈米以及595奈米。
30 www.dermaviduals.com.tw
染料雷射使用禁忌 至於染料雷射最主要的使用禁忌是光敏 感皮膚及感染性傷口，另外不穩定性白斑、乾 癬、蟹足腫體質、使用口服isotretinoin 者也要 小心。 以下列出染料雷射報告有用的臨床疾病， 但除了明確的血管病變外，在其他疾病染料雷 射都不宜做為第一線治療，且也並非所有文獻 都支持其療效。 血管病變
感染病變
發炎病變
纖維組織
其 他
焰色母斑
病毒疣（及菜花）
乾癬（尤其指甲）
肥厚性疤痕
汗腺囊腫
血管擴張
傳統性軟疣
紅斑性狼瘡
蟹足腫
皮脂腺增生
青春痘及紅痘疤
妊娠紋
眼瞼黃色瘤
萎縮硬化苔蘚
術後疤痕預防
肝斑
蜘蛛痣
臉部肉芽腫
疤痕軟化
雀斑
肉芽組織增生
類肉瘤
臉部回春
毛孔角化症
化膿性肉芽腫
環形肉芽腫
硬皮症
光動力治療
靜脈湖
皮肌炎
血管性纖維瘤
血管淋巴球增生病
櫻桃血管瘤
木村氏病
酒糟 草莓狀紅痣 （尤其潰瘍性）
網狀紅斑黏液病
量較多，治療時則要降低能量。另外治療時的表
持續超過四週，這些免疫現象及纖維母細胞增生現
面冷卻雖可以降低表皮傷害及疼痛，但過度冷卻
象，被認為是染料雷射治療其他疾病的原因。
也可能降低療效，或引起表皮凍傷。
至於真皮熱傷害所刺激增生的膠原組織，則
早期的染料雷射治療血管病變是以皮膚出
可達到回春目的或改善黑眼圈。另外，染料雷射
現瘀斑為治療參考點，將血管直接爆破或產生栓
的熱傷害，也可能有直接殺菌的效果，對於病毒
塞，認為療效較佳，但目前認為使用較長脈衝寬
或青春痘有療效。而出血後引起的血小板活化，
及波長，並在短時間內以低能量重複治療，使血
局部釋放生長因子，也有美容功效。
管收縮，避免產生瘀斑也能達到同樣效果並減低
染料雷射近期用於肝斑治療，則是研究發現
副作用。尤其染料雷射逐漸轉為美容用途後，這
肝斑部位也常有真皮血管增生現象，被認為可能
樣的治療方式就更為普及，例如目前最普遍的所
是肝斑惡化因素，治療血管有助於加速肝斑改善
謂櫻花雷射（VBeam ll）。
及減少復發。
染料雷射所產生的血管破壞，一般在兩週內
“
就已經修復，但是在組織學檢驗中發現，血管吸收 熱能後所引起的後續發炎及纖維母細胞增生，則會
膚色較深者需較高能量， 容易有疤部位用較低能量。
”
www.dermaviduals.com.tw 31
Doctor Column | 鄭嘉琪 專欄
聖仁診所 院長
鄭嘉琪 醫師
台大醫學士暨臨床醫學研究所碩士 | 台大醫院總醫師兼任主治醫師 | 台 灣肥胖醫學專科醫師 | 中華民國美 容醫學醫學會專科醫師 | 台灣生髮 醫學會會員
Exclusive Interview
Perfect Postoperative
皮膚科醫師帶路！ 雷射術前術後保養不NG大公開 最近皮膚是不是鬆弛又黯淡無光？黑斑和痘痘 是不是頻頻跑出來探頭探腦？就算不能100％晶 瑩剔透，也希望皮膚能變得既有光澤又潔淨？
越
來越多愛美女性願意透過各種雷射療程達到 美白、抗老、除斑等效果，術前術後的修護
保養功夫更是重要，德妍思® dermaviduals® 邀請聖 仁皮膚科診所醫美部院長――鄭嘉琪醫師告訴妳
Q： 雷射與角質層破壞的關係？
不知道的術前術後的「養肌術」。
A： 雷射原是破壞後建設，有破壞才會有建設。其 實就是破壞原來不健康的角質層，進而產生修護
Q： 雷射療程有許多種類，一定有人會問「我的皮
以及膠原蛋白增生，讓肌膚能夠回春新生，肌膚
膚需要做雷射療程嗎？」或是「有哪些肌膚需要
經過雷射治療後，會變得更健康更美麗。
施做呢？」
Q： 雷射術後的反黑與斑點如何保養？
A： 很多皮膚的狀況都可以藉由雷射處理治療，一 般人常看到的斑，多有這個需求，與斑相關的發
A： 大多在雷射後約二～三週會出現比原來斑點較 深的反應，其實這是正常現象不用太擔心，出現
炎後色素沉澱（如蚊子咬、傷口等），造成的色
機率為50%，只要做好防曬、保濕即可，甚至如果
素沉澱，另外如酒糟、敏感性肌膚或是發炎中的
擔心的話，可以搭配美白導入課程或服用美白藥
痘痘以及血管擴張等，可以使用染料雷射治療；
物，約在三～六個月會慢慢變淡白回來。
再者，如凹洞痘疤，可以使用二氧化碳雷射；除
Q： 雷射間隔需多久才能再做一次？
痣、除刺青與灰指甲也是可以用雷射治療。
Q： 雷射可以分為「不會產生傷口的療程」與「會
A： 肌膚修護的時間是二～四週，如果是表層保養 性雷射，需經二週後即可做下一次療程，如果是
產生傷口的療程」嗎？請您舉例有那些項目呢？
深層或痘疤凹洞的治療，則需要經四週後才能進
A ： 大致可以如下分類，一般常見的雷射，大部 分除斑可以施做不會有傷口的療程，但它可以經
Q： 常做雷射，皮膚會越來越薄嗎？
由一些雷射模式的設定達到需求。去除表皮淺層 的斑，就可以調整設定做有雷射傷口的治療，例
行下一個療程。
A： 是不會的，一開始的破壞會感覺變薄，之後因 隨著膠原蛋白的增生，長期下來，皮膚反而是比
如：除斑雷射淨膚雷射中的532nm模式、紅寶石雷
較厚比較健康。
射或是755nm的翡冷翠雷射都是可以做到表層斑的
Q： 會因施做雷射後皮膚變成敏感肌膚嗎？
治療。常見除痣雷射或是凹洞痘疤二氧化碳雷射
A： 這個部份需要注意，在術前選擇專業皮膚科醫 師是很重要的，因為常有一些酒糟患者沒有被診
也是會產生傷口的療程。
Q： 術前如何的保養可降低雷射施做的失敗風險？
察出來，而施做如像飛梭雷射等破壞性的高能量
A ： 雷射術前一～二週避免長時間日曬，一些刺激
雷射，反而酒糟問題沒解決，又造成肌膚敏感。
的保養品，如含有美白、去角質或酸類（A酸、果
所以，如果是酒糟患者，建議先將酒糟穩定，或
酸）等這類產品避免使用，以及在六個月前要停用
先施做染料雷射，讓整個敏感膚況穩定後再施做
口服 A 酸，如果因痘痘肌會服用 A 酸、皮膚比較敏
破壞性雷射。
感或皰疹正在發作也不建議施做。
Q： 雷射後，不知道為什麼臉超癢又很乾燥？ A ： 臉超癢又很乾燥則是皮膚正在新生，尤其施 做一些有傷口的、有結痂的雷射患者，比較能感 覺到癢或乾燥的情況，這種情況可以加強保濕。 保濕可分為保水與鎖水。所以，第一層先擦含有 Ceramides神經醯胺的保水成份，再擦上霜狀類的 Cream鎖水保護。
“
有結痂的雷射患者，比較能 感覺到癢或乾燥的情況。
”
www.dermaviduals.com.tw 33
Doctor Column | 鄭嘉琪 專欄
“
平常的保養都以簡單為主， 不用太多香料、色素，甚至 選用不含防腐劑的保養品。
”
Q： 施做有傷口的雷射，術後修護的保養品何時開 始使用？
A： 約3～4天開始使用，待傷口癒合了，可以碰水 的時候。 Q： 剛施做雷射，平常使用的產品都要停掉嗎？該 Q： 上次施做後，臉上居然出現黑色素沉著與斑 點，傷口結痂不佳，是否就不適合施做雷射？
A： 如果容易色素沉著的患者，我們建議施打的能 量不要太高，盡量選用保養型的能量；有些敏感 患者，其需求是想處理凹洞痘疤，就是想做飛梭 雷射，不過類似這類患者，如果臉上還是很紅， 是不建議施做飛梭雷射，或是一些高溫的治療。 通常這類患者，我們建議先施做染料雷射施打保 養，先讓整個發炎穩定，再施做其他雷射。
Q： 剛施做雷射，有傷口好難照顧，如何保養呢？ A： 第一，24小時避免碰水與劇烈運動造成大量流 汗，如游泳、跳熱舞等。第二，暫時停止使用含 有酸類（果酸、A酸、水楊酸）、美白、去角質等 保養品，以避免刺激傷口。第三，如果傷口可以 貼人工皮，建議貼上人工皮有保護作用，其他不 能貼人工皮的部分，建議擦一些隔離的藥膏。另 外，有傷口最好不要化妝，但在工作上有需求， 建議畫淡妝或使用蜜粉即可。傷口盡量保濕與防 曬，越保濕，傷口的痂皮越容易脫落，通常痂皮 脫落的時間是一～二週，因每個人的膚況及保濕 勤勞程度而定，提醒大家，有結痂盡量不要去碰 觸，可降底反黑的發生。 34 www.dermaviduals.com.tw
如何選擇術後的保養品呢？
A： 日用的保養品如果是溫和的，要注意是不含香 料、刺激性，如酸類、美白、去角質這類的保養 品，在雷射術後是可以繼續使用，此時，先不要 敷面膜，因為面膜容易造成過敏，特別注意保濕 與防曬，保濕的部分有提及，需要含有鎖水、補 水的成份。防曬系數建議使用 SPF30 以上比較有 防護力。
Q： 鄭醫師您的皮膚非常好，請問您的肌膚的保養 方式？
A ： 平常的保養都以「簡單」為主，不用太多香 料、色素，甚至選用不含防腐劑的保養品，主要 是以保濕與防曬，防曬做得好，包括室內都要防 曬，在戶外更要做好全方位的防護，我自稱「防 曬達人」，凡口罩、太陽眼鏡、帽子、雨傘缺一 不可，能夠遮蔽就盡量遮，避免高紫外線地方， 如爬山，就要做好防曬。 感謝鄭嘉琪醫師接受德妍思® dermaviduals® 美麗達人養成誌的專訪，讀者有福囉！鄭醫 師將成為雜誌長期的專業諮詢，一一為妳解 開肌膚的問題。
健康又青春的肌膚 是本院最終追求的目標
服務項目 Service
皮膚科暨美容 主治項目
青春痘、蕁麻疹、香港腳、乾癬、富貴手、疣、皰疹、白斑、 癬、落髮、冷凍治療、一般皮膚問題、老人皮膚病、小兒皮膚 問題、保養品使用諮詢、老人斑、雀斑、去刺青、膚色暗沉不 均、青春痘、毛孔粗大、痘疤、凹洞、雷射除毛、血管瘤、微 血管擴張、皮膚鬆弛下垂、老化皺紋、洗眉、點痣
醫學美容療程
飛梭雷射、微波拉皮、光波拉皮、脈衝染料雷射、微雕雷射、 淨膚雷射、柔絲雷射、鉺雷射、脈衝光、微針治療、左旋 C 美 白導入、高純氧抗老護理、果酸換膚、超音波拉提
微整型
肉毒桿菌注射、玻尿酸注射、自體生長因子注射、逆齡線拉提
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禿頭、頭皮檢測、髮質受損、健康頭皮護理、雷射萌髮護理、 自體生長因子萌髮護理
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Dr.Huang 聖仁皮膚科診所
新北市三重區正義北路128號1樓 聖仁診所 新北市三重區正義北路128號3樓 (02) 2981-6689
Doctor Column | 劉姿玄 專欄
“
曬後肌膚應立即加強鎮 定及保濕性保養。
36
”
Whitening Tactics
豐綺皮膚科診所 院長
劉姿玄 醫師
曬後美白 煥肌策略
高雄醫學大學醫學士 | 皮膚科專科 醫師 | 彰化基督教醫院皮膚部雷射 美容科主任 | 彰化基督教醫院皮膚 部主治醫師 | 中山醫學大學臨床講 師 | 建國科技大學美容系講師
即將到來的夏天，防曬及美白是肌膚保養重點，但妳知 道曬後的肌膚該怎麼保養嗎？
日
光中包含了可見光（50%）、紅外線（45%）
及紫外線（5%），只占日光5%的紫外線最常
被廣泛討論，當肌膚接受日光紫外線照射後會有什 麼反應呢？
曬後保養重點 因此，日曬後立即出現的曬黑現象不需太
1.紫外線A（UVA）：占日光紫外線90%以上，能
擔心，只要加強「保濕」，短時間內就會漸漸
量較UVB低，但波長320～400nm的特性可穿過雲
消退。由於曬傷症狀，如泛紅、灼熱、腫脹、
霧、玻璃，並可穿透至皮膚真皮層，與光老化、黑
甚至水泡等，於日曬 3 ～ 4 小時後才會逐漸出
斑、皺紋有關。
現，因此，曬後避免立即使用左旋Vit C或較刺
2. 紫外線 B （ UVB ）：占日光紫外線 10% 以下，
激的美白保養品於日曬部位，以免造成刺激。
為短波紫外線（波長280～320nm）穿透力較UVA
同時，日曬後肌膚可能較易乾燥或發炎，因此
弱，不會穿透至深層真皮層，可被雲霧及衣物抵擋
應避免使用酸類換膚及去角質產品喔！
掉。但UVB能量較強，常造成皮膚曬紅、曬傷及曬 斑，長期暴曬可導致皮膚癌。 台灣夏日炎炎，室外紫外線常常超標，曬黑了
曬後肌膚應立即加強鎮定及保濕性保養， 建議使用冷水冰敷、活泉水或蘆薈相關保濕鎮 定產品。如有疑似曬傷症狀時，建議立即就
怎麼辦？其實，曬黑的肌膚可分為兩種類型：
診，治療方式包括外用類固醇藥膏治療，嚴重
1.立即性曬黑（Immediate tanning）：與UVA有 關，紫外線照射後數分鐘到數小時立即產生皮膚色
者需要配合口服藥舒緩不適。
素沉著現象，約 2 天內會自然消退。與表皮層黑色
燥、脫皮或其他曬傷症狀的情形下，除了持續
素小體重新分配有關，表皮層的黑色素數量並沒有
加強保濕之外，美白的保養就可以開始進行
增加。 2. 延遲性曬黑（ Delayed tanning ）：與 UVA 及 UVB 有關，但 UVB 佔絕大部分的
陽光曝曬數天後，如果沒有出現皮膚乾
囉！含有美白功效的保養品，包括傳明酸、 麴酸、鞣花酸、左旋維他命C、熊果 素等均可開始使用。同時，多多
影響。日曬後 3 ～ 4 天內皮膚開始出現
補充水分、充足睡眠及適度口
色素沉著現象，依照紫外線曝曬的劑
服維他命C或抗氧化食物的攝
量與膚質不同，延遲性曬黑持續約
取，也可讓曬後肌膚由內而
10 ～ 28 天，之後數週後才會漸漸淡
外加速修護！
化。這類型的曬黑表皮層中黑色素細 胞及黑色素形成都顯著增加，以提供 表皮層的光保護力。 www.dermaviduals.com.tw 37
Doctor Column | 莊德揚 專欄
Exclusive Interview
Perspective Skin
美麗「解密」透視問題肌膚 PART II 皮膚問題困擾許多人，每次在季節交替、壓力、疲勞時，皮膚都會惡化。感覺臉 上老是洗不乾淨，擦什麼保養品都不舒服，皮膚還可能會有不自覺的刺痛與發 癢，甚至有紅疹、脫屑的現象。莊醫師特別在這次專訪中，清楚介紹容易混淆的 肌膚的問題並提供正確的保養方式，讓妳我不穩定的肌膚可以重回健康的膚質， 恢復以往的美麗。整理•鍾瑀宸
立悅皮膚科診所 院長
莊德揚 醫師 台大醫學系畢業 | 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 | 台大醫院皮膚部接觸性皮膚炎特別門診主 治醫師 | 臺灣皮膚科醫學會專科醫師 | 臺灣皮膚科醫學會美容醫學皮膚科醫師認證 | 中華民國 醫用光電雷射學會會員 | 中華民國美容醫學醫學會會員 | Sculptra舒顏萃原廠認證醫師
Q： 脂漏性皮膚炎會出現何種症狀？ A ： 脂漏性皮膚炎主要是在皮膚油脂產生較多的 地方，以臉部 T 字部位為主，例如鼻翼周圍、眉 毛、臉頰近端、額頭或髮際線，這些是最典型的 地方。當然，耳朵的前後、頭髮區塊，甚至到胸 口V字區塊與後背，這些地方皮脂腺數量比較多也 比較活躍，所以當天氣變化大、晚睡、睡不好、 壓力大、吃高升醣的食物（例如木瓜、香蕉之 類），吃完之後血糖會爆增的這類型食物，吃多 了，經過荷爾蒙的影響增加皮脂腺的分泌。我們 一般的毛髮，在外面的部份，其毛髮是搭配 1 ～ 2 個、2～3個皮脂腺，在皮膚的中間就是我剛指的T 字部位也就是脂漏形部位，主要是 4 ～ 6 個的皮脂 腺，所以一點刺激就會讓皮膚的油脂分泌很多。 皮膚的表面有一些微生物會分解油脂，它會造成 刺激性的排泄物，進而造成皮膚發炎，當油脂分 泌多，微生物的代謝物也變多，皮膚在這幾個部 位容易產生發炎反應。 脂漏性皮膚炎發作時皮膚表面上不用很油， 因為皮膚已經發炎，通常會覺得很乾或又油又
的錯覺，再進一步會有紅癢的情況，甚至更嚴重
乾，所以典型的表現是在這幾個部位開始覺得皮
會產生急性發炎滲組織液的狀況。所以，脂漏性
膚乾燥有些脫屑，所以造成需要擦乳霜或敷面膜
皮膚炎通常在典型的區塊，經一段壓力事件之 後、天氣變化大或晚睡之後，產生皮膚脫屑紅癢 的狀態。
Q： 脂漏性皮膚炎如何選用正確的保養品？ A： 脂漏性皮膚炎使用的保養品主要是選擇不刺激 的保養品，如果生活習慣不能調整時，T字部位選 用控油的保養品，讓油脂分泌的速度減緩，這些微 生物變少就不會刺激妳的皮膚，兩頰可以選用一般 的保養品。所以，還是建議改變生活習慣，保養品 其實不用特別挑選，但是當妳的皮膚已經產生發炎 反應，開始乾乾脫屑時，需就醫治療，同時改善妳 的生活習慣，一般在這情況不建議敷面膜，通常很 多人在這個時候敷面膜敷出問題。
Q： 請莊醫師給我們一些小叮嚀？ A： 脂漏性皮膚炎就是不要讓它發作，在平常的生 活作息盡量規律早睡、壓力需調適。保養方面，清 潔避免過度、太熱的水溫，適當溫和的清潔即可。 保濕的部分，擦一般保濕乳就足夠，不要有刺激性 的成份，如果要擦化妝水要選用不含酒精的產品， 這類型皮膚不要使用含酸類的產品，如水楊酸、果 酸，因為在發炎時不適用，防曬還是要做，當脂漏 性皮膚炎發作時還是要先就醫擦藥膏。 www.dermaviduals.com.tw 39
Doctor Column | 莊德揚 專欄 Q： 如何辨識酒糟性皮膚炎的症狀？
Q： 酒糟肌膚不可以選用含有酒精成份的保養品，
A： 酒糟最常發生的地方是鼻子與臉頰這個區塊， 好像一隻蝴蝶，當然有些人一開始不會辨識，很
這觀念是正確的嗎？
擔心是紅斑性狼瘡，可是有點不太一樣，紅斑性
A ： 酒糟的英文「Rosacea」，為什麼翻譯中文就 成「酒糟」，這個從很早以前就有了，所以大家
狼瘡是照了太陽光之後光的反應的自體免疫疾
都知道喝了酒就糟了，就是「酒糟」。四五零年
病，「酒糟」是在環境很悶的情況，例如：在密
代電影，看到一位功夫老頭鼻子的部位紅紅的，
閉房間內沒有開冷氣的情況會發作，或是很熱的
是典型的酒糟，酒糟四型中其中有一型就是鼻子
情況會發作，例如：運動後臉紅很久不會退，或
這種增生型酒糟，大家都知道其嚴重性。酒精性
是喝完熱湯後臉紅很久不會退之類的情況，所以
的東西會讓它變嚴重，不管是喝酒或含有咖啡因
在溫差很大的環境、情緒激動、身體很熱、臉頰
都會變嚴重，擦在臉上的收斂水之類的產品盡量
鼻子脹紅的情況下稱之為「酒糟」。
不要用，含酒精性成份高的產品都不太適合。所
「酒糟」有四種類型，最常見與皮膚敏感相
以挑選保養品，第一，可以從成份著手，第二，
關有兩種，一個是「血管擴張型酒糟」，脹紅不
當然要看成份，如果成份中的酒精是當成防腐劑
會退，另一個是「膿 型 酒糟」，會長很多很多小
使用，打開很快揮發，妳可試擦一點在臉上，如
膿 看 起來像痘痘的問題，這兩種類型的情況下基
果沒有問題當然可以使用，如果擦了會脹紅建議
本上都會讓皮膚很敏感，只要一點風吹草動都會
不要使用。
覺得皮膚刺刺的不舒服，在換季的時候脂漏 性皮膚炎與酒糟的病患是最多，他們使用保
Q： 「血管擴張型酒糟」與「膿疱型酒糟」使用的保
養品常常也是一直在敷臉，其實酒糟要注意
養品有何差異？
的是不可以冰敷，雖然妳覺得熱熱的，直覺 拿冰來敷，這是錯的，因為冰會讓血管收
A： 兩種類型選擇的保養品都很接近，可以使用舒緩 發炎的產品，如含有蘆薈、甘草素、或其他類似像
縮，血管收縮之後等到恢復常溫的時候，會
雷公根之類的抑制發炎成份的保養品都適合。如果
擴張釋放出更多的自由基，造成血管長期慢
臉上狀況擦藥膏還不能控制，還可以加上舒緩發炎
性的傷害，之後會更紅，所以這時候妳可以
成份的乳液或乳霜都可以。
做的是冷敷不可冰敷，冷敷降溫是可以的。
40 www.dermaviduals.com.tw
Q： 酒糟肌膚在保養上需注意之處？ A： 酒糟患者是很常見的，最重要就是居家保養， 因皮膚處於慢性發炎的狀態，所以清潔不要過 頭，酒糟雖然不一定是表皮層有很大的變化，但
Q： 青春期的痘痘與成人型痘痘如何保養？
在真皮層是處在接近發炎的狀態，這時候皮膚會
A： 青春期的痘痘有很多種，都是荷爾蒙旺盛的結 果，荷爾蒙旺盛會讓皮脂腺分泌過多，所以我們
對冷熱敏感、對環境刺激敏感。 「清潔」以溫和的清潔，如果再讓表皮層受
用模型來說明，這是毛髮，皮脂腺在這裡，上面
損，皮膚會更敏感，「保濕」選擇有舒緩效果的
有個開口就是毛孔。所以在青春期的時候，皮脂
保濕成份，「防曬」以物理性防曬為主的成份，
腺因荷爾蒙關係分泌旺盛，加上大量流汗，或是
或是化學性與物理性結合在一起的防曬，這是比
皮膚清潔維持不好，細菌就會進入產生痘痘，這
較新的化學性成份，因為只要減少皮膚的熱就可
時皮脂腺產生過多的情況會產生粉刺與大大小小
以減少酒糟的發作，物
的痘痘，保養品要選用溫和的
理性防曬是全反射，所
洗劑，不需要一直使用抗痘控
以基本上可以把光線反
油的產品，使用抗痘洗面乳其
射掉就不會造成熱能累
成份含有水楊酸、果酸、抗生
積，化學性防曬會造成
素，洗完臉會過度的乾燥造成
熱能累積，而紫外線轉
皮膚膚況更嚴重。
換成熱能，所以可以選
成人型痘痘大多與生活
擇物理性防曬成份的保
壓力有關，與脂漏性皮膚炎很
養品，或比較新式化學
類似，只要是晚睡、睡不好、
性成份防曬，其實不會
天氣變化大，皮脂腺分泌過多
有光敏感現象。早期舊
的皮脂，代謝不正常，忽快忽
式的防曬成份，基本吸 收光能之後，不穩定會 分解，造成更多的自由 基傷害皮膚，所以酒糟
青春期的痘痘，保養品要選 用溫和的洗劑，不需要一直 使用抗痘控油的產品。
慢，一下子很多塞阻在深處， 成人型痘痘都長得很大一顆， 長得很深的部位，這種情況可 以吃藥、擦藥改善，最重要是
患者的防曬反而很重要，選擇全物理性的或是物
調整生活作息。我們常看到脂漏性皮膚炎併發很
理性加上新式化學性防曬成份的防曬乳，還是要
多大痘痘，在30、40、50歲年紀出現，很多與生
做好防曬，因為不做好防曬，太陽光直接照射，
活有關係，如小孩子剛出生，妳要照顧而感到很
黑色素細胞轉換成熱能之後皮膚會變得更紅，因
累時、工作遇到瓶頸、換工作等，生活壓力造成
此，酒糟肌膚「清潔」、「保濕」、「防曬」三項
的問題，以及皮脂腺分泌過多，建議這些人不需
都很重要。
過度清潔、過度迷信抗痘洗面乳產品。 www.dermaviduals.com.tw 41
Doctor Column | 莊德揚 專欄
Q： 青春痘的肌膚是屬偏油性但兩頰又很乾要 如何保養？
A ： 如果產生的痘痘大部分是小顆從粉刺變成 的痘痘，平常的保養可以用健保給付的 A 酸藥 膏、水楊酸、果酸、杏仁酸產品改善角質部 分，角質層沒有那麼厚的情況下，粉刺就不易 形成；如果是大顆痘痘、臉很油的情況，其實 可以使用控油的乳液，基本如果整個臉的油脂 是夠的，但 T 區部位是油脂過量，用控油的產 品是不需擔心過度乾燥。 唯一需要注意的，有時覺 得臉很乾是脂漏性皮膚炎正在 發作，這種情況保濕乳液可以 正常用，妳可以選擇控油乳液
有時覺得臉很乾是脂漏性皮膚炎正在發 作，妳可以選擇控油乳液或一般乳液， 但是控油產品的成份就很重要。
或一般乳液，但是選擇控油產品的成份就很重
可，回歸基礎保養，所有東西只要從基礎出發
要，鋅化合物、蘆薈、雷公根、甘草萃取物等
就不易混亂。
抑制發炎反應，但是如果是用酒精幫助皮膚乾
「清潔」選用溫和洗面乳，其實皮膚沒
燥，這種就不要用，因為用久了毛囊與皮脂腺
有那麼髒，基礎的清潔可以把表面上的油脂清
會出現問題，角質層過度乾燥的結果，第一，
除，皮膚的油脂一方面來自角質層細胞裂解出
看起來黯淡無光，第二，角質層細胞容易塌陷
來的油脂，一方面是從皮膚皮脂腺分泌的油
造成毛孔更進一步的阻塞，所以使用抗痘的產
脂，皮脂腺分泌的油脂是經過毛孔在表面上散
品或控油的乳液不恰當時，越擦越乾，皮膚粉
佈開來，正常的清潔，我們只要把皮脂腺產生
刺、痘痘狂冒，所以痘痘肌膚保養盡量單純，
過多的油脂清除，把一些髒污清除即可，皮膚
如果妳覺得很油，這時控油乳液要慎選，如果
正常產生的油脂與保留皮脂腺產生的油脂維持
妳的皮膚是一般膚況，選用一般清爽型乳液即
適當比例即可。清潔不需過度，一整天使用很 強的清潔劑或用酒精產品去油，長期使用會造 成皮膚受損。抗痘產品偶爾使用在嚴重部位， 不要變成常規性。 痘痘肌膚也需要「保濕」，但保濕的目的 是什麼？保濕的目的，第一平衡過度皮脂腺產 生的油脂，改變其比例，第二選擇控油成份， 能抑制皮脂腺分泌過多，痘痘肌膚保濕可以選 擇控油與清爽保濕產品，大部分的人夏天都待 在冷氣房，皮膚水分蒸發很快，所以保濕應該 要做。「防曬」選用控油的防曬，或是清爽的 防曬產品就可以。
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Q： 化妝品皮膚炎是接觸性皮膚炎的一種嗎？
Q： 請說明異位性皮膚炎的症狀與保養？
A： 「化妝品皮膚炎」最嚴重是「化妝品不耐 症」，最輕微是「暫時性刺激性皮膚炎」。最輕
A： 異位性皮膚炎簡單而言，經研究皮膚是有缺陷 的，例如：一般角質層細胞是從基底層往上推到
微是皮膚在發炎反應的情況，如酒糟、脂漏情
上面裂解，釋放自然保濕因子、脂質，所以細胞
況，擦一些東西，本來不會刺激然後變得會刺
與細胞中間的結構，脂質得到良好的支撐性。異
激，放大了刺激性，因塗抹十幾種的成份，交互
位性皮膚炎的皮膚裡有三種可能性，一種是聚絲
作用之後，在皮膚產生刺激效應，停用一段時間
蛋白的問題，皮膚角質蛋白角質細胞無法裂解，
就恢復正常，那段時間因為過度使用保養品造成
缺乏自然保濕因子與脂質；另一種是神經醯胺合
皮膚刺激性反應，只要停用保養品就能恢復。最
成不足，造成脂質支撐結構問題，這兩者都會讓
可怕是「化妝品不耐症」，長期不當使用保養
外界的物質包括過敏原蛋白很容易穿透底層，造
品，使用過度之後，其角質層細胞與細胞之間像
成過敏反應，導致敏感，還有一種情況是抗菌 胜
磚塊一樣堆疊，磚塊中間有水泥，水泥就是脂質 成份，脂質放大看似三明治的構造，這些一層一
肽 ，皮膚產生的抗菌 胜肽 會 抑制皮膚表面上的細 菌，這些細菌一般來說就像皮膚上的居民，一般
層是它的構造，長期使用不當的保養品之後，這
來說沒有太大傷害， 胜肽 產生會抑制細菌生長過
些構造全部都會受損，都會垮掉。「化妝品不耐
度，也會抑制壞細菌的附著，當抗菌 胜肽 不足，
症」就是不管擦任何的保養品都會造成皮膚刺激
可能會造成細菌大量孳生，壞細菌過度生長。
性反應，甚至擦藥用的乳膏都不行，所以這類型
「異位性皮膚炎」的保養清潔絕對不能過
的保養要最單純，「清潔」用清水沖洗，必要時
度，「清潔」只能溫和清潔，要用中性或燕麥肥
用溫和的洗面乳清洗，「保濕」若臉部沒有特別
皂清洗，避免使用鹼性肥皂容易洗過頭，把神經
乾燥不需要特別擦，如果真需要擦什麼，在洗完
醯胺洗掉，一般清洗是很難把神經醯胺洗掉，但
臉之後，先上一層油性凡士林當作鎖水保濕，先
是過度的清洗，例如：過高的水溫、過強的洗劑
度過那段時間，再檢視皮膚有沒有發炎，必要時
都會將神經醯胺洗掉，一般人需要六小時才會開
擦藥膏即可。
始補充，在異位性皮膚炎皮膚補充的速度可能會 更慢或根本不會補充，在這種情況「異位性皮膚
異位性皮膚炎的保養清潔絕對不 能過度，清潔只能溫和清潔。
炎」的患者第 一件事清潔不 要過頭，第二 件事擦的乳液
裏 要補充神經醯胺的物質，保護其重要部分，擦 這些乳液其實不只有外觀上的塗塗抹抹不乾燥， 最主要是協助皮膚恢復生理結構與生理機能。 所以一般的保養對異位性皮膚炎是很重要 的，做好保養，對發炎皮膚或是處於慢性發炎皮 膚才不會變成急性發作、急性發炎。「清潔」和 「保濕」是最重要，「防曬」用遮蔽性產品，帽 子、雨傘、穿長袖衣服會比較好。擦的防曬產 品，塗在身體上大多選擇比較便宜的，比較便宜 的防曬產品中有些防曬的成份受到日光會分解產 生刺激性物質，這種情況用遮蔽與擦適當的乳液 即可。
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Doctor Column | 莊德揚 專欄
Q： 異位性皮膚炎好發的季節？ A ： 異位性皮膚炎容易好發在兩個季節，一個 是夏季，流汗多的時候會癢容易復發，一個是 秋冬季，皮膚沒有鎖住足夠的水分，造成乾 癢。夏季好發的人要注意的是，流汗多的時候 要用比較細柔的濕紙巾或用水沖把汗漬先清 洗，再使用輕柔的布壓乾，冬天做好保濕，不 要過度清潔，適當的保濕就比較不容易發作。
Q： 綜觀問題肌膚如何重建皮膚的防護力？ A： 其實大部分都需要治療，「脂漏性皮膚 炎」需要擦藥膏治療，但是輕微的「脂漏性皮 膚炎」調整生活作息就可以恢復，這時的保養 品選擇不刺激的。「酒糟性皮膚」基本要控制 酒糟類的發作程度，這時候的保養品只要選擇 不刺激或是舒緩的產品，可以與藥膏同時並 用。「痘痘性肌膚」要視出油的程度，如果很 會出油可以使用比較好的控油產品，如果沒有 很會出油，只是偶爾壓力痘之類的情況，其實 保養很正常，先擦藥膏再擦保養品。「異位性 皮膚炎」這時看看妳的皮膚就算沒有正在發作 的地方，妳還是在大範圍有脫屑的情況，整個 皮膚看起來是慢性發炎的狀態，平常的保養就 非常重要，要把擦保養品當作擦藥一樣認真的 擦才會改善。 問題肌膚使用的保養品應視為輔助皮膚恢 復生理功能，不是濫用它而是妥善使用它，藥 膏是最重要，但是輔助治療的保養品若能妥善 的使用它，可以減少不必要的類固醇用量。
非常感謝莊醫師接受德妍思® dermaviduals® 專訪，妳我的問題肌膚相信在這次專訪文章中 可以獲得更多更專業的保養新知，不再擔心肌 膚鬧脾氣了！
Beauty Skin Infinite Delight ●
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美容醫學的本質 在於突顯個人的特色並加以美化 而不是趨於同化 DR. 莊德揚 立悅皮膚科診所 院長
門診時間
週一
11:00~13:00
V
週二
週三
週四
週五 台大 皮膚科
V
14:00~17:00
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V
V
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18:00~21:00
V
V
V
V
V
週六
服務項目 •微整形： 玻尿酸注射、Sculptra舒顏萃
12:00 16:00
週一至五12:00 開 始 提 供 美 療 服 務 ／ 週 六12:00~17: 00
注射、肉毒桿菌毒素注射
•光電雷射治療 •超音波治療 •皮膚美容醫學美療 •一般皮膚疾患
台北市松山區南京東路五段46號4樓 TEL: 02-2528-2160 | www.infinitedelight.com.tw
Doctor Column | 蘇承偉 專欄
遠離蘋果臉 還我「珍珠肌」 目前的醫學要講到酒糟性皮膚炎Rosacea這個疾病，可說是簡單又複雜，簡 單講它就是一個甚麼都不可知、甚麼都不確定、甚麼都不保證的疾病；複雜 的分析上它又是甚麼都有一些脈絡可循、道理可推測的疾病。
Pearl White Pearl White 這
是一個誤診率偏高也是平均診斷時間需要較
酒糟的發作年齡比一般青春痘晚，好發於
長時間的疾病，有人認為酒糟屬於痤瘡樣皮
30 ～ 50 歲，女性占大多數，使用化妝品、保養品
疹Acneiform eruption（也就是指臨床上像是青春 痘痤瘡）的一類，有人運用 Acnerosacea 酒糟性
容易有刺痛現象，若以病程來說早期只是出現偶
痤瘡的名稱或是直接給別名包括潮紅性痤瘡或玫
張，後期會浮起呈現丘疹、膿皰或暗紅結節，嚴
瑰痤瘡兩種；但共識上來說酒糟並不是真正的痤
重的患者可以有肉芽腫或皮脂腺增生，最後局部
瘡、青春痘。
纖維化產生俗稱酒糟鼻Rhinophyma的情形。若以
發性潮紅並發熱、浮腫，之後逐漸發展成血管擴
門診裡常出現那種季節交替、太陽曬、冷風
亞型分類可分為四型，也就是上述臉部泛紅是第
吹、壓力大、熬夜沒睡好、情緒不穩定就會兩頰及
一型；第二型是持續臉潮紅伴隨丘疹膿皰結節；
鼻子泛紅、灼熱、搔癢的女性，大部分都可用這個
第三型是局部的腫瘤，除了酒糟鼻還可發生於酒
疾病診斷。仔細觀察她們的臉會發現紅腫處並不一
糟耳Otophyma、酒糟下巴Gnathophyma、酒糟眼
定與毛囊相符，患者雖也會有膿皰形成，但卻不會
皮 Blepharophyma 、酒糟額頭 Metophyma ；第四
有粉刺。成因還沒有定論，但是現在多認為是先天
型是不等程度的眼部症狀，像乾澀、紅眼或畏光
體質，加上後天的因素，慢慢形成的。
等，此種眼部亞型50%的患者合併出現，有20%疾 病一開始就以此種亞型表現。
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飲食 若去歐洲旅遊，其實會發現西方女性酒糟滿街都可見到，男性 患者也常飽受困擾，但是現在東方人的盛行率感覺上增加不 少，也許是西方的飲食接觸過多也不一定，至少早期的觀念 此病與酗酒有關，臨床上菸酒刺激物、食用辛辣刺激食物、咖 啡、熱茶或火鍋類（前述這些有40%的患者可以因此惡化）也 都有相關。之前的醫學報告也發現，有些患者會有胃部幽門桿 菌的感染。
蠕蟲
藥物 被誤判當作顏面濕疹、曬傷或脂漏性皮膚炎 治療的患者，會被給予外用類固醇治療。類 固醇有強烈的消炎及血管收縮能力，酒糟症 狀雖可迅速改善，但卻常形成依賴性，不用 就難控制，造成惡性循環且副作用也會逐漸 顯現。甚至有些酒糟，根本就是自行購買成 藥外用類固醇濫用的結果，強效的擦過多， 即使停用也往往要經歷大約半年的戒斷反應 期，忍受短期急速惡化的事實，才可能逐漸 痊癒。也有人認為此病是角質細胞受類固醇 刺激所分泌的Kallikrein激肽釋放酶改變導致。
蠕形蟲Demodex是常見的皮膚寄生蟲，有至少10%的 正常人有此蟲在皮膚上。此蟲在人體毛囊較淺層的 為毛囊蠕形蟲（Demodex Folliculorum），毛囊深層 的為短小蠕形蟲（Demodex Brevis）。年紀越老發 生率也越高，糖尿病及免疫力低下者或紫外線照射 下發生率也增高，女性的毛囊蠕形蟲比男性還多。 這些線索都與酒糟發生一致，至於蠕蟲相關疾病， 例如：口周圍皮膚炎Perioral dermatitis臨床與酒糟 非常類似，甚至有人認為蠕蟲存在於毛囊會因此而 刺激毛囊引起酒糟，蠕蟲腸胃道裡的細菌（Bacillus Oleronius）實際上也會引起像酒糟的發炎，甚至有
酒糟樣蠕蟲病Rosacea-like Demodicidosis的診斷。
內在及外在惡化因子 因為男性較少，荷爾蒙的因素在此病是極為 關鍵，少部分患者傍晚必潮紅，另外還有其 他可以同時存在的惡化因素包括情緒激動 （ 60% 患者可因此惡化）、日曬（ 60% ）、 溫度濕度改變（50% ）、激烈運動、不適當 皮膚保養品及化妝品等。
其他 有人研究酒糟與心血管疾病有關。統計中發現病 人較易有膽固醇高、體內發炎指數高、家族史裡 較常發現有早發心血管疾病、抽菸及喝酒史。
承智皮膚科診所 院長
蘇承偉 醫師 中華民國皮膚科專科醫師 | 台大醫院皮膚部研究醫師 | 國防醫學大學皮膚科臨床講師 | 台中榮民總醫院 皮膚科專科醫師 | 台中榮總醫學美容中心主治醫師 | 台灣顏面整形重建外科醫學會會員 | 中華民國醫用 雷射光學會會員
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Doctor Column | 蘇承偉 專欄
“
治療首要改變生活習慣， 徹底的隔絕日常生活中的 刺激誘發因子。
”
外用藥物一般使用 2%Metronidazole ， Azelic 酒糟的盛行率一般認為在5% ～ 10% ，若門診
acid，Crotamiton、硫磺類藥膏或Sulfacetamide、
量大患者多卻診斷不多就有可能是忽略此病或誤
Brimonidine tartrate、Ivermectin等少見藥膏，都
判，常被當作成人型青春痘或是臉部溼疹處理。
需要長期而有耐心的使用至少 2 ～ 3 個月以上。異
微細血管擴張的情形是最典型也是後期最難處理
位性皮膚炎的非類固醇免疫調節劑 Tacrolimus 或
的表現，常常需仰賴脈衝光或染料雷射處理改
Pemicrolimus藥膏，在治療及維持療效上也有不錯
善。酒糟鼻等局部組織肥厚時就必需使用外科方
的表現，少數人建議外用Permethrin。
式治療。眼睛部分必須使用口服藥。分布上大約
口服藥物一般使用Tetracycline、Doxycycline、
在臉頰、額頭、眉心、鼻子、下巴及眼睛。病灶
Minocycline或Erythromycin等，嚴重患者也可考慮
的進展通常是很緩慢地，常常沒有症狀或只有輕
口服Metronidazole、Ivermectin、Praziquantel甚至
微症狀，後期包括刺痛、灼熱感、微癢、脫屑或
用到維生素Ａ酸Isotretinoin。
緊繃腫脹等。
在治療初期，仍常需使用低強度的外用類
治療首要改變生活習慣，徹底的隔絕日常生
固醇，並配合使用一些滋潤保濕乳液，可減輕類
活中的刺激誘發因子，效果勝過藥物處方。過度
固醇停藥時的不適。在口周圍的病灶，還要注意
的菸酒食物刺激、日曬、太熱或太冷的氣候或環
選用較溫和的牙膏。另外不少特殊保養品內也有
境、情緒壓力太大、激烈運動或不當皮膚用品等
部分成份具有消炎功能。越早開始預防及治療，
都應該透過行為的改變來避免。選用保養品或化
病情才不會進展惡化下去。千萬不要失去耐心，
妝品時，需要注意是不具刺激性 Nonirritating 、
才能徹底減少復發的機會，應即早找專業有經驗
低敏感性Hypoallergenic及不致生粉刺性的
且具耐心的皮膚專科醫師，提早診斷，預防及治
Noncomedogenic。
療，達到控制病情。
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DR. 蘇承偉 承智皮膚科診所 院長
秉持著專業、認真、細心的態度
皮膚專科 青春痘、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、乾癬、毛囊炎、禿頭蕁 麻疹、溼疹、汗皰疹、帶狀皰疹、單純皰疹、蜂窩性組織炎香港 腳、灰指甲、股癬、汗斑、病毒疣、雞眼、皮膚腫瘤判別
承智皮膚科診所 WWW.CCSKIN.COM.TW
電話：04-22545688
醫學美容
地址：台中市南屯區黎明路二段452號
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雷射除斑、雷射除痣、雷射除毛、飛梭及飛針除疤、電波拉皮
星期 門診時間 早上 9:00~12:00 下午 3:00~6:00 晚上 6:30~9:00
大業路
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河
黎
路
干城街
本診所 公益路
南 路
Doctor Column | 周爾康 專欄
Dilute Blemish
痘疤煥化成美麗蝴蝶 很多人在青春期長了很多青春痘，也許他不曾擠 痘，但慢性發炎還是在臉上遺留下許多的凹洞。
現
在的醫學美容很普遍，針對痘疤，已經發展出各式各 樣的療程，包括飛梭雷射、飛針、微針滾輪，來改善
凹洞痘疤。這些治療，針對多數情況還是有效的，可以讓凹 凸不平的皮膚表面變得均勻，可是有時候，光靠儀器還是無 辦法讓「凹陷」的痘疤憑空填平；雖說痘疤（包含水痘疤） 的治療大部分都在皮膚科門診進行，但是有時整形外科門診 也會有一些客人會在門診時詢問，怎麼解決惱人的痘疤，和 皮膚科門診不同的是會諮詢手術治療的疤痕普遍比較大，或 是比較深。
門診看到的痘疤大多分兩種類型 第一類：臉部冰鑿式痘疤，這種情況有幾種特性
1
⃝不是全臉廣泛分布，而是以局部零星分布為主。 ⃝化妝之後疤痕反而明顯，上妝後臉部凹坑更明顯了，所以索性打算切除凹 陷處，拆線之後至少皮膚表面比較平整，可以上妝把手術痕跡覆蓋住。
⃝治療計畫：以局部紡錘狀切除為基礎。（示意如下圖） 以凹陷處為中心的紡錘狀切除，設計上切除的長軸會 Incision Safety margin of normal skin Skin lesion
平行臉上的紋路，讓手術痕跡能順著臉部表情紋般的 自然，術後經過良好的疤痕照顧 3 ～ 6 個月之後即可
以恢復到相當自然的狀況。另一種做法是全層植皮， punch graft，運用其他部位的正常皮膚代換凹陷硬化
的疤痕組織，如果是比較不適合直接切除的疤痕也可 以用這樣方式來矯正凹陷的部位。唯獨，取皮的地方 也會產生一個需要照顧的傷口。
“
藉由適當的療程選擇，搭配恰到好處的手術 效果，確實能讓臉部疤痕變得更加自然。
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”
2
第二類：比較大型凹陷型底部平坦疤痕，一般 直徑都在8～10mm以上
⃝有時這是局部磨皮雷射之後沒有達到預期效 果，反而讓凹陷範圍變得更大更深。
⃝皮膚已經經過多次的治療之後顯得不健康： 真皮層變薄、疤痕組織硬化、下方血管 明顯、 明顯的凹陷。
⃝常見成因：水痘疤、傳統點藥水除痣的腐蝕 性痕跡。 ⃝治療計畫：如果疤痕位於顏面部較為不明顯 的地方，仍可以參考局部紡錘狀切除疤痕後直
不論是冰鑿型痘疤、或是面積大又深
接縫合。但在重要的五官部位，如鼻部、眉
痘疤，其實都是非常困難治療的顏面美觀
心、眼皮、嘴周等等，直接切除可能會造成五
問題。當現代醫學還沒有辦法做到100分完
官上的歪斜不對稱，這時切除疤痕之後，必須
美的時候，這時，兩害相權取其輕，是一
利用周圍的正常皮瓣組織來覆蓋傷口，也就是
個不得已妥協的做法。藉由整形外科醫師
犧牲臉部正常鬆弛的皮膚來拯救重要的顏面視
精巧的手術技術和切口設計，不但能把凹
覺焦點。而提供皮瓣的部位會直接縫合起來，
坑的問題解決，還能夠將手術的痕跡減至
避免增加新的疤痕範圍。
最不被人發現的程度。也許我們自己沒有
⃝以下是常用的局部皮瓣手術設計圖例。
8
3
4
7
1
辦法改變自己的膚質，或讓皮膚變得完美 無瑕，但是，藉由適當的療程選擇，搭配 恰到好處的手術效果，確實能讓臉部疤痕 變得更加自然。
120° 60°
9
5
A
6
2
鼻部可以區分成許多次單位，很適合用局部皮半來 做為治療。
60
°
B
Figure1 － Rhomboid flap marking. In A, diamond with internal angles of 60 and 120 degrees and marked flap. In B, final configuration of the scar.
周爾康整形外科診所 院長
周爾康 醫師 長庚大學醫學系畢業 | 長庚醫院整形外科主治醫師 | 長庚醫院美容中心主治醫師 | 中國醫藥大學附 設醫院整形外科主治醫師 | 中國醫藥大學附設醫美美容中心主治醫師 | 中華民國整形外科醫學會會 員 | 中華民國整形重建外科醫學會會員 | 台灣美容外科醫學會會員 專長項目：威塑VASER脂肪雕刻、隆鼻及韓式隆鼻、自體脂肪移植
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Beauty Kitchen | Mike 專欄
跟我一起做料理吧！ 品嚐輕食浪漫 母親節限定
Gratin White Asparagus 隨著天氣逐漸的回暖，迫不急 待的春天也已經到來，迎接炎 炎夏日，是不是覺得待在廚房 好熱，連下廚都懶了……型男 主廚Mike現在要進入妳荒廢 已久的廚房，為母親節獻上愛 意，提供妳簡單又健康的輕食 料理，吃的美味又有飽足感， 不妨照著食譜做做看，讓媽媽 親嚐妳滿滿愛的手藝！
型男主廚 Mike 義大利籍的Mike ，樸實、靦腆， 喜歡游泳與登山，其座右銘「料 理是樂趣，不是工作」，從生活 的歷練中，不斷求新求變，讓廚 藝更精進。
By Mike 編譯／攝影 •黎敏兒
Vegetarian Initiative 白蘆筍有鮮嫩芳香的風味，膳 食纖維柔軟滑口，能增進食欲，幫助 消化。早在兩千多年前，歐洲人已普 遍食用蘆筍，羅馬人把它當成強身食 品，德國人至今都認為它有治療高血 壓和利尿之效。蘆筍被譽為「十大名 菜之一」，是一種高檔而名貴的蔬菜。 現代營養學分析，白蘆筍的蛋白 質含量很高，組成具有人體所必需的 9 種氨基酸，含量比例適當，其中所
含的天門冬醯胺酸，在體內氮的代謝 作用中有非常重要之地位，故有良好 消除疲勞的功效。 白蘆筍所含的β-胡蘿蔔素比菠菜 多，也含有豐富的鐵、維生素 C 、維 生素E及葉酸，依照流行說法，蘆筍是 很好的抗氧化食物，也是防癌聖品。
法式焗烤白蘆筍 材料： 新鮮白蘆筍數根、起司1片、酪梨少許、水製鮪魚少 許、火腿數片。 做法： ① 白蘆筍洗淨備用。 ② 烤箱以160℃預熱10分鐘。 ③ 將白蘆筍裝入烤盤，加上起司覆蓋其上，送入烤 箱以140℃烤約15分鐘，取出白蘆筍，將少許酪梨與 鮪魚擺置焗烤之上即可。 ④ 數片火腿片擺盤裝飾。
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Beauty Kitchen | Mike 專欄
Slim Diet
Mushroom Embed with Potato & Egg Salad 蘑菇鑲洋芋蛋沙拉 材料： 蛋黃 1 個（放室溫）、橄欖油 100ml 、細砂 糖 10g 、鹽少許、檸檬汁 1 ／ 2 大匙、大蘑 菇 5 朵、馬鈴薯半粒、紅椒半粒、水煮蛋 2 粒、玉米粒少許、核桃少許。
做法： ①大蘑菇去蒂、水煮蛋切細碎、紅椒切丁、
沙拉醬做法：
馬鈴薯 切 丁 煮 熟 備 用 。
① 將雞蛋由冰箱取出置放室溫，取蛋黃。
②將做法①的食材加入沙拉醬拌勻成洋芋蛋
②將蛋黃、細砂糖放入鋼盆內用打蛋器或攪拌
沙拉備 用 。
器打到泛白。
③ 烤箱以 1 6 0 ℃ 預 熱 5 分 鐘 。
③先加入幾滴橄欖油混合拌打到成團狀（全程
④將大蘑菇裝入烤盤，送入烤箱以150℃烤約
都不要停止）。
7～8分鐘，取出大蘑菇，將洋芋蛋沙拉鑲至
④等到開始成團狀，就可以以線狀的滴入方式
大蘑菇 上 即 可 。
將橄欖油加入混合到全部打完為止。
⑤將少 許 的 玉 米 粒 、 核 桃 擺 盤 裝 飾 。
⑤ 加入檸檬汁、鹽混合打勻備用。
Vegetarian Initiative 根據分析，每100公克的新鮮 蘑菇只含有 30 卡熱量，含有多種 維生素、礦物質等營養成份，其 中存有30%以上的蛋白質，比一般 蔬菜和水果高出很多，還有人體 自身不能合成，卻又是必需的8種 胺基酸。 蘑菇天生麗質，不但能預防 疾病，對健康貢獻諸多好處，重 點是特別的鮮美清甜，不需要太 重的調味遮蔽它的天生風采，即 可品嚐食材最原始的風味。 www.dermaviduals.com.tw 55
Beauty Kitchen
Life Aesthetics • Original Art 睦工場 • 品文創 • 享美味
風格，是一種定位，一種原創，一種品味，一種認同，一種愛戀，一種信仰。 樸實的一塊木頭一塊磚頭都能重新創造它們的生命力，懷舊風與新元素和睦出 現在同一空間，這就是「睦工場」的風格，無法抄襲模仿的「風格獨具」！ 採訪整理 •鍾瑀宸 攝影•蔡抒頻
以
面向，運用環保的中心思想打造簡約明亮
不愛上特調風味咖啡！另外，特別推薦二款義
的外觀。將最原始的木頭、磚頭與復古家俱搭
式烘蛋，「鐵鍋培根蕃茄烘蛋」與「鐵鍋什蔬
配文創風的擺設，讓空間堆疊的層次感，彷彿
烘蛋」，獨家使用鑄鐵鍋烘蛋，充分地均勻受
恣意的穿越時空，展現餐廳的獨特個性。
熱，吃得到蛋與起司千層交錯的豐富口感，早
餐廳本身座落於鹽埕的特殊性與在地文化
興奮！喜歡生活＋喜歡美學＝喜歡 X 2 的 生活美學就是「睦工場」，結合在地的文化資 源，獨一的沙龍電影夜，寬敞的展演空間，用 心推廣「藝術飲食生活化」，創造文創、電 影、美食全新體驗！ 喜歡喝咖啡的妳／你，是不是也曾經只 要一杯拿鐵而釋懷一整天的煩惱呢？喝到用心 製作的咖啡，以及最後那一道奶泡拉花程序所 呈現的多變圖案，一整天的不順利和不開心， 瞬間化解。「睦工場」特調風味咖啡新品上市 「杏仁蘭地白巧力拿鐵」，多層次的口感，適 合多變的心情，滿口的幸福濃郁化不開，很難 56 www.dermaviduals.com.tw
午餐的份量剛剛好。
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MAZZII COFFEE全新品牌 未來，「睦工場」對社會責任繼續致力 於「推廣飲食文化」，引進精品咖啡文化， 1. 簡約明亮的用餐空間。 2. 獨家鑄鐵鍋均勻受
熱，鐵鍋什蔬烘蛋。 3. 鐵鍋培根蕃茄烘蛋。 4.復古家具的擺設。
創塑「 MAZZII COFFEE 」新品牌，客製化 的理念，調配專屬個人的咖啡，以及將無農 藥食材從農地搬到餐桌，熱呼呼的好菜上桌 囉！不僅有好電影、好表演、好書好閱讀， 還能吃到很多好料理！ 而且～好天氣！
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睦工場 Data 地址 高雄市鹽埕區大勇路80號（捷運鹽埕埔站3號出口） 電話 07-531-0520 營業時間 11:00a.m.～10:00p.m.
NEW
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新品上市，杏仁蘭地白巧力拿鐵。
Life Style
Bonjour!
I was in Paris.
「巴黎是個古老的城市，而我們正年輕。」—— 海明威 文／攝影 • 艾雅雅
Life Style
有
人說：「每個人的一生，都應該去一次巴
打開窗，往下看著推著手搖音樂車的表演者
黎。」不管你的年齡多少，對已有歷史軌跡
正抬頭揮著手向早起的巴黎人道早安。此時，只
的巴黎來說，你就是一個年輕人，如果你的旅程
想坐在窗口，拿上一杯咖啡也好，一杯牛奶也可
裡有巴黎，那麼就帶著你的心來探訪這個城市，
以，伴隨著悠揚的樂音，仰望這瞬間巴黎藍到不
感受屬於它古老與時尚兼具的獨特丰采。
行的天空，深深地呼吸著這初秋微涼的空氣，頓
艾菲爾鐵塔、凱旋門、羅浮宮，這些巴黎地 標常是許多來到法國的遊客紀錄 到此一遊的證明。愛好風雅的 人也許會不同於那些穿梭於 街頭，喜愛購物或流連於 各大觀光景點的觀光客， 他們會選擇到左岸，沿著 塞納河，或隨性，或循著
時真切的感受到：這才是懂得生活的巴黎人呀！ 百貨精品店裡、觀光景點中如織的人群正忙 於享受在巴黎購物及拓展視野的樂趣，而我在 巴黎這斗大的小公寓裡找到了屬於巴黎人生 活的悠閒。
Life in Paris
前人的足跡，找一間充滿 法式風情的咖啡店，在啜口 品嘗咖啡的同時，感受世人所
2
謂的這城市獨有的浪漫。
屬於巴黎人生活的悠閒 微醺的陽光透過窗灑進屋內的早 晨，此刻有的不是海明威筆下牧羊人的 風笛聲。手搖音樂車的樂音就沿著鋪滿 鵝卵石 的 石 板 巷 道 輕 輕 地 流 洩 在 空 氣 中，身上的每個細胞沉醉在這有如法式 香頌的低聲吟哦中時，靈魂也隨著音符 緩緩地溜進這城市的角落。奧塞美術 館裡竇加畫中的芭蕾舞者優雅地 跳躍、轉身；莫內畫筆下的聖母 院，悠揚的鐘聲陣陣地傳出，而 在羅浮宮裡的蒙納麗莎一如往常
1.生動活潑的街頭藝人表演。2.巴黎人悠閒盡情享受咖
啡香。 3. 「印象派之父」莫內畫筆下的聖母院。 4. 歷 史悠久的凱旋門，朝聖之地。
地微笑著等待來自世界各地準備一 窺她神秘面紗的人們。
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Enjoy
Romantic!
Do Sport
Keep Fit
6 Keys to Recovery 妳的專屬健身教練！ 運動後應該做的6種緩和動作
1
文 •健身工廠 參考資料• http://www.muscleandfitness.com/workouts/workout-tips/ultimate-recovery-guide-6-keys-recovery
睡眠 Sleep
很多人以為補眠是個方法，但是身體並不 如此。你需要8個小時完整的睡眠，而非由 午休或是小睡一下的方式補足8小時，當然 最好的話在晚上 10 點前上床。把睡眠當作 是你的訓練計畫一部分！
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按摩 Massage
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整脊或關節復位 Chiropractic
不要等到肌肉緊繃導致關節活動度受限了
健身的人長年累月下來對關節和脊椎進行
才去按摩，必須定時的做一些按摩放鬆。
大重量的負荷，可能影響到你的身體歪斜
利用滾筒或運動按摩，去徹底的放鬆深層
或不對稱。可以藉由物理治療的整復手法
肌肉組織，以降低肌肉張力及保持良好的
讓身體回到正確的位置上，以避免日後的
關節活動度。
運動傷害。
伸展 Stretching
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訓練後或睡前進行 20 分鐘的伸展運動，保
針灸 Acupuncture
持肌肉的延展性並降低肌肉張力，可以讓你
有研究證實針灸可以有效放鬆肌肉張力，
在訓練時保持良好的動作並且避免傷害。
國外很多健身者或運動員都有訓練完進行 針灸的習慣。可以洽詢專業的中醫師或治 療師進行針灸，以確保安全有效。
游泳 Swimming
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重要小叮嚀
低衝擊性的心肺訓練可以幫助你緩和心
跳、促進運動後廢物代謝，也可以選擇零 衝擊性的游泳。緩慢的游泳可以使用到全 身關節，並讓各關節動作達到完整活動 度，同時調整呼吸讓心跳緩和。
“
訓練後或睡前進行20分鐘的伸 展運動，保持肌肉的延展性。
很多人在健身房運動完都直接休息、回 家，會做緩和動作的人只佔少數。甚至有些人 的肌肉過度緊繃，影響到訓練時的動作控制， 或是已經影響到平時的姿態了。適當的緩和可 以讓肌肉放鬆，讓你的身體可以保持良好的關 節活動度，如此可以保持下次訓練時良好的品 質，更重要的是預防受傷讓訓練不會中斷。
”
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▼醫學中心級手術室
DR. 周爾康
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❶ 全方位纖體雕塑
❷ 減脂、抗衰
❹ 五官整形手術
❺ 微整形
❻ 皮膚療程
❼ 雷射、光療
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內視鏡拉皮手術
肉毒桿菌
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淨化體質健康管理
精緻鼻整形
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脈衝光除斑
身輕窈窕減重門診
無痕8字縫雙眼皮
舒顏萃童顏針
微針滾輪
雷射除毛
❸ 法國medical spa (LPG)
無痕眼袋填淚溝
玫瑰童齡線回春
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波娃負壓美胸增大術 自體脂肪移植：豐胸、豐臀
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