Società Italiana di Tricologia
Giornale Italiano di Tricologia
Edizioni TricoItalia
COVID-19 e capelli Editoriale Introduzione La caduta dei capelli dopo infezioni ed episodi febbrili è cosa ben nota. In questo periodo stiamo vedendo un alto numero di pazienti con caduta dei capelli legata in qualche modo al Covid-19 ed il periodo di latenza tra l'episodio infettivo e la caduta dei capelli pare più breve rispetto a quanto comunemente osservato dopo altre situazioni infettive. Questo articolo tenta di esaminare le cause responsabili della caduta dei capelli dopo Covid-19 e di capire se questo differisce dalla caduta dei capelli dopo altre situazioni infettive. Si cerca anche di capire se l'infezione con il virus Covid-19 ha un impatto diretto sul follicolo pilifero portando i capelli in telogen. La malattia pare sia iniziata nella città di Wuhan, nella provincia cinese di Hubei, da lì si è diffusa in gran parte del mondo (pandemia). Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il numero cumulativo di casi segnalati a livello globale è ora di oltre 350 milioni e il numero di decessi, al Gennaio 2022, ha superato i 6 milioni di individui. La malattia da coronavirus SARS-CoV-2 (Covid19) è la terza epidemia documentata dovuta ad un coronavirus animale che ha colpito l’uomo. Questo patogeno, altamente diffusivo, è detto coronavirus per l’aspetto bidimensionalmente simile a una corona delle glicoproteine spike sull'involucro virale, è un virus a RNA. Dall'inizio della pandemia i medici che si occupano di capelli sono stati avvicinati da numerosi pazienti con telogen effluvio correlato al Covid-19, gran parte di questi aveva avuto l’infezione da COVID-19 ma si sono presentati anche molti che non avevano anamnesi di infezione.
La caduta dei capelli come telogen effluvio, dopo infezioni batteriche o virali, non è certo un fenomeno nuovo ed è stata segnalata molte volte in passato. Dopo una comune infezione, non Covid-19, che ha causato febbre, l’effluvio inizia di solito da 3 a 4 mesi dopo l'infezione scatenante. L’esperienza personale,ci dice invece che l'intervallo tra l'infezione Covid-19 e l'inizio dell'effluvio è spesso più breve di quello osservato con altre condizioni febbrili, iniziando talvolta anche durante l'infezione e più spesso circa 4 settimane dopo, facendo sorgere il sospetto che il SARS-CoV-2 provochi lesioni dirette al follicolo pilifero. Inoltre la durata dell’effluvio Covid-19-correlato più essere particolarmente lunga andando a sconfinare nel telogen effluvio subacuto e cronico. In questo editoriale si tenta di comprendere se il meccanismo dell'effluvio COVID-19-correlato è simile a quanto osservato finora come risposta allo stress creato da episodi febbrili dopo o durante qualsiasi altra infezione o come invece l'infezione da COVID-19 possa avere un impatto diretto sui follicoli piliferi. Inoltre si cerca di capire se la caduta dei capelli è dovuta oltre che ad una combinazione di vari fattori come citochine e farmaci utilizzati per il trattamento (antivirali, antibiotici, steroidi, anticoagulanti ecc) anche all'impatto psicologico ed alle restrizioni personali (quarantena e stress ambientale) della pandemia. Patogenesi della malattia da infezione da COVID-19 Il virus SARS-CoV-2 si diffonde principalmente se non essenzialmente per via aerea attraverso la trasmissione di goccioline respiratorie. Dopo che il virus è entrato nelle vie respiratorie avviene il legame con il recettore dell'enzima di 58
