1 minute read
Abkürzungsverzeichnis
NA sagt: „Gib 100 mg Ketanest®.“ RA 2 sagt jetzt: „Wir haben seit voriger Woche Ketanest® S!“
RA 1 denkt: „Weiß er, dass wir Ketanest® S haben?“
RA des NEF dokumentiert und folgt der Therapiebesprechung nicht. Patient hat Atemstillstand
Abb. 2: Unterbrochene Zwischenfall-Kette
sis Resource Management“ umgedeutet. „Crisis“ soll dabei nicht den absoluten krisenhaften Verlauf eines Notfallgeschehens beschreiben, sondern vielmehr die Prävention von Zwischenfällen und kritischen Ereignissen (also Critical Incidents) im Fokus haben. Aufgrund der dadurch häufig aufgetretenen Missverständnisse und der Bedeutung für medizinische Teams sprechen wir heute eher vom Crew Resource Management. Dies betont zudem, dass das Potenzial zur Verhinderung kritischer Ereignisse aufgrund menschlicher Faktoren bzw. Fehler immer im Team, also der „präklinischen Crew“, selbst liegt, und hebt den konstruktiven Charakter sprachlich hervor.
II. Zur Verringerung von Fehlern – CRM-Prinzipien in 15 Leitsätzen
Um CRM im Rettungswesen nachhaltig zu etablieren, braucht es ein fassbares Handwerkszeug für den Anwender, dies heißt „begreifbare Ideen“ zur praxisnahen Anwendung mit trainierbaren Inhalten. Hierzu zählen gut verankerbare Grundsätze, welche vor allem unter Stress gut abruf- und damit anwendbar sind. Diesen Charakter besitzen die CRM-Leitsätze nach Rall und Gaba, welche von dem Psychologen Peter Dieckmann verfeinert wurden und nachfolgend für den rettungsdienstlichen Alltag umsetzbar dargestellt werden (vgl. Rall & Gaba 2009; Rall & Lackner 2010a, 2010b; Rall, Op Hey & Langewand 2018). Anhand von 30 Fallbeispielen werden die Kernaussagen der 15 CRM-Leitsätze im Folgenden anschaulich vermittelt.
Diese 15 Leitsätze sind miteinander verwoben und scheinen auf den ersten Blick teilweise redundant. Dies ist volle Absicht, denn durch diese Verflechtung und nuancierte Wiederholung soll ein möglichst dichtes Netz gegen Fehler entstehen. Wenn Sie diese Leitsätze in der einen oder anderen Ausprägung regelmäßig anwenden, können Sie sich bald „CRM-Profi“ nennen!
Sie finden zu jedem Leitsatz zwei Beispiele aus der rettungsdienstlichen Praxis und eine Erläuterung, warum die Anwendung des Leitsatzes die Sicherheit des Patienten und des Personals erhöht hat. Dazu finden Sie im Sinne einer persönlichen Checkliste einige Fragen, die Sie auf dem Wege zum CRM-Profi für sich selbst beantworten können.