Cardiologia low

KAZUTO OMIYA, HIROMITSU SEKIZUKA, KEISUKE KIDA, KENGO SUZUKI, YOSHIHIRO J. AKASHI, HARUO OHBA, HARUKI MUSHA

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Servicio de Rehabilitación Cardiaca INCICh

Necesidades de un Hospital de Cardiología:

• Presenta: Dra. Marianna García Saldivia.

• Correo electrónico: marianna600@hotmail.com 10 de Julio de 2014

Rehabilitación Cardiaca

Índice: 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Introducción.

ObjeOvos.

Marco Jurídico.

Criterios de diseño.

Catalogo por áreas.

Rehabilitación Cardiaca.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Introducción: La cardiología es la parte de la medicina que se ocupa del aparato circulatorio. Su finalidad básica es el estudio, diagnósOco, tratamiento y prevención de las enfermedades cardiovasculares.

Abarca: • Cardiología clínica • Asistencia urgente e intensiva (unidad coronaria o de cuidados intensivos cardiológicos) • Medicina hospitalaria (no intensiva).

• Cuidados Coronarios.

• Técnicas de diagnos=co y tratamiento: • Intervencionismo Coronario.

• Cirugía.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Juan Cosín Aguilar, et al. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 212-­‐217.

Rehabilitación Cardiaca

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Introducción:

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Técnicas de Diagnos6co invasivo y no invasivo: DiagnosOco no invasivo: -­‐ Interpretación de radiología de tórax.

– Electrocardiograaa estándar.

– Electrocardiograaa de Holter.

– Pruebas de estrés (esfuerzo y fármacos).

– Ecocardiograaa convencional, de esfuerzo y Doppler.

– Cardiología nuclear.

– Pruebas farmacológicas.

– Otras pruebas de provocación (mesa basculante, etcétera).

– Otras técnicas ECG (alta resolución, etc.).

– Telemetría.

– Monitorización ambulatoria de la presión arterial.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

DiagnósOco invasivo: – Ecocardiograaa transesofágica.

– Cateterismo cardíaco: estudio hemodinámico y angiográfico.

-­‐ Coronariograaa.

– Monitorización de parámetros hemodinámicos.

– Electrofisiología.

– Biopsia miocárdica.

– Angioscopia.

– Ecocardiograaa y Doppler intravascular.

Juan Cosín Aguilar, et al. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 212-­‐217.

Rehabilitación Cardiaca

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RHC-­‐ INCICh

Introducción: La demanda se ha incrementado por el envejecimiento de la población y la cronificación de pacientes que antes fallecían prematuramente.

Además, los pacientes exigen ahora mayor calidad en las prestaciones y una mayor parOcipación en las decisiones que les atañen

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Ginés Sanz y José L. Pomar, Rev Esp Cardiol 1998; 51: 620-628

Rehabilitación Cardiaca

Obje6vos:

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

1. ConsOtuir un centro de referencia y alta calidad para la asistencia de pacientes con problemas cardiovasculares.

2. Organizar, coordinar y dirigir la atención de los pacientes con problemas cardiovasculares del área asignada a la corporación, proporcionando una atención integral desde la prevención primaria hasta las técnicas más avanzadas.

3. ConsOtuir un centro para la formación de pregrado y posgrado, así como para la formación conOnuada, proporcionando el marco adecuado para el desarrollo de los profesionales.

4. ParOcipar y promover el desarrollo de nuevas tecnologías y pautas diagnósOcas y terapéuOcas.

5. Potenciar el desarrollo de la acOvidad invesOgadora que se complemente con la asistencial y la docente.

6. Potenciar la captación del cliente público y extender la oferta asistencial a la población con el fin de diversificar la demanda y asegurar la viabilidad.

7. Ser capaz de atraer recursos económicos y humanos para opOmizar la calidad de los servicios que se ofrecen.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Ginés Sanz y José L. Pomar, Rev Esp Cardiol 1998; 51: 620-628

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• La calificación y la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria debe ser una prioridad para las organizaciones de salud.

Joint Commission on AccreditaOon of Healthcare OrganizaOons (JCAHO).

Los hospitales y sus programas ofrecen servicios similares, pero existe gran variabilidad en aspectos relacionados con el paciente, los métodos de prestación de servicios y disponibilidad de recursos.

No existe una forma única para la evaluación del programa que se ajuste a las necesidades de todos.

Estándar mínimo indispensable.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Journal of Cardiopulmonary RehabilitaOon 2004;24:68-­‐79

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Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Marco Jurídico:

RHC-­‐ INCICh

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 05-II-1917, Última Reforma D.O.F. 24-VIII-2009.

Leyes: Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. D.O.F. 29-XII-1976, Última Reforma D.O.F. 17-VI-2009.

Ley Federal de Entidades Paraestatales. D.O.F. 14-V-1986, Última Reforma D.O.F. 28-XI-2008.

Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984, Última Reforma D.O.F. 20-VIII-2009 Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000, Última Reforma D.O.F. 14-VIII-2008.

Ley General de Bienes Nacionales. D.O.F. 20-V-2004, Última reforma D.O.F. 31-VIII-2007.

Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría. D.O.F. 30-III-2006, Última Reforma D.O.F. 31-XII-2008.

Ley de Coordinación Fiscal. D.O.F. 27-XII-1978, Última Reforma D.O.F. 24-VI-2009.

Ley de Ingresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2010. D.O.F. 25-XI-2009.

Ley de Planeación. D.O.F. 05-I-0983, Última Reforma D.O.F. 13-VI-2003.

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. D.O.F. 13-III-2002, Última Reforma D.O.F. 28-V-2009.

Ley Federal de Procedimiento Administrativo. D.O.F. 04-VIII-1994, Última Reforma D.O.F. 30-V-2000.

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado “B” del Artículo 123 Constitucional.

D.O.F. 28-XII-1963, Última Reforma D.O.F. 03-V-2006.

Ley Federal del Trabajo. D.O.F. 01-IV-1970, Última Reforma D.O.F. 17-I-2006.

Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. D.O.F. 31-III-2007.

Ley de Premios, Eskmulos y Recompensas Civiles. D.O.F. 31-­‐XII-­‐1975, ÚlOma Reforma D.O.F. 9-­‐VI-­‐2009.

Ley de la Comisión Nacional de Derechos Humanos. D.O.F. 29-­‐VI-­‐1992, ÚlOma Reforma D.O.F. 30-­‐VI-­‐2006.

Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. D.O.F. 25-­‐VI-­‐2002, ÚlOma Reforma D.O.F. 24-­‐VI-­‐2009.

Ley de los Sistemas de Ahorro para el ReOro. D.O.F. 23-­‐V-­‐1996, ÚlOma Reforma D.O.F. 21-­‐I-­‐2009.

Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administración Pública Federal. D.O.F. 10-­‐IV-­‐2003, ÚlOma Reforma D.O.F. 09-­‐I-­‐2006.

Ley de Asistencia Social. D.O.F. 02-­‐IX-­‐2004.

Ley General para el Control del tabaco. D.O.F. 30-­‐V-­‐2008..

Ley de Bioseguridad de Organismos GenéOcamente modificados. D.O.F. 18-­‐III-­‐2005.

Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres. D.O.F. 02-­‐VIII-­‐2006.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Manual de Organización específico del Servicio de Cardiología mayo 2012- Secretaria de Salud.

Rehabilitación Cardiaca

Marco Jurídico:

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

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Códigos.

Código Penal Federal. D.O.F. 14-­‐VIII-­‐1931, ÚlOma Reforma D.O.F. 20-­‐VII-­‐2009.

Código Civil Federal. D.O.F. 26-­‐V-­‐1928, ÚlOma Reforma D.O.F. 13-­‐IV-­‐2007.

Código de Comercio. D.O.F. 07-­‐X al 13-­‐XII-­‐1889, ÚlOma Reforma D.O.F. 27-­‐VIII-­‐2009.

Reglamentos.

Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. D.O.F. 19-­‐I-­‐2004. ÚlOma Reforma D.O.F. 29-­‐XI-­‐2006.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. D.O.F. 14-­‐V-­‐1986.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-­‐II-­‐1985, ÚlOma Reforma D.O.F. 23-­‐IV-­‐2009.

Reglamento Interior de la Comisión InterinsOtucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. D.O.F. 31-­‐X-­‐1986, ÚlOma Reforma D.O.F. 12-­‐XII-­‐2006.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de InvesOgación para la Salud. D.O.F. 06-­‐I-­‐1987.

Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y GesOón Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. D.O.F. 21-­‐I-­‐2003, ÚlOma Reforma 25-­‐VII-­‐2009.

Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 31-­‐V-­‐2009, ÚlOma Reforma D.O.F.31-­‐V-­‐2009.

Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 20-­‐VII-­‐2000.

Reglamento de la Ley Federal de las EnOdades Paraestatales. D.O.F. 26-­‐I-­‐1990, ÚlOma Reforma D.O.F. 07-­‐IV-­‐1995.

Reglamento para la Prestación del Servicio Social de los Estudiantes de las InsOtuciones de Educación Superior de la República. D.O.F. 30-­‐III-­‐1981.

Reglamento de la Ley Federal de Trasparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. D.O.F. 11-­‐VI-­‐2003.

Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje médico. D.O.F. 10-­‐X-­‐2002, ÚlOma Reforma D.O.F. 03-­‐II-­‐2004.

Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. D.O.F. 20-­‐VIII-­‐2001, ÚlOma Reforma 30-­‐XI-­‐2006.

Reglamento de la Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las Mismas. D.O.F. 20-­‐VIII-­‐2001, ÚlOma Reforma 29-­‐XI-­‐2006.

Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-­‐II-­‐1998, ÚlOma Reforma D.O.F. 05-­‐VIII-­‐2008.

Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos. D.O.F. 07-­‐IV-­‐1993.

Reglamento de la Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administración Pública Federal. D.O.F. 6-­‐IX-­‐2007.

Reglamento de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el ReOro. D.O.F. 24-­‐VIII-­‐2009.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Manual de Organización específico del Servicio de Cardiología mayo 2012- Secretaria de Salud.

Rehabilitación Cardiaca

Marco Jurídico:

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Normas: Norma Oficial Mexicana NOM-­‐003-­‐SSA2-­‐1993, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuOcos. D.O.F. 18-­‐VII-­‐1994, F.E. D.O.F. 23-­‐II-­‐1996.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐005-­‐SSA2-­‐1993, de los servicios de planificación familiar. D.O.F. 30-­‐V-­‐1994. Modificación: D.O.F. 21-­‐I-­‐2004.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐006-­‐SSA2-­‐1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. D.O.F. 26-­‐I-­‐1995. Modificación D.O.F. 27-­‐IX-­‐2005.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐007-­‐SSA2-­‐1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

D.O.F. 06-­‐I-­‐1995.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐010-­‐SSA2-­‐1993, para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. D.O.F. 17-­‐I-­‐1995. Modificación a la norma D.O.F. 21-­‐ VI-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐015-­‐SSA2-­‐1994, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes en la atención primaria. D.O.F. 08-­‐XII-­‐1994. Aclaración a la modificación D.O.F. 27-­‐ III-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐017-­‐SSA2-­‐1994, para la vigilancia epidemiológica. D.O.F. 11-­‐X-­‐1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐025-­‐SSA2, para la prestación de servicios en unidades de atención hospitalaria médica – psiquiátricas. D.O.F. 16-­‐XI-­‐1995.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐026-­‐SSA2-­‐1998, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 26-­‐I-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐028-­‐SSA2-­‐1999, para la prevención tratamiento y control de adicciones. D.O.F. 15-­‐IX-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐030-­‐SSA2-­‐1999, para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. D.O.F. 17-­‐I-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐031-­‐SSA2-­‐1999, para la atención a la salud del niño. D.O.F. 09-­‐II-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐034-­‐SSA2-­‐2002, para la prevención y control de los defectos al nacimiento. D.O.F. 27-­‐X-­‐2003.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐035-­‐SSA2-­‐2002, prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica. D.O.F. 18-­‐IX-­‐2003.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐036-­‐SSA2-­‐2002, prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, anOtoxinas e inmunoglobulinas en el humano. D.O.F. 17-­‐ VII-­‐2003. Aclaración D.O.F. 20-­‐I-­‐2004.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐040-­‐SSA2-­‐2004, en materia de información en salud. D.O.F. 28-­‐IX-­‐2005.

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Manual de Organización específico del Servicio de Cardiología mayo 2012- Secretaria de Salud.

Rehabilitación Cardiaca

Marco Jurídico:

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Normas: Norma Oficial Mexicana NOM-­‐043-­‐SSA2-­‐2005, Servicios Básicos de Salud, Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para brindar orientación. D.O.F. 23-­‐I-­‐2006.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐073-­‐SSA1-­‐1993 estabilidad de medicamentos. D.O.F. 08-­‐III-­‐1996. Aclaración D.O.F. 08-­‐VII-­‐1996.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐090-­‐SSA1-­‐1994, para la organización y funcionamiento de residencias médicas. D.O.F. 22-­‐IX-­‐1994.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐140-­‐SSA1-­‐1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre. D.O.F. 25-­‐XI-­‐1998.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐156-­‐SSA1-­‐1996, Salud Ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimiento de diagnósOco médico con rayos “X”. D.O.F. 26-­‐IX-­‐1997.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐162-­‐SSA1-­‐1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bisturí de acero inoxidable, estériles desechables. D.O.F. 09-­‐III-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐166-­‐SSA1-­‐1997, para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. D.O.F. 13-­‐I-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐167-­‐SSA1-­‐1997, para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores. D.O.F. 17-­‐XI-­‐1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐168-­‐SSA1-­‐1998, del expediente clínico. D.O.F. 30-­‐IX-­‐1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐170-­‐SSA1-­‐1998, para la prácOca de anestesiología. D.O.F. 10-­‐I-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐173-­‐SSA1-­‐1998, para la atención integral a personas con discapacidad. D.O.F. 19-­‐XI-­‐1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐174-­‐SSA1-­‐1998, para el manejo integral de la obesidad. D.O.F. 12-­‐IV-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐190-­‐SSA1-­‐1999, prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar. D.O.F. 08-­‐III-­‐2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

D.O.F. 24-­‐X-­‐2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐205-­‐SSA1-­‐2002, para la prácOca de la cirugía mayor ambulatoria. D.O.F. 27-­‐VII-­‐2004.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐208-­‐SSA1-­‐2002, regularización de los servicios de salud. Para la prácOca de la ultrasonograaa diagnósOca. D.O.F. 04-­‐III-­‐2004.

Norma Oficial Mexicana NOM-­‐234-­‐SSA2-­‐2003, uOlización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado. D.O.F. 6-­‐I-­‐2005.

Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-­‐EM-­‐003-­‐SSA2-­‐2008, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmiOdas por vector. D.O.F. 30-­‐IX-­‐2008.

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Manual de Organización específico del Servicio de Cardiología mayo 2012- Secretaria de Salud.

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Marco Jurídico:

RHC-­‐ INCICh

Infraestructura

• Norma Oficial Mexicana NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000: Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

• Norma oficial Mexicana NOM-­‐178-­‐SSA-­‐1998: Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención medica de pacientes ambulatorios.

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Manual de Organización específico del Servicio de Cardiología mayo 2012- Secretaria de Salud.

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Campo de Aplicación de la norma.

• Es obligatoria para todos los hospitales de los sectores público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que realicen internamiento de enfermos para la ejecución de los procesos de diagnósOco, tratamiento médico o quirúrgico, o rehabilitación y para los consultorios que presten atención médica especializada.

• Los servicios médicos deben ser de alta calidad en todos los establecimientos, independientemente del subsector de salud al que pertenezcan, ya sea público, social o privado.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Criterios de diseño.

El diseño de las instalaciones del Hospital se desarrollará a parOr del estudio detallado de las necesidades parOculares del Servicio y de los requerimientos del personal médico y de enfermería.

Las soluciones adoptadas serán el producto de la evaluación de las acOvidades específicas, procedimientos médicos, protocolos de bio-­‐ seguridad, requerimientos de confort y normaOvas vigentes.

Se definirán las caracterísOcas técnicas de todos los elementos que componen las instalaciones citadas siguiendo criterios de seguridad, flexibilidad, economía , facilidad de montaje y mantenimiento

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

hup://www.monografias.com/trabajos69/programa-­‐hospital-­‐ especialidades/programa-­‐hospital-­‐specialidades2.shtml#ixzz36SpYuPr6

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Criterios de diseño.

• Se deberá tratar de cumplir las leyes y normaOvas de hospitales Mexicana.

• El proyecto de arquitectura deberá ser el escenario perfecto para que el recurso humano del hospital en concordancia con los insumos y equipamiento logre resultados de excelencia en la calidad de atención de la salud.

• Se dedicará mucha atención al diseño interior, logrando una iluminación adecuada y regulable, los materiales, texturas, colores y formas deberán estar dentro de un criterio centrado en el paciente, generando espacios agradables, y hogareños.

• Se deberá controlar el numero de accesos a los servicios a fin de procurar un eficiente control de personas, insumos y equipamientos. Como así también fortalecer las definiciones de bio-­‐seguridad e higiene.

• Se deberá tener en cuenta espacios de estacionamiento de equipamiento en desuso o a la espera de ser reparado, así como espacios de guardado y preparación.

• Se debería estudiar: la disOnta relación paciente-­‐familiar, paciente-­‐médico y médico-­‐familiar, técnicos-­‐médico, así como las circulaciones de público, pacientes, personal e insumos limpios y sucios.

• Se analizarán los espacios intermedios, que estén en relación directa con los accesos, circulaciones y zonas de espera logrando un correcto dimensionamiento de los mismos.

•

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

hup://www.monografias.com/trabajos69/programa-­‐hospital-­‐ especialidades/programa-­‐hospital-­‐specialidades2.shtml#ixzz36SpYuPr6

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Catálogo de equipos por 1pos de áreas

• ÁREA DE CONSULTA: • CONSULTORIOS • SALA DE ELECTROCARDIOGRAFÍA. • ÁREA DE PRUEBAS NO INVASIVAS: • SALA DE HOLTER. • SALA DE ERGOMETRÍA. • ÁREA DE IMAGENES: • SALA DE ECOCARDIOGRAFÍA. • SALA DE TAC Y RM • SALA DE RADIODIAGNÓSTICO. • ÁREA DE REHABILITACION CARDIACA. • ÁREA DE HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGÍA:

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

SALA DE HEMODINAMIA. SALA DE ELECTROFISIOLOGÍA. SALA INTERMEDIA. ÁREA DE QUIRÓFANO: QUIRÓFANO. SALA DE RECUPERACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: CUIDADOS ESPECIALES. CUIDADOS INTERMEDIOS. UNIDAD CORONARIA. EMERGENCIA: SALA DE SHOCK. UNIDAD DE DOLOR TORÁCICO. HOSPITALIZACIÓN. AULAS AUDITORIO

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

1. Área de consulta:

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de consulta: CONSULTORIOS: • Camilla.

• Negatoscopio.

• Tensiómetro.

A.-CAMILLA: PARA REALIZAR EL EXAMEN FÍSICO DE LOS PACIENTES Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

B.-NEGATOSCOPIO: INSTRUMENTO PARA VISUALIZAR LAS RADIOGRAFÍAS.

C.-TENSIÓMETRO: EQUIPO PARA MEDIR LA PRESIÓN SANGUÍNEA.

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

SALA DE ELECTROCARDIOGRAFIA:

RHC-­‐ INCICh

• Camilla.

• Negatoscopio.

• Tensiometro.

• Electrocardiógrafo.

• Bascula.

D.-ELECTROCARDIÓGRAFO: EQUIPO PARA REGISTRAR LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

E.-BASCULA: INSTRUMENTO PARA PESAR Y TALLAR.

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

2. Área de pruebas no invasivas:

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de pruebas no invasivas • SALA DE HOLTER: • Holter de presión.

• Holter de ritmo.

F.-HOLTER DE PRESION: REGISTRA LA PRESION DE FORMA AMBULATORIA DURANTE 24 HORAS. Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

G.-HOLTER DE RITMO: REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON DE FORMA AMBULATORIA POR 24 HORAS

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

3. Área de Imágenes

• -­‐ Sala de ecocardiogra@a.

• -­‐ Sala de tomogra@a.

• -­‐ Sala de resonancia magnéBca.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Área de imágenes:

Sala de ecocardiograQa:

RHC-­‐ INCICh

• Electrocardiógrafo

• Monitor no invasivo • Eco cardiógrafo.

• Carro de paro.

H.-MONITOR NO INVASIVO: EQUIPO PARA REGISTRO DE PRESION ARTERIAL NO INVASIVA, FRECUENCIA CARDIACA Y SATURACION DE OXIGENO NO INVASIVO.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

I.- ECOCARDIOGRAFO: EQUIPO PARA OBTENER IMAGENES CARDIACAS Y DE ESTRUCTURAS VASCULARES POR MEDIO DEL ULTRASONIDO.

J.-CARRO DE PARO: CARRO EQUIPADO CON MATERIAL PARA REALIZAR MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA.

Rehabilitación Cardiaca

Área de imágenes:

Sala de tomograQa:

• Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Tomógrafo.

• Carro de paro.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de imágenes:

Sala de resonancia magné6ca:

Rehabilitación Cardiaca

• Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Tomógrafo.

• Carro de paro.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

4. Área de Hemodinámica y Electrofisiología • -­‐ Sala de Hemodinámica • -­‐ Sala de Electrofisiología • -­‐ Sala de Intermedia.

• -­‐ Hospital de día.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Sala de Hemodinámica y Electrofisiología

RHC-­‐ INCICh

• Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Carro de paro.

• Equipo de hemodinámica.

• Polígrafo.

• Maquina de anestesia.

• Inyectora

O.-MAQUINA DE ANESTESIA. N.-EQUIPO DE HEMODINAMIA: PERMITE VISUALIZAR LAS ARTERIAS CORONARIAS Y LAS CAMARAS CARDIACAS. Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

P.-POLIGRAFO: REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON.

R.-INYECTORA: PERMITE ADMINISTRAR CONTRASTE DE FORMA PROGRAMADA

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Área de Hemodinámica y Electrofisiología:

Sala intermedia:

• Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Carro de paro.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Área de hemodinámica y electrofisiología:

Hospital de día:

• Electrocardiógrafo

• Monitor no invasivo • Carro de paro.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

5.-­‐Area quirófano

• -­‐ Quirófano • -­‐ Sala de recuperación

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de quirófano: • Quirófano: • Mesa operatoria.

• Lámpara cialiOca. • Maquina de anestesia.

• Carro de paro.

• Maquina de circulación extracorpórea.

V.-BOMBA DE CIRCULACION EXTRACORPOREA: MAQUINA PARA MANTENER LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE MIENTRAS SE REALIZA CIRUGIA A CORAZON ABIERTO. S.-LAMPARA CIALITICA. Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

T.-MESA OPERATORIA

Rehabilitación Cardiaca

Área de quirófano:

• Recuperación: • Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Carro de paro.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

6.-­‐ Área de Cuidados Intensivos

• -­‐ Unidad de Cuidados Especiales.

• -­‐ Unidad de Cuidados Coronarios.

• -­‐Unidad de cuidados Intermedios

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de cuidados intensivos: • Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Carro de paro.

• VenOlador mecánico.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

7.-­‐Emergencia

• -­‐ Sala de shock • -­‐Unidad de dolor torácico.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Área de emergencia: • Electrocardiógrafo • Monitor no invasivo • Carro de paro.

• VenOlador mecánico.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

8.-­‐Hospitalizacion:

• -­‐ Habitaciones.

• -­‐Control de enfermería.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• 9.-­‐ Área de Rehabilitación Cardiaca:

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Definición • Departamento de Salud de EUA 1988.

•

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

“Son

programas a largo plazo, integrales, que comprenden una evaluación médica, prescripción de ejercicio, modificación de factores de riesgo cardiovasulares, educación y consejo. Estos programas son diseñados para limitar el efecto fisiológico y psicológico que provoca la enfermedad cardiaca reduciendo el riesgo de muerte súbita o reinfarto, el control de los síntomas cardiacos, estabilización o regresión del proceso ateroesclerótico y la mejoría del estado psicológico y vocacional del enfermo…”

PLAC – C5ardio Ilarraza, et al. PLAC Cardio-­‐4 libro . 2004. 4

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Metas de la RHC • Incorporar al paciente a su vida cotidiana – todas áreas.

• Mejoría en el estilo de vida. Adiestramiento - cambio • Informar características de la enfermedad, los factores de riesgo que llevaron a esta y su modificación.

• Formar a los pacientes como receptores de readaptación

y prevención secundaria así como

promotores de la prevención .

• Disminuir la tasa de mortalidad y la morbilidad.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Maroto, et al. R Ilarraza, Pehabilitación LAC Cardio-­‐4 Clibro ardiovascular 5. 2004. Ed. Panamericana 2011. Madrid.

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase I (Hospitalaria) • Comprende el periodo de hospitalización del paciente • Duración media: 7-10 días • Movilización precoz • Aspecto psicológico • Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto) • Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Maroto, et al. Rehabilitación Cardiovascular Ed. Panamericana 2011. Madrid.

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

Fase II

RHC-­‐ INCICh

• Entrenamiento físico supervisado • Es la fase de aprendizaje en la unidad de RHC • 2-3 meses, a la 2-3era semana del episodio agudo.

• Control de factores de riesgo.

• Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…)

• EstraOficación de riesgo.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Maroto, et al. Rehabilitación Cardiovascular Ed. Maroto, et al. Rehabilitación Cardiovascular. 2011 Panamericana 2011. Madrid.

PLAC CARDIO 4

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Fases de la Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Fase III (Mantenimiento) • Duración de por vida • Control 1-3-6-12 meses • Control de factores de riesgo • Consolidación hábitos saludables de conducta • Programa de entrenamiento físico

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Maroto, et al. Rehabilitación Cardiovascular Ed. Panamericana 2011. Madrid.

PLAC CARDIO 4

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca:

RHC-­‐ INCICh

• La evidencia de meta-­‐análisis la prevención secundaria y rehabilitación cardiaca son reconocidas como una parte integral del tratamiento de pacientes cardiópatas.

• La evidencia sugiere los programas de RHC son rentables.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Maroto, et al. Rehabilitación Cardiovascular Ed. Panamericana 2011. Madrid

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca: Electrocardiógrafo Monitor no invasivo.

Carro de paro.

Banda sin fin.

Bicicleta estacionaria.

M.-BANDA SIN FIN Y BICICLETA ESTACIONARIA: EQUIPOS PARA REALIZAR EJERCICIO CON CARGAS PROGRAMADAS Y MONITORIZADA A PACIENTES CON PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

RHC-­‐ INCICh

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Rehabilitación Cardiaca

RHC-­‐ INCICh

Infraestructura: áreas de trabajo, equipo y personal • OMS clasifica a los servicios de rehabilitación cardiaca en 3 categorías (depende de la preparación del grupo médico, equipo y la complejidad y especialización de las intervenciones: A)

BASICO: acciones a nivel comunitario (gimnasio, club)

B)

INTERMEDIO: Hospitalario

C)

AVANZADO: Centro de alta especialidad.

BASICO: Pacientes con patología crónica, estable.

Mantener la independencia del paciente Promover cambios en el esBlo de vida y prevención secundaria específica.

Reducir el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares.

INTERMEDIO Y AVANZADO: Fases tempranas de la cardiopaSa. Pacientes de riesgo intermedio o alto.

Programas “residenciales” para pacientes complicados o incapacitados.

Programas ambulatorios: Pacientes de menor riesgo, clínicamente estables, requieren menor supervisión.

PONER FOTOS DE CENTROS COMUNITARIOS Y DE ALTA ESPECIALDIAD Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Perk.Cardiovascular prevention and rehabilitation.2007

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• Los programas de rehabilitación cardiaca deben incluir un c o n j u n t o d e a c c i o n e s m u l O d i s c i p l i n a r i a s e i n t e r d i s c i p l i n a r i a s q u e disminuyan los factores de riesgo cardiovascular y mejoren la calidad de vida de los pacientes.

CARDIÓLOGO

ENFERMERIA

FISIOTERAPEUTA

PACIENTE CARDIOLÓGICO

Valoración inicial de paciente.

Entrenamiento asico.

Consejo nutricional.

Manejo de factores de riesgo(lípidos, hipertensión, disminución PSICÓLOGO de peso, diabetes, tabaquismo).

Consejo psicológico y laboral.

OpOmizar tratamiento médico.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NUTRICIONISTA

Perk.Cardiovascular prevention and rehabilitation.2007

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• Infraestructura: • Conjunto de áreas, locales y materiales, interrelacionados con los servicios e instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de la atención médica.

• Programa médico-­‐arquitectónico: • Documento que establece los requisitos de áreas y locales que conforman el establecimiento de salud, derivado del programa médico, define la estructura espacial, su organización y dimensiones.

• Proyecto arquitectónico: • Conjunto de planos que representan el programa arquitectónico, con mobiliario, equipo, instalaciones y especificaciones de construcción.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

Todo establecimiento de atención médica que se menciona en esta Norma Oficial Mexicana debe:

RHC-­‐ INCICh

• 1. Definir las diferentes unidades, áreas y espacios que lo integran, de acuerdo con lo que se describa en las acOvidades médicas del establecimiento.

• 2. Contar con un responsable sanitario. Para los consultorios independientes de atención médica especializada, el médico es el responsable sanitario.

• 3. De acuerdo a la magnitud del establecimiento, el responsable sanitario puede delegar funciones en personal capacitado.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Proyecto arquitectónico Caracterís6cas del área • A) Contar con las facilidades arquitectónicas, de mobiliario, instrumental y equipo en canOdad suficiente, para efectuar las acOvidades médicas que proporcione el establecimiento, disponiendo de un área apropiada para espera.

• B) Contar con la protección necesaria contra fauna nociva, conforme a lo establecido en la NOM-­‐178 SSA1-­‐1998.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Proyecto arquitectónico ZONAS SÍSMICAS DE MEXICO • Dividido en cuatro zonas A, B, C, y D con tres Opos de suelo.

• Mayor riesgo la zona D. • Deben quedar claramente señalados los exOntores y las rutas de evacuación con señales alfabéOcas y analógicas.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000 www2.ssn.unam.mx/website/jsp/region_sismica_mx.jsp

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Proyecto arquitectónico • Para establecer la orientación y ubicación del consultorio y sus acabados, es recomendable contar con información acerca de: • 1. Las caracterísOcas de asoleamiento(sistemas de integración de energía solar como complemento).

• A) Las variaciones climáOcas, estacionales y anuales, para determinar los criterios de techumbres, materiales de acabados y adecuación para la temperatura interior de los locales.

• B) Las caracterísOcas de los vientos dominantes, para el mejor aprovechamiento de las corrientes de aire y las medidas de protección.

• C) La magnitud de la precipitación pluvial para efecto de la construcción del desplante y en su caso de una techumbre que permita la recolección del agua.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Proyecto arquitectónico

• 1. Acceso directo, rápido y seguro al establecimiento, así como para el egreso, incluyendo lo necesario para las personas con discapacidad y adultos mayores ( NOM-­‐001-­‐SSA2-­‐1993): • a) Mecanismos de transporte y movimiento de pacientes dentro del establecimiento de manera que garanOce la seguridad integral del paciente.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• 2. Asegurar el suministro de los insumos energéOcos y de consumo necesarios, energía eléctrica con los circuitos e interruptores, calidad de agua potable para uso y consumo (NOM-­‐001-­‐SEDE-­‐1999, NOM-­‐127-­‐SSA1-­‐1993).

• 3. Asegurar el manejo integral de los residuos peligrosos biológico-­‐ infecciosos (NOM-­‐087-­‐ECOL-­‐1995).

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• A) Todos los consultorios deben disponer del mobiliario mínimo establecido en la NOM-­‐178-­‐SSA1-­‐1998 para el consultorio de Medicina General y lo requerido para la especialidad.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000 NOM-­‐178-­‐SSA-­‐1998

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000 NOM-­‐178-­‐SSA-­‐1998

Rehabilitación Cardiaca

ÁREA DE RECEPCIÓN

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

CONSULTORIO

RHC-­‐ INCICh

ACCESO Y CIRCULACIONES:

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NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

GRACIAS….

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• 4. Los criterios para la aplicación de acabados son: • PISOS: materiales anOderrapantes, lisos, lavables • MUROS: materiales lisos y que no acumulen polvo.

• ÁREAS HÚMEDAS: superficies repelentes al agua • PLAFONES: superficie lisa, conOnua, de fácil limpieza y mantenimiento

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• Iluminación arOficial: • Lámparas de bajo consumo energéOco, con apagadores independientes.

• Instalar contactos (hasta 220 V).

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

5. Obtener el permiso sanitario de construcción, ampliación, rehabilitación y acondicionamiento • 6. Permiso de uso del suelo de la localidad correspondiente.

• 7. Contar con un Responsable Sanitario Autorizado.

• 8. Contar con sala de espera.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• Consultorio: • 2 ÁREAS: • Entrevista con el paciente y acompañante.

• Exploración asica.

• Pueden estar unidas o separadas.

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NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000 NOM-­‐178-­‐SSA-­‐1998

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• El espacio y mobiliario de la sala de espera debe ser proporcional al número de consultorios que se dispongan, con un mínimo de 6 lugares de espera por consultorio.

• La dimensión de las ventanas debe permiOr la iluminación y venOlación naturales, en el porcentaje que se señale en el reglamento de construcción local.

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:

• Ánálisis de oferta y demanda de atención.

• Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación asica en metros cuadrados (M2).

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NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O MUROS • Los Pisos.

• En las insOtuciones prestadoras de servicios de salud, los pisos deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones: • 1. Ser impermeables, sólidos, resistentes, anOdeslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan conOnuidad para evitar tropiezos y accidentes.

• 2. Tener nivelación adecuada para facilitar drenaje.

• 3. De material que no transmita ruido ni vibración.

• 4. En los serv. Quirúrgicos, obstétricos, de laboratorio, de esterilización, de bancos de sangre, salas de autopsias y donde se requiera un proceso de limpieza y asepsia más profundo, la unión con paredes o muros deberá llevar guarda-­‐escobas en media caña.

• 5. Estar construidos de materiales conducOvos conectados a polo de Oerra en salas expuestas a la presencia de gases inflamables, cuando existan aparatos eléctricos y se pueda presentar interferencia en su funcionamiento, o disponer de un sistema similar.

•

Leer más: hup://www.monografias.com/trabajos69/programa-­‐hospital-­‐especialidades/programa-­‐hospital-­‐ especialidades2.shtml#ixzz36Sq4yvct

Dra. Marianna García marianna600@hotmail.com

Rehabilitación Cardiaca

Necesidades de un Hospital Cardiológico:

RHC-­‐ INCICh

• Los Cielo Rasos, Techos Y Paredes O Muros.

• En las insOtuciones prestadoras de servicios de salud los cielos rasos, techos y paredes o muros deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones: • 1. Ser impermeables, sólidos y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombusObles.

• 2. De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.

• 3. Cubiertos con materiales lavables y de fácil limpieza tales como baldosín de cerámica esmaltada o materiales que cumplan condiciones de asepsia, especialmente en salas de cirugía, de partos, de curaciones, de autopsia; servicios de lactarios, de esterilización, de cuidados intensivos e intermedios, de laboratorios, de cocina; trabajos de enfermería, cuarto para almacenamiento de alimentos, unidades sanitarias y cuartos de aseo.

• 4. Las uniones de paredes o muros, con cielos rasos o techos, en los ambientes donde se requiera un proceso de limpieza y asepsia as profundo, tales como, salas de cirugía y de partos y servicio de esterilización, deberán tener acabados en media caña •

Leer más: hup://www.monografias.com/trabajos69/programa-­‐hospital-­‐especialidades/programa-­‐hospital-­‐ especialidades2.shtml#ixzz36SqFYWcT

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