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DOSSIER COVID-19
juin 2020
Commentaire GMEMS
Les EMS vaudois à l’heure du bilan Durant ces premiers mois de l’année 2020, les médecins d’EMS sont passés par tous les états d’âme: après l’étonnement et la surprise face à la diffusion de ce nouveau virus dans le monde, nous sommes rapidement passés à la phase de l’organisation et de l’action, sans négliger la recherche d’information et l’échange des pratiques, pour terminer par la phase des critiques et du questionnement.
L
a situation épidémiologique s’étant actuellement nettement améliorée, le moment est propice pour prendre un peu de recul et faire le bilan du cataclysme vécu. La première question qui surgit à la lecture des chiffres est: pourquoi ce taux particulièrement élevé de décès dans les EMS vaudois? Parmi tous les facteurs de risque connus pour augmenter la mortalité liée au Covid-19, celui de l’âge est de loin le plus important: si vous êtes âgé de 70 ans et plus, vous avez jusqu’à 60 fois plus de probabilité de décéder des suites d’ une infection à SARS-CoV-2! Les autres acteurs de risque comme l’hypertension, l’obésité, le cancer ou l’immunosuppression semblent jouer un rôle nettement moins important1.
L’âge moyen des résidents en EMS dans le canton de Vaud est de 87 ans. Or, si l’on tient compte du fait que ce virus est particulièrement meurtrier chez les personnes âgées, il n’est pas étonnant que 63% des décès aient eu lieu dans les EMS, car c’est justement dans ces institutions que l’on retrouve les personnes particulièrement vulnérables, très âgées et polymorbides. La question que l’on devrait se poser est plutôt celle de savoir si on aurait dû prendre d’autres mesures pour mieux protéger nos aînés. La décision de fermer les EMS aux visites a été sûrement très efficace, mais aurait peut-être pu être prise plus tôt, car on sait qu’une fois que le virus entre dans l’institution, il s’y propage très rapidement et de façon inaperçue dans
