BOLETIM DO CBC | EDIÇÃO 180 ANO DE 2019

Veículo de Comunicação do Colégio Brasileiro de Cirurgiões Jan. / Fev. / Mar. de 2019 • Nº 180

CBC realiza em maio o Congresso Brasileiro de Cirurgia Desde 1938, os congressos realizados pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões já são uma tradição na cirurgia nacional. A edição de 2019, que será realizada de 1 a 4 de maio, no Centro de Convenções do Brasil, em Brasília, marcará a comemoração dos 90 anos do CBC. São esperados mais de quatro mil congressistas. Páginas 8 a 12.

Análise dos resultados Programação dos dos concursos dos Cursos Continuados anos de 2016 a 2018 de Cirurgia Geral Menos de 50% dos postulantes 2019 tornaram-se, ao final do Concurso, Especialistas em Cirurgia Geral pelo CBC. Páginas 4 a 6.

Veja a programação completa .

Página 3.

2

NOTAS

Boletim CBC • Nº 180

O Diretório Nacional do CBC reedita a campanha para a compra simbólica das cadeiras do Auditório A do Centro de Convenções do CBC. Esse é um modelo único com a perpetuação por meio da fixação de uma placa no espaldar da cadeira.

A venda é simbólica, e consiste somente na fixação da placa com o nome do homenageado, não se caracterizando em venda de cadeira cativa.

Diretório Nacional Biênio 2018/2019

CHAPA INOVAÇÃO E CONTINUIDADE

Participe dessa promoção especial.

Reserve a sua placa através do e-mail: convencoes@cbc.org.br

PRESIDENTE NACIONAL ECBC SAVINO GASPARINI - RJ 1º VICE-PRESIDENTE NACIONAL TCBC AUGUSTO CESAR BAPTISTA DE MESQUITA - RJ 2º VICE-PRESIDENTE NACIONAL TCBC EDIVALDO MASSAZO UTIYAMA - SP VICE-PRESIDENTE DO N.CENTRAL TCBC JOSÉ MARCUS RASO EULÁLIO - RJ 2º VICE-PRESIDENTE DO N.CENTRAL TCBC LUIZ GUSTAVO DE OLIVEIRA E SILVA - RJ VICE-PRESIDENTE DO SETOR I TCBC GERALDO ISHAK - PA VICE-PRESIDENTE DO SETOR II TCBC FLORENTINO DE ARAÚJO CARDOSO FILHO - CE VICE-PRESIDENTE DO SETOR III TCBC JORGE PINHO FILHO - PE VICE-PRESIDENTE DO SETOR IV TCBC IZIO KOWES - BA VICE-PRESIDENTE DO SETOR V TCBC BRUNO MOREIRA OTTANI -DF VICE-PRESIDENTE DO SETOR VI TCBC FLAVIO DANIEL SAAVEDRA TOMASICH - PR SECRETÁRIO-GERAL TCBC ELIZABETH GOMES DOS SANTOS - RJ 1º SECRETÁRIO TCBC RAFAEL RODRIGUEZ FERREIRA -RJ 2º SECRETÁRIO TCBC FABIO STIVEN LEONETTI - RJ TESOUREIRO-GERAL TCBC PEDRO EDER PORTARI FILHO - RJ TESOUREIRO-ADJUNTO TCBC HELIO MACHADO VIEIRA JR. - RJ DIRETOR DE PUBLICAÇÕES TCBC GUILHERME PINTO BRAVO NETO - RJ DIRETOR DE COMUNICAÇÃO E DE TEC. INF. TCBC ALFREDO GUARISCH - RJ DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONAL TCBC LUIZ CARLOS VON BAHTEN - PR PRESIDENTE DO EXERCICIO ANTERIOR TCBC PAULO ROBERTO CORSI - SP

Expediente Boletim Informativo do Colégio Brasileiro de Cirurgiões Rua Visconde Silva, 52 - 3º andar - Botafogo Rio de Janeiro/RJ - CEP: 22271-092 Tel.: (21) 2138-0650 www.cbc.org.br Tiragem: 5.000 Editor Colaborador: TCBC Elizabeth Santos Editor e jornalista responsável : João Maurício Rodrigues ( Reg. MtB 18.552) E-mail: comunicacao@cbc.org.br Revisão: Lenita Penido Produção Editorial e Projeto Gráfico Libertta Comunicação - E-mail: libertta@libertta.com.br

A impressão deste Boletim é feita pela Editora Atheneu sem custo para o CBC, fruto dos longos anos de parceria e relacionamento entre as instituições.

Notícias do CBC

Jan. / Fev. / Mar. 2019

Programação dos Cursos Continuados de Cirurgia Geral em 2019 NÚCLEO CENTRAL

SÃO PAULO

Programação

Programação

16/03 - Módulo I: – Cirurgia do Esôfago 13/04 - Módulo II: – Abdome Agudo 29/06- Módulo III – Cirurgia Endócrina 20/07 - Módulo IV – Trauma 31/08 - Módulo V – Educação Médica/Honorários 21/07 - Módulo VI – Cirurgia Oncológica 30/11 - Módulo VII – Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica

23/03 - Módulo I: Esôfago, Estômago, Intestino delgado e Bariátrica 13/04 - Módulo II: Fígado, Transplantes, Hérnias abdominais 25/05 - Módulo III: Painel de especialidades: Uro, tórax, cabeça e pescoço 15/06 - Módulo IV: Vias biliares e pâncreas 27/07 - Módulo V: Coloproctologia 31/08 - Módulo VI: Urgências não traumáticas 28/09 - Módulo VII: Urgências traumáticas 26/10 - Módulo VIII: Painel de especialidades: Vascular, cirurgia pediátrica e plástica

Horário: 8h30 às 13h Local: Centro de Convenções CBC – Rua Visconde de Silva, 52 – 1º andar – Botafogo – Rio de Janeiro – RJ. Informações: Tel: (21) 2138-0650 e 2138-0656 www.cbc.org.br/eventos/agenda/

Horário: 8h30 às 13h Local: Associação Paulista de Medicina – APM Av. Brig. Luis Antônio, 278 – 9° andar, no Bairro da Bela Vista – São Paulo - SP Informações: (11) 3101-8792 ou ainda pelo e-mail: contato@cbcsp.org.br ou pelo WhatsApp (11) 97395-0280

CEARÁ

GOIÁS

Programação

Programação

27/02 - Módulo I: Cirurgia da Tireoide, Paratireoide e das Glândulas Salivares/ Cirurgia da Adrenal 27/03 - Módulo II: Cirurgia da Mama/Bases da Cirurgia Torácica 24/04 - Módulo III: Cirurgia das Hérnias/Abdome Agudo não Traumático 29/05 - Módulo IV: Hemorragia Digestiva e Hipertensão Porta/Cirurgia do Esôfago 26/06 - Módulo V: Cirurgia do Fígado e Vias Biliares/ Cirurgia do Estômago 31/07 - Módulo VI: Cirurgia do Intestino Delgado/ Cirurgia do Cólon, Reto e Ânus 28/08 - Módulo VII: Cirurgia do Pâncreas e Cirurgia do Baço/Bases da Cirurgia Vascular 25/09 - Módulo VIII: Cirurgia dos Tumores da Pele e Cirurgia Ambulatorial/Bases da Cirurgia Ginecológica 30/10 - Módulo IX: Bases da Cirurgia Pediátrica/ Cirurgia Minimamente Invasiva 2 7/ 1 1 - Módulo X: Cirurgia Bariátrica e Metabólica/ Bases Da Cirurgia No Paciente Idoso

22/03 - Módulo I: Trauma 26 e 27/04 - Módulo II: Cuidado pré-hospitalar no Trauma 14 e 15/06 - Modulo III: Cirurgia Bariátrica e Metabólica 23 e 24/08 - Módulo IV: Hérnia da Parede Abdominal 13 e 14/09 - Módulo V: Urgências Abdominais não traumáticas 18 e 19/10 - Módulo VI: Afecções Benignas das Vias Biliares e Pâncreas 22 e 23/11 - Módulo VII: Cuidados Pré-Operatórios – da Nutrição à Cirurgia

Horário: 19h às 21h Local: auditório da Coocirurge Av. Desembargador Moreira, 760 – salas 804 a 806 – Aldeota – Fortaleza Informações: Tel: (85) 31817580

Horário: 8h às 12h Local: Conselho Regional de Medicina Rua T-27, número 148 – setor Bueno Informações: (62) 394 1374 / E-mail: cbcgoias@gmail.com

PARANÁ Programação 13/03/2019 - Módulo I: Trauma Cervical 11/04/2019 - Módulo II: Abdome Agudo Infeccioso 09/05/2019 - Módulo III: Trauma de Tórax 13/06/2019 - Módulo IV: Abdome Agudo Oclusivo 11/07/2019 - Módulo V: Complicações pós-operatórias de cirurgia bariátrica 08/08/2019 - Módulo VI: Cirurgia Hepatobiliar 12/09/2019 - Módulo VII – Conflitos Éticos no Pronto Socorro 10/10/2019 - Módulo XVIII: Manejo das Fístulas Digestivas 14/11/2019 - Módulo XIX: Manejo do Choque Hipovolêmico Horário: 19h30 às 21h Local: Conselho Regional de Medicina do Paraná Rua Vitório Viezzer, 84 – Curitiba - PR Informações: (41) 324045 E-mail: eventos@crmpr.org.br

3

4

Avaliação

Boletim CBC • Nº 180

TÍTULO DE ESPECIALISTA EM CIRURGIA GERAL

Análise dos resultados dos concursos dos anos 2016 a 2018 O exame é realizado por dois grupos de candidatos: O grupo Tradicional é constituído por candidatos que fizeram Residência Médica em Cirurgia Geral, candidatos que participaram de um curso de capacitação em serviços chancelados pelo CBC, e por aqueles que têm pelo menos seis anos de formados, com comprovada prática cirúrgica, sem treinamento específico. O grupo Especial é composto por médicos com 15 anos ou mais de formado e com comprovada atividade cirúrgica nos últimos 8 anos.

A prova é realizada em duas etapas. A primeira é escrita, cujo conteúdo programático inclui a maioria dos assuntos da Cirurgia Geral. É considerado aprovado nesta fase o candidato que obtiver índice mínimo de 70% de acertos em relação a maior nota aferida, e que sua nota absoluta na prova tenha pelo menos 50% de

acertos. Aprovados nesta fase, habilitam-se para a segunda fase, o exame oral.

A segunda etapa é baseada em casos clínicos reais e as perguntas são referentes às condutas frente ao problema exposto, incluindo exames complementares, diagnósticos prováveis e a conduta cirúrgica. Os casos são apresentados com recurso de multimídia mostrando exames de imagens etc. A prova tem duração total de 1 hora e meia, e o candidato é examinado consecutivamente por 3 bancas diferentes, cada uma composta por 2 examinadores. As arguições duram 30 minutos cada.

Será considerado aprovado o candidato que obtiver conceito positivo em pelo menos duas bancas.

Feitas estas considerações apresentamos os principais resultados dos últimos 3 anos – 2016, 2017 e 2018.

Perfil da faixa etária dos candidatos: IDADE - APROVAÇÃO E REPROVAÇÃO DE TODOS DO GRUPO TRADICIONAL

IDADE - APROVAÇÃO E REPROVAÇÃO DE TODOS DO GRUPO ESPECIAL

Gráfico 1

Gráfico 2

Gráficos 1 e 2. Idade de aprovação nos grupos Tradicional e Especial.

Jan. / Fev. / Mar. 2019

Avaliação

5

Índices de aprovação nas provas escritas e orais: APROVAÇÃO NA PROVA ESCRITA ANOS 2016 - 2017 - 2018

Gráfico 3

APROVAÇÃO NA PROVA ORAL ANOS 2016 - 2017 - 2018

Gráfico 4

Gráficos 3 e 4. Aprovação na escrita e na oral de todos os dois grupos nos anos de 2016, 2017 e 2018.

Na análise dos gráficos 1 e 2, observa-se que o maior índice de aprovação no grupo Tradicional ocorre nos candidatos de menor faixa etária. No grupo Especial, os que obtêm melhores resultados estão na faixa etária entre 50 e 59 anos.

Nos gráficos 3 e 4, observa-se que a porcentagem de aprovação na primeira fase, a prova escrita, fica entre 57 e 68% e na oral entre 70 e 72%.

São apresentados a seguir alguns dados importantes: Participação dos candidatos em relação aos diferentes Estados da União: Em 2016 - 18 Estados;

em 2017 – 19 Estados; em 2018 – 19 Estados. São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais apresentaram o maior número de candidatos.

Observou-se também que, aqueles candidatos que fizeram Residência Médica foi o grupo que apresentou a maior incidência de aprovação. O grupo Tradicional aprova absoluta e percentualmente mais candidatos do que o grupo Especial.

A chance de um candidato ser aprovado, considerando todos os grupos após as duas provas (escrita e oral), foi de 47% em 2016, 44% em 2017 e 45% em 2018.

“O CBC é a única entidade

brasileira habilitada a realizar esse concurso.”

6

Notícias dos Capítulos

Constatou-se que menos de 50% dos postulantes, tornaram-se ao final do Concurso, Especialistas em Cirurgia Geral pelo CBC. Um feito para poucos, e motivo de orgulho para os aprovados.

A autorização da emissão do Título de Especialista em Cirurgia Geral é outorgada ao CBC pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina. É importante ressaltar que o CBC é a única entidade brasileira habilitada a realizar esse concurso. O CBC tem

Boletim CBC • Nº 180

mostrado que, por meio de provas rigorosas baseadas no conhecimento cirúrgico aprofundado e no raciocínio clínico apurado, é uma instituição capaz de selecionar criteriosamente os candidatos merecedores do Título de Especialista em Cirurgia Geral.

O Título de Especialista em Cirurgia Geral, obtido por rigorosa seleção, garante qualidade e conhecimento diferenciados, necessários para a prática segura do cuidado com o paciente.

COMISSÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA ECBC Julio Cesar Beitler TCBC Antonio Carlos Accetta ECBC José Eduardo F. Manso TCBC Luiz Gustavo de Oliveira e Silva ECBC Renato Manganelli Salomão

“Menos de 50% dos postulantes

tornaram-se, ao final do Concurso, Especialistas em Cirurgia Geral pelo CBC. Um feito para poucos, e motivo de orgulho para os aprovados”

Jan. / Fev. / Mar. 2019

Artigo Jurídico

7

Análise da Lei 13.787-2018 sobre o prontuário eletrônico legalmente.

A Lei prevê a possibilidade de destruição dos documentos já digitalizados, atendidos os requisitos nela definidos. Além disso, ela estabelece um período de 20 anos para a guarda do conteúdo digitalizado, o que nos parece um prazo extremado, pois o Código do Consumidor estabelece o prazo de 5 anos para se operar a prescrição e o Código Civil Brasileiro legisla em três anos para que prescreva o direito à pretensão indenizatória, para os casos não inseridos na relação de consumo.

Publicada no Diário Oficial da União no dia 28 de dezembro de 2018, a lei 13.787/18 dispõe sobre a digitalização e a utilização de sistemas informatizados para a guarda, o armazenamento e o manuseio de prontuário de paciente. Pela nova norma, a digitalização servirá para assegurar a integridade, a autenticidade e a confidencialidade do documento digital. O texto estabelece que os métodos de digitalização reproduzam todas as informações contidas nos documentos originais.

Surge uma Lei que pretende regulamentar a guarda da documentação do paciente. Deve

ser ela benvinda e comemorada, até porque já era esperada e o segmento de saúde já utiliza essa prática há tempos, seguindo o caminho natural do Direito Consuetudinário, onde os costumes regulam o fato social e, com o correr do tempo, a Lei regula a prática, estabelecendo os regramentos para que a sociedade se comporte nos parâmetros aceitáveis.

Essa Lei cumpre esse percurso e vem estabelecer que o processo de digitalização será utilizado por certificado digital emitido no âmbito da infraestrutura de chaves públicas Brasileira (ICPBrasil), ou outro padrão aceito

A grande comemoração repousa na existência do diploma legal, sendo certo que antes apenas tínhamos uma Resolução do CFM. Atualmente, a Lei adjetiva civil já rege a matéria. Pelo que, os nosocômios devem promover as exigências estabelecidas pelo aludido diploma legal, objetivando adequarem-se às normas procedimentais ali definidas.

O passo era esperado e contribuirá para uma escorreita defesa dos hospitais, dos médicos e operadores de saúde em geral.

Antonio Ferreira Couto Filho Titular da Banca A. Couto & Souza Advogados e Consultor Jurídico do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Orientações para condutas corretas nos processos médicos O escritório A.Couto & Souza Advogados, que presta consultoria jurídica para os membros do CBC, preparou um passo a passo para orientar os cirurgiões em processos no Direito Civil, Direto Penal e processos administrativos nos CRMs. O conteúdo está disponibilizado na área de membros do site do CBC.

8

Artigo

Boletim CBC • Nº 180

O evento abordará as diversas áreas de atuação do cirurgião brasileiro. Dos avanços tecnológicos até as mais recentes recomendações para o cuidado do paciente cirúrgico. Uma ampla logística está sendo preparada para receber mais de 4 mil participantes de todo o país.

O maior congresso da cirurgia nacional Abdome Agudo Cirurgia Robótica Avanços na Cirurgia do Aparelho Digestivo

Transplante de Órgãos Trauma Simulação em Cirurgia Oncologia Cirúrgica

Cuidados Perioperatórios e Suporte Nutricional

Mulheres na Cirurgia Inteligência Artificial em Cirurgia

Câncer Colorretal

Infecção em Cirurgia

Defesa Profissional

Hérnias da Parede Abdominal

Doença do Refluxo Gastroesofágico

Hemorragia Digestiva

Cirurgia Bariátrica e Metabólica

Gestão da Assistência Cirúrgica no SUS

Doença Inflamatória Intestinal Doenças Orificiais

Gestão da Qualidade e Segurança em Cirurgia Ensino Médico

Jan. / Fev. / Mar. 2019

Entrevista

9

TCBC Bruno Ottani – Coordenador geral do evento diretos para todas as capitais do país e está localizado a 20 minutos do centro da cidade. Em maio, nossa cidade encontra-se no início do outono, época de temperaturas agradáveis, pouca chuva e a vegetação da cidade encontra-se exuberante, o que torna a experiência na cidade mais encantadora”.

Moderno centro de convenções “O CICB, local do evento, é um centro de convenções considerado entre os mais modernos do país, que fica a 15 minutos de carro da maioria dos hotéis da cidade, e que tornará o nosso congresso um lugar confortável e aprazível a todos”.

Comodidades para o congressista

Uma temperatura agradável em maio “Brasília tem como facilidade uma infinidade de opções hoteleiras, uma grande variedade de restaurantes e um excelente aeroporto, que tem voos

“Teremos todo o evento localizado em um único andar no centro de convenções, o que facilita a movimentação dos congressistas e diminui a perda de tempo no deslocamento entre as salas. Além disso, o restaurante localizado no próprio local contará com facilidade de compra do ticket antecipada pelo nosso site, facilitando o acesso e diminuindo tempo em filas. Também teremos no centro de nossa feira de exposições um espaço de convivência para ponto de encontro entre os congressistas, lançamento de livros e pequenas palestras”.

Ramiro Colleoni – Coordenador da Comissão Científica Montagem de uma programação científica abrangente “Desde o congresso de 2017, a Comissão Científica tenta montar um programa abrangente buscando atender as necessidades de reciclagem e atualização dos colegas mais experientes e também dos que iniciam suas carreiras. Nesse contexto, reconhecemos que nos eventos do CBC, além dos avanços técnicos e divulgação do conhecimento consolidado, deveríamos abordar temas comuns à todas as especialidades cirúrgicas de forma integrada. Foram integradas e aprimoradas discussões sobre ensino médico, ética, defesa profissional, gestão, saúde ocupacional dos cirurgiões, mídias sociais etc.

A escolha dos palestrantes tem sido direcionada dessa forma, procurando também estreitar os laços do CBC com a Federação Latino Americana de Cirurgia (FELAC) e o American College of Surgeons (ACS) e com os melhores especialistas da América Latina, Europa e EUA”.

10

Boletim CBC • Nº 180

Convidados Internacionais ALEX B. HAYNES- EUA Cirurgia Oncológica/ Cirurgia Segura Massachusetts General Hospital/ Harvard Medical School, Boston, EUA

ANTONIO MARTTOS - EUA Cirurgia do Trauma

Director of Global e-Health/Trauma Telemedicine at the William Lehman Injury Research Center - University of Miami Miller School of Medicine, EUA

DAVID J. MARON (EUA) Cirurgia Colorretal

Vice-presidente do Departamento de Cirurgia Colorretal e diretor do Programa de Residência em Cirurgia Colorretal da Cleveland Clinic Florida

DAVID B. HOYT - EUA Cirurgia do Trauma / Qualidade e Segurança em Cirurgia Diretor Executivo, American College of Surgeons, Chicago, EUA

FABIANO PERDIGÃO COTTA - FRANÇA Cirurgia Hepatobiliar / Transplante Hepático Assistance publique – Hôpitaux de Paris, França

IGOR BELYANSKY - EUA Hérnias

Director of Abdominal Wall Reconstruction Program, Anne Arundel Medical Center, Annapolis, EUA

JULIAN VARAS COHEN – CHILE Cirurgia Geral / Ensino Médico

Centro de Simulaçión de la Pontificia Universidad Catolica de Chile

11

Jan. / Fev. / Mar. 2019

KAMAL M. F. ITANI – EUA Infecção Cirúrgica / Hérnias / Ensino Médico Boston University, USA

MARCO BRAGA – ITALIA Cirurgia Oncológica / Cirurgia Pancreática Ospedale San Raffaele, Milão, Italia

MARIANO GIMENEZ – ARGENTINA Cirurgia Hepatobiliopancratica / Cirurgia Percutânea Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina / Université de Strasbourg, França

MAURICIO SIERRA – MÉXICO Cirurgia Bariátrica / Cirurgia Minimamente Invasiva

Endócrina

/

Cirurgia

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Cidade do México, México

PAULO MATOS DA COSTA - PORTUGAL Cirurgia Oncológica

Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa Director de Serviço Cirurgia, Hospital Garcia de Horta.

OSCAR GUILLAMONDEGUI – EUA Cirurgia do Trauma / Qualidade e Segurança em Cirurgia Vanderbilt University, Nashville, EUA

STEVEN HOCHWALD - EUA Cirurgia Oncológica

Roswell Park Cancer Institute / Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences Buffalo, EUA