Tiraje total: : 17 907 ejemplares
Suplemento institucional 4 de febrero de 2018
Día Mundial de Lucha Contra el
Cáncer
Portada: Giovanny Pilatasig
El 4 de febrero de 2000 se instauró el Día Mundial del Cáncer con el objetivo de aumentar la concienciación Y SENSIBILIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD.
Día mundial de lucha contra el
I INFORMACIÓN
Cáncer
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Los comités multidisciplinarios cuentan con un equipo de especialistas que debaten cinco casos complejos en cada sesión semanal.
El manejo del cáncer es multidisciplinario
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Foto: Ingimage
l cáncer es el proceso de crecimiento y diseminación incontrolada de células malignas, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. Cuando una persona padece esta enfermedad, el organismo produce un exceso de células en evolución y división, que invaden los tejidos circundantes y, en algunas ocasiones, desarrollan tumores en diferentes órganos. La patología puede presentarse en cualquier órgano o tejido del cuerpo y puede afectar a personas de todas las edades, etnias y condiciones socioeconómicas. Un gran porcentaje de los diferentes tipos de cáncer que se producen pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.
En ese sentido, el cáncer es una patología multifactorial y congrega a un conjunto de enfermedades que necesitan ser detectadas con precisión. Así, aunque el modelo clásico de atención a un paciente oncológico consiste en la resolución individual del médico tratante, esta enfermedad debe ser abordada por múltiples especialistas que, en conjunto, determinan la conducta terapéutica de cada tipología de cáncer y aún más si el caso de estudio resulta complejo para la toma de decisiones. Hoy por hoy, SOLCA lidera el manejo del cáncer a escala multidisciplinaria en Ecuador. Así, lo afirma el Dr. René Muñoz Bermeo, jefe del Departamento de Clínica y Oncología de SOLCA Núcleo de Quito, quien además explica que desde el
2016, el hospital ha formado siete comités que lo constituyen alrededor de ocho médicos especialistas, de manera que el diagnóstico logra perfeccionarse mediante una decisión con respaldo colectivo para el beneficio del paciente. De esa forma, SOLCA Núcleo de Quito cuenta con los siguientes equipos multidisciplinarios: - Comité de Tumores Mamarios. - Comité de Tumores Ginecológicos-Urogenitales. - Comité de Tumores del Tórax. - Comité de Linfomas y Enfermedades OncoHematológicas. - Comité de Tumores Gastrointestinales. - Comité de Cabeza y Cuello/Piel.
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- Comité de Ortopedia Oncológica. Así, cada conjunto se integra con varios especialistas tales como: patólogos, radioterapeutas, cirujanos, oncólogos y otras especialidades, como psicólogos, neumólogos, gastroenterólogos y nutricionistas, dependiendo del tipo de patología y las necesidades del caso. Muñoz sostiene que cada comité, liderado por un médico versado en el tipo de cáncer a tratar, se reúne una vez por semana para debatir alrededor de cinco casos con alto grado de complejidad. Solo en el 2017, se logró brindar un tratamiento integral a más de 500 pacientes. El manejo multidisciplinario del cáncer ha reformulado los tratamientos de SOLCA Núcleo de Quito,
pues Muñoz afirma que el tratamiento oncológico se ha perfeccionado, gracias a la medicina de precisión, entre 15 a 25% en favor de los pacientes. Asimismo, la decisión integral de los expertos permite que los tiempos se optimicen y la posibilidad de sobrevida ascienda. Con ese principio, el experto expone que, en el segundo semestre de 2018, se organizarán teleconferencias que, con un conjunto de especialistas de los comités multidisciplinarios, integrarán a médicos de varios hospitales de Quito. De forma que, mediante la conectividad digital, existirá un intercambio de casos y, sobre todo, apoyo para lograr un diagnóstico más riguroso con el fin de ofrecer un tratamiento adecuado y fortalecer la calidad de vida de los pacientes.
El manejo multidisciplinario ha perfeccionado los diagnósticos del 15 al 25% para el beneficio del paciente.
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Día mundial de lucha contra el
I INFORMACIÓN
Cáncer
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Registro Nacional de Tumores, fuente esencial para la investigación oncológica
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Foto: Ingimage
l Registro Nacional de Tumores (RNT) de SOLCA es un sistema de información oncológica que se ha consolidado como una herramienta académica, y de planificación, que permite conocer la situación del cáncer a través del tiempo y en geografías diferentes tanto al interior del país, como a escala internacional. Por más de 30 años, el Registro ha captado una diversidad de tipologías de cáncer y casos que se han diagnosticado en áreas específicas del Ecuador. En 1984, el Ministerio de Salud expidió el Acuerdo Ministerial 6345 en el que se le delegó a SOLCA Quito, la implementación de un método de búsqueda informativa que, en un primer momento, dé cuenta de cuál era la situación del cáncer en
la capital de una manera integral. Después, el mismo proceso se replicaría en otras regiones del país. Así lo cuenta la Dra. Patricia Cueva, directora del Registro Nacional de Tumores (RNT), quien explica que el sistema recolecta, almacena, analiza, interpreta y reporta, de forma sistemática, los datos de todos los casos de cáncer diagnosticados en diferentes centros de salud públicos y privados. Así, se establecen las tasas de incidencia, la relación entre el número de casos y la población en riesgo, de cada tipo de patología. El objetivo, plantea Cueva, era tener un registro de todo el país. En el proceso, se determinó que, a nivel metodológico, era mejor fortalecer áreas geográficas específicas y, a partir de ellas, establecer estimacio-
nes nacionales. Las ciudades que se seleccionaron son las más representativas del país y también reflejan su diversidad, pues los riesgos bajo los que se produce el cáncer difieren en cada provincia. Con ese principio, se desarrollaron registros en las ciudades de Quito y Guayaquil, en las provincias de Manabí y El Oro, y cantones de Cuenca y Loja. Las fuentes principales de información, para el RNT, son los archivos de patología, pues son los patólogos quienes generan los diagnósticos en diferentes hospitales. De manera que, el 85% de casos son captados de esta forma, mientras que el 15% se detecta mediante los egresos hospitalarios y defunciones causadas por el cáncer que proporciona el Instituto Nacional de Estadística y Censo. Los casos no deben ser los mismos, sino, nuevos. Por lo tanto, la búsqueda, confrontación, validación y análisis pasan por controles de calidad de los datos que, según Cueva, son minuciosos y profundos, de manera que no se encuentren casos duplicados. El RNT responde a las normas que conforman a la Ley de Estadística que garantiza la confiabilidad de la información. Además, el equipo firma un compromiso de confidencialidad y que, gracias al acuerdo ministerial, le permite ingresar a cualquier centro de salud para la obtención de datos. Desde 1985, se ha difundido su información a través de 15 publicaciones periódicas. Ahora, están disponibles los datos en la página web de los diferentes núcleos de SOLCA del país. El alto nivel investigación del RNT lo ha llevado a formar parte de la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR) que pertenece a la Organización Mundial de la Salud. Asimismo, los informes del RNT se han publicado en los volúmenes VI, VII, VIII, IX, X y XI del Cancer Incidence in Five Continents, que impulsa la IACR.
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Cáncer en cifras
Fotos: Ingimage
Fuente: Registro Nacional de Tumores.
Localizaciones de cáncer más frecuentes en hombres
Localizaciones de cáncer más frecuentes en mujeres
Próstata: 66,7
Piel: 40,7
Mama: 41,0
Colon: 13,6
Leucemia: 9,3
Estómago: 20,9 Linfomas: 17,1
Tiroides: 7,9
Pulmón: 7,7
*Tasas de incidencia por cada 100 000 hombres en Quito. Hígado: 6,8
Vejiga: 6,0
Estómago: 14,5
Tiroides: 40,6
Piel: 37,5
Útero: 18,5
Colon: 12,4
Linfomas: 12,1
Ovario: 8,3
Pulmón: 6,7
Leucemia: 6,7
*Tasas de incidencia por cada 100 000 mujeres en Quito.
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Día mundial de lucha contra el
I INFORMACIÓN
Cáncer
El cáncer en los niños
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l cáncer es una enfermedad que puede presentarse en diferentes etapas de la vida e incluso, en los más pequeños del hogar. Su diagnóstico resulta devastador para su familia y entorno; sin embargo, es importante comprender que sí se puede tratar. Así, lo confirma la Dra. Gisela Sánchez, hemato oncóloga pediatra de SOLCA Núcleo de Quito, quien además sostiene que, con la detección temprana, padres responsables y comprometidos, los resultados, en su mayoría, son positivos. Los pacientes pediátricos oncológicos no presentan complicaciones similares a los adultos, como hipertensión o diabetes, de manera que tienen un alto nivel de tolerancia a terapias en dosis elevadas y quimioterapias intensas, que aseguran su restablecimiento. El conflicto llega cuando el diagnóstico se determina en etapas tardías porque la posibilidad de un tratamiento eficaz se dificulta. “Los diagnósticos son oportunos cuando el paciente llega pronto. Desafortunadamente, existe gran frecuencia de personas referidas después de perder mucho tiempo en casa o en otros
hospitales. Entonces, los pacientes se encuentran en estadíos avanzados. Alrededor del 60% de niños con cáncer tienen la enfermedad diseminada”, manifiesta el Dr. José Egüiguren, quien lidera el Servicio de Pediatría Oncológica de SOLCA Núcleo Quito. Aquello se debe a que el cáncer no es una patología común en niños. De hecho, asegura Egüiguren que, de cada 1000 pacientes con cáncer, apenas 50 son niños. De manera que, el pediatra no suele sospechar la presencia de la enfermedad hasta que se presenta visiblemente en el paciente. El cáncer más común en niños, a escala mundial,es la leucemia. Cada año, plantea Sánchez, se diagnostican alrededor de 150 casos nuevos de cáncer en niños. De esa cantidad, la leucemia linfoblástica aguda es la patología más común. La sobrevida, en pacientes con esta enfermedad, es del 83%, según el registro de datos de la unidad. Después, afirma Egüiguren, siguen los tumores del cerebro con un 20% de frecuencia, los del sistema nervioso central, un 10% adicional corresponde a linfomas y, finalmente, los sarcomas. En el Ecuador, un tipo de cáncer muy común es el retinoblastoma, cuyo tumor está ubicado en la retina del ojo en pacientes de 0 a 4 años, en un 14%. Si se diagnostica precozmente, el pronóstico positivo es alto; sin embargo, si el niño llega con metástasis en el cerebro, puede ser incurable. En ese sentido, plantea Egüiguren, es de vital importancia la enseñanza óptima para los profesionales de la salud con el fin de asegurar que los ojos de los niños sean examinados con especial profundidad. Así, el hospital atiende a pacientes pediátricos las 24 horas al día durante todo el año, ya sea por emergencia, unidad de cuidados intensivos y hospitalización. Foto: Ingimage
• Responsable de contenido y fotografías: SOLCA Quito • Coordinación y redacción: Karol Noroña • Editor de Diseño Editorial: Juan C. Morales • Diseño: Giovanny Pilatasig • Jefa Comercial de Suplementos: Paula Vallejo • Ventas: Micaela Montalvo • Circula con El COMERCIO: suscriptores nacional • Edición y preprensa: Grupo EL COMERCIO • Dirección: av. Pedro Vicente Maldonado 11515 • suplementos@elcomercio.com • Telf: 2670214.
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I INFORMACIÓN
En el 2017, la unidad realizó 7 000 atenciones entre: hospitalización, consulta externa y visitas domiciliarias.
¿Por qué son importantes los cuidados paliativos en pacientes oncológicos?
E
l cáncer es una enfermedad que afecta las diferentes esferas del ser humano: físicas, psicológicas, sociales y espirituales. Por ello, es de vital importancia potenciar la calidad de vida del paciente. Ese es el objetivo de los Cuidados Paliativos, una modalidad de atención que, aunque en un principio se aplicó en las etapas finales de la vida, hoy por hoy, se suministra a pacientes que padecen enfermedades crónicas avanzadas y que requieren un manejo sintomático dado por la misma patología o por los tratamientos que recibe. Así, lo afirma María Cristina Cervantes, jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos SOLCA Núcleo de Quito, quien expone que el trabajo de la unidad abarca cuatro áreas esenciales. La primera es física, que se basa en el control de sínto-
mas que se producen como dolor, náusea, pérdida de peso, etc. La segunda es psicológica, que se centra en la comunicación, las emociones del paciente y el apoyo familiar. La tercera es social, que consiste en determinar cuál es el rol que cumple el paciente en sus relaciones personales y laborales e incluso su disponibilidad económica. Y, la cuarta es espiritual, que cultiva la proyección del paciente al SER y la búsqueda del sentido a la vida. La unidad cuenta con un equipo que congrega: médicos expertos en materia paliativa y terapia del dolor, médicos residentes, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y auxiliares de enfermería. El conjunto se reúne dos veces por semana para discutir las condiciones de cada caso y también realizan visitas domiciliarias al paciente. P PUBLICIDAD
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