boletin_46 by Sherley Otero

Semana Epidemiológica N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Año de edición LX

Estandares de la Vigilancia Epidemiológica

Durante la semana se recibe notificación del 80,55% de las Unidades Informantes del país.

DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12

De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, síndrome coqueluchoide e Influenza.

CASO SOSPECHOSO

El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas.

HEPATITIS E (17.2)

(CLÍNICO/LABORATORIAL) Sintomático

• Dengue: De los 24 estados, (n=8) mantienen franca tendencia descendente, (n=13) ascendente y el resto estable. • Malaria: Descenso de 31,9% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (1.143).

ictérico: Individuo

que

• Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios.

presenta ictericia repentinamente, sin

• Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 2011 se han investigado 9.115 casos sospechosos, de los cuales 25,1% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.285).

general,

colelitiasis

obstrucción

biliar, con o sin: Fiebre, malestar náuseas,

vómito,

mialgia,

coluria e hipocolia fecal. Sintomático

Anictérico: Individuo sin

ictericia, con uno o más síntomas (fiebre,

EMPONZOÑAMIENTOS OFÍDICOS Y ESCORPIÓNICOS

detectable

malestar

general,

nauseas,

vómitos, mialgias) y valores ascendentes de las aminotransferasas.

Asintomático: Individuo expuesto a una fuente de infección identificada (de ingesta de agua, alimentos ó productos agrícolas

contaminados).

Individuo

asintomático con marcador reactivo para la hepatitis viral: E Contacto

caso

confirmado

hepatitis E. Individuo con la alteración igual o superior

aminotransferasas

tres

veces del valor máximo normal de estas enzimas. Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín…..…

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13 al 19 de Noviembre de 2011

SUMARIO

EDITORIAL

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Enfermedades de Notificación Obligatoria

Eventos Notificados: Distribución por Estados

Distribución por Edad

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías

Influenza A/H1N1 y Estacional

Fiebre, Diarreas

Amibiasis, Dengue

Malaria

Mordedura sospechosa de Rabia

Enfermedades Prevenibles por vacunas Hepatitis

Varicela, Parotiditis

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico

Sarampión, Rubéola

Zoonosis

Mortalidad Materna e Infantil

ESTRATEGIAS DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA PARA ATENDER LOS EMPONZOÑAMIENTOS OFÍDICOS Y ESCORPIÓNICOS En el marco de las estrategias que ha diseñado la Dirección General de Epidemiología para atender los Emponzoñamientos Ofídicos y Escorpiónicos, se va a iniciar el Programa de Capacitación para Equipos de Salud y Comunidad, con los talleres para Distrito Capital y estado Vargas durante el mes de diciembre del año en curso, cuyos objetivos están encaminados a mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas en relación a este problema de salud colectiva, que aparece invisibilizado dentro de las grandes estadísticas nacionales pero que impacta a muchas comunidades en el país, con especial énfasis en estados como Miranda, Monagas y Bolívar, El programa se va a ejecutar a nivel nacional, por lo que esta primera experiencia será el parte del estudio piloto que se está realizando bajo los postulados de la Epidemiología Comunitaria, que avanza en sus abordajes metiéndose en las comunidades y construyendo con ellos trabajo y sueños. La Facultad de Farmacia de la Universidad Central de Venezuela es el aliado estratégico de este componente de capacitación que bajo la metodología de la educación permanente en salud (EPS) involucra además a la Dirección de Inmunizaciones.

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80,55% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 46 de 2011

e e ue a, Se a a p de Entidades Federales

o óg ca 6 de

UNIDADES NOTIFICANTES

Se reportaron 248.558 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (73,48%), diarreas (11,29%), fiebre (11,08%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,85% del total. Neumonías (1,66%), amibiasis (0,74%), mordedura sospechosa de rabia con (0,47%), varicela (0,34%) y malaria (0,31%) representan 3,52 % del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011

1.287

1.229

95,49

Amazonas

147

40,82

Anzoátegui

547

508

92,87

Apure

321

190

59,19

Aragua

555

482

86,85

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

419

44,53

Carabobo

984

942

95,73

Cojedes

254

186

73,23

Delta Amacuro

77,42

Falcón

375

296

78,93

Guárico

387

316

81,65

Lara

750

581

77,47

Mérida

438

349

79,68

Miranda

992

863

87,00

Monagas

469

268

57,14

Nueva Esparta

212

100,00

13 al 19 de Noviembre de 2011

Orden

Enfermedades

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

182.645

73,48%

DIARREAS

28.061

11,29%

FIEBRE

27.539

11,08%

NEUMONÍA

4.132

1,66%

AMIBIASIS

1.831

0,74%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.161

0,47%

VARICELA

849

0,34%

MALARIA

778

0,31%

DENGUE (PROBABLES)

558

0,22%

INFLUENZA

357

0,14%

HEPATITIS (TODAS)

234

0,09%

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

0,04%

TUBERCULOSIS

0,03%

PAROTIDITIS

0,02%

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

0,01% 0,01%

Portuguesa

591

439

74,28

Sucre

538

491

91,26

Táchira

237

100,00

Trujillo

584

360

61,64

Vargas

224

195

87,05

LEISHMANIASIS

Yaracuy

482

360

74,69

MENINGITIS

0,01%

Resto

0,02%

Total

248.558

100,00%

Zulia

1.421

1.220

85,86

Total

13.092

10.545

80,55

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

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13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2010 – 2011* Año 2011 (*) Eventos

Semana Actual C

Semana Anterior C

DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

3.551

3.741

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

7.632

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09) AMIBIASIS (A06.-)

Año 2010

Mediana 20082010

Razon Endémica**

Acumulativo

Semana 46

Acumulativo

180.416

3.305

197.758

197.296

0,91

7.966

385.824

7.686

418.075

406.232

0,95

16.878

17.286

878.636

21.070

990.091

923.877

0,95

1.831

1.965

99.073

1.971

104.893

109.967

0,90

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ***

ETA Nº DE BROTES

5,20

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

1.399

381

3,67

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

3.271

3.280

3.082

1,06

TUBERCULOSIS (A15-A19)

3.091

2.974

3.215

0,96

INFLUENZA (J10-J11)

357

299

13.735

160

5.804

4.509

3,05

SIFILIS CONGENITA

127

106

1,20

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.273

1.267

1.339

0,95

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.472

1.327

1.334

1,10

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

528

143

173

3,05

PAROTIDITIS (B26.-)

2.432

3.137

7.104

0,34

TETANOS NEONATAL (A33.-)

3,0

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,94

COLERA (A00.-)

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

258

230

1,12

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

526

744

0,71

FIEBRE DENGUE (A90.-)

538

555

26.780

2.463

105.105

46.568

0,58

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

1.282

134

9.750

3.900

0,33

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

887

761

1,17

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

340

1,00

RABIA ANIMAL (A82)

0,06

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

2,50

LEPTOPIROSIS (A27.-)

290

256

1,13

MENINGITIS VIRAL (A87)

255

286

0,89

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

410

337

399

1,03

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,27

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1,21

VARICELA (B01.-)

849

877

46.967

596

32.669

52.979

0,89

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

1.008

950

1,06

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

384

200

255

1,51

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

1.235

1.950

0,63

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

143

179

7.526

129

7.537

5.422

1,39

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) (*)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

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NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

13 al 19 de Noviembre de 2011

579

626

18.599

449

20.317

18.223

1,02

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

1.149

1.210

37.280

981

33.054

1,13

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)

2.404

2.373

82.866

1.671

65.484

1,27

1.467

3.221

2.128

0,69

INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.161

1.225

57.545

1.048

52.109

58.770

0,98

FIEBRE (R50)

27.539

27.375

1.072.041

38.767

1.424.568

1.090.949

0,98

104

6.240

134.225

2.791

2,24

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

496

41,33

26.081

27.730

1.050.717

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.879

3.082

130.125

FARINGITIS AGUDA (J02)

11.150

11.311

462.293

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

36.151

38.991

1.408.015

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.018

1.065

47.752

355

837

10.952

70.871

75.776

2.708.906

20.552

20.925

648.557

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.743

1.800

54.064

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

11.845

11.843

514.312

276

253

27.432

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)

628

30.360

MALARIA FALCIPARUM (B50)

136

8.713

1.202

MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

1.498.423

1.551.976

7.681.343

13.588

12.236

575.896

(*) Se corrigen datos por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

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13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011* Entidades Federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y Más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 88 74 218 81 124 102 190 163 59 65 232 89 218 105 188 124 61 119 53 125 68 48 86 871

Anterior Casos 173 71 269 79 124 153 201 162 58 69 181 65 215 86 270 122 58 110 65 99 103 43 70 895

Acumulado Año Casos 8.662 4.632 10.359 4.779 8.186 5.694 8.429 10.158 2.983 3.202 6.559 4.285 10.639 4.577 14.648 7.170 2.498 5.846 3.016 5.180 3.921 2.455 4.442 38.096

Actual Casos 128 114 423 173 347 235 318 459 114 114 497 190 455 212 487 206 144 241 128 216 211 90 209 1.921

Anterior Casos 416 114 450 192 342 222 362 440 116 107 444 178 431 243 616 249 167 238 139 215 250 90 213 1.732

Acumulado Año Casos 21.281 8.496 23.843 9.197 21.264 10.631 17.691 25.749 6.250 9.461 13.986 10.097 22.990 11.114 34.040 12.521 6.935 13.592 6.605 11.794 7.789 5.728 10.489 64.281

Actual Casos 123 158 978 377 967 505 832 1.659 231 356 910 415 744 542 1.550 464 304 565 298 676 368 503 447 2.906

Anterior Casos 1.176 200 1.048 410 981 522 891 1.440 318 307 903 369 772 627 1.767 542 333 549 276 592 388 269 338 2.268

Acumulado Año Casos 72.506 10.724 52.842 18.598 54.333 20.512 43.131 69.765 11.858 14.928 31.887 21.068 38.718 27.507 103.661 22.757 15.165 28.180 15.688 34.925 16.621 15.950 18.505 118.807

VENEZUELA

3.551

3.741

180.416

7.632

7.966

385.824

16.878

17.286

878.636

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011*

Entidades Federales

Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide)

Sospecha de Sarampión

Sospecha de Rubéola

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Acumulado Año Casos 3 0 6 20 0 0 331 0 0 0 3 4 89 4 3 0 0 0 0 25 1 0 35 4

Actual Casos 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0

Anterior Casos 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3

Acumulado Año Casos 0 9 15 0 42 1 6 22 9 0 2 2 2 21 12 27 5 5 24 1 0 5 1 47

Actual Casos 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2 7

Anterior Casos 0 3 3 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10

Acumulado Año Casos 20 9 44 6 101 0 7 23 14 2 2 3 18 40 17 8 12 5 1 5 1 9 29 150

VENEZUELA

528

258

526

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 7 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011* Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 1 0 2 1 0 0 2 2 0 0 0 1 19

Anterior Casos 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 10

Hepatitis Todos los Tipos Acumulado Año Casos 164 9 26 4 41 0 23 3 3 0 13 9 59 1 111 31 6 15 19 40 14 11 32 64 698

Actual Casos 3 27 10 2 5 7 7 2 3 1 4 7 28 5 9 7 0 4 1 12 23 14 2 51 234

Anterior Casos 3 26 4 . 1 10 12 12 3 9 0 6 5 23 3 2 11 1 1 6 25 17 10 3 63 256

Parálisis Flacida < 15A

Acumulado Año Casos 473 1.394 545 195 624 373 377 249 237 88 397 307 1.469 309 489 318 90 133 516 408 309 510 347 3.267 13.424

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Acumulado Año Casos 5 1 2 2 6 0 0 1 0 1 1 0 4 3 3 2 0 3 2 0 0 0 6 10 52

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011* Entidades Federales

Intoxicación por Plaguicida

Casos Asociados a Brotes de ETA.

Mordeduras Sospechosas de Rabia

Actual Casos 0 0 7 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 1 0 0 1 8 0 0 0 3

Anterior Casos 0 0 2 0 2 2 2 0 0 0 0 1 1 4 0 3 0 0 0 8 0 1 0 7

Acumulado Año Casos 23 0 55 15 78 85 29 2 44 12 12 90 90 254 98 84 0 33 54 161 62 9 19 158

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 19 0 7 1 383 33 88 0 0 0 32 0 20 260 28 0 45 0 27 162 34 0 118 142

Actual Casos 63 0 57 6 61 40 42 92 12 7 28 13 119 40 30 51 19 33 51 81 18 7 34 257

Anterior Casos 83 3 40 4 70 26 51 119 20 4 33 22 104 45 54 44 13 46 50 64 26 23 38 243

Acumulado Año Casos 3.360 44 2.227 686 3.384 1.586 1.927 5.211 877 261 1.314 1.155 5.115 2.189 3.179 2.002 847 1.775 2.238 2.717 1.156 786 1.609 11.900

VENEZUELA

1.467

1.399

1.161

1.225

57.545

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 8 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N° de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011 ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J0 BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAU Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

10 a 11 años

12 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 44 años

45 a 59 años

60 a 64 años

0 3.551 144 0

0 7.632 462 0

0 1.696 132 0

0 1.592 141 0

0 1.095 67 0

0 1.111 67 0

0 1.688 99 0

0 1.880 156 0

0 4.344 322 0

0 1.942 142 0

0 599 41 0

65 años y más 0 928 58 0

0 1 0 33 1 0 0 11 0 0

0 4 1 101 0 0 0 4 14

0 8 1 27 0 0 0 0 9

0 12 0 24 0 0 0 0 2

0 6 1 20 0 0 0 0 5

0 1 0 12 0 0 0 0 7

0 4 8 19 0 4 1 0 3

0 4 6 22 0 6 6 0 3

0 4 26 61 0 16 15 0 5

0 1 11 24 0 3 5 0 2

0 1 5 9 0 2 0 0 2

0 2 8 4 0 0 1 0 0

0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 5 8 23 1 0 0 0 0 0 0 1 1 11 0 0 42 0 0 0 1 0 579 0 30 3.382 1 0 3.065 41 410 1.049 62 24 4.906 1.202 0 1.088 38 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 57.369 902

0 0 0 5 63 5 0 0 1 0 0 0 1 0 3 0 0 227 1 0 1 22 0 1.149 5 164 8.598 5 0 7.180 205 1.962 7.829 259 78 15.542 4.137 1.725 3.119 70 0 0 0 0 0 0 0 22 1 0 1 0 132.612 1.257

0 0 1 0 27 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 94 0 1 3 13 0 229 0 83 2.437 2 0 2.395 98 815 3.254 70 25 5.964 1.297 0 960 25 0 0 0 0 0 0 0 17 3 0 0 0 62.730 396

1 0 0 2 51 4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 117 0 3 3 12 0 207 1 152 2.372 2 0 2.154 125 817 3.416 78 38 6.041 1.182 0 918 12 0 0 0 0 0 0 0 19 5 0 0 0 71.106 363

0 0 0 1 1 34 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 6 0 133 0 75 1.396 5 0 1.188 115 583 2.098 54 12 3.668 832 0 553 10 0 0 0 0 0 0 0 14 2 0 0 0 57.984 256

0 0 0 0 0 59 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 86 0 2 2 9 0 123 0 87 1.516 4 0 1.209 150 715 2.475 51 17 4.114 892 0 485 10 0 0 0 0 0 0 0 13 3 0 1 0 71.213 309

0 0 0 0 0 67 2 0 0 2 0 0 2 0 0 1 0 0 70 3 0 2 13 0 127 2 105 1.696 7 0 1.509 294 994 3.378 55 20 4.876 1.314 0 696 16 0 0 0 0 0 0 0 24 1 0 0 0 120.312 1.054

0 0 0 0 0 52 1 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 48 5 2 1 19

0 0 0 0 2 110 0 0 0 9 2 0 1 7 0 1 0 0 85 6 0 2 35

0 0 0 0 0 33 2 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 8 2 0 2 6

0 0 0 0 0 6 1 0 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 4

0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 4 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

163 3 67 1.428 5 0 1.416 325 946 2.909 72 31 4.901 1.303 0 648 20 0 0 0 0 0 0 0 14 6 0 1 0 155.246 1.336

525 7 199 3.016 32 0 3.336 902 2.328 6.408 186 64 11.194 4.154 0 1.640 38 0 0 0 0 0 0 0 44 5 0 3 0 326.924 3.087

339 6 111 1.016 22 0 1.527 417 1.049 2.254 89 18 5.617 2.448 0 848 16 0 0 0 0 0 0 0 12 1 0 0 0 248.535 1.900

153 1 41 264 8 0 500 103 254 496 19 12 1.802 705 0 259 4 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 93.343 804

404 1 47 415 4 0 600 104 277 584 23 16 2.246 1.080 0 630 17 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 100.854 1.917

1 0 0 3 0 0 2 0 0 1 0 0 0 6 18 1 0 0 0 0 0 0 0 0 438 108 0 8 0 195 7

< 1 año

1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años

Edad Ign.

TOTAL 0 28.061 1.831 0 0 0 48 67 357 1 31 28 15 52 0 0 1 0 7 18 538 20 0 0 23 11 0 3 14 1 17 1 0 849 19 8 16 143 0 4.132 26 1.161 27.539 97 0 26.081 2.879 11.150 36.151 1.018 355 70.871 20.552 1.743 11.845 276 0 0 0 0 0 0 0 628 136 0 14 0 1.498.423 13.588

| 9 | N° 46

Se notificaron 182.645 casos, con un descenso de 5,54% con relación a la semana anterior (193.360).

13 al 19 de Noviembre de 2011

Se notificaron 4.132 con un descenso de 1,82% con relación a la semana anterior (4.209).

Gráfico N° 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 4 Neumonías Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

250000 7000

200000 6000

5000

4000 N° CASOS

N° CASOS

150000

100000

50000

3000

2000

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 15 16 1718 19 2021 22 23 2425 26 27 2829 30 31 3233 34 3536 37 38 3940 41 42 4344 45 4647 48 49 5051 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Max.Esp. 2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.012.08). Gráfico N° 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,5% del total de casos. Gráfico N° 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011.

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (98.34). Gráfico N° 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,2% del total de casos. Gráfico N° 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

|10 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Vigilancia Especializada: Desde el 1 de enero hasta el 16 de noviembre se han estudiado 9115 muestras, de las cuales, 5,9 % resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=545); 0,06% positivas a Influenza B/Estacional (n=6), 25,1% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2285), 61,4 % de muestras negativas (n=5598), 0,05% Rinovirus (n=5), 0,11% VSRl (n=10) y 2,7% muestras inadecuadas (249). Se reportó (1) caso nuevo de influenza A(H1N1) pmd09 por fecha de inicio de los sintomas en la Sem 45 , en la 46 no se reporta ningún caso. Continua el comportamiento descendente.

INFLUENZA A/H1N1 pmd09 (Nueva nomenclatura) Gráfico N° 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-46 de 2011

Gráfico N° 8 Resultados de PCR por estados Venezuela. SE 1- 46 de 2011

700 616 600

500

CASOS

432 371

400 331 300

200 142 100

55 55

45 2

26 19

0 9

11 12 13 14

15 16 17 18

19 20 21 22

23 24 25 26

27 28 29 30

31 32 33 35

36 37 38 39

40 41 42 43

44 45

SEMANAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 9 Relación Porcentual por sexo de los casos confirmados de Influenza A/H1N1 pmd09. Venezuela Semana 46 año 2011 80,0 73,3 70,0 65,1

PORSENTAJE

60,0

65,1 61,1

57,3

50,7

53,2

49,3

46,8

57,6

57,1

42,4

42,9

50,0 40,0

42,7

38,9 34,9

34,9

30,0 26,7 20,0 10,0

FEM

MAS

0,0 < 1 año

1a9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 y más

GRUPO DE EDAD Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

El grafico N° 8, muestra los resultados de PCR por estados (Miranda, Distrito Capital, Mérida, Zulia, y Carabobo), son las entidades que reportaron más casos de influenza A(H1N1)pmd09 siendo el virus más tipificado en los casos reportados hasta la fecha, seguido del AH3N2. El siguiente grafico N° 9, muestra los casos reportados de influenza AH1N1 por sexo. En el sexo masculino (53,7%) predomina el diagnostico en los menores de 1 año, con respecto al sexo femenino (42,3%). A partir de 1er año de edad predomina el diagnostico en el sexo femenino, respecto al sexo masculino e incrementandose la diferencia a partir de la edad de 40 años.

|11| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Se notificaron 27.539 casos febriles, con un ascenso del 0,59% con relación a la semana anterior (27.375).

Se registraron 28.061 casos de Diarreas, con descenso de 3,2% en relación a la semana anterior (28.993).

Gráfico N° 10 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 13 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

40000

80000

35000

70000

30000

60000

50000

N° CASOS

25000

20000

15000

40000

30000 10000

20000

5000

10000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (574.39). Gráfico N° 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (603.10). Gráfico N° 14 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011 700,0 600,0

603,10

400,0 328,42

300,0 200,0

67,52

62,25

70,19

51,09

45,89

45 a 59 años

98,61

94,06

25 a 44 años

148,16

100,0

20 a 24 años

Tasas

500,0

64,94

53,80

Gráfico N° 12 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

15 a 19 años

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,8% del total de casos.

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,9% del total de casos. Gráfico N° 15 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011 5.698

Zulia

(20,3%)

2.281

Carabobo

2.225

Miranda Falcón

1.639

Anzoátegui

1.619

(8,1%)

(7,9%)

(5,8%) (5,8%

1.438

Aragua

1.417

Lara

1.340

Bolívar 0

1.000

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

2.000

(5,1%) (5,0%)

(4,8%)

3.000 casos

4.000

5.000

6.000

| 12 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Se registraron 1.831 casos, con descenso del 6,8% con relación a la semana anterior (1.965). Gráfico N° 16 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se diagnosticaron 558 casos probables, de los cuales 20 fueron hemorrágicos (3,6%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 27:1. El acumulado del año es de 28.062 casos, de los cuales 4,6% son hemorrágicos (1.282 casos), con una razón fiebre dengue/dengue Hemorrágico de 21:1. Hospitalización: 12.9%

6000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 95.8 por 100.000 habitantes, superada por 14 estados (ver grafico N° 20). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000

N° CASOS

4000

3000

2000

Gráfico N° 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2004- 2011 Venezuela, 2011

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2500

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 2000

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (24.39). Gráfico N° 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

N° CASOS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

1500

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

30,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

24,39 19,92

20,0 15,0

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

11,58 8,38 6,07 3,66

15 a 19 años

5,83

4,09

12 a 14 años

5,0

3,86

3,45

4,64

Gráfico N° 20 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 46 de 2011

3,54

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

20 a 24 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

900,0 844,4

10,0

45 a 59 años

Tasas

2011

25 a 44 años

25,0

800,0 700,0

Grupos de Edad

600,0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

254,3

216,8

199,5

149,3

136,3

129,1

111,4

109,9

108,7

103,9

66,4

96,0

84,1

66,9

63,2

61,7

46,9

45,9

42,2

41,6

100,0

38,7

200,0

95,8

300,0

187,1

400,0

35,9

Gráfico N° 18 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011.

Tasa x 100.000 hab

500,0

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,5% del total.

550 169

Sucre

(30,0%)

(9,2%)

(5,1%)

Anzoátegui

Trujillo Portuguesa Distrito Capital Carabobo Táchira Miranda Lara Apure Cojedes Anzoátegui Total Venezuela Bolívar Zulia Yaracuy Mérida Sucre Barinas Nueva Esparta Monagas Vargas Aragua Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas

0,0 Zulia

Bolívar

Trujillo

Mérida

(4,3%)

Aragua

(4,3%)

(4,4%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Táchira 0

(4,3%)

(3,8%)

100

200

300

400 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

500

600

700

800

|13 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011

Acumulados SE N° 46 Casos SE Nº 46

Entidades Federales

Años

2.010 266 27 105 49 168 53 63 83 20 14 336 112 136 65 294 90 85 12 152 54 17 38 65 293

2.011 13 26 35 15 82 32 55 19 7 9 30 37 28 20 11 19 0 10 7 4 12 11 7 69

2.010 9.598 2.175 4.082 2.139 7.837 2.732 1.888 4.886 664 476 4.173 4.147 7.479 9.308 14.966 4.019 2.244 473 3.687 7.111 2.740 1.678 2.257 14.096

2.011 877 1.351 1.329 328 3.319 903 1.580 998 217 372 1.927 2.041 1.179 987 1.421 1.263 597 363 1.072 580 275 677 505 3.901

2.597

558

114.855

28.062

Venezuela

Dengue Hemorrágico Año 2.011 Semana N° Acumulado Casos Casos 0 73 1 25 6 117 0 7 3 91 2 64 0 16 0 25 0 6 0 1 1 171 0 15 2 134 0 20 0 101 0 0 0 0 0 4 0 2 0 63 0 17 1 75 0 83 4 172 20

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011 250,0

Fiebre dengue

TASAS x 100.000 hab.

207,2 200,0

157,2

141,4

139,4 131,7

150,0

Dengue hemorrágico

168,5 126,9

91,3

91,2

100,0

62,8 50,0

18,3

7,6

7,3

8,0

8,6

9,1

6,0

3,4

41,9 35,1 32,5 1,6 1,4 1,6 2,0

4,5 Total

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

1.282

| 14 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 36 a la N° 46 de 2011*

Semanas Epidemiológica Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tendencia 36

13 30 22 5 58 13 33 19 6 17 10 96 12 17 19 30 0 6 18 11 1 10 14 54

9 34 32 7 45 21 40 21 2 18 7 105 9 7 22 29 0 11 15 2 1 10 19 61

10 24 41 13 88 14 38 16 5 6 14 73 21 13 16 28 0 15 10 6 7 5 12 61

8 34 46 8 67 17 36 18 2 9 6 47 16 9 9 22 2 11 8 4 0 3 16 45

19 18 34 4 96 19 46 14 6 9 13 62 17 12 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49

12 23 26 8 82 15 33 20 2 3 8 52 10 19 13 26 3 6 8 9 9 7 13 42

18 21 52 16 104 26 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 11 18 4 9 7 8 38

11 23 57 6 101 23 58 9 4 8 11 69 13 18 18 45 5 6 14 7 4 14 35 13

15 32 54 3 79 19 37 12 8 5 17 38 26 14 12 22 3 7 12 13 9 11 10 36

9 14 35 3 115 27 31 13 13 10 12 63 12 21 23 27 5 9 13 10 18 14 14 68

13 26 35 15 82 32 55 19 7 9 30 37 28 20 11 19 0 10 7 4 12 11 7 69

Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Estable Ascendente Descendente Descendente Estable Ascendente Estable Descendente Ascendente

514

527

536

443

518

449

534

572

494

579

558

Ascendente

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

|15 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Durante la semana epidemiológica N° 46, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 9.036 muestras tomadas y el diagnóstico de 798 casos en el país, 778 autóctonos (97,5%) y 20 casos (2,5%) importados del exterior (Colombia η= 5 y Guyana η=15), reportados desde los estados Amazonas, Miranda y Bolívar (60% son infecciones a P.vivax, 25% P.falciparum y 15% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 80,7% a Plasmodium vivax, 17,5% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 1,8% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 73,4% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=571) y la poblaci ón entre 10-39 años es la más afectada (68,25%). El estado Bolívar reportó el 90,9% de la casuística nacional (n=707). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (604,9), Gran Sabana (Bol) (76,4), Sucre (Bol) (66,8), Autana (Ama) (34), Cedeño (Bol) (29,4), Benítez (Suc) (21,2) y Piar (Bol) (18,6). Del total de casos reportados, 81,7%η=636) ( son atribuibles a 7 par roquias del país: San Isidro (Bol)η= ( 299), Dalla Costa (Bol) (η=138), Tumeremo (Bol) (η=54), Ikabaru (Bol) (η=54), Pedro Cova (Bol) (η=40), Asc. Farreras (Bol) (η=28), Aripao (Bol) (η=23). Hasta la fecha existe un acumulativo de 40281 casos, lo que representa un Descenso de 3,8% con respecto al período homólogo del año anterior (η=41876). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del pa ís es de 8,5 por cada 1.000 habitantes. El porcentaj e de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,3%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,99%. Con motivo de las próximos días festivos del mes de Diciembre, donde se produce gran movilización de personas por todo el país, se insta a las autoridades estadales de Salud a reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica para la detección, diagnóstico y tratamiento de malaria. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año.

Gráfico N° 22 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a la N° 46 de 2011

2000 1800 1600

CASOS

1400 1200 1000 800 600 400 200 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

| 16 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 y acumulado de los años 2010 y 2011

Gráfico N° 23 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011

Gráfico N° 24 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 46 de 2011

8.128

10000 9000 8000

1000 0 009

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

10 4

1.863 691 683 220 162 80 38 23

2000

IPA

3.542

2.259

2.968

3000

2.643

4000

2.442 2.111

5000

1.437

6000

5.450

5.527

7000

90-99

EDAD

Masculino: 27845 (69,13%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

Femenino: 12436 (30,87%).

34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

25,9

23,5

9,4

8,5

1,2 0,4 Ama

Bol

Del

Vzla.

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

Suc

Zul

0,2 Mon

0,1 Apu

0,1 Guá

0,0 Anz

|17 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 36 a N° 46 de 2011 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 36

39*

40*

41*

42*

43*

44*

45*

46*

TENDENCIA

132

123

117

743

773

914

776

741

693

815

831

862

954

707

119

Estable Descenso Descenso Estable Estable Estable Descenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable

843

887

1021

969

906

855

964

969

1087

1066

778

Descenso

(*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 46 de 2011

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 201 1 Dirección General de Salud Ambiental

|18 | N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011 46 ESTADODEOR

MUNICIPIO ALTO ORINOCO

ATABAPO

ATURES AMAZONAS

AUTANA

MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO FRANCISCO DE MIRANDA JOSE GREGORIO MONAGAS (5) ANZOÁTEGUI

JUAN ANTONIO SOTILLO SAN J. DE CAPISTRANO SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO SAN FERNANDO

BARINAS

ANDRES ELOY BLANCO (9) PEDRAZA (9) SOSA (9)

CARONÍ

CEDEÑO

EL CALLAO GRAN SABANA

BOLÍVAR

Continúa en la Pág. 19

HERES

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUIS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO BOCA DEL PAO MAPIRE SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) POZUELOS PTO. LA CRUZ BOCA DE UCHIRE EL CARMEN SAN CRISTÓBAL SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) EL CANTON (9) CD.BOLIVIA PUERTO NUTRIA (9) ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO (3) EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA

CASOS 3 0 0 0 2 1 0 1 1 7 9 0 2 3 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 1 9 17 2 54 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0

% 0,39% 0,00% 0,00% 0,00% 0,26% 0,13% 0,00% 0,13% 0,13% 0,90% 1,16% 0,00% 0,26% 0,39% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00% 0,39% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 3,60% 0,13% 1,16% 2,19% 0,26% 6,94% 0,13% 0,13% 0,26% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00%

Total CASOS 20 69 51 48 211 23 6 83 97 513 640 8 118 304 19 143 57 125 9 16 5 1 3 5 1 6 1 16 1 1 19 1 2 3 1 1 1 18 2 1 27 1 10 35 1.033 40 689 689 84 1.303 368 24 2 9 5 5 43 9 3 40

Total % 0,05% 0,17% 0,13% 0,12% 0,52% 0,06% 0,01% 0,21% 0,24% 1,27% 1,59% 0,02% 0,29% 0,75% 0,05% 0,36% 0,14% 0,31% 0,02% 0,04% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,04% 0,00% 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,04% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,02% 0,09% 2,56% 0,10% 1,71% 1,71% 0,21% 3,23% 0,91% 0,06% 0,00% 0,02% 0,01% 0,01% 0,11% 0,02% 0,01% 0,10%

|19 | N° 46

PIAR

RAÚL LEONI ROSCIO SIFONTES

SUCRE

CARABOBO

NAGUANAGUA (2) ANTONIO DÍAZ

DELTA AMACURO

CASACOIMA

PEDERNALES TUCUPITA GUARICO

JOSE TADEO MONAGAS (13) LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE BOLIVAR

MONAGAS

CEDEÑO LIBERTADOR MATURÍN SOTILLO ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11)

SUCRE

CAJIGAL LIBERTADOR MARIÑO RIBERO (11) SUCRE VALDEZ

ZULIA

JESÚS M. SEMPRUM MACHIQUES DE PERIJÁ SUCRE

ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO NAGUANAGUA (2) ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR LUIS B. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ SAN RAFAEL ALTAGRACIA DE ORITUCO (13) CABRUTA ESPINO CARIPITO BOLIVAR (4) CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO SANTA MARIA (11) AYACUCHO RAÚL LEONI (11) CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BIDEAU (11) JESÚS M. SEMPRUM LIBERTAD BOBURES EL BATEY

VENEZUELA AREA CON TRANSMISION DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA ACTUAL

ESTADOS 6; MUNICIPIOS 22; PARROQUIAS 43 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 55; PARROQUIAS 125 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

0 40 15 0 0 2 3 138 299 54 23 8 1 5 3 0 0 3 0 0 0 6 2 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 11 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 778

13 al 19 de Noviembre de 2011

0,00% 5,14% 1,93% 0,00% 0,00% 0,26% 0,39% 17,74% 38,43% 6,94% 2,96% 1,03% 0,13% 0,64% 0,39% 0,00% 0,00% 0,39% 0,00% 0,00% 0,00% 0,77% 0,26% 0,00% 0,00% 0,77% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,26% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,41% 0,64% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,00% 100,00%

3 1.021 972 1 158 43 35 5.713 18.218 1.426 967 696 99 398 701 1 28 497 451 10 45 77 40 23 190 256 9 2 1 3 4 44 1 1 24 1 3 5 58 2 2 1 1 52 379 300 7 1 11 7 2 8 16 30 18 1 2 8 1 2 4 1 117 11 4 40.281

0,01% 2,53% 2,41% 0,00% 0,39% 0,11% 0,09% 14,18% 45,23% 3,54% 2,40% 1,73% 0,25% 0,99% 1,74% 0,00% 0,07% 1,23% 1,12% 0,02% 0,11% 0,19% 0,10% 0,06% 0,47% 0,64% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,11% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,01% 0,01% 0,14% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,94% 0,74% 0,02% 0,00% 0,03% 0,02% 0,00% 0,02% 0,04% 0,07% 0,04% 0,00% 0,00% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,29% 0,03% 0,01% 100,00%

|20| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Se notificaron 1.161 casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con descenso de 5,2% en relación a la semana anterior (1.225). Gráfico N° 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se registraron 19 casos de Hepatitis Aguda “B” con un ascenso de 5,6% en relación a la semana anterior (18).

2000

Gráfico N° 28 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

1800 1600 1400 50

N° CASOS

1200

1000

800

600

N° CASOS

400 200 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 15

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 10

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (8.98).

8,98

7,06

0,20

6,75

Max.Esp.

0,19

0,18 5,29

0,16

4,44

0,14

0,10

0,05

0,00

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

0,00

Grupos de Edad

0,00 Edad Ig

0,00

65 años y más

0,00

60 a 64 años

Grupos de Edad

0,00

45 a 59 años

0,00

25 a 44 años

0,02

0,04

<1 año

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

0,04 7 a 9 años

0,0 5 a 6 años

0,06 1 a 4 años

0,07

0,08

1,0

15 a 19 años

2,0

<1 año

0,11

0,12

2,72

2,62

12 a 14 años

2,34

10 a 11 años

2,50

7 a 9 años

3,0

20 a 24 años

3,87

4,0

5 a 6 años

5,10

5,0

1 a 4 años

6,0

7,25

Tasas

7,0

Esperados

Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

10,0 8,0

Min. Esp.

La tasa de incidencia más elevada es de 0.19 y corresponde a la población de 20 a 24 años.

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

9,0

2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,0% del total de casos. Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011 257

Zulia

Gráfico N° 30 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011 (22%)

81 (7%)

Táchira

63 (5%)

Distrito Capital

61 (5%)

Aragua

57 (5%)

Anzoátegui

51 (4%)

Sucre 0

100

150 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Zulia

92 (7%)

Carabobo

Vargas

119 (8%)

Lara

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 89,6% del total registrado en el país.

200

250

Lara

(10,5%)

Guárico

(10,5%)

Yaracuy

(5,3%)

Trujillo

(5,3%)

Táchira

(5,3%)

Miranda

(31,6%)

(15,8%)

(5,3%)

300 0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

3 casos

|21| N° 46

Se registraron 849 casos, con un descenso de 3,2% con relación a la semana anterior (877).

13 al 19 de Noviembre de 2011

Se registraron 52 casos, con descenso del 11,8% con relación a la semana anterior (57).

Gráfico N° 31 Varicela Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 34 Parotiditis Canal endémico 2004 - 2011 Venezuela, 2011 ,

3500 140

3000 120

2500

1500

N° CASOS

100

2000

1000

500 20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Min. Esp.

2011

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 1 a 4 años (8.95). Gráfico N° 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

El mayor riesgo corresponde al grupo de 5 a 6 años con (0.79). Gráfico N° 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

12,00

0,9

9,77

0,7

6,91

0,6

0,00

0,05

0,00

Grupos de Edad

Edad Ig

0,06

65 años y más

0,11

60 a 64 años

0,0

0,11

45 a 59 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

0,22 0,12

25 a 44 años

0,1

0,00 <1 año

0,3 0,2

0,19 0,54 0,17

20 a 24 años

1,00

15 a 19 años

1,79

0,43

0,4

12 a 14 años

2,58

2,00

0,45

0,5

7 a 9 años

4,00

10 a 11 años

5,23

5 a 6 años

5,76

0,60

<1 año

7,13

6,00

Tasas

8,00

0,79

0,8

8,21

1 a 4 años

10,00

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 63,1% del total registrado en el país. Gráfico N° 33 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011. 193

Zulia

Lara

Táchira

Carabobo

Anzoátegui

Mérida

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 84,6% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 36 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011.

(22,7%)

(8,0%)

Zulia

(7,2%)

Anzoátegui

(5,9%) (5,3%)

Vargas

3 3

41 36

Aragua 0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

(4,8%) (4,2%) 100 casos

150

200

250

(5,8%) (5,8%)

Trujillo Falcón

(5,8%)

Yaracuy

Cojedes

(4,9%)

(3,8%)

Táchira

(3,8%)

Miranda

(3,8%)

(40,4%)

(15,4%)

15 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

|22| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 46 No se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos.

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA

Gráfico N° 37 Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 46 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): En el Instituto Nacional de Higiene se recibieron quince (15) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de: Aragua (8), Carabobo (1), Guárico (5) y Vargas (1).

ARAGUA

177

ESTADOS

GUARICO

85 58

COJEDES

DISTRITO CAPITAL

Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Durante el año 2011, la vigilancia del síndrome febril ictérico y/o hemorrágico ha captado un total de Seiscientas Veintiocho (628), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla. Los resultados de esta vigilancia Sindromática son los siguientes: 17,8% (112), de las muestras son negativas para FA, el 30,8% (194) con resultados positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome tales como: hepatitis A, dengue y leptospirosis.

PORTUGUESA

OTROS

221

CASOS Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

Cuadro N° 14 Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico. Resultado por Estado Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 hasta N° 46 año de 2011

ZULIA

Casos con muestras Semana Actual 0 0 0 0 8 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

TOTAL

ESTADO DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY

Porcentajes

Casos con muestras EN PROCESO Acumulado

DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA FIEBRE AMARILLA

IgM POST NEGATIVOS VACUNALES

DENGUE

HEPATITIS HEPATITIS HEPATITIS FH LEPTOSPIROSIS A B C VENEZOLANA

177

0 0

628

322

112

100,00

51,27

0,00

17,83

0,00

6,53

11,94

2,87

0,00

9,55

0,00

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Información de los resultados del INHRR hasta el 19/11/2011

|23| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Las Entidades Federales que han reportaron acumulan 100,0% del total registrado en el país. Gráfico N° 40 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

Zulia

Se reportan en la semana (7) casos sospechosos procedentes de los estados Amazonas (n=1), Bolívar (n=1), Cojedes (1), Sucre (3) y Yaracuy (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.

monitoreo

casos

Yaracuy

Amazonas

Distrito Capital

2 1

(5,6 %)

Monagas

(5,6 %)

Mérida

(5,6 %)

Lara

(5,6 %)

Falcón

(5,6 %)

(11,1 %) (11,1 %) º

Vargas

(38,9 %)

(11,1 %)

4 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Se registraron 18 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. Gráfico N° 38 Rubéola Canal endémico 2005 – 2011 Venezuela, 2011

RABIA URBANA

140

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control en los Municipios identificados como de alto riesgo.

120

100

Se reportan 137 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a Rabia Humana transmitida por perros y treinta y uno (31) semanas, en Rabia Canina.

N° CASOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (1.36). Gráfico N° 39 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 46 de 2011 1,60 1,40

1,36

1,20 1,00

Tasas

0,80 0,60 0,40

0,22 0,12

0,20

0,00

0,09

0,00 0,00 0,00 0,02

0,00 0,00

0,00

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,00

En el estado Lara la Coordinación Regional de Zoonosis realizó actividades en conjunto con dirección de epidemiología municipal y el INSAI, realizaron investigación en el municipio Torres, parroquia Montaña Verde, por muerte en bovinos con sintomatología nerviosa compatible con rabia tipo silvestre, se procedió a vacunación en caninos en el área perifocal y se contactaron humanos para realizar tratamiento profiláctico antirrábico humano.

|24| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Cuadro N° 15 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 año de 2011

Año 2011

Enfermedades

Año 2010

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2011

Semana Correspondiente a la Actual

Acumulado a la fecha

Total Año 2010

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis humanos

123

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

13*

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis (*) Corrección de 1 caso por prueba biológica

|25| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 64,9%.

Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (97) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 79,4%del total de las muertes infantiles siendo, prematuridad, sepsis neonatal, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 20,6%. Al comparar con la semana homóloga del año 2010 se observa un descenso de (22) muertes. El acumulado anual hasta la semana 46 del año 2011 ha disminuido 2,9% en relación al 2010. Acumulado Total anual 2011: 5204 muertes infantiles.

Gráfico N° 41 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2010 - 2011

Gráfico N° 43 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia

Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican cinco muertes maternas (5); comprendidas en el rango de 15 a 37 años de edad, en promedio 25 años, siendo el grupo de 2029 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzoátegui (1), Aragua (1), Bolívar (1), Lara (1) y Sucre (1). Causas de muertes: Toxémicas (3), Infecciosas (1) y Hemorragias (1). Acumulado anual 2011: 320 muertes maternas.

Figura N° 05 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2011*

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia)

Vargas

Gráfico N° 42 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2011

Sucre

D.C

Lara Yaracu

Zulia

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua

Miranda Trujill Portugues Mérida

C oj e d

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Barinas

Táchira

Apure Bolívar

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 17 muertes) CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 9 y 16 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 46

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Amazonas

Delta Amacuro

|26| N° 46

13 al 19 de Noviembre de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas* Bolívar* Carabobo* Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia*

Año Anterior

Cuadro N° 16 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 35 a la N° 46 de 2011 Acumulado hasta la semana Nº 46

Año

44*

45*

2011*

2010

2 4 6 2 4 4 17 11 0 3 2 4 9 7 8 6 1 2 2 1 0 0 6 16

2 3 5 4 6 3 18 11 0 2 5 0 7 3 5 2 3 5 5 0 0 0 8 14

3 5 5 8 4 2 9 9 2 2 5 1 10 3 9 8 1 7 4 6 0 0 6 22

4 3 12 9 6 2 19 9 0 0 4 6 4 2 3 1 2 7 6 5 0 1 6 14

2 2 7 1 6 5 18 6 1 3 1 6 3 3 9 4 4 5 5 8 1 1 3 18

4 2 3 6 2 4 8 10 3 3 6 6 9 4 5 9 1 1 6 3 2 1 0 20

7 0 6 6 13 0 9 7 2 1 2 4 1 10 0 6 1 3 5 4 4 2 4 12

4 1 5 5 6 3 18 8 0 3 5 2 13 6 3 7 1 9 3 4 5 0 5 7

2 1 9 4 8 2 8 8 2 3 5 4 5 5 2 6 2 5 3 1 1 2 5 15

2 3 7 3 3 8 8 7 2 3 10 1 6 7 4 7 1 5 2 4 4 1 3 11

4 5 0 1 2 5 19 14 1 1 1 1 5 5 5 8 1 3 3 0 3 0 1 14

0 1 9 0 1 7 8 4 0 0 6 3 13 6 6 7 2 7 6 3 5 0 3 0

179 94 309 151 377 158 569 374 60 59 198 162 369 162 190 261 79 214 217 162 118 70 141 531

77 48 378 158 457 146 560 392 76 50 178 103 471 164 265 298 85 235 213 201 115 75 139 474

3 10 2 4 2 14 10 4 0 5 12 11 2 1 9 1 3 5 4 4 0 4 8

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

132,5% 95,8% -18,3% -4,4% -17,5% 8,2% 1,6% -4,6% -21,1% 18,0% 11,2% 57,3% -21,7% -1,2% -28,3% -12,4% -7,1% -8,9% 1,9% -19,4% 2,6% -6,7% 1,4% 12,0%

Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente

117 111 131 125 122 118 109 123 108 112 102 97 119 5204 5358 -2,9% Descendente Venezuela Nota (*): Se Corrige Acumulado. Se Agregan (n=1) muertes en Barinas SE01, (n=7) Bolívar SE45, (n=7) Carabobo SE44 y 45, (n=1) Portuguesa SE45 y (n=14) Zulia SE45. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Año Anterior

Cuadro N° 17 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 35 a la N° 46 de 2011 Acumulado hasta la Semana Nº 46

Año

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

45*

2011

2010

0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

1 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1

1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0

2 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0

0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

13 4 22 7 24 11 38 31 1 9 11 12 14 14 16 16 7 7 8 7 3 3 8 34

12 11 28 10 15 12 22 24 2 3 10 12 14 8 17 16 4 13 8 14 4 2 5 48

8,3% -63,6% -21,4% -30,0% 60,0% -8,3% 72,7% 29,2% -50,0% 200,0% 10,0% 0,0% 0,0% 75,0% -5,9% 0,0% 75,0% -46,2% 0,0% -50,0% -25,0% 50,0% 60,0% -29,2%

Descendente Descendente Ascendente Estable Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Estable Estable Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Estable Ascendente Descendente Estable Estable Ascendente Descendente

320

314

1,9%

Descendente

4 4 10 7 6 11 6 7 3 8 Venezuela Nota (*): Se Corrige Acumulado. Se Añaden (n=1) muerte en Distrito Capital SE45.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0