boletin_sem40 by Sherley Otero

Semana Epidemiológica N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Año de edición LXI

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 86,24% de las unidades informantes del país.

DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12

De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, hepatitis aguda tipo b, dengue, fiebre hemorrágica venezolana, síndrome coqueluchoide e influenza.

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras

CARBUNCO O ANTRAX (10 A 22)

 Dengue: de los 24 estados, (n=7) mantienen franca tendencia descendente, (n=17) ascendente y el resto estable.  Malaria: ascenso de 2,9% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 39 (n=835).

 Sarampión, rubéola, amarilla y zoonosis resultados satisfactorios.

fiebre muestran

 Desde la SE N° 1 hasta la actualidad, se mantiene según datos de laboratorio, registrados (n=7) casos de Influenza A/H1N1 pmd 09.

REACCIONES ADVERSAS A LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN

(Continuación) Criterios de laboratorio para el diagnóstico: confirmación en laboratorio por uno o varios de los siguientes elementos: _Aislamiento de Bacillus anthracis de un espécimen clínico (por ejemplo, sangre, lesiones, exudados). _Comprobación de la presencia de B. Anthracis en un espécimen clínico mediante el examen microscópico de frotis teñidos de líquido vesicular, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, heces, etc. _PCR (reacción en cadena de polimerasa) Nota: tal vez no se detecte B. Anthracis en los especímenes clínicos si el paciente ha sido tratado con agentes antimicrobianos. CASO SOSPECHOSO: caso que es compatible con la descripción clínica y tiene un enlace epidemiológico con casos confirmados o presuntos en animales o con productos de origen animal contaminados. CASO PROBABLE: caso sospechoso que en la coloración de Gram, se identifican bacilos Gram positivos. CASO CONFIRMADO: caso probable que es confirmado en laboratorio mediante aislamiento o PCR. Fuente: manual para el manejo de enfermedades de denuncia obligatoria MPPS. 2011. Continuará en el próximo Boletín…..…

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30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

SUMARIO

EDITORIAL REACCIONES ADVERSAS A LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Como la vacuna de virus vivos se prepara a partir de una cepa atenuada, no es raro que algunos niños padezcan fiebre o erupción a los 6-15 días de recibir la vacuna. La frecuencia y gravedad de esos síntomas son mucho menores que los asociados con el virus natural. Del mismo modo, las complicaciones mas graves, como la encefalitis,

también se manifiestan con una frecuencia por lo menos 1000 veces mayor con el sarampión natural que con la vacunación. Al igual que

Eventos notificados: Distribución por estados

vacunación dependen de la edad.

Distribución por edad

Los accesos de fiebre y erupción son más frecuentes en niños

con el sarampión natural, las tasas de complicación a raíz de la

susceptibles vacunados antes de los dos años de edad. Sin embargo,

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

las tasas son considerablemente más bajas que con la enfermedad

natural. El alto riesgo para los niños de corta edad aconseja vacunarlos a todos en cuanto pierdan los anticuerpos maternos. Muy

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

Fiebre, diarreas

reacciones.

Amibiasis, dengue

La panencefalitis esclerosante subaguda es una infección poco común

raras

veces

han

observado

reacciones

inmediatas

hipersensibilidad. No se conocen los factores que predisponen a estas

del sistema nervioso central, que progresa lentamente y se manifiesta

Malaria

algunos años después de la infección por sarampión natural. Se ha indicado la posibilidad de que la vacuna cause o precipite la

Mordedura sospechosa de rabia

panencefalitis, especialmente en niños malnutridos de corta edad. Sin embargo, ciertos estudios epidemiológicos minuciosos han revelado

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

que la difusión del uso de la vacuna en EUA ha hecho disminuir los casos de panencefalitis.

Hepatitis

Varicela, parotiditis

Además, la posibilidad de contraerla era bastante menor en los niños vacunados, y no se observaron en los casos indicios de malnutrición. Aunque esos estudios no descartan la posibilidad de que en algún niño se produzca panencefalitis tras la vacunación, todo parece indicar

VIGILANCIA ESPECIALIZADA

que el riesgo (si existe) asociado con la vacuna es mucho menor que

Síndrome ictérico hemorrágico

Sarampión, rubéola, zoonosis

Zoonosis

Mortalidad materna e infantil

con el sarampión natural. Fuente: Avances recientes en inmunización. Halsey, Neal; Cuadros, Ciro. Publicación Científica Nº 451. Organización Panamericana de la Salud

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86,24% de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 40 de 2012

Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

1.287

1.255

147

36,05

547

538

98,35

Apure

321

186

57,94

Aragua

555

100,00

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

493

Carabobo

984

947

Delta Amacuro Falcón

Neumonías (1,39%), amibiasis (0,67%), dengue (0,54%), mordedura sospechosa de rabia (0,53%) y malaria (0,36%) representan 3,49% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

Anzoátegui

Cojedes

Se reportaron 236.150 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (71,61%), fiebre (12,89%) y diarreas (11,44%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,94% del total.

Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012

97,51

Amazonas

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Orden

Eventos

Casos

169.108

71,61%

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

FIEBRE

30.447

12,89%

DIARREAS

27.015

11,44%

52,39

NEUMONÍA

3.272

1,39%

96,24

AMIBIASIS

1.576

0,67%

DENGUE (PROBABLES)

1.272

0,54%

254

205

80,71

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.252

0,53%

82,26

MALARIA

859

0,36%

375

343

91,47

VARICELA

545

0,23%

HEPATITIS (TODAS)

247

0,10%

INFLUENZA

219

0,09%

100

0,04%

0,03%

Guárico

387

345

89,15

Lara

750

596

79,47

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

TUBERCULOSIS

Mérida

438

342

78,08

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Miranda

992

906

91,33

TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE)

0,01%

Monagas

469

281

59,91

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

PAROTIDITIS

0,01% 0,01%

Nueva Esparta

212

195

91,98

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

Portuguesa

591

481

81,39

MENINGITIS

0,01%

Sucre

538

100,00

LEISHMANIASIS

0,01%

Táchira

237

100,00

Trujillo

584

100,00

Vargas

224

208

92,86

Yaracuy

482

413

85,68

Zulia

1.421

1.245

87,61

Total

13.092

11.291

86,24

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Resto

0,01%

Total

236.150

100,00%

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012 Datos sujetos a modificación

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30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

 LISTERIOSIS: Listeria es eliminada por la pasteurización y la cocción, sin embargo, en algunos alimentos listos para el consumo, tales como perros calientes y carnes frías, la contaminación puede ocurrir después de la cocción en la fábrica, pero antes del envasado. A diferencia de la mayoría de las bacterias, la Listeria puede crecer y multiplicarse en algunos alimentos en el refrigerador.

La listeriosis, una infección grave causada por una bacteria: Listeria monocytogenes que se adquiere generalmente por el consumo de alimentos contaminados con ella. La enfermedad se ocasiona, al penetrar la mucosa del aparato digestivo e infectar luego sitios normalmente estériles dentro del organismo. La probabilidad de que la bacteria invada el tejido intestinal depende de varios factores, entre ellos el número de microorganismos consumidos, la sensibilidad del huésped y la virulencia de la bacteria ingerida. Todas las cepas de L. monocytogenes parecen ser patógenas pero la virulencia, según se definió en estudios en animales, varía considerablemente.

Manifestaciones clínicas: se puede presentar en diferentes formas dependiendo del tipo de infección. En algunos, la enfermedad se limita a un cuadro febril con mialgias, a veces precedido por diarrea y otros síntomas gastrointestinales. En los adultos mayores y las personas inmunocomprometidas, la septicemia y meningitis son las manifestaciones clínicas más comunes. Las mujeres embarazadas suelen experimentar sólo una enfermedad leve similar a la gripe. Sin embargo, las infecciones durante el embarazo pueden llevar al aborto, muerte fetal, parto prematuro o una infección amenazante para la vida del recién nacido.

Distribución y carga: universal. Es una enfermedad relativamente rara pero a menudo grave, por lo general con tasas de incidencia de 4 a 8 casos por 1.000.000 personas y tasas de letalidad de 20 a 30% entre los pacientes hospitalizados. Reservorio: listeria monocytogenes se encuentra comúnmente en el suelo y el agua. Los animales pueden portar la bacteria sin manifestar la enfermedad, pero pueden contaminar los alimentos de origen animal, como carne y productos lácteos. Al parecer es un residente transitorio del aparato digestivo de los seres humanos y entre 2 y el 10% de la población general es portadora del microorganismo sin ninguna consecuencia adversa evidente.

Personas en riesgo: la listeriosis es una infección oportunista que con mayor frecuencia afecta a aquellos con enfermedades subyacentes graves (terapia inmunosupresiva, SIDA y condiciones crónicas que deterioran el sistema inmunitario, como por ejemplo la cirrosis), a las mujeres embarazadas, a los fetos y neonatos, así como a los ancianos. Riesgo para los viajeros: por lo general es bajo. El riesgo aumenta por el consumo de leche y productos lácteos no pasteurizados y cárnicos preparados.

Transmisión: la mayoría de las infecciones humanas ocurren por el consumo de alimentos contaminados. La bacteria ha sido encontrada en una variedad de alimentos crudos, como carnes y verduras, así como en los alimentos que se contaminan después de la cocción o elaboración, como los quesos blandos, carnes procesadas como las salchichas, carne de delicateses (productos de fábrica empaquetados sellados, productos que se venden en las charcuterías) y alimentos marinos ahumados. La leche sin pasteurizar y los quesos y otros productos lácteos no pasteurizados, son particularmente susceptibles de contener la bacteria.

Precauciones: evitar el consumo de leche y productos lácteos no pasteurizados. Las mujeres embarazadas y las personas inmunocomprometidas deben tomar precauciones estrictas para evitar la infección por listeriosis y otros patógenos transmitidos por alimentos. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI).  



CDC, Listeria (Listeriosis), [on line] disponible en http://www.cdc.gov/listeria/index.html FAO, Informe de la Consulta Mixta FAO/OMS de Expertos sobre la Evaluación de Riesgos Asociados a los Peligros Microbiológicos en los Alimentos, Roma, Italia 17 - 21 de julio de 2000. WHO, International travel and health, Listeriosis [on line] disponible en http://www.who.int/ith/diseases/listeriosis/en/index.html

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30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2011 - 2012*

Eventos

Mediana 20092011

Año 2011(*)

Año 2012(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

3.494

3.823

159.607

3.515

158.760

1,01

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

6.647

7.681

349.050

7.274

340.603

1,02

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

16.874

18.362

816.315

15.775

781.195

1,04

AMIBIASIS (A06.-)

1.576

1.939

80.568

1.889

87.417

92.599

0,87

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) (***)

1,0

ETA Nº DE BROTES (*)

108

10,80

COLERA (A00.-)

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA (*) HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

Semana 40

Acumulativo

Semana 40

Acumulativo

956

279

1.066

381

2,51

3.126

3.014

2.763

1,13

TUBERCULOSIS (A15-A19)

2.804

2.621

2.644

1,06

INFLUENZA (J10-J11)

219

268

10.347

248

12.418

5.170

2,00

SIFILIS CONGENITA

111

108

0,76

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.264

1.120

1.148

1,10

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.571

1.283

1.221

1,29

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

994

429

157

6,33

PAROTIDITIS (B26.-)

1.744

2.132

2.856

0,61

TETANOS NEONATAL (A33.-)

1,0

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,94

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

325

226

201

1,62

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

572

432

506

1,13

1.222

1.389

32.599

507

23.790

35.049

0,93

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

1.325

1.146

2.955

0,45

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

1.157

802

1,44

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

180

303

304

0,59

RABIA ANIMAL (A82)

1,33

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

2,58

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

329

246

241

1,37

MENINGITIS VIRAL (A87)

214

231

0,93

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

462

361

1,28

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,50

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1,67

VARICELA (B01.-)

545

599

43.980

830

41.689

1,05

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

995

882

817

1,22

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

284

353

237

1,20

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

983

1.136

1.561

0,63

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

142

123

6.888

163

6.611

6.577

1,05

2,07

FIEBRE DENGUE (A90.-)

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

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30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

370

481

17.072

403

15.246

15.138

1,13

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

770

784

33.588

874

30.448

27.786

1,21

2.132

2.250

85.944

1.658

69.762

56.535

1,52

1.064

1.314

1.438

0,74

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.252

1.330

55.916

1.337

50.297

1,11

FIEBRE (R50)

30.447

37.801

1.117.807

20.444

927.078

1,21

100

167

5.495

136

5.172

4.298

1,28

162

450

215

0,75

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

22.993

25.045

966.101

22.473

894.893

447.447

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.536

2.717

114.923

2.526

111.769

FARINGITIS AGUDA (J02)

9.614

10.492

420.560

9.099

399.061

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

38.210

41.525

1.636.393

29.692

1.200.531

931

859

43.046

923

40.983

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

3.013

144

7.756

67.475

72.170

2.466.442

54.551

2.304.493

BRONQUITIS AGUDA (J20)

18.777

20.132

726.124

14.565

536.504

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.253

1.569

52.331

1.227

44.285

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

7.238

7.087

332.283

9.351

449.148

115

257

13.008

335

25.142

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1) (***)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)****

663

26.410

MALARIA FALCIPARUM (B50)****

166

6.180

1.219

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA MALARIAE (B52)**** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)**** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

1.666.485

1.769.328

64.114.770

1.572.354

62.063.364

18.806

16.210

714.288

15.632

487.576

(*) Se corrige total acumulado año 2011 -2012 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2009-2011. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Casos sospechosos en investigación (****)Los datos correspondientes a la SE 39, se encuentran en la página 16 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

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30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012* Entidades federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 111 70 177 81 116 141 225 154 36 85 100 69 193 84 236 170 47 104 43 136 76 36 66 938

Anterior Casos 126 67 185 65 151 141 285 174 36 106 140 84 197 99 274 133 45 122 65 134 99 30 104 961

Acumulado Año Casos 6.480 4.073 8.887 3.189 6.689 4.952 9.693 9.129 2.267 2.930 5.591 3.799 7.894 3.876 13.830 6.008 2.350 4.727 2.810 5.129 3.423 2.395 4.031 35.455

Actual Casos 249 83 333 123 368 191 414 408 71 111 198 162 410 212 501 237 92 210 98 253 135 96 226 1.466

Anterior Casos 313 143 364 147 383 216 450 494 100 157 271 176 433 251 712 208 132 283 152 267 198 80 183 1.568

Acumulado Año Casos 16.029 7.592 20.536 6.250 19.967 10.005 18.217 24.179 5.359 7.236 12.021 8.996 18.701 10.211 30.830 11.701 5.927 11.891 5.872 10.891 7.446 6.013 10.435 62.745

Actual Casos 1.054 162 988 206 1.166 431 774 1.394 134 227 634 372 730 665 1.779 445 276 444 363 679 383 281 463 2.824

Anterior Casos 1.126 234 1.079 249 1.149 430 902 1.520 180 211 799 424 752 793 2.007 506 316 593 412 758 409 327 480 2.706

Acumulado Año Casos 50.806 9.719 49.133 12.098 53.776 20.602 38.673 75.068 10.864 12.792 30.567 20.228 35.176 29.268 84.948 24.641 14.113 24.875 16.091 31.415 16.096 15.966 19.767 119.633

VENEZUELA

3.494

3.823

159.607

6.647

7.681

349.050

16.874

18.362

816.315

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012* Entidades federales

Sospechoso de tosferina (Síndrome coqueluchoide)

Sospecha de sarampión

Sospecha de rubéola

Actual Casos 0 1 0 1 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Anterior Casos 0 0 1 4 0 0 8 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Acumulado Año Casos 4 14 20 16 0 0 726 0 2 21 0 29 0 0 3 2 0 14 1 54 0 1 85 2

Actual Casos 0 2 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1

Anterior Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 7 51 5 1 65 0 5 28 15 9 19 6 0 17 1 17 4 1 7 17 0 7 2 41

Actual Casos 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 4

Acumulado Año Casos 7 8 32 13 99 1 22 10 16 5 5 2 7 64 20 25 19 3 0 23 5 10 20 156

VENEZUELA

994

325

572

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 8 | N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 1 0 1 0 1 1 14

Anterior Casos 5 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 1 0 0 0 0 0 1 2 16

Hepatitis todos los tipos Acumulado Año Casos 127 8 41 3 47 3 21 3 22 9 26 4 36 9 177 21 3 8 26 10 12 7 17 69 709

Actual Casos 6 34 17 5 4 5 17 3 2 1 6 3 20 8 4 4 4 5 1 8 19 9 3 59 247

Anterior Casos 15 34 9 2 11 16 2 2 2 1 4 7 30 19 7 0 0 2 5 5 9 13 2 46 243

Parálisis flacida < 15A

Acumulado Año Casos 522 1.533 553 123 409 512 557 137 245 36 324 200 1.253 329 459 156 74 190 355 313 263 419 205 3.109 12.276

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Acumulado Año Casos 1 0 0 0 6 0 3 3 1 1 2 0 9 2 1 1 1 6 5 3 0 0 3 14 62

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012* Entidades federales

Intoxicación por plaguicida

Casos asociados a brotes de ETA.

Mordeduras sospechosas de rabia

Actual Casos 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Anterior Casos 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 3 1 2 0 1 1 3 1 0 0 0

Acumulado Año Casos 43 0 23 13 61 50 37 4 15 5 7 47 72 221 14 60 0 27 31 127 58 2 17 130

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 0 0 18 60 17 0 25 0 0 0 59 48 54 459 17 7 0 0 17 62 0 23 6 84

Actual Casos 75 0 47 15 49 31 42 136 12 10 38 34 114 63 53 33 14 10 41 100 32 13 34 256

Anterior Casos 82 0 33 13 67 41 44 132 17 4 38 27 120 55 133 37 24 15 61 61 31 12 41 242

Acumulado Año Casos 3.216 8 2.081 560 3.227 1.571 1.914 5.117 759 193 1.368 1.164 5.626 2.466 2.885 2.103 880 978 2.026 2.872 1.251 658 1.711 11.282

VENEZUELA

1.064

956

1.252

1.330

55.916

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 9 | N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ign. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.493 6.645 1.389 1.446 906 889 1.523 2.009 4.873 2.121 667 1.049 5 141 377 113 108 68 74 80 115 263 139 36 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 7 10 3 2 6 9 16 1 2 2 0 0 0 0 0 1 2 9 6 16 16 4 9 0 38 52 10 17 11 9 11 18 40 7 1 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 7 10 3 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 17 7 0 1 0 21 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 5 0 2 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 149 90 185 88 105 150 109 213 75 11 12 0 3 9 2 6 5 7 3 2 8 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 0 1 3 1 2 0 1 1 0 0 0 1 2 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 124 51 50 29 34 68 53 85 15 3 4 0 0 0 1 0 0 1 1 0 5 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 2 6 3 2 0 2 2 1 4 2 1 0 0 4 15 12 15 12 9 14 19 29 9 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 370 770 162 145 115 76 120 179 468 314 155 398 0 0 2 1 1 0 1 0 2 3 2 0 1 0 15 197 105 134 100 76 102 91 204 130 25 73 0 3.901 8.715 2.769 3.044 1.512 1.586 2.109 1.916 3.202 1.018 285 389 1 4 7 2 3 1 5 5 10 36 15 5 7 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.561 6.344 2.038 2.069 1.108 956 1.269 1.318 2.887 1.423 406 613 1 46 136 64 111 97 153 257 278 804 398 88 104 0 407 1.563 675 783 460 567 844 909 1.991 902 234 278 1 1.232 7.818 3.123 3.551 2.185 2.320 3.288 3.510 7.269 2.644 628 638 4 65 240 69 86 59 40 70 65 131 51 19 36 0 10 24 8 5 1 3 3 4 15 6 1 1 0 4.590 14.473 5.587 6.053 3.469 3.554 4.493 4.848 10.735 5.536 1.905 2.232 0 932 3.455 1.000 1.070 622 704 1.190 1.444 3.999 2.440 718 1.203 0 0 1.253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 846 1.848 547 549 302 254 414 415 992 550 205 316 0 27 36 7 5 3 3 6 4 8 2 1 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 37 12 22 13 39 90 91 165 45 7 6 135 0 4 4 8 7 3 16 19 63 13 2 4 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 3 4 4 2 0 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60.136 149.424 66.178 81.693 59.144 76.604 132.010 172.465 403.063 261.432 83.381 120.899 56 1.442 1.629 462 522 327 476 1.752 2.306 4.681 2.392 951 1.862 4

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

TOTAL 0 27.015 1.576 0 0 0 65 63 219 1 22 31 25 20 0 0 0 0 8 8 1.222 50 0 0 13 9 0 1 6 3 10 1 1 545 11 4 25 142 1 3.272 13 1.252 30.447 100 2 22.993 2.536 9.614 38.210 931 81 67.475 18.777 1.253 7.238 115 0 0 0 0 0 0 0 663 166 0 30 0 1.666.485 18.806

| 10 | N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Se notificaron 169.108 casos, con descenso de 6,9% con relación a la semana anterior (181.635).

Se notificaron 3.272 con descenso de 6,9% con relación a la semana anterior (3.515).

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

300000

7000

250000 6000

200000

N° CASOS

5000

150000

100000

4000

3000

2000

50000 1000

0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2012

Min. Esp.

Esperados

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Max.Esp.

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (1.815.41).

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (62.84).

Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

1.815,41

1.800,0

70,0

1.598,81

1.600,0

1.145,38

50,0

455,76 314,26

33,13

30,0

23,07

20,0

14,15

200,0 10,0

65 años y más

4,62

4,43

6,68

5,50

7,42

Grupos de edad

65 años y más

5 a 6 años

1 a 4 años

0,0

<1 año

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

10 a 11 años

12 a 14 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

16,80 8,57 10,36

60 a 64 años

339,00 329,66

400,0

40,0

45 a 59 años

436,16 477,52

25 a 44 años

519,66

600,0

15 a 19 años

747,75

800,0

20 a 24 años

Tasas

843,51

12 a 14 años

1.000,0

10 a 11 años

1.200,0

Tasas

62,84

60,0

1.400,0

7 a 9 años

2.000,0

Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,4% del total registrado (Ver gráfico Nº 03). Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

25.267 (14,9%)

Zulia

15.971 (9,4%)

Miranda

Zulia

11.371 (6,7%)

Anzoátegui Aragua

9.398 (5,6%)

Distrito Capital

9.332 (5,5%) 9.035 (5,3%)

Lara Bolívar

8.721 (5,2%) 0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000 12.000 14.000 16.000 18.000

548 (16,7%) 366 (11,2%)

Miranda

11.543 (6,8%)

Carabobo

Entidades federales

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,2% del total registrado (Ver gráfico N° 06).

258 (7,9%)

Anzoátegui Bolívar

236 (7,2%)

Táchira

182 (5,6%) 164 (5%)

Aragua Distrito Capital

147 (4,5%) 133 (4,1%)

Barinas 0

200

N° casos

400

600

N° casos

Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2012

800

1.000

|11| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Vigilancia Especializada: desde el 1 de enero hasta el 06 de Octubre (SE 01- SE 40), se han estudiado 1622 muestras, de las cuales resultaron positivas 7,15%, (n=116) negativas 74,91% (n=1215), muestras inadecuadas 17,51% (n=284).

Vigilancia Especializada: durante la semana epidemiológica nº 40, 46 establecimientos de salud reportan ingresos por IRAG, siendo el Hospital Pablo Acosta Ortiz (Apure) el de mayor registro.

De los resultados positivos: 6,03% corresponden a Influenza A/H1N1 (n=7), 15,52% a Influenza A(H3N2) (n=18), 21,55% a VRS (n=25), 9,48% a Rinovirus (n=11), 32,76% a Influenza B (n=38), 6,03% a Parainfluenza 3 (n=7), 5,17% a Metaneumovirus (n= 6), 4,31% a Adenovirus (n=5), 3,45% a Bocavirus (n=4), 1,72% Enterovirus (n=2).

La tasa Nacional de morbilidad según sitio de ocurrencia es de 56,46 x 100 000 hab., los siguientes estados superan la tasa nacional: Apure (400,05), Guárico (242,89), Monagas (152,25), Yaracuy (138,51), Trujillo (133,85), Mérida (106,11), Vargas (100,87), Distrito Capital (85,92), Táchira (73,85), Zulia (73,47), y Delta Amacuro (62,91) (Ver gráfico nº 09). En cuanto a la tasa de morbilidad según grupo de edad son los siguientes grupos de edades superan la tasa general: <1año (767,12), de 1 a 4 años (218,54), de 70 a 74 años (87,54), de 75 a 79 años (123,54) por último se encuentra de 80 y más (385,03) (Ver gráfico nº 10).

Gráfico N° 07 Distribución de casos de IRA por tipificación de virus y entidad federal Venezuela. Semana 01 a 40 de 2012

Gráfico N° 09 Infección respiratoria aguda grave. Tasa de hospitalizados distribuidos según sitios de ocurrencia. Venezuela. SE 01 a 40 de 2012 Apure

400,05

Entidades federales INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

MUESTRA INADECUADA

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

AH3N2

AH1N1 pdm09

242,89

Monagas

152,25

Yaracuy

138,51

Trujillo

133,85

Mérida

106,11

Vargas

Establecimiento de salud

VARGAS

DISTRITO CAPITAL

MÉRIDA

TÁCHIRA

FALCÓN

GUÁRICO

BOLÍVAR

ZULIA

ANZOATEGUI

YARACUY

SUCRE

TRUJILLO

PORTUGUESA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

LARA

MIRANDA

COJEDES

DELTA AMACURO

BARINAS

CARABOBO

APURE

ARAGUA

AMAZONAS

Guárico

ANZOÁTEGUI

Nº C AS OS

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

100,87

Distrito Capital

85,92

Táchira

73,85

Zulia

73,47

Delta Amacuro

62,91

VENEZUELA

56,46

Lara

47,16

Falcón

40,90

Amazonas

36,35

Miranda

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

13,47

Sucre

11,80

Anzoátegui

6,59

Barinas

El gráfico N° 08, se evidencia por grupos de edad la tipificación de virus respiratorios hasta la semana epidemiológica 40 del 2012, siendo los menores de 10 años los más afectados. En este grupo los virus más tipificados fueron Influenza B (38), VRS, (25), Influenza A H3N2 (18), y Parainfluenza3 (7) casos respectivamente. Gráfico N° 08 Casos de Infección respiratorias y tipificación según grupos de edad Venezuela. SE 40 de 2012

5,93

Cojedes

5,51

Aragua

3,28

Portuguesa

1,90

Carabobo

0,22

Nueva Esparta

0,00

Bolivar

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

450,00

Tasa por 100 000 hab.

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave. Tasa según grupos de edad y sexo Venezuela. SE 40 de 2012 900,00

70 y más

800,00

50 a 59

600,00

30 a 39

Nº C AS OS

Grupos de edad

700,00

40 a 49

20 a 29

500,00

400,00

10 a 19 300,00

1a 9 200,00

< 1 año 100,00

40 0,00

Nº C AS OS INFLUENZA B

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

A H1N1 pdm09

< 1 año 1 a 4 AH3N2

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

BOCAVIRUS TTASA DE MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

TASA NACIONAL.

80 y más

|12| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Se notificaron 30.447 casos febriles, con un descenso del 19,5% con relación a la semana anterior (37.801).

Se registraron 27.015 casos de diarreas, con descenso de 9,6% en relación a la semana anterior (29.866).

Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

45000 80000

40000 70000

35000 60000

30000 N° CASOS

50000

N° CASOS

25000

20000

40000

30000

15000 20000

10000 10000

5000 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

2012

Esperados

Max.Esp.

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2012)

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (662.54).

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (593.25). Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

700,0 662,54

600,0

500,0 Tasas

500,0 375,02 241,90

285,95

300,0 200,0

179,84

121,34

37,66 24,06 30,90 22,55

57,31 50,12

72,31

60,81

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

<1 año

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

75,00

56,16

54,03

0,0

0,0 <1 año

85,43 81,59

100,0

20 a 24 años

101,37 77,77 71,53

15 a 19 años

136,17

100,0

12 a 14 años

200,0

10 a 11 años

300,0

400,0

7 a 9 años

400,0

5 a 6 años

Tasas

593,25

1 a 4 años

700,0

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 68,1% del total registrado (Ver gráfico N° 13).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,8% del total registrado (Ver gráfico Nº 16). Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Gráfico N° 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012 4.196

Carabobo

2.781 (9,1%)

Bolívar

2.574 (8,5%)

Monagas Miranda

2.417 (7,9%)

Lara

2.317 (7,6%) 1.846 (6,1%)

Barinas

2.000

1.414 1.413 1.333

Lara

4.000 N° casos

1.498

Anzoátegui Distrito Capital

6.000

8.000

1.000

2.000

(6,1%) (5,5%) (5,2%) (5,2%) (4,9%)

3.000 Nº casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

(19,4%)

(9,3%) (7,2%)

1.956 1.650

Aragua

Bolívar

1.406 (4,6%)

Carabobo

2.516

Miranda

3.183 (10,5%)

Anzoátegui

5.228

Zulia

(13,8%)

Entidades federales

Ent idades federales

Zulia

4.000

5.000

6.000

|13| N° 40

Se registraron 1.576 casos con descenso del 18,7% con relación a la semana anterior (1.939). Gráfico N° 17 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 6000

Se diagnosticaron 1.272 casos probables, de los cuales 50 fueron hemorrágicos (3,9%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 24:1. El acumulado del año es de 33.924 casos, de los cuales 3,9% son hemorrágicos (1.325 casos), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 25:1. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 114.2 por 100.000 habitantes, superada por 11 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000

4000

N° CASOS

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

3000

2000

1000

Gráfico N° 20 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2005 - 2012 Venezuela, 2012

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

MODIFICADO

2500

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 2000

1500 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (23.89). Gráfico N° 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

30,0 25,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

23,89

2012

20,0

Esperados

Max.Esp.

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

16,25 15,0 9,92

10,0

6,42

6,16

4,52

5,0

2,96

4,30

3,15

3,38

4,07

3,79

Gráfico N° 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 40 de 2012

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

1337,2

Tasas

Min. Esp.

Grupos de edad

1400,0 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

1000,0

Táchira

(6,4%)

101 91

Bolívar Mérida

Aragua

Portuguesa

Falcón

65 0

(5,8%) (4,9%)

(4,4%) Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

(4,1%) 400 N° casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

387,2

339,4

325,3

295,6

177,1

122,8

114,2

Entidades federales

(4,9%)

200

128,1

88,5

86,6

74,3

66,1 68,9

74,0

56,0

51,0

57,8

37,9

0,0

(8,6%)

135

Sucre

(28,1%)

Miranda Distrito Capital Falcón Carabobo Nueva Esparta Táchira Yaracuy Zulia Sucre Anzoátegui Lara Vargas Portuguesa Total Venezuela Bolívar Trujillo Mérida Aragua Cojedes Guárico Barinas Monagas Apure Delta Amacuro Amazonas

Entidades federales

443

17,3

200,0 Zulia

39,4

400,0

244,9 277,4

600,0

423,5

800,0

19,6

Gráfico N° 19 Amibiasis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Tasa x 100.000 hab

1200,0

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,2% del total (Ver gráfico N° 19).

600

800

|14| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012

Acumulados SE N° 40 Casos SE Nº 40

Entidades Federales

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón * Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Año 2.012 Semana Acumulado Casos Casos 3 42 0 26 6 113 0 5 1 89 3 65 3 304 0 8 1 43 0 0 1 32 0 25 7 98 6 70 6 46 0 2 0 0 0 0 0 28 1 46 8 109 1 23 1 34 2 117

Años

2.011 19 18 33 4 103 19 46 14 6 9 13 62 17 12 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49

2.012 22 28 85 23 172 74 35 64 32 19 8 81 77 127 25 152 16 19 34 14 64 11 14 76

2.011 799 1.203 1.065 284 2.783 763 1.330 906 174 328 1.840 1.730 1.078 872 1.364 1.105 580 322 1.000 533 215 445 604 3.613

2.012 414 2.152 1.182 2.061 4.362 2.709 2.057 946 916 744 372 2.414 1.440 1.636 530 3.205 239 850 683 719 999 299 381 2.614

524

1.272

24.936

33.924

Venezuela

Dengue hemorrágico

1.325

Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Gráfico N° 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Tasas x 100.000 hab.

250,0

Fiebre dengue

212,2

200,0

173,5

202,1 198,0 187,0

Dengue hemorrágico

173,0 148,4

150,0

118,8

100,0

109,7 75,6

50,0

15,5

6,9

9,0

10,3 10,6

7,9

6,2

3,5

45,6 36,6 29,9 1,3 1,1 0,6 2,4

4,5

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupo de edad

Grupos de edad

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

|15| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N° 01 a la N° 40 de 2012

Semanas Epidemiológicas Entidad Federal

Tendencia

39*

10 64 48 102 129 138 57 32 37 31 3 88 56 33 11 143 6 35 15 25 37 3 10 47

21 77 36 98 148 119 90 37 68 30 4 71 61 55 5 72 4 63 13 18 40 7 10 65

18 41 57 81 154 112 84 37 55 36 2 79 64 53 30 176 4 45 25 20 37 8 8 55

26 45 35 71 231 99 52 47 57 32 9 65 67 69 18 176 7 35 14 18 33 18 12 68

31 29 44 73 268 100 46 40 50 25 11 87 84 69 30 196 7 52 27 16 53 15 12 76

34 40 61 62 225 104 49 48 41 31 13 105 60 87 22 117 7 54 41 23 36 17 13 77

19 40 77 48 283 112 57 56 43 37 9 112 48 92 34 210 7 37 27 16 33 12 13 77

10 32 58 52 254 92 38 52 58 38 13 127 41 124 39 154 10 44 31 20 65 14 19 81

22 22 72 30 243 61 91 64 53 31 13 107 67 120 26 184 17 31 26 23 67 13 16 89

12 26 47 37 224 64 67 40 96 32 11 107 80 125 28 137 24 40 42 20 86 8 24 75

22 28 85 23 172 74 35 64 32 19 8 81 77 127 25 152 16 19 34 14 64 11 14 76

Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Estable Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente

1.272

Ascendente

1.160 1.212 1.281 1.304 1.441 1.367 1.499 1.466 1.488 1.452

* Se corrige acumulado Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 39 de 2012 Vargas Falcón

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Nueva Esparta

Vargas

Carabobo

Yaracuy

Lara

Falcón

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Guárico

Yaracuy

Sucre

Lara

Monagas Delta Amacuro

Nueva Esparta

Carabobo

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Guárico

Sucre Monagas Delta Amacuro

Barinas

Barinas Táchira

Táchira

Apure

Bolívar

Epidemia

Epidemia Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

|16| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Durante la semana epidemiológica N° 40, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 6.357 muestras tomadas y el diagnóstico de 881 casos en el país, 859 autóctonos (97,5%) y 22 casos (2,5%) importados del exterior (Guyana n=16, Colombia n=5 y Senegal n=1), reportados desde los estados Amazonas, Bolívar, Zulia, Delta Amacuro y Falcón (68,18% son infecciones a P.vivax, 22,73% P.falciparum y 9,09% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 77,2% a Plasmodium vivax, 19,3% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,5% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 67,9% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=583) y la población entre 10-39 años es la más afectada (69,97%). El estado Bolívar, reportó 88,9% de la casuística nacional (n=764). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (653,9), Sucre (Bol) (64,3), Gran Sabana (Bol) (49,9), Cedeño (Bol) (47,3), Autana (Ama) (27,6), Atures (Ama) (22,6) y Piar (Bol) (16,5). Del total de casos reportados, 79,9% (n=686) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=260), Dalla Costa (Bol) (n=230), Tumeremo (Bol) (n=50), Asc. Farreras (Bol) (n=49), Ikabarú (Bol) (n=36), Pedro Cova (Bol) (n=33), Cedeño (Bol) (n=28). Hasta la fecha existe un acumulativo de 33.825 casos, lo que representa descenso de 2,1% con respecto al período homólogo del año anterior (n=34.563). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 7,7 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,1%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,21%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Gráfico N° 23 Canal endémico de malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012 2000 1800 1600

N° de casos

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

19 22 25 28 31 Semanas Epidemiológicas

| 17| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 y acumulado de los años 2011 y 2012

Casos semana 40 2011 2012

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación actual

Casos acumulados Año 2011 2012

ÉXIT0

123

ÉXITO

2.107

2.990

ÉXITO

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

741

764

ALARMA

30.029

29.160

ÉXIT0

EPIDEMIA EPIDEMIA

ÉXIT0

ALARMA

1.360

615

SEGURIDAD

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXITO

ÉXIT0

SEGURIDAD

805

827

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

EPIDEMIA

129

115

SEGURIDAD

906

859

ALARMA

34.563

33.825

ALARMA

22 937

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

GUYANA (16), COLOMBIA (5) Y SENGAL (1) COLOMBIA (478), GUYANA (445), BRASIL (8), GHANA (3), NIGERIA (2) Y SENEGAL (1)

Gráfico N° 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 40 de 2012

6.781

Gráfico N° 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012

7700 7000

30 25,3

23,9

4.402

4.780

4900

2.758

0 0-09

10-19

20-29

30-39

40-49

1.505 50-59

60-69

70-79

4,8

4 6

700

80-89

Grupos de edad

Masculino: 22948 (67,84%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

7,9

637 539 224 134 60 33 19

1400

IPA

1.258

2100

1.977

2800

2.569

3500

2.428

4200

2.012 1.699

N° de casos

6300 5600

Situación acumulativa

90-99

1,3 0,5 Ama

Femenino: 10877 (32,16%)

0,2

0,1

0,0

0 Bol

Vzla.

Del

Suc

Zul

Anz

Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

Mon

Guá

Apu

|18| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 a la N° 40 de 2012 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 30

39*

TENDENCIA

709

825

919

828

714

871

846

699

644

740

764

Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable

760

927

1033

939

797

983

972

822

772

835

859

Estable

*(*)SSe corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 40 de 2012

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012 Dirección General de Salud Ambiental

|19| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012 40 ENTIDAD FEDERAL

MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19) MAROA (19) RÍO NEGRO (19) ANACO (5) FRANCISCO DE MIRANDA (5) ANZOÁTEGUI

INDEPENDENCIA (5) JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SIMON BOLIVAR (5) PÁEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO (17) SAN FERNANDO (17)

CARONÍ (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

HERES (3) BOLÍVAR

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO ANACO BOCA DEL PAO INDEPENDENCIA MAMO SAN DIEGO DE CABRUTICA EL CARMEN SAN CRISTÓBAL SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE PEÑALVER SAN FERNANDO SAN RAFAEL DE ATAMAICA CACHAMAY ONCE DE ABRIL POZO VERDE UNARE YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA

CASOS 0 0 0 0 0 1 0 16 11 5 13 0 0 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 0 14 0 28 0 36 1 0 0 0 0 1 0

% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 1,86% 1,28% 0,58% 1,51% 0,00% 0,00% 0,58% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,35% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 5,70% 0,00% 1,63% 0,00% 3,26% 0,00% 4,19% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00%

Total CASOS 23 193 42 1 427 139 16 167 177 596 449 10 230 284 18 24 20 162 5 7 1 2 1 2 2 49 1 2 1 15 10 1 5 1 1 8 11 121 1 27 941 12 603 1 1.151 78 1.657 178 11 1 3 3 16 3

Total % 0,07% 0,57% 0,12% 0,00% 1,26% 0,41% 0,05% 0,49% 0,52% 1,76% 1,33% 0,03% 0,68% 0,84% 0,05% 0,07% 0,06% 0,48% 0,01% 0,02% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,14% 0,00% 0,01% 0,00% 0,04% 0,03% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,02% 0,03% 0,36% 0,00% 0,08% 2,78% 0,04% 1,78% 0,00% 3,40% 0,23% 4,90% 0,53% 0,03% 0,00% 0,01% 0,01% 0,05% 0,01%

|20| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

PIAR (3)

RAÚL LEONI (3)

ROSCIO (3) SIFONTES (3)

SUCRE (3)

CARABOBO

VALENCIA (2)

ANTONIO DÍAZ (23)

DELTA AMACURO CASACOIMA (23)

PEDERNALES (23) GUÁRICO

LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE (13) BOLÍVAR (4) CEDEÑO (4) LIBERTADOR (4)

MONAGAS

MATURIN (4) SOTILLO (4) ANDRÉS ELOY BLANCO (11) ANDRÉS MATA (11) ARISMENDI (11)

BENÍTEZ (11)

BERMÚDEZ (11) SUCRE CAJIGAL (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11) SUCRE (11) TACHIRA ZULIA

GARCIA HEVIA (16) MACHIQUES DE PERIJÁ (15) SUCRE (15) VENEZUELA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 7; MUNICIPIOS 20; PARROQUIAS 39 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 49; PARROQUIAS 118 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI SALOM DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO R. URDANETA ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL MANUEL RENAUD CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR ROMULO GALLEGOS LUÍS B. PRIETO F. PEDERNALES CABRUTA ESPINO CARIPITO CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN JUSEPIN BARRANCOS DE FAJARDO SOTILLO RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN FRANCISCO A VASQUEZ GUARAUNO (11) BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA AYACUCHO R. LEONI JOSE A. PAEZ LIBERTAD BOBURES

3 33 3 0 12 0 3 0 230 260 50 16 7 1 9 7 0 19 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 6 1 0 0 0 0 0 2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 4 0 859

, 0,35% 3,84% 0,35% 0,00% 1,40% 0,00% 0,35% 0,00% 26,78% 30,27% 5,82% 1,86% 0,81% 0,12% 1,05% 0,81% 0,00% 2,21% 0,23% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,70% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,23% 0,00% 0,00% 0,35% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,47% 0,00% 100,00%

60 1.380 902 2 141 29 55 1 5.802 13.319 1.163 476 370 150 246 228 2 200 221 77 7 2 11 20 12 9 1 21 34 2 1 5 1 2 3 1 1 5 1 19 3 60 3 358 273 1 1 1 1 3 4 3 50 17 4 2 1 3 17 3 1 108 7 33.825

, 0,18% 4,08% 2,67% 0,01% 0,42% 0,09% 0,16% 0,00% 17,15% 39,38% 3,44% 1,41% 1,09% 0,44% 0,73% 0,67% 0,01% 0,59% 0,65% 0,23% 0,02% 0,01% 0,03% 0,06% 0,04% 0,03% 0,00% 0,06% 0,10% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,06% 0,01% 0,18% 0,01% 1,06% 0,81% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,15% 0,05% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,05% 0,01% 0,00% 0,32% 0,02% 100,00%

|21| N° 40

Se notificaron 1.252 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con descenso de 5,9% en relación a la semana anterior (1.330).

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Se registraron 11 casos de Hepatitis Aguda “B” con descenso de 60,7% en relación a la semana anterior (28).

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 29 Hepatitis agudas tipo “B” Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

2000

50 1800

1600

1200

1000

30 N° CASOS

N° CASOS

1400

800 600 400

25 20 15

200

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

5 0

Esperados

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica .MPPS 2012

2012

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 5 a 6 años (9.17). Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012 10,0

9,17

Gráfico N° 30 Hepatitis agudas tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012 0,14

7,0

0,12

6,0 4,62

5,0

3,40

3,07

2,55

2,40

0,09

0,08

2,71

2,0 1,0

0,06

0,06 0,04

0,04

0,0 Edad Ig

Edad Ig

65 años y más

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

10 a 11 años

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

0,00

0,00 15 a 19 años

0,00 12 a 14 años

0,00 7 a 9 años

5 a 6 años

Grupos de edad

0,00 1 a 4 años

0,00

0,00 <1 año

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,02 0,02

60 a 64 años

3,0

0,10

4,23

3,76

4,0

Tasas

Max.Esp.

La tasa de incidencia más elevada es de 0.12 y corresponde a la población de 65 años y más.

7,92

8,0

Esperados

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

9,01

8,48

9,0

Min. Esp.

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,5% del total registrado (Ver gráfico Nº 28). Gráfico N° 28 Mordedura sospechosa de rabia Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

256

Zulia

75 63

Mérida

Miranda

Aragua 0

Entidades federales

100

Táchira Distrito Capital

(20,4%)

(9,1%)

114

Lara

Gráfico N° 31 Hepatitis agudas tipo “B” Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

(8%)

(6%) (5%) (4,2%)

(3,9%) 100

Bolívar

(27,3 %)

Distrito Capital

(27,3 %)

(10,9%)

136

Carabobo

Las siete entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 100,1% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 31).

150

200

250

Yaracuy

(9,1 %)

Táchira

(9,1 %)

Sucre

(9,1 %)

Mérida

(9,1 %)

Anzoátegui

(9,1 %)

300

Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Nº casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

|22| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Se registraron 545 casos, con descenso de 9,0 % con relación a la semana anterior (599).

Se registraron 20 casos, con descenso de 9,1% con relación a la semana anterior (22). Gráfico N° 35 Parotiditis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 32 Varicela Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

120

3000

100 2500

N° CASOS

2000

1500

1000

20 500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

2012

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp. Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 1 a 4 años (5.34).

El mayor riesgo corresponde en el grupo de menor de 1 año con (0.68). Gráfico N° 36 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Gráfico N° 33 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

0,8 6,00

0,7

4,93

0,5

Edad Ig

0,00 65 años y más

0,00 0,00 60 a 64 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

0,01

45 a 59 años

<1 año

0,33 0,23

0,11 0,04

0,00

0,0

0,00 <1 año

0,12 0,00

25 a 44 años

0,1

0,35 1 a 4 años

0,17

0,2

1,00

0,30

0,3

15 a 19 años

2,00

1,98

20 a 24 años

2,07

0,4

12 a 14 años

2,51

7 a 9 años

2,61

10 a 11 años

3,00

5 a 6 años

2,95

Tasas

4,00 Tasas

0,68

0,6

4,46

1 a 4 años

5,00

5,34

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 69,5% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 34).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 85% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N° 37).

Gráfico N° 34 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012. 171 (31,4 %)

Zulia

(7 %) (5 %)

Aragua

(5 %)

Anzoátegui

(5 %)

Táchira

(4,4 %)

Mérida

(4 %)

Entidades federales

Lara Falcón

Zulia

(7,7 %)

Distrito Capital Entidades federales

Gráfico N° 37 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012.

100

120

140

160

180

Yaracuy

(5%)

Táchira

(5%)

Monagas

(5%)

Miranda

(5%)

Lara

(5%)

Guárico

(5%)

(35%) (20%)

Mérida

Nº Casos

N° casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

|23| N° 49

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Gráfico N° 38 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012.

Entidades federales

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: durante la semana Nº 40 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). b.- Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): para esta semana se recibieron ocho (8) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de: Anzoátegui (1), Aragua (3), Cojedes (3) y Guárico (1). En total para esta vigilancia se han captado trescientos treinta y seis (336) casos, cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla.

ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA ´ MERIDA LARA ´ GUARICO ´ FALCON DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO ´ BOLIVAR BARINAS ARAGUA APURE ´ ANZOATEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL 0

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): durante la semana epidemiológica Nº 40 no

se recibió notificación de rumores de epizootias.

Cuadro N° 14 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágico. Resultado por Entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012 DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA

CASOS CON MUESTRAS SEMANA ACTUAL

ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

DISTRITO CAPITAL

AMAZONAS

ANZOÁTEGUI

APURE

ARAGUA

101

BARINAS

Nº MUESTRAS EN REVISIÓN

EN PROCESO

FIEBRE AMARILLA

PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA IgM POST VACUNALES NEGATIVAS

DENGUE

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS C

LEPTOSPIROSIS

FH VENEZOLANA

BOLíVAR

CARABOBO

COJEDES

DELTA AMACURO

0 0

FALCÓN

GUÁRICO

LARA

MÉRIDA

MIRANDA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

PORTUGUESA

SUCRE

TÁCHIRA

TRUJILLO

VARGAS

YARACUY

ZULIA

TOTAL

336

117

100,00

19,94

22,32

0,00

34,82

0,00

7,74

13,39

0,30

1,19

0,00

Porcentajes

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 06/10/2012

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Resultados de la vigilancia sindromática: los resultados de esta vigilancia son: 57,74% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 34,82% (n=117), tienen pruebas especificas negativas y 22,92% (n= 77) resultó positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: dengue (n=26); hepatitis A (n=45), hepatitis B (n=1); hepatitis C (n=1) y leptospirosis (n=4). En proceso se encuentra el 22,32% y en revisión están 19,94% de los casos.

ESTADO

Nº casos

|24| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012 Las cuatro entidades federales que reportaron casos acumulan 100,0% del total registrado (Ver gráfico N° 41). Gráfico N° 41 Rubéola. Entidades federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.

monitoreo

Aragua

Entidades federales

Esta semana se reportan (8) casos sospechosos provenientes de los estados Amazonas (n=2), Aragua (n=2), Carabobo (n=1), Monagas (n=2) y Zulia (n=1).

(25 %)

Mérida

(50 %)

Nueva Esparta

(12,5 %)

Miranda

(12,5 %)

Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Se registraron 8 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. Gráfico N° 39 Rubéola Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

RABIA URBANA

140

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control, se revisa estrategia de prevención a nivel de las parroquias identificadas como de alto riesgo epidemiológico, fortaleciendo la vacunación en las áreas fronterizas con las parroquias donde se presentaron casos de rabia en caninos.

120

100

N° CASOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.85). Gráfico N° 40 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 40 de 2012

, 0,90

0,85

0,80 0,70 0,60

0,40 0,30 0,20

0,13

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Edad Ig

0,00 65 años y más

60 a 64 años

0,00 0,00 45 a 59 años

0,00 25 a 44 años

20 a 24 años

0,00 0,00 0,00 15 a 19 años

0,00

12 a 14 años

1 a 4 años

<1 año

7 a 9 años

0,00 0,00

0,00

10 a 11 años

0,10

5 a 6 años

Tasas

0,50

Se reporta silencio epidemiológico de 16 semanas en lo que respecta a rabia canina y 180 semanas de silencio epidemiológico con relación a rabia humana transmitida por perros.

|25| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Cuadro N° 15 Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 40 de 2012 Año 2012

Enfermedades

Año 2011

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2012

Semana Correspondiente a la Actual

Acumulado a la fecha

Total Año 2011

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis Humano

112

120

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

|26| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012 En el gráfico N° 44, se muestran las ocho entidades federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 59,4%.

Zulia

Sucre

Anzoátegui

Distrito Capital

Táchira

El acumulado anual hasta la semana 40 del año 2012 ha incrementado 13,2% en relación al 2011. Acumulado anual 2012: 5174 muertes infantiles.

Mérida 2,0

(6,3%)

(4,5%)

5 0,0

(6,3%)

(5,4%)

Carabobo

(16,2%)

(9%)

(7,2%)

Falcón

Entidades federales

Mortalidad infantil: durante la presente semana epidemiológica se notificaron (111) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 82,9%del total de las muertes infantiles siendo, neumonía, sepsis neonatal, prematuridad y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 17,1%. Al comparar con la semana homóloga del año 2011 se observa un descenso de (8) muertes.

Gráfico N° 44 Mortalidad infantil Distribución porcentual por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

4,0

(4,5%) 6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

Porcentaje de defunción Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Gráfico N° 42 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2011 - 2012

Mortalidad materna: durante esta semana se notifican cinco muertes maternas (5); comprendidas en el rango de 30 a 43 años de edad, en promedio 34 años, siendo el grupo de 3039 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: 4 hospitalarias y 1 en domicilio. Reportadas por los estados: Apure (1), Aragua (1), Bolívar (1), Lara (1) y Trujillo (1). Causas de muertes: Toxémicas 1: Eclampsia, Infecciosa 1: Sepsis puerperal, Hemorrágica 1: Desprendimiento prematuro de placenta y Otras 2: Enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo, el parto o el puerperio y Enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo, el parto o el puerperio. Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (n=7) muertes.

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 3 5 7 9 11 13151719 212325 27293133 35373941 434547 4951 SEMANAEPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2012

Defunciones 2011

Acumulado anual 2012: 272 muertes maternas. Con tendencia ascendente. En la figura N° 4, se observa que 7 estados reportan una incidencia de 16 o más muertes maternas: Zulia, Distrito Capital, Bolívar, Carabobo, Anzoátegui, Aragua y Miranda.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Gráfico N° 43 Mortalidad infantil. Distribución porcentual por grupos de edad Venezuela. Semana epidemiológica 40 de 2012

Figura N° 04 Mortalidad materna Distribución de muertes por entidad federal Venezuela Año 2012

NEONATAL (0-27 días)

Vargas

POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,0%

Porcentaje de defunción

Trujill Portugues

50,0% Mérida

Sucre

D.C

Lara Yaracu

Zulia

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

57,7%

Aragua C oj e d

Miranda Monagas

Guárico

Anzoátegui

Barinas

Táchira

40,0%

Apure

25,2%

Bolívar

30,0% 17,1% 20,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 16 muertes) Amazonas

10,0%

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 8 y 15 muertes) 0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

28 DIAS A 11 MESES

CONCENTRACIÓN BAJA (< 8 muertes)

Grupos de edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 40

Delta Amacuro

|27| N° 40

30 de Septiembre al 06 de Octubre de 2012

Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara Mérida Miranda* Monagas Nueva Esparta* Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas* Yaracuy Zulia Venezuela

Año

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Cuadro N° 16 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela, Semana epidemiológica N° 1 a 40 de 2012 Acumulado hasta la semana Nº 40

Año

% de Variación, comparativo 2011-2012

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.012)

36*

38*

39*

2012*

2011

7 4 8 6 14 1 12 3 2 0 2 7 6 4 10 4 2 7 7 4 10 0 4 10

8 6 2 4 11 7 14 9 0 2 4 4 10 3 5 6 2 3 6 7 2 1 1 7

7 1 7 5 3 2 12 8 2 0 3 8 4 3 9 5 3 3 7 6 6 1 2 8

11 3 10 2 18 4 19 13 2 0 2 7 6 4 5 6 3 6 10 7 6 1 1 19

6 5 9 6 10 3 7 6 1 1 4 4 6 6 8 1 6 3 4 7 7 1 6 6

4 2 2 3 7 8 21 6 1 0 2 5 8 6 8 4 2 2 6 11 1 1 3 13

5 1 5 9 15 0 16 3 4 0 3 8 3 3 4 5 3 6 3 5 7 1 5 9

3 2 3 7 7 1 18 10 2 2 4 8 5 3 4 6 3 4 7 5 6 2 1 9

6 0 9 5 5 3 12 6 3 0 7 7 1 3 6 6 2 7 7 5 5 1 4 12

3 2 9 10 6 4 7 6 2 3 3 8 3 3 4 5 2 5 6 5 4 4 3 12

2 3 2 15 4 2 11 8 2 3 6 4 6 2 6 3 4 2 8 7 5 0 4 7

7 1 7 2 5 1 5 6 5 0 8 4 5 5 3 4 2 1 10 5 3 2 2 18

4 2 3 6 2 4 8 10 3 3 6 6 9 4 5 9 1 1 6 3 2 2 0 20

263 88 285 184 384 169 548 299 67 53 127 214 311 172 221 185 97 170 197 281 245 47 118 449

160 83 273 132 344 133 499 326 53 48 169 162 326 123 170 220 71 182 195 146 96 66 120 472

64,4% 6,0% 4,4% 39,4% 11,6% 27,1% 9,8% -8,3% 26,4% 10,4% -24,9% 32,1% -4,6% 39,8% 30,0% -15,9% 36,6% -6,6% 1,0% 92,5% 155,2% -28,8% -1,7% -4,9%

Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente

134

124

115

165

123

126

123

122

119

116

111

119

5174

4569

13,2%

Descendente

Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Distrito Capital SE 05, (n=1) Bolívar SE 36, (n=1) Delta Amacuro SE 38 y 39, (n=5) Miranda SE 39, (n=1) Nueva Esparta SE 39 y (n=3) Vargas SE 38. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Año

Cuadro N° 17 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a 40 de 2012 Acumulado hasta la Semana Nº 40

Año

31*

32*

35*

36*

37*

38*

2012*

2011

Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure Aragua* Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara* Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre Táchira* Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 2

1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1

3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

0 0 1 0 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0

0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

27 3 19 5 19 11 21 20 2 4 5 9 13 12 17 8 1 7 9 6 10 2 5 37

9 4 17 7 22 9 35 28 1 8 8 9 13 14 15 17 5 8 7 6 4 3 4 47

Venezuela S

7 S

5 9 ( 2)

9 C

9 S 31

5 2)

11 38 (

12 S 36

272 38 ( 1)

% de Variación, comparativo 2011-2012

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.012)

200,0% -25,0% 11,8% -28,6% -13,6% 22,2% -40,0% -28,6% 100,0% -50,0% -37,5% 0,0% 0,0% -14,3% 13,3% -52,9% -80,0% -12,5% 28,6% 0,0% 150,0% -33,3% 25,0% -21,3%

Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Estable Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente Ascendente Estable Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente

-9,3% 1)

Descendente S 32 ( 1)

300 S 26 (

Nota: Se actualiza acumulado. Se Añaden (n=2) muertes en Distrito Capital SE 31 y 38, (n=2) Aragua SE 36 y 38, (n=1) Bolívar SE 26, (n=1) Delta Amacuro SE 32, (n=1) Lara SE 37, (n=1) Portuguesa SE 35 y (n=1) Táchira SE 25. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)