IZ STROKE
Oksidativni stres in nosečnost Avtorica: Lara Jasenc I Recenzent: prof. dr. Joško Osredkar, spec. med. biokem.
Nosečnost je fiziološko stanje povišanega oksidativnega stresa, obseg katerega je odvisen od tvorbe kisikovih reaktivnih spojin in od učinkovitosti antioksidantnega sistema. Kisikove reaktivne spojine imajo pomembno vlogo v reprodukcijskem ciklu ženske ter pri razvoju ploda in posteljice, saj sodelujejo v mnogih signalnih poteh. Spremenjeno oksidativno ravnotežje, v korist kisikovih reaktivnih spojin, pa lahko vodi v nastanek razvojnih motenj zarodka in do drugih zapletov v nosečnosti. Ključno vlogo pri tem imajo označevalci oksidativnega stresa, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje in ovrednotenje povišane ravni oksidantov ter ugotavljanje njihove povezave z zapleti v nosečnosti.
OKSIDATIVNI STRES
NOSEČNOST IN OKSIDATIVNI STRES
Pri oksidativnem stresu gre za stanje neravnovesja med oksidanti in antioksidanti na škodo le-teh. Za porušeno ravnovesje je lahko odgovorna prekomerna produkcija reaktivnih kisikovih zvrsti (ROS) ali znižana antioksidantna kapaciteta. V fizioloških razmerah je zmerna prisotnost ROS potrebna, saj sodelujejo pri fagocitozi, apoptozi, v različnih celičnih signalnih poteh, so tudi prva obrambna linija pri vnetnem odgovoru na patogene mikroorganizme.
Nosečnost je definirana kot stanje povišanega oksidativnega stresa. Gre za obdobje obsežnih fizioloških sprememb, ki obsegajo anatomske in hormonske spremembe ter spremembe metabolizma. Pri zdravi nosečnosti je razmerje med fiziološkimi in metaboličnimi zahtevami ter potencialno škodljivimi učinki ROS ustrezno uravnavano
Težave nastanejo, če se tehtnica prekomerno prevesi na stran oksidantov oziroma ROS, ker ti reagirajo s celičnimi proteini, lipidi, nukleinskimi kislinami in/ali ogljikovimi hidrati. Posledica oksidativnih poškodb celičnih makromolekul je porušenje ravnotežja v celici. Če so poškodbe ireverzibilne, vodijo celico v apoptozo (1).
Tabela 1: Reaktivne kisikove zvrsti. Prirejeno po (2).
Prisotnost zmerne količine ROS je pri ženskah v rodni dobi pomembna, saj ti sodelujejo v signalnih poteh reproduktivnega cikla, pomembni so v procesu folikulogeneze, pri zorenju oocita, delovanju rumenega telesca in miometrija. Sodelujejo tudi v procesu embriogeneze, implantacije zarodka in pri fetoplacentnem razvoju. Med nosečnostjo organizem potrebuje dodatno energijo in hranila, da sta omogočena ustrezna rast in razvoj tkiv. Povečanje bazalnega metabolizma in posledično povečana poraba O2 ter aktivnost dihalne verige dvignejo raven nastalih ROS. Metabolično zelo aktiven organ, kjer med nosečnostjo nastaja največ ROS, je z mitohondriji bogata posteljica (2). Posteljica je pomemben vmesnik med krvnim obtokom matere in fetusa, saj prenaša kisik in različne
17
