Jaarverslag Huisartsenpost HOV 2012
datum versie status eigenaar
19 juni 2013 2 vastgesteld E.S.J. van Gils - van Rooij MSc
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 2 / 28
Inhoudsopgave 1
Voorwoord
5
2
Belangrijke gebeurtenissen 2.1 Huisartsenpost 2.0 overgedragen 2.2 Focus op kindermishandeling 2.3 MIM voor veilige werkplek 2.4 HKZ-auditor tevreden, wel aandachtspunten 2.5 Samenwerking bij grootschalige incidenten 2.6 Nieuwe faciliteiten: feedbackmodule en centrale roostering 2.7 Onderzoek en innovatie 2.8 Inspectie: kritische processen aanscherpen 2.9 Minder werkdruk door taakherschikking 2.10 Samenwerking HOV en SEH Bernhoven in Uden 2.11 EPD nieuw leven ingeblazen 2.12 Brand HOV-kantoor 2.13 10 jaar Huisartsenpost HOV: de kracht van verbinding
6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 8
3
Profiel van de organisatie 3.1 Nadere typering van het concern 3.2 Productie, personeel en opbrengsten
9 9 9
4
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 4.1 Governancecode 4.2 Bestuursstructuur 4.3 Samenstelling bestuur 4.4 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur 4.5 Samenstelling toezichthoudend orgaan 4.6 Algemene vergadering (ledenraad) 4.7 CliĂŤntenraad 4.8 Ondernemingsraad
11 11 11 11 12 14 14 15 16
5
Beleid, inspanningen en prestaties 5.1 Algemeen kwaliteitsbeleid 5.2 Kwaliteit van zorg 5.2.1 Uitkomsten kwaliteitsmaten 5.2.2 Klachten 5.2.3 Meldingen incidenten patiĂŤntenzorg (MIP) 5.2.4 Calamiteiten
17 17 17 17 19 20 21
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 3 / 28
5.3
5.4 5.5 6
Personeel 5.3.1 Verloop personeel 5.3.2 Ziekteverzuim 5.3.3 Vacatures Beloning leden Raad van Bestuur Beloning leden Raad van toezicht
Hoofdposten uit de jaarrekening
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
21 21 21 22 22 26 27
Pagina 4 / 28
1
Voorwoord
In dit jaarbericht wordt de stand van zaken van Huisartsenpost HOV over 2012 belicht. Uitgangspunt in de verslaglegging zijn de richtlijnen Jaarverantwoording Zorg, zoals vastgesteld door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Voor ons werk hanteren wij de landelijk geldende branchenormen en prestatie-indicatoren zoals overeengekomen met Zorgverzekeraars Nederland, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de patiĂŤntenfederatie NPCF. Deze zijn vastgesteld op de algemene ledenvergadering van de Vereniging Huisartsenposten Nederland. Kwaliteit van zorg is voor Huisartsenpost HOV leidend. We zetten hier continu op in, onder andere met verbetertrajecten als Huisartsenpost 2.0, het doorlopend vernieuwen van protocollen en procedures en met scholing van huisartsen en medewerkers. Zorg van goede kwaliteit kan alleen in een gezonde organisatie. Eind 2012 is gestart met de evaluatie van het bestuursmodel uit 2008. We kunnen reeds aankondigen dat we in 2013 gaan werken aan een model dat meer ruimte biedt voor de professional. Deelname aan wetenschappelijke studies en innovatieprojecten vinden wij essentieel om goed voorbereid te zijn op de toekomst. Verderop in dit verslag leest u in welke projecten we hebben geparticipeerd. We bevinden ons in een onzekere tijd. Het kabinet-Rutte II werkt aan verschillende wetsvoorstellen en maatregelen die niet zonder gevolgen zullen blijven voor de gezondheidszorg. Bovendien hadden we te maken met een praktisch probleem: brand op ons kantoor noopte ons tijdelijk andere huisvesting te betrekken. Dat we er desondanks in geslaagd zijn de kwaliteit van ons werk op niveau te houden, stemt tot tevredenheid.
Drs. J.M.H. Tigchelaar Huisarts, voorzitter Bestuur
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
G.P. Welling MHA Directeur/bestuurder
Pagina 5 / 28
2
Belangrijke gebeurtenissen
2.1
Huisartsenpost 2.0 overgedragen
In 2012 is de tweede fase van project Huisartsenpost 2.0 doorgevoerd; hierbij werden de verbeterpunten van de deeltrajecten overgedragen aan de organisatie. Huisartsenpost 2.0 had als belangrijkste doelen responstijden te verkorten en het aandeel telefonische consulten te vergroten. Daarnaast was er aandacht voor triage, planning en roostering, interne informatievoorziening, samenwerking GGZ, werkomstandigheden, gedragscodes en instelling van continue leerprocessen.
2.2
Focus op kindermishandeling
Het protocol kindermishandeling is gewijzigd. Het invullen van screeningsvragen is verplicht gesteld. Dit heeft geleid tot een forse toename van het aantal meldingen. Deze komen binnen bij de aandachtsfunctionaris kindermishandeling en worden samen met de medisch adviseur beoordeeld. Als er reden is voor verder onderzoek wordt de eigen huisarts van betrokkenen benaderd.
2.3
MIM voor veilige werkplek
HOV hecht groot belang aan een veilige werkplek en een gezond werkklimaat voor huisartsen en medewerkers. Daarom is er een nieuwe meldprocedure MIM (Meldingen Incidenten Medewerkers) ingesteld. Deze biedt maximale ruimte om grensoverschrijdend gedrag door een patiĂŤnt of collega te melden. Denk aan agressie en geweld, (seksuele) intimidatie, discriminatie, pesten en andere ongewenste omgangsvormen. De MIM voorziet in de vertrouwelijke opvang en ondersteuning van melders en een gestructureerde aanpak van problemen.
2.4
HKZ-auditor tevreden, wel aandachtspunten
Om te onderzoeken of HOV nog voldoet aan de HKZ-kwaliteitseisen bezocht een externe auditor de posten in 's-Hertogenbosch en Oss en het HOV-kantoor. Er werden geen problemen of noemenswaardige aandachtspunten gevonden.
2.5
Samenwerking bij grootschalige incidenten
Huisartsen, huisartsenposten, GGD's en GHOR-bureaus in Noord-Brabant en Zeeland ondertekenden in juni een convenant dat de onderlinge samenwerking tijdens grootschalige incidenten regelt. De huisartsenrampenopvangplannen (HaROP) van de vijf LHV-kringen en de acht huisartsendienstenstructuren in Noord-Brabant en Zeeland vormen de basis van de overeenkomst. In het convenant staan afspraken over rollen en taken bij de bestrijding van een grootschalige infectieziekte-uitbraak of bij opgeschaalde acute zorg.
2.6
Nieuwe faciliteiten: feedbackmodule en centrale roostering
In 2012 zijn twee nieuwe faciliteiten voor huisartsen beschikbaar gesteld: de feedbackmodule en de HOV-roostering voor HAGRO's. De feedbackmodule maakt het mogelijk om tijdens de dienst op de post feedback te vragen aan de eigen huisarts van de patiĂŤnt.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 6 / 28
Door gebruik te maken van HOV- roostering hoeven HAGRO’s niet langer zelf te bepalen wie welke diensten voor zijn rekening neemt.
2.7
Onderzoek en innovatie
Onderzoek en innovatie blijven speerpunten van HOV. Daarom werd in het verslagjaar deelgenomen aan een belangrijk onderzoek op het terrein van de spoedzorg, te weten: 'Spoedposten: een verbetering?'.
2.8
Inspectie: kritische processen aanscherpen
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in 2012 alle huisartsendienstenstructuren (HDS) in Nederland bezocht, en per HDS één post. Bij Huisartsenpost HOV werden een aantal aandachtspunten in de kritische processen gesignaleerd. Meer hierover kunt u lezen in paragraaf 5.2.1.
2.9
Minder werkdruk door taakherschikking
Om tot een efficiënte werkverdeling te komen en de werkdruk onder huisartsen te verminderen worden kortelijnverpleegkundigen op de posten ingezet. Op dit moment zijn er twaalf kortelijnverpleegkundigen in opleiding. Het plan is om in 2013 een nieuwe groep op te leiden. Dagpraktijken zullen benaderd worden voor stageplaatsen.
2.10 Samenwerking HOV en SEH Bernhoven in Uden Op 22 oktober stemde de ledenraad voor de samenwerking van de spoedeisende hulp van ziekenhuis Bernhoven en Huisartsenpost HOV. Een goede start van een omvangrijk project! Doel is het realiseren van een intensieve samenwerking in het kader van de spoedzorg in de nieuwbouw van ziekenhuis Bernhoven in Uden. Alles onder één dak met een gezamenlijke entree en balie waar de patiëntenstroom op basis van triage wordt geleid naar huisartsenpost of spoedeisende hulp. De verhuizing van Veghel naar Uden staat gepland op eind maart 2013. De huisartsenpost in Oss wordt gehandhaafd.
2.11 EPD nieuw leven ingeblazen Nadat de Eerste Kamer het elektronisch patiëntendossier (EPD) in 2011 had afgekeurd, werd in 2012 een aangepaste vorm gepresenteerd. Een groot verschil met de vorige versie is dat de patiënt nu actief toestemming moet geven voor het beschikbaar stellen van zijn of haar medische gegevens (opt-in registratie). HOV heeft registratieformulieren, folders en wachtkamerposters beschikbaar gesteld aan de aangesloten praktijken.
2.12 Brand HOV-kantoor Op Sinterklaasavond heeft er brand gewoed in het gebouw waar het kantoor van HOV gevestigd is. De brand was kort maar de gevolgen waren groot. Doordat de dataverbinding tijdelijk was uitgevallen, konden patiëntengegevens niet direct in het computersysteem worden ingevoerd, maar moesten zij handmatig worden opgeschreven en later verwerkt. Het gebouw is door roet- en waterschade naar verwachting tot medio 2013 niet te gebruiken. Voor het kantoorpersoneel is een tijdelijke werkplek gevonden.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 7 / 28
2.13 10 jaar Huisartsenpost HOV: de kracht van verbinding Het 10-jarig bestaan van Huisartsenpost HOV werd zaterdag 3 november gevierd in Theater De Blauwe Kei in Veghel met een ‘verbindende’ avond. Na het openingswoord van directeur/bestuurder Gerben Welling werd er een feestelijk diner geserveerd. In het hoofdprogramma verbaasde entertainer en inspirator Hans Kazàn het publiek met geraffineerde trucs rond feit en fictie. Zijn voorstelling werd afgewisseld met optredens van de MusicallFoundation. Aan het eind van de avond was er een geanimeerd samenzijn.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 8 / 28
3 3.1
Profiel van de organisatie Nadere typering van het concern
Tabel 1: algemene identificatiegegevens
Huisartsenpost HOV is een
Zorgtype
Huisartsendienstenstructuur, huisartsenpost
huisartsendienstenstructuur
Naam
Coöperatieve Huisartsendienst Noord-Brabant
die acute huisartsenzorg
rechtspersoon
Noordoost U.A.
tijdens avond-, nacht- en
Adres
Postbus 3274
Postcode
5203 DG
Plaats
‘s-Hertogenbosch
Huisartsenpost HOV (KvK:
Telefoonnummer
088 – 876 52 00
56372922) en Hart voor
weekenduren verleent. Stichting Callcenter
Brabant doktersdiensten bv
Identificatienr. KvK 17139575 E-mailadres
info@huisartsenpost-hov.nl
Website
www.huisartsenpost-hov.nl
(KvK: 1953419) zijn aan HOV gelieerd. Huisartsenpost HOV gaat met
Tabel 2: nadere typering organisatie
de spoedeisende hulp van
Typering
Ja/nee
Ziekenhuis Bernhoven
Samenwerking in de vorm van Spoedposten
nee
(locatie Uden) in 2013 samenwerken in de vorm van een spoedpost.
3.2
Productie, personeel en opbrengsten Het werkgebied van
Tabel 3: kerngegevens
Kerngegeven
Antwoord
zich uit van Zaltbommel tot
Verzorgingsgebied Aantal patiënten in verzorgingsgebied
Huisartsenpost HOV strekt
527.132
Boekel, en van Oss tot Boxtel.
Capaciteit Aantal huisartsenposten
4
Huisartsenpost HOV
Aantal callcenters
1
participeert in twee wetenschappelijke studies.
Productie Totaal aantal verrichtingen
128.449
Telefonisch advies
51.250
Consult
65.082
Visite
12.117
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Voor één onderzoek is een ZonMw subsidie verkregen, voor één een subsidie van ROBUUST.
Pagina 9 / 28
Kerngegeven
In het onderzoek
Antwoord
“Spoedposten: een
Personeel Aantal personeelsleden in
verbetering?� wordt bekeken
130
of samenwerking binnen een
loondienst per einde 2012
spoedpost leidt tot een
Aantal fte personeelsleden in
44,95
verbetering in kwaliteit,
loondienst per einde 2012
toegankelijkheid en kosten
Leden
van de acute zorg in
Aantal aangesloten huisartsen
vergelijking tot een situatie
250
waarbij huisartsenpost en spoedeisende hulp afzonderlijk van elkaar werken. Aantal belplekken
balieplekken
Aantal
onderzoekskamers
Aantal
spreekkamers
Aantal
Tabel 4: capaciteit per locatie
Dit onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met Tranzo (Tilburg University) en NIVEL. De directie-adviseur van HOV is tevens hoofdonderzoeker van
Huisartsenpost Den
5
1
1
2
Huisartsenpost Oss
3
1
1
1
Huisartsenpost Veghel
2
1
1
1
Huisartsenpost
1
1
2
1
dit project.
Bosch
Zaltbommel Callcenter
12
Tabel 5: onderzoek en ontwikkeling
Publicaties Spoedposten: een
-
verbetering?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 10 / 28
4
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering
4.1
Governancecode Huisartsenpost HOV werkt
Tabel 6: governancecode
Code
Antwoordcategorie
volgens het principe van de
Hanteert uw organisatie de zorgbrede
Ja
Zorgbrede Governancecode.
Governancecode?
4.2
Bestuursstructuur HOV wordt bestuurd en
Tabel 7: bestuursstructuur
Structuur
Antwoordcategorie
vertegenwoordigd door het
Welke bestuursstructuur is op
Eindverantwoordelijke Raad van
Bestuur. De Raad van
uw concern van toepassing?
Bestuur met Raad van Toezicht
Toezicht ziet toe op het
Wat is de samenstelling van de
Drie- of meerhoofdig met
Raad van Bestuur?
voorzitter.
4.3
Bestuur. Voor een aantal zaken is goedkeuring vereist van de Ledenraad.
Samenstelling bestuur Het Bestuur bestaat uit drie
Tabel 8: leden bestuur
Naam
dhr.
Functie
/mw. J.M.H.
Dhr.
Voorzitter
Infunctie-
Relevante
leden A en ĂŠĂŠn lid B. Het lid B
treding
nevenfuncties
van het Bestuur wordt tevens
01-03-2010
-
aangeduid als directeur/ bestuurder.
Tigchelaar G.P. Welling Dhr.
Secretaris,
08-12-2008
-
directeur/ bestuurder D. Engelen
Dhr.
Lid bestuur
01-03-2010
-
S.M.
Mw.
Lid bestuur
05-07-2010
Senior docent
Zandstra
Universiteit van Nijmegen
Naam
dhr.
Functie
/mw. P.J.M
Infunctie-
Relevante
treding
nevenfuncties
Dhr.
Lid bestuur
2003
Dhr.
Lid bestuur
01-05-2012
1
Zegger J.A.M.
Herrings
Clubarts FC den Bosch; Penitentiair arts EBI Vught; Hoofd medische dienst AZC 2
Vught
4.4
Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur
Tabel 9: wettelijke transparantie-eisenbestuursstructuur
Transparantie-eis
Antwoordcategorie
Is er een orgaan dat toezicht houdt op het
Ja
beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat? Is het toezichthoudend orgaan zodanig
Ja
samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instellingen en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren? Legt het concern schriftelijk en inzichtelijk de Ja verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding vast, evenals de wijze waarop interne conflicten tussen beide organen worden geregeld? Heeft uw concern de rechtsvorm van stichting Nee of vereniging (als bedoeld in artikel 344 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek)? Zo nee, welke rechtsvorm heeft uw concern? Coรถperatie UA
1 2
Afgetreden per 11 mei 2013 Tot 1 oktober 2012
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 12 / 28
In 2012 zijn het reglement
Tabel 10: wijziging statuten
Transparantie-eis
Ja/nee
HOV, de aansluitovereen-
Hebben er in de statuten of
Ja
komst en de protocollen
bedrijfsvoering belangrijke
disfunctioneren huisarts en
veranderingen plaatsgevonden?
waarnemer aangepast.
Zo ja, welke veranderingen
Reglement is aangepast.
(antwoord in steekwoorden)?
Regeling disfunctioneren is onderdeel geworden van het reglement. Conform landelijk model LHV.
De documenten dateerden van 2008. Sinds die tijd is er een landelijk model opgesteld. De nieuwe documenten zijn aangepast aan het landelijke model.
Tabel 11: wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering
Transparantie-eis
Ja/nee
Heeft de instelling schriftelijk vastgelegd welk
Ja
orgaan/organen van de instelling welke bevoegdheden heeft/hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering? Heeft de instelling schriftelijk (en inzichtelijk)
Ja
vastgelegd hoe de zorgverlening georganiseerd wordt, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden? Ten behoeve van welke instellingen heeft u
-
investeringen gedaan (ook indien in het buitenland gevestigd)? Worden de activiteiten van de instelling waarvoor
Ja
de toelating(窶親n) geldt/gelden, in ieder geval financieel onderscheiden van andere activiteiten van de instelling? Zijn in de financiﾃｫle administratie van de instelling ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar naar bron en bestemming, en is duidelijk wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan?
Ja
4.5
Samenstelling toezichthoudend orgaan
Tabel 12: Samenstelling toezichthoudend orgaan
Naam
dhr./ Infunctie-
Nevenfuncties
Toezicht bestaande uit drie
mw. treding H.A. van Eck
Dhr. 01-03-2010
G.M.D. Peters – Mw.
01-03-2011
Voorzitter Raad van
natuurlijke personen die geen
Bestuur, Admiraal De
lid zijn van de coöperatie.
Ruyter Ziekenhuis;
Benoeming, schorsing en
Lid Raad van Advies,
ontslag van de leden van de
Hogeschool Zeeland.
raad van toezicht vindt plaats
Lid Raad van Toezicht,
van Gorp
Novadic Kentron
P.D.A. Claessen Dhr. 01-10-2011
-
4.6
HOV heeft een Raad van
door de Ledenraad.
Algemene vergadering (ledenraad) Huisartsenpost HOV is coöperatie. De ledenraad
Tabel 13: algemene vergadering
Ja/nee/%
functioneert als algemene
Heeft uw organisatie een algemene Ja
vergadering in de zin van de wet.
vergadering?
Elke HAGRO heeft de plicht één lid af te vaardigen.
Tabel 14: ledenraad
Zijn er het afgelopen jaar door de
Ja, tien keer
ledenraad gevraagde besluiten
volgende besluiten genomen: (1) verhuizing van het callcenter naar
genomen, zo ja hoeveel? Zijn er het afgelopen jaar door de
De Ledenraad heeft in 2012 de
een andere, nader te bepalen Nee
locatie, (2) benoeming van dhr.
ledenraad ongevraagde adviezen
Herrings tot bestuurder, (3)
uitgebracht, zo ja hoeveel?
wijziging regeling inzet achterwacht, (4) vernieuwde
Hebben deze ongevraagde adviezen tot maatregelen geleid in de instelling? Geef hier een percentage.
-
aansluitovereenkomst, reglement en regeling disfunctioneren huisarts, (5) de oprichting van stichting callcenter, (6) start spoedpost locatie Uden per 1 april ’13 i.s.m. ziekenhuis Bernhoven, (7) starten van verdere onderhandelingen met ziekenhuis Jeroen Bosch inzake spoedpost, (8) oprichting en deelname stichting HOVAHOED, (9) profielschets regiearts, (10) jaarplan en begroting 2013.
4.7
Cliëntenraad
Tabel 15: cliëntenraad
Ja/nee/%
In 2012 heeft de directie, de
Heeft uw organisatie een cliëntenraad?
Ja
cliëntenraad advies gevraagd
Wordt/worden de cliëntenraad/raden in
Nee
financiële zin ondersteund conform de
werkwijze klachtenbehandeling, evaluatie bestuursmodel,
modelfinancieringsregeling, zoals
toekomstige samenwerking
afgesproken in het gezamenlijk
met ziekenhuis Jeroen Bosch
stimuleringsprogramma
en het aangeven van thema’s
medezeggenschap cliënten (uitkomsten
voor de externe audit.
van overleg, Actiz, BTN, FO, GGZ Nederland, LOC, LSR, NFU, NVZ van 18
Daarnaast heeft de cliënten-
juni 2009)? Zijn er het afgelopen jaar door de
inzake de aanpassing
raad ongevraagd advies Ja, vier keer
cliëntenraad gevraagde adviezen
gegeven m.b.t. de transparantie van informatie-
uitgebracht, zo ja hoeveel?
verstrekking aan de cliëntenraad.
Zijn er het afgelopen jaar door de
Ja, één keer
cliëntenraad ongevraagde adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel? Hebben deze ongevraagde adviezen tot
Dit advies heeft geleid
maatregelen geleid in de instelling? Geef
tot een open discussie.
hier een percentage. Heeft uw concern een commissie van
Nee
vertrouwenslieden ingesteld? Heeft uw concern zich aangesloten bij
Nee
een landelijke commissie?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 15 / 28
4.8
Ondernemingsraad Op verzoek van de directie
Tabel 16: ondernemingsraad
Heeft uw organisatie een
Ja/nee/%
heeft de ondernemingsraad
Ja
afgelopen jaar instemming verleend tot de evaluatie van
ondernemingsraad? Zijn er het afgelopen jaar door de ondernemingsraad instemmingsaanvragen behandeld, zo ja hoeveel?
Ja, drie keer
het bestuursmodel, opname van de rijstijlscorekaart bij beoordelings- en functioneringsgesprekken chauffeurs en huisvesting callcenter.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 16 / 28
5
Beleid, inspanningen en prestaties
5.1
Algemeen kwaliteitsbeleid
Tabel 17: certificaat, label of accreditatie
In 2010 is HOV gecertificeerd
Gegeven
Antwoordcategorie
op basis van het model HKZ.
Naam certificaat, label of
HKZ (Harmonisatie
Tijdens de tussentijdse
accreditatie
Kwaliteitsbeoordeling Zorg)
externe audit in 2012 is het
Reikwijdte
Gehele organisatie
Datum van uitreiking
Maart 2012
Naam toetsende instantie
Lloyds
5.2
kwaliteitsmanagementsysteem geëvalueerd en goedgekeurd.
Kwaliteit van zorg
5.2.1 Uitkomsten kwaliteitsmaten Huisartsenpost HOV hanteert sinds 2012 de
Tabel 18: branchenormen
Norm
Antwoordcategorie
huisartsenposten, zoals
Telefonische bereikbaarheid Spoedoproepen binnen 30
91,8%
seconden beantwoord, in Niet-spoedoproepen binnen twee
53,3% 4
93% 5
De Inspectie voor de in 2012 alle huisartsendienstenstructuren (HDS) in Nederland bezocht, en per
Fysieke bereikbaarheid Inwoners van het werkgebied
Vereniging Huisartsenposten
Gezondheidszorg (IGZ) heeft
Niet-spoedoproepen binnen tien minuten beantwoord, in procenten
vastgesteld door de Nederland (VHN).
3
procenten
minuten beantwoord, in procenten
branchenormen
100%
HDS één post. Zij hebben
kunnen binnen 30 minuten de
geconcludeerd dat de
huisartsenpost bereiken, in
volgende kritische processen
6
procenten
nog niet op orde waren bij Huisartsenpost HOV:
3
Norm: 100% Norm: 75% 5 Norm: 98% 6 Norm: 90% 4
-
Aanrijdtijden
De autorisatienorm wordt
Bij een levensbedreigende situatie 92%
nog niet in alle gevallen
(U1) is zorg binnen 15 minuten ter
gehaald;
plaatse, in procenten
-
7
conform de landelijke
Bij een levensbedreigende situatie 98%
richtlijn medicatie-
(U1) is zorg binnen 30 minuten ter plaatse, in procenten
HOV werkt nog niet
overdracht;
8
-
Is er sprake van samenwerking
Ja. U0 en U1 visites
met de ambulancezorg?
worden volgens het principe ‘ja, tenzij’ gereden
Spoedoproepen worden niet altijd binnen 30 seconden beantwoord;
-
door de ambulancezorg.
Aanrijdtijden bij U0 en U1 worden niet altijd gehaald.
Zelfstandig door de triage-assistenten 92% afgehandelde hulpvragen worden
Tevens heeft de IGZ een
binnen één uur geautoriseerd, in
aantal aanbevelingen gedaan
9
procenten
ten aanzien van de volgende
Triage-assistenten zijn gediplomeerd, 100%
punten:
dan wel in opleiding en binnen twee
-
De wachttijd tussen aankomst in de wachtkamer en aanvang behandeling
Procedure bij tweede contact in dezelfde ziekte-
jaar gediplomeerd, in procenten
episode;
87% -
Implementatie richtlijn Overdracht van Medicatie-
bedraagt minder dan 15 minuten, in
gegevens in de keten;
10
procenten
-
Procedure vragen naar en registreren van medicatiegebruik;
-
Procedure vragen naar en registreren van relevante voorgeschiedenis;
-
Beleid beschikbaarheid patiëntendossiers;
-
Telefonische bereikbaarheid niet-spoed;
-
Toegankelijkheid protocollen en richtlijnen.
Er is een plan van aanpak gemaakt om tot verbetering te komen. HOV doet haar uiterste best om een zo goed mogelijk resultaat te bereiken. 7
Norm: 95% 8 Norm: 100% 9 Norm: 100% 10 Norm: 95%
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 18 / 28
5.2.2 Klachten Huisartsenpost HOV kent een
Tabel 19: klachtenfunctionaris
Gegeven
Antwoordcategorie
interne klachtenafhandeling,
Kunnen patiënten in uw concern
Ja
waarbij de klachtenfunctionaris de
terecht bij een klachtenfunctionaris?
klachtenopvang organiseert (tabel 20). Zij neemt zo snel
Tabel 20: klachtencommissie
mogelijk na het indienen van
Gegeven
Antwoordcategorie
Beschikt u over een regeling voor de
Ja (aangesloten bij
klager om na te gaan welk
behandeling van klachten jegens de
Stichting Klachtenregeling
klachten-traject aansluit bij de
cliënt van uw instelling conform de wet Huisartsenzorg Zuidklachtrecht cliënten zorgsector?
Nederland)
Voldoet deze regeling aan de 6
Ja
gestelde eisen ingevolge deze wet? Werkt de klachtencommissie in
de klacht contact op met de
wensen van de klager. Leidt de interne klachtenopvang niet tot afronding van
Ja
de klacht of stelt de klager
overeenstemming met de gestelde
hierop geen prijs, dan
eisen?
bespreekt de klachten-
Brengt u deze regeling bij al uw
Ja
functionaris andere klacht-
cliënten op een passende wijze onder
behandelingsmogelijkheden,
de aandacht?
zoals de klachtencommissie
Aantal klachten ingediend bij de
0
klachtencommissie Aantal klachten als percentage van
0
het gemiddeld aantal personeelsleden in FTE’s Aantal door de klachtencommissie in
0
behandeling genomen klachten Aantal klachten waarover de
0
klachtencommissie advies heeft uitgebracht Aantal klachten dat gegrond is verklaard
0
of het regionaal tuchtcollege.
Het aantal klachten/onvrede
Tabel 21: interne klachtenafhandeling
Gegeven
Antwoordcategorie
is ten opzichte van 2011
Meldingen (totaal)
229
toegenomen van 123 naar 149 klachten. Percentueel is
Vraag/verzoek
42
Klacht/onvrede
149*
Compliment
4
gestegen van 0,09 % naar
Notareactie
8
0,11 %.
Op- of aanmerking
Valt onder
het aantal klachten t.o.v. het aantal verrichtingen licht
vraag/opmerking Schadeclaim
3
Anders
23
Klacht/onvrede als percentage van het 0,11 aantal verrichtingen Afhandelduur Minder dan 1 maand
80
1 à 2 maanden
31
Meer dan 2 maanden
37
Nog niet afgehandeld/onbekend
1**
*Ingediend door 106 klagers **Van deze klager is geen machtiging inzage dossier/behandeling klacht ontvangen. De afhandelduur is dus niet vast te stellen.
5.2.3 Meldingen incidenten patiëntenzorg (MIP) Tabel 22: meldingen incidenten patiëntenzorg
De MIP-commissie is
Gegeven
Antwoordcategorie
ingesteld met als doel om op
Beschikt u over een regeling voor de
Ja (MIP-commissie)
gepaste en objectieve wijze
behandeling van meldingen incidenten
om te gaan met (bijna) fouten
patiëntenzorg?
en (bijna) ongevallen met
Aantal meldingen ingediend bij MIP-
30
commissie Aantal door MIP-commissie in
betrekking tot de individuele patiëntenzorg. Het gaat bij melding incidenten
28
behandeling genomen meldingen
patiëntenzorg vooral om het verbeteren van de werk-
Technisch
0
processen in het belang van
Organisatorisch
6
betere patiëntenzorg. De
Menselijk
15
MIP-commissie hanteert de
Overige factoren
3
Calamiteit
1
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
PRISMA methode.
Pagina 20 / 28
5.2.4 Calamiteiten Calamiteiten worden gemeld
Tabel 23: Calamiteiten
Gegeven
Antwoordcategorie
Gezondheidszorg. Na elke
Calamiteiten (totaal) Overlijden
2
Ernstige restschade
7
5.3
aan de Inspectie voor de melding wordt er een caseaudit uitgevoerd die leer- en verbeterpunten oplevert.
Personeel
5.3.1 Verloop personeel Tabel 24: verloop personeel
Verloop personeel
Aantal
Aantal Fte
personeelsleden Instroom personeel in
52
13
27
7.6
loondienst totale concern in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst totale concern in verslagjaar
5.3.2 Ziekteverzuim Tabel 25: verzuim
Verzuim
Percentage
Verzuim totaal personeel in
4,96%
loondienst
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 21 / 28
5.3.3 Vacatures Tabel 26: vacatures
Vacatures
Totaal aantal
Aantal moeilijk
vacatures per
vervulbare
einde 2012
vacatures per einde 2012
Totaal personeel
3*
0
Personeel met
4,0 fte
4,0 fte
patiĂŤntgebonden functies * exclusief doktersassistenten: functioneel applicatiebeheerder, salarisadministrateur en een financieel administrateur
5.4
Beloning leden Raad van Bestuur Aan de leden A van het
Tabel 27: beloning leden Raad van Bestuur
Naam
J.M.H. Tigchelaar
Bestuur worden onkosten-
De heer of mevrouw
Dhr.
vergoedingen toegekend,
Bestuursfunctie
Voorzitter
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder
01-03-2010
waarvan de hoogte wordt vastgesteld door de Raad van Toezicht.
voor het eerst in de functie van
De Raad van Toezicht sluit
bestuurder werkzaam binnen uw
namens Huisartsenpost HOV
organisatie?
een arbeidsovereenkomst
Maakte de persoon op 31 december
Ja
met de directeur/bestuurder
2012 deel uit van het bestuur?
(lid B), waarin onder andere
Zo nee, tot welke datum was de persoon -
de honorering geregeld wordt.
als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Ja
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon
12 maanden
voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de overeenkomst?
Anders, namelijk bestuurderovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Vacatievergoeding bestuurslid
â‚Ź 15.600
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 22 / 28
Naam
G.P. Welling
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Secretaris, directeur/ lid bestuur
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder
08-12-2008
voor het eerst in de functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december
Ja
2012 deel uit van het bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Nee
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon
-
voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de
Arbeidsovereenkomst
arbeidsovereenkomst?
voor onbepaalde tijd
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
50%
Bruto inkomen, inclusief vakantiegeld, eindejaarsuitkering, salaris en andere
€ 65.140
vaste toelagen Waarvan: verkoop verlofuren
-
Waarvan: nabetalingen voorgaande
-
jaren Bruto onkostenvergoeding
-
Werkgeversbijdrage sociale lasten
€ 4.898
Werkgeversbijdrage pensioen, VUT,
€ 7.230
FPU Ontslagvergoeding
-
Bonussen
-
Totale loonkosten
€ 77.268
Totaal bruto inkomen op basis van
€ 123.766
fulltime dienstverband en een volledig kalenderjaar (exclusief ontslagvergoeding)
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 23 / 28
Cataloguswaarde auto van de zaak
€ 42.495
Eigen bijdrage auto van de zaak
€ 4.920
Naam
D. Engelen
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid bestuur
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder
01-03-2010
voor het eerst in de functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december
Ja
2012 deel uit van het bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Nee
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon
-
voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de
Anders, namelijk
arbeidsovereenkomst?
bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Vacatievergoeding Bestuurder
€ 9.100
Naam
S.M. Zandstra
De heer of mevrouw
Mw.
Bestuursfunctie
Lid bestuur
Nevenfuncties
Senior docent Universiteit van Nijmegen
Vanaf welke datum was de bestuurder
05-07-2010
voor het eerst in de functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december
Ja
2012 deel uit van het bestuur?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 24 / 28
Zo nee, tot welke datum was de
-
persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Nee
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de
Anders, namelijk
arbeidsovereenkomst?
bestuurder overeenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Vacatievergoeding Bestuurder
â‚Ź 9.100
Naam
P.J.M Zegger
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid bestuur
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder
2003
voor het eerst in de functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december
Nee
2012 deel uit van het bestuur? Zo nee, tot welke datum was de
11 mei 2013
persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Nee
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de
Anders, namelijk
arbeidsovereenkomst?
bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Vacatievergoeding Bestuurder
â‚Ź 2.275
Naam
J.A.M. Herrings
De heer of mevrouw
Dhr.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 25 / 28
Bestuursfunctie
Lid bestuur
Nevenfuncties Vanaf welke datum was de bestuurder
01-05-2012
voor het eerst in de functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december
Ja
2012 deel uit van het bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar
Nee
voorzitter van het bestuur geweest? Zo ja, hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het verslagjaar? Wat is de aard van de
Anders, namelijk
arbeidsovereenkomst?
bestuurder overeenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Vacatievergoeding Bestuurder
€ 6.067
5.5
Beloning leden Raad van toezicht
Tabel 28: beloning leden Raad van Toezicht
Bezoldiging van de Raad van Toezicht vindt plaats conform
Leden raad van Toezicht
Bezoldiging
H.A. van Eck
€ 6.189
G.M.D. Peters – van Gorp
€ 6.189
Nederlandse Vereniging van
P.D.A. Claessen
€ 6.189
Toezichthouders
de beloningscode voor toezichthouders van de
Zorginstellingen (NVTZ).
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 26 / 28
6
Hoofdposten uit de jaarrekening
Jaarverslag Huisartsenpost HOV 19 juni 2013, versie 2, status vastgesteld
Pagina 28 / 28