Jaarbericht 2012 Huisartsenpost HOV
2
Inhoud Voorwoord HOV 2012 in vogelvlucht Huisartsenpost 2.0 overgedragen Focus op kindermishandeling MIM voor veilige werkplek HKZ-auditor tevreden Samenwerking bij grootschalige incidenten Nieuwe faciliteiten: feedbackmodule en centrale roostering Onderzoek en innovatie Inspectie: kritische processen aanscherpen Minder werkdruk door taakherschikking Samenwerking HOV en SEH Bernhoven in Uden EPD nieuw leven ingeblazen Brand HOV-kantoor 10 jaar Huisartsenpost HOV: de kracht van verbinding Resultaten, prestaties Branchenormen Klachten Calamiteiten Meldingen incidenten patiëntenzorg Kerngegevens HOV 2012 Bestuur, toezicht, ledenraad, medezeggenschap Bestuur Raad van Toezicht Ondernemingsraad Cliëntenraad Ledenraad (algemene vergadering) Financiën Resultatenrekening 2012 Locaties, adressen, contactgegevens
Colofon Redactie: E.S.J. van Gils - van Rooij MSc Eindverantwoording: G.P. Welling MHA Fotografie: W. Hollemans, Drunen Projectbegeleiding: BTC communicatie, Molenhoek
3 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 6 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 9 9 10
Bij de foto’s De foto’s in dit jaarbericht zijn gemaakt op een bijeenkomst in het kader van Huisartsenpost 2.0. Tijdens deze bijeenkomst werd deelnemers gevraagd steekwoorden en suggesties op te schrijven die volgens hen essentieel waren in de beoogde verbetertrajecten. Zoals de foto’s van Wim Hollemans tonen maakten de sessies heel wat los. De bijeenkomst in Den Bosch in januari 2012 werd bijgewoond door medewerkers van Huisartsenpost HOV en zusterorganisatie CHP Zuidoost-Brabant. Op pagina 6 ziet u foto’s van het feest ter gelegenheid van het 10-jarig bestaan van HOV in Theater De Blauwe Kei in Veghel op 3 november 2012.
Jaarbericht 2012 Huisartsenpost HOV
Vo o r w o o r d In dit jaarbericht wordt de stand van zaken van Huisartsenpost HOV in 2012 belicht. Uitgangspunt in de verslaglegging zijn de richtlijnen Jaarverantwoording Zorg, zoals vastgesteld door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Voor ons werk hanteren wij de landelijk geldende branchenormen en prestatie-indicatoren zoals overeengekomen met Zorgverzekeraars Nederland, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de patiĂŤntenfederatie NPCF. Deze zijn vastgesteld op de algemene ledenvergadering van de Vereniging Huisartsenposten Nederland. Kwaliteit van zorg is voor Huisartsenpost HOV leidend. We zetten hier continu op in, onder andere met verbetertrajecten als Huisartsenpost 2.0, het doorlopend vernieuwen van protocollen en procedures en met scholing van huisartsen en medewerkers. Zorg van goede kwaliteit kan alleen in een gezonde organisatie. Eind 2012 is gestart met de evaluatie van het bestuursmodel uit 2008. We kunnen reeds aankondigen dat we in 2013 gaan werken met een model dat meer ruimte biedt voor de professional. Deelname aan wetenschappelijke studies en innovatieprojecten vinden wij essentieel om goed voorbereid te zijn op de toekomst. Verderop in dit verslag leest u in welk project we in 2012 hebben geparticipeerd. We bevinden ons in een onzekere tijd. Het kabinet-Rutte II werkt aan verschillende wetsvoorstellen en maatregelen die niet zonder gevolgen zullen blijven voor de gezondheidszorg. Bovendien hadden we te maken met een praktisch probleem: brand op ons kantoor noopte ons tijdelijk andere huisvesting te betrekken. Dat we er desondanks in geslaagd zijn de kwaliteit van ons werk op niveau te houden, stemt tot tevredenheid.
Drs. J.M.H. Tigchelaar Huisarts, voorzitter Bestuur
G.P. Welling MHA Directeur/bestuurder
3
4
HOV 2012 in vogelvlucht Huisartsenpost 2.0 overgedragen In 2012 is de tweede fase van project Huisartsenpost 2.0 doorgevoerd; hierbij werden de verbeterpunten van de deeltrajecten overgedragen aan de organisatie. Huisartsenpost 2.0 had als belangrijkste doelen responstijden te verkorten en het aandeel telefonische consulten te vergroten. Daarnaast was er aandacht voor triage, planning en roostering, interne informatievoorziening, samenwerking GGZ, werkomstandigheden, gedragscodes en instelling van continue leerprocessen.
Focus op kindermishandeling Het protocol kindermishandeling is gewijzigd. Het invullen van screeningsvragen is verplicht gesteld. Dit heeft geleid tot een forse toename van het aantal meldingen. Deze komen binnen bij de aandachtsfunctionaris kindermishandeling en worden samen met de medisch adviseur beoordeeld. Als er reden is voor verder onderzoek wordt de eigen huisarts van betrokkenen benaderd.
MIM voor veilige werkplek HOV hecht groot belang aan een veilige werkplek en een gezond werkklimaat voor huisartsen en medewerkers. Daarom is er een nieuwe meldprocedure MIM (Meldingen Incidenten Medewerkers) ingesteld. Deze biedt maximale ruimte om grensoverschrijdend gedrag door een patiënt of collega te melden. Denk aan agressie en geweld, (seksuele) intimidatie, discriminatie, pesten en andere ongewenste omgangsvormen. MIM voorziet in de vertrouwelijke opvang en ondersteuning van melders en een gestructureerde aanpak van problemen.
HKZ-auditor tevreden Om te onderzoeken of HOV nog voldoet aan de HKZ-kwaliteitseisen bezocht een externe auditor de posten in ‘s-Hertogenbosch en Oss en het HOVhoofdkantoor. Er werden geen wezenlijke problemen of noemenswaardige aandachtspunten gevonden.
Samenwerking bij grootschalige incidenten Huisartsen, huisartsenposten, GGD’s en GHOR-bureaus in Noord-Brabant en Zeeland ondertekenden in juni een convenant dat de onderlinge samenwerking tijdens grootschalige incidenten regelt. De huisartsenrampenopvangplannen (HaROP) van de vijf LHV-kringen en de acht dienstenstructuren in NoordBrabant en Zeeland vormen de basis van de overeenkomst. In het convenant staan afspraken over rollen en taken bij de bestrijding van een grootschalige infectieziekte-uitbraak en bij opgeschaalde acute zorg.
Nieuwe faciliteiten: feedbackmodule en centrale roostering In 2012 zijn twee nieuwe faciliteiten voor huisartsen beschikbaar gesteld: de feedbackmodule en de HOV-roostering voor HAGRO’s. De feedbackmodule maakt het mogelijk om tijdens de dienst op de post feedback te vragen aan de eigen huisarts van de patiënt. Door gebruik te maken van centrale HOV-roostering hoeven HAGRO’s niet langer zelf te bepalen wie welke diensten voor zijn rekening neemt.
Onderzoek en innovatie Onderzoek en innovatie blijven speerpunten van HOV. Daarom werd in het verslagjaar deelgenomen aan een belangrijke onderzoek op het terrein van de spoedzorg, te weten: ‘Spoedposten: een verbetering?’, uitgevoerd door Nivel, Tranzo (Tilburg University), in samenwerking met CHP Zuidoost-Brabant.
5
Inspectie: kritische processen aanscherpen
Samenwerking HOV en SEH Bernhoven in Uden
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in 2012 alle huisartsendienstenstructuren (HDS) in Nederland bezocht, en per HDS één post. Bij Huisartsenpost HOV werden de volgende aandachtspunten in de kritische processen gesignaleerd: • De autorisatienorm wordt nog niet in alle gevallen gehaald. • HOV werkt nog niet conform de landelijke richtlijn medicatie-overdracht. • Spoedoproepen worden niet altijd binnen 30 seconden beantwoord. • Aanrijdtijden bij U0 en U1 worden niet altijd gehaald. Tevens heeft de IGZ aanbevelingen gedaan voor: • Procedure bij tweede contact in dezelfde ziekte-episode. • Implementatie richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens in de keten. • Procedure vragen naar en registreren van medicatiegebruik. • Procedure vragen naar en registreren van relevante voorgeschiedenis. • Beleid beschikbaarheid patiëntendossiers. • Telefonische bereikbaarheid niet-spoed. • Toegankelijkheid protocollen en richtlijnen. Er is een plan van aanpak gemaakt om tot verbetering te komen. Dit zal naar verwachting binnen afzienbare tijd de gewenste resultaten opleveren.
Op 22 oktober stemde de ledenraad voor de samenwerking van de spoedeisende hulp van ziekenhuis Bernhoven en Huisartsenpost HOV. Een goede start van een omvangrijk project! Doel is het realiseren van een intensieve samenwerking in het kader van de spoedzorg in de nieuwbouw van ziekenhuis Bernhoven in Uden. Alles onder één dak met een gezamenlijke entree en balie waar de patiëntenstroom op basis van triage wordt geleid naar huisartsenpost of spoedeisende hulp. De verhuizing van Veghel naar Uden staat gepland op eind maart 2013. De huisartsenpost in Oss wordt gehandhaafd.
Minder werkdruk door taakherschikking Om tot een efficiëntere werkverdeling te komen en de werkdruk onder huisartsen te verminderen worden kortelijnverpleegkundigen op de posten ingezet. Op dit moment zijn twaalf kandidaten in opleiding. Het plan is om in 2013 een nieuwe groep op te leiden. Dagpraktijken zullen worden benaderd voor stageplaatsen.
EPD nieuw leven ingeblazen Nadat de Eerste Kamer het elektronisch patiëntendossier (EPD) in 2011 had afgekeurd, werd in 2012 een aangepaste vorm gepresenteerd. Een essentieel verschil met de vorige versie is dat de patiënt nu actief toestemming moet geven voor het beschikbaar stellen van zijn of haar medische gegevens (opt-in registratie). HOV heeft registratieformulieren, folders en wachtkamerposters beschikbaar gesteld aan de aangesloten praktijken.
Brand HOV-kantoor Op Sinterklaasavond heeft er brand gewoed in het gebouw waar het kantoor van Huisartsenpost HOV gevestigd is. De brand was kort maar de gevolgen waren groot. Doordat de dataverbinding tijdelijk was uitgevallen, konden patiëntengegevens niet direct in het computersysteem worden ingevoerd, maar moesten zij handmatig worden opgeschreven en later verwerkt. Voor het kantoorpersoneel is een tijdelijke werkplek gevonden. Het getroffen gebouw is door roet- en waterschade naar verwachting tot medio 2013 niet te gebruiken.
Jaarbericht 2012 Huisartsenpost HOV
10 JAAR HUISARTSENPOST HOV: DE KRACHT VAN VERBINDING Het 10-jarig bestaan van Huisartsenpost HOV werd zaterdag 3 november gevierd in Theater De Blauwe Kei in Veghel met een ‘verbindende’ avond. Na het openingswoord van directeur/bestuurder Gerben Welling werd er een feestelijk dine geserveerd. In het hoofdprogramma verbaasde entertainer en inspirator Hans Kazàn het publiek met geraffineerde diner truc Zijn voorstelling werd afgewisseld met optredens van de MusicallFoundation. Aan het eind van de geslaagde trucs. avo was er een geanimeerd samenzijn. avond
6
7
Resultaten, prestaties
Klachten
Branchenormen Huisartsenpost HOV hanteert sinds 2012 de branchenormen voor huisartsenposten, zoals vastgesteld door de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN). Hieronder een overzicht van de resultaten over 2012. Betreft Telefonische bereikbaarheid Spoedoproepen binnen 30 seconden beantwoord Niet-spoedoproepen binnen twee minuten beantwoord Niet-spoedoproepen binnen tien minuten beantwoord Fysieke bereikbaarheid Inwoners van het werkgebied kunnen binnen 30 minuten de huisartsenpost bereiken Aanrijdtijden Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 15 minuten ter plaatse Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 30 minuten ter plaatse Is er sprake van samenwerking met ambulancezorg?
Overig Zelfstandig door de triage-assistenten afgehandelde hulpvragen worden binnen één uur geautoriseerd Triage-assistenten zijn gediplomeerd, dan wel in opleiding en binnen twee jaar gediplomeerd De wachttijd tussen aankomst in de wachtkamer en aanvang behandeling is minder dan 15 minuten
Jaardocument HOV 2012.
Resultaat 91,8% 53,3% 93%
In 2012 zijn er 149 klachten/uitingen van onvrede genoteerd (2011: 123). Afgezet tegen het aantal verrichtingen is dit afgerond 0,1%. Het grootste deel van de klachten werd in 1 à 2 maanden afgehandeld. Huisartsenpost HOV kent een interne klachtenafhandeling. Leidt deze niet tot afronding of stelt de klager hierop geen prijs, dan bespreekt de klachtenfunctionaris andere mogelijkheden, zoals behandeling door de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland of het regionaal tuchtcollege. In het verslagjaar hebben patiënten geen beroep gedaan op beide instanties.
Calamiteiten In 2012 deden zich 9 calamiteiten voor. Calamiteiten worden gemeld aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Na elke melding wordt er een case-audit uitgevoerd die veelal waardevolle leer- en verbeterpunten oplevert.
100%
Meldingen Incidenten Patiëntenzorg 92% 98% Ja. U0 en U1 visites worden volgens het principe ‘ja, tenzij’ gereden door ambulancezorg.
92% 100% 87%
De MIP-commissie is ingesteld om op gepaste en objectieve wijze om te gaan met (bijna) fouten en (bijna) ongevallen met betrekking tot de individuele patiëntenzorg. Belangrijkste doel is de werkprocessen in de patiëntenzorg te verbeteren. In 2012 zijn 28 meldingen in behandeling genomen. In het Jaardocument 2012 is meer uitgebreide informatie te vinden over klachten, calamiteiten en MIP-meldingen. U kunt dit document inzien via de website www.huisartsenpost-hov.nl of met de QR-code hiernaast.
Kerngegevens HOV 2012 Betreft Verzorgingsgebied Aantal patiënten in verzorgingsgebied Capaciteit Huisartsenposten Callcenters Productie Totaal aantal verrichtingen Telefonisch advies Consult Visite Medewerkers Personen in loondienst per einde 2012 Fte in loondienst per einde 2012 Leden Aangesloten huisartsen
Aantal 527.132 4 1 128.449 51.250 65.082 12.117 130 44.95 250
8
Bestuur, toezicht, ledenraad, medezeggenschap Bestuur Naam Dhr. J.M.H. Tigchelaar Dhr. G.P. Welling Dhr. D. Engelen Mw. S.M. Zandstra
Ondernemingsraad Functie Voorzitter Secretaris, Directeur/bestuurder Lid Lid
Toegetreden 01-03-2010
Nevenfuncties -
08-12-2008 01-03-2010 05-07-2010
Senior docent Universiteit Nijmegen
Naam
Functie
Mw. H.C.M. Papavoine Mw. L.M.J. van Leijden - Boumans Dhr. H.P.L. Kuijs Mw. J.A.M.S. van den Hoogen - Dirkx, Mw. M.M. Andriessen
Voorzitter Secretaris Lid Lid Lid
Cliëntenraad Raad van Toezicht Naam Dhr. H.A. van Eck Mw. G.M.D. Peters-van Gorp Dhr. P.D.A. Claessen
Functie Voorzitter Lid Lid
Toegetreden 01-03-2010 01-03-2011 01-10-2011
Nevenfuncties -
Ledenraad (algemene vergadering) Huisartsenpost HOV is een coöperatie. De ledenraad functioneert als algemene vergadering in de zin van de wet. Elke HAGRO heeft de plicht één lid af te vaardigen.
Naam
Functie
Dhr. W.A.J. Sprang Dhr. H.M. Savelkouls Mw. W. Hamers Mw. D. Rooijakkers - van Wetten Mw. J.J.M. Ellens - Kamps Mw. J.M. Volleman Mw. J.J.M. van der Leest
Voorzitter Secretaris Lid Lid Lid Lid Lid
Jaarbericht 2012 Huisartsenpost HOV
FinanciĂŤn RESULTATENREKENING JAAR 2012 in hele euro's
Jaar 2012
Begroting 2012
Jaar 2011
Bedrijfsopbrengsten Gedeclareerde opbrengst verrichtingen
8.567.708
Gedeclareerde opbrengst toeslag/aftrek nacalculatie oude jaren Overige opbrengsten Gemiste opbrengsten/oninbaar
10.70276.556 12.663-
Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Personeelskosten Honorariumkosten huisartsen Afschrijvingskosten Overige bedrijfskosten
8.694.362
7.895.602
75.000 -
8.620.899
3.551.484 2.976.949 100.570 2.290.945
498.483 73.977 15.856-
8.769.362
3.333.909 3.029.237 87.397 2.331.219
8.452.206
3.038.785 2.883.507 164.324 2.266.471
Som der bedrijfslasten
8.919.948
8.781.762
8.353.087
FinanciĂŤle baten en lasten
17.151
12.400
26.157
Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten
Buitengewoon resultaat Exploitatiesaldo (voor verrekening) Te verrekenen in tarieven
Exploitatiesaldo (na verrekening)
281.898-
-
281.89810.702
125.276 -
-
125.276 83.120-
271.196-
-
42.156
Mutaties Reserve Aanvaardbare kosten Mutaties Wettelijk Resultaat Deelnemingen
276.9995.803
-
34.271 7.885
Bestemming exploitatiesaldo (na verrekening)
271.196-
-
42.156
BESTEMMING EXPLOITATIESALDO
9
Locaties, adressen, contactgegevens Hoofdkantoor Huisartsenpost HOV
Huisartsenpost Oss
Postbus 3274 5203 DG ’s-Hertogenbosch Tel. 088 - 876 52 00
Johannes Zwijsenlaan 121 5342 BT Oss
Huisartsenpost Zaltbommel Huisartsenpost ‘s-Hertogenbosch Rijnstraat 4 5215 EK ‘s-Hertogenbosch
Van Heemstraweg West 11 5301 PA Zaltbommel
Telefoonnummer patiënten Spoedpost Uden
0900 - 8860
Nistelrodeseweg 10 5406 PT Uden
www.huisartsenpost-hov.nl