Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant 2014
datum versie status eigenaar
7 juli 2015 1 Vastgesteld E.S.J. van Gils - van Rooij MSc
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 2 / 25
Inhoudsopgave Belangrijke gebeurtenissen 2014
4
A.
Profiel van de organisatie A.1 Nadere typering van het concern A.2 Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten
7 7 8
B.
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering B.1 Governancecode B.2 Bestuursstructuur B.3 Toezichthoudend orgaan B.4 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur B.5 Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering B.6 Samenstelling bestuur B.7 Samenstelling toezichthoudend orgaan B.8 Algemene vergadering (ledenraad) B.9 CliĂŤntenraad B.10 Ondernemingsraad
9 9 9 9 10 11 12 12 12 14 15
C.
Beleid, inspanningen en prestaties C.1 PatiĂŤntenzorg C.1.1 Branchenormen huisartsenposten C.1.2 Klachten C.1.3 Meldingen incidenten patiĂŤntenzorg (MIP) C.1.4 Calamiteiten C.2 Personeel C.2.1 Verloop personeel C.2.2 Ziekteverzuim C.2.3 Vacatures C.3 Bedrijfsvoering C.4 Beloning C.4.1 Beloning leden Raad van Bestuur C.4.2 Beloning leden Raad van toezicht C.4.3 Wet normering topinkomens
16 16 16 17 18 19 19 19 19 20 20 20 20 24 25
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 3 / 25
Belangrijke gebeurtenissen 2014 In tabel 1 zijn de belangrijke gebeurtenissen van 2014 voor CHP Zuidoost-Brabant weergegeven. Deze gebeurtenissen zijn gerangschikt per maand. Tabel 1: belangrijke gebeurtenissen 2014 Maand
Gebeurtenis
Februari
CONFERENTIE – EEN GESLAAGDE AVOND! Op 13 februari was er een conferentie voor alle leden van CHP Zuidoost-Brabant. Er is uitgebreid van gedachten gewisseld over de toekomst van de organisatie. De kernboodschap was: “goede organisatie, op te grote afstand van de leden, meer doorzicht in de organisatie is noodzakelijk”. Deze conferentie was een belangrijke stap in het proces waarmee we de betrokkenheid van de huisartsen bij de post willen vergroten. Hierbij ontstond het besef dat we goed moeten nadenken over waar de bevoegdheden binnen de coöperatie komen te liggen. BEZUINIGINGEN. Begin 2014 bleek CHP genoodzaakt om te bezuinigen. Tijdens een speciale bijeenkomst op donderdag 27 februari zijn de medewerkers hierover geïnformeerd. De aanwezigen konden meedenken over oplossingen om geld te besparen en/of meer geld binnen te krijgen SNELTESTEN: CRP EN D-DIMEER. Vanaf februari zijn er sneltesten mogelijk om op de post(en) uit te voeren: CRP bepaling in Eindhoven, Geldrop (vanaf 15 juli) en Helmond en een D-dimeersneltest op post Helmond. START OPLEIDING TRIAGIST+. In februari is een nieuwe opleiding gestart in samenwerking met HOV/CHP, het Summacollege in Eindhoven (ROC) en Aldicare. In deze op maat gemaakte opleiding worden twaalf nieuwe medewerkers binnen een jaar opgeleid tot triagist/assistente spoedpost. Naast de gebruikelijke dagdelen theorie op het Summacollege volgen zij een leerwerktraject op alle posten. COMPLEXE ZORG AAN BIJZONDERE PATIËNTEN. De transities die de overheid doorvoert (AWBZ naar WMO en zorgverzekeringswet, jeugdzorg naar de huisarts) leiden tot druk op de traditionele instellingen. Deze maken steeds meer afspraken met lokale huisartsen. Nu dit aantal toeneemt is het noodzakelijk dat de huisartsenpost hierover uitgangspunten formuleert. Om beleid met draagvlak te kunnen formuleren, hebben we in februari met een enquête in kaart gebracht hoeveel zorg aan bijzondere groepen patiënten huisartsen nu leveren, hoe ze dat ervaren, tegen welke knelpunten ze aanlopen en welke ontwikkelingen ze verwachten de komende jaren. SPOEDTRAININGEN – ABCDE EN BLS/AED. Snel en effectief handelen bij een hulpvraag met hoge urgentie is cruciaal: de vitale functies zijn bedreigd of zelfs afwezig. CHP Zuidoost-Brabant, SHoKo en RAV Brabant Zuidoost boden de aangesloten huisartsen een tweetal trainingen aan: ABCDE-training en de BLS/AEDtraining. In de ABCDE-training leert de huisarts om effectief op te treden met als leidraad het ABCDE principe 'treat first what kills first'. De BLS/AED-training heeft vooral een praktische insteek, gericht op het beheersen van basale reanimatie.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 4 / 25
Maand
Gebeurtenis
Maart
VERVOLGONDERZOEK VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST. In de ledenraad van 24 maart is besloten het onderzoek naar de inzet van verpleegkundig specialisten op de post te vervolgen. Met het onderzoek willen we te weten komen of en zo ja, in welke mate, verdere substitutie van zorg van de huisarts naar de verpleegkundig specialist mogelijk is en wat de gevolgen zijn. HUISARTSEN IN OPLEIDING. Er is veel tijd geïnvesteerd in het verbeteren van de ondersteuning die de huisartsenpost biedt aan huisartsen in opleiding (AIOS). Er is een aanspreekpunt voor AIOS aangewezen (mw. Oostra), de introductiebijeenkomst voor AIOS is vernieuwd en het protocol herzien.
April
INTRODUCTIE SPOEDKOFFER. Sinds april hebben wij een nieuwe service voor huisartsen: de spoedkoffer. In deze compacte koffer zit een pakket aan materiaal toegesneden op de ABCDE bedreigde patiënt. Zo heeft de huisarts alles bij de hand om adequaat te kunnen reageren. Hij/zij kan de koffer zelf aanschaffen of leasen via de huisartsenpost. Huisartsenpost HOV startte al eerder met dit project. Initiatiefnemer en huisarts Geert-Jan van Holten overhandigde 26 februari de eerste tien spoedkoffers. Na de presentatie over de werking van de koffer mochten deze enthousiaste huisartsen hun spoedkoffer in gebruik nemen. INTERNETBELEID OP DE POSTEN. In het kader van de patiëntveiligheid en de privacy is de toegang tot internet op de posten gewijzigd. Op plaatsen waar met patiëntengegevens gewerkt wordt, wordt een ‘white list’ gehanteerd. Alleen deze sites zijn toegankelijk. Op alle locaties staat een PC waarop internet vrij toegankelijk is. Ook is er wifi aanwezig, zodat medewerkers met hun eigen tablet of smartphone op internet kunnen. BEZOEK AUDITTEAM HKZ. Tijdens de jaarlijkse controle hebben de auditoren van Lloyd’s geen bijzonderheden geconstateerd.
Juli
BOT-BUDDY. Het bedrijfsopvangteam (BOT) is gericht op kortdurende opvang van medewerkers. Dat betekent gesprekken met een medewerker binnen 12 weken na een impactvolle gebeurtenis. De praktijk laat zien dat er naast deze kortdurende opvang behoefte is aan langduriger collegiale opvang, bijvoorbeeld als je te maken krijgt met een klacht, claim, ernstig incident of calamiteit. Deze procedures strekken zich uit over een langere periode en de hele afhandeling vergt vaak meer tijd. De betrokkene heeft ook behoefte aan emotionele ondersteuning: iemand die hem/haar steunt door dik en dun, inhoudelijk begrijpt waar het over gaat en tips geeft: een BUDDY in deze onzekere, angstige en moeilijke tijd. Om deze langdurige ondersteuning te kunnen bieden kregen tien BOT-leden aanvullende scholing.
Oktober
NASCHOLING REGIEARTS EN TRIAGIST – WERKEN ZE SAMEN OF IS ER SAMENWERKING? De rol van regiearts is volop in ontwikkeling en vraagt specifieke vaardigheden. Nu alle regieartsen zijn opgeleid , organiseerde CHP een drietal nascholingsavonden waar deze specifieke vaardigheden verder werden getraind. Het scholingsprogramma en de casuïstiek met bandopnames gaven voldoende gesprekstof en boden ruimte voor inbreng vanuit de groep. De stelling “Triage is een teamprestatie” is volmondig onderstreept door regieartsen en triagisten.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 5 / 25
Maand
Gebeurtenis
November
HERINRICHTING CALLCENTER. Voorafgegaan door een werkplekonderzoek van RAH Consultancy is het callcenter vernieuwd. De nieuwe bureaus zijn instelbaar, er is een aantal aanpassingen gedaan om de fysieke belasting bij de werkzaamheden te verminderen en een gedeelte is ingericht met een pantry. Ook meegenomen zijn de verbeteringen die door triagisten en regieartsen zijn aangedragen om met een andere indeling onderlinge samenwerking te bevorderen en geconcentreerd te kunnen triĂŤren. De herinrichting van het callcenter is zo ingesteld dat deze ruimte ook tijdens de reguliere kantoortijden goed benut kan worden voor overleggen en bijeenkomsten. Hierdoor hoeven we geen externe ruimtes te huren, en dat levert een aanzienlijke besparing op.
December
VITALE HUISARTSENPOST & FUSIE. In 2014 hebben CHP en HOV besloten de organisatiestructuur te herzien. Dit houdt onder andere in dat iedere post aangestuurd zal worden door een duo: een medisch manager (huisarts) en een manager bedrijfsvoering. Door dit duale management leggen we verantwoordelijkheid en zeggenschap bij de posten, veel lager in de organisatie dan de afgelopen jaren het geval was. De besluitvorming over de inhoud van het werk moet bij het management van de posten liggen, en in overleg gaan met de huisartsen die aan de post verbonden zijn. Dit zou tot op zekere hoogte tot verschillen tussen de posten kunnen leiden. Tegelijk met de organisatieverandering zullen CHP Zuidoost-Brabant en Huisartsenpost HOV fuseren. Dit zal de eerste helft van 2015 gerealiseerd worden. SPOEDKAART VOOR ZORGINSTELLINGEN. CHP Zuidoost-Brabant
introduceerde in samenwerking met Vitalis WoonZorg Groep de spoedkaart: een praktisch hulpmiddel om snel een hulpverlener in te kunnen schakelen. Met deze kaart weet men welke informatie nodig is als de huisartsenpost gebeld moet worden.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 6 / 25
A.
Profiel van de organisatie
A.1
Nadere typering van het concern
CHP Zuidoost-Brabant is een huisartsendienstenstructuur. Wij verlenen acute huisartsenzorg tijdens avond-, nacht- en weekenduren. Met de spoedeisende hulpen van het St. Anna Ziekenhuis (Geldrop), Catharina Ziekenhuis (Eindhoven) en Elkerliek ziekenhuis (Helmond) werkt CHP samen in de vorm van een spoedpost. Stichting Callcenter Centrale Huisartsenposten Zuidoost Brabant (identificatienummer KvK: 17165013) is aan CHP gelieerd. Tabel 2: algemene identificatiegegevens
Typering
Coöperatieve Centrale Huisartsen Posten Zuidoost Brabant U.A.
Naam rechtspersoon
Postbus 3274
Adres
5203 DG
Postcode
‘s-Hertogenbosch
Plaats
088 – 876 52 00
Telefoonnummer
17139108
Identificatienr. KvK
info@chpzob.nl
E-mailadres
www.chpzob.nl
Website
Coöperatieve Centrale Huisartsen Posten Zuidoost Brabant U.A.
Tabel 3: nadere typering organisatie
Kerngegeven
Antwoord
Samenwerking in de vorm van spoedposten
Ja
Bestuur en toezicht Aantal leden Raad van Bestuur
5
Aantal leden Raad van Toezicht
3
Aantal personen op wie de WNT van toepassing is
8
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 7 / 25
A.2
Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten
Tabel 4: kerngegevens
Kerngegeven
Antwoord
Verzorgingsgebied Aantal patiĂŤnten in verzorgingsgebied
535.746
Capaciteit Aantal huisartsenposten
3
Aantal callcenters
1
Productie Totaal aantal verrichtingen
126.821
Telefonisch advies
45.826
Consult
72.103
Visite
8.892
Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde 2014
136
Aantal fte personeelsleden in loondienst per einde 2014
50,84
Leden Aantal aangesloten huisartsen
242
Tabel 5: capaciteit per locatie
Aantal
Aantal
spreekkamers onderzoeks-
Aantal
Aantal
balieplekken
belplekken
kamers Huisartsenpost Eindhoven
5
1
1
2
Huisartsenpost Geldrop
2
1
1
1
Huisartsenpost Helmond
4
1
1
2
Callcenter
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
16 (+2 artsen)
Pagina 8 / 25
B.
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering
B.1
Governancecode
Wij hanteren de Zorgbrede Governancecode niet. Wel streven wij ernaar om deze zo veel mogelijk te volgen. Tabel 6: governancecode
Code
Antwoordcategorie
Hanteert uw organisatie de Zorgbrede Governancecode?
Nee
B.2
Bestuursstructuur
Tabel 7: bestuursstructuur
Structuur
Antwoordcategorie
Welke bestuursstructuur is op uw concern van
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad
toepassing?
van Toezicht
Wat is de samenstelling van de Raad van
Drie- of meerhoofdig met voorzitter.
Bestuur?
B.3
Toezichthoudend orgaan
CHP Zuidoost Brabant wordt bestuurd en vertegenwoordigd door het Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op het Bestuur. Voor een aantal zaken is goedkeuring vereist van de Ledenraad. Tabel 8: Toezichthoudend orgaan
Vraag
Tekstveld
Houdt het toezichthoudend orgaan toezicht op
Ja, zaken als het jaarplan, kaderbrief en de
de strategie en prestaties en de interne
kwaliteitscijfers worden periodiek besproken.
beheersings- en controlesystemen? Zijn nieuwe leden op openbare wijze
Dit jaar zijn er geen nieuwe leden geworven. De
geworven?
zittende leden zijn geworven d.m.v. een openbare advertentie.
Wordt de deskundigheid van toezichthouders
Ja, de toezichthouders zijn ingeschreven bij NVTZ
gewaarborgd?
en volgen via hen indien nodig scholing.
Beschikt de raad over ten minste ĂŠĂŠn lid met
Ja
voor de zorgorganisatie relevante kennis en ervaring?
Vraag
Tekstveld
Zijn er in besluiten van het bestuur waaraan
Ja, het toezichthoudend orgaan heeft goedkeuring
het toezichthoudend orgaan dit verslagjaar
verleend aan:
goedkeuring heeft verleend?
-
Jaarrekening en accountantsverslag 2013
-
Wijzigingen in het reglement CHP ZuidoostBrabant
-
Wijzigingen in het reglement CHP ZuidoostBrabant
-
Voorselectie nieuwe accountant
-
Selectietraject inzake softwarepakket HR en salarisverwerking (binnen de gestelde kaders)
Bestaan er commissies binnen het
Nee
toezichthoudend orgaan? Heeft u gewaarborgd dat de leden van het
Ja, onafhankelijkheid is gewaarborgd in de statuten
toezichthoudend orgaan onafhankelijk zijn?
en werving- en selectieprocedure.
Heeft u een beleid met betrekking tot de
Ja. Bezoldiging van de Raad van Toezicht vindt
bezoldiging van toezichthouders?
plaats conform de beloningscode voor toezichthouders van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders Zorginstellingen (NVTZ).
Heeft het toezichthoudend orgaan het bestuur
Nee
dit jaar beoordeeld? Heeft het toezichthoudend orgaan haar eigen
Nee
functioneren geĂŤvalueerd? Hoeveel vergaderingen heeft het
Vier vergaderingen
toezichthoudend orgaan gehouden in het verslagjaar? Bij hoeveel van deze vergaderingen was de
Vier vergaderingen
raad van bestuur aanwezig? Bestaat er regulier overleg met de externe
Ja
accountant? Laat het toezichthoudend orgaan zich door
Ja, er is periodiek overleg met de ledenraad,
verschillende bronnen voorzien van informatie? cliĂŤntenraad, ondernemingsraad en management
B.4
Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur
Tabel 9: wettelijke transparantie-eisenbestuursstructuur
Transparantie-eis
Antwoordcategorie
Is er een orgaan dat toezicht houdt op het
Ja
beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 10 / 25
Transparantie-eis
Antwoordcategorie
Is het toezichthoudend orgaan zodanig
Ja
samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instellingen en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren? Legt het concern schriftelijk en inzichtelijk de
Ja
verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding vast, evenals de wijze waarop interne conflicten tussen beide organen worden geregeld? Heeft uw concern de rechtsvorm van stichting
Nee
of vereniging (als bedoeld in artikel 344 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek)? Zo nee, welke rechtsvorm heeft uw concern?
B.5
Coﾃｶperatie UA
Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering
Tabel 10: wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering
Transparantie-eis Heeft de instelling schriftelijk vastgelegd welk orgaan/organen van de
Ja
instelling welke bevoegdheden heeft/hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering? Heeft de instelling schriftelijk (en inzichtelijk) vastgelegd hoe de
Ja
zorgverlening georganiseerd wordt, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden? Ten behoeve van welke instellingen heeft u investeringen gedaan (ook
Stichting Callcenter
indien in het buitenland gevestigd)?
CCHP
Worden de activiteiten van de instelling waarvoor de toelating(窶親n)
Ja
geldt/gelden, in ieder geval financieel onderscheiden van andere activiteiten van de instelling? Zijn in de financiﾃｫle administratie van de instelling ontvangsten en
Ja
betalingen duidelijk traceerbaar naar bron en bestemming, en is duidelijk wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 11 / 25
B.6
Samenstelling bestuur
Het Bestuur bestaat uit vier leden A en twee leden B. De leden B worden tevens aangeduid als directeur/ bestuurder. Tabel 11: leden bestuur
Naam
dhr./mw. Functie
Infunctietreding
Relevante nevenfuncties
G.P. Welling
Dhr.
Directeur/bestuurder
20-11-2008
H.J.A.M. Geboers
Dhr.
Directeur/bestuurder
01-12-2013
DGZ Atranzet
R.H.P.J. Linssen
Dhr.
Voorzitter
20-11-2008
-
P.B.M. Schröder
Dhr.
Lid bestuur
01-03-2013
-
M. Westein
Dhr.
Lid bestuur
06-07-2011
-
B.7
Samenstelling toezichthoudend orgaan
CHP Zuidoost-Brabant heeft een Raad van Toezicht bestaande uit drie natuurlijke personen die geen lid zijn van de coöperatie. Benoeming, schorsing en ontslag van de leden van de Raad van Toezicht vindt plaats door de Ledenraad. Tabel 12: Samenstelling toezichthoudend orgaan
Naam
dhr./mw. Infunctietreding
F.J. van Kemenade
Dhr.
01-01-2012
Relevante nevenfuncties RVT Unitus; RVA Cohesie
H.H.A.M. Janssen
Dhr.
15-09-2011
-
J.S. Wazirali
Mw.
27-06-2013
-
B.8
Algemene vergadering (ledenraad)
CHP Zuidoost-Brabant is een coöperatie. De ledenraad functioneert als algemene vergadering in de zin van de wet. Elke HAGRO heeft de plicht één lid af te vaardigen. Tabel 13: algemene vergadering
Ja/nee Heeft uw organisatie een algemene vergadering?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Ja
Pagina 12 / 25
Tabel 14: ledenraad
Antwoordcategorie Zijn er het afgelopen jaar door de ledenraad gevraagde besluiten
Ja, 13 keer:
genomen, zo ja hoeveel?
1. Akkoord vervallen achterwacht 2. Herbenoeming H. Janssen (lid RvT) 3. Wijziging reglement 4. Visiteteam Geldrop na 22:00 uur beëindigen 5. Herbenoeming M. Westein (lid bestuur) 6. Goedkeuring jaarplan 2015 7. Herbenoeming F. van Kemenade (RvT) 8. Benoeming accountant 9. Akkoord voorgenomen fusie 10. Akkoord Vitale Hap 11. Akkoord wijziging statuten 12. Goedkeuring begroting 2015 13. Met inachtneming van verwijdering regel “terugkoppeling ambu” gaat ledenraad akkoord met convenant RAV
Zijn er het afgelopen jaar door de ledenraad ongevraagde
Nee
adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel? Hebben deze ongevraagde adviezen tot maatregelen geleid in de
Nee
instelling? Geef hier een percentage.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 13 / 25
B.9
Cliëntenraad
Tabel 15: cliëntenraad
Antwoordcategorie Heeft uw organisatie een cliëntenraad?
Ja
Wordt de cliëntenraad/raden in financiële zin ondersteund?
Ja
Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad gevraagde
Ja, vijf keer:
adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel?
1. Positief advies jaarplan 2015 2. Positief advies begroting 2015 3. Positief advies voorgenomen fusie 4. Positief advies Vitale Huisartsenpost 5. Positief advies bezuinigingsvoorstellen
Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad ongevraagde
Ja, vijf keer:
adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel?
1. Advies inzake sociaal statuut 2. Leesbaarheid website 3. Patiëntveiligheid 4. Functieprofielen medisch manager, manager bedrijfsvoering, ondersteunende functie van de leidinggevende juniortriagist op het callcenter 5. vervallen achterwachtfunctie doorvoeren in reglement
Hebben deze ongevraagde adviezen tot maatregelen geleid in de
Niet direct tot maatregelen, zijn
instelling? Geef hier een percentage.
wel meegenomen in beleid.
Heeft uw concern een commissie van vertrouwenslieden
Nee
ingesteld? Heeft uw concern zich aangesloten bij een landelijke commissie?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Nee
Pagina 14 / 25
B.10 Ondernemingsraad Tabel 16: ondernemingsraad
Antwoordcategorie Heeft uw organisatie een ondernemingsraad?
Ja
Zijn er het afgelopen jaar door de ondernemingsraad
Ja, 10 keer:
instemmingsaanvragen behandeld, zo ja hoeveel?
1. Wijziging telefonische ondersteuning 2. Bedrijfsarts 3. BOT/Buddy-team 4. Adviesaanvraag overgang C4M 5. Roosterreglement 6. Korte diensten 7. Procedure beeldschermbril 8. Vitale HAP 9. Fusie 10. Sociaal statuut
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 15 / 25
C.
Beleid, inspanningen en prestaties
C.1
Patiëntenzorg
C.1.1 Branchenormen huisartsenposten CHP Zuidoost-Brabant hanteert sinds 2012 de branchenormen huisartsenposten, zoals vastgesteld door de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN). Tabel 17: Branchenormen huisartsenposten
Norm
Antwoordcategorie
Telefonische bereikbaarheid Spoedoproepen binnen 30 seconden beantwoord, in
93,5%
1
procenten
Niet-spoedoproepen binnen twee minuten beantwoord,
64,0%
2
in procenten
Niet-spoedoproepen binnen tien minuten beantwoord, in 97,5% 3
procenten
Fysieke bereikbaarheid Inwoners van het werkgebied kunnen binnen 30 minuten de huisartsenpost bereiken, in procenten
100% 4
Aanrijdtijden Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 15 minuten ter plaatse, in procenten
99,5%
5
Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 30 minuten ter plaatse, in procenten
6
Is er sprake van samenwerking met de ambulancezorg? Ja. U0 en U1 visites worden volgens het principe ‘ja, tenzij’ gereden door de ambulancezorg. Zelfstandig door de triage-assistenten afgehandelde
90,0%
hulpvragen worden binnen één uur geautoriseerd, in 7
procenten
Triage-assistenten zijn gediplomeerd, dan wel in opleiding en binnen twee jaar gediplomeerd, in procenten
1
Norm: 100% Norm: 75% 3 Norm: 98% 4 Norm: 90% 5 Norm: 95% 6 Norm: 100% 7 Norm: 100% 2
100%
Norm
Antwoordcategorie
De wachttijd tussen aankomst in de wachtkamer en
Wordt niet structureel gemeten
aanvang behandeling bedraagt minder dan 15 minuten, in 8
procenten
C.1.2 Klachten CHP Zuidoost-Brabant kent een interne klachtenafhandeling, waarbij de klachtenfunctionaris de klachtenopvang organiseert (Tabel 20). Zij neemt zo snel mogelijk na het indienen van de klacht contact op met de klager om na te gaan welk klachten-traject aansluit bij de wensen van de klager. Leidt de interne klachten-opvang niet tot afronding van de klacht of stelt de klager hierop geen prijs, dan bespreekt de klachten-functionaris andere klachtbehandelingsmogelijkheden, zoals de klachtencommissie of het regionaal tuchtcollege. Tabel 18: klachtenfunctionaris
Gegeven
Antwoordcategorie
Kunnen patiënten in uw concern terecht bij een
Ja
klachtenfunctionaris?
Tabel 19: klachtencommissie
Gegeven
Antwoordcategorie
Beschikt u over een regeling voor de behandeling van klachten Ja (aangesloten bij Stichting jegens de cliënt van uw instelling conform de wet klachtrecht
Klachtenregeling Huisartsenzorg
cliënten zorgsector?
Zuid-Nederland)
Voldoet deze regeling aan de 6 gestelde eisen ingevolge deze
Ja
wet? Werkt de klachtencommissie in overeenstemming met de
Ja
gestelde eisen? Brengt u deze regeling bij al uw cliënten op een passende
Ja
wijze onder de aandacht? Aantal klachten ingediend bij de klachtencommissie
1
Aantal klachten als percentage van het aantal verrichtingen
<0,01%
Aantal door de klachtencommissie in behandeling genomen
1
klachten Aantal klachten waarover de klachtencommissie advies heeft
0 (klacht is nog in behandeling)
uitgebracht Aantal klachten dat gegrond is verklaard
8
0
Norm: 95%
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 17 / 25
Tabel 20: interne klachtenafhandeling (bemiddeling)
Gegeven
Antwoordcategorie
Meldingen (totaal)
153
Klacht/onvrede
142
Compliment
9
Schadeclaim
2
Anders
n.v.t.
Klacht/onvrede als percentage van het aantal verrichtingen
9
0,1%
Afhandelduur Minder dan 1 maand
99
1 à 2 maanden
26
Meer dan 2 maanden
16
Nog niet afgehandeld/onbekend
1
*Aantal unieke klagers: 116 (een klager kan meer dan één klacht indienen)
C.1.3 Meldingen incidenten patiëntenzorg (MIP) De MIP-commissie is ingesteld met als doel om op gepaste en objectieve wijze om te gaan met (bijna) fouten en (bijna) ongevallen met betrekking tot de individuele patiëntenzorg. Het gaat bij melding incidenten patiëntenzorg vooral om het verbeteren van de werkprocessen in het belang van betere patiëntenzorg. De MIP-commissie hanteert de PRISMA methode. Tabel 21: meldingen incidenten patiëntenzorg
Gegeven
Antwoordcategorie
Beschikt u over een regeling voor de behandeling van
Ja (MIP-commissie)
meldingen incidenten patiëntenzorg? Aantal meldingen ingediend bij MIP-commissie
55
Aantal door MIP-commissie in behandeling genomen
49 (6 niet ontvankelijk)
meldingen
9
Telefonische triage
19
Telefonisch advies
1
Consult
4
Visite
1
Medicatie
2
Middelen en materiaal
6
Overig
6
Calamiteit
1
Bb Aantal unieke klagers: 116 (een klager kan meer dan één klacht indienen)
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 18 / 25
C.1.4 Calamiteiten Calamiteiten worden gemeld aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Na elke melding wordt er een case-audit uitgevoerd die leer- en verbeterpunten oplevert. Tabel 22: Calamiteiten
Gegeven
Antwoordcategorie
Calamiteiten (totaal)
3
Waarvan overlijden
C.2
1
Personeel
C.2.1 Verloop personeel Tabel 23: verloop personeel
Verloop personeel
Aantal
Aantal Fte
personeelsleden Instroom personeel in loondienst totale concern in verslagjaar
31
Uitstroom personeel in loondienst totale concern in verslagjaar 39
6 8,53
C.2.2 Ziekteverzuim Tabel 24: verzuim
Verzuim
Percentage
Verzuim totaal personeel in loondienst
4.12%
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 19 / 25
C.2.3 Vacatures Tabel 25: vacatures
Vacatures
Totaal aantal vacatures
Aantal moeilijk vervulbare
per einde 2014
vacatures per einde 2014
Totaal personeel
7
7
Personeel met patiĂŤntgebonden
4
4
functies
C.3
Bedrijfsvoering
De gegevensbeveiliging is nog niet volledig geregeld. Het gebruik van de UZI pas als authenticatiemiddel heeft teveel beperkingen om als generiek middel bruikbaar te zijn. Bij het inloggen werken we met inlognaam en wachtwoord, voor patiĂŤntinformatie met de UZI pas. Ter voorbereiding op calamiteiten is er, in samenwerking met Huisartsenkring Noord-Brabant noordoost en de GHOR een huisartsenrampenopvangplan (HaROP) opgesteld. Hierin is beschreven wat te doen bij een uitbraak van een grootschalige infectieziekte of flitsramp. In 2015 is er, in verband met de Ebola-uitbraak in Guinee, Liberia, Sierra Leone en Nigeria, contact geweest met ketenpartners over de werkwijze bij een mogelijke Ebola-besmetting. Er is een advies geformuleerd voor de huisartsen en doktersassistenten en een protocol opgesteld. Tabel 26: bedrijfsvoering
Gegeven
Antwoordcategorie
Hanteert u een kwaliteitsmanagementsysteem?
Ja
Is de gegevensbeveiliging geregeld?
Ja
Is uw instelling voorbereid op calamiteiten?
Ja
C.4
-
Bereikbaarheid bij brand
-
Telefoonstoring
-
Elektriciteit
-
Beveiliging van gegevens
Beloning
C.4.1 Beloning leden Raad van Bestuur Aan de leden A van het Bestuur worden onkostenvergoedingen toegekend, waarvan de hoogte wordt vastgesteld door de Raad van Toezicht.
De Raad van Toezicht sluit namens CHP Zuidoost-Brabant een arbeidsovereenkomst met de directeur/ bestuurder (lid B), waarin onder andere de honorering geregeld wordt. Per bestuurder is tabel 27 ingevuld. Tabel 27: beloning leden Raad van Bestuur
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
G.P. Welling
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Directeur/bestuurder
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
20-11-2008
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Onbepaalde tijd
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
53%
Beloning
68.897
Waarvan: verkoop verlofuren
-
Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren
-
Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura
-
(o.a. huisvesting, auto (mede) voor privĂŠgebruik, etc.)? Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen
-
Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies
8.987
Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn 7.758 (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, etc.) Winstdeling en bonusbetalingen
-
Uitkeringen in verband met beĂŤindiging van het dienstverband
-
Totale bezoldiging
85.442
Gecorrigeerde bezoldiging (op basis van fulltime dienstverband 161.211 en volledig kalenderjaar)
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 21 / 25
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
H.J.A.M. Geboers
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Directeur/bestuurder
Nevenfuncties
DGZ Atranzet
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
20-11-2008
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Nee
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Onbepaalde tijd
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
42%
Beloning
48.962
Waarvan: verkoop verlofuren
-
Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren
-
Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura
-
(o.a. huisvesting, auto (mede) voor privĂŠgebruik, etc.)? Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen
-
Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies
7.577
Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn 5.612 (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, etc.) Winstdeling en bonusbetalingen
-
Uitkeringen in verband met beĂŤindiging van het dienstverband
-
Totale bezoldiging
62.151
Gecorrigeerde bezoldiging (op basis van fulltime dienstverband 147.978 en volledig kalenderjaar)
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
R.H.P.J. Linssen
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Voorzitter
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
20-11-2008
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 22 / 25
Gegeven
Antwoordcategorie
Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Totale bezoldiging
15.600
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
P.B.M. Schrรถder
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-03-2013
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Totale bezoldiging
9.100
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
M. Westein
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
06-07-2011
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur?
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 23 / 25
Gegeven
Antwoordcategorie
Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
[-
Totale bezoldiging
9.100
C.4.2 Beloning leden Raad van toezicht Bezoldiging van de Raad van Toezicht vindt plaats conform de beloningscode voor toezichthouders van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders Zorginstellingen (NVTZ). Tabel 28: beloning leden Raad van Toezicht
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
F.J. van Kemenade
De heer of mevrouw
Dhr.
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 01-01-2012 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Ja
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
RVT Unitus; RVA Cohesie
Totale bezoldiging
11.122
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
H.H.A.M. Janssen
De heer of mevrouw
Dhr.
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 15-09-2011 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Nee
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
-
Totale bezoldiging
7.420
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
J.S. Wazirali
De heer of mevrouw
Mw.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 24 / 25
Gegeven
Antwoordcategorie
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 27-06-2013 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Nee
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
-
Totale bezoldiging
7.420
C.4.3 Wet normering topinkomens In het kader van de WNT zijn geen topfunctionarissen te melden waarbij sprake is van overschrijding van de maximaal toegestane bezoldiging.
Jaarverslag CHP Zuidoost-Brabant - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 25 / 25