Jaarverslag Huisartsenpost HOV 2014
datum versie status eigenaar
7 juli 2015 1 Vastgesteld E.S.J. van Gils - van Rooij MSc
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 2 / 24
Inhoudsopgave Belangrijke gebeurtenissen 2014
4
A.
Profiel van de organisatie A.1 Nadere typering van het concern A.2 Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten
7 7 8
B.
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering B.1 Governancecode B.2 Bestuursstructuur B.3 Toezichthoudend orgaan B.4 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur B.5 Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering B.6 Samenstelling bestuur
D. Engelen B.7 B.8 B.9 B.10 C.
Samenstelling toezichthoudend orgaan Algemene vergadering (ledenraad) CliĂŤntenraad Ondernemingsraad
Beleid, inspanningen en prestaties C.1 PatiĂŤntenzorg C.1.1 Branchenormen huisartsenposten C.1.2 Klachten C.1.3 Meldingen incidenten patiĂŤntenzorg (MIP) C.1.4 Calamiteiten C.2 Personeel C.2.1 Verloop personeel C.2.2 Ziekteverzuim C.2.3 Vacatures C.3 Bedrijfsvoering C.4 Beloning C.4.1 Beloning leden Raad van Bestuur C.4.2 Beloning leden Raad van toezicht C.4.3 Wet normering topinkomens
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
9 9 9 9 11 11 12 12 12 13 14 14 15 15 15 16 17 18 18 18 18 18 19 19 19 23 24
Pagina 3 / 24
Belangrijke gebeurtenissen 2014 In tabel 1 zijn de belangrijke gebeurtenissen van 2014 voor Huisartsenpost HOV weergegeven. Deze gebeurtenissen zijn gerangschikt per maand. Tabel 1: belangrijke gebeurtenissen 2014 Maand
Gebeurtenis
Januari
OPENING POST OSS SCHADEWIJKSTRAAT. Na een geslaagde verhuizing van de Joannes Zwijsenlaan naar de Schadewijkstraat startte de huisartsenpost Oss op 14 januari op de nieuwe locatie in het Anton Jurgenshuis.
Februari
CONFERENTIE – EEN GESLAAGDE AVOND! Op 5 februari was er een conferentie voor alle leden van Huisartsenpost HOV. Er is uitgebreid van gedachten gewisseld over de toekomst van de organisatie. De kernboodschap was: “goede organisatie, op te grote afstand van de leden, meer doorzicht in de organisatie is noodzakelijk”. Deze conferentie was een belangrijke stap in het proces waarmee we de betrokkenheid van de huisartsen bij de post willen vergroten. Hierbij ontstond het besef dat we goed moeten nadenken over waar de bevoegdheden binnen de coöperatie komen te liggen. INTRODUCTIE SPOEDKOFFER. Sinds februari hebben wij een nieuwe service voor huisartsen: de spoedkoffer. In deze compacte koffer zit een pakket aan materiaal toegesneden op de ABCDE bedreigde patiënt. Zo heeft de huisarts alles bij de hand om adequaat te kunnen reageren. Hij/zij kan de koffer zelf aanschaffen of leasen via de huisartsenpost. Initiatiefnemer en huisarts Geert-Jan van Holten overhandigde op 26 februari de eerste tien spoedkoffers. Na de presentatie over de werking van de koffer mochten deze enthousiaste huisartsen hun spoedkoffer in gebruik nemen. BEZUINIGINGEN. Begin 2014 bleek HOV genoodzaakt om te bezuinigen. Tijdens een speciale bijeenkomst op donderdag 27 februari zijn de medewerkers hierover geïnformeerd en konden de aanwezigen meedenken over oplossingen om geld te besparen en/of meer geld binnen te krijgen. START TWEEDE KLV-OPLEIDING. In februari 2014 is de tweede opleiding kortelijnverpleegkundige (KLV) gestart. De eerste opleiding is uitgebreid geëvalueerd en de verbeterpunten zijn verwerkt in de tweede versie. COMPLEXE ZORG AAN BIJZONDERE PATIËNTEN. De transities die de overheid doorvoert (AWBZ naar WMO en zorgverzekeringswet, jeugdzorg naar de huisarts) leiden tot druk op de traditionele instellingen. Deze maken steeds meer afspraken met lokale huisartsen. Nu dit aantal toeneemt is het noodzakelijk dat de huisartsenpost hierover uitgangspunten formuleert. Om beleid met draagvlak te kunnen formuleren, hebben we in februari met een enquête in kaart gebracht hoeveel zorg aan bijzondere groepen patiënten huisartsen nu leveren, hoe ze dat ervaren, tegen welke knelpunten ze aanlopen en welke ontwikkelingen ze verwachten de komende jaren.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 4 / 24
Maand
Gebeurtenis
Februari
START OPLEIDING TRIAGIST+. In februari is een nieuwe opleiding gestart in samenwerking met HOV/CHP, het Summacollege in Eindhoven (ROC) en Aldicare. In deze op maat gemaakte opleiding worden twaalf nieuwe medewerkers binnen een jaar opgeleid tot triagist/assistente spoedpost. Naast de gebruikelijke dagdelen theorie op het Summacollege volgen zij een leerwerktraject op alle posten. AKKOORD SAMENWERKING JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS. De ledenraad HOV heeft ingestemd met het voorstel van het bestuur om de samenwerking met het JBZ verder aan te gaan. Concreet betekent dit dat er een project komt om de samenwerking, vergelijkbaar met Uden, vorm te gaan geven. PATIËNTEN GEVEN SPOEDPOST UDEN EEN 9! De afgelopen periode heeft HOV in samenwerking met Ziekenhuis Bernhoven een tevredenheidsonderzoek gehouden onder patiënten die de spoedpost bezochten. 734 patiënten hebben de enquête ingevuld (35%), wat veel is voor een vragenlijstonderzoek. Patiënten geven de organisatie van de Spoedpost gemiddeld een 9! Wij mogen tevreden zijn met zo'n goede score. HUISARTSEN IN OPLEIDING. Er is veel tijd geïnvesteerd in het verbeteren van de ondersteuning die de huisartsenpost biedt aan huisartsen in opleiding (AIOS). Er is een aanspreekpunt voor AIOS aangewezen (mw. Oostra), de introductiebijeenkomst voor AIOS is vernieuwd en het protocol herzien.
April
PILOT: BELLEN MET BEELD. Om te onderzoeken of beeldcontact van toegevoegde waarde is bij ons triageproces, hebben we een proef opgezet tussen drie verpleeghuizen van Brabantzorg en de triagepost van HOV. Na evaluatie van deze periode bleek dat het aantal geslaagde contactmomenten minimaal was. INTERNETBELEID OP DE POSTEN. In het kader van de patiëntveiligheid en de privacy is de toegang tot internet op de posten gewijzigd. Op plaatsen waar met patiëntengegevens gewerkt wordt, wordt een ‘white list’ gehanteerd. Alleen deze sites zijn toegankelijk. Op alle locaties staat een PC waarop internet vrij toegankelijk is. Ook is er wifi aanwezig, zodat medewerkers met hun eigen tablet of smartphone op internet kunnen. BEZOEK AUDITTEAM HKZ. Tijdens de jaarlijkse controle hebben de auditoren van Lloyd’s geen bijzonderheden geconstateerd.
Mei
CRP-BEPALING OP POST ’S-HERTOGENBOSCH. Sinds mei is het mogelijk om een CRP-bepaling te doen op de post in ’s-Hertogenbosch, locatie Rijnstraat. De medewerkers een training gehad, welke is verzorgd door het JBZ. De CRP-bepaling wordt door het Jeroen Bosch ziekenhuis gedeclareerd bij de patiënt.
Juni
HUISARTSENPOST EN JBZ BEKRACHTIGEN SAMENWERKING. Op 24 juni 2014 ondertekenden het Jeroen Bosch Ziekenhuis, Huisartsenpost HOV en zorgverzekeraars CZ en VGZ de overeenkomsten voor samenwerking tussen de spoedeisende hulp (SEH) en de huisartsenpost en de financiering hiervan. Zij bekrachtigen hiermee de toekomstige samenwerking in de spoedzorg tijdens avond, nacht en weekend. Medio 2015 komt er één loket voor acute medische zorg voor de inwoners van ’s-Hertogenbosch en omgeving.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 5 / 24
Maand
Gebeurtenis
Juli
BOT-BUDDY. Het bedrijfsopvangteam (BOT) is gericht op kortdurende opvang van medewerkers. Dat betekent gesprekken met een medewerker binnen 12 weken na een impactvolle gebeurtenis. De praktijk laat zien dat er naast deze kortdurende opvang behoefte is aan langduriger collegiale opvang, bijvoorbeeld als je te maken krijgt met een klacht, claim, ernstig incident of calamiteit. Deze procedures strekken zich uit over een langere periode en de hele afhandeling vergt vaak meer tijd. De betrokkene heeft ook behoefte aan emotionele ondersteuning: iemand die hem/haar steunt door dik en dun, inhoudelijk begrijpt waar het over gaat en tips geeft: een BUDDY in deze onzekere, angstige en moeilijke tijd. Om deze langdurige ondersteuning te kunnen bieden kregen tien BOT-leden aanvullende scholing.
Oktober
NASCHOLING REGIEARTS EN TRIAGIST – WERKEN ZE SAMEN OF IS ER SAMENWERKING? De rol van regiearts is volop in ontwikkeling en vraagt specifieke vaardigheden. Nu alle regieartsen zijn opgeleid , organiseerde HOV een drietal nascholingsavonden waar deze specifieke vaardigheden verder werden getraind. Het scholingsprogramma en de casuïstiek met bandopnames gaven voldoende gesprekstof en boden ruimte voor inbreng vanuit de groep. De stelling “Triage is een teamprestatie” is volmondig onderstreept door regieartsen en triagisten.
December
VITALE HUISATSENPOST & FUSIE. In 2014 hebben CHP en HOV besloten de organisatiestructuur te herzien. Dit houdt onder andere in dat iedere post aangestuurd zal worden door een duo: een medisch manager (huisarts) en een manager bedrijfsvoering. Door dit duale management leggen we verantwoordelijkheid en zeggenschap bij de posten, veel lager in de organisatie dan de afgelopen jaren het geval was. De besluitvorming over de inhoud van het werk moet bij het management van de posten liggen, en in overleg gaan met de huisartsen die aan de post verbonden zijn. Dit zou tot op zekere hoogte tot verschillen tussen de posten kunnen leiden. Tegelijk met de organisatieverandering zullen CHP Zuidoost-Brabant en Huisartsenpost HOV fuseren. Dit zal de eerste helft van 2015 gerealiseerd worden.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 6 / 24
A.
Profiel van de organisatie
A.1
Nadere typering van het concern
Huisartsenpost HOV is een huisartsendienstenstructuur. Wij verlenen acute huisartsenzorg tijdens avond-, nacht- en weekenduren. Met de spoedeisende hulp van Ziekenhuis Bernhoven (Uden) werkt HOV samen in de vorm van een spoedpost. Stichting Callcenter Huisartsenpost HOV (KvK: 56372922) en Hart voor Brabant doktersdiensten bv (KvK: 1953419) zijn aan HOV gelieerd.
Tabel 2: algemene identificatiegegevens
Typering
Huisartsendienstenstructuur
Naam rechtspersoon
Coöperatieve Huisartsendienst Noord-Brabant Noordoost U.A.
Adres
Postbus 3274
Postcode
5203 DG
Plaats
‘s-Hertogenbosch
Telefoonnummer
088 – 876 52 00
Identificatienr. KvK
17139575
E-mailadres
info@huisartsenpost-hov.nl
Website
www.huisartsenpost-hov.nl
Tabel 3: nadere typering organisatie
Kerngegeven
Antwoord
Samenwerking in de vorm van spoedposten
Ja, gedeeltelijk
Bestuur en toezicht Aantal leden Raad van Bestuur
6
Aantal leden Raad van Toezicht
3
Aantal personen op wie de WNT van toepassing is
9
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 7 / 24
A.2
Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten
Tabel 4: kerngegevens
Kerngegeven
Antwoord
Verzorgingsgebied Aantal patiĂŤnten in verzorgingsgebied
574.750
Capaciteit Aantal huisartsenposten
4
Aantal callcenters
1
Productie Totaal aantal verrichtingen
134.020
Telefonisch advies
51.503
Consult
70.320
Visite
12.197
Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde 2014
118
Aantal fte personeelsleden in loondienst per einde 2014
44,2
Leden Aantal aangesloten huisartsen
269
Tabel 5: capaciteit per locatie
Aantal
Aantal
spreekkamers behandel-
Aantal
Aantal
balieplekken
belplekken
kamers Huisartsenpost ‘s-Hertogenbosch
4
1
2
4
Huisartsenpost Oss
3
1
1
1
Huisartsenpost Uden
5
1
1
2
Huisartsenpost Zaltbommel
1
1
2
1
Triagepost
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
20
Pagina 8 / 24
B.
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering
B.1
Governancecode
Tabel 6: governancecode
Code
Antwoordcategorie
Hanteert uw organisatie de Zorgbrede Governancecode?
Ja
B.2
Bestuursstructuur
Tabel 7: bestuursstructuur
Structuur
Antwoordcategorie
Welke bestuursstructuur is op uw concern van
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad
toepassing?
van Toezicht. De ledenraad functioneert als algemene vergadering in de zin van de wet.
Wat is de samenstelling van de Raad van
Drie- of meerhoofdig met voorzitter.
Bestuur?
B.3
Toezichthoudend orgaan
Huisartsenpost HOV wordt bestuurd en vertegenwoordigd door het Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op het Bestuur. Voor een aantal zaken is goedkeuring vereist van de Ledenraad. Tabel 8: Toezichthoudend orgaan
Vraag
Tekstveld
Houdt het toezichthoudend orgaan toezicht op
Ja, zaken als het jaarplan, kaderbrief en de
de strategie en prestaties en de interne
kwaliteitscijfers worden periodiek besproken.
beheersings- en controlesystemen? Zijn nieuwe leden op openbare wijze
Dit jaar zijn er geen nieuwe leden geworven. De
geworven?
zittende leden zijn geworven d.m.v. een openbare advertentie.
Wordt de deskundigheid van toezichthouders
Ja, de toezichthouders zijn ingeschreven bij NVTZ
gewaarborgd?
en volgen via hen indien nodig scholing.
Beschikt de raad over ten minste ĂŠĂŠn lid met
Ja
voor de zorgorganisatie relevante kennis en ervaring?
Vraag
Tekstveld
Zijn er in besluiten van het bestuur waaraan
Ja, te weten:
het toezichthoudend orgaan dit verslagjaar
-
goedkeuring heeft verleend?
Akkoord om, de in de memo onderstreepte punten van het reglement van de coöperatie evenals het reglement ledenraad, aan te passen bij een volgende statutenwijziging.
-
Positief advies over de jaarrekening 2013 en het accountantsverslag.
-
Akkoord voorselectie van een nieuwe accountant
-
Maximale kredietlimiet vastgesteld op €750.000
-
Goedkeuring om binnen de gestelde kaders verder te gaan met het selectietraject inzake softwarepakket HR en salarisverwerking.
-
Machtiging P. Claessen om een selectie te maken van de ingediende offertes door vier accountantskantoren.
-
Akkoord met het voornemen tot deelname in de ICT coöperatie NOB.
-
Akkoord met het voornemen tot deelname in de 3+ bv
Bestaan er commissies binnen het
Ja
toezichthoudend orgaan? Heeft u gewaarborgd dat de leden van het
Ja, onafhankelijkheid is gewaarborgd in de statuten
toezichthoudend orgaan onafhankelijk zijn?
en werving- en selectieprocedure.
Heeft u een beleid met betrekking tot de
Ja. Bezoldiging van de Raad van Toezicht vindt
bezoldiging van toezichthouders?
plaats conform de beloningscode voor toezichthouders van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders Zorginstellingen (NVTZ) en voldoet aan de beloningscode conform WNT.
Heeft het toezichthoudend orgaan het bestuur
Ja
dit jaar beoordeeld? Heeft het toezichthoudend orgaan haar eigen
Nee
functioneren geëvalueerd? Hoeveel vergaderingen heeft het
Vijf keer
toezichthoudend orgaan gehouden in het verslagjaar? Bij hoeveel van deze vergaderingen was de
Vijf keer
raad van bestuur aanwezig? Bestaat er regulier overleg met de externe
Ja
accountant? Laat het toezichthoudend orgaan zich door
Ja, er is periodiek overleg met de ledenraad,
verschillende bronnen voorzien van informatie? cliëntenraad, ondernemingsraad en management
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 10 / 24
B.4
Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur
Tabel 9: wettelijke transparantie-eisenbestuursstructuur
Transparantie-eis
Antwoordcategorie
Is er een orgaan dat toezicht houdt op het
Ja
beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat? Is het toezichthoudend orgaan zodanig
Ja
samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instellingen en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren? Legt het concern schriftelijk en inzichtelijk de
Ja
verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding vast, evenals de wijze waarop interne conflicten tussen beide organen worden geregeld? Heeft uw concern de rechtsvorm van stichting
Nee
of vereniging (als bedoeld in artikel 344 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek)? Zo nee, welke rechtsvorm heeft uw concern?
B.5
Coﾃｶperatie UA
Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering
Tabel 10: wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering
Transparantie-eis Heeft de instelling schriftelijk vastgelegd welk orgaan/organen van de
Ja
instelling welke bevoegdheden heeft/hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering? Heeft de instelling schriftelijk (en inzichtelijk) vastgelegd hoe de
Ja
zorgverlening georganiseerd wordt, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden? Ten behoeve van welke instellingen heeft u investeringen gedaan (ook
Centrale
indien in het buitenland gevestigd)?
Huisartsenposten ZOB
Worden de activiteiten van de instelling waarvoor de toelating(窶親n)
Ja
geldt/gelden, in ieder geval financieel onderscheiden van andere activiteiten van de instelling?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 11 / 24
Transparantie-eis Zijn in de financiële administratie van de instelling ontvangsten en
Ja
betalingen duidelijk traceerbaar naar bron en bestemming, en is duidelijk wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan?
B.6
Samenstelling bestuur
Het Bestuur bestaat uit vier leden A en twee leden B. De leden B worden tevens aangeduid als directeur/ bestuurder. Tabel 11: leden bestuur
Naam
dhr./mw. Functie
Infunctietreding
Relevante nevenfuncties
G.P. Welling
Dhr.
Directeur/bestuurder
08-12-2008
-
H.J.A.M. Geboers
Dhr.
Directeur/bestuurder
01-12-2013
DGZ Atranzet
J.M.H. Tigchelaar
Dhr.
Voorzitter
01-03-2013
-
D. Engelen
Dhr.
Lid
01-03-2010
-
J.A.M. Herrings
Dhr.
Lid
01-05-2012
Clubarts FC Den Bosch; Inrichtingsarts (reserve) EBI Vught; Huisartsopleider Utrecht, in dienst van SBOH
S.M. Zandstra
B.7
Mw.
Lid
05-07-2010
-
Samenstelling toezichthoudend orgaan
HOV heeft een Raad van Toezicht bestaande uit drie natuurlijke personen die geen lid zijn van de coöperatie. Benoeming, schorsing en ontslag van de leden van de raad van toezicht vindt plaats door de Ledenraad. Tabel 12: Samenstelling toezichthoudend orgaan
Naam
dhr./mw. Infunctietreding Nevenfuncties
P.D.A. Claessen
Dhr.
01-10-2011
Voorzitter ondernemersvereniging Hartje Den Bosch
H.A. van Eck
Dhr.
01-03-2010
Voorzitter Raad van Bestuur, Admiraal De Ruyter Ziekenhuis; Lid Raad van Advies, Hogeschool Zeeland.
G.M.D. Peters – van Gorp Mw.
01-03-2011
Lid Raad van Toezicht, Novadic Kentron, Vught; DGA Ninox Consultancy b.v.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 12 / 24
B.8
Algemene vergadering (ledenraad)
Huisartsenpost HOV is een coöperatie. De ledenraad functioneert als algemene vergadering in de zin van de wet. Elke HAGRO heeft de plicht één lid af te vaardigen. Tabel 13: algemene vergadering
Ja/nee Heeft uw organisatie een algemene vergadering?
Ja
Tabel 14: ledenraad
Antwoordcategorie Zijn er het afgelopen jaar door de ledenraad
Ja, 13 keer:
gevraagde besluiten genomen, zo ja hoeveel?
1. 2 termijn van D. Peters als lid Raad van
e
Toezicht. 2. Starten met geïntegreerde spoedzorg locatie 3. ’s-Hertogenbosch vanaf medio 1e kwartaal. 4. Terugdringen huisartsenbestuur van vier naar drie leden. 5. Afschaffen van de achterwacht. 6. Akkoord implementatie protocol AIOS. 7. Aanpassing van de opleiding “rol en taken regiearts”. 8. P. Claessen wordt herbenoemd voor een 2e termijn als lid van de Raad van Toezicht. 9. Akkoord met het jaarplan 2015. 10. Akkoord met de keuze voor Baker Tilly Berk als accountant. 11. Akkoord met het voorstel om de consultdiensten op zaterdag- en zondagavond uit te breiden naar een dienst van 17.30 tot 24.00 uur. 12. Akkoord begroting 2015. 13. Akkoord convenant tussen de HAP en de RAV. Zijn er het afgelopen jaar door de ledenraad
Ja, één keer:
ongevraagde adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel?
1. Meer aandacht geven aan (gelijkheid) expertise chauffeurs, en toetsing hierop.
Hebben deze ongevraagde adviezen tot maatregelen
Dit is niet op te maken uit de verslaglegging.
geleid in de instelling? Geef hier een percentage. Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 13 / 24
B.9
Cliëntenraad
Tabel 15: cliëntenraad
Antwoordcategorie Heeft uw organisatie een cliëntenraad?
Ja
Wordt de cliëntenraad/raden in financiële zin
Ja
ondersteund? Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad
Ja, zes gevraagde adviezen:
gevraagde adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel?
1. Positief advies jaarplan 2015 2. Positief advies begroting 2015 3. Positief advies voorgenomen fusie. 4. Positief advies Vitale Huisartsenpost 5. Advies inzake sociaal statuut 6. Positief advies bezuinigingsvoorstellen
Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad
Ja, drie maal:
ongevraagde adviezen uitgebracht, zo ja hoeveel?
1. Nachtelijke voorziening Oss 2. Aandachtspunten post Uden 3. 0900-nummer huisartsenpost
Hebben deze ongevraagde adviezen tot maatregelen
Het is onduidelijk of de ongevraagde
geleid in de instelling? Geef hier een percentage.
adviezen tot maatregelen hebben geleid.
Heeft uw concern een commissie van
Nee
vertrouwenslieden ingesteld? Heeft uw concern zich aangesloten bij een landelijke
Nee
commissie?
B.10 Ondernemingsraad Tabel 16: ondernemingsraad
Antwoordcategorie Heeft uw organisatie een ondernemingsraad?
Ja
Zijn er het afgelopen jaar door de ondernemingsraad
Ja, acht, te weten:
instemmingsaanvragen behandeld, zo ja hoeveel?
1. Beeldschermbril 2. Vitale HAP (advies) 3. Fusie (advies) 4. Sociaal statuut (advies) 5. Dienstwijziging locatie Uden 6. BOT/Buddy-team 7. Arbodienst/bedrijfsartsen 8. Gewijzigde werktijden KLV
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 14 / 24
C.
Beleid, inspanningen en prestaties
C.1
Patiëntenzorg
C.1.1 Branchenormen huisartsenposten Huisartsenpost HOV hanteert sinds 2012 de branchenormen huisartsenposten, zoals vastgesteld door de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN). In 2014 is veel tijd en aandacht besteed aan het behalen van de norm voor de spoedlijn. Er is meer inzicht in de pieken en de momenten waar de normen nog niet worden behaald. Tabel 17: Branchenormen huisartsenposten
Norm
Antwoordcategorie
Telefonische bereikbaarheid Spoedoproepen binnen 30 seconden beantwoord, in
98,0%
1
procenten
Niet-spoedoproepen binnen twee minuten beantwoord,
62,0%
2
in procenten
Niet-spoedoproepen binnen tien minuten beantwoord, in 95,0% 3
procenten
Fysieke bereikbaarheid Inwoners van het werkgebied kunnen binnen 30 minuten de huisartsenpost bereiken, in procenten
100% 4
Aanrijdtijden Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 15 minuten ter plaatse, in procenten
97,2%
5
Bij een levensbedreigende situatie (U1) is zorg binnen 6
30 minuten ter plaatse, in procenten
Is er sprake van samenwerking met de ambulancezorg? Ja. U0 en U1 visites worden volgens het principe ‘ja, tenzij’ gereden door de ambulancezorg. Zelfstandig door de triage-assistenten afgehandelde
88,0%
hulpvragen worden binnen één uur geautoriseerd, in 7
procenten
1
Norm: 100% Norm: 75% 3 Norm: 98% 4 Norm: 90% 5 Norm: 95% 6 Norm: 100% 2
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 15 / 24
Norm
Antwoordcategorie
Triage-assistenten zijn gediplomeerd, dan wel in opleiding
100%
en binnen twee jaar gediplomeerd, in procenten De wachttijd tussen aankomst in de wachtkamer en
Wordt niet structureel gemeten
aanvang behandeling bedraagt minder dan 15 minuten, in 8
procenten
C.1.2 Klachten Huisartsenpost HOV kent een interne klachtenafhandeling, waarbij de klachtenfunctionaris de klachtenopvang organiseert (Tabel 20). Zij neemt zo snel mogelijk na het indienen van de klacht contact op met de klager om na te gaan welk klachten-traject aansluit bij de wensen van de klager. Leidt de interne klachten-opvang niet tot afronding van de klacht of stelt de klager hierop geen prijs, dan bespreekt de klachten-functionaris andere klacht-behandelingsmogelijkheden, zoals de klachtencommissie of het regionaal tuchtcollege. Tabel 18: klachtenfunctionaris
Gegeven
Antwoordcategorie
Kunnen patiënten in uw concern terecht bij een
Ja
klachtenfunctionaris? Tabel 19: klachtencommissie
Gegeven
Antwoordcategorie
Beschikt u over een regeling voor de behandeling van klachten Ja (aangesloten bij Stichting jegens de cliënt van uw instelling conform de wet klachtrecht
Klachtenregeling Huisartsenzorg
cliënten zorgsector?
Zuid-Nederland)
Voldoet deze regeling aan de 6 gestelde eisen ingevolge deze
Ja
wet? Werkt de klachtencommissie in overeenstemming met de
Ja
gestelde eisen? Brengt u deze regeling bij al uw cliënten op een passende
Ja
wijze onder de aandacht? Aantal klachten ingediend bij de klachtencommissie
1
Aantal klachten als percentage van het aantal verrichtingen
<0,01%
Aantal door de klachtencommissie in behandeling genomen
1
klachten
7 8
Norm: 100% Norm: 95%
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 16 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Aantal klachten waarover de klachtencommissie advies heeft
0 (klager heeft de klacht
uitgebracht
ingetrokken)
Aantal klachten dat gegrond is verklaard
0
Tabel 20: interne klachtenafhandeling (bemiddeling)
Gegeven
Antwoordcategorie
Meldingen (totaal)
178
Klacht/onvrede
161
Compliment
13
Schadeclaim
4
Anders
n.v.t.
Klacht/onvrede als percentage van het aantal verrichtingen
9
0,1%
Afhandelduur Minder dan 1 maand
104
1 à 2 maanden
43
Meer dan 2 maanden
14
Nog niet afgehandeld/onbekend
-
C.1.3 Meldingen incidenten patiëntenzorg (MIP) De MIP-commissie is ingesteld met als doel om op gepaste en objectieve wijze om te gaan met (bijna) fouten en (bijna) ongevallen met betrekking tot de individuele patiëntenzorg. Het gaat bij melding incidenten patiëntenzorg vooral om het verbeteren van de werkprocessen in het belang van betere patiëntenzorg. De MIP-commissie hanteert de PRISMA methode. Tabel 21: meldingen incidenten patiëntenzorg
Gegeven
Antwoordcategorie
Beschikt u over een regeling voor de behandeling van
Ja (MIP-commissie)
meldingen incidenten patiëntenzorg? Aantal meldingen ingediend bij MIP-commissie
41
Aantal door MIP-commissie in behandeling genomen
33 (8 niet ontvankelijk)
meldingen
9
Telefonische triage
19
Consult
4
Visite
1
Middelen en materiaal
4
Aantal unieke klagers: 130 (één klager kan meer dan één klacht indienen)
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 17 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Overig
3
Calamiteit
3
C.1.4 Calamiteiten Calamiteiten worden gemeld aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Na elke melding wordt er een case-audit uitgevoerd die leer- en verbeterpunten oplevert. Tabel 22: Calamiteiten
Gegeven
Antwoordcategorie
Calamiteiten (totaal)
5
Waarvan overlijden
C.2
4
Personeel
C.2.1 Verloop personeel Tabel 23: verloop personeel
Verloop personeel
Aantal
Aantal Fte
personeelsleden Instroom personeel in loondienst totale concern in verslagjaar
19
3,95
Uitstroom personeel in loondienst totale concern in verslagjaar 38
7.24
C.2.2 Ziekteverzuim Tabel 24: verzuim
Verzuim
Percentage
Verzuim totaal personeel in loondienst
8.54%
C.2.3 Vacatures Tabel 25: vacatures
Vacatures
Totaal aantal vacatures
Aantal moeilijk
per einde 2014
vervulbare vacatures per einde 2014
Totaal personeel
8
7
Personeel met patiĂŤntgebonden functies
4
4
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 18 / 24
C.3
Bedrijfsvoering
De gegevensbeveiliging is nog niet volledig geregeld. Het gebruik van de UZI pas als authenticatiemiddel heeft teveel beperkingen om als generiek middel bruikbaar te zijn. Bij het inloggen werken we met inlognaam en wachtwoord, voor patiĂŤntinformatie met de UZI pas. Ter voorbereiding op calamiteiten is er, in samenwerking met Huisartsenkring Noord-Brabant noordoost en de GHOR een huisartsenrampenopvangplan (HaROP) opgesteld. Hierin is beschreven wat te doen bij een uitbraak van een grootschalige infectieziekte of flitsramp. In 2015 is er, in verband met de Ebola-uitbraak in Guinee, Liberia, Sierra Leone en Nigeria, contact geweest met ketenpartners over de werkwijze bij een mogelijke Ebola-besmetting. Er is een advies geformuleerd voor de huisartsen en doktersassistenten en een protocol opgesteld. Tabel 26: bedrijfsvoering
Gegeven
Antwoordcategorie
Hanteert u een kwaliteitsmanagementsysteem?
Ja
Is de gegevensbeveiliging geregeld?
Nee
Is uw instelling voorbereid op calamiteiten?
Ja
-
Bereikbaarheid bij brand
-
Telefoonstoring
-
Elektriciteit
-
Beveiliging van gegevens
C.4
Beloning
C.4.1 Beloning leden Raad van Bestuur Aan de leden A van het Bestuur worden onkostenvergoedingen toegekend, waarvan de hoogte wordt vastgesteld door de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht sluit namens Huisartsenpost HOV een arbeidsovereenkomst met de directeur/ bestuurder (lid B), waarin onder andere de honorering geregeld wordt. Per bestuurder is tabel 27 ingevuld. Tabel 27: beloning leden Raad van Bestuur
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
G.P. Welling
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Directeur/bestuurder
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-12-2008
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 19 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Onbepaalde tijd
Welke salarisregeling is toegepast?
BBZ
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
50%
Beloning
68.897
Waarvan: verkoop verlofuren
-
Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren
-
Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura
4.505
(o.a. huisvesting, auto (mede) voor privĂŠgebruik, etc.)? Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen
0
Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies
8.941
Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn 7.758 (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, etc.) Winstdeling en bonusbetalingen
-
Uitkeringen in verband met beĂŤindiging van het dienstverband
-
Totale bezoldiging
89.901
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
H.J.A.M. Geboers
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Directeur/bestuurder
Nevenfuncties
DGZ Atranzet
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-12-2013
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Onbepaalde tijd
Welke salarisregeling is toegepast? Wat is de deeltijdfactor in procenten?
BBZ 42%
Beloning
48.961
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 20 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Waarvan: verkoop verlofuren
-
Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren
-
Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura
4.290
(o.a. huisvesting, auto (mede) voor privĂŠgebruik, etc.)? Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen
-
Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies
8.941
Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn 5.613 (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, etc.) Winstdeling en bonusbetalingen
-
Uitkeringen in verband met beĂŤindiging van het dienstverband
-
Totale bezoldiging
86.944
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
J.M.H.. Tigchelaar
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-03-2010
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Beloning
15.600
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
D. Engelen
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
-
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-03-2010
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 21 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Beloning
9.100
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
J.A.M. Herrings
De heer of mevrouw
Dhr.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
Clubarts FC Den Bosch; Inrichtingsarts (reserve) EBI Vught; Huisartsopleider Utrecht, in dienst van SBOH
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
01-05-2012
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie? Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Beloning
9.100
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
S.M. Zandstra
De heer of mevrouw
Mw.
Bestuursfunctie
Lid
Nevenfuncties
Senior huisarts-docent Radboud Universiteit, basisopleiding geneeskunde
Vanaf welke datum was de bestuurder voor het eerst in de
05-07-2010
functie van bestuurder werkzaam binnen uw organisatie?
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 22 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Maakte de persoon op 31 december 2014 deel uit van het
Ja
bestuur? Zo nee, tot welke datum was de persoon als bestuurder
-
werkzaam in uw organisatie? Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw
-
organisatie? Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst?
Bestuurdersovereenkomst
Welke salarisregeling is toegepast?
-
Wat is de deeltijdfactor in procenten?
-
Beloning
9.100
C.4.2 Beloning leden Raad van toezicht Bezoldiging van de Raad van Toezicht vindt plaats conform de beloningscode voor toezichthouders van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders Zorginstellingen (NVTZ). Tabel 28: beloning leden Raad van Toezicht
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
P.D.A. Claessen
De heer of mevrouw
Dhr.
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 01-10-2011 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Ja
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
Voorzitter ondernemersvereniging Hartje Den Bosch
Totale bezoldiging
6.189
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
H.A. van Eck
De heer of mevrouw
Dhr.
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 01-03-2010 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Nee
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
Voorzitter Raad van Bestuur, Admiraal De Ruyter Ziekenhuis; Lid Raad van Advies, Hogeschool Zeeland.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 23 / 24
Gegeven
Antwoordcategorie
Totale bezoldiging
6.189
Gegeven
Antwoordcategorie
Naam
G.M.D. Peters-van Gorp
De heer of mevrouw
Mw.
Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de 01-03-2011 functie van toezichthouder werkzaam binnen uw organisatie? Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van
Nee
Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
Lid Raad van Toezicht, Novadic Kentron, Vught
Totale bezoldiging
7.420
C.4.3 Wet normering topinkomens In het kader van de WNT zijn is er geen overschrijding van de maximale bezoldiging bij de topfunctionarissen.
Jaarverslag Huisartsenpost HOV - 2014 7 juli 2015, versie 1, status Vastgesteld
Pagina 24 / 24