SIP - Historia Clínica Perinatal
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ANT E C E DE NTE S
Sección: ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y OBSTÉTRICOS FAMILIARES no si
PERSONALES no si
TBC diabetes hipertensión
preeclampsia eclampsia otra cond. médica grave
I
II
cirugía genito-urinaria infertilidad G cardiopat. nefropatía violencia VIH+
no si
OBSTETRICOS
gestas previas
<2500g
normal
³ 4000g
Antecedente de gemelares
vaginales
nacidos vivos
FIN EMBARAZO ANTERIOR
viven
día
mes
año
menos de 1 año
ULTIMO PREVIO n/c
abortos
3 espont. consecutivos emb. ectópico
no si
partos
cesáreas
nacidos muertos
muertos ra. 1 sem. después ra. 1 sem.
EMBARAZO PLANEADO no
si
FRACASO METODO ANTICONCEP. no barrera DIU hormo emer natural usaba nal gencia
Estos datos se obtienen al momento de la primera consulta. Si la mujer es hospitalizada (por trabajo de parto, por aborto o enfermedad) en un establecimiento diferente al lugar del control prenatal, los datos de esta sección podrán obtenerse del CARNÉ PERINATAL o por interrogatorio directo al momento del ingreso. ANTECEDENTES FAMILIARES Se refieren a los antecedentes de la pareja, padres o hermanos. Preguntar: ¿En su familia alguien ha tenido… (mencionar cada una de las patologías de la HCP)? Si la respuesta es afirmativa, preguntar ¿Quién? ANTECEDENTES PERSONALES Se refiere a los antecedentes propios de la mujer. Notar que la lista incluye las patologías mencionadas en los antecedentes familiares más otros seis antecedentes (cirugía genito urinaria, infertilidad, cardiopatía, nefropatía, violencia o VIH). El término cirugía genito urinaria no incluye a las cesáreas. En cuanto al tema violencia, se recomienda indagar simultáneamente tanto el antecedente como la presencia o no de violencia en el embarazo actual (ver Sección Gestación actual) Marcar el círculo “SI” o “NO” según corresponda ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS GESTAS PREVIAS Se refiere al número de gestaciones previas, sin incluir el embarazo actual. Colocar 00 si es el primer embarazo. Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
