SIP - Historia Clínica Perinatal
49
Sección: PUERPERIO día
hora
TºC
PUERPERIO PA
pulso
invol. uter. loquios
CONTROL DEL PUERPERIO Este sector está destinado al registro de los controles del puerperio.
• Día, hora: al momento del examen puerperal. • Temperatura (T°C): temperatura al momento del examen en centigrados y décimas (ej.: 36,4)
• Pulso. Número de latidos por minuto • Presión arterial (PA): en mm de Hg. • Involución uterina (invol. uter): Se refiere a si existe o no globo de
seguridad de Pinnard y el grado de involución del útero contraído (cont), flácido (flac), u otra característica según uso local de registro. • Loquios: según sus características, olor, cantidad, presencia de coágulos, etc.. ANTIRUBEOLA POSTPARTO Se refiere a si es necesario administrar la vacuna antirubeólica en el posparto en mujeres con historia que no han sido inmunizadas previamente. Esta medida preventiva busca proteger al siguiente embarazo. Marcar “no corresponde” si la paciente tiene la vacuna vigente y por lo tanto, no fue necesario vacunarla. Marcar (SI) cuando la mujer debía recibir la vacuna y es vacunada al alta y se marcará (NO) cuando una mujer que debía ser vacunada es dada de alta sin recibir la vacuna. GAMAGLOBULINA ANTES DEL ALTA (gGLOBULINA) Cuando se trata de una mujer Rh negativo no inmunizada (no tiene anticuerpos anti D) y su recién nacido es Rh positivo deberá recibir gglobulina hiperinmune anti D antes de los 72 horas del nacimiento. Se marcará (SI) si siendo Rh negativo no inmunizada recibió gglobulina anti D. Se marcará (NO) cuando siendo Rh negativo no inmunizada no recibió gglobulina anti D. En caso de mujer Rh positivo o Rh negativo inmunizada se deberá registrar (N/C) no corresponde; igualmente si se trata de un recién nacido Rh -. Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
