Instrucciones de llenado y definición de términos
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Sección: EGRESO DEL RECIÉN NACIDO EGRESO RN vivo día
mes
año
traslado
fallece hora
min
fallece EDAD AL EGRESO ALIMENTO AL ALTA durante o en lugar días completos lact. de traslado <1 día excl. no si parcial
Id. RN Nombre Recién Nacido
lugar
Boca arriba no
si
BCG no
si
PESO AL EGRESO
artificial
Responsable
En todos los casos en que el recién nacido es derivado a otro servicio o institución diferente a la maternidad en donde nació y se llenó la HCP, se deberán establecer los mecanismos necesarios para tener conocimiento acerca de la evolución del neonato. En particular, la HCP debe quedar disponible hasta el alta definitiva del recién nacido, para registrar en la propia historia el estado (vivo o fallece), su peso y fecha al alta. EGRESO RN debe llenarse en todos los nacidos vivos. No debe llenarse en caso de aborto o nacido muerto. • Si el niño nació vivo y sigue vivo al momento del alta, entonces EGRESO RN debe incluir la fecha y hora del alta. Además debe marcarse el círculo ‘vivo’ • Si el niño nació vivo pero por alguna complicación requiere ser trasladado a otro establecimiento, entonces EGRESO RN debe incluir la fecha y hora de la transferencia. Además debe marcarse el círculo ‘traslado’ y anotar el código que identifique el lugar • Si el niño nació vivo y muere, el EGRESO RN debe incluir la fecha y hora del fallecimiento, además de marcarse el círculo ‘fallece’. Si el fallecimiento ocurre fuera del lugar de nacimiento, debe figurar claramente el código del otro establecimiento. En caso de ABORTO y de MUERTE FETAL, esta sección queda en blanco. Para el caso de los traslados o referencias, se registra en: • Fallece durante o en lugar de traslado: Marcar según corresponda (SI/NO) EDAD EGRESO EN DIAS COMPLETOS (vivo o muerto). Si es dentro de las primeras 24 horas registrar 00 y marcar el círculo “< 1 día”.
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
