ENFERMERÌA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
DOCENTE: LIC. MAURA MUÑOZ
TEMA: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA GRUPO 6
INTEGRANTES: • THALIA SILVA • CINTHIA ZUÑIGA PERIODO ACADÈMICO MAYO – SEPTIEMBRE 2022
Se produce por una etiología multicausal
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Alergias Alimentaria
Infecciones:
• Virus: Rotavirus
• Bacterias: Shigella, Salmonella, Escherichia coli
• Parásitos: Giardia
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días
Fisiopatología
Trastornos en la absorción/digestión
Colonización de patógenosenuna Daño en el epitelio intestinal porción del intestino *Inflamatorio *Lesión a la mucosa
Hipersecreción de mucosas
*Secretora *Diarrea acuosa Patología gastrointestinal
Alteración en los mecanismos de absorción *Osmótica * Nutrientes o solutos no absorbidos
Pérdida de líquidos y electrólitos *Motora *Alteración de la motilidad
Cuadros Quirúrgicos Ingesta de fármacos
Necesidad 2: comer y beber adecuadamente
Necesidad 3: eliminación
NECESIDADES AFECTADAS
• Nauseas
• Vómitos
• Polidipsia
• Cólico abdominal
• Hiporexia
• Bajo peso (PESO, TALLA, IMC)
• Diarrea
• Heces líquidas,
• Deposiciones >3 veces al día
Necesidad 4: moverse y mantener unapostura adecuada
• Debilidad,
• Adinamia,
• No realiza actividad física
Necesidad 5:dormiry descansar
Necesidad 7:mantener la temperaturacorporal
Necesidad 8: mantener higiene corporaly laintegridad delpaciente
• Somnoliento
• Pérdidadel sueño,
• Cansado
• Horas de sueño < 1 hora
• Fiebre38ºC
• Diaforesis
• Irritabilidad
• Pielcaliente
• Deshidratación
• Pielseca
• Sequedaddelasmucosas
• Signo deplieguecutáneo
• Llenado capilar
PAE (PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Necesidad 9: evitarlospeligros delentorno
• Letárgico
• Inquieto
• Dolor moderado 2 a 4 (Escalade Evan)
VALORACIÓN DGS ENFERMERO
• Nauseas
• Vómitos
• Polidipsia
• Cólico abdominal
• Hiporexia
• Bajo peso (PESO, TALLA, IMC)
• Movimientos peristálticos
PROBLEMA:
BAJO PESO
Desequilibrio nutricional R/C gastroenteritis M/P náuseas,vómito, hiporexia, cólico abdominal, movimientos peristálticos
NECESIDAD 2: COMER Y BEBER ADECUADAMENTE
OBJETIVO INTERVENCIONES
FUNDAMENTO
Mejorara el equilibrio nutricional
• Enseñar a los padres porque es importante la ingesta de alimentos y considerar las preferencias del niño.
• Ofrecer en pequeñas cantidades de comida el aporte necesario de calorías, proteínas,lípidosycarbohidratos
• Proporcionar alimentos con un alto contenido en almidón o pectinas, como el arroz, el plátano o la manzana
• Enseñar al niño y a la familia a planificar las comidas, según corresponda.
• Identificar la presencia de movimientos peristálticos mediante los Ruidos Hidroaéreos.
• En caso de ser una bebé se debe continuar con lactancia materna.
• Evaluar y registrar el progreso de ganancia.
• Proporcionar información sobre la importancia del buen manejo de los alimentos antes de consumirlo.
Es necesario tenerel apoyo y colaboración de lospadres para así saber quelegusta alniño y con ello facilitar la ingesta de comida por lo que su alimentación debe ser completa y adecuada para así alcanzar nuestro objetivo.
La finalidad de este tipo de alimentos es por que contienen polisacáridos con propiedades coloidales como pectina y dextrina que disminuyen el número de deposiciones y aumentan su consistencia (Figueroa, 2014).
Lactancia exclusiva al seno materno disminuye laincidencia de enfermedades diarreicas agudas Mantener una adecuada alimentación que le brinde una correcta nutrición a nuestro organismo permitiéndole cubrir las necesidades básicas y biologías. Mantener y mejorar la salud y prevenir enfermedades ligadas a una alimentación desequilibrada. Desarrollo y crecimiento permitiendo que se cumpla el ciclo de la vida.
Evaluación:
• Se enseño a los padres sobre la importancia de la ingesta y el buen manejo de alimentos.
• Se proporcionó alimentos con alto contenido de almidón.
• Se evalúa y se registra la ganancia de peso.
NECESIDAD 3: ELIMINACIÓN
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO
• Diarrea
• Heces líquidas,
• Deposiciones >3 veces aldía
PROBLEMA: DIARREA
Diarrea R/C infección del rotavirus y/o norovirus M/P heces líquidas, deposiciones >3 vecesal día.
Tratar la diarrea para mejorar el confort del paciente.
• Determinar la historia de la diarrea.
• Evaluarelestado hidratación.
• Rehidratar alniño por V.O con SRO.
• Fomentar la realización de comidas en pequeñas cantidades, frecuente, y añadir fibra de manera gradual.
• Sugerir unaprueba de eliminar alimentos que contengan lactosa.
• Administrar medicamentos si existe prescripciónmédica.
• Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración.
• Notificaralmédico sihay aumento de la frecuencia.
• Instruir sobre dietas bajas en fibra, ricas en proteína y de alto valor calórico, según corresponda.
• Enseñar a la familia a llevar un diario de comidas.
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. (OMS, 2017).
Mediantesignosy síntomas se observa su estado para proceder a lahidratación para luego con soluciones de agua y electrolitos ayuda a la prevención y tto dedeshidratación.
La administración de medicamentos puede ayudar a controlar la diarrea disminuye la secreción intestinal estimulada por toxinas bacterianas, debido en parte a su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas. Reduce el número de deposiciones y alivia sintomáticamente las náuseas y el dolor abdominal
Es beneficioso continuar la alimentación durante el proceso diarreico, unida a la terapia de rehidratación oral, ya que disminuye el déficit de proteína y energía, evita el catabolismo, estimula la función intestinal y permite el mantenimiento de enzimas digestivas (Figueroa y otros2014).
Evaluación:
• Se conoce la historia de la diarrea mediante signosy síntomas.
• Paciente hidratado.
• Medicamentos administrados.
• Los familiares conocer sobre las dietas.
• Se le enseñó a llevar un diario en comidas.
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO
• Debilidad,
• Adinamia,
• Riesgo de caídas
Riesgo de caídas R/C patología M/P debilidad, adinamia
Mantener al paciente en un lugar seguro.
• Proporcionar un ambiente estructurado y físicamente seguro
• Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta.
PROBLEMA: RIESGO DE CAIDAS.
Evaluación:
• Se proporciona un ambiente seguro.
• El paciente se encuentra con seguro en losbarandales.
• Se coloca los objetos al alcance
• Paciente se encuentra vigilado periódicamente.
• Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas flojas, muebles pequeños móviles)
• Disponer de medidas de seguridad mediante barandillas laterales o el acolchamiento de barandillas, si procede.
• Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tengaque hacer esfuerzos.
• Vigilar al paciente.
La prevención de caídas es un asunto importante que se debe tener en cuenta a medida. Cuando se pierde fuerza física los cambios físicos, las afecciones de salud, hacen que las caídas sean más probables. De hecho, las caídas son una de las causas principales de lesiones, Aun así, el miedo a caerte no debe regir la vida. Por lo cual una correcta vigilancia y una importante preocupación por la seguridad de los pacientes hospitalizados, aumentan la duración de la estancia, reducen la calidad de vida y son costosas tanto para los pacientes como para los hospitales. (Kiel, 2022)
NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO
• Somnoliento
• Pérdida delsueño
• Cansado
• Horas de sueño < 1hora
Pérdida del sueño R/C malestar general M/P somnolencia, cansado, horasde sueño < 1hora.
Mejorar el descanso del paciente.
• Comprobar el patrón de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas “dolor” que interrumpen el sueño.
• Administrar medicamento según la prescripción para el dolor y así pueda descansar.
PROBLEMA: PÉRDIDA DEL SUEÑO
• Enseñar a la mamá a tener una rutina de sueño paraelniño.
• Determinar el esquema de sueño/vigilia del paciente.
• Enseñar al familiar a controlar las pautas de sueño.
• Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado devigilia al sueño
• Observar/ registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente
El sueño permite el desarrollo del sistema nervioso y la conservación de la energía. Mientras se duerme, el cerebro consolida la memoria y se regula el estado del humor, disminuyendo la agresividad y la ansiedad.
El sueño en niños promueve el sentirse alerta, tener una mejor actitud, entre otras muchas cosas. Los niños que duermen lo suficiente y bien, se desenvuelven mejor y son menos propensos a problemas de comportamiento e irritabilidad.
Evaluación:
• Se identifica el patrón de sueño que interrumpe el descanso.
• Administración de medicamento para el dolor.
• Se le enseña a la madre sobre la rutina de sueño para su hijo.
• Se observa y se registra las horas del sueño.
•
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
• Fiebre38ºC
• Diaforesis
• Irritabilidad
Fiebre 38ºC R/C infección M/P diaforesis,irritabilidad
Disminuir la temperatura corporal.
• Recomendar el uso de prendas de vestir más ligeras
• Asegurarse de que se encuentre en un ambiente más frío.
• Mantener la hidratación del paciente ya sea por vía oral o por
PROBLEMA:
FIEBRE 38°C
Evaluación:
• Se encuentra con ropa ligera y en un ambiente freso.
• Medios físicos aplicados.
• Administración de medicamentes bajo prescripción médica.
• Se enseñó a los padres como actuar frente la fiebre en casa.
• Disminuye la temperatura a sus parámetros normales.
•
• infusión intravenosa bajo prescripción.
• Uso de medios de enfriamiento medios físicos (Baño de esponja, baño con agua templada y compresas)
• Administración de antipiréticos (Paracetamol, ibuprofeno)
• Evaluar la temperatura del niño con el termómetro.
• Enseñar a los padres como manejar la fiebre en casa.
El uso de prendas de vestir ligeras sirve mucho para evitar la concentración de calor, además de ello el encontrarse en un ambiente fresco colaborará a que el cuerpo pueda realizar el proceso de termorregulación de mejor manera. La hipertermia aumenta la tasa metabólica y la pérdida de agua por evaporación pudiendo causar deshidratación, es por ello que es necesario la ingesta de líquidos; y el uso de medios físicos el principal centro termorregulador “hipotálamo” y pliegues cutáneos sirve como medio de termólisis ayudando así a una termorregulación adecuada (Nandal & Cols, 2021).
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
• Deshidratación
• Pielseca
• Sequedaddelasmucosas
• Signo depliegue cutáneo
• Llenado capilar
DeshidrataciónR/C diarreaM/P piel seca,sequedad de las mucosas,signo depliegue cutáneo, llenado capilar
Ayudar en la rehidratación del paciente.
Indicar SRO. Para reponer las pérdidas de líquidosy electrólitos
Las Soluciones deRehidratación Oral (SRO), comúnmente conocidos como sueros, tienen un único objetivo: evitar la deshidratación y pérdida de sales minerales
Aplicar cremas o lubricantes para la sequedad delapiel.
PROBLEMA: DESHIDRATACIÓN
Evaluación:
Verificación del llenado capilar <2seg
Evitan la resequedad,la aparición de descamaciones e impurezas. Favorecen laelasticidad de la piel. Mediante el llenado capilar se puede identificar la deshidratación del paciente.
NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO
VALORACIÓN DGS ENFERMERO OBJETIVO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
• Letárgico
• Inquieto
• Dolor moderado3a 4 (Escala deEvan)
• Infección
PROBLEMA: INFECCIÓN
Infección R/C patología
M/P dolor moderado 4 a 7 inquieto y letárgico.
Disminuir eldolor del paciente.
Realizar una valoración exhaustiva del dolor moderado que incluya localización,características, duración, frecuencia,intensidad y factores desencadenantes.
Procedimiento mediante el cual se pretende conocer la etiología, intensidad, localización, comienzo y duración del dolor que presenta el pacienteparaelalivio o disminución del mismo a unnivel de tolerancia aceptable paraél.
Enseñar a la familia que los niños y niñasdeben mantener una rutina diaria, ser activo durante el día, establecerun entornoparaelsueño seguro
La letargia esuna afección caracterizada por somnolencia y una falta pococomún de energía y agilidad mental.
Verificar mediante los exámenes de laboratorio (coprocultivo) para identificación de los polímeros
Cuando se identifica mas de 3 positivos es señal de infección .
Evaluación:
• Se realizó la valoración del dolor.
• Niño se mantiene activo
• Valoración según exámenes de laboratorio
BIBLIOGRAFIA
Povea Alfonso, E., & Hevia Bernal, D. (2019). La enfermedad diarreica aguda. Revista Cubana de Pediatría, 91(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312019000400001.
Reyes-Gómez, U., Reyes-Hernández, K., Santos-Calderón, L. A., Luévanos-Velázquez, A., Guerrero-Becerra, M., Martínez-Arce, P. A., & López-Cruz, G. (2018). Enfermedad diarreica aguda en niños. Revista Salud Quintana Roo, 11(40), 34-41. https://salud.qroo.gob.mx/revista/images/revista40/5.%20ENFERMEDAD%20DIARR EICA%20AGUDA.pdf.
Figueroa, Olga, Vásquez, Margarita, Noguera, Dalmacia, & Villalobos, Daniel. (2014). Alimentación del paciente con diarrea aguda. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría, 77(1), 41-47. Recuperado en 06 de julio de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000406492014000100008&lng =es&tlng=es