UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: ENFERMERIA DEL NIÑO Y DEL ADOLECENTE
DOCENTE: LIC. MAURA MUÑOZ TEMA: NEUMONIA INTEGRANTES: Alex Michael Rea Chimborazo Jhonatan Fabián Vinueza Albán
CICLO: Séptimo “A”
PERIÓDO ACADÉMICO: Mayo 2022 – septiembre 2022
Es consecuencia a la proliferación del microrganismo a nivel alveolar y la respuesta contra los patones que desencadena por el hospedador.
Función fisiológica
Diseminación hematógena
Altera el intercambio de cambio de gases. Hipoxia Hipoxemia
Escasa respuesta inflamatoria,infecciones bacterianas y micóticas.
Estasis de secreciones
Afecta las defensas respiratorias.
Secreciones excesivas
Colapso pulmonar, pérdida de opsonización.
Transporte de oxigeno Volumen sanguineo Hemodinamica Flujo renal disminuido
NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.
NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS.
NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS.
NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR.
Circunstancias que influyen en su alimentacion /hidratacion.
Oliguria
Examen neurologico Actividad fisica
Irritabilidad
Dolor abdomina
Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro d ellos limites normales.
Fiebre
Necesidad de mantenerla higiene corporal.
Circunstancias que influyen en su estado de la piel e higiene. Sudoración
Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas.
Circunstancias que influyen en su protección.
Valoración Problema Diagnóstico de enfermería Planificaci ón Intervención Ejecución Evaluación
Necesidad de respirar normalmente Dificultad respiratoria Saturación de oxigeno bajo Taquipnea Respiraciones ruidosas Cianosis
Inadecuado intercambio gaseoso
Inadecuado intercambio gaseoso r/c proceso inflamatorio pulmonar m/p Dificultad respiratoria, Saturación de oxigeno bajo, Taquipnea, Respiraciones ruidosas y Cianosis
Mejorar el intercambio gaseoso
Administración de oxigeno Actividad: verificar la colocación de la cánula nasal, comprobar la cantidad del oxígeno administrado
La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, tanto aguda como crónica. Los objetivos principales que llevan a su empleo son tratar o prevenir la hipoxemia, tratar la hipertensión pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.
Saturación sube Frecuencia respiratoria se estabiliza Disminución de cianosis
Necesidad de comer y beber adecuadamente Deshidratació n Pérdida de apetito Nauseas Vómitos Diarrea
Desequilibr io nutricional
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c incapacidad para absorber alimentos m/p Deshidratación , Pérdida de apetito , Nauseas
Mejorar la nutrición Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
La evaluación del estado nutricional es extremadamente importante para garantizar que todos los pacientes tengan una mejor calidad de vida y disposición para su rutina, así como para evitar los riesgos de enfermedades crónicas y desnutrición.
Paciente hidratado Presenta apetito No tiene nauseas
Administrar medicamentos para reducir las náuseas y el dolor antes de comer si es necesario. Proporcionar alimentos adecuados a la paciente dieta general, de masticación fácil fórmulas mezcladas, según indicaciones médicas. Control del peso del paciente.
Se debe administrar antihistamínicos para ayudar a controlar las náuseas y analgésicos para el dolor y de esa manera el paciente pueda comer.
Necesidad de eliminar por todas las vías. Oliguria
volumen de líquidos insuficiente
volumen de líquidos insuficiente r/c disminución de la diuresis m/p oliguria
Mejorar la diuresis Control de la cantidad de orina
Se debe suplementar la dieta casera con alimentos fáciles de digerir que contengan adecuada cantidad de nutrientes con proteínas de alto valor.
Controlar el peso del paciente es muy importante para poder determinar si el paciente esta con un peso adecuado
El rango normal para el volumen de orina de 24 horas es de 800 a 2,000 mililitros por día (con una ingesta de líquido normal de
Paciente sin dificultad urinaria
aproximadamente 2 litros diarios).
Administración de medicación (manitol) Confort del paciente.
Intolerancia a la actividad
Intolerancia a la actividad r/c deterioro neuromuscular m/p Desorientación , Actividad física deficiente Y Debilidad
Mejorar la actividad física
Mejorar la movilidad física y mantener una postura adecuada. Terapia de ejercicio para mejorar su movilidad Cambios de posición del paciente
La movilidad es vital para la autonomía, solemos definir nuestra salud y forma física por nuestra actividad ya que el bienestar mental y la eficacia del funcionamiento corporal dependen en gran medida de nuestro estado de movilidad.
Se va administrar el manitol para aumentar la diuresis en el paciente que tiene oliguria. El confort está ligado a temas que enmarcan la realidad física, social, psíquica y ambiental de la persona enferma. Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas. Desorientació n Actividad física deficiente Debilidad
Paciente orientado Mejor actividad física Paciente ya no presenta debilidad
A través de los cambios de posición al paciente cada dos horas podemos evitar las ulceras por presión y por lo tanto prevenir las escaras
que se pueden presentar en la piel del paciente.
Control de escala de Downton Confort del paciente
La escala de Downton es una herramienta que se utiliza para valorar el motivo de riesgo mediante un sistema de puntos sobre cinco dimensiones: caídas previas, déficits sensoriales, estado mental, deambulación y medicamentos.
Dolor agudo Dolor agudo r/c trastornos del patrón del sueño m/p irritabilidad e insomnio
Control y mejora del dolor
Administración de medicación
El confort está ligado a temas que enmarcan la realidad física, social, psíquica y ambiental de la persona enferma. Necesidad de dormir y descansar. Irritabilidad Dolor abdominal Insomnio
Administración de analgésicos (paracetamol e ibuprofeno) para controlar el dolor agudo en el paciente.
Paciente ya no presenta dolor y descasa normalmente
Escala del dolor (eva) Observar signos no verbales de molestias del paciente
Esta escala es muy importante ya que podemos determinar en qué nivel se encuentra el dolor en una escala del 1 al 10 (leve, moderado y grave).
Hipertermia hipertermia r/c infección (neumonía) m/p fiebre, escalofríos y malestar
Controlar la hipertermia hasta los valores normales
Conjunto de signos visuales, orales, táctiles y auditivos que pueden indicar que el paciente está presentando molestias que requieren una actuación inmediata por el personal de salud. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro d ellos límites normales. Fiebre Escalofríos malestar
control de signos vitales mantener la temperatura en los valores normales
El control de signos vitales nos ayuda a determinar cómo están las constantes vitales del paciente y de qué manera podemos mejorar algún signo alterado del paciente. Mantener la temperatura en los valores normales 36.5´c es muy importante ya que de esa manera podemos evitar una hipertermia en el
paciente con temperatura normal de 37.5 y no presenta síntomas febriles.
Necesidad de mantenerla higiene corporal. Sudoración
Déficit de higiene corporal
Déficit de higiene corporal r/c fiebre m/p sudoración
Mantener la higiene corporal del paciente
administración de medicación para bajar la fiebre (antipiréticos)
paciente y que presente malestar y sudoración. La administración de antipiréticos (paracetamol e ibuprofeno) es muy importante para controlar la temperatura corporal hasta los valores normales.
Baño del paciente Confort del paciente
El baño del paciente es muy importante ya que de esa manera se va a mantener una buena higiene corporal del paciente y se va a evitar la proliferación de microorganismos que puedan afectar la salud del paciente. El confort está ligado a temas que enmarcan la realidad física, social, psíquica y ambiental de la persona enferma.
Paciente mantiene una buena higiene corporal
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