SIGNOS VITALES

Signos Vitales Dr. Claudio Lermanda S. Profesor Auxiliar Facultad de Medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción

Definición • Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones, metabolismo).

• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.

• Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales.

Cuando monitorear los Signos Vitales •

Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud.

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Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.

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Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable se requiere control dos o tres veces en cada turno).

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En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente.

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Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor.

•

Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

Signos vitales • Frecuencia cardiaca (que se mide por el pulso, en latidos/minuto).

• Frecuencia respiratoria (respiraciones/minuto).

• Presión (tensión) arterial (en mmHg).

• Temperatura (en °C/°F).

Frecuencia cardiaca • Es la onda pulsátil de sangre, originada por contracción del ventrículo izquierdo y que produce expansión y contracción regular de las arterias.

Aspectos importantes • La forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente .

• La amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo.

• La frecuencia de los latidos. Lo normal es que sea entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).

• La ritmicidad, que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular, en cuyo caso existe una arritmia.

¿Dónde se palpa el pulso?

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En la sien (temporal).

En el cuello (carotídeo).

Parte interna del brazo (humeral).

En la muñeca (radial).

Parte interna del pliegue del codo (cubital).

En la ingle (femoral).

En el dorso del pie (pedio).

En la tetilla izquierda de bebés (pulso apical).

Pulso Cubital

Pulso Radial

Pulso Femoral

Pulso PoplĂ­teo

Pulso Pedio

Pulso Tibial Posterior

Rango Valores Normales

60 - 100

Alteraciones Pulso • • • • • • •

Edad.

Sexo.

Ejercicio físico.

Fiebre.

Medicamentos.

Hemorragias.

Estado emocional.

Frecuencia Respiratoria • Es el número de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) que se producen en un tiempo determinado.

• Cualidades • Frecuencia (velocidad).

• Profundidad.

• Ritmo.

Fases Ventilación • Inspiración: Fase activa, se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.

• Espiración: Fase pasiva, depende de la elasticidad torácica y pulmonar.

Rangos Normales

Presión Arterial • Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias.

Presion Arterial Sistémica • Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión.

• La presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima.

• La presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.

• PAS tiene dos componentes Presión Arterial Sistólica (PAS) y Presión Arterial Diástolica (PAD).

• PAS (Adulto) = 139 - 90/89 - 60 mmHg.

Temperatura • Es el equilibrio entre producción y pérdida de calor por el cuerpo debido al metabolismo (combustión química de nutrientes).

• El centro termorregulador está en hipotálamo.

• Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.

• Si por el contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal, se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas (escalofríos).

Rangos Normales • T° Axilar: 36 - 37 ºC. • T° Rectal: 36.5 - 37.5 ºC.

• Axilar: Recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco minutos.

Factores que alteran la Temperatura • • • • •

Edad.

Ejercicio.

Hormonas.

Estrés.

Medio ambiente.

Fiebre • Se considera que una persona tiene fiebre cuando la temperatura registrada en la axila supera los 37ºC. En el recto, sobre 37,5ºC. • El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de aumento de temperatura. La respiración también aumenta.

Según la forma de la curva térmica • Fiebre continua: Oscilación diaria menor de un grado.

• Fiebre remitente: Oscilación diaria mayor de un grado.

• Fiebre intermitente: La temperatura desciende hasta valor normal, para luego ascender nuevamente.

• Fiebre recurrente: Episodios febriles alternados con períodos de temperatura normal por días o semanas.