Students’ Scientific Society- Kasr AlAiny Medical Education Development Center (MEDC) Building- 4th Floor www.ssscairo.org info@ssscairo.org www.facebook.com/Students.Scientific.Society www.twitter.com/ssscairo www.youtube/user/ssscairo Cairo- Egypt
لعالقة جنسية غري تامة كام هى الحالة ىف الختان و هذا يؤدي ملشاكل ىف اإلشباع الجنيس مثل : ضعف التجاوب الجنيس :و عدم الوصول لإلشباع الجنيس و يكون له آثار مبارشة عىل الجسم و العقل و يؤدي تكراره إلحتقان مزمن ىف الحوض واآلم ىف البطن و توتر عصبي و نفيس عام. الربودة الجنسية :بسبب تكرار األمل أثناء الجامع ،تكره املرأة العالقة الجنسية فتصبح سلبية مع زوجها و تعتربها واجب كريه وبسبب تزايد األمل يظهر الرفض النفيس للعملية الجنسية و النتيجة النهائية صعوبة و أمل أشد أثناء العالقة الجنسية. وقد قام املجلس القومي للطفولة واألمومة بتخصيص خط ساخن مجاين ،16000ويعمل عىل مدار 24ساعة ،ملساعدة األطفال والرد عىل اإلستفسارات واملخاوف املثارة من قبل اآلباء واألمهات ،كام ميكن من خالله اإلبالغ عن عمليات ختان اإلناث.
احكيلهم
مضاعفات ختان االناث : املضاعفات من كثري يوجد لألسف التي من املمكن أن تحدث للبنت بعد القطع مبارشة و معظمها تحتاج تدخل طبي رسيع : النزيف :يعترب من أكرث املضاعفات حدوثاً و من املأساة أن كثري من الفتيات فقدن حياتهن بسببه خاصة إذا تأخرت عمليات األسعاف و نقل الدم. األمل الشديد :أثناء القطع ,خاصة أن األعضاء التناسلية الخارجية غنية جدا بنهايات األعصاب الحسية الجنسية. الصدمة العصبية :متر بيها الفتيات الصغريات ألن عملية الختان تتم بدون تخدير أو مسكنات. التهاب مكان الجرح نتيجة للتلوث و العدوى : و هذه من املضاعفات الشائعة الحدوث بسبب إستخدام أدوات غري معقمة طبيا أو استخدام عصري الليمون أو رماد الفرن لوقف النزيف و كل هذا يؤدى ملزيد من اإللتهابات التى من املمكن أن متتد للمجارى البولية ومن املمكن أن تؤدى لتجمع صديدي بعد الختان. مشاكل بولية :ممكن حدوث إحتباس حاد ىف البول نتيجة الخوف من التبول عىل جرح حديث أو بسبب حدوث ورم نتيجة عن االلتهاب مع إحساس بحرقان شديد بسبب تهتك األعضاء التناسلية. إصابات مختلفة :نتيجة ملقاومة الفتاة بقوة ومحاولة الهروب قد تحدث إصابات غري مقصودة لقناة مجرى البول أو الرشج أو الفرج. وهناك أيضاً مضاعفات آجلة أو بعيدة املدى تؤثر ىف حياة اإلناث من كل النواحى ,الجسدية و النفسية و الجنسية و بشكل مرتابط ,و من هذه املضاعفات مضاعفات ىف الجهاز البوىل :تعرض لها السيدات الاليت تعرضن ألنواع عنيفة من الختان ,مثل عرس ىف التبول و التهابات بولية مزمنة
احكيلهم
ورم عصبى :وسبب هذا الورم قطع العصب املغذي للجزء الخارجي من األعضاء التناسلية مام يجعلها مؤملة بشكل ال يطاق وال ميكن تحمله خصوصاً عند الجامع تكوين الندبات الضخمة والتليف :مام يؤدى لتشوة ىف األعضاء التناسلية و أرضار شديدة ممكن تصل لتكوين أورام تكوين حويصالت إنغراسية :بسبب التشوة الشديد تتكون الحويصالت بسبب إنغراس الخاليا الجلدية ىف الجرح ىف الحاالت الشديدة من الختان ,بسبب تجمع النسيج الليفى بيحصل إغالق كيل أو جزىئ للمهبل ,الذى يؤدى لصعوبات و عرس ىف الطمث و صعوبة ىف الجامع . أما املضاعفات النفسية تكون أصعب ىف تشخيصها و فحصها من األثار الجسدية و أيضاً تختلف عىل حسب درجة تجهيز األرسة للبنت. هناك أرس تدعم البنت و تقوى ثقتها ىف نفسها و تقنع البنت أن هذا إجراء رضورى لإلنتقال ملرحلة النضج و هنا يقل اإلحساس بالصدمة ,لكن هناك أرس ال توضح إلبنتها أي يشء و تتفاجأ الفتاة بعملية الختان! لكن ىف الحالتني عندما تكتشف البنت األمل الشديد أثناءعملية الختان و بعدها حتى لو أخدت مخدر ،تصاب البنت بالصدمة و الخوف من الزواج بسبب الذي تتعرض له من أمل شديد عند إجراء الختان وإرتباط هذا األمل بالجهاز التناسىل. و من األثار النفسية الشائعة :الشعور بالخزي و تشويه صورة الذات و اإلحساس الرهيب أن ما فقد ال ميكن تعويضة ,و ىف هذه الحاالت تحتاج النساء للمشورة و العالج النفيس. و من األثار السيئة جدا التي تالحق النساء ىف حياتهم هي األثار الجنسية ,فالعملية الجنسية تتم بتكامل جميع أعضاء الجسم من املخ و األعصاب و العضالت و األوعية الدموية و األعضاء التناسلية و أي خلل يف أي من هذه األعضاء يؤدى
اخلتان حيد من الرغبة اجلنسية وحيافظ على عفة البنت من اإلحنراف وحيافظ ً أيضا على العذرية خطأ ,ألن من الطبيعي أن تشعر البنت بالرغبة الجنسية عند سن البلوغ مثل الذكر وهذه أحد مراحل النمو الطبيعية والختان ال مينع الرغبة واملحافظة عىل الفتاة تكون بالرتبية الصحيحة والنشأة اإلجتامعية املتوازنة. . اخلتان جمرد عملية جتميل ألجزاء قبيحة الشكل !! و الرد عىل هذا الكالم أن األعضاء التناسلية تزيد فيها خاليا امليالنني التي تجعلها تظهر بلون داكن وهذا ال يعني أنه يجب أن تتعرض للختان اخلتان له فوائد صحية وهذه األعضاء جنسة لكن املعروف أن النظافة سلوك شخيص يجب تعلمه منذ الطفولة أما عن النجاسة فالله مل يخلق أي نجاسة يف جسم اإلنسان تحتاج تعديل. اخلتان بيزيد من خصوبة البنت دة غري أنة ضرورى للجواز و العالقة اجلنسية لكن طبياً ال يوجد عالقة بني األعضاء التناسلية الخارجية و الخصوبة بجانب أن السيدات الغري مختَتَنات يشكلن النسبة األعىل يف السعادة الزوجية. املرأة املختنة بتخلص جلوزها وبتبقى خجولة البد من التوضيح أن الرغبة الجنسية شئ طبيعي و ليس عيباً ..تنشأ يف األصل من املخ و ليس لها عالقة بحجم األعضاء التناسلية. زيادة الرغبة اجلنسية عند الغري خمتنة عند احتكاك اعضائها باملالبس و الرد ببساطة أن نهايات األعصاب املوجودة ىف األعضاء التناسلية مثلها مثل كل أعصاب اللمس ىف الجسم بها خاصية
التأقلم,بالضبط مثل عدم اإلحساس باملالبس بعد ثواين من إرتدائها غريأن عملية الرغبة الجنسية أكرب من مجرد ملس . اخلتان يسهل عملية الوالدة و هذا خطأ متاما ألنه يزيد من نسبة املضاعفات نتيجة للتليف واإللتصاقات الناتجة عن هذه املامرسة
للدين
الختان مل يذكر يف بالنسبة أي كتاب من الكتب الساموية و ليس له عالقة بأي ديانة وإمنا هو عادة موروثة من قديم األزل بس فى سؤال بيطرح نفسة بقوة ,عملية اخلتان بتحصل من مئات السنني للسيدات من غري شكوى او مشكلة ,يبقى لية الزم نقلع عنها؟؟ لألسف تعودت السيدات ىف بلدنا عىل ثقافة الصمت و عدم الشكوى و تحمل األمل و الخجل من أى يشء له عالقة بأالمور الجنسية ,غري أن الجهل الذي ربط األمل بإعتقدات غري علمية ,مثل أمل الدورة الشهرية الذي أصبح دليل عىل الخصوبة و أيضاً األمل أثناء الجامع يُ َنبئ بحدوث حمل!! رغم أن الختان قد يكون سبب من أسباب هذا األمل ,و لكن مع تطور املجتمع و إزدياد الوعي ستتغري ثقافة البنت و الولد و لن تتحمل البنت األمل ىف صمت و الزوج سرييد زوجة أكرث تجاوباً معه ىف العالقات الزوجية و ال تعاىن من مشاكل نفسية أو جسدية بسبب الختان ..
احكيلهم
ختان االناث ء ما هو ختان اإلناث : هو مامرسة تقليدية يتم فيها قطع أجزاء من األعضاء التناسلية الخارجية للبنت أو املرأة أو عمل أي إصابة آخرى ألسباب غري طبية. (تعريف املنظمة العاملية ,اليونيسيف ,صندوق األمم املتحدة للسكان )
من املسميات الشائعة لوصف ختان اإلناث: ختان اإلناث :هى تسمية غري صحيحة إلن معناها أن ما يحدث لألنثى هو متاماً ما يحدث للذكر و هذا خطأ متاماً ألن عملية ختان الذكور ال متس األعضاء التناسلية نفسها و أثبتت األبحاث وجود فوائد صحية لهذه العملية للذكور مثل الوقاية من اإليدز لكن ختان اإلناث يكون أكرث عمقا وأكرث رضرا ً. الطهارة :تسمية شعبية بني الناس تربط هذه املامرسة بالنظافة والعفة والطهارة عند البنت و هو يفرتض أن البنت بتكون غري طاهرة حتى يتم الختان و هذا أيضاً خطأ ألن هذه األشياء تتأثر بالعقل و الرتبية السليمة للبنت. الخفاض :إسم عريب قديم معناه خفض األعضاء التناسلية عن طريق عمل قطع فيها. ختان السنة والختان الرشعي :و معناه أن اإلسالم يأمر بهذه املامرسة و هذا غري صحيح الن أصل هذه املامرسة
احكيلهم
ترجع اىل أيام الفراعنة وعصور آخرى وليست مرتبطة بأي دين.و يف هذة التسمية خطورة ألنها تُعطي إنطباع أن اإلمتناع عن الختان فية مخالفة لواجب دينى. تشويه األعضاء التناسيلة لالناث :ظهر هذا املصطلح يف أوائل التسعينات وتستخدمه كثري من املنظامت املهتمة بصحة و حقوق املراة و أيضاً الهيئات الدولية للتشديد عىل خطورة هذا الفعل وأنه ميثل إنتهاكاً لحقوق اإلنسان خاصة الفتيات والنساء و يجب الحذر عند إستخدامه ألنه ييسء ملشاعر النساء الاليت خضعن لهذه املامرسة من قبل . قطع األعضاء التناسلية الخارجية لالناث : و هو وصف موضوعي لحقيقة ما يحدث.
يف اي سن يتم ختان االناث : عادة عىل فتيات ترتاوح أعامرهن بني (4-12سنة) لكن يف بعض املجتمعات يجرى لبنات بعد أيام من الوالدة ويف مجتمعات آخرى قبل الزواج مبارشة . بناءا ً عىل تقديرات منظمة الصحة العاملية حواىل -140 100 بأي من أشكالة. مليون امرأة حول العامل خضعن لختان اإلناث ّ أن مليو ّين فتاة تتعرض للختان سنويا ىف أرجاء العامل ,مبعنى 6000بنت تتعرض للختان ىف اليوم ... كان نصيب مرص من نسب اإلنتشار السابقة طبقاً للمسح الصحى التابع لوزارة الصحة عام 2008 91% ,بني النساء ما بني سن ( 15-49سنة )
وهذه األرقام نقصت عن نسبة 97%ىف عام 1995و هذا دليل عىل زيادة وعى املجتمع و قلة أعداد األرس الراغبة ىف ختان بناتها و لكن زادت أعداد االطباء الذين ميارسون عمليات الختان !
هية إيه املربرات و االعتقادات املنتشرة فى اجملتمع اللى بتؤدى للختان ؟؟ كثرية إعتقادات هى لألسف و منترشة جدا ً ىف مجتمعتنا
و و
مختلفة هي :
عادات وتقاليد موروثة (طلعنا لقينا الناس كلها بتعمل كده) هذا خطأ ,ألن ليست كل عادة ورثناها تكون مفيدة مثل معرفتنا وتأكدنا من أن الدخلة البلدي و جواز االطفال خطأ اخلتان مهم لنضوج البنت و هذا أيضاً خطأ ألن ال يوجد أي عالقة بني النضج والختان
الفريوس املسبب لاليدز ال ينتقل بالطرق التالية :
كيف حتمي نفسك من الفريوس املسبب لاليدز ؟
املصافحة أو العناق أو القبالت . الحاممات أو أحواض السباحة . السعال أو العطس . لسع الناموس أو الحرشات . مشاركة الطعام مع شخص مصاب بالفريوس . العمل أو أقامه العالقات األجتامعيه أو العيش جنبا أىل جنب مع الذين تثبت إيجابية تعرضهم لفريوس األيدز املناعى البرشى .
الفهم الجيد واملعرفة بطرق إنتقال العدوى وعدم مامرسة السلوكيات التى قد تعرضك لإلصابة تحميك من العدوى. رسنجات أو إبر إستعامل عن اإلمتناع أو أدوات ثاقبة للجلد مع شخص آخر. إستخدام الواقى الذكري مينع إنتقال الفريوس املسبب لاليدز عن طريق العالقات الجنسية.
احكيلهم
ص المناعة
يروس نق ف ة المسبب المكتسب
لاليدز
فريوس نقص املناعة املكتسبة املسبب لاليدز:
هو فريوس يهاجم جهاز املناعة بالجسم ويعطل عمله ويؤدي إىل اإليدز ،مام يجعل اإلنسان ضعيفاً وبدون أي قوة دفاعية ضد أي مرض ،ألنه فقد حامية جهاز مناعة جسمه له ،وهنا يتعرض لإلصابة بأنواع كثرية وخطرية ،من األمراض والرسطانات التي تسمى األمراض االنتهازية ،ألنها انتهزت فرصة عدم قدرة جسم اإلنسان عن الدفاع عن نفسه فتقوم مبهاجمته .
طرق اإلصابة: هذا الفريوس ضعيف جدا ً ال يعيش خارج جسم اإلنسان ،ولهذا-: ال ميكن اإلصابة به خارج جسم اإلنسان مبعنى: ال ميكن اإلصابة به باملالمسة أو باستعامل أدوات الرشب أو األكل...إلخ بل ينتقل عن طريق الدم أو عرب الرضاعة الطبيعية أو اإلفرازات الجنسية من الجنسني أثناء العالقة الجنسية .
احكيلهم
االصابة: وىف حالة وصوله إىل داخل جسم اإلنسان قد يبقى يف حالة كُ ُمون ،رمبا لسنوات: يحدث خاللها تحطيم لجهاز مناعة اإلنسان .وهنا نرى أن بعض الناس الذين يظهرون بصحة جيدة إىل اآلن هم ينقلون هذا الفريوس لغريهم وهم ال يعلمون . وما زال العلامء ال يعرفون كم هي النسبة املئوية %للمصابني بهذا الفريوس ،الذين سوف تظهر عليهم الحالة املرضية وال يعرفون ما هو الزمن الذي يأخذه فريوس العوز املناعي البرشي من لحظة دخوله جسم اإلنسان إىل أن تظهر عليه أول عالمات اإلصابة باإليدز ..
طرق العدوى بفريوس نقص املناعة املكتسبة املسبب لاليدز: اإلتصال الجنيس مع شخص مصاب بالفريوس املسبب لاليدز . . لاليدز املسبب بالفريوس امللوث الدم املشاركة يف إستعامل اإلبر أو أدوات الحقن مع شخص مصاب بالفريوس . األم املصابة بالفريوس إىل الجنني خالل الحمل أو أثناء الوالدة أو عن طريق الرضاعة الطبيعية .
املرحلة التانية ( :من شهر إىل ستة شهور بعد إنتقال العدوى) ظهور طفح جلدي عىل الصدر و الظهر و الذراعني و األرجل ،تضخم العقد اللمفاوية يف الرقبة و االبطني و منطقة األعضاء التناسلية .. حمى و التهاب يف الحلق و شعور باإلعياء يف كل أعضاء الجسم . املرحلة التالتة ( :ثالث سنوات فأكرث بعد إنتقال العدوى ) قروح يف الجلد و األعضاء الداخلية .فقدان اإلحساس يف الذراعني و األرجل ،األمل و العجز بسبب تلف القلب و األوعية الدموية و الحبل الشويك و املخ.
العالج باستعامل املضادات الحيوية أصبح العالج يسريا ً .. عىل أن يبدأ العالج قبل بلوغ املرحلة الثالثة من املرض
مرض الهربس يسببه فريوس "الهربس البسيط" و ينتقل عن طريق الجامع أو باإلتصال الجنيس بطرق أخرى بواسطة األعضاء التناسلية مع شخص مصاب بتقرحات الفريوس النشطة يف منطقة األعضاء التناسلية ..من خصائص الفريوس املميزة أنه يظل يف جسم اإلنسان حياً و لكن يف حالة خامدة و يعود للنشاط مرة أخرى يف حالة ضعف املناعة عند املصاب و يكون يف هذه الحالة معدي للرشيك الجنيس و هذه هو سبب تكرار اإلصابة به و سبب كونه أكرث األمراض التناسلية شيوعاً يف الدول املتقدمة.
األعراض بعد فرتة من يومني إىل عرشة أيام من اإلصابة بالفريوس قد تظهر بعض أو جميع هذه األعراض: أمل يف منطقة األعضاء التناسلية أثناء التبول و الجامع ، وهذه هي األعراض األكرث شيوعاً خاص ًة لدى السيدات . حبيبات مائية مع تورم الجلد أسفلها و تتحول هذه الحبيبات لتقرحات صغرية متفرقة أو يف شكل مجموعات .
تكرار اإلصابة -تشوه ظاهر يف مكان اإلصابة -تضخم والتهاب حاد باألعضاء التناسلية -الجنني :إذا كانت األم مصابة مبرض الهربس التناسيل فقد ينتقل الفريوس أثناء عملية الوالدة إىل األعضاء الداخلية للجنني مثل الكبد واملخ مام قد يسبب وفاته .لهذا نفضل الوالدة القيرصية عند تبني إصابة األم بفريوس الهربس يف حالته النشطة عند عنق الرحم و املهبل- اإلجهاض -رسطان يف العضو التناسيل يف الذكور خاصة بني الغري مختنني -رسطان عنق الرحم -التهاب الكبد أو السحايا.
أعراض تشبه أعراض الزكام العضالت و إحساس باإلعياء يف و جميعها أعراض شائعة عند تورم الغدد الليمفاوية التناسلية أو الرقبة أو الفم يف
املضاعفات
:حمى و أوجاع يف كل أعضاء الجسم ، بداية ظهور املرض . يف منطقة األعضاء بداية ظهور املرض .
العالج
باألدوية املضاة للفريوسات أشهرهم األسيكلوفري ( أقراص أو مراهم) و هي أدوية تقلل من حدة األعراض فقط ليعود الفريوس لحالته الخاملة و يف حالة نشاط املرض عند أي من الزوجني بينصح باستعامل الواقي الجنيس عند الجامع.
احكيلهم
األمراض
التناسلية
أو العدوى املتنقلة جنسياً هي األمراض التي من املمكن أن تنتقل عن طريق مامرسة الجنس بشتى أنواعه ..قد ال يكون الجنس هو الوسيلة الوحيدة لنقله لكنه ميثل نسبة واضحة من أسباب إنتقاله.. أنواع األمراض التناسلية: تقسم أنواع األمراض وفقاً ألنواع الكائنات املعدية.. ّ أ -بكرتيا :مثل القرحة اللينة و الكالميديا و السيالن و الورم الحبيبي األريب و الزهري ب -فطريات :مثل املبيضات ج -فريوسات :مثل لكبد الوبايئ فريوس يب و يس ( و إن كان انتقال فريوس يس جنسياً نادر الحدوث ) و فريوس الهربس و فريوس نقص املناعة ( الشهري باإليدز) و فريوس الورم الحليمي البرشي و املليساء املعدية د -طفيليات :قمل السلطعون و الجرب هـ -بروتوزوا :املشعرة
وصف املضاد الحيوي املناسب بعناية يجب أن يكون بواسطة الطبيب.
عن بعض األمراض التناسلية األكرث انتشارا ً...
مرض الزهري
مرض السيالن تسببه بكرتيا تعيش يف املسالك التناسلية و اإلناث و تنتقل عن طريق الجامع ومام يقوي من أسباب إنتشاره أن الكثري من يحملون العدوى بدون ظهور أعراض
للذكور الجنيس. السيدات للمرض.
األعراض
األعراض و املضاعفات
50%من الحاالت لدى السيدات ال يشتكن من أية أعراض .أما البقية فتتنوع شكواهم بني إفرازات و أمل يف البطن أو أمل أثناء مامرسة الجامع .. أغلب الرجال املصابني يعانون من التهاب يف اإلحليل ..أمل عند التبول و إفرازات صفراء اللون.
مراحل بثالثة املرض مير املرحلة األوىل ( :من أسبوع واحد إىل أسبوعاً العدوى) إنتقال بعد عرش إثني تقرح يف املناطق التي هجمت منها البكرتيا عىل املصاب ( غالباً األعضاء التناسلية و من املمكن الفم أو الرشج) وقد تستمر هذه التقرحات من ثالثة لستة أسابيع إذا مل تعالج و هي تقرحات غري موملة و قد نالحظ تورم يف العقد اللمفاوية املحيطة مبكان التقرحات.
املضاعفات للرجال :عدم اإلرساع يف العالج قد يؤدي إىل إنسداد يف القناة املنوية مام يسبب العقم كام ميكن أن يعانوا من التهاب يف الربوستاتا. للسيدات :بالرغم أن بعض الحاالت ال تظهر عليها أعراض املرض إال أنهن من املمكن أن يتعرضن إللتهابات قناة فالوب ( و هي القناة التي تنقل البويضات من املبيض إىل الرحم ) و هذا قد يسبب إنسدادها و من ثم عدم القدرة عىل اإلنجاب.
العالج يلزم مراجعة الطبيب ،ألن هناك أمراض أخرى تظهر بنفس األعراض . ومناألخطاءاملنترشةتناولأيمضادحيويمناألصدقاءأومنالصيديل،
احكيلهم
يشبه يف أعراضه الكثري من األمراض الجلدية و التناسلية األخرى مام يصعب من تشخيصه ..و رغم أن نسبته قد إنخفضت يف العقود األخرية إال أنه بدأ يعود من جديد يف اآلونة األخرية ..ينتقل يف كل الحاالت تقريباً باالتصال الجنيس ببكرتيا تعرف بالجرثومة اللولبية تتخطى الجلد و األغشية املخاطية لتصل الدم.
العنف العنف اجلنسي:
اجلنسي
العنف الجنيس من املشاكل الكبرية املوجودة بالفعل يف املجتمع والتي يصعب عىل املجتمع بكل طوائفه تقبلها. يتعرض الطفل للعنف الجنيس فيخاف أن يتحدث ويخرب أهله ،ولو قام بالتحدث ينهره أهله وينهالون عليه بالرضب أو السب ،ويكتمون األمر خوفاً من العار والفضيحة. املشكلة تكمن يف سوء التعامل مع الوضع مام ينعكس بشكل أرضار نفسية وجسدية عىل الطفل ،وكذلك عىل مجرى الحياة الطبيعية بني أفراد األرسة .ويكمن السؤال يف:
كيفية التعامل مع الطفل الذي تعرض للعنف اجلنسي بأنواعه املختلفة ،وكيفية إعادة تأهيله ليعيش حياة طبيعية من خمتلف النواحي: يكون رد فعل األهل تجاه العنف الجنيس هو اإلنكار .ينكرون الواقعة املؤملة وقد يرغمون أوالدهم عىل ذلك ،مام يؤدي إىل تولد الغضب اإلنفعايل الذي ينصب غالباً عىل الجاين أو عىل األهل أنفسهم نتيجة منو إحساس بالذنب والخطأ لدى الطفل ،وبالتايل فإن الحل األمثل يكمن يف تقبل الحقيقة وعدم إنكارها والتعامل معها بهدوء وحكمة دون اإلحساس بالذنب أو الغضب أو اإلكتئاب.
قد يظن بعض ااألهل بكذب طفلهم حني يخربهم عن تعرضه للعنف الجنيس .خاصة إذا كان املعتدي من األقارب أواالصدقاء، مام يؤدي إىل إرباك الطفل وتشويش إحساسه بالصواب والخطأ، وبالتايل فإن تصديق الطفل أمر واجب اإل إذا ثبت كذب كالمه فعال. ويف حالة صدقه ،فالوقوف بجانبه وإعطاءه الدعم النفيس أمرالزم. يجب أن يكونوا قدوة ألطفالهم يف السيطرة عىل أعصابهم والبعد عن الغضب و العنف .وأن ميثّلوا ألبنائهم الهدوء والسكينة التي يحتاجونها. يشعرونهم وأال أطفالهم يلوموا أال والدعم. والحنان بالعطف بل بالذنب، قد يقوم األهل بحامية أبنائهم عن طريق زيادة الحامية
ووضع القوانني ومراقبتهم بإستمرار ،ولكن هذا خطأ فادح ألنه غالبا ما يصيب الطفل باإلرتباك واإلكتئاب ،ويكمن الحل يف التعامل بشكل طبيعي ومتابعة العادات اليومية بشكل عادي. يجب عىل األهل أن يساعدوا الطفل عىل التحدث عن األمر بشكل طبيعي يسمح له أن يوضح مشاعره ويفسح عن همومه وآالمه برشط أال يزيد األمر عن الحد كأن يستغله الطفل يف الحصول عىل إنتباه أو عطف األخرين. سابعاً :يجب أن يخضع الطفل للفحص والعالج النفيس يف أرسع وقت دون تردد أو خوف أو تهديد.
احكيلهم
نصائح للوالدين للتعامل مع املراهق يف هذه املرحلة : إذا كانت هذه املرحلة أزمة كام يطلق عليها البعض فهي من مسؤولية األهل وعدم قدرتهم عىل معرفة التعاطي السليم مع هذه املحطة الرئيسية من عمر اإلنسان وحياته الجنسية: واألبناء األهل بني والدميوقراطية الحوار األزمة هذه لتخطي الدعائم أهم من يف هذه املرحلة يتوق الجنسان للتعرف عىل اآلخر وفهمه لذا يجب تهيئة أوالدنا لهذه املرحلة وإفهامهم أن املراهقة ليست تناسل وإنجاب بل هي جنس اإلنسان وفكره وعالقاته اإلجتامعية يجب تخصيص جلسات نقاش وتباحث يف أمور حياتية تهم املراهق وتدفعه للكالم عن نفسه :حاجاته ,مشكالته ,رغباته ,وطموحاته .الخ.
احكيلهم
يجب اإلشارة إىل أنه هنالك عدة مراحل يف فرتة املراهقة البلوغ تفصل بني مرحلتني من مراحل حياة اإلنسان، وهي الناقلة له له إىل درجة املسؤولية ،ولها عالمات ظاهرة وخفية ،وترتتب عليها كثري من األحكام الرشعية. يجب أن يهتم األب بتعليم ولده خاصة يف هذه الفرتة من عمره َ صحيح والواجب واملستحب و ... الحالل والحرام حتى يعرف الول ُد ٌ َ أن ربط الولد بكتب دينية أو مجالت أو أرشطة أو أقراص أو مواضيع معينة أو ...كله مه ٌّم ومفي ٌد ,ولكن الولد يف هذه الفرتة بالذات من عمره يحتاج إىل شخص أمني يأخذ عنه مبارشة معلوماتِـه ,وإال أخذها من الشارع أو من أصدقاء منحرفني أو جهال أو من مصادر غري مأمونة .هذا أمر ممكن جدا ً ,حتى وإن مل يحدث دوما . مطلوب منه أن يعطي ول َده يف هذا السن بالذات االب ٌ ُ معلومات صحيحة ورصيحة عن البلوغ الرشعي
الحيوانات املنوية :عبارة عن خاليا تحتوى عىل 23صبغي فقط يقوم الذكر بقذفها بعد اإلنتصاب أحياناً عىل شكل سائل أبيض اللون يسمى السائل املنوي و أول ما يحدث القذف عند الذكر املراهق عند البلوغ يحدث ليالً و بشكل عفوي أثناء ما يسمى اإلحتالم و املقصود بالقذف هو خروج السائل املنوي من العضو الذكري و ال تقلق إذا تكرر اإلحتالم اللييل عندك ألنه ظاهرة طبيعية . اليوجد عالقة بني حجم العضو الذكري و بني مستوى الرجولة !
التبدالت العاطفية خالل البلوغ : تبدالت هامة يف مشاعرك إتجاه كل ما هو حولك فستبدأ باإلهتامم براي اآلخرين فيك و ستحب أن تكون مرغوبا و محبوبا و ستبدا عالقاتك مع االخرين بالتغري و ستجد ان أشخاصاً قد أصبحوا مهمني بالنسبة لك. تزداد رغبتك باإلستقالل عن والديك و تقوية عالقتك بأصدقائك و األهم من ذلك أنه سيكون عليك إتخاذ قرارات مهمة يف حياتك كلها ! حب الشباب: يصبح الجلد دهنياً و قد يزداد التعرق و سبب ذلك نشاط الغدد يف الجلد و من الرضوري عندها إجراء حامم يومي و إستخدام مزيل العرق ملنع ظهور رائحة العرق و أكرث املراهقني يصابون بحب الشباب خالل فرتة البلوغ وهو أمر طبيعي خالل املراهقة و سببه إرتفاع مستوى الهرمونات عند املراهق . تبدالت العضو الذكري : كالً من العضو الذكري و الخصيتني قد إزدادا يف الحجم خالل فرتة البلوغ. يزداد حدوث اإلنتصاب العفوي للعضو الذكري بسبب إرتفاع مستوى الهرمونات الذكرية خالل فرتة البلوغ. (عليك الترصف بشكل طبيعي إذا حدث اإلنتصاب و أنت بني رفاقك مثالً دون ان تحاول لفت إنتباهم لذلك) سيبدأ جسم الذكر بإنتاج الحيوانات املنوية مع حدوث البلوغ .
كام أنه ال يجوز مقارنة التبدالت التي تحدث ملراهق مع تلك التي تحدث آلخر سواء يف النمو الجسمي أو التطور العاطفي و ذلك ألن لكل شخص خصوصيته وتطوره املميز و أنه يف النهاية سيصبح الجميع أشخاص بالغني راشدين متشابهني يف أشياء و مختلفني يف أخرى .
عن اجلنس اآلخر :
قد تشعر بأن دقات قلبك تتسارع عندما تنظر إىل شخص ما من الجنس اآلخر او عندما تلمس يده عن غري قصد أو حتى عندما تفكر فيه مجرد تفكري ! و قد ترتافق دقات قلبك الرسيعة مع إحساس غريب بالدفء أو الرعشة ! و كل ذلك أمر طبيعي عند املراهقني مع بدء اإلهتامم بالجنس اآلخر .
أسباب تأخر البلوغ: التأخر الوظيفي :وهو أكرث األسباب مشاهدة و هو يشاهد عند املراهقني الذين لديهم تاريخ عائيل للتأخر يف النموو هنا يكون النمو الجسدي طبيعياً و يكون النضج طبيعياً و لكنه يحدث بشكل متأخر أسباب متعلقة بخلل يف الصبغيات :مثل متالزمة كاليتفلرت - xxyيوجدعند الذكور أسباب عصبية مركزية :مثل إصابة منطقة الغدة النخامية و هو يسبب نقص يف إفرازات الهرمونات الجنسية و أحياناً بسبب خلل عمل الغدة الدرقية . األمراض املزمنة :مثل السكرى ,القصور الكلوي املزمن ,الربو الشديد و سوء التغذية الشديد -.
عالج التاخر يف البلوغ : التأخر الوظيفي ال يحتاج لعالج و يحصل البلوغ متأخرا ً قليالً و حاالت تأخر البلوغ الناجمة عن األسباب الوراثية عالجها يكون بتعويض الهرمونات بشكل دوايئ و التأخر الناتج عن مرض مزمن يكون بعالج و ضبط ذلك املرض .
احكيلهم
ا ل ب ل و غ عند
البلوغ:
الذكر
فرتة البلوغ هي الفرتة التي يتحول فيها جسمك من جسم الطفل إيل جسم اإلنسان البالغ أو الناضج . و تحدث خالل هذه الفرتة تغريات سببها مواد كيمياوية يف الجسم تسمى الهرمونات ,و لألن هناك الكثري من التغريات خالل هذه الفرتة ستشعر احيانا و كأن جسمك خرج عن سيطرتك ! و مع مرور الوقت ستصل هذه الهرمونات إىل حد اإلستقرار و سيصبح جسمك ناضجا و كذلك حالتك النفسية. و يف فرتة البلوغ تتغري املشاعر أيضاً و قد تتغري نظرتك و شعورك إتجاه نفسك و تجاه أرستك و أصدقاؤك و عاملك كله !!
السن: يبدأ البلوغ عند الذكور بعمر 10إيل 16سنة مرتافقة مع ه َبة النمو (مرحلة النمو الرسيع عند الشاب) فتالحظ أن حذائك قد أصبح ضيقا و ان مالبسك اصبحت ضيقة و سبب ذلك اإلفراز الزائد للهرمونات الذكرية خالل هذه الفرتة .
احكيلهم
التغريات اجلسدية املصاحبة للبلوغ: تبدالت ىف الجسم . الصوت . الشعر . الجلد. العضو الذكرى . التبدالت يف حجم الجسم : ستالحظ و كأن يديك و قدميك و ذراعيك و ساقيك قد أصبحوا أكرب من بقية أجزاء جسمك و هذا أمر طبيعي و سيعود جسمك ليصبح متناسقاً. التبدالت يف شكل الجسم : ستصبح أكرث طوال و يصبح كتفيت أعرض و سيزداد وزنك بشكل واضح و ستالحظ تورما يف ثدي واحد أو يف كال الثديني مع بعض األمل و هي من الظواهر الطبيعية و التي تزول لوحدها و كذلك تنمو العضالت و تصبح أكرث قوة لكن ال تترسع و تحاول مامرسة رفع األثقال بشكل مبكر !! تبدالت الصوت : سيصبح صوتك أكرث عمقا و خشونة و قد يظن ممن حولك أنه صوت مزعج و سيبقى هكذا و لكنه ليس مزعجاً و سيصبح مزعجاً يف املستقبل القريب . تبدالت الشعر: سيظهر شعر العانة (املنطقة التناسلية) و كذلك شعر اإلبط و شعر الوجه و الذراعني و قد يتأخر شعر الصدر قليالً و قد سلجأ بعض الشباب إىل حالقة شعر الذقن و هذا أمر طبيعي و ال تستخدم إال شفرة الحالقة الخاصة بك و ال تشارك بها أحدا ً و كذلك آلة الحالقة .
كيف تتعامل الفتاة مع هذه السن :
الرحم أو كامل غشاء البكارة بدون وجود مجرى ملرور الدم ) أو الخلل يف الجهاز العصبي أو الغدة النخامية أو املبيض ( ألسباب كثرية أيضاً منها مثالً عدم تخليق مبيض و ورم يف الغدة النخامية)
نفسك عن الكثري قراءة التحدث مع شخص بالغ مثل الوالدين ،مرشدي املدارس ،ممرضات املدارس ،واألطباء للمشورة والدعم. التعبري عن نفسك إذا كنتي ترغبني يف الكتابة أو الرسم ،والطالء، والغناء ،أو تشغيل املوسيقى ،لتشعري بالسعادة بطريقة خالقة.
العالج :حسب السبب فقد يكون العالج باألدوية أو نضطر للتدخل الجراحي و يف بعض العيوب الخلقية ال يوجد عالج حتى اآلن مثل عدم تخليق الرحم. دورات غري منتظمة :أن تكون الدورات املتتابعة بها إختالفات يف املدة لنفس الفتاة بني شهر و آخر أو أن تكون الفرتة أقرص من النطاق الطبيعي (أقل من 21يوم) أو أطول (أكرث من 36يوم)
خلل يف عملية البلوغ: البلوغ املبكر :هو بدء مراحل البلوغ يف الفتاة قبل سن التاسعة ،و ينقسم لنوعني: بلوغ مبكر صحيح :حيث يكون املبيض هو فعالً مصدر اإلسرتوجني بعد نضوجه و يحدث هذا رمبا بتوراث عائيل و هو األكرث شيوعاً أو بسبب إصابة بالجهاز العصبي (عدوى أو ورم ) و هي األكرث خطور ًة أو قصور يف عمل الغدة الدرقية. بلوغ مبكر كاذب :حيث يكون مصدر اإلسرتوجني ليس نضوج املبيض و يف هذه الحالة قد يكون من استعامل الفتاة ألدوية تحتوي عليه أو ورم بالغدة الكظرية أو املبيض
البلوغ من أجل إعطاء فرصة أكرب لنمو الفتاة القصرية ألن البلوغ املبكر يسبب التحام غرضوف مسؤول العظام املوجود يف أطراف العظام و مسئول عن منو األطراف طوال فرتة ما قبل البلوغ
ملحوظة :يف بعض الفتيات جند ظاهرة واحدة من ظواهر البلوغ مثل كرب الثدي و هذه ليست ظاهرة خميفة و ال تستلزم التدخل الطيب يف أغلب األحيان
تأخر البلوغ :عدم ظهور تغريات البلوغ بعد سن ال 14عام أو عدم بداية الدورة الشهرية بعد سن ال 16عام رغم ظهور عالمات البلوغ الثانوية و قد يكون انحباس الطمث سبباً لحدوث ذلك
عالج حالة البلوغ املبكر :يتوقف عىل السبب املؤدي لحدوثه فإن كان ورم باملخ فيستلزم التدخل الجراحي أو العالج باألدوية املناسبة يف حالة قصور الغدة الدرقية أو العدوي بالجهاز العصبي وفقاً لظروف الحالة و الكائنات املسببة أما يف حالة البلوغ املبكر الورايث فإنه ال يحتاج عالج يف أغلب األحوال بعد التأكد من عدم وجود سبب مريض وراء حدوثه و إن كان هناك بعض األدوية املثبطة لإلسرتوجني تهدف لتأخري
كثريا ً ما تحدث هذه املشكلة مع الفتيات يف أوائل الدورات و السبب أن غالباً ما تكون الدورات األوىل لدى الفتاة تفشل فيها عملية التبويض و ألن البويضة و الجسم األصفر (و هو بقايا الخباء الذي تنفجر منه البويضة يف مرحلة التبويض) يفرزان الكثري من الهرمونات التي تحافظ عىل ترتيب األحداث خالل الدورة مام يحافظ عىل إنتظامها ألن غياب التبويض يؤدي إىل العكس و هذه ظاهرة عادية ال تدعو للقلق يف الدورات األوىل و يتم تجاوزها بشكل طبيعي فيام بعد ..لكن يفضل يف حالة تكرار حدوث ذلك اللجوء للطبيب إلستبعاد األسباب املرضية التي قد تسبب ذلك
إنحباس الطمث :غياب الحيض ..وهو ينقسم إىل: إنحباس أويل :وهو عدم ظهور الدم من البداية إنحباس ثانوي :وهو إنقطاع الحيض بعد ظهوره أسبابه قد تكون طبيعية مثل عدم اكتامل مراحل البلوغ بعد أو انقطاع الطمث أو الحمل أو الرضاعة و قد تكون مرضية مثل الخلل يف تكوين ونزول دم الدورة ( ألسباب كثرية منها عدم تخليق
احكيلهم
البلوغ عند
الفتيات
البلوغ :
على املستوى البدني ،مير البلوغ مبراحل ،و هي:
هو التغريات التي متر بها كل فتاة ..فتتحول من كونها طفلة لتصبح فتاة شابة .يختلف متوسط عمر البلوغ من بلد آلخرى وفقاً للتقسيم الجغرايف و الظروف البيئية و قد يتقارب سن البلوغ يف العائلة الواحد ..ويحمل البلوغ معه للفتاة تغريات جسدية ,وعقلية ,وعاطفية ...فيصبح الجسم أقوى و أكرث منوا ً وأيضاً تتغري طريقة التفكري, واألحاسيس ...و قد متر الفتاة بتقلبات مزاجية كبرية ,فتشعر يوماً بالسعادة و يوماً باإلحباط والتشاؤم ..لكن ال داعي للقلق
املرحلة األوىل :رسعة النمو بسبب زيادة هرمون النمو الذي تفرزه الغدة النخامية. املرحلة الثانية :تكبري الثدي بفعل اإلسرتوجني. املرحلة الثالثة :منو الشعر يف منطقتي اإلبط و العانة بسبب زيادة الهرمون املحفز للغدة الكظرية أعىل الكىل. املرحلة الرابعة :الحيض و بداية أول نزيف دوري يف متوسط عمر 12و نصف العام بعد نضوج املبيض و انتاجه لإلسرتوجني بدوره.
البداية: طوال فرتة الطفولة يكون الجزء يف املخ املسمى ب “املهاد” شديد الحساسية لهرمون اإلسرتوجني الذي مينعه بذاته من إنتاج املزيد من اإلسرتوجني الالزم إلمتام عملية النضوج الجنيس ..و تبدأ حساسية املهاد و قوة استجابته لإلسرتوجني املثبط له يف االنخفاض نسبياً حتى نصل لسن البلوغ فيصبح اإلسرتوجني املنتج غري قادر عىل تثبيط عمل املهاد كام يجب فيبدأ املهاد بانتاج كمية كبرية من اإلسرتوجني و كلام انخفضت حساسية املهاد كلام زادت كمية اإلسرتوجني التي يفرزها لتثبطه مام يؤدي المتام عملية البلوغ باإلضافة إلفرازه هرمون يحفز الغدة النخامية عىل إفراز هرموناتها
احكيلهم
يصاحب البلوغ بعض التغريات على الفتاة؛ منها :
التغريالرسيع يف الهيئة-االرتباك -اإلثارة-تكوين صداقات عديدة مع غريها من الفتيات-زيادة قدرات التفكري يكون سن املراهقة وقت صعب بالنسبة لألطفال واآلباء واألمهات .مشاهدة طفلتك تنضج تدرجييا هو عملية مذهلة .لكن ميكن أن تكون حمرية لآلباء واألمهات الذين قد يتسائلون خالل هذه املرحلة “هل لدي طفلة أم فتاة بالغة؟” لذلك جيب إعادة التفاوض يف عالقتك معها والتعلم عن ابنتك املراهقة
التغريات االخرى النفسيه للفتاة : الشعور بالحساسية قد تعتقد الفتاة أن ال أحد يفهمها .وتحاول التزام الهدوء وخصوصاًعندما تكون مع العائلة أو األصدقاء وتكون اكرث حساسيه وتوترا ًيف تقبل النقد. العواطف الجياشة تتعامل الفتاة مع كل يشء بزيادة عن الحد فتكره بتطرف وقد تقسو بتطرف ويزداد تقلب املزاج والشعور باالستقاللية والسيطرة عىل القرارات وبالتايل فقد يتعارض ذلك مع الوالدين. مشاعر غير مألوفة البلوغ عادة ما يجلب مجموعة جديدة كاملة من العواطف قد تكون مل تشعر بها الفتاة من قبل .عىل سبيل املثال ،قد تشعر ببعض املشاعر الجنسية التي مل تشعر بها يف املايض
ال تفرتض ان طفلك يف مأزق أو يف مشكله جنسيه اذا سألك عن الجنس .فإن رد الفعل هذا غري مناسب وقد يتسبب يف احجامه عن سؤالك مرة أخرى. إذا كنت تشعر بالحرج أو الخجل ،قل ذلك واضحك عليه ،وقد يساعد هذا يف تخفيف حدة التوتر. إذا مل تشأ الحديث عن خرباتك الجنسية الخاصة ،قل ذلك لبعض من الخصوصيه. بكل صدق ،وارشح أن الناس بحاجة إذا كنت ال تعرف اإلجابة عىل يشء ،قل ذلك ،ومن املمكن ان تبحثا عن الجواب سوياً. عندما تجد صعوبه في التواصل مختلفه. بأساليب آخر ايل وقت من حاول لعل طفلك لديه رغبة يف الحديث عن الجنس ،ولكن ليس معك .فقد تحتاج إىل أن تطلب من أحد األقارب أو األصدقاء املوثوق بهم التحدث مع طفلك بدال منك. ميكنك تقديم بعض الكتب التي تقدم اجوبه لطفلك بشكل بسيط برشط أن تكون موثوقة ومناسبة لعمره.
احكيلهم
السيارة" .مثل هذه اللحظات تعترب أيضا فرصة عظيمة لرشح املسائل الخصوصية .وبتعلم الطفل عن الجنس ،يسهل تعليمه ان الحديث عن الجنس غري مناسب يف كل االماكن. ميكن للسيارة أن يكون مكاناً رائعاً للتحدث مع طفلك عن الجنس ،إذ أن كل منكم يكون محدقاً لألمام مبارشة مام قد يقلل ما قد تشعر به من حرج. إذا كان طفلك يطلب منك أسئلة شخصية ،أخربه أنك تفهم فضوله ولكن بعض األشياء تكون جزء من حياتك الخاصة .عىل سبيل املثال ،إذا كان يسأل ما إذا كان األب و األم ميارسون الجنس كل ليلة يذهبون إىل الفراش معاً ،فيمكن أن تجيب عىل ذلك أن الناس عندما ينامون معاً فإن ذلك ال يعني بالرضورة أنهم ميارسون الجنس. تذكر أن التربية الجنسية هي عملية مستمرة تذكر أن الرتبية الجنسية هي عملية مستمرة .سيكون هناك قدر معني من التكرار الرضوري حتي يستوعب االطفال. التواصل الفعال
الجيد. اإلنصات يسمح ان يكون لدى الطفل آراء حول القضايا الجنسية والتعبري عنها دون خوف من توبيخه أو معاقبته. االباء عيل ان يتبع االبناء سلوكاً أال يُرص محددا ً ،و بدون اي مرونة يف التعامل. ان يشعر الطفل بإهتامم والديه و مساندتهم. كن مستعد ًا تعلم قدر ما تستطيع عن قضايا األطفال األكرب سناً وعن سن املراهقة ،وهي الفرتة التي يهتم فيها الطفل بسامعك تتحدث فيها عن أشياء مثل :الحيض و البلوغ والتكاثر واألمراض التي تنتقل باإلتصال الجنيس ومنع الحمل والحمل غري املخطط له واإلجهاظ والشذوذ الجنيس ومامرسة الجنس قبل الزواج .كلام كانت معلوماتك أكرث ،كلام كانت عرثاتك أقل
احكيلهم
قم بتجربة ما كنت تخطط لقوله مع الزوج أواألصدقاء .قم بإستخدام نفس األلفاظ والكلامت حتي تشعر بالراحة عند حديثك مع طفلك ال تنتظر من طفلك ان يبدأ الحديث .فإذا مل تقم باملبادره، فقد يظن أنك غري متقبل للحديث يف مثل هذه املواضيع كيف تبدأ؟ حاول الحفاظ عىل إتصال العني ،فإ ّن تجنب اإلتصال بالعني ميكن أن يسبب اإلحراج أو عدم الراحة ،وسوف يفهمون من ذلك ان الحديث عن القضايا الجنسية لهو من املحرمات. بداية املحادثة ميكن أن تبدأ عند مشهد رومانيس يف فلم عىل شاشة التلفزيون ،أو حدث معني حدث لشخص تعرفه .ميكن أن تبدأ بطرح أسئلة مفتوحة مثل "ماذا ستفعل إذا وجدت نفسك يف هذا املوقف؟" استخدام خربتك الخاصة إذا أردت ذلك ،السيام اليضاح ما ترمي اليه ،كام ميكنك إضافة بعض من القصص التي عايشتها بنفسك. رشح القيم الخاصة بك ،إن األطفال األكرب سناً واملراهقني يهتمون باالستامع ايل القيم األبوية واملعتقدات ،فقم مبشاركتها معهم ،ولكن التتوقع منهم أن يشاركوك بنفس القيم.
يريد معرفته حقا هو معنى كلمة "تبني" ،لذلك ال تتعجل يف االجابه من دون تحقق أوال عن نوع اإلجابة التي يريدها. كن صادقا ميكن لألطفال يف كثري من األحيان ان يعرفوا اذا كان أهلهم يقولون الحقيقه ام ال ،فإذا مل يُستخدم الصدق، فإن األطفال لن يتقبلوا كالم األهل يف املستقبل. ال تقلق إذا كنت ال تعرف اإلجابة بنفسك ،فيمكنك ان تقول لطفلك أن سؤاله كان جيدا لدرجة انك ال تعرف اإلجابة الكاملة ،والتي ميكنكام البحث عنها معا .
كيفية التحدث مع طفلك عن الصحة االجنابية ؟
إقرأ هناك كتب مفيده ،و مناسبه عن الجنس واإلنجاب لكال الوالدين واألطفال .القراءة تساعد أيضا عىل تجنب أي إحراج.
إذا اكن طفلك لم يسأل عن الجنس ،فإبدأ المحادثة بنفسك بعض األطفال خجولني بشكل طبيعي وال مييلوا إىل طرح الكثري من األسئلة حول أي يشء .ال تنتظر ،بل إبدأ املحادثة مع طفلك عن الجنس .اسألهم عام يعرفونه وعام يجري تدريسه يف املدرسة .ميكن استخدام أمثلة من الطبيعة ،أو حتى من املدينة لحيوانات تقوم مبغازلة بعضها و تتزاوج يف كل مكان حولنا .ان األشاره للتزاوج بني الحيوانات يعترب وسيلة رائعة لتقديم الثقافه الجنسيه لألطفال. حافظ علي هدوئك كن مستعد لحقيقة أن الحديث عن الجنس سوف يأيت يف اوقات غري مناسبه ،يف أحد البنوك مثال خالل وقوفك يف الصف ،وبأعىل صوت .ال يجب عليك اإلجابه يف مثل هذه الحالة ،ولكن ميكنك القول" هذا السؤال كبري و مهم ،دعنا نتحدث عن ذلك يف
تذكر كيف علمت عن الجنس في مرحلة الطفولة اسأل نفسك إذا كنت تريد لطفلك نفس التجربة ام تجربه مختلفة. االجوبه بما يتناسب مع المرحله العمريه يجب رشح األمور بطريقة ميكن لطفلك أن يفهمها .ليست هناك حاجة لإلجابة عىل األسئلة التي مل يطلبها منك ،ال تثقل عليه بالكثري من املعلومات ،فإنه لن يستوعب هذا الكم من املعلومات. اجعل المحادثه في صورة حوار متبادل عندما يطرح طفلك األسئلة ،بادله بسؤال يف املقابل ملعرفة مدى معلوماته ،ومن اين حصل عليها .بهذه الطريقة ،ميكنك تصحيح أي معلومات خاطئة منذ البداية .أيضا ميكنك إبطاء املحادثة ،مام يتيح لك الوقت للتفكري ،ويتيح لك فكرة عن الوقت املناسب للتوقف. من املهم جدا معرفة ماذا يعني الطفل بسؤاله بالضبط، أحياناً عندما يسألك طفلك :من أين يأيت األطفال؟ كل ما
احكيلهم
الصحة اإلنجابية يف املدرسة ،فمن املحتم مراجعة املعلومات مع ابنك. حديثك مع طفلك يجنبه التعرض الستغالل اآلخرين بسبب جهله بالصحة اإلنجابية .كامتجدر االضافة أن تعليم الطفل و الحوار معه حول الصحة اإلنجابية يساعده عىل فهم األمور بطريقة صحيحة ،و يجنبه الكثري من املشاكل السيّام إذا حاول االستكشاف بنفسه ،كام أنه يقوي عالقة األم بطفلها كثريا ً.
السن املناسب للحديث عن الصحة االجنابية: يُعد موضوع الصحة اإلنجابية من أكرث املواضيع أهمية يف مجال الصحة ،وأهمية التوعية يف هذا املجال ال تقل أهمية عن مجاالت الصحة األخرى وخاصة يف فرتة الطفولة واملراهقة. إال أ ّن هذا املوضوع يعد من أكرث املواضيع حساسية ،حيث يثري الكثريون الجدل حول رضورة مناقاشته واالهتامم به أو اهامله .مييل مجتمعنا العريب نحو االبتعاد عن هذه املواضيع التي يظن البعض أنها من العيب ،أو أنها تتنايف و مبادئ دياننا .ومن هذا املنطلق ،فقد انترش الجهل بني جميع طبقات املجتمع يف مجال الصحة اإلنجابية.
والسؤال هنا عن كيفية حل هذه املشكلة؟
لعل الحل يكون بنرش الوعي حول الصحة اإلنجابية بني جميع طوائف املجتمع .سواء األناث أو الذكور ،ابتداء من الصغر إىل الكرب. أخرى، أسئلة هنا وتج ُّد
إن كان من املمكن للكبار استيعاب وتقبل هذه املواضيع ،فكيف ميكن لألطفال واملراهقني ذلك؟ احكيلهم
كيفية التعامل مع الطفل: تقع املسؤولية األوىل عىل عاتق األم واألب .فمن األفضل أن يتلقى الطفل املعلومات من البيت من أن يتلقاها من خارجه، سواء من املدرسة أو من أصدقائه أو من وسائل اإلعالم. يجب أن يعرف األباء واألمهات أن األطفال مختلفون يف التفكري والفهم والقدرة عىل االستيعاب ،وأن الطفل يستطيع أن مييز جنسه قبل بلوغه السنتني .حيث ميكن للطفل ذي العامني أن يفرق بني العضو التناسيل الذكري و األنثوي .وهنا يأيت دور البيت ودور األب واألم يف تأكيد معلومات الطفل ومعاملته مبا يناسب جنسه كذكر أو كأنثى .باالضافة اىل مساعدته يف معرفة جميع أعضاء جسمه مبا يف ذلك األعضاء التناسلية. بني سن الثالث والخمس سنوات :يجب أن يكون الطفل قادرا عىل استيعاب أساس اإلنجاب وكل ما هو متعلق بالصحة اإلنجابية .مبعنى أن يفهم أن الزواج يكون بني الذكر واألنثى النجاب الطفل الذي ينمو داخل رحم أمه .كام يجب أن يفهم الطفل أن أعضائه التناسلية مناطق حساسة وخاصة به ،وأن يتم تحذيره من التحرش الجنيس بصورة بسيطة. أما عن األطفال بني سن الخمس والثامين سنوات :فيجب أن يستوعبوا مراحل النمو الجنيس والبلوغ ألن معظم األطفال يدخلون مرحلة النمو الجنيس قبل سن العارشة. كام يجب أن يفهموا طبيعة العالقات الجنسية بإيجاز. بني سن التاسعة والثانية عرش :يتم تأكيد جميع املعلومات السابقة يف ذهن الطفل ،مع مراعاة أن الطفل يتعرض للمواضيع الجنسية عن طريق اإلعالم وبالتايل يجب أن يكون قادرا عىل استيعاب العالقات الخاطئة والعالقات السليمة واملباحة. عندما يصبح الطفل مراهقا :ميتاز بشدة الخجل وحدة الفضول، ولكن يصعب عىل املراهق أن يتحدث مع األهل يف هذه املواضيع الحساسة أو أن يستشريهم عنها .إال أ ّن استخدام الخطوات السابقة يف تربية األطفال ومناقشة هذه املواضيع منذ الصغر ،يعطي للمراهق فرصة أكرب يف القرب والرصاحة مع أهله ،كام يدفعه
إىل مناقشتهم والحديث معهم واستشارتهم بحرية واطمئنان. إن مناقشة املواضيع الجنسية واالهتامم بالصحة اإلنجابية منذ الصغر وخالل فرتة الطفولة واملراهقة باستمرار
أفضل
الطرق
التثقيفية
لتوعية
طفلك.
العوامل املؤثرة يف الصحة اإلجنابية: الصحة اإلنجابية تؤثر وتتأثر بحالة املجتمع اإلجتامعية واإلقتصادية والثقافية فهي تتأثر سلباً بإنتشار األمية والبطالة وبتقاليد املجتمع وعاداته ومعتقداته وقيمه كام تتأثر بالبيئة األرسية والعالقات املتشابكة بني أفرادها عالقة األم باألب وعالقة كليهام باألبناء والبنات وعالقة األخوة ذكورا ً وإناثاُ . تتأثر الصحة اإلنجابية مبكانة املرأة يف املجتمع ففي كثري من أنحاء العامل يتعرض اإلناث للتمييز فيام يتعلق بتوزيع املوارد العائلية والحصول عىل الرعاية الصحية . يتأثر مستوى الصحة اإلنجابية بتوافر ]]خدمات صحية[[ ذات جودة عالية لتلبي اإلحتياجات الصحية لفئات مختلفة ويسهل الوصول إليها .
أمهية احلوار مع الطفل عن اجلنس و الصحة االجنابية: االفضول وإكتشاف العامل خطوة طبيعية لكل األطفال والشباب وتبدأ من وقت الطفولة املبكرة ،ومن املوضوعات التي تشغل حيزا ًكبريا ًمن فضول الطفل أو الشاب هي الثقافة الجنسية ،وتبدأ عند الطفل مبجرد متييزه بني الرجل واملرأة مبجرد النظر. عالقتك بطفلك تتحكم يف طريقة مناقشتك لهذه األمور ،وخاصة هذا املوضوع الذي هو يف غاية األهمية ،فعندما يطمنئ إبنك للحديث معك ويجد منك املناقشة الجادة ،فإنه سوف يشاركك كل تجاربه الحياتية ،خاصة يف مرحلة املراهقة مبا فيها من إحباط و أفراح و عالقات وعادات يعايشها يف املجتمع من حوله . طريقة الحديث عن الجنس مع األطفال تعتمد عىل الوالدين والتي من املفرتض لها ان تبدأ مبكرا ً مع الحفاظ عىل إستمراريتها أثناء منو الطفل يف كل مرحلة من مراحل عمره .هذه اإلستمرارية تجنبك اإلحراج الذي قد تتعرض له أو يتعرض له إبنك يف مرحلة املراهقة عندما تضطر أن تعطي له املعلومات كلها بشكل واسع قد يكون مفاجئ أو قد يسبب له أرضار نفسية ومعنوية. عندما تتحدث لطفلك عن الجنس والصحة اإلنجابية ،فإنك بذلك
تضمن معلومات آمنة وصحيحة لطفلك ،تناسب املجتمع والتقاليد ومبادئ العائلة .لذا يجب عىل اآلباء أن يكونوا هم املصدر األول واألسايس ملعلومات الطفل ،وذلك لحاميتهم من الترصف اليسء أو الوقوع يف خطأ بسبب ما قد يتعرض له من معلومات خاطئة أو غري دقيقة يتلقاها من مصادر ليس عليها إرشاف مبارش، كوسائل اإلعالم أو اإلنرتنت .وهنا يأيت دور مهم جدا ً لآلباء ،وهو املراقبة عىل تلك الوسائل لضامن الجو الثقايف اآلمن لألطفال . التحدث مع طفلك عن الصحة اإلنجابية يجنبه مخاطر البحث عن املعلومات يف مواقع غري متخصصة عىل اإلنرتنت و تحتوي عىل معلومات مغلوطة .تحدث مع طفلك و زوده باملعلومات املناسبة لعمره و ج ّنبه مخاطر اللجوء ملصدر غري موثوق به. ال تعتمد عىل املعلومات التي يحصل عليها الطفل من املدرسة، فهناك ثقافة يف العامل العريب تصور للمدرسني أن تعليم هذه األمور يشء محرج ،مام يدفعهم للتغايض عنه .و حتى إذا ما تم تدريس مواضيع
احكيلهم
الصحة
اإلجنابية
احكيلهم
الصحة اإلجنابية:
الفئات املستهدفة بالصحة اإلجنابية -:
ت ُع ّرفها منظمة الصحة العاملية بأنها الوصول إىل حالة من إكتامل السالمة البدنية و النفسية و العقلية و االجتامعية يف األمور ذات العالقة بوظائف الجهاز التناسيل و عملياته و ليس فقط الخلو من األمراض و اإلعاقة .و هي تعد جزء أسايس من الصحة العامة و تعكس املستوى الصحي للرجل و املرأة يف سن اإلنجاب. الصحة اإلنجابية هو مفهوم يؤ ّمن لك حياة جنسية إنجابية ُمرضية و آمنة،يكون لك فيها حق االختيار للطريقة و التوقيت املناسب لتنظيم النسل ،كام أنه هو مفهوم يضمن لألم حمل و والدة آمنني و ذلك عن طريق رفع الوعي الصحي و الدراية بحق األم يف الحصول عىل الخدمات الصحية لالزمة ،ولذا فإن هذه الوالدة اآلمنة هي نقطة اإلنطالق لحياة إنجابية سليمة ِ لك ولطفلك.
الرجل واملرأة يف سن اإلنجاب و رفع املستوى الصحي لهام. املراهقون والشباب و تجنيبهم السلوكيات الضارة التي قد تؤدي بالجنس املنتقلة األمراض انتشار إىل ليكونوا عىل إستعداد و دراية باملستقبل وقادرينعىلتحملمسؤولياتهمإتجاهصحتهمواألرسالتيسيشكلونها. كام أنها تستهدف النساء ما بعد سن اإلنجاب للوقاية من التناسيل بالجهاز تتعلق التي األمراض وأخريا ًالطفل ما بعد الوالدة للحفاظ عىل صحته وبقائه وحاميته ومنائه. و بعد أن عرفنا أن مفهوم الصحة اإلنجابية يتسع ليشمل الرجل و املرأة و ليشمل الطفل املراهق و الشاب و الحامل و حتى كبار السن ،فيجب أن تتعرف عىل محتواه ألنه ببساطة جزء منك ،جزء من صحتك ،هو حق لك يف الحياة .
اللجنة المعنية بالصحة اإلنجابية بما في ذلك اإليدز SCORA
اللجنة املعنية بالصحة اإلنجابية مبا يف ذلك اإليدز (، )SCORAوهي تؤمن أن أهم طرق مكافحة مرض اإليدز تبدأ من الوقاية ،والسبيل الوحيد للوقاية هو من خالل التعليم .ولذلك ،فإن إهتامم اللجنة الرئييس يصب عىل األنشطة ذات الحلول القامئة فعلياً ،كم أنها ت ُنشئ برامج تعليمية ت ُعنى بطلبة كلية الطب بشكل خاص وباملجتمع بشكل عام مع الرتكيز املطلق عىل فئة املراهقني. وقد أوجدت أنشطة أخرى مثل تعزيز سلوك جنىس صحى ،والوقاية من فريوس نقص املناعة البرشية واألمراض التي تنقل جنسياً والوقاية من اإلجهاض واالستخدام األمثل و املناسب لوسائل منع الحمل ،والحقوق اإلنجابية ،وحقوق املرأة (املساواة بني الجنسني) ،ومكافحة العنف املنزيل ،والتوعية عن تشويه األعضاء التناسلية األنثوية(ختان اإلناث) ،و صحة املرأة واألم.
احكيلهم
الجمعية العلمية الطالبية Students’ Scientific Society
الجمعية العلمية الطالبية بكلية طب القرص العيني هي :جمعية مستقلة غري هادفة للربح ،يديرها متطوعون من طالب كلية الطب والتابعة لإلتحاد الدويل الفيدرايل لطالب الطب “. ”IFMSA “ الجمعية العلمية الطالبية “ هى جمعية تهدف لجعل طلبة كلية الطب متفاعلني ىف كليتهم و أطباء مهنيني و ماهرين يف مجتمعهم .مهمتنا هي أن نقدم ألطباء املستقبل مقدمة تشمل قضايا الصحة العاملية و أن نساعدهم يف التطور لجعلهم عازمني عىل التأثري و التحسني يف مجتمعهم وميتلكون القدرة عىل التفاعل معه .ومن أهم األهداف الرئيسية لدينا هي جعل الطالب قادرين عىل فهم متطلبات مجتمهم الصحية و القدرة عىل تلبيتها من خالل العديد من الطرق غري التقليدية بجانب دراستهم ,و ذلك من خالل املشاريع التوعوية واملنشورات الطبية ،الخ. الجمعية العلمية الطالبية تنقسم إىل العديد من اللجان و كل واحدة من اللجان لديها أهدافها املختلفة من أجل مجتمع أفضل .وهي عبارة عن خمسة لجان وهم كالتايل :اللجنة املعنية بالصحة العامة ،و اللجنة املعنية بصحة الطفل وحقوق اإلنسان ،و اللجنة املعنية بالتبادل الطالىب بداخل و خارج مرص ،و اللجنة املعنية بتطوير التعليم الطبي ،و اللجنة املعنية بالصحة اإلنجابية مبا فيها االيدز . وهذا الكتيب هو مساهمة بسيطة من اللجنة املعنية بالصحة اإلنجابية مبا فيها اإليدز لرفع التوعية ىف املجتمع .
احكيلهم
الفهرس: املساهمون ىف هذا العمل ............................................................................................................................................................................................. الفهرس ........................................................................................................................................................................................................................ مقدمة عن الجمعية ..................................................................................................................................................................................................... مقدمة عن لجنة الصحة اإلنجابية .................................................................................................................................................................................. الصحة اإلنجابية ............................................................................................................................................................................................................ البلوغ ىف الفتيات ......................................................................................................................................................................................................... البلوغ عند الذكر .......................................................................................................................................................................................................... العنف الجنىس ............................................................................................................................................................................................................. األمراض التناسلية .......................................................................................................................................................................................................... فريوض نقص املناعة املكتسبه املسبب لاليدز .................................................................................................................................................................. ختان اإلناث .................................................................................................................................................................................................................
احكيلهم
المساهمون فى هذا العمل: تم إعداد هذا الكتيب بواسطة أعضاء الجمعية العلمية الطالبية( ،)SSSونتوجه بالشكر لكل من ساهم ىف هذا العمل لىك يخرج ىف صورته النهائية.
فكرة :بسنت أرشف البنا جمع وتحرير املعلومات :إميان حسن ضياء الدين عطية
احكيلهم
مراجعة :ريم مدحت نشأت أحمدوك
تصميم :محمد ماجد أسامء السيد
فا
جلنسي
العن
البلوغ عن د الذكر
ا ل ص ح ة اإل
جنابية
البلوغ فى الفتيات
ص المناعة نق فيروس سبب لاليدز مكتسبة الم ال
خ ت ا ن االنا
ث
احكيلهم