wie wat waarom Bij B ij GGD Z Zaanstreek aansttreek k-W Waterland aterlland d
?
2
Inhoud
Wie, wat, waarom GGD Zaanstreek-Waterland?
7
Jeugdgezondheidszorg 0-19
De afdelingen van GGD Zaanstreek-Waterland
9
Preventief gezondheidsonderzoek (PGO) en Screening 41
Organisatiestructuur GGD Zaanstreek-Waterland
39
Rijksvaccinatieprogramma
45
Onderzoek op verzoek
45
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering 12
Opvoedingsondersteuning
46
(EBG)
Zorgcoรถrdinatie
48 49
10
Epidemiologie
13
Preventieve logopedie
Beleidsadvisering
14
Projecten
Gezondheidsbevordering
15
Projecten
17
51
Directie en bestuur
55
GHOR: Geneeskundige hulpverlening bij ongevallen
56
Algemene Gezondheidszorg (AGZ)
19
en rampen
Algemene Infectieziektebestrijding
20
PSHOR: Psychosociale hulpverlening na ongevallen
Tuberculosebestrijding
22
en rampen
SOA/SENSE
24
GROP (GGD Rampenopvangplan)
60
Inspecties Kinderopvang
25
Inspecties tatoeages, piercings en permanente
27
Beheer
61
Medische Milieukunde
29
Afkortingen
62
Reizigersadvisering
30
Maatschappelijke Gezondheidszorg (MGZ)
31
Aanpak Huiselijk Geweld
32
Meldpunt overlast en bemoeizorg
34
58
make-up
Straathoekwerk en Jeugd Preventie Programma (JPP) 35 Projecten
37
4
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
5
Bergen Hoorn
Alkmaar Heiloo Noordzee
Castricum
BEEMSTER ZEEVANG Markermeer
Uitgeest Heemskerk WORMERLAND
PURMEREND
EDAMVOLENDAM
Beverwijk
6
ZAANSTAD IJmuiden
LANDSMEER OOSTZAAN
Velsen
Haarlemmerliede Spaarnwoude
Haarlem
ямБguur 1: de regio Zaanstreek-Waterland
Amsterdam
WATERLAND
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wie, wat, waarom GGD Zaanstreek-Waterland GGD
Zaanstreek-Waterland staat voor gemeenschappelijke gezond-
heidsdienst voor de regio Zaanstreek-Waterland. Dit betreft 9 gemeenten; Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaanstad en Zeevang. Missie
kenniscentrum op het terrein van de open-
De missie van de GGD is het bewaken,
bare gezondheidszorg. De werkzaamheden
beschermen en bevorderen van de volks-
worden op efficiënte en effectieve manier
gezondheid van de inwoners in de regio
uitgevoerd.
Zaanstreek-Waterland. Taken GGD Zaanstreek-Waterland Visie
Veel GGD-taken liggen wettelijk vast. De Wet
De GGD werkt aan een goede gezondheid
Publieke Gezondheid (WPG) is de belangrijkste
van alle inwoners in Zaanstreek-Waterland
wet, deze schrijft een groot aantal taken
en gaat daarbij uit van de WHO-definitie
voor die de gemeenten dienen uit te voeren:
(World Health Organization) van gezond-
- het verwerven van inzicht in de gezond-
heid: gezondheid is een toestand van volledig
heidssituatie van de bevolking (epidemio-
lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk
logie),
welzijn, en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek. In de werkzaamheden van de GGD staat een collectieve aanpak
- het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen (beleidsadvisering), - het opzetten en uitvoeren van preventie-
centraal, waarbij specifiek aandacht is voor
programma’s (gezondheidsbevordering),
groepen met een gezondheidsrisico en voor
- het bevorderen van medisch milieukundige
personen die kwetsbaar zijn. De GGD is de uitvoerder van en eerste adviseur over het (regionale) volksgezondheidsbeleid en het
zorg, - het bevorderen van technische hygiënezorg,
7
- het bieden van psychosociale hulp bij rampen,
de nota lokaal volksgezondheidsbeleid, de eisen van de Inspectie en epidemiologische
- de jeugdgezondheidszorg,
gegevens. Hierbij wordt de aard, de omvang,
- de ouderengezondheidszorg,
de ernst en de wijze van beïnvloeding van
- de infectieziektebestrijding.
het gezondheidsprobleem afgewogen. Ook
Daarnaast omschrijft deze wet tevens dat
de landelijke ontwikkelingen neemt de GGD
de gemeenten o.a. een GGD in stand moeten
hierin mee.
houden voor de uitvoering van genoemde taken.
Naast de wettelijke taken voert de GGD ook
Naast de WPG heeft de GGD te maken met
de markttaak reizigersadvisering uit. Daar-
de Wet Maatschappelijke Ondersteuning
naast voert de GGD op verzoek van een
(WMO), de Wet Kinderopvang, de Wet Ge-
individuele gemeente activiteiten uit op
neeskundige Hulpverlening bij Ongevallen
projectbasis of structureel.
en Rampen (Wet GHOR) en de Wet Jeugd8
zorg. Ook in het kader van deze wetten
De GGD is voor alle taakvelden HKZ gecertifi-
voert de GGD taken uit.
ceerd. Het HKZ-keurmerk (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling Zorgsector) maakt
De gemeenten hebben beleidsvrijheid in
zichtbaar dat de organisatie voldoet aan
de mate waarin ze de taken uit bovenge-
kwaliteitseisen die vanuit de sector zelf,
noemde wetten uitvoeren. Uitzondering
door financiers, patiënten/consumenten
hierop is het uniforme deel van het basis-
en de overheid worden gesteld.
takenpakket Jeugdgezondheidszorg. Deze
Dit is vastgesteld door een onafhankelijk
beleidsvrijheid wordt in toenemende mate
certificeringbureau.
beperkt door de eisen die de Kwaliteitswet Zorginstellingen en de Inspectie voor de Gezondheidszorg aan de uitvoering stellen.
De GGD maakt zijn keuzes voor de uitvoering op basis van de verplichtingen vanuit bovengenoemde wetten, de speerpunten uit
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
De afdelingen van GGD Zaanstreek-Waterland
EBG
(Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering)
-
Waar bestaat dit uit? Epidemiologie Gezondheidsbeleid Gezondheidsbevordering Projecten
.................................................................................................................................. AGZ
(Algemene Gezondheidszorg)
-
Infectieziektebestrijding Soa-bestrijding Tbc-bestrijding Reizigersadvisering Technische hygiënezorg Medische milieukunde
.................................................................................................................................. MGZ
(Maatschappelijke Gezondheidszorg)
- Meldpunt overlast en bemoeizorg - Aanpak huiselijk geweld - Straathoekwerk (alleen voor gemeente Zaanstad en Oostzaan) - Projecten
.................................................................................................................................. JGZ
(Jeugdgezondheidszorg)
-
Jeugdgezondheidszorg 0 - 19 jaar, Zorgcoördinatie Opvoedingsondersteuning Preventieve logopedie Centrum voor Jeugd en Gezin Projecten
.................................................................................................................................. DIRECTIE
-
Directeur/Regionaal Geneeskundig Functionaris GHOR, PSHOR en GROP
Directiesecretaris Organisatiebeleid Communicatie
.................................................................................................................................. BEHEER
- P&0 - Financiën - ICT - Secretariaat en receptie - Facilitaire zaken
9
Organisatiestructuur GGD Zaanstreek-Waterland Bestuur GGD Zaanstreek-Waterland
Directie
Directiesecretariaat 10
Staf | Directie
OR
EBG
AGZ
MGZ
JGZ
Epidemiologie, Beleid, Gezondheidsbevordering
Algemene Gezondheidszorg
Maatschappelijke Gezondheidszorg
Jeugdgezondheids- FinanciĂŤn, ICT, zorg Facilitaire Zaken, P&O
Beheer
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
11
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering (EBG) Wat is het? EBG brengt de gezondheidstoestand van de bevolking binnen de regio Zaanstreek-Waterland in kaart, verkent de huidige en toekomstige gezondheidsproblemen en de factoren die deze gezondheidsproblemen veroorzaken en voert activiteiten uit ter bevordering van de gezondheid van de bevolking binnen de regio. Een belangrijk doel daarbij is het bevorderen van gelijke kansen op gezondheid voor alle inwoners en het verkleinen van gezondheidsverschillen tussen verschillende bevolkingsgroepen.
12
Voor wie? Voor alle inwoners in de regio Zaanstreek-Waterland. Waarom? Activiteiten door EBG dragen bij aan de ontwikkeling van de collectieve preventie en het lokaal gezondheidsbeleid van de regio Zaanstreek-Waterland.
GGD Zaanstreek - Waterland
Epidemiologie
Wat is het?
bevindingen van JGZ), van externe bronnen
Epidemiologen beschrijven de gezondheids-
(zoals de sterfteregistratie van het CBS),
situatie van de bevolking en verrichten
maar ook van enquêtes.
onderzoek in de gehele regio Zaanstreek-
In 2009 heeft de GGD bijvoorbeeld haar vier-
Waterland. Deze onderzoeken worden uit-
jaarlijkse Gezondheidsenquête gehouden
gevoerd onder de vlag van de 'Gezondheids-
bij 19 - 64-jarigen en bij de 65-jarigen en
monitor Zaanstreek-Waterland':
ouder. In dit onderzoek zijn 14.000 inwoners
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
wie|wat|waarom
van Zaanstreek-Waterland verzocht om een • Epidemiologie doet eenmaal in de vier
vragenlijst over hun gezondheid in te vullen.
jaar een bevolkingsonderzoek door middel
Door het analyseren van de enquêtegegevens
van vragenlijstafname bij de volgende
krijgt de GGD (en dus de gemeenten) een
doelgroepen:
beeld van de gezondheidstoestand van de
• 0 tot en met 11-jarigen
bevolking en van risicogroepen op gezond-
• Klas 2 en klas 4 Voortgezet Onderwijs
heidsgebied.
(E-MOVO) • 19 tot 64-jarigen
Voor wie?
• 65-jarigen en ouder
De epidemiologen zijn er voor de gemeenten
• Epidemiologie analyseert en verwerkt de
en de GGD en daarmee voor de inwoners van
registraties van de afdelingen JGZ, AGZ en
de regio Zaanstreek-Waterland.
MGZ.
De onderzoeksgegevens dienen als basis
• Epidemiologie voert incidenteel onderzoek uit op verzoek van internen of externen.
van het gemeentelijke gezondheidsbeleid en als basis van het GGD-beleid. Daarnaast worden de gegevens van alle
De gegevens in de onderzoeken kunnen afkomstig zijn van interne bronnen (zoals de
GGD-en verzameld in een landelijke databank.
13
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
Waarom?
bevolking op basis van epidemiologische
De GGD voert de taak 'Epidemiologie' uit op
analyse. Elke vier jaar dienen dan ook
basis van de Wet Publieke Gezondheid.
gegevens verzameld en geanalyseerd te
De gemeenten moeten inzicht krijgen in
worden op een landelijk gelijkvormige
de gezondheidssituatie van haar regio-
wijze.
..................................................................................................................................
Beleidsadvisering
Wat is het?
14
• Het bevorderen van ketenzorg,
• Beleidsformulering: opstellen van be-
samenwerking, afstemming en conti-
leidsnotities voor GGD of gemeenten,
nuïteit van organisaties en instellingen
bijvoorbeeld op het gebied van het lokaal
die taken vervullen op het gebied van
volksgezondheidsbeleid.
gezondheidsbevordering.
• Beleidsadvisering:
• Overleg:
• Het opstellen van beleidsadviezen ge-
• Het organiseren en ondersteunen van
richt op het beschermen, bewaken en
een regionaal ambtelijk overleg volks-
bevorderen van gezondheidsaspecten
gezondheid/GGD.
bij bestuurlijke beslissingen. • Het vertalen van de verzamelde infor-
Voor wie?
matie in concrete adviezen aan de
De beleidsmedewerkers zijn er voor de ge-
gemeenten.
meenten en de GGD en daarmee voor de in-
• Gemeenten informeren over de ont-
woners van de regio Zaanstreek-Waterland.
wikkelingen op het gebied van volks-
Beleidsmedewerkers werken samen met
gezondheid op landelijk en regionaal
andere afdelingen van de GGD en ook met
niveau en het adviseren hierin.
andere organisaties.
• Het bevorderen van integraal beleid.
GGD Zaanstreek - Waterland
Waarom?
beslissingen. Beleidsmedewerkers ‘vertalen’
Beleidsontwikkeling is vastgelegd in de Wet
de beschikbare informatie (onderzoeksge-
Publiek Gezondheid, namelijk het bewaken
gevens, kennis) naar een toepasbaar beleid
van gezondheidsaspecten in bestuurlijke
zowel intern als extern.
..................................................................................................................................
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
wie|wat|waarom
Gezondheidsbevordering
Wat is het? Gezondheidsbevordering heeft tot taak gezond gedrag te stimuleren en een gezonde
(VETC: Voorlichting in Eigen Taal en Cultuur). • Het doen van procesevaluatie zowel naar
leefomgeving te bevorderen. Gezondheids-
de mate waarin een programma wordt
bevordering voert de volgende activiteiten
uitgevoerd zoals bedoeld, als naar de
uit:
succes- en faalfactoren.
• Het verstrekken van informatie over gezondheid en gezondheidsrisico's. • Het leveren van een bijdrage aan het
Voor wie? Gezondheidsbevordering richt zich op de
implementeren en uitvoeren van
gehele bevolking in de regio. Binnen de
veelbelovende of effectieve preventie-
gehele bevolking is er specifieke aandacht
programma’s. De meeste preventiepro-
voor jeugdigen, allochtonen en inwoners
gramma’s liggen op het gebied van
met een lage sociaal economische status.
overgewicht (voeding en bewegen), op-
De activiteiten kunnen zich direct richten
voedondersteuning, verslaving (alcohol
op de bevolking, maar ook wordt er vaak
en roken) en seksualiteit.
samengewerkt met het onderwijs, sociaal-
• Het uitvoeren van voorlichting en preventieprogramma’s aan allochtonen
cultureel werk en organisaties in de gezondheidszorg. Afhankelijk van het programma
15
worden de activiteiten op verschillende Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
16
blijvend zullen verbeteren.
plaatsen in de regio uitgevoerd. Waarom? In 2009 is er bijvoorbeeld in Zaanstad
In de Wet Publieke Gezondheid is vastgelegd
gestart met het project ‘Bewegen op recept
dat gezondheidsbevordering een wettelijke
(BOR)‘. Het project BOR is gericht op inwoners
taak is die bestaat uit: ‘Het bijdragen aan
die zich in de eerstelijnspraktijk presenteren
opzet, uitvoering en afstemming van pre-
met niet afnemende klachten die te
ventieprogramma’s, waaronder programma’s
maken hebben met overgewicht, diabetes,
voor gezondheidsbevordering.’
bewegingsarmoede, rugklachten of span-
Gezondheid wordt door verschillende facto-
ningsklachten. Het betreft vooral mensen
ren bepaald bijvoorbeeld erfelijkheid, woon-
die in cultureel en sociaaleconomisch
omgeving en leefstijl. Mensen kunnen zelf
opzicht in een achterstandspositie leven.
invloed uitoefenen op hun gezondheid door
De uitdaging is het bevorderen van een
op een gezonde manier te leven. Gezond-
actieve leefstijl door het aanbieden van
heidsbevordering stimuleert mensen om op
op maat gemaakte bewegingsprogram-
een gezonde manier te leven en geeft hen
ma’s die vervolgens opgaan in het
informatie over hoe zij dit kunnen uitvoeren.
reguliere aanbod in de wijk en de leefstijl
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
Projecten
Wat is het?
Alcoholmatiging Jongeren Zaanstad
4
de deelnemende wijken.
Met het vaststellen van het alcoholbeleid voor Jongeren in Zaanstad van 2009 - 2012 wordt er gewerkt aan het terugdringen
BOR is een regulier aanbod geworden in
5
BOR kan worden uitgebreid naar andere
huisartspraktijken.
van het (overmatige) alcoholgebruik onder jongeren. Het beoogde resultaat is dat
Lentekriebels Zaanstad
jongeren zich gezond ontwikkelen en het
Het doel van de week van de lentekriebels is
uitgaan veiliger wordt in Zaanstad door
om:
minder alcohol gerelateerde delicten
• Relationele en seksuele vorming
(geweld en vandalisme).
onder de aandacht te brengen van de basisscholen in de gemeente Zaan-
Bewegen op recept in Zaanstad Het project Bewegen op recept in Zaanstad
stad. • Scholen te overtuigen van het belang
heeft een looptijd van 4 jaar (2010-2013).
van relationele en seksuele vorming in
Doelstellingen voor de hele projectperiode
het basisonderwijs.
zijn: 1 Er zijn samenwerkingsafspraken ontstaan tussen de eerstelijnszorg, GGD en
• Scholen te stimuleren relationele en seksuele vorming in te passen in hun lesprogramma.
sportaanbieders. 2 De bewegingsactiviteit van de deelnemers aan BOR neemt significant toe. 3 Het aantal huisartsbezoeken van de deelnemers aan BOR neemt af.
Lekker Fit! aanpak overgewicht Zaanstad Het doel is dat kinderen (en hun) ouders een gezonde leefstijl kiezen zodat de kans
17
op overgewicht en gezondheidsrisico’s op
epidemiologie
latere leeftijd afneemt.
Kroegtijgers & Damlopers (Uitgaan en drugs) Zaanstad Het project Kroegtijgers & Damlopers heeft een looptijd van 4 jaar (2007-2011). De doelstellingen zijn: • Verminderen van risicogedrag zoals overmatig genotmiddelengebruik. • Deskundigheidsbevordering van intermediairen. • Het versterken van het netwerk rondom het uitgaansleven.
18 VETC
in de huisartsenpraktijk
Zaanstad 1 Organisatie van voorlichtingsbijeenkomsten vanuit de huisartsenpraktijk. 2 Aanbieden van een spreekuur door de VETC in de huisartsenpraktijk.
3. Verbeteren van het begrip gezondheid en gezondheidszorg bij allochtonen. Voor wie? Inwoners van de gemeente Zaanstad, de doelgroep is afhankelijk van het project.
Waarom? De GGD voert op verzoek van een individuele gemeente activiteiten op projectbasis uit.
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wat is het? AGZ voert taken uit op het gebied van infectieziektebestrij-
Algemene Gezondheidszorg
Algemene Gezondheidszorg (AGZ)
ding, technische hygiĂŤnezorg, reizigersadvisering, soa-bestrijding, tbcbestrijding en medische milieukunde. Voor wie? Voor alle inwoners van de regio Zaanstreek-Waterland. Waarom? AGZ is er om de algemene gezondheidszorg in de regio Zaanstreek-Waterland te bewaken, te beschermen en te bevorderen. 19
Algemene Gezondheidszorg
20
Algemene Infectieziektebestrijding
Wat is het?
Waarom?
De afdeling Infectieziektebestrijding van de
Infectieziekten zijn ziekten die worden over-
GGD houdt zich bezig met het voorkomen,
gedragen van mens op mens. Dat kan direct
bestrijden en opsporen van infectieziekten.
of indirect gebeuren. Een veel voorkomende
Dit gebeurt door middel van het geven van
infectieziekte als griep wordt direct overge-
voorlichting en adviezen aan de bevolking
dragen, via bijvoorbeeld minuscuul kleine,
over de preventie en risico's van infectieziek-
het griepvirus bevattende, druppeltjes die
ten, door het voorschrijven van medicijnen
een besmet iemand verspreidt wanneer hij
of het geven van vaccinaties.
hoest of niest. Inademing van deze druppel-
In bijzondere gevallen, dat kan zijn bij een
tjes kan een gezond iemand besmetten.
werkelijke of dreigende epidemie van een
Indirecte besmetting vindt bijvoorbeeld
infectieziekte, behoort het tot de taken van
plaats door het drinken van water of het
de GGD om onderzoek te verrichten naar
eten van voedsel dat de ziekteverwekkers
besmette personen. De GGD probeert zo
bevat die een infectieziekte veroorzaken.
snel mogelijk te achterhalen waar of door
Ziekteverwekkers zijn bacteriĂŤn, virussen,
wie patiĂŤnten besmet zijn. Dat wordt bron-
parasieten of schimmels.
opsporing genoemd. De GGD inventariseert vervolgens zo veel mogelijk contacten van
Sommige infectieziekten komen veel voor
besmette patiĂŤnten. Op deze wijze kunnen
en genezen relatief snel. Griep is daarvan
maatregelen worden genomen om verdere
een bekend voorbeeld. Andere ziekten kunnen
besmetting tegen te gaan.
beduidend ernstiger zijn en een adequate medische behandeling vergen. Tuberculose
Voor wie?
(tbc), seksueel overdraagbare aandoeningen
Inwoners en passanten in de regio Zaan-
(soa), voedselinfecties, geelzucht en kink-
streek-Waterland.
hoest zijn voorbeelden van zulke infectie-
GGD Zaanstreek - Waterland
ziekten die in Nederland nog regelma-
dat aan de GGD melden. Ook meldin-
tig voorkomen. Andere infectieziekten
gen door niet-artsen zijn van groot be-
duiken minder regelmatig op, maar
lang. Instellingen zoals scholen,
kunnen ook grote gevolgen hebben.
kinderdagverblijven, verpleeghuizen en
Dat geldt bijvoorbeeld voor aids, legio-
bejaardencentra moeten conform de
nella, nekkramp, polio en tropische
Wet Publieke Gezondheid in bepaalde
ziekten als malaria. Voor de preventie
gevallen telefonisch mededeling doen
van veel infectieziekten en andere be-
aan de GGD bij het uitbreken van deze
smettelijke aandoeningen heeft de
infectieziekten.
Algemene Gezondheidszorg
wie|wat|waarom
overheid regels opgesteld. Voor veel besmettelijke ziekten geldt een wette-
De aanpak infectieziektebestrijding
lijke meldingsplicht. Artsen die een
(inclusief soa en tbc) is vastgelegd in
dergelijke ziekte vaststellen moeten
de Wet Publieke Gezondheid.
21
Algemene Gezondheidszorg
Tuberculosebestrijding
Wat is het?
laatste gebeurt door middel van bron- en
De afdeling Tuberculosebestrijding houdt
contactonderzoek, periodieke screening en
zich bezig met het voorkomen, opsporen en
aanstellingskeuringen.
behandelen van tbc. Voorlichting speelt
22
hierbij een belangrijke rol. Door het geven
Zodra een tbc-patiënt bij de GGD is aange-
van voorlichting en adviezen wordt getracht
meld, neemt de verpleegkundige van de
de kans op een infectie zo klein mogelijk te
tbc-bestrijding contact op met de patiënt.
maken. Daarnaast zijn het begeleiden van
Gedurende de hele medicijnkuur blijft de
patiënten en het onderzoeken van mensen
sociaal verpleegkundige van de GGD bij de
die mogelijk geïnfecteerd zijn met de tbc-
patiënt betrokken. Behalve de begeleiding
bacterie belangrijke taken van de GGD. Dit
bij de medicijnkuur coördineert de verpleeg-
GGD Zaanstreek - Waterland
kundige ook het contactonderzoek of de
na binnenkomst in Nederland onderzocht
bronopsporing. Contactonderzoek vindt
op tbc. Mensen die op vakantie gaan naar
plaats rondom een patiënt met een be-
een land waar veel tbc voorkomt worden
smettelijke vorm van tbc. Het doel hiervan
geadviseerd maatregelen te nemen ter be-
is om geïnfecteerde personen op te sporen.
scherming tegen tbc.
De verpleegkundige stelt samen met de patiënt een contactlijst op van de mensen
Waarom?
met wie de patiënt contact heeft. Bij een
Tbc is een infectieziekte die wordt veroor-
tbc-infectie waarvan de bron onbekend is,
zaakt door de tuberkelbacterie. De meest
probeert de GGD te achterhalen door wie de
voorkomende vorm van tbc is longtbc. Veel
persoon geïnfecteerd is. Dit wordt bronop-
voorkomende klachten zijn hoesten, koorts,
sporing genoemd.
transpireren, verminderde eetlust, gewichts-
Algemene Gezondheidszorg
wie|wat|waarom
verlies en vermoeidheid. Mensen met een Voor wie?
besmettelijke vorm van tbc kunnen anderen
De GGD onderzoekt regelmatig mensen die
infecteren door hoesten en niezen.
een verhoogd risico lopen op tbc. Dat kunnen
Het duurt acht weken voordat een infectie
mensen zijn met een verminderde weer-
kan worden aangetoond. Mensen met zo'n
stand zoals verslaafden, dak- en thuislozen,
infectie hebben geen klachten, maar kun-
mensen die afkomstig zijn uit een land
nen in de toekomst wel tbc ontwikkelen.
waar veel tbc voorkomt, of mensen die re-
De meeste personen die geïnfecteerd zijn
gelmatig op vakantie gaan naar een land
ontwikkelen echter geen tbc en kunnen
waar veel tbc voorkomt. Ook mensen uit
daardoor anderen niet besmetten. Slechts
een bepaalde beroepsgroep kunnen een
in ongeveer 10% van de gevallen leidt een
verhoogde kans lopen op een tbc-infectie.
infectie met de tbc-bacterie tot actieve tbc.
Bijvoorbeeld wanneer men veel werkt met
Een tbc-infectie kan goed met medicijnen
risicogroepen. Afhankelijk van het risico en
behandeld worden. Op deze manier wordt
de mogelijkheden worden deze risicogroe-
voorkomen dat iemand in de toekomst tbc
pen eenmalig of periodiek onderzocht op
zal krijgen en zelf een nieuwe bron vormt.
tbc. Zo worden buitenlanders die afkomstig
Actieve tuberculose wordt eveneens met
zijn uit landen waar veel tbc voorkomt vlak
medicijnen behandeld.
23
Algemene Gezondheidszorg
SOA/SENSE
24
Wat is het?
Gratis soa-screening is bedoeld voor ieder-
Bij de Soa-spreekuren (soa staat voor seksu-
een die niet bij de huisarts terecht kan of
eel overdraagbare aandoening) van GGD
tot een speciďŹ eke risicogroep behoort (bij-
Zaanstreek-Waterland kan men terecht voor
voorbeeld mannen die seks hebben met
gratis onderzoek en, indien nodig, behande-
mannen, prostituees of mensen met veel
ling van soa. SENSE staat voor seksuele hulp-
wisselende seksuele contacten). SENSE is
verlening: vragen over soa’ s, zwangerschap,
vooral bedoeld voor jongeren tot en met 24
abortus, anticonceptie en seksualiteit. Men
jaar. De consulten zijn gratis voor iedereen
kan terecht bij SOA/SENSE indien er vragen
tot en met 24 jaar. Het soa-onderzoek (in-
zijn over soa/hiv, zwangerschap, anticon-
clusief hiv-test) is gratis en anoniem.
ceptie en seksualiteit of als er een soa/hivscreening nodig is en/of er gevaccineerd
Waarom?
dient te worden tegen hepatitis B.
SENSE kan helpen door middel van gesprek-
ken, eventueel lichamelijk en aanvullend Voor wie?
onderzoek, behandeladviezen en recepten.
De SOA/SENSE-spreekuren zijn een aanvul-
Net wat in de betreffende situatie nodig is.
lende voorziening op de huisartsenzorg.
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wat is het?
accommodatie en inrichting, groepsgrootte
Onder kinderopvang wordt dagopvang (0
en leidster-kindratio, pedagogisch beleid en
tot 4 jaar), buitenschoolse opvang (4 tot 13
praktijk en klachten. De bevindingen van
jaar) en gastouderopvang via het gastou-
deze inspectie komen terug in inspectierap-
derbureau verstaan. Inspecteurs van de GGD
porten. Deze rapporten zijn openbaar en op
toetsen, in opdracht van de gemeente, mini-
de website van de GGD (www.ggdzw.nl) in te
maal 1 x per jaar of wordt voldaan aan de
zien. Elke gemeente heeft beleid ontwikkeld
Wet Kinderopvang en de Beleidsregels Kwa-
wat te doen bij het niet voldoen aan de
liteit Kinderopvang. Hierin staan eisen
eisen die in de Wet en beleidsregels worden
weergegeven op het gebied van ouderin-
gesteld. De directeur van de GGD is toezicht-
spraak, personeel, veiligheid en gezondheid,
houder op de kinderopvang.
Algemene Gezondheidszorg
Inspecties Kinderopvang
25
Algemene Gezondheidszorg
Voor wie?
Wet Kinderopvang in werking getreden.
Een kindercentrum, gastouderbureau of
Deze wet regelt de voorwaarden waaraan
gastouder moet zich melden bij de ge-
kinderopvang moet voldoen. Jonge kinderen
meente waarin men zich vestigt. Na mel-
zijn kwetsbaar en het aanbieden van ver-
ding bij de gemeente volgt een inspectie
antwoorde kinderopvang wordt door de
van de GGD en opname in het register. Al-
overheid dan ook belangrijk geacht. Verant-
leen als kinderopvang geregistreerd is kun-
woorde kinderopvang zal een bijdrage leve-
nen ouders in aanmerking komen voor een
ren aan een goede en gezonde ontwikkeling
tegemoetkoming in de kosten door de be-
van het kind in een veilige en gezonde om-
lastingdienst.
geving.
Waarom? Met ingang van 1 januari 2010 is de nieuwe
26
GGD Zaanstreek - Waterland
Inspecties tatoeages, piercings en permanente make-up Wat is het?
1 Om te mogen werken moeten zij een
Het aanbrengen van tatoeages, permanente
vergunning van de minister van VWS heb-
make-up (PMU) en het plaatsen van een pier-
ben. Ondernemers die alleen oorlellen
cing is tegenwoordig veel gevraagd. Deze
piercen hoeven geen vergunning aan te
handelingen worden in de regel uitgevoerd
vragen.
door niet-medici en geschieden dan ook
2 Er moet veilig worden gewerkt (deze eis
niet onder medische verantwoordelijkheid.
geldt overigens ook voor degenen die al-
Hygiënisch werken is hierbij een vereiste
leen oorlellen piercen) volgens de richtlij-
om te voorkomen dat ziektekiemen worden
nen van het Landelijk Centrum Hygiëne
overgebracht.
en Veiligheid. Deze richtlijnen zijn opgesteld samen met de branches en door de
Voor wie?
Algemene Gezondheidszorg
wie|wat|waarom
minister vastgesteld.
Sinds 1 juni 2007 is het Warenwetbesluit van kracht voor het tatoeëren en piercen.
De richtlijnen worden in deze regio gecon-
Deze wetgeving moet voorkomen dat er
troleerd door GGD Zaanstreek-Waterland. De
onhygiënisch wordt gewerkt bij het aan-
Voedsel- en Warenautoriteit (VWA) is belast
brengen van tatoeages, piercings (ook in
met de handhaving van deze wetgeving.
oorlellen) en PMU. Onhygiënisch werken kan leiden tot onder andere infecties met
Met behulp van de richtlijnen controleert de
Hepatitis B/C en hiv.
medewerker van de GGD onder andere de inrichting, apparatuur, werkwijze en schoon-
Waarom?
maak (o.a. steriliseren) van de betreffende
Het Warenwetbesluit stelt 2 eisen aan on-
bedrijven. De GGD-en krijgen ondersteuning
dernemers die tatoeëren, piercen of PMU
van het Landelijk Centrum Hygiëne en Vei-
aanbrengen:
ligheid.
27
Algemene Gezondheidszorg
28
Op de website www.veiligtatoeeren.nl,
ning hebben verkregen om deze handelin-
www.veiligpiercen.nl en www.veiligpmu.nl
gen uit te voeren.
staan alle studio’s en salons die een vergun-
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wat is het?
Voor wie?
Medische Milieukunde houdt zich bezig
Inwoners van de regio Zaanstreek-Water-
met de relatie tussen milieu en gezondheid
land kunnen om een medisch milieukundig
van mensen. Er wordt een onderscheid ge-
advies vragen, maar ook instanties kunnen
maakt tussen binnenmilieu (in woningen
gebruik maken van de medisch milieukun-
en gebouwen) en buitenmilieu. Het betreft
dige expertise. In eerste instantie behoren
een breed scala van onderwerpen, variĂŤrend
arbeidsomstandigheden niet tot het werk-
van vocht en schimmel in de woning tot
veld van de GGD.
Algemene Gezondheidszorg
Medische Milieukunde
luchtverontreiniging door het verkeer of schadelijke effecten van elektromagneti-
Waarom?
sche straling.
Verontreiniging van het milieu kan risico's
Als er sprake is van een dreigend gezond-
opleveren voor de gezondheid. Naar schat-
heidsrisico door milieufactoren, of omge-
ting is 2 tot 5% van het gezondheidsverlies
keerd, als er sprake is van gezondheids-
in Nederland het gevolg van blootstelling
problemen met milieu als mogelijk oorzaak,
aan milieufactoren. Door tijdige signalering,
kan men contact opnemen met de GGD.
nader onderzoek en het daar waar nodig
Soms kan een telefonisch advies met de
treffen van maatregelen kan schadelijke
medisch milieukundige volstaan. Maar in-
blootstelling worden beperkt of voorkomen.
dien nodig kan de arts of sociaal verpleeg-
Zo kan op een gefundeerde wijze de volks-
kundige ter plaatse komen om de situatie te
gezondheid worden beschermd. Het uitvoe-
beoordelen. De medisch milieukundigen
ren van de medisch milieukundige taak is
kunnen op verzoek zowel aan individuen als
vastgelegd in de Wet Publieke Gezondheid.
aan groepen voorlichting geven, bijvoorbeeld op bewonersbijeenkomsten.
29
Algemene Gezondheidszorg
Reizigersadvisering
30
Wat is het?
Voor wie?
GGD Zaanstreek-Waterland helpt reizigers
Reizigers naar landen in Afrika, Zuid- & Mid-
middels advies op maat bij een goede voor-
den-Amerika, Azië en binnen Europa het
bereiding van de buitenlandse vakantie of reis.
voormalig Oostblok en Turkije.
Van elk land weet de GGD precies wat de gezondheidsrisico's zijn en welke voorzorgs-
Waarom?
maatregelen genomen moeten worden. Door
Mensen die tijdens hun verblijf in verre, vaak
de samenwerking met het Landelijk Coördina-
tropische, landen ziektes oplopen, blijken
tie Centrum Reizigersadvisering (LCR) worden
vaak onvoorbereid te zijn vertrokken. In het
nieuwe ontwikkelingen nauwlettend gevolgd.
buitenland zijn de hygiënische omstandigheden en de sanitaire voorzieningen niet al-
Tijdens het spreekuur geeft een verpleegkun-
tijd van het niveau dat we gewend zijn. Er
dige een persoonlijk advies, gebaseerd op de
komen ziekten voor die hier vrijwel onbe-
medische voorgeschiedenis, het gebied waar
kend zijn en waarvoor in ons land dus geen
men naar toe gaat en de duur en aard van het
bescherming nodig is. Ziekten die levensge-
verblijf. Er wordt gekeken welke vaccinaties
vaarlijk kunnen zijn. Ter plaatse is adequate
nodig zijn, of men malariatabletten moet ge-
bescherming dus van het grootste belang.
bruiken en er wordt advies gegeven over hygiëne, voeding, anti-muggenmaatregelen, etc.
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wat is het? Maatschappelijke Gezondheidszorg (MGZ) voert het Meld-
Maatschappelijke Gezondheidszorg
Maatschappelijke Gezondheidszorg (MGZ)
punt Overlast en Bemoeizorg en Aanpak Huiselijk Geweld uit. Ook valt Straathoekwerk & Jeugd Preventie Programma (alleen voor de gemeenten Zaanstad en Oostzaan) onder de afdeling MGZ. Voor wie? Voor kinderen, jeugdigen en volwassenen in de regio Zaanstreek-Waterland. Waarom? De activiteiten van de afdeling MGZ zijn gericht op het voorkomen en verminderen van problematische situaties waarin kinderen, jeugdigen en volwassenen terecht komen.
31
Maatschappelijke Gezondheidszorg
32
Aanpak Huiselijk Geweld
Wat is het?
getuigen, omstanders van huiselijk geweld
Huiselijk geweld is 'geweld dat door iemand
en professionals advies vragen inzake de
uit de huiselijke kring van het slachtoffer
aanpak van huiselijk geweld. Het gaat
wordt gepleegd’. De term 'huiselijk' slaat op
hierbij om informatie, advies, doorverwij-
de relatie tussen pleger en slachtoffer en
zing of een luisterend oor. Het ASHG is 7
verwijst niet naar de plaats waar het ge-
dagen per week, 24 uur per dag, telefonisch
weld zich afspeelt. Het gaat niet alleen om
bereikbaar via 075 – 65 18 311. De afdeling
partnermishandeling. Ook kindermishande-
MGZ verzorgt de bemensing tijdens kantoor-
ling of seksueel misbruik, mishandeling, ver-
tijden, na 17.00 uur en in het weekend is de
waarlozing of financiële uitbuiting van
telefoon doorgeschakeld naar de crisis-
ouderen en eergerelateerd geweld vallen
dienst.
onder het begrip. Vanaf april 2009 wordt de wet Tijdelijk Om in de regio Zaanstreek-Waterland zo
Huisverbod uitgevoerd. In situaties die
effectief mogelijk samen te werken bij het
acuut dreigend zijn voor het slachtoffer en
signaleren, opvangen en terugdringen van
eventueel betrokken kinderen kan aan ple-
huiselijk geweld werken zo'n 25 organisaties
gers van huiselijk geweld een huisverbod
samen in het Netwerk Huiselijk Geweld.
worden opgelegd van tien dagen. Wanneer
Daarnaast wordt een Advies- en Steunpunt
een huisverbod is opgelegd bezoeken de
Huiselijk Geweld bemenst en uitvoering ge-
medewerkers van de GGD de uithuisge-
geven aan de wet Tijdelijk Huisverbod.
plaatste en achterblijver(s), brengen hulpverlening op gang en formuleren een zorg-
Voor wie?
en beleidsadvies waarop de burgemeester
Bij het Advies- en Steunpunt Huiselijk
een besluit neemt om het huisverbod al
Geweld (ASHG) kunnen slachtoffers, plegers,
dan niet te verlengen.
GGD Zaanstreek - Waterland
Maatschappelijke Gezondheidszorg
wie|wat|waarom
33
Waarom?
biedt de mogelijkheid om in een noodsituatie
Naar schatting ligt de omvang van huiselijk
te voorzien in een afkoelingsperiode waarbin-
geweld in onze regio tussen de tussen 6.500
nen de nodige hulpverlening op gang kan
en 8.000 incidenten per jaar. Het is een om-
worden gebracht en escalatie kan worden
vangrijk probleem met ernstige gevolgen
voorkomen. Het huisverbod kan ook worden
voor de betrokkenen en de samenleving. In
opgelegd bij kindermishandeling of een ern-
elk milieu en in elke gemeente in onze regio
stig vermoeden daarvan.
komt huiselijk geweld voor.
Op basis van de Wet Maatschappelijke Onder-
Het huisverbod is bedoeld om huiselijk ge-
steuning hebben de gemeenten deze taak bij
weld verder terug te dringen. De maatregel
de GGD belegd.
Maatschappelijke Gezondheidszorg
Meldpunt overlast en bemoeizorg
Wat is het?
Een sociaal (psychiatrisch) verpleegkundige
Het Centraal meldpunt is gericht op een
of maatschappelijk werker van de GGD doet
vangnet en bemiddeling van zorg aan zorg-
onderzoek naar de aard van de melding,
mijders die niet meer in staat zijn om voor
onderzoekt of betrokkene reeds bekend is
zichzelf te zorgen en/of niet in staat zijn om
bij de hulpverlening en gaat op huisbezoek
zelf op een adequate wijze hulp te vragen
met als doel de betrokkene of gezinnen toe
en/of overlast voor de omgeving veroorzaken
te leiden naar zorg en hulpverlening en de
(ernstige woningvervuiling, geluidsoverlast).
eventuele overlast te doen verminderen.
Meldingen komen onder andere van woning34
bouwverenigingen, politie, uitkeringsinstan-
Voor wie?
ties, zorginstellingen en burgers. De GGD
Een melding kan gedaan worden door veel
brengt de problematiek in kaart en geleid
verschillende instanties (politie, woning-
de betrokken persoon door naar adequate
bouwcorporaties, huisarts, etc.) en richt zich
hulpverlening. Door het uitstekende netwerk
op mensen die woonachtig zijn in de regio
van gemeenten, woningbouwverenigingen,
Zaanstreek-Waterland. Het Vangnet Jeugd is
zorg- en hulporganisaties waarmee de GGD
momenteel alleen nog werkzaam voor jeug-
samenwerkt is het mogelijk om tot een
digen in Zaanstad. De bedoeling is om dit
betere toeleiding tot hulpverlening te
naar de hele regio uit te breiden.
komen. Voor risicogezinnen bestaat daarnaast het Vangnet Jeugd voor Zaanstad.
Waarom?
Het Vangnet Jeugd richt zich op jeugdigen
Bij mensen die overlast veroorzaken of niet
van -9 maanden tot 19 jaar. De bedoeling is
in staat zijn zelf hulp te zoeken is vaak
om deze taak onder het meldpunt overlast
sprake van complexe meervoudige proble-
en bemoeizorg onder te brengen en naar de
matiek, zoals zelfverwaarlozing, chronische
gehele regio uit te breiden.
psychiatrische problematiek, chronische ver-
GGD Zaanstreek - Waterland
dreigende woninguitzettingen, financiële
geeft gemeenten de verantwoordelijkheid
problemen ernstige ouderdomsproblemen
voor de maatschappelijke participatie van
en alle mogelijke combinaties daarvan. De
alle burgers, waar de preventie- en bemoei-
Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)
zorgtaken bij ondersteunen.
..................................................................................................................................
Maatschappelijke Gezondheidszorg
wie|wat|waarom
Straathoekwerk en Jeugd Preventie Programma (JPP) slaving,
tacten op straat wordt individuele hulp- en
Wat is het?
dienstverlening verleend aan jongeren die
Straathoekwerk wordt uitgevoerd in Zaan-
problemen hebben op het gebied van huis-
stad en Oostzaan en ingezet ten behoeve
vesting, financiën, dagbesteding, relaties of
van jongeren in de leeftijd tussen de 12 en
verslavingen. Straathoekwerk kan jongeren,
25 jaar. Het werk kenmerkt zich door een
die niet beschikken over een vast verblijf-
‘outreachende’ werkwijze, ofwel jongeren
adres, tijdelijk een postadres verstrekken
worden opgezocht op plekken waar zij zich
zodat zij toch een uitkering, studiefinancie-
ophouden, waaronder de alom bekende
ring e.d. kunnen aanvragen. Jongeren kun-
‘hangplekken’. In Zaanstad opereert Straat-
nen bij het inloopspreekuur terecht op
hoekwerk in dit zogeheten ‘wijkwerk’ vanuit
dinsdag tot en met vrijdag van 12.00 uur tot
de 2e lijn. Straathoekwerk wordt ingescha-
16.00 uur.
keld op het moment dat anderen (bijvoor-
In het werk wordt nauw samengewerkt
beeld politie, jongerenwerk) hebben
met andere organisaties en instellingen,
geconstateerd dat er jongeren in de ‘hang-
zoals gemeente, politie, onderwijs, jeugd-
groepen’ zitten, die zich bezighouden met
hulpverlening, wijkmanagement, welzijns-
risicovol gedrag dan wel waarvan bekend is
organisaties, woningcorporaties en
dat zij problemen hebben. Vanuit die con-
verslavingszorg. Straathoekwerk heeft de
35
Maatschappelijke Gezondheidszorg
ruimte om, waar wenselijk c.q. noodzakelijk,
Het begeleidingstraject is intensiever. Het JPP
initiatieven te nemen en projecten op te
is een landelijk erkende methodiek.
zetten. Recent heeft dit geleid tot de totstandkoming van het ‘tienermoederhuis’
Voor wie?
HOMEZ.
Straathoekwerk wordt uitgevoerd in Zaanstad en Oostzaan en ingezet ten behoeve
Jeugd Preventie Programma (JPP) is een pro-
van jongeren in de leeftijd tussen 12 en 25
gramma voor jongeren, dat onderverdeeld is
jaar.
in JPP en JPP+ en uitgevoerd wordt in Zaan-
JPP is een programma voor jongeren, dat
stad. JPP is bedoeld voor jeugdigen tussen 10
onderverdeeld is in JPP en JPP+ en uitgevoerd
en 18 jaar, JPP+ gaat door tot 23 jaar. Beide be-
wordt in Zaanstad. JPP is bedoeld voor
geleidingstrajecten kennen in principe een
jeugdigen tussen 10 en 18 jaar, JPP+ gaat
duur van 3 maanden. JPP is er op gericht om
door tot 23 jaar.
probleemgedrag (bijvoorbeeld veelvuldig 36
spijbelen, niet of nauwelijks aanspreekbaar
Waarom?
zijn voor ouders) te verminderen en te voor-
Bij jongeren wordt een toenemende
komen dat jeugdigen afglijden naar crimina-
complexe meervoudige problematiek
liteit. Aanmeldingen voor JPP komen vooral
geconstateerd, waaronder schulden en
van Bureau Halt en vanuit het onderwijs.
huisvestingsproblemen.
De doelgroep van JPP+ is van een wat zwaar-
Op basis van de Wet Maatschappelijke
der kaliber. Hier gaat het om jongeren die al
Ondersteuning hebben de gemeenten
hun eerste politiecontacten hebben gehad.
deze taak bij de GGD belegd.
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Maatschappelijke Gezondheidszorg
Projecten
Wat is het?
Team bemoeizorg Zaanstad en Purmerend
2 Monitoring van de doelgroep en voorkomen van terugval.
Het Team Bemoeizorg richt zich op kwetsbare burgers die het contact met de hulp-
Vangnet Jeugd Zaanstad
verlening zijn kwijt geraakt, of nooit hebben
Het Vangnet Jeugd heeft tot doel het inven-
gevonden. Zij helpen bij het accepteren van
tariseren van de problemen, het op gang
ondersteuning van zorg en bij creëren van
brengen van de hulpverlening en het bewa-
een vangnet rondom de cliënt, om reductie
ken van de continuering van de hulpverle-
van ontreddering, vervuiling en/of overlast
ning bij gezinnen met kinderen van 0 tot 19
en om een zo zelfstandig mogelijk leven te
jaar, die onvoldoende bereikt worden door
bereiken.
de JGZ, maar waarbij er ernstige zorgen zijn over de gezondheid en/of ontwikkeling van
Specifieke doelstellingen zijn:
de kinderen en/of de leefomstandigheden
Verbeteren van de toeleiding naar de ge-
van het gezin. In het kader van de aanpak
wenst zorgpartijen, zowel naar GGZ Dijk en
Multiproblem gezinnen wordt een Lokaal
Duin, Brijder Verslavingszorg, de SMD en de
Analyse Team (LAT) opgericht, waarin o.a. het
zorg voor verstandelijk gehandicapten, als
Vangnet jeugd deelneemt. Het Vangnet
naar andere aanbieders van zorg en onder-
Jeugd zal zich ontwikkelen als partner in het
steuning.
LAT. Aan het LAT nemen, naast Vangnet
1 Verbeteren van de afstemming tussen
Jeugd, de gemeente, BJAA, MEE en SMD deel.
de verschillende instellingen c.q. in het
Ook bij de andere regiogemeenten is een
hulpaanbod door middel van een ge-
aanvraag Vangnet Jeugd gedaan. Vanaf
meenschappelijk registratiesysteem.
2010 worden de meldingen Meldpunt Over-
37
Maatschappelijke Gezondheidszorg
last en Bemoeizorg en Vangnet Jeugd
hulpverlening. Doel van het meldpunt
samengevoegd tot één aanvraag.
extreme overlast (en bemoeizorg) is het oplossen en zo mogelijk voorkomen van
Preventieve huisbezoeken voorkoming
overlastsituaties en een zorgkader te
betalingsachterstanden Zaanstad
scheppen voor de betrokken cliënt. Per
In Zaanstad is onder regie van de gemeen-
gemeente worden afspraken gemaakt
ten een ‘Centraal meldpunt voorkoming be-
over het aantal extra cliëntbemiddeling.
talingsachterstanden’ gestart. De
38
woningcorporaties melden huurders met
Voor wie?
een betalingsachterstand van meer dan
Inwoners van de gemeenten Beemster,
twee maanden aan de afdeling Schuldhulp-
Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan,
verlening van de gemeente Zaanstad. Ver-
Purmerend, Waterland, Wormerland,
volgens wordt er een huisbezoek afgelegd
Zaanstad en Zeevang. Vangnet Jeugd en
door een medewerker van de afdeling
preventieve huisbezoeken voorkoming
Schuldhulpverlening samen met een mede-
betalingsachterstanden wordt enkel uitge-
werker van het Meldpunt Overlast en Be-
voerd voor de gemeente Zaanstad. De doel-
moeizorg van de GGD. Afhankelijk van het
groep is afhankelijk van het project.
type hoofdproblematiek wordt de regie van de dienstverlening neergelegd bij de afde-
Waarom?
ling Schuldhulpverlening of bij de GGD.
De GGD voert op verzoek van een individuele gemeente activiteiten op projectbasis uit.
Extra cliëntbemiddeling Meldpunt Overlast en Bemoeizorg regio Zaanstreek-Waterland Het bieden van een vangnet aan zorgmijders die niet meer in staat zijn voor zichzelf te zorgen en overlast veroorzaken (ernstige woningvervuiling, geluidsoverlast). De GGD brengt de problematiek in kaart en geleid de betrokken persoon door naar adequate
GGD Zaanstreek | Waterland
Jeugdgezondheidszorg 0-19
Wat is het? Bij de jeugdgezondheidszorg (JGZ) werken jeugdartsen,
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
jeugdverpleegkundigen, (dokters)assistentes, logopedisten en pedagogen. De jeugdgezondheidszorg van de GGD zet zich in voor het beschermen, bevorderen en bewaken van de gezondheid, groei en ontwikkeling van jeugdigen van 0 tot 19 jaar. Dit betekent dat de JGZ zich richt op het voorkomen, opsporen en bestrijden van oorzaken die deze groei en ontwikkeling kunnen verstoren. De JGZ adviseert en initieert zorg waar die nodig is en grijpt in waar onvoldoende zorg tot stand komt. De gegevens van alle onderzoeken en begeleidingen worden vastgelegd in het dossier van de jeugdgezondheidszorg, waarin de gegevens staan vanaf de geboorte. Met ingang van 2010 is er gestart met een digitaal dossier, alleen toegankelijk voor de jeugdgezondheidszorg. Gegevens uit de dossiers worden gedeeld met derden, alleen na toestemming van de ouders. Alleen als er grote zorgen zijn en het vragen van toestemming het belang van het kind kan schaden kan nagelaten worden toestemming te vragen, dit wordt altijd bij een collega getoetst.
39
Voor wie? Jeugdgezondheidszorg
Alle jeugdigen van – 9 maanden tot 19 jaar en hun ouders/verzorgers in de regio Zaanstreek-Waterland. Het is voor ouders en jeugdigen altijd mogelijk om vragen te stellen of telefonisch contact te zoeken. Het bereik van de jeugdgezondheidszorg ligt zeer hoog, in de voorschoolse periode rond de 97%. Waarom? De GGD voert de jeugdgezondheidszorg uit met als uitgangspunt het Basistakenpakket, zoals dat door de Rijksoverheid is vastgesteld. Daarnaast is de aanpak van de JGZ in de Wet Publieke Gezondheid vastgelegd. Het volgen en beoordelen van alle jeugdigen maakt het mogelijk om risico’s vroegtijdig te signaleren en er acties aan te koppelen. Juist het gegeven dat vrijwel alle kinderen worden bereikt,
40
maakt het mogelijk om de zorg in de volle breedte in te zetten waar het nodig is. Soms, en in een toenemend aantal situaties is dat het geval, vraagt het extra inzet en begeleiding, samenwerking met andere instellingen en gezamenlijke acties. Die afstemming is essentieel om er voor te zorgen dat er geen kinderen tussen de wal en het schip vallen.
GGD Zaanstreek - Waterland
Preventief gezondheidsonderzoek (PGO) en Screening Wat is het?
den. De gehoorscreening geeft aan of kin-
Gedurende de hele jeugd vinden regelmatig
deren een aangeboren afwijking aan het
sociaal medische onderzoeken en scree-
gehoor hebben. Hoe eerder dit wordt ont-
nings plaats op een GGD-locatie, school, of
dekt, hoe sneller de behandeling kan begin-
een Centrum voor Jeugd en Gezin. Soms bij
nen. Uit onderzoek blijkt dat vroegtijdig
de ouder thuis. Bij screening gaat het om
met de behandeling beginnen een gunstig
het opsporen van een afwijking, waarvoor
effect heeft op de ontwikkeling van de taal
vroegtijdige behandeling effectief is. Tijdens
en spraak.
de onderzoeken worden adviezen gegeven
Na twee weken worden alle kinderen thuis
en vindt voorlichting plaats over ontwikke-
bezocht en wordt met de ouders gesproken.
ling, veiligheid en opvoeding van het kind.
Tijdens deze huisbezoeken krijgt de verpleegkundige een goed beeld van de ouders,
Voorschoolse periode
de thuissituatie en mogelijke risicosituaties.
Voor aanstaande moeders worden prena-
Het huisbezoek is daarom essentieel als
tale cursussen en voorlichtingen georgani-
start van de jeugdgezondheidszorg.
seerd. Na de geboorte van het kind gaat dat
In totaal zijn er in de leeftijdscategorie tot 4
nog korte tijd door om de overgang van
jaar vijftien contactmomenten, afwisselend
zwanger naar moederschap soepel te laten
bij de verpleegkundige en de arts. Tijdens
verlopen.
deze momenten worden de kinderen ge-
Tussen de 2e en 7e dag van het eerste le-
volgd binnen een breed scala van mogelijke
vensjaar van het kind vindt de hielprik en de
probleemgebieden. Er wordt gekeken naar
gehoorscreening plaats. De hielprik biedt de
groei en ontwikkeling, psychosociale ont-
mogelijkheid om kinderen te testen op een
wikkeling, gezondheid, opvoeding en het
groot aantal erfelijke ziekten, zodat die in
functioneren in het gezin en op het kinder-
een vroeg stadium behandeld kunnen wor-
dagverblijf/peuterspeelzaal.
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
41
Jeugdgezondheidszorg
42
Basisschool
de kinderen met een hoog BMI extra aan-
Bij alle vijfjarigen vindt een onderzoek door
dacht besteed in het kader van voedings-
de jeugdarts plaats. Voorafgaand aan dit
adviezen, beweegprogramma’s of zelfs een
onderzoek gaat de doktersassistente naar
geïntegreerd programma zoals Club Move.
school voor een onderzoek van het gezichts-
Tijdens het onderzoek vraagt de jeugdarts
vermogen en het gehoor. Tijdens het onder-
of verpleegkundige aan de ouder/verzorger
zoek wordt naast de aandacht voor groei
toestemming om de resultaten van het on-
en ontwikkeling, aandacht besteed aan
derzoek met de leerkracht en/of de intern
de sociaal emotionele ontwikkeling, het
begeleider te bespreken. De jeugdverpleeg-
functioneren in het gezin, op school en in
kundige of jeugdarts neemt deel aan het
het derde milieu (de vriendjes en vriendin-
Zorg Advies Team (ZAT) op school, waarin
netjes).
de leerlingen worden besproken die meer
In groep 7 vindt een onderzoek door de
aandacht en zorg nodig hebben. Door deze
jeugdverpleegkundige plaats. De nadruk
directe samenwerking wordt het kind op
van dit onderzoek ligt op groei, gedrag en
school zo optimaal mogelijk begeleid.
opvoeding, omgang met leeftijdsgenoten en het functioneren op school en in het
Voortgezet onderwijs
derde milieu.
Alle leerlingen in klas 2 worden uitgenodigd
Overgewicht is een specifiek aandachts-
voor een onderzoek op school. Dit onderzoek
punt, aangezien het veelvuldig voorkomt.
vindt plaats zonder de ouders. De ouders
Om overgewicht tegen te gaan wordt aan
worden wel op de hoogte gesteld en om
GGD Zaanstreek - Waterland
toestemming voor het nabespreken gevraagd.
naar voren komen. Er kan dan een vervolg-
Juist aan het begin van de puberleeftijd
onderzoek worden afgesproken of een
leven er bij deze jeugdigen veel vragen. Die
verwijzing plaatsvinden, bijvoorbeeld naar
stellen ze niet altijd thuis of aan bekenden.
de huisarts, specialist, Bureau Jeugdzorg,
In deze leeftijdsperiode gaat de ontwikke-
GGZ of andere hulpverlening.
ling van kinderen snel en heftig.
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
Centrum voor Jeugd en Gezin Speciaal onderwijs en speciaal basis-
Het Centrum voor Jeugd en Gezin is een
onderwijs
laagdrempelig en gemakkelijk bereikbare
Voor toelating tot het speciaal onderwijs
voorziening waar ouders/verzorgers en
(SO) en speciaal basisonderwijs (SBO) vindt
kinderen terecht kunnen voor alle vragen
meestal een onderzoek door de jeugdarts
rondom opvoeding en ontwikkeling.
plaats, met name als er onvoldoende medi-
Gemeenten zijn verplicht een CJG in te
sche gegevens van het kind bekend zijn.
richten per 2011, met de bedoeling om:
Wanneer een kind op het S(B)O zit, zal de
• De algemene gezondheid te bevorderen,
jeugdarts het kind eenmaal per 2 jaar (voor
alsmede een optimale opvoeding en een
kinderen tot 8 jaar) of 3 jaar voor een her-
brede ontwikkeling van jeugdigen.
halingsonderzoek uitnodigen.
• Problemen bij gezondheid, ontwikkeling, opgroeien en opvoeden te voorkomen.
Tijdens preventieve onderzoeken, screenings en ZAT-besprekingen kunnen zorgen
• Vroegtijdig effectieve steun of hulp bij (beginnende) problemen in te zetten.
43
Jeugdgezondheidszorg
44
In het CJG vinden de preventieve onderzoeken
zoek/screening worden lichamelijke en psy-
plaats. Vanuit het CJG bestaan verbindingen
chische afwijkingen of ontwikkelingsstoor-
met andere lokale (pedagogische) basis-
nissen in een vroegtijdig stadium
voorzieningen, zoals scholen, kinderdagver-
opgespoord. Vragen over gezondheid wor-
blijven of sportverenigingen.
den beantwoord en gezondheidsadviezen worden gegeven. Juist het brede bereik van
Voor wie?
de onderzoeken maakt het mogelijk om
Alle kinderen en jeugdigen van 0-19 jaar en
preventief waar te nemen wat er speelt,
hun ouders\verzorgers.
welke knelpunten er zijn of welke risico’s zich laten zien en kan vroegtijdig worden in-
Waarom? Door een preventief gezondheidsonder-
gegrepen en/of bijgestuurd.
GGD Zaanstreek - Waterland
Rijksvaccinatieprogramma
Wat is het?
Voor wie?
Alle kinderen krijgen, in het kader van het
Alle kinderen en jeugdigen.
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
Rijksvaccinatieprogramma (RVP), vaccinaties. In totaal krijgen kinderen 8 x een vaccinatie
Waarom?
tegen 11 ziekten.
De overheid wil alle kinderen in Nederland
Dit gebeurt vanaf 2 maanden tot het 13e
beschermen tegen gevaarlijke en soms do-
levensjaar. De laatste prik is vrij recent
delijke infectieziekten. Daarom heeft ze in
ingevoerd, namelijk de vaccinatie tegen
1957 het Rijksvaccinatieprogramma inge-
baarmoederhalskanker voor meiden van
steld. Binnen het programma krijgen kinde-
12 jaar. Daarnaast wordt er voor hepatitis B
ren prikken tegen een aantal infectieziekten.
gevaccineerd bij kinderen waarvan een
Bepaalde ziekten, die een bedreiging vormen
ouder uit een land komt waar het risico
voor de gezondheid, worden voorkomen en
groter is om deze ziekte te krijgen.
zo mogelijk uitgeroeid.
..................................................................................................................................
Onderzoek op verzoek
Wat is het?
dan een extra onderzoek aanvragen bij het
School of de ouders/verzorgers zelf kunnen
consultatiebureau, de jeugdarts of jeugd-
vragen hebben over de ontwikkeling, de
verpleegkundige. De jeugdgezondheidszorg
groei of het gedrag van het kind. Zij kunnen
werkt nauw met de scholen samen. Leer-
45
Jeugdgezondheidszorg
krachten of intern begeleiders die zich zorgen
stelt men vast welke hulp voor dit specifieke
maken over de ontwikkeling, groei, moto-
kind nodig is.
riek, zintuigen of gedrag van kinderen kunnen de jeugdarts of jeugdverpleegkundige
Voor wie?
inschakelen. De leerkracht of intern begelei-
Alle kinderen/jeugdigen en hun ouders/ver-
der moet wel vooraf de ouders/verzorgers
zorgers en een ieder die te maken heeft met
op de hoogte stellen. Ook anderen, zoals
kinderen/jeugdigen.
huisartsen, hulpverleners en GGD-medewerkers kunnen om een onderzoek vragen.
Waarom? Er zijn altijd extra vragen of knelpunten die
46
Voor de jonge kinderen die extra aandacht
nader onderzoek nodig hebben, als vervolg
en zorg behoeven is er in Zaanstreek-Water-
op eerdere onderzoeken of bij zorgen. Deze
land een specifiek samenwerkingsverband
vragen worden in eerste instantie door de
tussen de GGD, Prinsenstichting, Odion, Wa-
jeugdgezondheidszorg beantwoord, zo
terland Ziekenhuis en MEE: VTO-vroeghulp. Er
nodig wordt doorverwezen naar (para)me-
is een VTO-vroeghulpteam voor de regio Wa-
dici of hulpverlening. De jeugdarts kan deze
terland en één voor de regio Zaanstreek. In
verwijzingen zelf doen of via de huisarts.
deze teams worden kinderen besproken en
..................................................................................................................................
Opvoedingsondersteuning
Wat is het?
en Gezin (CJG). Juist deze licht ambulante
De GGD biedt opvoedingsondersteuning aan
vorm van pedagogische begeleiding moet
voor ouders/verzorgers. Deze rol is een es-
er toe leiden dat ouders eerder met vragen
sentieel onderdeel van de Centra voor Jeugd
over de opvoeding en begeleiding van hun
GGD Zaanstreek - Waterland
kinderen bij deskundigen terecht kunnen.
gende vragen. Daarnaast wordt er ook on-
Dit voorkomt extra problemen. Het is de
line advies geboden op de websites
‘frontoffice’ van de CJG’s. De bereikbaarheid
www.opvoedwegwijzer.nl, www.centrum-
en toegankelijk van de CJG’s is belangrijk en
jong.nl en www.positiefopvoeden.nl. Hier
moet zo laagdrempelig mogelijk zijn.
kunnen ouders en professionals een vraag stellen die door de pedagoog van de GGD be-
Ouders (en jeugdigen) kunnen terecht bij de
antwoord wordt. Er worden diverse cursus-
jeugdverpleegkundigen, jeugdarts en op-
sen aangeboden voor ouders en kinderen
voedadviseurs met vragen over gezondheid
op het gebied van sociale vaardigheden,
en ontwikkeling, zowel tijdens een inloop-
omgaan met pubers, opvoeden, echtschei-
spreekuur (zonder afspraak), een opvoed-
ding, de overstap van basisschool naar
spreekuur (met afspraak) of telefonisch op
voortgezet onderwijs of voor kinderen met
werkdagen of 24 uur per dag voor drin-
een beperking.
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
47
Jeugdgezondheidszorg
Voor wie?
volwassenen is een enorm belangrijke en
Ouders, professionals en jongeren zelf kun-
verantwoordelijke taak. Een positieve ma-
nen voor vragen en advies bij de GGD te-
nier van opvoeden helpt om de ontwikke-
recht. Er zijn verschillende mogelijkheden
ling en het zelfvertrouwen van kinderen te
voor ondersteuning. Het aanbod is gratis.
stimuleren. Op basis van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning hebben de ge-
Waarom?
meenten deze taak bij de GGD belegd.
Kinderen laten opgroeien tot zelfstandige
..................................................................................................................................
Zorgcoördinatie 48
Wat is het?
‘Matchpoint’ zullen extra afspraken worden
In het kader van de sluitende zorg voor kind
gemaakt over zorgcoördinatie bij gezamen-
en gezin vanuit het CJG is de regio bezig
lijk gesignaleerde problematiek.
zorgcoördinatie duidelijk te beleggen. De jeugdgezondheidszorg voert de zorgcoördi-
De sluitende aanpak is voor de invulling van
natie al uit binnen de reguliere zorg voor
de ‘backoffice’ van het Centrum voor Jeugd
kinderen en jeugdigen, dat wil zeggen dat
en Gezin (CJG) een essentiële stap. Juist op
de jeugdgezondheidszorg er op toe ziet dat
dit vlak zal het CJG zijn waarde moeten gaan
er voldoende zorg geboden wordt als die
bewijzen: de bundeling van meerdere orga-
zorg nodig is. JGZ zal initiatief nemen en or-
nisaties en het uitwisselen van ervaringen
ganiseren dat er een vervolg komt bij gesig-
en gegevens (wel met toestemming van de
naleerde behoeften. Op deze wijze is de
ouders). Daarvoor zijn de relaties tussen
verantwoordelijkheid voor de zorg altijd be-
jeugdgezondheidszorg en anderen zeer be-
legd. In het kader van de Verwijsindex
langrijk. De deelname aan de Zorg Advies
GGD Zaanstreek - Waterland
Teams op school, de afstemming met
waar die signalen samen komen. Het Cen-
algemeen en schoolmaatschappelijk werk,
trum voor Jeugd en Gezin is onder andere
met Bureau Jeugdzorg, MEE, de politie, leer-
met deze bedoeling ontstaan.
plicht, GGZ, verloskundigen en diëtisten. Een heel netwerk is nodig om de zorg goed
Waarom?
en sluitend te organiseren.
Het is noodzakelijk dat duidelijk is wie ver-
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
antwoordelijk is voor de hulpverlening voor Voor wie?
kinderen (en hun ouders/verzorgers), zodat
Voor een ieder die extra zorg en aandacht
er niemand uit zicht raakt. Daarnaast
nodig heeft. Vaak worden kinderen gesigna-
hebben kinderen en hun ouders/verzorgers
leerd waarvoor zorg nodig is. Dat vindt plaats
bij problemen recht op een zo goed moge-
tijdens de zwangerschap, peuterspeelzalen,
lijk zorgaanbod, met als uitgangspunt:
kinderdagverblijven, scholen, buurtwerk en
één gezin, één plan.
op straat. Het is belangrijk dat er een plek is 49
..................................................................................................................................
Preventieve logopedie
Wat is het?
doorverwezen naar een logopedisch praktijk.
De GGD verzorgt op scholen in Zaanstreek-
De GGD logopedist geeft daarnaast verschil-
Waterland de logopedische screening voor
lende soorten voorlichting over de spraak-
het basisonderwijs. De logopedist probeert
en taalontwikkeling. Indien daartoe aanlei-
door screening en onderzoek stoornissen
ding bestaat wordt voorlichting ‘open
vroegtijdig op te sporen. Vervolgens wordt
mond, niet zo gezond’ gegeven over de ne-
advies gegeven. Indien nodig blijft een kind
veneffecten van het duimen of vingerzui-
iets langer onder begeleiding, soms wordt
gen, het spenen en de mondademing.
Jeugdgezondheidszorg
50
In het voorjaar van 2010 is gestart met een
kleuters worden gescreend in het schooljaar
onderzoek naar een verschuiving van de lo-
dat ze vijf worden. Alle leerlingen in het ba-
gopedische screening naar een jongere leef-
sisonderwijs met problemen op gebied van
tijd. Door eerder te signaleren dat er
logopedie kunnen worden aangemeld door
problemen zijn met de spraak/taalontwik-
de ouder, de schoolarts of de leerkracht.
keling, is het mogelijk eerder hulp en ondersteuning te bieden en zodoende problemen
Waarom?
in een vroegtijdig stadium te verhelpen. Een
Spraak-, taal- en stemstoornissen kunnen
onderdeel hiervan is het starten van een lo-
de ontwikkeling van een kind belemmeren
gopedisch spreekuur voor ouders. Samen-
en leiden tot psychosociale problemen. Het
werking met de vrijgevestigd logopedisten
logopedisch onderzoek biedt ouders de mo-
is hierbij belangrijk.
gelijkheid om adviezen in te winnen en oefeningen mee te krijgen om zelf hun kin-
Voor wie?
deren te trainen en de spraak/taal van hun
Alle jeugdigen en hun ouders tot 12 jaar. Alle
kind te verbeteren.
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek | Waterland
Jeugdgezondheidszorg
Projecten
Wat is het?
Video Home Training regio Zaan-
vinden plaats op scholen, peuterspeelzalen
streek-Waterland
en kinderdagverblijven. Zij kunnen een the-
Belangrijke momenten in de opvoeding van
mabijeenkomst aanvragen. Het uitgangs-
kinderen worden gefilmd, geselecteerd op
punt bij al deze producten is Triple P, een
van belang zijnde voorbeelden en gezamen-
positief pedagogisch programma, dat een
lijk teruggekeken met de ouders. Op basis
pedagogisch kader biedt voor alle inhoude-
van de Triple P-uitgangspunten wordt er
lijke onderwerpen die in spreekuren, cursus-
aan ouders een alternatief gedrag aange-
sen en bijeenkomsten aan de orde komen.
reikt. Door dit tot maximaal 4 keer te herhalen, leren ouders ander gedrag in de
Coördinatie Centrum voor Jeugd en
interactie met hun kinderen.
Gezin (CJG) Zaanstad, Purmerend, Edam-Volendam, Oostzaan en Wor-
Opvoedondersteuning Zaanstad en
merland
Purmerend
De jeugdgezondheidszorg heeft een cen-
Naast de reguliere opvoedondersteuning
trale rol binnen de CJG’s. Er is een regiobrede
biedt de GGD aan sommige gemeenten ook
pedagogische achterwacht voor vragen en
een extra aanbod op projectbasis. Er wor-
informatie op dit terrein. De continue be-
den diverse cursussen aangeboden voor ou-
reikbaarheid van de CJG’s is via de JGZ geor-
ders en kinderen. De GGD verzorgt in
ganiseerd, zodat niet elk CJG elk uur van de
opdracht van de gemeente Zaanstad the-
dag bemensing behoeft. De folderlijn van
mabijeenkomsten over opvoeden en ge-
de CJG’s is door de JGZ ontwikkeld, in afstem-
zondheid en lezingen over positief
ming met de gemeente Zaanstad. In de
opvoeden voor ouders. De bijeenkomsten
regio wordt deze folderlijn herkenbaar en
51
Jeugdgezondheidszorg
eenduidig ingezet. De coĂśrdinatoren van
het kind en geeft de moeder voldoende
de CJG’s in de regio zijn veelal aangehaakt
ondersteuning om op eigen kracht verder
bij de JGZ juist om er voor te zorgen dat de
te kunnen.
gemeentelijke regierol optimaal is ingebed in een groot deel van de dagelijkse praktijk.
Extra aandacht voor het gebruik van alcohol door jongeren in het
52
VoorZorg Zaanstad en Purmerend
periodieke gezondheidsonderzoek
Jonge vrouwen die zwanger zijn en die
op school Edam-Volendam, Beemster,
in risicovolle omstandigheden verkeren,
Landsmeer en Waterland
zoals geen tot weinig inkomen, slechte
Door leerlingen en ouders te laten zien
huisvesting, alleenstaand, weinig
wat de schade is van het alcoholgebruik
opleiding en een geringe belastbaarheid,
op jonge leeftijd en tot een afspraak te
krijgen een begeleidingstraject vanaf de
komen over niet drinken, voorkomen we
28e week zwangerschap tot 2,5 jaar na
de ontwikkelingsschade aan de hersenen
de bevalling. Dit voorkomt problemen
die door een teveel aan alcohol ontstaat.
en beperkingen in de ontwikkeling van
De invloed van ouders is hierbij essentieel.
GGD Zaanstreek | Waterland
Regionale Aanpak Kindermis-
Informatiezuilen en Skype Zaanstad
handeling (RAAK) en regionale
(in ontwikkeling)
ontwikkeling van de CJG’s regio
In het kader van de laagdrempelige toe-
Zaanstreek-Waterland
gankelijkheid van de informatie binnen de
Een project om de aanpak kindermis-
CJG’s is een projectaanvraag ingediend bij
handeling breed in de regio te verankeren
de provincie voor het ontwikkelen van
op basis van één meldcode. Dit hangt
informatiezuilen en de mogelijkheid om
direct samen met de ontwikkeling van
te skypen.
Jeugdgezondheidszorg
wie|wat|waarom
een gelijke ‘backoffice’ van de CJG in de hele regio.
Voor wie? Afhankelijk van het project is het gericht op
Integratie CJG en buurtnetwerken
de jeugd van 0-19 jaar en hun ouders woon-
Zaanstad en Purmerend
achtig in de gemeenten Beemster, Edam-
Door een gespecialiseerde jeugdarts deel
Volendam, Landsmeer, Oostzaan,
te laten nemen aan de buurtnetwerken,
Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaan-
is het mogelijk om de jongeren die in de
stad en Zeevang.
buurtnetwerken worden gesignaleerd, nader te bekijken aan de hand van het
Waarom?
dossier en eventueel contact op te nemen
De GGD voert op verzoek van een individuele
met derden of school.
gemeente activiteiten op projectbasis uit.
Logopedisch spreekuur Zaanstad Door logopedie vanuit de CJG’s beter bereikbaar te maken, zullen meer mensen gebruik maken van dit aanbod. Daarmee worden kinderen eerder en op jongere leeftijd gescreend op taal- en spraakproblemen.
53
epidemiologie
54
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Wat is het? Het bestuur van de GGD bestaat uit een Algemeen
Directie en bestuur
Directie en bestuur
Bestuur (AB) met daarin de portefeuillehouders Volksgezondheid van alle negen gemeenten en een Dagelijks Bestuur (DB). In het Algemeen Bestuur zitten afgevaardigden van de gemeenten uit de regio Zaanstreek-Waterland, het werkgebied van de GGD. Het Dagelijks Bestuur bestaat uit een afvaardiging uit het Algemeen Bestuur. Volgens de gemeenschappelijke regeling zitten in het DB in ieder geval de portefeuillehouders Volksgezondheid van Purmerend en Zaanstad, aangevuld met twee vertegenwoordigers vanuit de overige gemeenten. De directeur van de GGD is bestuurssecretaris. Voor wie? De taken en bevoegdheden van het bestuur zijn vastgelegd in een gemeenschappelijke regeling die door alle gemeenten is goedgekeurd. De gemeenschappelijke regeling regelt de samenwerking van de gemeenten en de GGD. Waarom? Het Algemeen Bestuur stelt de kaders waarbinnen de GGD
werkt vast, zoals beleidsplannen. Met het vaststellen van de
begroting van de GGD door het Algemeen Bestuur wordt het financieel kader vastgesteld. Ook wijzigingen in de begroting worden door het Algemeen Bestuur goedgekeurd. Verantwoording wordt afgelegd met de jaarrekening.
55
Directie en bestuur
56
GHOR: Geneeskundige hulpverlening bij
ongevallen en rampen Wat is het?
Voor een goede uitvoering van de coördine-
De GHOR draagt zorg voor de coördinatie van
rende werkzaamheden wordt nauw samen-
de geneeskundige hulpverlening bij rampen
gewerkt met alle geneeskundige diensten
en grootschalige ongevallen, met als doel
binnen de Veiligheidsregio. Deze diensten
mogelijke gezondheidsschade bij (potenti-
bestaan uit:
ële) slachtoffers zoveel mogelijk te voorko-
•
men dan wel te beperken.
• De Ambulancedienst VZA
Sinds 1 januari 2008 is Zaanstreek-Water-
• Meldkamer Ambulancezorg
land een aparte GHOR-regio en is er een
• Huisartsen
eigen Regionaal Geneeskundig Functionaris
• Het Rode Kruis
(RGF) aangesteld. De functie van RGF is ge-
• Ziekenhuizen
koppeld aan de functie van directeur GGD.
• Traumacentra van de VU en AMC
Formeel valt de GHOR onder het bestuur van
• De instellingen binnen de geestelijke ge-
de Veiligheidsregio Zaanstreek-Waterland.
GGD Zaanstreek-Waterland
zondheidszorg
Op basis van een convenant is een groot deel van de operationele en uitvoerende
Sinds de komst van de Veiligheidsregio
werkzaamheden op het terrein van de GHOR
Zaanstreek-Waterland is de GHOR vertegen-
uitbesteed aan de Veiligheidsregio Amster-
woordigd in het multidisciplinaire Veilig-
dam-Amstelland (AA). Het GHOR-bureau AA
heidsbureau en draagt bij aan de
voert deze werkzaamheden uit. De werk-
beleidsmatige voorbereiding op rampen en
zaamheden die het bureau voor de beide
crisis in de Veiligheidsregio.
veiligheidsregio’s uitvoert, worden ieder jaar vastgelegd in een jaarplan. Materieel is de
Voor wie?
GHOR ondergebracht bij de GGD.
De GHOR richt zijn werkzaamheden primair op de hierboven genoemde ketenpartners,
GGD Zaanstreek - Waterland
die ook wel omschreven worden als de
partners (ziekenhuizen, ambulancedien-
‘witte kolom’.
sten, huisartsen, etc.) op elkaar af te stemmen en ervoor te zorgen dat zij
Waarom?
goed opgeleid en geoefend zijn, wordt
De GHOR richt zijn coördinerende werkzaam-
een adequate hulpverlening aan slacht-
heden op de volgende activiteiten:
offers geboden.
• Medische opvang voor gewonden: Door
• Bescherming van de volksgezondheid bij
de taken en activiteiten van de keten-
ongevallen of rampen met een gevaar
Directie en bestuur
wie|wat|waarom
57
voor mens en milieu, om zo (extra) ge-
• Collectieve en psychosociale opvang van
Directie en bestuur
wonden of verergering van het letsel te
de direct en indirect betrokkenen bij een
voorkomen. In dit kader is een belang-
ongeval of ramp. Deze activiteit beoogd
rijke doelstelling het verminderen en zo
de psychosociale gevolgen voor getroffe-
mogelijk opheffen van de negatieve ef-
nen van ongevallen of rampen zoveel
fecten die ontstaan als gevolg van drei-
mogelijk te beperken. Aan deze activiteit
ging en/of uitbraak van pandemieën op
is een aparte paragraaf gewijd.
het gebied van infectieziekten en bioterrorisme. In de planvorming wordt hier al
De activiteiten worden uitgevoerd op basis
rekening mee gehouden door de ontwik-
van de Wet Publieke Gezondheid en de Wet
keling van generieke draaiboeken (bij-
GHOR.
voorbeeld grootschalige uitbraak op het gebied van infectieziekte/pandemie).
58
..................................................................................................................................
PSHOR : Psychosociale hulpverlening na
ongevallen en rampen Wat is het?
verwerkingsstoornissen worden vroegtijdig
Door het bieden van psychosociale hulpver-
onderkend.
lening aan de getroffenen, wordt het herstel van psychisch evenwicht bevorderd. De
Voor wie?
getroffenen krijgen een eerste opvang en
De psychosociale hulpverlening is er ten
krijgen informatie en advies. Getroffenen
eerste voor de direct getroffenen, dus voor
die dringend psychiatrische hulp nodig heb-
de personen die de ramp hebben meege-
ben worden geïdentificeerd en gediagnosti-
maakt. Ten tweede is er hulpverlening voor
ceerd en risicofactoren voor mogelijke
de indirect getroffenen: dit zijn personen
GGD Zaanstreek - Waterland
Directie en bestuur
wie|wat|waarom
die de ramp niet zelf hebben meegemaakt,
meente waar de ramp plaatsvindt. Het 'op-
maar die een relatie hebben met de direct
vangteam PSHOR' neemt de uitvoering van
getroffenen. Te denken valt aan partner, kin-
de psychosociale zorg voor haar rekening en
deren, familie, vrienden, kennissen, buren,
bestaat uit medewerkers van de deelne-
collega's en ooggetuigen.
mende organisaties. Dit zijn: •
GGD Zaanstreek-Waterland
Waarom?
• Slachtofferhulp
Het Kernteam PSHOR (Psychosociale Hulpver-
• Dijk en Duin
lening bij Ongevallen en Rampen) coördi-
• Stichting Maatschappelijke Dienstverle-
neert de psychosociale hulp in opdracht van
ning
de GHOR onder voorzitterschap van GGD
Ook andere organisaties kunnen een uitno-
Zaanstreek-Waterland. De RGF is wel eind-
diging krijgen en ingeschakeld worden om
verantwoordelijk, maar heeft de coördinatie
deel te nemen aan de psychosociale op-
uitbesteed. De leden van het kernteam zijn
vang.
24 uur per dag bereikbaar. De psychosociale opvang zelf wordt
De aanpak is vastgelegd in de Wet Publieke
meestal verzorgd in een opvanglocatie, die
Gezondheid.
aangewezen wordt door de betreffende ge-
59
Directie en bestuur
GROP (GGD Rampenopvangplan)
60
Wat is het?
Waterland en als ondersteuning aan bij-
Binnen de GGD hebben medewerkers van
voorbeeld gemeenten en scholen.
verschillende afdelingen zitting in het GROPteam (GGD Rampenopvangplan). Wanneer
Waarom?
er een incident of calamiteit is kunnen zij
Niet alle incidenten die plaatsvinden zijn
worden opgeroepen (op basis van kans-
een ramp op het niveau waarop de afdeling
piket) door de directeur of het dienstdoend
Geneeskundige hulpverlening bij ongevallen
MT-lid. Gedacht moet worden aan bijvoor-
en rampen (GHOR) wordt ingezet. Wanneer
beeld grote uitbraken van infectieziektes,
het gaat om kleinschalige incidenten,
familiedrama’s, zedenzaken, kortom
kan de GGD actie ondernemen door het
incidenten waarbij extra inzet van de GGD
GROP-team in te zetten en te zorgen voor
nodig is om een goede ondersteuning en
een adequate ondersteuning en begelei-
begeleiding te kunnen bieden.
ding, ook buiten kantoortijden.
Voor wie? Voor de burgers van de regio Zaanstreek-
wie|wat|waarom
GGD Zaanstreek - Waterland
Beheer
Beheer
Wat is het? De afdeling beheer is verantwoordelijk
de GGD te ondersteunen bij de uitvoering
voor de interne bedrijfsvoering van de GGD
van de taken. Dit doet de afdeling Beheer
en daarmee ondersteunend, faciliterend en
door te zorgen voor een goed functionerend
adviserend aan de organisatie(onderdelen).
computernetwerk, de receptie- en balie
De bedrijfsvoering kent de volgende afdelin-
functie te vervullen, het verrichten van no-
gen:
tuleerwerkzaamheden, het beheer van de
• Personeel & organisatie (P&O)
(decentrale) locaties, het verzorgen van de
• Financiën
post, het uitvoering geven aan de salarisad-
• Informatie- & Communicatietechnologie
ministratie, het verzorgen van de financiële
(ICT)
administratie, etc. Anderzijds wordt er door
• Receptie & Secretariaat
de afdeling Beheer beleid geformuleerd op
• Facilitaire zaken
het gebied van personeel, financiën en ICT.
Voor wie?
Daarnaast verzorgt de afdeling Beheer de
De afdeling Beheer is er voor de organisatie
rapportages waarin inzicht wordt gegeven
en de circa 270 medewerkers van de GGD
in de financiële situatie van de GGD met be-
Zaanstreek-Waterland.
trekking tot de reguliere werkzaamheden en het uitvoeren van projecten. Hiertoe wor-
Waarom?
den de begroting, jaarrekening en manage-
Het is noodzakelijk om de afdelingen binnen
ment- en bestuursrapportages opgesteld.
61
Afkortingen Afkortingen
AA
Amsterdam-Amstelland
HIV
Human ImmunodeďŹ ciency Virus
SBO
Speciaal Basisonderwijs
AB
Algemeen bestuur
HKZ
Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling Zorgsector
SMD
Stichting maatschappelijke dienstverlening
AGZ
Algemene Gezondheidszorg
ICT
Informatie- & Communicatietechnologie
SO
Speciaal Onderwijs
ASHG
Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld
JGZ
Jeugdgezondheidszorg
SOA
Seksueel Overdraagbare Aandoening
BJAA
Bureau Jeugdzorg Agglomeratie Amsterdam
JPP
Jeugd Preventie Programma
TBC
Tuberculose
BMI
Body Mass Index
LAT
Lokaal Analyse Team
VETC
Voorlichting in Eigen Taal en Cultuur
BOR
Bewegen op recept
LCR
Landelijk CoĂśrdinatie Centrum Reizigersadvisering
VTO
Vroegtijdige opsporing ontwikkelingsstoornissen
CJG
Centrum voor Jeugd en Gezin
MGZ
Maatschappelijke Gezondheidszorg
VZA
Verenigd Ziekenvervoer Amsterdam
CBS
Centraal Bureau voor de Statistiek
PMU
Permanente make-up
VWA
Voedsel- en Warenautoriteit
DB
Dagelijks bestuur
PGO
Preventief gezondheidsonderzoek
VWS
Volksgezondheid, Welzijn en Sport
EBG
Epidemiologie, Beleid en Gezondheidsbevordering
P&O
Personeel & organisatie
WHO
World Health Organization
GGD
Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst
PSHOR
Psychosociale Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen
WMO
Wet Maatschappelijke Ondersteuning
GGZ
Geestelijke Gezondheidszorg
RAAK
Regionale Aanpak Kindermishandeling
WPG
Wet Publieke Gezondheid
GHOR
Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen
RGF
Regionaal Geneeskundig Functionaris
ZAT
Zorg Advies Team
RVP
Rijksvaccinatieprogramma
62
GROP GGD Rampenopvangplan
GGD Zaanstreek - Waterland
Afkortingen
wie|wat|waarom
63
Hoofdvestiging:
Gebouw Westhout Vurehout 2 1507 EC Zaandam
ontwerp Studio 4 | Amsterdam
GGD Zaanstreek - Waterland
T 0900 - 2 54 54 54 (€ 0,05 cent p/m.)
Nevenvestiging:
075 - 6 16 30 16
Waterlandhuis Waterlandlaan 65 1441 RS Purmerend T 0900 - 2 54 54 54 (€ 0,05 cent p/m.) F 0299 - 46 94 28
Kijk voor de overige locaties op www.ggdzw.nl
september 2010 | uitgave GGD Zaanstreek - Waterland
F
GGD Zaanstreek - Waterland
epidemiologie
wie|wat|waarom
65
epidemiologie