Prótesis innovadora previene ruptura de aneurisma de aorta adominal

DR. fAUStO VIRGEN, Cirujano Vascular, especialista en el tratamiento Endovascular de Aneurisma Aórtico eS ther d . aN g el aneurisma de aorta abdominal es potencialmente mortal. Se estima que fallecen el 80% de los pacientes que sufren una ruptura. Un tercio de los pacientes no llega al hospital con vida, mientras que otro tercio no alcanza la intervención quirúrgica, y de estos, solo la mitad sobrevive. La mayoría de las personas que mueren por esta causa desconocían su situación patológica, debido a que no presenta síntomas.

Pero, ¿Qué es un Aneurisma de Aorta Abdominal?, el doctor Fausto Virgen, especialista en Angiología y Cirujano Vascular y Endovascular con amplia experiencia en estos casos, nos explica a detalle de qué se trata. “Es una dilatación de más del 50% del diámetro normal de una arteria. Por ejemplo, si la aorta abdominal debe medir 2cm y tiene un registro de 3cm entonces ya es un aneurisma abdominal”.

Dr. fausto, ¿Por qué es preocupante que se dilate la arteria? “Porque cuando supera los 5.5cm de diámetro, el riesgo de ruptura ya es significativo. Esto es similar a un globo, si se va agrandando, se revienta. Entonces la aorta es la arteria más grande del cuerpo, viene directo del corazón y cuando se rompe el sangrado puede ser masivo. Los pacientes que tienen una ruptura tienen una probabilidad muy alta de morir antes de llegar al hospital, aproximadamente el 90% y aunque lleguen al hospital, el riesgo de mortalidad es muy alta, aun siendo operados.

Lo que provoca la alarma en un aneurisma de aorta abdominal es que el sangrado es masivo; si se redeS: https://drfaustovirgen.com/ rompe hacia la cavidad peritoneal caben 5 litros de sangre, es decir, se vacía y puede provocar la muerte en pocas horas". tratamiento endovascular para evitar la ruptura. “Lo que buscan los cirujanos vasculares es la detección temprana para poder intervenir a través de una terapia endovascular. Hace 20 años la única manera de resolver era con una cirugía abierta, sin embargo, con el avance de la tecnología, este procedimiento que retulta difícil de concebir hace algunos años, es ya una realidad”.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

“Son varios, pero el más importante es el tabaquismo. Fumar causa un problema muy grave en las arterias ya que debilita la pared de la aorta y provoca que el aneurisma crezca más rápido. La hipertensión también es un factor de riesgo. Los antecedentes familiares, y la edad, a partir de los 50 años el riesgo aumenta”.

En cuanto a los síntomas, la mayoría de los pacientes no los presenta hasta que ya es muy tarde, nos comenta el Dr. fausto.

“Este es un gran problema, porque no se presenta ninguno de consideración. Se detecta el aneurisma cuando existe la ruptura. Podría haber un dolor abdominal y esto puede ser una alerta. Sin embargo, cuando el paciente tiene el dolor abdominal causado por el aneurisma, es cuando este ya está por romperse”.

El tratamiento Endovascular de los Aneurismas de Aorta Abdominal es una alternativa a la cirugía abierta para pacientes de alto riesgo. Consiste en la exclusión del saco aneurismático mediante la interposición de una endoprótesis colocada por vía femoral.

El tratamiento endovascular todavía presenta retos por resolver. Una limitación frecuente la constituye el nacimiento de una arteria visceral desde el saco aneurismático. Para contrarrestar esta limitación recientemente se han desarrollado endoprótesis fenestradas que presentan orificios que se corresponden con el nacimiento de las arterias involucradas en el aneurisma evitando su oclusión, permitiendo de esta manera el tratamiento endovascular.

¿Hay manera de prevenir?

“Si el aneurisma no se busca, no se va a detectar. La palpación abdominal detecta menos de la mitad de los aneurismas, por lo que hay que realizar un ultrasonido o tomografía para detectarlos. Con estos estudios se puede prevenir la ruptura y dar un tratamiento.

Se recomienda a los fumadores hacer un ultrasonido a partir de los 50 años una vez al año, ya que después de esta edad es cuando hay más prevalencia. Y aunque en los hombres es más frecuente, cuando se presenta en una mujer el riesgo de ruptura es mayor, debido a la morfología de sus arterias. Por eso es importante prevenir considerando los factores de riesgo.