ใครเป็นใคร ในแวดวงสาธารณสุข

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

กระทรวงสาธารณสุข Ministry of Public Health

กระทรวงสาธารณสุข (Ministry of Public Health) เป็นหน่วยงานราชการส่วนกลางประเภทกระทรวงของไทย มีอ�านาจหน้าที่เกี่ยวกับการสร้างเสริมสุขภาพอนามัย การป้องกัน ควบคุม และรักษาโรคภัย การฟื้ นฟู สมรรถภาพของประชาชน และราชการอื่นตามที่มีกฎหมายก�าหนดให้เป็นอ�านาจหน้าที่ ของกระทรวงสาธารณสุขหรือส่วนราชการที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข

ประวัติกระทรวงสาธารณสุข

พระบาทสมเด็จพระจุลจอมเกล้ าเจ้ าอยู่หัวทรงตั้งกรมการ พยาบาลขึน้ เมือ่ วันที ่ 25 ธันวาคม พ.ศ. 2431 เพือ่ ให้ควบคุมดูแลกิจการศิรริ าช พยาบาลสืบแทนคณะกรรมการสร้างโรงพยาบาลวังหน้า กรมพยาบาล มีหน้าที่จัดการศึกษาวิชาแพทย์ ควบคุมโรงพยาบาลอื่นๆ และจัดการ ปลูกฝีเป็นทานแก่ประชาชน

พ.ศ. 2432 กรมพยาบาลย้ายมาสังกัดในกระทรวงธรรมการ เริ่ม มีแพทย์ประจ�าเมืองขึ้นในบางแห่ง มีการน�ายาต�าราหลวงออกจ�าหน่ายใน ราคาถูกและตั้งกองแพทย์ไปป้องกันโรคระบาด

พ.ศ. 2448 (ร.ศ. 124) พระบาทสมเด็จพระจุลจอมเกล้าเจ้าอยู่ หัวทรงพระกรุณาโปรดเกล้าฯ ให้ยุบกรมพยาบาลและต�าแหน่งอธิบดีกรม พยาบาล อธิบดีกรมพยาบาลคนสุดท้ายคือ พระเจ้าบรมวงศ์เธอ กรมหมื่น วิวิธวรรณปรีชา และให้โรงพยาบาลอื่นที่สังกัดกรมพยาบาลไปขึ้นอยู่ใน กระทรวงนครบาล ยกเว้นโรงศิริราชพยาบาล คงให้เป็นสาขาของโรงเรียน ราชแพทยาลัย ส่วนกองโอสถศาลารัฐบาล กองท�าพันธุ์หนองฝี กองแพทย์ ป้องกันโรคและแพทย์ประจ�าเมือง ยังคงสังกัดอยู่ในกระทรวงธรรมการ ตามเดิม

พ.ศ. 2451 กระทรวงมหาดไทยได้ขอโอนกองโอสถศาลารัฐบาล กอง ท�าพันธุห์ นองฝี กองแพทย์ปอ้ งกันโรค และแพทย์ประจ�าเมืองมาอยูใ่ นบังคับ บัญชาของกระทรวงมหาดไทย ซึ่งในชั้นแรกให้สังกัดอยู่ในกรมพล�าภังค์

ต่อมากระทรวงมหาดไทยมีความประสงค์จะปรับปรุง กิจการของ กรมพยาบาลให้กว้างขวางและก้าวหน้ายิ่งขึ้น จึงน�าความกราบบังคมทูล พระบาทสมเด็จพระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว ขอพระบรมราชานุญาตเปลี่ยน ชือ่ กรมพยาบาลเป็นกรมประชาภิ บาล และได้รบั พระบรมราชานุญาตตาม ส�าเนาพระราชหัตถเลขา ลงวันที ่ 19 ธันวาคม พ.ศ. 2459

ในวันที่ 27 พฤศจิกายน พ.ศ. 2461 ได้ ป ระกาศตั้ ง กรม สาธารณสุข โดยเปลี่ยนจากกรม ประชาภิบาล และทรงพระกรุณา โปรดเกล้ าฯ ให้ พระเจ้ าน้ องยา เธอ พระองค์ เจ้ ารังสิตประยูรศักดิ์ กรมหมื่นชัยนาทนเรนทร อธิบดี กรมมหาวิทยาลัยเป็ นอธิบดีกรม สาธารณสุข กรมสาธารณสุขอยู่ ในสังกัดกระทรวงมหาดไทยเรื่อย มาจนถึง พ.ศ. 2485 จึงได้ มีการ สถาปนากรมสาธารณสุขขึน้ เป็ น กระทรวงสาธารณสุข

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

19

เครื่องหมายราชการ กระทรวงสาธารณสุข

เมื่ อ ได้ จั ด ตั้ ง กระทรวงสาธารณสุ ข ขึ้ น แล้ ว ทางราชการได้ก�าหนดรูปคบเพลิงมีปีกและมีงพู นั คบ เพลิงเป็ นตรากระทรวงสาธารณสุข ตามประกาศส�านัก นายกรัฐมนตรี เรือ่ ง ก�าหนดภาพเครือ่ งหมายราชการ ตามพระราชบัญญัตเิ ครือ่ งหมายราชการ พุทธศักราช 2482 (ฉบับที่ 13) ลงวันที่ 23 เมษายน พ.ศ. 2485 การเปลี่ยนตรา กระทรวงสาธารณสุขใหม่

นพ.โสภณ เมฆธน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) และคณะกรรมการปฏิ รู ป ประเทศด้ า น สาธารณสุข กล่าวว่า ขณะนี้ สธ.ได้มีการเปลี่ยนตรา

ตั้งแต่วันที่ 23 เมษายน พ.ศ. 2485 ลงนามโดย จอมพล ป. พิบูลสงคราม ที่ระบุว่าให้มีสญ ั ลักษณ์ งูพนั กับคบเพลิ งเอาไว้ แต่สว่ นทีจ่ ะปรับเปลีย่ นใหม่ คื อ การตัดเอาส่วนที ย่ ่งุ เหยิ งออก เช่น ลายกนก ภายในวงกลมของสัญลักษณ์ ประกายเพลิง รวมถึง มีการเปลีย่ นโทนสีของสัญลักษณ์ จากเดิมมีหลายสี ดูแล้วฉูดฉาด มาใช้โทนสีเขียวและสีขาวแทน โดย พืน้ สัญลักษณ์ จะเป็ นสี เขี ยว และใช้ตวั อักษรและ สัญลักษณ์ตา่ งๆ ทัง้ คบเพลิ งและคทาเป็ นสีขาว

นพ.โสภณ กล่าวว่า ที่เลือกใช้สีเขียวนั้นมี ที่มาที่ไป คือ เดิมทีเมื่อแพทย์ท�าการผ่าตัดจะใส่ ชุดสีขาว แต่เมื่อสีขาวเจอกับเลือดก็จะมีปัญหา ทางสายตา จึงหันมาใช้สีเขียวเพราะท�าให้สบาย ตา ดังนัน้ จึงเลือกใช้สเี ขียวเป็นสีพนื้ ของสัญลักษณ์

ตราสัญลักษณ์ประจ�ากระทรวง

ความหมายขององค์ ป ระกอบต่ า งๆ ในสั ญ ลั ก ษณ์ คื อ คทา หรื อ คบเพลิ ง เปรี ย บด้ ว ยอ� า นาจ งู เปรี ย บด้ ว ยความรอบรู ้ และปี ก สองปี ก เปรี ย บด้ ว ยความขยั น ขั น แข็ ง คล่ อ งแคล่ ว ทะมั ด ทะแมง

สัญลักษณ์ของกระทรวงซึ่งใช้มานานกว่า 97 ปี คือ ตั้งแต่วันที่ 27 พฤษภาคม พ.ศ. 2461 ที่เป็นวันก่อ ตัง้ สธ. ส�าหรับการเปลีย่ นตราสัญลักษณ์ในครัง้ นีเ้ กิด จากแนวคิดของ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รมว.สธ. ที่พบว่าตราสัญลักษณ์ในเว็บไซต์ของ สธ.และกรม ต่างๆ มีการใช้ตราสัญลักษณ์ที่หลากหลายดูแล้ว สับสน จึงมีแนวคิดที่จะสร้างความเป็นเอกลักษณ์ ท�าให้ประชาชนเข้าถึงและเข้าใจง่าย

ซึ่งการเปลี่ยนตราสัญลักษณ์ใหม่จะยังคงอิง ตามประกาศส�านักนายกรัฐมนตรี เรื่อง ก�าหนดภาพ เครือ่ งหมายราชการ ตามพระราชบัญญัตเิ ครือ่ งหมาย ราชการ พุทธศักราช 2482 ฉบับที่ 13 ซึ่งประกาศ

20

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ส�าหรับการเปลี่ยนสัญลักษณ์ใหม่ได้หารือกันใน หลายส่วน เห็นตรงกันว่าจะต้องสร้างเอกลักษณ์ ของ สธ.ให้ชดั เจน ส่วนตามกรมต่างๆ ในสังกัดก็จะ ให้องิ ตามสัญลักษณ์ของ สธ.เป็นหลัก แต่หากกรม ใดจะเพิม่ เติมรายละเอียดใดลงไปในสัญลักษณ์นน้ั จะต้องหารือกันอีกครั้ง

“ส� า หรั บ กรณี ที่ มี ก ระแสว่ า การเปลี ่ ย น สัญลักษณ์ เพราะต้องการปรับฮวงจุ้ยเพือ่ หวังลด ปัญหาความขัดแย้ง ยืนยันว่าไม่จริ ง เพราะวัตถุประ สงค์จริ งๆ คือการสร้างความเป็ นเอกลักษณ์ ในการ สือ่ สาร และปั จจุบนั การสือ่ สารก็มีการติ ดต่อผ่าน ทางเว็บไซต์เป็ นหลัก แต่เมือ่ ประชาชนเข้ามาดูก็มกั

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

จะเกิ ดความสับสนว่าสัญลักษณ์ ของ สธ. คื อ อะไร จึ ง ต้อ งการ เปลี ่ยนเพื ่อสร้ างเอกลักษณ์ ของ สธ. ให้ชดั เจน

ที ่ ส� า คั ญ คื อ สั ญ ลั ก ษณ์ ใหม่ ก็ ไ ม่ ไ ด้ ใ ช้ ง บประมาณใดๆ เลย เพราะเน้นปรับเปลี ่ยนตรง เว็บไซต์ ดังนัน้ โรงพยาบาลหรื อ หน่วยงานใดๆ ในสังกัดหากมีตรา สัญลักษณ์ ที่ท�าเป็ นเครื ่ องหมาย ติ ดถาวรก็ไม่จ�าเป็ นต้องถอดออก เพราะสิ้ นเปลือง”

เมื่ อ ถามว่ า ส� า หรั บ กรม ต่ า งๆ จะต้ อ งปรั บ เปลี่ ย นโลโก้ ของแต่ละกรมอย่างไร นพ.โสภณ กล่าวว่า ก�าลังทยอยพิจารณาอยู่ เนือ่ งจากเรือ่ งนี ้ รมว.สธ.ให้ดา� เนิน

สาธารณสุข

การโดยตั้งเป้าไว้ภายใน 3 เดือน หรือส่วนราชการทีส่ งั กัดกระทรวง แต่สัญลักษณ์ทั้งหมดจะเน้นใน สาธารสุข เว็บไซต์ก่อนเป็นหลัก

กระทรวงสาธารณสุข มี ส่วนราชการ ดังต่อไปนี้ หน้าที่และ • ส�านักงานรัฐมนตรี ความรับผิดชอบ • ส�านักงานปลัดกระทรวง

พระราชบัญญัติปรับปรุง กระทรวงสาธารณสุข กระทรวง ทบวง กรม พ.ศ. • กรมสุขภาพจิต 2554[5] หมวด 19 มาตรา 42 • กรมควบคุมโรค ได้ระบุว่า มาตรา 42 กระทรวง • กรมอนามัย สาธารณสุข มีอ�านาจหน้าที่เกี่ยว • กรมการแพทย์ กับการสร้างเสริมสุขภาพอนามัย • กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ การป้องกัน ควบคุม และรักษา • กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ โรคภัย การฟื้นฟูสมรรถภาพของ • กรมการแพทย์แผนไทยและ ประชาชน และราชการอื่นตามที่ การแพทย์ทางเลือก มีกฎหมายก�าหนดให้เป็นอ�านาจ • ส�านักงานคณะกรรมการ หน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุข อาหารและยา

วิสัยทัศน์ : เป็นองค์กรหลักด้านสุขภาพ ที่รวมพลังสังคม เพื่อประชาชนสุขภาพดี พั นธกิจ : พัฒนาและอภิบาลระบบสุขภาพ อย่างมีส่วนร่วม และยั่งยืน เป้าหมาย : ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน

ค่านิยมองค์กร

M O P H

Mastery

นายตนเอง

Originality สร้างสรรค์นวตกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อระบบสุขภาพ People centered approach ยึดประชาชนเป็นศูนย์กลาง Humility

อ่อนน้อมถ่อมตน

ช่องทางการติดต่อ

• กระทรวงสาธารณสุข :: โทร. 02-5901000 • ศูนย์บริหารจัดการเรือ่ งราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข :: โทร. 02-5902876-7 โทรสาร. 02-5901027 • โรงพยาบาลและหน่วยงานในสังกัด สธ. :: โทร. 02-5902876, 02-5902877 • คลินิก, พยาบาลเอกชน :: โทร. 02-1937057 • สถานประกอบการด้านสุขภาพ :: โทร. 02-1937095 , 02-1937080, 02-1937081 วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

21

ผู้บริหารระดับสูง นายสาธิต ปิตุเตชะ

รัฐมนตรีช่วยว่าการ กระทรวงสาธารณสุข

กระทรวง สาธารณสุข

นายแพทย์โสภณ เมฆธน

ผู้ช่วยรัฐมนตรี ประจ�ากระทรวงสาธารณสุข

นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการ กระทรวงสาธารณสุข นางสาวเรวดี รัศมิทัต นายธนิตพล ไชยนันทน์

ที่ปรึกษารัฐมนตรีว่าการ กระทรวงสาธารณสุข

นพ.ณรงค์ สายวงศ์

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข

ที่ปรึกษารัฐมนตรีช่วยว่าการ กระทรวงสาธารณสุข

นพ.ยงยศ ธรรมวุฒิ

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข

นพ.เกียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข นพ.สุระ วิเศษศักดิ์

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข

22

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

นพ.ธงชัย กีรติหต ั ถยากร

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

ศัพท์วัคซีน ที่คุณหมอขออธิบาย

นพ.นคร เปรมศรี

ผู้อ�านวยการสถาบันวัคซีนแห่งชาติ

เ พ ร า ะ ไ ด้ ยิ น บ่ อ ย แ ต่ ยั ง ไ ม่ ค่ อ ย เ ข้ า ใ จ วัคซีน

ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตจากสิ่งมีชีวิต หรือจากการสังเคราะห์ หรือกระบวนการอื่นๆ ที่น�ามากระตุ้นหรือ สร้างภูมิคุ้มกัน เพื่อป้องกัน ควบคุม รักษา หรือลดความรุนแรงของโรค ภูมิคุ้มกันระดับชุมชน (Herd Immunity)

การฉีดวัคซีนนอกจากช่วยป้องกันโรคในแต่ละบุคคลนั้นแล้ว ยังท�าให้เกิดภูมิคุ้มกันโรคในระดับ ชุมชน ซึง่ เกิดขึน้ เมือ่ มีความครอบคลุมในการฉีดวัคซีนมากพอทีจ่ ะช่วยป้องกันโรคในชุมชนได้ แม้ยงั มีบาง คนที่ยังไม่ได้รับวัคซีน อาการไม่พึงประสงค์

อาการที่เป็นผลเกิดขึ้นภายหลังจากการฉีดวัคซีน สามารถเกิดขึ้นได้กับการฉีดวัคซีนทุกชนิด มี 2 ประเภท

1. อาการไม่พึงประสงค์ทั่วไป

2. อาการไม่พึงประสงค์ที่ควรพบแพทย์ อาการไม่พึงประสงค์ท่ว ั ไป

อาการทีร่ า่ งกายแสดงปฏิกริ ยิ าต่อสิง่ แปลกปลอม ได้แก่ ปวด บวม มีไข้ อ่อนเพลีย คลืน่ ไส้ อาเจี ยน แต่ละคนก็จะมีอาการยาวนานต่างกัน ส่วนใหญ่มักหายเองใน 24-48 ชั่วโมง บรรเทาได้ด้วยการกินยาแก้ ไข้ แก้ปวด พักผ่อน ดื่มน�้า อาการไม่พึงประสงค์ที่ควรพบแพทย์

ปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายต่อวัคซีนมากเกินไป มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก อาจเกิดกับคนที่มี ประวัติแพ้วัคซีน หรือมีประวัติภูมิแพ้รุนแรง มักเกิดภายใน 30 นาที หลังการฉีด การให้ข้อมูลสุขภาพอย่าง ละเอียดและถูกต้องก่อนฉีด จึงส�าคัญมาก อาการส่วนใหญ่ ได้แก่ ไข้สูง แม้กินยาก็ไม่ลด หน้ามื ด เป็ นลม ความดันเลือดต�่า แน่นหน้าอก หายใจขัด รักษาให้หายได้ ถ้าได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

เหตุการณ์ที่มีผลต่อสุขภาพ ซึ่งเกิดขึ้นภายหลังฉีดวัคซีน เช่น การเจ็บป่ วยด้วยโรคที พ่ บได้นอ้ ย หรื อแม้กระทัง่ การเสียชี วิตที่ต้องตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

31

ÃÙŒãËŒªÑ´

9 1 D I V O C น ี ซ ค ั ว ด ี ฉ ก่อน

การฉีดวัคซีน COVID-19 ได้ รั บ การยื น ยั น แล้ ว ว่ า ช่ ว ย สร้างภูมค ิ ม ุ้ กันโรค COVID-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยจะ ต้ อ งท� า ควบคู่ ไ ปกั บ การสวม หน้ากาก เว้นระยะห่าง ล้างมือ ให้บ่อย และเลี่ยงพื้ นที่แออัด ดั ง นั้ น ก่ อ นฉี ด วั ค ซี น COVID-19 ควรรู้และเข้าใจข้อมูลให้ ถูกต้อง

โรค COVID-19

โรคติดเชือ้ โคโรนาไวรัสสายพันธุใ์ หม่หรือโควิด-19 เกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนาซาร์ โควี - 2 (SAR-CoV-2) เป็นการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คน โดยได้รับเชื้อละออง ฝอย (Droplets) จากการไอหรือจาม การสัมผัสสารคัด หลั่ง (Contact) เช่น น�้าลาย น�้ามูก เสมหะ เป็นต้น

ผู้ที่ได้รับเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการใดๆ บาง รายอาจมีอาการเล็กน้อย เช่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ รู้สึก เหมือนมีไข้ เจ็บคอ และบางรายอาจมีอาการรุนแรง เช่น ติดเชือ้ รุนแรงในปอด หรือมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงจนน�า ไปสู่การเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือมีโรคประจ�า ตัว เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ จะมีอัตราการเกิดอาการ รุนแรงที่สูงกว่าผู้ที่มีอายุน้อยและสุขภาพแข็งแรง เมื่อ เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจะมีระยะเวลาฟักตัว (ตัง้ แต่ได้รับ เชื ้อไปจนถึงแสดงอาการ) ประมาณ 2–14 วัน จึงได้มี การก�าหนดมาตรการให้กกั ตัวผูม้ คี วามเสีย่ งสูงเมือ่ สัมผัส ผู้ติดเชื้อเป็นเวลา 14 วัน

32

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

วัคซีน COVID-19

โดยปกติ เ มื่ อ เชื้ อ โรคทุ ก ชนิ ด เข้ า สู ่ ร ่ า งกาย ร่างกายจะมีวธิ จี ดั การเชือ้ หลายแบบ หนึง่ ในนัน้ คือเม็ด เลือดขาวชนิด Macrophage จะกลืนเชื้อเข้าไปและทิ้ง เศษซากเชื้อบางส่วนไว้เรียกว่า แอนติเจน (Antigen) ร่างกายจะรับรู้ว่าแอนติเจนคือสิ่งแปลกปลอมและจะ สร้างแอนติบอดี (Antibody) มาจัดการสิง่ แปลกปลอม นั้น รวมถึงมีเม็ดเลือดขาวอีกชนิดหนึ่งที่จ�าว่าเชื้อโรคนี้ คือสิ่งแปลกปลอม ถ้าหากได้รับเชื้อในอนาคตร่างกาย จะสามารถจดจ�าและจัดการได้ การท�างานของวัคซีน เป็นไปในลักษณะเดียวกัน

วั ค ซี น ป้ อ งกั น โควิ ด -19 จะช่ ว ยกระตุ ้ น ให้ ร่างกายสร้างภูมคิ มุ้ กันต่อเชือ้ ไวรัสนีข้ นึ้ มา ช่วยป้องกัน การติดเชือ้ หากได้รบั เชือ้ ในอนาคต แต่ตอ้ งใช้เวลาระยะ หนึ่งหลังฉีดวัคซีนร่างกายจึงจะสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมา ได้ การฉีดวัคซีนผูร้ บั วัคซีนยังต้องปฏิบตั ติ ามมาตรการ ป้องกันโควิด-19 อย่างเคร่งครัด เช่น ใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆ เว้นระยะห่างทางสังคม เป็นต้น

วัคซีนอาจไม่สามารถป้องกันทุกคนที่ฉีดจาก การติดเชือ้ ไวรัสโควิด-19 ได้ แต่พบว่าสามารถลดความ รุนแรงของโรคได้ และยังไม่มีข้อมูลว่าเมื่อฉีดแล้วจะมี ภูมิคุ้มกันโควิด-19 ได้นานเท่าไร รวมถึงไม่มีข้อมูลว่า ผลการฉีดวัคซีนให้ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต�่าหรือผู้ที่ใช้ยากด ภูมคิ มุ้ กันนัน้ ท�าให้ภมู ติ อ่ ไวรัสโควิด-19 มีผลลดลงกว่า ในคนปกติหรือไม่

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

ชนิดของวัคซีน COVID-19

จากข้ อ มู ล ขององค์ ก าร อนามัยโลก มีการคิดค้นวัคซีนโค วิด-19 โดยหลายบริษัทผู้ผลิตและ หลายรูปแบบ วิธกี ารผลิตวัคซีนหรือ ที่ม าของวัคซี นมีหลายวิธีการ แต่ ทั้งหมดคือให้ต่อต้านไวรัสโคโรนา ซาร์โควี-2 (SAR-CoV-2) ไม่ให้เข้าสู่ ร่างกายเพือ่ ไปก่อโรคได้ โดยทีไ่ วรัสนี้ จะมีสว่ นทีเ่ ป็นไกลโคโปรตีนยืน่ ออก จากเซลล์เรียกว่าสไปค์ (Spike) จะ ไปจับกับตัวรั บ (Receptor) ที่อยู่ บนเซลล์ ในร่ างกาย เช่น ทีท่ างเดิน หายใจหรือล�าไส้ เมือ่ จับกันแล้วไวรัส ก็จะเข้าสู่ร่างกายและไปก่อโรค โดย 4 วิธกี ารทีม่ กี ารผลิตมากทีส่ ดุ ได้แก่

1. messenger RNA (mRNA) vaccine เป็นวัคซีนที่มีส่วนที่ก�ากับ การสร้ า งโปรตี น ของไวรั ส SARCoV-2 ที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย เมื่อฉีดวัคซีนแล้วร่างกายจะสร้าง โปรตี น ชนิ ด นั้ น ขึ้ น มาและท� า ลาย mRNA ที่ฉีดเข้าไป จากนั้นร่างกาย

จะรับรูว้ า่ โปรตีนทีส่ ร้างขึน้ มานัน้ เป็น สิ่งแปลกปลอมและจะสร้างระบบ ภูมิคุ้มกันขึ้นมา

2. Viral Vector เป็นวัคซีนที่ ตัดต่อทางพันธุกรรมโดยการใช้สาร ทางพันธุกรรมของไวรัส SAR-CoV-2 ใส่เข้าไปในตัวไวรัสชนิดอื่นที่ไม่ก่อ โรค (เรี ยกไวรัสนีว้ ่า Viral Vector) เมื่อฉีดวัคซีนเข้าไปในร่างกายแล้ว Viral Vector จะพาเอาสารพันธุกรรม นั้นเข้าไปในเซลล์ของเรา ท�าให้เกิด การสร้ า งโปรตี น ที่ จ� า เพาะต่ อ เชื้ อ ไวรัส SAR-CoV-2 ขึ้นมา จากนั้น ร่างกายจะรับรู้ว่าโปรตีนที่สร้างขึ้น มานั้ น เป็ น สิ่ ง แปลกปลอมและจะ สร้างระบบภูมิคุ้มกันขึ้นมา

3. Inactivated Virus Vaccine หรือวัคซีนเชือ้ ตาย ผลิตโดยการ เลี้ยงไวรัสชนิดนี้ให้ได้ปริมาณมาก แล้วมาท�าให้ตายด้วยสารเคมีหรือ ความร้อน เมือ่ ฉีดวัคซีนแล้วร่างกาย จะรับรูว้ า่ เป็นสิง่ แปลกปลอมและจะ สร้างระบบภูมิคุ้มกันขึ้นมา 4. Protein Subunit Vaccine เป็ น การผลิ ต วั ค ซี น มาจาก

สาธารณสุข

โปรตีนส่วนหนึ่งของเชื้อไวรัส SARCoV-2 ที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย เมื่ อ ฉี ด วั ค ซี น แล้ ว ร่ า งกายจะรั บ รู ้ ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและจะสร้าง ระบบภูมิคุ้มกันขึ้นมา ใครควรได้รับวัคซีน

บุคคลทั่วไปควรได้รับวัคซีน แต่ ข ณะนี้ มี ก ารผลิ ต วั ค ซี น ได้ ใ น จ� า นวนจ� า กั ด และมี ข ้ อ มู ล การฉี ด ในประชากรบางกลุ่มเท่านั้น กรม ควบคุมโรคจึงก�าหนดกลุม่ เสีย่ งทีจ่ ะ ได้รับวัคซีนตามล�าดับ เริ่มจากพื้นที่ ที่มีการระบาดก่อน ได้แก่

1. บุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุขด่านหน้าทั้งภาครัฐ และเอกชน

2. ผู้ที่มีโรคประจ�าตัว เช่น โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง โรคหัวใจ และหลอดเลือด เป็นต้น

3. ผู ้ ที่ มี อ ายุ 60 ปี ขึ้ น ไป (ข้ อมูล ณ วันที่ 3 มีนาคม 2564 ประชากรกลุ่มนี้ฉีดวัคซีนโควิด19 ได้ บางชนิดเท่ านั้น)

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

33

4. เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคโควิด-19 เช่น อสม./อสต. ทหาร ต�ารวจ จะต้องคัดกรองผู้ที่เข้ามาจากต่างประเทศ และในพื้นที่ที่มีการระบาด ***ขณะนี้ยังไม่ มีข้อมูลเรื่ องการให้ วัคซีนในเด็กต�่ากว่ า 18 ปี หญิงตั้ งครรภ์ หรื อให้ นมบุ ตร แพทย์ อาจจะพิจารณาความ จ�าเป็ นเป็ นราย ๆ ไป ถ้ าเห็นว่ าผู้ทฉี่ ีดวัคซีนจะได้ รับประโยชน์ มากกว่ าความเสี่ยง วัคซีนโควิด-19 ในประเทศไทย

วัคซีนโควิด-19 ในประเทศไทย (ข้อมูล ณ วันที ่ 2 มี นาคม 2564) มี 2 ชนิดคือ 1. วัคซีนป้องกันโควิด-19 แอสตร้ าเซนเนกา (COVID-19 Vaccine AstraZeneca) เป็นวัคซีนแบบ Viral Vector ฉีดในผูท้ มี่ อี ายุ 18 ปีขึ้นไป ฉีดเข้ากล้ามครั้งละ 0.5 มิลลิลิตร (แนะน�าให้ฉีดบริเวณ ต้นแขน) โดยฉีดทั้งหมด 2 ครั้ง ครั้งที่ 2 ฉีดห่างจากครั้งแรก 4 – 12 สัปดาห์ 2. CoronaVac หรื อ Sinovac COVID-19 vaccine เป็น วัคซีนเชือ้ ตาย (Inactivated Vaccine) ฉีดในผูท้ มี่ อี ายุ 18 – 59 ปี โดย ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งละ 0.5 มิลลิลิตร (แนะน�าให้ฉีดบริเวณต้นแขน) โดยฉีดทั้งหมด 2 ครั้ง ครั้งที่ 2 ฉีดห่างจากครั้งแรก 2 – 4 สัปดาห์ (ผูท้ ี ่ อยู่บริ เวณความเสีย่ งสูงหรื อระบาดรุนแรงแนะน�าให้ฉีดครัง้ ที ่ 2 ห่าง จากครัง้ แรก 2 สัปดาห์) ***เมื่อฉีดวัคซีนทัง้ 2 ชนิดในครั้ งแรกแล้ ว ควรมารั บวัคซีนครั้ ง ที่ 2 ให้ ครบถ้ วนตามก�าหนดเพือ่ ประสิทธิภาพทีด่ ใี นการป้องกัน โรค ขณะนี้ยงั ไม่ มขี ้ อมูลประสิทธิภาพการฉีดวัคซีนครั้งที่ 1 และ 2 คนละชนิดกันได้ ผลเป็ นอย่ างไร จึงยังไม่ มีคา� แนะน�าในการ สลับการฉีดคนละยี่ห้อ และยังไม่ มีข้อมูลว่ าควรฉีดกระตุ้นภูมิ เมื่อใดหลังจากฉีดวัคซีนครบ 2 ครั้ งแล้ ว อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผูท้ รี่ บั วัคซีนอาจมีอาการข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนหรือไม่มี ก็ได้ อาการข้างเคียงที่อาจพบได้มีดังนี้

• อาการทีพ่ บได้บอ่ ย ได้แก่ ปวด บวม แดง คัน หรื อช�้าบริ เวณ ทีฉ่ ี ดยา อ่อนเพลีย และรู้สึกไม่สบายตัว ปวดศีรษะเล็กน้อย อาการ คล้ายมี ไข้ คลืน่ ไส้ ปวดเมื อ่ ยกล้ามเนือ้ และข้อ

• อาการที่พบได้ไม่บ่อยหรือพบได้น้อย เช่น มี ไข้ มี ก้อนที ่ บริ เวณทีฉ่ ี ดยา เวียนศีรษะ มึนงง ใจสัน่ ปวดท้อง อาเจี ยน ความ อยากอาหารลดลง เหงือ่ ออกมากผิ ดปกติ ต่อมน�้าเหลืองโต อาการ เหมื อนเป็ นไข้หวัดใหญ่ เช่น มี ไข้ เจ็บคอ น�้ามูกไหล ไอ เป็นต้น

34

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

มีประวัตแิ พ้รุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีน หรือผูท้ ฉี่ ีดเข็มแรกแล้วมี อาการแพ้รนุ แรง เช่น หายใจติ ดขัด (Shortness of Breath) มี อาการบวมทีห่ น้า ลิ้ น หรื อในทางเดิ นหายใจ เป็นต้น ข้อควรระวัง

สิ่งที่ต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ก่อนฉีดวัคซีน ได้แก่

1. มีประวัติการแพ้ยา วัคซีน อาหาร สารก่อภูมิแพ้ต่าง ๆ อย่างรุนแรง หรือจนเป็นอันตรายต่อชีวิต

2. มีไข้เกิน 38 องศาเซลเซียสในวันที่นัดฉีดวัคซีน

3. มีรอยช�้า หรือจ�้าเลือด หรือเลือดออกผิดปกติ หรือใช้ยาป้องกันการ แข็งตัวของเลือดอยู่ เช่น วาร์ฟาริน

4. ผู้มีภูมิคุ้มกันต�่าหรือใช้ยากดภูมิคุ้มกันอยู่ เช่น สเตียรอยด์ขนาดสูง ยารักษาโรคมะเร็ง หรือยากดภูมิคุ้มกัน

5. อาการข้างเคียงทุกชนิดจากการฉีดวัคซีนชนิดนี้ในเข็มแรก

6. ตั้งครรภ์ หรือมีแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร ***อาการเจ็บป่ วยต่ างๆ เช่ น มีไข้ เล็กน้ อย แพทย์ อาจให้ ฉีดวัคซีนได้ โดย ไม่ จา� เป็ นต้ องเลื่อนการฉีด กรณีเจ็บป่ วยรุ นแรงแพทย์ อาจเลื่อนการฉีด ออกไปก่ อน โดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยเป็ นส�าคัญ

การปฏิบัติตัว หลังได้รับวัคซีน

ผู้ฉีดวัคซีนจะต้องอยู่เฝ้าสังเกตอาการที่สถานพยาบาลหลังฉีดวัคซีนอย่างน้อย 30 นาที โดยระหว่างนั้น และหลังจากนัน้ ให้สงั เกตอาการข้างเคียงทีอ่ าจจะเกิดขึน้ ตามข้างต้น และให้แจ้งอาการข้างเคียงทุกอย่างทีเ่ กิดขึน้ แก่แพทย์ พยาบาล เภสัชกรด้วย เนื่องจากวัคซีนนี้เป็นวัคซีนชนิดใหม่อาจจะมีบางอาการที่ยังไม่พบตามข้างต้น หากมีอาการเล็กน้อย เช่น ปวดศีรษะ มี ไข้ต�่าๆ สามารถรับประทานยาพาราเซตามอลเพือ่ บรรเทาอาการได้ หาก มี อาการรุนแรง เช่น ไข้สูง หนาวสัน่ ปวดศีรษะรุนแรง ให้มาพบแพทย์โดยทันที และให้เก็บบันทึกการฉี ดวัคซี นไว้ เป็ นหลักฐานด้วย ข้อมูล : รศ.พญ. พรรณพิศ สุวรรณกูล โรงพยาบาลกรุงเทพ ภาพประกอบ : pixel / pixabay วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

35

เช็คขั้นตอนฉีด

‘วัคซีนโควิด’ ประชาชนทั่วไป

áÅÐÃÙŒÇÔ¸Õ㪌 ‘ËÁ;ÌÍÁ’

จะมี ก ารแจ้ ง ผ่ า นทางโรงพยาบาลในสั ง กั ด ประชาชนทั่วไป จะได้ฉีด “วัคซีนโควิด” เมื่อไหร่? ตนเองอยู ่ แ ล้ ว ว่ า สมั ค รใจรั บ วั ค ซี น หรื อ ไม่

ตามแผนการด�าเนินงานเรื่องจัดกลุ่มการฉีด “วัคซีนโค อย่างไร เพียงแต่ระบบ “หมอพร้อม” จะยืนยัน วิด” ของรัฐบาลนั้น เริ่มมีการฉีดวัคซีนโควิดเข็มแรก ไปเมื่อวัน อีกครั้ง ที่ 28 ก.พ. 64 ที่ผ่านมา ณ สถาบันบ�าราศนราดูร จากนั้นวัคซีน ทั้ ง นี้ ส� าหรั บการท� างานของ “หมอ ล็อตดังกล่าวกระจายไปยังสถานพยาบาลอื่นๆ ใน 13 จังหวัด พร้ อม” มีฟังก์ชันการท�างาน ประกอบด้วย ได้แก่ สมุทรสาคร กรุงเทพฯ ราชบุรี เพชรบุรี นครปฐม ปทุมธานี • วัคซีนโควิด-19 : ตรวจสอบกลุ่มเป้าหมาย นนทบุร ี สมุทรปราการ ตาก (แม่สอด) ภูเก็ต เชียงใหม่ สุราฎร์ธานี การได้รับวัคซีน แสดงข้อมูลวัคซีนที่ได้รับ เช่น (เกาะสมุย) และชลบุร ี ทีไ่ ด้รบั การจัดสรรเป็น “พืน้ ทีแ่ รก” ของการ บริษทั ผูผ้ ลิตวัคซีน แสดง Lot Release และ Seให้วคั ซีนซิโนแวค ล็อตแรก 2 แสนโดส จะเริม่ ด�าเนินการฉีดให้กลุม่ rial Number เป็นระบบประเมินความเสีย่ ง การ เป้าหมายที่ก�าหนดในวันที่ 1 มี.ค.64 ในกลุ่มเป้าหมาย 4 กลุ่ม เลือกโรงพยาบาล เลือกเวลาที่จะไปรับวัคซีน คือ 1. บุคลากรทางการแพทย์ 2. ผูท้ ีม่ ี โรคประจ� าตัวเรื ้อรัง 3. เจ้า ช่วยติดตามการรายงานผลข้างเคียงจากการรับ หน้าทีท่ ีเ่ กี ย่ วข้องกับการควบคุมโควิ ด-19 4. ประชาชนทัว่ ไปและ วัคซีน และแสดงใบยืนยันการได้รับวัคซีน และ แรงงาน พืน้ ทีแ่ รก 13 จังหวัด แจ้งวันนัดมาฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 • สถานการณ์ โควิด-19 วันนี ้ : โดยจะมีการ ขั้นตอนการฉีด “วัคซีนโควิด” ประชาชนทั่วไป แจ้งรายละเอียด ยอดผู้ติดเชื้อในไทยและต่าง • ขัน้ ตอนที่ 1 ลงทะเบียน ท�าบัตร ประเทศ รวมทั้ ง ข่ า วสารสถานการณ์ โ ควิ ด • ขัน้ ตอนที่ 2 ชั่งน�้าหนัก วัดความดันโลหิต 19 ต่างๆ ความรู้เกี่ยวกับโรค เป็นต้น • ขัน้ ตอนที่ 3 คัดกรอง ซักประวัติ ประเมินความเสี่ยง ลงนาม • ค้ นหาหน่ วยบริการตรวจโควิด-19 : โดย ใบยินยอมการรับวัคซีน ประชาชนที่มีความเสี่ยงสามารถค้นหาหน่วย • ขัน้ ตอนที่ 4 รอฉีดวัคซีน บริการตรวจโควิด-19 ที่ได้รับการรับรองจาก • ขัน้ ตอนที่ 5 รับการฉีดวัคซีน กระทรวงสาธารณสุขทั้งภาครัฐ และเอกชน • ขัน้ ตอนที่ 6 ให้นั่งพักรอสังเกตอาการ ด้วยการค้นหา 2 รูปแบบ คือ 1. ค้นหาจาก “หมอพร้อม” พิกัดใกล้ตัว และ 2. ค้นหาจากชื่อหน่วยบริการ จนครบ 30 นาที ต้องสแกน Line official account “หมอพร้ • ขัน้ ตอนที่ 7 จุดตรวจสอบก่อนกลับบ้าน พร้อมรับเอกสารการ • บริ การพิเศษอื่นๆ : ค้นหาหน่วยบริการ ปฏิบัติตัวหลังฉีดวัคซีน ตรวจสอบสิทธิรักษาพยาบาล บริการจองคิว • ขัน้ ตอนที่ 8 มี Dash Board ประเมินผลความครอบคลุมการ ความรู้สุขภาพและยา เป็นต้น ฉีดวัคซีน และอาการไม่พึงประสงค์ ทาง Line OA “หมอพร้ อม” *หมายเหตุ : การท� า งานของ แพลตฟอร์ ม “หมอพร้ อม” ไม่ ใช่ ระบบจอง วิธีใช้งาน “หมอพร้อม” เมื่อรับการฉีดวัคซีน วัคซีน เพราะคนไทยทุกคนจะได้รับวัคซีนอยู่

ผู้ที่ได้รับการฉีด “วัคซี นโควิ ด” ในล็อตแรกนั้น ต้องติดตั้ง แล้ว แต่เป็ นระบบรองรับการรับวัคซีนโควิด-19 แพลตฟอร์ม “หมอพร้อม” ผ่าน Line Official Account ในสมาร์ท ของแต่ละกลุ่มทีม่ คี วามเสีย่ งแตกต่างกันไป ซึง่ โฟน แล้วกดเพิ่มเพื่อน ระบบ ‘หมอพร้ อม’ จะเป็ นช่องทางการสือ่ สาร

จากนั้นเมื่อกดเข้าสู่แอคเคาท์ดังกล่าว ก็จะมีเซกชั่นให้ เป็ นระบบรายงานการติดตามอาการไม่ พงึ ยืนยันตัวตนของผู้ที่เข้ามา โดยระบบจะสอบถามว่า สมัครใจรับ ประสงค์ และใช้เป็ นใบนัดออนไลน์ แจ้งเตือน การฉีดวัคซีนหรือไม่ ซึง่ จริงๆ แล้วบุคลากรทางการแพทย์ทเี่ ข้ามา ให้มารับวัคซีนเข็มที่ 2

36

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ท�ำควำมรู้จัก โควิดน้องใหม่

สายพันธ์ุอังกฤษ

กรุงลอนดอนขึ้นสู่ระดับ 4 (tier 4) ซึง่ เป็นระดับสูงสุดนัน้ เป็นมาตรการ เพือ่ ลดการแพร่ระบาดของเชือ้ กลาย พันธุ์ชนิดใหม่

“การทดลองในห้องแล็บเป็ น สิ่ งที จ่ � าเป็ นต้องท�า แต่คณ ุ อยากจะ รอต่อไปอีกหลายสัปดาห์หรื อหลาย

ข้อมูลจากรัฐบาลพบว่า 28% ของผู้ติดเชื้อโรคโควิด-19 ในกรุง เดื อน (เพือ่ รอดูผลแล้วค่อยด� าเนิ น ลอนดอน ช่วงกลางเดือน พ.ย. เป็นเชื้อกลายพันธุ์ชนิดใหม่ แต่ปัจจุบันพบ การควบคุ ม การระบาดอย่ า งนั้น หรื อ) คงไม่ใช่ในสถานการณ์ เช่นนี”้ ว่าสัดส่วนดังกล่าวเพิ่มมาเป็นกว่า 60%

อะไรท�าให้เชื้อก่อโรคโควิด-19 ชนิดใหม่นี้กลายเป็นเชื้อที่พบได้ ศาสตราจารย์โลแมน กล่าว ทั่วไปในหลายพื้นที่ของอังกฤษภายในระยะเวลาเพียงไม่กี่เดือน

คณะทีป่ รึกษาของรัฐบาลอังกฤษชีว้ า่ มีความเชือ่ มัน่ ใน “ระดับปาน ไวรัสชนิดนี้แพร่ระบาด กลาง” ว่าเชื้อกลายพันธุ์ชนิดใหม่นี้สามารถแพร่ระบาดได้ง่ายกว่าเชื้อโรค เร็วแค่ไหน

มี ก ารตรวจพบเชื้ อ โรคโค โควิด-19 ชนิดอื่น

ในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับไวรัสชนิดใหม่นี้ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้น วิด-19 กลายพันธุช์ นิดใหม่เมือ่ เดือน จึงท�าให้สถานการณ์ในปัจจุบันเต็มไปด้วยความไม่แน่นอน และมีค�าถาม ก.ย.ที่ผ่านมา โดยในเดือน พ.ย.พบ ว่าราว 1 ใน 4 ของการติดเชื้อในกรุง ที่ยังไม่มีค�าตอบอีกมากมาย ลอนดอนเป็ น เชื้ อ กลายพั น ธุ ์ ช นิ ด ใหม่ แต่สัดส่วนดังกล่าวเพิ่มเป็น เหตุใดไวรัสกลายพั นธุ์ชนิดใหม่จึงน่ากังวล เกือบ 2 ใน 3 ของการติดเชื้อที่พบ

มีปัจจัย 3 อย่างที่ท�าให้ต้องจับตามองไวรัสชนิดนี้อย่างใกล้ชิด ในช่วงกลางเดือน ธ.ค.

• แพร่ระบาดแทนที่เชื้อโรคโควิด-19 อีกชนิดอย่างรวดเร็ว

ด้ า นนั ก คณิ ต ศาสตร์ ต ่ า ง

• เกิดการกลายพันธุ์ที่น่าจะส่งผลส�าคัญต่อเชื้อไวรัสชนิดนี้

•การกลายพันธุ์บางอย่างได้แสดงให้เห็นในห้องปฏิบัติการทาง ค�านวณข้อมูลการแพร่ระบาดของ วิทยาศาสตร์ (ห้องแล็บ) แล้วว่า ท�าให้เชื้อชนิดใหม่นี้มีความสามารถท�าให้ เชือ้ โรคโควิด-19 สายพันธุต์ า่ ง ๆ เพือ่ หาว่าเชื้อกลายพันธุ์ที่พบในอังกฤษ เซลล์ติดเชื้อได้มากขึ้น

ปัจจัยที่ประกอบกันข้างต้น บ่งชี้ว่าเชื้อโรคโควิด-19 ชนิดใหม่นี้ นั้นแพร่ระบาดได้รวดเร็วเพียงใด

แต่การจะบ่งชีว้ า่ การระบาด สามารถแพร่ระบาดได้ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตาม เรายังไม่สามารถสรุปเรื่องนี้ได้แน่นอน เพราะเชื้อ ที่ เ กิ ด ขึ้ น อย่ า งรวดเร็ ว มี ส าเหตุ ม า ไวรัสชนิดใหม่นี้อาจกลายเป็นชนิดที่พบได้แพร่หลายขึ้นเพียงเพราะ “อยู่ จากพฤติกรรมของมนุษย์ หรือจาก เชื้อไวรัสนั้นเป็นเรื่องที่ยากมาก ถูกที่ถูกเวลา” ส�าหรับตัวเลขทีน่ ายกรัฐมนตรี

ศาสตราจารย์ นิค โลแมน จากหน่ วยศึกษาจีโนมเชือ้ โรคโค วิด-19 ของสหราชอาณาจักร ชี้ว่า การยกระดับควบคุมโรคระบาดใน จอห์นสันระบุก็คือ เชื้อกลายพันธุ์

เชื้อไวรัสโคโรนาก่อโรคโควิด-19 ที่กลายพันธุ์ชนิดใหม่และสามารถ “แพร่ระบาดได้อย่างรวดเร็ว” เป็นต้นเหตุท�าให้นายกรัฐมนตรีบอริส จอห์นสัน ของอังกฤษประกาศใช้มาตรการล็อกดาวน์กรุงลอนดอน และภาคตะวันออกเฉียง ใต้ของประเทศ รวมทั้งยังท�าให้ต้องยกระดับการควบคุมโรคระบาดช่วงเทศกาล คริสต์มาสในพืน้ ทีอ่ นื่ ๆ ของอังกฤษ สกอตแลนด์ และเวลส์ ตลอดจนท�าให้หลาย ประเทศสั่งปิดพรมแดนห้ามการเดินทางมาจากสหราชอาณาจักรอย่างเร่งด่วน

42

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

สาธารณสุข

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

ชนิดใหม่นอี้ าจสามารถแพร่สกู่ นั ได้งา่ ยขึน้ ถึง 70% และ อาจท�าให้คา่ ระดับการติดเชือ้ พืน้ ฐาน (R number) เพิม่ ขึ้นอีก 0.4 ซึ่งค่าดังกล่าวเป็นตัวบ่งชี้ว่าการระบาดของ โรคเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ตัวเลข 70% ทีผ่ นู้ า� อังกฤษพูดถึงนัน้ ปรากฏอยู่ ในข้อมูลทีน่ า� เสนอโดย ดร.เอริก โวลซ์ จากอิมพีเรียล คอลเลจ ลอนดอน เมื่อวันที่ 18 ธ.ค.ที่ผ่านมา

ดร.โวลซ์ กล่าวในช่วงหนึง่ ว่า “ตอนนีย้ งั เร็ วเกิ น ไปที ่จะบอก...แต่ส่ิ งที ่เราได้เห็นก็ คือจ� านวนผู้ติดเชื ้อ ไวรัสกลายพันธุ์ชนิ ดใหม่เพิ่ มขึ้นอย่างรวดเร็ ว มันเพิ่ ม ขึ้ นเร็ วกว่าเชื ้อสายพันธุ์เดิ ม และเป็ นเรื ่ องส�าคัญที ่จะ ต้องจับตาดูแนวโน้มนี”้

อย่างไรก็ตาม ศาสตราจารย์ โจนาธาน บอล นักไวรั สวิทยาจากมหาวิทยาลัยนอตทิงแฮม ระบุ ว่า “หลักฐานที เ่ ผยแพร่ ตามแหล่งข้อมูลสาธารณะยัง ไม่เพี ยงพอที ่จะลงความเห็นอย่างชัดเจนว่าเชื ้อไวรัส กลายพันธุ์ชนิ ดใหม่แพร่ ระบาดได้ง่ายขึ้นจริ งหรื อไม่”

และออสเตรเลีย มีต้นตอมาจากสหราชอาณาจักร ซึ่ง เนเธอร์แลนด์ก็รายงานการพบผู้ติดเชื้อชนิดนี้เช่นกัน

นอกจากนี ้ ยังพบเชือ้ กลายพันธุค์ ล้ายกันอุบตั ขิ นึ้ ในประเทศแอฟริกาใต้ ซึ่งมีรูปแบบการกลายพันธุ์คล้าย กัน แต่ดเู หมือนว่าจะไม่มคี วามเกีย่ วโยงกับเชือ้ กลายพันธุ์ ในสหราชอาณาจักร เคยเกิดกรณีเช่นนี้มาก่อนหรือไม่

เคยเกิดขึน้

เชือ้ ไวรัสโคโรนาสายพันธุใ์ หม่ทตี่ รวจพบครัง้ แรก ในเมืองอูฮ่ นั่ ไม่ใช่ชนิดเดียวกับเชือ้ ทีก่ า� ลังระบาดในพืน้ ที่ ต่างๆ ของโลก

เชือ้ โรคก่อโควิด-19 กลายพันธุท์ ชี่ อ่ื D614G อุบตั ิ ขึ้นในยุโรปเมื่อเดือน ก.พ.ที่ผ่านมา และกลายเป็นเชื้อ ชนิดหลักที่แพร่ระบาดไปทั่วโลก

ส่วนเชื้อโรคโควิด-19 กลายพันธุ์อีกชนิดที่ชื่อ A222V ได้แพร่ระบาดไปทั่วยุโรป และเชื่อมโยงกับผู้ติด เชื้อจากการไปพักร้อนที่ประเทศสเปน

เรารู้อะไรแล้วบ้าง เกี่ยวกับเชื้อกลายพั นธุ์ชนิดใหม่

ผลการวิเคราะห์เบื้องต้นของเชื้อไวรัสชนิดนี้ที่มี การเผยแพร่ออกมาก่อนหน้านี้ บ่งชี้การเปลี่ยนแปลงที่ ส�าคัญ 17 ประการ

โดยการเปลีย่ นแปลงในส่วนของ “โปรตีนหนาม” (spike protein) ของเชื้อไวรัส ถือเป็นกุญแจส�าคัญที่เชื้อ ใช้ไขประตูเข้าไปสู่เซลล์ในร่างกายคนเราได้ง่ายขึ้น

การกลายพันธุ์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า N501Y มีการ เปลีย่ นแปลงในส่วนส�าคัญส่วนใหญ่ของหนามทีเ่ รียกว่า ระบาดไปไกลแค่ไหนแล้ว

เชื่อว่าเชื้อโรคโควิด-19 กลายพันธุ์ชนิดใหม่น้ี “ส่ วนยึดจับกับตัวรับบนผิวเซลล์ ” (receptor-binding อาจอุบัติขึ้นในคนไข้ในสหราชอาณาจักร หรืออาจถูก domain) ซึ่งนี่เป็นส่วนแรกที่หนามของไวรัสจะสัมผัสกับ น�าเข้าจากประเทศที่มีความสามารถในการเฝ้าระวัง พื้นผิวเซลล์ในร่างกายคนเรา

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงหรือพัฒนาใด ๆ ที่จะ การกลายพันธุ์ของเชื้อไวรัสโคโรนาน้อยกว่า

ปัจจุบนั พบเชือ้ กลายพันธุช์ นิดใหม่ได้ทว่ั สหราช ท�าให้เชือ้ ไวรัสเข้าสูร่ า่ งกายคนเราได้งา่ ยขึน้ ก็จะท�าให้เชือ้ อาณาจักร ยกเว้นไอร์แลนด์เหนือ แต่พบผู้ติดเชื้อชนิด มีขีดความสามารถในการโจมตีเซลล์ของมนุษย์มากขึ้น ศาสตราจารย์โลแมน ชี้ว่านี่ดูเหมือนจะเป็นการ นี้มากเป็นพิเศษในกรุงลอนดอน พื้นที่ภาคตะวันออก ปรับตัวที่ส�าคัญของเชื้อไวรัสโคโรนาที่กลายพันธุ์ เฉียงใต้ และตะวันออกของอังกฤษ ส่วนการกลายพันธุแ์ บบอืน่ ทีเ่ รียกว่า การตัดองค์

ข้อมูลจากเว็บไซต์ Nextstrain ที่เฝ้าสังเกต รหัสพันธุกรรมของตัวอย่างเชือ้ ไวรัสจากทัว่ โลก บ่งชีว้ า่ ประกอบ (deletion) H69/V70 ซึง่ มีการตัดส่วนทีเ่ ล็กของ ผู้ติดเชื้อโรคโควิด-19 กลายพันธุ์ชนิดใหม่ในเดนมาร์ก หนามออกไป เป็นสิง่ ทีเ่ คยเกิดขึน้ แล้ว ซึง่ รวมถึงเชือ้ กลาย วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

43

พันธุอ์ นั โด่งดังทีพ่ บในตัวมิงค์เมือ่ เร็วๆ นี้

ผลการศึ ก ษาของศาส ตราจารย์ ราวี กุปตา จากมหาวิ ทยาลัยเคมบริดจ์ พบข้อมูลบ่งชีว้ า่ การกลายพันธุใ์ นลักษณะนีช้ ว่ ยเพิม่ ขีดความสามารถในการติดเชื้อขึ้น ถึง 2 เท่า ในการทดลองในห้องแล็บ

การศึกษาจากนักวิจัยคณะ เดียวกันนี้ยังบ่งชี้ว่าการกลายพันธุ์ แบบตั ด องค์ ป ระกอบนั้ น ท� า ให้ แอนติบอดีจากเลือดของผู้ติดเชื้อมี ประสิทธิภาพในการโจมตีและต่อสู้ กับเชื้อไวรัสน้อยลง

ศาสตราจารย์กุปตา กล่าว ว่า “มันก� าลังเพิ่ มขึ้ นอย่างรวดเร็ ว นี ค่ ื อสิ่ งที ร่ ัฐบาลเป็ นกังวล พวกเรา เป็ นกังวล นักวิ ทยาศาสตร์ ส่วนใหญ่ ต่างเป็ นกังวล” เชื้อกลายพั นธุ์ มาจากไหน

เชื้ อ ก่ อ โรคโควิ ด -19 ชนิ ด ใหม่นี้มีการกลายพันธุ์สูงเป็นพิเศษ

ค�าอธิบายที่มีความเป็นไป ได้มากที่สุดคือมันเกิดขึ้นในคนไข้ ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่ สามารถต่อสู้กับเชื้อไวรัสชนิดนี้ได้ จึ ง ท� า ให้ ร ่ า งกายของคนไข้ ก ลาย เป็นแหล่งเพาะพันธุเ์ ชือ้ ไวรัสทีก่ ลาย พันธุ์ เชื้อกลายพั นธุ์ อันตรายขึ้นหรือไม่

ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานบ่งชี้ ว่าเชื้อโรคโควิด-19 กลายพันธุ์ชนิด ใหม่นี้เป็นอันตรายต่อชีวิตมากขึ้น ซึง่ เป็นเรือ่ งทีจ่ ะต้องเฝ้าสังเกตต่อไป

อย่ า งไรก็ ต าม แค่ ก ารที่ เชื้อสามารถแพร่ระบาดได้ง่ายขึ้นก็

44

เพียงพอแล้วทีจ่ ะสร้างปัญหาให้แก่โรงพยาบาล เพราะถ้าเชือ้ ชนิดใหม่ทา� ให้ คนติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ก็จะท�าให้มีคนต้องเข้ารับการรักษาในโรง พยาบาลเพิ่มขึ้นนั่นเอง วัคซีนจะยังใช้ได้ผล กับเชื้อกลายพั นธุ์ชนิดใหม่หรือไม่

ใช้ ได้ อย่ างแน่ นอน หรื ออย่ างน้ อยก็ยังใช้ ได้ ในตอนนี้

วัคซีนชั้นน�า 3 ชนิดที่มีอยู่ขณะนี้ จะกระตุ้นให้ร่างกายคนเรามี ภูมิคุ้มกันต่อหนามไวรัสในปัจจุบัน

วัคซีนจะฝึกให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีกับส่วนต่างๆ ของไวรัส ดังนั้น แม้จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือกลายพันธุ์ในส่วนของหนาม แต่วัคซีนก็ยัง จะใช้ได้ผลอยู่

“แต่ถ้าเราปล่อยให้เกิ ดการกลายพันธุ์เพิ่ มขึ้ นอี ก คุณก็ ควรเริ่ ม กังวล” ศาสตราจารย์กุปตา กล่าว

“ไวรั ส ชนิ ด นี ้มี แ นวโน้ม จะไปสู่ ก ารกลายพัน ธุ์ ที่ท� า ให้ว ัค ซี น ไม่ สามารถป้ องกันการติ ดเชื อ้ ได้ (vaccine escape) และมันได้เริ่ มมุ่งสู่แนว โน้มนีแ้ ล้ว”

vaccine escape เกิดขึน้ เมือ่ เชือ้ ไวรัสมีการพัฒนาหรือเปลีย่ นแปลง จนท�าให้สามารถหลบเลีย่ งประสิทธิภาพเต็มของวัคซีน และท�าให้คนติดเชือ้

เชื้อกลายพันธุ์ชนิดนี้คือหลักฐานล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่าเชื้อไวรัส โคโรนาที่ก่อโรคโควิด-19 ยังพัฒนาและปรับตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อท�าให้เรา ติดเชื้อเพิ่มมากขึ้น

ข้อมูลที่น�าเสนอโดย ศาสตราจารย์ เดวิด โรเบิร์ตสัน จากมหา วิทยาลัยกลาสโกว เมื่อวันที่ 18 ธ.ค. ลงความเห็นว่า “เชื อ้ ไวรัสชนิ ดนีอ้ าจ กลายพันธุ์เพือ่ ให้หลบเลีย่ งวัคซี นได้”

นี่จะท�าให้ เราเผชิญกับสถานการณ์ เดียวกับเชื้อไข้ หวัดใหญ่ ซึง่ จะต้ องปรับปรุงวัคซีนป้องกันโรคนี้อย่ างต่ อเนื่อง แต่ โชคดีทวี่ ัคซีน ทีเ่ รามีอยู่ในปั จจุบันเอื้อให้ ปรั บปรุ งได้ โดยง่ าย

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

ข่าวแวดวง สาธารณสุข

กรมควบคุ ม โรค ห่วงสุขภาพประชาชน

โดยเฉพาะในพื้นที่ ภาคเหนือ

ทีพร้่ได้อรมแนะ ับผลกระทบจากฝุ น ่ 6 วิธีรับมือ PM2.5

นายแพทย์ โอภาส การย์ กวินพงศ์ อธิบดีกรมควบคุมโรค กล่าวว่า ในช่วงนี้สถานการณ์ฝุ่น ละอองขนาดเล็ก PM2.5 ในพื้นที่ ภาคเหนือเกินค่ามาตรฐานในหลาย พื้นที่ สาเหตุมาจากการเกิดไฟป่า หรือการเผาขยะต่างๆ และเผาไร่ สวนเพือ่ เตรียมทีด่ นิ ไว้สา� หรับท�าการ เกษตร อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพ ของประชาชนเป็นอย่างมาก และ เป็ น ปั ญ หาส� า คั ญ ที่ จ ะต้ อ งเฝ้ า ระวังอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะกลุ่ม เสี่ยงหากได้รับมลพิษจากฝุ่นเข้าสู่ ร่างกาย อาจท�าให้เกิดการเจ็บป่วย หรือมีผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรง มากกว่าประชาชนทั่วไป

กรมควบคุมโรค จึงขอแนะ 6 วิธีรับมือฝุ่ นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ดังนี ้ 1.สวมหน้ากากป้องกัน ฝุ่นละอองขนาดเล็ก เช่น หน้ากาก N95 หรื อ ถ้ า ไม่ มี ใ ห้ ใ ช้ ห น้ า กาก อนามัยและเสริมกระดาษทิชชู่เพิ่ม

เข้ า ไป 2 ชั้ น จะสามารถป้ อ งกั น ฝุ่นได้ในระดับหนึ่ง 2.พักผ่อนให้ เพี ย งพอ อย่ า งน้ อ ย 6-7 ชั่ ว โมง 3.หมั่นเช็คเครื่องยนต์ของรถ ตรวจ สภาพเครื่องยนต์เป็นประจ�า เพื่อไม่ ให้สร้างควันด�าหรือฝุ่นพิษเพิ่มขึ้น 4.หลีกเลี่ยงการออกก�าลังกายหรือ ท�ากิจกรรมกลางแจ้ง 5.ไปพบแพทย์ เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ไอบ่อย แน่นหน้าอก หายใจล�าบาก เวียนหัว และคลื่นไส้ เป็นต้น และ 6.ติดตาม สถานการณ์ PM2.5 จากแอปพลิเค ชัน “Air4Thai” และเว็บไซต์ www. air4thai.com ของกรมควบคุ ม มลพิ ษ ทุ ก ครั้ ง ก่ อ นเดิ น ทาง เพื่ อ ประเมินความเสีย่ งของตนเองในการ สัมผัสฝุ่นและหาวิธีป้องกันที่เหมาะ สม

นอกจากนี้ ขอความร่ วม มือประชาชนไม่ เผาป่ าหรื อวัสดุ ทางการเกษตร เพื่อลดการเกิด PM2.5

นายแพทย์โอภาส กล่าวเพิม่ เติมว่า ส�าหรับกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็ก เล็ก ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ และ 4 กลุ่มโรคส�าคัญที่ต้องเฝ้าระวังและ ดูแลเป็นพิเศษ คือ 1.กลุ่มโรคหัวใจ และหลอดเลือด เช่น เหนื่อยง่าย หัวใจเต้นเร็ว แน่นหน้าอก 2.กลุ่ม โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น คัด จมูก น�้ามูกไหล แสบจมูก และล�า คอ 3.กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ เช่น อาการคันตามร่างกาย มีผนื่ แดงตาม ร่างกาย และ 4.กลุ่มโรคตาอักเสบ เช่น อาการแสบหรือคันตา น�า้ ตาไหล และตาแดง หากสงสัยหรือมีอาการ ผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว นอกจากนี้ ในช่วงที่ออกนอกบ้าน ขอให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน โรคโควิด 19 อย่างเคร่งครัด โดย สวมหน้ากาก 100% เว้นระยะห่าง ล้างมือบ่อยๆ สอบถามข้ อมูลเพิม่ เติมได้ ทสี่ ายด่ วนกรมควบคุมโรค โทร.1422.

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

45

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ชวนคนไทย

ฉีด “วัคซีนโควิด”

ช่วยลดโรค

ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้า ศู น ย์ เ ชี่ ย วชาญเฉพาะทางด้ า น ไวรั สวิทยาคลินิก ภาควิชากุมาร เวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย แถลง ข่าวเกี่ยวกับวัคซีนโควิด 19 ว่า การ ฉีดวัคซีนโควิด 19 ในคนจ�านวนมาก และครอบคลุ ม มากเพี ย งพอ พบ ว่าลดจ�านวนโรคและอัตราการเสีย ชีวิตลง เช่น อิสราเอลมีอัตราการ ฉีดวัคซีนครอบคลุมประชากรสูงสุด ในโลก เริ่มให้วัคซีนตั้งแต่ธันวาคม 2563 ในบุ ค ลากรทางการแพทย์ และผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป ก่อนขยายไปยังกลุ่มอายุต่างๆ โดย กุมภาพันธ์ 2564 ฉีดตั้งแต่อายุ 16 ปีขนึ้ ไป เมือ่ ฉีดครบถ้วนจะได้รบั บัตร เขียว สามารถไปผับบาร์ รับประทาน อาหารในร้าน ดูหนังได้ ท�าให้ผู้ติด เชื้อที่เคยสูงสุด 6 พันรายต่อสัปดาห์ เหลือหลักร้อยรายต่อสัปดาห์ อัตรา เสียชีวติ เหลือหลักสิบรายต่อสัปดาห์ แสดงให้ เ ห็ น ว่ า การฉี ด วั ค ซี น ใน ประชาชนหมู่มากได้ผลชัดเจนโรค สงบลง

ขณะที่ อั ง กฤษรณรงค์ ฉี ด วั ค ซี น ต่ อ เนื่ อ งลดอั ต ราป่ ว ยและ

46

เสี ย ชี วิ ต ลงได้ แม้ จ ะมี ก ารแพร่ ระบาดของสายพันธุ์อังกฤษที่แพร่ ระบาดรวดเร็ ว แต่ ไ ม่ ก ระทบกั บ ประสิทธิภาพของวัคซีน แต่ฝรั่งเศส และเยอรมนี ที่ฉีดวัคซีนไม่ต่อเนื่อง ท� า ให้ มี ผู ้ ติ ด เชื้ อ เพิ่ ม ขึ้ น จนต้ อ งมี มาตรการล็อกดาวน์ อัตราเสียชีวิต ยังไม่ลดลง ส่วนสหรัฐอเมริกา ฉีด วัคซีนได้มากเช่นกัน ผู้ติดเชื้อจาก แสนรายต่ อ วั น ก็ เ หลื อ 5-6 หมื่ น รายต่อวัน อย่างไรก็ตาม ทั่วโลกฉีด วัคซีนได้เพียง 650 ล้านโดส คิดเป็น ร้อยละ 6.5 ของประชากรโลกที่มี 7 พันล้านคน โดยมีอตั ราการฉีดวันละ ประมาณ 15 ล้านโดส หากจะฉีด วัคซีนให้ครอบคลุมร้อยละ 70 ของ ประชากรโลกภายใน 1 ปีต้องเพิ่ม อัตราการฉีดให้ได้วนั ละ 30 ล้านโดส

ศ.นพ.ยงกล่าวต่อว่า ประเทศ ไทยจะควบคุ ม โรคโควิ ด 19 ได้ การฉี ด วั ค ซี น ต้ อ งบรรลุ ใ ห้ ถึ ง เป้ า หมาย จึ ง ขอเชิ ญ ชวนประชาชน ให้ ม าฉี ด วั ค ซี น โดยเร็ ว ที่ สุ ด เพื่ อ ให้ถึงเป้าหมายภายในสิ้นปี 2564 เกิดภูมิคุ้มกันหมู่และสามารถเปิด ประเทศได้ ทัง้ นี ้ ยืนยันว่าวัคซีนโควิด 19 ที่มีการใช้ในโลก มีประสิทธิภาพ

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ลดตาย เปิดประเทศได้

ในการป้องกันการเจ็บป่วยรุนแรง และเสียชีวิตสูงมาก เกือบถึง 100 เปอร์ เ ซ็ น ต์ ส่ ว นที่ ค นกั ง วลเรื่ อ ง ผลข้างเคียง การฉีดวัคซีนทุกชนิด สามารถเกิดปฏิกิริยาทางร่างกาย ขึ้ น ได้ เช่ น เจ็ บ ปวดบริ เ วณที่ ฉี ด ปวดเมื่อยเนื้อตัว หรือเป็นไข้ ถือเป็น อาการเล็กน้อยหายเองได้ ส่วนกรณี อังกฤษฉัดวัคซีนโควิด 19 ของแอสต ร้าเซนเนเก้าไปแล้ว 17 ล้านโดส พบ ผู้ป่วยลิ่มเลือดอุดตัน 20 คน เสีย ชีวิต 7 คน คิดเป็น 1 ในแสนถึง 1 ใน ล้านโดส ถือว่าไม่แตกต่างจากกรณี การเกิดเส้นประสาทอักเสบหลังฉีด วัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ต้องรอพิสูจน์ ว่าเกีย่ วข้องกับวัคซีนหรือไม่ อย่างไร ก็ตาม ในภาวะฉุกเฉินพิจารณาแล้ว ว่า การใช้วัคซีนมีประโยชน์มากกว่า ความเสี่ยงที่จะได้รับจากวัคซีน

ส่ ว นการฉี ด วัค ซี น ในเด็ ก เนือ่ งจากวัคซี นทัง้ ซิ โนแวคและแอส ตร้ าเซนเนก้าใช้ในคนอายุมากกว่า 18 ปี แต่อนาคตเด็กอายุต�่ากว่า 18 ปี ก็มีโอกาสได้ใช้วคั ซี น เพราะขณะนี ้ เริ่ มมีการวิจยั วัคซีนในเด็กอายุ 12-18 ปี ก็ตอ้ งรอข้อมูลที ช่ ดั เจนออกมา แต่ เบื อ้ งต้นพบว่ามี ประสิ ทธิ ภาพดี.

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

นายแพทย์สวุ รรณชัย วัฒนา ยิง่ เจริญชัย อธิบดีกรมอนามัย กล่าว ว่ า สถานการณ์ ฝุ ่ น ละอองขนาด เล็ก PM 2.5 ในภาพรวมระหว่าง 29 มีนาคม–1 เมษายน 2564 มีแนว โน้มเพิ่มจากสัปดาห์ที่ผ่านมา โดย พบเกินค่ามาตรฐานในภาคเหนือ และภาคตะวั น ออกเฉี ย งเหนื อ มี ค่ า ระหว่ า ง 15-402 ไมโครกรั ม ต่ อ ลู ก บาศก์ เ มตร สู ง สุ ด ที่ ต� า บล เวียงพางค�า อ�าเภอแม่สาย จังหวัด เชียงราย โดยคาดการณ์ว่าในช่วง วันที่ 3-5 เมษายน 2564 พื้นที่ภาค เหนือและตะวันออกเฉียงเหนือบาง พื้นที่ มีแนวโน้มฝุ่นละอองเกินค่า มาตรฐานอยู ่ ใ นระดับที่เริ่ม มีผ ลก ระทบต่อสุขภาพ (สีส้ม) ถึงมีผลก ระทบต่อสุขภาพ (สีแดง) เนื่องจาก การเผาในประเทศเพือ่ นบ้านและใน ประเทศ ประกอบกับสภาพอากาศ ที่ค่อนข้างนิ่ง ความเร็วลมลดลง แต่ หลังจากนัน้ ในช่วงวันที ่ 4-6 เมษายน 2564 บางพื้นที่จะมีพายุฤดูร้อนเกิด ขึ้นท�าให้ปริมาณฝุ่นละออง PM 2.5 มีแนวโน้มสะสมลดลงท�าให้คณ ุ ภาพ อากาศอยู่ในระดับดีมาก (สีฟ้า) ถึง ปานกลาง (สีเหลือง) ได้

นายแพทย์สุวรรณชัย กล่าว ต่อไปว่า นักท่องเทีย่ วและประชาชน ต้ อ งดู แ ลป้ อ งกั น ตนเองอยู ่ เ สมอ ควรตรวจเช็ ค ค่ า ฝุ ่ น และติ ด ตาม ข่าวสารทุกครั้งก่อนออกจากบ้าน เช่น Air4Thai หรือ “คนรั กอนามัย ใส่ ใจอากาศ PM 2.5” รวมทั้งลด เลี่ยง งดการท�ากิจกรรมกลางแจ้ง แต่หากจ�าเป็นต้องออกจากบ้านให้ สวมหน้ากากเพื่อป้องกันฝุ่นละออง โดยเลือกหน้ากากให้เหมาะสมกับ ลั ก ษณะงานหรื อ กิ จ กรรมของผู ้

สาธารณสุข

กรมอนามัย แนะ

‘นักท่องเที่ยว-ประชาชน’ เที่ยวเหนือ สวมหน้ากาก เช็คค่าฝุน ่ ลดเสี่ยง PM 2.5

สวมใส่ มีขนาดทีเ่ หมาะสมกับใบหน้า และหน้ากากต้องได้มาตรฐาน สะอาด ไม่มกี ลิน่ ผิดปกติหรือฉีกขาด ต้องครอบจมูกและปาก นอกจากนีค้ วรดืม่ น�า้ สะอาดบ่อยๆ และดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการผิดปกติ เช่น ไอ หายใจล�าบาก หายใจไม่ออก แน่นหน้าอก คลื่นไส้ หรือวิงเวียนศีรษะ ให้ รีบไปพบแพทย์ที่สถานบริการสาธารณสุขใกล้บ้านทันที

“ทั้งนี้ ข้อมูลอนามัยโพลเกี่ยวกับผลกระทบจากฝุ่นละออง PM 2.5 ระหว่างวันที่ 1 - 31 มีนาคม 2564 พบว่า ร้อยละของผู้ที่มีอาการจากการ รับสัมผัส PM 2.5 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากเดือนกุมภาพันธ์ โดยอาการที่พบ มากที่สุดยังคงเป็นอาการมีน�้ามูก ร้อยละ 17.67 รองลงมาคือ แสบจมูก ร้อยละ 15.07 อาการแสบตา/คันตา/ตาแดง ร้อยละ 14.18 อีกทั้งยังพบว่า ประชาชนมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพจากฝุ่นละออง ขนาดเล็ก PM 2.5 ถึงร้อยละ 78.51 และมีพฤติกรรมในการป้องกันตนเอง จากฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM 2.5 เพิ่มขึ้น โดยสวมหน้ากากป้องกันฝุ่นถึง ร้อยละ 82.07” อธิบดีกรมอนามัย กล่าว.

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

47

ปลัด สธ. ŧ¾×é¹·ÕèËÇÁÇҧἹ

ควบคุมโรคโควิด 19

ในเรือนจ�ำ จ.นราธิวาส

นายแพทย์ เกียรติภมู ิ วงศ์ รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วยนายแพทย์สเุ ทพ เพชรมาก ผู ้ ต รวจราชการเขตสุ ข ภาพที่ 12 ลงพื้นที่ติดตามการบริหารจัดการ ควบคุ ม โรคโควิ ด 19 ในเรื อ นจ� า จั ง หวั ด นราธิ ว าส พร้ อ มทั้ ง มอบ วัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ให้จงั หวัด นราธิวาสจ�านวน 5,000 โดส เพื่อ ฉีดให้บุคลากรทางการแพทย์และ สาธารณสุข/ เจ้าหน้าที่ด่านหน้า/ อสม. กลุ่มเสี่ยง รวมทั้งเจ้าหน้าที่ เรือนจ�าทั้ง 73 คน

นายแพทย์ เ กี ย รติ ภู มิ ใ ห้ สัมภาษณ์ว่า ในวันนี้ ได้ลงพื้นที่เพื่อ สนับสนุนการท�า งาน และวางแผน จัดการสถานการณ์ร่วมกับรองผู้ว่า ราชการจังหวัด ราชทัณฑ์ ต�ารวจ และหน่วยงานในพื้นที่ ล่าสุดได้รับ รายงานพบผู้ติด เชื้อโควิด 19 ใน

48

เรือนจ�าจังหวัด นราธิวาส รวม 116 ราย เป็นผู้ต้องขัง 92 ราย และเจ้า หน้าที่ในเรือนจ�า 24 ราย ในจ�านวน นี ้ เป็นพยาบาลประจ�าเรือนจ�า 1 ราย โดยมีเป้าหมายดูแลกลุ่มผู้ต้องขัง ที่ติดเชื้อเพื่อลดอัตราการป่วยตาย กลุ่มเจ้าหน้าที่เรือนจ�าเพื่อลดอัตรา การป่วยตาย ลดการแพร่เชื้อ ส่วน กลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ มีเป้า หมายลดการติดเชื้อ ส่วนผู้สัมผัส กว่า 1,000 ราย ได้มกี ารติดตามและ ปฏิบตั ติ ามมาตรการควบคุมโรคแล้ว

นายแพทย์เกียรติภูมิกล่าว ต่ อ ว่ า เรื อ นจ� า ถื อ เป็ น สถานที่ มี ความเสี่ยงสูง จึงเน้นการควบคุม โรคภายในเรื อ นจ� า ซึ่ ง เป็ น พื้ น ที่ ปิด อยู่ห่างไกลชุมชน ควบคุมพื้นที่ จ�ากัดการเข้าออกได้ง่าย สามารถ น�ายุทธศาสตร์ Bubble and Seal เช่นเดียวกับที่ใช้ควบคุมการติดเชื้อ

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ในโรงงาน จ.สมุทรสาครซึ่งได้ผล ดี ม าแล้ ว มาปรั บ ใช้ ใ ห้ เ หมาะสม กั บ พื้ น ที่ เพื่ อ ควบคุ ม ไม่ ใ ห้ มี ผู ้ ติ ด เชื้ อ เพิ่ ม ภายใน 28 วั น โดยมอบ หมายให้นายแพทย์อภิชาติ วชิระ พั น ธ์ รองอธิ บ ดี ก รมควบคุ ม โรค และนายแพทย์ น เรศฤทธิ์ ขั น ทะ สีมา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด สมุทรสาครที่มีประสบการณ์ในการ บริหารจัดการสถานการณ์และการ ดู แ ลผู ้ ติ ด เชื้ อ ท� า งานร่ ว มกั บ กรม ราชทัณฑ์ และส�านักงานสาธารณสุข จังหวัดนราธิวาสบริหารจัดการใน พื้นที่ต่อไป

นอกจากนี้ กรมราชทัณฑ์ ได้จัดพื้นที่ในเรือนจ�าใหม่ให้เป็นโรง พยาบาลสนาม เบือ้ งต้นสามารถเปิด ได้291 เตียง หากมีผู้ติดเชื้อจ�านวน มากจะขยายสู ง สุ ด ได้ เ กื อ บ 900 เตียง โดยแยกผู้ติดเชื้อเข้ารักษาใน

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

โรงพยาบาลสนาม ส่วนผู้ที่มีอาการ หนักจะส่งต่อรักษาที่โรงพยาบาล และแยกกลุ่มเปราะบางที่มีสภาพ ร่างกายอ่อนแอ ผู้สูงอายุ หรือมีโรค ประจ�าตัวจ�านวน 52 รายออกมา ดู แ ลในพื้ น ที่ เ ฉพาะ ส่ ว นนั ก โทษ รอจ�าหน่ายจะเข้ารับการกักตัวใน Local Quarantine เป็นเวลา 14 วัน ก่อนกลับคืนสู่สังคม

นายแพทย์เกียรติภูมิกล่าว ต่อว่า ส�าหรับเวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ ทางการแพทย์ จั ง หวั ด นราธิ ว าส มั่ น ใจว่ า มี เ พี ย งพอ ทั้ ง ยารั ก ษา หน้ า กากอนามั ย ทางการแพทย์ ส�ารองไว้ใช้ได้ 2 เดือน หน้ากาก N95 ใช้ได้ 40 วัน ชุด Cover All ใช้ได้ 4 เดือน มีชุดตรวจเชื้อทางโพรงจมูก 3,000 ตัวอย่าง และส่วนกลางพร้อม สนับสนุนเพิม่ เติมให้ทนั ทีทพี่ นื้ ทีแ่ จ้ง ความต้องการ.

ปลัด สธ.ใส่ใจการควบคุมอุณหภูมิ วัคซีนโควิด 19 ให้คงคุณภาพมากทีส่ ดุ

จนถึงการฉีด นายแพทย์ เกียรติภมู ิ วงศ์ รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุขให้ สัมภาษณ์ภายหลังการตรวจเยี่ยม

การฉีดวัคซีนที่ จ.ภูเก็ตว่า กระทรวง สาธารณสุขได้ให้ความส�าคัญใส่ใจ ในรายละเอี ย ดทุ ก ขั้ น ตอนของ ระบบบริ ก ารฉี ด วั ค ซี น ป้ อ งกั น โรค โควิด 19 ให้กับประชาชน ตั้งแต่ การจัดสรรวัคซีนลงแต่ละพื้นที่ให้ ครอบคลุมกลุ่มประชากรเป้าหมาย ที่สมควรได้รับเพื่อป้องการติดเชื้อ ป้ อ งกั น การเจ็ บ ป่ ว ยที่ รุ น แรงและ เสี ย ชี วิ ต และสร้ า งภู มิ คุ ้ ม กั น หมู ่ ให้เกิดในพื้นที่ และที่ส�าคัญคือการ จัดส่งและเก็บรักษาวัคซีนที่ต้องมี ระบบการควบคุ ม อุ ณ หภู มิ ค วาม เย็น ที่ 2-8 องศาเซลเซียส ตั้งแต่ ต้ น ทางถึ ง ปลายทางตลอดเวลา จนกระทั่ ง จั ด ฉี ด ให้ กั บ ประชาชน เพื่ อ คงประสิ ท ธิ ภ าพและคุ ณ ภาพ มาตรฐานทีส่ ดุ นอกจากนีไ้ ด้ไปดูจุด เก็บวัคซีนส�าหรับฉีดให้กบั ประชาชน

ที่ บริเวณโรงยิม 4,000 ที่นั่ง ศูนย์ กีฬาสะพานหิน ขอชืน่ ชมว่าสามารถ จัดเก็บวัคซีนได้ตามมาตรฐานอย่าง ดี ล่าสุด ตั้งแต่วันที่ 1-6 เมษายน 2564 รวม 5 วัน ฉีดวัคซีนไปแล้ว 44,408 คน ซึ่งด�าเนินการได้ดีกว่าที่ คาดการณ์ไว้ “ขอให้ประชาชนมัน่ ใจว่า วัคซีน ทีก่ ระทรวงสาธารณสุขจะจัดหาให้มี คุณภาพและความปลอดภัยสูง และ เกิดประสิทธิภาพในการป้องกันโรค ลดการเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม แม้ได้รบั การฉีดวัคซีน แล้วยังมีโอกาสที่จะติดเชื้อได้ ขอให้ ไม่ประมาท การ์ดอย่าตก ยังคงสวม หน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆ และ ไม่น�าตัวเองไปอยู่ในสถานที่เสี่ยง เพื่อความปลอดภัยของตนเองและ คนใกล้ชดิ ” นายแพทย์เกียรติภมู กิ ล่าว.

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

49

กรมอนามัย และ ทีเส็บ จับมือ 23 ภำคีเครือข่ำยลงนำม MOU

“เปิดเมืองปลอดภัย จัดงานไมซ์มั่นใจ ด้วยมาตรฐาน”น�ำร่อง 10 เมืองไมซ์ นายอนุ ทิ น ชาญวี ร กู ล รองนายกรั ฐมนตรี และรั ฐมนตรี ว่ าการกระทรวงสาธารณสุข เปิด เผยหลั ง เป็ น ประธานพิ ธี ล งนาม ข้อตกลงความร่วมมือ “เปิ ดเมื อ ง ปลอดภัย จัดงานไมซ์ มน่ั ใจ ด้วย มาตรฐาน” ณ ห้ อ งแกรนด์ บ อล รูม ชั้น G โรงแรมรามาการ์เด้นท์ กรุ ง เทพมหานคร ว่ า กระทรวง สาธารณสุ ข และส� า นั ก งานส่ ง เสริมการจัดประชุมและนิทรรศการ (องค์การมหาชน) ร่วมกับหน่วยงาน 23 ภาคีเครือข่าย อาทิ กรมการท่อง เทีย่ ว กรมการขนส่งทางบก การท่อง เทีย่ วแห่งประเทศไทย หอการค้าไทย บริ ษั ท ท่ า อากาศยานไทย จ�ากัด (มหาชน) และสมาคมโรงแรมไทย เป็นต้น จัดพิธลี งนามข้อตกลงความ ร่ ว มมื อ “เปิ ด เมื อ งปลอดภั ย จั ด งานไมซ์มั่นใจ ด้วยมาตรฐาน” เพื่อ สนั บ สนุ น การจั ด งานกลุ ่ ม การจั ด ประชุ ม และนิ ท รรศการ การเดิ น ทางและการท่องเที่ยวในเมืองอย่าง ปลอดภั ย ด้ ว ยมาตรฐานด้ า นสุ ข อนามัยในสถานประกอบการและ กิจกรรมต่างๆ พร้อมทั้งขับเคลื่อน และฟื้นฟูเศรษฐกิจทุกภูมิภาคทั่ว

50

ประเทศไทย โดยมุง่ เน้นการยกระดับ มาตรฐานระบบบริ การและสถาน ประกอบการต่าง ๆ ใน 10 เมืองไมซ์ ได้แก่ กรุงเทพมหานคร ขอนแก่น เชียงใหม่ นครราชสีมา พิษณุโลก ภูเก็ต สงขลา สุราษฎร์ธานี อุดรธานี และเมืองพัทยา

“เนื่องจากสถานการณ์การ แพร่ระบาดของโรคโควิด 19 ที่ผ่าน มา ประเทศไทยสามารถควบคุ ม การแพร่ระบาดให้เชื้อโรคอยู่ในวง จ�ากัด ท�าให้รัฐบาลได้มีมาตรการ ผ่อนคลายในหลายพื้นที่ พร้อมทั้ง วางแนวทาง ลดจ� า นวนวั น กั ก ตั ว ของนักท่องเทีย่ วกรณีทไี่ ด้รบั การฉีด วัคซีนหรือตรวจเชือ้ ก่อนเข้าประเทศ ซึ่งในส่วนของ ประเทศไทยขณะนี้ ได้ ท ยอยฉี ด วั ค ซี น ให้ กั บ กลุ ่ ม เป้ า หมายต่ า งๆ เพื่ อ ลดความรุ น แรง ของโรค ทั้ ง การเจ็ บ ป่ ว ยและเสี ย ชีวิต โดยกระทรวงสาธารณสุขตั้ง เป้าฉีดวัคซีนให้ครอบคลุมเพื่อสร้าง ภูมคิ มุ้ กันหมู ่ (Herd Immunity) ของ ประชากรไทยภายในสิ้นปี 2564 นี้ ควบคูก่ บั ยกระดับมาตรฐานด้านสุข อนามัยของสถานประกอบการ และ สุขอนามัยส่วนบุคคลของประชาชน

วารสารเพื วารสารเพื่อ่อการติ การติดดต่ต่ออสืสื่อ่อสารด้ สารด้าานการสาธารณสุ นการสาธารณสุขข ประจำ ประจำาาปีปี 2564 2564

เพื่อขับเคลื่อนให้เศรษฐกิจไทยก้าว เดินต่อไป” รองนายกรัฐมนตรี และ รัฐมนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุข กล่าว

ด้ า น นายแพทย์ สุ ว รรณ ชัย วัฒนายิ่งเจริญชัย อธิบดีกรม อนามั ย กล่ า วว่ า การเปิ ด เมื อ ง ปลอดภัย จัดงานไมซ์มั่นใจ ด้วย มาตรฐาน เป็ น การผนึ ก ความ ร่ ว มมื อ จากทุ ก ภาคส่ ว นเพื่ อ ร่ ว ม กันขับเคลื่อนเศรษฐกิจควบคู่ กับ มาตรการด้านสาธารณสุข โดยเน้น การขั บ เคลื่ อ นมาตรฐานด้ า นสุ ข อนามัยส�าหรับสถานประกอบการ และกิจกรรมต่างๆ พร้อมกับได้ร่วม กั น จั ด ท� า แนวทางปฏิ บั ติ ด ้ า นสุ ข อนามัยส�าหรับโครงการฯ เพื่อเป็น แนวทางของพื้นที่ในการด�าเนินการ ซึ่งจะช่วยสร้างความมั่นใจถึงความ ปลอดภัย โดยจากผลการประเมิน ตนเองของสถานประกอบกิ จ การ ของแพลตฟอร์ม Thai Stop COVID Plus พบว่า สถานประกอบกิจการที่ ผ่านการประเมินสูงสุด ได้แก่ ศูนย์ แสดงสินค้า ศูนย์ประชุม ร้อยละ 100 โรงแรม ร้อยละ 99.1 และห้างสรรพ สินค้า ร้อยละ 97.8 ตามล�าดับ ชี้ให้

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

เห็นถึงความพร้อมในการให้ความร่วมมือจากสถาน ประกอบกิจการ

ทั้ ง นี้ กรมอนามั ย ขอความร่ ว มมื อ สถาน ประกอบการ กิจการประเภทต่าง ๆ เข้าร่วมประเมิน ตนเองเพิ่มมากขึ้น ส�าหรับประชาชนและผู้ที่เข้าร่วม ในสถานที่ ป ระชุ ม สถานที่ ท ่ อ งเที่ ย ว หรื อ สถานที่ สาธารณะต่างๆ ขอให้ปฏิบัติตนตามมาตรการของ กระทรวงสาธารณสุขอย่างเคร่งครัดด้วยการ Check in และ Check out ผ่านแอปพลิเคชันไทยชนะ เว้นระยะ ระหว่างกัน หลีกเลีย่ งการสัมผัสกับผูอ้ น่ื สวมหน้ากาก ตลอดเวลา ล้างมือบ่อยๆ ตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย และหมัน่ สังเกตตนเอง หากพบว่ามีไข้ ไอ จาม จมูกไม่ ได้กลิน่ ลิน้ ไม่รบั รส ให้งดท�ากิจกรรมและไปพบแพทย์

นายจิรุตถ์ อิศรางกูร ณ อยุธยา ผู้อ�านวย การส�านักงานส่งเสริมการจัดประชุมและนิทรรศการ (องค์การมหาชน) หรือ ทีเส็บ กล่าวเพิ่มเติมว่า การ จัดท�าโครงการเปิดเมืองปลอดภัย จัดงานไมซ์มั่นใจ ด้วยมาตรฐาน ต้องด�าเนินการพิจารณาด้านการจัด งานให้ครอบคลุมในทุกกิจการและกิจกรรมทีเ่ กีย่ วข้อง กับการจัดงานไมซ์ เพือ่ ให้การเปิดเมืองและการจัดงาน มีความปลอดภัยทั้งระบบและครอบคลุมทุกภูมิภาค โดยในระยะแรกจะเริ่มขับเคลื่อนใน 10 เมืองไมซ์ก่อน ซึ่งเป็นเมืองที่มีศักยภาพในการจัดงาน แล้วจึงขยาย ผลไปยังเมืองอื่นๆ ในระยะต่อไป โดยใช้มาตรฐาน สถานที่จัดงานประเทศไทย หรือ Thailand MICE Venue Standards (TMVS) ร่วมกับแนวปฏิบตั ดิ า้ นสุข อนามัยส�าหรับอุตสาหกรรมไมซ์ หรือ MICE New Normal ส�าหรับสถานที่จัดงาน ผู้จัดงาน ผู้ร่วมงาน และ ผู้ประกอบการที่เกี่ยวข้อง เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด ของโควิด 19 สร้างมาตรฐาน และความมั่นใจในการ จัดงานไมซ์ได้อย่างปลอดภัย พร้อมกันนี้ทีเส็บยังได้ เตรียมจัดโรดโชว์ไปยังเมืองไมซ์ในภูมิภาค ต่างๆ เพื่อ ให้ความรูแ้ นวทางปฏิบตั กิ ารป้องกันโควิด 19 พร้อมทัง้ สนับสนุนผู้ประกอบการในพื้นที่ และสร้างความร่วม มือในกิจกรรมต่างๆ ระหว่างหน่วยงานในพื้นที่นั้นๆ ให้เกิดความเชือ่ มัน่ ในการจัดงาน โดยมีกา� หนดไปจัดที่ จังหวัดภูเก็ต อุดรธานี ขอนแก่น เชียงใหม่ พัทยา และ กรุงเทพฯ ในเดือนเมษายนนี้.

สาธารณสุข

คกก.ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบแห่งชาติ ผลักดันให้ประชาชนสามารถเข้าถึง ระบบบริการเลิกบุหรี่

ในสถานพยาบาลทุกแห่ง

นายแพทย์ ประพนธ์ ตัง้ ศรี เกียรติกุล ผู้ช่วย รั ฐ มนตรี ป ระจ�า ส�า นั ก นายกรั ฐ มนตรี ได้รับมอบ หมายจากนายอนุทนิ ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เป็นประธานการ ประชุมคณะกรรมการควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบแห่งชาติ (คผยช.) ครั้งที่ 1/2564 โดยที่ประชุมมีมติเห็นชอบ 2 ประเด็น คือ 1.ผลักดันการให้บริการเลิกบุหรี่ครอบคลุม ในประชาชนทุกสิทธิ พร้อมผลักดันยาช่วยเลิกบุหรี่เข้า บัญชียาหลักแห่งชาติ ให้ประชาชนเข้าถึงยาเลิกบุหรี ่ เพือ่ เพิ่มโอกาสเลิกบุหรี่ส�าเร็จยิ่งขึ้น และ 2.เห็นชอบ (ร่าง) อนุบัญญัติฯ จ�านวน 2 ฉบับ พร้อมมอบกรมควบคุมโรค ด�าเนินการตามกระบวนการตรากฎหมายต่อไป

นายแพทย์ประพนธ์ กล่าวเพิ่มเติมว่า ที่ประชุม ต้องการให้สถานพยาบาลทุกแห่งมีการให้บริการเลิก บุหรี่แบบครบวงจรและทั่วถึงทุกจังหวัด เพราะคนสูบ บุหรี่มีอยู่ทุกจังหวัด ดังนั้น เพื่อเป็นการส่งเสริมความ ตั้งใจของผู้สูบที่มีความต้องการเลิกสูบ สามารถเข้ารับ บริการได้ทสี่ ถานพยาบาลใกล้บา้ นทุกจังหวัด หรือขอรับ ค�าปรึกษาผ่านสายด่วนเลิกบุหรี่ทางโทรศัพท์แห่งชาติ โทร. 1600. วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

51

30 บาทรักษาทุกโรค สู่...

30 บาทรักษาได้ทุกที่

“30 บาทรั กษาทุกโรค”...ระบบหลักประกัน ส� าคั ญ กล่ าวไว้ ว่ า ปั จจัยที่ ท�าให้ ร ะบบหลักประกั น สุขภาพแห่งชาติ หรือ “สิทธิบตั รทอง” นับตัง้ แต่ป ี 2545 สุขภาพแห่งชาติของประเทศไทยมีเสถียรภาพและเดิน เป็นต้นมา...“ประเทศไทย” ในฐานะประเทศก�าลัง หน้าได้รวดเร็วกว่าประเทศอื่นๆ เป็นเพราะความกล้า พัฒนา การให้สิทธิรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนกว่า หาญของรัฐบาล... ผ่านมาถึงวันนี้พอจะสะท้อนภาพที่ชัดเจนได้ 48 ล้านคน อาจจะกล่าวได้วา่ ...ไม่ตา่ งไปจากปาฏิหาริย์

นอกจากชื่อของ นพ.สงวน นิ ตยารัมภ์ พงศ์ ผู้ ว่า “4 นโยบายยกระดับบัตรทอง” ของ นายอนุทิน ปลุกปัน้ ระบบแล้ว เบือ้ งหลังการวางรากฐานจนประสบ ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรี และ รมว.สาธารณสุข มี ผลส�าเร็จยังเต็มไปด้วยแรงสนับสนุนจากชาวต่างชาติ ประสิทธิภาพและจับต้องได้จริง ไม่ใช่แค่ “นโยบายขาย ฝั น” ที่เอาแต่หวังผลทาง “การเมือง” เพียงอย่างเดียว กลุ่มหนึ่ง “ระบบบริการสุขภาพในฝั น” ของผูใ้ ช้สทิ ธิหลัก

แอนน์ มิ ลส์ (Anne Mills) ศาสตราจารย์ด้าน นโยบายและเศรษฐศาสตร์สขุ ภาพ และรองผูอ้ า� นวยการ ประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ทัว่ ประเทศ คือ...การ London School of Hygiene and Tropical Medicine เข้าถึงการรักษาอย่างสะดวกสบาย... มีศกั ดิศ์ รีเสมอหน้า วิทยาลัยภายใต้มหาวิทยาลัยลอนดอน ผู้ที่มีบทบาท กับผู้ใช้ระบบสุขภาพอื่น ซึ่งจากค�าประกาศของ รมว.

52

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข ที่ตั้งใจ จะพัฒนา 30 บาท รักษาทุกโรค...ไปสู่ 30 บาท รักษา ทุกที่ จึงท�าให้คนกว่าครึ่งค่อนประเทศรู้สึกมีความหวัง

จับตาไปที่การเดินหน้านโยบาย “โรคมะเร็ งไปรั บบริ การที่ไหน ก็ได้ ท่พ ี ร้ อม” 1 ใน 4 นโยบายยกระดับบัตรทอง...ระบบหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติยุคใหม่ ซึ่งมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมที่ผ่านมา

ตอกย�้าว่า นั่นไม่ใช่ความหวังลมๆ แล้งๆ อีกต่อไป ที่เปิดช่องให้ผู้ ป่วยมะเร็งกับแพทย์สามารถหารือร่วมกันได้ว่า...“ควรจะให้ ผ้ ูป่วยรั กษา ตัวที่โรงพยาบาลใด”

เงื่อนไขส�าคัญคือ ต้องเป็น โรงพยาบาลที่ มี ศั ก ยภาพในการ รักษามะเร็งประเภทนั้นๆ และต้องมี คิวรอการรักษาทีไ่ ม่นาน นัน่ เพราะ... โรคมะเร็ง ยิ่งรักษาไว ยิ่งมีโอกาส หายขาด

ช่วงสัปดาห์ท่ีผ่านมา คณะ ผู้ บ ริ หาร ส� า นัก งานหลัก ประกัน สุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ลงพื้น ทีจ่ งั หวัดล�าปาง-เชียงใหม่ เพือ่ เยีย่ ม ชมการด�าเนินการของโรงพยาบาล ภายใต้นโยบายข้างต้นนี ้ พบว่าโรงพยาบาลต่างขานรับและเล็งเห็นผลเลิศ จากนโยบายแทบทั้งสิ้น

จังหวัดล�าปาง-เชียงใหม่เป็นสมาชิกของเขตสุขภาพที ่ 1 มี 8 จังหวัด ได้แก่ เชียงใหม่ เชียงราย ล�าพูน ล�าปาง แพร่ น่าน พะเยา แม่ฮ่องสอน โดย เฉลี่ยจะมี “ผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ ” ปีละราวๆ 3,500 ราย

ย้อนภาพวันวานในอดีต เขตสุขภาพที ่ 1 มีโรงพยาบาลทีม่ ศี กั ยภาพ ในการรักษามะเร็งด้วยการฉายรังสีเพียง 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลมหาราช นครเชี ยงใหม่ และโรงพยาบาลมะเร็ งล�าปาง

สาธารณสุข

สิ่งที่เกิดขึ้นท�าให้ผู้ป่วยต้อง รอคิวการรักษาที่ยาวนาน กระทั่ง เดือน พ.ย.2562 ทางเขตสุขภาพที ่ 1 ได้ตัดสินใจทุ่มทรัพยากร เพื่อยก ระดับโรงพยาบาลให้มศี กั ยภาพเพิม่ อีก 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลนครพิ งค์

ปัจจุบันทั้ง 3 โรงพยาบาลนี้ ให้บริการอย่างสอดประสาน เชื่อม ต่อข้อมูลการรักษา-ส่งต่อผู้ป่วยได้ อย่างเป็นระบบ ปัญหาการรอคิวการ รักษาจึงเริ่มคลี่คลายลง

นพ.วีรวัต อุครานันท์ โรง พยาบาลมะเร็ งล�าปาง จ.ล�าปาง เล่ า ให้ ฟ ั ง ว่ า โรงพยาบาลมะเร็ ง ล�าปางเป็นโรงพยาบาลทีม่ ศี กั ยภาพ ความพร้อมในการดูแลรักษาผู้ป่วย โรคมะเร็งอย่างครบวงจร ตั้งแต่การ ตรวจวินิจฉัย การบ�าบัดรักษาด้วย เคมีบ�าบัด ผ่าตัด รังสี ท�าให้มีผู้ป่วย

เข้ารับการรักษาจ�านวนมาก

อย่ า งไรก็ ต าม ตั้ ง แต่ มี น โยบาย “โรคมะเร็ งไปรั บบริ การ ที่ ไหนก็ ไ ด้ ที่ พร้ อม” ท� า ให้ โ รง พยาบาลมะเร็ ง ล� า ปางสามารถ บริหารจัดการเรื่องคิวรอการรักษา ได้อย่างดีเยี่ยม สามารถหาคิวที่ส้ัน ที่สุดของโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

53

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

ที่อยู่ใกล้เคียงให้ผู้ป่วยไปรักษาได้ อย่างรวดเร็ว

“ผู้ ที่ เ ข้ า มาตรวจคัด กรอง และพบว่าเป็ นมะเร็ งในระยะแรกก็ จะสามารถเข้ารับการรักษาได้ทนั ที หมายความว่า เมื ่อรู้ เร็ ว รักษาเร็ ว ก็ มีโอกาสที ่จะรักษาให้หายขาดได้ นโยบายนีช้ ่วยให้ผูป้ ่ วยไม่ตอ้ งรอคิ ว การรักษายาวนานเหมือนในอดีตอีก ต่อไป” นพ.วีรวัต ทิ้งท้าย

นพ.วรเชษฐ เต๋ ชะรั ก ผู้ อ�านวยการโรงพยาบาลนครพิงค์ เสริมว่า โรงพยาบาลนครพิงค์ ได้เริม่ ด�าเนินงานตามนโยบาย “โรคมะเร็ง รั กษาที่ไหนก็ได้ ท่ พ ี ร้ อม (Cancer Anywhere)” มาตั้งแต่ต้นปี

ผู้ป่วยมะเร็งสิทธิบัตรทอง สามารถเข้ารับการรักษาได้โดย “ไม่ ต้ องใช้ ใบส่ งตัว” ครอบคลุมทั้งการ ผ่าตัด การให้ยาเคมีบ�าบัด ยาต้าน ฮอร์โมน การฉายรังสี รวมถึงการ ตรวจติดตามหลังการรักษา

แน่นอนว่าท�าให้ “ผู้ ป่ วย” เข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งได้อย่าง “สะดวก” และ “รวดเร็ว” ยิ่งขึ้น

ส� า ห รั บ ศู น ย ์ รั ง สี รั ก ษ า มะเร็งของโรงพยาบาลนครพิงค์ มี ศักยภาพในการตรวจรักษามะเร็ง ได้ครบวงจร ตั้งแต่การคัดกรอง การ ตรวจวินจิ ฉัยทางห้องปฏิบตั กิ ารและ รังสีวินิจฉัย การรักษาโดยการผ่าตัด การให้ เ คมี บ� า บั ด ยารั ก ษามะเร็ ง แบบมุง่ เป้า (Targeted therapy) ยา ภูมิคุ้มกัน (Immunotherapy) และ การฉายรังสี

โดยมี เ ครื่ อ งฉายรั ง สี แ บบ ปรั บ ความเข้ ม แสง 4 มิ ติ เครื่ อ ง จ�าลองการฉายรังสีแบบ 4 มิติ และ ให้ ก ารรั ก ษาด้ ว ยการฝั ง แร่ ร ะบบ

54

สาธารณสุข

3 มิตอิ กี ด้วย ปัจจุบนั จึงช่วยอ�านวยความสะดวกให้ผปู้ ว่ ยมีทางเลือกในการ รับการรักษา และลดเวลาการรอคอยได้อย่างมีนัยส�าคัญ

นพ.วรเชษฐ ย�า้ ว่า ศักยภาพของเราแค่เฉพาะเรื ่องของการฉายแสง เราให้บริ การผูป้ ่ วยต่อปี เกือบ 700 ราย ท�าให้ผปู้ ่ วยจ� านวนหนึ่งสามารถเข้า รับการรักษาได้เร็ วมากขึ้น ท�าให้ผปู้ ่ วยมีคณ ุ ภาพชีวิตทีด่ ีขึ้น และมีโอกาสที ่ จะรักษามะเร็ งส�าเร็ จรวดเร็ วขึ้น

“โรคมะเร็ง” ไปรับบริการที่ไหนก็ได้ที่พร้อม เป็นหนึ่งใน 4 บริการ ตามนโยบายยกระดับบัตรทอง โดยผู้ป่วยสิทธิบัตรทองที่ได้รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคมะเร็ง สามารถเข้ารับบริการรักษาในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ แห่งใดก็ได้ในระบบบัตรทองที่มีความพร้อมในการให้บริการ นพ.ศักดิช์ ัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการ สปสช. ย�า้ ว่า การรักษาทีว่ า่ นีค้ รอบคลุมตัง้ แต่ การตรวจวินิจฉัยไปจนถึงการรักษา โดยไม่ต้องใช้หนังสือส่งตัว

“นโยบายนี ้เป็ นการกระจายระบบบริ การดูแลผู้ป่วยมะเร็ งไปยัง แต่ละหน่วยบริ การ จะพิ จารณาถึงศักยภาพ ระยะเวลารอการรักษาผ่าน ระบบเชือ่ มโยงข้อมูล ระบบการส่งต่อระหว่างกัน ซึ่งเป็ นประโยชน์อย่างมาก ต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ งไม่ตอ้ งรอคอยคิ วนาน ได้รบั การรักษาอย่างทันท่วงที”

นอกจากนโยบาย “โรคมะเร็งไปรั บบริการที่ไหนก็ได้ ท่ พ ี ร้ อม” ่ แล้ว ยังประกาศอีก 3 นโยบายส�าคัญได้แก่ ประชาชนทีเจ็บป่ วยไปรั บ บริ การกับหมอประจ�าครอบครั วในหน่ วยบริ การปฐมภูมิท่ีไหนก็ได้ ภายในเครื อข่ าย, ผู้ป่วยในไม่ ต้องกลับไปรั บใบส่ งตัว, ย้ ายหน่ วย บริการเกิดสิทธิทนั ทีไม่ ต้องรอ 15 วัน

สิทธิทั้งหมดเหล่านี้คือ “อิฐก้ อนแรก” ที่ก่อขึ้นเป็นวิมานในความ เป็นจริง เพื่อยกระดับบัตรทองจาก “30 บาทรั กษาทุกโรค” สู่ “30 บาท รั กษาทุกที่”

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ข้อมูล : ไทยรัฐออนไลน์ ภาพประกอบ : pixabay / pixels

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข

61

62

า

ธุร

ร า

ยา

บจก.ซีเอสเมดิชีน.............. 0-2424-6400-1 บจก..อินดัสเทรียลเทรด.........0-2286-4535 บจก..อินโดไชน่าเฮล์ทแคร์...0-2513-0682, ............................................0-2513-4627 บจก..อินเตอร์เนชั่นแนลคอสเมติคส์ บจก..อินเตอร์เนชั่นแนลฟาร์มาซูติกัลส์. .................. 0-2391-0086, 0-2391-0045 บจก..อินเตอร์โพรฟาร์มาซูติคอล ............................................0-2229-1640 บจก..อิมเมกซ์เคมีคัล .................. 0-2378-0123, 0-2378-1739 หจก..อีเยอร์เก็นส์.................0-2261-6308 บจก..อีเกิลมอนด์.(ประเทศไทย) ............................................0-2331-7699 บจก..อีออนเมด....................0-2454-1076 บจก..อุดมพร.(ฟีฮาแล็บ).....0-2311-3121, ............................................0-2311-2124

บจก..อุยเฮงอิมปอร์ต...........0-2433-0061, ............................................0-2433-0066 บจก..เอ.ไรน์.......................0-2396-0766, ............................................0-2399-2000 บจก..แสงไทยเคมีคอล..........0-2678-3888 บจก..ไทยปิ่นเพชร................0-2465-3100 หจก.ห้างขายยาลี้บ้วนซัว.......0-2455-4341 ห้างขายยาวัดสามจีน.............0-2221-0630 บจก..ท๊อปฟาร์ม่า.ซัพพลาย...0-2833-7916 บจก..ยูเนียนไฮเทค...............0-2587-0312 บจก..ออลร็อกซ์เบิร์ท............0-2341-2975 ห้างขายยาเอี่ยวซึ่งตึ๊ง............0-2252-6922 บจก..เกอร์เท็คซ์เมดิคอล......0-2282-8342 โรงงาน.เอ.เอ็น.บี.ลาบอราตอรี่. .................. 0-2510-0021, 0-2519-0561 หจก..เอ.เอ็น.เอช.เทรดดิ้ง....0-2251-3517, ............................................0-2251-6506 บจก..เอ.เอฟ.ที................ 0-2316-6023-5 บจก..เอ.เอ็ม.ซี................. 0-2233-7333-4 บจก..เอ.ไอ.พี..และอะโกรไทย .................. 0-2431-0360, 0-2431-2493 หมอบุญครอง........................0-3251-1045 ห.ส.น.เอ็งจิ้นแชเชียง.............0-2222-1809 บจก..เอเชี่ยน.ยินตัน.แลบบอราทอรี่ส์. ............................................0-2391-4798 บจก..เอเชี่ยนที.เจ.ดี.เอ็นเตอร์ไพรส์. ............................................0-2542-1277 บจก..เอไช.(ประเทศไทย).มาร์เก็ตติ้ง. ........................................ 0-2256-6296-8 บจก..เอ็น.ซี.อาร์.แลบอราทอรี่ส์ ............................................0-2986-6485 หจก..เอ็น.พี.แสตนดาร์ด......0-2270-1720, ............................................0-2270-1818 บจก..เอ็ม.จี.ฟาร์ม่า.........0-2323-9561-63 บจก..เอราวัณเคมิคอล....... 0-2722-0726-7 บจก..เอส.ที.เฮลท์.โปรดักส์. ............................................0-2225-0028 ร้านขายยาพาณิช.ฟาร์มาซี.....0-3425-4950

บจก..เอส.พี.บี.ฟาร์มา............0-2285-5445 บจก..เอส.เค.ฟาร์มาซูติคอล. .................. 0-2467-0173, 0-2467-3384 บจก..เอส.เลอสันต์........... 0-2331-7130-7 บจก..เอ.วี.ซี.เมดิคอล............0-2253-3884 บจก..ศิริปัญญา.....................0-2393-0145 บจก.ศรีจันทร์สหโอสถ....... 0-2530-0416-9 บจก..เอส.เอ็น.ฟาร์มาซูติคอล .................. 0-2224-3226, 0-2224-3235 หจก.เอส.เอส.พี.ลาบอราตอรี่ ............................................0-2573-4603 ร้านขายยาเอี่ยงซิ่วตึ้ง.............0-2251-5346 ร้านจรูญผลรุ่งเรือง................0-2589-4286, ............................................0-2589-4291 หจก.จิวบราเดอร์ส................0-2251-8730, ............................................0-2712-5957 บจก..จี.เอช.บราเดอร์........ 0-2237-5955-6 บจก..จี.เอ็ม.พี......................0-2641-8590 บจก..ส.เจริญเภสัชแล็บ..... 0-2621-1301-7 บจก..แจ๊กเจีย.......................0-2236-0036

บจก..แจ๊กเจียอุตสาหกรรม.(ไทย).(มหาชน) .................. 0-2249-0231, 0-2249-0233

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก..แจนเซ่นฟาร์ซีรีแล็ค......0-2739-7200 บจก..ชนะพันธุ์อุตสาหกรรม .................. 0-2223-9311, 0-2223-9312 บจก..ชัยชนะโอสถ...............0-2223-4119, ............................................0-2224-0769 หจก.ชาญกิจเทรดดิ้ง..............0-2314-4977 บจก..โรงงานผลิตเวชภัณฑ์.ชินต้า.เทรดดิ้ง (1971)..............................0-2245-0478 บจก..ชีวาเคมีคัลส์...............0-2258-0589, ............................................0-2258-0685 บจก..เชอริ่ง-พลาว............. 0-2254-4444-5 ร้านขายยาโอสภาภิวัตน์.........0-2221-7471 บจก..ซันนี่เวิลด์.(1989)... 0-2738-1926-7 บจก..ซาโนฟี่.(ประเทศไทย). ........................................ 0-2248-2318-9 บจก..ซาโนฟี่.วินทรอป...........0-2248-8300 หสน.ห้างขายยา.ซินเซียร์......0-2223-5825 บจก.เบอร์ลินฟาร์มาซูติคอล ........................................ 0-2225-4261-4 บจก..ซี.แอนด์.พี.ออฟติเคิล ............................................0-2253-7808 ร้านชัยมงคล..........................0-2281-7231 บจก..ซีโน-แปซิฟิคเทรดดิ้ง.(ไทยแลนด์) .................. 0-2681-0081, 0-2681-7811 บจก..ซีโนไทยเอเซียกรุ๊ป... 0-2291-3835-6 บจก..ซิโนฟาร์ม.(ไทย)...........0-2300-2549 บจก..ซีบา-ไกกี้.(ประเทศไทย) ............................................0-2551-1046 บจก..เอฟซี.ฟาร์ม่า...............0-2575-5777 บจก..ซีบาวิชั่น.(ประเทศไทย) ........................................ 0-2248-7705-7 บจก..เซ็นทรัลโพลีเทรดดิ้ง ......................................0-2589-5856-65 บจก..ดาต้าเมด......................0-2392-4521 บจก..ดาว.เคมิคอล.ประเทศไทย ............................................0-2381-1038 บจก..ดี.เอส.พี.นิวทริชั่น........0-2294-7924 บจก..ดีทแฮล์ม.....................0-2695-4000

หจก.สมบูรณ์เวชภัณฑ์...........0-2234-4219 บจก..เดลต้า.เวต............... 0-2246-1618-9

หจก.โดมิเนียมเทรดซัพพลาย ........................................ 0-2319-1395-7 บจก..ไดนาเมด.ฟาร์ม่า..........0-2375-8266 ห้างขายยา.ตรานกยูงแม่เลื่อน ............................................0-2637-5000 บจก..ตั้งเซ่งฮวด.เคมีภัณฑ์ ............................................0-2222-4533

หจก.สยามฟาร์มาซีเทรดดิ้ง....0-2277-2665 หจก..ไถ่ฮั่วเชียง....................0-2221-0324 บจก..ไทยปิ่นเพชร................0-2465-3100, ............................................0-2466-7292 บจก..ท็อป.เดิร์ม...................0-2318-2152 บจก..ทันต-สยามวิสาหกิจ ........................................ 0-2713-3356-7 หจก..ที.เคมี..........................0-2437-6391 บจก..ที.พี.ดรัก.แลบบอราทอรี่ส์.(1969)

63

............................................0-2311-1911 หจก.เท็กซ์เคมีเกิ้ลโปรดักส์.(กวงเต็ก) ............................................0-2318-1241 บจก..โทเทิ้ล.เฮลธ์แคร์..........0-2375-9207 บจก..ไทย.พี.ดี.เคมีคอล.... 0-2691-5120-5 บจก..ไทยคาวาซูมิ.................0-2254-8229 บจก..ไทยธนานีเคมี...............0-2213-2220 บจก..ไทยพิพัฒน์เคมีภัณฑ์....0-2223-4825 บจก..ไทยเมจิฟาร์มาซิวติคัล ............................................0-2251-1569 บจก..ไทยยูนิเวสท์เคมีคอล....0-2250-1586 แม่อุ้ยยาระงับกลิ่นกายและกลิ่นเต่า ..........................................08-1876-3823 หจก.ไทยเวชการ....................0-2437-4591 บจก..ไทยโอซูก้า.(THAI.OTSUKA) ...............0-2252-9052-3, 0-2401-9560 บจก..ทีแอนด์เอส..................0-2294-6532 หจก..นพรัตน์เภสัช...............0-2574-3803 บจก..นวกิจอินเตอร์เนชั่นแนลเคมีคอลส์. ........................................ 0-2883-8401-2 บจก..นำาสินเทรดดิ้ง..............0-2254-8200 บจก..นิเชีย...........................0-2681-0123 บจก..นิด้า.ฟาร์มาอินคอร์ปอเรชั่น ............................................0-2377-0086 หจก.นิวทรีชั่น................... 0-2235-3716-7 หจก.นิวเฟรันช์ดิสเปนชารี......0-2234-2790 หจก.นิวแสงทองเทรดดิ้ง........0-2221-1628 บจก..นีโอพลาสท์...........0-2281-9719-21 บจก..นีโอพลัส.............0-2281-97119-21 บจก..แอคคอร์ด.คอร์ปอเรชั่น. ............................................0-2214-4517 บจก..โรงงานเภสัชกรรม.แอตแลนติค ............................................0-2311-0111 บจก..แอตแลนติคฟาร์มาซูติคอล ............................................0-2311-0104 บจก..แอมครอน.เอ็นเตอร์ไพรซ์ ............................................0-2322-7664 บจก..แอล.แอนด์.ซันส์.........0-2982-4984

64

า

ธุร

ร า

บจก..โอเชี่ยน.เคมีภัณฑ์........0-2277-2987 บจก..โอเรียนตัลสยาม.(1978) ............................................0-2378-0021 บจก..โอลัน-เคมเมด..............0-2511-0137 บจก..โอสถสภา.(เต็กเฮงหยู) ............................................0-2351-1000 หจก.โอสถาภิรัตน์..................0-2221-4609 บจก..เอส.เอส.แอล.เฮลท์แคร์. (ประเทศไทย)................. 0-2261-3144-6 หจก.ฮีโร่อิมปอร์ตเอ็กซ์ปอร์ต ........................................ 0-2294-0048-9 บจก..เฮงเค็ลไทย..................0-2654-7100 หจก.เฮียบเฮงฟาร์มาซี..........0-2221-2384 บจก.แฮนซิน.คอร์ปอเรชั่น ............................................0-2286-3817 บจก.แมคโครฟาร์..................0-2314-6671 บจก.แปซิฟิค.ดิสทริบิวเตอร์(ไทยแลนด์) ......................................0-2662-0119-20 บจก.พลัสเวลส์.....................0-2423-0016 บจก.เฟรอห์ลิงก์.คอสเมติคส์ ........................................ 0-2258-0171-3 บจก.แมนดอม.คอร์ปอเรชั่น.(ปท) ......................................0-2529-3326-30 บจก.ยิลเลตต์(ปท).................0-2326-0380 บจก.ยู.เอส.เอ็นเตอร์ไพรส์....0-2223-7377 หสน.สามนเจริญเทรดดิ้ง.......0-2318-3955 หจก.ไทยรุ่งเรืองฟาร์มาซูติคอล(ตราตกเบ็ด) ............................................0-2892-6452 บจก.ดอยคำาผลิตภัณฑ์อาหาร ........................................ 0-2628-9100-8 ห้างขายยาตราเสือ.11.ตัว ........................................ 0-2279-4258-9 ห้างขายตั้งเต็กลี่....................0-2314-0172 ห้างขายยาง้วนเฮงจั่น.............0-2221-8260 บจก.แคบซูลโปรดักส์............0-2250-1589 หจก.ผลิตภัณฑ์เทวี................0-2277-3200 ห้างเซ่งหลีโอสถ....................0-2300-1610 หจก.โสมตังกุยจัม.................0-2467-4990

ห้างขายยาเจริญโอสถ.............0-3441-1054 บจก.สหไทยพัฒนภัณฑ์..... 0-2392-6841-8 บจก.ห่านฟ้า..........................0-2420-0099 บจก.สถาพร.มาเก็ตติ้ง...0-2348-23422-4, ............................................0-2342-6057 บจก.เวิล์ดคอยส์.อุตสาหกรรม ............................................0-3231-9747 บจกพาราฟาร์มาซูติคอล..... 0-2687-5293-8 ร้านกระปุกยา........................0-2950-6530 L.B.S.Laboratory.Ltd.,Part ............................................0-2392-4082 ห้างขายยาเอี่ยงซิ่วติ้ง............0-2252-6922 หจก.ห้างขายยาลี้บ้วนซัว.(ตราตกเบ็ด) ............................................0-2455-4341 หจก.จีไอเอสฟาร์ม............ 0-2717-5202-3 หจก.ยูดี.แมชชีนเนอรี่....... 0-2386-6251-2 บจก.เชอร์เวียร์.(ปท).............0-2656-8388 บจก.นำาสินไทย......................0-2880-8500 บจก.แฮปปี้ดรักส์..................0-2966-1202 หมอปริญญาแผนไทย............0-2585-4312 บจก.ฟาร์อีสต์ฟาร์มาซูติคอล..0-2435-8525 ร้านจรูญผลรุ่งเรือง.................0-2589-4291 สมุนไพร

กระต่ายน้อยชมจันทร์............0-2567-4844 บจก.แต๊กชิน.(ปท).................0-2951-4003 อุตสาหกรรมเครื่องหอมไทยจีน ........................................ 0-3537-9211-5 บจก.โสมสอาคง์มาร์เก็ตติ้ง ............................................0-2898-1558

บจก.แกรนด์ฟิสค์.............. 0-2320-2242-5

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก.นีโอไลฟ์อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2692-8168-9 บจก.เชส.(Amaxs)................0-2692-0099 บจก.ฟ้าใสสมุนไพร...............0-2899-6017, ............................................0-2899-7218 ศศิมาสมุนไพร................... 0-2546-2335-6 ร้านนวดลีลาวดี.....................0-2447-5931 หจก.ศรีสุภาพพงศ์.................0-2893-0320 เรือนอมรา.......................0-2520-3859-60 ผ.บ้านสมุนไพรเบญจวรรณ.....0-2326-6033 แม่อุ้ย................................08-1876-2823, ..........................................08-9876-2823 บจก.ดีเอสที.1993............ 0-3427-0880-1 หจก.ใบว่าน...........................0-2424-1089 บจก.ผลิดา............................0-2426-1030 บจก.แวลูพลัส................... 0-2921-7770-1 สวนผัก

กาแฟปรุงสำาเร็จ

บจก.เอ็มแอนด์เอ็ม...............0-4424-8353

เครื่องสำาอาง

บจก.โมนิคกา.888............ 0-2871-8218-9 บจก..ยูเนี่ยนไฮเทค...............0-2587-0512 บจก..กรีนสวิลล์............... 0-2326-1305-6 บจก..เกรทเตอร์.โพลีแมนูแฟคเจอรริ่ง. ........................................ 0-2431-3115-6 บจก..ควีนแนทเจอรัล.โปรดักส์ ............................................0-2392-4770 บจก..คัสสัน.(ประเทศไทย)....0-2581-5607 บจก..คาโอ.อินดัสเตรียล.(ประเทศไทย) ........................................ 0-2384-7384-6

บจก..คิมเบอร์ลี่-คล๊าค.ประเทศไทย ............................................0-2581-5311 บจก..คูล่าอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2212-5696-9 บจก..เค.เอ็ม.อินเตอร์แล็บ...0-2315-1074 บจก..จอนห์นสัน.แอนด์.จอห์นสัน.

65

............................................0-2326-0193 บจก..แจ๊กเจียอุตสาหกรรม.(ไทย) ............................................0-2294-0231 บจก.เจดีย์กรุ๊ป.....................0-2623-8440, ............................................0-2222-7890 ร้านห้าง.ซี.เอ็น.พี.โปรดักส์.....0-2587-7619 บจก..ดี.ซี.เภสัชกรรม......0-3433-1429-30 บจก..ไทยซินอุตสาหกรรม......0-2211-2480 บจก..โรงงานไบเออร์สค็อป....0-2315-1589 บจก..ไทยแน็บกิ้นส์...............0-2468-1296 บจก..ไทยโทเวล....................0-2420-0470 บจก..นวศรี.แมนูแฟคเจอริ่ง ........................................ 0-2529-0987-8 บจก..นิน่าอุตสาหกรรม..........0-2539-1130 บิวตี้.คลินิก.แอนด์.เซอร์วิส. ........................................ 0-2431-3115-6 บจก..บี.จี.เอส.......................0-2533-7750 บจก..เบตเตอร์มาเก็ตติ้ง. ......................................0-2490-0035-42 บจก..พรอคเตอร์.แอนด์.แกมเบิล ..แมนูเฟคเจอริ่ง.(ประเทศไทย) .. 0-2664-9000.บจก..พาสปอร์ตอินดัสทรีส์ ............................................0-2463-4595 บจก..เฟิสต์แล็บอินเตอร์โปรดักส์ ............................................0-2234-8497 บจก..โฟร์สตาร์.....................0-2331-2408 บจก..แมนคอม.คอร์ปอเรชั่น.(ประเทศไทย). ........................................ 0-2249-9891-2 บจก..แมสส.มาร์เก็ตติ้ง.........0-2284-2627 บจก..ไมลอทท์.แลบอราทอรี่ส์ ......................................0-2312-1178-81 บจก.รีเนเจอร์.(MORINGA.365) ............................................0-2291-9129 หมอไท..................................0-4324-7097 บจก..ชาร์ล.คอสเมติคส์........0-2286-3746 บจก..ยู.บี.อุตสาหกรรมเคมี ........................................ 0-2420-4041-4 บจก..ยูนิ-ชาร์ม.(ประเทศไทย)

66

า

ธุร

ร า

............................................0-2315-1213 บจก..รูเบียอุตสาหกรรม.........0-2385-9024 บจก..โรงงานเภสัชกรรมแหลมทองการแพทย์.. ............................................0-2514-1113 บจก..ลีเวอร์บราเธอร์.(ประเทศไทย) ......................................0-2326-0781-95 บจก..ไลอ้อน.(ประเทศไทย) ............................................0-2294-0191 บจก..วราภรณ์และเพื่อน.... 0-2272-0561-3 บจก..แวนน์.อินเตอร์เนชั่นแนล.คอสเมดิคส์. ............................................0-2415-2588 บจก..สกายไลน์.แลบบอราทอรี่ ............................................0-2569-1842 บจก..ออด๊าซอินดัสทรี่...........0-2424-4772 บจก..อาร์ที.บิวตี้แคร์......... 0-2259-2300-8 บจก..อินเตอร์เนชั่นแนล.แลบบอราทอรีส์. ............................................0-2294-0091 บจก..อินช์เคป.แมนูเฟคเจอริ่ง ............................................0-2533-7750 บจก..ซิตี้.ซัสเดน.เชนจ์.........0-2437-3641 บจก..ควอลิตี้.อินเตอร์อเทรด ........................................ 0-2295-0581-4 บจก..ดีโครัส..................... 0-2719-4670-7 บจก..โรห์โต้.เมนโทลาทั่ม.(ประเทศไทย) ............................................0-2367-1749 บจก..ไวเอท-เอเยิร์ส.(ประเทศไทย) ........................................ 0-2231-3710-5 บจก..แทสสกอพ. 0-2252-1211.ต่อ.3022 บจก..มอลมอส.(ไทยแลนด์) ........................................ 0-2934-5562-4 บจก..ไทเกอร์.อาย.เทรดดิ้ง.(ประเทศไทย) ............................................0-2714-0910 บจก..โกลด์สเต็ป.............. 0-2231-4876-7 บจก..เอส.พี.อาร์.มาร์เก็ตติ้ง. ............................................0-2993-8309 บจก..นูสกิน.เพอร์ซันแนล.แคร์ (ประเทศไทย)....................0-2234-6900 หจก.เกสรี......................... 0-2258-0148-9

บจก..สยาม.ยูนิ-ชาร์ม...........0-2905-2195 หจก.เมขลา...........................0-2888-3487 บจก..คอสตอม.(ประเทศไทย) ........................................ 0-2249-9891-7 บจก..สีลมการแพทย์.(สำานักงานสาขา.1) ........................................ 0-2272-6890-4 บจก..โอสถสภา.สาขา.6........0-2351-1001 บจก..เพรสทีจอินเตอร์เนชั่นแนล.พีทีอี. ............................................0-2972-9585 ร้าน.กรุงธนเคมี.....................0-2420-3317 ร้าน.กรุงเพทฯ.เคมี................0-2223-6892 บจก..จากัวร์แล็บ.............0-2998-9119-26 บจก..เกรทเตอร์โพลี.แมนูเฟคเจอริ่ง ........................................ 0-2431-3115-6 บจก..เกี่ยงต๊กพาณิชย์...........0-2390-0723 หจก.โกลด์วอเตอร์ส..............0-2433-7551 บจก..คริสโก้.(ประเทศไทย) ............................................0-2420-2561 บจก..คอลเกต-ปาล์มโอลีฟ.(ประเทศไทย) ............................................0-2249-0451 อาหาร-บริษัทผู้ผลิต

บจก.พีเอสโพลทรี.................0-3827-1128 สยามฟู้ดเซอร์วิส...................0-2620-6060 บจก.โกลโบฟู้ดส์...................0-2384-0036 บจก.ซันฟู้ดส์.................... 0-2529-2677-8 หจก.บางกอกซิลลี่.................0-2222-5578 หอมหวลฟู้ดโปรดักส์.............0-2452-1861 อุตสาหกรรมพันท้ายนรสิงห์สินค้าพื้นเมือง ............................................0-2279-3540 ควีนโปรดักส์..................... 0-2567-0701-8 บจก.จุฬาภรณ์พิพัฒน์............0-2574-5017 บจก.เชสเตอร์ฟู้ดส์................0-2641-1333 บจก.วสมนต์.........................0-2250-4791 บจก.ซีพีซี.อายิ.(ปท.)............0-2314-4111 บจก.ไทยวาฟูดโปรดักส์.(มหาชน) ......................................0-2285-0315-20 บจก.บุญเจริญโภคภัณฑ์.........0-2571-1746 บจก.บักเช้งฟู้ด.(ไทยแลนด์) ........................................ 0-2968-0867-8 บจก.บางกอกเกาลูน..............0-2588-3367 หจก.เอสแอนด์เอสดิเวลลอปเมนท์ ............................................0-2332-9301 ผลิตภัณฑ์อาหารเชฟช้อยส์ ........................................ 0-2447-5537-8 บจก.ลูกชิ้นสายเหนือ.............0-2574-0511 บจก.ศรีไทยฟู้ดส์เซอร์วิส ......................................0-2720-6230-40 บจก.สกายฟู้ดส์................. 0-2516-2685-9 บจก.สยามเฟรสฟู้ดอินเตอร์เนชั่นแนล ......................................0-2527-1170-39

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก.สยามสะเต็ก.กรุ๊ป..........0-2538-0111 บจก.โกศล-อัมพวา.................0-3828-2710 แหนมดอนเมืองนายพันราเชนทร์ .................. 0-2533-8282, 0-2531-1379 บจก..พี.แอล.เอ็น.พาวเวอร์กรุ๊ป ............................................0-2918-8782 บจก.อินดัสเทรียลฟู้ดซัพพลาย ........................................ 0-2991-8586-8 โรงงานอุดมศิลป์...................0-2581-5422 บจก.เอ็นพีกรุ๊ป................. 0-2248-1504-5 บจก.กิจพร........................ 0-2976-5600-5 บจก.ยูนิเกรน.(โรงสีกำาพล) ........................................ 0-2226-5920-3 บจก.กรุ๊ปโปรดักส์มาร์เก็ตติ้ง ......................................0-2903-6911-20 บจก.กรีนสปอต................. 0-2377-5088-9 หจก.เจริญเลิศ......................0-2531-3234 ร้านหมูยอนายเติม.................0-4224-1144 เฉาก๊วยดอนเมือง...................0-2531-8081 บจก.เซเว่นอัพบอตติ้ง....... 0-2951-0435-8 บจก.เอฟ.บี.ฟู้ดเซอร์วิส........0-2819-3111 บจก.ไทยนำ้าทิพย์............... 0-2577-4502-7 บจก.ไบเล่คาลีฟอร์เนียโอเร้นซ์.(ปท) ........................................ 0-2525-0812-3 บจก.เสริมสุข.(มหาชน) ......................................0-2581-5047-52 บจก.ไทยกลูโคส....................0-2429-0023 บจก.นครหลวงกลูโคส...........0-2429-0020 บจก.จริง.จริง.ฟู้ดส์...............0-2571-7309 บจก.สิทธินันท์.................. 0-2598-1334-5 บจก.เส้นหมี่เหรียญไทย..... 0-2420-3307-8 หจก.ชีสเค้กเฮ้าส์..................0-2392-5485 บจก.ซีพีค้าปลีก.และการตลาด ........................................ 0-2599-1015-9 โรงทำาขนมจังเชียงฮวด...........0-2447-5138 บจก.ทเวนตี้เฟิสท์มาร์เก็ตติ้ง .................. 0-2924-3857, 0-2920-7552 บจก.ไทยยามาซากิ................0-2516-4386

บจก.อุตสาหกรรมวุ้นเส้นไทย ........................................ 0-3499-3365-7 บจก.ยูเอ็มไทร์ดอเตอร์สวีท ...............0-2575-5999, 0-2582-1800-4 หจก.ลี้เล่าติ๊กเฮง...................0-2211-3747 สวีทอาร์ต.............................0-2692-3487 บจก.สินทรัพย์เจริญพาณิชย์ ............................................0-2923-4897 บจก.เอเล็งฟู้ดอินดัสทรีส์.(ปท) ............................................0-2902-1181 บจก.เอสทีเบเกอรี่.................0-2963-0737 บจก.ไอแอนด์ยู.....................0-2516-3559 หจก.ควีนเบเกอรี่..................0-2286-9410 จิมส์เบเกอรี่.........................0-2258-6773, ............................................0-2258-6274 บจก.แดนนิช.เลคค์..............0-2259-7272, ............................................0-2259-7533 บจก.โฟลีส์...........................0-2213-2584, ............................................0-2678-4100 มาลินีเค็ก.............................0-2391-9964 บจก.ไอเอฟดีมีเดีย................0-2392-9269 บจก.ขนมปังตราเสือดาว.(โค้วเพียว) ...............0-2580-5414, 0-2261-0427-9 บจก.เจ.แอนด์.เจ.อะกริโปร ........................................ 0-2311-7232-3 บจก.ไชเล่อร์.เบเกอรี่........ 0-2258-7171-2 บจก.ประจักษ์เบเกอรี่.....0-2391-2739-41, ........................................ 0-2711-1061-3 เพลินเบเกอรี่.......................0-2311-0840, ............................................0-2311-3545 บจก.ฟู้ดโนเวลตี้ส์..................0-2673-6223 หจก.ภัคเบเกอรี่...................0-2258-4248, ............................................0-2258-1234 หจก.เมธานันต์.................. 0-2392-9777-8 บจก.รักสงบพัฒนา.................0-2332-5237 บจก.เอ็มจีเอ.อินเตอร์เนชั่นแนล ............ 0-2391-0193, 0-2391-5687-90 บจก.ไฮเปอร์ไทย................ 0-2259-9630-1

67

บจก.บีพีไอ...........................0-2258-5977, บจก.บักเซ้งฟู้ด(ไทยแลนด์) ........................................ 0-2968-0086-7 หจก.บางกอกแทลูน..............0-2588-3367 บจก.ผลิตภัณฑ์อาหารเชฟช้อยส์ .........0-2447-5537-8, 0-2879-9719-20 บจก.ริมทะเล-กรุงเทพฯ...... 0-2463-5220-1 สยามสะเต็ค.กรุ๊ป.................0-2538-0111 แหนมดอนเมืองนายพันราเชนท์ ............................................0-2531-2347 บจก.อ.อุตสาหกรรมลูกชิ้นไทย ............................................0-2529-1617 อ้งหมงเฮงรังสิต.โรงงานข้าวเกรียบกุ้ง ............................................0-2533-1010 บจก.อินดัสเทรียล.ฟู้ด.ซัพพลาย ........................................ 0-2991-8586-8 โรงงานอุดมศิลป์............... 0-2581-0983-4 บจก.เอ็น.พี.กรุ๊ป.............. 0-2248-1504-5 โรงงานกาแฟจิมเฮงเส็ง..........0-3828-5195 ร้านโณ-มุ้ย.อาหารทะเลแห้ง .................. 0-3827-4344, 0-3826-0045 บจก.กมลกิจ..................... 0-2234-1502-9 บจก.กรีนเมจิก.................. 0-2918-0435-9 บจก.เจ.เอ็ม.อุตสาหกรรมอาหาร ........................................ 0-2561-2351-3 บจก.เซเรมอส(ปท)................0-2651-4211 บจก.ดูเม็กซ์....................0-2315-3230-42 บจก.ไทยเพรสซิเดนท์ฟู้ดส์ ......................................0-2638-0100-33 บจก.ไทยเมียวโจ้ฟู้ดส์............0-2374-4730 โยเกิร์ต-นมเปรี้ยว บจก.เนสท์เล่.แดรี่.(ปท)........0-2758-8475 (ไมโล) บจก.เนสท์เล่.ฟู้ด(ปท)...........0-2256-9119 บจก.เนสท์เล่.ไอศครีม...........0-2648-4600 หจก.บางกอกชิลลี่................0-2222-5578, .................0-2222-205, 0-2226-3241-2 บจก.บางกอกซีเลคชั่นฟู้ดส์

68

า

ธุร

ร า

........................................ 0-2874-5141-5 บจก.บิ๊กซัน.โปรดักส์.............0-2451-2777 บจก.เบอร์ลี่ยุคเกอร์..............0-2367-1111 บจก.เป๊ปซี่-โคล่า(ไทย).เทรดดิ้ง ............................................0-2937-6272 ฟาร์ม-จัดจำาหน่าย

ฟาร์มผึ้ง

มันฝรั่งแผ่น บจก.โฟร์โมสต์ฟรีสแลนด์.(ปท) ............ 0-2273-0024, 0-2273-0215-23 บจก.มอนตี้.แอนด์.ท็อทโก้ ........................................ 0-2259-8786-8 บจก.เมกกะ.โปรดักส์............0-2746-9652 ผลิตเส้นหมี่-เส้นก๋วยเตี๋ยว/ลูกชิ้น

บจก.ยูเนี่ยนราชบุรี.(1992) ........................................ 0-3235-4065-6 บจก.ลัคกี้.ยูเนี่ยนฟู้ดส์...0-3449-0009-12, ..........................................0-34490300-4 สยามสเต็คกรุ๊ป.....................0-2538-0111 บจก.เส้นหมี่เหรียญไทย.... 0-2420-3307-8, ...........0-2805-8041-3, 0-2805-8176-8

โรงงานมุ้ยเจริญ.....................0-4243-1972 เอส.คิว.ซัพพลาย.................0-2314-3777, ............................................0-2314-5848 บจก.ไทยนำาแสงเฮนเตอร์ไพรส์ ............................................0-3861-1253 โรงเต้าหู้.เป็งฮี.......................0-3721-1361 บจก.แม่แจง...........................0-2586-8716 หจก.ส.ปราจีนเพิ่มพูลอุตสาหกรรม ............................................0-3721-2134 สินทะเล(โรงงานลูกชิ้น).........0-3828-4471 โรงงานข้าวเกรียบกุ้ง..............0-3931-1158 บมจ.กรุงเทพโปรดิ๊วส์............0-3625-1969 บจก.แกรนด์เอเซียอุตสาหกรรมอาหาร ........................................ 0-3220-0717-8 บจก.ซันยางอุตสาหกรรมอาหาร .................. 0-3432-2578, 0-3428-7056 บจก.ซันเวลเล่ย์.(ไทยแลนด์) ........................................ 0-3634-7176-7 ร้านเต๊กกอลูกชิ้นหมู..............0-3421-5669 โรงงานทำาเส้นขนมจีน............0-3637-7092 บจก.ไทยรวมสินพัฒนาอุตสาหกรรม ............................................0-3481-6390 บจก.นาคาโน.ไทยแลนด์.... 0-3522-6575-9 นำ้าพริกเผาแม่พะเยาว์............0-3457-1031 นำ้าพริกแม่เล็ก(สุบิน).............0-3424-3608, ............................................0-3463-2159 หจก.นำ้าพริกแม่ศรี..........0-3439-5139-40, ............................................0-3430-5808 โรงงานลูกชิ้นปิยมาศ..กุลธรเชียร ........................................ 0-3447-0351-3 บจก.ผลิตภัณฑ์สะเดาไทย......0-3552-3019 บจก.มีเดียฟู้ด.......................0-3456-6443 โรงงานวุ้นเส้นท่าเรือ.......... 0-3456-1531-2 โรงงานลิ้มย่งสูน....................0-3424-1355 ลูกชิ้นชาลี.............................0-3433-3652 บจก.วราฟู้ดส์แอนดริ้ง...........0-3423-8383 บจก.วี.อาร์.ฟู้ด...............0-3449-0337-40 บจก.อัจฉรีพร........................0-3442-4337

บจก.อาหารนครปฐม..............0-3425-1256 บจก.เอ็น.เค.มีทแอนด์.โปรดักส์ ............................................0-3427-2650 บจก.ฟู้ดอินกรีเดียนท์ซ.สเปเชียลลิติส ........................................ 0-2758-9733-4 บจก.นีโอเทคฟู้ด...................0-3221-0620 บจก.กริฟฟิท..ทีเอ็นเอฟ .........0-2315-2339-40, 0-2315-1567-8 บจก.โกลโนฟู้ดส์..................0-2384-0036, ............................................0-2755-0400 บจก.ง่วนเชียงฟู้ด.อุตสาหกรรม ............................................0-2463-0117 บจก.จิมสกรุ๊ป.......................0-2374-9393 หจก.เทคนิคฟู้ดส์...........0-2315-2339-40, ........................................ 0-2315-1567-8 บจก.ไทยรุ่งเรืองอุตสาหกรม ...............0-2282-2022, 0-2282-2533-5 บกจ.นำ้าตาลท่ามะกา.......... 0-2642-6230-9 หจก.บางกอกชิลล์................0-2222-5578, ........................................ 0-2226-3241-2 บจก.เบสท์.โอเดอร์........... 0-2319-7463-8 บจก.พันท้ายนรสิงห์.แมนูแฟคเจอริ่ง ................. 0-2270-0364, 0-2278-5878, ............................................0-2279-1342 บจก.เพนนีเทรดดิ้ง................0-2587-8637 บจก.ไมท์ตี้.อินเตอร์ฯ........ 0-2678-3922-4 บจก.ราชาชูรส................... 0-2642-6210-9 หจก.สหบุญญชาติ.ฟลาวเซ็นเตอร์ ...........0-2892-4970-1, 0-2892-2351-4 บจก.เฮงนำาอินเตอร์ฯ............0-2438-0061, ........................................ 0-2438-1444-8 หจก.กำาชันเอ็กซ์ปอร์ตเตอร์...0-2212-2694 บจก.กุยบุรีผลไม้กระป๋อง......0-2881-0422, ............................................0-2433-6156 บจก.เกียรติฟ้า................0-2398-6760-66 บจก.แกรนด์เอเชียอินคอร์ปอเรชั่น ........................................ 0-2433-6450-5 บจก.โกลเด้นไพร้ซ(ปท)...... 0-2434-8953-6

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก.จี.ซี.เอฟอินเตอร์ฯ........0-2424-4797, ........................................ 0-2883-2105-8 บจก.จีเฟรมจี.................... 0-2235-0550-4, ............................................0-2633-8420 บจก.เจริญอุตสาหกรรม..........0-2468-0520 หจก.ฉายะกิจ.เทรดดิ้ง..........0-2254-5025, ............................................0-2252-4945 บจก.ชะอำา.ไพน์แอปเปิ้ล.......0-2521-1290, ............................................0-2521-1957 บมจ.ซันเทคกรุ๊ป.............0-2719-9734-43 บจก.ณรงค์.เคนนิ่ง...............0-2894-1421, ............................................0-2894-1234 บจก.ผลิตภัณฑ์อาหาร........ 0-2628-9100-8 บจก.เดอะ.พีช.แคนนิ่ง.(เชียงใหม่.1988) ............................................0-2225-0035 บจก.ทองกิ่งแก้วฟู้ดส์........ 0-2689-9817-8 บจก.บี.เอ็น.เอช.แคนนิ่ง... 0-2440-0590-1 บจก.พูลสิน.ทั่ง.ง่วนฮะ.........0-2437-1761, ............................................0-2437-4233 บจก.แพนอินเตอร์ฟู้ดส์..........0-2398-0164 บจก.ภูกระดึงส่งเสริมการเกษตร.(1990) .................. 0-2428-2288, 0-2428-0030 บจก.มาลีสามพราน................0-2992-5800 บจก.ยูซีเอส.เทรดดิ้ง.............0-2393-6585 บจก.ไวต้า.ฟู้ด.แฟคตอรี่.(1989) ..........0-2868-5870-3, 0-2457-5243-4, ............................................0-2457-0847 บจก.ศรีสุทธิกุล...............0-2437-0407-12 บจก.ยูนิคอร์ด.................0-2216-0220-29 บจก.สยามนานา.แคนนิ่ง.......0-2476-0035 บจก.ออสก้า.เอนเตอร์เทรด ........................................ 0-2675-6151-4 บจก.อาหารสยาม............... 0-2661-3440-7 บจก.อัลบาทรอส...................0-2934-0064 บกจ.แกลง............................0-2638-2000 บจก.โกลเด้น.ฟู้ดส์.อินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2530-0055 บจก.โกลบอล.อิมแพ็ก...... 0-2880-7641-3

บจก.คิงฟิชเชอร์.โฮลดิ้งส์......0-2681-1035 บจก.จีเอฟทีที......................0-2464-0800, ............................................0-2463-0050 บจก.ไทยเอกมัยห้องเย็น .........0-2248-7139-40, 0-2643-0027-8 บจก.ผลอินเตอร์โกรเวอร์... 0-2274-3796-7 บจก.ฟินดัส(ไทยแลนด์)..... 0-2709-4422-5 บกจ.รักเต้ม....................... 0-2236-8661-2 บจก.ลัคกี้ยูเนี่ยนฟู้ดส์.....0-2449-0009-12, ........................................ 0-2449-0300-4 บจก.เศรษฐชล................... 0-2316-0421-6 บจก.สงขลาเคนนิ่ง...............0-2298-0029, ........................................ 0-2298-0433-9 บจก.สยามชัยอาหารสากล......0-2235-7587 บจก.สยามโภชนา.................0-2395-2306, ............................................0-2395-2272 บจก.สหฟาร์ม................... 0-2510-0051-2 บจก.สุรพลฟู้ดส์..............0-2385-3037-53 บจก.ห้องเย็นฟาร์อีสท์..........0-2384-2473, ............................................0-2384-2491 บจก.ยานนาวา................... 0-2251-1071-2 หจก.ฮากีกิ(ปท)................. 0-2276-4414-8 บจก.เดลแมกซ์แมชิเนอรี่... 0-2929-4621-9 บจก.นิปปอน.แพค(ปท).........0-2421-2060 บจก.แมคคอนฟิลอินเตอร์ฯ ...............0-2992-4170-6, 0-2533-7339 บจก.ยูดี.สตาร์แพค.อินเตอร์กรุ๊ป ........................................ 0-2961-4118-9 บจก.ยูโรแพค................... 0-2251-7705-6, ................. 0-2251-7710, 0-2252-8578, ............................................0-2252-9502 บจก.เชสเตอร์ฟู้ด.............. 0-2651-0371-4 บจก.เดอะแคทเทอริ่ง....... 0-2758-5803-4, 0-2758-5897, 0-2758-5981 บจก.ชิกเก้นทรีท...................0-2381-5123 นารายณ์พิชเชอเรีย........... 0-2664-6471-5

69

บจก.ลิตเติ้ลโฮมเบอเกอรี่(1996) ........................................ 0-2224-7803-9 บจก.เวดดิ้ง.บิสซิเนส.คอนซัลแท้นส์.(โออิชิ) ............................................0-2712-3644 วิไลวรรณ..............................0-2433-5434 เว็ดดิ้ง.เซ็นเตอร์................ 0-2435-3305-7 ร้านสยามแคทเทอร์ริ่ง...........0-2536-2736, ........................................ 0-2536-1314-5 บจก.กิจพร........................ 0-2976-5600-5 บจก.ยูนิเครน..................... 0-2226-5920-3 บจก.กรุ๊ปโปรดักส์มาร์เก็ตติ้ง ......................................0-2903-6911-20 หจก.เจริญเลิศ......................0-2531-3234 บจก.ไทยน้ำาทิพย์............... 0-2577-4502-7 บจก.เสริมสุข(มหาชน).....0-2581-5047-52 บจก.นครหลวงกลูโคส...........0-2429-0020 บจก.สิทธินันท์.................. 0-2598-1334-5 บจก.ไทยเสรีห้องเย็น............0-2437-5021, ............................................0-2437-0021 บจก.ยูเอฟ.เอ็มฟู้ดเซ็นเตอร์ ........................................ 0-2260-5280-3 บจก.ไทยยามาซากิ............ 0-2255-8510-4 บจก.มิชชั่นเฮ็ลธ์ฟู้ด.......... 0-2713-0181-3 บจก.แกลโล-ไทย............... 0-2381-6690-1 ชุดชั้นในเพื่อสุขภาพ บจก.เพียวลิ้งค์เอ็นเตอร์ไพร้ซ์ ............................................0-2692-3201 อุปกรณ์อาหาร-เครื่องจักร

บริษัท.ฟู้ดอิควิปเม้นท์.จำากัด .................. 0-2034-5908, 0-2434-6408 เครื่องมือแพทย์-อุปกรณ์

70

า

ธุร

ร า

บจก.เอชดีเมดิคอล................0-2510-3173 บริษัท.อินเตอร์เซ็นทรัล.ไฟน์ไลน์.จำากัด ........................................ 0-2927-4090-2 บจก.ไอโซเทค.อินสตรูเมนท์.(ไทยแลนด) ............................................0-2642-9039 บจก.เคทีซีเอ็กซ์เชคคิวทีฟเทรดดิ้ง ............................................0-2931-8294

หจก.ไพบูลย์เมดดิคอลเซอร์วิส ........................................ 0-2992-5006-7 บจก.เฟรซีเนีสเมดิคอลแคร์.(ปท) ............................................0-2650-5355 บจก.เสนาเมดิกเทรด........0-2570-8216-17 บจก.ชายน์ลูชั่น.....................0-2964-8018 บจก.มิด-ไวสต์เด็นตอลกรุ๊ป...0-2731-3009 บจก.อินีเทคเทรดดิ้ง..............0-2321-2061 หจก.กุลสวัสดิ์ซัพพลาย.........0-2913-0687 หจก.เคไชน์...........................0-2445-3437 บจก.ยีนชีสเต็มส์...................0-2274-8640 บจก.เวิลด์เมดอีควิปเม้นท์ ........................................ 0-2512-5312-3 บจก.พีซีแอลโฮลดิ้ง.......... 0-2881-0650-7 ห้างแหลมทองครุภัณฑ์..........0-2286-7339 บจก.วี.เอส.เอ็นจิเนียริ่ง.........0-2435-7659 หจก.วีแอนด์ซัน.อิเลคทริค....0-2747-9725 หจก.พี.พี.ครุภัณฑ์................0-2427-3107, ............................................0-2427-6700 บจก.โปรเชฟซัพพลาย........ 0-2990-3040-1 บจก.ไอซีอุปกรณ์การแพทย์...0-2580-2725 บจก.จีเนียสเทค.....................0-2580-2772 บจก.เมดิคอลซัพพลาย...... 0-2918-0501-3

บจก.ยูเอสเอสเมดิคอลซัพพลาย ............................................0-2918-0504 หจก.โพธาลัย.เมดิคอล..........0-2945-0655 ร้านศ.ศุภราชครีนนิ่งแอนด์ซัพพลาย ............................................0-2976-5791 บจก.คงศักดิ์เอ็กซเรย์การแพทย์อุตสาหกรรม .................. 0-2521-3214, 0-2551-1794 Nilliso.Medical...................0-2742-5618 บจก.ริชมอร์พรีซิชั่น...............0-2391-6122 หจก.แอพพลายด์เมดิค....0-2746-1137-41 บจก.เอ็ม.เวล.เมด..................0-2973-5760 บจก.กล้องและเลนส์......... 0-2673-6050-1 บจก.เอ็มดี.อัลลาย์นแอนซ์....0-2988-4791 บจก.ซิตี้เมดิคอลซัพพลาย ........................................ 0-2435-6853-4 บจก.ออฟฟิเชียลอีควิปเมนต์แมนูแฟคเจอริ่ง ........................................ 0-2801-1440-6 บจก.มารุ่งโรจน์................. 0-2225-2305-7 บจก.ซีเอ็มซีไปโอเทค......... 0-2530-4995-6 บจก.กลั่นศิริ.........................0-2513-7987 บจก.คาวาซูกิ.ลาบอราทอรี่.(ปท) ........................................ 0-2529-2620-7 บจก.เครื่องมือแพทย์.(ปท) ........................................ 0-2751-7517-9

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข ไทยลิฟท์อินดัสตรีส์.........0-2913-3370-86 นำาสินเทรดดิ้ง........................0-2255-5905 บี.ดี.เครื่องมือแพทย์.............0-2271-3244 บีเวอร์เมดิคอลอินดัสทรี........0-2531-0068 พี.จี.อินดัสทรีส์.................. 0-2529-1572-3 ยูนิเวอร์แชลควอลิตี้.......... 0-2718-6028-9 วิจารย์โอสถ....................... 0-2882-4341-3 บจก.สมาพันธ์เทรดดิ้ง...........0-2938-7123 บจก.แสงอุทัยวิศวกรรม.........0-2249-2334 อะวอร์ดอินเตอร์เทรด........ 0-2300-0452-4 เอ.บี.เอ.(ปท)................... 0-2591-3843-4 บจก.เอ็ม.อี.เมดิเทค.......... 0-2742-4900-1 บจก.เอส.เจ.เมดิคอลเทรดดิ้ง ........................................ 0-2591-4631-2 บจก.โชคชัยครุภัณฑ์การแพทย์ ............................................0-2294-1519 บจก.คงศักดิ์เอ็กซเรย์การแพทย์อุตสาหกรรม ............................................0-2521-3214 บจก.เว.เอส.ไชน์...................0-2880-1916 บจก.กรุงเทพอาร์ไอเอ.แล็บ...0-2530-2760 บจก.ไมครอนคลีน.................0-2908-8200 บจก.ควอลิไฟด์เทรดดิ้ง.........0-2318-3270 บจก..พี.เค.เพาเวอร์โปรดักส์. ............................................0-2929-8522 บจก..แอลบีเอส.แลบวอเตอร์.0-2902-4082 บจก..เนทร.(ปท)...................0-2363-7677 หจก.ป.เวชชูปกรณ์................0-2454-2362 บจก..กรุงเทพครุภัณฑ์...........0-2245-4252 บจก..ซิตี้เมติคอล..................0-2435-6853 บจก..เซอร์เจอรันเอดส์...... 0-2390-1801-2 บจก..เทคนิกัลอีควิปเม้นท์.....0-2910-9595 บจก..ไทยพัฒนาการแพทย์ ............................................0-2282-3465 บจก.แล็บมาสเตอร์แอ็ดว์าน ............................................0-2968-7838 บจก.ควเอสอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2961-2174 หจก.เกียรติมงคล..................0-2258-9655

บจก.สเปเชี่ยลสตีล...............0-2674-2829 บจก..บางกอกยูนิเทรด...........0-2322-8500 บจก..ไทยก๊อส.................. 0-2320-1253-4 บจก..ประเวชอุปกรณ์............0-2281-5745 บจก.TNK.อินเตอร์เทรด......0-2628-0896, ............................................0-2628-0838 บจก..ไบโอสครีนเนอร์.โปรดักส์ ........................................ 0-2940-3400-1 บจก..ฟลอรอลแมนูแฟคเจอริ่ง.กรุ๊ป ........................................ 0-2678-3270-4 บจก..เมดิคอลอินเทนชีพแคร์ ........................................ 0-2229-4362-8 บจก..เมดิทอป.......................0-2933-1133 บจก..รวมช่างเวชภัณฑ์...... 0-2398-4374-5 บจก..สมุยครุภัณฑ์................0-2284-0907 บจก..รวมเชาว์......................0-2688-5717 บจก..วาศิณี...................... 0-2733-2445-7 บจก..สิงหาแพทย์ภัณฑ์..... 0-2266-3974-5 บจก..แสงอุทัยวิศวกรรม........0-2249-2334 บจก..หวังดีวัฒนา..................0-2415-4117 หจก..แหลมทองครุภัณฑ์......0-2286-7339 บจก..เอส.พี.เมดิคอล............. 0-223-9559 บจก..อี.ฟอร์.แอลอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2424-9487-8 บจก..แอพพลายด์เมดิค.... 0-2746-1137-8 บจก..เอส.ดี.ทันตเวช.(1988) ........................................ 0-2980-0695-8 บจก..แอร์โปรดัคอินดัสตรี.....0-2445-5010 บจก..เอส.เอ็น.เดนตัล.ซัพพลาย ............................................0-2434-5614 บจก..เอเบิลเพค....................0-2513-5456 บจก..เอเพกซ์.เคมิเคิล..........0-2211-2830 บจก..เอ็นโดเมด.(ประเทศไทย) ............................................0-2377-4550 บจก..เอ็ม.ดี.เมดิคัล.เดนตัล.ซัพพลาย ............................................0-2438-9873 บจก..เอ็ม.ดี.ซี.(ประเทศไทย) ........................................ 0-2371-4816-9

71

บจก..เอ็ม.ดี.เมดิคอล.เซ็นเตอร์ ............................................0-2374-8169 บจก..แอนทัน.(กรุงเทพฯ)......0-2258-1531 บจก..แอสตราโก.เอเชีย.เทรดดิ้ง. ..(ประเทศไทย)................. 0-2285-5992-3 บจก..โอ.พี.เอ็นเตอร์ไพรส์.แอนด์.ซัพพลาย. ............................................0-2259-3856 บจก..โอคอนเท็กซ์................0-2243-3130 บจก..ฮอสปิตัล.เฮลธ์.แคร์....0-2214-3141 บจก..กมลสุโกศล.อีเล็คทริค ............................................0-2221-4121 บจก.โสภณแลปเซ็นเตอร์... 0-2295-4396-7 บจก..กรุงเทพทัณตภัณฑ์.......0-2246-7487 บจก..กรุงเทพอาร์ไอเอ.แล็บ ............................................0-2530-4627 บจก..เอส.แอล.เฮลท์แคร์.(ประเทศไทย) ............................................0-2513-0943 หสน.กวงเตี่ยงดิสเปนซารี......0-2221-1651 บจก..กิบไทย.........................0-2276-2539 บจก..กิสส์.มาร์เก็ตติ้ง...........0-2277-7597 บจก..3.เอ็ม.ประเทศไทย ........................................ 0-2251-9191-5 บจก..ส.เจริญเภสัชเทรดดิ้ง ........................................ 0-2221-8587-8 บจก..ไทยเจแปน...................0-2331-7684 หจก.สยามกิจเคมี..................0-2412-1693 บจก..คงศักดิ์.เอ๊กชเรย์.........0-2521-3214 บจก..สหแพทย์ภัณฑ์............0-2428-2237 บจก..อะวอร์ดอินเตอร์เทรด ........................................ 0-2300-0452-3 บจก..อินทิเม็กซ์....................0-2282-1781 บจก..อีออนเมด....................0-2454-4076 บจก..อัพยาอนห์...................0-2381-0063 บจก..เอ.เอส.ไชน์.................0-2435-8641 บจก..เอช.ซี.พี......................0-2511-3361 บจก..เอส.ดี.คอร์ปอเรชั่น......0-2434-4278 บจก..ดี.ที.เอ็นเทอไพรส์... 0-2249-8097-8 บจก..ดี.เอฟ.วี.ไทย................0-2510-3869

72

า

ธุร

ร า

บจก..ดีเมด...........................0-2398-3807 หจก.เดนทิสทรี.ซัพพลาย.......0-2252-6298 บจก..เดย์......................... 0-2539-7076-7 หจก.เดวิด.แอนด์.โก.............0-2213-2366 หจก.เด็กโช............................0-2241-7335 บจก..เด็นตัล.ฮอลปิตัล.........0-2260-5000 หจก.เด็นท์.ซัพพลาย.............0-2374-9802 บจก..เด็นท์-เมท................ 0-2225-4415-6 บจก..ไดนอสติก.ไบดอเทคโนโลยี่ ............................................0-2513-5818 หจก.ไดนามิค.ซีสเท็มส์.........0-2241-4225 หสน.ไดเทรด.........................0-2278-0194 บจก..ตะวันแอ็กเว็ท..............0-2416-9306 บจก..เตียวฮง.สีลม...............0-2233-1721 บจก..ถาวรแอนด์ซันส์แอสโซซิเอท ............................................0-2392-6811 บจก..ทรานส์โปอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2258-2992-3 บจก..ทรานส์เมดิค.(ประเทศไทย) ............................................0-2393-0460 บจก..นำาสินเทรดดิ้ง..............0-2254-8200 หจก.นำ้าไถ่.อิมปอร์ต.เอ็กซ์ปอร์ต ............................................0-2214-1374 บจก..นิคเคน.(ประเทศไทย)...0-2254-3280 บจก..นิปปอน.พรีเมียม..........0-2277-5654 หจก.นิวเคลียส์.25................0-2271-3804 บจก..แนสเซอเริล.มีเดีย... 0-2240-1082-3 บจก..โนโว.นอร์ติสด์.ฟาร์ม.(ประเทศไทย) ............................................0-2231-0101 บจก..ไนซ์ตี้..........................0-2457-8976 บจก..ไนซ์วิชั่น.เอ็นเตอร์ไพรส์ ............................................0-2277-9949 บจก..บริสตอล-ไมเยอร์สควิบบ์. (ประเทศไทย)................. 0-2399-1860-3 บจก..บอร์เนียว.(ประเทศไทย) ............................................0-2374-6645 บจก..บางกอก.อ๊อปติเคิล.ดิสตริบิวชั่น (ไทยแลนด์).......................0-2561-1808

บจก..กลั่นสิริ........................0-2513-7987 บจก..ดุสิตเมด................... 0-2668-1300-4 ศูนย์ตรวจรักษาหูตึง...............0-2258-2348 ศูนย์บริการเครื่องช่วยฟังอินทิเม็กซ์ ......................................0-2628-5509-11 บจก..ออดิเมด................... 0-2953-8033-5 อินทิเม็กซ์.............................0-2279-3030 บริษัท.เอช.อาร์.ซี.จำากัด.......0-2258-2348 บจก.แอสโทรเมด............... 0-2710-1061-2 ศรีจันทร์โอสถ.................... 0-2530-0416-9 บจก.ทีเอ็นเคอินเตอร์เทรด.....0-2628-0838 บจก.ไทยเพียว.ดีไวช์.............0-2311-2929 บจก.วีนัสเทคโนโลยี..............0-2725-0888 หจก.สุมนเมดิคอล............. 0-2943-6014-5 A.S.sclence.Co.,Ltd............0-2879-0986 ห้างเคมีวิทยา.........................0-2457-3736 บจก.โนเวลเทค......................0-2573-7851 บจก.โสตถิวัฒน์................. 0-2950-5240-6 บจก.นิตติโชเมดิคอล.(ปท).....0-2742-5618 บจก.บริการซ่อมและขายเครื่องมือแพทย์ ............................................0-2922-7025 บจก.บีเอสไบโอเมดิคอล........0-2370-2445 บจก.บีเอส.ไบโอเมดิคอล.......0-2934-3825 บจก.พีเอสแล็ปอีควิปเม้นท์....0-2973-1448 หจก.พีแอนด์จี.เมดิคอล.........0-2911-7256 บจก.ภัคดีอินเตอร์เนชั่นแนล...0-2381-1034 บจก.แมสเมดิคอลซัพพลาย...0-2951-1266 บจก.แมสเมดิคอลแอดวานช์เซอร์วิส ......................................0-2618-3209-10 บจก.ยูเอ็มเมดิคอลอินสตรูเมนท์ ............................................0-2975-8830 บจก.วรรณัฐ...................... 0-2943-8136-7 หจก.อิควิปเม้นท์.โซลูชั่น.......0-2895-7844 บจก.เอ็นจิเนียริ่ง.เมดิคอลซัพพลาย ............................................0-2926-7197 บจก.เอ็มดีอัลลาย์นแอนช์......0-2988-4791 หจก.เอ็ม.เอ็ม..แอลเมคเทค...0-2540-8137 บจก.เวิร์ทเมด........................0-2987-5287

บจก.โอลิมปัส.(ปท)).............0-2260-2731 บจก.ไอโซเทคอินสตรูเมนท์.(ไทยแลนด์) ............................................0-2884-4398 หจก.ฮักกัย...........................0-2900-1293 วัสดุการแพทย์ นำาเข้า-ซื้อมา-ขายไป

รับเหมา-รีโนเวทสถาณที่-ระบบป้องกัน เชื้อโรค

คลีนิค

ศูนย์การแพทย์ทรีพีเซ็นเตอร์ ............................................0-2993-7982 ศูนย์การแพทย์พีเพิล.(ปท).....0-2895-1711 คลีนิคทันตแพทย์สมเกียรติ....0-2530-1004 กิตติทันตแพทย์คลีนิค...........0-2525-1510

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข

คลีนิคชุมชนรังสิต.................0-2533-8416 คลีนิกผิวหนังเดอร์มาซาย์.....0-2950-3415, ............................................0-2950-9191 คลีนิกจิตแพทย์วิทยา.นาควัชระ ........................................ 0-2381-7036-7 บจก.ทวีชัยคลินิค..................0-2658-1837 บจก.ท่าน้ำาโพลีคลินิค.............0-2385-9985 บจก.ท่าพระโพลีคลินิก..........0-2466-6184 สถานพยาบาลแผนโบราณไทยมั่นพัฒนา ............................................0-2321-4308 เลเซอร์คลินิก.แอท.55..........0-2713-5937 คลีนิกผิวหนังหมอนิตยา.........0-2583-3051 คลีนิกแพทย์.........................0-2516-9290 คลีนิกหมอพร........................0-2583-4159 คลีนิกจิรวัฒน์.......................0-2525-0711 ทวีปการแพทย์เภสัช..............0-2588-1880 บจก.โกลบอลด๊อกเตอร์.........0-2236-8444 ศูนย์พยาบาลแจ้งวัฒนะ.........0-2574-1235 บจก.คลองจั่นเวชการ......... 0-2733-2372-3

คลินิกคนรักผิว.....................0-2279-3175 คลินิกรักฟันอิมพีเรียล...........0-2384-4958 ธนบุรีคลินิกเวชกรรม.............0-2468-8149 คลินิกศูนย์คอมพิวเตอร์.โสตประสาท..การได้ยิน.กรุงเทพ..............0-2438-3916 เชนต์เปาโลการแพทย์............0-2392-4159 บจก.เชเบอร์บีม.....................0-2521-1915 บจก.พี.เอ็ม.พี.ไตเทียม.........0-2807-5830 คลินิคเวชกรรม.MRI.ประชาชื่น ............................................0-2953-9183 บจก.ธนบุรี-ปากท่อการแพทย์ ......................................0-2451-4915-39 รพ.ธนบุรีสุขสวัสดิ์.................0-2476-9333 บจก.อิงค์ฮาร์ด.................. 0-2382-0420-2 บจก.นิติพลเวชกรรม..............0-2477-9349 หจก.นีตนาทคลีนิค............ 0-2982-5137-8 ศูนย์ทันตกรรมจัดฟันสยามนครอินทร์ ............................................0-2459-5300 บจก.บางกอกเชนฮอล์ปิทอล ........................................ 0-2941-0078-9 บจก.บางกอกชิดนี่ย์ไอ.วี.เอฟ ............................................0-2619-6084

บจก.บางนา.เฮลท์.................0-2337-4455 บจก.บ้านบึงเวชกิจ................0-2316-0029 บจก.บ้านหมอฟัน..................0-2580-9644 บจก.บุญส่งคลินิก..................0-2253-7114 บจก.ไบโอทิทรอน.............. 0-2320-0905-8

73

สถานพยาบาลแผนโบราณ ........................................ 0-2237-0906-7 หจก.พงศ์แพทย์โพลีคลินิค....0-2394-6953 บจก.พรรณสิรินคลินิก....... 0-2716-2112-4 บจก.พีบีซี.มาร์เก็ตติ้ง............0-2254-1948

คลินิกวังทองการแพทย์..........0-2531-6452 บจก.พีอีเซ็นเตอร์..................0-2219-2763 บจก.เพชรบุรีการแพทย์..... 0-2318-1984-5 บจก.แพทย์จัดฟัน..................0-2714-9904 บจก.แพทย์สยามโพลีคลินิก ............................................0-2424-7528 แพนคลินิก.(สาขาเพลินจิต)....0-2251-4818 สถานพยาบาลโพธิสัตโตแผนโบราณ ............................................0-2413-1468 บจก.ฟอฟัน..........................0-2235-5451 บจก.ภัทราโพลีคลินิก......... 0-2234-8915-6 คลินิกมหาชนพระประแดง.(สาขาครุใน) ............................................0-2463-2347 บจก.เมดิคอลไลน์.แล็บ.........0-2374-9604 บจก.เมโยโพลีคลินิก......... 0-2941-9710-4 บจก..24.ดีดี........................0-2250-1987 บจก.ยูดรคลินิก................. 0-2236-6788-9 บจก.ยูเอสเอส.เอ็นเตอร์ไพรส์. ............................................0-2732-4694 บจก.ร่มเกล้ารวมแพทย์.........0-2588-3268 บจก.ร่มไทร.โพลีคลินิก..........0-2415-3020 บจก.รักษ์ผิวคลินิค................0-2935-1776 บจก.รัชดาเวชกิจ............... 0-2692-5964-5 บจก.ราชเทวีแฮร์............... 0-2734-4294-5 บจก.ราชเทวีโฮลิสติก............0-2253-6469 บจก.ราชเทวีเฟรนไซส์...........0-2487-0338 บจก.ลัคกี้.............................0-2385-3645

74

า

ธุร

ร า

บจก.เลเซอร์วิชั่นเทคโนโลยี...0-2939-5033 บจก.ไลฟแคร์.(ปท)........... 0-2865-8114-5 บจก.วังโสภณโพลีคลินิก........0-2678-4849 หจก.วัดดอกไม้โพลีคลีนิก......0-2294-4355 บจก.วีแคร์เมดิคอล............ 0-2935-0470-1 บจก.เวชการ..........................0-2237-8812 บจก.ศรีสมุทรโพลีคลินิค.... 0-2702-8113-4 บจก.ศัลยลักษณ์.คลินิกสถานพยาบาล ............................................0-2252-1449 บจก.ศูนย์การแพทย์เลเซอร์...0-2234-0566 บจก.ศูนย์การแพทย์ไลออนสุพรรณหงส์ ............................................0-2251-4852 หจก.ศูนย์โครโมโซม...............0-2241-4918 บจก.ศูนย์ทันตกรรมจัดฟันสยามนครอินทร์ ............................................0-2459-5300 บจก.ศูนย์สุขภาพ.เอสวี.........0-2373-1274 บจก.สยามโฟนคลีนิค............0-2281-3007 บจก.สยามอินเตอร์แล็บ.........0-2558-0078 บจก.สหการแพทย์................0-2237-4455 บจก.สารแพทย์ราชวัตร..........0-2668-4469 หจก.สหเวชโพลีคลินิก...... 0-2245-6240-1 บจก.สามแยกไฟฉายโพลีคลินิก ............................................0-2412-2716 อโรคยาศูนย์สุขภาพและความงาม ............................................0-2314-3958 คลินิคทันตกรรม

คลินิค-ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ

เคมีและเวชภัณฑ์

บจก.ลี้เช่งฮวด.......................0-3424-2190 บจก.เมฮอลไทยคิวเปอร์เอ็กปอร์ต ............................................0-2424-7406 บจก.นิชแอนด์เวอร์ไทซิ่ง........0-2236-4220 บจก.ไทยเพียวดีไวช์..............0-2311-2929 หจก.จิวินเนอร์ฟาร์มาซูติคอล ............................................0-2511-2672 บจก.เอกชัยเจริญทรัพย์..... 0-2892-5001-2 บจก.ชี.วี.พี.เมดิคอลเทคโนโลยี ........................................ 0-2978-7023-6

บจก.พี.เอส.วี.เคมีคอล...... 0-2933-3055-7

บจก.คาร์บอนคิงส์.................0-2873-4700 บจก.จีเค.ไฟน์เคม..................0-2361-8873 บจก.คาร์โปกาญจน์..........0-2454-2876-80 บจก.ซังค์ยูไนเต็ด.คาร์บอน ........................................ 0-2517-6223-6 บจก..สหทวีสินอินปอร์ต.เอ็กซ์ปอร์ต ............................................0-2236-5582 บจก..แล็บเซ็นเตอร์.(1982) ............................................0-2424-6069 บจก..ซิริด.เมดิคอล...............0-2807-9451 บจก..กรีนเคมีคอลส์......... 0-2374-8480-1 บจก.ซีไจแกนติค.คาร์บอน......0-2880-0214 บจก.อัยเรศอีควิปเม้นท์.........0-2518-2969 บจก.กู๊ต.เวอร์ท(ปท).......... 0-2390-1751-2 บจก.เค็มซีสเต็มอีสต์เอเรียลิมิเต็ด ........................................ 0-2661-8510-3 บจก.นำาโชคมาร์เก็ตติ้ง....... 0-3482-4680-3 บจก.การเจริญอินเตอร์เนชั่นแนล................... .................. 0-2399-2576, 0-2399-2572 หจก..9.ไนน์.เซอร์วิส............0-2503-6181 บจก.กู๊ดแมนเคมีคอลล์...... 0-2951-6165-7 บจก.เกลือเจริญอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2675-8430-8 บจก.ค็อกนิสไทย...................0-2654-7000 บจก.คิวเบสท์.เอ็นเตอร์ไพรส์ ........................................ 0-2720-2060-2 บจก.คูลแมน.คอร์ปอเรชั่น.....0-2922-6250 บจก.เคมมาร์ท.เอ็นเตอร์ไพรส์...................... ......................................0-2710-6688-93 บจก.เคมมิน....................0-2326-8421-35 บจก.แคนนอน................... 0-2982-9521-2 บจก.โคซิ่น(ปท).....................0-2879-1117 บจก.โคซายซ์........................0-2526-0575 บจก.โคเดล(ปท)....................0-2925-5408

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก.ซินเซียกรุ๊ป................ 0-2295-0961-5 บจก.ซีนอน.อินเตอร์......... 0-2944-1282-3 บจก.ซีโน่ไทย.เอเซียกรุ๊ป.......0-2289-0173 บจก.ซีออน.เคมีคอล.(เอเชีย) ............................................0-2231-8318 หจก.เซเว่นทีน.เอ็นจิเนียริ่งๆ ............................................0-2991-0014 บจก.เซ้าท์ซิตี้.ปิโตรเคมี...0-2717-1730-48 บจก.ดรากอนอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2246-7254 บจก.ดาร์เม็กซ์ปิโตรเลียม.(ปท) ........................................ 0-2732-9201-5 บจก.ดิ๊คอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2260-6630-7 บจก.ดิวราเทกซ์.....................0-2580-2312 บจก.ดูราเคม.เอ็นเตอร์ไพรส์.(ปท) ............................................0-2703-6270 บจก.ไดนามิค.เคมิคอล.ซิสเต็ม ........................................ 0-2817-7895-7 บจก.ไดนิปปอนหมึกพิมพ์และเคมี.(ไทย) ........................................ 0-2260-6630-7 บจก.บูรพาชีพ................... 0-2662-7070-5 บจก.ตั้งไท่ฮั้วเฮง................ 0-2874-2003-9 บจก.ทรีท.เคมิคอล................0-2588-0273 บจก.ทีเอสโพลีโปรดักส์.........0-2529-1537 บจก.ทีซีเอส.แปซิฟิค........ 0-2361-8804-7 บจก.ทีพีอินเตอร์เคม.(1999) ........................................ 0-2429-5174-5 เครื่องดื่ม บจก.สแตร์ธิจิค.เคทอร์ริ่ง.......0-2713-1316 บจก.แอมโบรสไวน์..........0-2714-2531-47 บจก.จัสท์ไวน์(1996)......... 0-2714-9678-9 บจก.ฟู้ดคอมไทยแลนด์.........0-2391-7484 หจก.ยูซีอี.เอ็นจิเนียริ่ง....... 0-2950-4156-7 บจก.ประมวลผล...................0-3422-7368 บจก.แลคตาซอย...................0-2396-0320 บจก.คอสมิสคอนคอร์ต.คอร์ปอเรชั่น ............................................0-2294-0651

นครหลวงการแพทย์..............0-2525-2695 บจก.นครปฐมเครื่องดื่ม.........0-3424-3807 บจก.วสมนต์.........................0-2250-4791 หจก.ขี่เตียง...........................0-2236-3815 บจก.นำ้าทิพย์.........................0-2236-5550 บจก.เครื่องดื่มกระทิงแดง ........................................ 0-3482-4446-7 บจก.คาร์โบ-เจ.เอเซีย............0-2235-2629 อาหารสัตว์

ห้องเย็น บจก.โกลด์เวสท์.เทรดดิ้ง.(ปท) ......................................0-2361-8909-13 บจก.คาลิก.ห้องเย็น.......... 0-2387-1122-3 บจก.คูลล์อินเตอร์เนชั่นแนล...0-2661-2740 สถานที่ท่องเที่ยวเพื่อสุขภาพ บ้านเรือรีสอร์ทเขาใหญ่..........0-4429-7151 โฮมกระเตงชาวเล...............08-1941-9152, ..........................................08-7828-5420 พุเข็มโฮมสเตย์...................08-6167-6353, ..........................................08-1191-0378 สีผสมอาหาร หจก.เกรทฮิลล์.................. 0-2875-2931-3 หจก.นิวทรีชั่น.......................0-2639-0511 บจก.ยูนิเวอร์แซล.เฟลเวอร์ส.แอนด์คัลเลอร์ส. ..(ปท)............................0-2254-8349-50 บจก.อตินพ....................... 0-2806-4545-6 สปาเพื่อสุขภาพ

75

ร้านนันสปา............................0-2924-4555 เพอร์เฟคเซ็นเตอร์นวดเท้าไทย-ออยล์ .................. 0-3836-2336, 0-3871-0425 สุขภาพ-ความงาม

สาหร่ายแปรรูป-จำาหน่าย

ภาชนะใส่อาหาร-ผลิต-จำาหน่าย

ไอศกรีม มิสเตอร์โคน.........................0-2212-1910, ............................................0-2212-8002 บจก.สากลภัณฑ์.แมชินเนอรี่ ............................................0-2381-4730 บจก..พี.วี.เอ.ไอศกรีม...... 0-2961-8970-2 หจก.แฟนซีไอศครีม.......... 0-2976-2410-2 บจก.จอมธนา.......................0-2583-9222, ........................................ 0-2979-4800-9 บจก.บาสกิ้น-รอบบิ้นส์.(ปท) ........................................ 0-2909-2277-9 บจก.อาปาแช่เดลีฟู้ด......... 0-2951-4175-9

76

า

ธุร

ร า

บจก.ฉอยซิว..................... 0-3235-8900-1 บจก.แปซิฟิคอลาดิน......... 0-3522-6951-2, ............................................0-3522-6342 บจก.คีย์อินเตอร์เนชั่นแนลฟู้ด ........................................ 0-3449-0218-9 หจก.เอสพีอาร์มาร์เก็ตติ้ง....... 03433-1968 โรงงานไอศครีมรสเด็ด...........0-3621-1450 บจก.เสริมไทยไอศครีม..........0-3641-3867 บจก.จีลาไทย.................... 0-2662-2447-8, ............................................0-2662-2467 ซี่อิ๊ว

แก๊ส บจก.ยูเนี่ยนออกซิเจน...........0-3242-5741 บจก.เคทีซี.เอ็กซ์เซคคิวทีฟเทรดดิ้ง ............................................0-2931-8294 บจก.ฉัตรกร.แลบเซ็นเตอร์ ........................................ 0-2734-6626-8 บจก.คอมมิค.ฮันเตอร์-อาร์แอล.(ปท) ........................................ 0-2255-5305-8 บจก.ทีไอจี.เทรดดิ้ง ........................... 0-2331-0175.(36.สาย) สนง.นิปปอน.โกกัน.คาบูชิกิ...0-2236-9124 บจก.ลินเด้.แก๊ส.(ปท)...... 0-2439-2660-2, ............................................0-2462-6069 บจก.แลร์.ลิควิด(ปท).............0-2635-1600 บจก.ไทย-เจแปนแก๊ส....... 0-3533-0040-3, ............................................0-3533-0039 บจก.เมสเซอร์อินดัสเทรียลก๊าซเซส.(ปท) .................. 0-3425-9751, 0-3425-9771 หจก.สหอ๊อกซิเย่น...............0-3221-1042, ............................................0-3221-0184 บจก.อินเตอร์เซ็นทรัลไปฟ์ไลน์ ........................................ 0-2927-4090-2

นำ้ามันพืชปรุงอาหาร บจก.นำ้ามันพืชไทย.(มหาชน) ............................................0-2477-9020 ข้าว หจก.จิวก๊กหลี.......................0-3425-4950 ขนม

ร้านปังพอนด์.......................08-5822-8489 บจก.ไทยกลูโคส....................0-2429-0023 บจก.กาโต้วเฮ้าส์..................0-2222-9041, ...............0-2225-0632-3, 0-2223-7406 บจก.ซึงเต็กเฮงหลี...............0-2234-0369, ............................................0-2234-3784 หจก.ไซง่อนเบคเคอรี่แอนด์ทีรูม .................. 0-2236-6651, 0-2233-5502 หจก.แต้เล่าจิ้นเล้ง................0-2224-2142, .................. 0-2224-2153, 0-2236-4661 นำาชัยเบเกอรี่.......................0-2286-8515, ........................................ 0-2676-5043-4 บจก.นำาเสริมเบเกอรี่.............0-2236-3810 บจก.เบ๊ชุนหลี.......................0-2236-1001 ร้านเป๊ไถ่เฮง.........................0-2224-2458, ............................................0-2224-2489 บจก.โบ๊ตส์.เบเกอรี่........... 0-2965-5440-1 หจก.แพมคอมเฟคชั่นเนอรี.่ ...0-2631-0219 มิสเตอร์โดนัท.......................0-2223-3855 โมกัมจันด์แอนด์ซันส์.............0-2222-5712 บจก.โมเนต....................... 0-2636-7508-9 ร้านเล่าจิ้นเส้ง.(แต้โต๊ะฮุ้น)....0-2222-1522, ............................................0-2224-4040 หจก.วีเกษม...........................0-2211-2775 หจก.อาภรณ์สภาคาร..............0-2223-6371 บจก.อู่เซ้ง............................0-2221-1702, .................. 0-2623-0399, 0-2623-0249

บจก.อาคเนย์........................0-3432-2749 เดอะเบเกอรี่.แอนด์.ฟู้ดเซอร์วิส ...............0-3842-3120-2, 0-3842-8789 บจก..96.ปีนัง......................0-2561-3420 บจก.โรงงานขนมปังตราเด็กคู่ ............................................0-2467-4867 บจก.เอกชัยสาลี่สุพรรณ.........0-3541-2424 บจก.คงหงวนบิสกิตแฟคตอรี่.(ไทยแลนด์) ............................................0-2233-6832 บจก.คิงส์เบเกอรี่เฮ้าส์..........0-2226-0999, .................. 0-2225-5754, 0-2223-3036 บจก.จิตต์ไชยพานิช..............0-2221-3753, .................. 0-2226-4018, 0-2221-0449 หจก.ซุ่ยง่วนเฮง.....................0-2224-2814 หจก.ตกเต้กย้ง......................0-2223-5409 .......................................... 0-2223-9661 หจก.ไทยเจริญพิสิทธิ์.............0-2281-6718 พรเบเกอรี่.. 0-2221-7652, 0-2222-6592 บจก.ฟาร์มาเคม.....................0-2222-2737 บมจ.ยูไนเต็ด.ฟู้ดส์................0-2234-8635 หจก.ศรีฟ้าดี.เบเกอรี่.............0-2236-4315 หจก.คริสปี้.สแนคส์.........0-3423-4789-91 โรงขนมปังจิ๋งเคี้ยง..................0-3525-2503 โรงขนมปังเจียฮ่งเซ่งเฮง.........0-3262-2205 บจก.เนชั่นแนลไฟน์ฟู้ด...... 0-3572-1210-2 บจก.เบเกอร์แลนด์............ 0-3571-1011-5 บจก.ศรีฟ้าเบเกอรี่............ 0-3461-3074-6, ........................................ 0-3461-3074-6 บจก.สยามยูเคเอฟ................0-3449-0256 บจก.เอเซียจัมโบ้.............. 0-3572-1211-2, ............................................0-3572-1210 โรงงานขนมเปี๊ยะ..................0-3854-1108, .................. 0-3854-1034, 0-3854-1134 หจก.กิตติเกษม(กิมฮั่วเส็ง).....0-2234-2391 บจก.จินไท่เถิงทราเวลเทรดดิ้ง ........................................ 0-2634-0420-1 หจก.ตั้งเกียไถ่.......................0-2221-8631 บจก.เมโทร.เอชแอนด์เรส

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข ........................................ 0-2616-9801-7 หจก.เรนโบว์.มาร์เก็ตติ้ง.... 0-2431-0473-6 บจก.สยามเมกซ์...................0-2249-1554, ........................................ 0-2249-1556-7 หจก.กรุงเทพจรรยา...............0-2435-1054, ............................................0-2880-0700 บจก.กุหลาบเบเกอรี่เทรดดิ้ง ............................................0-2222-9256 บจก.จักรวาลภัณฑ์................0-2968-3041 ศูนย์เตาอบกล้วยน้ำาไท..........0-2391-5725, .................. 0-2391-6497, 0-2391-2193 บจก.สากลภัณฑ์.แมชินเนอรี่ ........................... 0-2381-4730.(10.สาย) บจก.เอ.เอฟ.อุตสาหกรรม ..............0-2673-1733-4, 0-2211-9913, ............................................0-2212-1208 หจก.เอสแอนด์เอส.ดิเวลลอปเมนท์ ..............0-2332-9301, 0-2742-5398-9, ............................................0-2311-6205 ธนบุรีค้าเนย...................0-2472-5439-40, ........................................ 0-2890-4542-3 มหานครชัยฟู๊ด......................0-2809-8573 บจก.ขนมปังตรากิเลน............0-2421-0201 เรือนนางขนมไทย..................0-4322-4746 บจก.ศิริวานิช.กล้วยอบ..........0-5526-8038 ของฝาก

เครื่องจักรสัตวแพทย์ บจก.เจนเทคอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2964-2295 อาหารเพื่อสุขภาพ-สินค้า OTOP

77

78

า

ธุร

ร า ร้านอาหารไทย.....................08-4133-8111 แม่ลาปลาเผา........................0-2503-3272 ครัวต่าย-ตูน..........................0-4241-1576 แจ่วฮ้อน.อ.โนนสะอาด..........0-4224-3314

ร้านอาหาร ร้านอาหารบ้านศรีสุวรรณ........0-2441-9243 แพพิณทอง............................0-3433-1028

นำ้าพริกนิตยา.........................0-2281-8214 ร้านอาหารริมคลองเฮ้าส์.บางปลาม้า ............................................0-3558-7141

ครัวลุงชาญ.ครัวปิ่นแก้ว......08-1890-2204 ร้านอาหารกุ๊กโอชา.................0-3541-2382 ครัวคุณน้อย.(2000).............0-2708-3719 ร้านลูกชิ้นวีระ........................0-3471-5935

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข

ลาบหมูดงเค้ง........................0-4234-2549 ร้านสุทินโภชนา......................0-4241-1319 ครัวปลาสด...........................0-4328-9231

โกเหลียงก๋วยเตี๋ยวเรือ.........08-3402-2666 ร้านอาหารไทยมุสลิมอุดรธานี ............................................0-4224-2127

79

ห้องอาหาร.ส.หัตถเวช...........0-3868-1558 ร้านอาหารป่าคลองครุ...........0-3481-5907, ............................................0-3481-5909

80

า

ธุร

ร า

ร้านคุณเป๋าดอนหอยหลอด.....0-3472-3703 ร้านคิสส์ฟู้ด.แอนด์.ดริ้งค์......0-3842-7788

ร้านอาหารแซบโภชนา............0-3739-1040 ร้านอุดรหมูยอ.......................0-4222-1408 ร้านยกยอ..............................0-7527-4014 ร้านกำ๊ากี่................................0-4424-5769

ร้านอาหารกุ๊กโอชา.................0-3541-2382 ร้านอาหารแม่บ๊วย..................0-3558-6410 ร้านครัวเขาใหญ่.....................0-4429-7151 ครัวแสงอรุณ......................08-1650-2658 ต้นหอมนำ้าปลาหวาน.......... 0-2397-9405-6 นำ้าพริกนิตยา.........................0-2281-8214 ร้านอาหารริมคลองเฮ้าส์.บางปลาม้า ............................................0-3558-7141

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข ..........................................08-1890-2204 ร้านอาหารบ้านศรีสุวรรณ........0-2441-9243 ป้าสมปองมะม่วงนำ้าปลาหวาน ..........................................08-1778-7786

กายภาพบำาบัดอุปกรณ์และบริการ เดอะไฮโซไชตี้.เมอร์ชานไดส์ ............................................0-2964-2662 บจก.โปรเชฟซัพพลาย............0-2990-2859 บจก.วี.เอส.เอ็นจิเนียริ่ง........0-2885-3467 บจก.เอเชีนสไปนัลแคร์ ........................................ 0-2314-4041-2 บจก.เคทีซี............................0-2931-8294 หจก.อนุสรณ์โปรดักส์............0-2321-9448 ความสะอาด บริการและผลิตภัณฑ์

บจก.ไตรวิวัฒนา....................0-2158-4711

81

บจก.พัสภัณฑ์.แมนูแฟคเทอริ่ง ........................................ 0-2386-6175-6 ไบร์ท.ทอนด์.คลีน.เซอร์วิส...0-2950-1561 บจก.สยามคลาสอินดัสทรี......0-2732-0687 บจก.ชิปเปอร์แม็ก............. 0-2895-5020-5 แก๊ส-ท่อและถังสำาหรับอุตสาหกรรม เวชกรรม บจก..ท.รุ่งเรือง......................0-2894-9030 บจก.กัญจกร..........................0-2942-2672 บจก.ฉัตรกร.กลบ.เซ็นเตอร์ ........................................ 0-2734-6626-8 บจก.ชินเซีย.เพาเวอร์เวิลด์....0-2759-8538 หจก.เอส.อาร์วาย..................0-2529-1613 บจก.บางกอกอินเตอร์คอน.....0-2721-2791 บจก.ปิโตรเลียมแก๊ส.(สายเหนือ) ............................................0-2516-1144 หจก.พระรามเก้า.ออโต้แก๊ส..0-2664-6133 บจก.ยูเนี่ยนอินเตอร์ซัพพลาย ............................................0-2954-1056 บจก.ยูไนเต็ดอินดัสเตรียลแก๊ส ........................................ 0-2338-1460-1 บจก.โรงงานบรรจุแก๊สเทพารักษ์ ............................................0-2383-3784 บจก.ลินดาแก๊ส.(ปท)......... 0-2636-2400-4 บจก.เลิศอรุณเทรดดิ้ง........ 0-2811-4281-3 บจก.ส..คลองด่านเทคโนโลยี ........................................ 0-2719-4860-1 บจก.อุดมศักดิ์เวลดิ้ง.แอนด์.แก๊ส ........................................ 0-2894-7494-5 บจก.อูเอกิ.คอร์ปเปอร์เรชั่น.(ปท) ............................................0-2260-8440 บจก.เอซีเค.อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2333-1123-5 บจก.เอสโคแก๊ส.แอนด์.เคมีคอลส์ ........................................ 0-2939-9893-4 บจก.เอสพีเอสโททองเอ็นจิเนียรริ่ง ............................................0-2975-6774 บจก.แอร์ลิควิด.(ปท)......... 0-2635-1600-2

82

า

ธุร

ร า

บจก.ฮอชลิงค์.เมดิคัล....... 0-2930-8991-4 ฆ่าเชื้อโรค บจก.พีดับบลิวเคเอลิทเฟอร์เฟ็กชั่นกรุ๊ป ........................................ 0-2582-4020-1 บจก.ชิมม์.............................0-2390-1801 บจก.เอ็ม.พี.จี.สเตอริไลเชชั่น ........................................ 0-2961-5793-5 บจก.ไบโอ-โปรดักส์.แล็บ ........................................ 0-2810-1508-9 ทันตกรรม คณะบุคคลบีเคเฮ้าส์..............0-2718-0777 บจก.ควอลิตี้.เด็นตัลแล็บ......0-2377-1923 หจก.เคเด็นตอลแล็บ......... 0-2530-0315-6 เต็นทัลแอคคอร์ด..................0-2888-6500 บจก.เด็นทรัลเชิร์ฟ............ 0-2955-7705-9 ทันตแพทย์จารุวรรณ.......... 0-2955-7705-9 หจก.นิว.เอมล์.เดนทัล...... 0-2888-5757-8 บจก.บัณฑิตโกศล..................0-2251-8822 หจก.บุญชู-อารียา.(บอ).เด็นตัลแลบ ............................................0-2415-5740 หจก.ทรีซิชั่นเด็นทัลแล็ป.... 0-2434-4852-3 มินทราเดนตอลแล็บ..............0-2511-2671 บจก..วีอาร์.เดนตอลคอร์ปอเรชั่น ............................................0-2377-4555 ศูนย์ทันตกรรมสยามสแควร์ ............................................0-2252-6314 ศูนย์ทันตกรรมแอมนาสเดอร์ ............................................0-2255-2279 บจก.สเน็ค.เด็นตัลแลบ...... 0-2866-6327-9 บจก.สายนำ้าทิพย์.เด็ลตอลแลป .................. 0-2258-2256, 0-2258-2009 หจก.อัลลอยเอ็กซ์เพรส..... 0-2880-3161-2 หจก.เอเชียเด้นท์............... 0-2880-3161-2 บจก.เอฟดับเด็นโทเจเนชิส.....0-2561-3044 แอดวานช์.เอ็นทัล.แอนด์.อิมแพลนด์ แจบอราทอรี่.................. 0-2611-7484-5 อุปกรณ์ทันตกรรม

บจก.กิ๊บสัน.(ปท)............... 0-2722-7051-2 บจก.เจมอริต้า.คอร์ปอเรชั่น.(ปท) ............................................0-2370-1341 บจก.เจดับเบิ้ลยู.เด็นทัลซัพพลานส์ ............................................0-2467-1863 บจก.เจเนเช่น.................... 0-2332-5640-2 บจก.ไจโก้อินเตอร์เทรด...... 0-2918-7212-3 บจก.ชาโนฟี่-ชินแตลาโบ.(ปท) ........................................ 0-2248-2318-9 ชาห์นอาช์ท.เด็นตัล.แล็บ.. 0-2952-5840-2 บจก.ซีพี.เดนทัลแลบ.............0-2951-4019 หจก.เชียงไฮ้ทันตภัณฑ์...... 0-2622-7695-9 บจก.ดับบลิวเอ็ม.ออโทคอนติกส์ ........................................ 0-2651-4684-5 บจก.ดาร์ฟี่.(ปท)....................0-2681-7271 บจก.ดีสแฮล์ม......................0-2695-4000 บจก.เดนท์สพลาย.(ปท)..... 0-2295-3744-9 หจก.เดนทิสทรีซัพพลาย........0-2616-0339 บจก.เด็นตัลวิชั่น............... 0-2693-4061-4 หจก.เด็นตัลเซอร์วิส..............0-2662-6527 บจก.เด็นท์-เมท.................. 0-2472-8111-3 หจก.เด็นทรัลซัพพลาย.แอนด์.เซอร์วิส ............................................0-2914-7978 บจก.เด็นทรัลเอเชีย........... 0-2616-1866-7 บจก.เด็นทัลเฮ้าส์..................0-2917-4692 บจก.เด็นเทค...................0-2644-4008-10 บจก.แคปโก้..........................0-2613-8060 หจก.ไดรอ์อินเด็นทั่ลซัพพลาย ............................................0-2377-1344 บจก.ทันตสยามวิสาหกิจ.... 0-2381-9314-5 บจก.ทันตบริภัณฑ์แต้ก๊กใช้.....0-2222-6332 ห้างทันตภัณฑ์.เอ็งจึง.............0-2222-8386 บจก.ทันตภัณฑ์ไทย.(ทีดีพี)

...............0-2747-6168-9, 0-2257-7478 บจก.ทีโกเดนทอล.แอนด์.เคมีคอล ............................................0-2933-3413 บจก.เทคนิคอลวิวกรุ๊ป....... 0-2559-2354-8 บจก.เทอรูโม.(ปท)............. 0-2260-7020-2 ห้างเทียนจั๊ว..........................0-2622-5006 บจก.ไทยชวงโหยง.................0-2247-8873 บจก.ไทยโยเมดิคอลอินสทรูเม้นท์ ............................................0-2883-1611 บจก.ธเนศพัฒนา............... 0-2374-8782-4 บจก.นีโอเด็นตัล....................0-2613-7288 บจก.บล็อก.ดรัก.(ปท)...........0-2559-0201 บจก.บางกอกเด็นเท็ลซัพพลาย ........................................ 0-2717-2057-9 บจก.แปซิฟิคเด็นทรัล........ 0-2240-2800-5 บจก.พานามิกซ์พลัส..............0-2954-2287 บจก.พีซีเด็นตัล.แลป.............0-2530-1949 บจก.ฟอร์จูน.มาร์เก็ตติ้ง.แอนด์.ดีเวลอปเม้นท์. ............................................0-2589-7780 บจก.มิด-เวสต์.เด็นดอลกรุ๊ป ...............0-2731-3009, 0-2377-5157-8 บจก.เมดดิคอลไฮท๊อป...........0-2755-9094 บจก.โมเดิร์นไนน์...................0-2580-6420 บจก.ยิลเลตต์ประเทศไทย......0-2344-9191 บจก.ยูนิตี้.เด็นตัล.................0-2653-0115 หจก.รัตนพัฒน์อุตสาหกรรม...0-2897-2921 บจก.วาสท์........................ 0-2996-6536-8 บจก.วิเศษสุขเดนตอลแล็บ....0-2374-9805 บจก.วีอาร์พีเด้นท์..................0-2644-7468 หจก.สไมลเวิลด์....................0-2374-0786 บจก.สยามทันตภัณฑ์.อิมปอร์ต-เอ็กซ์ปอร์ต ............................................0-2289-5034 บจก.สยามเอส.อินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2255-7997 บจก.สิงห์เด็นทัล...................0-2919-9725 หจก.อาร์บี.เดนทรัลกรุ๊ป.... 0-2216-5864-5 บจก.อีสท์เอเชี่ยนเดนตัล... 0-2252-6488-9 บจก.เอ็นเคลักค์.(ปท)............0-2675-4011

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข หจก.เอ็มมีเน้นท์...................0-2910-1258, ........................................ 0-2910-1252-7 บจก.เอสบีเทคอีควิปเม้นท์.....0-2981-2518 บจก.เอสดีเด็นแพ็ล.แอนด์.เมดดิคัลซัพพลาย ............................................0-2377-1344 เบเกอรี่-จำาหน่าย

นำ้าดื่มบรรจุขวด

นำา้พริก-จำาหน่าย

นำ้าดื่มตราปิ่นทอง...................0-3642-0494 บจก.บีเอฟซี.กู๊ดเฮ็ลส์เซ็นเตอร์ ............................................0-3623-2000 บจก.กรุงเทพน้ำากลั่นบริการ.(1969) ............................................0-2521-0393 หสม.กวีศิริไชย......................0-2415-9089 บจก.ชาไทย...........................0-2503-5639 บจก.คิวซีกรุ๊ป................... 0-2749-4765-6 บจก.คณาสิริ.........................0-2946-2023 บจก.เจซีแฟมิลี่.เวอร์เดอร์.....0-2467-5159 บจก.ชมธาร...........................0-2756-8402 ร้านแก้วทิพย์เอ็นเตอร์ไพรส์...0-2712-1670 หจก.เชฟอินดัสทรี.................0-2429-3936 บจก.ดีแอนด์เอ็นวอเตอร์.......0-2932-4471 บจก.ดีลเลอร์วัน....................0-2980-9567 บจก.ท็อปออฟเฟอร์..............0-2939-0752 บจก.ทีทีซีนำ้าดื่มสยาม.............0-2979-8768 บจก.แพคอินเตอร์เนชั่นแนล.(ปท) ........................................ 0-2745-4010-3

83

บจก.ไทยเมเจอร์แพ็ค.............0-2261-8657 บจก.ไทยรุ่งวารีเนเวอเรช.... 0-2468-7391-2 หจก.ธนดลเทรดดิ้ง................0-2748-7229 บจก.ธรณีพิพัฒน์...................0-2909-0599 หจก.ธารธารานำ้าดื่ม...............0-2990-4069 บจก.ธีรบริภัณฑ์....................0-2719-0808 บจก.นำ้าดื่มเกษตร..................0-2940-0680 นำ้าดื่มตรากระต่าย..................0-2863-1766 บจก.นำ้าดื่มทรายทอง.......... 0-2915-6921-2 นำ้าดื่มไทยคลีน......................0-2811-7677 นำ้าดื่มรุ่งฟ้า............................0-2532-3069 นำ้าดื่มเอเชีย..........................0-2755-6470 บจก.นิวสินทิวา......................0-2454-6562 บจก.บริสุทธิ์หยดทิพย์....... 0-2911-1363-5 บจก.บิ๊กแบลคอร์ปอเรชั่น.(ไทยแลนด์) ............................................0-2876-8697 หจก.ส.สินไพบูลย์นนท์..........0-2525-1347 บจก.เมทเทอร์ช้อยส์.......... 0-2712-9070-2 ไบโอเอ็นเตอร์ไพรส์...............0-2322-7778 หจก.พรสวรรค์นำ้าดื่ม......... 0-2248-8087-8 บจก.พระแม่ธรณี...................0-2583-4936 บจก.เทราเมเจอร์เร็ดจ์........ 0-2718-0722-7 บจก.พีเอ็ม.ฟอร์เวิคส์........ 0-2931-5311-2 บจก.พีอีแอนด์พีเทค.......... 0-2426-4665-8 บจก.พูริด้า.อาร์โอ.............. 0-2752-7223-6 หจก.พูล่ามาร์เก็ตติ้ง..............0-2589-5538 หจก.ฟอร์โก้..........................0-2718-3480 บจก.ยิ่งจำาเริญ.......................0-2963-5552 หจก.ริชซี.แอนด์.ริชเอเชียน.ดริ้งค์ ........................................ 0-2955-4891-2 บจก.โรโชเน่.(ปท)..................0-2734-5535 บจก.ลัมพ์ซัมลัคกี้ริช.............0-2889-1805 บจก.ลาควาวอเตอร์สโตร์.......0-2753-7818 บจก.ไลฟ์วอเทอร์..................0-2871-9323 บจก.วงศ์ดีจริงคอร์ปอเรชั่น....0-2529-2798 บจก.วอเตอร์ยู......................0-2943-7253 บจก.วีวอง.(ปท)................ 0-2914-9155-9 บจก.เศรณีอินเตอร์เนชั่นแนล

84

า

ธุร

ร า

........................................ 0-2752-3081-2 สถาบันนำ้าเพื่อชีวิต.................0-2907-9310 บจก.สยามนำ้ากลั่น.................0-2946-6996 บจก.สหไอเดียอินเตอร์เทรดดิ้ง ............................................0-2370-2644 บจก.สากลนำ้ากลั่น.................0-2514-0804 บจก.สินชัยอุตสาหกรรมนำ้ากลั่น ............................................0-2524-0707 บจก..4.ซีชั่นฟู้ดส์แอนด์ดริ้ง..0-2815-6929 หจก.สุวรรณเจริญนำ้าดื่ม.........0-2551-1408 บจก.อธิเชษฐ.ดริ๊งกิ้งวอเตอร์ ........................................ 0-2975-0655-7 บจก.ออร่านำ้าแร่ธรรมชาติธรณีพิพัฒน์ ........................................ 0-2252-6165-8 บจก.อังเคิลบี.2002..............0-2946-6996 บจก.อินตาอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2261-8655-8 บจก.อินฟินิตี้.รัน...................0-2618-4489 บจก..เอ็ม.วอเตอร์................0-2712-7272 บจก.เอสทียูเนี่ยนฟู้ด.............0-2811-9716 บจก.เอแอนด์เอ.รุ่งโอฬาร......0-2968-2581 บจก.แอนเดอร์แอนด์เนคอร์ส ............................................0-2907-0963 แอมเทคเสนา........................0-2570-1625 โอเอซิสนำ้าดื่ม.......................0-2578-4053 บจก.ไอซีพีนำ้าดื่ม...................0-2266-4670 สวน/โฮมสเตย์

ปลอดภัย-อุปกรณ์เสริมสร้าง หจก.พูนกิจพัฒนา..................0-2978-8558 หจก.อนุสรณ์โปรดักส์............0-2321-9448 บจก.ควอลิตี้.เซอร์เคิล..........0-2527-5628 บจก.คอมฟอร์ท.อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2391-7078-9 บจก.คิงส์.เซฟตี้.แอนด์ ..อินดัสเตรียล.ซัพพลาย.......0-2747-9092 หจก.คุเนมารดาเทรดดิ้ง.........0-2393-3908 บจก.เคพี.แมนูแฟคเจอริ่ง......0-2247-3120 บจก.เคทีซี.เอ็กซ์เชคคิวีฟเทรดดิ้ง ............................................0-2931-8294 บจก.เคพีเอ็นชากากุชิ........ 0-2324-3003-6 บจก.เคมเดล.เอ็นเตอร์ไพรส์ ............................................0-2321-7355 บจก.เจพีเคซิสเต็ม.................0-2398-5275 บจก.เจริญสินโฮลดิ้ง........0-2259-2688-90 หจก.ซีบีเอส.อีควิปเม้นท์... 0-2216-8308-9 หจก.ซีเอ็มอินฟินิทซัพพลาย...0-2721-3132 บจก.เซนตี้ไซน์.................. 0-2690-6576-7 หจก.เซนตี้ไฟว์.เยนเนอรัล.แอนด์เซอร์วิส ............................................0-2914-8839 บจก.เซฟตี้คอร์ป...................0-2900-2727 บจก.เซฟตี้แอนด์โปรเทคชั่นกรุ๊ป ............................................0-2570-1845 บจก.เชลิก้า.อินเตอร์เทรด......0-2746-6095 บจก.เตียวฮงอีเล็คโทรซิสเต็มส์ ............................................0-2312-0604 บจก.ทรีเจมส์........................0-2384-7661 บจก.ทีดับบลิวทราฟฟิค..... 0-2276-5127-9 หจก.ทีอาร์ดีอิมเพ็กซ์............0-2710-2515 หจก.ทีเอ็นดีแอเพอเรทัส... 0-2918-2193-6 บมจ.ไทยอินดัสเตรียลแก๊ส....0-2338-6338 บจก.นอร์ทเชฟตี้อีควิปเม้นท์ ........................................ 0-2757-7002-4 บจก.บางปูพีเอสเทค........0-2919-9166-70 บจก.บี-เชฟ...........................0-2943-5834 หจก.บุปผาซัพพลาย..............0-2997-6142

บจก.ไบโอเชฟโปรดักส์...... 0-2672-9217-9 บจก.ผลธัญญะ.................. 0-2591-1940-9 หจก.พิ้งค์สกาย......................0-2758-5020 หจก.พีทีเค.อีควิปเม้นท์.........0-2906-7163 บจก.พีทูเจซินดิเคท................0-2994-8743 บจก.พีเอสแอลอินเตอร์เทรด ........................................ 0-2691-6222-5 บจก.พีแอนด์เอส.รังสิต..... 0-2998-9090-9 บจก.พีดีเอสอินเตอร์เนชั่นแนล.(ปท) ...............0-2361-8191-2, 0-2361-3772 บจก.เพอชันแนลเซฟตี้..........0-2591-1940 หจก.แพรพรรณรายคอมเมอร์เชียล ............................................0-2543-7993 ลจก.ฟาสท์-โกรวิ่งโปรดักส์ ......................................0-2943-8889-90 มงคลกิจ.เซฟตี้ชูส์ซัพพลาย...0-2321-9448 บจก.มาสเตอร์.แมค.อินดัสทรี ........................................ 0-2726-7407-9 มิตรเจริญซัพพลาย................0-2969-3247 บจก.เมธีวีมาร์เก็ตติ้ง......... 0-2866-7276-7 บจก.แมกซ์แคร์รี่...................0-2477-2959 บจก.แมกซ์เวลล์.อินทิเกรชั่น ........................................ 0-2443-6608-9 หจก.ยากีย่า.เอสเซสเชอร์รี่ ........................................ 0-2677-5564-6 บจก.ยูไนเต็ด.เซฟตี้ไชน์.........0-2996-4577 บจก.ยูไนท์............................0-2867-1027 บจก.รองเท้าเซฟตี้............. 0-2257-0320-3 วันนีรุ่งเรือง............................0-2707-9001 บจก.เวริเชฟ...................... 0-2383-9346-7 บจก.ศูนย์เทคโนโลยีความปลอดภัย ..และสิ่งแวดล้อม............. 0-2435-2385-6 บจก.สต๊อป.แฮสชาร์ดซิสเต็ม ........................................ 0-2745-8350-3 บจก.สมาร์ทโฮม.ซิสเต็มส์......0-2941-0942 หจก.สยามเซฟตี้มาร์ท....... 0-2992-8314-5 บจก.สามพันแสน............... 0-2444-3924-5 หจก.แหลมทองผลิตภัณฑ์แก๊ส

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข ........................................ 0-2259-0334-6 บจก.ออวิรุจ..........................0-2759-6861 หจก.อนุสรณ์โปรดักส์...........0-2322-3360, ............................................0-2321-9448 บจก.อาร์แอนด์ดีคลินิก..........0-2683-3030 บจก.อินดัสเตรียล.เซฟตี้แอนด์ซัพพลายแอนซ์. ............................................0-2318-1765 บจก.อิวอนเทค......................0-2878-8576 บจก.เอ็มเอเอ็นเซฟตี้แอนด์เอ็นไวรอนเม้นท์ ............................................0-2995-7098 หจก.เอ็มดีเอส.เซฟตี้แลนด์เซอร์วิส ............................................0-2926-6633 หจก.เอสไอเอ็กซ์โปรดักส์......0-2909-5641 บจก.เวสโก้พรีเมี่ยม...............0-2946-2119 บจก.โอกามิ.เอนเตอร์ไพรส์...0-2641-7235 ผัก-ผลไม้-ออแกนิค

ผม-ยาสำาหรับแต่งผมและอุปกรณ์ หจก.เจย์ดีอินเตอร์เนชั่นแนลเทรดเดอร์ ............................................0-2623-8440 บจก.เต็กกี่............................0-2224-5521 บจก.ออร่าชาลอนโปรเฟสชั่นนอลโปรดักส์ ......................................0-2661-6429-31 บจก.เอ็มไอแอล.(ปท)....... 0-2683-9035-6 บจก.เดย์ไลน์.................... 0-2665-7206-7 บจก.ทรานเชนจูรี่.อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2318-6722-3 บจก.พอลมิทเชลซิสเต็มส์ ........................................ 0-2941-3016-7 บจก.วีเอ็นยูเอ็นเตอร์ไพรส์ ........................................ 0-2641-0301-2 หจก.ศรีสามแยกพานิช..........0-2221-7479 บจก.ออด๊าซอินดัสทรี......0-2962-6567-75

บจก.ออดินริด-ไทย................0-2213-1649 บจก.โฮลี่เบลสอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2992-3580-2 บจก.คัสมาร์...................... 0-2960-1335-9 บจก.แชมป์อินเตอร์โปรดักส์ ............................................0-2517-8176 หจก.เดอะเบส.เซ็นทรัลเทรดดิ้ง ............................................0-2277-2703 บจก.แบริ่งโฮลดิ้ง.............. 0-2909-4744-5 บจก.ปฐวิน........................ 0-2977-3261-4 หจก.พี.เทรดดิ้งเฟรม.............0-2840-1758 ฟูจิผ้าเย็น.............................0-2420-0470 บจก.โฟร์สตาร์.(ไทยแลนด์)0-2331-7477-8 บจก.เอชทีเพรสซิเดนท์..........0-2862-7109 เอชเทรดดิ้ง..........................0-2888-8332 เครื่องมือแพทย์

บจก.ออสปีเชียส....................0-2212-7976 บจก.กูเหม่แฟมิลี่.(ปท)...... 0-2918-9193-4 บจก.วินเนอร์สปอร์ต.............0-2314-0578 นวดแผนโบราณเพื่อสุขภาพ-สปา

เนอร์สซิ่งโฮม-โฮมแคร์

85

ศูนย์ลดนำา้หนัก-สุขภาพ-ศัลยแพทย์ ปริญญาและตกแต่ง บจก.นำาสินเทรดดิ้ง................0-2255-5905

บจก.ไบโอไฟล์.......................0-2593-2573 ศูนย์ปลูกผม.เอช.เอช.เอช ........................................ 0-2658-5517-8 หจก.สมพลพาณิช.................0-2282-2643 สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งเสริมสวย ..แห่งประเทศไทย.................0-2716-6335 สเดนเดอร์แคร์.................. 0-2550-0627-8 กรุงเทพคลินิกเวชกรรม..........0-2864-2599 คมวิชช์คลีนิค.................... 0-2881-8444-5 คลินิคศัลยกรรมเพื่อความงาม ............................................0-2279-2349 คลินิคสุวัฒนาการแพทย์........0-2258-1124 คลินิคแพทย์จรัญ..................0-2261-6995

86

า

ธุร

ร า

คลินิคแพทย์สิริจิตร................0-2424-1441 คลินิคซอย.1.ศัลยกรรมตกแต่ง ............................................0-2255-5525 บจก.คลินิคโอคิวตีส........0-2618-3209-10 คลินิคจุฬาเวชคลองตัน...... 0-2717-2556-8 ชลลดาคลินิค........................0-2571-3454 ถาวรคลินิค.ศัลยกรรมตกแต่ง ............................................0-2254-5470 บจก.ไทย.เอชิค.แมนเนจเมนท์ ............................................0-2418-4264 บจก.นิติพล...........................0-2320-7113 บารอนบิวตี้คลินิค.................0-2247-9379 ไบโอคลินิค....................... 0-2996-8940-2 ประตูนำ้าโพลีคลินิค................0-2252-0633 ปิ่นเกล้าโพลีคลินิค................0-2511-5254 พหลโยธินศัลยกรรมตกแต่ง ........................................ 0-2513-8562-3 พีแคร์คลินิคเวชกรรมเฉพาะทาง ........................................ 0-2655-1293-6 เมโกะคลินิคแพทย์................0-2272-0022 ยศการคลินิค........................0-2253-8901 รัตตินันท์.คลินิค................ 0-2238-3372-3 สนง.ศัลยกรรมตกแต่งวิจิตร.บุญยะโหตระ ............................................0-2245-4329 ศัลยกรรมตกแต่งมอลล์.3.คลินิค ............................................0-2717-2276 เสนีย์ศัลยกรรมตกแต่ง..........0-2377-0005 หจก.เอ็มพีเอฟแอสมรีติกเชอร์เจอรี่เซนเตอร์ ........................................ 0-2559-0151-4 เอสพีสแลนด์เดอร์............ 0-2930-4450-5 เคมี-ผลิตภัณฑ์ทำาความสะอาด

นำ้าแข็ง

.................. 0-2411-0137, 0-3433-3054 บจก.โรงนำ้าแข็งมงคลทิพย์วารี .................. 0-3441-1993, 0-3441-1615 บจก.โรงนำ้าแข็งแสงพิทักษ์......0-2525-0172 บจก.โรงนำ้าแข็งรวมสิน...........0-2525-1952 บจก.กาญจนชลธี............... 0-2889-3671-6 บจก.วรพจน์.ไอซ์..................0-3858-2399

บจก.โรงนำ้าแข็งจันทร์เพ็ญ......0-3441-1795 บ้านเนินนำ้าแข็งหลอด.1999

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข

บจก.กาญจนชนส์.............. 0-2889-3674-6 บจก.โรงนำ้าแข็งบุญโพธิ์อภิชาติ ............................................0-2540-7232 โรงนำ้าแข็งจันทร์เพ็ญ..............0-3441-1795 โรงนำำ้าแข็งเอเชียกรุ๊ป.......... 0-2316-3614-5 โรงนำ้าแข็งมิตรภาพขอนแก่น...0-4322-1944 บจก.โรงนำ้าแข็งหลอดเกษมสุข ............................................0-2805-0921 บจก.นำ้าแข็งเอเชียมีนบุรี........0-2316-3614 โรงนำ้าแข็งพิชัยวัฒน์.2...........0-3441-2482 บจก.สันจุฑา..........................0-3621-2905 บจก.ถ่ามหังกี่เอ็นจิเนียริ่ง... 0-2896-2181-5 มิตรสัมพันธุ์การค้า................0-2533-0515 โรงนำ้าแข็งสงวนสินวารี...........0-2424-1759 บจก.ติ่งฮงฮวด......................0-2241-3195 บจก.วัชรพลนำ้าแข็งหลอด.......0-2519-8951

บจก.โรงนำ้าแข็งหลอดเกษมสุข ............................................0-2805-0921 บจก.โรงนำ้าแข็งมงคลทิพย์ธารี .................. 0-3441-1615, 0-3441-2525 บจก.โรงนำ้าแข็งทิพย์ประทาน ............................................0-2274-5513 บจก.โรงนำ้าแข็งไกรวรรณวัฒนา ........................................ 0-2750-7981-4 บจก.อาคเนย์ไอซ์..................0-2259-8565 โรงนำ้าแข็งศาลายา..................0-2441-9694 โรงนำ้าแข็งบุญโพธิ์อภิชาติ.......0-2540-7232 บจก.ชัยนิวัฒน์นำ้าแข็งหลอดและของ ............................................0-2819-3405 บจก.ปั้นวาริน.................... 0-2816-7001-2 โรงนำ้าแข็งแสงสูง...................0-2531-2992 บจก.ทิพย์ประเสริฐนำ้าแข็งหลอด ........................................ 0-2274-3830-2 บจก.เอ็นทีไอซ์......................0-2876-2255 นำ้าดื่มและเครื่องดื่ม หจก.สยามวอเตอร์เพียว.........0-3552-1303 บจก.กรุงเทพนำ้าทิพย์......... 0-2598-4850-5 เครื่องดื่มบำารุงกำาลัง.ฟิฟตี้.ฟิฟตี้ ............................................0-3424-3809 ออกซิเจน หจก.เอสอาร์วายเอ็นจิเนียริ่งแอนด์เทรดดิ้ง ............................................0-2529-1613 สถานพยาบาล-ศูนย์ตรวจสุขภาพ

87

บ้านพักคนชรา.ทวี.พี.เซ็นทรัล .................. 0-2993-7982, 0-2993-6298 ศิวนาถเนิร์ชซิ่งโฮม.................0-2394-5784 สถานพยาบาลแพทย์ประดิษฐ์ ............................................0-3232-3510 มูลนิธิสถาบันแสงสว่าง....... 0-2381-5362-3 หจก.นำ้าพระทัย...................08-6338-0919 บจก.นิวไลน์แล็บ..................0-2708-1905, ............................................0-2708-9078 เครื่องสำาอางค์

เบ็ดเตล็ด

88

า

ธุร

ร า กลุ่มแปรรูปปลานำ้าจืดบ้านโนนฆ้อง ..........................................08-1471-4843

บจก.สหทวีสินอิมปอร์เอ็กซ์ปอร์ต .................. 0-2236-5582, 0-2237-5534 บจก.กูเหม่แฟมลี่.(ประเทศไทย) ............................................0-2735-1794 บจก.ไทยเชิงฟา................0-3432-3588-89 ยา-ยาดม-จำาหน่าย

กลุ่มแม่บ้านโคกสว่าง...........08-7231-7891 กลุ่มชาเขียวใบหม่อน ..........................................08-0767-2070 สถาบันค้นคว้าพัฒนาผลิตภัณฑ์ ............................................0-2942-8629 เครื่องฟอกอากาศ-เครื่องกรองนำ้า ผ้า

ตลาด

อุปกรณ์-รองเท้า

เครื่องปรุงอาหาร บจก.ฉั่วฮะเส็งฟู้ดส์ ........................................ 0-2889-5655-7 หจก.ตั้งอุ้ยฮั้ว.......................0-2221-2319 บจก.เคอรี่ฟลาวมิลด์ ............................................0-2425-9780 ออกแบบ-เครื่องจักรกล บจก.ตะวันพัฒนา...................0-2978-8889 กลุ่มผลิตภัณฑ์ OTOP วิสาหกิจชุมชนแปรรูปอาหารจากปลา ..........................................08-5749-2179

โรงพยาบาล โฮมสเตย์

โฮมกระเตงชาวเล................08-1941-9152

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข รพ.อ่างทองเวชการ.2 ........................................ 0-3561-2361-4 รพ.พิจิตร...............................0-5661-1355 รพ.สมเด็จพระยุพราชสระแก้ว ......................................0-3724-3018-20 รพ.รักษ์สกล..........................0-4273-3997

รพ.พังงา................................0-7641-1618 รพ.มหาสารคาม ........................................ 0-4374-0993-5

89

ชมรมโรงพยาบาลเอกชนเชียงใหม่ ............................................0-5322-0022 รพ.เชียงคำา...........................0-5445-1300 รพ.ศรีวิชัย.5.........................0-3482-6710 รพ.เสนา................................0-3521-7118 ........................................ 0-3868-2136-9 รพ.พหลพลพยุหเสนา............0-3462-2999 รพ.กรุงไทย...........................0-2582-2299

90

า

ธุร

ร า

รพ.สวรรค์ประชารักษ์............0-5621-9888 รพ.ชุมแพ..............................0-4331-1044 รพ.ทุ่งสง...............................0-7541-0100

รพ.เบตง............................ 0-7328-4078-9 รพ.โพธาราม..........................0-3223-3590 รพ.แม่สอด............................0-5554-2736 รพ.พิษณุเวช..........................0-5590-9000 รพ.บ้านหมี่ลพบุรี.............. 0-3647-2051-6 รพ.เดชา................................0-2246-0137 รพ.อำานาจเจริญ................. 0-4551-1941-8 รพ.อุบลรักษ์ธนบุรี.................0-4526-0300 รพ.ชัยนาท............................0-5641-1055 สถานพยาบาลท่าเรือ.............0-3463-3792 รพ.ภัทร-ธนบุรี.................. 0-2901-8400-8 รพ.ลำาพูน..............................0-5356-9112 รพ.มหาราชนครราชสีมา.........0-4423-5827

รพ.จักษุรัตนิน.......................0-2639-3333 รพ.สมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ............................................0-5551-1023

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข รพ.บางบ่อ...........................0-2338-1133, รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่.17 ............................................0-3553-1077 รพ.ราษฎร์บูรณะ................ 0-2427-0175-9 รพ.สมเด็จพระบรมราชเทวี.ณ.ศรีราชา ............................................0-3832-0200 รพ.ปากช่องนานา............... 0-4431-5676-7 รพ.นครพิงค์..........................0-5399-9200

รพ.เจ้าคุณไพบูลย์.................0-3457-9031 รพ.กระทุ่มแบน.....................0-3484-4430 ศูนย์เจ้าพระยาอภัยภูเบศร์.....0-3721-1088 รพ.สรรพสิทธิ์ประสงค์.....0-4524-0074-86 รพ.แพร่................................0-5453-3500 รพ.ศูนย์ตรัง.........................0-7521-8018, ......................................0-7521-7167-74 รพ.พิษณุเวช..........................0-5590-9000

91

92

า

ธุร

ร า

อุปกรณ์การแพทย์-จำาหน่าย

อุตสาหกรรม-อาหารสำาเร็จรูป รพ.เซนต์เมรี่.........................0-4426-1261 รพ.อ่างทองเวชการ.2 ........................................ 0-3561-2361-4 รพ.โพธาราม..........................0-3223-3590 รพ.แม่สอด............................0-5554-2736 รพ.เอกชัย............................0-3441-7999 รพ.มาบตาพุด.......................0-3868-4444 ชมรมโรงพยาบาลเอกชนเชียงใหม่ ............................................0-5322-0022 รรพ.ศรีวิชัย.5.......................0-3482-6710 รพ.เสนา................................0-3521-7118 ........................................ 0-3868-2136-9 โรงพยาบาลสัตว์-รักษา

อุทยานแห่งชาติ

ฟาร์ม

สหกรณ์

เบ็ดเตล็ด บจก.คว็อลลิตี้.แล็บ..............0-2368-2050 บจก.คอมเพล็กชั่นชายน์........0-2742-2540 บจก.คอสมาพรอฟ.................0-2734-3433 บจก.คอสเมติคครีเอชั่น.........0-2567-1290 บจก.คอสโมโปรเกรสอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2410-6321 บจก.คัลเล่อคอส............... 0-2810-3662-4 บจก.คามิชาม่า.(ปท)..............0-2716-6844 บจก.คาวินเฮิร์บ....................0-2751-8090 บจก.คาโอริ.(ปท)...................0-2939-6175 บจก.ดีโฟ-ไทย.......................0-2294-4237 บจก.ดูล่าอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2212-5696-9 บจก.คูล่า.โฮลดิ้ง..................0-2212-3367 บจก.เคเอ็มอินเตอร์แล็บ........0-2315-1243 บจก.เคโอพีอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2711-4808-9 บจก.เคเอ็มอินเตอร์แล็บ........0-2705-4402 บจก.โคเช่.(ปท)................. 0-2673-9702-9 ห้างโคลี................................0-2211-0117 บจก.จิตต์ธนา.................... 0-2683-9212-3 บจก.จิวสินไทยพาณิชย์..........0-2221-3292 บจก.จิรา................................0-2251-9889 บจก.จีโอ.อินเตอร์เนชั่นแนลไทย ............................................0-2260-1385 บจก.จูบิแล็นช์.(ปท)...............0-2621-6653 เจ.อาร์.ดรัก..........................0-2252-1570 บจก.เจเอ็นบิวตี้โปรดักส์........0-2645-2779 บจก.ชิเชโด้.(ปท).............0-2719-9515-24 บจก.ชุณคอร์เปอร์เรชั่น..........0-2585-3043 บจก.โชติจินดา.......................0-2476-9674 บจก.ชินจวงอินดัสทรี.............0-2645-2293

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข บจก.ชินเนอร์จีคอสเมติก.......0-2933-5899 บจก.ซีเอสเคมเมติค........0-2641-4788-90 บจก.ชูติค.............................0-2895-1551 บจก.เซียะเหลงห้างขายยา......0-2221-1589 บจก.แซนด์นาเดีย.คอสเมติกส์ ........................................ 0-2739-9480-1 บจก.ไซวิค.ทูนเทค............. 0-2708-5655-9 บจก.ณัฐศรัณย์......................0-2330-8271 บจก.ด๊อกเตอร์.คอสเมติค.แลบ ............................................0-2987-0071 บจก.ดอกบัวคู่.................0-2361-1929-36 บจก.อันเบิ้ลพลัสมาร์เก็ตติ้ง...0-2729-5007 บจก.ทัจวัน........................ 0-2543-5641-5 บจก.ทิพย์ธานีบิวตี้บูติค.........0-2676-4393 บจก.ทิพย์วีร์.........................0-2729-8285 บจก.ทีพี.โฟร์อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2641-6433-5 บจก.ทีพีเอส.บิลดิ้ง...............0-2308-9300 บจก.ไทย-เนเชอรัลโปรดักส์อินเตอร์เนชั่นแนล. ............................................0-2233-4500 บจก.ไทย-มีโก้................... 0-2895-6901-3 บจก.ไทยซูซูโนะ................. 0-2751-2847-8 บจก.ไทยเทคนิคอินดัสทรี......0-2284-1017 บจก.ไทยทัฟอุตสาหกรรม.......0-2923-2200 บจก.ไทยยานากิย่า................0-2413-1959 บจก.ไทยโย.โกลบอลเทรด ........................................ 0-2622-7136-9 บจก.นัทนเสถียร....................0-2427-5157 บจก.นาซ่าคอร์ปอเรชั่น.(ไทยแลนด์) ............................................0-2243-1315 นาปิดากรุ๊ป....................... 0-2980-0263-4 นำาเจริญเทรดดิ้ง....................0-2234-2682 นำ้าอบนางลอย.......................0-2221-5500 หจก.นีโอเบสอินเตอร์เนชั่นแนล.คอสเมติคส์ ............................................0-2465-8282 บจก.เนเจอรัลเฮลท์โปรดักส์...0-2951-0610 บจก.เนเชอรัลฟาร์ม.แอนด์.คอสเมติคส์ ............................................0-2744-8661

บจก.เนเชอรัลฟอนเนสคอร์ปอเรชั่น ........................................ 0-2522-3071-5 บจก.บอร์เนียวมัลติมาร์เก็ตติ้ง ........................................ 0-2639-4680-5 บจก.บางกอกเทรดดิ้ง............0-2411-2637 บจก.บางกอกอีสเล็ททิคแซ้งทิเอริ ........................................ 0-2252-3401-4 บจก.บ้านธนทรัพย์............. 0-2991-2588-9 บจก.บิวตี้บริงเมติคส์.............0-2929-5808 บจก.บีวิชอินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2416-8885-6 บจก.เมธเอลอินเตอร์เทรด......0-2552-1156 บจก.เนนนี่คอสเมติคคอร์ปอเรชั่น ............................................0-2438-6523 บจก.ใบบัว........................ 0-2865-8640-2 บจก.ไบโอเพียว.................. 0-2945-5654-5 บจก.ปวีณ์มล..................... 0-2644-2987-8 หจก.ปารีสเซียน.....................0-2281-0662 บจก.ผลิดา............................0-2426-1030 บจก.พรชิตาอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2677-3039 บจก.พรศรีเจริญภัณฑ์........ 0-2642-0004-5 บจก.พรีม่าเดร์.อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2886-3956-9 หจก.พลายบูลย์....................0-2215-9566 บจก.ทิคาโซ่เนเชอรัลส์แลบบอราทอรี่ ............................................0-2955-5880 บจก.พีเคที.ดีเวลลอปเม้นท์...0-2722-9771 บจก.พีซีไอซี..................... 0-2253-6897-8 บจก.พีบีแอล.คอสเมติคส์......0-2326-8673 บจก.พีเคคอสเมติคส์.............0-2641-6899 หจก.เพ็ญประภา....................0-2224-3578 หจก.เพอร์สกิน.แล็บ.............0-2711-0201 บจก.เพาเวอร์มาร์ม............ 0-2993-8301-6 บจก.เพียวไลฟ์อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2712-5082-3 บจก.เพียวอินเตอร์เนชั่นแนล.(ปท) ........................................ 0-2665-2950-1

93

บจก.แพรชั่น.คอสเมคิคส์......0-2989-7131 บจก.โพมากรุ๊ป......................0-2589-9844 บจก.ฟลาเวอร์ไมน์สกินโปรดักส์ ............................................0-2729-1299 บจก.ฟาร์มาคอสเม็ท.......... 0-2809-3420-1 บจก.ฟูจิสวอนอินเตอร์เนชั่นแนล ............................................0-2645-3909 บจก.เฟสเซส.........................0-2254-8750 บจก.เฟชั่นเคมีคัลอินดัสทริ.(ไทยแลนด์) ............................................0-2315-4250 บจก.ภูต้นน้ำา..................... 0-2992-3190-3 หจก.ดภครัตน์.......................0-2208-9676 บจก.ม.บงกชไทย............... 0-2454-6240-2 บจก.มาร์เก็ตติ้งดีเวลลอปเม้นท์ ........................................ 0-2734-7351-8 บจก.เมี่ยวซ่าน.......................0-2749-7123 บจก.แทแมรี่.แมนูแฟ็คเจอริ่ง ......................................0-2717-8547-52 บจก.ไมด้าไลฟ์......................0-2866-4793 บจก.โมเดิร์น.บิสท์-อิน...... 0-2517-1623-4 บจก.โมนาโกลด์................ 0-2314-0240-2 บจก.รณรักษ์.........................0-2623-8246 หจก.รวมใจโปรดักส์..............0-2427-2123 บจก.รี-เฮอร์บิล.(ปท)......... 0-2746-5910-7 บจก.รีจีน่า.ไทย.เนเจอร์ ......................................0-2996-6161-70 บจก.รีเทร์น...........................0-2692-4364 หจก.รีสกีณ่า.คอสเมติค.........0-2919-8497 บจก.เรดเอิร์ธไทย..................0-2673-6197 บจก.แวอร์.อินเตอร์เนชั่นแนล ........................................ 0-2331-4211-3 บจก.เรือนเปลือกไม้........... 0-2803-7995-6 บจก.ไร้ท์มูฟ..........................0-2679-7788 บจก.ลอริส............................0-2251-1849 บจก.ลาสุเน่...................... 0-2733-8851-2 หจก.ลิ้มเจริญภัณฑ์................0-2221-0165 บจก.ลีกาโน่.(ปท)..................0-2539-3166 บจก.ลีโอเฮิร์บส์....................0-2869-4414

94

า

ธุร

ร า

บจก.ไลฟท์.พลัส.ซิสเต็มส์ ........................................ 0-2731-3435-6 ผลไม้แห้ง

ฟาร์ม

สวนพันธ์ ไม้

อุตสาหกรรม-อาหารสำาเร็จรูป

อุปกรณ์การแพทย์-จำาหน่าย

เครือข่ายการแพทย์ฉุกเฉิน องค์การภาคเอกชนที่ไม่แสวงหากำาไร และมีบทบาทด้านการแพทย์ฉุกเฉิน

มูลนิธิพระบรมธาตุดอยสุเทพ ....................................... 08-55038-5052 มูลนิธิรวมใจ.อป.พร..อ.เมืองเชียงใหม่ ............................................0-5321-8888 มูลนิธิสำาเร็จ........................08-1287-4395 มูลนิธิสมพร........................08-1386-7453 กู้ภัยพร้าววังหิน.....................0-5347-4840 กู้ภัยหยาดฟ้า......................08-4661-6080 กู้ภัยแซ่ช้าง..........................08-3481-7861 สมาคมกู้ภัยลำาปาง.................0-5422-4367 สมาคมกู้ภัยอัมรินทร์...........08-6910-0970 กู้ภัยออมบุญเถิน.................08-5623-1696 มูลนิธิบรรเทาสาธารณภัย ..........................................08-9635-9588 ศูนย์บรรเทาสาธารณภัย ..........................................08-9635-9588 ศูนย์บรรเทาภัยร่วมกุศลแพร่ ............................................0-5452-1929 ชมรมกู้ภัยสองรวมใจจังหวัดแพร่ ..........................................08-7789-0019 ศูนย์กู้ภัยไทรย้อย................08-1472-4739 กู้ภัยสูงแม่น........................08-8231-3152 มูลนิธิพุทธญาณร่วมกุศลสงเคราะห์พะเยา ..........................................08-1784-9651 สมาคมสยามเชียงคำา...........08-1673-9954 กู้ภัยกลางพิทักษ์ชีพ.............08-1594-6277 กู้ภัยกามยาว.1....................08-1734-3756 สมาคมศิริกรณ์เชียงราย.........0-5374-0517 มูลนิธิสยามแม่สาย................0-5373-4100 สมาคมแสงธรรม...................0-5371-3669 มูลนิธิเมืองพานสงเคราะห์ ..........................................08-5523-2727 กู้ภัยศิริกรณ์..........................0-5371-3858

กู้ภัยสยามรวมใจ..................08-1033-1850 มูลนิธิจักกฮัมโมวัดสันต้น ..........................................08-9216-1386 มูลนิธิอุตรดิตถ์สงเคราะห์ ...............0-5541-1510, 0-5544-6055-7 สมาคมกู้ภัยวัดหมอนไม้.........0-5540-3208 มูลนิธิตากร่วมใจสงเคราะห์ ..........................................08-5616-6822 สยามกู้ภัยนครแม่สอด...........0-5571-1821 มูลนิธิพิทักษ์กาญจน์จุดนครแม่สอด ..........................................09-2190-3819 ชมรมกู้ภัยเจดีบ้านตาก.........08-5733-7306 มูลนิธิประสาทบุญสถานฃ .................. 0-5530-1914, 0-5521-0270 สมาคมพิทักษ์ประชากู้ภัย ..........................................08-7838-8858 ชมรมวิริยะเมตตา.กู้ภัยสุโขทัย ..........................................08-9960-2222 มูลนิธิร่มโพธ์.......................08-9642-6725 สมาคมกกไทร.(พ่งไล้ยี่ซับเซียวเกาะ) ............................................0-5670-1820 มูลนิธิร่วมกตัญญูวังโป่ง.......08-1395-6464 มูลนิธิสว่างบึงสามพันธรรมสถาน ............................................0-5673-2498 ชมรมกู้ภัยนครสวรรค์............0-5631-1311 ชมรมกู้ภัยอำาเภอพยุหคีรี.......0-5634-2266 ชมรมกู้ภัยอำาเภอลาดยาว.......0-5627-1386 มูลนิธิการกุศลตาคลี..............0-5626-5854 มูลนิธิกู้ภัยอุทัยธานี...............0-5653-2503 ชมรมกู้ภัยเมืองพระชนก........0-5651-2718 มูลนิธิสว่างกำาแพงเพชรธรรมสถาน ............................................0-5571-1551 กำาแพงเพชรประชานุเคราะห์ ..........................................08-1886-9414 มูลนิธิพิจิตรสามัคคีการกุศลสถานสงเคราะห์ ............................................0-5661-3376

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข สมาคมกู้ภัยสรรเพชญ..........08-2401-5580 สมาคมพุทธพิชัยตะพานหิน .................. 0-5662-3111, 0-5662-3112 สมาคมสหพันธ์การกุศล เด็กก่าแห่งประเทศไทย...........0-2449-2427 มูลนิธิพุทไธสวรรค์..............09-8356-4067 สมาคมอยุธยารวมใจ............08-6123-5390 สมาคมสว่างรัตนตรัยธรรมสถาน ............................................0-3622-1047 มูลนิธิพุทธธรรมสงเคราะห์ลำานารายณ์ ............................................0-3663-0612 สมาคมกู้ภัยโคกสำาโรงสงเคราะห์ ............................................0-3644-1532 พุทธสมาคมสว่างอริยะธรรมสถาน ............................................0-3731-1265 มูลนิธิธรรมรัศมีมณีรัตน์.........0-3731-4834 มูลนิธิส่งเสริมสามัคคีบ้านนา ............................................0-3721-2454 มูลนิธิพิทักษ์กาญจน์............08-1988-3922 มูลนิธิขุนรัตนาวุธ................08-7808-8090 มูลนิธิกู้ภัยบ่อพลอย..............0-3462-8047 มูลนิธิปฐมบรมราชานุสรณ์ ............................................0-3233-8414 มูลนิธิรวมใจการกุศลราชบุรี ..........................................08-0269-5095 มูลนิธิสว่างสาธารณะกุศลสถาน ............................................0-3223-3733 มูลนิธิเสมกันกู้ภัยสุพรรณบุรี ..........................................08-1210-3669 สมาคมอาสาสมัครกู้ชีพ/บรรเทาสาธารณภัย ..........................................08-6516-6162 สมาคมกู้ภัยสุวรรณภูมิ ..........................................08-7074-9851 สมาคมร่วมใจสวนแตง ..........................................08-5959-7139 มูลนิธิกู้ภัยพรานพิทักษ์

..........................................08-7980-4050 มูลนิธิสุขศาลานุเคราะห์นครปฐม ............................................0-3424-1487 มูลนิธิการกุศลสมุทรสาคร ....................0-3441-1013,0-3442-7949 มูลนิธิธารนำ้าใจอาสาสมัครบรรเทาสาธารณภัย ............................................0-3482-6872 มูลนิธิสว่างเบญจธรรมสมุทรสงคราม ............................................0-3471-1533 มูลนิธิสรรพราเชนทร์...........08-6750-9943 มูลนิธิสว่างประจวบธรรมสถาน ............................................0-3261-1445 มูลนิธิสว่างรุ่งเรืองธรรมสถาน ............................................0-3267-1686 มูลนิสว่างราษฎร์ศรัทธาธรรมสถาน ............................................0-3269-1568 มูลนิธิสว่างเมธีธรรมสถาน......0-3268-8450 มูลนิธิร่วมกตัญญู............0-2751-0944-49 สมาคมพระประแดงสงเคราะห์ .................. 0-2462-5244, 0-2462-6886 สมาคมสงเคราะห์การกุศลฉะเชิงเทรา ............................................0-3851-1410 สมาคมอุปถัมภ์แห่งประเทศไทย ............................................0-3883-6693 มูลนิธิสว่างบำาเพ็ญธรรมสถาน ............................................0-3721-1251 มูลนิธิสัจจพุทธธรรมแห่งประเทศไทย ............................................0-3728-3113 มูลนิธิสว่างเที่ยงธรรมสถาน....0-3723-2899 สมาคมพุทธศาสตร์สงเคราะห์.ชลบุรี ............................................0-3828-2762 มูลนิธิไตรคุณธรรม ...............0-3827-2201, 0-3827-8568-9 สมาคมพุทธมามกสว่างประทีปธรรมสถาน ............................................0-3831-1692 มูลนิธิสว่างบริบูรณ์ธรรมสถาน

95

............................................0-3822-1380 สมาคมสว่างอุทยานธรรมสถาน ............................................0-3845-1152 มูลนิธิสว่างโรจน์ธรรมสถาน ............................................0-3843-7676 สมาคมพุทธศาสตร์สงเคราะห์. ..(พ่งไล้ชาเขียวเกาะ)............0-3888-4360 มูลนิธิกู้ภัยปลวกแดง.............0-3865-9281 มูลนิธิสว่างกตัญญูธรรมสถาน ..........................................0-39931-1124 สมาคมตราดพุทธสงเคราะห์ .................. 0-3951-1259, 0-3951-1321 มูลนิธิคุณธรรมสงเคราะห์กาฬสินธุ์ ............................................0-4382-1002 กู้ชีพสุคลิม.........................08-4603-4281 มูลนิธิขอนแก่นสามัคคีอุทิศ .................. 0-4322-2457, 0-4332-0555 มูลนิธิจิตกุศล........................0-4322-1546 สมาคมกู้ภัยเมืองพล..............0-4341-8458 มูลนิธิมหาสารคามการกุศล...0-4372-1866, ............................................0-4374-0259 สมาคมนครสาเกดกุศลสงเคราะห์ ............................................0-4351-6724 สมาคมแสงธรรมรัตนการกุศล ............................................0-4352-5145 สมาคมหนองบัวลำาภูการกุศล ..........................................08-1263-1844 มูลนิธิประชาพัฒนาธรรมกุมภวาปี ..........................................08-4428-8117 มูลนิธิส่งเสริมธรรมแห่งอุดรธานี ..........................................08-1262-6754 มูลนิธิอุดรสว่างเมธาธรรมสถาน.(ป.บรรจง) ............................................0-4224-5464 มูลนิธิเมตตาธรรมสกลนคร....0-4271-1085 สมาคมพุทธเมตตาเทวาสงเคราะห์ ..........................................08-9710-3148

96

า

ธุร

ร า

มูลนิธิสว่างคงคาธรรมสถาน ............................................0-4542-0999 มูลนิธิพุทธธรรม.31.นครราชสีมา.(ฮุก31) .................. 0-4452-3149, 0-4424-1396 มูลนิธิสว่างแดนดินธรรมสถาน ............................................0-4272-1504 มูลนิธิสว่างเมตตาธรรมสถาน ............................................0-4424-2255 มูลนิธิพรหมอธรรมสี่คิ้ว........0-4441-1061, ............................................0-4441-2061 มูลนิธิบัวใหญ่สงเคราะห์........0-4446-1637 มูลนิธิสว่างจรรยาธรรมสถาน ............................................0-4461-1521 มูลนิธิหนองกี่สงเคราะห์ (พ่งไล้ซั๊บอี่เชียวเกาะ)........0-4464-1059, ..........................................08-1976-5836 มูลนิธิสุรินทร์สามัคคีการกุศลสงเคราะห์ .................. 0-4451-1187, 0-4451-4931 ธรรมรัศมีมณีรัตน์.(มังกรสุรินทร์) ..........................................08-1966-3012 มูลนิธิสว่างคุณธรรม...............0-4481-1037 มูลนิธิพุทธธรรม.31..............0-4424-1396 มูลนิธิการกุศลมุกดาหารเด็กก่าจีหนบเกาะ ............................................0-4261-1337 มูลนิธิร่วมกตัญญูภูเขียว.......08-5763-9001 มูลนิธิศรีสะเกษสงเคราะห์.....0-4561-2821 มูลนิธิสว่างจิตต์ศรีสะเกษธรรมสถาน ............................................0-4561-2076 มูลนิธิการกุศลอุบลราชธานี.(ซีคัมเกาะ) ............................................0-4524-2317 มูลนิธิสว่างบูชาธรรมสถาน.....0-4532-1273 มูลนิธิชุมพรการกุศลสงเคราะห์ ............................................0-7750-2861 มูลนิธิสยามรวมใจปู่อินทร์ ..........................................08-6266-7902 มูลนิธิการกุศลสงเคราะห์.....08-1788-2977

มูลนิธิมหาการกุศลใต้เค้กเซียงตึ้ง ............................................0-7534-4027 มูลนิธิสามัคคีปากพนัง.(ยี่บุ่งเกาะ) ............................................0-7551-7297 มูลนิธิระนองสงเคราะห์........0-7781-1100, ............................................0-7781-2644 มูลนิธิสว่างเมฆาธรรมสถาน....0-7643-1541 มูลนิธิประชาสันติสุข.............0-7561-1077 สมาคมร่วมใจกู้ภัยสงขลา.......0-7431-2800 มูลนิธิรัตนภูมิธรรมาวาส.........0-7438-8506 มูลนิธิธรรมรังสี.....................0-7473-0569 มูลนิธิกุศลสถานตรัง............08-9649-3334 มูลนิธิร่วมบำาเพ็ญการกุศลปัตตานี ............................................0-7334-9635 มูลนิธิแม่กอเนียว.(ฉือเชี่ยงตี้ง) ............................................0-7321-2769 มูลนิธิอิลาลอะห์มัร...............0-7628-9334 สมาคมกู้ภัยนรา.01...............0-7367-1680 นครหลวงพุทธสมาคม............0-2223-8405 มูลนิธิปอเต็กตี้ง...................0-2225-0020, ............................................0-2226-4445 มูลนิธิกู้ภัยร่มไทร...................0-2918-6660 มูลนิธิสยามรวมใจ.................0-2374-4324 มูลนิธิอาสาหนองจอก.ศูนย์ราชพฤกษ์ ............................................0-2988-3333 ศูนย์พิรุญ..............................0-2398-0660 หน่วยกู้ชีพหงส์แดง..............08-9130-1669 หน่วยกู้ชีพกูบแดง................08-3296-1577 มูลนิธิฉือจี้ใต้หวันในประเทศไทย ......................................0-2642-0477-88 มูลนิธิพุทธธรรมเพื่อการสงเคราะห์ ............................................0-2215-8828 กรุงเทพคลินิกเวชกรรม..........0-2864-2599 คมวิชช์คลีนิค.................... 0-2881-8444-5 คลินิคศัลยกรรมเพื่อความงาม ............................................0-2279-2349

คลินิคสุวัฒนาการแพทย์........0-2258-1124 คลินิคแพทย์จรัญ..................0-2261-6995 สมาพันธ์.OFF.ROAD.แห่งประเทศไทย ..........................................08-1560-4408 ........................................ 0-3868-2136-9 รพ.พหลพลพยุหเสนา............0-3462-2999 รพ.กรุงไทย...........................0-2582-2299 รพ.สวรรค์ประชารักษ์............0-5621-9888 รพ.ชุมแพ..............................0-4331-1044 สมาคมอาสาสมัครบรรเทาสาธารณภัย ..แห่งประเทศไทย.................0-2279-9304 ศูนย์ฉิมพลี...........................0-2887-9676 สมาคมอาสาสมัครประสานเหตุฉุกเฉิน ..........................................08-9922-7273 บจก.นำาสินเทรดดิ้ง................0-2255-5905 บจก.ไบโอไฟล์.......................0-2593-2573 ศูนย์ปลูกผม.เอช.เอช.เอช ........................................ 0-2658-5517-8 หจก.สมพลพาณิช.................0-2282-2643 สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งเสริมสวย ..แห่งประเทศไทย.................0-2716-6335 สเดนเดอร์แคร์.................. 0-2550-0627-8 กรุงเทพคลินิกเวชกรรม..........0-2864-2599 คมวิชช์คลีนิค.................... 0-2881-8444-5 คลินิคศัลยกรรมเพื่อความงาม ............................................0-2279-2349 คลินิคสุวัฒนาการแพทย์........0-2258-1124 คลินิคแพทย์จรัญ..................0-2261-6995 คลินิคแพทย์สิริจิตร................0-2424-1441 คลินิคซอย.1.ศัลยกรรมตกแต่ง ............................................0-2255-5525 บจก.คลินิคโอคิวตีส........0-2618-3209-10 คลินิคจุฬาเวชคลองตัน...... 0-2717-2556-8 ชลลดาคลินิค........................0-2571-3454

ใครเป็นใครในแวดวง สาธารณสุข

97

98

า

ธุร

ร า

ÎÕ¨Ò¡ÍÒ¡ÒÈ µÊâµÃ¡ ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

อาการฮีทสโตรก

ภั ย จากอากาศร้ อ นมี ต้ั ง แต่ อ าการน้ อ ยจนถึ ง อาการมาก ผู้ป่วยที่มีอาการน้อยได้แก่ คนไข้ที่มีอาการ ตั้งแต่การบวมเฉพาะปลายมือ ปลายเท้า คนไข้ที่ปวด เมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ เวียนหัว

ผู้ป่วยที่มีอาการมาก ได้แก่ กลุ่มคนไข้ที่มีอาการ ขาดน�้าจากการสูญเสียความร้อนเยอะ และอีกกลุ่มคือ กลุ่มฮีทสโตรกหรือโรคลมแดด เป็นกลุ่มที่รุนแรงที่สุด

ฮีทสโตรกสามารถท�าให้เสียชีวติ ได้ ความร้ายแรง ของฮีทสโตรก คือ ร่างกายมีอณ ุ หภูมทิ สี่ งู ขึน้ เมือ่ อุณหภูมิ ร่างกายสูงขึน้ จะท�าให้ระบบในร่างกายท�างานผิดปกติไป โดยความผิดปกติเกิดขึน้ ได้ตงั้ แต่ มึนศีรษะ ปวดศีรษะ อัน นีเ้ ป็นอาการเริม่ ต้น หลังจากนัน้ ถ้าเราไม่สามารถควบคุม อุณหภูมไิ ด้ ก็จะท�าให้เกิดอาการฮีทสโตรก ก็จะมีอาการที่ มีความรูส้ กึ ตัวทีผ่ ดิ ปกติไป อาจจะมีภาวะชัก หรือว่าการ หมดสติจากการที่หัวใจเราเต้นผิดจังหวะได้ และสุดท้าย คือเสียชีวิตได้

สาธารณสุข

Ì͹

ÍѹµÃÒÂ

¶Ö§ªÕǵÔ

สาเหตุ

ฮี ต สโตรกหรื อ โรคลมแดด เกิ ด จากภาวะ ที่ ร ่ า งกายมี อุ ณ หภู มิ สู ง มากจนท� า ให้ เ กิ ด ภาวะที่ ร่างกายไม่สามารถปรับตัวได้ โดยอาการของกลุ่ม ฮีทสโตรก ส่วนใหญ่มักจะเกิดในผู้ป่วยที่อยู่กลาง แดดนาน ๆ และมีอุณหภูมิกายมากกว่า 40 องศา เซลเซียส ร่วมกับภาวะที่มีความรู้สึกตัวที่ผิดปกติไป เช่น อาจจะหมดสติหรือมีภาวะชักได้ ซึ่งจะแตกต่าง จากกลุม่ ผูป้ ว่ ยทีเ่ ป็นลมปกติ โดยทีป่ ระวัตทิ แี่ ตกต่าง กันเลยคือ ผู้ป่วยที่เป็นลมปกติไม่ได้อยู่กลางแดด

สิ่งกระตุ้นที่ท�าให้เกิดโรคลมแดด

1. อุณหภูมิที่สูง

2. ความชืน้ ความชืน้ ทีส่ งู ท�าให้อากาศถ่ายเท ไม่ดี ท�าให้อุณหภูมิสูงขึ้นได้

3. ภาวะแรงลม ถ้าไม่มีลม ก็ไม่สามารถพัด ความร้อนได้ วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

109

กลุ่มเสี่ยงที่ท�าให้เกิดภาวะโรคลมแดด

1. กลุ่มที่ต้องท�างานอยู่กลางแจ้ง เช่น คนงานก่อสร้าง คนที่เป็นนักวิ่งมาราธอน

2. คนสูงอายุ กลุ่มเด็ก พวกนี้จะมีการสูญเสียความร้อน ได้มากกว่ากลุ่มวัยรุ่นปกติ

3. คนไข้สงู อายุทมี่ โี รคประจ�าตัว ต้องใช้ยาโรคประจ�าตัว เช่น โรคพาร์กินสัน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มนี้ มีปัจจัยเสี่ยงที่ ท�าให้เกิดโรคลมแดดได้มากขึ้น

การปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีทสโตรก อย่าง แรกคือ ต้องดูวา่ คนไข้มภี าวะความรูส้ กึ ตัวทีผ่ ดิ ปกติไปหรือเปล่า ถ้ามีภาวะความรู้สึกตัวที่ผิดปกติไป ให้ไปคล�าชีพจรดูว่าการ หายใจเขาผิดปกติหรือเปล่า ถ้ามีการหายใจที่ผิดปกติ ต้อง ท�า CPR และโทร 1669 เพื่อเรียกรถพยาบาลมารับผู้ป่วยไปโรง พยาบาลอย่างรวดเร็ว

ในกลุ่มผู้ป่วยที่ยังมีความรู้สึกตัวที่ปกติดีอยู่ ก็สามารถ น�าผู้ป่วยเข้ามาในที่ร่มได้ และให้ผู้ป่วยดื่มน�้าให้เยอะ ๆ และรีบ ลดอุณหภูมิกายโดยการใช้น�้าแข็ง หรือการใช้ cool blanket คือ การใช้ผ้ายาง ใส่น�้าแข็งลงไป แล้วให้ผู้ป่วยนอนอยู่ในตรงนั้น ถ้า มีพัดลม สามารถเปิดพัดลมได้

ถ้าใช้เป็นผ้าชุบน�้า ในคนไข้ที่เป็นโรคกลุ่มฮีทสโตรก มัก จะไม่คอ่ ยได้ผล แต่สามารถใช้ได้ โดยการเช็ดตัวให้เช็ดตัวเหมือน ผู้ป่วยที่เป็นไข้ คือเช็ดสวนขึ้นมาเข้าทางหัวใจ เช็ดทางเดียว และ เปิดพัดลม

การป้องกัน

การดูแลตัวเองในหน้าร้อน คืออย่าไปอยูก่ ลางแจ้งให้นาน เกินไป ถ้ามีรม่ ก็สามารถใช้รม่ ได้ ดืม่ น�า้ ให้มากๆ ทานน�า้ แข็ง ทาน ไอศกรีม หรือถ้าอยู่ในบ้าน พยายามเปิดประตู หน้าต่าง อย่า อยู่ในที่อับ อย่าอยู่ในห้องปิด การอยู่ในห้องปิดจะท�าให้อากาศ ถ่ายเทไม่ได้ แล้วเกิดความร้อนสะสม ท�าให้เกิดฮีทสโตรกได้แม้ อยู่ในบ้าน

ผู้ป่วยที่มีโรคประจ�าตัว อย่าออกไปอยู่กลางแดดนาน เกินไป ถ้าจ�าเป็นจริงๆ ที่จะต้องออกไปอยู่กลางแจ้ง แนะน�าว่า เราต้องหาเวลาเข้ามาอยู่ในที่ร่มบ้าง ถ้าเราอยู่กลางแดดนานๆ ก็จะเกิดฮีทสโตรกได้

ข้อควรระวังคือ อย่าท�าให้ร่างกายขาดน�้า เตรียมน�้า ดื่ม น�้าเยอะๆ อาจจะต้องเยอะกว่าในฤดูอื่น

ข้อมูล : rama.mahidol.ac.th ภาพประกอบ : pixel / pixabay

110

วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

ใครเป็นใคร ... ในแวดวง

สาธารณสุข

àºÒËÇÒ¹

¢Öé¹µÒ อันตรายถึงตาบอดตลอดชีวิต

เบาหวานขึน้ ตา (Diabetic Retinopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อน จากโรคเบาหวาน เกิ ด จากการมี ระดับน�้าตาลในเลือดสูงเป็นเวลา นาน ท�าให้เส้นเลือดที่จอประสาท ตา (Retina) ได้รบั ความเสียหายจาก น�า้ ตาลอุดตันท�าให้เลือดไม่สามารถ ไหลเวียนได้ตามปกติ ในช่วงแรก อาจไม่พบอาการ หรือมีการมองเห็น ผิดปกติเพียงเล็กน้อย แต่หากปล่อย ไว้ และไม่รับการรักษาจนมีอาการ รุนแรง อาจท�าให้สูญเสียการมอง เห็นได้ในที่สุด อาการของโรค เบาหวานขึ้นตา

ในระยะแรกของโรคเบา หวานขึ้นตา อาจจะยังไม่พบอาการ หรื อ ความผิ ด ปกติ ใ นการมองเห็ น แต่เมื่อมีความรุนแรงมากขึ้น จะพบ อาการต่างๆ เช่น

• มองเห็นจุดหรือเส้นสีด�า

คล้ายหยากไย่ลอยไปมา

• มองเห็นภาพบิดเบี้ยว

• ตามัว การมองเห็นแย่ลง

สายตาไม่คงที่

• แยกแยะสีได้ยากขึ้น

• ภาพที่มองเห็นมืดเป็น

แถบๆ

• สูญเสียการมองเห็น สาเหตุของโรคเบาหวานขึ้นตา

เบาหวานขึ้นตาเกิดจากการมีระดับน�้าตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นเป็น เวลานาน ส่งผลให้เส้นเลือดฝอยที่ไปหล่อเลี้ยงจอตาโป่งพองเป็นหย่อมๆ จากผนังหลอดเลือดผิดปกติ ท�าให้เลือดและน�า้ เหลืองซึมออกมาจากหลอด เลือด กระจายทั่วจอประสาทตา และเส้นเลือดใหญ่ที่จอตาจะเริ่มขยายตัว ใหญ่ขนึ้ ผิดปกติ รวมถึงเส้นใยประสาทของจอตาและจุดภาพชัด (Macula) อาจเริ่มมีอาการบวม ในระยะเริ่มแรกอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่หากมี การอุดตันของเส้นเลือด ที่เพิ่มมากขึ้นอาจท�าให้มีอาการรุนแรงได้

เมื่อหลอดเลือดที่จอประสาทตาเสียหาย ร่างกายก็จะสร้างหลอด เลือดใหม่มาทดแทน แต่หลอดเลือดทีส่ ร้างใหม่มผี นังไม่แข็งแรง ฉีกขาดได้ ง่าย ท�าให้มเี ลือดรัว่ ซึมออกมาทีบ่ ริเวณวุน้ ตา และอาจท�าให้เกิดแผลเป็นซึง่ เป็นสาเหตุให้จอตาลอกออกจากด้านหลังของดวงตา หรือถ้าหากเส้นเลือด ใหม่ทเี่ กิดขึน้ ไปแทรกแซงการระบายน�า้ ออกจากลูกตา ส่งผลให้ความดันตา สูงขึน้ เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาททีท่ า� หน้าทีส่ ง่ ภาพจากดวงตาไปยัง สมอง ก็จะเป็นสาเหตุให้เกิดโรคต้อหินได้

มีปัจจัยมากมายที่เพิ่มความเสี่ยงให้เกิดโรคเบาหวานขึ้นตา เช่น ระยะเวลาของการเป็ นโรคเบาหวาน ยิ่ งเป็ นนานก็ยิ่งมี ความเสีย่ งสูง การ ไม่ควบคุมระดับน�้ าตาลในเลื อด ความดันโลหิ ตสูง ไขมันในเลื อดสูง มี พฤติ กรรมการสูบบุหรี ่ หรื อ อยู่ในช่วงตัง้ ครรภ์ เป็นต้น ป้องกันโรคเบาหวานขึ้นตาได้ก่อนจะสายไป!

สิ่งแรกเลยก็คือการป้องกันหรือลดความเสี่ยงการเป็นโรคเบา หวาน หรือผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานแล้ว ก็ควรเลือกรับประทานอาหารที่ มีประโยชน์ ลดอาหารที่มีรสเค็ม หวาน และมีไขมันสูง ออกก�าลังกายเป็น ประจ�า ควบคุมน�้าหนักโดยให้มีค่าดัชนีมวลร่างกาย (BMI) อยู่ที่ระหว่าง 18.5-24.9, อาหารส�าหรับผู้ป่วยเบาหวาน, อาหารมังสวิรัติส�าหรับผู้ป่วย เบาหวาน วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

111

• เลิกสูบบุหรี่ และเลิกการดื่มแอลกอฮอล์

• รับประทานยารักษาเบาหวานตามก�าหนดที่แพทย์สั่ง

• ควบคุมระดับน�้าตาลในเลือด อาจจะใช้เครื่องวัดน�้าตาล เป็นตัว ช่วยควบคุม

• ควบคุมระดับความดัน โดยที่ระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยเบา หวานไม่ควรเกิน 140/90 มิลลิเมตรปรอท (mmHg)

• ควบคุมระดับไขมันในเลือด ผู้ป่วยเบาหวานควรมีระดับไขมันใน เลือดไม่เกินกว่าค่าปกติ

• สังเกตความเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น และควรไปพบแพทย์ โดยด่วนหากพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอย่างฉับพลัน เช่น ตามัว มองไม่ชัด หรือมองเห็นเป็นจุดด�า เป็นต้น

• ผู้ป่วยเบาหวานควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจตาเป็นประจ�าทุก ปี ถึงแม้ว่าการมองเห็นจะยังคงเป็นปกติก็ตาม

• ผูท้ กี่ า� ลังตัง้ ครรภ์ เพราะการตัง้ ครรภ์ออาจท�าให้อาการต่างๆ ของ เบาหวานขึน้ ตารุนแรงขึน้ ได้ ควรตรวจตาทันทีทตี่ งั้ ครรภ์หรือใน 3 เดือนแรก ของการตั้งครรภ์

• ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วนหากพบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการมอง เห็นอย่างฉับพลัน การรักษาเบาหวานขึ้นตา

การรักษามีจดุ ประสงค์เพือ่ ชะลอหรือยับยัง้ อาการต่างๆ ทีจ่ ะเกิดขึน้ โดยวิธกี ารรักษาจะแตกต่างกันไปขึน้ อยูก่ บั ชนิดและความรุนแรงของอาการ

• การรักษาเบาหวานขึ้นตาระยะเริ่มแรก ซึ่งเป็นระยะที่ยังไม่มี เส้นเลือดเกิดใหม่ หากมีอาการเพียงเล็กน้อยจนถึงอาการในระดับปาน กลาง อาจยังไม่จ�าเป็นต้องรักษาในทันที แต่แพทย์จะคอยสังเกตอาการ หรือความผิดปกติของดวงตาอย่างใกล้ชดิ ในระยะนีผ้ ปู้ ว่ ยอาจต้องควบคุม ระดับน�้าตาลในเลือดเพื่อยับยั้งไม่ให้อาการลุกลาม

• การรักษาเบาหวานขึน้ ตาระยะก้าวหน้า ซึง่ เป็นระยะทีม่ เี ส้นเลือด เกิดใหม่ ในระยะนีผ้ ปู้ ว่ ยอาจต้องรักษาด้วยเลเซอร์หรือผ่าตัด ซึง่ วิธกี ารก็จะ แตกต่างกันออกไปโดยขึ้นอยู่กับแต่ละปัญหาของจอตา ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขึ้นตา

112

ข้อมูล : พญ.มัทยา ขวัญอโนชา จักษุแพทย์ รพ.พญาไท 1 ภาพประกอบ : pixabay / pixels วารสารเพื่อการติดต่อสื่อสารด้านการสาธารณสุข ประจำาปี 2564

• เลือดออกในวุ้นตา

อาจท�าให้ผปู้ ว่ ยมองเห็นเป็น จุดสีดา� ลอยไปมา แต่หากมีเลือดซึม ออกมาในปริ ม าณมากอาจบั ง กา รมองเห็นทั้งหมดได้ โดยปกติแล้วผู้ ป่วยที่มีเลือดออกในวุ้นตาจะไม่สูญ เสียการมองเห็นแบบถาวร อาจใช้ เวลาในการก�าจัดเลือดออกจากวุ้น ตาประมาณ 2-3 สัปดาห์หรือไม่กี่ เดือน ผู้ป่วยก็อาจกลับมามองเห็น ได้อย่างชัดเจน

• จอตาลอก

เป็นผลมาจากแผลเป็นทีเ่ กิด ขึน้ นัน้ ดึงจอตาให้หลุดลอกออกจาก ด้านหลังของดวงตา ซึ่งอาจท�าให้ เกิดจุดด�าลอยไปมาในเวลามองสิ่ง ต่างๆ มองเห็นแสงวาบ หรือสูญเสีย การมองเห็นขั้นรุนแรง

• ต้อหิน

เป็นผลมาจากกลุม่ เส้นเลือด ใหม่ที่อาจเกิดขึ้นบริเวณด้านหน้า ของดวงตา และไปแทรกแซงการ ระบายน�้าออกจากลูกตา ส่งผลให้ ความดันตาสูงขึน้ เกิดความเสียหาย ต่อเส้นประสาทที่ท�าหน้าที่ส่งภาพ จากดวงตาไปยังสมอง

• สูญเสียการมองเห็น

ภาวะเบาหวานขึ้ น ตาหรื อ ต้อหิน สุดท้ายแล้วอาจน�าไปสู่การ สูญเสียการมองเห็นได้