Justerbar kompression

Vård och behandling Justerbar kompression för en individanpassad vård hemma

Efterfrågan på effektiv egenbehandling har ökat i och med de restriktioner som nu begränsar besök hos lymfterapeuter och annan ödembehandling. I förra numret presenterade vi olika rekommendationer från kompressionsproducenter och hjälpmedel som kan användas hemma. I detta nummer vill vi fördjupa oss i tips och råd med fokus på justerbar kompression - ett viktigt komplement och alternativ för att hålla ödem under kontroll hemma. Justerbar kompression finns för ödem i olika delar av kroppen. Vi har valt att särskilt lyfta kompression för hand- och armödem, då de ökade kraven på handhygien blir särskilt problematisk för den med kompression där.

ACS och Wrap från Juzo

Juzo har olika olika arm- och handkompression: Juzo ACS t.v. och Juzo Wrap t.h. samt Juzo Wrap för hand.

FarrowWrap från Jobst

Rekommendationerna är ju nu att vi ska tvätta händerna ofta och då är det viktigt att det går lätt att ta av kompressionen på handen. För de som har ärm och handske i en del är det svårare att få av kompressionen. Då kan det vara bra att man ber om att få två-delad kompression istället. Det kan vara svårt att ha på kompression hela dagen eftersom man måste tvätta händerna ofta. För att få ner den eventuella svullnaden som har uppstått under dagen då man inte kunnat använda sin kompression kan det vara bra att komplettera med en justerbar kompression, till exempel Jobst Farrow Wrap. Det kan bli ännu viktigare med bra nattkompression och där kan vi rekommendera Jobst Relax. /Ulrica Lachner, Jobst

TEXT ANNA SANDSTRÖM

Kompressionsproducenterna rekommenderar alltid att man tvättar sin kompression dagligen och inte använder samma strumpa två dagar i rad. Något som kan vara svårt. De flesta har i regel bara två strumpor per halvår och många regioner har strikta regler för förskrivning. – Lymfterapeuter förskriver däremot ofta fler när de anser att det behövs, men det skiljer stort mellan regionerna, berättar Daniel Broman, produktspecialist på Juzo.

Daniel Broman arbetar med kompressionsbehandling. Han har en bakgrund som sjuksköterska och har arbetat i snart 20 år med sår- och kompressionsmaterial. De sex senaste åren har han framför allt arbetat med lymfödempatienter.

Handhygien och kompressionsstrumpor

Under rådande pandemi är det viktigt att följa rekommendationerna om att tvätta händerna i en halv minut och att, om det inte är möjligt, sprita dem så snart man har utsatt sig för andra miljöer. Om handkompressionen förhindrar detta så är det viktigt att ha tillfälliga skydd och byta kompression när man kommer hem, menar Daniel Broman. Han rekommenderar inte att gå runt med plasthandskar. – Det blir svettigt och det finns inga sådana rekommendationer från Folkhälsomyndigheten. Plasthandskar kan vara bra vid utsatta lägen när man måste använda händerna i okända miljöer där många vistas, som när man handlar. Men släng handskarna efter att du har lämnat butiken, eller sprita dem ordentligt om du ska använda dem igen.

Han understryker vikten av hålla händerna rena. – Bomullshandskar kan vara ett bra skydd mot smuts, men de skyddar inte mot virus. Oavsett bör man vara noga med handhygien och tvätta händerna hellre en gång för mycket, än en gång för lite. På samma sätt är det med strumporna som gärna byts ut till en ren strumpa när man kommer hem efter en arbetsdag.

Justerbara material - effektiva att ha hemma

Har man inte en ren strumpa att ta på eller om handen har svullnat så att det kan vara svårt att få på sig handsken så finns det andra hjälpmedel som är effektiva för att få ned ett ödem efter en lång dag.

Det måttsydda materialet är designat för att bibehålla ödemet medan ett justerbart material kan reducera ett ödem. Det kan även användas som ett komplement och läggas över den måttsydda strumpan, förklarar Daniel Broman. – Man kan också ha det som ett alternativ när de vanliga strumporna är i tvätt. Använd då gärna en bomullsstrumpa under, för att hålla den ren längre.

Daniel berättar att Juzo har två olika justerbara produkter, med skillnaden att den ena, ACS, är lite mjukare medan den andra, Wrap, är mindre elastisk så att den ger ett högt arbetstryck. – ACS är bra om man har ödem utan sår. Det är ett väldigt skönt material och lämpligt vid ödemreduktion. De finns för både hand och arm, samt från fot upp till lår. De förskrivs via lymfterapeuten men är standardprodukter i olika storlekar och kräver inte samma utmätningsprocess.

Mobiderm - justerbar kompression för natten från Thuasne

Mobiderm består av ett patenterat strukturerat material som stimulerar och aktiverar lymfsystemet när du sover. Fibrotisk vävnad mjukas upp och du håller lymfödemet under trygg kontroll hela natten, ungefär som att få manuell behandling av en alldeles egen lymfterapeut! Mobiderm finns i många utföranden, bland annat som justerbar knä- och lårstrumpa samt som armstrumpa med handdel. För bästa behandlingsresultat hittar du de större, mjukare kuberna i ärmdelen medan de mindre, lite fastare kuberna integrerats i handryggen. Armstrumpan med handdel finns givetvis i flera storlekar och längder för både höger och vänster arm, så att alla kan hitta den storlek som passar allra bäst. /Johnny Ragnarsson, Thuasne

Ett intressant alternativ för att behandla ödem

Juzo är bara en av många kompressionsproducenter och Daniel Broman understryker att vilka produkter som är tillgängliga att förskriva i just din region kan variera på grund av upphandling. – Det är upp till läkaren och den förskrivande lymfterapeuten att besluta om justerbar kompression, och det finns flera alternativ.

Han har sett att efterfrågan och kunskap om dessa produkter har ökat senaste halvåret för att justerbar kompression har blivit ett intressant alternativ för att behandla ödem. – Allt ifrån vårdcentraler och vårdpersonal på ödemmottagningar har hört av sig för att få mer kunskap och information.

Nya möjligheter för en individanpassad vård

Alternativa hjälpmedel har blivit intressanta på grund av coronaepidemin. Som för så många andra tekniska lösningar, som har funnits tillgängliga på marknaden redan tidigare, så har utvecklingen tagit stormsteg det senaste halvåret. Efterfrågan har ökat och omställningen har gått snabbare till effektiva och mer användarvänliga alternativ. Det gäller såväl för att hitta digitala lösningar för möten som för individanpassad vård som kan utföras själv i hemmet.

Tillsammans med sjuksköterskor inom primärvården har Daniel Broman mött patienter för att visa hur justerbar kompression kan användas för att behandla ödem. – Man ser att när patienten själv kan hantera detta så är det oerhört effektivt. Det har öppnat upp ögonen för både vårdpersonal och vårdtagare och man ser detta som en möjlighet och en tillgång.

Det finns inte ett hjälpmedel som är bra för alla, samtidigt som många inte vet vilka hjälpmedel som finns. – Den stora vinsten är att utvärdera den enskilda patientens kompressionsbehov, man hittar en lösning som passar patienten, är medicinskt säker, ger en effektiv behandling och minskar komplikationer som exempelvis rosfeber.

Nu ser man chansen och vågar testa något nytt

Han beskriver att både vårdpersonal och patienter helt plötsligt har ett incitament att testa något nytt. Trots att individuella lösningar kan vara både enklare och mer effektiva kan personalen tidigare ha känt osäkerhet och oro inför alternativ. – De ser idag fördelar. Svårigheter som fanns innan, på grund av okunskap, arbetstradition, att man är trygg i det sätt man har jobbat eller rädslan över merarbete har med coronapandemin vart lättare att överbrygga. Nu är man mer öppen för lösningar som är bättre anpassade till rådande situation.

Vidareutveckling och kompetensutveckling inom vården innebär man måste "våga" testa olika lösningar. När det gäller hjälpmedel genrellt är det viktigt att vårdpersonal själva känner sig trygga i hur de fungerar. Att få ta sig tid för praktiska övningar av olika hjälpmedel är en mycket underskattad investering, menar han.

Samtidigt så understryker Daniel Broman att för att någonting ska fungera så måste man vilja och våga tro på det och han ser nu en positiv bieffekt av pandemin. – Corona har förändrat vardagen och vårt sätt att mötas och verka inom alla plan. Trots den katastrofala och för många hopplösa situation där nära och kära gått bort, eller fortfarande är drabbade av dess bieffekterna så finns det andra delar som ur detta fått oss att öppna ögonen för nya lösningar. Nu vågar man man testa nya möjligheter, ta till sig alternativ som på sikt kommer ha en stor positiv inverkan för både patienter som vårdpersonal. Att få vara en liten, liten pusselbit i ett gemensamt arbetet att "göra skillnad" för den enskilde patienten är det som gör mitt jobb så fantastikst. De riktigt stora hjältarna är alla de vårdgivare som dagligen "gör skillnad" i arbetet och mötet med sina patienter.

Circaid från medi

Circaid är medis justerbara, oelastiska kompressionsmaterial. Det är produkter som lämpar sig till både behandlings- och underhållsfas för olika ödem. Man kan använda circaid som ett alternativ till att bandagera, men även istället för, eller i kombination med, kompressionsärm och/eller -strumpa. Den extremt låga elasticiteten ger ett lågt vilotryck, dvs materialet är mycket behagligt att bära i vila, t.ex nattetid. Samtidigt ger det ett högt arbetstryck, vilket betyder att det ger ett stadigt mothåll under muskelaktivitet. Det, i samarbete med kroppen, ger en fin ödemreducerande och – kontrollerande effekt. Det finns flera olika produkter för arm, hand, ben och fot i circaid, och din vårdgivare kan hjälpa dig att diskutera vad som passar just dig, dina behov och önskemål. /Sara Svensson, medi