Die chirurgische Behandlung des Lipödems (Liposuktion bzw. Gewebereduktion beim Lipödem): Das Lipödem ist eine anlagebedingte krankhafte Vermehrung des Fettgewebes, welche eigentlich nur bei Frauen vorkommt. Selbst bei schlankem Oberkörper sind Beine bzw. Gesäss überproportional fest, oftmals begleitet von einem ziehenden Schmerz und grübchenartigen Dellen. Knöchel und Fussrücken sind dabei immer schlank. Typisch ist ein scharfer Übergang vom Fettgewebsüberschuss der Unterschenkel zum schlanken Fuss. Ursache ist oft eine angeborene Bindegewebsschwäche mit Schädigungen der kleinsten Blutgefässe. Dadurch wird vermehrt Fettgewebe im Bereich der unteren Körperhälfte angesammelt. Oft besteht eine Neigung zu Blutergüssen bei kleinsten Verletzungen.
Die chirurgische Therapie. Wer eine erfolglose konservative Therapie hinter sich hat und sich in einem guten Allgemeinzustand befindet, kann durch eine Fettabsaugung eine deutliche Besserung erreichen. Eine Fettabsaugung sollte nicht bei starker Schwellneigung der Beine bzw. bei einem chronischen Lymphödem durchgeführt werden. Eine gelegentliche Schwellneigung, vor allem unter Belastung, ist jedoch kein Ausschlusskriterium für die Operation. Ungeeignet für die Fettabsaugung sind stark übergewichtige Patienten. Eine Fettabsaugung kann keine Diät ersetzen. Falls Krampfadern (Varizen) vorliegen, sollten diese idealerweise ein halbes Jahr vor der Operation entfernt werden. Bei stark geschädigtem Venensystem raten wir von einer Fettabsaugung der Beine ab. Durch die Fettabsaugung können gute ästhetische Ergebnisse erzielt werden. In manchen Fällen ist jedoch eine spätere Hautstraffung erforderlich, wenn die Haut durch die Ansammlung der grösseren Fettdepots vor der Operation stark überdehnt war.
Die Beratung für eine Liposuktion beim Lipödem. Im Rahmen eines Beratungsgespräches werden Wünsche sowie etwaige Bedenken ausführlich besprochen. Anschliessend folgt eine exakte Untersuchung der Beine, insbesondere eine lymphologische Begutachtung. Fotografien werden angefertigt, mit deren Hilfe die Operationsschritte skizziert und erläutert werden. Die zur Verfügung stehenden operativen Verfahren können dann gemeinsam erörtert werden sowie mögliche Einschränkungen und Risiken.
Die Operation. Die Liposuktion wird immer mit der Wasserstrahltechnik durchgeführt, da sie deutlich sanfter, als alle anderen Methoden ist. So stellen wir sicher, dass keine Lymphgefässe verletzt werden und der Lymphabfluss auch für die
Phase nach dem Eingriff optimal ist. Die Liposuktion selbst wird mit speziellen kleinen Kanülen durchgeführt.
Nach der Operation. Nach der Operation läuft überschüssige Flüssigkeit aus den Einstichstellen ab. Dies ist normal und vermindert die Bildung von Blutergüssen. Zur Unterstützung des Lymphabtransports, empfehlen wir das Tragen von Kompressionsstrumpfhosen über einen Zeitraum von 6 Wochen bis 12 Wochen. Körperliche Schonung ist oft nur ein paar Tage erforderlich.
Das Fettabsaugung bei Lipödem.
Häufige Fragen.
Ist das Ergebnis von Dauer? In der Regel ist das Ergebnis von Dauer.
Können sich die abgesaugten Fettdepots wieder auffüllen? In seltenen Fällen, etwa bei hormonellen Störungen oder bei starken Funktionsstörungen der Schilddrüse, kann Fettgewebe nachwachsen. Bei erheblicher Gewichtszunahme nach der Operation kann ebenfalls eine Vermehrung des Fettgewebes in den behandelten Regionen erfolgen. Nach einer Fettabsaugung ist erfahrungsgemäss die Gewichtszunahme an allen Körperstellen gleichmässig. Eine übermässige Fettgewebszunahme an den behandelten Stellen kommt selten vor.
Bleiben sichtbare Narben oder Dellen zurück? Durch die schonende Absaugmethode und besondere Techniken, wird eine Dellenbildung weitestgehend vermieden. Die entstehenden Narben sind maximal fünf Millimeter lang und sehr unauffällig. Sie sind nach einem halben bis ganzen Jahr kaum mehr sichtbar.
Ab welchem Alter kann oder sollte man frühestens eine Fettabsaugung durchführen? In der Regel erst nach Abschluss des Wachstums. In sehr seltenen Fällen, etwa bei einer angeborenen Neigung zu Fettgewebewucherungen, kann schon früher eine Fettabsaugung durchgeführt werden. Solche Fälle sollten jedoch sehr sorgfältig geprüft werden.
Ist der Eingriff schmerzhaft? Grössere Fettabsaugungen werden in der Regel in der sogenannten Dämmerschlaf-Narkose durchgeführt. Sie spüren keine Schmerzen, sind aber wach und können sich auf dem Operations-Tisch selbstständig bewegen. Dies ist eine wesentliche Voraussetzung, um Körperstellen, die im Liegen deformiert werden, symmetrisch abzusaugen. Nach dem Eingriff werden Schmerzen mit Medikamenten wirkungsvoll gedämpft.
Darf man nach der Operation in den Urlaub fliegen und sich der Sonne aussetzen? Das Gewebe braucht einige Monate Zeit, um sich komplett wieder zu normalisieren. In dieser Zeit kann es zu vorübergehenden Schwellungen kommen. Sonne und heisses Klima fördern diese jedoch. Deshalb empfiehlt es
sich, etwa drei Monate nach der Fettabsaugung, sich nicht direkt der Sonne auszusetzen sowie Sauna und Solarium zu meiden.