2016新愛手冊初感染須知

2016 年 10 月

新愛手冊 初感染者須知

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書 名：2016 新愛手冊初感染須知 編著 出版 發行單位：社團法人台灣露德協會 電子信箱：lourdes@ms42.hinet.net 網 址：www.lourdes.org.tw 劃撥戶名：社團法人台灣露德協會 劃撥帳號：19983275 ◎台北辦公室 10041 台北市中山北路一段 2 號 2 樓 203 室 電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 ◎台中辦公室 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11 電話 (04) 2229-5550 傳真 (04) 2229-5607 發 行 人：社團法人台灣露德協會 編 輯 群：社團法人台灣露德協會工作團隊 美輯與印刷：光隆印刷廠股份有限公司 初版一刷：2016 年 10 月 工 本 費：80 元 ISBN：978-986-88566-7-7 平裝 贊助單位：衛生福利部疾病管制署 ＜版權所有，若需使用，懇請來函＞

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台灣露德協會

序 在服務帕斯堤 * 的實務工作中，我們發現不論是初 感染者，還是得知已久的帕斯堤朋友們，都密切注 意著治療愛滋病毒藥物及增進疾病調適的相關訊 息。為協助帕斯堤儘早接受已感染的事實，化解感 染後可能發生的各項難題，特編此初感染者問答 集，以協助初感染者取得資訊，增進疾病調適。 關於愛滋的衛教手冊，雖然相當眾多，但大部分是 為了醫療專業人員設計，內容常出現專業用語，導 致意涵艱深，對讀者來說不易閱讀。 本手冊以帕斯堤的需求出發，分別從愛滋基礎常 識、就醫、隱私、調適與權益等面向，陪伴正面臨 愛滋衝擊的帕斯堤們，期待讀者從中獲取實用的資 訊，穩定疾病調適的步伐，為感染後各項生活福祉 繼續加油。 若您對文中有任何批評，請不吝來函指教，本會將 力求改善，使之更為完善。

社團法人台灣露德協會 謹誌 2016 年 10 月

* 帕斯堤 (Posiotive) - 感染 HIV，積極、正向、快樂、熱愛生命， 永不放棄！

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目錄 【常識篇】

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問：什麼是 HIV？什麼是 AIDS？

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問：感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢？

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問：愛滋可以治癒嗎？感染後是否很快死亡？

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問：感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣？

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問：我如何知道已經由感染 HIV 進展到 AIDS？

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問：我如何知道是否發病？身體健不健康？

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問：伺機性感染在何種情況出現？要如何預防？

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問：我才剛得知感染愛滋，但是醫生說驗血報告 要等一個月，病毒會很快就擴散嗎？

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問：在等待確診的檢驗報告期間，若身體持續有 不舒服的症狀，我該怎麼辦？

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問：我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎麼辦？

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問：治療要花費很多錢嗎？

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問：如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢？

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問：我的頸部與腋下有點腫大，那是感染的自然 現象嗎？

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【醫藥篇】

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問：服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎？

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問：我要開始服藥了嗎？

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問：我需要多久回醫院檢查一次？

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問：CD4 淋巴球數值與病毒量測驗對已經服藥者 有什麼幫助？

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問：何謂愛滋病毒「測不到」？

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問：為什麼要持續按時服藥？

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問：我知道按時服藥的重要性，但是遵照時間或 方式服用有困難，怎麼辦？ 28 問：什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值？

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問：服用抗愛滋病毒藥物，會有什麼副作用？會 影響我的工作嗎？

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問：如果健康狀況良好，是否可以施打 HPV 疫苗 或流感疫苗嗎？

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問：忙到忘了吃藥，該怎麼辦？

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問：同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會使身體更 惡化嗎？

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問：服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝炎更嚴重？

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問：服用抗愛滋病毒藥物會不會影響肝臟？

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【就醫篇】

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問：我去看病的時候，可以不主動告知醫療人員 我是帕斯堤嗎？

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問：如果我發生車禍、骨折、大外傷等緊急病況， 一般醫院會給我醫治嗎？

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問：我如果感冒、發燒、牙痛，該去哪裡看病？ 一定要去愛滋指定醫院嗎？

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問：我自己一個人住，我擔心意外發生或突然發 病，誰能幫助我？

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問：我聽說醫護人員對帕斯堤的態度很差，我很 怕到醫院，怎麼辦？

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問：請問換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？

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【隱私篇】

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問：用健保卡看病，診所或醫院會知道我是帕斯 堤嗎？

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問：IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎？

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問：如何查詢我的 IC 健保卡是否被寫入 HIV 就醫 記錄？

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問：我的健保卡有之前的就醫記錄，該怎麼辦？

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問：我已接受抗愛滋病毒藥物治療，在健保卡中， 可以看到我的藥物資料嗎？

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問：我會被衛生所追蹤通報嗎？這樣家人會不會 知道？

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問：我是否要告訴朋友我是帕斯堤？

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問：我需要告知配偶或性伴侶我的感染身分嗎？

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問：我需要告知父母或其他家人我的帕斯堤身分嗎？

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問：如果我很想告知別人我是帕斯堤，用什麼方 式告訴他們比較恰當？

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【調適篇】

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問：剛得知感染，心情沮喪混亂，怎麼辦？

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問：剛得知感染，夢到死亡，心情很沮喪，怎麼辦？

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問：剛得知感染，人生的一切和計畫都完了，我該 怎麼辦？

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問：別人一眼就可看出我是帕斯堤嗎？

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問：我自己如何調適感染所帶來的壓力？

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問：我需要協助的時候，可以向哪些機構求助？

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問：我與家人一起生活會傳染嗎？

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問：我不知道該怎麼讓家人放心？

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問：其他帕斯堤的家庭對他們也很排斥嗎？

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問：我還可以與別人發生性行為嗎？

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問：帕斯堤可以口交嗎？

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問：平常我該如何照顧自己？

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問：我可以養寵物嗎？

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問：暫不需服藥應如何自我保養？

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問：已經開始服藥了，該注意哪些？

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問：其它在調適方面該注意的事項有哪些？

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【權益篇】

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問：我不具健保身份，接受愛滋的治療是否也可 以免除部分負擔？

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問：我可以繼續就學嗎？會不會被學校拒絕入學？

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問：我還可以報考公職嗎？

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問：我還可以保險嗎？

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問：未感染前所投保的醫療保險，可以獲得理賠嗎？ 80 問：醫療給付，保險公司會查到 HIV 病歷嗎？

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問：如果我已經投保了，也因為非 HIV 的病情住 院，我可以獲得理賠嗎？

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問：保險公司打電話詢問是否要投保且免體檢， 這種的保險可以保嗎？

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問：公司要求體檢怎麼辦？

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問：我可以進行全身健康檢查嗎？會被拒絕嗎？

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問：我需要當兵嗎？

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問：要怎麼不讓體檢兵單寄到家中？

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問：我需要教召、點召嗎？

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問：我還有交朋友、找情人的權利嗎？

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問：我還可以結婚、生小孩嗎？

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問：可以餵母乳嗎？

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問：出國需要注意什麼？

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問：帕斯堤可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞證嗎？

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問：帕斯堤想去大陸工作，辦理工作證時，該如 何處理？

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問：未來如果過世開立死亡證明，會不會讓我的 感染身分因此曝光？

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【附錄】 【附錄一】民間服務愛滋感染者機構

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【附錄二】帕斯堤線上服務與諮詢專線

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【附錄三】愛滋指定醫院與友善藥局

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【附錄四】各縣市衛生局愛滋業務窗口

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【附錄五】露德出版品一覽

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常識篇

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什麼是 HIV ？什麼是 AIDS ？ 1. HIV 為 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒（Human Immunodeficiency Virus），俗稱愛滋病毒。當感 染愛滋病毒時，病毒會攻擊並影響免疫功能的正 常運作。愛滋無症狀期（潛伏期）可持續一至十 幾年不等，但此期間 CD4 淋巴球數 ( 免疫功能球 數 ) 在 HIV 病毒長期破壞下會逐漸減少，最後免 疫系統被蠶食殆盡，進入發病期，開始出現伺機 性感染。 2. AIDS 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群（Acquired Immunodeficiency Syndrome），俗稱愛滋病。 3. 感染 HIV( 愛滋病毒 ) 的人，我們一般稱之為愛滋 病毒感染者

帶原者或帕斯堤。當其 CD4 指數

少於 200 cells/mm3，或出現某些特定的伺機性 感染、神經系統病症、腫瘤時，才稱為愛滋病患 (AIDS)。但經過良好治療，都可回復到帕斯堤身 分。

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感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢？ 在 1996 年發明雞尾酒療法之後，抗愛滋病毒藥物 的療效日益改進，按目前的研究，及早發現並接受 治療的帕斯堤，其壽命已與非帕斯堤無異。目前疾 病管制署鼓勵大眾及早檢驗，及早發現、及早治療 最好， 若等發病後再治療就會比較辛苦，治療效果 也較差。

愛滋可以治癒嗎？感染後是否很快死 亡？ 歐美國家及台灣已經把愛滋界定為慢性病，就如同 糖尿病及高血壓一樣，雖然無法根治，但經由抗 愛滋病毒合併療法 ( 俗稱雞尾酒療法或愛滋藥物治 療 )，可以有效控制愛滋病毒。 雖然目前尚未研發出根治愛滋的藥物，但只要依照 醫師的吩咐定期回診且按時服藥，即可有效抑制體 內的病毒量，並且改善免疫功能，生活與未感染者 無異。

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感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣？ 因每個人的體質不同，有不同的發病過程，就長期 臨床上觀察大致會出現下列症狀： 1. 急性感染期：發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、 噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛， 但只有約一半的人會有症狀。 2. 潛伏期：當第一次急性症狀發生後，絕大多數的 帕斯堤會有很長一段時間沒有症狀，但 HIV 病毒 會持續破壞人體的免疫系統 (CD4 細胞 )。 3. 發病期：當 CD4 降到 200 cells/mm3 左右時，免 疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染 （例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀 皰疹等），體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持 續發燒（3 個月以上）、下痢、持續淋巴腺腫， 即進入所謂之愛滋病期（AIDS）。

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我 如 何 知 道 已 經 由 感 染 HIV 進 展 到 AIDS ？ 當 CD4 淋巴球數值降低到 200 cells/mm3 以下，或 有伺機性感染時，才稱為愛滋病 (AIDS)。 所謂伺機性感染症狀包括：吞嚥困難、舌部因黴菌 （念珠菌感染或鵝口瘡）引起的白點、口腔內因其 他病毒（非洲淋巴細胞瘤病毒）感染而造成的白斑、 帶狀皰疹，或極易發生瘀青、流血的現象；另外其 他的症狀，還包括肺囊蟲肺炎、毒漿體原蟲病、弓 蟲病等原蟲感染、卡波西氏肉瘤、巨細胞病毒等。 因此，建議平日即可以請教醫師有關這些症狀的治 療知識，以利自我健康管理。

我如何知道是否發病？身體健不健康？ 1. 要知道自己身體是否健康，不是看外觀或憑感 覺，必須定期回診接受血液檢查，以了解 CD4 淋巴球數與病毒量的指數，這二者是了解身體狀 況的重要指標。 2. CD4 淋巴球數是免疫功能指數，正常人的 CD4 淋巴球數約 800-1200 cells/mm3。若 CD4 淋巴球 數低於 200 cells/ mm3，伺機性感染或發病的機 會就比較高。CD4 低、病毒量越高，代表您的免 疫功能被破壞越多。

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伺機性感染在何種情況出現？要如何預 防？ 一般而言 CD4 降到 200 cells/mm3 以下時較容易發 生伺機性感染，CD4 數值愈高則伺機性感染的機會 愈低，但亦須視個人狀況而定。台灣最常見的伺機 性感染以口腔及食道念珠球菌感染、肺囊蟲肺炎、 肺結核、巨大細胞病毒感染及非典型肺結核等為 多。 雖症狀似乎不少，但最重要的是定期檢查與追蹤 CD4 及病毒量，並與醫生保持良好討論，按時就醫 服藥，維持個人衛生且健康均衡的飲食，配合適當 的運動，規律的生活作息來提高個人自身免疫力， 這些症狀都可以提前預防與治療。 如要服用營養補充劑 ( 保健食品 ) 來提高免疫力， 建議選擇自己較容易接受與適應的方式，也許對您 會最有幫助，但要注意營養補充劑的來源以及是否 經過衛生單位的核准。如您已經服用抗愛滋病毒藥 物，請先詢問醫生是否適合服用此種營養補充劑， 以及服用時間次數與份量，避免產生藥物交互作 用，確保您的健康。

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我才剛得知感染愛滋，但是醫生說驗血 報告要等一個月，病毒會很快就擴散 嗎？ 基本上要確認是否感染愛滋病毒，通常需經二次的 檢驗，醫生會在您進行西方墨點法的檢測後，才判 定您是否確實感染。每次檢驗都需要約 7 個工作天， 所以兩週至一個月的等待時間是常態。 雖然愛滋病毒數值的變化因人而異，但不致於在短 時間使您發病或猝死。這段等待報告的時間，情緒 的難耐在所難免。若您焦慮的程度非您所能控制， 建議您找專業人員輔導或請精神科醫師幫忙。您也 可以來電露德協會（台北 02-2371-1406，台中 042229-5550， 或 用 LINE， 帳 號：0978152990）， 由 我們陪伴您一起討論及面對。

在等待確診的檢驗報告期間，若身體持 續有不舒服的症狀，我該怎麼辦？ 並非所有的症狀都與愛滋有關，可先依一般就醫程 序處理。如果有類似感冒的症狀，多休息或服藥， 也許能緩和，但如果症狀持續很久，且自己感覺症 狀逐漸惡化，或是覺得呼吸喘不過氣來，建議您立 刻找您的感染科醫生討論。如果情況緊急，可以去 愛滋指定醫院掛急診，直接告知急診人員您可能感 染愛滋，他們就知道怎麼幫忙您。

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我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎麼 辦？ 1. 首先您需要到各縣市衛生局申辦全國醫療服務卡 （俗稱黃卡）。憑此卡到愛滋指定醫院接受愛滋 的相關檢驗及治療，其費用均能減免。 2. 接受血液檢測，了解自己的 CD4 淋巴球數與病 毒量。醫生會依據您的 CD4 淋巴球數與病毒量 及身體症狀，決定是否需要開始接受治療，目前 國際趨勢是確診即治療。 3. 若暫不接受藥物治療，請 4-6 個月回診一次，抽 血檢驗 CD4 淋巴球數跟病毒量的變化。 4. 若是需開始接受藥物治療，則每三個月至半年定 期抽血檢驗追蹤，一樣檢驗 CD4 淋巴球數與病 毒量，以了解藥物治療的效果。此外，建議可同 時做生化功能檢驗（如：尿酸、腎功能、肝功能 與三酸甘油酯等），以了解藥物是否造成副作 用。 5. 初得知感染後，心情容易受到影響，如果您需要 找人聊聊，不論情緒、人際、用藥以及愛滋相關 資訊，都可以在上班時間來電露德協會，台北 02-2371-1406、台中 04-2229-5550。您也可以利 用露德網站 > 線上服務 > 留言版諮詢或 Line 線 上即時諮詢服務 (ID：0978152990)。

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治療要花費很多錢嗎？ 目前衛福部疾管署編列公務預算支付愛滋治療費 用。當確認感染後，即可申請取得「全國醫療服務 卡」，只要是在指定醫院就診，並且是檢驗或治療 與愛滋相關的疾病，出示身分證明文件與全國醫療 服務卡，就可享有免費醫療優待。不過如掛號費、 膳食費、病房差價、診斷書等，是沒有補助的。 值得注意的是，若帕斯堤治療其他與愛滋無直接相 關的疾病，則必須以健保卡就診，與一般民眾一樣， 需要分攤部份費用，若是沒有健保卡，則必須自費。 2015 年 愛 滋 條 例 修 改 後， 愛 滋 治 療 費 用 預 計 於 2017 年回歸健保制度，相關的就醫方式可能有所調 整，但愛滋治療相關費用仍由政府支付 ( 健保署與 疾管署預算 )，帕斯堤原則上每月繳納健保費即可。 無健保卡者，由政府配套措施因應。

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如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢？ 在台灣治療愛滋，目前 (2016) 若您是本國籍，無論 您是否具有健保身份，只要您看診時出示全國醫療 服務卡，經醫師核對身份無誤，均可免除醫藥費部 分負擔，也就是您僅需支付掛號費即可。 但是，若您是無法領取全國醫療卡之外籍人士，則 須自行負擔全部費用；但若您是本國籍合法領有全 國醫療卡但目前出國就業或就學超過三個月以上 者，則可事先與醫師討論並開立處方箋，另請已知 病情之親友協助領藥，如此一來就不用負擔藥費。 目前抗愛滋病毒藥物費用每個月數千到上萬不等， 依服用藥物種類而定。定期抽血檢驗的費用則因項 目及檢驗單位不同而有差異。 2017 年回歸健保後，有健保的外籍人士藥費負擔的 部分目前政府與民團仍在研議中，而未能納保的本 籍人士亦有其他配套措施。

我的頸部與腋下有點腫大，那是感染的 自然現象嗎？ 剛感染愛滋病毒時，部分的人在急性期會有淋巴腫 大的現象，此現象大多數會自然消失，若是持續一、 兩個月以上都沒有消失，請務必看醫生。

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新朋友團體 讓我們陪你走過愛滋風暴 一發現自己感染時，你是否感到恐慌、不知所措、擔心曝光且對未來 失去希望呢？新朋友團體，在安全的環境，透過有經驗的資深同儕帶 領，讓你在面對初感染風暴期的時候，能做好疾病調適，讓接下來愛 滋感染的長遠生活與健康，知道該如何因應與正向的面對。

》團體時間：每月 1-2 次，每次聚會 2 小時，約 6 次。 》成員資格：感染愛滋六個月內的初感染者。 》成員人數：以 4-8 人之小組討論及經驗分享團體為主。 》帶領方式：以露德團隊工作人員為主，搭配資深感染者 一起帶領；針對初感染者於愛滋治療、服藥相關資訊、 疾病調適、情緒及壓力的困擾、告知議題、安全性愛、 人際關係與同儕支持及自身基本權益等進行討論。 》參與費用：免費。 》報名方式：全年均可報名。 台北：02-23711406 分機 217 藍組長 lanhenry88@gmail.com

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醫藥篇

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服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎？ 1. 愛 滋 的 藥 物 治 療 為『 高 效 能 抗 反 轉 錄 病 毒 療 法 』(HAART) 又 稱「 三 合 一 抗 愛 滋 病 治 療 」、 「愛滋治療」、或是「合併療法」(Combination Therapy)，也是我們俗稱的雞尾酒療法。 2. 1996 年『高效能抗反轉錄病毒療法』(HAART) 問 世後，愛滋病毒的複製已獲得相當程度的控制， 並得以提升免疫功能，且伺機性感染和死亡率也 大幅降低。這是目前全世界治療愛滋病毒最有效 的方法。 3. 對於『高效能抗反轉錄病毒療法』(HAART) 一定 要有信心，不要誤信一般的民俗療法而捨棄抗愛 滋病毒藥物。若是醫生評估您需要開始服藥，務 必按照醫生的指示，按時服藥。若是您服用其他 藥物、維他命、補品、中藥等營養補充劑，一 定要先與感染科醫生討論後才可使用，避免與抗 愛滋病毒藥物產生交互作用，以影響藥物治療效 果。 4. 若您有使用娛樂性藥物的情況，也請您告知醫 師，避免與愛滋藥物交互作用，影響療效。

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我要開始服藥了嗎？ 目前台灣已經與國際接軌，確診即建議您開始服藥 治療，效果最好。您可以跟您的感染科醫師就您的 身體狀況、治療意願進行詳細討論。 假如您的 CD4 淋巴球數值已經低於 200 cells/mm3， 病毒量在 100,000 copies/ml 以上，或有伺機性感染， 準備動手術或有愛滋相關疾病發生，請您務必開始 服藥治療，以維持身體健康。 如果您擔心服藥的副作用會影響生活，可將您的疑 問與擔憂提出來與醫生討論。因每個人體質不同， 所以並不一定都會產生副作用。且目前的抗愛滋藥 副作用都已經逐漸減少，並有相關的因應辦法可以 協助克服，請勿過度擔心。

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我需要多久回醫院檢查一次？ 不論是否開始服藥，基本上建議您每三個月至半年 檢測一次 CD4 淋巴球數值及病毒量，以瞭解自己的 身體狀況。但是，有些醫院會視帕斯堤服藥情形及 免疫功能指數，增加檢測頻率。 如果您是第一次服藥，或是剛換藥，一般醫生會在 您服用一個月之後，即進行抽血檢測，以瞭解藥物 是否有效。若您是因為發病或副作用住院治療，醫 生也會在您出院一個月後，為您做血液檢查。 定期檢驗病毒量、CD4 淋巴球數值以及相關生化功 能指數 ( 尿酸、膽固醇、腎功能、肝功能、三酸甘 油酯等 )，可以瞭解身體狀況有無變化，並監測因 服用藥物所產生的副作用，以及預測可能的病情發 展。檢驗報告相關名詞在露德協會網站內愛滋感染 > 就醫問題 > 檢驗報告單及說明中可以找到。

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CD4 淋巴球數值與病毒量檢測對已經 服藥者有什麼幫助？ 如果您持續服藥，CD4 淋巴球數值與病毒量的檢測 數值，可以評估藥物的功效。 抗愛滋病毒的藥物若產生效果，病毒量會下降， CD4 會上升。如果您剛開始服藥或是打算改變藥物 的組合，最好先做基準線病毒量檢測，幾個月之後， 再做第二次檢測。這兩次檢驗結果的差異，顯示所 服用的藥物在短期內抗病毒的效果。 大多數人服用合併療法後，血液內的病毒量會降低 到「測不到」的程度。如果您按醫囑正確的服用抗 愛滋藥物，但您的病毒量開始上升，或回升到基準 線的程度，而 CD4 又開始下降，可能是藥物產生抗 藥性，請立刻與您的感染科醫師討論，是否須更改 藥物。

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何謂愛滋病毒「測不到」？ 目前的儀器檢測血液中愛滋病毒的數量其最低可測 值為 20 copies/ml( 註：每家指定醫院可測得之最低 值不同 )，也就是說任何血液樣本若低於這門檻， 表示病毒量低於測量的限度，即所謂的測不到。但 請注意，這並不表示您的血液中沒有病毒，而是病 毒量在 20 copies/ml 以下，因數量太低，現有的儀 器無法測出，而因為抗愛滋藥物不易滲透到腦部、 生殖器官，所以精液、骨髓液等仍然可能存有病毒。 而根據 2016 年 PARTNER 研究指出，穩定接受治療 且病毒量持續半年以上都測不到的帕斯堤，將愛滋 病毒傳染給他人的機會趨近於零。但仍建議帕斯堤 們於性行為時採取保護措施，並且避免共用針具、 容器、稀釋液，以避免交互感染或被感染其他性傳 染病。

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為什麼要持續按時服藥？ 抗愛滋病毒的藥物主要是阻止病毒侵入體內好的細 胞以及再複製更多的愛滋病毒。藥物必須在您的血 液內保持某種必要的濃度，才能有效，所以每天按 醫囑按時服藥，目的在維持血液中的藥物濃度。當 不規律的服藥或中斷藥物時，血液中無法維持一定 藥物濃度，病毒不僅能再複製，也可能產生抗藥性。 研究顯示，藥物要達到藥效，服藥順從性至少要達 到 95%，若是一天服用兩次的藥物，一個月不可以 超過三次忘記吃藥。 當藥物不再發揮效用時，新產生的抗藥性病毒能自 由地再行複製。病毒可能對所有同一類的藥物產生 抗藥性，不僅是您目前所服的某種藥而已。 雖然，當藥物的組合無效時您可以換新的藥，但因 為藥物種類有限，最後有可能面臨沒有藥物可以替 代的狀況。因此，每天依醫囑按時服藥十分重要。 用藥相關問題可以閱讀露德協會出版的《藥物治 療手冊》、《副作用與服藥因應手冊》及《Simple Love 我要快樂簡易治療食譜》。或至露德協會網站 內出版刊物 > 愛滋醫藥專區線上或下載閱讀。

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我知道按時服藥的重要性，但是遵照時 間或方式服用有困難，怎麼辦？ 如果您按醫生的指示服藥有困難，例如：服用的時 間，空腹或是與食物併用等，請您務必跟醫生討 論，醫生會依您目前的生活型態來選用方便服用的 藥物。 為了預防忘記服藥，您可以設定鬧鈴加以提醒，或 下載使用健康管理 APP（可掃描下方 QR Code 下 載），或將每天的藥物分量到小藥盒，即可確認當 天是否吃藥。外出時，可把藥物放進小藥盒隨身攜 帶，以防來不及回家吃藥，但要留意隱私性。 另外，您亦可以在開始服藥前，作服藥規律的訓 練，透過按時吃下自己喜歡的糖果或小點心，來養 成習慣。 近年來新藥發展進步，已有一天一次的服藥方式， 顆粒數也只需一顆，服藥方便性提高，對服藥順從 是有助益的。

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什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值？ 除了愛滋病毒會影響 CD4 淋巴球數值指數外，感 冒、疾病感染、驗血前後期間太過勞累或經常性熬 夜、經期、季節、抽煙、壓力以及檢驗室的作業方 式，都會影響 CD4 淋巴球數指數。所以，若 CD4 淋巴球數值變動在 10% 以內，毋需太過緊張。

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服用抗愛滋病毒藥物，會有什麼副作 用？會影響我的工作嗎？ 副作用是因人而異的。並非每個人服用抗愛滋藥物 都會產生副作用，而您必須在用藥後才知道副作用 影響的程度。 一般而言，副作用大致可分成兩種：一類是剛服藥 時產生的皮膚或消化系統副作用，如紅疹、噁心、 腹瀉等；另一類是因長期服藥產生的副作用，如脂 肪位移、肝指數增高、骨質疏鬆、血脂異常或腎功 能受損等。 雖然大多數的藥物都具有某些副作用，但是大部分 的副作用都很輕微且容易解決，絕對不可以因副作 用不舒服而擅自停藥。目前藥物產生的副作用愈來 愈少，一般來說帕斯堤都能正常工作，若有噁心或 腹瀉的症狀，可以請醫生開藥緩解。若副作用嚴重 影響生活品質，您可於露德網站下載《副作用諮詢 備忘錄》先行填寫，或紀錄於《健康管理 APP》中， 再於門診時間與醫師討論換藥的可能性。 有關副作用的問題，可以閱讀露德出版之《藥物治 療手冊》、《副作用與服藥因應手冊》、《健康夥 伴》、《Simple LOVE 我要快樂簡易治療食譜》， 這些都可以在露德網站 > 出版刊物 > 愛滋醫藥專區 線上或下載閱讀。

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如 果 健 康 狀 況 良 好， 是 否 可 以 施 打 HPV 疫苗或流感疫苗嗎？ HPV 又稱為人類乳突病毒，是一種非常微小的 DNA 病毒，而 HPV 疫苗則為非活性疫苗。一般而言，帕 斯堤可以施打非活性疫苗，您可以和您的感染科醫 師討論及評估是否適合，來自費施打 HPV 疫苗以預 防子宮頸癌或尖型濕疣（菜花）。施打疫苗僅是預 防感染，若已感染 HPV 則必須按醫囑診治。 是否適合施打流感疫苗，由於每個人體質不同，應 先詢問感染科醫師後再施打。目前衛生單位每年提 供免費流感疫苗施打對象略有不同，可參閱當年度 公告。 另帕斯堤也可施打 A 肝、B 肝疫苗預防。而若是帕 斯堤體內 CD4 數值小於 200 以下，因為施打各類疫 苗效果不佳，一般多不建議施打。

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忙到忘了吃藥，該怎麼辦？ 漏藥時的補救方法視您所服用的藥物為何而定，建 議您在看診時先請教醫師。 當忘了吃藥時的補吃方式，在露德出版的藥物治療 手冊中提到，有些一天服用兩次的藥物，例如快利 佳、速汰滋、衛滋，若忘記時，下一次可以一次服 用兩倍的劑量（就是全天的劑量）。但是一天一次 的藥物，例如希寧、瑞塔滋等，就不可以一次直接 服用兩倍的劑量，以免藥物中毒。一個月內最多不 要超過三次忘記服藥，建議您與醫師詢問詳細方式 並紀錄下來。

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同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會使身 體更惡化嗎？ 會的。同時感染愛滋病毒與肝炎病毒時，發生肝炎 及肝硬化的機會較高。感染慢性 B 型或 C 型肝炎病 毒，也會使愛滋的病程演進較為快速。慢性病毒性 肝炎感染的併發症，約需至少 30 ∼ 40 年，而愛滋 帕斯堤進展成肝硬化可能只需要 5 ∼ 6 年。 目前台灣有些醫院有做 C 型肝炎的治療，治療的過 程雖相當辛苦，但是效果不錯，其演變成肝硬化及 肝癌的機率明顯降低，但並非每位 C 型肝炎的患者 都適合做此治療，須由醫師評估，依肝炎之臨床狀 況來決定。目前雖然已經有快速治療 C 肝的特效藥， 但價格仍十分昂貴，所以要預防 C 型肝炎惡化，最 好的方法是不要喝酒或亂吃成藥，以免加重肝臟的 負荷。目前為止，仍未有預防 C 型肝炎的疫苗。

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服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝 炎更嚴重？ 服用抗愛滋病毒藥物並不會使 C 型肝炎更嚴重。C 型肝炎目前是以皮下注射「長效型干擾素」合併口 服「雷巴威林」連續治療半年至一年，若是帕斯堤 合併有 C 肝，視不同的 C 型肝炎病毒基因型約有 2-5 成不等的治癒率。至今均未有報導表示治療 C 型肝 炎藥物會與抗愛滋病毒藥物產生交互作用；根據目 前國內外的治療指引，感染朋友欲治療 C 型肝炎時， 多建議在愛滋病毒量控制良好、CD4 高於 200 時， 才建議考慮治療 C 型肝炎。

服用抗愛滋病毒藥物會不會影響肝臟？ 影響不大，最有可能是剛開始使用的前三個月，可 能發生因藥物（如衛滋 nevirapine）引起的急性肝 炎。抗愛滋病毒藥物雖然是需要長期服用的西藥， 但它們並不會加重肝病，慢性肝病並非抗愛滋病毒 藥物的副作用。

小提醒：在各種愛滋治療藥物中，最容易引 起急性肝炎的是衛滋 (nevirapine)，機率約 1%， 最常發生在服藥後的前三個月。而常用藥物 如：卡貝滋、克為滋、希寧、快利佳、瑞塔滋， 很少會造成肝功能的變化，因此引起急性肝 炎狀況很少。且愛滋治療藥物不會加重肝病， 反而有助於 B 型肝炎和 C 型肝炎的控制，對 肝臟回復健康是很有幫助的。

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中老年團體 讓我們一起面對未來 因科技發達，藥物可以有效控制 HIV 病毒，使感染者存活年限拉長， 愛滋已如慢性病一般，但伴隨而來的老化議題，如何因應與面對呢？ 讓我們一起來討論與分享，共同擁有樂活人生。

》團體時間：每月第二週的星期六上午 10-12 點 》成員資格：對老化議題有興趣或正面臨老化的帕斯堤。 》成員人數：10-15 人為限。 》帶領方式：以露德團隊工作人員為主，搭配資深帕斯堤 一起帶領；透過每月聚會，學習與抒發情緒，討論關心 的老化議題，讓你我的老年生活活得好、活得健康。 》參與費用：免費。 》報名方式：全年均可報名。 台北：02-23711406 分機 213 高社工 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名中老年帕斯堤團體 )

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就醫篇

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我去看病的時候，可以不主動告知醫療 人員我是帕斯堤嗎？ 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 第十二條指出：就醫時，應向醫事人員告知已感染 人類免疫缺乏病毒，可以讓醫療人員在醫療過程中 避免疏失而感染，並且在開立處方藥物時可以顧及 藥物間可能產生的交互作用。如果違反此條例，將 可處新台幣 3 至 15 萬元罰鍰。但是，主動告知可 能也會遭醫療人員拒絕看診的風險。 當您碰到醫療人員因為您主動表明感染身份而拒絕 為您看診時，請詳細記錄拒絕您的醫護人員姓名、 時間及經過，向在地的主管機關暨衛生局申訴，您 可直接撥打 1922 疾管署防疫專線投訴，或向愛滋 感染者權益促進會、露德協會或其他民間愛滋服務 機構（附錄一），由第三者協助申訴亦可。 另，若是醫療機構或人員拒絕提供治療時，保障條 例中同樣明定，針對拒絕提供治療與服務的醫療人 員，應罰 3 至 15 萬元的罰鍰，醫事機構可罰 30 至 150 萬元的罰鍰。

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如果我發生車禍、骨折、大外傷等緊急 病況，一般醫院會給我醫治嗎？ 醫療以救命為先，一般醫療院所急診室多會做好基 本防護措施，把所有就診者均視為感染源，緊急情 況下，去任何一家醫院均是可以的。建議您隨身攜 帶全國醫療服務卡，以協助醫護人員或在您失去意 識下做最完整適當的醫療。

我如果感冒、發燒、牙痛，該去哪裡看 病？一定要去愛滋指定醫院嗎？ 一般而言，當病症發生，需要藥物或侵入性治療時， 建議您最好回去原來愛滋指定醫院就診，因為病歷 已記載感染身份，可避免告知的尷尬。若是需要開 藥，也可避免與抗愛滋病毒藥物產生交互作用的問 題。此外，愛滋指定醫院對愛滋感染比較了解，可 以研判這病症是否與愛滋疾病有關。 但有時會遇到地域性或急迫性狀況，無法及時回愛 滋指定醫院看診，或為了減少掛號費到小診所看病 時，可以提醒就診醫師，您的免疫功能較差或是有 血液問題，請醫師特別注意。但當有侵入性治療時， 如開刀、牙科根管治療等，建議您設法主動告知醫 師。若不方便直接告知，或是擔心表明愛滋身分後， 醫生拒絕治療，您可找信任的醫療團隊或民間愛滋 機構工作人員協助您。

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我自己一個人住，我擔心意外發生或突 然發病，誰能幫助我？ 若是擔心這樣的意外事件發生，有下列幾項作法， 供您參考： 1. 平時填寫緊急救助小卡片置於皮包內，卡片上提 醒處理血液時避免感染，亦可記下緊急狀況時可 聯絡電話 ( 如醫院個管師或是知道您感染身分的 親友 )。當意外發生時，可提供旁人依卡片上指 示小心處理血液，另一方面可打卡片上的緊急連 絡電話。 2. 平時記下緊急連絡單位的電話，如 119、愛滋指 定醫院的急診室、感染科病房的護理站，24 小 時都會有醫護人員值班，也可記下主治醫師或愛 滋個管師的姓名及連絡電話，或知道您感染身分 親友的手機等。 3. 一般民間機構會蒐集各科別對帕斯堤友善的醫師 名單，您亦可主動去電詢問。另外，您也可平時 向其他帕斯堤探聽，記在小卡片裡，以備不時之 需。

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我聽說醫護人員對帕斯堤的態度很差， 很怕到醫院，怎麼辦？ 愛滋指定醫院感染科的醫生與護士大多有照顧帕斯 堤多年的經驗，一般來說都相當友善，您可以放心 就診。至於別科的醫護人員，有可能因為缺乏正確 的愛滋常識而害怕。 若遭遇醫護人員惡劣態度，不要因為他們的無知而 放棄就醫的權利，您可以告訴他們愛滋的常識，也 可以提醒醫護人員注意自己不友善的態度，但也同 時記下當事人的姓名、診別、發生的時間跟經過， 以利後續向醫院、衛生局所、感染者權益促進會或 露德協會申訴。

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請問換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？ 當您回診時，可以和主治醫生討論轉換醫院的問 題，如：因為交通便利性，想換到就近的醫院就診、 想到哪間醫院？想給那位醫生看？一般來說醫生聽 到都會幫忙。 換醫院時，醫生為了確保您的健康與資料的完整， 通常需要在新看診醫院重新檢驗 CD4 與病毒量。如 果您不想再進行一次檢驗，可以告知原醫生，請醫 生開立就診檢查的報告，內容包含 CD4、病毒量、 生化功能數值、目前使用的藥物名稱與食用時間、 劑量，之後帶著您的報告，前往新醫院填寫初診單 掛號。到診間時，把報告給予新醫生即可，通常可 以不用再驗一次 CD4 和病毒量。 此外，您也可以與原醫院的愛滋個管師聯絡，告訴 個管師預備轉換的醫院以及醫師姓名，請個管師代 為先行聯絡安排，以方便後續。

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愛微笑女性支持團體 我們都在！ 妳想找跟妳一樣感染身份的人交流經驗嗎？ 妳想要學習更多自我照顧的方法嗎？ 如果妳想要認識更多的女性朋友，在一個安全的地方發洩近來的生 活壓力，這是一個妳可以安心做自己，且放肆的談論任何關心話題 的地方，期待妳報名參加愛微笑女性團體，讓我們一起創造一個專 屬於女性的小團體，一起聊聊我們的悄悄話！

》團體時間：另行公告，不定期舉行。 》成員資格：女性帕斯堤。 》成員人數：12 人為限。 》帶領方式：以露德團隊工作人員為主，透過每次聚會， 學習與抒發情緒，讓女性帕斯堤可獲得正確醫療及 保健知識、增加女性同儕的陪伴支持力量，建立成 員彼此相互支持的網絡，建立信心，增強疾病適應。 》參與費用：免費。 》報名方式：全年均可報名。 台北：02-23711406 分機 212 吳紫維社工師 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名女性帕斯堤團體 )

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隱私篇

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用健保卡看病，診所或醫院會知道我是 帕斯堤嗎？ 如果您僅用健保卡就醫，並未出示全國醫療服務 卡，一般來說是不會有人知道您的愛滋感染身份。 目前健保局的作法是，健保 IC 卡可依個人意願不登 錄愛滋相關醫療紀錄，現行感染科醫療人員也多數 有這樣的認知。但是，如果您仍然擔心，也可在每 次就診時，提醒醫療人員不要做登錄的動作。但如 果是在您原來的感染科醫院看其他科別時，醫生可 以從醫院的電子病歷中得知你過去在此間醫院的所 有醫療紀錄。 但現在因為雲端藥歷的推行，醫師可以從雲端藥歷 中知道你服用的藥物，進而得知你的感染身分。若 你發現看病時，因雲端藥歷導致曝露感染身份曝光 影響你的就醫權益 ( 如拒診，或從積極協助變成消 極處理 )，可向 1922、衛生局愛滋承辦人及民間愛 滋服務機構反應。

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IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎？ 目前健保 IC 卡上的晶片有「個人基本資料」、「健 保資料」、「醫療專區」及「衛生行政專區」等四 種不同類別資料存放區段。其中，最有可能有 HIV 相關紀錄的地方為：「健保資料」的就醫資料登錄； 以及「醫療專區」的長期處方箋、門診處方箋。 由於醫師無法將已寫入健保卡的資料消除，主要是 為了預防病歷與醫療紀錄之竄改，也是保障病人就 醫的權利。所以記得提醒您的醫師，不要在健保卡 中寫入 HIV 或 AIDS 相關紀錄，就可避免感染身分 的曝光。 但因寫入在健保卡中的資料多為代碼，除非是熟悉 感染科相關代碼的醫事人員，否則醫療代碼有上千 種，並不易辨識出代碼的意義，所以可以不需過度 焦慮。

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如 何 查 詢 我 的 IC 健 保 卡 是 否 被 寫 入 HIV 就醫紀錄？ 由於健保卡資料的讀取需要特殊的機器，因此需要 到健保局才有機器可以使用。目前醫院大部分的健 保卡讀卡機因操作與維修不易，均已經撤除，若想 要使用機器查詢，可先去電各處健保局詢問。 當您使用健保卡機查詢時，可以順便設定密碼，預 防遺失或被他人誤用。您不需擔心設定密碼會妨礙 就醫，一般來說僅需要在看診時解碼。你也可以於 就診時請醫師或護理師幫你確認是否有之前的 HIV 就醫紀錄。而為了預防隱私的曝光，除設定健保卡 密碼外，並請妥善保管卡片，不要輕易把卡片交給 其他人存取，以維護個人隱私。

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我的 IC 健保卡有之前的就醫紀錄，該 怎麼辦？ 由於已經寫入健保卡的資料是無法消除，因此需要 重新換一張新卡，才能確保新卡片上無 HIV 相關紀 錄。另外，強烈建議您每次至感染科就診時，均 要提醒醫師或護理師不要把 HIV 相關記錄寫入健保 卡，以維護疾病隱私。

我已接受抗愛滋病毒藥物治療，在健保 卡中，可以看到我的藥物資料嗎？ 帕斯堤使用健保 IC 卡，晶片內之主診斷、次診斷、 用藥記錄（含慢性處方箋）等欄位項目皆可能記載 相關代碼及藥物名稱。 此外，因政府積極推動雲端藥歷 ( 跟健保卡中寫入 HIV 就醫紀錄不同 )，以避免重複用藥或藥物交互作 用影響國人健康。所以目前醫護人員可從雲端藥歷 中得知你的用藥紀錄。有些人會將健保卡設密碼。 設密碼後，看診時醫師會要求解碼，雖然健保署告 知不解碼還是可以看診跟拿藥，但有的醫院內部系 統設定是無法開藥，或是不能開連續處方箋。所以 一般來說都還是要解碼。

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我會被衛生所追蹤通報嗎？這樣家人會 不會知道？ 以目前的法令規定，當確認感染愛滋之後，醫院必 須通報戶籍地或居住地的衛生局所，公衛端愛滋個 管師就會進行追蹤。其主要目的是要確認帕斯堤是 否定期治療及目前的健康狀況，並協助您辦理全國 醫療卡。 通常，公衛護士會先以您的手機號碼聯絡，其次是 居住地電話，如果還是無法與您取得連絡，才會前 往您的戶籍所在地訪視。 所以為預防曝光，主動聯絡是最好的方法。您可以 主動與居住所在地的衛生局所，和負責愛滋防治的 公衛端愛滋個管師取得聯繫，互相確認連絡方式與 聯絡電話，同時可以告知公衛端愛滋個管師您的擔 心，因為暫時還沒讓家人知道，所以公衛端愛滋個 管師追蹤聯繫的過程，不要驚擾家人，務必與您當 事人連絡。當居住地點或聯絡方式變更時，最好主 動去電告知公衛端愛滋個管師 ( 請參閱附錄四各縣 市衛生局愛滋業務窗口一覽表 )，可避免後續的困 擾。

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我是否要告訴朋友我是帕斯堤？ 得知感染的心情是忐忑不安的，有些帕斯堤並不想 讓任何人知道，然而一個人悶久了，內心的孤寂在 所難免，有時候會覺得不向朋友說，有種欺騙的迷 思。一般來說，謹慎處理是最高原則，個人的隱私 是可以保留的。 關於是否告知朋友，首先要澄清自己告知的動機為 何？是為了尋求對方的支持，或因為自己過於擔 心，想交待後事，或是避免對方因太親密的接觸而 感染等，種種動機都有待進一步自我檢視評估。朋 友得知您感染後，反應會是如何？會保守秘密嗎？ 若您沒有把握，建議您暫緩告知。建議您可以先和 專業人員談談，瞭解正確的愛滋傳染資訊，並設身 處地以對方的立場想想，之後再作告知，如此可以 避免對朋友或自己造成不必要的擔心或傷害。

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我需要告知配偶或性伴侶我的感染身分 嗎？ 有些帕斯堤不想讓配偶或性伴侶知道自己的感染身 分，但研究調查，未感染者比較期待對方在性行為 之前告知感染身分，您的配偶或性伴侶有可能因為 跟您有未具保護性的性行為或共用針具、容器、稀 釋液而感染，甚至因此垂直傳染給嬰兒。因此，必 須想辦法讓對方知道您已經感染愛滋，鼓勵他（她） 也去作愛滋病毒檢驗。倘若隱瞞未告知，致使配偶 或性伴侶感染愛滋，目前根據人類免疫缺乏病毒傳 染防治及感染者權益保障條例第二十一條「明知自 己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共 用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人 者，處五年以上十二年以下有期徒刑。」倘若您有 告知上的困難，可以找愛滋個管師或是民間團體的 專業助人者，協助你克服告知的困擾。

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我需要告知父母或其他家人我的帕斯堤 身分嗎？ 與家人一起生活不會傳染愛滋病毒，因此，他們沒 有感染的危險，但是告知往往是因人而異的，需謹 慎衡量評估，家人也許會因為對愛滋的不了解而有 許多的害怕，建議您寫下告知的動機，以及評估告 知後的利弊，再決定是否進行告知的動作。或許您 可以想想為什麼要告知他們？他們的反應會如何？ 他們會接納您嗎？他們會幫您保守秘密嗎？若是不 告訴他們，您有困難時，誰能幫助您？這些都是考 量是否告知的因素。假使在告知後，家人一時之間 無法接受您感染的事實，請接納他們的情緒，必要 時，請他們與專業工作人員聯繫，建立安全疏通情 緒的管道，並協助他們得到正確的愛滋相關資訊。

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如果我很想告知別人我是帕斯堤，用什 麼方式告訴他們比較恰當？ 這的確不是一件容易的事，或許可以在無旁人的情 況，據實告知。告知的同時，可以向對方訴說感染 的心情、無助及需要對方的支持等，同時提供被告 知者相關愛滋衛教資訊。 您可以與公衛人員、社工、醫師或個管師討論，事 前模擬演練或陪同一起告知，千萬不要一時衝動， 告知他人。有時候告知會產生許多無法預期的後續 效應，通常，親友或伴侶若能在告知的同時獲得正 確的愛滋資訊，比較不會產生排斥或恐懼感。 另外，若您還沒有接納自己感染愛滋的事實，建議 您先暫緩告知，因為您對此疾病的接納程度，同時 會影響被告知者對此疾病的接受度。 相關告知相關議題，可參閱露德出版的「告知的藝 術」手冊，其可在露德網站 > 出版刊物 > 自我照顧 專區下載或線上觀看。

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帕斯堤家屬團體 有我陪你！ 許多人得知家人感染愛滋病毒時，第一個反應是「他 / 她到底還可以 活多久？」、「我該怎麼照顧他 / 她？」、「日常生活有什麼需要特 別注意的？」、「哪些食物可以吃哪些不可以吃？」、「我會不會被 他 / 她傳染 ... 等疑問。 若想得到解答，歡迎參加家屬團體！聽聽資深帕斯堤家屬及其他帕斯 堤的家屬們怎麼處理這些問題，持續把愛及包容給予需要的家人。

》團體時間：每月聚會一次，以週日下午 2-4 點為主 》成員資格：帕斯堤家屬 ( 含父母、手足、子女、伴侶 ) 》成員人數：12 人為限。 》帶領方式：以露德團隊工作人員為主，搭配資深帕斯堤 一起帶領；透過每月聚會，學習與抒發情緒，獲得正確 醫療及保健知識、增加同儕支持、情緒抒發、增進自我 肯定以及對於自我意象的瞭解，並降低家屬的焦慮。 》參與費用：免費。 》報名方式：全年均可報名。 台北：02-23711406 分機 215 許社工師 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名帕斯堤家屬團體 )

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調適篇

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剛得知感染愛滋，心情沮喪混亂，怎麼 辦？ 停下來，閉上眼睛，深呼吸，您不是被判死刑！得 知自己即將與一個慢性疾病作伴，害怕是很正常 的，每一個感染朋友調適期間的長短都不盡相同， 但是，盡量不要讓恐懼控制您的生活才是上策。您 可能擔心親友、伴侶、對未來茫然，但是盡可能專 注在此時此刻吧！原諒自己，您可能生自己的氣， 可能對傳染愛滋給您的那個人生氣，也可能覺得自 己對不起家人，但是，首先要原諒您自己，試著接 受事實，繼續往前。當您能原諒自己，更甚者，原 諒他人，也比較能找到方法平靜。 “認識”是解除恐懼的開始，您可以透過網路、書 面的搜尋，獲取愛滋治療與自我照顧的資訊，但必

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須要注意資訊的來源以及正確性，像是露德協會或 其他相關協會的網站就提供豐富的正確愛滋資訊及 專業的諮詢服務。 定期看醫生，越了解自己身體的狀況和數值（CD4、 病毒量、相關生化指數等），越能掌控自己的病情。 若醫生診斷需要開始服藥治療，務必配合醫生的處 方，按時服藥並隨時跟醫生及個管師討論您的身體 狀況。 與人談談也是一種抒發壓力、獲取資訊的好方法， 在網路上，專業的線上即時諮詢和留言板都是可以 與帕斯堤朋友或專業工作人員接觸和聊天的好管 道。更進一步，您也可以考慮參加露德或相關機構 不定期為帕斯堤朋友舉辦的活動，藉由活動與其他 帕斯堤認識，彼此討論、扶持，一起與愛滋病毒和 平共處。

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剛得知感染愛滋，夢到死亡，心情很沮 喪，怎麼辦？ 我們可以體會您現在的心情，面對影響您一生的慢 性疾病，一定需要時間適應，所以，別太自責；學 習如何去看待接下來的人生，才是最重要的！建議 您現階段先不要急著改變您原有的人生規劃，試著 做一些自己喜歡的事、與信賴的親友聊聊、運動以 調適心情與狀況，當自己比較放鬆一點之後，才 有餘力去積極地了解關於調適疾病過程該注意的事 項，以及未來該如何與其他人相處等等的問題。 您也可以考慮參加露德協會或相關機構舉辦的初感 染朋友支持團體或聚會，聽聽同輩和過來人的經 驗，並得到其他朋友的支持，如果需要，可隨時主 動與露德或相關機構連繫。

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剛得知感染愛滋，人生的一切和計畫都 完了，我該怎麼辦？ 盡量讓自己專注於現在這一刻吧！把自己的身體顧 好，學習與壓力和平共處。當您比較有餘力時，冷 靜思考這個疾病阻礙未來哪些計畫？您可以把所有 想到的可能性都列出來，舉凡留學、工作、結婚、 成家、創業…等等，然後針對您看到的各個癥結點， 試著找信任的親友或愛滋助人者討論，以尋找替代 或調整的方式。 您也可透過本會的各項服務平台，接觸到許多感染 的朋友，他們大部分都已調適的很不錯，相信您也 可以！歡迎您主動報名初感染者支持團體或邀請您 的親友參與家屬團體喔！

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別人一眼就可看出我是帕斯堤嗎？ 愛滋病毒必須藉由特定針對”愛滋”的血液檢驗才 能得知，外表上並不會有明顯差異，也無法從一般 性的血液篩檢得知感染身分。 由於醫藥科學的日新月異，目前台灣已經有很好的 治療藥物，即使剛確診時，CD4 細胞數很低，只要 調整成良好的生活作息並配合醫生進行治療，在外 表上幾乎與未感染者無異。早期沒有抗愛滋病毒的 合併療法（俗稱雞尾酒療法）時，發病後可能會發 生卡波西氏肉瘤的皮膚病變、消瘦等外貌明顯改變 情形，現在早已經是不復見的極少案例了。

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我自己如何調適感染所帶來的壓力？ 許多人會覺得自己的問題還不算嚴重，或是覺得帕 斯堤有壓力是很正常的！事實上，千萬不要忽略了 負向情緒與壓力累積對於健康的殺傷力！再一次強 調：壓力是健康的殺手，壓力會吞蝕您的免疫細胞， 破壞您的抵抗力，因此，面對壓力的第一步就是： 仔細列出自己目前所面對的壓力或情境，即使是任 何一件小事！因為細微瑣事的累積也會匯聚成一個 強力的情緒炸彈。當您列出一項項讓您困擾且煩亂 的事件之後，接下來要做的便是如何分辨產生壓力 的情境與原因。當您逐一分辨出來之後，或許您會 發現問題的癥結，但是也可能發現一些無法解決的 狀況，此時讓自己鬆口氣，不要過於在意。接下來， 試著學習一些壓力處理的技巧，您可以試著做做 看，請不要忘記隨時跟照顧您的醫護人員或諮商人 員討論。露德協會有專業的社工及諮商輔導人員， 讓我們協助您一起面對各項難題。

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我需要協助的時候，可以向哪些機構求 助？ 如果您需要協助，現在有愈來愈多的單位提供感染 朋友協助，如：1922，是政府 24 小時的諮詢專線， 可以協助您解答疑問，而長期與您合作的地方公衛 個管師也是當您遇到困難時，可以一起討論的對象 喔！ 關於身體狀況和疾病方面，可以尋求醫院的醫師和 愛滋個管師幫忙。另外，全台各地都有民間愛滋機 構，比如：台北有露德協會、權益促進會、同志諮 詢熱線、紅絲帶基金會、愛慈基金會、關愛之家協 會等；台中有露德協會台中辦公室、台灣基地協會、 懷愛協會；南部有愛之希望協會、快樂聯盟等，這 些組織提供各類服務，包括：協助疾病調適、諮商 輔導、陪伴就醫、安排住屋，急難救助、社會資源 轉介、舉辦同儕支持團體、衛教諮詢、專題座談、 愛滋新知出版、協助您與醫護人員或家人溝通等， 若有該機構無法及時處理的議題，也會協同您一起 找到合適的單位解決。您可在本冊後方附錄一「民 間愛滋服務機構」中找到他們的連絡方式。

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我與家人一起生活會傳染嗎？ 不會的。雖然愛滋帕斯堤的體液都含有愛滋病毒， 但是只有血液、精液、前列腺液、陰道分泌物和母 乳因病毒含量較多而有傳染的可能，其他如唾液、 尿液與排泄物等，因為其愛滋病毒含量非常低，因 此都不足以構成傳染的可能性。 愛滋病毒是一種很脆弱的病毒，離開人體 30 秒至 3 分鐘就會死亡，因此，與帕斯堤共同生活，接觸帕 斯堤所碰過、摸過的東西都不會感染，包括與帕斯 堤一同吃飯、聊天、擁抱、共用浴室、一起洗衣服 等，甚至於接觸到口水也都不會感染，只需在有受 傷流血的情況下，以基本防護的概念加以謹慎處理 即可。另個人衛生用品如牙刷、刮鬍刀等，在衛生 的前提下，不論是否為帕斯堤都不建議共用。

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我不知道該怎麼讓家人放心？ 要如何建立起家人對您的信賴，讓他們放心，其實 是需要時間及方法的，一如當初您也花了不少的時 間適應生病這件事情，只要循序漸進地慢慢來，不 要冀望在短時間內就能讓家人改變或放心，終有達 成的一天。 您也許可以從自我負責的方式開始，從生活、工作、 人際關係、自我照顧上把自己照顧好，慢慢地讓他 們看到您能正向面對愛滋這個疾病，您也真的可以 讓家人放心，自己能照顧自己。 關於帕斯堤與家人如何相處，其實要從很多面向去 探討，比如以往您們的相處模式、相處關係與態度， 對彼此的期望等等，或許可以與家人溝通，了解他 們對愛滋的看法，以及對您感染愛滋的擔憂是什 麼？有些擔憂是不確實的。有時家人過度的擔憂， 反而造成帕斯堤的心理負擔，因此了解他們的擔 憂，提供正確的資訊，會對彼此都有幫助。 若有這方面的困擾，歡迎您來電露德協會，工作人 員可以提供一些視野與方法供您參考，也可以認識 其他的帕斯堤或家屬，聽聽過來人的經驗，或許會 有幫助。

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其他帕斯堤的家庭對他們也很排斥嗎？ 不是所有帕斯堤的家庭都會對帕斯堤排斥，許多帕 斯堤得到家人很多的支持與接納。通常帕斯堤與家 人的關係如何，與未感染前的互動情形有很大的關 聯性。 如果感染前與家人互動關係良好，家人在知道帕斯 堤的實情後，大部份都會持續保持關心，但是，如 果未感染前家人互動關係原本就不好，可能家人對 帕斯堤的接受程度也會大受影響，甚至於帕斯堤會 受到冷漠對待或更大的傷害。 若您的家人需要或希望與別的帕斯堤家屬聊聊，歡 迎主動連絡露德協會，我們會協助您跟其他帕斯堤 家屬聊聊分享交換經驗。

我還可以與別人發生性行為嗎？ 每個人都有親密需求，在性愛過程中，除享受性愛 的歡愉外，同時也要保護所愛的人與自己，尤其當 對方不是帕斯堤時，防護措施就更加重要；即使您 所愛的人和您一樣也是帕斯堤，還是要採取安全措 施，因為每個人的身體狀況有很大的差異，加上兩 個人的愛滋病毒類型不一定相同，會有交叉感染的 風險，也可能感染具抗藥性的病毒或其他疾病，如 肝炎、其他性病等傳染性疾病，所以您還是可以跟 別人發生性行為，但請務必做好防護措施。

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帕斯堤可以口交嗎？ 1. 雖然口交感染愛滋病毒的機率小於肛交或陰道交 許多，但仍有一些研究結果指出透過口交仍有感 染愛滋病毒及其他性傳染病的風險。 2. 幫他人口交者的危險性：吸吮當時若牙齦有出血 或是開放性的潰瘍，接觸到帕斯堤的前列腺液、 精液或陰道分泌物，愛滋病毒會透過受傷的傷口 或黏膜進入體內造成感染。 3. 被他人口交者的危險性：來自幫其口交者的牙齦 出血或是開放性的潰瘍，愛滋病毒可能藉由陰莖 或陰唇上的傷口或潰瘍進入體內造成感染，但機 率比幫他人口交者相對較低。 4. 減少感染機率的方法：全程正確的使用保險套， 口交前後 2-3 小時請勿刷牙，口交後可用溫水漱 口，切勿吸吮過深及吞下精液、前列腺液及陰道 分泌物。

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平常我該如何照顧自己？ 感染愛滋病毒後，您的免疫系統已遭受破壞，建立 並維持規律的生活作息是保持抵抗力的最佳方法； 此外，均衡的飲食、適度的運動、注意個人衛生、 規律的生活作息、充足的睡眠、不熬夜、不過勞、 保持心情開朗等對健康有很大的影響。特別在飲食 方面，避免食用沒有完全煮熟的食物，如未全熟的 牛排、生魚片、生菜沙拉、生蛋、生蠔、香菜…等， 也不要食用受汙染或不潔的食物。吃火鍋時，沾料 內不要加入蛋黃等生的食物以避免細菌感染。若 您已經開始服藥，請於服藥前後避免飲用或吃葡萄 柚，以免引發不良的藥物反應。

我可以養寵物嗎？ 動物常是帕斯堤貼心的陪伴者，帕斯堤仍是可以養 寵物的，但是必須注意養寵物的衛生與安全，例如： 排洩物的處理、避免與寵物親嘴、維持環境乾淨、 注意餵食過程咬傷抓傷…等等，如果您的免疫系統 狀況良好，養寵物並沒有關係，但是，如果您的身 體情況較差，建議暫時先不要養，以避免遭受寵物 的寄生蟲或病菌感染。

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暫不需服藥應如何自我保養？ 若您跟醫生討論的結果是暫時不用服用藥物，一般 來說維持正常規律飲食及保持適當的運動即可。有 些朋友會想攝取適量的營養補充劑，所謂的營養補 充劑包括：維他命、藥草、礦物質以及其他健康食 品質複合物，原則上只要適量即可。相關詳細內容 可參考露德網站＞愛滋感染＞營養與照顧職專區中 的相關文章。

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已經開始服藥了，該注意哪些？ 第一次服藥的人，建議應在服藥的前幾周，安排足 夠的空間和時間適應，預先了解自己的作息和飲食 時間，選擇最適合自己的藥物組合，以利服藥治療 的開始。吃藥和進食時間可是息息相關的！ 而開始服藥後最重要的就是「順從服藥」，由於很 多朋友除了服用抗愛滋藥物之外，還兼用其他藥 物，特別提醒您，不管服用多少種的藥物，任意的 停藥或減藥都是危險的，更有可能影響治療效果和 產生抗藥性問題。而若您有使用娛樂性藥物的情 況，亦請告知醫師，留意交互作用。 另開始服藥之後必須注意藥物所帶來的副作用，不 要忽略這些讓您不舒服的大小症狀，您可把症狀的 頻率、產生狀況和細節都紀錄下來，或者在露德網 站下載《副作用諮詢備忘錄》、《Simple Love 我要 快樂治療問卷》或診間候診時先行填寫，也可紀錄 於露德發行的《健康管理 APP》中，再與您的醫師 / 個管師一起討論。 此外，亦可閱讀露德協會出版之《藥物治療手冊》、 《副作用與服藥因應手冊》、《Simple Love 我要快 樂簡易治療食譜》等手冊，其可至露德網站 > 出版 刊物 > 愛滋醫藥專區線上或下載閱讀。

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其它在調適方面該注意的事項有哪些？ 感染愛滋後的調適所需時間每個人都不一樣，因此 並沒有一定的標準，但是，調適時間短並不一定比 較好，可能會有許多面向被忽略，不過拖太久也可 能會引發其他的問題，如何在之間取得平衡，絕對 不是一個容易的課題。 除了上述的幾個範疇之外，有些地方也同時要注意 到，包括在面對壓力時，找到正確的抒壓管道，而 不是藉由非法藥品的使用來逃避，進而危害自己的 健康；此外，在告知或是服藥方面，除了吸收相關 的正確資訊之外，也要自問自己是否已經準備好面 對，才不會反而為自己的生活帶來額外的困擾。如 果您有任何關於調適上的問題，歡迎主動找您的個 管師和醫師與您一起討論，或是連絡露德或愛滋機 構，尋求所需的協助或支持。

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娛樂性用藥減少傷害團體 讓我們一起討論藥或不藥 也許你正受娛樂性藥物的困擾， 也許你猶疑在用與不用之間， 抑或你對它充滿依賴、好奇、無法抗拒… 如果，你有許多用藥問題想安心地跟別人聊聊，歡迎你加入我們！

》團體時間：不定期開辦（經報名錄取後將另行通知） 》成員資格：對本議題有興趣的帕斯堤朋友 》帶領人員：資深社工督導與過來人 》團體內容：按與會成員的需求，融合醫學新知、使用者 減害實戰經驗、物質管理知能、綜合性知識、社會資源 運用、休閒與社交活動、身心舒活暨生活各疑難雜症討 論與研擬各種可能的因應策略。 》團體地點：台北、台中（詳細地點錄取後通知） 》參與費用：免費 》報名方式：請洽下列工作人員 台北：02-2371-1406 分機 225 孫可書專案經理 台中：04-2229-5550 分機 12 李珈旻社工督導 或 MAIL 到 lourdes@ms42.hinet.net 註 明「 報 名 台 北 / 台中娛樂用藥減害團體」，我們在接到訊息後會由專人 與您連繫。

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權益篇

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我不具健保身份，接受愛滋的治療是否 也可以免除部分負擔？ 您可持「全國醫療服務卡」作為減免就診感染科部 分負擔的依據，但是還是需要使用健保卡掛號看感 染科的診。 也就是說，如果您有健保身份，當您就醫時，您只 要持有全國醫療服務卡，與身分證明文件，而且該 次就診的主、次診斷為 HIV(042 或 V08) 代號者，就 可以免除支付部分負擔；但您如果沒有健保身分， 則需要自付部分負擔等費用，如果暫時無力負擔自 費金額，可以詢問醫院的社工或是個管師該如何處 理。 較變通的作法是，您可以先以自費身份或網路掛號 的方式看診，待進診間後再請醫生協助您依全國醫 療卡給付方式免除部分負擔。請注意，此免除負擔 範疇僅以愛滋直接關聯的症狀處置為主，一般非愛 滋症狀仍需要按健保方式處理。

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我可以繼續就學嗎？會不會被學校拒絕 入學？ 帕斯堤的就學權益是受到法律保障的，教育部也明 文規定各級學校不得排拒帕斯堤就讀，因此，若您 想繼續就學或進修，學校是不能拒絕您的權益。我 國政府已於 2015 年取消外籍帕斯堤入境限制，因 此外籍學生就學權益不應因感染身份受到影響。 另，學校依法不能在未徵得當事人同意下進行愛滋 檢驗，倘若您新進某學校就讀，被要求做新生體檢， 您可以先徵詢檢驗項目有哪些，再看這些項目是否 包括愛滋檢驗，事先防範可降低讓自己感染身份曝 光的機率，相關資訊可參閱露德網站 > 愛滋感染 > 關於權益專區中的「親愛的愛滋新生您好！」。

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我還可以報考公職嗎？ 可以報考，而且目前幾乎全部的公職考試都已經取 消體格檢查的規定，如：公務人員初等考試；其它 要求體格檢查的考試類別多已刪除對感染愛滋病 毒、梅毒等法定傳染病列為體檢不合格的限制。如： 公務人員特種考試；且根據衛生福利部疾病管制署 規定，所有合法檢驗單位在從事血液檢驗時，若有 檢查愛滋項目，不管結果為陰性或陽性，均不得將 其檢驗結果公佈於檢驗單上 ( 不論個人報告或總報 告 )，僅能告知當事人。

小提醒：相關資料請參閱考選部網站 www. moex.gov.tw， 以 及 權 促 會 相 關 資 訊 http:// www.praatw.org/right_2_cont.asp?id=35

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我還可以保險嗎？ 如果投保前，您已經感染愛滋病毒，基於商業公平 原則，保險公司可以拒保。當您投保或加保時，保 險公司可能會要求您提出健康聲明書，並請您簽同 意調閱病歷表。在保險法修正案後，已排除個資法 限制，在取得客戶本人書面同意下，是可以調閱病 歷資料的。 若您隱匿實情而醫院內有您投保前的感染科就醫紀 錄，之後如您於投保兩年內申請醫療理賠時，被發現 帶病投保，保險公司可自行認定是否給予理賠，並解 除保單契約。若申請理賠時，投保已經超過兩年，保 險契約則無法解除。但保險公司可用客戶惡意投保等 理由，依保險法 51 條規定，提起訴訟，主張契約自 始無效。若經法院認定為隱匿病情惡意投保的狀況， 則可判訂契約無效，對投保者無任何權利保障。 帕斯堤普遍最想投醫療附加險，目前台灣仍沒有保 險公司願意為帕斯堤承保。如果您帶病投保，可考 慮保障型或儲蓄型的主約壽險，前者目的是當您身 故後，可留給家人用，後者則是保本、養老用。如 果日後不幸發病，以儲蓄型的主約壽險最合適。另 外，意外險也是可考慮的，因為保費低，發生意外 時有保障。由於每家保險公司的規定與條款都不太 一樣，所以投保時，應仔細閱讀相關條款，以確實 了解自己的權益。詳細保險相關訊息，可參閱愛滋 感染者權益促進會網站或露德網站 > 愛滋感染 > 關 於權益中相關文章。

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未感染前所投保的醫療保險，可以獲得 理賠嗎？ 應可以獲得理賠。理賠的爭議常是發生在隱匿未告 知病情或是帶病投保的狀況，若您的保單已過等待 期 (30-90 天不等，需仔細閱讀條約內容，目前多以 30 天為基準 )，沒有感染愛滋病毒或感染科的就醫 紀錄，在保單生效後，所買的保單是應該要理賠的， 但需注意保單內容是否有除外條款，意旨被保險人 在某些情況下，保險公司不給付保險金的責任，建 議保投前需閱讀清楚。不過很多感染朋友擔心申請 理賠過程中，反而讓疾病曝光，有時放棄自己的權 益。建議您，可以試試看不透過業務人員申請理賠， 自行到保險公司理賠部辦理或是郵寄理賠申請單辦 理，相關資訊可參考露德網站 > 愛滋感染 > 關於權 益中相關文章。

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醫療給付，保險公司會查到 HIV 病歷 嗎？ 購買保險時，保險公司會要求您簽署調閱病歷同意 書，在保險法修正案後，已排除個資法限制，在取 得客戶本人書面同意下，是可以調閱您這次申請理 賠疾病的病歷資料。如果給付金額太高、進出醫院 頻繁者或投保未滿 2 年，在您事先已經授權保險公 司的狀況下，保險公司是有可能調閱您在該院的全 部病歷，因此，若您在該院有 HIV 的病歷，保險公 司便有可能知道，強烈建議您投保前務必審慎閱讀 保單內容。若您確診前已投保，建議將您過去的保 單仔細審閱有關愛滋相關的說明，以利日後權益的 維護。

如果我已經投保了，也因為非 HIV 的 病情住院，我可以獲得理賠嗎？ 是可以的，按理說在感染之前就先投保，且申請理 賠的項目又非關愛滋病情，那麼保險公司是不能以 此為理由拒絕賠償。不過強烈建議您先了解您的保 單內容，再進行理賠的申請，權益較能獲得保障。 包含先確認保單裡的除外條款，是否有這次申請理 賠的疾病在內，若有，則保險公司會不予理賠；反 之，則會理賠。

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保險公司打電話詢問是否要投保且免體 檢，這種的保險可以保嗎？ 用電話行銷保險，蔚為風氣，然電話行銷之際，「行 政院金融監督管理委員會」（簡稱金管會）會要求 全程錄音存證，同意加保後，保險公司會寄要保書 或同意書之類，內容包含健康聲明書之勾選單，勾 選簽名後，由被保人親簽後寄回。若是帶病投保， 基本上目前帕斯堤是被保險公司排除在外的。

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公司要求體檢怎麼辦？ 通常員工體檢區分為在職員工體檢及新進人員體 檢，但不管哪一種體檢，首先要了解公司的體檢是 檢查哪些項目，了解是否有驗 HIV，若沒有就可以 放心去檢驗，若是有檢驗 HIV，且又是屬於在職員 工體檢，則辨別是員工福利或公司規定。 如果是員工福利，您可選擇不享受此福利。如果這 是公司的規定，包含新進員工體檢在內，這已涉及 侵犯個人權益。目前法律規定工作體檢不得包含 HIV 檢驗，即便當事人同意檢驗，醫療機構處理檢 驗報告時，其結果只能單獨告知當事人，不得列入 個人總體檢表或公司整體報告，亦不得通知雇主或 其他人員。 目前勞委會已經修改相關法令，要求雇主不得無故 要求員工檢驗 HIV 的項目，若當您在就業權益受侵 害時，您可以透過露德協會、愛滋感染者權益促進 會或勞工局的管道向公司反應，以尋求相關制度更 合理性。

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我可以進行全身健康檢查嗎？會被拒絕 嗎？ 健康檢查的項目很多，您可以自行選擇欲檢查的項 目，如果擔心曝光，可以先問清楚檢查內容，再做 決定。根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障條例」第四條規定，帕斯堤的權益應受到 尊重與保障，因此醫護人員是不得拒絕您就醫的權 益。雖然法條規定若至醫院就醫，因無告知而造成 醫護人員的感染，是需要負起法律責任，但如果不 是從事侵入性檢查或手術，是否告知的權利，是自 己可以決定的。

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我需要當兵嗎？ 感染愛滋病毒目前（2016 年）依法不用當兵，若在 當兵前已知自己感染狀況，需注意以下幾點： 1. 持全國醫療卡 ( 正本核查，影本留存需留存兵役 單位 )、身分證、印章、相片，到戶籍所在地區 公所兵役課辦理免役證明。若至區公所兵役課辦 理有身分曝光的疑慮，可去電各縣市政府兵役 處、民政局 / 處等兵役承辦人員請求協助。 2. 已持有全國醫療卡辦理免役證明，可直接採認該 卡，並逕予判為免役體位，不須二度體檢及其他 證明。 3. 若無持有全國醫療卡，雖提供診斷書、檢驗報告 等文件，仍需送複檢醫院鑑定，才能依規定判免 役。 4. 承辦人員於免役證明申辦完成後，應以「密件」 處理，並通知當事人親自領取，不得由他人代 領。 5. 若擔心身分曝光，當事人可與承辦人員聯繫，多 次提醒，主動前往領取免役證明。 6. 收到免役證明後，請立刻拆封並確定沒有「HIV」 相關字句，若發現有「HIV」相關字句，請立即 向兵役課反映或向露德協會、愛滋感染者權益促 進會申訴。 7. 若是因為申請複檢免除兵役，因會有所謂的複檢 體位判定通知書，上面則可能還停留有相關愛滋 之字樣，請務必先行告知承辦人員要自行領取。

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要怎麼不讓體檢兵單寄到家中？ 如果擔心體檢兵單寄到家裡或因為村里幹事親送到 家而讓家人知道感染一事，為了避免家人親友得知 感染，目前可行的作法是：更換您的戶籍地址，將 戶籍自家中遷出，並主動與您戶籍所在地的區公所 兵役課承辦人員聯絡，請他不要以郵寄方式寄發您 的體檢單、免役證明或其他相關資料，而是由您親 自去領取；若您擔心身份曝光，可以先與您戶籍所 在地的公共衛生護士聯繫，並請公衛護士協助處理。 但因為役政單位承辦人員業務繁忙，所以您需要在 體檢兵單將寄發的那段時間，主動與承辦人員多次 聯絡，多次提醒承辦人員您欲親自領取體檢單、免 役證明等相關資料。 若您是現役役男身份才獲知感染，在無法與醫院、 衛生所或公所聯繫，又擔心因相關單位聯繫不上您 而直接聯繫家人的情況下，建議您可主動告知軍中 輔導長或心輔官，請求長官協助，免除檢驗單位因 失誤告知家人的困擾，但也建議在告知前，可以先 評估與長官的關係、軍中隱私與保密性議題，以免 告知後引起困擾。 另外，根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障條例」第十四條規定，役政單位人員不可 洩露任何個人資料，但可能有時承辦人員會不小心 忽略，所以您可以適時主動提醒他們您的保密需 求。

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我需要教召、點召嗎？ 若已服完義務役，發現自身感染 HIV，是可以辦理 免除教召與點召的。辦理流程，可參考下列訊息， 請於收到教召單後方進行辦理： 1. 上國防部後備司令部網站為民服務專區 回禁役

轉免

轉免役作業網頁，下載申請書 http://

afrc.mnd.gov.tw/ActionManagement/content/ net_57000.htm 2. 將申請書連同全國醫療卡 ( 影本 )、診斷證明書 ( 正本 )、身分證正反面 ( 影本 )、退伍令 ( 影本 ) 上蓋當事人私章，寄到戶籍所在地的後備指揮部 辦理申請。

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我還有交朋友、找情人的權利嗎？ 您當然還有交朋友、愛人與被愛的權利。現在的社 會對愛滋仍有很大的恐懼，那是因為社會大眾對愛 滋病毒的知識還不瞭解，或者已經瞭解，內心還是 會害怕，於是以隔離、批判的方式對待愛滋社群。 這部份還需要更多同理心的教育才行！ 所以，我們必須自己先了解愛滋病毒及感染途徑， 清楚知道該怎樣避免感染，從事性行為時一定要有 安全的措施，給自己與對方最好的保護，保持正確 的觀念與態度，一樣可以享受性愛。如果沒有做好 保護的措施，一時的激情帶來的影響可能甚深。

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我還可以結婚、生小孩嗎？ 帕斯堤當然有結婚及生育的權利，但是要考慮傳染 給配偶及小孩的問題。面對婚姻，通常需要雙方在 坦誠的愛與互信基礎上，達成未來彼此照顧的共 識，所以瞭解彼此的情況再結為連理，是很重要的。 至於生小孩的方面，若是帕斯堤為女性，必須與醫 生配合按時服用抗愛滋病毒藥物，使病毒量降低， 必要時，用剖腹生產，嬰兒出生後立刻服藥，不哺 乳，則母子垂直感染率可以降到 2% 以下。但若帕 斯堤是男性，則其可能將病毒傳染給配偶，請與主 治醫師討論，或許可以使用精子清洗術的科技解 決。有些帕斯堤擔心小孩會感染愛滋，因此收養小 孩，這也是另一個選擇。

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可以餵母乳嗎？ 愛滋病毒活在體液與細胞中，只要細胞是活的，病 毒就會跟著存活，就算將母乳拿出來加溫，溫度也 不會太高，所以病毒還是有存活的可能性，因此建 議愛滋媽媽不要餵哺自己的母乳給小孩。 婦女暨生育相關議題，請參閱露德出版的《粉紅新 知》手冊，您可於露德網站 > 出版刊物 > 婦女專區 中線上或下載閱讀。

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出國需要注意什麼？ 大部分的國家已取消帕斯堤入境的限制，因此一般 的觀光、旅遊、出差，是沒有問題的。假使需要長 期出差，可能需要檢附體檢表，到時帕斯堤的身份 就會曝光，無法入境，建議您可以在出差國家的觀 光簽證期限前回國，然後再出境。 此外，還要留意以下幾點： 1. 若您已經開始服用抗愛滋病毒藥物，必須妥善處 理攜帶藥物的問題。若是短期出國，大多數國家 是允許攜帶 3 個月以內的藥物，建議自我攜帶藥 物和處方箋，藥物最好先分放置藥盒中，並且在 隨身行李及托運行李中分開放，以免因行李丟失 造成漏藥。若旅遊超過 3 個月以上，建議除了 自我攜帶藥物和處方箋外，可透過在國外自費保 險，以支付在地醫療和藥物取得；或透過郵寄， 寄到您所在地點，但最好有信任的人幫忙接收， 不過所有的方法皆請先與您的感染科醫師討論， 並記得隨身攜帶個管師或愛滋機構的聯絡方式， 若有緊急情況可隨時詢問。 2. 若身體功能不佳 (CD4 淋巴球數低、病毒量高 )， 建議暫緩出國，否則在國外生病，治療費用昂 貴，若是病重，不宜飛行，在國外住院人生地不 熟，無人照顧，就更困難了。 3. 若是出國讀書，必須考量留學國家的學生保險是 否給付愛滋疾病藥物費用，是否可以回國定期檢 驗及服藥治療的問題。 小提醒：各國對於帕斯堤出入境及限制居留權， 亦可參考網站 http://www.hivtravel.org 新愛手冊 初感染者須知

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帕斯堤可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞 證嗎？ 大陸地區已於 2010 年開放帕斯堤入境，自 2011 年 起解除一般過境簽證對帕斯堤身分的限制，包括落 地簽、短期三個月簽、一年多次簽，但其他如工作 和學生簽證部分，仍需體檢，若希望以一般過境簽 證前往大陸工作者，最好能先徵得公司的同意。入 境中國如果停留六個月以上才需要出示六個月內至 醫院檢驗 HIV 的結果報告，所以您只是出差 2-3 個 月就不用擔心。辦理台胞證是不需要任何健康診斷 證明，所以您當然可以辦理。

帕斯堤想去大陸工作，辦理工作證時， 該如何處理？ 大陸地區各個省分對工作簽證是否要檢驗愛滋都有 不同的規定，目前可以確定申請工作簽證需要檢驗 HIV，但檢驗報告上不一定會呈現。另也可以留下 來工作，可是建議回台回診治療跟拿藥。一般做法 是，去大陸工作前，可先跟公司老闆商量以觀光簽 證的方式辦理，若公司同意您持三個月的觀光簽證 赴大陸工作，則您也可以每三個月有回台休假或探 親的福利。

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未來如果過世開立死亡證明，會不會讓 我的感染身分因此而曝光？ 一般而言，對愛滋友善的醫生只會在死亡證明上開 立造成死亡的主要原因，由於 HIV 不會是造成死亡 的主要原因，即使因伺機性感染而致死，也不會特 別填寫感染 HIV 的狀況。 但是，由於過去曾經發生許多醫師開立死亡證明 時，將其愛滋感染註明於死亡證明上，因此，若您 擔心死亡後感染愛滋的身份會曝光，在生前與感染 科醫生討論如何預防也是個好方法。

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附錄一 民間愛滋服務機構 單位

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社團法人台 (02)2375-5413 灣誼光協會 www.lofaa.org.tw

10044 台 北 市 愛滋教育、匿名篩檢 中正區博愛路 1巷1號3樓

紅絲帶基金 (02)2559-2059 10341 台 北 市 愛滋教育、政策倡導 會 www.taiwanaids. 大同區南京西 org.tw 路 410 號 8 樓 中華民國台 (04)2473-0022 灣懷愛協會 #11722 w3.csmu.edu. tw/~aidscare/

40201 台 中 市 愛滋教育、醫療服務 南區建國北路 一段 110 號 中山醫學大樓 研究大樓 13 樓

基督教晨曦 (02)2927-0010 23443 台 北 縣 愛滋毒癮戒治 會 www.dawn.org.tw 永和市保福路 福音戒毒輔導 二 段 23 巷 37 號 台灣愛滋病 (02)2361-6136 100 台 北 市 中 愛滋教育、政策倡導 學會 w w w. a i d s - c a re. 正 區 常 德 街 1 org.tw 號 財團法人護 (02)2704-1452 10451 台 北 市 理人員愛滋 www.napf.org.tw/ 林 森 北 路 413 病防治基金 號 6 樓之 1 會 勉仁學會

愛滋教育、諮詢服務 新知出版 培訓愛滋護理專業人員 補助護理人員因工作感 染愛滋病毒之相關費用

(02)2396-2165 10076 台 北 市 帕斯堤就學獎學金協 www.positive.org. 牯 嶺 街 44 號 助 tw 3樓

更新日期：2016.09.30 社團法人台灣露德協會整理

新愛手冊 初感染者須知

95

附錄二 帕斯堤線上服務與諮詢專線 帕斯堤網路服務

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週三 18:00-21:00

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(02)2371-1406

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(04)2229-5550

婦女諮詢專線

0911-95-7885

帕斯堤夜間諮詢專線

0978-152-990

疾管署防疫專線

週一到週五 09:30-17:30 週一到週三 18:00-21:00

此外，您也可以到露德網站＞線上服務＞留言板留言，或 來信 lourdes@ms42.hinet.ne，我們將提供相關諮詢服務。 您也可以多多參考由疾管署防疫醫師羅一鈞醫師撰寫，在 2016 年出版的心之谷一書。 96

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帕斯堤智慧健康管理（APP 下載）

下載路徑

( 路徑１) 露德網站＞線上服務＞健康管理 APP ( 路徑２) 使用 Android 系統者，至 MARKET 下載「健 康管理 APP」；使用 iOS 系統者，至 App Store 下載。 ( 路徑３) 掃描下方 QR Code，下載「健康管理 APP」

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新愛手冊 初感染者須知

97

附錄三 愛滋指定醫院與友善藥局 序號

98

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

1

國立臺灣大學醫學院附 台北市中正區中山南路 (02)2312-3456 設醫院 7、8 號；常德街 1 號

2

行政院國軍退除役官兵 (02)2871-2121 台北市北投區石牌路 2 輔導委員會臺北榮民總 轉 2562 段 201 號 醫院

3

台北市士林區文昌路 95 財團法人新光吳火獅紀 (02)2833-2211 號及士商路 51 號 1 至 7 念醫院 樓 53、55 號

4

三軍總醫院

5

台北市立聯合醫院 ( 忠 台北市大同區鄭州路 孝院區、陽明院區、仁 (02)2555-3000 愛院區、和平院區、昆 145 號 明院區 )

6

財團法人基督長老教會 (02)2543-3535 台北市中山區中山北路 馬偕紀念醫院 轉 3091 2 段 92 號

7

國泰綜合醫院

(02)2708-2121

台北市大安區仁愛路 4 段 280 號，266 巷 6 號

8

台北長庚紀念醫院

(02)2713-5211

台北市松山區敦化北路 199 號

9

財團法人基督教長老教 新北市淡水區民生路 45 會馬偕紀念醫院淡水分 (02)2809-4661 號 院

10

臺北市立萬芳醫院

11

台北醫學大學附設醫院 (02)2737-2181

台北市信義區吳興街 252 號

12

財團法人亞東紀念醫院 (02)8966-7000

新北市板橋區南雅南路 2 段 21 號

13

衛生福利部雙和醫院

(02)2249-0088

新北市中和區中正路 291 號

14

台北慈濟醫院

(02)6628-9779

新北市新店區建國路 289 號

15

財團法人長庚紀念醫院 基隆市安樂區麥金路 (02)2431-3131 基隆分院 222 號

16

財團法人長庚紀念醫院 (03)328-1200 林口分院 轉 2040

台灣露德協會

(02)8792-7044

(02)2930-7930

台北市內湖區成功路 2 段 325 號

台北市文山區興隆路 3 段 111 號

桃園縣龜山鄉公西村復 興街 5 號、5 之 7 號

序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

17

衛生福利部桃園療養院 （與衛生福利部桃園醫 (03)369-8553 院合作）

18

衛生福利部桃園醫院

19

財團法人馬偕醫院新竹 (03)611-9595 分院 轉 2936

新竹市東區光復路二段 690 號

20

國立臺灣大學醫學院附 (03)532-6151 設醫院新竹分院

新竹市北區金華里經國 路一段 442 巷 25 號

21

財團法人為恭紀念醫院 (037)676-811

苗栗縣頭份鎮東庄里仁 愛路 116 號

22

中國醫藥大學附設醫院

23

澄清綜合醫院中港分院 (04)2463-2000

台中市西屯區台灣大道 四段 966 號

24

中山醫學大學附設醫院 (04)2473-9595

台中市南區建國北路一 段 110 號

25

行政院國軍退除役官兵 (04)2359-2525 台中市西屯區臺灣大道 輔導委員會臺中榮民總 轉 3100 四段 1650 號 醫院

26

衛生福利部台中醫院

27

童綜合醫療社團法人童 台中市梧棲區台灣大道 (04)2658-1919 綜合醫院 八段 699 號

28

衛生福利部豐原醫院

(04)2527-1180 台中市豐原區安康路 轉 1793 100 號

29

光田綜合醫院

(04)2662-5111

30

林新醫療社團法人林新 台中市南屯區惠中路 3 (04)2258-6688 醫院 段 36 號

31

財團法人佛教慈濟綜合 台中市潭子區豐興路 1 (04)3606-0666 醫院 段 88 號

32

財團法人彰化基督教醫 (04)723-8595 院 #5979

(03)369-9721 轉 3220

桃園縣桃園市龍壽街 71 號 桃園縣桃園巿中山路 1492 號

(04)2206-2121 台中市北區育德路 2 號 轉 1581

(02)2229-4411

台中市西區三民路一段 199 號

沙鹿院區：台中市沙鹿 區沙田路 117 號 大甲院區：台中市大甲 區經國路 321 號

彰化縣彰化市光南村南 校街 135 號

新愛手冊 初感染者須知

99

序號

100

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

33

衛生福利部彰化醫院

(04)829-8686

彰化縣埔心鄉舊館村中 正路二段 80 號

34

秀傳紀念醫院

(04)725-6166

彰化縣彰化市南瑤里中 山路 1 段 542 號

35

彰化基督教醫療財團法 人 (04)838-1456 員林基督教醫院

36

衛生福利部南投醫院

37

衛生福利部草屯療養院 南投縣草屯鎮玉屏路 （與衛生福利部豐原醫 (049)255-0800 161 號 院合作）

38

台灣大學醫學院附設醫 (05)532-3911 院雲林分院 轉 5215

雲林縣斗六市雲林路 2 段 579 號

39

財團法人天主教若瑟醫 (05)633-7333 院

雲林縣虎尾鎮新生路 74 號

40

長庚醫療財團法人嘉義 (05)362-1000 長庚醫院 轉 3120

嘉義縣朴子市仁和里嘉 朴路西段 6 號、8 號

41

戴德森醫療財團法人嘉 (05)276-5041 義基督教醫院

嘉義市東區中庄里忠孝 路 539 號、642 號、保 健街 100 號

42

台中榮民總醫院嘉義分 (05)235-9630 院

嘉義市西區世賢路 2 段 600 號

43

國立成功大學醫學院附 (06)235-3535 設醫院 轉 2646

台南市北區勝利路 138 號

44

財團法人奇美醫院

(06)281-2811 轉 53169、 53170

台南市永康區中華路 901 號

45

衛生福利部嘉南療養院 (06)279-5019

台南市仁德區中山路 870 巷 80 號

46

高雄醫學大學附設中和 (07)312-1101 紀念醫院

高雄市三民區十全一路 100 號

47

行政院國軍退役官兵輔 導委員會高雄榮民總醫 (07)342-2121 院

高雄市左營區大中一路 386 號

台灣露德協會

(049)223-1150

彰化縣員林市莒光路 456 號 南投縣南投市康壽里復 興路 478 號

序號

醫療院所名稱

聯絡電話 (07)291-1101

地址 高雄市前金區中華三路 68 號

48

高雄市立大同醫院

49

財團法人承耕紀念醫院 (07)731-7123 高雄分院 轉 8428

50

財團法人義大醫院

(07)615-0011

高雄市燕巢區角宿里義 大路 1 號

51

高雄市立小港醫院（委 託財團法人私立高雄醫 (07)803-6783 學大學經營）

高雄市小港區山明里山 明路 482 號

52

財團法人屏東基督教醫 (08)736-8686 院 轉 2011

屏東縣屏東市華山里大 連路 60 號

53

安泰醫療社團法人安泰 (08)832-9966 屏東縣東港鎮興東里中 醫院 轉 2705( 感控 ) 正路一段 210 號

54

國立陽明大學附設醫院 (03)932-5192

宜蘭縣宜蘭市新民路 152 號

55

財團法人天主教靈醫會 (03)954-4106 羅東聖母醫院

宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號

56

財團法人羅許基金會羅 (03)954-5555 東博愛醫院

宜蘭縣羅東鎮南昌街 83 號

57

財團法人台灣基督教門 (038)241-234 諾會醫院 轉 3050

花蓮市民權路 44 號

58

財團法人佛教慈濟綜合 (038)561-825 醫院 轉 3284

花蓮縣花蓮市中央路 3 段 707 號

59

財團法人馬偕醫院台東 (089)310-190 分院 轉 233

台東縣台東市長沙街 303 巷 1 號

60

衛生福利部澎湖醫院

(06)926-1151 轉 248

澎湖縣馬公市啟明里中 正路 10 號

61

三軍總醫院澎湖分院附 (06)921-1116 設民眾診療服務處

澎湖縣馬公市前寮里 90 號

62

衛生福利部金門醫院

(082)332-546

金門縣金湖鎮復興路 2 號

63

人和藥局

(07)749-0883

高雄市苓雅區正義路 180-6 號

高雄市鳥松區大埤路 123 號

※ 本名單僅供參考，最新愛滋指定醫院名單仍請洽疾管署網站。

新愛手冊 初感染者須知

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附錄四 各縣市衛生局愛滋業務承 辦電話 單位 台北市政府衛生局 ( 昆明防治中心 )

(02)2370-3738

新北市政府衛生局

0800-001069

基隆市政府衛生局

(02)2427-6154

桃園市政府衛生局

0937-968-004

新竹縣政府衛生局

(03)6575-234

新竹市政府衛生局

(03)5355-191 分機 211、215

苗栗縣政府衛生局

(037)722-630

臺中市政府衛生局

(04)2526-5394*5210

南投縣政府衛生局

(049)222-2473*218

彰化縣政府衛生局

(04)711-4560

雲林縣政府衛生局

(05)5345-811*119

嘉義縣衛生局

(05)3620-608

嘉義市政府衛生局

(05)2338-8066*120

台南市政府衛生局

(06)6357716*355

高雄市政府衛生局

(07)713-3016

屏東縣政府衛生局

(08)7379-006

宜蘭縣政府衛生局

(03)935-6519

花蓮縣政府衛生局

(03)822-7141*318

台東縣政府衛生局

(089)331-171

澎湖縣政府衛生局

(06)9270-508

金門縣政府衛生局

(082)3307-51

連江縣衛生局 更新日期 :2015/12/10

102

電話

台灣露德協會

(083)622-095*8854

附錄五 露德出版品一覽 編號

1

2

3

4

5

6

7

封面

書名 說明 2016新愛手冊—初感染者必備寶典 由露德服務團隊累積多年第一線服務經驗，針對新得 知感染愛滋病毒的朋友所關心的議題編修而成。共分 為「常識篇」、「醫藥篇」、「就醫篇」、「隱私 篇」、「調適篇」、「權益篇」等六大篇章，幫助初 感染者了解自身權益，並穩定混亂茫然的心情，接受 自身感染的事實，不輕易放棄，且在生涯規劃上做適 切的調整與準備。 2016副作用與服藥因應手冊 對於已經開始服用抗愛滋藥物的感染朋友來說，藥物 副作用是影響是否願意持續接受服藥，達成良好順從 性的重要因素。本手冊是由一群愛滋感染者所寫，以 其豐富的服藥經歷，幫助剛開始服藥，或是順從度較 低的朋友，適應愛滋藥物，並與醫師有良好的溝通， 維護自己的健康。 2015粉紅新知—守護妳的健康 女性感染愛滋風險實高，但戒心卻很低。而當得知家 人感染時，亦往往不知該如何應對。本手冊將帶領女 性朋友重新認識愛滋，學習預防的方式，了解如何協 助家人，感染後如何照顧自己。希望陪伴大家面對愛 滋時，不懼怕，也不感到孤單。 2014與愛偕老—熟年帕斯堤手冊 隨著愛滋治療的進步，感染者餘命與未感染者無異， 如何面對老化、健康老化，成為許多資深/熟年感染者 關心的議題。我們將國外的資料與台灣焦點團體的分 享、台灣的資源現況，集結成本手冊，希望能幫助更 多帕斯堤了解老化、順利老化，為快樂的老年生活打 好根基。 2014愛滋小常識 這是一本適合剛開始對愛滋疾病有疑惑的朋友閱讀的 問答集，內容淺顯易懂，適合一般大眾及青少年的愛 滋衛教刊物。

2014藥癮愛滋感染者健康維護手冊 針對藥癮愛滋感染朋友的需求，量身編製的健康手 冊。刊載了關於基本的愛滋知識、如何減少傷害、如 何注意娛樂性藥物與愛滋藥物的交互作用、自我照 護、美沙冬(海洛因戒癮替代療法)的說明及社會資源運 用等。盼藉由手冊中的提醒與教導，協助藥癮愛滋感 染者擁有美麗人生。 2014娛樂性用藥減害手冊—專業人員用 此手冊將帶領大家認識娛樂性藥物，了解使用上如何 減少傷害，同時也會概述藥物的使用、性行為以及性 傳染疾病或愛滋感染風險三者間的關聯性，希冀提供 使用者能更充分的認識藥物及落實減害概念，以守護 自身健康。

新愛手冊 初感染者須知

103

編號

封面

書名 說明 2014家人相處秘笈手冊 (成人篇) 家有成癮者，身為家人的你如何面對？為何家人會用 藥？有哪些方式可以協助對方減少使用，也讓自己過 得更好？本手冊收集國內外的資訊及台灣第一線工作 者的實務經驗，讓我們一起學習如何陪伴成癮者，如 何幫助他也幫助自己。

8

2015家人相處秘笈手冊 (青少年篇) 孩子有用藥行為，父母該怎麼辦？有哪些方式可以協 助他減少使用，也改善親子關係？我們收集各方資訊 及實務經驗，願能助你一臂之力。

9

10

2013藥物治療手冊 針對愛滋感染者的需求，匯集國內外相關抗愛滋病毒 藥物治療的資訊，力求以簡明易懂的文字與圖像，幫 助愛滋感染朋友減少治療過程中的擔憂及對副作用的 疑慮，進而願意積極面對愛滋治療，維護健康。

看見生命的彩虹－帕斯堤的生命故事 我們邀請數十位勇於分享生命故事的愛滋感染朋友， 親自執筆記錄其心路歷程與心情轉折，將從生命幽谷 邁向嶄新人生的經歷記錄下來，與正在奮戰的愛滋朋 友們一同分享。

11

健康夥伴手冊 本手冊提供一些輕而易舉的自我保健方法及治療與自 我照顧新知，期望讀者能從中獲益。

12

13

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告知的藝術 初得知感染愛滋者受同儕團體價值影響甚鉅，與同儕互 動影響著他們告知的經驗。愛滋感染者在團體中藉著聆 聽、思考彼此經驗，並學習使用以何種態度面對告知議 題。此本手冊參考國內外有關愛滋感染者告知的相關資 料，以及澳洲針對愛滋同儕網絡所作的研究報告，並依 據在台灣服務愛滋感染者的實務經驗編譯而成。 感染者家屬手冊－我們陪你走過 愛滋感染不僅衝擊當事人本身，對於家屬來說，亦是一 大衝擊與挑戰。露德協會特別編印本手冊，希望幫助愛 滋感染者的家屬，順利走過風暴期。手冊中，藉由實際 或模擬的情境，由家屬分享親身經歷，幫助其他面臨同 樣困境的家庭，走過愛滋帶來的難關。

若需以上宣導品，歡迎到露德網站(www.lourdes.org.tw)出版品專區線上 索取，或於上班時間來電。

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台灣露德協會