2021新愛手冊-初感染者須知

書名：2021 新愛手冊初感染者須知 編著／出版／發行單位：社團法人台灣露德協會 電子信箱：lourdes@ms42.hinet.net 網址：www.lourdes.org.tw 劃撥戶名：社團法人台灣露德協會 劃撥帳號：19983275 ◎台北辦公室 100009 台北市中山北路一段 2 號 2 樓 203 室 電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 ◎台中辦公室 400626 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11 電話 (04) 2229-5550 傳真 (04) 2229-5607 ◎花蓮辦公室 - 洄瀾減害復元中心 970014 花蓮市建中路 35 巷 7 號 電話 (03) 8357776 發行人：社團法人台灣露德協會 編輯群：社團法人台灣露德協會工作團隊 美編：John Y.C. Chuang 美編：光隆印刷廠股份有限公司 初版一刷：2021 年 11 月 ISBN：9789869980302 ( 平裝 ) 工本費：80 元 贊助單位： ＜版權所有，若需使用，懇請來函＞

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序 在服務愛滋感染者的實務工作中，我們發現不 論是初感染者，還是得知已久的感染朋友們， 都密切注意著治療愛滋病毒藥物及增進疾病 調適的相關訊息。為協助初感染者儘早接受 已感染的事實，化解感染後可能發生的各項 難題，本會與時俱進地多次編修此初感染者 問答集，以協助初感染者取得實用的資訊， 盡早適應疾病。 關於愛滋的衛教手冊，雖然相當眾多，但大 部分是以醫療專業人員角度出發，內容常出 現專業用語，導致意涵艱深，對讀者來說不 易閱讀。 本手冊以感染者及其親友的需求出發，分別 從愛滋基礎常識、醫藥、就醫、隱私、調適 與權益等面向，陪伴正面臨愛滋衝擊的感染 者朋友，期待讀者從中獲取實用的資訊，穩 定疾病調適的步伐，為感染後各項生活福祉 繼續加油。 若你對文中有任何批評，請不吝來函指教， 本會將力求改善，使之更為完善。 台灣露德協會 謹誌 2021 年 9 月 新愛手冊 初感染者須知

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目錄 常識篇 10 什麼是 HIV ？什麼是 AIDS ？ 11 感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久？ 12 感染愛滋病毒 (HIV) 至發病過程大概是怎 麼樣？ 13 我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎麼辦？ 14 等待確診與檢驗報告時，若身體有不舒服 的症狀，該怎麼辦？ 15 要如何預防發生伺機性感染呢？ 16 治療要花費很多錢嗎？ 17 頸部與腋下腫大，是感染的自然現象嗎？

醫藥篇 20 目前台灣如何治療愛滋？ 21 服用抗愛滋病毒藥物真的有效？ 22 何謂愛滋病毒「測不到」？ 23 我要開始服藥嗎？

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24 為什麼要持續按時服藥？ 25 我知道按時服藥的重要性，但是遵照服用 時間或方式有困難，怎麼辦？ 26 服用抗愛滋病毒藥物，會有什麼副作用？ 會影響工作嗎？ 27 我需要多久回醫院檢查一次？檢查項目有 哪些？如何知道治療效果？ 29 如果健康狀況良好，可以施打 HPV 疫苗 或流感疫苗嗎？ 30 同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會使身體 更惡化嗎？ 31 服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝炎更 嚴重？

就醫篇 34 看病時，可以不主動告知醫療人員我感染 愛滋病毒嗎？ 35 聽說醫護人員對愛滋感染者的態度很差， 我很怕到醫院該怎麼辦？ 36 感冒、發燒、牙痛該一定要去愛滋指定醫 院嗎？ 37 如果發生車禍、骨折、外傷等緊急病況， 一般醫院會願意治療嗎？ 37 換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？

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38 獨自居住若意外發生或突然發病，誰能給 予幫助？ 39 愛滋病可以藉由中醫治療嗎？感染後還能 透過中醫調理身體？

隱私篇 42 用健保卡看病，診所或醫院會知道我是感 染者嗎？ 44 我會被衛生所追蹤通報嗎？會不會被家人 知道？ 45 我是否要告訴朋友我感染愛滋？ 46 感染愛滋要告訴我的配偶或性伴侶嗎？ 48 感染愛滋要告訴父母或其他的家人嗎？ 49 如果想告知別人我是感染者，用什麼方式 告訴他們比較恰當？

調適篇 52 剛得知感染愛滋，心情沮喪混亂，怎麼 辦？ 53 感覺感染愛滋後，人生一切計畫都完了該 怎麼辦？ 54 別人一眼就可看出我是愛滋感染者嗎？ 55 需要協助時，可以向哪些機構求助？

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56 平常該如何照顧自己呢？ 57 與家人一起生活會傳染嗎？ 58 感染後該怎麼讓家人放心？ 59 其他感染者的家庭對他們也很排斥嗎？ 60 我還可以與別人發生性行為嗎？ 61 愛滋感染者幫人口交，或被口交安全嗎？ 62 我該如何避免性伴侶被我傳染？ 64 我可以養寵物嗎？ 64 若暫時還不想接受愛滋藥物治療，要注意 什麼？ 65 已經開始服藥了，該注意什麼？ 66 其它在調適方面該注意的事項有哪些？

權益篇 69 不具健保身份，接受愛滋的治療是否也可 以免除部分負擔？ 70 可以繼續就學嗎？會不會被學校拒絕？ 71 還可以報考公職嗎？ 72 需要當兵嗎？ 需要教召、點召？ 74 該怎麼不讓體檢兵單寄到家中？ 75 我還可以購買保險嗎？ 77 未感染前投保的醫療險，能獲得理賠嗎？ 78 公司要求體檢怎麼辦？

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79 若要進行全身健康檢查，會被拒絕嗎？ 79 我還有交朋友、找情人的權利嗎？ 80 我能結婚生子，或領養孩子嗎？ 82 女性愛滋感染者可以餵母乳嗎？ 82 出國需要注意什麼？ 84 我可以去大陸出差嗎？可以辦台胞證嗎？ 85 愛滋感染者的死亡證明，會曝光身分嗎？

附錄 86 附錄一 民間愛滋服務機構 88 附錄二 愛滋指定醫院與友善藥局 89 附錄三 愛滋 / 物質成癮諮詢 & 網路服務 90 附錄四 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感 染者權益保障條例 96 附錄五 各縣市衛生局愛滋業務承辦電話 97 附錄六 露德出版品一覽

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常識篇

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什麼是 HIV ？什麼是 AIDS ？ HIV 為 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus)， 俗 稱 愛 滋 病 毒。 感染愛滋病毒時，它會攻擊並影響免疫功能 運 作。 此 期 間 CD4 淋 巴 球 數 ( 免 疫 功 能 球 數 ) 在愛滋病毒長期破壞下會逐漸減少，當 免 疫 系 統 被 蠶 食 殆 盡， 進 入 發 病 期 時， 稱 為 AIDS， 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome)，俗稱愛滋病。 我們一般稱感染愛滋病毒的人為愛滋病毒 (HIV) 帶 原 者。 當 其 CD4 指 數 少 於 200 cells/ mm3，或出現某些特定的伺機性感染、神經 系統病症、腫瘤時，才稱為愛滋病患 (AIDS)。 不過，愛滋病患若穩定接受治療，還是可以 回到 HIV 病毒帶原的身分。

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感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢？ 世界衛生組織 WHO、歐美國家及台灣已經把 愛滋病界定為慢性病，如同糖尿病及高血壓 一樣，雖然無法根治，但經由抗愛滋病毒合併 療法 (HAART，俗稱雞尾酒療法或愛滋藥物治 療 )，依照醫師吩咐定期回診且按時服藥，即 可有效抑制體內的病毒量，並且改善免疫功 能，使其壽命與未感染者無異。 目前疾病管制署也鼓勵大眾接受愛滋篩檢，及 早發現、及早治療， 若等發病後再治療就會 比較辛苦，治療效果也較差。

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感染愛滋病毒 (HIV) 至發病過程大概 是怎麼樣？ 就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀： (1) 急性感染期：發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃 口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、 肌肉關節疼痛，但只有約一半的人會有症 狀。大多數為類似感冒的輕微症狀，僅少 數人會嚴重到需要住院。 (2) 潛伏期：急性症狀發生過後，絕大多數的 感染者會有很長一段時間沒有症狀，但愛 滋病毒會持續破壞身體的免疫系統。 (3) 發病期：當 CD4 降到 200 cells/mm3 左右時， 免疫系統已衰弱至無法對抗各種細菌與病 毒，就會出現伺機性感染的各種狀況，體 重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒 (3 個月以上 )、下痢、持續淋巴腺腫，這時即 所謂愛滋病（AIDS）。

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我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎 麼辦？ (1) 首先你需要到各縣市衛生局申辦全國醫療 服務卡 ( 俗稱小黃卡 )。憑此卡在愛滋指定 醫院接受愛滋相關檢驗及治療，其費用均 能減免。 (2) 接受血液檢測，了解自己的 CD4 數值與病 毒量，醫生會依據檢驗結果及身體症狀， 與你討論接下來的服藥治療。 (3) 若你決定暫不接受藥物治療，請 3 個月回 診一次，抽血檢驗確認 CD4 跟病毒量的變 化。 (4) 若你開始接受藥物治療，剛開始每三個月 會抽血一次，了解 CD4 數值與病毒量確認 藥物治療效果，等狀況穩定後，改為每半 年定期抽血檢驗追蹤。此外，醫生會同時 做生化功能檢驗 ( 如：尿酸、腎功能、肝 功能與三酸甘油酯等 )，觀察身體在長期服 藥、年紀增長時，是否有些異常數值的變 化，以便提早因應與預防

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等待確診與檢驗報告時，若身體有 不舒服的症狀，該怎麼辦？ 基本上要確認是否感染愛滋病毒，通常需經二 次的檢驗，每種檢驗方式所需工作天不同，等 待期間約兩週至一個月。 愛滋病毒數值的高低變化因人而異，且並非所 有症狀皆與愛滋有關，不至於在短時間使你發 病或猝死。如果有類似感冒的症狀，多休息或 服藥，也許能緩和，但如果症狀已經持續一段 時間，且自己感覺症狀逐漸惡化，或覺得走路 呼吸會喘不過氣來，建議你立刻找感染科醫生 或個管師討論。如果情況緊急，就盡快去愛滋 指定醫院掛急診，直接告知急診人員你可能感 染愛滋，他們就會知道如何協助你。 等確定確診後，醫生當下會跟你討論開始服 藥。無論體內的病毒數有多少，只要開始服 藥，病毒數量會立刻受到藥物控制，身體才能 慢慢恢復。 我們理解這段時間難免會感到焦慮，若你焦慮 的程度非你所能控制，建議你找專業人員輔導 或請身心科醫師幫忙。你也可以來電露德協會 ( 台北 02-2371-1406，台中 04-2229-5550，花 蓮 038-357776，或善用露德 LINE 諮詢 ( 帳號 0978152990)，由我們陪伴你一起討論及面對。 14 台灣露德協會

要如何預防發生伺機性感染呢？ 一般而言 CD4 降到 200 cells/mm3 以下時較容 易發生伺機性感染，CD4 數值愈高則伺機性感 染的機會愈低，但亦須視個人狀況而定。 伺機性感染症狀包含：吞嚥困難、舌部因黴菌 （念珠菌感染或鵝口瘡）引起白點、口腔內因 非洲淋巴細胞瘤病毒感染而造成的白斑、帶狀 皰疹、肺囊蟲肺炎、毒漿體原蟲病、弓蟲病等 原蟲感染、卡波西氏肉瘤、巨細胞病，或極易 發生瘀青、流血的現象，都屬於伺機性感染的 症狀。 雖然伺機性感染症狀似乎不少，但最重要的是 定期檢查與追蹤 CD4 及病毒量，並與醫生持 續討論，按時就醫穩定服藥，維持個人衛生且 健康均衡的飲食，配合適當的運動，規律的生 活作息…等，來維持自身免疫力，就能預防伺 機性感染的發生。 如要服用營養補充劑 ( 保健食品 ) 來提高免疫 力，建議選擇自己較容易接受與適應的方式， 但要注意營養補充劑的來源以及是否經過衛生 單位的核准。建議你服用前可先詢問醫生是否 適合服用此營養補充劑，及服用時間、次數與 份量，確保不會對身體造成負擔。

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治療要花很多錢嗎？ 愛滋治療費用已經回歸健保制度，由政府支付 ( 健保署與疾管署預算分攤 )，愛滋感染者原則 上每月繳納健保費即可。無健保卡者，由政府 配套措施因應。 若你是本國籍民眾、受我國籍配偶感染之外籍 配偶、於我國醫療過程中感染之外籍人士、在 臺灣地區合法居留之我國無戶籍國民、在臺灣 地區合法居留之外籍配偶、泰緬專案及滯臺藏 族人士，在確診感染後 2 年內醫療費用，由疾 管署公務預算支付，2 年後則由健保支應。就 醫時出示健保卡及全國醫療服務卡，經核對身 份無誤後，僅需支付掛號費。 不過如掛號費、膳食費、病房差價、診斷書等， 或是其他與愛滋無直接相關的疾病治療，與一 般民眾一樣需以健保卡就診，分攤部份費用， 若是沒有健保卡，則必須自費。 但若是無法領取全國醫療卡的外籍人士，在台 灣開始服藥的 2 年內須自行負擔全部費用，2 年後若有健保身分，則由健保給付，但部分負 擔仍需自付，亦即掛號費加部分負擔。

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目前，抗愛滋病毒藥物如果需要自費，每個月 數千到上萬不等，依服用藥物種類而定。定期 抽血檢驗的費用則因項目及檢驗單位不同而有 差異。 此外，如果你不慎遺失藥物，依健保規定無法 補領，需自費購買；若真的發生此狀況，請先 與個管師及醫師討論，是否有其他補救方式。 若你是本國籍領有全國醫療卡者，預計出國就 業或求學，可提出相關證明，一次領取至多三 個月的藥物。每三個月後仍需本人回診一次。

頸部與腋下腫大，是感染的自然現 象嗎？ 剛感染愛滋病毒時，部分的人在急性期會有淋 巴腫大的現象，此現象大多數會自然消失，若 是持續一、兩個月以上都沒有消失，請務必看 醫生。

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新朋友團體

讓我們陪你走過愛滋風暴

剛發現感染時，是否感到恐慌、不知所措、擔心曝光且對未來失 去希望呢？露德協會特別為初感染者辦理新朋友團體，在安全的 環境下，透過有相同經驗的資深同儕員帶領，讓你在面對初感染 的風暴期能做好疾病調適，知道如何正向面對之後與愛滋共存的 生活及治療。 團體時間

( 台北 ) 每月一次，每次聚會 2 小時，每梯次 聚會 6 次。 ( 台中 ) 每兩週一次，每次聚會 1.5-2 小時

成員

已感染一段時間，期待開始面對、接納疾病身 分的朋友。

人數

以 4-8 人的小組討論及經驗分享團體為主。 建立同儕彼此相互支持的管道，透過資深同儕 的經驗分享，協助初感染朋友建立信心與疾病 適應。

帶領者

露德團隊工作人員及資深感染者共同帶領；每 一梯次團體開始後兩次，即形成固定成員；若 再有新報名者，則安排參加下一階段的團體。

內容

針對初感染者對於愛滋治療知識、服藥相關資 訊、疾病調適知能、情緒及壓力的困擾、告知 議題、安全性愛、人際關係與同儕支持，及自 身基本權益等，就當天的團體動力來進行討論。

費用

免費。

報名

需要事先報名，請來電 / 來信與活動聯絡人接 洽，全年均可報名。

聯絡窗口

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( 台北 ) 02-23711406 分機 217 藍先生 E-mail：lanhenry88@gmail.com 手 機：0927535681 ( 台中 ) 04-22295550 分機 13 劉先生 E-mail：liusam66@gmail.com 手 機：0978078736

醫藥篇

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目前台灣如何治療愛滋？ 愛滋感染者可以在愛滋指定醫院 ( 附錄三 ) 獲 得專業的醫療服務。由於目前醫療技術無法 完全治癒愛滋，但能以抗愛滋病毒藥物加以 控制，因此確診後，感染科醫師將與你討論 開始吃藥的時機，開始服藥後，需每天規律 服藥，不能自行停藥以免病毒產生抗藥性。 另外，有些感染者會與醫師討論合併服用保 健食品或中藥，來提高自己的免疫力。 愛滋藥物治療為『高效能抗反轉錄病毒療法』 (HAART) 又 稱「 三 合 一 抗 愛 滋 治 療 」、「 愛 滋 治 療 」、 或 是「 合 併 療 法 」(Combination Therapy)，也是我們俗稱的雞尾酒療法。 一般以兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑 （nucleoside reverse-transcriptase inhibitors； NRTIs）為治療骨幹，再從非核苷酸反轉錄酶 抑制劑（non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors；NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PIs）、 嵌 合 酶 抑 制 劑（integrase strand transfer inhibitors, INSTIs）或其他不同 抗病毒機轉的藥物中挑選一種藥物搭配，以 構成抗愛滋病毒藥物組合。 20 台灣露德協會

目前最新的抗愛滋藥物已經有三合一及二合 一的藥物，因此只需一天服用一顆藥物即可。

服用抗愛滋病毒藥物真的有效？ (1) 1996 年『雞尾酒療法』(HAART) 問世後， 愛滋病毒的複製已獲得相當程度的控制， 並得以提升免疫功能，且伺機性感染和死 亡率也大幅降低。是目前全世界治療愛滋 病毒最有效的方法。 (2) 對於『雞尾酒療法』(HAART) 要有信心， 不要誤信民俗療法而捨棄抗愛滋病毒藥 物。請務必按照醫生的指示，按時服藥。 若是你因其他共病或個人因素有服用或使 用其他藥物 ( 含非法藥物 )、維他命、補品、 中藥等營養補充劑，一定要先與感染科醫 生討論後才可使用，避免與抗愛滋病毒藥 物產生交互作用，影響藥物治療效果，或 強化副作用。

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何謂愛滋病毒「測不到」？ 目前檢測血液中愛滋病毒的儀器，靈敏度最 低可測值為 20 copies/ml ( 註：每家指定醫院 可測得之最低值不同 )，也就是說任何血液 樣本若低於這門檻，表示病毒量低於可測量 的限度，即所謂的測不到。但請注意，這並 不表示你的血液中沒有病毒，而是病毒量在 20copies/ml 以下，因數量太低，現有的儀器 無法測出。 最新研究證據顯示，穩定接受抗病毒療法的 愛滋感染者，其血液中的病毒量若持續六個 月以上控制在測不到的狀態時，其傳播愛滋 病毒的風險是不存在的。 不過，性行為時仍建議採取保護措施，並且 避免共用針具、稀釋液或容器，以避免交互 感染、被傳染其他性傳染病或男女間非預期 懷孕。

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我要開始服藥嗎？ 目前台灣已與國際接軌，確診即開始服藥治 療。若你擔心服藥副作用會影響生活，可將 擔憂與醫生討論，根據你的生活作息、工作、 睡眠品質，以及現在的身體情況，醫生會搭 配合適的藥。且每個人體質不同，並不一定 會產生藥物副作用。目前的抗愛滋藥物副作 用都已大幅降低，並有辦法可以因應，勿過 度擔心。

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為什麼要持續按時服藥？ 抗愛滋病毒藥物主要是阻止病毒侵入體內好的 細胞以及再複製更多的愛滋病毒，藥物必須在 你的血液內保持必要的濃度，才能有效。所以 每天按醫囑按時服藥，目的在維持血液中的藥 物濃度。當不規律的服藥或中斷藥物時，血液 中無法維持一定藥物濃度，病毒不僅能再複 製，也可能產生抗藥性。 研究顯示，治療藥物要達到藥效，服藥順從性 至少要達到 95%，若是你已經服用一天一顆 的藥，一個月不可以超過三天忘記吃藥。 當藥不再發揮效用時，新產生的抗藥性病毒能 自由地再行複製。病毒可能對所有同類成分的 藥物產生抗藥性，不僅是你目前所服的某種藥 而已。 雖然，當藥物無效時可以換藥，但藥物種類有 限，最後有可能面臨沒有藥物可以替換，因 此，每天按時服藥十分重要。相關問題可參考 本會出版的《藥物治療與副作用因應手冊》， 或至本會網站下載電子版閱讀。

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我知道按時服藥的重要性，但是遵照 服用時間或方式有困難，怎麼辦？ 如果你按醫生的指示服藥有困難，例如：服 用的時間，須空腹或是與食物併用等，請務 必跟醫生討論，醫生會依你目前的生活型態 來選用方便服用的藥物。 為了預防忘記服藥，你可以設定鬧鈴加以提 醒，或將每天的藥物分量到小藥盒，即可確 認當天是否吃藥。外出時，可把藥物放進小 藥盒隨身攜帶，以防來不及回家吃藥，但要 留意隱私性。近年來新藥發展進步，藥物服 用多是一天一次，方便性提高，對服藥順從 是有助益的。如果你真的不小心漏藥，每種 藥物補救方式皆不相同，建議你在看診時先 請教醫師或醫院個管師。 一天服用兩次的藥物，例如快利佳、3TC、衛 滋，若忘記時，下一次可以一次服用兩倍的劑 量（就是全天的劑量）。但一天一次的藥物， 就不可以一次直接服用兩倍的劑量，以免藥物 中毒。一個月內最多不要超過三次忘記服藥。

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服用抗愛滋病毒藥物，會有什麼副 作用？會影響工作嗎？ 副作用因人而異，並非每個人服用抗愛滋藥物 都會產生副作用，而你必須在用藥後才知道副 作用影響的程度。 一般而言，副作用大致可分成兩種：一類是 剛服藥時產生的皮膚或消化系統副作用，如 紅疹、噁心、腹瀉、失眠、變胖…等；另一 類是因長期服藥產生的副作用，如脂肪位移、 肝指數增高、骨質疏鬆、血脂異常或腎功能 受損等。 雖然大多數的藥物都具有某些副作用，但是大 部分的副作用都很輕微，如果對你造成生活作 息影響，可以去跟醫生與個管師討論與評估， 絕對不可以因副作用不舒服而擅自停藥。若有 噁心或腹瀉的症狀，可以請醫生開藥緩解。若 副作用嚴重，如起過敏性紅疹，要盡快去跟醫 生討論，是否要立即停藥與換藥。如果副作用 長期影響生活品質，如失眠、變胖，可於門診 時間與醫師討論換藥的可能性。 有關副作用的問題，可以閱讀露德出版的《藥 物治療與副作用因應手冊》。

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我需要多久回醫院檢查一次？檢查項 目有哪些？如何知道治療效果？ 基本上醫生會建議你每三個月至半年檢測一 次 CD4 數值及病毒量。有些醫生會視你服藥 情形及免疫功能指數，增加檢測頻率。 如果你是第一次服藥，或是剛換藥，醫生會 在你服用一個月之後，即進行抽血檢測，以 瞭解藥物是否有效。若因為發病或副作用住 院治療，醫生也會在你出院一個月後，為你 做血液檢查。 定期檢驗項目約略為：病毒量、CD4 淋巴球 數值、相關生化功能指數 ( 尿酸、膽固醇、腎 功能、肝功能、三酸甘油酯等 ) 。不定期檢測 項目：如 Ｂ肝、Ｃ肝、梅毒、骨密度 …等， 醫生定期監測你的身體健康狀況，並追蹤是 否有因服用抗病毒藥物而產生副作用影響， 或是否有其他共病。 大多數人服用抗愛滋藥物後，大約三個月～ 半年，體內血液的病毒量會降低到「測不到」 的程度，此時雖然身體內還是有些微病毒存 在，但已不會造成傳染，身體也能恢復至穩 定狀態。

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如果按醫囑規律服用抗愛滋藥物，但你的病 毒量無法控制到測不到，或者從測不到突然 病毒量飆升，這時醫生會仔細檢查與評估， 看是否是病毒產生抗藥性，或是此治療藥物 的治療效果對你不佳，就可能需要換新的一 組藥。 不過，除了愛滋病毒會影響 CD4 淋巴球數值 之外，生活中如感冒、疾病感染、驗血前後 太過勞累或經常性熬夜、經期、季節、抽煙、 壓力以及檢驗室的作業方式，也都會影響。 所以，若 CD4 數值在兩次檢驗比較時，上下 波動有超過 30% 的數值變化，就需要提高警 覺，若變動在 10% 以內，不需太過緊張。

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如果健康狀況良好，是否可以施打 HPV 疫苗或流感疫苗嗎？ HPV 又稱為人類乳突病毒，是一種非常微小 的 DNA 病毒，而 HPV 疫苗為非活性疫苗。一 般而言，愛滋感染者可以施打非活性疫苗，你 可以和感染科醫師討論是否適合自費施打 HPV 疫苗以預防子宮頸癌或尖型濕疣（菜花）。 施打疫苗僅是預防感染，若已感染 HPV 則必 須按醫囑診治。 原則上施打流感疫苗是沒問題，但由於每個人 體質不同，也可先詢問感染科醫師後再施打。 目前衛生單位每年提供免費流感疫苗施打對 象略有不同，可參閱當年度公告。 另感染者也可施打預防 A 肝、B 肝、肺炎鏈 球菌、COVID-19 的疫苗。而若是帕斯堤體內 CD4 數值小於 200 以下，因為施打疫苗效果 不佳，一般多不建議施打，但關於 COVID-19 疫苗，考量其疾病傳播的嚴重性，如果無法完 全避免與他人互動，醫師建議即便效果可能 較差，但依照目前的疫情嚴重度還是要施打。

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同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會 使身體更惡化嗎？ 會的。同時感染愛滋病毒與肝炎病毒時，發生 肝炎及肝硬化的機會較高。感染慢性 B 型或 C 型肝炎病毒，也會使愛滋的病程演進較為快 速。慢性病毒性肝炎感染的併發症，約需至少 30 ～ 40 年，而帕斯堤進展成肝硬化可能只需 要 5 ～ 6 年。 由於 B 型肝炎感染會使得 HIV 病程加快，且 會加速肝臟病變的速度，因此國際各準則都建 議 HIV、B 型肝炎共同感染者要盡快接受抗病 毒藥物治療，且治療的藥物以 TAF (TDF) / FTC (3TC) 為骨幹，此兩種藥物對於愛滋病毒及 B 肝病毒同時都有治療效果。 不同於 B 肝無法治癒，C 肝卻是可以治癒的， C 肝在醫療技術上進步神速，如口服劑型的藥 物，目前很多藥廠都致力發展有關 C 肝的治 療。不過 C 肝雖然會被治癒，但它像感冒一 樣，還是會再感染。若為初次感染有健保給付 全口服抗病毒藥物，約略 12 週，只要吃藥、 不用打針，但如果再次感染則必須自費。

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服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型 肝炎更嚴重？ 基本上現在是建議合併感染Ｃ肝的感染者盡 快接受治療，因為治療 C 肝的新藥，副作用 少，不同肝硬化程度也都有藥物可以處理。 不過，由於藥物與藥物之間的交互作用，HIV 抗病毒藥物和 C 肝治療藥物會有互相干擾的 狀況，因此醫師為確認目前所服用的藥物是 否會影響 C 肝藥物治療的療效，會先做準備， 如抽血、基因型判斷、病毒量檢測、腹部超 音波，看目前肝功能損傷程度，再做藥物治 療。以避免藥物互相影響，並發揮最大作用， 控制病情。 另外，對感染者另一項重要的提醒是，即便 U=U，HIV 不會傳染、病毒量測不到，但 B 肝 和 C 肝皆有病毒量，肝炎的病毒仍會傳染， 記得聽取醫師建議，愛護自己、保護自己。

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中老年慢活團體 愛滋不再是會立即死亡的疾病，隨著存活時間拉長， 伴隨而來的老年議題逐漸浮現檯面，我們有足夠的經 濟後盾可以支付老年生活嗎？我們目前對自己的經濟 生活規劃，足以應付我們的未來嗎？ 愛滋感染者的老後人生會怎麼樣呢？歡迎報名露德慢 活團體，學習慢活生活！

團體時間

不定期辦理

成員資格

對老化議題有興趣或正面臨老化的 愛滋感染者

成員人數

10-15 人為限

帶領方式

露德工作人員搭配資深感染者共同 帶領，一起在團體中學習抒發情 緒，討論關心老化議題，讓你我的 老年生活活得好、活得健康

參與費用

免費

報名方式

全年均可報名 台北 02-23711406 分機 222 呂連鑫同儕員 lourdes@ms42.hinet. net ( 註明報名中老年感染者團體 )

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就醫篇

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看病時，可以不主動告知醫療人員 我感染愛滋病毒嗎？ 《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保 障條例》第十二條指出：就醫時，應向醫事人 員告知已感染人類免疫缺乏病毒。可以讓醫療 人員在醫療過程中避免疏失而感染，並且在開 立處方藥物時可以顧及藥物間可能產生的交互 作用。如果不主動告知在醫療過程中造成醫療 人員感染，將會處新台幣 3 至 15 萬元罰鍰。 但是，如果是緊急情況或處於隱私未受保障的 環境，則可以選擇不告知。通常不敢主動告知 是擔心遭醫療人員拒絕看診與曝光愛滋身分。 若是醫療機構或人員拒絕提供治療時，保障條 例中同樣明定，針對拒絕提供治療與服務的醫 療人員，應罰 3 至 15 萬元的罰鍰，醫事機構 可罰 30 至 150 萬元的罰鍰。 就是有上述這條法令在，讓感染朋友備受困 擾，不說怕犯法，說了又怕被拒絕治療。建 議你可視治療的嚴重性來評估說或不說，如 需要進行侵入性治療的大手術，建議你要說。 如果你主動表明感染身分，卻被醫護人員不 公平待遇或歧視的時候，可以由下列管道進 行權益申訴：

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1. 尋求露德協會（台北 02-23711406、台中 0422295550、花蓮 03-8357776）協助申訴。 2. 尋求愛滋感染者權益促進會（02-25505963） 協助申訴。 3. 撥打 1922 通報疾管署成立專案。 4. 通報該縣市衛生局疾病管制科進行調查。

聽說醫護人員對愛滋感染者的態度很 差，我很怕到醫院該怎麼辦？ 愛滋指定醫院感染科的醫生與護士大多有照 顧感染者多年的經驗，一般來說都相當友善， 你可以放心就診。至於別科的醫護人員，有 可能因為缺乏正確的愛滋常識而害怕。 若遭遇醫護人員惡劣態度，不要因為他們的 無知而放棄就醫的權利，當下你可以告訴他 們愛滋的常識，以及自己治療的情況，也可 提醒醫護人員注意自己不友善的態度，但也 同時記下當事人的姓名、診別、發生的時間 跟經過，以利後續向醫院、衛生局所、感染 者權益促進會或露德協會申訴。然後再跟個 管師或機構討論，協助找到願意為你治療的 醫生。

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感冒、發燒、牙痛一定要去愛滋指 定醫院嗎？ 如果只是一般的感冒、發燒，就近在社區附 近的耳鼻喉科診所看診就可以。牙痛也一樣， 可以選擇在社區的牙醫診所看診即可。但有 些朋友擔心牙齒治療是屬侵入性治療，而會 遇到被醫護拒診的情況。尤其在有雲端藥歷 之後，不僅加深感染者的擔憂，也確實有發 生拒診的案例。 建議，你可以先詢問社區牙醫診所，是否有確 實到做一人一套的器具更換與消毒，醫生看診 時，是否在每個病人面前都會戴上防護面罩？ 這樣的醫生對每個病人都一視同仁，較不會發 生拒看感染者的事情發生。 但如果還是會擔心，可選擇回原來愛滋指定醫 院就診，但可能會因病人很多，會花很多時間 在診間等待。或可以詢問你的愛滋個管師、愛 滋機構的工作人員（如露德協會…等），是否 有在地的友善牙醫診所名單，可以讓你放心去 看診。但注意如果你牙齒需要進行植牙、根 管 .. 等治療，有部分友善牙醫也無法幫上忙， 所以就醫前都可以先電話詢問清楚。

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如果發生車禍、骨折、外傷等緊急病 況，一般醫院會願意治療嗎？ 醫療以救命為先，一般醫療院所急診室多會做 好基本防護措施，把所有就診者均視為感染 源，緊急情況下，去任何一家醫院均是可以 的。建議你隨身攜帶全國醫療卡，以協助醫護 人員或在你失去意識下做最完整適當的醫療。

換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？ 不一定。你可以和個管師討論轉換醫院的問 題，是因為什麼原因想換醫院，如：因為交通 便利性，想換到就近的醫院就診、想到哪間醫 院？想給那位醫生看？然後可以自費去申請病 歷摘要，內容包含 CD4、病毒量、生化功能數 值、目前使用的藥物名稱與食用時間、劑量， 之後帶著你的報告，前往新醫院填寫初診單掛 號。到診間時，把報告給予新院醫生即可。醫 生會根據經驗，評估是否直接在幫你做一次 CD4 和病毒量的檢查。 此外，你也可以與原醫院的愛滋個管師聯絡， 告訴個管師預備轉換的醫院以及醫師姓名，請 個管師代為先行聯絡安排，以方便後續。

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獨自居住若意外發生或突然發病， 誰能給予幫助？ 若是擔心這樣的意外事件發生，有下列幾項 作法，供你參考： (1) 平時填寫緊急救助小卡片置於皮包內，卡 片上提醒處理血液時避免感染，亦可記下 緊急狀況時可聯絡電話 ( 如醫院個管師或 是知道你感染身分的親友 )。當意外發生 時，可提供旁人依卡片上指示小心處理血 液，另一方面可打卡片上的緊急連絡電話。 (2) 平時記下緊急連絡單位的電話，如 119、 愛滋指定醫院的急診室、感染科病房的護 理站，24 小時都會有醫護人員值班，也可 記下主治醫師或愛滋個管師的姓名及連絡 電話，或知道你感染身分親友的手機等。 (3) 一般民間機構會蒐集各科別對帕斯堤友善 的醫師名單，你亦可主動去電詢問。另外， 你也可平時向其他感染者探聽，記在小卡 片裡，以備不時之需。

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愛滋病可以藉由中醫治療嗎？感染 後還能透過中醫調理身體？ 目前的醫藥科技，愛滋感染者體內的愛滋病 毒僅能依靠西醫開立的抗愛滋病毒藥物 ( 俗稱 雞尾酒療法 ) 得到有效抑制，因此，在愛滋病 的治療上還是得倚靠西醫。 不過，因為愛滋病毒會攻擊體內的免疫力細 胞，因此可能會衍伸出其他的疾病。若你希 望以中醫的方式調理身體，除了要注意中西 的藥物需要錯開兩小時服用之外，其餘的資 訊建議你可以先跟感染科主治醫師討論喔！

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隱私篇

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用健保卡看病，診所或醫院會知道 我是感染者嗎？ 如果你僅用健保卡就醫，並未出示全國醫療 服務卡，一般來說是不會有人知道你的愛滋 感染身份，不過因應科技，每個人就醫時都 會有雲端資料讓醫師或護理人員了解過往看 病的狀況，目前可分為「醫療紀錄」及「雲 端藥歷」。 醫療紀錄方面，目前健保局的作法是，健保 IC 卡可依個人意願不登錄愛滋相關醫療紀錄， 現行感染科醫療人員也多數有這樣的認知。 但是，如果你仍然擔心，也可在每次就診時， 提醒醫療人員不要做登錄的動作。但如果是 在你原來的感染科醫院看其他科別時，醫生 可以從醫院的電子病歷中得知你過去在此間 醫院的所有醫療紀錄。 若醫師已經登錄過資料，由於醫師無法將已 寫入健保卡的資料消除，主要是為了預防病 歷與醫療紀錄之竄改，也是保障病人權利。 所以記得提醒你的醫師，不要在健保卡中寫 入 HIV 或 AIDS 相關紀錄，就可避免感染身分 的曝光。

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雲端藥歷 ( 跟健保卡中寫入 HIV 就醫紀錄不同 ) 方面，是政府希望避免重複用領藥或藥物交 互作用而影響國人健康。所以目前醫護人員 可從雲端藥歷中得知你近三個月的用藥紀錄。 有些人會將健保卡設密碼。設密碼後，看診 時醫師會要求解碼，雖然健保署告知不解碼 還是可以看診跟拿藥，但有的醫院內部系統 設定是無法開藥，或是不能開連續處方箋。 所以一般來說都還是要解碼。 另外，雖然要讀取藥物紀錄必須同時有醫師 卡，但有些診所為求方便，醫師會將卡片交 予助理，而有些診所的系統會直接從藥歷中 判讀你的感染身分，並顯示在系統上，所以 部份朋友會遇到掛號時，櫃台人員直接知曉 的情形。 若你發現看病時，因雲端藥歷導致曝露感染 身份曝光進而影響你的就醫權益 ( 如拒診，或 從積極協助變成消極處理 )，可向 1922、衛 生局愛滋承辦人及民間愛滋服務機構反應。 或是就醫前可向個管師或來電露德協會，討 論友善醫師

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我會被衛生所追蹤通報嗎？會不會 被家人知道？ 以目前法令規定，當確認感染愛滋之後，醫 院必須通報戶籍地或居住地的衛生局所，公 衛端愛滋個管師就會進行追蹤。其主要目的 是要確認感染者是否定期治療及了解目前的 健康狀況，並協助你辦理全國醫療卡。 通常，公衛護理師會先以你的手機號碼聯絡， 其次是居住地電話，如果還是無法與你取得 連絡，才會前往你的戶籍所在地訪視。 所以為預防曝光，需要保持與個管師的聯繫 暢通。你可以主動與居住地的衛生局所愛滋 業務個管師取得聯繫，互相確認連絡方式與 聯絡電話，同時可以告知個管師你的擔心， 因為暫時還沒讓家人知道，所以個管師追蹤 聯繫的過程，不要驚擾家人，務必與你當事 人連絡。當居住地點或聯絡方式變更時，最 好主動去電告知個管師 ( 請參閱附錄五各縣市 衛生局愛滋業務窗口一覽表 )，可避免後續的 困擾。

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我是否要告訴朋友我感染愛滋？ 得知感染的心情是忐忑不安的，有些感染者並 不想讓任何人知道這個秘密。然而一個人悶久 了，內心的孤寂在所難免，有時候會覺得不向 朋友說，有種欺騙的迷思。一般來說，謹慎處 理是最高原則，為了個人的隱私是可以有所保 留的。 關於是否告知朋友，首先要澄清自己告知的動 機為何？是為了尋求對方的支持，或因為自己 過於擔心，想交待後事，或是避免對方因太親 密的接觸而感染等，種種動機都有待進一步自 我檢視評估。朋友得知你感染後，反應會是如 何？會保守秘密嗎？若你沒有把握，建議你暫 緩告知。建議你可以先和專業人員談談，瞭解 正確的愛滋傳染資訊，先探詢其對愛滋的態 度，並與工作者情境演練，之後再作告知，如 此可以避免對朋友或自己造成不必要的擔心或 傷害。

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感染愛滋要告訴我的配偶或性伴侶嗎？ 有些感染者擔心關係破裂而不想讓配偶或性伴 侶知道自己的感染身分，也有許多感染者煩惱 未告知下，很難要求伴侶落實安全性行為，或 風險性行為後不知如何鼓勵對方篩檢，配偶或 性伴侶有可能在沒有防護措施的性行為或共用 針具、容器、稀釋液下而感染，甚至擔心是否 會垂直傳染給嬰兒。因此，必須想辦法讓對方 知道你已經感染愛滋，鼓勵他（她）也去作愛 滋病毒檢驗。 根據《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障條例》第二十一條「明知自己為感 染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共 用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳 染於人者，處五年以上十二年以下有期徒刑。 未遂犯罰之」代表，若您已知感染卻隱瞞疾 病身分與對方發生危險性行為，是需要承擔 刑事責任。 好消息是，醫學證實愛滋感染者只要穩定服用 抗愛滋病毒藥物抑制體內病毒，連續六個月

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病毒量太低測不到時，便不具有傳染性 ( 俗稱 U=U)，因此衛生福利部參考聯合國愛滋病規 劃署 (UNAIDS) 的指引，於 2021 年 7 月修正「危 險性行為之範圍標準」，除原本的「未經隔絕 器官黏膜或體液而直接接觸」之外，尚需「經 過醫學評估有重大傳染風險」才能被定義為危 險性行為。 我們理解不管您是否因穩定服用抗愛滋病毒藥 物而達到 U=U 的狀態，伴侶告知的確非常困 難，建議你可以找愛滋個管師或是民間團體的 專業助人者，一起思考該如何權衡。

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感染愛滋要告訴父母或其他的家人嗎？ 與家人一起生活並無傳染愛滋病毒的風險， 是否要告知每個人都有不同的考量，需謹慎 衡量評估。家人也許會因為對愛滋的不了解 而有許多的害怕，建議你寫下告知的動機， 以及評估告知後的利弊，再決定是否告知。 你可以想想為什麼要告知他們？他們的反應 會如何？他們會接納你嗎？他們會幫你保守 秘密嗎？若是不告訴他們，你有困難時，誰能 幫助你？你是否已準備好怎麼面對不被接受 的困境？這些都是考量是否告知的因素。假 使在告知後，家人一時之間無法接受你感染 的事實，也要試著接納他們的情緒。必要時， 提供他們專業助人者的聯繫方式，建立安全疏 通情緒的管道，並協助他們得到正確的愛滋 相關資訊。當然，也請務必關照自己的心情， 可以尋求個管師或社工陪伴你受挫的情緒。但 有些感染者家人得知的反應是全然包容，出 乎感染者自己的想像，所以，先把自己的身 心照顧好，相對家人的擔憂也會降低很多的。

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如果想告知別人我是感染者，用什 麼方式告訴他們比較恰當？ 這的確不是一件容易的事，或許可以在無旁 人的情況，據實告知。告知的同時，可以向 對方訴說感染的心情、無助及需要對方的支 持等，同時提供被告知者相關愛滋衛教資訊。 你可以與公衛人員、社工、醫師或個管師討 論，事前模擬演練或陪同一起告知，千萬不 要一時衝動，告知他人。有時候告知會產生 許多無法預期的後續效應，通常，親友或伴 侶若能在告知的同時獲得正確的愛滋資訊， 比較不會產生排斥或恐懼感。 另外，若你還沒有接納自己感染愛滋的事實， 建議你先暫緩告知，因為你對此疾病的接納程 度，同時會影響被告知者對此疾病的接受度。 相關告知相關議題，可參閱露德出版的「告 知的藝術」手冊。

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愛滋感染者家屬團體 許多人得知家人感染愛滋病時，第一個反應是「他 / 她 到 底 還 可 以 活 多 久？」、「 我 該 怎 麼 照 顧 他 / 她？」、「日常生活有什麼需要特別注意的？」、「哪 些食物可以吃哪些不可以吃？」、「我會不會被他 / 她傳染…等疑問。 若想得到解答，歡迎參加家屬團體！聽聽愛滋感染者 及其他感染者家屬們怎麼處理這些問題，持續把愛及 包容給予需要的家人。

團體時間

不定期辦理

成員資格

愛滋感染者家屬 ( 含父母、手足、 子女、伴侶 )

帶領方式

露德團隊工作人員，透過聚會陪伴 大家學習與抒發情緒，獲得正確醫 療及保健知識、增加同儕支持、增 進自我肯定以及對於自我意象的瞭 解，降低家屬的焦慮

參與費用

免費

報名方式

全年均可報名 台北 02-23711406 分機 227 余 侞 靜 社 工 lourdes@ms42.hinet. net ( 註明報名感染者家屬團體 )

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調適篇

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剛得知感染愛滋，心情沮喪混亂， 怎麼辦？ 得知自己即將與一個慢性疾病作伴，害怕是 很正常的，每一個感染朋友調適期的長短都 不盡相同，但是，盡量不要讓焦慮或恐懼控 制你的生活才是上策。你可能對未來茫然、 擔心生活受到影響 .. 等，先找一些讓自己可 以分心、不胡思亂想、暫時平靜的方法。 “認識疾病”是解除恐懼的開始，你可以透 過網路、諮詢，獲取愛滋治療與自我照顧的 資訊，但必須要注意資訊的來源、發布日期 與正確性，像是露德協會或其他相關愛滋機 構的網站就提供豐富的正確愛滋資訊及專業 的諮詢服務。 就診時，可與個管師詳談，了解自己第一次 的抽血報告，越知道自己身體的狀況和數值 (CD4、病毒量、相關生化指數等 )，越能掌控 自己的病情。若醫生建議開始服藥治療，務 必配合醫生的處方，每天按時服藥，如身體 有些突發的不舒服，可隨時跟個管師討論， 看看是否需要盡快回來門診來讓醫生評估。 與人談談也是種抒發壓力、獲取資訊的好方 法，網路上專業的 Line 諮詢、或電話諮詢都

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是可以與感染者同儕員或專業工作人員接觸 和討論的好管道。更進一步，你也可以考慮 參加露德或相關機構不定期為感染朋友舉辦 的活動，加入 Line 群組，藉由活動認識其他 感染朋友，彼此討論、扶持，一起與愛滋病 毒和平共處。

感覺感染愛滋後，人生一切計畫都 完了該怎麼辦？ 盡量讓自己專注於現在這一刻吧！把自己的 身體顧好，學習與壓力和平共處。當你比較 有餘力時，冷靜思考這個疾病阻礙未來哪些 計畫？你可以把所有想到的可能性都列出來， 舉凡留學、工作、結婚、成家、創業…等等， 然後針對你看到的各個癥結點，試著找信任 的親友或愛滋助人者討論，以尋找替代或調 整的方式。 你也可透過露德協會的各項服務平台，接觸 認識許多感染的朋友，他們大部分都已調適 得很不錯，可以聽他們分享自己的經驗，給 自己參考，相信自己也可以把自己照顧好！ 歡迎報名新朋友支持團體或邀請親友參與家 屬團體喔！

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別人一眼就可看出我是愛滋感染者嗎？ 由於醫藥科學的日新月異，目前台灣已經有很 好的治療藥物，即使剛確診時，CD4 細胞數 很低，只要調整成良好的生活作息並配合醫 生進行治療，在外表上幾乎與一般未感染者 無異。早期還沒有抗愛滋病毒療法時，發病 後可能會發生卡波西氏肉瘤的皮膚病變、消 瘦等外貌明顯改變情形。現在只要規律服藥， 把病毒量控制到測不到，就不會再出現因發 病而體弱多病、外觀改變的情形。

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需要協助時，可以向哪些機構求助？ 面對權益問題，可以利用 1922 免付費 24 小 時諮詢專線，進行申訴，或找民間愛滋機構 尋求協助，如愛滋感染者權益促進會、露德 協會 .. 等。面對身體狀況和疾病方面，可以 尋求醫院的醫師和愛滋個管師幫忙。 另外，全台各地都有民間愛滋機構，比如： 台北有露德協會、愛滋感染者權益促進會、 同志諮詢熱線、紅絲帶基金會、愛慈基金會、 關愛之家協會、感染誌、新滋識同盟 .. 等； 台中有露德協會台中辦公室、台灣基地協會、 懷愛協會；南部有愛之希望協會、快樂聯盟 等。花東有露德協會洄瀾減害復原中心。 露德協會提供的服務，包括：協助疾病調適、 諮商輔導、陪伴就醫、短期中途住屋，急難 救助、社會資源轉介、舉辦同儕支持團體、 衛教諮詢、專題座談、愛滋新知出版 .. 等， 協助你與醫護人員或家人溝通等，若有機構 無法及時處理的議題，也會協同你一起找到 合適的單位解決。 因為每家民間機構的服務內容不盡相同，你 可在本冊後方附錄一「民間愛滋服務機構」 中找到他們的連絡方式，再進行了解。

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平常該如何照顧自己？ 感染愛滋病毒後，你的免疫系統已遭受威脅， 建議維持規律的生活作息是保持免疫力的最 佳方法。此外，均衡的飲食、適度的運動、注 意個人衛生、充足的睡眠、不熬夜、不過勞、 保持心情開朗等，都對健康有很大的幫助。 飲食方面，當你的 CD4 低於 200 時，要避免 食用沒煮熟的食物，如未全熟的牛排、生魚 片、生菜沙拉、生蛋、生蠔…等，主要是擔 心食用受汙染或不潔的食物。若你已經開始 服藥，CD4 維持很好的狀況，想吃什麼基本 都沒問題，但注意不要過量即可。水果部分， 僅需注意葡萄柚，因會影響部分藥物的藥效， 降低藥效或引發不良的藥物反應。

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與家人一起生活會傳染嗎？ 日常生活並不會傳染愛滋給家人！雖然愛滋 感染者的體液都含有愛滋病毒， 但家人並不 會因為日常生活模式而被感染愛滋，因此請 您放心。 愛滋病毒是一種很脆弱的病毒，離開人體血 液環境後，30 秒至 3 分鐘就會死亡，因此， 與感染者共同生活，接觸碰過、摸過的東西 都不會感染，包括與感染者一同吃飯、聊天、 擁抱、共用浴室、一起洗衣服等，甚至於接觸 到口水也都不會感染。只有在受傷流血的情 況下，以基本防護的概念加以謹慎處理即可。 不過，個人的衛生用品如牙刷、刮鬍刀等， 不論是否為愛滋感染者，在衛生前提下都不 建議共用。 此外，感染者在服藥穩定達到 U=U（測不到 病毒＝沒有傳染力）的狀態下，更不用去擔 心會造成身邊的人會被傳染。

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感染後該怎麼讓家人放心？ 要重新建立起家人對你的信賴，讓他們放心， 是需要一些時間的，如當初你也花了一些時 間來適應生病這件事情，所以不要冀望在短 時間內就能讓家人改變或放心。 建議你可以從穩定自己的身心開始，把生活、 身體、工作、人際、情感、自我照顧 .. 等面 向都顧好，當他們看到你能積極正向面對這 個疾病時，才能讓家人相信，你是有能力能 照顧好自己。 愛滋感染者與家人如何相處，可以從一些方 向去探討，比如過往你們的相處模式、互動 方式與態度，看出彼此的關係是否緊密或疏 離。然後再去慢慢理解彼此的期待。也可以 找機會與家人溝通，了解他們對愛滋的看法， 以及對你感染愛滋的擔憂？了解他們的心裡 真正的想法，再提供相關的資訊給他們，會 對彼此都有幫助。 若有這方面的困擾，歡迎你來電露德協會， 工作人員可以提供一些視野與方法供你參考， 也可以認識其他的感染者或家屬，聽聽過來 人的經驗，或許會有幫助。

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其他感染者的家庭對他們也很排斥嗎？ 不是所有感染者的家庭都會對感染愛滋的家 人感到排斥，反而有許多感染朋友得到家人 很多的支持與接納。通常感染者與家人的關 係好與壞，要看當事人在與未感染前與家人 的互動情形有很大的關聯性。 如果感染前與家人互動關係良好，家人在得 知感染愛滋的實情後，大部份都會持續保持 關心，但是，如果未感染前家人互動關係原 本就不佳，可能家人對感染朋友的接受程度 也會大受影響，甚至於感染朋友會受到冷漠 對待或排擠的傷害。 若你的家人需要或希望與別的感染者家屬聊 聊，歡迎主動連絡露德協會，我們會協助他 們跟其他感染者家屬聊聊分享交換經驗。

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我還可以與別人發生性行為嗎？ 當然可以。每個人都有親密需求，在性愛過 程中，除享受性愛的歡愉外，同時也要保護 所愛的人與自己，尤其當對方不是感染者時， 防護措施就更加重要；即使你所愛的人和你 一樣也是感染者，建議還是要採取安全措施， 因為每個人的身體狀況有很大的差異，加上 兩個人的愛滋病毒類型不一定相同，會有交 叉感染的風險，也可能感染具抗藥性的病毒 或其他疾病，如梅毒、菜花或 B 型、Ｃ型肝 炎 .. 等，或男女間未預期懷孕，所以你還是 可以跟別人發生性行為，但請務必做好防護 措施。 根據目前最新的研究報告，只要感染者穩定服 藥，病毒量在半年以上都維持測不到的狀況， 也就是Ｕ＝Ｕ（測不到病毒＝沒有傳染力） 的狀態，即使不使用保險套也不會傳染給對 方的。 有些相異伴侶，未感染方會吃暴露前預防性 投藥 (PrEP) 來多一層保護，這是很好的觀念。 但請注意，吃 PrEP 僅能預防愛滋傳染，而不 是變成無敵鐵金剛，因為還是有感染到各種 性傳染病的風險，所以建議如果擔心其他疾 病風險，還是要使用保險套。 60 台灣露德協會

愛滋感染者幫人口交，或被口交安 全嗎？ 雖然口交感染愛滋病毒的機率小於肛交或陰 道交，但仍有些研究指出，口交仍有感染愛 滋病毒及其他性傳染病的風險。因為如果對 方不知道自己感染，且體內病毒量很高，其 精液、前列腺液確實會增加傳染風險。但也 需要看你是主動口交方或被口交方。 幫他人口交的感染風險較高：口交進行時， 若自己牙齦有出血或是開放性的潰瘍，接觸 到對方未接受治療的感染者的前列腺液、精 液或陰道分泌物時，愛滋病毒會有機率透過 受傷的傷口或黏膜進入體內造成感染。 被口交方的感染風險較低：必須符合下列的 條件才有傳染風險，幫其口交者的牙齦正在 出血或是有開放性的潰瘍，且被口交方的陰 莖或陰唇上有傷口或潰瘍，這時愛滋病毒才 有可能從傷口進入體內造成感染。否則，一 般皮膚都有保護作用的。 減少口交感染機率的方法：可全程使用保險 套。口交前後 1~2 小時可先避免刷牙或使用 漱口水即可，口交後可用溫水漱口，切勿吸 吮過深及口含精液、前列腺液及陰道分泌物。

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我可以如何避免性伴侶被我傳染？ 首先，你要接受愛滋藥物治療、規律服藥， 把身體內的病毒量控制在測不到的情況，就 是Ｕ＝Ｕ（測不到病毒＝沒有傳染力）的狀 態下，就不會傳染給對方。 另外，對方也可服用暴露前預防性投藥 (PrEP)， 依醫師指示按時服用。若經常發生高風險性行 為，建議接受暴露前預防性投藥較佳。 若 已 發 生 高 風 險 性 行 為， 要 在 72 小 時 之 內，盡快依醫師指示服用暴露後預防性投藥 (PEP)，也可以避免被傳染。 但不論是感染者接受治療，或是性對象接受 暴露前後預防性投藥 (PrEP)，建議仍需搭配保 險套跟潤滑液落實安全性行為，以避免其他 性傳染病或男女間非預期懷孕。

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我可以養寵物嗎？ 動物常是人類貼心的陪伴者，愛滋感染者是可 以養寵物的，但是必須注意養寵物的衛生與 安全，例如：排洩物的處理、避免與寵物親嘴、 維持環境乾淨、注意餵食過程咬傷、抓傷… 等等。如果你的免疫系統狀況良好，養寵物 並沒有關係，但是，如果你的身體情況較差， 建議暫時先不要養，以避免遭受寵物的寄生 蟲或病菌感染。

若暫時還不想接受愛滋藥物治療， 要注意什麼？ 目前，無論你的免疫力多少，醫生都會建議盡 快接受治療，把病毒量控制到測不到。但若 你堅持還不想吃藥，請你一定定期回診抽血， 確認身體的狀況，然後注意作息及飲食健康， 與人性行為要做好安全措施，避免疾病傳染。

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已經開始服藥了，該注意哪些？ 建議讓醫生了解你的作息和飲食時間，然後醫 生會跟你討論，選擇出適合的藥物。現在的 第一線的治療藥物，都是一天一次，一次一 顆的複方藥，只因有些藥的成份需要隨餐吃， 才有利於藥效的吸收。而開始服藥後最重要 的就是每天「按時服藥」，任意的停藥或減 藥都是危險的，更有可能影響治療效果和產 生抗藥性問題。 很多朋友除了服用抗愛滋藥物之外，還會服 用保健食品、其他慢性病的藥，或有使用娛 樂性藥物的情況，建議都要讓主治醫生知道， 避免會有藥物交互作用的情況發生。 開始服藥後，都會去觀察是否因治療藥物而出 現異常的身體情況，如體重增加、失眠、貧 血等，不要忽略這些讓你不舒服的大小症狀， 你可把症狀的頻率、產生狀況和細節都紀錄 下來，再與你的醫師 / 個管師一起討論。

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其它在調適方面該注意的事項有哪些？ 每個人感染愛滋後所需調適時間都不一樣，調 適時間短並不一定比較好，反而可能會有許 多面向被忽略，不過如果憂鬱低潮太久也可 能會引發其他的問題，如何在之間取得平衡， 絕對不是一個容易的課題。 除了上述的幾個範疇之外，有些地方也同時 要注意，包括面對壓力時，找到正確的紓壓 管道，而不是藉由非法藥品的使用來逃避， 進而危害自己的健康；此外，在告知或是服 藥方面，除了吸收相關的正確資訊之外，也 要自問自己是否已經準備好面對，才不會反 而為自己的生活帶來額外的困擾。如果你有 任何關於調適上的問題，歡迎主動找你的個 管師和醫師與你一起討論，或是連絡露德或 愛滋機構，尋求所需的協助或支持。

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權益篇

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不具健保身份，接受愛滋的治療是 否也可以免除部分負擔？ 2017 年 2 月 4 日愛滋感染者自確診開始服藥 二年後的醫療費用回歸健保給付後，不論就醫、 領藥或檢查，都建議應攜帶健保卡及全國醫療 服務卡。若忘記帶上述證件，與按照其他慢性 疾病就診流程，先依照沒有卡片的情況付費 ( 未 帶健保卡以自費方式付費，未帶全國醫療服務 卡必須負擔部分負擔 )，並依醫院規定的方式及 期限，回就診醫院辦理補卡退費事宜。 如果你的健保費未繳，由於目前健保卡不會鎖 卡，因此仍可持健保卡就醫看診；另如果你 從未領有健保卡，則請主動與縣市衛生局個 案管理師聯絡，衛生局將協助你辦理健保卡， 以避免影響到你的就醫權益。 請注意，此免除負擔範疇僅以愛滋直接關聯的 症狀處置為主，一般非愛滋相關症狀之就醫、 領藥或檢查仍需要按健保方式處理。 若你是有加入健保的外籍人士，因前兩年治 療費用非健保支出，所以愛滋治療及檢驗費 用需要自費，若前兩年有在台治療紀錄，兩 年後可享有健保給付，若你無法負擔費用， 可以向個管師或來電本會與我們討論。

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可以繼續就學嗎？會不會被學校拒絕？ 愛滋感染者的就學權益是受到法律保障的， 教育部也明文規定各級學校不得排拒感染者 就讀，因此，若你想繼續就學或進修，學校 是不能拒絕你的權益。我國政府已於 2015 年 取消外籍感染者入境限制，因此外籍學生就 學權益不應因感染身份受到影響。 另，學校依法不能在未徵得當事人同意下進行 愛滋檢驗，倘若你新進某學校就讀，被要求 做新生體檢，你可以先徵詢檢驗項目有哪些， 再看這些項目是否包括愛滋檢驗，事先防範 可降低讓自己感染身份曝光的機率。

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還可以報考公職嗎？ 可以報考，而且目前幾乎全部的公職考試都 已經取消體格檢查的規定，如：公務人員初 等考試；其它要求體格檢查的考試類別多已 刪除對感染愛滋病毒、梅毒等法定傳染病列 為體檢不合格的限制。如：公務人員特種考試； 且根據衛生福利部疾病管制署規定，所有合 法檢驗單位在從事血液檢驗時，若有檢查愛 滋項目，不管結果為陰性或陽性，均不得將 其檢驗結果公佈於檢驗單上 ( 不論個人報告或 總報告 )，僅能告知當事人。 ★ 小提醒：相關資料請參閱考選部網站，及 愛滋感染者權益促進會相關資訊。

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需要當兵嗎？ 需要教召、點召？ 感染愛滋病毒依法不用當兵，若在當兵前已 知自己感染狀況，需注意以下幾點： (1) 持全國醫療卡 ( 正本核查，影本留存需留 存兵役單位 )、身分證、印章、相片，到戶 籍所在地區公所兵役課辦理免役證明。若 至區公所兵役課辦理有身分曝光的疑慮， 可去電各縣市政府兵役處、民政局 / 處等 兵役承辦人員請求協助。 (2) 已持有全國醫療卡辦理免役證明，可直接 採認該卡，並逕予判為免役體位，不須二 度體檢及其他證明。 (3) 若無持有全國醫療卡，雖提供診斷書、檢 驗報告等文件，仍需送複檢醫院鑑定，才 能依規定判免役。 (4) 承辦人員於免役證明申辦完成後，應以「密 件」處理，並通知當事人親自領取，不得 由他人代領。 (5) 若擔心身分曝光，當事人可與承辦人員聯 繫，多次提醒，主動前往領取免役證明。 (6) 收到免役證明後，請立刻拆封並確定沒有 「HIV」相關字句，若發現有「HIV」相關 72 台灣露德協會

字句，請立即向兵役課反映或向露德協會、 愛滋感染者權益促進會申訴。 (7) 若是因為申請複檢免除兵役，因會有所謂 的複檢體位判定通知書，上面則可能還停 留有相關愛滋之字樣，請務必先行告知承 辦人員要自行領取。 若你已服完義務役，發現自身感染 HIV，是可 以辦理免除教召與點召的。辦理流程： 1. 由本人或委託親友，最遲於召集日前三日， 前往後備指揮部及後備服務中心填寫免召 申請書辦理 ( 不接受郵寄辦理 )。 應備文件如下： (1) 召集公文書；(2) 全國醫療卡 ( 小黃卡 ) ( 不再需要診斷證明 )；(3) 身分證 。 2. 後備指揮部收到申請後會主動續辦免役身 份，往後就不會再收到召集令。 3. 亦可連繫召集公文上之承辦人或連絡人。 相關資訊可參考國防部後備指揮部網站→【召 集訓練】→【申辦免召】

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該怎麼不讓體檢兵單寄到家中？ 如果擔心體檢兵單寄到家裡或因為村里幹事 親送到家而讓家人知道感染一事，為了避免 家人親友得知感染，目前可行的作法是：更 換你的戶籍地址，將戶籍自家中遷出，並主 動與你戶籍所在地的區公所兵役課承辦人員 聯絡，請他不要以郵寄方式寄發你的體檢單、 免役證明或其他相關資料，而是由你親自領 取；若你擔心身份曝光，可以先與你戶籍所 在地的公衛護理師聯繫，並請其協助處理。 但因為役政單位承辦人員業務繁忙，所以你 需要在體檢兵單將寄發的那段時間，主動與 承辦人員多次聯絡，多次提醒承辦人員你欲 親自領取體檢單、免役證明等相關資料。 若你是現役役男身份才獲知感染，在無法與 醫院、衛生所或公所聯繫，又擔心因相關單 位聯繫不上你而直接聯繫家人的情況下，建 議你可主動告知軍中輔導長或心輔官，請求 長官協助，免除檢驗單位因失誤告知家人的 困擾，但也建議在告知前，可以先評估與長 官的關係、軍中隱私與保密性議題，以免告 知後引起困擾。

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另外，根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及 感染者權益保障條例」第十四條規定，役政 單位人員不可洩露任何個人資料，但可能有 時承辦人員會不小心忽略，所以你可以適時 主動提醒他們你的保密需求

我還可以保險嗎？ 如果投保前，你已經感染愛滋病毒，基於商 業公平原則，保險公司可以拒保。當你投保 或加保時，保險公司可能會要求你提出健康 聲明書，並請你簽同意調閱病歷表。目前保 險法已排除個資法限制，在取得客戶本人書 面同意下，是可以調閱病歷資料的。 若你隱匿實情而醫院內有你投保前的感染科 就醫紀錄，之後如你於投保兩年內申請醫療 理賠時，被發現帶病投保，保險公司可自行 認定是否給予理賠，並解除保單契約。若申 請理賠時，投保已經超過兩年，保險契約則 無法解除。但保險公司可用客戶惡意投保等 理由，依保險法 51 條規定，提起訴訟，主張 契約自始無效。若經法院認定為隱匿病情惡 意投保的狀況，則可判訂契約無效，對投保 者無任何權利保障。

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感染者普遍最想投醫療附加險，目前台灣仍沒 有保險公司願意為愛滋感染者承保。如果你 帶病投保，可考慮保障型或儲蓄型的主約壽 險，前者目的是當你身故後，可留給家人用， 後者則是保本、養老用。如果日後不幸發病， 以儲蓄型的主約壽險最合適。另外，意外險 也是可考慮的，因為保費低，發生意外時有 保障。由於每家保險公司的規定與條款都不 太一樣，所以投保時，應仔細閱讀相關條款， 以確實了解自己的權益。

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未感染前投保的醫療險，能獲得理 賠嗎？ 應可以獲得理賠。理賠的爭議常是發生在隱匿 未告知病情或是帶病投保的狀況，若你的保單 已過等待期 (30-90 天不等，需仔細閱讀條約 內容，目前多以 30 天為基準 )，沒有感染愛 滋病毒或感染科的就醫紀錄，在保單生效後， 所買的保單是應該要理賠的，但需注意保單內 容是否有除外條款，意旨被保險人在某些情況 下，保險公司不給付保險金的責任，建議保投 前需閱讀清楚。不過很多感染朋友擔心申請理 賠過程中，反而讓疾病曝光，有時放棄自己的 權益。建議你，可以試試看不透過業務人員申 請理賠，自行到保險公司理賠部辦理或是郵寄 理賠申請單辦理。 如果你的保單是在感染前投保的，建議在感染 後就不要再更動保單內容，如調整理賠額度， 因為只要一調整，這份保險會變成新的保單， 反而讓自己陷入帶病投保的狀況。

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公司要求體檢怎麼辦？ 目前法律規定工作體檢不得包含 HIV 檢驗， 即便當事人同意檢驗，醫療機構處理檢驗報告 時，其結果只能單獨告知當事人，不得列入個 人總體檢表或公司整體報告，亦不得通知雇 主或其他人員，勞委會也已經修改相關法令， 要求雇主不得無故要求員工檢驗 HIV 的項目。 所以當公司提出體檢要求時，建議你先了解 體檢項目是否包括 HIV ？若包含 HIV 檢驗， 並強制你需要進行，這已涉及侵犯個人權益。 你可以透過露德協會、愛滋感染者權益促進 會或勞工局的管道向公司反應，以尋求相關 制度更合理性。

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若要進行全身健康檢查，會被拒絕嗎？ 健康檢查的項目很多，你可以自行選擇欲檢 查的項目，如果擔心曝光，可以先問清楚檢 查內容，再做決定。根據「人類免疫缺乏病 毒傳染防治及感染者權益保障條例」第四條 規定，愛滋感染者的權益應受到尊重與保障， 因此醫護人員是不得拒絕你就醫的權益。雖 然法條規定若至醫院就醫，因無告知而造成 醫護人員的感染，是需要負起法律責任，但 如果不是從事侵入性檢查或手術，是否告知 的權利，是自己可以決定的。

我還有交朋友、找情人的權利嗎？ 你當然還有交朋友、愛人與被愛的權利。現在 的社會對愛滋仍有很大的恐懼，那是因為社 會大眾對愛滋的知識還不瞭解，或即便瞭解， 內心還是會害怕，於是以隔離、批判的方式 對待愛滋社群，這部份還需要更多教育。 由於一般的生活互動並沒有感染之虞，你可 以安心與親友互動，若是與伴侶性行為，則 做好安全措施即可。若你躊躇不知是否要告 知朋友或伴侶，可參考前面隱私權章節。 新愛手冊 初感染者須知

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我可以結婚生子，或領養孩子嗎？ 感染者當然有結婚及生育的權利，許多朋友 擔心是否會傳染給伴侶跟小孩。目前依照國 際上 U=U 的共識，如果你穩定服藥並超過六 個月都測不到病毒量，與伴侶發生性行為是 不會傳染的。 生小孩的方面，若感染者為女性，必須與醫 生配合按時服用抗愛滋病毒藥物，使病毒量 降低，必要時，用剖腹生產，嬰兒出生後立 刻服藥，不哺乳，則母子垂直感染率可以降 到 2% 以下。但若感染者是男性，在 U=U 的 原則下，可以一般受孕，有些醫師會視情況 請女方服用 PrEP，加強預防效果。 另外，不管是愛滋感染者或是同志伴侶，收 養孩子的流程都與一般人相同，雖然大家會 擔心告知疾病或同志身份時會影響收出養機 構的評估，但根據社工分享，疾病或是性傾 向並不會影響評估，反而是如果起初沒有事 前告知，爾後卻被社工發現時，容易會被認 為是因為自我認同歷程尚未整合而影響到評 估喔！因此，好好地出櫃對於評估是沒有影 響的！

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而在婚姻上，通常需要雙方在坦誠的愛與互 信基礎達成未來彼此照顧的共識，因此，除 了生育外，是否告知伴侶會是很重要的課題， 若你不知如何開口，歡迎與本會工作同仁聯 繫。

女性愛滋感染者可以餵母乳嗎？ 依照目前台灣愛滋病學會的治療指引，其認 為無論是否已經開始接受治療，都不建議哺 餵母乳。 ★婦女暨生育相關議題，請參閱露德出版的 《粉紅新知》手冊

出國需要注意什麼？ 大部分的國家已取消感染者入境的限制，因 此一般的觀光、旅遊、出差，是沒有問題的。 假使需要長期工作或定居，可能需要檢附體 檢表，到時感染身份就無法掩藏，某些國家 就可能無法入境，有些朋友是盡量在出差國 家的觀光簽證期限前回國，然後再出境。

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此外，還要留意以下幾點： (1) 若你已經開始服用抗愛滋病毒藥物，必須 妥善處理攜帶藥物的問題。若是短期出國， 大多數國家是允許攜帶 3 個月以內的藥 物，建議自我攜帶藥物和處方箋，藥物最 好先分放置藥盒中，並且在隨身行李及托 運行李中分開放，以免因行李丟失造成漏 藥。若旅遊超過 3 個月以上，建議除了自 我攜帶藥物和處方箋外，可透過在國外自 費保險，以支付在地醫療和藥物取得；或 透過網路購藥，寄到你所在地點，但最好 有信任的人幫忙接收。不過所有的方法皆 請先與你的感染科醫師討論，並記得隨身 攜帶個管師或愛滋機構的聯絡方式，若有 緊急情況可隨時詢問。 (2) 若身體功能不佳 (CD4 淋巴球數低、病毒量 高 )，建議暫緩出國，否則在國外生病，治 療費用昂貴，若是病重，不宜飛行，在國外 住院人生地不熟，無人照顧，就更困難了。 (3) 若是出國讀書，必須考量留學國家的學生 保險是否給付愛滋疾病藥物費用，是否可 以回國定期檢驗及服藥治療的問題。 ★小提醒：各國對於感染者出入境及限制居 留權，亦可參考網站 http;//www.hivtravel.org

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我可以去中國出差或工作嗎？可以 辦台胞證嗎？ 目前台灣人至中國留學或工作，僅需要台胞 證即可，不再需要辦理簽證，因此不會有過 往辦理簽證時，健檢項目包含愛滋而有無法 順利取得的情況，雖然就職的公司或學校仍 會要求要體檢，健檢項目不一定涵蓋 HIV，若 要在中國檢驗 HIV，需要到中國的指定醫院進 行，指定醫院並不會將檢驗結果提供給公司， 因此感染身分不會曝光，但會上報至中國的 疾控中心，主要是追蹤帕斯堤是否穩定接受 治療，若確認已經有台灣醫療，便不會要求 必須在中國接受治療，若要在中國醫院接受 治療，醫療費用必須自費。

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愛滋感染者的死亡證明，會曝光身 分嗎？ 一般而言，對愛滋友善的醫生只會在死亡證 明上開立造成死亡的主要原因，由於 HIV 不 會是造成死亡的主要原因，即使因伺機性感 染而致死，也不會特別填寫感染 HIV 的狀況。 但是，由於過去曾經發生許多醫師開立死亡證 明時，將其愛滋感染註明於死亡證明上，因 此，若你擔心死亡後感染愛滋的身份會曝光， 在生前與感染科醫生討論如何預防也是個好 方法。

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附錄一 民間愛滋服務機構 單位

電話∕網頁

地址

工作內容

露德協會 (02)2371-1406 10041 台北市 （台北辦公 www.lourdes.org. 中正區中山北 室） tw 路一段 2 號 2 樓 203 室

諮商輔導、急難救助 新知出版、諮詢服務 支持團體、中途之家 同儕陪伴、外展宣導 帕斯堤聯誼中心 露德協會 (04)2229-5550 40043 台中市 監所愛滋收容人輔導 （台中辦公 www.lourdes.org. 中區綠川東街 助人者培訓 室） tw 32 號 12 樓 之 朝露農場 11 露德協會 (03)835-7776 97054 花蓮市 ( 花 蓮 辦 公 www.lourdes.org. 建 中 街 35 巷 室) tw 7號 朝 露 農 場 - (04)2594-3223 42442 台中市 治療性社區 www.chaolu.org. 和平區 ( 露 德 協 會 tw 附屬戒癮減 害場域 ) 台灣愛滋病 (02)2361-6136 100 台北市中 愛滋教育、政策倡導 學會 www.aids-care. 正 區 常 德 街 1 org.tw 號 愛滋感染者 行政： 權益促進會 (02)2556-1383 愛滋諮詢： (02)2550-5963 www.praatw.org

10355 台北市 維護帕斯堤權益 大同區承德路 政策倡導、愛滋諮詢 一 段 48 號 2 樓

關愛之家協 (02)2738-9600 會 ( 台 北、 (07)390-8671 高雄 ) www.hhat.org

11054 台北市 中途之家、個案輔導 信義區嘉興街 庇護職場、教育宣導 262-1 號 1 樓 80772 高雄市 三民區黃興路 39 號

紅絲帶基金 (02)2559-2059 10341 台北市 愛滋教育、政策倡導 會 www.taiwanaids. 大同區南京西 org.tw 路 410 號 8 樓 愛之希望協 (07)550-0225 80452 高雄市 諮商輔導、就醫探視 會 www.lovehope. 鼓山區龍文街 諮詢服務、支持團體 org 31 號 5 樓

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單位

電話∕網頁

地址

工作內容

台灣世界快 (08)778-6950 樂聯盟 www.hiv.org.tw

91242 屏東縣 愛滋教育、諮商輔導 內埔鄉美和村 急難救助 學人路 257 號 監所愛滋收容人輔導 愛滋更生人協助

同志諮詢熱 台北： 線協會 (02)2392-1969 高雄： (07)281-1265 www.hotline.org. tw

10084 台北市 同志愛滋諮詢輔導 中正區羅斯福 權益維護 路 二 段 70 號 12 樓

感染誌協會 0936-783-822 https://hiv-story. org/

帕斯堤權益維護 政策倡導、愛滋諮詢

新滋識同盟 0905-139-669 https://knowhiv. org/

愛滋防治、PreP 推廣 篩檢治療

基地協會

(04)2226-6910 www.gdi.org.tw

404 台中市北 同志愛滋諮詢輔導 區雙十路二段 權益維護、教育宣導 82 號 愛滋篩檢

懷愛協會

(04)2473-0022 #11722 w3.csmu.edu. tw/~aidscare/

40201 台中市 愛滋教育、醫療服務 南區建國北路 一段 110 號 中山醫學大樓 研 究 大 樓 13 樓

愛慈社會福 (02)2370-3579 利基金會─ w w w. a i d s c a r e . 附設恩典之 org.tw 家、恩慈之 家

10047 台北市 中正區公園路 20 巷 14 號 4 樓

台灣預防醫 (02)2392-0010 學學會 - 希 www.aids.org.tw 望工作坊

11221 台北市 愛滋教育、監獄訪視 羅斯福路二段 醫療轉介、諮商輔導 70 號 9 樓之 4 匿名篩檢

財團法人護 (02)2531-7575 10451 台北市 理人員愛滋 www.napf.org. 林森北路 413 病防治基金 tw/ 號 6 樓之 1 會

愛滋寶寶照護 兒少中途之家 諮商輔導 監所愛滋收容人輔導

愛滋教育、諮詢服務 新知出版 培訓愛滋護理專業人員 補助護理人員因工作感 染愛滋病毒之相關費用 新愛手冊 初感染者須知

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單位

電話∕網頁

地址

工作內容

基督教晨曦 (02)2927-0010 23443 台北縣 愛滋毒癮戒治 會 www.dawn.org. 永和市保福路 福音戒毒輔導 tw 二 段 23 巷 37 號 誼光協會

(02)2375-5413 10044 台北市 愛滋教育、匿名篩檢 www.lofaa.org. 中正區博愛路 tw 1巷1號3樓

勉仁協會

(02)2396-2165 10076 台北市 帕斯堤就學獎學金協 w w w. p o s i t i v e . 牯 嶺 街 44 號 助 org.tw 3樓

更新日期：2021.08.30 社團法人台灣露德協會整理

附錄二 愛滋指定醫院與友善藥局

* 資訊出自衛生福利部疾病管制署 ( 醫事指定機構 )

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附錄三 愛滋 / 物質成癮諮詢 & 網路服務 網址／路徑／ QR 碼

網路服務

露德知音 - 一個專屬愛滋社群 的廣播 PODCAST

留言／申訴專區

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愛滋 / 物質成癮諮詢

電話

服務時間

疾管署防疫專線

1922

24 小時

Line 愛滋諮詢

ID : 0978152990

週一到週五 13:00-18:00

台北辦公室

(02)2371-1406

台中辦公室

(04)2229-5550

花蓮辦公室

(08)835-7776

台中耀家專案 - 物質成癮 專線

(04)2229-1661

週一到週五 09:30-17:30

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附錄四 人類免疫缺乏病毒傳染防治及 感染者權益保障條例 修正日期：民國 110 年 1 月 20 日 第1條 為防止人類免疫缺乏病毒之感染、傳染及維護國民健康， 並保障感染者權益，特制定本條例。 第2條 本條例所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為 直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。 第3條 本條例所稱人類免疫缺乏病毒感染者（以下簡稱感染者）， 指受該病毒感染之後天免疫缺乏症候群患者及感染病毒而 未發病者。 第4條 感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視， 拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之 待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目 的事業主管機關訂定之。 中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人， 得予必要之執業執行規範。 非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。 第5條 中央主管機關應邀集感染者權益促進團體、民間機構、學 者專家及各目的事業主管機關代表，參與推動人類免疫缺 乏病毒傳染防治及感染者權益保障事項；其中單一性別不 得少於三分之一，且感染者權益促進團體、民間機構及學 者專家之席次比例，不得少於二分之一。 前項防治及權益保障事項包括： 一、整合、規劃、諮詢、推動人類免疫缺乏病毒傳染防治 及感染者權益保障相關事項。 二、受理感染者權益侵害協調事宜。

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三、訂定權益保障事項與感染者權益侵害協調處理及其他 遵行事項之辦法。 第一項之感染者權益促進團體及民間機構代表由各立案之 民間機構、團體互推後，由主管機關遴聘之。 第6條 醫事機構應依主管機關規定，辦理人類免疫缺乏病毒感染 之篩檢及預防工作；其費用由主管機關編列預算支應之。 第7條 主管機關應辦理人類免疫缺乏病毒之防治教育及宣導。 中央各目的事業主管機關應明訂年度教育及宣導計畫；其 內容應具有性別意識，並著重反歧視宣導，並由機關、學 校、團體及大眾傳播媒體協助推行。 第8條 有下列情形之一者，應接受人類免疫缺乏病毒及其他性病 防治講習： 一、經查獲有施用或販賣毒品之行為。 二、經查獲意圖營利與他人為性交或猥褻之行為。 三、與前款之人為性交或猥褻之行為。 前項講習之課程、時數、執行單位及其他應遵行事項之辦 法，由中央主管機關定之。 第9條 主管機關為防止人類免疫缺乏病毒透過共用針具、稀釋液 或容器傳染於人，得視需要，建立針具提供、交換、回收 及管制藥品成癮替代治療等機制；其實施對象、方式、內 容與執行機構及其他應遵行事項之辦法，由中央 主管機關定之。 因參與前項之機制而提供或持有針具或管制藥品，不負刑 事責任。 第 10 條 旅館業及浴室業，其營業場所應提供保險套及水性潤滑劑。 第 11 條 有下列情形之一者，應事先實施人類免疫缺乏病毒有關檢

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驗： 一、採集血液供他人輸用。 二、製造血液製劑。 三、施行器官、組織、體液或細胞移植。 前項檢驗呈陽性反應者，不得使用。 醫事機構對第一項檢驗呈陽性反應者，應通報主管機關。 第一項第一款情形，有緊急輸血之必要而無法事前檢驗者， 不在此限。 第 12 條 感染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫時，應向醫 事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。 主管機關得對感染者及其感染源或接觸者實施調查。但實 施調查時不得侵害感染者之人格及隱私。 感染者提供其感染事實後，醫事機構及醫事人員不得拒絕 提供服務。 第 13 條 醫事人員發現感染者應於二十四小時內向地方主管機關通 報；其通報程序與內容，由中央主管機關訂定之。 主管機關為防治需要，得要求醫事機構、醫師或法醫師限 期提供感染者之相關檢驗結果及治療情形，醫事機構、醫 師或法醫師不得拒絕、規避或妨礙。 第 14 條 主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者 之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需 要者外，對於該項資料，不得洩漏。 第 15 條 主管機關應通知下列之人，至指定之醫事機構，接受人類 免疫缺乏病毒諮詢與檢查： 一、接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。 二、與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器 或有其他危險行為者。 三、經醫事機構依第十一條第三項通報之陽性反應者。 四、輸用或移植感染人類免疫缺乏病毒之血液、器官、組 織、體液者。

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五、其他經中央主管機關認為有檢查必要者。 前項檢查費用，由中央主管機關及中央各目的事業主管機 關編列之，前項第五款有檢查必要之範圍，由中央主管機 關公告之。 第一項所列之人，亦得主動前往主管機關指定之醫事機構， 請求諮詢、檢查。 醫事人員除因第十一條第一項規定外，應經當事人同意及 諮詢程序，始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢 查。 第 15-1 條 有下列情形之一者，因醫療之必要性或急迫性，醫事人員 得採集檢體進行人類免疫缺乏病毒感染檢測，無需受檢查 人或其法定代理人之同意： 一、疑似感染來源，有致執行業務人員因執行業務而暴露 血液或體液受人類免疫缺乏病毒感染之虞。 二、受檢查人意識不清無法表達意願。 三、新生兒之生母不詳。 因醫療之必要性或急迫性，未滿二十歲之人未能取得法定 代理人之即時同意，經本人同意，醫事人員得採集檢體進 行人類免疫缺乏病毒感染檢測。 第 16 條 感染者應至中央主管機關指定之醫療機構接受人類免疫缺 乏病毒感染治療及定期檢查、檢驗。 感染者拒絕前項規定之治療及定期檢查、檢驗者，直轄市、 縣（市）主管機關得施予講習或輔導教育。 感染者自確診開始服藥後二年內，以下費用由中央主管機 關予以全額補助： 一、人類免疫缺乏病毒門診及住院診察費等治療相關之醫 療費用。 二、抗人類免疫缺乏病毒之藥品費。 三、抗人類免疫缺乏病毒藥品之藥事服務費。 四、病毒負荷量檢驗及感染性淋巴球檢驗之檢驗費。 五、其他經中央主管機關指定之項目。 前項費用於感染者確診開始服藥二年後，全民健康保險保 險對象應自行負擔之費用及依全民健康保險法未能給付之 檢驗及藥物，應由中央主管機關編列預算支應之。

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前兩項補助之對象、程序、廢止及其他應遵行事項之辦法， 由中央主管機關定之。 第 17 條 醫事人員發現感染者之屍體，應於一週內向地方主管機關 通報，地方主管機關接獲通報時，應立即指定醫療機構依 防疫需要及家屬意見進行適當處理。 第 18 、19、20 條 （刪除） 第 21 條 明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共 用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人者，處 五年以上十二年以下有期徒刑。 明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞 提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。但第十一條 第二項但書所定情形，不罰。 前二項之未遂犯罰之。 危險性行為之範圍，由中央主管機關參照世界衛生組織相 關規定訂之。 第 22 條 違反第十一條第一項或第二項規定者，處新臺幣三萬元以 上十五萬元以下罰鍰，因而致人感染人類免疫缺乏病毒者， 處三年以上十年以下有期徒刑。 第 23 條 違反第十一條第三項、第十二條、第十四條、第十五條第 一項及第四項、第十五條之一或第十七條者，處新臺幣三 萬元以上十五萬元以下罰鍰。但第十二條第一項但書所定 情形，不罰。 醫 事 人 員 違 反 第 十 三 條 規 定 者， 處 新 臺 幣 九 萬 元 以 上 四十五萬元以下罰鍰。 違反第四條第一項或第三項、醫事機構違反第十二條第三 項規定者，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。 第一項及前項之情形，主管機關於必要時，得限期令其改 善；屆期未改善者，按次處罰之。 醫事人員有第一項至第三項情形之一而情節重大者，移付

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中央主管機關懲戒。 第 24 條 違反第十條規定，經令其限期改善，屆期未改善者，處營 業場所負責人新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。 違反第八條第一項不接受講習者，處新臺幣一萬元以上五 萬元以下罰鍰。 第 25 條 本條例所定之罰鍰，由直轄市或縣（市）主管機關處罰之。 但第二十三條之罰鍰，亦得由中央主管機關處罰。 第 26 條 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作著有績效者， 中央主管機關應予獎勵。 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作而感染人類免 疫缺乏病毒者，其服務機關（構）應給予合理補償；其補 償之方式、額度及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機 關定之。 第 27 條 本條例自公布日施行。 本條例第十六條第三項及第四項之修正條文，自公布後二 年施行。

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附錄五 各縣市衛生局愛滋業務承辦電話 單位

電話

台北市政府衛生局 ( 昆明防治中心 )

(02)2370-3738

新北市政府衛生局

0800-001069

基隆市政府衛生局

(02)2427-6154

桃園市政府衛生局

0937-968-004

新竹縣政府衛生局

(03)6575-234

新竹市政府衛生局

(03)5355-191 分機 211、215

苗栗縣政府衛生局

(037)722-630

臺中市政府衛生局

(04)2526-5394*5210

南投縣政府衛生局

(049)222-2473*218

彰化縣政府衛生局

(04)711-4560

雲林縣政府衛生局

(05)5345-811*119

嘉義縣衛生局

(05)3620-608

嘉義市政府衛生局

(05)2338-8066*120

台南市政府衛生局

(06)6357716*355

高雄市政府衛生局

(07)713-3016

屏東縣政府衛生局

(08)7379-006

宜蘭縣政府衛生局

(03)935-6519

花蓮縣政府衛生局

(03)822-7141*318

台東縣政府衛生局

(089)331-171

澎湖縣政府衛生局

(06)9270-508

金門縣政府衛生局

(082)3307-51

連江縣衛生局

(083)622-095*8854 更新日期：2021.5.28

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附錄六 露德出版品一覽 封面

書名／說明 2021新愛手冊—初感染者必備寶典 由露德服務團隊累積多年第一線服務經驗，針對新得知感 染愛滋病毒的朋友所關心的議題編修而成。共分為「常識 篇」、「醫藥篇」、「就醫篇」、「隱私篇」、「調適 篇」、「權益篇」等六大篇章，幫助初感染者了解自身權 益，並穩定混亂茫然的心情，接受自身感染的事實，不輕易 放棄，且在生涯規劃上做適切的調整與準備。 2019與愛偕老—熟年帕斯堤手冊 台灣露德協會自1997年成立以來，陪伴許多愛滋病感染者慢 慢地邁向熟年（中老年），在我們的調查中，感染者面對老 年的擔心包括心態調整，居住問題，老後的照顧等，因此， 2014年我們收集熟年帕斯堤的意見與參考國外衛教手冊出版 專為帕斯堤因應加劇的<與愛偕老>熟年帕斯堤手冊。 2017愛滋治療與副作用因應手冊 愛滋治療日新月異，本書說明目前的治療趨勢與現況，並提 供藥物副作用的因應方式，幫助帕斯堤朋友穩定治療，保持 身體健康。

2017愛滋小常識 這是一本適合剛開始對愛滋疾病有疑惑的朋友閱讀的問答 集，內容淺顯易懂，適合一般大眾及青少年的愛滋衛教刊 物。

2015粉紅新知—守護妳的健康 女性感染愛滋風險實高，但戒心卻很低。而當得知家人感染 時，亦往往不知該如何應對。本手冊將帶領女性朋友重新認 識愛滋，學習預防的方式，了解如何協助家人，感染後如何 照顧自己。希望陪伴大家面對愛滋時，不懼怕，也不感到孤 單。 2015娛樂性用藥減害手冊—專業人員用 此手冊將帶領大家認識娛樂性藥物，了解使用上如何減少傷 害，同時也會概述藥物的使用、性行為以及性傳染疾病或愛 滋感染風險三者間的關聯性，希冀提供使用者能更充分的認 識藥物及落實減害概念，以守護自身健康。

2014藥癮愛滋感染者健康維護手冊 針對藥癮愛滋感染朋友的需求，量身編製的健康手冊。刊載 了關於基本的愛滋知識、如何減少傷害、如何注意娛樂性藥 物與愛滋藥物的交互作用、自我照護、美沙冬(海洛因戒癮替 代療法)的說明及社會資源運用等。盼藉由手冊中的提醒與教 導，協助藥癮愛滋感染者擁有美麗人生。

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封面

書名／說明 2014家人相處秘笈手冊 (成人篇) 家有成癮者，身為家人的你如何面對？為何家人會用藥？有哪 些方式可以協助對方減少使用，也讓自己過得更好？本手冊收 集國內外的資訊及台灣第一線工作者的實務經驗，讓我們一起 學習如何陪伴成癮者，如何幫助他也幫助自己。

2015家人相處秘笈手冊 (青少年篇) 孩子有用藥行為，父母該怎麼辦？有哪些方式可以協助他減少 使用，也改善親子關係？我們收集各方資訊及實務經驗，願能 助你一臂之力。

2013藥物治療手冊 針對愛滋感染者的需求，匯集國內外相關抗愛滋病毒藥物治療 的資訊，力求以簡明易懂的文字與圖像，幫助愛滋感染朋友減 少治療過程中的擔憂及對副作用的疑慮，進而願意積極面對愛 滋治療，維護健康。

健康夥伴手冊 本手冊提供一些輕而易舉的自我保健方法及治療與自我照顧新 知，期望讀者能從中獲益。

告知的藝術 初得知感染愛滋者受同儕團體價值影響甚鉅，與同儕互動影響 著他們告知的經驗。愛滋感染者在團體中藉著聆聽、思考彼此 經驗，並學習使用以何種態度面對告知議題。此本手冊參考國 內外有關愛滋感染者告知的相關資料，以及澳洲針對愛滋同儕 網絡所作的研究報告，並依據在台灣服務愛滋感染者的實務經 驗編譯而成。

若需以上宣導品，歡迎到露德網站(www.lourdes.org.tw)出版品專區線上 索取，或於上班時間來電02-2371-1406分機223莊英祺專員。 更詳盡完整的露德出版品

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