Equidad, calidad y eficiencia de los servicios
sociales para el buen vivir de la poblaci贸n.
AUTORIDADES
MINISTERIO DE COORDINACIÓN DE DESARROLLO SOCIAL
Econ. Rafael Correa Delgado Presidente Constitucional de la República del Ecuador
Coordinación de la Agenda Social Econ. Alexandra Lastra Subsecretaría de Política y Seguimiento a la Gestión Social Econ. María Caridad Ortiz Directora de Gestión de Políticas Sociales Econ. Ana Badillo Directora de Seguimiento a la Gestión Social
Ing. Lenin Moreno Vicepresidente de la República Econ. Jeannette Sánchez Ministra de Coordinación de Desarrollo Social
Ing. Ximena Ponce Ministra de Inclusión Económica y Social
Equipo técnico: Ing. Adriana Arellano (educación) Ing. Anabel Castillo (salud) Lcda. Lorena Chávez (discapacidades y protección especial) Econ. María Isabel García (vivienda) Econ. Ruth Lucio (seguridad social) Econ. Iryna Protsenko (protección social e inclusión económica) Lcda. Catalina Vaca (nutrición) Lcda. Jossette Arévalo (programas sociales)
Ing. Walter Solís Ministro de Desarrollo Urbano y Vivienda
Elaboración de estadísticas: Subsecretaría de Información y Análisis
Lcda. Lorena Escudero Secretaria Nacional del Migrante
Edición: Dr. Gonzalo Ortiz Crespo
Ing. Richard Espinosa Ministro de Relaciones Laborales
Fotografía: Archivos ministerios del sector social
Ing. Ramón Espinel Ministro de Agricultura, Ganadería, Acuacultura y Pesca
Diseño: Latinbrand
Econ. René Ramírez Secretario Nacional de Planificación y Desarrollo
Impresión: Imprenta Mariscal
Econ. Patricio Rivera Ministro de Finanzas
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social Santa María E4-333 y Av. Amazonas, Edif. Tarqui Pbx: 3995600 www.desarrollosocial.gob.ec Quito, Ecuador, Agosto de 2010
Dra. Gloria Vidal Ministra de Educación Dr. David Chiriboga Ministro de Salud Pública
Econ. Mauricio León Secretario Técnico del Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
Agenda Social 2009-20011
AGENDA SOCIAL
2009-2011
Ministerio de Coordinaci贸n de Desarrollo Social
PRESENTACIÓN
El derecho al buen vivir de toda la población es el horizonte fundamental de la acción del Estado plasmado en la Nueva Constitución (2008). En el ámbito social, ello implica garantizar, sin exclusión, ni discriminación de ningún tipo: una buena educación; servicios de salud accesibles y de calidad; acceso a agua segura y permanente, a alimentos sanos, suficientes y nutritivos; un hábitat seguro y saludable con una vivienda adecuada y digna; trabajo, opciones de inclusión social-económica y seguridad social; el derecho a la movilidad, entre otros factores. De modo transversal, igualmente esto implica garantizar el acceso a la participación pública y política y reformar el Estado para el bienestar colectivo. En este marco se han construido el Plan Nacional del Buen Vivir y la Agenda Sectorial de Desarrollo Social, con políticas que permitirán a la población una vida con dignidad, independencia y posibilidad de realización y desarrollo, como base fundamental no solo para la construcción de ciudadanía y para la cohesión social sino para el buen vivir individual y colectivo. 3
Agenda Social 2009-2011
La Agenda de Desarrollo Social, como guía que refleja las transformaciones requeridas para lograr el cumplimiento efectivo de los derechos, pone metas y énfasis concretos de la política social por cada bienio, a fin de hacer un adecuado seguimiento y ajuste a una política social dinámica, que constantemente busca mejorar y responder, tanto a los desafíos estructurales, como a los desafíos que imponen los nuevos momentos, en un contexto de cambios, no sólo nacionales sino globales. La presente Agenda de Desarrollo Social 20092011, que corresponde al primer bienio del nuevo período de gobierno de la revolución ciudadana (2009-2013) es consistente con los esfuerzos previos de gobierno, y con su proyecto político. Hemos pasado de un conjunto de acciones públicas dispersas orientadas solamente a las necesidades básicas de las personas, con servicios sociales acotados y, muchos, mercantilizados, hacia políticas que buscan el desarrollo y la inclusión plena no solo social sino económica, de todos los ciudadanos y ciudadanas a nuestra sociedad. Ahora queremos consolidar y mejorar los esfuerzos ya iniciados en educación, salud, vivienda, protección e inclusión social y temas migratorios, y se plantea también nuevos desafíos en contenidos de política y gestión. En general, esta Agenda de Desarrollo Social, en articulación con el Plan Nacional del Buen Vivir, apunta hacia una sociedad justa, equitativa e incluyente que emancipa a los ciudadanos y fomenta la organización y el tejido social, con servicios concebidos como principio ético y bien público y opciones para el desarrollo de capacidades, con espacios e infraestructura digna para el buen vivir, con protección para las contingencias y vulnerabilidad, y con oportunidades económicas para lograr una vida digna e independiente. En esta línea, planteamos una política redistributiva capaz de garantizar ciudadanos y comunidades capaces no solo de resolver co-responsablemente los retos sociales y económicos, sino de avanzar hacia una sociedad más incluyente y dinámica, que reconoce su valía en la diversidad. Planteamos también aportar las semillas para la construcción de nuevas relaciones sociales, de nuevos sistemas de producción y distribución más democráticos y solidarios, con base en las iniciativas de la economía de la propia gente, de las familias, de las organizaciones -lo que llamamos la economía popular y solidaria-. Por tanto, vinculamos activamente la política
social a la política económica del gobierno nacional, con el mismo nivel de relevancia, y con un mismo objetivo: el buen vivir individual, familiar y social. ¿Cómo alcanzar estos objetivos? Estratégicamente se está recuperando la rectoría pública de la política social en una estructura institucional moderna, se están actualizando las normativas en coherencia con el nuevo marco constitucional y se está avanzando en estrategias para mejorar la equidad, la calidad y la eficiencia de los servicios sociales en los ámbitos anotados. Uno de los mayores desafíos para mejorar la efectividad de las medidas es avanzar en la implementación de innovadoras propuestas para lograr la integralidad de políticas públicas y sus impactos en la calidad de vida de la población. Arribar a estas metas ha sido, es y será un esfuerzo colectivo de quienes hacemos el Consejo Sectorial de Política Social: Ministerio de Educación (ME) e Instituto Ecuatoriano de Crédito Educativo y Becas (IECE); Ministerio de Salud Pública (MSP); Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda (MIDUVI), Banco Ecuatoriano de la Vivienda y Banco del Estado, en los ámbitos relacionados al mejoramiento del hábitat; Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), Secretaría Nacional del Migrante (SENAMI) y Ministerio de Relaciones Laborales (MRL) en los temas relacionados a inclusión económica y social; Ministerio de Agricultura, Ganadería, Acuacultura y Pesca (MAGAP) en el área de desarrollo rural, Vicepresidencia de la República en el ámbito de discapacidades y Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social (MCDS-quien preside el Consejo). Esta agenda, donde se plasma la gran visión de la política social, será la herramienta central para la planificación y gestión bianual, así como la referencia para la rendición de cuentas de la gestión de las instituciones que forman parte del Consejo Sectorial de Política Social. A continuación presentamos a todos los ciudadanos y ciudadanos los fundamentos de la política social del periodo 2009-2001, los cuales buscan generar rupturas y cerrar brechas históricas de desigualdad, falta de acceso a servicios y exclusión social y económica. A partir de ello, se expresan los lineamentos sectoriales e intersectoriales de política y los programas y proyectos que aterrizarán la acción concreta del gobierno, con metas ambiciosas pero que con el compromiso del gobierno de la revolución ciudadana se traducirán en mejores condiciones de vida para todos los ecuatorianos y ecuatorianas. Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
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I. FUNDAMENTOS DE LA AGENDA SOCIAL Esta agenda social se construye a partir de un enfoque estratégico del Sector Social que se concibe en el marco de la nueva Constitución de la República emitida en el año 2008 y del Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013. La visión macro de la política social es lograr una sociedad justa, equitativa e incluyente sin discriminación de ningún tipo, respetuosa de la diversidad y las culturas, que emancipe a los ciudadanos, con servicios concebidos como principio ético y bien público y oportunidades para el desarrollo de capacidades, con espacios e infraestructura digna para el buen vivir, con protección y seguridad social para las contingencias y vulnerabilidad y con oportunidades económicas para lograr una vida digna e independiente, como individuos, familia y sociedad. La nueva política social se enmarca en la recuperación del rol del Estado, la solidaridad, la universalidad y la gratuidad en servicios sociales clave que se consideran como bien público y no como mercancías, asegurando derechos para la construcción efectiva de ciudadanía (educación, salud, protección y seguridad social) y garantizando el acceso y promoción de espacios sostenibles del buen vivir (vivienda, agua y saneamiento, entornos sanos y seguros). La nueva política social se orienta hacia a la reducción de brechas bajo el principio básico de equidad: enfatiza en acciones positivas en grupos de atención prioritaria (infancia, juventud, mujeres, 5
Agenda Social 2009-2011
grupos étnicos, sectores populares, entre otros) pero deja de lado la visión paternalista y clientelar que instrumentaliza a los sujetos. La nueva política social genera corresponsabilidades y construye ciudadanía, respeta y promueve el tejido social y las capacidades organizativas hasta la total inclusión social y económica de quienes han estado históricamente excluidos. La nueva política social es una política que emancipa a los ciudadanos, rompiendo cadenas de explotación o dominación, y les permite su reconocimiento como actores clave del desarrollo social y económico. La nueva política social rompe paradigmas y establece vínculos entre lo social y lo económico: se trata de políticas que no solo miran el consumo y la redistribución sino que apuntan al modo de producción y distribución (acceso a activos productivos, nuevos modos de regulación), promoviendo la inclusión socioeconómica y el empoderamiento de los sectores campesinos y populares como actores económicos de la economía popular y solidaria, capaces de apoyar a la construcción de un nuevo sistema económico que actúa con el mercado y no para el mercado. La nueva política social se fundamenta en una gestión articulada, moderna, eficiente, transparente, con lineamiento y metas claras, donde el Estado ejerce la rectoría pero actúa desconcentrada y descentralizadamente en los territorios, defendiendo el interés público y construyendo ciudadanía.
MACRO VISIÓN DE POLÍTICAS SOCIALES Bajo los principios antes mencionados, esta agenda de desarrollo social trabaja en los siguientes ejes: Protección social frente a contingencias Se refiere a la garantía de los derechos y la igualdad de oportunidades de las poblaciones excluidas, con el fin de construir una sociedad solidaria, justa y equitativa, donde el estado toma un rol distribuidor y redistribuidor. Para ello se requiere dar instrumentos a la población para afrontar las contingencias y la vulnerabilidad, romper brechas estructurales de concentración de la riqueza y brindar nuevas oportunidades de acceso a activos. Las grandes metas en este ámbito son la reducción de las desigualdades económicas, sociales y territoriales, la garantía de la protección social integral de la población y la promoción de un desarrollo territorial integral y equitativo. El énfasis de esta política está en los grupos de atención prioritaria (infancia y juventud, personas con discapacidad, entre otros). También se busca que toda la población tenga un acceso equitativo al agua, a la tierra, a los activos, a los medios de producción. También se quiere proteger y promover los derechos de las personas migrantes y las familias transnacionales.
Son fundamentales en esta línea las políticas específicas de universalización y calidad de la educación y la salud desde un enfoque de derechos, de género, generacional y de interculturalidad. En otras palabras, el Estado quiere garantizar el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a la educación en todos los niveles (con énfasis en educación inicial, básica y bachillerato) y a una atención en salud integral. Otro eje clave se refiere a la erradicación progresiva e inter-generacional de la malnutrición, interviniendo priorita-riamente en las poblaciones más vulnerables (niños y niñas de 0 a 5 años) a través de acciones integrales que incluyen mejoramiento de las condiciones del hogar (acceso a agua potable y saneamiento, vivienda digna), acceso a alimentos sanos y nutritivos, acceso a salud y educación. Construcción del hábitat e infraestructura social Consiste en la generación de un entorno óptimo y seguro para el buen vivir y la consolidación del tejido social. Ello implica tener acceso a vivienda e infraestructura social básica, en el marco de un desarrollo territorial ordenado que garantice el derecho al disfrute pleno de los espacios públicos, bajo los principios de sustentabilidad, justicia social y respeto.
Generación de capacidades y oportunidades Consiste en el desarrollo de las capacidades que facilitan la integración de la población en la sociedad para el ejercicio de libertades fundamentales. El rol del Estado en este campo es el reconocimiento explícito de los derechos de la población, facilitando el acceso a servicios de educación, salud y nutrición en igualdad de condiciones y generando oportunidades para que los individuos puedan hacer uso de las capacidades adquiridas para incluirse social y económicamente.
Inclusión económica y social En el ámbito de inclusión económica se plantea la generación de condiciones para el trabajo estable, justo y digno y el fomento del empleo de calidad, en especial para los grupos de atención prioritaria. No obstante, dadas las limitaciones del mercado convencional de trabajo, se plantea en paralelo la implementación efectiva del sistema nacional de inclusión y equidad social con principios de universalidad, igualdad, equidad, progresividad, Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
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II. LAS BRECHAS POR CERRAR EN EL SECTOR SOCIAL
interculturalidad, solidaridad y no discriminación. Este sistema se orienta a diversificar y fortalecer la capacidad productiva, el acceso al empleo y el vínculo de la población a un proceso de desarrollo social endógeno sostenible. Se trata de un modelo que rompe los mecanismos de transmisión inter-generacional de la pobreza, es decir de un conjunto de políticas de: capacitación laboral, acceso al crédito, asociatividad de microproductores, fomento de caden as productivas y garantía de acceso al mercado de los pequeños productores. La principal orientación en este ámbito es vincular los procesos sociales con los procesos económicos a través de la valorización e impulso de la economía popular y solidaria. Por último, se busca recuperar las capacidades de las personas migrantes para el desarrollo del país y su reinserción en los procesos sociales y económicos. 7
Agenda Social 2009-2011
Los primeros años del Gobierno de la Revolución Ciudadana marcaron hitos en la gestión social: se recuperó la visión de lo público con el fin de universalizar servicios clave como educación y salud con grandes recursos destinados al área social. Se dieron pasos importantes para la consolidación de rectorías y fortalecimiento de la institucionalidad y del servicio público. También se avanzó en reformas legales importantes adecuadas a la nueva Constitución y se consolidaron varias políticas sectoriales e intersectoriales del área social. No obstante, aún quedan abiertas en el cuerpo social ecuatoriano profundas brechas, producto de una historia de subdesarrollo y marginación. En efecto, aún persisten en el país la pobreza, la desigualdad y la falta de acceso a servicios de calidad en los ámbitos de educación, salud, nutrición, vivienda, trabajo e inclusión económica y tratamiento de personas en condición de migrantes. La atención prioritaria a estas rupturas permitirá construir un país de justicia y oportunidades para todos. El breve diagnóstico del área social que se presenta a continuación da cuenta de ello.
De acuerdo al mapa de pobreza y desigualdad del Ecuador, la incidencia de pobreza en las provincias de Pichincha, Galápagos, Azuay y El Oro es menor al 30%, al tiempo que la incidencia de extrema pobreza en estas cuatro provincias es menor al 8%. Por otro lado, el coeficiente de Gini registra en las provincias de Los Ríos y Santa Elena los valores más bajos, es decir que en ellas hay una distribución del ingreso un poco menos inequitativa, con valores de 0,36 para ambos territorios. Y si en las provincias mencionadas anteriormente las condiciones de pobreza y desigualdad son las más bajas en el país, en la región Amazónica y en la Sierra central se vive lo contrario, ya que estos territorios presentan los índices de pobreza y desigualdad más altos del país. Mapa provincial de pobreza 2006
POBREZA Y DESIGUALDAD La pobreza y desigualdad en el Ecuador “son el resultado de una historia marcada por la exclusión, especialmente étnica y de género, por la ausencia de un modelo de desarrollo incluyente y pro-pobre, por la constancia de una institucionalidad y organización política que con pocos cambios perdura desde la colonia” (Samaniego 2008)1. La pobreza y la desigualdad son fenómenos multidimensionales, los cuales no consisten simplemente en la carencia de recursos económicos, sino, por el contrario, en un conjunto de condiciones que provocan serias limitantes en el desarrollo de las personas y “no asegura su ampliación de libertades y oportunidades fundamentales” (Samaniego 2008)2.
Fuente: Censo 2001, ECU 2006 Elaboración: MCDS
Mapa provincial de desigualdad 2006
Si bien durante los últimos treinta años el país incrementó sus niveles de ingreso gracias a la explotación petrolera, esta ingente cantidad de recursos no logró erradicar la pobreza y desigualdad que afectaban a la nación. Es en los últimos años que los niveles de desigualdad y pobreza han disminuido, aunque aún falta mucho por hacer en este sentido. Adicionalmente, el aparato estatal había sufrido una disminución y fragmentación, producto del descuido de parte de los Gobiernos de turno y de la ideología neoliberal, lo que se tradujo en un gran deterioro de los servicios públicos, en especial los sectores de la salud y educación fiscales. Por contraste, el Gobierno actual ha realizado un gran esfuerzo para aumentar la inversión en estos sectores con el fin de que la población pueda acceder a servicios de educación y salud de calidad.
Fuente: Censo 2001, ECU 2006 Elaboración: MCDS
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
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Incidencia de pobreza por ingresos (Gráfico 1)
Dado el enfoque multidimensional de la pobreza, es importante analizar una serie de características muy vinculadas al desarrollo humano, como son los niveles de escolaridad, acceso a servicios de salud y empleo. No es sorprendente que las provincias que registran los menores índices de pobreza y desigualdad también posean los mejores indicadores de escolaridad de la población. Por ejemplo, en 2008 Pichincha y El Oro tenían los menores porcentajes de analfabetismo del país: 4,2% y 5,0%, respectivamente. Así mismo, el promedio de años de escolaridad de las poblaciones de ambas provincias se encontraba entre los más altos del país: 9,7 y 8,3 respectivamente. El incremento del gasto en educación que ha implementado este Gobierno mejorará los niveles educativos de la población, especialmente de las provincias de la Amazonía y la Sierra central en donde se registran los más altos índices de analfabetismo y los más bajos promedios de años de escolaridad de la población. Concomitantemente, la oferta de servicios de salud en esta región fue la más baja del país hasta 2006. Así como para la educación, el incremento del presupuesto para la salud en que este Gobierno está empeñado ayudará a la mejora de la infraestructura y oferta de servicios de salud, no solo curativa sino también preventiva.
Fuente: INEC - Encuesta de Empleo 2000 – 2009 Elaboración: MCDS
En áreas urbanas y rurales se ha registrado un importante decremento de la incidencia de la pobreza, en especial en las zonas rurales en las que aquella ha pasado de 71,3% en 2003 a 57,5% en 2009. Mientras tanto, en las zonas urbanas, esta magnitud disminuyó de 38,7% en 2003 a 25% en 2009. También la desigualdad, medida a través del coeficiente de Gini para los ingresos, ha registrado una tendencia decreciente en el país, aunque ha sufrido un aumento en ciertos períodos (Gráfico 2). En el año 2009, la desigualdad de ingresos a nivel nacional fue 0,50. La desigualdad de ingresos en el área urbana fue de 0,48, mientras que en el área rural fue de 0,45. Distribución del ingreso, Coeficiente de Gini (Gráfico 2)
Las provincias con menores índices de pobreza presentan también una mejor estructura de mercado laboral. Por ejemplo, el 45% de la PEA de Pichincha se encuentra empleada en el sector formal, siendo la provincia que mayor proporción de empleados presenta en este sector; en la misma línea, aunque con una menor proporción, se encuentran las provincias de El Oro y Azuay. En cuanto al comportamiento temporal, la incidencia de la pobreza por ingresos en el Ecuador ha registrado una tendencia decreciente desde el año 2000, la que se acentúa especialmente desde el año 2003 (Gráfico 1). A nivel nacional, la pobreza por ingresos registra una incidencia de 35,1% en 2008 y de 36,3% en 2009. En áreas urbanas esta proporción disminuye con respecto al dato nacional, mientras que en zonas rurales la magnitud es mucho mayor a esa media. La incidencia de pobreza en áreas urbanas y rurales para 2009 es de 25% y 57,5% respectivamente3. 9
Agenda Social 2009-2011
Fuente: INEC – Encuesta de Empleo 2000 – 2009 Elaboración: MCDS
Como se puede ver en el gráfico, en las áreas rurales la desigualdad ha permanecido casi constante desde el año 2003, mientras se registraba un decremento de la desigualdad en las áreas urbanas, donde la magnitud de este indicador ha bajado de 0,54 en 2003 a 0,48 en 2009.
Frente a esta situación, la pregunta central es ¿cómo lograr la reducción de la pobreza y la desigualdad social?. La respuesta es la definición de políticas y estrategias de carácter integral que atiendan los ejes de protección social, desarrollo de capacidades, fortalecimiento del hábitat e inclusión económica y social, elementos que se desarrollan en el punto III de este documento.
FALTA DE COBERTURA DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL Hay que insistir en que la pobreza y la desigualdad tienen un carácter mutidimensional, que refleja el nivel de bienestar de una sociedad. Frente a ello el Gobierno viene definiendo e implementando políticas fundamentales para establecer un proceso de desarrollo socialmente sostenible, orientado a la reducción de la pobreza e inequidad. El sistema de protección social está orientado a reducir la vulnerabilidad de la población y a mejorar su calidad de vida, en particular para los más desprotegidos. Ello implica garantizar el acceso a un nivel de ingreso mínimo para la población en situación de vulnerabilidad y pobreza, creando condiciones básicas necesarias para desarrollar las capacidades y la autogeneración de ingreso. En este contexto, los esfuerzos se han combinado en una estrategia de carácter integral. Los instrumentos clave de política, entre los cuales se destaca el Bono de Desarrollo Humano, han sido los programas orientados a la protección de ingresos, 9
del consumo, la generación de capacidades y la protección de grupos de atención prioritaria. El Bono de Desarrollo Humano incrementó el monto de transferencia (hasta llegar a USD 35 por persona), implementó programas y servicios adicionales, a fin de fortalecer la protección a grupos en situación de riesgo y vulnerabilidad (Cobertura de Protección Familiar y Protección Solidaria ante Emergencias Individuales), y, además, mejoró la calidad de sus servicios (implementación de tarjeta MIES-Bono rápido, Socio Ahorro), entre otras medidas. Su cobertura se amplió a la población con doble vulnerabilidad: adultos ma-yores y personas con discapacidad (duplicándose entre 2006 y 2009), población de la zona rural (crecimiento del 18% entre 2006 y 2009) y por etnia (incremento del 16% para la población indígena y 12% en la población afroecuatoriana, en el mismo período). Con el fin de vincular la protección a la generación de capacidades, se implementa el control del cumplimiento de la corresponsabilidad en educación y salud, con prioridad en las parroquias de mayor desnutrición, vulnerabilidad y tasas de no matrícula. Todo ello significó asignar recursos en 2009 por USD 538,9 millones, que representó un incremento del 22,8% respecto al 2008 y 198,4% respecto al 2006.
Informe de Desarrollo Social 2008: Pobreza, Desigualdad e Inversión Social. Ibíd. Los datos presentados fueron calculados a base del nuevo agregado de ingreso homologado entre el MCDS, SENPLADES e INEC.
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Aunque se han dado cambios importantes en la política e incrementos en cobertura en términos de protección e inclusión social, uno de los grandes desafíos consiste en mejorar aún más el nivel de cobertura, sobre todo en los estratos de pobreza extrema y en áreas rurales, dando especial atención a grupos prioritarios. Otro de los grandes retos es la expansión de la implementación de la condicionalidad del Bono, ligada al control del cumplimiento de la corresponsabilidad de los padres en el control de salud de los niños y la asistencia escolar, con el fin de crear las condiciones mínimas para el desarrollo de capacidades y la posterior autogeneración de ingresos. Un segundo conjunto poblacional donde se ha realizado intervención con carácter transversal, constituyen los grupos de atención prioritaria, es decir, adultos mayores, personas con discapacidad, jóvenes, mujeres, personas con enfermedades catastróficas, entre otros. Los adultos mayores representan el 5,9%4 de la población total del Ecuador y el 31%5 se encuentra bajo la línea de la pobreza, de los cuales el 1,5% es cubierto por el Programa de Atención Especializada en Gerontología; la Pensión Asistencial (PPS) cubre al 30% de los adultos mayores, mientras la Seguridad Social (IESS, ISSFA, ISSPOL) al 20% de la población. Uno de los grandes 11
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retos es, por lo tanto, la implementación de la universalización de la pensión jubilar no contributiva, con lo cual se aspira a mejorar de forma significativa la situación económica de este grupo poblacional, complementándola con los programas especializados en ámbitos gerontológicos, cuya cobertura actual es reducida. Por otro lado, la situación de los discapacitados es alarmante: 4,7%6 de la población del Ecuador presenta alguna discapacidad; de este total, el 50% está ubicado en los quintiles de ingreso 1 y 2, el 56% está desempleado, sólo el 21% está cubierto por algún servicio de seguridad social y apenas el 5% se beneficia de algún tipo de servicio de protección social7. Si bien el Gobierno de la Revolución Ciudadana ha dado los primeros pasos para un proyecto de cambio político y la reconstrucción del Estado Nacional que busca superar estas brechas, aún es un reto el abordaje integral del problema. En este línea, los resultados de la Misión Solidaria “Manuela Espejo”, como una iniciativa que busca diagnosticar el problema de discapacidad (determinando las causas de la discapacidad y la situación biológica, psicológica, social, clínica y genética de estas personas), es un insumo para tomar decisiones de política y planificar programas dirigidos a prevenir o atender eficientemente a las personas con discapacidad.
Así mismo, la situación de niños y adolescentes evidencia su alto grado de vulnerabilidad. Por ejemplo, del total de niños y adolescentes entre 6 y 17 años, el 56% de zonas urbanas y el 44% de zonas rurales son maltratados por sus padres; de estos, el 57% son indígenas8. El problema evidencia su gravedad cuando se identifica que persiste el problema del embarazo adolescente, a pesar de que los resultados de política pública en esta área muestran una reducción de un 7,4% entre 1999 y 2006, cuando hubo cerca de 31 mil embarazos9. Entre las mujeres que han tenido su primera relación sexual antes de cumplir los 15 años, el 21,4% de sus parejas tenía entre 15 y 17 años, el 26,3% entre 18 y 19 años, y el 43,5% tenía 20 años o más10, lo que podría indicar abuso sexual o violaciones. En cuanto al trabajo infantil, para 2008, del total de niños entre 5 y 17 años, el 5,3%11 (208 mil) estuvo dedicado a tareas laborales y asistió a la escuela, el 4,4% (173 mil) trabajó y no estudió, el 5,6% ni trabajó ni estudió, mientras el mayor grupo, el 84,7%, estudió y no trabajó12. Del total de niños que trabajan y no estudian (173 mil niños), el 55% pertenecen a los quintiles 1 y 2. El trabajo infantil se focaliza especialmente en actividades peligrosas tales como basurales, minas, ladrilleras, agroindustriales, pesca y mendicidad, hecho que profundiza la desigualdad, viola los derechos humanos fundamentales de la infancia, impide o limita el adecuado proceso educativo y trae consigo problemas sociales que incrementan los niveles de pobreza13. Por ello, la erradicación del trabajo infantil constituye uno de los pilares fundamentales para la política social.
Se han dado los primeros pasos para solucionar estos problemas a través de programas de atención temprana a la infancia y protección especial (con el INFA), mediante la generación de modelos de gestión más efectivos y eficientes, que eliminen las redes clientelares e incluyan un componente de control social y rendición de cuentas. No obstante, los retos son importantes en términos de cobertura, así como ejecución de programas específicos orientados a la población de adolescentes y jóvenes. Por lo tanto, es necesario consolidar el Sistema de Protección Social, primero mediante el fortalecimiento de la protección social orientada a la superación de la vulnerabilidad económica y contingencias (salud y riesgos), al desarrollo de capacidades, a la inclusión social y la salida de la pobreza; segundo, mediante el fortalecimiento del sistema de protección familiar (desarrollo infantil integral; adolescentes y jóvenes; mujeres; adultos ma-yores) y, tercero, no por último menos importante, el de protección especial (promoción y restitución de derechos y trabajo con grupos prioritarios en situación de riesgo).
INEC estadísticas vitales 2007. Protección social de la 3ra Edad en Ecuador, CEPAL-CELADE 2007. Censo 2001. 7 Flores R, Yépez D y Pramatávora M. Ecuador: La Discapacidad en Cifras. Quito: Ecuador, 2005. 8 SIISE, EUED-INEC 2004. 9 SIISE, ECV 1999 vs. ECV 2006. 10 ENDEMAIN 2004. 11 SIISE 2008, a partir de EUED – INEC. 12 Op. Cit. SIISE 2008 – EUED. 13 OIT, “La Eliminación del Trabajo Infantil: un objetivo a nuestro alcance” Primer Informe, 2006. 4 5 6
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En relación con el punto anterior, es prioritario el fortalecimiento de la seguridad social pues actualmente sólo el 35% de la PEA a nivel nacional está afiliada al sistema. En general, existe una deficiencia en el sistema de afiliación, recaudación y control contributivo, unida a una alta evasión y debilidades en el marco legal que han degenerado en grandes deficiencias en las prestaciones existentes. En general, el actual sistema de seguridad social no protege a la población, es regresivo y poco solidario, además otorga prestaciones que no corresponden a su naturaleza y tiene una situación actuarial crítica. Con el objetivo de cumplir con lo establecido en la Constitución, se plantea la necesidad de una reforma integral al sistema que considere la universalidad con solidaridad contributiva, prestaciones con equidad e igualdad, sostenibilidad financiera y actuarial, subsidiariedad del Estado enfocada a los grupos de atención prioritaria; todo ello basado en una reforma al marco jurídico que establezca con claridad la institucionalidad, la separación de roles y funciones de rectoría, regulación, gestión y control, y que se articule con el resto de instituciones, políticas y programas del sector público, buscando la eficiencia en la gestión y prestaciones, y que contribuya, además, al desarrollo del país a través de inversiones productivas manejadas con criterios de divercificación rentabilidad, seguridad y liquidez. Se requiere avanzar en la construcción de un modelo de protección social integral y articulada, orientada a individuos, familias, comunidades y territorios que permita pasar de la asistencia a la inclusión económica y social, que genere corresponsabilidades y fomente la ciudadanía, la organización y cohesión social mediante la promoción de participación de los ciudadanos y ciudadanas como actores fundamentales de su propio desarrollo. 13
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FALTA DE ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS PARA GENERACIÓN DE CAPACIDADES Educación La educación, derecho social básico que orienta el desarrollo individual, potencia la inclusión y construye ciudadanía, es también uno de los movilizadores sociales más importantes y el único medio que permite el salto social. El acceso desigual o su baja calidad, se expresan a largo plazo en desigualdades en el empleo y en los ingresos y en retrasos significativos en el ejercicio de todos los derechos del individuo y su comunidad. Históricamente, la educación en el Ecuador se caracterizó justamente por el acceso desigual y los problemas en la calidad educativa, directamente relacionados éstos con una escasa inversión pública y una serie de barreras de acceso al sistema educativo. De allí que, en el año 2006, la escolaridad de la población ecuatoriana era de 8,1 años. Al desagregar este dato por género, se ve que los años de escolaridad promedio de las mujeres eran 7,9 frente a 8,4 de los hombres, y, si se lo hace por etnias, se observan disparidades aun más significativas: los indígenas registraban una escolaridad promedio de apenas 4 años, los afroecuatorianos de 6,5 años, los mestizos de 8,4 años y los blancos de 9,5 años14. Al 2009, se ha logrado un progreso en la disminución de estas brechas sociales de acceso a la educación, pero aún persiste el reto de eliminar esta disparidad en el acceso a educación. (Gráfico 3)
Años de escolaridad (Gráfico 3)
Fuente: INEC – Encuesta de Empleo 2006 – 2009 Elaboración: MCDS
La universalidad y calidad educativa, el nuevo horizonte en educación, han requerido, como primer paso, el cierre de las brechas de inversión. En el 2006, el presupuesto total de educación fue de USD 1.084 millones, con USD 89 millones destinados a inversión. En el 2009, los recursos aumentaron a USD 1.894 millones para el presupuesto total de educación, con USD 207 millones destinados a inversión, más del doble de lo invertido en el 200615. Estos recursos se han utilizado principalmente para consolidar los programas de ampliación de la cobertura y eliminación de barreras económicas de acceso, garantizando la gratuidad a través de: la entrega de textos escolares, uniformes, alimentación escolar y la eliminación del mal llamado “aporte voluntario”. (Tabla 1) Cobertura de los programas de educación (Tabla 1)
siendo estos los grupos más afectados por el analfabetismo. Al 2009, la tasa nacional de alfabetismo bajó al 7,8%; un progreso más lento de lo esperado a nivel nacional que, sin embargo, tiene impactos importantes para indígenas, afroecuatorianos y mujeres, con tasas que han bajado a 24,9%, 7,3% y 9,1%, respectivamente16. Hoy, se mantiene el compromiso de erradicación del analfabetismo y, este requiere esfuerzos estratégicos de educación para jóvenes y adultos que aseguren efectividad en las acciones. Ha sido necesario también trabajar en la eliminación de otras barreras existentes por el lado de deficiencias en la oferta y baja calidad de la educación. Con relación a esta última, en el 2008, las evaluaciones mostraron resultados preocupantes: más del 50% de estudiantes en todos los niveles y materias evaluadas obtuvieron notas regulares e insuficientes y en Matemáticas y Ciencias Sociales aquellas sobrepasaron el 80%. Por ello, se ha puesto énfasis en la ampliación de la oferta y el mejoramiento de la calidad de los servicios educativos, que incluye la creación de nuevas partidas docentes, la reconstrucción de establecimientos educativos y la capacitación docente, entre otras iniciativas. Se han realizado esfuerzos también en lo relacionado a la integración y uso de las tecnologías de información y comunicación en la educación. Para el año lectivo 2007-2008, apenas 30,7% de los establecimientos tenían laboratorios de computación y 29,7% de los estudiantes tenían acceso a internet. Ya en el año lectivo 2008-2009 se han logrado mejoras en estos indicadores, con 36,4% de establecimientos que cuentan con laboratorios de computación y 39,6% de estudiantes con acceso a internet17.
Fuente: ME Elaboración: MCDS
Uno de los efectos más graves del acceso desigual a la educación es el analfabetismo. En el 2006, la tasa de analfabetismo fue de 8,6%, con un analfabetismo del 27,7% en la población indígena, 11,5% en los afroecuatorianos y 10,2% en las mujeres,
SIISE, a partir de EUED – INEC. Ministerio de Finanzas, Banco Central del Ecuador. SIISE, a partir de EUED – INEC. 17 SIISE en base a datos del Ministerio de Educación, AMIE 14 15 16
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 14
Todas estas acciones encaminadas a la ampliación de coberturas, garantía de la gratuidad y mejoramiento de la calidad permiten ya en el 2009 apreciar importantes resultados. Por un lado, la reversión de la tendencia a la “privatización de facto” de la educación; tanto a nivel básico como en el bachillerato, la matrícula en establecimientos fiscales ha aumentado (Gráfico 4). Y, por otro lado, el incremento en las tasas netas de escolarización de ambos niveles; con la tasa neta de escolarización básica cada vez más cerca de la universalización, y la tasa de escolarización de bachillerato con incrementos importantes, aunque todavía insuficientes en el camino hacia la universalidad (Gráfico 5). Matrícula por tipo de plantel (Gráfico 4)
Fuente: INEC – Encuesta de Empleo 2006 – 2009 Elaboración: MCDS
Tasa neta de escolarización por nivel (Gráfico 5)
Fuente: INEC – Encuesta de Empleo 2006 – 2009 Elaboración: MCDS 15
Agenda Social 2009-2011
Salud
Pese a que la situación educativa en el Ecuador ya muestra importantes avances, el Ministerio de Educación reconoce que es necesario intensificar la inversión en la educación de calidad y la universalización en todos los niveles. Para el 2010 en adelante, los principales retos son: la universalización del bachillerato y la educación inicial, la erradicación del analfabetismo, la integración de la tecnología al proceso educativo, el fortalecimiento del recurso humano, la recu-peración de la Autoridad Nacional sobre el sistema educativo y el cambio del modelo de gestión. En tal virtud, el Ministerio de Educación trabajará bajo las siguientes líneas de acción: la universalización de la educación inicial, la universalización de la cobertura de servicios educativos, el mejoramiento de la calidad de la educación, el fortalecimiento de la educación intercultural bilingüe y la interculturalización del sistema educativo, el fortalecimiento del cuerpo docente, y la evaluación educativa de autoridades, docentes, estudiantes y establecimientos educativos.
La situación de salud de la población ecuatoriana se caracteriza por la alta incidencia de enfermedades carenciales18 y transmisibles como desnutrición crónica, anemia, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas, malaria, tuberculosis pulmonar y enfermedades inmunoprevenibles. Al mismo tiempo, los ecuatorianos sufren altos niveles de enfermedades crónico-degenerativas y problemas de salud colectiva como las enfermedades cerebro vasculares, las enfermedades cardiacas, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, los tumores malignos, el SIDA y los problemas de salud mental. La coexistencia de los dos patrones a la vez, las enfermedades transmisibles que no se han logrado erradicar junto a las no transmisibles características de los países más desarrollados, se conoce como una acumulación epidemiológica19. Así, el estado de salud de los ecuatorianos se define por una tasa de mortalidad de 4,3 personas por mil habitantes, una esperanza de vida al nacer, según estimaciones del Instituto Nacional de Estadística y Censos, de 75 años, una tasa de mortalidad infantil de 16,4 por cada 1.000 niños nacidos y una tasa de mortalidad materna de 80 por cada 100.000 nacidos vivos20. En el Ecuador, el sistema de provisión de los servicios de salud se ha caracterizado por la fragmentación y segmentación. En décadas anteriores los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública sufrieron un deterioro importante debido a recortes presupuestarios progresivos. Esta orientación hacia un modelo de privatización de los servicios y recuperación de costos, con aportes de bolsillo cada vez mayores por parte de los usuarios, convirtió a la falta de dinero en el mayor impedimento para acceder a los servicios de salud, como se muestra en el Gráfico 6. Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 16
Barreras para acceder a servicios de salud (Gráfico 6)
Fuente: INEC – ECV 1995-2006 Elaboración: MCDS
Adicionalmente, los servicios de salud se han concentrado primariamente en las ciudades más importantes del país, mientras que las zonas rurales y las ciudades más pequeñas han quedado en grave descuido. Estas condiciones de inequidad y pobreza afectan principalmente a las provincias de la Sierra Central con una alta concentración de población indígena21. A su vez, esta diferencia en niveles de desarrollo ha marcado discrepancias en las condiciones de salud y nutrición de la población urbana y rural. La desnutrición ha sido, y continúa siendo, una problemática relevante para nuestra población. En el año 2006 se determinó que, a nivel nacional, el 25,8% de menores de 5 años sufren desnutrición crónica (el indicador en el área rural es del 35,5% comparado con el 19,2% en el área urbana) y este porcentaje es más pronunciado para poblaciones vulnerables (50% en la población indígena)22. Esta problemática precisa una respuesta intersectorial con acciones estructuradas como la estrategia de Intervención Nutricional Territorial Integral (INTI) cuya cobertura se incrementa progresivamente. Por otro lado, de las diez primeras causas de muerte, más del 50% corresponden a condiciones crónicas no transmisibles que tienen que ver con factores de riesgo comunes tales como inactividad física, alimentación poco saludable, obesidad, tabaquismo y alcoholismo23. Este problema emergente debe ser tratado antes de que genere mayores costos para su tratamiento, morbilidad y mortalidad. Los problemas de infraestructura y equipamiento han sido un factor determinante en la limitación del acceso a los servicios. En el año 2006 el MSP constaba con 1.737 establecimientos de salud24. A pesar de la fuerte inversión, con un total de 86 unidades de salud nuevas terminadas en el periodo 2007200925, todavía falta mucho para tener una provisión adecuada de equipos e infraestructura. Asimismo, se necesita trabajar en el licenciamiento de las unidades de segundo y tercer nivel para que estas operen bajo los estándares de calidad determinados. 17
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El incremento presupuestario no se limita al área de infraestructura. El valor del gasto público en salud ha aumentado significativamente, con una variación del 89,5% entre el año 2006 y el año 2009 (Gráfico 7). Gasto en salud (USD millones) (Gráfico 7)
Fuente: MF-Subsecretaría de Presupuestos - Gasto Gobierno Central / E-SIGEF Elaboración: MCDS
El desarrollo del programa de medicamentos gratuitos está dirigido a mitigar el impacto que tenía el gasto de bolsillo en salud, del cual el rubro por medicamentos representaba 61% de los gastos privados en el año 200628. Las unidades operativas del MSP han sido progresivamente dotadas de medicamentos genéricos gratuitos para la atención ambulatoria, a más de los medicamentos gratuitos que se entregan en cada uno de los programas de salud pública como control de tuberculosis y VIH-SIDA. A pesar de haber incrementado la cobertura, para permitir la extensión de este programa se debe mejorar los sistemas de distribución de medicamentos e implementar un sistema para controlar el consumo de recetas por persona para tener estadísticas claras que luego faciliten la atención médica. La implementación agresiva de programas de prevención y manejo de desastres ha permitido alcanzar hitos importantes relacionados con enfermedades transmitidas con vectores, asociadas con las condiciones de salubridad luego de inundaciones. Se ha logrado un control de enfermedades como la malaria (falciparum y vivax) y el dengue. Los 9.440 casos de malaria en el año 2006 se redujeron a 4.986 en el año 2008. Por otro lado, entre los años 2006 y 2008 se evidenció una reducción de la tasa por 100.000 habitantes de dengue clásico de 50,79 a 20,57 y de dengue hemorrágico de 1,33 a 1,2229.
Este incremento ha permitido una expansión significativa de los recursos humanos empleados para la prestación de servicios de salud. Sin embargo, la calidad y calidez de los servicios de salud sigue siendo un reto. En una encuesta realizada a pacientes de consulta externa, el 21,8% de los encuestados tuvieron problemas con la calidad de los servicios y el 14% encontró problemas con la calidez con la que estos fueron prestados26. El acceso universal y gratuito a los servicios de salud públicos, tanto preventivos como curativos y de rehabilitación, se ha incrementado a través de la implementación de un Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAISFC), que se basa en equipos itinerantes de salud que realizan visitas domiciliarias con énfasis en actividades preventivas y comunitarias. Con la creación de 1.742 unidades bajo el esquema de los Equipos Básicos de Salud (EBAS) en el año 2009, se pudo realizar 2’024.896 atenciones de varios tipos27. No obstante, en el tema de producción de salud, el país no cuenta con un registro de atenciones médicas tanto en el sector privado como público que permita focalizar los servicios y canalizar la atención a los pacientes de manera más eficaz y productiva.
Asimismo, en los últimos años se ha evidenciado una marcada y sostenida reducción de la morbilidad y mortalidad debidas a las enfermedades prevenibles por vacuna30. Esto se debe al fortalecimiento del plan ampliado de inmunizaciones, en el que se han incrementado tanto la cobertura de vacunación en la población, como el espectro de vacunas. El incremento presupuestario de USD 8.716.108 en el año 2006 a USD 35.879.33231 en el año 2009, más del cuádruple, ha permitido la introducción de nuevas vacunas para diferentes grupos, mejorando el estado de salud de la población. Estas adiciones importantes incluyen las vacunas para influenza, rotavirus, neumococo en adultos mayores y hepatitis B.
18 De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades carenciales son aquellas condiciones producidas por deficiencia dietética o metabólica. El término incluye todas las enfermedades causadas por un suministro insuficiente de nutrientes esenciales, es decir, las proteínas (o aminoácidos), vitaminas y minerales. También incluye una insuficiencia de calorías. 19 Organización Panamericana de la Salud (OPS). Perfil de Sistema de Salud: Ecuador, monitoreo y análisis de los procesos de cambio y reforma. Washington, D.C.: OPS; 2008. 20 Encuesta de Condiciones de Vida (ECV), 2008. 21 Viteri, Galo. Situación de la salud en el Ecuador. Observatorio de la Economía Latinoamericana, Número 77. Quito: 2007. 22 ECV, 2006. 23 Organización Panamericana de la Salud (OPS). Perfil de Sistema de Salud: Ecuador, monitoreo y análisis de los procesos de cambio y reforma. Washington, D.C.: OPS; 2008. 24 Estadísticas de recursos y actividades de salud (ERAS), 2006. 25 Unidad de Infraestructura MSP (fecha 20 de febrero 2010). 26 Encuesta de Satisfacción de Usuarios Externos 2009 - Santiago Pérez. 27 SIGOB - Programa de extensión de la protección social en salud. 28 ECV, 2006. 29 MSP- SNEM / Epidemiología de datos reportados por subsecretaria regional de salud costa e insular. 30 Encuesta Demográfica de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN), 2004. 31 MF, Información de Programas, e-Sigef (31 de diciembre de 2009), SIGOB.
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La mejora continua de la situación de salud en el Ecuador requiere de esfuerzos concertados desde diferentes sectores gubernamentales dirigidos a mejorar las condiciones de vida de la población. Se precisa, por ejemplo, el acceso a una alimentación sana, nutritiva y en cantidad adecuada, a una vivienda digna, al saneamiento ambiental, agua segura y, en general, a entornos saludables que promuevan la actividad física y el bienestar corporal y psicológico de las personas. Para los próximos años el objetivo del Ministerio de Salud Pública es prestar servicios con énfasis en la excelencia de la calidad y la calidez y la progresividad en la gratuidad de los mismos. Para ello existe la necesidad de una reingeniería de la estructura orgánica del MSP y la posterior consolidación del nuevo modelo de gestión. Se ha definido como prioridades el fortalecimiento significativo del sistema de información, dirigido a apoyar el proceso de planificación, monitoreo y evaluación; el costeo de las prestaciones de los servicios de salud para continuar con el proceso de gratuidad progresiva de los servicios, y el fortalecimiento de las redes de servicios de salud a nivel regional, con el desarrollo de un sistema de contraprestaciones con otros actores como el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA) y el Instituto de Seguridad Social de la Policía (ISSPOL).
Hábitat Un elemento fundamental, y pilar de la política social, es el de garantizar a toda la población el acceso a un hábitat seguro y saludable, a una vivienda digna, independientemente de la situación social y económica de cada familia, asegurando así, espacios del buen vivir para los habitantes. Durante los últimos años, se han intensificado en el Ecuador los esfuerzos para cumplir con el derecho a un hábitat digno, mediante incrementos en la cobertura de varios de los principales indicadores sociales en materia de vivienda y servicios básicos, priorizando los estratos de menores y bajos ingresos. Dentro del enfoque del buen vivir se busca promover el tema de la medicina ancestral para fortalecer y reforzar los conocimientos y creencias tradicionales. Para ello durante los últimos años se ha estado trabajando en la sensibilización de los profesionales de la salud para la incorporación de esta temática en los programas de salud pública. El régimen del buen vivir planteado en la Constitución Política acopla intrínsecamente a los ejes fundamentales de la medicina diversa con bases en la armonía con los ciclos naturales, la energía, los productos alimenticios, el agua, los vegetales, los minerales, las medicinas y formas de curación. 19
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En efecto, si en el año 2006 el porcentaje de hogares en el país que vivía en condiciones de hacinamiento fue del 23,2%, para el año 2009 este indicador cayó en 4 puntos porcentuales, reduciéndose en el caso de la zona urbana en 2 puntos porcentuales y en la rural en unos notables 7 puntos. Con ello se ha logrado una reducción de las brechas entre el área urbana y rural; en el año 2006 el hacinamiento en el área rural (31%) representaba 1,6 veces el registrado en la zona urbana (20%), mientras que para el año 2009 esta relación se redujo a una vez (Gráfico 8).
Evolución hacinamiento % hogares (Gráfico 8)
Fuente: SIISE, ENEMDU Diciembre 2009 y serie 2006-2009 Elaboración: MCDS
Al analizar la evolución de los indicadores de agua potable y sistemas de eliminación de excretas a nivel nacional, se observa que durante los últimos cuatro años hay un incremento paulatino de la cobertura de infraestructura básica. Así, en el agua por red pública este indicador aumenta en 3 puntos porcentuales (73%), y en el sistema de alcantarillado en 2 (89%) (Gráfico 9).
Es importante también la reducción en la brecha urbano-rural de la cobertura de infraestructura básica. En el año 2006 la brecha de acceso a agua entubada por red pública era de 3,35, es decir el sector urbano tenía 3,35 veces mayor cobertura que el sector rural; esta relación se redujo a 1,22 para el año 2009. En el caso del acceso a sistemas de eliminación de excretas, la brecha se redujo de 1,48 a 1,22 (Gráfico 10).
Evolución cobertura servicios básicos 2006 - 2009 % hogares (Gráfico 9)
Cobertura servicios básicos urbano - rural 2006 - 2009 (Gráfico 10)
Fuente: SIISE, ENEMDU Diciembre 2009 y serie 2006-2009 Elaboración: MCDS
Fuente: SIISE, ENEMDU Diciembre 2009 y serie 2006-2009 Elaboración: MCDS
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En general, estos grandes cambios en la cobertura se explican por la importancia que ha dado el Gobierno Nacional al sector social, en especial en materia de desarrollo urbano y vivienda. Al comparar el presupuesto total devengado en los años 20042009, se comprueba un incremento del 218%32, el cual ha sido invertido en la entrega de bonos de vivienda nueva y de mejoramiento; en la construcción, ampliación y mantenimiento de infraestructura básica tanto en las zonas rurales como urbanas y en la creación de programas tales como Titulación de la Tenencia de la Tierra y Ciudad desde la Comunidad. Para desarrollar las comunidades de manera integral y sostenible es necesario contar con un hábitat seguro, equitativo y con calidad. Amartya Sen (Premio Nobel, 1998) comprueba su tesis sobre el desarrollo de capacidades (functionings33) y cómo éste necesita, para iniciar, el apoyo directo de salubridad, educación, vivienda, saneamiento y equidad. Los análisis teóricos muestran que brindar acceso a un hábitat con calidad y equidad reduce brechas de desigualdad socio- económica y potencia el desarrollo de la sociedad como un todo, puesto que los mejoramientos en vivienda y saneamiento reducen problemas de salud, mejoran el rendimiento escolar y disminuyen la pobreza territorial. Con la perspectiva del desarrollo integral como hoja de ruta nacional, el Gobierno propone eliminar el déficit por precariedad de vivienda, generar oferta 21
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de vivienda de interés social, universalizar con eficiencia los servicios públicos domiciliarios y regular y normar el ordenamiento, ocupación, transformación y uso del suelo en pos de brindar acceso a un hábitat con calidad y equidad. Para esto, se busca priorizar el trabajo con los segmentos (deciles) más pobres del país, con la meta de llegar, progresivamente, a la universalización del acceso a un hábitat digno, en el marco de un desarrollo territorial ordenado.
BRECHA DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Opciones de desarrollo productivo Si bien es cierto que la protección social y la ampliación de capacidades son estrategias que apuntan a una mayor inclusión social y equidad, estas pueden quedarse cortas si no van acompañadas de la generación de oportunidades para incorporar a los procesos productivos a los grupos en situación de vulnerabilidad. Se trata de implementar políticas integrales, apoyadas en la generación de capacidades y que avancen hacia la construcción de oportunidades de acceso al empleo o a la autogeneración del mismo. Solo de este modo se puede lograr una mejora efectiva y sostenible de los ingresos y de la calidad de vida de la población.
Dadas las tendencias actuales y limitaciones existentes en el mercado laboral, a menudo la clave para aliviar la pobreza no reside en la creación de “empleo”, o puestos de trabajo asalariado, sino en fomentar el autoempleo para todas las personas37. Esto se evidencia en la realidad del Ecuador: la microempresa constituye una importante fuente de empleo y de generación de ingresos medios y bajos, la cual ocupa alrededor del 25% de la mano de obra urbana y aporta al PIB entre el 10% y el 15%. La totalidad del ingreso familiar para el 41,7% de los empresarios se genera a través de los rendimientos obtenidos en la microempresa38. En zonas urbanas, alrededor del 80% del empleo es creado por empresas con menos de 10 empleados, mientras que en las zonas rurales alrededor del 90% del empleo se genera por este tipo de empresas39. Considerando la importancia de la microempresa en la generación de empleo y producción, el Gobierno ha implementado políticas de inclusión a través del mejoramiento de ingresos de los emprendimientos existentes, el fomento de nuevos empleos y la consolidación de programas de apoyo al emprendimiento. En este contexto se llevan a cabo acciones que fortalecen y agilitan los mecanismos de financiamiento de micro y pequeños artesanos, productores y empresarios, a fin de promover el desarrollo en lo local. En el 2009 se entregaron alrededor de 62.300 microcréditos por un monto cercano a los USD 33 millones, a través del Programa Nacional de Finanzas Populares y Economía Solidaria (PNFPEES). A fin de consolidar de mejor manera la vocación productiva de los sectores vulnerables, se trabaja en la articulación de la inclusión económica y la protección social, mediante el Crédito de Desarrollo Humano, que benefició en el 2009 a 118.900 personas, y que posibilitó la creación y/o ampliación de sus negocios. Con la finalidad de mejorar los ingresos y proteger las fuentes de empleo se llevan a cabo los programas Socio Productivos (Socio Tienda, Socio Pan, Socio Vulcanizadora). Por otra parte, se implementó el programa Socio Empleo, orientado al mejoramiento de la empleabilidad a través de un sistema de capacitación que, vinculado a las bolsas de empleo, implementa una estrategia de intervención integral que busca atacar los diferentes obstáculos de acceso al mercado laboral que tienen los sectores de atención prioritaria. Se ha avanzado, además en la inclusión al trabajo dependiente formal de grupos excluidos o discriminados: jóvenes, discapacitados, empleadas domésticas, desempleados.
Adicionalmente, se han implementado varios programas para incentivar el acceso a mercados a través de compras públicas, tales como Hilando el Desarrollo, Nutriendo el Desarrollo, y el programa de Provisión de Alimentos. A pesar de que se han dado pasos importantes en el proceso de inclusión económica y fomento al empleo, es necesario dar mayor alcance y profundidad en cada uno de estos programas. Para el caso de la población beneficiaria del BDH, aún se requiere introducirla al modelo integral de inclusión económica, así como desarrollar una estrategia de ahorro y generación de activos. 2004-2007 MF-Subsecretaría de Presupuestos, 2009 Sistema de Administración Financiera - E-SIGEF. Sen (1995): Nueva Economía del Bienestar y Sen (2003): Sobre Ética y Economía. SIISE 2009, INEC - Encuesta de Empleo y desempleo Nacional, 2009. 35 Subempleadas son las personas que han trabajado o han tenido un empleo durante el periodo de referencia considerado, pero estaban dispuestas y disponibles para modificar situación laboral a fin de aumentar la duración o la productividad de su trabajo. Este conjunto se divide en: subempleados visibles y en otras formas de subempleo. 36 Fuente: INEC - Encuesta de Empleo y desempleo Nacional, 2009. 37 Un mundo sin pobreza, Muhammad Yunus, 2008. 38 La microempresa en Ecuador, 2006. BID. 39 Política Nacional de Inclusión Económica 2007-2010. MCDS. 32 33 34
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De esta manera, el gobierno está impulsando el desarrollo de programas encaminados al fomento productivo y la inversión pública y privada, promoción del empleo, autoempleo y mejoramiento de ingresos. Sin embargo, es necesario implementar el diseño integral y avanzar en modelos de gestión que permitan una escala mayor y más integrada de intervención; así como desarrollar la estrategia de salida paulatina de la pobreza de los grupos de mayor vulnerabilidad. Inclusión de migrantes En forma paralela, se han implementado medidas para que, a través de la inclusión económica se consolide el sistema de economía popular y solidaria en el contexto de un nuevo modelo económico que procura el buen vivir. Se ha diseñado una nueva normativa, una nueva arquitectura institucional y la política específica para alentar la economía popular y solidaria. La creación del Instituto de Economía Popular y Solidaria (IEPS) constituye el hito más importante para el fomento integral de las finanzas populares y solidarias, el acceso a mercados, activos productivos y medios de producción; promueve el mejoramiento de la productividad, asociatividad, eficiencia y competitividad de micro y pequeños productores. En 2009, 53.187 familias participaron en los proyectos productivos del IEPS. Se ha iniciado la gestión para la transición de los programas y articulación de acciones con el Instituto de Economía Popular, el Programa Nacional de Finanzas Populares y Economía Solidaria y los Socio emprendedores. 23
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En relación a la movilidad humana, el Ecuador ha experimentado un proceso emigratorio complejo, que se masificó a raíz de la crisis de fines de los noventas. Se estima que desde el 2000 más de 2,5 millones de personas han emigrado, principalmente por fines económicos40. Según la Encuesta de Condiciones de Vida del 2006, en el país de cada 1.000 personas emigran 18 y al desagregar este indicador a nivel provincial, se observa que Cañar es la provincia con la tasa más alta de emigración, con aproximadamente 60 personas por 1.000 habitantes, siguiéndole Loja con 37, Azuay con 34 y El Oro con 23, lo que muestra que las tasas de emigración son más altas en la Sierra41. A partir del 2006 la salida de ecuatorianos tiende a estabilizarse, manteniéndose en 807 mil 42 en promedio anual. Como resultado de la crisis mundial, en el año 2009 se revierte la tendencia en el saldo de migración (-6.543)43, al entrar más personas de las que salen.
ingreso de divisas al país después del petróleo.
Si se analiza la emigración laboral por etnia del jefe de hogar, el 4,5% de los hogares con jefatura de hogar indígena tienen al menos un miembro que emigró entre 2000 y 2006; en el caso de los hogares mestizos es el 6%, y 7% en los hogares con jefe de hogar blanco (Tabla 2). En los hogares donde existe emigración laboral, en general parte solo una persona al exterior; sin embargo, existen hogares donde han emigrado hasta seis miembros de la familia, aunque estos casos son muy pocos. Emigración laboral por etnia del jefe de hogar (Tabla 2)
Fuente: Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE), Revista Índice: Emigración Laboral, Marzo 2008 Elaboración: MCDS
Las características del proceso migratorio en el Ecuador y el consecuente envío de remesas han marcado la economía del país. Las remesas se han convertido en una fuente importante de divisas para la economía ecuatoriana, fortaleciendo el sistema de dolarización y mejorando la calidad de vida de la población que las recibe. A nivel macroeconómico, el flujo de remesas representa el segundo rubro de
En el año 2009, ingresaron al país por este rubro USD 2.495,4 millones44, monto que equivale al 5% del PIB, 18% de las exportaciones de bienes y servicios y 15,5% del consumo final de los hogares45. En lo relacionado a las características socioeconómicas de los receptores de remesas, se puede observar que los grupos de renta más altos (quintiles 3 al 5) concentran la mayor parte de las remesas recibidas (el 94,3%), y solo el porcentaje restante corresponde a los quintiles 1 y 2. Cerca del 47% de las remesas totales es recibido por personas establecidas por cuenta propia, el 6,6% por los empresarios y el 23% por los empleados privados. Los empleadas/os domésticas/os y jornaleras/os o peones, por su parte, reciben volúmenes menores de remesas ––el 5,70% y 4,61%, respectivamente, del total de remesas en dólares.46
40 Datos SENAMI. Se debe aclarar que los registros oficiales de entrada y salida de personas, si bien han mejorado en el país, son incompletos y no contabilizan a las personas que salen informalmente, por lo que es necesario desarrollar una herramienta que permita cuantificar de mejor forma la situación de la migración en el Ecuador. 41 Al analizar el destino de los migrantes ecuatorianos se observa que el 58% fueron a España, el 24% a Estados Unidos y un 11% a Italia. 42 Dirección nacional de la Migración, abril 2010. 43 Idem. 44 Las remesas cayeron desde el 2008 por la crisis, pero se están recuperando. 45 Banco Central del Ecuador, Estadísticas Balanza de Pagos 2010. 46 INEC-ECV, 2006. “Estudio Encano 1: Remesas, pobreza y desigualdad: el caso del Ecuador.” Eliana Olivié, Juan Ponce, Mercedes Onofa.
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La mayor parte de remesas (el 92,4%) se utiliza en bienes y servicios básicos (salud, educación, arriendo) y pago de deudas; su uso en ahorro, vivienda y negocios es mínimo (el 5,5%)47. Esto refleja la realidad cotidiana de la población migrante y evidencia, a su vez, la necesidad e importancia de favorecer la inclusión económica y financiera de los ecuatorianos migrantes y estimular una mayor orientación productiva del ahorro y su canalización hacia la generación de actividades de alto valor agregado. Por otro lado, analizando los impactos sociales de la migración, surge el concepto de la familia transnacional (Bryceson y Vuoreola, 2002). Como consecuencia del proceso migratorio, la familia es afectada por diferentes riesgos y desestabilización de su estructura, ya que se provoca una agudización de los conflictos internos, especialmente los de género e inter-generacional. Además, los migrantes han debido enfrentarse a ideologías y prácticas discriminatorias en los países receptores ––asociadas generalmente a razones étnicas y a un constante incremento de medidas y políticas restrictivas–– además de la ausencia del debido reconocimiento de su aporte al desarrollo político, sociocultural y económico de esos países. 25
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El hecho migratorio forma parte por primera vez de la política pública a partir del 2007. El Estado ecuatoriano conforma ese año la Secretaría Nacional del Migrante (SENAMI), la que auspicia una comprensión objetiva e integral del tema de movilidad humana, impulsando una política migratoria que se enmarca en velar por el derecho a la libre movilidad y en promover el reconocimiento de la familia transnacional; la construcción de una ciudadanía universal e intercultural; el derecho a volver al país y ser atendido por el Estado; y el derecho a permanecer y ser parte del desarrollo de la sociedad de origen. Esta prioridad se manifiesta en términos de recursos en una asignación creciente, que de USD 1,6 millones en el 2007 (año de creación de la SENAMI) ha pasado a USD 19,7 millones en el 2009, (incremento de USD 18,1 millones). Ya el 2008 y el 2009 se alcanzaron logros importantes a través de los programas “Bienvenid@s a Casa”, que atendió a 11.604 personas migrantes y familiares (en tratamiento de problemáticas específicas), apoyó a 10.542 personas que retornaron en condición de vulnerabilidad (con menaje de casa, equipo de trabajo, capacitación o incentivos productivos). En la línea de la política de inclusión económica y financiera, a través del Fondo Cucayo, se financiaron 426 emprendimientos para migrantes (que permitieron la creación de 1.696 empleos directos) y por medio del Fideicomiso Banco del Migrante se entregaron 1.125 créditos, por USD 7,8 millones, incentivando de esta manera la inversión productiva y social de las personas migrantes. Se ha avanzado en la construcción de la Ley de Movilidad Humana, así como el posicionamiento a nivel latinoamericano de la Política Migratoria Integral del Ecuador.
III. LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DE LA POLÍTICA PÚBLICA Como se ha observado, los desafíos que tiene el área social no son menores. A continuación se presentan un conjunto de políticas sectoriales e intersectoriales que buscan responder de modo contundente a los problemas más importantes que enfrenta la población ecuatoriana y este Gobierno en el marco de los mandatos de la Constitución del 2008 y el Plan Nacional del Buen Vivir48. El objetivo último de la política social es construir una sociedad justa, equitativa e incluyente, respetuosa de la diversidad, con servicios concebidos pajo principios éticos, que generen protección y seguridad social para las contingencias, fomenten el desarrollo de capacidades, generen espacios e infraestructura digna para el buen vivir y que potencien las oportunidades económicas para lograr una vida digna e independiente como individuos, familia y sociedad.
2. Mejorar progresivamente la calidad de la educación en todos los niveles y modalidades. Para lo cual se realizarán las siguientes acciones: • Fortalecer el currículo nacional. • Fortalecer el cuerpo docente a través de: la revalorización de la carrera, la mejora del currículo docente y la oferta de capacitación continua. • Evaluación educativa de autoridades, docentes, estudiantes y establecimientos educativos.
POLÍTICAS SECTORIALES
• Sistema de seguimiento y apoyo a la gestión educativa.
Sector Educación
• Promover la investigación, el conocimiento científico, la innovación tecnológica y el acceso a las TIC en todo el sector educativo.
Para el sector educación se han planteado tres políticas, cuyo dimensionamiento se resume en conseguir una educación universal, gratuita y de calidad con un enfoque transversal: de género, generacional, intercultural, de inclusión y ambiental. A continuación se señalan las políticas sectoriales educativas y sus componentes. 1. Universalizar la cobertura de servicios educativos. Esta política comprende: • Universalizar la Educación Inicial para asegurar el desarrollo infantil integral. • Universalizar la Educación General Básica y del Bachillerato e impulsar la permanencia, culminación y/o recuperación de estudios. • Asegurar la oferta de capacitación y formación continua para todos los actores educativos. • Impulsar la educación especial e inclusiva. • Garantizar la oferta educativa de todos los niveles en circuitos educativos con la ampliación de infraestructura, proveyendo los docentes necesarios para cada nivel, y asegurando la gratuidad de los servicios educativos, eliminando las barreras económicas de acceso a la educación.
3. Fortalecer la educación intercultural bilingüe así como la interculturalización del sistema educativo. • Transversalizar la educación intercultural bilingüe en el sistema educativo regular, a través de la incorporación y ajuste de un eje de interculturalidad en el currículo nacional. • Promover la interculturalidad como interacción cotidiana, en el aula y en la escuela. • Asegurar el conocimiento de la diversidad cultural del país. • Mejorar la calidad del sistema de educación intercultural bilingüe desarrollando contenidos curriculares específicos y pertinentes para las nacionalidades y pueblos del Ecuador. • Fortalecer la formación inicial profesional de educadores interculturales bilingües, promoviendo el uso de lenguas nativas y construyendo materiales didácticos con pertinencia cultural y lingüística. Revista Índice: Emigración Laboral, SIISE Marzo 2008. En el documento ANEXO se puede observar el alineamiento entre los objetivos y políticas del Plan Nacional del Buen Vivir y las Políticas de la Agenda Sectorial de Desarrollo Social 2009-2013. 47 48
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 26
Sector Salud Con enfoques transversales de género, generacional e interculturalidad (medicina ancestral y alternativa) se han definido tres ejes para alcanzar los objetivos de salud con excelencia, equidad, calidad y eficiencia en el Ecuador. 1. Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios en cada ciclo de vida. En este eje se enfatiza, además, que la entrega de este servicio debe ser con calidad, calidez y equidad. Para este propósito se busca: • Definir estándares de calidad en los diferentes ámbitos de servicio (recurso humano, infraestructura y equipamiento). • Fomentar el modelo de salud integral a base de la atención primaria, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. • Crear varias puertas de entrada a los servicios de salud mediante el impulso de la Red Pública Integral que optimiza el uso de las instalaciones de diferentes instituciones (MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL, Unidades de Salud Municipales y de Consejos Provinciales, Unidades de Salud del Ministerio de Educación, etc.) para ofrecer servicios articulados para todos los usuarios utilizando un sistema de cruce de cuentas y tarifario único. • Fortalecer los servicios de la red pública mediante la promoción de la rectoría de la autoridad sanitaria sobre toda la red complementaria de atención. • Extender la garantía de gratuidad al expendio de medicamentos, con un incremento progresivo de cobertura. • Impulsar el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud. 2. Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad. Dentro de este eje se busca: • Fomentar el progreso del sistema de vigilancia epidemiológico. • Continuar el proceso de desarrollo de procedimientos para la intervención inmediata sobre la morbilidad y mortalidad. Para lograr este último objetivo se pretende reforzar los sistemas de prevención y atención integral (enfermedades crónicodegenerativas, transmisibles, etc.), telemedicina y de respuesta ante emergencias, contingencias y desastres. 27
Agenda Social 2009-2011
3. Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la población y manteniendo estricta vigilancia de los productos de consumo humano. En este eje se ha determinado: • Priorizar el ámbito de la educación alimentaria y nutricional de acuerdo a grupos identificados por ciclos de vida. • Promover estilos de vida saludables y consumo de alimentos seguros. • Empoderar a la población con criterios técnicos para adoptar y difundir prácticas de estilos de vida saludable. • Promover un enfoque integral e intersectorial coordinado con otros ministerios del sector social y gobiernos locales e incorporar a los medios de comunicación en campañas de comunicación multimedia dirigidas a promover la salud, los derechos sexuales y reproductivos, la actividad física y la disminución del consumo de sustancias nocivas como el tabaco, el alcohol y las droga. Como parte imprescindible de varios esfuerzos concertados dirigidos a mejorar las condiciones de vida de la población, varios sectores gubernamentales trabajan para eliminar las barreras en el acceso a los servicios de salud, especialmente para diferentes grupos de atención prioritaria como mujeres, pueblos y nacionalidades. Para lograr los objetivos de aumentar el nivel de cobertura y mejorar la infraestructura física y equipamiento, es indispensable aplicar métodos de redistribución de recursos económicos y humanos según criterios poblacionales, territoriales y de equidad social. Por otra parte, con el fin de establecer un sistema económico social, solidario y sostenible, se pretende suscitar cambios en los patrones de consumo para generalizar hábitos saludables y solidarios. Entre otras estrategias se busca articular programas de desarrollo infantil holísticos que incluyen educación y alimentación, aportar a la garantía de ambientes saludables dentro de los derechos de la naturaleza y buscar la soberanía alimenticia fomentando la alimentación nutritiva y saludable. Finalmente, también se buscará promover condiciones y entornos de trabajos seguros y saludables. Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 28
Sector Hábitat
Sector Inclusión Económica y Social
El mejoramiento de la calidad del hábitat de la población, especialmente la más vulnerable desde una lógica de intervención en el territorio que integre la vivienda, el barrio y la ciudad, se expresa en la siguiente política:
En este sector se establecen políticas liberadoras e incluyentes que protegen y promueven los derechos de los grupos de atención prioritaria y dan oportunidades económicas y sociales a la población excluida para reducir la desigualdad. Específicamente, se han definido las siguientes líneas de política:
1. Garantizar el acceso universal a un hábitat seguro y saludable y a una vivienda adecuada y digna, en el marco de un modelo territorial policéntrico, equilibrado y equitativo; que considere la función social y ambiental de la propiedad, estableciendo estrategias diferenciadas de apoyo a los distintos grupos sociales, priorizando los estratos de menores ingresos. Las estrategias y líneas de acción de esta política abarcan: • El establecimiento de mecanismos para el acceso a vivienda digna con servicios básicos adecuados, • El fomento de la gestión pública participativa, • El financiamiento de viviendas de interés social y • La legalización de la tenencia de la tierra para vivienda. Los principios bajo los cuales se guiarán tanto las políticas como las estrategias del sector son: equidad, solidaridad, participación social, transparencia, sostenibilidad, interculturalidad y corresponsabilidad. 29
Agenda Social 2009-2011
1. Promover la cohesión y la inclusión social y económica con enfoque de género, intercultural e intergeneracional para generar condiciones de equidad. Se busca articular los programas de inclusión social y los de inclusión económica (economía popular y solidaria), desarrollando mecanismos que conviertan a los actores sociales en sujetos protagónicos de su propio desarrollo. 2. Impulsar la protección social integral de la población a lo largo de la vida con principios de igualdad, justicia y dignidad. Esta política incluye: • Fortalecer el sistema de protección social orientado a la superación de la vulnerabilidad o contingencia (salud y riesgos), desarrollando capacidades, promoviendo la corresponsabilidad y construyendo compromisos por parte de la población beneficiaria. • Impulsar sistemas de protección familiar (desarrollo infantil integral; adolescentes y jóvenes; mujeres; adultos mayores). • Impulsar sistemas de protección especial (promoción y restitución de derechos y trabajo con grupos prioritarios en situación de riesgo).
3. Implementar estrategias y acciones que reduzcan la pobreza, protejan el consumo de hogares, desarrollen capacidades y generen activos productivos. Se busca estimular mecanismos de ahorro, estabilizar el ingreso y el consumo de los hogares en condición de pobreza y fortalecer los mecanismos para la generación de activos productivos (Crédito de Desarrollo Humano).
5. Contribuir al mejoramiento de la situación nutricional y a la reducción progresiva e inter-generacional de la malnutrición, priorizando la intervención en las poblaciones más vulnerables y promoviendo el acceso seguro y permanente a alimentos saludables, nutritivos, naturales y con productos del medio, en correspondencia con diversas identidades y tradiciones culturales, y promoviendo la educación y las buenas prácticas nutricionales.
4. Desarrollar y fomentar la economía popular y solidaria. Priorizará la consolidación de la economía popular y solidaria en el contexto de un nuevo sistema económico que procure el buen vivir a través de las siguientes acciones:
6. Garantizar el acceso, calidad, calidez, participación y la incorporación de enfoques transversales en la garantía de derechos y en la dotación de los servicios públicos de manera eficiente y oportuna.
a. Fortaleciendo las capacidades, destrezas y oportunidades para un desarrollo autónomo (capacitación, asistencia técnica).
Sector Migración
b. Fortaleciendo el desarrollo productivo (acceso a servicios financieros, empresariales, activos productivos). c. Ampliando el acceso y la inteligencia de mercados justos y solidarios para los productos de la economía popular y solidaria. d. Apuntalando la economía popular y solidaria como base del desarrollo endógeno y la generación de empleo de calidad. e. Articulando las iniciativas de la EPyS a las vocaciones productivas regionales y los sectores productivos priorizados en el Plan Nacional del Buen Vivir. f. Promoviendo la organización y la asociatividad tanto en la producción como en la comercialización social.
El Estado ecuatoriano, tomando en cuenta la situación cada vez más importante del hecho migratorio y cumpliendo con los mandatos la Constitución, debe velar por el ejercicio de los derechos de las personas migrantes y su familia transnacional, diseñando, adoptando y ejecutando políticas, planes y programas. Los principios fundamentales de la Política Migratoria que impulsa el Gobierno Nacional a través de la Secretaría Nacional del Migrante (SENAMI), en coordinación con otras instituciones, son velar por el derecho a la libre movilidad; promover el reconocimiento de la familia transnacional; construir una ciudadanía universal e intercultural; garantizar el derecho a volver al país y ser atendido por el Estado, así como y el derecho a permanecer y ser parte del desarrollo de la sociedad de origen. Por lo tanto, la SENAMI ha identificado las siguientes políticas y estrategias: Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 30
POLÍTICAS INTERSECTORIALES 1. Proteger y promover los derechos de los ecuatorianos en el exterior y de los extranjeros en el Ecuador y de sus diversas formas de familia; mediante la atención, acompañamiento integral especializado y protección efectiva de las personas migrantes para facilitar su integración social, cultural e inclusión económica. 2. Recuperar las capacidades de las personas migrantes para su desarrollo humano y para el desarrollo del país, a través de: • Incentivar la inversión productiva y social de las personas migrantes. • Apoyar, con financiamiento y asesoría técnica a las iniciativas productivas y sociales para impulsar la reinserción laboral de los migrantes. • Consolidar los espacios y mecanismos de participación y comunicación para el fortalecimiento de su identidad, interculturalidad, inclusión y convivencia plenas. 3. Impulsar una política migratoria integral, basada en promoción de los derechos humanos, procesos de interculturalidad y de construcción de ciudadanía universal, promoviendo mecanismos y normativas que reconozcan la libre movilidad humana, el ejercicio de derechos y la participación ciudadana de las personas migrantes. Posicionar la política migratoria integral del Estado ecuatoriano como un referente regional y mundial desde el abordaje humanista y de derechos. 31
Agenda Social 2009-2011
Intervención Nutricional Territorial Integral -INTIOtra de las grandes metas de la política social 20092013 es la erradicación progresiva de la malnutrición infantil como un factor determinante del desarrollo integral de las personas a lo largo de la vida. No obstante, para atacar la malnutrición es necesario comprender que no se trata de un problema estático en el tiempo sino que tiene repercusiones en las posibilidades cognitivas de los niños y niñas, en el estado de salud de la población y la potencialidad de integración económica futura. Además, la malnutrición es un problema multicausal pues no solamente responde a la ingesta de alimentos, sino a distintos factores vinculados al entorno (acceso a servicios y calidad de la vivienda), a la educación de la mujer y la familia, a patrones de cuidado y al estado de salud de los niños y niñas, entre los elementos más importantes. Por lo tanto, para dar solución a este problema se ha planteado una intervención integral con un enfoque multisectorial unificado, de acción territorial focalizada –basada en la articulación de programas y proyectos a nivel territorial– y con carácter intersectorial y participativo –donde interactúan gobierno central, gobiernos descentralizados y sociedad civil. En otras palabras, la estrategia de Intervención Territorial Integral –INTI– está orientada a una atención priorizada geográficamente en los lugares donde los problemas de nutrición son más agudos, a través de intervenciones simultáneas, coordinadas y diferenciadas, según las condiciones específicas de estos espacios excluidos a nivel social, cultural, organizativo e institucional.
La estrategia INTI se centra en un enfoque preventivo que prioriza la atención a las familias con niños menores de 1 año desde su concepción en el vientre materno pero incluye en su cobertura a niños y niñas hasta los 5 años de edad. Los objetivos específicos son los siguientes: 1. Erradicar progresivamente la desnutrición crónica en niños/as y la anemia en menores de 1 año interviniendo en los nacidos a partir del 2010 hasta alcanzar en el 2013 el 2% de desnutrición en menores de 1 año y el 14% en menores de cinco años. 2. Reducir la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años y en mujeres embarazadas en un 50% hasta el 2013. 3. Mantener controlada la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población menor de 5 años hasta el 2013. Para alcanzar estas metas se plantea trabajar sobre los siguientes componentes: 1. Hogares con acceso universal a servicios básicos de agua, saneamiento y vivienda en zonas priorizadas. 2. Niños menores de cinco años y mujeres con acceso a servicios de salud y nutrición (alimentación complementaria, lactancia materna, aumento del control de niños/as y mujeres embarazadas). 3. Niños menores de 5 años con oportunidad de desarrollo infantil y familias apoyadas en su rol de crianza. 4. Niños menores de 5 años con acceso a educación inicial y sus madres con acceso a servicios complementarios de educación. 5. Familias y productores con opciones mejoradas de autoproducción y consumo de alimentos saludables.
6. Comunidades y sus organizaciones involucradas en intervenciones territoriales, ejerciendo sus derechos ciudadanos. La estrategia INTI arrancó en 2009 en las provincias de Chimborazo, Bolívar y Cotopaxi con resultados visibles: 12 puntos de disminución en anemia en los niños y niñas intervenidos. A partir del 2010 se ha dado inicio a la fase de expansión, para lo cual se han incorpora otras provincias: Imbabura, Cañar, Tungurahua y Manabí con cantones del sector rural. Además, se contempla la ampliación al sector urbano marginal de las ciudades de Quito, Guayaquil y Manta. Política Integral de Discapacidades Otro eje emblemático de la acción de gobierno ha sido la política integral de discapacidades que busca garantizar los derechos de las personas con discapacidad atacando la multi-dimensionalidad del problema (salud, educación, acceso a servicios básicos, protección social integral), trabajando bajo cuatro componentes: i) prevención primaria, diagnóstico temprano y prevención secundaria; ii) atención y rehabilitación, iii) generación de capacidades y iv) inclusión económica, social y ambiental La prevención primaria, diagnóstico temprano y prevención secundaria consiste en la identificación una a una de las personas con discapacidad para tener insumos para la implementación de políticas públicas de prevención y a la aplicación de medidas oportunas y acordes a las distintas realidades de las personas con discapacidad. Este ha sido el enfoque de la Misión Solidaria Manuela Espejo, que ha permitido consolidar un sistema de información orientado a ubicar territorialmente a estos sujetos de derechos para brindarles las atenciones requeridas. Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 32
Política de Seguridad Social La Política de Seguridad Social es uno de los ámbitos centrales de la acción de gobierno orientada a promover el buen vivir de todas y todos los ciudadanos a través de la construcción de un Sistema Público Universal que contribuya a la equidad y a la cohesión social. Este sistema, amparado en los mandatos constitucionales, debe operar bajo los principios de inclusión, obligatoriedad, suficiencia, integración, solidaridad y subsidiariedad.
La atención, rehabilitación y protección se refiere a la ejecución de acciones para satisfacer las necesidades inmediatas de las personas con discapacidad: ayudas técnicas, monetarias (Bono de Desarrollo Humano) y en especies (enseres básicos, medicinas); rehabilitación convencional y rehabilitación basada en la comunidad son algunas de las intervenciones más importantes. Se destaca como acciones del Gobierno de la Revolución Ciudadana la extensión de la pensión por discapacidad para las personas identificadas en la Misión Solidaria Manuela Espejo, así como la implementación de la pensión por cuidado de las personas con discapacidad. Por otro lado, la generación de capacidades implica el fortalecimiento de los sistemas de salud y educación de modo que existan opciones tanto públicas como privadas y modelos de atención y gestión especializados para la inclusión de las personas con discapacidad. Finalmente, la inclusión económica, social y ambiental contempla la creación de un hábitat idóneo –vivienda y servicios adaptados a las necesidades de las personas con discapacidad– para su desarrollo integral; así como la generación de opciones de integración a ámbitos laborales y productivos que se orientan al cumplimiento de derechos establecidos en la Constitución de la República. 33
Agenda Social 2009-2011
En términos prácticos, el Sistema debe cubrir las contingencias de enfermedad, maternidad, paternidad, riesgos de trabajo, cesantía, desempleo, vejez, invalidez, discapacidad y muerte, buscando progresivamente un incremento de cobertura, progresividad y mejoramiento en la calidad de las prestaciones. Así mismo, el sistema debe garantizar su sostenibilidad, fundamentado en un financiamiento tripartito entre asegurados, empleadores y Estado, siendo este último el que normará, regulará y controlará la seguridad social. Hacia el futuro mediato, con la finalidad de que la Política de Seguridad Social se afiance en el país, se ha emprendido un proceso para delinear una reforma que generará equidad y transparencia. Por ello el Gobierno se encuentra diseñando un proyecto de Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social. La meta es constituir los elementos de una propuesta universal para ampliar la seguridad social con prestaciones de calidad para todos los ecuatorianos.
IV. REVOLUCIONES PROGRAMÁTICAS A las políticas señaladas en la sección anterior está asociada una serie de programas, cuyo detalle de descripción, indicadores y metas anuales se puede encontrar en los documentos de detalle programático. A continuación se presenta un cuadro resumen de la política sectorial y los programas correspondientes. Resumen de políticas y programas del sector social (Tabla 3)
Resumen de políticas y programas del sector social Sector
Política Agenda Social 2009 - 2011
Programa Universalización de la Educación Inicial Unidades Educativas del Milenio Mejoramiento de la Infraestructura Educativa Hilando el Desarrollo
Universalizar la cobertura de servicios educativos
Textos Escolares Gratuitos Eliminación de "Aportes Voluntarios" Asignación de Recursos Humanos para el Sistema Educativo Programa de Alimentación Escolar PAE Nuevo Modelo de Gestión del Sistema Educativo
Educación
Programa de Fortalecimiento Curricular Mejoramiento de la Red de Bibliotecas Públicas Sistema Integral de Tecnologías para la Educación y la Comunidad SITEC Mejorar progresivamente la calidad de la educación en todos los niveles y modalidades.
Actualización de la Información Estadística de las Instituciones Educativas Innovación Pedagógica Desarrollo Profesional Docente SÍPROFE Desarrollo e Implementación del Sistema Nacional de Evaluación Programa de Extensión de la Protección Social en Salud Ciclos de Vida - Atención Integral a la Infancia Ciclos de Vida - Atención Integral a la Adolescencia Ciclos de Vida - Salud Sexual y Reproductiva Ciclos de Vida - Atención Integral al Adulto Mayor
Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios en cada ciclo de vida
Ciclos de Vida - Atención Integral al Adulto Mayor Enfermedades Crónicas No Transmisibles Fortalecimiento de Infraestructura y Equipamiento de las Unidades de Salud Salud Intercultural - Fortalecimiento de los Sistemas Médicos Diversos Desarrollo de la Ciencia y Tecnología en Salud
Salud
Implementación del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica SIVE Programa Ampliado de Inmunizaciones Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Inmunoprevenibles Programa Nacional de VIH/SIDA Plan Nacional de Control de la Tuberculosis Control de Enfermedades Zoonóticas
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 34
Resumen de políticas y programas del sector social Sector
Política Agenda Social 2009 - 2011
Programa Alimentación y Nutrición
Salud
Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la población y manteniendo estricta vigilancia de los productos de consumo humano
Prevención de Enfermedades Transmitidas por Vectores Salud Ambiental Bono de Vivienda Urbano, Urbano Marginal y Rural Socio Vivienda
Hábitat
Garantizar el acceso universal a un hábitat seguro y saludable y a una vivienda adecuada y digna, en el marco de un modelo territorial policéntrico, equilibrado y equitativo; que considere la función social y ambien tal de la propiedad, estableciendo estrategias diferenciadas de apoyo a los distintos grupos sociales, priorizando los estratos de menores ingresos.
Mi Primera Vivienda Socio Agua y Saneamiento Manejo Integral de Residuos Sólidos Agua Potable y Saneamiento Titulación de la Tenencia de la Tierra para Vivienda - Bono de Titulación Ciudad desde la Comunidad Proyectos Socio Productivos (Hilando, Nutriendo el Desarrollo, Socio: Jóvenes, Pan, Tienda, Ahorro, Vulcanizadora)
Promover la cohesión y la inclusión social y económica con enfoque de género, intercultural e inter-generacional para generar condiciones de equidad
Programa Nacional de Finanzas Populares, Emprendimiento y Economía Solidaria Capacitación para la Utilización del CDH Programas de Intervención Territorial Registro Interconectado de Programas Sociales Registro Social Pensión Asistencial para Adultos Mayores y Personas con Discapacidad Red de Protección Solidaria ante Emergencias Individuales INFA - Desarrollo Integral de Niños y Niñas menores de 5 años
Inclusión económica y social
Protección y Ampliación de Capacidades de Personas Adultas Mayores Impulsar la protección social integral de la población a lo largo de la vida con principios de igualdad, justicia y dignidad
Protección y Ampliación de Capacidades de Personas con Discapacidad Protección y Ampliación de Capacidades de Mujeres Víctimas de Violencia Promoción de la Participación, Ciudadanía y Actoría Juvenil INFA- Protección Especial a Niños, Niñas y Adolescentes INFA- Promoción de la Participación de Niños, Niñas y Adolescentes y sus Familias INFA- Atención a Niños y sus Familias en Situación de Riesgo y Emergencia
35
Agenda Social 2009-2011
Resumen de políticas y programas del sector social Sector
Inclusión económica y social
Política Agenda Social 2009 - 2011
Programa
Implementar estrategias y acciones que reduzcan la pobreza, protejan el consumo de hogares, desarrollen capacidades y generen activos productivos
PPS-Bono de Desarrollo Humano
Desarrollar y fomentar la economía popular y solidaria
Instituto de Economía Popular y Solidaria
Contribuir al mejoramiento de la situación nutricional y a la reducción progresiva e inter-generacional de la malnutrición Garantizar el acceso, calidad, calidez, participación y la incorporación de enfoques transversales en la garantía de derechos y en la dotación de los servicios públicos de manera eficiente y oportuna
Proteger y promover los derechos de las y los ecuatorianos en el exterior y de las y los extranjeros en el Ecuador y de sus diversas formas de familia
Migración
Recuperar las capacidades de las personas migrantes para su desarrollo humano y para el desarrollo del país
Microcréditos Productivos
Programa de Nutrición y Alimentación "Aliméntate Ecuador" Programa de Provisión de Alimentos
---
Bienvenid@s a Casa – Programa de Atención a la Persona Migrante y la Familia Transnacional Bienvenid@s a Casa – Acompañamiento al Retorno Físico: Volver a Casa Bienvenid@s a Casa: Programa de Incentivos y Orientación a las Inversiones Sociales y Productiva Banco del Migrante Bienvenid@s a Casa: Programa Vínculos
Impulsar una política migratoria integral, basada en promoción de los derechos humanos, procesos de interculturalidad y de construcción de ciudadanía universal
Programa de Posicionamiento de la Política Migratoria Integral del Ecuador
ANEXO Vinculación de los objetivos, políticas e indicadores de impacto del Plan Nacional para el Buen Vivir 20092013 con las políticas de la Agenda Social 2009-2011. (Tabla 4)
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 36
Indicadores de Impacto PNVB 2009-2013 Objetivo PNVB 2009 -2013
Políticas PNBV 2009 - 2013
Política Agenda Social 2009 -2011 Indicador
Garantizar los derechos del Buen Vivir para la superación de todas las desigualdades (en especial salud, educación, alimentación, agua y vivienda)
Meta
Tasa neta de matrícula en educación básica
Alcanzar el 98% de matrícula en educación básica al 2013.
Tasa neta de matrícula en bachillerato
Incrementar a 66,5% la matrícula de adolescentes en bachillerato para el 2013.
Porcentaje de hogares cuya vivienda es propia
Aumentar a 71% el porcentaje de hogares cuya vivienda es propia al 2013.
Coeficiente de Gini de consumo
Revertir hasta el 2013 la desigualdad económica, al menos a niveles de 1995
Porcentaje de personas con seguro de salud público
Alcanzar el 40% de personas con seguro social al 2013
Tasa de ocupación plena en personas con discapacidad
Alcanzar el 40% en la tasa de ocupación plena en personas con discapacidad al 2013
Índice de concentración del crédito
Reducir en 10% la concentración del acceso al crédito al 2013
Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años que participan en servicios de desarrollo infantil
Alcanzar el 75% de niños y niñas que participan en servicios de desarrollo infantil al 2013
Universalizar la cobertura de servicios educativos
Garantizar el acceso, calidad, calidez, participación y la incorporación de enfoques transversales en la garantía de derechos y en la dotación de los servicios públicos de manera eficiente y oportuna
1. Auspiciar la igualdad, la cohesión y la integración social y territorial en la diversidad
Impulsar la protección social integral y seguridad social solidaria de la población con calidad y eficiencia a lo largo de la vida con principios de igualdad, justicia, dignidad, interculturalidad
Promover la inclusión social y económica con enfoque de género, intercultural e intergeneracional para generar condiciones de equidad
Impulsar la protección social integral de la población a lo largo de la vida con principios de igualdad, justicia y dignidad
Promover la cohesión y la inclusión social y económica con enfoque de género, intercultural e intergeneracio nal para generar condiciones de equidad Implementar estrategias y acciones que reduzcan la pobreza, protejan el consumo de hogares, desarrollen capacidades y generen activos productivos
Democratizar los medios de producción para generar condiciones y oportunidades equitativas Proteger y promover los derechos de las y los ecuatorianos en el exterior y de las y los extranjeros en el Ecuador y de sus diversas formas de familia
Proteger y promover los derechos de los ecuatorianos en el exterior y de los extranjeros en el Ecuador y de sus diversas formas de familia
Promover el ordenamiento territorial integral, equilibrado, equitativo y sustentable que favorezca la formación de una estructura nacional policéntrica
Asegurar el desarrollo infantil integral para el ejercicio pleno de derechos
37
Agenda Social 2009-2011
Universalizar la cobertura de servicios educativos (educación inicial)
Indicadores de Impacto PNVB 2009-2013 Objetivo PNVB 2009 -2013
Políticas PNBV 2009 - 2013
Política Agenda Social 2009 -2011 Indicador
1. Auspiciar la igualdad, la cohesión y la integración social y territorial en la diversidad
Asegurar el desarrollo infantil integral para el ejercicio pleno de derechos
Asegurar una alimentación sana, nutritiva, natural y con productos del medio para disminuir drásticamente las deficiencias nutricionales
Universalizar la cobertura de servicios educativos (educación inicial)
Contribuir al mejoramiento de la situación nutricional y a la reducción progresiva e intergeneracional de la malnutrición
Porcentaje de niños y niñas de 8 a 15 años que trabajan y no estudian
Reducir a la cuarta parte el porcentaje de niños y niñas que trabajan y no estudian al 2013
Duración promedio de lactancia materna exclusiva
Aumentar a 4 meses la duración promedio de lactancia materna exclusiva al 2013
Número de niños y niñas mendigos
Erradicar la mendicidad infantil al 2013
Desnutrición crónica en menores de 5 años
Reducir en un 45% la desnutrición crónica al 2013
Mínimo consumo kilocalórico de proteínas por quintiles de ingreso
Garantizar un consumo kilo calórico diario de proteínas mínimo de 260 Kcal /día al 2013.
Porcentaje de niños y niñas con bajo peso al nacer
Disminuir al 3,9% el bajo peso al nacer en niños y niñas al 2013
Porcentaje de estudiantes de 7o y 10o año de educación general básica que obtuvieron una calificación de muy bueno en Ciencias Sociales Porcentaje de estudiantes de 7o y 10o año de educación general básica que obtuvieron una calificación de bueno en Ciencias Sociales
2. Mejorar las capacidades y potencialidades de la población
Mejorar progresivamente la calidad de la educación, con un enfoque de derechos, de género, intercultural e inclusiva, para fortalecer la unidad en la diversidad e impulsar la permanencia en el sistema educativo y la culminación de los estudios
Mejorar progresivamente la calidad de la educación en todos los niveles y modalidades
Meta
Porcentaje de estudiantes de 4o, 7o y 10o de educación general básica y 3er año de bachillerato que obtuvieron una calificación de muy bueno en Matemáticas Porcentaje de estudiantes de 4o, 7o y 10o de educación general básica y 3er año de bachillerato que obtuvieron una calificación debueno en Matemáticas Porcentaje de estudiantes de 4o, 7o y 10o de educación general básica y 3er año de bachillerato que obtuvieron una calificación de muy bueno en Lenguaje
Al menos el 30% de los estudiantes de 7o y 10o año de educación básica obtienen una calificación de "buena" y no menos de un 8% una nota de "muy buena" en Ciencias Sociales.
Al menos el 20% de los alumnos de 4o, 7o, 10o año de Educación Básica, y 3er año de bachillerato alcanzan una nota de "buena" y mínimo un 8% de "muy buena" en Matemáticas.
Al menos 15% de los estudiantes de 4o, 7o y 10o de educación básica y 3er año de bachillerato obtienen una calificación de "muy buena" en Lenguaje.
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 38
Indicadores de Impacto PNVB 2009-2013 Objetivo PNVB 2009 -2013
Políticas PNBV 2009 - 2013
Política Agenda Social 2009 -2011 Indicador
Mejorar progresivamente la calidad de la educación, con un enfoque de derechos, de género, intercultural e inclusiva, para fortalecer la unidad en la diversidad e impulsar la permanencia en el sistema educativo y la culminación de los estudios
2. Mejorar las capacidades y potencialidades de la población
Fortalecer la educación intercultural bilingüe y la interculturalización de la educación Generar procesos de capacitación y formación continua para la vida, con enfoque de género, generacional e intercultural articulados a los objetivos del Buen Vivir Promover la investigación y el conocimiento científico, la revalorización de conocimientos y saberes ancestrales, y la innovación tecnológica Promover el acceso a la información y a las nuevas tecnologías de la informa ción y comunicación para incorporar a la población a la sociedad de la información y fortalecer el ejercicio de la ciudadanía
Promover prácticas de vida saludable en la población
Mejorar progresivamente la calidad de la educación en todos los niveles y modalidades
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Agenda Social 2009-2011
Porcentaje de estudiantes de 7o y 10o de educación general básica que obtuvieron una calificación de muy bueno en Ciencias Naturales
Al menos 10% más de estudiantes de 7o y 10o de educación básica obtienen una calificación de "muy buena" en Ciencias Naturales.
Porcentaje de docentes que obtienen una calificación de "muy buena" en la Evaluación Interna
Al menos el 46% de las y los docentes obtienen una calificación de "muy buena" en la Evaluación Interna.
Porcentaje de docentes que obtienen una calificación de "buena" en la evaluación de conocimientos específicos
Al menos el 60% de las y los docentes obtiene una calificación de "buena" en la evaluación de conocimientos específicos.
Porcentaje analfabetismo funcional
Reducir al 10% el analfabetismo funcional para el 2013.
Establecimientos educativos rurales con acceso a internet
Al 2013 el 55% los establecimientos educativos rurales y el 100% de los urbanos tienen acceso a Internet.
Porcentaje de la población que realiza actividad física o practica deporte 3,5 horas más a la semana
Al 2013 se triplica el porcentaje de la población que realiza actividad física más de 3,5 horas a la semana.
Porcentaje de escolares de 7 años de edad con obesidad
Reducir al 5% la obesidad en escolares.
Tasa de incidencia de paludismo (por 100.000 habitantes)
Reducir la incidencia de paludismo en un 40% al 2013.
Fortalecer la educación intercultural bilingüe así como la interculturalización del sistema educativo
Universalizar la cobertura de servicios educativos
Mejorar progresivamente la calidad de la educación en todos los niveles y modalidades
Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la población y manteniendo estricta vigilancia de los productos de consumo humano
3. Mejorar la calidad de vida de la población Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y controlar la morbilidad
Meta
Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad
Razón de letalidad Disminuir a 4 la por dengue razón de letalidad hemorrágico por 100 del dengue casos diagnosticados hemorrágico al 2013.
Indicadores de Impacto PNVB 2009-2013 Objetivo PNVB 2009 -2013
Políticas PNBV 2009 - 2013
Política Agenda Social 2009 -2011 Indicador
Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y controlar la morbilidad
3. Mejorar la calidad de vida de la población
Brindar atención integral a las mujeres y a los grupos de atención prioritaria, con enfoque de género, generacional, familiar, comunitario e intercultural
Razón de mortalidad por SIDA (por 100.000 habitantes)
Reducir en un 25% la tasa de mortalidad por SIDA al 2013
Razón de mortalidad por tuberculosis (por 100.000 habitantes)
Reducir al 2% la tasa de mortalidad por tuberculosis al 2013
Tasa de mortalidad por enfermedades intestinales o diarreicas
Reducir a la tercera parte la tasa de mortalidad por enfermedades causadas por mala calidad del agua.
Tasa de mortalidad por neumonía o influenza (por 100.000 habitantes)
Reducir en un 18% la tasa de mortalidad por neumonía o influenza al 2013.
Porcentaje de cobertura de parto institucional público
Aumentar al 70% la cobertura de parto institucional público al 2013.
Calificación (sobre 10) promedio del funcionamiento de los servicios de Salud Pública
Aumentar a 7 la calificación del funcionamiento de los servicios de Salud Pública.
Porcentaje de adolescentes (de 15 a 19 años) embarazadas
Reducir en 25% el embarazo adolescente al 2013.
Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Disminuir en 35% la mortalidad materna al 2013.
Tasa de mortalidad neonatal precoz por 1.000 nacidos vivos
Reducir en un 35% la mortalidad neonatal precoz al 2013.
Porcentaje de hogares que viven en hacinamiento
Disminuir en un 33% el porcentaje de hogares que viven en hacinamiento al 2013
Porcentaje de viviendas con acceso a servicios de saneamiento
Alcanzar el 80% de las viviendas con acceso a servicios de saneamiento al 2013.
Porcentaje de hogares que habitan en viviendas con características físicas inadecuadas
Disminuir a 35% el porcentaje de hogares que habitan en viviendas con características físicas inadecuadas al 2013.
Porcentaje de viviendas con acceso a agua entubada por red pública
Alcanzar el 82% de viviendas con acceso a agua entubada por red pública al 2013
Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad
Garantizar la atención integral de salud por ciclos de vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y equidad
Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios en cada ciclo de vida
Meta
Reconocer, respetar y promover las prácticas de medicina ancestral y alternativa y el uso de sus conocimientos, medicamentos e instrumentos
Garantizar vivienda y hábitat dignos, seguros y saludables, con equidad, sustentabilidad y eficiencia
Garantizar el acceso universal a un hábitat seguro y saludable y a una vivienda adecuada y digna, en el marco de un modelo territorial policéntrico, equilibrado y equitativo; que considere la función social y ambiental de la propiedad, estableciendo estrategias diferenciadas de apoyo a los distintos grupos sociales, priorizando los estratos de menores ingresos
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social 40
Indicadores de Impacto PNVB 2009-2013 Objetivo PNVB 2009 -2013
Políticas PNBV 2009 - 2013
Política Agenda Social 2009 -2011 Indicador
5. Garantizar la soberanía y la paz, e impulsar la inserción estratégica en el mundo y la integración latinoamericana
6. Garantizar el trabajo estable, justo y digno, en su diversidad de formas
Porcentaje de viviendas con déficit habitacional cualitativo
Disminuir a 60% el porcentaje de viviendas con déficit habitacional cualitativo al 2013.
Fomentar la asociatividad como base para mejorar las condiciones de trabajo, así como para crear nuevos empleos
Porcentaje de personas con participación activa en asociaciones de productores, comerciantes o agricultores
Duplicar el porcentaje de personas con participación activa en asociaciones de productores, comerciantes o agricultores al 2013
Impulsar procesos de capacitación y formación para el trabajo
Porcentaje de la PEA que recibe capacitación pública para su beneficio profesional
Aumentar en 4 veces el porcentaje de la PEA que recibe capacitación pública para su beneficio profesional al 2013
Porcentaje de niños/as de 6 a 17 años que declaran ser agredidos físicamente por profesores
Erradicar la agresión de profesores en escuelas y colegio al 2013
Participación de las MIPYMES en los montos de compras públicas
Incrementar al 45% la participación de las MIPYMES en los montos de compras públicas al 2013
Porcentaje de hogares que destinaron remesas a actividades productivas
Triplicar el porcentaje de hogares que destinaron remesas a actividades productivas al 2013
Impulsar la integración con América Latina y el Caribe Promover relaciones exteriores soberanas y estratégicas, complementarias y solidarias
Crear condiciones para la reinserción laboral y productiva de la población migrante que retorna al Ecuador, y proteger a las y los trabajadores en movilidad
9. Garantizar la vigencia de los derechos y la justicia
11. Establecer un sistema económico solidario y sostenible
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Meta
Impulsar una política migratoria integral, basada en promoción de los derechos humanos, procesos de interculturalidad y de construcción de ciudadanía universal
Recuperar las capacidades de las personas migrantes para su desarrollo humano y para el desarrollo del país
Erradicar las prácticas de violencia contra las personas, pueblos y nacionalidades
Impulsar la actividad de pequeñas y medianas unidades económicas asociativas y fomentar la demanda de los bienes y servicios que generan Promover el ahorro y la inversión nacionales, consolidando el sistema financiero como servicio de orden público, con un adecuado funcionamiento y complementariedad entre sus sectores público, privado y popular solidario
Agenda Social 2009-2011
Desarrollar y fomentar la economía popular y solidaria
Equidad, calidad y eficiencia de los servicios
sociales para el buen vivir de la poblaci贸n.