Estadiamento do Câncer de Colo Uterino Autor João Paulo Mancusi de Carvalho “Ginecologista Oncológico do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo”
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Índice •Introdução •Estadiamento FIGO •IA •IB •IIA •IIB •IIIA •IIIB •IVA •IVB •Resumo
Por que estadiar ? • • • • • •
Comportamento biológico do tumor Seleção da terapêutica Previsão das complicações Prognóstico Avaliação dos resultados do tratamento Pesquisa clínica, comparação de resultados e troca de informações.
Estadiamento • União Internacional Contra o Câncer (UICC) TNM Tumor primário (T) T0 a T4, Linfonodos (N) N0 a N3 , Metástases (M) M0 a M1
• FIGO 2011 (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia ) • Clínico • De I a IV
Estádio IA • Tumor microscópico confinado ao colo • IA1 Prof. <3mm Ext. < 7mm • IA2 Prof. <5mm Ext. < 7mm
Estádio IB • Tumor macroscópico confinado ao colo • IB1 < 4 cm • IB2 > 4 cm
Estádio IIA • Invasão da vagina • IIA1 Tumor < 4 cm • IIA2 Tumor > 4 cm
Estádio IIB • Invasão do paramétrio • Não atinge parede pélvica
Estádio IIIA • Invasão de 1/3 inferior da vagina • Não acomete parede pélvica
Estádio IIIB • Invasão de paramétrio até parede pélvica
• Hidronefrose ou exclusão renal
Estádio IVA • Invasão de bexiga ou reto
Estádio IVB • Metastases a distância
Resumo FIGO
UICC (TNM)
Estadio
Tumor
Linfonodos
Metástases
IA
T1A ( mic )
N0
M0
IB
T1B ( macr )
N0
M0
IIA
T2A
N0
M0
IIB
T2B
N0
M0
IIIA
T3A
N0
M0
IIIB
Qualquer T
N1 Pélvicos
M0
IVA
T4
Qualquer N
M0
IVB
Qualquer T
Qualquer N
M1
Fontes • INCA 2012 Estadiamento http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=54 • FIGO Staging App 3.0 2011 by Faisal Al-Terkait, MRCP
• HCFMUSP e ICESP
Complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo