OpenPACS: Relato de Experiência do Hospital Universitário Onofre Lopes em Telerradiologia via Telessaúde
Macêdo Firmino e Robinson Alves Instituto Federal do Rio Grande do Norte Nova Cruz e Natal – RN
Tássia Joany, Marcel Ribeiro Dantas, Leila Cavalcante, José Diniz e Ricardo Valentim Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde – UFRN, Natal - RN
Resumo Objetivos: apresentar o sistema OpenPACS e fornecer uma visão geral do processo de implantação desse sistema no Hospital Universitário Onofre Lopes visando possibilitar a teleradiologia através do diagnóstico à distância e emissão de uma segunda opinião especializada remotamente. Serão abordadas questões importantes desde o planejamento até à operação e treinamento, impactos da utilização do sistema na teleradiologia e suas implicações sobre produtividade e eficiência no hospital. Métodos: OpenPACS tem a função de adquirir, transmitir, armazenar e exibir imagens médicas. Essa ferramenta foi desenvolvida pelo LAIS (Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde) para disponibilizá-la no Sistema Único de Saúde Brasileiro. Ele possui código fonte aberto, conformidade com padrões internacionais, interface com sistemas legados, respeita questões ético-legais e possui interface gráfica amigável. Ele é composto pelos seguintes componentes: • Servidor: controla o fluxo e armazenamento dos dados garantindo integridade, confidencialidade e disponibilidade. Ele é formado pelos módulos de: Gerenciamento de Exames (permite localizar, apagar e exportar exames), Gerenciamento de Lixeira (disponibiliza a restauração de exames apagados), Gerenciamento de Entidades (permite cadastrar os equipamentos que se interagem no processo de comunicação das imagens), Gerenciamento de Usuários (possibilita criar, apagar, modificar e atribuir permissões a usuários) e Visualizador Web (permite visualizar, manipular e processar as imagens médicas). • Interface com os sistemas legados: permite a interoperabilidade entre sistemas legados que dão suporte ao padrão DICOM, por exemplo, Sistema de Informação Radiológica. • Gateway de Internet: permite a teleradiologia garantindo a segurança e privacidade dos dados dos pacientes. Resultados e Discussão: Durante os últimos 24 meses, o sistema OpenPACS foi implantado e utilizado no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Atualmente, 95% dos exames radiológicos realizados no HUOL são armazenados e gerenciados pelo sistema. Uma das implicações dessa implantação foi a transformação do serviço de radiodiagnóstico do HUOL para "sem filme", no qual a impressão de películas foi praticamente substituída pelo OpenPACS. Além disso, o sistema proporcionou a teleradiologia através do diagnóstico à distância (telediagnóstico) e emissão de uma segunda opinião especializada (teleconsultoria) remotamente, permitiu uma redução nos custos (aproximadamente R$ 30 mil por mês), melhoria no gerenciamento dos dados dos
pacientes, melhorias no fluxo de trabalho, redução das taxas de repetição de exames e suporte nas tomadas de decisões da equipe médica através da utilização de ferramentas de processamento de imagem. Conclusões: O principal motivo que levou à utilização do sistema OpenPACS no HUOL foi a possibilidade de melhoraria no atendimento aos pacientes através de uma redução do tempo total desde a requisição do exame até o resultado do laudo pelo médico especialista. Além dessa melhoria, foi observada diminuição nas listas de espera, redução nos custos operacionais, redução nas taxas de repetição de exames e melhoria no fluxo de trabalho clínico, permitindo que os médicos passem mais tempo com os pacientes. Baseado na experiência do HUOL, acreditamos que o sistema poderá ser utilizado por outros hospitais públicos brasileiros possibilitando obter os mesmos resultados.
Macêdo Firmino (jose.macedo@ifrn.edu.br), Robinson Alves (robinson.alves@ig.com.br), Tássia Joany (tassiajoany@yahoo.com.br), Marcel Ribeiro Dantas (ribeirodantasdm@gmail.com), Leila Cavalcanti (leilarc2@gmail.com), José Diniz (dinizotorrino@gmail.com) e Ricardo Valentim (ricardo.valentim@ufrnet.br).