Thai‐Italian Chamber of Commerce BREVE GUIDA ALLA SANITA’ IN THAILANDIA INTRODUZIONE Quando si viaggia al di fuori dell’Unione Europea bisogna tenere presente che, in qualsiasi paese si vada, non si sarà in presenza di un sistema sanitario governativo. Si consiglia perciò di munirsi innanzitutto di un’ASSICURAZIONE DI VIAGGIO. Tale assicurazione è valida esclusivamente durante il viaggio e per il periodo stabilito (ad esempio 3 mesi, un anno, ecc.) e copre i seguenti casi: • • • •
Incidenti; Traumi; Necessità urgenti; Rimpatrio per malattia.
Il procedimento che bisogna seguire per poter ottenere il pagamento della prestazione medica, o il suo successivo rimborso, da parte dell’assicurazione è il seguente: 1. L’ospedale (o il paziente) contattano l’assicurazione e comunicano le specifiche della visita o dell’intervento a cui ci si intende sottoporre; 2. L’assicurazione comunica all’ospedale (o al paziente) l’OK a procedere; 3. L’assicurazione, successivamente all’intervento, copre le spese mediche sostenute dal paziente assicurato. E’ molto importante quindi che si comunichi preventivamente alla propria assicurazione il tipo di intervento a cui ci si sottoporrà, altrimenti l’assicurazione potrebbe rifiutarsi di rimborsare le spese mediche. Fanno eccezione a questa procedura tutti quei casi in cui il paziente non sia nelle condizioni di contattare l’assicurazione o non vi sia il tempo sufficiente per farlo (necessità urgenti). In ogni caso, l’assicurazione di viaggio non copre i seguenti casi: • • • • •
Ubriachezza; Malattie mentali; Malattie trasmesse tramite rapporti sessuali (Sexually Transmitted Infections – STI); Droga; Malattie preesistenti.
Diverso è il caso dell’ASSICURAZIONE SULLA SALUTE. Essa copre infatti qualsiasi tipo di cura, venga questa effettuata in ambulatorio o in degenza. L’entità della copertura non è standard e viene stabilito nel contratto. Generalmente il pagamento avviene in questo modo: Vanit II Building, 16th Floor, Suite 1601 1126/2 New Petchburi Rd., Makkasan, Rajdhevee Bangkok 10400 Tel: (+66) 2 255 8695 Fax: (+66) 2 253 9896 Email: info@thaitch.org
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Visita in ambulatorio: si stabilisce un ammontare per visita per X visite all’anno; Degenza: si stabilisce un ammontare massimo all’anno.
Il costo di un’assicurazione sulla salute in Thailandia per un individuo di età compresa tra i 40 e i 60 anni si aggira tra i 40.000 e 60.000 baht all’anno. Oltre i 60 anni di età non è più possibile sottoscrivere un’assicurazione sulla salute; è pero possibile rinnovarla, se sottoscritta in precedenza (e continuamente rinnovata). Si consiglia comunque, dovunque si vada, anche da expat residenti, di continuare a munirsi di un’assicurazione di viaggio che, in caso di necessità, consenta il rimpatrio del malato. IL SISTEMA SANITARIO IN THAILANDIA Il sistema sanitario in Thailandia prevede la distinzione tra tre gruppi di persone: -
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Lavoratori governativi (7%): usufruiscono di un sistema interno e possono utilizzare gli ospedali pubblici. Lavoratori privati (15%): possono usufruire di alcuni ospedali convenzionati con l’SSO, un fondo costituito dai versamenti obbligatori dei lavoratori stessi (il 4% dello stipendio fino a un massimo di 750 baht), dei datori di lavoro e del governo. Altri (73%): vengono dotati di un “cartellino d’oro” e possono usufruire degli ospedali del distretto in cui sono residenti. E’ molto importante quindi che quando costoro decidano di sposarsi in un’altra area, abbiano l’attenzione di comunicare la nuova residenza presso l’ospedale del nuovo distretto, altrimenti possono essere loro rifiutate le cure.
Il restante 5% della popolazione usufruisce di un’assicurazione privata e non ha quindi rilievo per il servizio nazionale. Gli STRANIERI che lavorano legalmente in Thailandia e che sono in possesso del relativo visto lavorativo rientrano nella categoria dei lavoratori privati. Usufruiscono quindi degli ospedali convenzionati con l’SSO (per la maggior parte pubblici), a cui partecipano versando mensilmente una parte dello stipendio percepito (4% fino a 750 baht). Il diritto a usufruire del servizio scatta dopo tre mesi dalla data di inizio del lavoro, così come stabilita nel contratto di lavoro. A quel punto gli stranieri lavoratori dovranno scegliere l’ospedale che diventerà l’unica struttura in cui potranno ricevere cure mediche coperte dall’SSO. In caso di necessità urgenti potranno usufruire di altri ospedali convenzionati, ma il fondo coprirà solo una parte delle spese. I servizi e i trattamenti coperti dall’SSO sono: trasporto in ospedale, personale necessario per il trattamento, parcella dell’ospedale, una serie di trattamenti indicati e Vanit II Building, 16th Floor, Suite 1601 1126/2 New Petchburi Rd., Makkasan, Rajdhevee Bangkok 10400 Tel: (+66) 2 255 8695 Fax: (+66) 2 253 9896 Email: info@thaitch.org
Thai‐Italian Chamber of Commerce comunicati all’ospedale e qualsiasi trattamento specificamente richiesto dal medico curante. L’SSO fornisce inoltre una compensazione per mancato stipendio pari al 50% dello stesso fino a 7500 baht al mese per un massimo di 90 giorni. Non sono coperti dall’SSO: 15 trattamenti (per lo più non essenziali) e la permanenza in ospedale superiore a 180 giorni. Non rientrano nella categoria gli stranieri che siano direttori e/o azionisti della propria impresa, giacchè sono considerati investitori e non tanto lavoratori. Il diritto a usufruire del servizio è individuale (riguarda quindi il solo lavoratore e non la sua famiglia) e ha un limite d’età molto stringente: il lavoratore che cominci a lavorare legalmente in Thailandia dopo i 60 anni non ha diritto a tale servizio. Il lavoratore che invece cominci a lavorare legalmente in Thailandia prima dei 60 anni mantiene il diritto a usufruire del servizio anche superata tale soglia d’età. ATTENZIONE: gli stranieri che non siano legalmente impiegati e non siano in possesso del relativo visto lavorativo non hanno diritto alla copertura fornita dal sistema SSO. E’ quindi fondamentale in questi casi munirsi di un’assicurazione, altrimenti si dovrà sostenere l’esborso di tasca propria. TURISMO MEDICALE IN THAILANDIA Merita un approfondimento il turismo medicale, quel fenomeno per cui cittadini di uno stato si spostano in un altro paese per sottoporsi a vari tipi di cure mediche. Visto il buon livello delle strutture ospedaliere thailandesi e i prezzi contenuti, questo fenomeno è particolarmente accentuato in Thailandia. E’ importante quindi fare una distinzione tra i trattamenti che la sanità thailandese è in grado di fornire con successo e quelli invece su cui bisogna prestare più attenzione. Tra i trattamenti per cui la sanità thailandese è particolarmente preparata si annoverano: • • • • •
General Check-up Cure dentistiche Fisioterapia e riabilitazione Chirurgia estetica Chirurgia per modificazione del sesso
Tra questi, i General Check-up, la fisioterapia e i trattamenti SPA sono le cure più diffuse e che si possono ottenere a costi contenuti. E’ bene tuttavia sottolineare che si tratta di trattamenti diagnostici e terapeutici, non curativi. Per cure di alto livello, i sistemi sanitari dei Paesi Europei restano i più avanzati al mondo. Inoltre, per alcune malattie, come quelle psichiatriche, la Thailandia, ma in generale i paesi asiatici, sono sconsigliati, data la mancanza di linguaggio nella materia e la difficoltà ad approcciarsi ad una scienza che non è orientale. Un ultimo accorgimento riguarda le modalità con cui è bene approcciarsi agli ospedali thailandesi: Vanit II Building, 16th Floor, Suite 1601 1126/2 New Petchburi Rd., Makkasan, Rajdhevee Bangkok 10400 Tel: (+66) 2 255 8695 Fax: (+66) 2 253 9896 Email: info@thaitch.org
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Mettersi preventivamente in contatto con la struttura, essere chiari sul tipo di trattamento e richiedere preventivi specifici: in questo modo è possibile ottenere un buon livello di servizio a prezzi contenuti; Non utilizzare internet come base per decidere e giustificare interventi di qualsiasi genere negli ospedali. Perchè una cosa è scritta su internet non è detto che: a) sia veritiera, b) rappresenti lo standard in tutto il mondo.
Fonti: documentazione Camillian Hospital, St. Camillus Foundation of Thailand Preparato da: Alessandro Lazzaro, Fellowship Researcher TICC Numeri e indirizzi utili: Camillian Hospital Bangkok: 0 2185 1444 423 Sukhumvit 55 Road (Thongloh), North Klongtun,Wattana, Bangkok 10110 Ambasciata d’Italia a Bangkok: 02 285 4090 CRC Tower, All Seasons Place, 87 Wireless (Withayu) Road, Lumpini Phatumwan Bangkok 10330 Thai Italian Chamber of Commerce: 02 255 8695 Vanit II Building, 16th Floor Suite 1601 1126/2 New Petchburi Rd., Makkasan, Rajthevi, Bangkok 10400
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