A Book for Midwives (Tamil, part 2 of 2) by International Medical Health Organization

CVÅ 14 ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tXU¢ &SW¶ C«R CVÆÅ R”»fj Gß] %N»V &Y¡i¶ E¡QÍ¶ TÃLÍ¶ R”»fj ERYÍ¶

R”¼ß EPÅ AÛjÛL+[ BW”»«© T”ÀfLÍ¶

247

R”¼ß ²\±´Ý±´LÔ, Y¼Ý, L”ÅLÔ BgVYÚ+\¦ ©±´WÍ %N»VÍ¶

247

A§Lf jÃ§± &T”f+L¦ RifLÍ¶

248

R”¼ß ²\±´Ý±´LÕÅ gÐNÅLØ¶ UÚ\ tfLÅLØ¶ EÔ[]Y” GßÝ BW”»«© T”ÀfLÍ¶ 248 tÝS>À LÐfL¦ R”»fj ERYÍ¶ 249

247 250

R”» Rß jZ«+R+V± TÚÛf 251 %L”¡~Ãfj¶ EQÀÍf jÛ±´L+[f LYàfLÍ¶ R”»fj &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¾Ô[R” GßT+Rf LYàfLÍ¶

251

R”»±T”Å ´L}iYRÚj ERYÍ¶

252

ji¶T¦§]+Wo tÛ© L”X¶ Rà+U¼Å CÃfL ËPÍ¶ 252

jZ«+RfL”L Gß] %N»V &Y¡i¶

252

%T”©¦ &R”Ú\¶ 253 EPÅ AÛjÛLÔ : ºov ËiRÅ, %SxNL¦ ©~±´, %Y±T¬+X

254

jZ«+R¼ß EPÅ G+P S>[¶ R+X L”©LÔ L¡LÔ ºfj¶ Y”¾¶ LÒ¦©

256 256 259 259 260 260 261 262

U”À´ &R”ÔLÔ, &UÚ +LLÔ, ¹Zl+LLÔ Y¼Ý ²\±´Ý±´LØ¶ UXY”¾¶ Ci±´LØ¶ L”ÅLØ¶ T”RlLÔ ¹©j &R”Å ¬\¶ jZ«+R ²\±´f j+\T”iLØPß CÃ¦RÅ ².t.t (B.C.G.) R+PL”±´ AÕ¦RÅ

262 262 263 263 264 265 265 265 266 266 267

¹Ò¦ ©±TWÍ %N»RÈ¶ ji¶Tf &LÔËLØfj Ë+PVÕ¦RÈ¶

246

267

²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

CVÅ

%L”±g+Ïf %L”~ (placenta) %YÕY«R ²\j R”¼ß EPÅ &TÚÝ YÆ¼ÆÃ«© ¸[¦ %R”PljRÅ &Y¡i¶. jZ«+R CVÅT”L ºov ËiRÈ¶ Rß+]¦ R”&] LRLR±T”L +Y¦©f %L”Ô[¦ %R”PljRÈ¶ &Y¡i¶. R”¾¶ jZ«+R¾¶ SXU”L EÔ[+R EÝ§±Ti¦§f %L”Ô[Í¶; U”ÝT}Pf ji¶T¦§]À E¡QÍ¶ K»Í¶ %L”Ô[ ERË %N»VÍ¶,jZ«+R ²\«R tX U¢ &SW¶ Y+W¼Å &TÚÝo%NËÆ (midwife) AYÀLØPß Rlg¼Ã¦RÅ &Y¡i¶.

R”»fj Gß] %N»V &Y¡i¶ R”¼ß EPÅ AÛjÛL+[ BW”»«© T”ÀfLÍ¶ R”»fj H&Râ¶ EPÅ SXf &L”[“ÝLÔ CÃfjU”]”Å, j+\«R© JÃ U¢fj JÃ RW¶ AYØ+PV %Y±T ¬+X, S”~¦©~±´, jÃ§ AÒ¦R¶ BgVYÚ+\ AÛ«© BW”»«©, T”ÀfL &Y¡i¶. R”¼ß ²\±´Ý±´LÔ, Y¼Ý, L”ÅLÔ BgVYÚ+\¦ ©±´WÍ %N»VÍ¶ UL± &TÚÝfj± (birth) ²\j R”» Rß+]¦ R”&] ©±´WÍ %NV<© %L”Ô[ ERYÍ¶. AÒfL+P«R Tif+L ËÁ±´LÔ &T”ß\+Y H&Râ¶ CÃ«R”Å AYÚ+\ U”Ú\Í¶. AYÔ EPÆÈÔ[ jÃ§± T~+Yf LÒYÍ¶. R”¼ß ²\±´Ý±´L+[¦ %R”i¶ ¹ß UL±&TÚÝfj ¹ß´ S>lLÔ %N»R© &T”Å ElLÔ +LL+[f LÒËf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. (Tf.53_55I± T”ÀfL) ª»+UV”] S>+W¾¶, &S”» ®¡UlLÔ AÚ\ (sterile) ©¢+V¾¶ TVßTi¦§¦ R”¼ß ²\±´Ý±´ L+[ ·L %Uß+UV”L¦ ©±´WÍ %N»VÍ¶. %T}P”+P+]± (betadine) &T”ß\ %R”ÚÝ¦ R+P UÃ«© (disnfectant) %L”xN¶ ElLÕP¶ CÃ«R”Å A+Ro tÛR[Í S>ÁÅ LX«© %L”Ô[Í¶. R”»fjf LiLi±+T HÚTi¦Rf k~V %YÛV¶ (alcohol) AÅX© UÚ\ %R”ÚÝ¦ R+P UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡P”¶. ElLÕP¶ S>ÀU YZ+X %R”ÚÝ¦ R+P UÃ«© CÅ+X%Vß\”Å %Uß+UV”] YZ+X+V (mild soap) AÅX© E±+Tf (salt) kP S>lLÔ TVßTi¦RX”¶. %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© hÏ &S”fgf LÒÍRÅ &Y¡i¶. G+R&Vâ¶ UXY”¼ÆÃ«© %T¡jÛf jZ”+V &S”fg &U&X %L”¡i &T”Lf kP”© GßT§Å ËÐ±T”L CÃfL &Y¡i¶. ·Lo tÛR[Y”¼â¶, LÐUX¶ &S”»¦ %R”Ú+\ E¡P”fLf ki¶ GßT+R AÛRÅ &Y¡i¶.

247

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

A§Lf jÃ§± &T”f+L¦ RifLÍ¶ ULÕÁß A§L U”R”«§Wf jÃ§± &T”f+L± &T”Å A&R A[Ífj± &TÚÝfj± ²\j¶ jÃ§±&T”fj HÚTiY© CVÅ´. A«Rf jÃ§¾¶kP U”R”«§Wf jÃ§+V± &T”Å TZ+UV”¾¶, LÃxtY±´ AÅX© C[xtY±´ ¬\¦§È¶ CÃfj¶. LÃ±+T vÃlj¶%T”Ò©, R”» CÃ¹¶ %T”Ò© AÅX© SLÃ¶%T”Ò© AÅX© ¬Új¶ %T”Ò© tÛR[Íf jÃ§ ³Û¦ %RÛfj¶. ·L A§f jÃ§± &T”fj CPW”]©. UL±&TÚÝfj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SWlLÕÅ ·L A§Lf jÃ§± &T”f+Lf hÏfL”¤¶T~f L¡L”¢fL &Y¡i¶.

n LÃ±+To vÃljgß\+R AÛV A+R¦ %R”}iQÀ«© %L”Ô[ &Y¡i¶. ²\j KÊ%Y”Ã 5 AÅX© 10 ¬·PlLØfj JÃ ¹+\ 1 U¢ &SW¶ Y+W¼Å A+Rf L¡L”¢fL &Y¡i¶. Ai¦R 1 AÅX© 2 U¢ &SW¦§Új JÊ%Y”Ã 15 AÅX© 30 ¬·PlLØfj JÃ ¹+\ A+Rf L¡L”¢fL &Y¡i¶. LÃ±+T L~]U”L CÃ«R”Å A© vÃljgß\© GßÝ %T”ÃÔ. L¡L”¢fj¶ C+P &SWlLÕÅ A§Å jÝfgP &Y¡P”¶. A© %Uß+UV”L CÃ«R”Å TfL¶ 236I± T”À¦© Gß] %N»V &Y¡i¶ GßT+R¦ %RÁ<«© %L”Ô[Í¶. n R”¼ß ©¢¾+\LÕÅ (pads) ·L A§Lf jÃ§± &T”fj EÔ[R” GßÝ A~fL~f L¡L”¢fLÍ¶. 500U=.Æ.(ml.) (2&L”±+TLÔ) GßT© ·L A§LU”j¶. LÃ±+T L~]U”L n JÃ U¢f%L”Ã RW¶ R”¼ß S”~¦ Bgß\R” GßT+R¦ ©~±+T¾¶, jÃ§ AÒ¦R¦+R¾¶ L¡L”¢fLÍ¶. A§ÀotfL”] %R”}i EQWÍ¶ AÛjÛ CÃfg\R” GßT+Rf LYàfLÍ¶ (TfL¶ 239IfL”¡L). R”¼ß ²\±´Ý±´LÕÅ gÐNÅLØ¶ UÚ\ tfLÅLØ¶ EÔ[]Y” GßÝ BW”»«© T”ÀfLÍ¶ R”¼ß ²\±´Ý±´LÕß gÐNÈfL”LÍ¶, E+\ jÃ§f L}iLØfL”LÍ¶ AÅX© &R”X~f jÃ§f L}ifL”LÍ¶ (hematoma) ®}TU”L B»Í %N»¾¶ %T”Ò© +L¼Å +L¾+\+V A¢«© %L”Ô[Í¶. LÃ±+Tf LÒ¦© %SgÏ«©Ô[R” (%T¡jÛf jZ”» ¹L±²Újf h&Z C\lg¾Ô[R”) GßÝkPf L¡L”¢fLÍ¶. R”¼ß ²\±´Ý±´ gÐ«§Ã«R”Å R”¼ß ²\±´Ý±´f gÐN+X¦ +R±T© G±T~ GßT+R S>lLÔ AÛV”UÅ CÃ«R”Å,AYÔ gÐN+X¦ +R¦©f %L”Ô[ AÃgÅ KÀ CP¶ CÅX”UÅ CÃ«R”Å, AÅX© gÐNÅ CÃ«R”Å A© +RfL± TP”U&X&V JÃ&Y+[ jQU+PVf ki¶. AY+[± %TÃ¶T”ß+U &SWlLÕÅ Tif+L¼Å Rß L”ÅL+[ Jß\”L +Y¦©f %L”¡i 2 gZ+ULØfj K»Í %L”ÔØ¶T~f k\Í¶. AYÔ Rß L”ÅL+[ JÒlL”L A+N¦RÅ &Y¡i¶, B]”Å AYÔ EVÀ«R &U}~Å HÝR&X” AÅX© h&Z C\ljR&X” kP”©. ji¶T¦§ÚL”] N+UVÅ UÚÝ¶ ©±´WÍ± T¢L+[ &YÝ%\”ÃYÀ %N»RÅ &Y¡i¶. AYÔ, Ë+WY”Lf jQU+PV &Y¡iU”]”Å EPÅ SX¦§Új ERÍ¶ EQÍL+[, A§LU”L E¡¤RÅ &Y¡i¶. gÐN+X G±T~¦ +R±T© GßÝ %RÁ«©%L”Ô[ TfL¶ 356I± T”ÀfL. R”»fj± %T¡jÛf jZ”¼Å YÆ&V” AÅX© &R”X~f jÃ§f L}&P” (Hematoma) CÃ«R”Å tX &SWlLÕÅ LÃ±+T CÝfLU”LÍ¶ L~]U”LÍ¶ Bg A§Lf jÃ§± &T”fj CÅX”R© &T”Å L”Q±T}P”È¶ R”» UVfLU”LÍ¶ YÈfj+\Y”LÍ¶ CÃ±T”Ô.C±T~ &SÁiU”]”Å AYØfj± %T¡jÛf jZ”»¦ &R”X~f jÃ§fL}i (HEMATOMA) CÃfj¶. C«R±Tj§¼Å CÃfj¶ &R”Å G±%T”Ò©¶ Ìlg¾¶ ‘LÃxtY±´’ ¬\¦§Å %R”}P”Å YÆ±TR”LÍ¶ %Uß+UV”LÍ¶ CÃfj¶.

248

R”»fjo %N»V &Y¡~V+Y

&R”X~f jÃ§f L}~]”Å (hematoma ) YÆ A§L¶ CÃ«R”È¶ A© ·L± %TÁVR”L BL”R Y+W¼Å LY+X CÅ+X. &R”X~f jÃ§f L}i %TÁVR”gf %L”¡~Ã«R”Å &S”» ®¡UlL[Ú\ %UÅÆV L}i¦©¢+Vf (gauze) %L”¡i A«R± Tj§¼ß &UÅ AÒ¦R &Y¡i¶. R”¼P¶ A§Àot¼ß AÛjÛ %RÁ«R”Å, A§ÀotfL”] UÃ¦©Y¶ (TfL¶ 239If L”¡L) %N»© jÃ§f L}+P¦ (blister) §\«© A+P±T}iÔ[ jÃ§+V %YÕ&VÚ\ &Y¡i¶.

&R”X~f jÃ§f L}i

ElLØfj¦ %RÁ¾U”]”Å &S”» ®¡UlL[Ú\ AÝ+Yf L¦§+Vf %L”¡i S>lL[“L&Y A+R¦ §\«© jÃ§+V Y~¦©ËPX”¶. jÃ§+V Y~¦R ²\j &S”» ®¡UlL[Ú\ %UÅÆV L}i¦ ©¢+Vf %L”¡i jÃ§± &T”fj ¬Új¶ Y+W¼Å A«R± Tj§¼ß &UÅ AÒ¦RÍ¶.

LÃ±+T¼ß LÒ¦©± Tj§+V %T¡jÛf jZ”¼ß ¹L±²Å L”Qf kiU”]”Å

LÃ±+T¼ß LÒ¦©.

UL± &TÚÝfj± ²\j %T¡jÛf jZ”¼ß ¹L±²Å LÃ±+T¼ß LÒ¦©± Tj§+V S>lLÔ L”Qf kiU”]”Å LÃ±+T %T¡jÛf jZ”»fjÔ CP¶ %TVÀ«©Ô[© GßÝ %T”ÃÔ. C«Ro tfLX”Å CPÀ JßÝ¶ CÅ+X; LÃ±+T¼ß LÒ¦©±Tj§ tX S”ÔLÕÅ R”¼ß EPÈÔ §Ã¶To %NßÝËi¶. A«Rf LÃ±+T+Vf +L¾+\ A¢«© %L”¡i S>lLÔ &UÈ¶ EÔ&[ RÔ[X”¶. R”¼ß Ci±´L+[ EVÀ¦Ro %N»¾lLÔ; A±&T”©R”ß A+Y AYÔ R+X+VËP EVÀU}P¦§Å CÃfj¶. %SÁ±´± (squeezing) T¼Út+V (TfL¶ 44If L”¡L) S”Ô JßÝfj j+\«R© 4 ¹+\ AY+[o %N»Vo %N”ÅÈlLÔ. Ai¦©YÃ¶ 2 gZ+ULÕß &T”© (TfL¶ 271 UÚÝ¶ 272If L”¡L) &S”»¦%R”ÚÝ AÛjÛ EÔ[R” GßÝ R”+V Eßà±T”Lf LYàfLÍ¶.

LÃ±+T¼ß LÒ¦©± Tj§ JÃ U”R¦§Új¶ AÅX© ARÚj &UÈ¶ %T¡jÛf jZ”¼ß ¹L±²Å RljU”]”Å R”» UÃ¦©Y AÛÍ+W %TÝRÅ &Y¡i¶. LÃ±+T¼ß LÒ¦©±Tj§ CP¶ %TVÀ«© RlgËiU”]”Å A© A«R ULÕÀfj Ai¦R jZ«+R± &TÚÛß&T”© tfLÅL+[ E¡P”fj¶.

tÝS>À LÐfL¦ R”»fj ERYÍ¶ tÝS>À±+T ¹Ò+UV”L ¬W¶²]”Å jÃ§± &T”fj¶ UÚ\ tfLÅ LØ¶ E¡P”Lf ki¶. R”¼ß tÝS>À±+T &TÚÝfj± ²\j ¹Ò+U V”L ¬W¶²¼ÃfLX”¶; B]”Å AYÔ tÝS>Àf LÐfj¶ &R+Y+V EQW”UÅ CÃfLf ki¶. ¹RÅ 2 AÅX© 3 U¢ &SW¦§ÚjÔ AY+[o tÝS>Àf LÐfLo %N”ÅXÍ¶. AYÔ GÒ«§ÃfLÍ¶ SPfLÍ¶ ¹~V”RT~ A§Lo &N”ÀY”L CÃ«R”Å Tif+L¼ß &UÅ AÅX© R+W¼Å j«§VT~ AYÔ JÃ &L”±+T¼Å (bowl) tÝS>Àf LÐfLX”¶. AYÔ Ti¦§Ãfj¶ %T”Ò© JÃ ©Y”+X¼ß ¸&R” AÅX© R~¦R ©¢¼ß ¸&R” tÝS>Àf LÐfLX”¶. AY[“Å tÝS>Àf LÐfL ¹~V”UÅ CÃ«R”Å AYÔ ¹VÚt %N»¾¶ %T”Ò© ª»+UV”] %Y©%Y©±T”] S>+W AYØ+PV ²\±´Ý±²ß ¸© FÚ\X”¶.

&TÚÝfj± ²ß R”» Ë+WË&X&V tÝS>Àf LÐfL ¹VÚt %N»V &Y¡i ¶.

R”» 4 U¢ &SW¦§Új± ²\j¶ tÝS>Àf LÐfL”Ë}P”Å 1) AYØ+PV tÝS>À± +T+Vf (TfL¶ 161I± T”ÀfL) kÀ«© LYàfLÍ¶. A© ¬W¶² CÃfL”Ë}P”Å AYØfjf j~±´L+[± TÃLf %L”i¦© ERY &Y¡i¶. 2) ULÕÀ tÝS>Àf LÐfL ERÍ¶ YÐ ¹+\L+[ AÛ«© %L”Ô[± TfL¶ 352If L”QÍ¶. 3) A±&T”©¶ AY[“Å tÝS>Àf LÐfL ¹~VËÅ+X%Vß\”Å, AYØfjo tÝS>À C\fj¶ jZ”+Vo %NÃL&Y¡i¶. (TfL¶ 352If L”¡L) S>lLÔ tÝS>À C\fj¶ jZ”+Vo %NÃj¶ T¼Út+V± %TÚÛÃfLËÅ+X %Vß\”Å UÃ¦©Y ERË+V S”PÍ¶.

249

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

E¡QÍ¶ TÃLÍ¶ R”»fj ERYÍ¶

UL±&TÚÝfj± ²\j ElLÔ YÆ+U+V ¸¡i¶ S>lLÔ %TÝYRÚj HW”[U”] SÅX EQ+Y¾¶ j~±+T¾¶ AÃ«RÍ¶

%TÃ¶T”X”] R”»U”ÀLÔ UL±&TÚÝfj± ²\j Ë+WË&X&V E¡TRÚj A¢VU”L (ready) CÃ±T”ÀLÔ. AYÀLÔ &R+YV”] G«R Y+L F}P (nutritious) EQ+Y¾¶ E¡T© AYÀLØfj SÅX©. ¹RÅ jZ«+R %TÝ¶ R”» Tt¼ÅX”UÅ CÃ«R”Å AYÔ H&Râ¶ Jß+\o tÛR[Y”Y© TÃL &Y¡i¶. TZoN”Ý SÅX©: H%]àÅ A© YÆ+U RÃg\©. ULÕÁÅ TXÀ ºÆ+L &RS>À (herbal Tea) &T”ß\ H&Râ¶ Jß+\ %Y©%Y©±T”L± TÃL ËÃ¶´gß\]À. gotÆ± TZo (orange) N”Ú+\± &T”ß\ tX N”ÝLÕÅ jQU+PVo %N»¾¶ `C‘ F}Po N¦© EÔ[©. (¹ÒY©¶ NÀfL+W+V¾¶ &Y§VÚ %T”Ã+[¾¶ %L”¡i F}Po N¦© AÚ\ &L”f (cOKE) &T”ß\ L”WYÕ S>+W (soda pop) AYÔ RËÀfL &Y¡i¶) &TÚÛÚj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¦§ÚjÔ EQÍ E¡QÍ¶ A~fL~± TÃLÍ¶ AY+[ FfjËfL &Y¡i¶.

R”» 2 AÅX© 3 U¢ &SW¦§Új± ²\j E¡Q&Y” AÅX© TÃL&Y” ¹~V”Ë}P”Å n R”» &S”¾ÚÛÃfLX”¶. jÃ§± &T”f+L¾¶ (Tf. 236If L”¡L) &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ (Tf.271) AYÔ Tt EQÀ+Y ALÚ\f k~V &S”¼ß UÚ\ AÛjÛL+[¾¶ LYàfLÍ¶.

n R”» U] AÒ¦R¦&R”i (YÃ¦R¶, t]¶ AÅX© GÊY+L EQÀÍ¶ CÅX”UÅ) CÃfLX”¶. Rßâ+PV EQÀÍL+[¾¶ &R+YL+[¾¶ TÚÛ± &TvU”Ý AY+[ FfjËfLÍ¶.

n jZ«+R± &TÚÝfj± ²\j tX EQÍ Y+LL+[ E¡T© %LiRÅ GßÝ R”» S¶Tfki¶. B]”Å &TÚÝ ¬+X¼ÆÃ«© ¸¡%PZÍ¶ Rßâ+PV jZ«+R+V± T”©L”fL¦ Rj§ %T\Í¶ AYÔ E¡Q &Y¡i¶.

UL± &TÚÝfj± ²ß E¡¤RÅ ULÕÀ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò©¶ &TÚÝfj± ²\j¶ E¡Q &Y¡~V EQÍ TÚÛ± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ, jQ±Ti¦©TYÀLÔ, ji¶T¦§]ÀLÔ, UÃ¦©YÀLÔ BgV TXÃ¶ TX Y+L AÛÍ+WL+[f k\fki¶. %TÃ¶T”È¶ &U+X S”}i UÃ¦©YÀLÔ, %NËÆVÀLÔ UÚÝ¶ &TÚÝo%NËÆVÀLÔ LÚgß\ LÃ¦©LÕß A~±T+P¼Å C«R± ´¦RL¦§Å F}P EQÍf jÛ±´LÔ EÔ[]. UÚ\ UÃ¦©Y ¹+\LØ¶, EÔÙÀ± TZfL YZfLlLØ¶ L”WN”W EQÍL+[¦ RËÀ±T©¶ AÅX© %Y©%Y©±T”] EQÍL+[ E¡T©¶ &T”ß\ %YÊ&YÝ Y+L EQÍ ¹+\L+[f jÛ±²igß\]. &U+X S”}i UÃ¦©Y ¹+\+V± TVßTi¦©TYÀLØfj C«R ¹+\LÕÅ tX t\«R+YL[“L¦ &R”ß\”Ë}P”È¶ A+Y Sß+U&V %N»gß\]. G±T~¼Ã±²â¶ ´W¦R¦+R¦ (protein) RËÀ±T© &T”ß\ TZfLYZfLlLÔ ¨lL”]+Y. J&W Y+LV”] EQ+Y U}i¶ E¡T© &T”R”©. tX EQÍL+[¦ RËÀ±TR]”Å Li+UV”] EPÅ SXo tfLÅLÔ E¡P”j¶. &TÚÝfj± ²\j ULÕÀ R”lLÔ LÃÍÚÝ CÃ«R&T”© E¡P+RËP ·L A§LU”L E¡Q &Y¡i¶. AYÀLØfj A&R LX±´ EQÍ: ¹fgV EQY”Lf L”»LÛLØ¶ TZlLØ¶; ´W¦Ro N¦© EQY”L, AY+W, ¹}+PLÔ, %L”}+PLÔ, C+\ot AÅX© T”Å &T”ß\+YLØ¶ &R+Y±Tigß\]. &TÚÝfj± ²\j R”» E¡TRÚjf %L”¡~Ãfj¶ §}P¶ Gß]%YßÝ AY&[”i<¶ AYÔ ji¶T¦§]&W”i¶ &TNÍ¶. TX Y+LV”] SX¶ RWfk~V EQÍL+[ E¡TRÚj AYØfj ERYÍ¶. &UÈ¶ EQÍ F}P¶ TÚÛ AÛ«© %L”Ô[ Tf.33_42If L”¡L.

250

R”»fjo %N»V &Y¡~V+Y

R”», Rß jZ«+R+V±TÚÛf %L”¡~Ãfj¶ EQÀÍf jÛ±´L+[f LYàfLÍ¶: R”» Rß jZ«+R¼àP¦§Å AfL+\ %L”¡~Ã±T§Å+X: tX R”»U”ÀLÔ RlLÔ ´§V jZ«+R TÚÛ UgÏY© CÅ+X. CRÚj HW”[U”] L”WQlLÔ CÃfLf ki¶. R”» ·LÍ¶ &N”ÀY+P«© CÃfLX”¶ AÅX© EPÅ SX¶ jßÛ AÅX© jÃ§± &T”fjPß CÃfLX”¶. AYØfj jZ«+R &R+Y CÅX”UÅ CÃfLX”¶, AÅX© jZ«+R+V¦ R”ß T”©L”fL ¹~V”© GßÝ AYÔ LY+X %L”¡~ÃfLX”¶, AYÔ U] AÒ¦R¦§Új B[“g CÃfLX”¶. Gß] %N»V &Y¡i¶ : l

R”¼ß jÃ§ CZ±´ AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛL+[f LYàfLÍ¶ l R”¼P¶ AYÔ EQÀÍL+[± TÚÛ S>lLÔ &TN &Y¡i¶. AÅX© AY+[¦ Ëi¦©± %T”Ý¦§Ã«© LYàfLX”¶.

Rà&V

R”» U] AÒ¦R¦§ÆÃ«R”Å AÅX© LP«R JÃ &TÚÛÚj± ²\j AYÔ Li+UV”L U] AÒ¦R¦§Új B}T}~Ã±TR”L S>lLÔ AÛ«R”Å AY+[f kiRX”Lf LYàfLÍ¶, Ai¦©YÃ¶ gZ+U¼Å AYÔ ERËfL”L AYÔ ji¶T¦§]ÁP¶ &TvlLÔ. YZfLU”L C«R U] AÒ¦R¶ L”X±&T”fgÅ NÁV”gËi¶. B]”Å tX &SWlLÕÅ CRÚjo tX gZ+ULØ¶ AÅX© U”RlLØ¶ BLX”¶.

ji¶T¦§Å GY&Wâ¶ JÃYÀ ´§V jZ«+Rfj± T”©L”±´f %L”i±T+R %N»© %L”Ô[Í¶.

EÝ§

R”»fj &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¾Ô[R” GßT+Rf LYàfLÍ¶ : ¹Rß ¹RX”Lf jZ«+R %TÚ\ JÃ R”¼ß EPÅ %Y±T¬+X A~fL~ CVÅ+T ËP %Y±T S”ÔLÕÅ NÚÝ A§LU”L CÃfj¶. B]”Å R”» EPÅ SXf j+\Y”L CÃ«R”Å, L”»oNÅ (fever) %L”¡~Ã«R”Å, AÅX© S”~¦©~±´ &YLU”L CÃ«R”Å, AÅX© AYØ+PV LÃ±+T+V¦ %R”i¶%T”Ò© AYÔ YÆ¦ ©ßT¦+R EQ«R”Å AYÔ &S”»¦ %R”ÚÝfj B}T}~ÃfLX”¶. &TÚÝ YÆ¼ß &T”© TàfjP S>À (waters )¹ÚT}i E+P«R”Å, &TÚÝYÆ S>¡P &SW¶ CÃ«R”Å AÅX© &TÚÝ YÆ¼ß&T”© AYÔ ¹ÚÛÈ¶ &N”ÀY+P« §Ã«R”Å &S”»¦ %R”ÚÝ HÚT}PRÚL”] Y”»±´ A§L¹Ô[©. Gß] %N»V &Y¡i¶ 1) AYÔ EPÆÅ S>Áß A[Í j+\«©Ô[R” GßÝ LYàfLÍ¶ (TfL¶ 159If L”¡L) 2) AYØfj HW”[U”L S>+W¾¶ UÚ\ S>ÀUlL+[¾¶ TÃLf %L”ifLÍ¶. AYØfjf L”»oNÅ %R”PÀ«© CÃ«R”Å %R”ÚÝ &S”»T}~ÃfLX”¶ (TfL¶ 271If L”¡L)

251

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

R”»±T”Å

´L}iYRÚj

ERYÍ¶

R”»±T”Å ´L}iY© R”» jZ«+R BgV CÃYÃfj¶ ·LÍ¶ SÅX©. R”»±T”Å ´L}P¦ R”»fj ËÃ±T¶ CÅX”UÅ EÝ§VÚ\ ¬+X¼Å CÃfj¶%T”Ò© ¹RÅ tX gZ+ULØfj AÅX© tX U”RlLØf&Lâ¶ R”»±T”Å ´L}P ¹VÚt %N»¾U”Ý AY+[f &L}LÍ¶. j+\«R L”X¦§Új¦ R”»±T”Å ´L}iRÅ kP A+R± ´L}P”UÅ CÃ±T+RËP ·LÍ¶ SÅX©. GoIË./G»}v (HIV/AIDS) EÔ[ R”» Rß jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å ´L}ig\”[” GßT+R R”»fj¦ Rß jZ«+Rfj± EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. AR]”Å, ´L}P ERÍRÅ (TfL¶293If L”¡L) l

AYÔ LÃ±+T ·L Ë+WËÅ ARß CVÅ´ A[Ífj¦ §Ã¶´¶,

jZ«+Rfj Y¼ÚÝ±&T”fj¶ UÚ\ &S”»LØ¶ HÚTi¶ ¬+X ·LÍ¶ j+\¾¶. l R”» Rß ji¶T¦§Új Bj¶ A§Lo %NX+Yf j+\±T”Ô. (jZ«+Rfj± ´}~± T”É}iYRÚj A§Lo %NXY”j¶) GßT]YÚ+\ AYÔ Ë[lgf %L”¡P+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. R”»±T”Å ´L}iRÅ %R”PÀT”L A§Lf LÃ¦©L+[ CVÅ 16CÅ TfL¶ 280ÆÃ«© %R”PljY+Rf L”QÍ¶.

ji¶T¦§]+Wo tÛ© L”X¶ Rà+U¼Å CÃfLËPÍ¶ R”¾¶ jZ«+R¾¶ SXU”L CÃ«R”Å AYÀL+[¦ Rà+U¼Å CÃfL ËilLÔ. ¹RÅ jZ«+R %TÚ\ %TÚ&\”ÀLØfj¦ RlLÔ JÊ%Y”ÃYÃfj¶ C+P¼È¶ RlLÔ ´§V jZ«+Rfj C+P¼È¶ Rà+U &R+Y±Tig\©. AYÀLÔ &TvYRÚj,tÁ±TRÚj,AÒYRÚj AÅX© &YÝ tX YÐLÕÅ %L”¡P”iYRÚj¦ Rà+U &R+Y±Tig\©.

jZ«+RfL”L

Gß]

%N»V

&Y¡i¶?

&TÚÝfj± ²\j R”¾¶ jZ«+R¾¶ §PU”L CÃfj¶%T”Ò© jZ«+R+V¦ R+X¼ÆÃ«© L”ÅËWÅ Y+W¼Å LYà¦©± T”ÀfL &Y¡i¶. TX EPÅ SXo tfLÅL+[ ¹ßk}~&V S>lLÔ L¡i²~¦R”Å AYÚ+\¦ RifLX”¶ AÅX© jQ±Ti¦RX”¶. &TÚÛß &T”© S>lLÔ %N»R© &T”X&Y ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”¡i ©±´WY”] +L¾+\+V A¢«© %L”Ô[Í¶. ´§V jZ«+R+V¦ %R”ÚÝ &S”» TÚÛf %L”ÔØRÅ GÕ©. B+LV”Å jZ«+R&UÅTi¶ JÊ%Y”ßÝ¶ ¹~«RY+W¼Å ©±´WY”L CÃ¦RÅ &Y¡i¶. B]”Å jZ«+R+V EP]~V”Lf jÕ±T”}iY© &R+Y¼Å+X. jZ«+R+Vf LRLR±´ S>ÁÅ jÕ±T”}~]”È¶ ARÚj S>Àf&L”+Y (cold) HÚTi¶. S>lLÔ T”©L”±T”L JÃ tX U¢ &SW&U” AÅX© tX S”ÔL&[“kPf L”¦§ÃfLX”¶. jZ«+R+V &S”»¦ %R”ÚÝ TÚ\”UÅ CÃfL, +L¾+\¾Pß A+Rf jÕ±T”}~, DW¶ S>lj¶ Y+W EXW +Y¦RÅ &Y¡i¶. S>lLÔ jZ«+R+V B»Í %N»¾¶%T”Ò© A+Rf LRLR±T”L +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. S>lLÔ &RÀÍ %N»V”R ARß EPÚ Tj§L+[¾¶ R+X+V¾¶ º~ +YfL &Y¡i¶. ¹~¾U”]”Å AYÀLÔ CÃfj¶ A+\+Vf LRLR±T”Lo %N»VX”¶. ´§V jZ«+R¼P¶ S>lLÔ LàY”L SP«© %L”ÔØlLÔ. AL+Y A+P«RYÀLÔ (adults) EQÀgß\ A[Ífjf jZ«+RLØ¶ EQÀgß\]. Là&Y”i k~V LYà±T”Å A+Y YÆ+U+V¾¶ T”©L”±+T¾¶ EQÀgß\]. ´§V jZ«+R+V B»Í %N»Y§Å ·L ¹fgVf kÝL[“L ARß %T”©¦ &R”Ú\¹¶ UÚ\ EPÅ AÛjÛLØ¶ EÔ[]. ²\±²Új± ²\j GÊY[Í Ë+WËÅ ¹~¾&U” AÊY[Ífj CYÚ+\o NÁT”ÀfL &Y¡i¶. ´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß UÚ\ EPÚ Tj§ B»+Yo tX U¢ &SW¦§Új± ²ß %N»VX”¶.

252

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

ElL[“Å ¹~¾U”]”Å S>lLÔ L”¡T]YÚ+\ JÃ Ë[fL Y+W TP¦§Å GÒRÍ¶. JÃ Ë[fL Y+WTPU”]© JÊ%Y”Ã ¬+X¼È¶ %N»V &Y¡~VYÚ+\ S>lLÔ ¬+]Í %L”Ô[Í¶ UÚ\ &SWlLÕÅ HÚTi¶ U”Ú\lL+[ AÛVÍ¶ ElL}j ERÍ¶. JÃ Ë[fL Y+WTP¦§ß Gi¦©fL”}i Cl&L EÔ[©. C+R S>lLÔ TVßTi¦RX”¶.

R”¼ß %TVÀ EPÅ AÛjÛLÔ

jZ«+R¼ß %TVÀ U¢1

U¢2

U¢3

U¢4

U¢5

U¢6

%T”©¦&R”Ú\¶ ºov ËiRÅ %SxNL¦ ©~±´ %Y±T ¬+X G+P¾¶ S>[¹¶

&R”ÔLÔ, &UÚ+LLÔ, ¹Òl+LLÔ

R+X (R+X&V”i)

Y¼Ý

L”©LÔ

²\±´Ý±´LÔ

L¡LÔ

Ci±´LÔ

ºfj¶ Y”¾¶

L”ÅLØ¶ T”RlLØ¶

LÒ¦©

¹©j

U”À´

&R”Å

%T”©¦ &R”Ú\¶ jZ«+R T”Àfj¶ ¹+\¼È¶, JÆ%VÒ±´¶ Rß+U¼È¶ CÃ«© ARß EPÅ SX¶ TÚÛ ElLØfj HW”[U”] %N»§LÔ %RÁVfki¶. JÊ%Y”ß+\¾¶ LYàfLÍ¶. jZ«+R tÛVR” AÅX© %TÁVR”? %L”Ò %L”Ò%YßÝ AÅX© %UÆ«© EÔ[R”? ARß &UÚ+LLÔ, L”ÅLÔ, T”RlLÔ, ¹Zl +LLÔ, EPÅ,R+X C+Y V”Í¶ NÁV”] A[ÍLÕÅ EÔ[]Y”? jZ«+R CÝfLU”L AÅX© R[À«© CÃfg\R”? vÝvÝ±T”LY” AÅX© %NVXÚ\”? jZ«+R¼ß AÒ+L+Vf LYà¾lLÔ. JÊ%Y”Ã jZ«+R¼ß AÒ+L¾¶ tÛ© &YÝT”}iPß CÃfj¶; B]”Å, ´©+UV”L, A§L JÆ%VÒ±² ÌÁ}i AÒR”Å A© &S”»fL”] AÛjÛ Bj¶.

jZ«+R EÝ§VÚÝ, YÆ+UVÚÝ, AÅX© L¡ ËÐfL”UÅ CÃ±T©: TX jZ«+RLÔ ²\«R ¹RÅ tX S”ÔLØfj A§L &SW¶ E\lj¶. AÊY±%T”Ò© A+Y R”»±T”Å AÃ«Rf L¡ ËÐfL &Y¡i¶. jZ«+R ËÐ¦§Ãfj¶ %T”Ò© C+WoNÈfj¶ %R”iRÈfj¶ G§ÀfjÛ±´ %RÁËfL &Y¡i¶. jZ«+R G§ÀfjÛ±´ H©¶ %RÁËfL”Ë}P”Å, AÅX© ¹RÅ tX U¢ &SW¦§Å YZfL¦§Új U”\”L YÆ+U CÅX”U&X”, U«RU”L&Y” AÅX© EÝ§VÚ\R”L&Y” CÃ«R”Å, A© C«R¦ %R”Å+XLÕÅ JßÝfj B}T}~Ãfj¶: l ºov ËiRÆÅ CPÀ±T”i (TfL¶ 254If L”¡L) l &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 277If L”¡L) l

&TÚÝ YÆ¼ß&T”© R”»fjf %L”i¦R UÃ«©LÔ AÅX© ºÆ+LLÕß Ë+[Y”Å HÚT}P E\fL ¬+X. l jÃ§¼Å &T”©U”] A[Ífjo NÀfL+W CÅX”+U (TfL¶ 254If L”¡L)

253

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

jÃ§¼Å &R+YV”] A[Ífjo NÃfL+W CÅX”+U : A§LU”L YÈf j+\«R jZ«+R¼ß jÃ§¼Å A§Lo NfL+W &R+Y±Tig\©. ·LÍ¶ ¹fgVU”L jZ«+R ·L± %TÁVR”L AÅX© tÛVR”L CÃ«R”Å, &TÝ A§L CPÀ±T”P”L AÅX© S>¡i CÃ«§Ã«R”Å AÅX© R”»fj S>ÁÐÍ &S”» CÃ«R”Å (TfL¶ 115If L”¡L) C±T~±T}P ¬+X CÃfj¶. jZ«+R -Àf&L”+Y (cold) ¾Pß AÅX© SifL¹Pß CÃfLf ki¶.

jZ«+Rfj GÊY[Í A§LU”Lf %L”ifL ¹~¾&U” AÊY[Ífj¦ R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. R”»± T”ÆÅ NÃfL+W EÔ[©. jZ«+R ²\«R ²\j ¹RÅ 12 U¢ &SW¦§ÚjÔ A© A§L ËÐ±´Pâ¶ Eßà±´Pâ¶ CÃfL”Ë}P”Å UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶.

EPÅ AÛjÛLÔ : ºov ËiRÅ, %SxNL¦ ©~±´, %Y±T ¬+X : jZ«+R ²\«R ²\j 2ÆÃ«© 6 U¢ &SW¶ Y+W¼È¶ JÃ U¢f%L”Ã ¹+\¾¶ AÅX© jZ«+Rfj H&Râ¶ %R”Å+XLÔ CÃ«R”Å, A~fL~¾¶ A+Rf LYàfL &Y¡i¶.

ºovËi¶ RLÌi (rate) jZ«+R¼ß ºo+N ARß Y¼ÚÛß HÚ\ C\fLlL+[f LYà¦© JÃ ¬·P¦§Új G¦R+] ºov GßÝ G¡Q &Y¡i¶. ºov ËiRÅ %S”~fj %S”~ j+\Y©¶ &YL±TiY©¶ CVÅ´R”ß. JÃ jZ«+R J»Y”L CÃfj¶ %T”Ò© JÃ ¬·P¦§Új 30fj¶ 60fj¶ C+P±T}P G¡¢f+L¼Å ºov Ëig\©. JÃ jZ«+R A§L &YLU”LÍ¶, A§Lf j+\Y”LÍ¶ AÅX© CPÀ±T”}&P”i¶ ºov ËPf L”WQ¶ &T”©U”] L”Ú+\± %TÝY§Å %R”Å+X AÅX© &YÝ tfLÅL[“L CÃfLX”¶.

jZ«+R¦ %R”Å+X±T}i ºov ËiRÅ ¬·P¦§Új 60fj &UÅ ºov ËiRÅ :

AÅX©

JÃ

jZ«+R %R”Å+X±T}i ºov ËiY©¶ AÅX© JÃ ¬·P¦§Új 60fj &UÅ ºov ËiY©¶ GoNÁf+LfL”] AÛjÛV”j¶. A«Rf jZ«+R+V &S”» %R”ÚÛ¼ÃfLX”¶: A© Rß LÐUX¦+R ºovYÐ EÔÕÒ¦§ÃfLX”¶, R”» &TÚÛß &T”© AÃ«§V UÃ«© ARß jÃ§¼Å CÃfLX”¶ AÅX© UÚ\ tfLÅL[“Lf kP CÃfLX”¶ GßT+R A© jÛfgß\© Gß] %N»V &Y¡i¶ l

jZ«+R+Vf LRLR±T”L +Y¦§ÃfLÍ¶

%R”ÚÝfL”] AÛjÛL+[f kÀ«© LYàfLÍ¶ (TfL¶ 277If L”¡L)

jZ«+R Rß LÐ UX¦+R ºov YÐV”L&Y” AÅX© %R”¡+P YÐV”L&Y” EÔÕÒ¦§ÃfLfki¶ GßÝ S>lLÔ G¡¢]”Å LY]¹Pß A+R EÛxt GifL &Y¡i¶ (TfL¶ 209If L”¡L)

R”»±T”Å AÃ«©YRÚjf jZ«+R+V FfjËfL &Y¡i¶.

jZ«+R ºovËiY+R ¬Ý¦§]”Å ARÚj ºov ËP ¸}´RË %N»V &Y¡i¶. (TfL¶ 242If L”¡L)

254

UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶.

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

%SxNL¦ ©~±´ : ´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ G¡¢f+L JÃ ¬·P¦§Új 120fj¶ 160fj¶ C+P¼Å CÃfj¶. A© JÃ ¬·P¦§Új j+\«R A[Y”L 100 ©~±´LØ¶ A§L±T~V”L 180 ©~±´LØU”L CÃfj¶. jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ A§L &YLU”L CÃ«R”Å A+R &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼ÃfLf ki¶ (TfL¶ 256If L”¡L). %SxNL¦ ©~±´ A§Lf j+\Y”L CÃ«R”Å ARÚj ºovËP ¸}´RË %N»V &Y¡i¶ (TfL¶ 242). %SxNL¦ ©~±´¦ RLÌi CVÅ´ ¬+Xfj¦ §Ã¶T”Ë}P”Å UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶.

%Y±T ¬+X jZ«+R+Vf LRLR±T”L +Y¦§ÃfLÍ¶

jZ«+RLÔ EPÅ SX¦&R”i CÃ±TRÚj AYÚ+\f LRLR±T”L +Y¦© CÃfL &Y¡i¶. B]”Å A+Y AL+Y A+P«RYÀL+[±&T”Å RlL+[¦ R”lL&[ GÕR”L EP+Xf LRLR±T”L +Y¦©f %L”Ô[ ¹~V”©. JÃ jZ«+R LRLR±T”L CÃ±TRÚj ·L GÕR”] YÐ A+R¦ R”¼ß EP+X J}~VT~&V +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. R”»R”ß jZ«+Rfj ·Lo NÁV”] %Y±T¶ RÃTYÀ BY”À. CÃY+W¾¶ L¶T[lL[“Å &T”À¦§ +YfLÍ¶. jZ«+R¼ß R+X+V¦ RY\”UÅ º~ +YfL &Y¡i¶. R”» Rß jZ«+R+Vo tÛ© &SW¶ +Y¦§ÃfL ¹~V”R ¬+X¼Å, (N”ß\”L AYÔ tÝ S>Àf LÐfLo %NÅY©) V”W”gÈ¶ JÃYÀ jZ«+R+V +Y¦§ÃfLX”¶. AYÀ jZ«+R+V¦ ªfjYRÚj ¹ß´ Rß +L+[ Sß\”Lf LÒËf %L”Ô[ &Y¡i¶. %Y±T ¬+X¾¶ EPÅ SX¹¶ EPÅ SX¹Ô[ jZ«+R¼ß %Y±T¶ 37ºC (98.6º F)Io vÚÛ&V CÃfj¶. jZ«+R¼ß EPÅ %Y±T ¬+X+Vo NÁT”À±TRÚj %Y±T U”à¼ß %YÔÕ ¹+]+V ARß AfjÕÅ %UÅX +YfL &Y¡i¶. ²\j jZ«+R¼ß &UÚ +L+V ARß EP&X”i J}~¼Ãfj¶T~o %N»© 3 ¬·PlLÔ L”¦§ÃfL &Y¡i¶. ElLÕP¶ JÃ %Y±TU”à CÅ+X%Vß\”Å EPÅ SX¹Ô[ JÃY+W¦ %R”iY©&T”Å jZ«+Rf LÒ¦§ß ²ß´\¦§Å %R”}i, %Y±T¦+R EQÀ«© %L”Ô[Í¶. EPÅ SX¹Ô[YÁß %Y±T¦§Új DP”Lf jZ«+R¼ß %Y±T¶ CÅ+X%Vß\”Å ARß %Y±T ¬+X A[Í ·LÍ¶ j+\«© EÔ[©. jZ«+R¼ß %Y±T¶ 36.5ºC (97.7ºF) AÅX© ARÚjf j+\Y”L CÃ«R”Å EP]~V”L A+Rf LRLR±T”fL &Y¡i¶. L”¦§ÃfL &Y¡P”¶. A© Rß R”¼ß EPÅ ¸© U”ÀTLlLØfj C+P¼Å CÃ«R”Å LRLR±T”j¶ (TfL¶ 257If L”¡L). A© LRLR±´ A+PVËÅ+X %Vß\”Å %Y«S>À ´}~L+[± TVßTi¦R ¹VÚt %N»VÍ¶. ´}~L+[ (AÅX© j±²L+[) %Y«S>W”Å ¬W±TÍ¶; jZ«+R¼ß EP+X A+Y vP”UÅ CÃ±TRÚj¦ ©¢¼]”Å AYÚ+\o vÚ\Í¶; ²\j A«R± ´}~L+[f jZ«+R¼ß TfL¦§Å +YfLÍ¶.

255

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

&S”»¦

%R”ÚÝ

jZ«+R+V &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ]”Å YZfLU”L ARß %Y±T¶ 36.5ºC (97.7ºF) AÅX© ARÚjf j+\Y”L CÃfj¶. &S”»¦ %R”ÚÝfL”] UÚ\ AÛjÛLÔ: l l l l l l

L¶T[lL+[± &T”¦§V ²\j¶kP jZ«+R LRLR±+Tf %L”Ô[“UÅ CÃ¦RÅ. A§L %Y±T¹¶ L”»oNÈ¶ 4 U¢ &SW¦§Új &UÅ S>~¦§Ã¦RÅ. JÃ ¬·P¦§Új 60 ºovfj &UÅ L”Q±TiRÅ. jZ«+R &S”¾Ú\R”Lf L”Q±TiRÅ. jZ«+R ·Lf j+\Y”L± T”+X EÛxvRÅ. jZ«+R¼ß %SxNL¶ YÈYÚÝ¶ &YLU”LÍ¶ ©~¦RÅ.

jZ«+R¼P¶ C«R AÛjÛLÕÅ HR”gÈ¶ Jß+\f L¡P”Å UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. ·L AÃgÆÃfj¶ UÃ¦©Y U+]+Vo %Nß\+PV 2 U¢ &SW¦§Új &UÅ Bj%Uß\”Å YÐ¼Å jZ«+Rfj G§À E¼ÀU UÃ«+Rf (antibiotics) %L”ifL &Y¡i¶. %L”ifL &Y¡~V UÃ«§ß Y+L+V¾¶ A[+Y¾¶ %RÁ«© %L”Ô[ TfL¶ 279If L”QÍ¶.

jZ«+R¼P¶ UÚ\ &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛLÔ CÅX”R %T”Ò©¶; jZ«+R TX U¢ &SW¦§Új± ²\j¶ LRLR±+Tf %L”Ô[ËÅ+X %Vß\”È¶ UÃ¦©Y ERË+V± %T\ &Y¡i¶.

jZ«+R¼ß EPÅ G+P JÊ%Y”Ã jZ«+R¾¶ %YÊ&Y\”]©. B]”Å SX¹Ô[ jZ«+RLÕß G+P 2.5fj¶ 4 g&X” gW”¹fj¶ (5.5fj¶ 9 TÍ¡ifj¶) C+P¼Å CÃfj¶. EÔÙÀ SX¦§}P AÈYXL¦§ÆÃ«© JÃ G+P¦ R}+P(scale) S>lLÔ %T\X”¶. JÃ %R”lj¶ ¸ß G+PfL”}~+V S>lLÔ L+PLÕÅ Y”lgf %L”Ô[X”¶. AÅX© TfL¶ 445CÅ %N”ÅÆ¾Ô[© &T”Å, S>lL&[ Jß+\o %N»© %L”Ô[X”¶. B]”Å KÀ CVÅT”] jZ«+R¼ß G+P TÚÛV FL¦+R S>lLÔ AÛ«§Ã«R”Å KÀ G+P¦ R}i ElLØfj¦ &R+Y¼Å+X. JÊ%Y”Ã ¹+\¾¶ jZ«+R+V S>lLÔ ªfj¶&T”© ARß G+P TÚÛ G¡¢± T”ÀfLÍ¶. A«Rf jZ«+R TX jZ«+RL+[ËP G+P ·j«RR” AÅX© G+P j+\«RR” AÅX© A&R G+P¾Ô[R” GßT+R FL¶ %N»VÍ¶. C«R ¹+\¼Å KÀ G+P¦R}i CÅX”U&X&V S>lLÔ C±&T”© JÃ jZ«+R ·Lf j+\«R AÅX© ·L A§L G+P EÔ[R”¼Ãfj¶ GßT+R AÛVX”¶.

·Lo

tÛV

jZ«+RLÔ

2.5 g&X” gW”¶ (5.5 TÍ¡i) G+Pfjf j+\«R ·Lo tÛV jZ«+RLØfj &S”»¦ %R”ÚÝ, ºov¦ %R”Å+XLÔ, UxNÔ L”U”+X &T”ß\ A§L¦ ¨ljLÔ &SWf ki¶. (TfL¶ 279If L”¡L). jZ«+R ·Lo tÛVR”¼Ã«R”Å, ¨lj A§LU”L CÃfj¶. tÛV jZ«+RLØfjfkP R”»±T”Å AÃ«©Y§È¶, EQÍ %NÁU”]¶ BY§È¶ %R”Å+X CÃfLf ki¶. tX jZ«+RLÔ tÛVR”L CÃfgß\]; H%]àÅ A+Y EÁV L”X¦§Új ¹ÚT}i± ²\fgß\]; tX %L”xN¶ tÛVR”L&Y ²\fgß\]. &R+YV”] LÃËL+[f %L”¡P UÃ¦©YU+] JßÝ AÃgÅ CÃfjU”]”Å, Al&L tÛV jZ«+RL+[± T”©L”±²ÚL”Lf %L”¡i %NÅY© SÅX©. B]”Å S>lLÔ jZ«+RL+[ Ì}~Å +Y¦©± T”©L”fL &Y¡~¼Ã«R”Å A© SXU”L CÃ±TRÚjo tXYÚ+\o %N»V &Y¡i¶.

256

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

Gß] %N»V &Y¡i¶ 1) jZ«+R+Vf LRLR±T”L +Y¦§ÃlLÔ. jZ«+R+V ARß R”¼ß EPÆÅ J}~VY”Ý +Y¦§Ã±T© A+Rf LRLR±T”L +Y¦§Ã±TRÚjo t\«R YÐ Bj¶. Ei±TÚ\ jZ«+R+V ARß %R”±², A+QV”+P BgVYÚÝPß R”¼ß E+PfjÔ, CW¡i U”ÀTLlLØfj C+P¼Å EP+X J}~f gP¦R &Y¡i¶. CWÍ¶ TLÈ¶ R”¾¶ jZ«+R¾¶ JÃYÃf%L”ÃYÀ RlLÔ EP+X J}~VT~&V CÃfL &Y¡i¶. R”» jZ«+Rfj± T”É}i¶ %T”Ò© U}i¶ ARß ¬+X+V U”Ú\ &Y¡~¼Ãfj¶. R”» jÕfL± &T”]”Å §Ã¶² YÃ¶ Y+W¼Å &Y%\”ÃYÀ EP+X J}~VT~f jZ«+R+V± TifL +YfL &Y¡i¶. 2) jZ«+Rfj¦ R”»±T”+Xf %L”ifLÍ¶. R”»±T”Å GÅX”f jZ«+RLØfj¶ ·LÍ¶ SÅX©. jZ«+R ·Lo tÛVR”L CÃfjU”]”Å ARÚj¦ R”»±T”Å ·L·L CßÛV+UV”R© Bj¶. R”»±T”Å jZ«+Rfj ·L GÕ§Å %NÁU”]U”j¶. A© ·Lo t\«R F}Po N¦+R AÕfg\©. A© &S”¼àßÝ¶ jZ«+RL+[f L”fg\©. tÛV jZ«+R A§LU”L E¡Q ¹~V”UÅ CÃfLX”¶. A+R¦ R”¼ß EP+X J}~ +Y¦§Ã±TR”Å A~fL~± T”É}P Y”»±T”L CÃfj¶. C«R ¹+\¼]”Å jZ«+R &T”©U”] A[Ífj E¡¤¶. jZ«+Rfj¦ R”¼ß T”+X EÛxN ¹~VËÅ+XV”]”Å, R”» Rß U”ÀTLlLÕÅ CÃ«© T”+Xf +L¼]”Å ALÚ\ &Y¡i¶. (TfL¶ 285If L”¡L) jZ«+R R”&] R”»±T”Å AÃ«R YÈ±%TÝ¶ Y+W¼Å R”» Rß U”ÀTLlLÕÅ CÃ«© ALÚÛV T”+X ·L¦ ª»+UV”] JÃ &L”±+T+V AÅX© tÝ LW¡~+Vf %L”¡i ´L}~ YW &Y¡i¶. jZ«+R GÊY[Ífj A§LU”L AÃ«©g\&R” AÊY[Ífj¶, G¦R+]¹+\ AÃ«Rf ki&U” A¦R+] ¹+\fj¶ R”»±T”+Xf %L”ifL &Y¡i¶. A© Y[ÀYRÚj E¡Q &Y¡i¶. 3) ¹RÅ tX gZ+ULØfj Aß\”P¶ %NßÝ jZ«+R+V± T”À¦© GoNÁf+L AÛjÛL+[f LYàfL &Y¡i¶. UxN}L”U”+X (TfL¶ 279If L”¡L) ºov¦ %R”Å+XLÔ (TfL¶ 241If L”¡L) &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 277If L”¡L) BgVYÚÛß AÛjÛL+[± TÚÛ¦ R”»fj¦ %RÁg\R” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. jZ«+R¼P¶ H&Râ¶ GoNÁf+L AÛjÛ %RÁ¾U”]”Å UÃ¦©Y ERË+V S”PÍ¶.

tÛV

jZ«+RLØfL”]

L”WQlLÔ

jZ«+RLÔ GÅX” A[ÍLÕÈ¶ LÃ±+T¼ÆÃ«© %YÕ&V YÃgß\]. C© CVÅT”]©. B]”Å tÛV jZ«+RLØfj± %TÁV jZ«+RL+[ ËP ·L A§LU”] tfLÅLÔ E¡P”Lf ki¶. jZ«+R¼ß A[Í GßT© JÃ ¹fgVo %N»§ AßÝ. LÃfL”X¦§Å &T”©U”] A[Ífj EQÍ AÃ«§ AfL+\ Gi¦©f %L”ÔØ¶ R”»U””ÀLÔ CVÅT”L± %TÁV jZ«+RL+[± %TÝg\”ÀLÔ. &T”©U”] A[Ífj EQÍ AÃ«R”R, Rß EPÅ SX¦§Å AfL+\ Gi¦©f %L”Ô[“R¦ R”»U”ÀLÔ CVÅT”L&Y tÛV jZ«+RL+[± %TÝg\”ÀLÔ. tÛV jZ«+RLÔ, l

l l l

LÃfL”X¦§Å E¡Q± &T”©U”] EQÍ g+PfL”R R”»U”ÀLØfj¶, LÃfL”X¦§Å L~] &Y+X+Vo %N»V &Y¡~¼Ã«R R”»U”ÀLØfj¶, LÃfL”X¦§Å SÅX UÃ¦©Yf LYà±´f g+PfL”R R”»U”ÀLØfj¶. %Y¡ vÃ}iL+[± (cigarettes) ´+Lfj¶ R”»U”ÀLØfj¶. LÃfL”X¦§Å T+otf%L”ÅÆ (pesticides) UÃ«© AÅX© SotVÅ &Y§VÅ (toxic chemicals)%T”ÃÔLÕß R”fL¦§Új B}T}P R”»U”ÀLØfj¶, CRÚj¹ß TX jZ«+RL+[± %TÚ\ R”»U”ÀLØfj¶ ²\fgß\]. jÛ±´ :_ JÃ tÛV jZ«+R¾¶kP GÕR”L± ²\±T§Å+X. tÛV jZ«+RLØfj± TX

Y+L EPÅ SXo tfLÅLÔ HÚTigß\]. SXU”] &TÚÝfL”LÍ¶ SX¹Ô[ jZ«+RfL”LÍ¶ ULÕÀLÔ &T”©U”] A[Ífj E¡Q &Y¡i¶.

257

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

4 g&X” gW”¹fj (9 TÍ¡i) &UÅ G+P¾Ô[ jZ«+R: tX jZ«+RLÔ %TÁVR”L CÃfgß\]; H%]àÅ AYÚÛß R”»U”ÀLÔ S>ÁÐÍ &S”¼]À. C«Rf jZ«+RLØfj AYÚÛß jÃ§¼ÈÔ[ NÀfL+W A[+Y± %T”Ý¦©± TX tfLÅLÔ CÃfLX”¶. C«Rf jZ«+RLØfj A~fL~¦ R”»± T”Å %L”i±T+R¾¶, LRLR±T”L +Y¦§Ã±T+R¾¶ EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. %TÁV jZ«+RL+[ ¹RÅ 2 S”ÔLØfj ËÐ±T”Lf LYà¾lLÔ. A+Y, &N”ÀY”L, YÈYÚÝ, AÅX© &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å, AYÚÛß jÃ§¼Å &T”©U”] A[Ífjo NÀfL+W CÅX”UÆÃfLX”¶. TfL¶ 254If L”¡L; UÃ¦©Y ERË %TÝL.

jZ«+R+V KÀ G+P¦ R}P”Å ¬Ý¦RÅ ElLÕP¶ KÀ G+P¦ R}i CÃ«R”Å jZ«+R¼ß G+P+V¦ ©ÅÆVU”L AÛVX”¶. S>lLÔ %N”«RU”L Jß+\o %N»© %L”Ô[ TfL¶ 445If L”¡L.

JÃ %R”lj¶ ²ßTÚ\Í¶.

G+PfL”}~

ElLÕP¶

CÃ«R”Å,

h<ÏfL”¤¶

S+P¹+\L+[±

1) JÃ ©¢+V %R”lj¶ G+PfL”}~¾Pß C+QfLÍ¶. 2) A«R G+Pf L”}~+V ¹Ô 0 CÅ CÃfj¶T~o NÁ±Ti¦©lLÔ. G+Pf L”}~+Vo NÁ %N»V ¹+[ CÅ+X%Vß\”Å ©¢¼ß G+P+Vf jÛ¦©f %L”Ô[Í¶ (©¢+V C+Q¦R ²ß G+PfL”}~¼Å ¹Ô L”}i¶ G¡R”ß_ ©¢¼ß G+P) 3) G+P &T”iYRÚj A¢¾+P S>fL±T}P jZ«+R+V¦ ©¢¼Å CPÍ¶. 4) G+PfL”}~+V S>lLÔ NÁ %N»§Ã«R”Å A§ÆÃ«© jZ«+R¼ß G+P+V &SÁ+PV”L¦ %RÁ«© %L”Ô[X”¶.

G+Pf L”}~+V ‘0’fj NÁ±Ti¦RÍ¶ AÅX© ©¢+V G+P¼PÍ¶.

N”ß\”L : jZ«+R¾¶ ©¢¾¶ &NÀ«R G+P ©¢¼ß G+P U}i¶ jZ«+R¼ß G+P U}i¶

3.25 g.g. _-0.25 g.g. 3.00 g.g.

G+PfL”}~+Vo NÁ %N»YRÚj ¹+[ CÅ+XV”]”Å, jZ«+R¼ß G+P+Vf L¡i²~fL¦ ©¢¼ß G+P+Vf LÐfL &Y¡i¶. HÛ ¬ß\”Å G+P L”}i¶ G+Pf L”}~ ElLÕP¶ CÃ«R”Å hÏfL”¤¶ C«R S+P¹+\L+[± ²ßTÚ\Í¶ :

1) S>lLÔ ElL+[ G+P¼}i G+P+Vf jÛ¦©f %L”Ô[Í¶. 2) G+Pf L”P<~+V Ë}~\lLÍ¶. 3) jZ«+R+V ARß Ei±²ßÛ¾¶ L¶T[¶ CßÛ¾¶ ªfgf %L”¡i UÝT~¾¶ G+Pf L”}~ ¸© HÝlLÔ. G+P+Vf jÛ¦©f %L”Ô[Í¶. 4) S>lLØ¶ jZ«+R¾¶ &NÀ«R G+P¼ÆÃ«© ElLÔ G+P+Vf LÐ¦© ËPÍ¶.

258

N”ß\”L : S>lLØ¶ jZ«+R¾¶ &NÀ«R G+P ElLÔ G+P jZ«+R¼ß G+P U}i¶

62 g.g. _59 g.g. 3 g.g.

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

S>[¶ S>lLÔ S”P” A[Ë (tape measure) Jß+\f %L”¡i, jZ«+R+V ARß Eot ¹RÅ EÔ[lL”Å Y+W A[ËPÍ¶. %TÃ¶T”X”] jZ«+RLÔ 45fj¶ 53 %N.¸.fj¶ C+P±T}i (18_21 ËWÚ L+P) (inches) CÃfgß\]. A«R A[%YÅ+Xfj E}T}~W”R jZ«+RL}jo tfLÅLÔ CÃfj¶.

R+X S>lLÔ S”P” A[Ë Jß+\f %L”¡i L”©LØfjo NÚÝ &U&X jZ«+R¼ß R+X+Vo vÚÛ A[ËPÍ¶. JÃ jZ«+R¼ß CVÅT”] R+X A[Í 35 %N.¸. (13_14 ËWÚ L+P). R+X¼ß A[+Yf jÛ¦©f %L”Ô[Í¶. ·L± %TÁV AÅX© tÛV R+XV”]© &S”» AÛjÛ+V AÅX© jZ«+R¼ß CVX”+U+Vf jÛfj¶.

R+X¼ß Y~Y¶, U¡+P&V”}i± %T”Ã¦©Y”», R+X¾ot:

%Uß&R”Å Eot (%Uß+UV”] CPlLÔ) %T”Ã¦© Y”»LÔ

jZ«+R UÚÝ¶ (adults) ¹§À«RYÀLÕß U¡+P&V”iLÔ (R+X JiLÔ) §¡+UV”L EÔ[]. B]”Å, ´§V jZ«+R¼ß U¡+P&V”i 5 Rà¦ Rà¦ ©¡iL[“Å B]©. C«R 5 ©¡iLØfj C+P±T}P CPlL+[± %T”Ã¦©Y”»LÔ (sutures) AÅX© %T”Ã¦©Y”»f&L”i Gßgß\]À. jZ«+RLÕß U¡+P&V”}~Å %Uß&R”Å EotLÔ AÅX© %Uß+UV”] CPlLÔ (fontanels) G]±Ti¶ 2 %TÁV %T”Ã¦©Y”»± Tj§LÔ kP EÔ[].

jZ«+R ²\fj¶&T”© U¡+P&V”}i GÈ¶´LØfj C+P¼ÈÔ[ C«R CPlLÕÅ U¡+P&V”}i¦ ©¡iLÔ SLÀgß\]. CR]”Å R”¼ß %T¡jÛf jZ”» YÐ&V R+X %YÕ&V YÃ¶%T”Ò© A© %SÁ±´fj E}T}P”È¶ t+RY© CÅ+X. tX &SWlLÕÅ R+X %YÕ&V YÃYRÚj¦ &R”R”L U¡+P&V”}i GÈ¶´LÔ JßÛß &UÅ Jß\”L SLÀgß\]. C+R EÃYov (molding) Gßgß\]À. jZ«+R ²\fj¶ %T”Ò© ¹RÆÅ ARß R+X NÚÝf k¶²&V” AÅX© R}+P Y~Y¦§&X” CÃfj¶. A© 1 ¹RÅ 3 S”ÔLØfjÔ YZfLU”L CVÅT”] ¬+Xfj Y«©Ëi¶. &TÚÝ &SW¦§Å -lLÔ L”Qfk~V jZ«+R¦ R+X¼ß TXY+L Y~YlLÔ C+Y.

EÃYov CVÅT”L CÃfg\©. U¡+P&V”}i± %T”Ã¦© Y”»L+[ S>lLÔ ElLÔ ËWÅL+[f %L”¡i %Uß+UV”L¦ %R”}i EQWÍ¶. ¹ßTj§± %T”Ã¦© Y”» %SÚÛ¼ß Eot¼Å AÅX© ARÚj AÃgÅ ¹~ÍÝ¶. %T”Ã¦©Y”»LÔ GÅX”¶ CVÅT”L ALßÝ¶ AÅX© YZfL¦§Új U”\”L ALßÝ¶ EÔ[]Y” GßT+Rf LYàfLÍ¶. kP&Y %Uß+U± Tj§L+[ %Uß+UV”L¦ %R”}i EQWÍ¶. A+Y %Uß+UV”LÍ¶ AÅX© Ë+W±T”LÍ¶ Ìlg¾¶ EÔ[]Y”? %Uß+U± Tj§L+[ AÒ¦R”¨ÀLÔ. A±T~o %N»R”Å jZ«+Rfj¦ ¨lj &SÃ¶. %T”Ã¦©Y”»LÔ GÅX”¶ YZfL¦§Új U”\”L ALßÝ CÃ«R”&X” ¹ßTj§¼Å %T”Ã¦©Y”» %SÚÛ¼ß Si±Tj§ Y+W¼Å C\lg Y«§Ã«R”&X” AÅX© %Uß+U± Tj§LÔ GÅX”¶ Ë+W¦©¶ Ìlg¾¶ CÃ«R”&X”, jZ«+Rfj º+[ S>Àf &L”+Y &S”» (hydrocephalus) CÃfLX”¶. º+[ S>Àf &L”+YV”Å jZ«+Rfj CVX”+U HÚTi¶. AR]”Å jZ«+R¼ß º+[¾¶, ¬+]Y”Ú\È¶ CVÅT”] CVÅTÚ\ ¬+X : %Li¶ AÅX© UÚ\ Li+UV”] tfLÅLØ¶ U¡+P&V”}i± º+[ S>Àf&L”+Y E¡P”j¶. UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶. AÝ+Y %T”Ã¦©Y”¾¶ UÃ¦©Y¦R”Å jZ«+R+Vf L”±T”Ú\X”¶. %Uß+UV”] CPlLØ¶

259

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

U¡+P ÌfLlLØ¶ (caputs) &R”X~f jÃ§f L}iLØ¶ (hematomas) ²\±²ß &T”©¶, &TÚÝ±T”}~ß &T”©¶ tX jZ«+RL+[f LÃ±+Tf LÒ¦©± Tj§ AÒ¦©¶. A±T~ AÒ¦R±T}P Tj§¼Å AYÚÛÚjf L”´} (caput) Gßâ¶ ÌfL¶ HÚTi¶. A«R ÌfL¶ YZfLU”L± %T”Ã¦©Y”+Vf LP«© %NÅÈ¶. 1 AÅX© A© 2 S”ÔLÕÅ U+\«© Ëi¶.

CVÅ´¬+X CVÅTÚ\ ¬+X U¡+PÌfL¶ %T”Ã¦© &R”X~f jÃ§f Y”»f&L”}+P jÝfgi L}~ g\©.

%T”Ã¦©Y”+Vf LP«© %NÅX”R ÌfL¶ R+X¼ß &UÅ CÃ«R”Å A© &R”X~f jÃ§f L}P”L CÃfj¶. A«Rf jZ«+R¼ß ²\±´ L~]U”L CÃ«R© GßT© CRß %T”ÃÔ. &R”X~f jÃ§f L}P”]©, jZ«+R jQU+P¾¶ %T”Ò© UxNÔL”U”+X &S”+V E¡P”fj¶ (TfL¶ 279If L”¡L). jZ«+R+V &R”X~f jÃ§f L}i &S”» TÚÛ¼Ã«R”Å A© jQU”j¶ Y+W¼Å UxNÔ L”U”+X &S”¼ß AÛjÛ CÃfg\R” GßT+R AÛ«©%L”Ô[ Aß\”P¶ jZ«+R+Vf LYàfL &Y¡i¶. ¹~¾U”]”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

L”©LÔ jZ«+R¼ß L”©L+[o NÁT”ÀfL ¹RÆÅ ARß ¹L¦+R &SW”L± T”ÀfLÍ¶. ARß L¡LÕß jÝfL”L JÃ &L”i %NÅYR”Lf LÚT+] %N»¾lLÔ. JÊ%Y”Ã L”§ß tÛ© Tj§ C«Rf &L”}ifj &UÅ CÃfL &Y¡i¶. R”Ï«R AÅX© NÁNU ¬+XVÚ\ L”©L+[¾+PV jZ«+RLÕß EPÈfjÔ UÚ\ tfLÅLÔ CÃfLf ki¶. R”Ï«R L”©L+[¾+PV jZ«+R+V AfL+\¾Pß LYàfL L¡LØfj &UÅ &Y¡i¶. CW¡i L”©LØ¶ &L”}ifjf hÏ±´\¶ U } P ¦ § Å CÃ«R”Å, A«Rf jZ«+Rfjo tÝS>WL¦ (kidney) L”©LÔ CVÅT”L %R”Å+XLÔ CÃfLX”¶. S>lLÔ CRÚj UÃ¦©Y EÔ[]. AÛÍ+W %T\Í¶.

L¡LØfjf hÏ U}P¦§Å L”©LÔ tX RY\”] A Û j Û V ” L CÃfLf ki¶.

jZ«+R¼ß &L}j¶ EQÀ+Yo NÁT”À±TRÚj ARß L”RÃgÅ %U©Y”L¦ R}PÍ¶. %TÃ¶T”X”] jZ«+RLÔ JÆ+Vf &L}j¶ %T”Ò© A+N¾¶. jZ«+Rfjf L”© &L}LËÅ+X%VßÝ L¡P”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

L¡LÔ jZ«+R¼ß L¡L+[± T”ÃlLÔ. A+Y CVÅT”L CÃfgß\]Y” GßT+R¾¶, Jß\”L SLÀgß\]Y” GßT+R¾¶ LYàfLÍ¶. L¡¢ß %Y¡ËÐ &UÚTW±²ß hÏ± Tj§¼Å tÛR[Í jÃ§ L”Q±T}P”Å A© CVÅ´ ¬+X. jÃ§ JÃtX S”ÔLÕÅ U+\«© Ëi¶.

L¡¢ß %Y¡+U± Tj§¼Å tÛ© jÃ§ L”Q±TiRÅ CVÅ´¬+X.

jÃ}i¦ Rß+U+V¦ RifLf jZ«+R¼ß L¡LØfj UÃ«§PÍ¶ R”»fj %Yf+L (chlamydia) AÅX© %Y}+P &S”» (gonorrhea) CÃ«R”Å (TfL¶ 323If L”¡L) &TÚÛß&T”© AYÔ A+R¦ Rß jZ«+Rfjf LP¦Rf ki¶. A«R &S”»¦ %R”ÚÝ jZ«+R¼ß L¡L+[± TÚÝg\©. AR]”Å jZ«+Rfj± T”À+Y CZ±´ HÚTi¶. %TÃ¶T”X”] ULÕÀLØfj %Yf+L AÅX© %Y}+P &S”» CÃ«R”È¶, A© CÃ±T© AYÀLØfj¦ %RÁV”©. RßàP¶ C«R &S”»¦ %R”ÚÝLÔ CÅ+X%VßÝ R”» B»Í %N»© %L”Ô[“R Y+W¼Å T”À+Y¼Z±+T¦ Ri±TRÚL”Lf jZ«+Rfj UÃ«RÕfL &Y¡i¶.

260

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

T”À+Y CZ±+T¦ Ri±TRÚj : 0.5%¹RÅ 1% Y+W¼X”] ‘`GÁ¦©&W”+Utß’’(erythromycin) L¡ LÕU¦+R (ointment) jZ«+R¼ß JÊ%Y”Ã L¡¢È¶, A© ²\«R ²\j ¹RÅ 2 U¢ &SW¦§ÚjÔ hÚ\”L± ²ÐV &Y¡i¶.

AÅX© ²\«R ²\j ¹RÅ 2 U¢ &SW¦§ÚjÔ jZ«+R¼ß JÊ%YÃ L¡¢È¶ 1% %P}W”+NfÕß (tetra cycline) L¡ LÕU¦+Rf hÚ\”L± ²ÐV &Y¡i¶.

AÅX© 2.5% &T”ËPß I%V”~ß (povidone - iodine) Gßâ¶ %N”}i UÃ«©f L+WN+X (solution) jZ«+R¼ß JÊ%Y”Ã L¡¢È¶ A© ²\«R ²\j 2 U¢ &SW¦§ÚjÔ CP &Y¡i¶. UfLÔ tX Tj§LÕÅ jZ«+R¼ß L¡LØfjo %YÔÕ %Y~Vg(silver nitrate) UÃ«©L+[± (AÅX© UÚ%\”Ã ‘%YÔÕ’ (silver) L¡ UÃ«+R±) TVßTi¦©gß\]À. C«R UÃ«©LÔ %Y}+P &S”¼]”Å (gonorrhea) HÚTi¶ T”À+Y CZ±+T¦ Rifgß\]. B]”Å C+Y %Yf+L (chlamydia) &S”V”Å HÚTi¶ T”À+Y CZ±+T¦ Ri±T§Å+X. %YÔÕ %Y~Vg jZ«+R¼ß L¡LØfjo tX S”ÔLÔ Y+W GÁoNÉ}igß\]. GÁ¦©&W”+Utß AÅX© %P}W”+NfÕß L¡ UÃ«© ElLØfjf g+P¦R”Å AYÚÛÅ Jß+\ U}i¶ TVßTi¦RÍ¶. %YÔÕ %Y~Vg U}i¶R”ß ElLÕP¶ EÔ[© Gß\”Å A+R&V TVßTi¦RÍ¶.

ºfj¶

Y”¾¶

jZ«+R Rß ºfgß YÐ&V GÕR”L ºov Ëig\R” GßT+R ¹RÆÅ LYàfLÍ¶. CÅ+X%Vß\”Å jZ«+Rfj EÛxv¶ ¹+\+Vo %N»VÍ¶. (TfL¶ 209If L”¡L). ²\j jZ«+R¼ß Lß]¦§Å %UÅ%X] A+\¾Í¶. A©, Rß R+X+V ElLÔ ËW+X &S”fg¦ §Ã±T &Y¡i¶. C+R¦ ‘` R”]ÛV” RßàLÏÍ ¬ÝÍRÅ’’(rooting reflex) GßTÀ. jZ«+R¼ß Y”¼Å ·L¦ ª»+UV”] ËW+X +Y¾fLÍ¶. jZ«+R ElLÔ ËW+Xo N±T &Y¡i¶. R”]ÛV”¦ RßàLÏÍ ¬ÝÍRÅ CÅ+X%Vß\”&X”, jZ«+R ËW+Xo N±TËÅ+X Gß\”&X” A© ·LÍ¶ YÈYÚÝ AÅX© &S”¾ÚÝ CÃfLX”¶. UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

jZ«+R¼ß ²[ÍT}P &UÅ ERi¶

(¹VÆß &UÅ ERi) ²[ÍT}P &UÅY”¾¶

jZ«+R¼ß ºf&L”i C+Q«©Ô[ &UÈR}~ß C+P%YÕ AÅX© §\±´R”ß ²[ÍT}P ERi. jZ«+R¼ß EÔY”» Eot¼Å EÔ[ ²[Í R”ß ²[ÍT}P &UÅY”» (A¡Q¶). jZ«+Rfjo tÛ© AL+Y B] ²\j AÝ+Y UÃ¦©Y¶ ºX¶ C«R± ²[ÍL+[ C+QfLX”¶. jZ«+Rfj AL+Y 4 AÅX© 6 U”R¶ Bj¶ %T”Ò© ²[ÍT}P &UÈR}+Po uÀ %N»VX”¶. 1 1/2 B¡~Új± ²ß ²[ÍT}P &UÅ Y”+Vo uÀ %N»VX”¶.

² [ÍT}P &UÈRi

²[ÍT}P &UÅ Y”»

²[ÍT}P &UÈRi AÅX© ²[ÍT}P &UÅY”» E+PV jZ«+RLØfj¦ R”»±T”Å ´L}iY§Å tÛ© ERË &R+Y±Ti¶. ²[ÍT}P &UÈRi EÔ[ jZ«+RL+[± %T”Ý¦RU}~Å R”¼ß U”ÀTLf L”¶´ jZ«+R Y”¼âÔ BÏ«© %NÅX &Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß U”ÀTL¶ ²[+Y A+P¦©f %L”ÔØ¶. A±%T”Ò©¶ tÛ© C+P%YÕ ER}~Å CÃfjU”]”Å R”» Rß ËW+X ARß ¸© +Y¦© ºP &Y¡i¶. ²[ÍT}P &UÅY”» EÔ[ jZ«+RL+[± %T”Ý¦RU}~Å R”¼ß U”ÀTLf L”¶´ jZ«+R Y”¼âÔ GÊY[Í A§LU”L± &T”Lf ki&U” AÊY[Ífj± &T”L &Y¡i¶. ²[Ífj± TfLY”}~Å U”ÀTLf L”¶´ %NÅÈRÅ &Y¡i¶. jZ«+R¼ß R+X &UÚ´\¶ CÃfjU”Ý T”Å ´L}iRÅ &Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß ARß ºfgâÔ T”Å %NÅX”©. jZ«+RV”Å R”»±T”Å AÃ«R ¹~VËÅ+X%Vß\”Å R”» Rß U”ÀTLlLÕÆÃ«© T”+Xf +LL[“Å ALÚÛ (TfL¶ 285If L”¡L) JÃ ©±´WY”] tÝ LW¡~+Vf %L”¡i jZ«+Rfj± ´L}P &Y¡i¶.

261

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

²[ÍT}P &UÈRi AÅX© ²[ÍT}P &UÅY”» EÔ[ jZ«+RLØfjf kP AL+Y ¹§Ã¶ %T”Ò© L”§Å A§L &S”»¦ %R”ÚÝLØ¶ UÚ\o tfLÅLØ¶ E¡P”Lf ki¶. C+R± TÚÛ¦ R”»fj¦ %RÁ¾U” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. A&R”i kP ²[ÍT}P &UÈR}if jZ«+RLÔ T”À+Yfj CVÅTÚ\ Rß+U¼Å &R”ßÝ¶. A+R ¹RÆÅ L”¤¶ tX %TÚ&\”ÀLÔ U]¹+P«© &T”YÀ. tX %TÚ&\”ÀLÔ G±T~ EQÀg\”ÀLÔ GßT+Rf &L}PÛRÅ ¹fgVU”j¶; A&R”ikP AYÀLÕP¶ RlLÔ jZ«+RLÕß AZ+L± TÚÛ ¬+]±T+}PÍ¶.

LÒ¦© jZ«+R¼ß LÒ¦+R BW”»«© A§Å ÌfL¶, L}~LÔ EÔ[]Y” GßÝ T”ÀfLÍ¶. A&R”ikP jZ«+R¼ß R+X GÕR”L A+NYR”» CÃfL &Y¡i¶. H&Râ¶ tfLÅL+[f L¡P”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

U”À´ ºov ËiRÅ jZ«+R ºov ËiY+Rf LYàfLÍ¶. jZ«+R ºo+N EÔÕÒfj¶ &T”© ARß ËX” GÈ¶´LØfj C+P¼È¶ h&Z¾¶ EÔ[ &R”Å EÔÕÒfL±TiU”]”Å jZ«+Rfj ºov¦ %R”Å+X EÔ[© GßÝ %T”ÃÔ (TfL¶ 240If L”¡L). jZ«+R¼ß ºo+Nf LYà¦©f &L}LÍ¶. %SxNL¦ ©~±´ A[Ë (stethoscope) AÅX© ¹§ÀLÃ %SxNL¦ ©~±´ A[Ë (fetoscope) JßÝ ElLÕP¶ CÃ«R”Å A+R± TVßTi¦RÍ¶. C<Å+XV”]”Å ElLÔ L”©L+[± TVßTi¦RÍ¶. jZ«+R ºov Ëi¶ JÆ+V U”À²ß CW¡i TfLlLÕÈ¶, ¹©gß CW¡i TfLlLÕÈ¶ S>lLÔ &L}L &Y¡i¶. ºov Ëi¶ JÆ+V CW¡i TfLlLÕÈ¶ S>lLÔ &L}LËÅ+X%Vß\”Å, JÃ ®+W½WÅ &Y+X %N»V”UÅ CÃfLX”¶. EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

%SxNL JÆLÔ %SxNL¦ ©~±´ A[Ë AÅX© ¹§ÀLÃ %SxNL¦ ©~±´ A[Ë ElLÕP¶ CÃ«R”Å A+Rf %L”¡i jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ JÆ+Vf kPf &L}L S>lLÔ TVßTi¦RX”¶. %SxNL¦ ©~±´ JÆL+[± TÚÛ JÃ ´¦RL¦§Å Ë[fjY© GßT© L~]¶. ¹~¾U”]”Å JÃYÀ ElLØfj CVÅT”] %SxNL¦ ©~±´ JÆLÔ G±T~ CÃfgß\] GßÝ LÚÝf %L”ifL ¹~¾¶. S>lLÔ §\+U¾+PVYW”» CÅX” Ë}P”È¶ jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ JÆ+Vf &L}PLÍ¶. L”X±&T”fgÅ, Gß%]ß] JÆLÔ CVÅ T”]+Y GßT+R¾¶, G+Y CVÅTÚ\ JÆLÔ GßT+R¾¶ AÛ«© LÚÝf %L”Ô[ ¹~¾¶. %SxNL¶ CVÅTÚÝ JÆ¦R”Å, UÃ¦©Y AÛÍ+W+V S”PÍ¶.

&R”ÔLÔ, &UÚ+LLÔ ¹Zl+LLÔ : j Z«+R¼ß &UÚ +LL+[¾¶ ¹Zl +LL+[¾¶ T”ÀfLÍ¶. A+Y CVÅT”Lf L”Q±Tigß\]Y”? AYÚ+\f jZ«+R CVÅT”L A+Nfg\R”?

tX &SWlLÕÅ jZ«+R¼ß &R”Ô, L”+\ GÈ¶´ AÅX© &UÚ +L BgV+Y ²\±²ß&T”© ¹Ûgß\]. AYÚ+\¦ %R”}i EQÃ¶&T”©, AYÚÛÅ YZfL¦§Új U”\”] ²[ÍLÔ, &UiLÔ EÔ[]Y” GßT+Rf LYàfLÍ¶. ¹Û«R GÈ¶´Ô[ jZ«+R YÆ¦ ©ßT¦R”Å AÒ¶; U”\”L AZ”UÈ¶ CÃfj¶. GÕV ¹ÛÍL[“]”Å A+Y R”U”L&Y CVÅT”Lf k~Ëi¶, Gàâ¶ UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

262

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

Y¼Ý jZ«+R+V± T”ÀfLÍ¶. A© CVÅT”Lf L”Q±Tig\R”? jZ«+R AÒ¶%T”Ò© %L”±T+Ïf jÐ+Vo vÚÛ¾Ô[ Tj§fj Gß] &SÀg\©? tX jZ«+RLØ+PV Y¼ÚÛß E}Tj§LÔ &R”+X &UÈfj¦ RÔÕ]”Å ARÚj Y¼ÚÝ¦ R+N S”ÀLÔ C+QVËÅ+X GßÝ %T”ÃÔ. C+Rf %L”±T+Ï± ²©fL¶ (umbilical hernia) Gßgß\]À. CRÚj UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶. Ai¦R”Ú&T”Å Y¼Ú+\¦ %R”P<i EQWÍ¶. jZ«+R AZ”UÅ CÃfj¶ %T”Ò© ARß Y¼Ý %Uß+UV”L CÃfL &Y¡i¶. &R”Æß hÏ L}~LÔ S>À± +TLÔ (cysts) (S>ÀU Y}P± +TLÔ) UÚ\ %R”PÀ²ÅX”R Y~YlLÔ BgVYÚÝfL”L BW”»«© T”ÀfLÍ¶. CVÅ´fj U”\”L G+R&Vâ¶ -lLÔ L¡P”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. jÛ±´ : ´§VR”L %Y}P±T}P %L”±g+ÐÅ GÕR”L &S”»¦ %R”ÚÝ¦ TÚÝ¶. %R”Ú+\¦ Ri±TRÚj A«R± Tj§+V¦ ª»+UV”LÍ¶ EXÀ«RR”LÍ¶ +YfL &Y¡i¶. %L”±T++Z¦ %R”i¶ ¹ß´ ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”Ô[Í¶. A+R ºP”¨ÀLÔ AÅX© ARß ¸© G+R¾¶ RPY”¨ÀLÔ. %L”±T+ÐÅ jÃ§±&T”fj ¬ßÝ Ë}PR” GßT+R BW”»«© T”ÀfLÍ¶. jÃ§±&T”fj ¬ÚL”UÅ CÃ«R”Å, A+R ¸¡i¶ LÃËV”Å LÊË&V” AÅX© °X”Å L}~&V” ¬Ý¦RX”¶.

²\±´Ý±´LØ¶ UXY”¾¶ : jZ«+R¼ß ²\±´Ý±´L+[± T”ÀfLÍ¶. GÅX”f jZ«+RLÕß ²\±´Ý±´LØ¶ ²\±´fj± ²\j Ìlg&V CÃfj¶. jZ«+R %R”Å+X±T}~Ã«R”Å ²\±´Ý±´LÔ ·LÍ¶ Ìlg¼Ãfj¶. UXY”» GßT© E¡+U¼Å JÃ §\«R YÐ GßÝ¶, &R”X”Å A© º~¼ÃfLËÅ+X GßÝ¶ EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. jZ«+R¼ß UXf LÐÍf jPÅ A+NYR”Å EPÆß C«R± Tj§ &Y+X %N»g\© GßÝ -lLÔ %RÁ«© %L”Ô[Í¶. jZ«+Rfj UXY”» CÅ+X%Vß\”&X” AÅX© A© º~¼Ã«R”&X” EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

+TVâfL”L : ¹RÆÅ jZ«+R¼ß Ë+R±+T+V± T”ÀfLÍ¶. B¡ jÛfjf hÒÔ[ E}+TR”ß Ë+R± +T. A«R E}+T¼ß EÔ&[ CW¡i YZYZ±T”] Ë+RLÔ G]±Ti¶ %L}~V”] T«©LÔ EÔ[]. AljR”ß +TVàß Ë«© E¼W¤ S>ÀU¶ (sperm) &NÀ¦©+YfL± Tig\©. LÃfL”X¦§ß &T”© +TVàß EPÅ EÔ&[ Ë+RLÔ EÃY”gß\]. A+Y CVÅT”L± ²\±´fj¹ß Ë+R± +TfjÔ C\ljgß\]. S>lLÔ Ë+RL+[¦ %R”}i EQW &Y¡i¶. AYÚ+\ ElLÔ ËWÅL[“Å hÏ &S”fg SLÀ¦R &Y¡i¶.

Ë+R± +T YÐ&V S>lLÔ T”ÀfLfkiU”]”Å Ë+RLÔ C±T~¦R”ß L”¤¶.

.Ë+RL+[¦ %R”}i EQWÍ¶

Ë+R± +T B¡jÛ

S>lLÔ JßÝ AÅX© CW¡i Ë+RL+[¾¶ L”Q ¹~VËÅ+X %Vß\”Å jZ«+R¼ß %TÚ&\”ÀL+[ JÃ U”R¦§Új± ²ß UÝT~¾¶ LYàfLo %N”ÅXÍ¶. Ë+RLÔ A±%T”Ò©¶ hÐ\lLËÅ+X %Vß\”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶. Ai¦RR”L B¡jÛ ¹+]¼Å EÔ[ ©+[ NÁV”] CP¦§Å EÔ[R” GßT+Ro NÁT”ÀfLÍ¶. B¡jÛ CVÅT”Lf L”QËÅ+X %Vß\”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

263

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

B¡jÛ ¹+]¦ &R”+X %Y}iRÅ B¡jÛ ¹+]+Vo vÚÛ¾Ô[ &R”+X ALÚÝ¶ AÝ+Yfj ¹+]¦ &R”Å (¹ß &R”Å) %Y}iRÅ GßÝ %TVÀ. tX &SWlLÕÅ B¡ +TVâfj± ²\«R EP&]&V” AÅX© tX U”RlLÔ %Nß\ ²\&L” B¡ jÛ¼ß ¹+]¦ &R”+X ALÚÝgß\]À. tX &Y+[LÕÅ AYß C+[O]”j¶ Y+W¼Å B¡ jÛ¼ß ¹+]¦ &R”+X ALÚÝY§Å+X. tX +TVßLØfj B¡jÛ¼ß ¹+]¦ &R”+X G±%T”Ò©&U ALÚÝY§Å+X. TX S”LÁL¦§]À C+P&V¾¶, NUV¦§]À C+P&V¾¶ ¹+]¦&R”Å %Y}iRÅ ¹fgVU”L CÃfg\©. B]”Å UÃ¦©Y A~±T+P¼Å A© &R+Y¼Å+X. ¹+]¦&R”Å %Y}iRÆÅ &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝRÅ, jÃ§± &T”fj, B¡jÛ±´¡ BgV+Y ¨lL”LÍ¶, A©&Y jZ«+Rfj YÆV”LÍ¶ A§Àot± ´¡Q”LÍ¶ EÔ[©. §\+U EÔ[YÀ U}i&U &S”» ®¡UlLÔ S>fL±T}P LÃËL+[f %L”¡i jZ«+Rfj ¹+]¦ &R”+X %Y}P &Y¡i¶. ¹+]¦ &R”Å ¹+]¦ &R”Å ¹+]¦&R”Å %Y}P±T}PYÀLÔ RlLÔ B¡jÛ¼ß ¹+]¦ &R”Å %Y}P±T}P %Y}P±TP”R %Y}P±TP”RYÀL+[± &T”Å A§L± T”ÆVÅ UgÏ+Y B¡jÛ B¡jÛ EQWU”}P”ÀLÔ. ¹+]¦&R”+X %Y}P±TP”R jZ«+RLÕß %TÚ&\”ÀLÔ AYÚÛß EPÆß UÚ\ Tj§L+[¦ ©±´WÍ %N»Y+R± &T”X&Y RlLÔ jZ«+RLÕß B¡ jÛL+[¦ ©±´WÍ %N»V &Y¡i¶. AYÀLÔ B¡jÛ¼ß ¹ß &R”Æß h&Z ©±´WÍ %N»V A+R± ²ßâfj GÕR”L± &T”j¶ Y+W¼Å tX B¡iLØfj± ²\j¶ kP CÒfLf kP”©. tX +TVßLÔ ²\fj¶ &T”© AYÀLÔ Ë+RLÔ EPÈÔ Ë+R± +T¼Å CÅX”UÅ &U&X&V CÃfj¶. C© CVÅ´R”ß. B]”Å %T”©Y”L Sov N”À«R &Y§VÅ %T”ÃÔ R”fL¦§Ú L”±TÚÝ B}T}P R”»U”ÀLØfj± ²\fj¶ +TVßLÕP¶ C© ·L A§LU”Lf L”Q±Tigß\©. ElLÔ j¹L¦§Å (communty) TX B¡ +TVßLÕß Ë+RLÔ h&Z C\lL”UÅ CÃ«R”Å ¹Ò j¹L¦§Új¶ tfLÅL+[ E¡P”fj¶. CRÚj Sov N”À«R &Y§VÅ %T”ÃÔLÔ L”ÚÛÈ¶, S>ÁÈ¶ AÅX© ¬X¦§È¶ CÃ±T&R L”WQ¶ Bj¶. ¹Ò j¹L¦§]Ã¶ C«R &Y§VÅ %T”ÃÔLÕÅ CÃ«© RlL+[f L”¦©f %L”Ô[ Jß\”Lo &NÀ«© E+ZfL &Y¡i¶.

%T¡¤fL”L %T¡¢ß ²\±´Ý±´LÕÅ EÔ UÚÝ¶ %YÕ CRÏLÔ CW¡i¶ EÔ[]Y” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. AYØ+PV %T¡jÛf jZ”»fj JÃ tÛV %NÅYÐ CÃfL &Y¡i¶. AYØfj A«Ro %NÅYÐ CÅ+X%Vß\”Å KÀ AÝ+Y UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. EP]~V”L AYØfj UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. %T¡LØfj± ²\±²Új± T=ß 1 ÆÃ«© 2 S”ÔLØfj± %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© tÛR[Í jÃ§ %YÕ&VÝRÅ YZfLU”]©R”ß GßÝ %TÚ&\”ÀLØfjo %N”ÅX &Y¡i¶.

Ci±´LØ¶

L«©

%YÕ CRÏLÔ

EÔ CRÏLÔ

L”ÅLØ¶

jZ«+R¼ß Ci±´L+[ ¹RÆÅ T”ÀfLÍ¶. CW¡i L”ÅL+[¾¶ J±²<PÍ¶. KÀ Ci±´ CP¶ %TVÀ«© CÃ«R”Å A«R± TfL¶ C«R AÛjÛL+[f L”}i¶ : l &UÅ L”Å EPÚ Tj§+V U+\fg\© l TX &R”Å U~±´LÔ CÅ+X l L”Å j}+PV”L¦ &R”ßÝ¶ AÅX© JÃ &L”Q¦§Å §Ã¶² CÃfj¶.

264

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

C+R± &T”ßÝ ¹ZlL”ÅL+[ U~¦RT~ CW¡i L”ÅL+[¾¶ ²~¦©f %L”Ô[Í¶.

²\j C+R± &T”Å AYÚ+\ ALXU”L ËÁfLÍ¶.

S>lLÔ UPf%L”Æ+Vf &L}P”&X” AÅX© EQÀ«R”&X” Ci±´ CP¶ %TVÀ«© CÃfg\©. jZ«+R¼ß Ci±´L+[ S>lLÔ SLÀ¦©¶%T”Ò© UPf%L”Æ &L}P”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\ &Y¡i<¶.

CP¶ %TVÀ«R Ci±´fj UÃ¦©Y¶ %TÚ&\”ÀLÔ jZ«+R¼ß ¹ZlL”ÅL+[ EVÀ¦§¾¶ ËÁ«RT~¾¶ +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. AYÀLÔ,

jZ«+R¼ß A+QV”+PL+[± TX AifjLÕÅ TVßTi¦RX”¶.

jZ«+R+V ARß L”ÅLÔ ËÁ«§ÃfjU”Ý LËÏ¦©± TifL +YfLX”¶.

AÅX© C+R± &T”Å jZ«+R+V ªfgo %NÅXX”¶.

A&R”i kP L”ÅLØ¶ ²\±´Ý±´¶ Jß\”Lo &NÃ¶ CP¦§Å jZ«+R¼ß S”~¦ ©~±+T EQW ¹VÚt %N»VÍ¶. §\+UV”]YÀ JÃYÀ ElLØfj C+Rf LÚ²fL &Y¡i¶. §\+UV”]YÀ C«R S”~¦ ©~±+Tf EQW”Ë}P”Å jZ«+R¼ß L”Èfj¦ &R+YV”] SÅX jÃ§ K}P¶ S+P%T\”©. UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

T”RlLÔ jZ«+R¼ß T”RlL+[± T”ÀfLÍ¶. JÃ T”R¶ EÔ ¹LU”L¦ §Ã¶²¾¶ &SW”L ¬·À¦R ¹~V”UÈ¶ CÃ«R”Å A«Rf jZ«+Rfj¦ %R”}~fL”Å (clubfoot) A+U«©Ô[© GßÝ %T”ÃÔ. jZ«+R ²\«R tX S”ÔLØfjÔ UÃ¦©Y ERË g+PfjU”]”Å, C+R YZfLU”] Y”À±´ ¹+\¼Å NÁ %N»VX”¶. ‘`¹PU”] gW”Uf jZ«+RLÔ’’ Gßâ¶ ´¦RL¦§Å %R”}~fL”Èfj UÃ¦©Y¶ %N»YRÚj HW”[U”] YÐ¹+\LÔ %N”ÅX±T}i EÔ[].

¹©j

%R”}~fL”Å

jZ«+R+Vf LËÏ¦© ¹©L« R¡+P± T”ÀfLÍ¶. ©+[LÔ, ´¡LÔ, S>ÀfL}~LÔ, R+N Y[ÀotLÔ AÅX© U¼Àf jxN¶ &T”ß\+Y CÃfgß\]Y” GßÝ T”ÀfLÍ¶. ¹©L« R¡i GÈ¶´± ´+P±´L+[ EQÀ«© %L”Ô[f jZ«+R¼ß ¹©L« R¡~ß ¸© hÏ &S”fg ElLÔ ËWÅL+[ SLÀ¦RÍ¶. ARß¸© JÃ R}+PV”] CP¦+R S>lLÔ EQW ¹~g\R”? jZ«+R¼ß ²}PlLÔ %R”ig\ CP¦§Å ¹©L«R¡~ß A~± Tj§¼Å EÔ[ &R”ÆÅ H&Râ¶ ©+[LÔ EÔ[]Y”? S>lLÔ H&Râ¶ ©+[LÔ, ´¡LÔ, R+N Y[ÀotLÔ AÅX© U¼Àf jxN¶ (tufts of hair) CÃfLf L¡P”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

&R”Å jZ«+R¼ß &R”+Xf LY]¹Pß T”ÀfLÍ¶. tX jZ«+RLØfj¦ &R”Æß &UÅ ´ÔÕLÔ CÃfj¶. N”ß\”L; jZ«+R ¹©gß hÏ± Tj§¼Å AÅX© A~¼Å %TÁV LÃ« §}iLÔ CÃfj¶. UÚ\ jZ«+RLÔ ¹LlLÕÅ tY±´¦ §}iLÔ CÃfj¶. C«R± ´ÔÕL[“Å ¨+U JßÝ¶ CÅ+X. tÛV, tY±´¦ &R”Å %Y~±´ &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛV”L CÃfj¶. ElL[“Å EÝ§ %N»V ¹~VËÅ+X %Vß\”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

265

CVÅ 14: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX U¢ &SW¶

¬\¶ jZ«+R¼ß ¬\¶ ²\«R tX U¢ &SW¦§ÚjÔ CVÅT”] ¬\¦§Å CÃfj¶.

jZ«+R S>X ¬\U”L&Y CÃ«R”Å: l

jZ«+R¼ß +LLØ¶ T”RlLØ¶ S>X¬\U”L CÃ«© LRLR± T”L CÃ«R”Å JÃ tfLÈ¶ CÅ+X. tX jZ«+RLÕß +LLØ¶ T”RlLØ¶ ²\«R ²\j 1 AÅX© 2 S”ÔLØfj S>X ¬\¦§Å CÃfj¶. l jZ«+R¼ß ERiLØ¶ AÅX© ¹L¹¶ ²\«R JÃ U¢ &SW¦§Új± ²\j¶ S>X ¬\U”L CÃ«R”Å ARß %SxNL¶ AÅX© ®+W½WÅLÕÅ %R”Å+XLÔ CÃfj¶. ARÚj E¼ÀYÕ &R+Y±Ti¶. C±%T”Ò© A+R UÃ¦©Y U+]fj Gi¦©o %NÅX &Y¡i¶.

jZ«+R UxNÔ ¬\¦§Å CÃ«R”Å ²\«R ²\j jZ«+R JÃ ¹Ò CWÍ¶ TLÈ¶ UxNÔ ¬\¦§Å CÃ«R”Å ARÚj UxNÔ L”U”+X AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝ CÃfj¶. TfL¶ 279I± T”ÀfLÍ¶. UÃ¦©Y ERË+V± %T\Í¶.

jZ«+R

%YÕÛV

¬\¦§Å

CÃ«R”Å

%YÕÛV §PUÚ\ jZ«+Rfjf jÃ§o &N”+L (anaemic) AÅX© UÚ\ tfLÅLÔ CÃfj¶. C±%T”Ò© UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

jZ«+R

·LÍ¶

tY±T”L

CÃ«R”Å

·Lo tY±T”L CÃfj¶ jZ«+R SXU”L CÃfj¶. A«Rf jZ«+Rfj UxNÔ L”U”+X &S”» AÛjÛLÔ EÔ[]Y” GßÝ JÃ gZ+U Y+W A+R AfL+\¾Pß LYà¦©± T”ÀfLÍ¶. jZ«+R UxNÔ ¬\U”L B]”&X”, &YLU”L ºovËP¦ %R”Plg]”&X” AÅX© R”»±T”Å AÃ«©Y§Å %R”Å+X CÃ«R”&X” Ë+WËÅ UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

jZ«+R ²\±´f j+\T”iLØPß CÃ¦RÅ jZ«+R+V S>lLÔ R+X¼ÆÃ«© L”ÅËWÅ Y+W¼Å T”Àfj¶ %T”Ò© ARÚj JÃ &S”&V” AÅX© CVX”+U&V” CÃ±TRÚL”] AÛjÛL+[ S>lLÔ L”QX”¶. AÅX© A«Rf jZ«+R G±T~¼Ã±²â¶ UÚ\f jZ«+RLÕÆÃ«© &YÝT}i CÃ±T+Rf L”QX”¶. C«R &YÝT”iL+[ AÅX© CVX”+UL+[ ²\±´f j+\T”iLÔ Gßgß\]À. ²\±´f j+\T”iLÔ tX &Y+[LÕÅ ²[ÍT}P ERiL+[±&T”Å tÛV+YV”LÍ¶ ¨lLÚ\+YV”LÍ¶ CÃfj¶. AÅX© ¹©L« R¡~Å %TÁV ©+[&T”ßÝ¶ (¹©%LÈ¶´± ²[Í) ·Lf Li+UV”]R”LÍ¶ Y”Ïf+L AovÝ¦RX”LÍ¶ CÃfj¶. YZfL¦§Új U”\”L S>lLÔ G+RV”Y© L¡P”Å, UÃ¦©Y ERË+V S”PÍ¶. jZ«+R¼ß CVX”+U+V± %TÚ&\”ÀLÔ HÚTYÀL[“L&Y” AÅX© HÚL”RYÀL[“L&Y” CÃfLX”¶. tX %TÚ&\”ÀLÔ CVX”+U+V¦ %R»Y± TÐ±T”Å AÅX© AY±&TÝ BÚ\X”Å HÚTiYR”L G¡¤gß\]À. UÚ\YÀLÔ RlLÔ jZ«+RLÔ R”lLÔ LÚT+] %N»RT~¾¶ AÅX© UÚ\ jZ«+RL+[± &T”Å CÅX”RR]”È¶ ©VW¶ A+Pgß\]À. CVX”+Uf jZ«+Rfj¦ &R+Y±Ti¶ kiRX”] ERËL+[o %N»V¦ RlL[“Å R”fj±²~fL ¹~¾U” GßÝ AYÀLÔ G¡Qf ki¶. ¹PU”] jZ«+RLÕß %TÚ&\”ÀLØfjf kiRÅ ERË &R+Y±Ti¶. %TÚ&\”ÀLØfj ERYÍ¶ :_ 1) AYÀLÔ jZ«+Rfj SÅX UÃ¦©Y± T”©L”±+T AÕfLÍ¶. 2) jZ«+R¼ß Rà±T}P &R+YL+[± TÚÛ AÛ«© %L”Ô[Í¶. 3) jZ«+R¼ß YÆ+U+V AÛ«© %L”Ô[Í¶. N”ß\”L; JÃ jZ«+R Rß L”ÅLÔ CVÅT”L A+UV”RR”Å SPfL ¹~V”Ë}P”È¶, YÈY”] &UÚ+LL+[¾¶, ¹Zl +LL+[¾¶ %L”¡i, AYÚ\”Å ·fL TVâÔ[ %NVÅL+[o %N»¾¶ §\+U %TÚÛÃfj¶. A&R jZ«+R ·j«R AÛÍf kÀ+U¾Pß CÃfj¶; ·fL TVâÔ[ %NVÅL+[¦ Rß U] YÆ+U+Vf %L”¡i %N»¾¶.

266

©±´WÍ %N»VRÈ¶ &LÔËLØfj Ë+PVÕ¦RÈ¶

CVX”+Uf jZ«+RLØfj± T”©L”±´ AÕ±TYÀLØfj¶ %TÚ&\”ÀLØfj¶ ERYfk~V TX ´¦RLlLÔ EÔ[]. ‘¹PU”] gW”Uf jZ«+RLÔ, ‘T”À+YVÚ\ jZ«+RLØfj ERÍRÅ’, ‘%NËP”] jZ«+RLØfj ERÍRÅ’ &T”ß\ R+X±´LÕÅ ´¦RlLÔ ‘Go²ÁVß TÍ¡&PNàÅ’ (hesperian foundation) g+Pfgß\].

²\±´f

j+\T”iLØfjf

tX jZ«+RLÔ A© Hß GßÝ j+\T”iL+[¦ tX ²\±´f

L”WQ¶

Gß]?

LÃ±+T¼ß EÔ&[&V %YÊ&YÝ Y+LLÕÅ A+Ugß\]; JÃYÃfj¶ %RÁV”©. B]”Å S”¶ TX ²\±´f RifLX”¶. j+\T”iLÔ

l R”»fjf LÃf L”X¦§ß &T”© E¡TRÚj± &T”©U”] SÅX EQÍ g+PfL”+UV”Å. l LÃfL”X¦§Å R”» TPÀR”U+W(herpes) R}P¶+U (varicella) AÅX© tß]¶+U (rubella) &T”ß\ %R”ÚÝ &S”»LØfjf L”±²ßÛ CÃ±TR”Å, l R”» LÃfL”X¦§Å T+otf %L”ÅÆ+V± &T”ß\ Sov N”À«R &Y§VÅ %T”ÃÔL&[“i &Y+X%N»V &SÀYR”Å, l R”»fjf LÃf L”X¦§ß &T”© T”©L”±TÚ\ UÃ«©L+[f %L”i±TR”Å HÚTigß\]. ²\±´f j+\T”iL+[f ji¶TlLØfL”] tfL+X± &T”X AYÀL[“L&Y +LV”[ &Y¡i%UßÝ LÃRf kP”©. AYÚÛÚL”] L”WQlLÔ %U”¦Rf j¹L¦+R¾¶ N”Ã¶. ²\±´f j+\T”iL+[¦ Ri±TRÚj S”¶ Y”Ïgß\ C«R EXL¦+R U”ÚÛV”L &Y¡i¶; A±&T”©R”ß ULÕÃ¶ jZ«+RLØ¶ T”©L”±T”L CÃfL ¹~¾¶.

²tt (BCG) R+P L”±´ AÕ¦RÅ : EPÈÃfg &S”» A§LU”L CÃfj¶ tX CPlLÕÅ ²\±²ß&T”© GÅX”f jZ«+RLØfj¶ ²tt (BCG) G]±Ti¶ UÃ«RÕfgß\]À. UÚ\ CPlLÕÅ EPÈÃfg &S”» (tuberculosis) TÚÛ¼Ãfg\ R”»U”ÀLÕß jZ«+RLØfj U}i¶ ²\±²ß&T”© C«R¦ Ri±´ UÃ«RÕfgß\]À. ²tt UÃ«© GÅX”f L”XlLÕÈ¶ &Y+X %N»Y© CÅ+X. B+LV”Å Ri±´ UÃ«© Gi¦©f %L”¡PYÀLÔ GÅ&X”Ã¶ &UÈ¶ AfL+\ Gi¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶; T”©L”±²ßÛ¾¶ CÃfLf kP”©. S>lL&[ A«R¦ Ri±´ UÃ«+Rf jZ«+RLØfj± &T”PËÅ+X%Vß\”Å jZ«+R ²\«R ¹RÅ U”R¦§&X&V ·L AÃgÅ EÔ[ UÃ¦©Y U+]fjo %NßÝ ARÚj¦ R+PL”±´± %TÝ¶T~¦ R”»fj ¬+]ÍTi¦RÍ¶.

EPÈÃfg &S”»fj G§W”Lf L”±TÕfL 0.50 CC ²tt (BCG) UÃ«+R¦ ............................ &R”Å AifjLØfj C+P¼Å (&R”ÆâÔ) 1 RP+Y U}i¶ jZ«+R ²\«R ¹RÅ 2 U”RlLØfjÔ %NÈ¦RÍ¶. GoIË/ G»}v CÃfLf k~V jZ«+Rfj ²tt UÃ«+R± &T”P &Y¡P”¶.

¹Ò¦ ©±´WÍ %N»RÈ¶ ji¶Tf &LÔËLØfj Ë+PVÕ¦RÈ¶ ²\±´Ý±´± Tj§+V ¹ÒY©U”L¦ ©±´\Í %N»VÍ¶. jÃ§ T~«§Ãfj¶ G+R¾¶ %L”±T+Ïf%L”~&V”i kP A© &S”» ®¡UlL+[± TW±T”RY”Ý S>fgËPÍ¶. LÃËL+[¾¶ LÐÍL+[¾¶ G±T~± T”©L”±T”L S>fjY© GßT+R± TÚÛ AÛ«© %L”Ô[ TfL¶ 67If L”QÍ¶. S>lLÔ ´\±Ti¶ ¹ß&T %TÚ&\”ÀLÔ &L}P &LÔËLØfj Ë+P AÕ¦©Ë}eÀL[“ GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

267

CVÅ 15 ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ C«R CVÆÅ R”»fL”L Gß] %N»V &Y¡i¶

269

R”» Rß+]¦ R”&] LYà¦©f %L”Ô[ AYØfj ERYÍ¶

269

UÚ\ GoNÁf+L AÛjÛL+[f LYàfLÍ¶

273

R”¼ß LÃ±+T+V¾¶ jÃ§± &T”f+L¾¶ LYàfLÍ¶

270

R”¼ß L”ÅLÔ tY«©¶ L~]U”LÍ¶ YÆ·j«©¶ AÅX© Ìlg¾¶ CÃ¦RÅ

273

R”»fjf LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ TÚÛf LYàfLÍ¶

Lt¾¶ tÝS>À AÅX© LÐUX¶

273

271 EQÀot %T”lj¶ ¬LÏÍLÕÅ ERË %N»VÍ¶

274

R”¼ß %T¡jÛf jZ”» &S”»¦ %R”ÚÝ N”À±T”Lf LYàfLÍ¶

272

jZ«+RfL”L Gß] %N»V &Y¡i¶

274

R”»±T”Å TÃLf jZ«+R+V¦ ª¡~ ARß Y[Àot+Vf LYàfLÍ¶ &Y¡i¶

&S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛL+[± T”ÀfLÍ¶

277

274

Ct±´

278

jZ«+R¼P¶ S>À YÚÛV AÛjÛLÔ

275

NÕfL”»oNÅ (®+W½WÅ &S”»¦ %R”ÚÝ)

278

jZ«+Rfj G+P kiY§Å+X CVÅT”L Y[ÀY§Å+X

276

º+[ E+\ AZÚt (º+[ &S”»¦ %R”ÚÝ)

278

%L”±g+Ï¦ R¡~ß T”©L”±´

277

268

jZ«+R¼ß &R”Å, L¡LÔ BgVYÚÛß ¬\¦+Rf LYàfLÍ¶ 279

²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ!

CVÅ

UL±&TÚÝfj± ²ß YÃ¶ ¹RÅ tX S”ÔLÕÈ¶ gZ+ULÕÈ¶ R”¼ß EPÅ jQU+PV¦ %R”Plj¶. AYØ+PV LÃ±+T tÛVR”gf jÃ§±&T”fj ¬Új¶. AYØfj± T”Å vWfj¶. jZ«+R CVÅT”L¦ R”»± T”XÃ«Rf LÚÝf %L”¡i Rß G+P+V A§LÁ¦©f %L”Ô[¦ %R”Plj¶. UL±&TÚÝfj± ²ß R”¾¶ jZ«+R¾¶ ElLÔ LYà±²]”Å Cßâ¶ Sß+U %TÝY”ÀLÔ. UL±&TÚÝfj Ai¦R S”[ßÝ¶ ARß ²\j UÝT~¾¶ Ai¦© YÃ¶ gZ+U¼Å j+\«R© JÃ S”ØU”L CW¡i RP+YLÕÅ AYÀL+[± T”À+Y¼PÍ¶. Cßâ¶ TX RP+Y S>lLÔ T”À+Y¼}P”Å A§Lo tfLÅL+[¦ RifLX”¶. R”¼P¶ AÅX© jZ«+R¼P¶ tfLÅLÕß AÛjÛ CÃ«R”Å JÊ%Y”Ã S”Ø¶ T”À+Y¼PÍ¶.

R”»fL”L Gß] %N»V &Y¡i¶ jZ«+RL+[± &T”X&Y R”»U”ÀL+[¾¶ UL±&TÚÝfj± ²ß LYà±T© &R+YV”g\©.

R”» Rß+]¦ R”&] LYà¦©f %L”Ô[ AYØfj ERYÍ¶: UL±&TÚÝfj± ²ß R”¼ß EPÅ &N”ÀY+P«©¶ AYÔ LÃ±+T §\«©¶ CÃfj¶. AY+[ GÕ§Å &S”»¦ %R”ÚÝ¶ TÚÝ¶. Gàâ¶ AYÔ SX¹Pß CÃfL &Y¡iU”]”Å:

w &T”©U”] A[Ífj K»Í %L”Ô[ &Y¡i¶. w TXY+L F}PoN¦© EQÍL+[ E¡Q &Y¡i¶. (TfL¶ 33 ¹RÅ 42 Y+W T”ÀfL) w &T”©U”] A[Ífjf j~±´L+[± TÃL &Y¡i¶. w +LL+[¾¶, ²\±´Ý±´L+[¾¶ U”ÀTLlL+[¾¶ LÒËf %L”¡i ª»+UV”L CÃfL &Y¡i¶. tX S”LÁL UfLÔ C+P¼Å R”»U”ÀLÔ UL±&TÚÝfj± ²ß 2 gZ+ULØ¶ AÅX© ARÚj &UÈ¶ RlLÔ jZ«+RLØPß Tif+L¼Å K»Í %L”Ôgß\]À. C© JÃ SÅX TZfL YZfL¶; H%]àÅ R”¾¶ jZ«+R¾¶ %SÃlg¼ÃfL Y”»±´ HÚTig\©; Rß Ì}ifj %YÕ¼Å CÃfj¶ &S”» ®¡UlLÕÆÃ«© ËXg¼ÃfLÍ¶ ¹~g\©. ¹~¾U”]”Å R”V”]YÔ 6 gZ+ULØfjf L~] &Y+X %N»VfkP”©. ULÕÁP¹¶ AYÔ ©+QYÁP¹¶ AYÀLÔ T”ÇiT”i %L”ÔYRÚj ¹ß AYÔ jÃ§±&T”fj ¬Új¶ Y+W¼Å L”¦§ÃfL &Y¡i¶ GßÝ ¬+]Î}PÍ¶. A&R”ikP A«R C+QVÀLÕP¶ ji¶Tf L}i±T”}+P± TÚÛ± &TNÍ¶. A«R ULÕÀ UÝT~¾¶ Ë+WË&X&V LÃÍ\f ki¶.

269

CVÅ 15: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ

R”¼ß LÃ±+T+V¾¶ jÃ§±&T”f+L¾¶ LYàfLÍ¶ SX¬+X AÛjÛLÔ UL±&TÚÝfj± ²ß R”¼ß jÃ§±&T”fj U”R”«§W CVÅT”] jÃ§± &T”fjfj AÅX© ARÚjf j+\Y”] A[+Y J}~]”Ú&T”Å CÃfL &Y¡i¶. AYÔ jÃ§±&T”fj 2 AÅX© 3 gZ+ULØfj± ²\j ¬ÚL &Y¡i¶. AYØ+PV LÃ±+T JÊ%Y”Ã S”Ø¶ vÃlgo vÃlg EÝ§V”L BL &Y¡i¶.

GoNÁf+L

AÛjÛLÔ

w LÃ±+T+V %Uß+UV”L AÅX© %TÁVR”L EQÀRÅ. w R”»fj A§Lf jÃ§±&T”fj HÚTiRÅ. w R”¼P¶ A§ÀotfL”] AÛjÛ CÃ¦RÅ.

²\±²Új± ²ß LÃ±+T¼ß Eot Gl&L CÃfL &Y¡i¶ GßT+Rf L”Q C«R Ë[fL Y+WTP¦+Rf kÀ«© T”ÀfLÍ¶.

R”¼ß LÃ±+T LÃ±+T %Uß+UV”L CÃ«R”Å A© EÝ§V”L Bj¶ Y+W¼Å A+R¦ &R»fL &Y¡i¶. (TfL¶ 224If L”¡L) S>lLÔ CÅX”R %T”Ò© G±T~ A«Rf LÃ±+T+V¦ &R»fL &Y¡i¶ GßT+R A«R ULÕÁß ji¶T¦§]Àfjo %N»© L”}PÍ¶. jZ«+Rfj Ai¦Ri¦© R”»±T”Å %L”ifj¶T~¾¶ R]fj ·L A§Lf jÃ§±&T”fj HÚTig\R” GßT+Rf LYàfj¶ T~¾¶ R”+Vf &L}if %L”Ô[Í¶. A&R”ikP LÃ±+T ARß CVÅT”] A[Ífjo vÃlgf %L”¡i CÃ±T+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ A+R¦ %R”}i EQÀ«© T”ÀfLÍ¶. UL±&TÚÝfjo NÚÝ± ²\j LÃ±+T, %T”o%NÈ¶´fj¶ (pubic bone) %L”±T+Ïf j·Òfj¶ (belly button) C+P±T}P T”§ YÐ¼Å CÃfj¶. UÝS”Ô %L”±T+Ïf j·Ï CÃfj¶ EVW¦§Új A© Y[À«© ARß ²\j JÊ%Y”Ã S”Ø¶ vÃlL &Y¡i¶.

R”¼ß

²\±´fj± ²\j 1_ B¶ S”Ô 2_B¶ S”Ô 3_B¶ S”Ô 4_B¶ S”Ô 5_B¶ S”Ô 6_B¶ S”Ô

jÃ§±&T”fj

R”¼ß jÃ§±&T”fL”Å JÃ U¢ &SW¦§Å JÃ §¡i¶ (pad) ARÚj&UÈ¶ S+]«R”Å AYØfj ·L A§LU”Lf jÃ§±&T”fj HÚT}iÔ[©. vÃljYRÚL”Lf LÃ±+T+V¦ &R»fLÍ¶. R”»fj K»Í &R+Y GßÝ AYÔ ji¶T¦§]Àfj ¬+]ÍTi¦RÍ¶. ·L A§LU”L &Y+X %N»TYÀLØfj± ²\±²Új± ²ß A~fL~f jÃ§±&T”fj HÚTi¶.

S> Cßâ¶ tÛ© A§LU”L K»Í %L”Ô. S”ß jZ«+R+Vf LYà¦©f %L”Ôg&\ß.

C«R ¹+\LÔ TVßRWËÅ+X%Vß\”Å jÃ§±&T”f+L ¬Ý¦R UÃ«+Rf %L”ifLÍ¶. (TfL¶ 231If L”¡L) jÃ§±&T”fj¦ %R”PÀ«R”&X” AÅX© R”¼P¶ A§Àot¼ß AÛjÛLÔ CÃ«R”&X” EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

270

R”»fL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

R”»fjf LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ TÚÛf LYàfLÍ¶. SX ¬+X AÛjÛLÔ CÃfj¶.

GoNÁf+L w w w w w w w

SX¹Ô[ ULÕÁß EPÅ %Y±T¶ 37º C(98.6ºF)Io vÚÛ&V

AÛjÛLÔ

L”»oNÅ 38ºC (100.4ºF) AÅX© A§LU”L Lil jÕÀot &YLU”] S”~¦ ©~±´ A§Lf jÃ§±&T”fj ²\±´Ý±´LÕÅ %L}PY”+P AÅX© jÃ§±&T”fj Y¼ÚÛÅ YÆ SX·Z«R EQÀÍ

UL±&TÚÝfj± ²ß ULÕÀ JÃYÃfj C«R AÛjÛLÕÅ HR”Y© CÃ«R”Å, AYÔ LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝfj B}T}~ÃfLX”¶. LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝLÔ A§L¦ ¨lL”]+Y. A+Y ULÕ+W Ë+WËÅ %L”ßÝËi¶. ¹~¾U”]Å LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝfj B}T}~Ãfj¶ ULÕÀ EP]~V”L UÃ¦©Y U+]fjo %NÅX &Y¡i¶. Al&L AYØ+PV &S”»¦%R”Ú+\ jQ±Ti¦©¶ G§ÀE¼ÀU UÃ«©LÔ (antibiotics) G+Y GßT+Rf L¡i²~fL AY+[ B»Í %N»YÀ. ElLØfj UÃ¦©Y ERË g+PfL”Ë}P”Å ULÕÀfj Ì}~&X&V UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶.

G§À E¼ÀU UÃ«©L+[ Ì}~&X&V %L”i¦RÅ ®¡UlLÕÅ (germs) G+Y LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ E¡P”fjgß\] GßT+R S>lLÔ EÝ§ %N»V ¹~V”©; B+LV”Å TXY+L ®¡UlL+[f %L”ÅX 3 G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[ (antibiotics) S>lLÔ %L”ifL &Y¡i¶. C«R G§ÀE¼ÀU UÃ«©LÔ ElLÕP¶ CÅX”Ë}P”Å, 1 AÅX© 2I U}i¶ %L”i±T© JßÝ&U %L”ifL”UÆÃ±T+RËP SÅX©. &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ &T”j¶ Y+W¼Å 2 S”ÔLØfj G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[f %L”ifLÍ¶. C+Y GÅX”¹¶ &NÀ«© 5 S”ÔLØfj BLX”¶.

LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»V 80 ·<.g %Nß}P”+Ut+] (gentamicin)...................... S”%[“ßÝfj 3 RP+Y 5 S”ÔLØfj R+N¼Å Ft &T”P &Y¡i¶. 2 g B¶²tÆ+] (ampicilln)..................................... S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 5 S”ÔLØfj Y”»YÐf %L”ifL &Y¡i¶. &UÈ¶ 400_500·.g %U}&W”àP”&N”+X (metronidzole) S”%[“ßÝfj 3 RP+Y 5 S”ÔLØfj Y”»YÐf %L”ifL &Y¡i¶.

271

CVÅ 15: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ

R”¼ß %T¡jÛf jZ”» &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ EÔ[]Y” GßT+Rf LYàfLÍ¶ SX¬+XAÛjÛLÔ %T¡jÛf jZ”¼Å H&Râ¶ gÐNÅLÔ CÃ«R”Å A+Y jQU+PRÈ¶, &R”Å ÌlL”UÈ¶ AÅX© %Y±TU”L CÅX”UÈ¶ CÃ±T©.

GoNÁf+L AÛjÛLÔ w %T¡jÛf jZ”¼Å YÆ. w %T¡jÛf jZ”¼Å CÃ«© uÏ AÅX© %L}P Y”+P YÃRÅ.

w %T¡jÛf jZ”¼Å, ÌfL¶, %N«¬\¶

AÅX©

JÃ L~]f L}~ CÃ¦RÅ. %T¡jÛf jZ”» &S”»¦ %R”ÚÝ, LÃ±+T &S”»¦ %R”Ú+\± &T”Å AÊY[Í ¨lL”]© AßÝ. ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”¡i, +L¾+\L+[ A¢«© %L”¡i ULÕÁß %T¡jÛf jZ”+V BW”»«© T”ÀfLÍ¶. Cl&L T}~VÆÅ EÔ[ GoNÁf+L AÛjÛLÕÅ G+R&Vâ¶ A§Å S>lLÔ L¡P”Å %TÃ¶T”È¶ AY+[ JÃ &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶. S>lLÔ AYØ+PV %T¡jÛf jZ”¼Å uÏ YWfL¡P”Å A© EÔ BZ¦§ÆÃ«© YWËÅ+X GßT+R BW”»«© EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. A±T~ Y«R”Å %TÃ¶T”È¶ AY+[f LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶. ULÕÁß ²\±´Ý±´LÕß &UÈÔ[ gÐNÆÅ AÅX© L~]U”] L}~¼ÆÃ«© uÏ Y«©%L”¡~Ã«R”Å UÃ¦©Y ERË+V± %T\Í¶. AÅX© A«Ro u+Z S>lL[“L&Y Y~±TRÚj C«Rf jÛ±´+WL+[± ²ß TÚ\Í¶.

u+Z Y~±TRÚj LRLR±T”] S+]«R ©¢LÔ u+Z CVÅT”L EÔÕÒ¦©f %L”ÔØ¶.

gÐNÅ

§\«§Ã«R”Å

&S”» ®¡UlLÔ AÚ\ ©¢L+[f %L”§¦R LRLR±T”] S>ÁÅ &R”»¦© &S”»¦ %R”ÚÝÔ[ Tj§¼ß &UÅ +Y¦©f +LL[“Å AÒ¦§± ²~fLÍ¶. u+Z %YÕfjf %L”¡i YÃ¶ ºÆ+L UÃ«©LÔ ElLØfj¦ %RÁ«R”Å AYÚ+\ &S”» ®¡UlLÔ AÚ\ JÃ ©¢¼Å AÅX© %UÅÆV L}i¦©¢¼Å C}io vÚÛ ºÆ+LLÔ h&Z ËÒ«© ËP”UÅ A«R¦ ©¢+Vf L}P &Y¡i¶. vÚ\±T}iÔ[ ºÆ+LL+[ S>ÁÅ %L”§fL +YfLÍ¶, tÛ© wi R¢«R©¶ AYÚ+\ &S”» %R”ÚÛ¾Ô[ Tj§¼ß ¸© ²ÐVÍ¶.

&R”Æß A~¼Å JÃL~]U”] L}~+V S>lLÔ EQÀ«R”Å S>lLÔ JÃ L~]U”] L}~+V EQÀ«R”Å ARâÔ uÏ AÅX© jÃ§ A+PT}~Ãfj¶. L}~+V JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %R”}i EQWÍ¶. A© YÆ·fLR”L CÃ«R”&X” AÅX© %TÁVR”L Y[À«R”&X” UÃ¦©Y ERË+V± %T\Í¶.

272

R”»fL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

UÚ\ GoNÁf+L AÛjÛL+[f LYàfLÍ¶ R”¼ß L”ÅLÔ tY«©¶ L~]U”LÍ¶ YÆ ·j«©¶ AÅX© Ìlg¾¶ CÃ¦RÅ GoNÁf+L

AÛjÛLÔ

UL±&TÚÛÚj± ²ß ULÕÁß jÃ§ AYÔ L”ÆÅ ·L AÁR”Lf L}~± &T”j¶. jÃ§f L}iRÆßAÛjÛLÔ; w w w w

L”ÆÅ L”+X L”Æß L”ÆÅ

AÅX© T”R¦§Å ÌfL¶ AÅX© %Y±T¶ CÃ¦RÅ. %SÁfj¶ %T”Ò© AÅX© SPfj¶ %T”Ò© YÆ¦RÅ. &UÅ YÆ ·j«R JÃ tY«R Tj§. JÃ L~]U”] L}~.

jÃ§ E+\Y© ·LÍ¶ ¨lL”]©. E+\«R jÃ§ E+P«© %YÕ&VÛ jÃ§¼ß ºX¶ SLÀ«R”Å AYÔ EPÆß UÚ\ Tj§LØfj A© %NßÝ tfL+X E¡P”fLf ki¶. N”ß\”L, E+\ jÃ§¦ ©¤fjLÔ AYØ+PV ®+W½WÈfjÔ %NßÝ AY+[ ºovËP ¹~V”UÅ %N»¾¶. ULÕÁP¶ E+\ jÃ§f L}~¼ß AÛjÛ CÃ«R”Å AY+[ EP&] UÃ¦©YU+]fjf %L”¡i %NÅX &Y¡i¶. &T”j¶ YÐ¼Å A«R ULÕÁß L”ÅLÔ AYÔ Ci<±´LÕß &UÅ U}P¦§Å CÃfj¶T~ jÃ§ E+\Í ULÕÁß AY+[± TifL +YfL &Y¡i¶. ÌlgV Tj§¼Å LRLR±T”] ®+W½WÈfjÔ %NßÝ E+PL+[ A¢ËfL &Y¡i¶; B]”Å A+R¦ &R»fL&Y” AY+[ ºovËP ¹~V”UÅ EÃY&Y” kP”©. %N»¾¶.

Lt¾¶ tÝS>À AÅX© LÐUX¶ ULÕÁP·Ã«© tÝS>À AÅX© LÐ UX¶ L}i±T”~ßÛf Lt«R”Å AYØ+PV %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ TfL¦ &R”ÆÅ ´+W´¡ (fistula) G]±Ti¶ ©+[ CÃfj¶. R”¼ß &TÚÝ±T”}~ß (labour) &T”© tÝS>À +Tfj¶ %T¡jÛf jZ”»fj¶ C+P¼Å EÔ[ &R”Æß ¸© AÅX© tX &Y+[LÕÅ UXf jPÈfj¶ %T¡jÛf jZ”»fj¶ C+P¼Å EÔ[ &R”Æß ¸© jZ«+R¼ß R+X YÈY”L AÒ¦©YR”Å C«R¦ ©+[ HÚTig\©. &R”Å AÐ¾¶ A[Ífj¦ R+X¼ß AÒ¦R¶ A§LU”L CÃ«R”Å ²\±²Új± ²ß 3fj¶ 12fj¶ C+P±T}P S”ÔLÕÅ ©+[ E¡P”j¶. ´+W ´¡¤fj YZfLU”] UÃ¦©Y¶ EÔ[©. tÛV ´+W´¡ R”]”L&Y jQU”gËi¶. ULÕÀ HW”[“U”Lf j~±´L+[± TÃL &Y¡i¶. ËX”f jÕVÅ (sitz bath) %N»V &Y¡i¶ (TfL¶ 326If L”¡L). 3 gZ+ULØfj AYØ+PV tÝ S>+Wo tÝS>À C\fj¶ jZ”» ºX¶ Y~¦R”Å ´+W ´¡ ¸© tÝS>À TP”UÅ RifLX”¶; A©&Y jQU+PYRÚj± &T”©U”]R”j¶. JÃ Li+UV”] ´+W ´¡+Qo uW+U±´o %N»Y© &R+Y. C«R AÝ+Y+V UL±&TÚÛÚj± ²ß YZfLU”L 3 U”R¶ LÐ¦©o %N»Vf k~V ´+W ´¡Q”Å UÃ¦©YU+]LÔ EÔ[]. ULÕÀfj UÃ¦©YU+]fjo %NÅX ERYÍ¶. tÝS>À Ltg\©.

´+W ´¡L+[¦ RifLX”¶ S>¡P &SW¦§Új± &TÚÝ YÆ CÃfj¶ %T”Ò© T+W´¡ RÚ%NVX”L HÚTig\©. ULÕÀfj± TXU¢ &SW¦§Új± &TÚÝ YÆ CÃfj¶%T”Ò© L”¦§ÃfLf kP”©. UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. ´+W ´¡+Q¦ Ri±T© TÚÛ &UÈ¶ %RÁ«© %L”Ô[ TfL¶ 22If L”QÍ¶.

273

CVÅ 15: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ

EQÀot %T”lj¶ ¬LÏÍLÕÅ ERË %N»VÍ¶ R”»fj EQÀot %T”lj¶ ¬LÏÍLÕÅ ERË %N»Y© ¹fgVU”j¶. R”+V± %TÃ+U±Ti¦©¶ TZfLYZfLlLØ¶ NPlj ¹+\LØ¶ AÅX© ²\«R S”+[f %L”¡P”iY©¶ AYÔ Rß Li+UV”] &TÚÝ YÆ+V± %T”Ý¦©f %L”¡PRÚL”] T”W”}iL[“j¶.

R”» ·j«R ¬+Xj+X+Y EQÀ«R”&X” AÅX© ©VW¶ A+P«R”&X” (&N”ÀY+P«R”&X”) Gß] %N»Y© %TÃ¶T”X”] ULÕÀLÔ jZ«+R ²\«R ²ß ·LÍ¶ UgÏot A+Pgß\]À. C© CVÅT”]©. tXÀ ©VW¶ A+Pgß\]À; AÅX© tX S”ÔLØfj, gZ+ULØfj AÅX© U”RlLØfjf LY+X±Tigß\]À. C© ¬LÒ¶%T”Ò© ULÕÁß EQÀÍL+[ S>lLÔ &L}PÛ«© EQÀÍLÔ GÅX”¶ GÅ&X”Àfj¶ %T”©Y”]+Y GßÝ AYØfj Ë[fg ERYX”¶. C«R¦ ©VW EQÀÍLÔ GÅX”¶ ·L YÈY”L CÃ±TR]”Å, AYÚ+\ U] AÒ¦R¶ Gßgß\]À. JÃ ULÕÀfj¦ Rß+] AÅX© Rß jZ«+R+Vf LYà¦©± &T¤RÅ L~]U”L CÃfLX”¶. AYÔ ²¦©± ²~¦RYÔ&T”Å SPfLÍ¶ ki¶. U] AÒ¦R¦§Å EÔ[ JÃ ULÕÀfj± ²\À ERË &R+Y. AYØfj¦ Rß Ì}+P¾¶ ji¶T¦+R¾¶ LYàfL ERË &R+Y. ·L A§LU”L ¬+Xj+XVo %N»g\ EQÀÍL+[¦ Ri¦© ¬Ý¦RÍ¶ ERË &R+Y±Tig\©. ¹~¾U”]”Å GY&Wâ¶ JÃYÀ AY&[“i Rlg¼Ã«© ULÕÀfj¶ AYÔ jZ«+Rfj¶ ¨lj Ë+[Ë¦©f %L”Ô[ U”}P”Ô GßT+R RljTYÀ ºX¶ EÝ§±Ti¦§f %L”Ô[ &Y¡i¶. ULÕÀ JÃYÀ ·L SXU”L CÃfL ERYfk~V tX UW´ YÐo NPlj ¹+\ L&[“i kP RÚL”X¦§V UÃ«© LØ¶ EÔ[]. RÚL”X¦§Å UÃ«© LÕß Ë+X A§L¶. A+Y UÚ\ tfLÅL+[ E¡P”fLf k~V+Y. B+LV”Å AYÚ+\ ¹~Y”] ¬+X LÕÅ U}i¶R”ß TVß Ti¦R &Y¡i¶. ¹«+RV UL± &TÚÝfj± ²\j C+R± &T”ß\ EQÀÍL+[f %L”¡~Ã«R ULÕÀ JÃYÀ C«R± &TÚÝfj± ²\j ¸¡i¶ AYÚ+\ EQÀYRÚj A§L Y”»±´Ô[©.

jZ«+RfL”L &Y¡i¶?

Gß]

%N»V

R”»±T”Å TÃLf jZ«+R+V¦ ª¡~¾¶ ARß Y[Àot+Vf LYàfLÍ¶ &Y¡i¶. jZ«+R ²\«R ²\j ¹RÅ U¢¼ÆÃ«© JÊ%Y”Ã tX U¢ &SW¦§È¶ ARÚj¦ R”»±T”Å ´L}P &Y¡i¶. SXU”] ²\j &T”©U”] R”»±T”Å AÃ«©¶ JÃ jZ«+R tÝS>Ã¶ LÐUX¹¶ LÐfj¶. ARÚj S>À YÚÛV AÛjÛ CÅX”UÅ G+P A§LÁfL &Y¡i¶.

274

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

¹RÅ 24 U¢ &SW¦§ÚjÔ jZ«+R tÝS>À AÅX© LÐUX¶ LÐfL”Ë}P”Å jZ«+R ²\«R ¹RÅ S”Õ&X&V A© tÝS>Ã¶ LÐUX¹¶ LÐfL &Y¡i¶. jZ«+R A±T~o %N»V”Ë}P”Å ARß tÝ-ÀfjZ”» AÅX© jPÅ A+PT}~Ãfj¶. EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶.

jZ«+R Y”«§ Gi¦RÅ %TÃ¶T”X”] jZ«+RLÔ E·Ògß\] (tÛR[Í Y”«§+V). E¡P ²\j YZfLU”L jZ«+R¼ß Y”¼ÆÃ«© Y”«§ S>À JÒfj %YÕ&VÝg\©. jZ«+R E¡¤¶ %T”Ò%RÅX”¶ ARß Y”¼ÆÃ«© &YLU”L Y”«§ %YÕ%VÛ]”Å A+R &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶ AÅX© ARß EPÅ YÐ&V T”Å %NÅÈ¶ &T”© H&Râ¶ A+R¦ Ri¦§ÃfLfki¶. UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

jZ«+R¼P¶ S>À YÚÛV AÛjÛLÔ jZ«+R &T”©U”] A[Ífj¦ R”»±T”Å TÃLËÅ+X%Vß\”&X”, AÅX© ARÚj Y¼ÚÝ±&T”f&L” AÅX© Y”«§&V” HÚT}P”&X” AÅX© L”»oNÅ CÃ«R”&X” ARß EPÅ S>À YÚÛ±&T”j¶. EPÆÅ &T”©U”] S>À CÅX”UÚ &T”]”Å S>À YÚÛV ¬+X HÚTi¶. A© ·LÍ¶ ¨lL”]©; AR]”Å jZ«+R C\fLÍ¶ ki¶.

S>À YÚÝRÈfj AÛjÛLÔ : l

%Uß+UV”] CP¶ vÃljRÅ

L¡LÔ jÐ ËÒRÅ

Y”» EXÀRÅ AÅX© ERiLÔ %Y~¦RÅ

JÃ S”ÕÅ 4 RP+Yfjf j+\Y”Lo tÝS>À LÐ¦RÅ

tÝS>À AÒ¦RU”] ¬\¦§Å CÃ¦RÅ

&YLU”] S”~¦ ©~±´¶, ºov ËiRÈ¶

&R”Å %SgÏÍ¦ Rß+U+V CZ¦RÅ

&R”Æß %SgÏÍ¦ Rß+U+Vo NÁT”À±TRÚj ElLÔ +L¼Å EÔ[ &R”+Xf gÔÕ CÒ¦R”Å A© -¡i YÃ¶. A© GÊY[Í Ë+WY”L ARß CVÅT”] ¬+Xfj¦ §Ã¶´g\© GßT+Rf LYàfLÍ¶. C±%T”Ò© jZ«+R¼ß Y¼ÚÝ¦ &R”+Xf gÔÕ CÒfLÍ¶. A© CVÅT”] ¬+Xfj± &T”j¶. ElLÔ +L¼Å %N»R+RËP jZ«+R¼ß &R”Å ·LÍ¶ %U©Y”L&Y ARß CVÅT”] ¬+Xfj¦ §Ã¶²]”Å ARß EPÆÅ S>À YÚÛf%L”¡~Ãfg\© GßTR”j¶.

275

CVÅ 15: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ

S>À YÚÛV jZ«+Rfj ERÍYRÚj JÊ%Y”Ã 1 ÆÃ«© 2 U¢ &SW¦§ß &T”©¶ jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifL¦ R”+V¦ ª¡PÍ¶. A&R”i kP jZ«+R SXU”j¶ Y+W¼Å JÊ%Y”Ã ¬·P¦§Új¶ tX ©ÕL[“L S>WÕfj¶ j~±+T (TfL¶ 160If L”¡L) ARÚjf %L”ifLÍ¶. &S”»¦ %R”Ú\”Å S>À YÚ\X”¶ (TfL¶ 277If L”¡L). 4 U¢ &SW¦§ÚjÔ jZ«+R SX¶ %T\”Ë}P”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

´}~±T”Å %L”i±TR”Å jZ«+R¼ß EPÆÅ S>À YÚÝg\© JÃ jZ«+Rfj ¹+\±Ti¦§V (formula) ªÔT”+Xf %L”i±TR”Å Y¼ÚÝ± &T”fj¶ S>À YÚÝRÈ¶ %T”©Y”L HÚTigß\]. ¹~¾U”]”Å R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. AY[“Å R”»±T”Å %L”ifL ¹~V”Ë}P”Å AYÔ ji¶T¦§]À ª»+UV”] S>+W¾¶ NÁV”] A[ÍÔ[ ¹+\±Ti¦§V ªÔT”+X¾¶ TVßTi¦R &Y¡i¶. L”±T”L± ´}~L+[¾¶ ´}~f L”¶´L+[¾¶ %L”§ S>ÁÅ CP &Y¡i¶. ¹+\±Ti¦©RÅ TÚÛ¦ %RÁ«© %L”Ô[ TfL¶ 281If L”¡L.

jZ«+Rfj G+P kiY§Å+X; CVÅT”L Y[ÀY§Å+X. jZ«+R ²\«R ²\j tX S”ÔLØfj A© G+P+V CZ±T© CVÅT”j¶. B]”Å, A© ²\«R&T”© CÃ«R G+P+V 2 gZ+ULÕÅ ¸¡i¶ %TÝY©¶; %R”PÀ«© ¬+XV”L G+P+V D}iRÈ¶ &Y¡i¶. G+P+V D}P”R AÅX© &R+YV”] A[Í Y[W”R jZ«+Rfj± &T”©U”] A[Ífj± T”Å g+PfL”UÆÃfLX”¶. ARÚj &S”»¦ %R”ÚÝ, Y¼ÚÝ± &T”fj AÅX© UÚ\ EPÅ SXo tfLÅkP CÃfLX”¶. jZ«+R GÊY[Í &SW¦§Ú %L”Ã¹+\ R”»±T”Å AÃ«©gß\© GßT+Rf LYàfLÍ¶. R”V”]YÔ jZ«+Rfj GÊY±%T”Ò© &R+Y±Tig\&R” AÊY±%T”Ò©¶, GÊY[Í &SW¦§Új ËÃ¶´g\&R” AÊY[Ífj¶ _ U”ÀTL¶ %YÝ+UV”j¶ Y+W¼Å, j+\«R© JÊ%Y”Ã 2 AÅX© 3 U¢fj JÃ ¹+\, j+\«R© 20 ¬·PlLØfj± T”É}P &Y¡i¶. jZ«+R A~fL~¦ R”»±T”XÃ«R ¹VÚt %N»VËÅ+XV”]”Å, A© A§LU”L &S”¾ÚÛÃfLX”¶. A+R EP]~V”L UÃ¦©Y SiY¦§Újf (medical centre) %L”¡i %NÅX &Y¡i¶. R”¼ß EPÅ SX¦+Rf LYàfLÍ¶. R”» &S”¾ÚÝ CÃ«R”&X” AÅX© &T”©U”] SÅX EQÍ¶ AÅX© j~±´¶ AYØfjf g+PfLËÅ+X %Vß\”&X” AYØfj± &T”©U”] T”Å vWfL”©. R”+V± &TQÍ¶, AYØfjf kiRÅ EQÍ AÕfLÍ¶, AYÔ ji¶T¦§]+W¦ ª¡P &Y¡i¶. R”»±T”Å ´L}iY+R± TÚÛ A§LU”L¦ %RÁ«© %L”Ô[ CVÅ 16CÅ TfL¶ 280If L”QÍ¶. jZ«+R NÁV”L Y[WËÅ+X%Vß\”Å UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

276

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

%L”±T+Ï¦

R¡~ß

T”©L”±´

jZ«+R¼ß %L”±g+Ï¦ R¡+P (cord) &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝY§ÆÃ«© Ri±TRÚj A+R¦ ©±´WY”LÍ¶, DW·ÅX”UÈ¶ +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. A+R G±T~± T”©L”±T”L +Y¦§ÃfL &Y¡i¶ GßT+R ARß ji¶T¦§]Àfjo %N»© L”}PÍ¶. l

%L”±T+Ï¦ R¡+P¦ %R”i¶ ¹ß G±%T”Ò©¶ ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”Ô[Í¶.

%L”±T+Ï¦ R¡i AÒfL+P«R”&X” AÅX© ARß ¸© EXÀ«R jÃ§± T~Í A§LU”L CÃ«R”&X” A+R UÃ¦©Y %YÛV¦+R (alcohol) AÅX© §PU”] TÃj¶ %YÛ¦+R AÅX© %Nß+Pß S>X¦+Rf(gentian violet) %L”¡i ©±´WÍ %N»VÍ¶.

%L”±T+Ï¦ RQ~ß ¸© &YÝ G+R¾¶ +YfL”¨ÀLÔ ¹fgVU”L AÒfj, N”Q¶ BgV+Y ¨lL”]+Y.

%L”±T+Ï¦ R¡+P¦ ©±´WÍ %N»V &Y¡iU”]”Å %YÛV¦+R± TVßTi¦RÍ¶.

l S>lLÔ Y”Ò¶ CP¦§Å DfLÔ HW”[U”L CÃ«R”Å JÃ ©±´WY”], EXÀ«R ©¢+Vf %L”¡i %L”±T+Ï¦ R¡+P ºPX”¶. B]”Å CVÅT”L -lLÔ A+R ºP”UÅ ËP &Y¡i¶.

l UL±&TÚÛÚj± ²ß 5_7 S”ÔLØfj± ²\j CVÅT”L&Y %L”±T+Ï¦ R¡i ËÒ«©Ëi¶. %L”±T+Ï¦ R¡i ËÒ¶%T”Ò© JÃtX jÃ§¦ ©ÕLÔ AÅX© YZYZ±T”] NÕ AÊËP¦§Å CÃfj¶. C© CVÅT”]©. B]”Å A§Lf jÃ§&V” AÅX© H&Râ¶ u&Z” CÃ«R”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

&S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛL+[± T”ÀfLÍ¶ GoNÁf+L

AÛjÛLÔ

jZ«+R ·LÍ¶ YÈf j+\«© AÅX© &N”ÀÍÚÝ AÅX© R”»±T”Å

AÃ«©Y+R

¬Ý¦©RÅ.

jZ«+Rfj Y¼ÚÝ±&T”fj CÃ¦RÅ.

jZ«+R+Vf L¶TÕ¦ ©¢¼Å vÚÛ +Y¦R”Å kP LRLR±´ CÅX”UÅ CÃ¦RÅ.

jZ«+Rfjf L”»oNÅ38ºC (100.4ºF)fj &UÅ CÃ¦RÅ.

jZ«+Rfj YÈYÚ\ &YLU”] S”~¦ ©~±´ CÃ¦RÅ.

jZ«+R &S”¾ÚÝ CÃ±TR”L¦ &R”ßÝRÅ.

%L”±T+Ï¦

R¡i

&S”»¦

%R”ÚÝ

%L”±T+Ï¦ R¡ifjÔ ®¡UlLÔ ®+ZYR”Å %L”±T+Ï¦ R¡+P &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝg\©. %L”±T+Ï¦ R¡+P &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ]”Å A+Ro vÚÛ¾Ô[ Tj§LÔ CVÅT”L&Y tY«©¶ uÏ Y~«© %L”¡i¶, %Y±TU”LÍ¶ %L}P Y”+P¾Pâ¶ CÃfj¶.

277

CVÅ 15: ²\±´fj± ²\j ¹RÅ tX gZ+ULÔ

Ct±´ &S”» ®¡U¶ S>fL”R L¦§+Vf %L”¡i %L”±T+Ï¦ R¡+P %Y}~]”Å AÅX© %L”±T+Ï¦ R¡~ß ¸© AÒfj AÅX© N”Q¦+R± T+t]”Å jZ«+Rfj Ct±´ HÚTi¶. SÅX T”©L”±&T”i¶ UÃ«&R”i¶ CÃ«©¶kP Ct±´fj B[“j¶ jZ«+RLÔ C\«© &T”gß\]. Ct±+T¦ Ri±TRÚjf LÃÍÚ\ ULÕÀfj¦ Ri±T+t &T”P &Y¡i¶. (TfL¶ 102If L”¡L) %L”±T+Ï¦ R¡+P¦ ©±´WY”L +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. CN=±´ EÔ[ jZ«+Rfj YZfLU”L ARß EPÅ Ë+W¦©¶ R+X ²ßTfLU”Lo N”»«©¶ Rß ¬+]Í CßÛf Li+UV”] ER\ÈPß CÃfj¶. L”Å RßàVÅT”L¦ %R”lL}i¶; ElLØ+PV +L ¹}~V”Å AÅX© ËWX”Å ¹ZlL”Å tÅÈfjo NÚÝf h&Z A+R¦ R}PÍ¶.

L”Å tÛR[Í ©ÔÕ]”Å ARß G§Ào%NVÅ CVÅT”L EÔ[©.

A© A§LU”L¦ ©ÔÕ]”Å jZ«+Rfj CtÍ CÃfLX”¶.

Ct±´fL”] AÛjÛL+[f L¡P”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË%T\Í¶ UÃ¦©Y ERË %TÝ¶ CP¶ 2 U¢ &SW¦ %R”+XÍfj &UÅ CÃ«R”Å u100.000 AXjLÔ (units) %Tß+NÅ %TàtÆ+] (benzyl penicilln) .....................jZ«+R¦ %R”+P¦ R+N¼ß %YÕ±´\¦§Å 1 ¹+\ U}i¶ Ft ºX¶ %NÈ¦RÍ¶.

NÕf L”»oNÅ (®+W½WÅ &S”»¦ %R”ÚÝ), jZ«+R¼ß ®+W½WÅLÕÅ (NÕfL”»oNÅ (pneumonia) &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTPf ki¶. R”¼ß TàfjP¶ &TÚÝfj 24 U¢ &SW¦§Új ¹ß´ E+P«R”Å AÅX© &TÚÝ YÆ¼ß&T”© AYØfjf L”»oNÅ CÃ«R”Å %T”©Y”L C«R &S”» CÃfj¶.

jZ«+R¼ß ®+W½WÅ &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛL[“L &YLU”L ºov ËiRÅ (JÃ ¬·P¦§Új 60 ºovfj &UÅ) AÅX ºov Ëi¶%T”Ò© EÝ¹RÅ AÅX© ËX” GÈ¶´LØfj C+P¼ÈÔ[ &R”Å EÔY”ljRÅ BgV] CÃfj¶. jÛ±T”Lf jZ«+R tÛVR”L CÃ«R”&X” AÅX© ¹ÚT}i± ²\«R”&X” UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. &T”j¶ YÐ¼Å G§ÀE¼ÀU UÃ«+Rf (antibiotic) jZ«+Rfjf %L”ifL &Y¡i¶.

º+[ E+\ AZÚt (º+[ &S”»¦ %R”ÚÝ) JÃ jZ«+Rfj º+[

&S”»¦ %R”ÚÝ (º+[ AZÚt

(meningitis) AÁR”L HÚTig\©. º+[¼ß &S”»¦ %R”ÚÝ

EÔ[ jZ«+Rfjf LÒ¦© Ë+W±T”L CÃfj¶; R+X ²ß TfL¶ N”»«RT~&V Tifj¶. A© Y”«§ GifLfki¶; R+X ¸©Ô[ %Uß+U± Tj§ Ìlj¶; ¬+]ËZ«©¶ &T”LX”¶. º+[ &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[ jZ«+R Ë+WËÅ C\«© &T”LX”¶. jZ«+R+V EP&] UÃ¦©Y U+]fjf %L”¡i %NÅÈlLÔ. ElLÕP¶ G§À E¼ÀU UÃ«© CÃ«R”Å A+R UÃ¦©Y U+]fj± &T”j¶ YÐ¼&X&V %L”ifLÍ¶ (TfL¶ 279If L”¡L).

278

jZ«+RfL”Lo %N»V &Y¡~V+Y

´§VR”L± ²\«R jZ«+Rfj &S”»¦ %R”ÚÝfL”] G§ÀE¼ÀU UÃ«©. NÕfL”»oNÅ, Ct±´, &T”ß\+YLÔ u

300·.g B¶²tÆ+] (ampicillin)........jZ«+R¼ß %R”+P¦ R+N¼ß %YÕ±´\¦§Å S”%[“ßÝfj 2RP+Y 7 S”ÔLØfjo %NÈ¦RÍ¶.

&UÈ¶ %Nß}P”+Ut+] (gentamicin)..........jZ«+R¼ß %R”+P¦ R+N¼ß %YÕ±´\¦§Å S”%[“ßÝfj 1 RP+Y 7 S”ÔLØfjo %NÈ¦RÍ¶. 2 g.g EÔ[ AÅX© tÛV jZ«+Rfj 8·.g %NÈ¦RÍ¶. 3 g.g EÔ[ tÛV jZ«+Rfj 12·.g %NÈ¦RÍ¶. 4 g.g EÔ[ %TÁV jZ«+Rfj 16·.g %NÈ¦RÍ¶. u

jZ«+R¼ß &R”Å L¡LÔ BgVYÚÛß ¬\¦+Rf LYàfLÍ¶ ²\«R ²\j TX jZ«+RLØfj AYÚÛß &R”Æß AÅX© L¡LÕß ¬\¶ tX S”ÔLØfj UxN[“L CÃfj¶. C+R UxNÔ L”U”+X (Jaundice) Gßgß\]À. jZ«+R¼ß EPÆÅ ²ÆÄ²ß (bilirubin) Gßâ¶ UxNÔ ¬\± %T”ÃÔ &NÀ«© A+U¾¶ %T”Ò© UxNÔL”U”+X HÚTig\©. CVÅT”L&Y ´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß EPÅ tX S”ÔLÕÅ ²ÆÄ²+]¦ RLÀ±TR”Å UxNÔ ¬\¶ U+\g\©. jZ«+Rfj¦ ¨lL”] UxNÔL”U”+X AÁR”L HÚTig\©. A© ¨lL”]©. C+Y Li+UV”] UxNÔ L”U”+X¼ß AÛjÛLÔ : u u u u u

jZ«+R Y”ÏËß ¹RÅ S”Õ&X&V ARÚj UxNÔ ¬\¶ A+UV¦ %R”Pljg\©. UxNÔ ¬\¶ 2 gZ+ULØfj &UÅ S>~fg\©. UxNÔ ¬\¶ jZ«+R¼ß +LLØfj¶ T”RlLØfj¶ TWÍg\©. jZ«+R E\fL UVfL¦§Å CÃ±TR”L¦ &R”ßÝ¶ AÅX© R”¼ß T”XÃ«R ËÐ¦%RZ”©. jZ«+R LRLR±T”L CÃfL”©.

C«R AÛjÛLÕÅ H&Râ¶ jZ«+R¼P¶ CÃ«R”Å EP&] UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. UÚ\T~ jZ«+Rfj¦ R”»±T”+X A~fL~f %L”ifL &Y¡i¶. A+Ro tÛ© &SW¶ %Y¼ÆÅ +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. jZ«+R¼ß EPÆÅ EÔ[ ²ÆÄ²ß %Y¼Å TiYR”Å RLÀ«© &T”g\©. jZ«+R¼ß EPÆÅ &T”©U”] LRLR±´ CÃ«R”Å, ARß E+PL+[ ALÚÛËPÍ¶; L¡L+[ º~ JÃ S”+[fj JßÝ AÅX© CW¡i ¹+\ 5 ¬·P &SW¶ %Y¼ÆÅ +Y¦§ÃfLÍ¶. (S>¡P &SW¶ jZ«+R+V %Y¼ÆÅ +Y¦© CÃ«R”Å %Y¼Å ARß EP+Xo v}i Ëi¶.) jZ«+R EPÆÅ JÊ%Y”Ã TfL¹¶ %Y¼Å Ti¶T~ JÃ S”ÕÅ tÛ© &SW¶ 5 ¬·PlLØfjf j+\V”UÅ +Y¦§ÃfL &Y¡i¶.

279

CVÅ 16 R”»±T”Å %L”i¦RÅ C«R CVÆÅ R”»T”Å

·Lot\«R©

jZ«+RfL”] ¹+\±Ti¦§V T”Å ¨lL”]©

281 281

G±T~¦ R”»±T”Å %L”i±T© jZ«+R+V G±T~ +Y¦§Ã±T©

282

R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å R”» G+Ro N”±²P &Y¡i¶

R”» Ì}+P Ë}io %NßÝ &Y+X %N»¾¶ %T”Ò© U”ÀTLlLÕÅ CÃ«© T”+X ALÚÝY©

&T”§V T”Å CÅ+X Gßâ¶ AoN¶ RP<+PV”] AÅX© &SÀU”ÛV (inverted) L”¶´LÔ

286

%NÛ«R (´+P¦R) U”ÀTLlLÔ

288

U”ÀTL¦§Å YÆfj¶ ÌfL¶ (L}~)

288

R”»±T”Å

280

U”ÀTL &S”»¦ %R”ÚÝ (U”ÀTL AZÚt)

289

´¡Q”] AÅX© %Y~¦R L”¶´LÔ

290

%Y¡´ÔÕ± ´¡ (thrush)

290

jZ«+Rfj YÕ YÆLÔ (Y¼ÚÝYÆ)

291

T”§fj¶

291

tÛV jZ«+RLØ¶ ¹ÚT}i± ²\fj¶ jZ«+RLØ¶ 292 R”» LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© R”»± T”Å %L”i±T©

286

287

%L”i±T+R±

CW}+Pf jZ«+RLÔ

284

R”»±T”Å %L”i±T§Å HÚTi¶ %T”© CPÀ±T”iLÔ

R”»±T”Å

283

¬+X+ULÔ

291

R”» &S”¾ÚÝ CÃfj¶ %T”Ò© R”»±T”Å %L”i±T©

292

U”.R.j.&S”./D.R.j.k (HIV/AIDS)

293

292

%L”i±TRÚj

U”ÚÝ

294

R”»±T”Å %L”i¦RÅ R”»±T”Å

·Lo

CVÅ

t\«R©

R”»±T”ÆÅ jZ«+Rfj¦ &R+YV”] GÅX” EQÎ}PlLØ¶ (nutrition) EÔ[]. A§Å &UÈ¶ TX Sß+ULÔ EÔ[]. R”»±T”Å jZ«+R+V, Y¼ÚÝ±&T”fj, NÕf L”»oNÅ, S>ÁÐÍ&S”», ´ÚÝ &S”» &T”ß\ TX &S”»LÕÅ CÃ«©¶ L”fg\©. R”&V”i J}~¼Ã«© AYÔ U”ÀTLlLÕÅ T”+Xo N±²f j~±TR”Å jZ«+R T”©L”±+T EQÀg\©. R”»±T”Å AÃ«©¶ jZ«+RLÔ SX¹Pß EÔ[]. R”»±T”Å G±%T”Ò©¶ ´§R”LÍ¶, ª»+UV”LÍ¶, E¡TRÚj A¢VU”LÍ¶ (ready) EÔ[©. R”»±T”Å ´L}iYR”Å jZ«+R ²\«R ²\j LÃ±+T vÃljg\©. jÃ§±&T”fjf j+\g\©. R”» UÝT~¾¶ LÃÍÝR+X¦ R”»±T”Å ´L}iY© EP]~V”L¦ Rifg\©. R”»±T”Å ´L}iYR”Å R”»fj ¹©+U¼Å GÈ¶´ %S”»¶+U (brittle) A+PY§Å (GÈ¶´ %S”ÝljRÅ) CÃ«©¶; tX Y+L± ´ÚÝ &S”»LØfj G§W”LÍ¶ T”©L”±´f gPfg\©. `R”»±T”Èfj Ë+X¼Å+X _ CXYVU”]©. n

n n

jZ«+RfL”]

¹+\±Ti¦§V

T”Å

¨lL”]©

¹+\± Ti¦§<V (formula) UÚÝ¶ R”»±T”Èfj U”ÚÜ}i± T”Å (substitutes) ËÚj¶ jÒUlLÔ, UfLÔ AYÚ+\ Y”lL &Y¡i¶ GßTRÚL”L, HW”[U”L G+R G+R&V” %N”ÅY”ÀLÔ. U”ÚÜ}i± T”Å Y+LLÔ GÅX”¶ RÚL”X¦R+Y AÅX© ª»+UV”]+Y AÅX© R”»±T”+X± &T”X&Y T”©L”±T”] EQÎ}PlL+[f %L”¡P+Y Gß%\ÅX”¶ %N”ÅYÀ. B]”Å U”ÚÜ}i± T”Å Y+LLÔ GÅX”YÚÛÈ¶ R”»±T”Æß GÅX” Sß+ULØ¶ CÃ±T§Å+X. ·L± TX jZ«+RLØfj A+Y T”©L”±´¦ RÃY©¶ CÅ+X. ¹+\±Ti¦§V T”ÆÅ j+\«R EQÎ}PlL&[ EÔ[]. ¹+\±Ti¦§V T”Å jZ«+Rfjo %NÁU”]¶ BY© L~]¶. ´}~± T”Èfj¦ RàV”L¦ ª»+UV”] S>À &Y¡i¶. A+Rf %L”§fL +YfLÍ¶ ´}~L+[f %L”§S>ÁÅ CPÍ¶ GÁ%T”ÃÔ &R+Y. ´}~LØ¶ S>Ã¶ AÒfL”L CÃ«R”Å jZ«+R C\fj¶ T~¦ ¨lj RÃ¶ Y¼ÚÝ± &T”fj HÚTi¶. ¹+\± Ti¦§V T”Èfj A§L± TQ¶ %NXY”j¶. tX ji¶T¦§]À ¹+\±Ti¦§V T”ÆÅ kiRÅ S><À &NÀ¦© S>¡P L”X¶ TVßTi¦©gß\]À. AR]”Å ´}~±T”Å AÃ«©¶ jZ«+RLÔ %TÃ¶T”È¶ jZ«+RLÔ ·L%U©Y”L Y[Àgß\]. &S”¾¶ A§LU”L &S”»±T}i¶ C\«©¶ YÃgß\©. n n

n n

&T”gß\].

281

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

G±T~¦ R”»±T”Å %L”i±T© jZ«+R ²\«R JÃ U¢ &SW¦§ÚjÔ ARÚj¦ R”»±T”Å %L”ifL¦ %R”PlL¦ R”»fj ERYÍ¶. u¶T”Å (colostrum) G]±Ti¶ ¹RÅ UxNÔ¬\± T”ÅR”ß ´§V jZ«+Rfj¦ &R+YV”]©. A§Å NÁ A[ËÅ EQÎ}P¹¶ &S”»¦%R”ÚÝfj G§W”Lf kiRÅ T”©L”±´¶ EÔ[]. u¶T”Å kP jZ«+R¼ß jPÅL+[¦ ª»+U %N»g\©. C+Ro %N»YRÚj ºÆ+L Y~-ÀLÔ AÅX© ºÆ+LLÔ &R+Y¼Å+X. jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å AÃ«R ¹RÆÅ L~]U”L CÃ«R”Å jZ«+R¼ß ERiLÕÈ¶ R”¼ß U”ÀTLf L”¶´LÕß ¸©¶ tX ©ÕLÔ T”+X C}i A+Ro N±´YRÚj A+R FfjËfL &Y¡i¶. TLÆÈ¶ CWËÈ¶ jZ«+R TtV”Å CÃfj¶&T”%RÅX”¶ R”» ARÚj±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. TX ´§V jZ«+RLÔ JÊ%Y”Ã 1_2 U¢ &SW¦§Å R”»±T”Å AÃ«©gß\]. GÊY[Ífj A§LU”Lf jZ«+R T”XÃ«©gß\&R” AÊY[Ífj¦ R”¼P¶ T”Å vWfg\©. jZ«+RLÔ ¹RÅ 6 U”RlLØfj¦ R”»±T”+X U}i¶R”ß AÃ«R &Y¡i¶. (UÚ\ S>ÀUlL+[± ´L}iY&R” AÅX© UÚ\ EQÍL+[ F}iY&R” kP”©) &T”©U”] A[Í AÃ«©¶ ¹§À«R jZ«+RLÔ kP AYÚÛÚj 2 AL+Y¾¶ (age) ARÚj &UÈ¶ Bj¶ Y+W¼Å R”»±T”Å AÃ«©RÅ &R+Y. GoNÁf+L! ¹RÅ 6 U”RlLØfjf jZ«+Rfj¦ &R+YV”] ·Lot\«R J&W EQÍ R”»±T”Å R”ß. R”» 6 U”RlLØfj ¹ß&T ¹+\±Ti¦§V T”Å, S>À, ºÆ+L Y~S>ÀLÔ AÅX© kX±T”Ú Lxt (cereal) BgVYÚ+\f %L”i¦R”Å, jZ«+R R”¼ß U”ÀTLlLÕÅ j+\Y”L¦R”ß TXÃ«©¶. AR]”Å R”»fjf j+\Y”L¦R”ß T”Å vWfj¶. C±T~±T}P EQÍL[“ÅkP C[l jZ«+RLØfj Y¼ÚÝ±&T”fj, JÊY”+ULÔ AÅX© UÚ\ tfLÅLÔ HÚTi¶.

jZ«+R+V

G±T~

+Y¦§Ã±T©?

ULÕÀfj¦ Rß ¹RÅ jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifL¦ %RÁ«© %L”ÔY© L~]U”L CÃfj¶. R”»±T”Å %L”i±TRÚL”] NÁV”] ¬+XL+[ S>lLÔ AYØfjf L”}~ ERYÍ¶. NÁV”] ¬+X¼Å jZ«+Rfj± T”Å %L”i±TR”Å A© Sß\”L AÃ«©g\©; AR]”Å R”¼ß U”ÀTLf L”¶´LÕÅ %Y~±&T” AÅX© ´¡&Q” HÚTiY© CÅ+X. R”» jZ«+R¼ß R+X+V¦ Rß +LV”Å AÅX© &UÚ+LV”Å R”lgf %L”Ô[ &Y¡i¶. jZ«+R¼ß ¹ÒEPÈ¶ R”+V &S”fg CÃfL &Y¡i¶. AR]”Å ARß LÒ¦© §Ã¶T”©. C«R ¬+X¼Å jZ«+R GÕR”L± T”+X ËÒljg\©. jZ«+R Rß Y”+V ALX”U”L¦ §\«R &T”© R”» jZ«+R+V¦ Rß U”ÀTL¦+R &S”fgf %L”¡i &T”L &Y¡i¶. jZ«+R¼ß Y”» EÔ&[ R”¼ß U”ÀTLf L”¶´ %NßÛÃfL ARß Y”» ¹ÒY©¶ U”ÀTL¶ ¬+\«§ÃfL &Y¡i¶. C«Rf jZ«+R¼ß Y”» ¹ÒY©¶ U”ÀTL¶ Sß\”L ¬+\«©Ô[©

C«Rf jZ«+R¼ß Y”¼Å U”ÀTL¶ &T”§V A[Ífjo %NßÛÃfLËÅ+X.

NÁ NÁ¼Å+X

282

R”»±T”Å %L”ifj¶ ¹+\LÔ

R”»±T”Å %L”ifL H«R”] ¬+XLÔ U”À´fj U”À´, ¹LY”»f L}+Pfj U”ÀTL¶ R”¼ß ¹©j ¬·À«©Ô[©

jZ«+R¼ß EPÅ &SW”LÍ¶ R”+V & S ” f g ¦ §Ã¶²¾¶ EÔ[©.

R”¼ß +L jZ«+R¼ß R+X+V¦ R”lg¾Ô[ ¬+X¼Å EPÆÅ UÚ\± Tj§L&[i &SW”L EÔ[©.

jZ«+R¼ß h&Z R+XV+Q+V AÅX© vÃ}~V¦ ©¢+V +YfLÍ¶

jÒ«+R L”¶+T U}iUÅX”UÅ U”ÀTL¦+R¾¶ EÛxvg\©.

R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å R”» G+Ro N”±²P &Y¡i¶. jZ«+R ²\«R ²\j ULÕÀ jQU+PVÍ¶, AYØfj¦ R”»±T”Å vWfLÍ¶ AYÔ LÃÍÚÛÃ«R &T”© N”±²}P A[Ífj AÅX© ARÚj A§LU”Lo N”±²P &Y¡i¶. AYÔ TXY+L± TZlLÔ L”»LÛLÔ BgVYÚ&\”ikP, %L”}+PLÔ, AY+W, T”X+PfL}~, ¹}+PLÔ, C+\ot, &T”ß\ ´W¦R¹¶ %L”Ò±´± %T”ÃÔLØ¶ ¬+\«©Ô[ EQÍL+[ E¡Q &Y¡i¶. AYÔ S>ÀUlL+[¾¶ HW”[U”Lf j~fL &Y¡i¶. S>À, ºÆ+L Y~S>ÀLÔ, TZoN”ÝLÔ, T”Å &T”ß\+Y AYÔ SX¹Pß CÃfLÍ¶ AYØfj¦ R”»±T”Å vWfLÍ¶ %N»gß\].

283

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

R”» Ì}+P Ë}io %NßÝ &Y+X %N»¾¶ %T”Ò© R”» Ì}+P Ë}i %YÕ¼Å %NßÝ &Y+X %N»¾¶ %T”Ò© ¹RÅ 6 U”R¦§ß %T”Ò© Rß jZ«+Rfj¦ R”»± T”Å U}i¶ %L”i±T© GßT© L~]U”j¶. kiU”]”Å jZ«+R+V¦ Rß&]”i &Y+X %N»¾¶ CP¦§Újf %L”¡i %NÅXX”¶. AÅX© jZ«+Rfj± T”Å %L”ifj¶ &SW¶ Y«R©¶ &Y%\”ÃYÀ A+R Al&L %L”¡i &T”LX”¶. tX CPlLÕÅ %T¡ &Y+XV”ÔLÕß jZ«+R LØfj¦ R”»±T”Å %L”i±TRÚj AÅX© R”»± T”+Xf +LL[“Å ALÚÝYRÚj C+P&Y+[ Gi¦©f %L”Ô[o N}P¶ %L”¡iYW UfLÔ ¹VÚt %N»gß\]À.

S”ß Gßâ+PV J©fh}+P ¹~±&Tß LY+X &Y¡P”¶

U”ÀTLlLÕÅ CÃ«© T”+X ALÚÝY© R”» %YÕ¼Å CÃfj¶ %T”Ò© jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”i±TRÚj AYÔ U”ÀTLlLÕÅ CÃ«© T”+X ALÚÝY© UÚ%\”Ã ¹+\V”j¶. ²\j &Y%\”ÃYÀ A«R± T”+Xf jZ«+Rfjf %L”i±T”À. AYØ+PV U”ÀTLlLÔ ¹Ò+UV”L ¬W¶²Ë}P”Å AÅX© tX L”WQlLØfL”L¦ R”»±T”Å %L”ifL ¹~V”Ë}P”Å RßàP¶ T”Å vW«© %L”¡i CÃ±TRÚj AYÔ +LL[“Å T”+X ALÚ\&Y¡i¶. T¢V”[Àfj U}i¶ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ 2 AÅX© 3 ¹+\ T”+X ALÚ\X”¶

²\j T”+X Aâ±TX”¶ AÅX© &N·¦© +YfLX”¶. AÊY± %T”Ò© &Y%\”ÃYÀ ElLÔ jZ«+Rfj A+Rf %L”ifLX”¶.

ULÕÀ ·L GÕR”L± T”+X ALÚ\ U”ÀTL C+\±²+V± (breast pump) TVßTi¦RX”¶. tX Rà UÃ¦©Y U+]LØ¶, UÃ¦©Y SiYlLØ¶ ·ß C+\±²+Vf LP]”LÍ¶ Y”P+Lfj¶ RÃgß\]. A+Y GÕV +L C+W±²+VfkPf j+\«R Ë+Xfj ËÚgß\]. ULÕÀ tXÀ +LL[“Å T”+X GÕR”L ALÚÝgß\]À.

284

R”» %YÕ¼Å %NßÝ &Y+X %N»¾¶ %T”Ò©

R”»±T”+X G±T~f +LV”Å ALÚÝY© 1. JÃ N”~+V¾¶ ARß º~+V¾¶ Gi¦©f%L”Ô[Í¶. AYÚ+\ YZ+X¾¶ ªV S>Ã¶ %L”¡if LÒË %Y¼ÆÅ EXW +YfLÍ¶. kiU”]”Å A+R± TVßTi¦©¶ ¹ß N”~fjÔ %L”§ S>+W C}if jÈfg A+R %YÕ&V FÚ\Í¶ _ CR]”Å N”~¼Å EÔ[ ®¡UlLÔ AÐ«© T”Å %LP”UÅ CÃfj¶. 2. ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”Ô[Í¶. 3. ElLÔ ËWÅL+[¾¶, %TÃËW+X¾¶ U”ÀTLl LÕß LÃ+U±Tj§¼ß KW¦§Å (L”¶´ Y}P¶ -areola) +Y¦© AYÚ+\ U”À+T &S”fg EÔ&[ AÒ¦RÍ¶. 4. ËWÅL+[ Jß\”Lo &NÀ¦© %Uß+UV”L AÒ¦§f L”¶+T &S”fgo vZÚ\Í¶. L”¶+T EÝ¦R&Y” AÅX© CÒfL&Y” kP”©. T”Å ALÚÝYRÚj C+PxNÅ &SWfkP”©. 5. ElLÔ ËWÅL+[f L”¶´ Y}P¦+Ro vÚÛ ¹Ò+UV”L SLÀ¦RÍ¶. A±%T”Ò©R”ß ¹Ò U”ÀTL¦§Å CÃ«©¶ T”Å %YÕYÃ¶. C+R±&T”Å JÊ%Y”Ã U”ÀTL¦§È¶ A© %YÝ+UV”L Bj¶ Y+W¼Å %N»VÍ¶. ¹RÆÅ A§LU”] T”Å YW”©. B]”Å TZgo %N»R”Å A§LU”L YÃ¶. R”» A+U§V”] K+NVÚ\ CP¦§Å K»Y”L CÃ«R”Å YZfLU”L A§L± T”+X ALÚÝY”Ô. T”+X ALÚÝ¶ &T”© AYÔ Rß jZ«+R+V ¬+]¦©f %L”¡P”Å T”Å vW±´ A§LU”L CÃfj¶.

T”+Xo &N·¦RÅ %L”§S>ÁÅ C}P¦ ª»+UV”] LX¦§Å R”»±T”+Xo &N·fL &Y¡i¶. A+R %Y¼Å TP”UÅ jÕÀ«R CP¦§Å º~ +YfL &Y¡i¶. R”»±T”Å CÃfj¶ A+\¼ß %Y±T¬+X A§LÁfL”R Y+W¼Å 8 U¢ &SW¶ A© %LP”UÅ CÃfj¶. A+Rf jÕÀotV”] CP¦§Å +Y¦R”Å C+RËP A§L &SW¶ CÃfj¶. S+]«R¦ ©¢V”Å N”~+Vo vÚÛ +YfLÍ¶. jÕÄ}~¼Å (refrigierator) T”+X +Y¦R”Å 2 AÅX© 3 S”ÔLØfj Sß\”L CÃfj¶. A+R A§Lf jÕÀotV”] E+\Î}~¼Å (freezer ) +Y¦R”Å 2 gZ+ULÔ (weeks)Y+W CÃfj¶. B]”Å A© JÃ RP+Y EÃj ¬+Xfj Y«©Ë}P”Å UÝT~¾¶ A+R E+\ ¬+Xfjf %L”¡i %NÅXfkP”©. &N·¦© +Y¦©Ô[ T”+Xo wiTi¦R± T”ÈÔ[ LX¦+Ro vi S>À EÔ[ &L”±+T¼Å +YfL &Y¡i¶. R”»±T”+X ®¡Q+X (microwave) Ai±²Å CPfkP”©

GoNÁf+L! jÕW +YfL ¹~V”R T”Å %L}i±&T”j¶. A+R %YÕ¼Å &Y¡i¶. %L}i±&T”] R”»±T”Å jZ«+Rfjf Li+UV”] %L”}~ËP &Y¡i¶ &S”+V E¡P”fj¶.

285

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

U”ÀTL¦§ÆÃ«© ALÚÛV T”+Xf jZ«+Rfjf %L”i¦RÅ T”Å AÅX© ¹+\±Ti§V T”+X C[l jZ«+Rfjf %L”ifj¶ &T”© A§L¦ ª»+UV”] &L”±+T+V AÅX© tÝ LW¡~+V± TVßTi¦RÍ¶. ´§VR”L± ²\«R jZ«+RLÔ kP &L”±+T¼Å CÃ«© T”+Xf j~fj¶. jZ«+R¼ß Y”¼Å T”+X FÚ\”¨ÀLÔ. A±T~o %N»R”Å ARÚj ºov¦ §QÝ¶. NÚÝ ¹§À«R jZ«+R jZ«+R R”¼ß U”ÀTL¦§Å EÛxvY+RËP &L”±+T¼Å CÃ«© AÅX© &YÝ Y+LV”L¦ R”ß ´}~L+[ AÅX© %R”»+Yf L”¶´± ´}~¼Å R¢±²L+[ (pacifiers) EÛxvg\©. C[l CÃ«© T”+Xfj~fj¶. jZ«+R ´}~±T”Å AÃ«§]”Å ARß R”¼ß U”ÀTL¦§Å NÁV”L EÛxN U\«© jZ«+R j~fL± TVßTiY© GÅX”¶ A§Lf Ëig\©. ´}~±T”+X± TÃj¶¹ß jZ«+R ª»+UV”L CÃfL &Y¡i¶. jÛ±T”L¦ GÊY[Íf %LÊY[Í A§Lf L”X¶ ª»+UVÚ\± ´}~LÕÈ¶ %R”»+Yf L”¶´ R”»±T”Å AÃ«©g\&R” AÊY[Ífj¶ LÕÈ¶ jZ«+RLØfjf Li+UV”] &S”»¦ ARÚj SÅX©. kiU”] Y+W¼Å ´§VR”L± %R”ÚÝL+[ E¡P”fLf k~V ®¡ ²\fj¶ jZ«+Rfj± ´}~±T”Å UlLÔ G±%T”Ò©¶ CÃfj¶. &L”±+T, ´}~, %L”ifL”¨ÀLÔ. L”¶´LÔ BgVYÚ+\± TVßTi¦©¶ ¹ß´ %L”§ S>ÁÅ CP&Y¡i¶. C±T~o %N»V ¹~V”Ë}P”Å AYÚ+\¦ ªV S>+W¾¶ YZ+X¾¶ %L”¡i¦ ©±´WÍ %N»© %Y¼ÆÅ EXÀ¦R &Y¡i¶.

R”»±T”Å %L”i±T§Å HÚTi¶ %T”© &T”§V T”Å CÅ+X Gßâ¶ AoN¶

CPÀ±T”iLÔ

tX ULÕÀLÔ RlLÕP¶ &T”§V R”»±T”Å CÅ+X GßÝ AoN±Tigß\]À. SX±T¢V”[ÀLØ¶ AÅX© ji¶T S¡TÀLØ¶ kP ULÕÀLÕP¶ &T”§V R”»±T”Å CÅ+X GßÝ %N”ÅY”ÀLÔ. C© %TÃ¶T”È¶ E¡+U CÅ+X. GÊY[Í T”+Xf jZ«+R EÛxvg\&R” AÊY[Ífj¦ R”¼ß U”ÀTLlLÕÅ T”Å vWfj¶. tÚtX &Y+[LÕÅ ¹ß+TËP A§L± T”Å jZ«+Rfj EP]~V”L¦ &R+Y±Ti¶. C© CVÅ´. A < © jZ«+R Y[ÀY+Rf jÛfj¶. ARÚ&LÚ\”Ú&T”Å ARÚj± Tt Gifj¶. jZ«+Rfjf j~±TRÚj¶ AÅX© E¡TRÚj¶ RËW &Y%\©Í¶ &R+Y¼Å+X. ARÚj GÊY[Í L”X¦§Új¦ R”»±T”Å &R+Y&V” AÊY[Ífj A+R A~fL~ AÃ«RËPÍ¶. 2 S”Ô kiRÅ T”Å ´L}PÈfj± ²\j¦ R”¼ß T”Å vW±´ jZ«+R¼ß &R+Yf&LÚ\T~ A§LÁfj¶.

jZ«+R ¬+\Í A + P « R R ” L ¦ %RÁVËÅ+X Gß\”Å

§¡+UV”] EQ+Y AÅX© ´}~±T”+Xf %L”ifL &Y¡P”¶

< &Y¡P”¶

286

A§L¦ R”»±T”Å AÃ«R ARÚj ERYÍ¶!

R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© HÚTi¶ CPÀ±T”iLÔ

jZ«+R¼ß G+P k~]”È¶, A© JÃ S”ÕÅ 6 RP+Yfj &UÅ tÝS>À LÐ¦R”È¶ ARÚj± &T”©U”] R”»±T”Å gPfg\©.

R”»±T”ÆÅ jZ«+Rfj¦ &R+YV”] GÅX” S>Ã¶ EQÎ}PlLØ¶ g+Pfgß\]. tXÀ RlLÔ jZ«+RLØfj S>À, ºÆ+L Y~S>ÀLÔ (teas)A+P±²¼Å C}P T”Å (tinned milk)AÅX© UÚ\f j~±´LÔ &T”ß\YÚ+\f %L”ifgß\]À. B]”Å ¹RÅ 6 U”RlLÕÅ C+Y &R+Y¼Å+X; &UÈ¶ ¨lL”]©. UÚ\f j~±´+[f %L”i±TR”Å jZ«+Rfj EQÎ}P¶ CÅX”UÅ Y¼Ý U}i¶ ¬+\¾¶. S>Ã¶ UÚ\f j~±´LØ¶ ª»+UVÚ\+YV”]”Å jZ«+Rfj &S”»¦ %R”Ú+\ E¡P”fj¶.

R}+PV”] AÅX© &SÀU”ÛV (inverted) L”¶´LÔ tX ULÕÀLØ+PV U”ÀTLf L”¶´LÔ R}+PV”¾¶, &SÀU”ÛVR”¾¶ (U”ÀTL¦©Ô ´+R«©) CÃfgß\]. CÃ«R &T”§È¶ jZ«+R tfLÅ CÅX”UÅ YZfLU”L&Y T”XÃ«© gß\]. B]”Å ¹RÅ tX S”Ô LØfj¦ R”»fj¶ jZ«+Rfj¶ %L”xN¶ ERË &R+Y. S>¡P L”¶´

R}+Pf L”¶´

R}+PV”] L”¶´LØPß T”Å %L”i¦RÅ jZ«+R ²\«R EPß U”ÀTLlLÔ ¬+\¾¶ ¹ß T”Å %L”ifL¦ %R”PlLÍ¶. U”ÀTLlLÔ A§LU”L ¬W¶²]”Å, A+Y %Uß+UV”L BYRÚjo tÛ© T”+Xf +LV”Å ALÚ\Í¶. L”¶´ ¹+]±T”L CÃ±TRÚj A+R %Uß+UV”L EÃ}~ ËPÍ¶. U”ÀTL¦+Ro vÚÛÈ¶ +L+V Y+[¦© +Y¦©± ²ßâfj CÒfLÍ¶. L”¶´ §e%W] %YÕYÃ¶. n n

U”ÀTL¦+R C±T~± ²~fLÍ¶

U”À+T &S”fg± ²<ßâfj CÒfLÍ¶. L”¶´ GÒ«© ¬Új¶.

287

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

%NÛ«R (´+P¦R) U”ÀTLlLÔ R”¼ß U”ÀTLlLÔ jZ«+R ²\«R tX S”ÔLØfj± ²\j tX &Y+[LÕÅ L~]U”LÍ¶ ¹Ò+UV”L ¬+\«©¶ CÃfj¶. AR]”Å R”»fj YÆ A§LU”L CÃfj¶. UÚÝ¶ AYØfj U”ÀTL¦ %R”ÚÝ %TÃ¶T”È¶ HÚTPf ki¶. jZ«+R U”ÀTL¦§Å CÃ«© T”XÃ«R ¹~V”R A[Ífj A© Yß+UV”L BLfki¶. jZ«+R± ²\«R ²\j¦ R”» A§L Ë+WËÅ R”»±T”Å %L”ifL¦ %R”Plg A~fL~± ´L}~ Y«R”Å AYÔ C«Ro tfL+X¦ RËÀfLX”¶. B]”Å R”¼ß U”ÀTLlLÔ ´+P¦R”Å AYÔ hÏfL”¤¶ YÐ¹+\L+[ ¹VÚt %N»VX”¶ n

TLÅ CWÍ CW¡i &Y+[LÕÈ¶ A~fL~f jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifLÍ¶. (CW¡i U”ÀTLlLÕÈ¶ JÊ%Y”Ã 1 AÅX© 2 U¢ &SW¦§È¶)

T”Å ´L}i¶ JÊ%Y”Ã RP+Yfj ¹ß´¶ 15 ÆÃ«© 20 ¬·PlLØfj U”ÀTLlLÔ &UÅ %Y«S>ÁÅ S+]¦R ©¢L+[ CPÍ¶.

TàfL}~, jÕÀotV”] ©¢LÔ, AÅX© ´§V &L”vfh+W C+XLÔ BgVYÚ+\ JÊ%Y”Ã T”Å´L}i¶ C+P&Y+[¼È¶ U”ÀTLlLÔ &UÅ CPÍ¶. T”Å RPlLÅ CÅX”UÅ LtV}i¶, U”ÀTLlLØfj E}Lov (bra)AÅX© ©¢ ©+QV”L CÃfL}i¶.

U”ÀTL± ´+P±T”Å jZ«+R T”XÃ«R¦ %R”Å+X±T}P”Å, U”ÀTL¶ %Uß+UV”gf jZ«+R T”XÃ«R Y”»T”L Bj¶ Y+W¼Å tÛ© T”+Xf +LV”Å ALÚ\Í¶.

C«Ro tfLÅ Ë+WËÅ S>lj¶ GßÝ R”»fjo %N”ÅÆ AY+[ FfjËfLÍ¶. U”ÀTL¦§Å YÆfj¶ ÌfL¶ (L}~) U”ÀTL¦§Å YÆ·j«© ÌfL¶ EÃY”]”Å ARß JÃ Tj§¼Å CÃ«© T”Å vW±T©¦ R+P±Ti¶. ÌfL¦§Új UÃ¦©Y¶ %N»V”Ë}P”Å A§Å GÕR”L &S”»¦%R”ÚÝ HÚTi¶. R”»fj YÆ·j«R ÌfL¶ CÃ«R”Å <AYÔ hÒÔ[T~o %N»V &Y¡i¶. YÆ¾Ô[ U”ÀTL¦§Å CÃ«© ¹RÆÅ jZ«+Rfj A~fL~¦ (JÊ%Y”Ã 1 AÅX© 2 U¢fj¶) R”»±T”Å %L”ifLÍ¶. H&Râ¶ L”WQ¦§ÚL”L¦ R”»±T”Å %L”ifL ¹~VËÅ+X V”]”Å R”» Rß +LV”Å T”+X ALÚ\ &Y¡i¶. Tif+L¼Å Ti¦©f jZ«+R+V¦ Rß&]”i +Y¦§Ã«R”Å A© A~fL~± T”XÃ«©¶. GW”[U”L S>ÀUlL+[f j~fLÍ¶. T”Å ´L}iYRÚj ¹ß´ JÊ%Y”Ã RP+Y¾¶ 15 ÆÃ«© 20 ¬·PlLØfjo wP”] %Y«-ÁÅ S+]¦R¦ ©¢L+[ YÆ¾Ô[ U”ÀTL¦§ß ¸© CPÍ¶. TàfL}~ AÅX© jÕÀotV”] ©¢L+[± T”Å ´L}PÈfj C+P¼Å YÆ+Vf j+\±TRÚj U”ÀTLlLÔ &U&X CPÍ¶. jZ«+R T”XÃ«©¶ %T”Ò© ÌfL¦+R %Uß+UV”L AÒ¦§ ËPÍ¶. n

n n

tX ULÕÀLÔ JÊ%Y”Ã U¢ &SW¦§Új¶ JÃ jY+[ S>ÁÅ 1 &Rf LW¡~ ´ÕfL”~+V (vineger) &NÀ¦©± TÃg ÌfL¦§Å CÃ«© ËiT}i EÔ[]À. &L”vfh+W C+XL+[ ÌfL¦§ß

¸© CiY© kP SÅX©.

288

R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© HÚTi¶ CPÀ±T”iLÔ

U”ÀTL &S”»¦ %R”ÚÝ (U”ÀTL AZÚt) R”»fj± ´¡, %Y~¦Rf L”¶´LÔ AÅX© ¹ÒY©¶ %NÛY”] U”ÀTLlLÔ CÃ«R”È¶, ·L CÝfLU”] EÔLov AÅX© L}i¦©¢+V A¢«© CÃ«R”È¶, AÅX© ·Lf L+[±T”L AÅX© EPÅ SX¶ jßÛ CÃ«R”È¶ U”ÀTL¦§ß EÔ&[ &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶. C«R ¬+X+UL+[¦ RËÀ¦R”Å U”ÀTL &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifLX”¶. U”ÀTL &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛLÔ n

L}~ (U”ÀTL¦§Å YÆ·j«R ÌfL¶)

U”ÀTL¦§ß &UÅ wP”], tY«R, ´¡&T”ß\ Tj§

EPÅ &S”ÍLØ¶ YÆLØ¶

38ºC (100. 4ºF)fj AÅX© ARÚj A§LU”Lf L”»oNÅ

U”ÀTL &S”»¦ %R”ÚÝfL”L n

500 ·.g ~f&X”fN”tÆ+] (dicloxacillin)......................... Y”»YÐ S”%[”ßÝfj 4 RP+Y, 7 S”ÔLØfj

AÅX© C«R UÃ«© g+PfLË<Å+X Gß\”Å AÅX© ULÕÀfj± %TàtÆ %TàtÆß (pencillin) JÊY”+UV”L CÃ«R”Å n

500 ·.g. GÁ«©&W”+Ut+] (erythromycin) ........................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y, 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

L”»oNÈfL”LÍ¶ YÆfL”LÍ¶ n

500_1000 ·.g. T”W”t}PU”+X (paracetamol)...................................... Y”»YÐ JÊ%Y”Ã U¢ &SW¦§Új¶ YÆ &T”j¶ Y+W¼Å %L”ifLÍ¶.

U”ÀTL &S”»¦ %R”Ú+\ Ë+WËÅ jQ± Ti¦R ËÅ+XV”]”Å A© ·LÍ¶ &LP”L Bj¶. ÌfL¶ %TÁVR”L B]”Å A+R G§ÀE¼ÀU UÃ«©L[“È¶ (antibiotics) &T”fL ¹~V”©. A«R ÌfL¦+R± &T”fL ULÕÀ &S”» ®¡U¶ S>fgV Ë+]f LÃËL+[f %L”¡i L}~+V Y~fj¶ T¼Út %TÚ\ SX±T¢V”[+W A¤L &Y¡i¶.

] tÝ UÃ¦©YU+

289

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

´¡Q”] AÅX© %Y~¦R L”¶´LÔ R”»± T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© ULÕÀ Rß L”¶´ YÆ±TR”L EQÀ«R”Å jZ«+R NÁV”] ¬+X¼Å A+U«© CÅX”UÅ CÃfj¶. jZ«+R RY\”] ¬+X¼Å CÃ«© %L”¡i T”XÃ«§]”Å R”¼ß L”¶´ %Y~fj¶. %Y~¦Rf L”¶´L[“Å R”»fj &S”»¦ %R”ÚÝ E¡P”j¶.

´¡¤Ô[ AÅX© %Y~¦Rf L”¶´LØfj UÃ¦©Y¶ %N»YRÚj n

jZ«+Rfj Y”» ¬+\¾¶T~ U”ÀTL¦+R± %T”Ã¦§ T”Å %L”ifLÍ¶. (TfL¶ 282 I± T”ÀfLÍ¶) R”» Rß T”+Xf L”¶²ß %Y~±²âÔ %NÅÈ¶ T~¦ &R»fLÍ¶. AR]”Å L”¶´LÕÅ &S”»¦%R”ÚÝ HÚTP”©; L”¶´LØ¶ %Uß+UV”j¶; AR]”Å A+Y &UÈ¶ %Y~fL”. R”»±T”Å %L”ifL”R %T”Ò§Å R”» Rß U”ÀTLl L+[f L”Ú&\”}PU”LÍ¶, %Y¼Å Ti¶T~V”LÍ¶ ËP AY+[ FfjËfL &Y¡i¶. ¹Ò U”ÀTL¦+R¾¶ %L”ilLÔ. CW¡i U”ÀTLlLÕÅ CÃ«©¶ T”Å ´L}i¶T~¦ R”+V (L”¶+T U}i¶ AßÝ) AR]”Å FfjËfL &Y¡i¶. B]”Å AYÔ %L”xN¶ ´¡Q”] jZ«+R Y”» ¬+\«§Ãfj¶ U”ÀTL¦§ÆÃ«©¦ %R”PlL &Y¡i¶. JÃ RW¶ T”Å vWfL¦ %R”PlgV©¶ %Y~±´Ô[ U”ÀTL¦§Új U”Ú\ &Y¡i¶. R”»±T”Å %L”i±T§Å ·L A§L YÆ CÃ«R”Å, R”» Rß T”+Xf +LV”Å ALÚÛ JÃ &L”±+T¾¶ &RfLW¡~¾¶ %L”¡i tX S”ÔLØfjf jZ«+Rfjf %L”ifL &Y¡i¶.

%Y¡´ÔÕ± ´¡ (thrush) T”Å EÛxv¶ &T”© jZ«+R NÁV”] ¬+X¼Å A+U«© CÃ«R&T”©¶ R”»fjf L”¶´LÕÅ JÃ gZ+Ufj (week) &UÈ¶ YÆ CÃ«R”Å, A© (L”¶²ß &UÈ¶ AÅX© jZ«+R¼ß Y”¼È¶ HÚTi¶ L”~ &S”»¦%R”ÚÝ) %Y¡´ÔÕ± ´¡Q”Å HÚTiYR”j¶. R”» Rß L”¶´LÕÅ AÁ±²Å AÅX© ´¡¢Å %SÃ±²iY©&T”Å YÆ+V EQÀY”Ô. jZ«+R¼ß Y”» tY«©¶ %Y¡ ´ÔÕL&[“i¶ CÃfj¶.

%Y¡´ÔÕ± ´¡+Q G±T~f jQ±Ti¦©Y© %Nß~Vß +YV%X} (gentian violet) I¾¶ S>+W¾¶ LX«© 0.25% YÈ A[Í (strength) EÔ[R”Lo %N»VÍ¶. Gi¦©f L”}P”L ElLÕP¶ 1%%Nß~Vß +YV%X} L+WNÅ CÃ«R”Å A§Å JÃ &RfLW¡~fj 3 &RfLW¡~ S>+Wo &NÀ¦©f LXfLÍ¶. ª»+UV”] ©¢+V AÅX© ËW+Xf %L”¡i A+Rf L”¶´LÕß &UÈ¶ jZ«+R Y”¼ÈÔ[ %Y¡´ÔÕLÔ ¸©¶ S”Øf%L”Ã RP+YV”L 5 S”ÔLØfj¦ RPYÍ¶. %Nß~Vß YV%X} ©¢L+[f L+\±Ti¦©¶. A© jZ«+R¼ß Y”+V¾¶ R”¼ß L”¶´L+[¾¶ LÃxtY±´ ¬\U”L U”ÚÝ¶. C© CVÅ´. R”» %R”PÀ«©¦ R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. %Y¡´ÔÕ 3 S”ÔLÕÅ jQU+PV ËÅ+X%Vß\”Å %Nß~Vß YV%X}+P± TVßTi¦R”UÅ UÃ¦©Y AÛÍ+W %T\Í¶.

290

T”Å %L”i±T+R± T”§fj¶ ¬+X+ULÔ

jZ«+Rfj YÕ YÆLÔ (Y¼ÚÝ YÆ) jZ«+R T”+X EÛxN¦ %R”PlgV ²\j Ë+WË&X&V ARß L”ÅL+[ &U&X CÒ¦©f%L”¡i AZ¦ %R”Plg]”Å ARÚj YÕ (Y¼ÚÛÅ ·L A§Lf L”ÚÝ) &NÀ«§Ãfj¶. tX jZ«+RLÔ R”»±T”Å AÃ«©¶ %T”Ò© L”Ú+\¾¶ ËÒljgß\]. A+R H±T¶ ËPo %N»Y© SÅX©.

jZ«+R+V ElLÔ &R”Ô&UÅ gP¦§f %L”Ô[Í¶; ARß ¹©+L¦ &R»fLÍ¶ AÅX© R}PÍ¶.

AÅX©

j Z « + R + V ElLÔ ¹Zl L”ÅLØfjf jÝfL”Lf gP¦§ ARß ¹©+L¦ & R » f L Í ¶ AÅX© R}PÍ¶.

AÅX©

jZ«+R+V ¹ßâfjo N”»¦RT~ E}L”W +YfLÍ¶; ARß ¹©+L¦ &R»fLÍ¶ AÅX© R}PÍ¶.

tX &Y+[LÕÅ R”» EQ+Y AÅX© UQ±%T”Ã+[ E¡P%T”Ò© jZ«+Rfj YÕ YÆLÔ HÚTigß\]. AR]”Å R”» UQ±%T”ÃÔ CÅX”R EQ+Y E¡Q &Y¡i¶. 2 AÅX© 3 S”ÔLØfj AYØfj UÚ\ EQÍLÕÅ CÃ«© &T”©U”] EQÎ}P¶ g+P¦R”Å YÕ E¡P”fj¶ EQ+Y AYÔ E¡QfkP”©. RËÀfL±TP &Y¡~V EQÍ GßÝ jÛ±T”L JßÝ¶ CÅ+X. H%]àÅ JÊ%Y”Ã jZ«+R¾¶ %YÊ&YÝ Y+L¼Å EÔ[]. jZ«+Rfj 4 U”R¶ B]”Å YÕYÆLÔ CVÅT”L ¬ßÝËi¶.

R”»±T”Å %L”i±T+R± T”§fj¶ ¬+X+ULÔ CW}+Pf jZ«+RLÔ CW}+Pf jZ«+RLØfj¶ UÚ\f jZ«+RL+[± &T”X&Y R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. R”» A§LU”] T”+Xf jZ«+Rfjf %L”i¦R”Å AYØfj A§LU”] T”Å vWfj¶ GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶. R”» CW¡i jZ«+RLØfj¶ J&W &SW¦§Å T”Å %L”ifLX”¶. AÅX© JÃ &SW¦§Å JßÝfj U}i¶ %L”ifLX”¶. CW}+Pf jZ«+RL+[± %TÚ\¦ R”»fj A§L K»Í¶ j~±´¶ EQÍ¶, ji¶T¦§]ÀLÕP¶ CÃ«©¶, ElLÕP¶ CÃ«©¶ ERË¾¶ &R+Y.

CW}+Pf jZ«+R LØfj¦ R”»±T”Å %L”ifL SÅX ¬+XLÔ.

291

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

tÛV jZ«+RLØ¶ ¹ÚT}i± ²\fj¶ jZ«+RLØ¶ %TÃ¶T”X”] tÛV jZ«+RLØfj¶ ¹ÚT}i± ²\fj¶ jZ«+RLØfj¶ R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶. R”¼ß U”ÀTL¦§Å CÃ«© T”+X EÛxN ¹~V”UÅ jZ«+R ·LÍ¶ YÆ+U VÚÝ CÃ«R”Å, R”» Rß T”+Xf +LV”Å ALÚ\ &Y¡i¶. ²\jf jZ«+R¦ R”&] R”»±T”Å AÃ«©¶ A[Ífj YÆ+U %TÝ¶ Y+W¼Å JÃ &L”±+T AÅX© &RfLW¡~+Vf %L”¡i ARÚj± T”+X± ´L}P &Y¡i¶. tÛV jZ«+RLØfL”] LYà±´± TÚÛ A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[± TfL¶ 256 I± T”ÀfLÍ¶

R”» LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò©¦ R”»±T”Å %L”i±T© LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò©¦ R”»±T”Å %L”i±T©¶ JÃ ¹§À«R jZ«+Rfj¶ JÃ ´§V jZ«+Rfj¶ R”»±T”Å %L”i±T©¶ T”©L”±T”]©. R”» &UÈ¶ A§L EQ+Y E¡QÍ¶ A§L &SW¶ K»Í %L”Ô[Í¶ &Y¡i¶. ¹§À«Rf jZ«+Rfj ¹ßT”L&Y ´§V jZ«+Rfj± T”É}P &Y¡i¶.

R”» &S”¾ÚÝ CÃfj¶ %T”Ò©¦ R”»± T”Å %L”i±T© R”» &S”¾ÚÝ CÃfj¶ %T”Ò©kP¦ R”»T”Å %L”i±T© SÅX©. R”» A§LU”L &S”»Y”»± TiY+R¦ RifL A© ERÍg\©. HW”[U”] S>ÀUlL+[f j~fL &Y¡i¶. n

R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© Ti¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶.

ji¶T¦§]ÀLØ¶, S¡TÀLØ¶ R”¼ß Ì}i AÈYÅLÕÅ ERË %N»R”Å AYÔ K»Í %L”Ô[ ¹~¾¶.

UÃ«©LÔ R”»±T”Å %L”ifj¶ R”»U”ÀLÔ ¹~¾U”]”Å UÃ«©o NWfjL+[&V” AÅX© UÃ«©L+[&V” AÃ«RfkP”©. B]”Å &S”¾Ú\o tX R”» U”ÀLÔ UÃ«© AÃ«R¦R”ß &Y¡i¶. C«R ULÕÀLÔ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© T”©L”±T”] UÃ«©L+[± TVßTi¦R &Y¡i¶. C«R± ´¦RL¦§Å T}~VÅ CP±T}iÔ[ %TÃ¶T”X”] UÃ«©L+[¦ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© AÃ«©Y© T”©L”±T”]©. T”©L”±´ AÚ\ tX UÃ«©L+[ C«R A+PV”[¦§Å 463 B¶ TfL¦§Å %R”Plj¶ ‘`Tv+U UÃ«©± TfLlLÕÅ’’ (green medicines pages) L”QX”¶.

292

GoNÁf+L!

R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© C«R UÃ«+R AÃ«©Y© T”©L”±´ AÚ\©

T”Å %L”i±T+R± T”§fj¶ ¬+X+ULÔ

U”.R.j.&S”/ D.R.j.k (HIV / AIDS) R”»±T”Å %L”ifj¶ R”»U”ÀLÔ GÅ&X”Ã¶ U”Rj&S”/DRjk &S”» TÚÝY§Å CÃ«© RlL+[± T”©L”¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[± TfL¶ 334 I± T”ÀfLÍ¶. tX R”»U”ÀLÔ R”»±T”Å %L”i±TRß ºX¶ U”Rj&S” +V¦ RlLÔ jZ«+RLØfjf LP¦©gß\]À. U”Rj&S” EÔ[ UÚ\¦ R”»U”ÀLÔ RlLÔ jZ«+RLØfj¦ R”»±T”Å %L”ifgß\]À. AYÀLÔ jZ«+RLØfj U”Rj&S” &S”»¦%R”ÚÝ YÃY§Å+X. Hß U”Rj&S” tX jZ«+RLØfj U}i¶ LP¦R±Tig\© GßÝ¶ tX jZ«+RLØfjf LP¦R±TiY© CÅ+X GßT©¶ JÃYÃfj¶ NÁV”L¦ %RÁVËÅ+X. R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© U”Rj&S” ·L GÕR”Lf LPfg\©. G±%T”Ò%Rß\”Å n

R”»fj A¡+U¼Å U”Rj&S” %R”ÚÝ HÚT}P %T”Ò©

R”» DRjkBÅ A§LU”L &S”¾ÚÝ CÃfj¶ %T”Ò©

R”» R”»±T”&X”i kP ¹+\±Ti¦§V T”Å AÅX© UÚ\ S>ÀUlL+[f %L”ifj¶ %T”Ò©

R”»fj %Y~¦R L”¶´LÔ AÅX© U”ÀTL &S”»¦%R”ÚÝ CÃfj¶%T”Ò©

jZ«+R¼ß Y”¼Å %Y¡´ÔÕ±´¡ EÔ[ %T”Ò©

%TÃ¶T”X”] R”»U”ÀLØ¶ U”Rj&S” EÔ[ R”»U”ÀLØ¶ kP¦ RlLÔ jZ«+RLØfj¦ R”»±T”Å %L”i±T©R”ß T”©L”±T”] YÐ. H%]ß\”Å %TÃ¶T”X”] CPlLÕÅ ¹+\±Ti¦§V UÚÝ¶ ²\ T”ÅL[“È¶ TX jZ«+RLØfj &S”» HÚTigß\] AÅX© Y¼ÚÝ± &T”fj AÅX© TtV”Å C\fgß\]. ·L±TX jZ«+RLÔ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© LP¦R±T}P U”Rj&S”BÅ &S”¾ÚÝ C\±T+RËP ¹+\±Ti¦§V T”+X E¡TR”Å C\fgß\].

S> ·Lf L~]U”] ¹~+Y %N»V &Y¡~¾Ô[©.

U”Rj&S”/DRjk EÔ[ R”» R”»±T”Å %L”ifL ËÃ¶²]”Å A+R± T”©L”±T”Lo %N»Vo tX YÐ¹+\L+[f h&Z L”¡L. ¹RÅ 6 U”RlLØfj¦ R”»±”Å U}i¶ %L”ifLÍ¶. n

R”»±T”+X U}i&U AÃ«©¶ jZ«+RL+[ËP R”»±T”Å, ¹+\±Ti¦§V T”Å, ºÆ+L Y~S>À (teas) AÅX© UÚ\ EQÍLÔ AÅX© j~±´LÔ BgVYÚ+\ E}%L”ÔØ¶ jZ«+RL+[ A§L A[ËÅ &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝgß\©. &YÝ G«R EQÍLØ¶ AÅX© S>ÀUlLØ¶ jZ«+R¼ß jPÅL+[ EÝ¦©gß\].

L”¶´LÕß %Y~±+T¦ RifLf jZ«+Rfj Y”»¬+\«R U”ÀTL¦+Rf %L”ifLÍ¶

6 U”RlLØfj± ²\j¦ R”»±T”+X ¹ÒY©U”L ¬Ý¦RÍ¶.

L”¶´LÔ %Y~±+T¦ RËÀ±TRÚjf jZ«+R+Vo NÁV”] ¬+X±T”}~Å +YfLÍ¶.

%Y¡´ÔÕ± ´¡, %Y~¦R L”¶´LÔ, U”ÀTL¦ %R”ÚÝLÔ BgVYÚÝfj EP]~V”L UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶.

U”ÀTL AZÚt AÅX© L}~¾Ô[ U”ÀTL± T”+Xf jZ«+Rfjf %L”ifL &Y¡P”¶. U”\”L A«R± T”+X ALÚÛ %YÕ¼Å %L”}~ËPÍ¶.

U”Rj&S” fL”L UÃ«©L+[ AÃ«§ UÃ¦©Y¶ %TÝ¶ ULÕÀ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© ·Lfj+\«R A[Ë&X&V &S”+Vf LP¦©g\”Ô.

293

CVÅ 16: R”»±T”Å %L”i¦RÅ

U”Rj&S” LP¦©Y+R¦ RifL¦ R”»±T”+Xo wP”fjRÅ U”Rj &S”» ®¡UlL+[f (virus) %L”ÅYRÚj¦ R”»±T”+X± %TÃ¶T”È¶ %L”§¬+X Y+W¼Å wP”fLX”¶. C«Ro wP”fgV T”+X AÃ«©YR”Å jZ«+Rfj U”Rj&S” / DRjk ¨lj &SW”©. R”»±T”+Xo wP”fL E+Z±´ &R+Y. B]”Å ª»+UV”] S>À, GÁ%T”ÃÔ, ERË BgV+Y CÃ«R”Å ULÕÀ A+Ro %N»VX”¶.

R”»± T”+X G±T~o wP”fjY© 1) JÃ N”~ (jar) R”»±T”+X -ÃÔ[ LX¦§Å +YfLÍ¶.

R”»±T”+Yf %L”§fL +YfLf kP”©.

2) + - Wf %L”§ ¬+Xfj %Y±T±Ti¦RÍ¶. 3) EP&] LX¦+R Ai±²ÆÃ«© ALÚ\Í¶ 4) T”+X &L”±+T AÅX© ´}~V”Å jZ«+Rfjf %L”ifj¶ ¹ß´ B\ +YfLÍ¶.

wP”fgV± T”+Xo tXU¢ &SW¦§ÚjÔ TVßTi¦R &Y¡i¶.

R”»±T”Å %L”i±TRÚj U”ÚÝ R”»±T”Å %L”i±T© t\«R©. B]”Å tX &SWlLÕÅ A© ¹~Y§Å+X. R”+V U”Rj&S” TÚÛ¼Ã«R”Å, AYÔ A§LU”L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å AÅX© AYÔ jZ«+R+V¦ R¦%Ri¦©f %L”¡i CÃ«R”Å, AY[“Å R”»±T”Å %L”ifL ¹~V”© AÅX© AYÔ A+Rf %L”ifL”UÆÃfL ¹~Í %N»© CÃfLX”¶. tX ji¶TlLÕÅ ¹+\±Ti¦§V T”Å R”»±T”Èfj± T”©L”±T”] U”Ú\”L CÃfLX”¶. ¹+\±Ti¦§V± T”Å tX &SWlLÕÅ U}i¶ T”©L”±T”]©. G±%T”Ò%Rß\”Å, jZ«+Rfj± ´L}P ¹+\±Ti¦§V± T”+X A§LU”Lo %N»YRÚjf ji¶T¦§]ÁP¶ &T”©U”] A[Ífj¦ ª»+UV”] -À CÃfj¶ %T”Ò©.

´}~L+[f %L”§-ÁÅ CiYRÚj¦ &R+YV”] GÁ%T”ÃÔ CÃfj¶ %T”Ò©. (TQ¦+R ·oN± Ti¦©YRÚj ·L A§L -+Wo &NÀfL”UÅ) jZ«+Rfj¦ &R+YV”] GÅX” ¹+\±Ti¦§V T”+X¾¶ Y”ljYRÚjf ji¶T¦§]W”Å ¹~¾¶ %T”Ò©. n n

¹+\±Ti¦§V T”Æß j±² JßÛß Ë+X A§LU”L¦ %RÁV”©. B]”Å U”Rf LQfgÅ Y”ljY+Rf LQf g}P”Å ·L A§L¶ GßÝ %RÁ¾¶.

¹+\±Ti¦§V± T”+X± TVßTi¦©¶ ji¶T¦§]ÀLÔ T”Ú LX¦§ß &UÅ EÔ[ jÛ±´+WL+[o NÁYW± ²ßTÚ\ &Y¡i¶. kiRÅ -+Wo &NÀ¦© AÅX© j+\«R A[Í T”+X AÅX© ª+[± TVßTi¦§ ¹+\±Ti¦§V± T”+X -ÀUU”L BfLfkP”©. AÒfL”] ´}~LØ¶ L”¶´LØ¶ AÅX© ¹+\±Ti¦§V± T”Æß -ÀU¹¶ jZ«+R+Vf %L”ÅÈ¶.

294

R”»±T”Å %L”i±TRÚj U”ÚÝ

¹+\±Ti¦§V± T”+X Y”lL ¹~V”Rf ji¶T¦§]À RlLÔ jZ«+RLÔ AÃ«©YRÚj &YÝtX YÐ¹+\L+[f L”Q ¹VÚt %N»R]À. C«R YÐ¹+\L+[ GÅX”¶ GÅX”¦ R”»U”ÀLØ¶ &UÚ%L”Ô[ ¹~V”©; B]”Å JÃ tXW”Å U}i&U ¹~¾¶. U”Rj&S” / DRjk CÅX”R E\Ë]À AÅX© S¡TÀ jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifLX”¶. ËXljLÔ T”+Xf jZ«+Rfjf %L”ifLX”¶.. ËXljLÔ T”ÆÅ U”«R± (human) T”+X ËP A§Lf %L”Ò±´¶, j+\«R NfL+W¾¶ EÔ[]. B+LV”Å A§Å + - W¾¶ NfL+W¾¶ &NÀ¦©f jZ«+Rfjf %L”ifLX”¶. jZ«+Rfj ·j«R SX«RÃ¶ ËXlj± T”Æß EÔ%T”ÃÔ LX+Yf jÛ±+T (recipe) UfLÔ HÚÝf%L”ÔY© CÅ+X. ElLÕP¶ EÔ[ ËXlj± T”Æß Y+L+V± %T”Ý¦© A+Ro %N»YRÚL”] CW¡i YÐL+[f h&Z L”QÍ¶. n

V”&Wâ¶ JÃYÀ jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifL &Y¡i¶.

ËXlj± T”+Xf jZ«+Rfjf %L”i±TRÚj ‘B’Ëß T”Å, %YÔ[”}i± T”Å AÅX© J}PL± T”ÆÅ CÃ«© n

100·.Æ. ´§V T”ÆÅ 50·.Æ ªV -+W¾¶ 10.g. (2.&R.L) NfL+W¾¶ &NÀ¦©f LXfLÍ¶.

%N¶UÛ B}i±T”Å AÅX© GÃ+U± T”ÆÅ CÃ«© n

50·Æ ´§V T”ÆÅ 50·.Æ. ªV -+W¾¶ 5g. (1.&R.L) NfL+W¾¶ &NÀ¦©f LXfLÍ¶.

C«R ¹+\±Ti¦§V (formula) T”+Xf %L”§ ¬+Xfjf %L”¡i %NßÝ Ai±²ÆÃ«© C\fg B\+YfLÍ¶. EP&] jZ«+Rfjf %L”ifLÍ¶. ËXlj± T”ÅLÕÅ Y[Ã¶ jZ«+Rfj¦ &R+YV”] GÅX” F}PoN¦©fLØ¶ (vitamins) CÅ+X. B+LV”Å jZ«+Rfj± TXY+Lf L”»LÛLÔ, TZlLÔ UÚ\ EQÍLÔ BgVYÚ+\ 6 Y© U”R¦§ÆÃ«© %L”ifL &Y¡i¶.

ji¶T¦§]À ¹+\±Ti¦§V T”+X AÅX© ËXlj± T”+Xf %L”if g\”ÀLÔ Gß\”Å AYÀLÔ JÊ%Y”ß +\¾¶ ª»+UV”L +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. &L”±+T, tÝLW¡~, %R”»+Yf L”¶´LÔ, T”Èfj± TVßTi¦§V H&Râ¶ LXlLÔ &T”ß\YÚ+\ JÊ%Y”Ã ¹+\¾¶ TVßTi¦©YÚj ¹ß´ Sß\”Lf LÒË 20 ¬·PlLÔ %L”§-ÁÅ CP &Y¡i¶.

§\fL±T}Pf LX«R ¹+\±Ti¦§V± T”Å, RLWfj±²± T”Å, UÚÝ¶ ËXlj±T”Å BgVYÚ+\ A+\ %Y±T ¬+X¼Å 2 U¢ &SW¦§Új&UÅ G±%T”Ò©¶ Ë}i+YfLfkP”©. A+Y %L}i±&T”j¶. jZ«+RLØfj &S”»YÃ¶. ¹+\±Ti¦§V± T”+X jÕÄ}~¼Å (refrigerator) 12 U¢ &SW¶ Y+W¼Å +Y¦§ÃfLX”¶.

295

EPÅSX °¡§\ßLÔ ¹ßâ+W

LÃ±&TÚÛß &T”©¶ jZ«+R± ²\±²ß &T”©¶ &TÚÝo %NËÆ ULÕÀLØfj¶ ji¶T¦§]ÀLØfj¶ ERÍg\”Ô; B]”Å jZ«+R± ²\±´fj &SW~¦ %R”PÀ´ CÅX”R EPÅ SX¦ &R+YLØfL”LÍ¶ kP AYÔ ERÍg\”Ô. C«R ¬+X+ULÕß &T”© &TÚÝo %NËÆ ULÕÀfj¦ Rß §\+UL+[¾¶, ´Á«© %L”ÔØ¶ BÚ\+X¾¶ TVßTi¦©g\”Ô. A+Y EPÅ SX± T”©L”±²Új¶, UÃ¦©Y %SÃfL~ ¬+Xfj¶ TVßTigß\]. jZ«+R± ²\±²ß &T”© HÚTi¶ jÃ§±&T”f+L ¬Ý¦©¶ §\+U¾Ô[ &TÚÝo %NËÆ EÁV L”X¦©fj ¹ÚT}i ¹~¾¶ LÃ±&TÚÛß &T”© HÚTi¶ jÃ§±&T”f+L GÕR”L ¬Ý¦Rf LÚÝf%L”Ôg\”Ô. TX CPlLÕÅ j¹L¦§Å &TÚÝo %NËÆR”ß J&W SX± T¢V”[W”L± T¢ %N»g\”Ô. C«R CPlLÕÅ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ULÕÀLØfj¶ AYÀLÔ ji¶T¦§]Àfj¶ TX %T”© SX± T”©±´¦ &R+YLÕÅ HÚ%L]&X ERË %N»© %L”¡i EÔ[]À. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ GÊY[Í A§LU”L¦ §\+U %TÝg\”ÀL&[“ AÊY[Ífj SX± T”©L”±´ CÅX”R ULÕÀLØfjo t\«R ¹+\¼Å ERY¹~¾¶. C«R± ²ÁËÅ UL±&TÚÛß &T”© TVâÔ[ TX S+P¹+\L+[o %N»¾¶ Y+L TÚÛ¾¶, AÅX© Y”Ïf+L¼ß UÚ\ Tj§LÕÅ ULÕÀLØfj EPÅ SX¦ &R+YLÕÅ ERYfk~V TVâÔ[ ¬+XLÔ TÚÛ¾¶ Ë[fg¾Ô&[“¶. C«R S+P¹+\L+[± %TÃ¶T”X”]± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ TX CPlLÕÅ &UÚ%L”ÔØgß\]À. B]”Å AYÀLØfjf LY]¹Pß &UÚ%L”ÔØ¶ T¼Út¾¶, L”±T”Lo %N»YRÚj± TZfL¹¶ &R+Y. C«R S+P¹+\L+[o %N»Vf LÚj¶%T”Ò© AâTY¶ EÔ[ UÚ\ SX± T¢V”[À UÚÝ¶ BtÁVÀLÕß ERË+V¦ RY\”UÅ %T\ &Y¡i¶. S>lLÔ T¼Út %TÚ\²\j ElLÕP¶ &S”» ®¡U¶ S>fgVf LÃËLÔ CÃ«R”Å U}i&U FiÃÍ¶ S+P¹+\L+[ (in vasive procedures) &UÚ%L”Ô[ ¹VÚt %N»VÍ¶. B]”Å C«R± ´§V¦ §\+UL+[f LÚÝf %L”Ô[ AoN±TP &Y¡P”¶. C«R¦ §\+UL+[f %L”¡i ElLÔ j¹L¦© ULÕÀLØ+PV Y”Ïf+L ¹+\+V &U¶Ti¦R ElL[“Å ¹~¾¶.

296

UL±&TÚÛß &T”© LÃ±+T Y”» ËÁY+PY+Ro NÁ T”ÀfLÍ¶; %U©Y”L S+P%TÝ¶ &TÚÝ±T”}+P Ë+WÍ Ti¦RÍ¶ FtLÔ, SW¶µ tLÔ (IV) &T”iYRÚj¶ ²ßYÃ¶ CVÅLÕÅ S”lLÔ AÛÍ+W kÛ¾Ô&[“¶. ji¶Tf L}i±T”}+P± TVßTi¦R ULÕÀLØfj G±T~ ERÍY© GßT© TÚÛ¾¶, T”È\Í &S”»¦%R”ÚÝ E+PV ULÕÀLØfj G±T~ UÃ¦©Y¶ %N»Y© GßT© TÚÛ¾¶ CW¡i CVÅLÕÅ kÛ¾Ô&[“¶. ULÕÀfj HÚTi¶ &S”»¦%R”ÚÝ AÅX© ´ÚÝ&S”» AÛjÛLØfL”L Ci±´ GÈ¶´ N”À«R B»+Y G±T~o %N»Y© GßT© TÚÛ¾¶ kÛ¾Ô&[“¶. UÚ\ CVÅLÕÅ ji¶Tf L}i± T”}ifL”Lf LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V± (IUD) TVßTi¦R ËÃ¶´¶ ULÕÀfj G±T~ ERÍY© GßÝ¶, LÃ±&TÝ EÁV L”X¦§Új ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj HÚTi¶ tfLÈfj G±T~ ERÍY© GßÝ¶ Ë[fg¾Ô&[“¶. G±&T”© G±T~ UÃ¦©Y ERË %TÝY© GßT+R¦ ¨ÀU”à±T©R”ß &TÚÝo %NËÆVÀLÕß ¹fgV± T¢LÕÅ Jß\”j¶. EPÅ SXo tfLÅLÔ GÅX”YÚÝfj¶ R”&] UÃ¦©Y¶ %N»Y© GßT© JÃYW”È¶ ¹~V”©. CVÅ 24_CÅ UÃ¦©Y SiYlLÔ, UÃ¦©Y U+]LÔ, UÚ\ SX±T¢V”[ÀLÔ TÚÛf LÃ¦©+WL+[f %L”i¦©Ô&[“¶. BL&Y ULÕÀLÔ %SÃfL~ ¬+XLÕÅ T”©L”±´± %T\X”¶.

Jß\”L E+Z±TR”È¶ JÃYÀ kÝY+R UÚ\YÀLÔ &L}TR”È¶ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ, %NËÆVÀLÔ, UÃ¦©YÀLÔ, SX±T¢V”[ÀLÔ Bg&V”À GÅX” ULÕÀLØfj¶ &R+YV”] T”©L”±+T AÕ±T© EÝ§V”j¶.

¹~Y”L 25B¶ CVÆÅ Ì}~Å %N»V±Ti¶ Ë+]f LÃËL+[¾¶ (equipments) LÚ²fj¶ LÃËL+[¾¶ %N»YRÚL”Lf LÃ¦©+WL+[f %L”i¦©Ô&[“¶.

297

CVÅ 17 ji¶Tf L}i±T”i C«R CVÆÅ

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ BPYÀLØfj B¤+\ (%R”»+Y AÅX© &S”»¦Ri±²) ULÕÀLØfjf LÃ¦R+P E+\ (%T¡ LÃ¦R+P E+\) C+P¦§+W (diaphragm) Ë«©¼Á %L”ÅÆ (®+W, T”j, %S»U¶ AÅX© U”¦§+WLÔ) CVfjS>À (hormonal) N”À«R ¹+\LÔ LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ (AÃ«©¶ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ AÅX© jÕ+L) FtºX¶ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ EÔÕiRÅLÔ LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD)

´QÀot¼ÅX”± T”È\Í

312

R”»±T”Å %L”i¦RÅ LÃ RÁfj¶ L”X¶ AÛRÅ (CVÚ+Lf ji¶Tf L}i±T”i) NÕ ¹+\ S”Ô LQfgi¶ ¹+\ UXP”fLÅ (sterilization) %SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+P CÒ¦RÅ (²ßY”ljRÅ) Ì}i± Txv ¹+\ LÃ RÁ±T+R¦ RifL”R ¹+\LÔ

312

302 302 304 305 305

307 309 309 310

ji¶Tf L}i±T”}+Pf j¹L¦§Új± TVßTPo %N»RÅ BPYÀLÔkPf ji¶Tf L}i±T”}ifj± %T”Ý±T”L &Y¡i¶ 318

298

300

%NVÚTi¶ ji¶Tf L}i±T”}io %NVÅ §}P¶

312 313 314 315 316 317 317 318

318

319

ji¶Tf L}i±T”i

CVÅ

S>lLÔ ËÃ¶´¶T~ ElLØfj¦ &R+Y±Ti¶ %T”Ò© JÃ G¡¢f+L¾Ô[ jZ«+RL+[f %L”¡i CÃ±T© R”ß ji¶Tf L}i±T”i. A+Rf jZ«+Rfj C+P%YÕ ËiRÅ Gßgß\]À. ji¶Tf L}i±T”}ifj± TVßTi¦Rf k~V UW´YÐV”], RÚL”X¦§V ¹+\LÔ TX EÔ[]. ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\L+[± ²\±´f L}i±T”i AÅX© LÃ¦R+P Gßgß\]À. BPYÃ¶ ULÕÃ¶ Hß ji¶Tf L}i± T”}+P± TVßTi¦R &Y¡i¶? n

AYÀLÔ jZ«+R %TÝ¶ ¹ß RlLÔ LÅË+V ¹~±TRÚj¶ AÅX© RlLØfj YÃY”» &R~f %L”ÔYRÚj¶ L”X¶ Gi¦©f %L”Ô[.

RlLÔ jZ«+RLØfj C+P¼Å JÃtX B¡i C+P%YÕ CÃ±TRÚj.

AYÀL[“Å L”±T”Ú\ ¹~gß\ G¡¢f+L¼Å jZ«+RL+[± %TÚÝf%L”Ô[. CPW”] UL±&TÚ+\¦ RËÀ±TRÚj. Gi¦©fL”}P”L, ULÕÀfj H&Râ¶ &S”» CÃ±T©, AÅX© %T¡¤fj AL+Y (age) 17fjÔ CÃ«© Ci±%TÈ¶´ ¹Ò+UV”L Y[Àot A+PV”UÅ CÃ±T© GßT]YÚ+\f k\X”¶.. n

jZ«+R± ²\±´ CPW”L CÃfLfkP”©. B]”Å HÏ+U ¬+X¼Å EÔ[ ULÕÀLÔ &T”©U”] EQÍ g+PfL”UÅ EÔ[]À. AYÀLØfj EPÅSX¶ &TQ Y”»±´ CÅ+X. AYÀLÕÅ TXÀ A§Lf jÃ§±&T”fL”È¶ jZ«+R ²\±´o tfLÅL[“È¶ C\fgß\]À. Rß+]¦ R”&] L”¦©f%L”Ô[f LÃ±&TÚÛß G¡¢f+L+V U}i± Ti¦§f%L”Ô[ ULÕÀ ËÃ¶´g\”Ô. GÅX” ULÕÀLØfj¶ RlLØfjf jZ«+R &R+YV” GßT+R¾¶ G¦R+] jZ«+RLÔ GßT+R¾¶ ¹~Í %N»¾¶ EÁ+U E¡i. G±T~¼Ã±²â¶ ULÕÀLÔ TXÃfj C«R ËÃ±T¦ &RÀÍfjf (choice) L}i±T”iLÔ EÔ[]. ULÕÀLÔ TX ËÃ±T¦ &RÀÍL+[o %N»V± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ hÏL¡PT~ ERÍgß\]À.

ji¶Tf L}i±T”}+Pf LÚÝf %L”i±T©¶ %N»§L+[± TgÀ«© %L”ÔY©¶. UÚ\YÀLØPß T¢V”ÚÛ C+QVÀLØfjf (couples) ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\¼ß ËÃ±T¦ &RÀÍLÔ TXYÚ+\o %N”ÅY©¶. ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦©Y§Å BPYÀLÔ TX+W DiTi¦Rf j¹L¦©Pß T¢V”ÚÝY©¶.

299

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

ji¶Tf

L}i±T”}i

¹+\+V¦

&RÀ«%Ri¦RÅ

²ßYÃ¶ TfLlLÕÅ %YÊ&YÝ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\L+[ ËÁ¦©+W¦©Ô&[“¶. JÃ¹+\+V± TÁ<«©+Wfj¶ ¹ß´, ULÕÀLÕß &R+Y+V AÛVÍ¶. C«R ¹+\+V± TVßTi¦©YR”Å AYÔ LÃÍ\U”}P”Ô GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ ËÃ¶´g\”[“? ARß TfL Ë+[ÍL+[± TÚÛf LY+X±Tig\”[“? (H«RÚ\ (uncom fortable) ¬+X¾¶ G§ÀT”W”R Ë+[ÍLØ¶) JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AYÔ LQfj +Y¦©f%L”Ô[“R JÃ ¹+\+V ËÃ¶´g\”[“ AÅX© JÊ%Y”Ã S”Ø¶ A}PY+QLÔ GÒ©g\ AÅX© U”¦§+W AÃ«©¶ ¹+\+V± TVßTi¦R AYÔ ËÃ¶´g\”[“? ULÕÁß ©+QYÀ ji¶Tf L}i±T”}+P± TVßTi¦©Y§Å J¦©+ZfL ËÃ¶´g\”W”? ULÕÀ ji¶Tf L}i±T”}ifL”L GÊY[Í %NXYÐfL ¹~¾¶? ULÕÀ jZ«+R %TÚÝf %L”Ô[ ËÃ¶²]”Å ji¶Tf L}i±T”}+P± TVßTi¦R”UÅ ¬Ý¦§ +YfLfk~V JÃ ¹+\+V ËÃ¶´g\”[“? T”Å E\Y”Å TWÍ¶ &S”¼ÆÃ«©f L”¦©f%L”Ô[ AYÔ C«R ¹+\+V ËÃ¶´g\”[“? C«R CVÆÅ ËÁ¦©f k\± %TÚÝÔ[ ¹+\LÔ LÃ±&TÚ+\¦ Ri±TRÚj Sß\”Lo %NVÚTigß\]. C«R JÊ%Y”Ã ¹+\¼È¶ kP j+\T”iLÔ EÔ[]. ULÕÀfj¶ AYÔ ©+QYÀfj¶ ¹+\+V± TVßTi¦©YRÚL”] AÛÍ+W &R+Y±Ti¶. C«R ¹+\¼Å %NXÍ KW[Í A§LU”L CÃfj¶; UÃ¦©Y± T”À+Y½i &R+Y±Ti¶; AÅX© tX UÃ¦©Y CPÀ±T”iLØ¶ CÃfj¶. -lLÔ A+R± TÁ«©+Wfj¶ ¹ß´ A© GÊY[Í H«R”]©, (comfortable) T”©L”±T”]©, %NXÍÔ[© AÅX© tfLX”]© GßT]YÚ+\ Ë[lgf %L”¡P+R EÝ§ %N»©%L”Ô[Í¶. ULÕÃ¶ kP A+R Ë[lgf %L”¡P+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ &Y¡i¶. n

n n n

T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÕß (STI) T”©L”±²ÚL”Lf LÃ±&TÚ+\¦ Rifj¶ ¹+\L&[”i LÃ§±T”ÀfLÍ¶. ji¶Tf L}i± T”}+P± TÚÛ ¬+]fj¶ %T”Ò© U”Rj&S”/ DRjk UÚÝ¶ T”È\Í &S”»¦%R”ÚÝ TÚÛf kP ¬+]¦©± T”À±T© ¹fgVU”j¶. LÃ± &TÚ+\ E¡P”fj¶ T”È\Í± ´QÀot kP, T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\f LP¦©Y© &T”Å EÔ[©. B¤+\ &T”ß\ tX ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\LÔ LÃ± &TÚ+\¦ RifLÍ¶, T”È\Í &S”»¦%R”ÚÝ± T”©L”± ´fj¶ ERÍgß\]. B]”Å ji¶Tf L}i±T”}i U”¦§+WLÔ LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD) &T”ß\+YLÔ LÃT<&TÚ+\ U}i¶ Rifgß\]. ULÕÀfj S>lLÔ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%RifL ERÍ¶ %T”Ò© U”Rj&S”/ DRjk&V”i kP± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ¦ ¨l+L± TÚÛ¾¶ G¡¢± T”ÀfLo %N”ÅXÍ¶. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[± TfL¶ 320 I± T”ÀfLÍ¶.

B¤+\LÔ &S”»¦ %R”ÚÛÆÃ«© kP Gß+]f L”±T”ÚÝU”?

Ai¦R± TfL¦§Å ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\ JÊ%Y”ßÝ¶ LÃ±&TÚ+\¦ Ri±T§È¶, T”È\Í &S”»¦%R”ÚÛÆÃ«© T”©L”±´¦ RÃY§È¶ GÊY[Í Sß\”L %NVÚTig\© GßT© TÚÛ¾¶ KÀ A}PY+Q EÔ[©. JÊ%Y”Ã ¹+\¼È¶ &SWfk~V TfL Ë+[ÍLÔ TÚÛ¾¶, A«R¹+\+V G±T~± TVßTi¦R &Y¡i¶ GßTRÚL”] ¹fgV YÐ¹+\LÔ TÚÛ¾¶kP A}PY+Q¼Å CÃfg\©. JÊ%Y”Ã ¹+\¾¶ GÊY[Í t\±T”Lf LÃ±&TÚ+\¦ Rifg\© GßT© TÚÛ EifjÛLÔ (stars) L”}igß\]. tX¹+\LÔ &L~ÅX”R TVâÔ[ ¹+\L[“L CÃ«R”È¶ AYÚ+\ G±%T”Ò©¶ RY\”] ¹+\LÕÅ TVßTi¦©YR”Å tX EifjÛL&[ AYÚÛÚjf %L”ifL±T}iÔ[]. BPYÃ¶ ULÕÃ¶ T”È\Í %L”ÔØ¶ JÊ%Y”Ã RP+Y¾¶ NÁV”] ¹+\+V± TVßTi¦§]”Å A© Sß\”Lo %NVÚTi¶.

300

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

ji¶Tf L}i±T”i ¹+\ BPYÀLØfL”] B¤+\

LÃ±&TÚÛÅ CÃ«© T”©L”±´

***

T”.&S”.%R”.CÅ CÃ«© T”©L”±´

&SWfk~V TfL Ë+[ÍLÔ

SßÝ Ë«©¼Áf %L”ÅÆ¾Pâ¶ UNjPâ¶ TVßTi¦©¶ %T”Ò© ·LÍ¶ TVâÔ[R”L CÃfg\©

·L SßÝ

ULÕÀfLØL”] LÃ¦R+P E+\

T”È\Ëß &T”© ULÕÀ BPYÁß &UÅ CÃfj¶ %T”Ò© TXß ·LÍ¶ j+\Y”L EÔ[©

SßÝ

C+P¦§+W (Ë«©¼Á %L”ÅÆ¾Pß)

Ë«©¼Á

KW[Í

Ë«©¼Á %L”ÅÆ¾Pß TVß Ti¦©¶ %T”Ò© TXß RÃYR”L EÔ[©.

CÅ+X

& R ” Æ Å ULÕÀL”] C+P¦§+W ¹+\, AÅX© B¤+\ &T”ß\ &YÝ JÊY”+U Ri±´ ¹+\&V”i TVßTi¦©¶ %T”Ò© ·LÍ¶ TVß RÃYR”L EÔ[©.

SßÝ

%L”ÅÆ

Æ L”Å Á% ©¼ « Ë

CVfj- À ¹+\LÔ (ji¶Tf L}i±T”}i U”¦§+WLÔ, J}i, FtLÔ EÔÕi RÅLÔ)

* JW[Í

****

CÅ+X

·Lo t\«R©

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD) ´QÀot CßÛ± T”È\Í

R”»±T”Å %L”i¦RÅ (¹RÅ 6 U”RlLÔ U}i¶)

C]±%TÃfL¦ §\ß _ ËÐ± ´QÀÍ

jU}PÅ R + X Y Æ L Ô U ” R ± &T”fgÅ U”Ú\¶

tX EPÅSXo tfLÅLÔ EÔ[ ULÕÀLØfj C«R ¹+\ CPÀ RÃ¶

CÅ+X A§LU”]©¶ YÆ¾Ô[©U”] U”R± &T”fj

**** ·Lo t\«R©

KW[Í

JW[Í

CÅ+X

SßÝ

CÅ+X

SßÝ

UXP”fLÅ

JW[Í

C+QVÀLØfj C«R ¹+\+V¦ %R”PÀ«© ²ßTÚÝY© L~]U”L CÃfj¶.

C«R ¹+\+V± ²ßTÚÝYRÚj ULÕÀ Rß jZ«+Rfj¦ R”»± T”+X U}i¶ UÝT~¾¶ U”R± &T”fj YW”R Y+W¼Å %L”i¦©YW &Y¡i¶. C«R ¹+\+Vo NÁYW± ²ßTÚÝYRÚj ULÕÀ R]fj LÃf%L”ÔØ¶ L”X¶ G±%T”Ò© &SÀg\© GßT+R Ë[lgf %L”Ô[ &Y¡i¶. C«R AÝ+Yfj± ²\j ULÕÀL&[“ AÅX© BPYÀL&[“ UÝT~¾¶ jZ«+RL+[± %TÚÝf %L”Ô[&Y ¹~V”©.

KW[Í

Ë«©¼Á%L”ÅÆ, AÅX© C+P¦ §+W &T”ß\YÚ&\”i TVß Ti¦©¶ %T”Ò© C«R ¹+\ ·LÍ¶ TVâÔ[R”L CÃfj¶.

·Lo t\«R©

tX EPÅSXo tfLÅLÔ EÔ[ ULÕÀLØfj C«R ¹+\ CPÀ RÃ¶.

CÅ+X

****

CÒ¦RÅ (²ßY”lLÅ)

UÚ\ ¹fgVo %N»§LÔ

301

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

BPYÀfLØfj B¤+\ (%R”»+Y AÅX© &S”»¦ Ri±²) BPYÀ T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò© Rß B¡jÛ¼ß &UÅ A¢«© %L”ÔØ¶ %UÅÆV jÝgV %R”»+Y± (rubber) +TR”ß B¤+\. A«R± +T BPYÁß Ë«©¼W¤+Y¦ (Ë+W) RfL+Y¦©f %L”Ôg\©. AR]”Å A© ULÕÃ+PV %T¡jÛ¼âÔ AÅX© LÃ±+T¼âÔ ´L¹~V”©. B¤+\LÔ ULÕÀ LÃÍÝY+R¦ Ri±T§Å Sß\”L &Y+X %N»gß\]. B¤+\LÔ U”Rj&S”/ DRjk&V”i kP± T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ Rifj¶. A§L± TVßRÃ¶ B¤+\LÔ UW±T”Å (latex) AÅX© &R”»&NÀU± T¼ß (polyurethane) BgVYÚ\”Å %N»V±Tigß\] _ B}i¦ &R”ÆÅ %N»V±TiY© CÅ+X. C+QVÀLÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ ´§V B¤+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. UNgiYR”Å ULÕÃ¶ BPYÃ¶ T”È\Ëß &T”© A§L CßT¶ %TÝgß\]À. AR]”Å, B¤+\ gÐY§Å+X. E·ÏS>À (E·ÏÍ) &L.J».T”j (k.y.jelly) AÅX© Ë«©¼Áf %L”ÅÆ &T”ß\ S>À A~±T+P¼X”] UN+L± TVßTi¦R &Y¡i¶. G¡%Q»LÔ, Lß%]»± T”j (petroleum jelly) &R”Å LÒÍ -ÀUlLÔ AÅX© %Y¡%Q» &T”ß\YÚ+\± TVßTi¦R &Y¡P”¶. A+Y B¤+\+Vf gÐ¦©Ëi¶. B¤+\¼ß EÔ¹+]¼Å JÃ©Õ UNj CiYR”Å A© B¡ jÛ¼ß &UÅ A§L CQfL¶ (comfortable) RÃ¶. BPYÀ B¤+\+V A¢«© %L”¡P ²\j ARß &UÅ tÛR[Í UN+L¦ &R»fLX”¶. ULÕÀLØfjf LÃ¦R+P E+\ (%T¡ LÃ¦R+P E+\) %T¡ LÃ¦R+P E+\ %T¡jÛf jZ”¾Ô %T”Ã«§± ²\±´Ý±´LÕß %YÕ ERiL+[ º~f%L”Ôg\©. %T¡ LÃ¦R+P E+\+V J&W JÃ RP+Y U}i¶ TVßTi¦R &Y¡i¶. H%]ß\”Å A© UÝT~¾¶ TVßTi¦©¶ %T”Ò© gÐ«©Ëi¶. ULÕÁP¶ &YÝ LÃ¦R+P E+\ CÅX”R %T”Ò© AYÔ A+R¦ ª»+U %N»© UÝT~¾¶ 5 RP+Y Y+W¼Å TVßTi¦RX”¶. JßÝ¶ CÅX”UÅ CÃ±T+RËP C© &UX”]©. %T¡ LÃ¦R+P E+\ ULÕÀ LÃÍÝY+R¦ Ri±T§È¶, T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ U”Rj&S”/ DRjk ¼Ã«© T”©L”±T§È¶ ·LÍ¶ TVâÔ[R”L CÃfg\©. %T¡ LÃ¦R+P E+\LÕß Ë+X A§L¶.. AYÚ+\± TVßTi¦Rf LÚÝf %L”Ô[o tÛ© L”X¶ Bj¶. T”È\Ëß &T”© BPYÀ &U&X¾¶ ULÕÀ h&Z¾¶ CÃ«R”Å A+Y ·Lo t\«R ¹+\¼Å E+Zfj¶.

302

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

B¡ B¤+\+V G±T~± TVß Ti¦©Y©

%T¡ LÃ¦R+P E+\+V G±T~± TVßTi¦©Y©

§\fL±TP”R tÛV %T”§¾+\¼Å EÔ ¹LU”Lo vÃ}P±T}i YÃY© R”ß ´§V B¤+\. %T”§¾+\¼Å EÔ[ B¤+\ gÐ«© ËP”UÅ A+Rf LY]U”L¦ §\fLÍ¶. A«R B¤+\ Ë+\±T”L AÅX© L~]U”L AÅX© J}i« Rß+U¾Pß CÃ«R”Å A+R GÛ«© ËPÍ¶. A© TVßTP”©.

1. %T¡ LÃ¦R+P E+\ gÐ«©ËP”UÅ tÛV %T”§¾+\+V LY]U”L± ²ÁfLÍ¶.

1. BPYÁß B¡jÛ Ë+\±T”L CÃfj¶ %T”Ò©¶, A© ULÕÁß ²\±´Ý±´ L+[¦ %R”i¶ ¹ß´¶ B¤+\+V A¢V &Y¡i¶. B¡jÛ¼ß ¹+]¦&R”Å %Y}P±TP”R BPYÀ ARß ¹ß&R”+X ²ß&S”fg CÒfL &Y¡i¶. BPYÀ B¤+\¼ß ¹+]+V Svfg B¡jÛ¼ß ¹+]¼Å A+R +YfL &Y¡i¶. 2. B¡jÛ ¹ÒY©¶ ºi¶T~ B¤+\¼ß vÃ+[ AËÏfLÍ¶. B¤+\¼ß vÃ+[ AËÏfj¶ %T”Ò§Å ARß ¹+]+V Svfgf %L”¡i CÃfLÍ¶. B¤+\¼ß ¹+]¼Å Ë«©¼W¤Ífj¦ Rà¼P¶ CÅ+X%Vß\”Å B¤+\ gÐ«©Ë<i¶. 3. BPYÀ Ë«+R± ³otV ²\j¶ AYÃ+PV B¡jÛ %SgÏY”j¶ ¹ß´¶ AYÀ Rßâ+PV B¡jÛ+V± %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© %YÕ&V Gifj¶ Y+W¼Å B¤+\¼ß ËÕ¶+T± ²~¦©f %L”¡i CÃfL &Y¡i¶. ²ß´ LY]U”L B¤+\+V %YÕ&V GifL &Y¡i¶. 4. B¤+\+V º~fL}PÍ¶. ²ß´ A+Rf j±+T¼Å AÅX© LÐ±T+\¼Å GÛ«© ËPÍ¶.

2. %T¡ LÃ¦R+P E+\¼ß º~V ¹+] ¾Ô[ TfL¦§Å EÔ[ tÛV E}´\ Y+[V¦+Rf L”QÍ¶.

E } ´ \ Y+[V¶

%YÕ±´\ Y+[V¶

3. E}´\ Y[+V¦+R Jß\”L SvfLÍ¶.

4. E}´\ Y+[V¦+R± %T¡jÛf jZ”¾Ô CPÍ¶. 5.E}´\ Y+[V¦+R %T¡jÛf jZ”¼âÔ LÃ±+Tf LÒ¦©fj &UX”L¦ RÔØYRÚj ËW+X± TVßTi¦RÍ¶. %YÕ±´\ Y+[V¶ %T¡jÛf jZ”¼ß %YÕ¼Å Rlj¶.

6. S>lLÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ &T”© B¡ jÛ %YÕ±´\ Y+[V¶ YÐV”L EÔ&[ ®+Z Y+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

7. T”È\Ífj± ²\j GÒ¶ ¹ß´ %T¡ LÃ¦R+P E+\+V EP&] ALÚÛ ËPÍ¶. %T¡ LÃ¦R+P E+\¼Å CÃfj¶ BPYÁß Ë«©¼W¤ EÔ&[&V CÃ±TRÚj ARß %YÕ±´\ Y+[V¦+R Svfg ¹ÝfLÍ¶. %T¡ LÃ¦R+P E+\+V %Uß+UV”L %YÕ&V CÒfLÍ¶. ²\j A+R± ´+RfLÍ¶ AÅX© LÐ±T+\¼Å GÛ«©ËPÍ¶. A+R± %T”lgYÐ¾¶ LÐÍ -ÁÅ (flush) CP&Y¡P”¶.

303

CVÅ 7: ji¶Tf L}i±T”i

C+P¦§+W (diaphragm) T”È\Ëß &T”© ULÕÀ Rß %T¡jÛf jZ”¾Ô A¢¾¶ ALß\ Y”» E+PV %Uß+UV”] %R”»+Yf g¡Q&U C+P¦§+W. A© LÃ±+Tf LÒ¦+R º~f %L”ÔYR”Å BPYÀ Ë«© ULÕÁß LÃ±+T¼âÔ %NÅX”©. C+P¦§+W+V Ë«©¼Áf %L”ÅÆ¾Pß TVßTi¦R &Y¡i¶. (TfL¶ 305 If L”¡L) C+P¦§+W+Vo NÁYW± TVßTi¦§]”Å A© LÃ±&TÚ+\± TVâÔ[ Y+L¼Å Rifg\©; UÚÝ¶ U”Rj&S”/ DRjk &T”ß\ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÛÅ KW[Í T”©L”±´¶ RÃg\©. C+P¦§+W TÅ&YÝ A[ÍLÕÅ YÃgß\]. SX±T¢V”[À ULÕÀfjo NÁV”] A[+Yf L¡i²~fL ERY &Y¡i¶. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ C+P¦ §+W+V ULÕÀLØfj± %T”Ã¦Rf LÚÝf %L”ifL &Y¡i¶. JÃ¹+\ T¼Út Gi¦©f %L”¡P”Å A© GÕR”g Ëi¶.

C+P¦§+W+V G±T~± TVßTi¦©Y©? 1) tÛ© Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V C+P¦ §+W¼ß SiËÅ ²ÐVÍ¶. ²\j tÛR[+Y C+P¦§+W¼ß KW¦+Ro vÚÛÈ¶ RPYÍ¶. ElLÕP¶ Ë«©¼Áf %L”ÅÆ CÅ+X%Vß\”Å A+R A±T~&V TVßTi¦RX”¶; B]”Å A© Sß\”Lo %NVÚTP”©.

2) C+P¦§+W+V T”§ A[ËÅ SvfLÍ¶

. 3) C+P¦ §+W+V± %T¡jÛf jZ”¼âÔ LÃ±+Tf LÒ¦©fj &SÀ &UX”L¦ RÔ[Í¶.

C+P¦§+W NÁV”L± %T”Ã«§ CÃ«R”Å. ULÕÀ LÃ±+Tf LÒ¦+R ARßºX¶ %R”}i EQWX”¶.

4) T”È\Ífj± ²\j j+\«R© 6 U¢ &SW¦§Új C+P¦§+W+V A&R CP¦§Å CÃfL ËPÍ¶. ULÕÀ UÝT~¾¶ 6 U¢ &SW¦§Új¹ß T”È\Í %L”Ô[ ËÃ¶²]”Å AYÔ ¹RÆÅ Rß %T¡jÛf jZ”¼âÔ &UÈ¶ A§L A[ËÅ Ë«©¼Á %L”ÅÆ+V CP&Y¡i¶. C+P¦§+W+V± TVßTi¦§V ²\j ULÕÀ A+Ro tÛ© YZ+X¾¶ (soap) S>Ã¶ %L”¡if LÒY&Y¡i¶. ²\j A+R EXW+Y¦© UfL”o &N”[ U”Í CÃ«R”Å ARß¸©¦ ªË JÃ º~¾Ô[¦ ª»+UV”] %L”ÔLX¦§Å C}i +YfL&Y¡i¶.

304

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

Ë«©¼Áf %L”ÅÆ (®+W, T”j, %S»U¶, AÅX© U”¦§+WLÔ) Ë«©¼Áf %L”ÅÆ (spermicide) GßT© JÃ &Y§VÅ %T”ÃÔ. A© B¡jÛ¼ÆÃ«© Ë«©¼W¤ %YÕY«R ²\j A+Rf %L”Åg\©. LÃ±&TÚ+\¦ Ri±TRÚj Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V Rà&V TVßTi¦©¶ %T”Ò© Sß\”L &Y+X %N»g\©; B¤+\ &V”i¶ C+P¦§+W &V”i¶ TVßTi¦©¶ %T”Ò© ·LÍ¶ TVâÔ[R”L CÃfgß\©. GoNÁf+L! Rß ©+QY+W U”Rj&S”/ DRjk TÚÛ CÃfLËÅ+X GßÝ ULÕÀfj¦ %RÁ«R”Å U}i&U AYÔ Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. %TÃ¶T”X”] Ë«©¼Áf %L”ÅÆLÔ S”&]”ft&]”Å_ 9 (nonoxynol - 9) Gßâ¶ &Y§VÅ %T”ÃÕÅ CÃ«© %N»V±Tigß\]. S”&]”ft]”Å _ 9 %T¡jÛf jZ”+V EÝ¦©g\©; ·LotÝ hWÅL+[ E¡P”fjg\©. C«Rf hWÅLÕß YÐ U”Rj&S” LÔ ·L GÕR”Lf jÃ§¾Ô ´j«© Ëigß\]. B+LV”Å Ë«©¼Á %L”ÅÆ+V ¹fgVU”L¦ %R”PÀ«© TVßTi¦§]”Å A© T”È\Ëß &T”© U”Rj&S”/DRjkIf LP¦R A§L Y”»±´Ô[©.

TVßTi¦§, Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V± TVßTi¦©Y© G±T~? ®+W ULÕÀ Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V Rß %T¡jÛf jZ”¾Ô C}if %L”Ôg\”Ô. ®+W (foam) AÅX© T”+L (jelly) JÃ TVßTi¦§+Vf (applicator) %L”¡i Cigß\”Ô. U”¦§+WL+[ (Ë«©¼Áf %L”ÅÆ) ËWÅL+[f %L”¡i %T¡jÛf jZ”¾Ô ®+W BZ¦§Å Cigß\”Ô. T”È\ËÅ DiTi¶ ¹ß A+WU¢ &SW¦§Új &UÚTP”UÅ Ë«©¼Áf ÅÆ L” % Á %L”ÅÆ+V± %T¡jÛf jZ”¼âÔ CP&Y¡i¶. ©¼ Ë« T”È\Í %L”¡P ²\j j+\«R© 6 U¢ &SW¦§Új Ë«©¼Á %L”ÅÆ+V± %T¡jÛf jZ”¾Ô Ë}i +YfL &Y¡i¶. ULÕÀ TX RP+Y T”È\Í %L”ÔYR”]”Å JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ NÚÝ %S»U¶ A§L Ë«©¼Áf %L”ÅÆ+V CP&Y¡i¶. A Å X © T”j

jÕ+LLÔ

C V f j - À (hormonal) N”À«R ¹+\LÔ : LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ, FtLÔ UÚÝ¶, EÔÕiRÅLÔ (implants) BgVYÚÛÅ CVfjS>ÀLÔ EÔ[]. CVfj-ÀLÔ GßT+Y &Y§VÅ %T”ÃÔLÔ. AYÚ+\ ULÕÁß EPÅ CVÅT”L&Y EÚT¦§o %N»g\©. CVfjS>ÀLÔ ULÕÁß EPÆÅ, AYØ+PV U”Rf jÃ§±&T”fj, LÃÍÝYRÚL”] AYÔ §\+U, BgVYÚ&\”i kP± TX %NVÅ ¹+\L+[ JÒljTi¦©gß\]. ji¶Tf L}i±T”}ifL”] CVfj-À ¹+\LÔ ULÕÃ+PV wÚ+T¼ÆÃ«© ¹}+PLÔ %YÕV”gf LÃ±+T¾Ô %NÅY+R ¬Ý¦©YR”Å LÃÍÝY+R¦ Rifgß\]. CVfj-À ¹+\LÕÅ tX U”¦§+WLÔ, FtLÔ, EÔÕiRÅLÔ BgV+Y.

LÃ¦R+P

Ft UÃ«©

U”¦§+WLÔ

FtLÔ

EÔÕiRÅLÔ

´§V CVfj-À ¹+\LÔ L¡i ²~fL±Tigß\]. ·L± ´§V ¹+\LÕÅ tX LÃ¦R+P, J}i, (patch) Y+[V¶ (LÃ±+Tf LÒ¦+Ro vÚÛÈ¶ A¢Y©), UÚÝ¶ CVfj-À, LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD) ¹RÆV].

305

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

LÃÍÝY+R¦ Ri±T§Å CVfjS>À ¹+\LÔ ·LÍ¶ TVâÔ[+YV”L EÔ[]. B]”Å AYÚÛÅ JßÛ]”Å kP U”Rj&S”/DRjk AÅX© T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ BgVYÚÝfj G§W”L ULÕÀL+[± T”©L”fL ¹~V”©. %TÃ¶T”X”] LÃ¦R+P U”¦§+WLÕÈ¶ tX FtLÕÈ¶ CW¡i CVfjS>ÀLÔ EÔ[]. A+Y ¹ßLÃ Ffg CVfj-À (progestin) %T¡¢Vfj- À (estrogen) GßT]. EÔÕiRÅLÔ, tX U”¦§+WLÔ UÚÝ¶ tX FtLÔ BgVYÚÛÅ ´&W”%Nv}~ß U}i¶ EÔ[]. %T¡¢Vfj S>À (estrogen) ¹+\+V tX ULÕÀLÔ TVßTi¦Rf kP”© C«R ULÕÀLÔ ¹ß LÃ Ffg CVfj-À ¹+\L+[ U}i¶ TVßTi¦R &Y¡i¶. jZ«+R ²\«R ¹RÅ G}if gZ+ULÕÅ R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLÕß R”»±T”Å ºXU”L± %T¡¢Vfj -À jZ«+Rfjf LPfg\©; B]”Å 8 gZ+ULØfj± ²\jR”ß A© jZ«+Rfj± T”©L”±TÕfg\©. A§Lf jÃ§ AÒ¦R¶ E+PV ULÕÀLÔ. -ÁÐÍ &S”¾Ô[ ULÕÀLÔ. L”Å+L YÆ±´ (epilepsy) &S”¾Ô[ ULÕÀLÔ. R”fj (storke), TfL YÆ±´ &S”» (paralysis) AÅX© %SxNL &S”» BgVYÚÛÚj G±%T”ÒR”gÈ¶ B}T}~Ã«R ULÕÀLÔ. LÅÇWÅ AZÚt (hepatitis) AÅX© LÅÇWÅ tfLÅLÔ (UxNÔ ¬\¦ &R”È¶ L¡LØ¶) EÔ[ ULÕÀLÔ. Y~jZ”»LÕÅ G±%T”Ò©&Râ¶ jÃ§f L}i (clot) HÚT}~Ã«R ULÕÀLÔ. JÃ L”ÆÅ AÅX© Ci±²Å BÏ«R, J&W uW”] YÆ+Vf jÃ§f L}i HÚTi¦©¶. (S”[ AZÚtfj (varicose) E}T}P Y~jZ”»L[“Å A+Y tY«© ´¡Q”g CÃ«R”%X”ÐV CVÅT”Lo tfLÆÅ+X) n

n n n n

tX ULÕÀLÔ G«R CVfj -À ¹+\+V¾¶ TVßTi¦Rf kP”© U”ÀTL± ´ÚÝ &S”» EÔ[ ULÕÀLÔ HÚ%L]&Y LÃÍÚÛÃfj¶ ULÕÀLÔ ·L A§L A[ËÅ U”Rf jÃ§±&T”fj AÅX© 8 S”ÔLØfj &UÈ¶ -~fg\ U”Rf jÃ§±&T”fj EÔ[ ULÕÀLÔ. C«R ULÕÀLÔ, U”¦§+WLÔ, FtLÔ AÅX© &YÝ G«R CVfj-À ¹+\+V¾¶ TVßTi¦Rf kP”©. n n n

TfL Ë+[ÍLÔ CVfjS>À ¹+\LÔ tX &Y+[LÕÅ TfL Ë+[ÍL+[ HÚTi¦©gß\]. C«R Ë+[ÍLÔ GÅX”¶ ¨lL”]+Y AÅX, B]”Å G±%T”Ò¶ EPÅSX¦+Rf %Lifj¶. CVfjS>À ¹+\LÔ ULÕÀfjf hÏfL”¤¶ tfLÅL+[ HÚTi¦©¶. jU}PÅ

R+XYÆLÔ

G+PkiRÅ

U”RfjÃ§± &T”fgÅ U”Ú\lLÔ. U”ÀTL ÌfL¶

C«R Ë+[ÍLÔ YZfLU”Lo tX U”RlLØfj± ²\j SXU”j¶. A+Y SXU”LËÅ+X Gß\”Å ULÕÀ &YÝ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦R ¹VÚt %N»VX”¶.

306

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ (AÃ«©¶ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ AÅX© ‘`jÕ+L’’) 306 B¶ TfL¦§Å T}~VÅ CP±T}iÔ[ CVfjS>À ¹+\LÕß Sß+ULØ¶ tfLÅLØ¶ LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ GÅXY”ÚÝfj¶ E¡i. JÊ%Y”Ã S”Ø¶ J&W &SW¦§Å ULÕÀ LÃ¦R+P U”¦§+W AÃ«©¶. ¹+\ LÃÍÝY+R¦ RËÀ±TRÚj ·LÍ¶ TVâÔ[ YÐLÕÅ JßÝ. LÃ¦R+P U”¦§+WLÕÅ TX Y+LLÔ EÔ[]. U”¦§+WLÔ ‘`j+\«R UÃ«R[ËÅ(low dose) CÃfL &Y¡i¶. %T¡¢Vfj -ÁÅ 35 +U.g. fjf j+\Y”LÍ¶, ¹ßLÃ Ffg¼Å 1 ·.g. (milligram)AÅX© ARÚjf j+\Y”LÍ¶ CÃfL &Y¡i¶ GßT© CRß %T”ÃÔ. ULÕÀLÔ %T¡¢Vfj -ÁÅ 50 +U.g.fj A§LU”L U”¦§+WL+[± TVßTi¦RfkP”©.

LÃ¦R+P U”¦§+WL+[ G±T~ AÃ«R &Y¡i¶. ULÕÀ %T”§¾+W¼ß ¹RÅ U”¦§+W+V U”Rf jÃ§± &T”fgß ¹RÅ S”ÕÅ AÃ«R &Y¡i¶. A±T~o %N»V ¹~VËÅ+X%Vß\”Å AYÔ Rßâ+PV U”Rf jÃ§± &T”fj¦ %R”PlgV ²\j ¹RÅ 7 S”ÔLÕÅ G«R &SW¦§È¶ ¹RÅ U”¦§+W+V AÃ«RX”¶. %T”§¾+\¼Å 21 AÅX© 28 U”¦§+WLÔ CÃfj¶. ULÕÀ 28 S”Ô U”¦§+W± %T”§¾+\+V± TVßTi¦§]”Å Aß\”P¶ JÃ U”¦§+W+V AÃ«R &Y¡i¶. %T”§¾+\+V AYÔ ¹~¦R EP&]&V ´§V Jß+\ AÃ«R¦ %R”PlL &Y¡i¶. 28S”Ô

U”¦§+W±

(28 S”Ô U”¦§+W± %T”§¾+\¼ß L+Pt 7 U”¦§+WLÔ NfL+W¼Å %T”§¾+\ %N»V±T}~Ãfj¶. AYÚÛÅ CVfjS>À CÃfL”©. JÊ%Y”Ã S”Ø¶ J&W &SW¦§Å U”¦§+WLÔ AÃ«©Y+R ULÕÀ ¬+]ËÚ %L”Ô[ &Y¡i¶.)

21 S”Ô U”¦§+W± %T”§¾+\

ULÕÀ 21 S”Ô U”¦§+W± %T”§¾+\+V± TVßTi¦§]”Å Aß\”P¶ JÃ U”¦§+WV”L 21 S”ÔLØfj AYÔ AÃ«R &Y¡i¶. AYÔ ´§V %T”§¾+\+V¦ %R”Plj¶ ¹ß 7 S”ÔLÔ L”¦§ÃfL &Y¡i¶. YZfLU”L ULÕÁß U”Rf jÃ§±&T”fj 21 B¶ S”Øfj± ²\j %R”Plj¶. B]”Å A±T~ &SW”UÆÃ«R”È¶ AYÔ ´§V %T”§¾+\+V 7 S”ÔLÕÅ %R”PlL &Y¡i¶.

ULÕÀ C«R U”¦§+WL+[ AÃ«R¦ %R”PlgV ¹RÅ 4 gZ+ULÕß (weeks) &T”© A+Y AYÔ LÃÍÝR+X¦ RifL”. U”¦§+WL+[ E¡¤¶ ¹RÅ4 gZ+ULÕß &T”© ULÕÀ LÃ¦R+P E+\+V AÅX© &YÝ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. CÅ+X%Vß\”Å AYÔ LÃÍ\fki¶. JÊ%Y”Ã S”Ø¶ A&R &SW¦§Å U”¦§+W+V AÃ«©Y© ·Lo t\«R”j¶. ULÕÀLÔ TXÀ ¹fgVU”L UÃ«RÃ«©¶ ¹RÅ tX U”RlLÕß &T”© jU}P+X EQÀ«R”Å EQ&Y”i U”¦§+W+V¾¶ AÃ«©gß\]À.

307

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

ULÕÀ Rß U”¦§+W+V AÃ«R U\«R”Å Gß] &SÃ¶? ULÕÀ 1 AÅX© 2 U”¦§+WL+[ AÃ«R U\«R”Å ¬+]Í Y«RÍPß 1 U”¦§+W AÃ«R &Y¡i¶. ²\j Ai¦R U”¦§+W+V YZfLU”] &SW¦§È¶ 2 U”¦§+WL+[ JÃ S”ÕÈ¶ AÃ«R &Y¡~¼Ã«R”È¶kP AÃ«R¦R”ß &Y¡i¶. ULÕÀ %R”PÀ«© 3 S”ÔLÕÅ 3 U”¦§+WL+[ AÃ«R U\«R”Å, 1 U”¦§+W+V EP&] AÃ«R &Y¡i¶. ²\j 1 S”Øfj JßÝ GßÝ YZfLU”] &SW¦§Å AÃ«R &Y¡i¶. AYÔ 28 S”Ô %T”§¾+\ U”¦§+WL+[± TVßTi¦§]”Å AYÔ NfL+W U”¦§+WL+[ ¬Ý¦§ Ë}i CVfj-À U”¦§+WL+[ U}i&U AÃ«R &Y¡i¶. AYÔ 21 S”Ô %T”§¾+\ U”¦§+WL+[± TVßTi¦§]”Å, A© ¹~«R EP&]&V ´§V %T”§¾+\+V¦ %R”PlL &Y¡i¶. U”¦§+WL+[ ¬Ý¦§Ë}P 7 S”ÔLØfjÔ G«R &SW¦§È¶ AYÔ T”È\Í± ´QÀot %L”ÔØ¶ %T”Ò© LÃÍÝR+X¦ Ri±TRÚjf LÃ¦R+P E+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶ : LÃ¦R+P U”¦§+WL+[ %YÊ&YÝ &SWlLÕÅ AÃ«©YR”Å TVßg+P±T§Å+X. AYÚ+\± TVßTi¦©¶ ULÕÀ JÃ S”Øfj JÃ U”¦§+W+V J&W &SW¦§Å _ AYÔ &YÝ U”¦§+WL+[ AÃ«§]”È¶ AÅX© t\±´ EQÍ AÃ«§]”È¶ AÅX© &S”¾ÚÝ CÃ«R”È¶ _ AÃ«R¦R”ß &Y¡i¶. - À f&L”+Y %L”¡~Ã«R %T”Ò+R¦ RËÀ¦© JÊ%Y”Ã S”Ø¶ U”¦§+W AÃ«§&]ß!

S”ß TßÛ C+\ot+V E¡P%T”Ò+R¦ RËÀ¦© JÊ%Y”ÃS”Ø¶ U”¦§+W AÃ«§&]ß!

Gß] ¬LÏ«R”È¶ S”ß U”¦§+WL+[ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«©g&\ß!

S”ß JÃS”Ô U\«© Ë}&Pß! BL&Y, UÝS”Ô 2 U ” ¦ § + W L + [ AÃ«§&]ß.

tX &SWlLÕÅ S”ß U\«© Ë}&Pß!

GoNÁf+L! U”¦§+W AÃ«©¶ ULÕÀfjf hÏfL”¤¶ AÛjÛLÔ H&Râ¶ CÃ«R”Å AYÔ EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. U”À´ YÆ¾¶, j+\Y”L ºov ËiRÈ¶ Li+UV”] R+XYÆ &UÚ+LLÕÅ AÅX© L”ÅLÕÅ EQÀot¼ß+U JÃ L”ÆÅ Li+UV”] YÆ. n n n n

jÛ±²}P LÃ¦R+P U”¦§+WLØfL”] A§L±T~ Ë[fLlLØfj± TfL¶ 490 If L”¡L.

308

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

Ft ºX¶ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ ULÕÀfj C«R ¹+\+Vf %L”¡i SX± T¢V”[À AYÔ LÃÍ\”UÅ CÃ±TRÚj CVfj-À Ft &T”ig\””<. KÀ Ft 1 ÆÃ«© 3 U”Rl LØfjo %NVÚTi¶.

LÃ¦R+P

Ft UÃ«©

FtLÔ GÅX”¶ ·LÍ¶ TVâÔ[+Y. C«R ¹+\+V± TVßTi¦©¶ ULÕÀLÕÅ ·Lo tX&W LÃÍÝgß\]À. C«R ¹+\¼Å CÃfj¶ UÚ%\”Ã Sß+U T”È\Í %L”ÔØ¶¹ß ULÕÀ JßÝ&U %N»V¦ &R+Y¼Å+X. AYØ+PV SX± T¢V”[+W¦ RËW &YÝ GYÃ¶ AYÔ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦©g\”Ô GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ ¹~V”©. LÃ¦R+P U”¦§+WLØfjÔ[ A&R %LiRÅLÔ CRÚj¶ E¡i _ tX ULÕÀfj G+P kig\© U”ÀTLlLÕÅ YÆ, jU}PÅ, AÅX© YZfLUÚ\ U”Rf jÃ§± &T”fj BgV] HÚTigß\]. Ft&T”}if %L”¡P”Å ULÕÀfj U”Rf jÃ§±&T”fj HÚTiY&R CÅ+X. C«R Ë+[ÍLÔ GÅX”¶ ¨lL”]+Y AÅX; B]”Å C+PxNX”L CÃfj¶. Ft &T”}if %L”Ô[ JÊ%Y”Ã 1_3 U”RlLØfj JÃ¹+\ ULÕÀ SX±T¢V”[ÁP¶ %NßÝ YÃY© UÚ%\”Ã %R”Å+X. UÚ\ CVfj-À ¹+\L+[± &T”X&Y FtLÔ U”Rj &S”/ DRjk AÅX© T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ BgVYÚÝfj G§W”Lf L”±´ AÕ±T© CÅ+X. %TÃ¶T”X”] FtLÕÅ ¹ß LÃFfg (progestin) EÔ[]. %P±&T”´%W”&YW” (depoprovera) &S”Áv%PW} (noristerat)BgV+Y ·L± %T”©Y”] Y+LLÔ. R”»±T”Å %L”ifj¶%T”Ò© C«R FtLÔ T”©L”±´¦ RÃ¶. %T¡¢Vfj -+W± TVßTi¦Rf kP”R UÚ\ ULÕÀLØfj¶ T”©L”±´¦ RÃg\©. (TfL¶ 306 If L”¡L) tX FtLÕÅ %T¡¢Vfj-À (estrogen) EÔ[©. B]”Å Ë+X A§L¶, g+P±T©¶ AÁ©. AYÚ+\ U”R %U”Ã¹+\ Ft&T”}if %L”Ô[ &Y¡i¶. C«R FtL+[± TVßTi¦©¶ ULÕÀfj YZfLU”L&Y CVÅT”] U”Rf jÃ§±&T”fj CÃfj¶. ULÕÀ FtLÔ &T”}if %L”ÔY+R ¬Ý¦§ Ë}P”Å AYÔ LÃÍÝYRÚj YZfLU”]+RËP A§Lf L”X¶ Bj¶ (KW”¡i AÅX© ARÚj &UÈ¶). ULÕÀ FtºX¶ LÃ¦R+P %N»©%L”ÔYRÚj ¹ß&T ULÕÀLØfj C+R±TÚÛo %N”ÅX &Y¡i¶. CRß L”WQU”L&Y Ai¦R B¡i¶ ARÚj &UÈ¶ LÃÍÝY+R EÝ§V”L ËÃ¶T”R ULÕÀLØfj FtLÔ ·Lo t\«R+Y.

EÔÕiRÅLÔ: C«R ¹+\+Vf %L”¡i T¼Út %TÚ\ SX±T¢V”[À ¹ß LÃFfg¼ß tÛV %Uß+UV”] wZÅL+[ ULÕÁß &UÚ+L¦&R”Æß A~¼Å +Yfg\”À. C±T~ +Y±T©, FßÝRÅ Y+L+V± %T”Ý¦© 3 ¹RÅ 5 B¡iLØfjf LÃÍÝY+R¦ RËÀfg\©. A«R 3 ¹RÅ 5B¡ifL”X¶ ¹~«R ²\j C«R EÔÕ}P+R U”ÚÛ A+UfL &Y¡i¶. A«R &SW¦§Új ¹ßT”L&Y ULÕÀ LÃÍ\ ËÃ¶²]”Å EÔÕ}P+R SX±T¢V”+Wf %L”¡i ALÚÛËPX”¶.

EÔÕiRÅLÔ

&R”Æß A~¼Å EÔÕi RÅLÔ CP±%Ýgß\].

T¼Út %TÚ\ SX± T¢V”[À A+R -fjY”À!

309

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

LÃÍÝY+R¦ RifL EÔÕiRÅ (implants) L&[“iÔ[ ULÕÀ T”È\Í %L”ÔYRÚj ¹ß]”Å JßÝ¶ %N»V¦ &R+Y¼Å+X. %UÆ«R ULÕÀL+[± &T”X&Y ·L± TÃU]”] ULÕÀLÔ LÃÍÝY§Å CÃ«© A&R T”©L”±+T± %T\¹~V”Ë}P”È¶ kP EÔÕiRÅLÔ GÅX”¶ ·L± TVâÔ[+Y. EÔÕiRÅLÔ ¹ßLÃ FfgL+[ U}i¶ %L”¡~Ã±TR”Å %T¡¢Vfj -+W± TVßTi¦RfkP”R ULÕÀfj¶ A+Y T”©L”±´¦ RÃgß\]. AYÚ+\¦ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò©¶ T”©L”±T”L± TVßi¦RX”¶. UÚ\ CVfj-À ¹+\L+[± &T”X&Y EÔÕiRÅLÕÈ¶ A&R ¨ljLØ¶ TfL Ë+[ÍLØ¶ EÔ[] (TfL¶ 306If L”¡L). EÔÕiRÅL+[± TVßTi¦©¶ %TÃ¶T”X”] ULÕÀLØfj UR±&T”fjfj C+P¼Å jÃ§f L+\L&[“i¶, jÃ§±&T”f&L”i¶ k~V A§L JÒlLÚ\ U”Rf jÃ§± &T”fj HÚTig\©. CVfj-À ¹+\+V± &T”X&Y EÔÕiRÅLÕÅ U”Rj&S” / DRjk UÚÝ¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLØfj± T”©L”±´ CÅ+X. ULÕÀ EÔÕiRÅL+[¦ R”]”L&Y ALÚÛf%L”Ô[ ¹~V”©. AYÚ+\± T¼Út %TÚ\ SX±T¢V”[ÀLÔ U}i&U ALÚÝYÀ. AYÚ+\ ALÚ\¦ %RÁ«R SX±T¢V”[ÀLÔ g+P±T© L~]¶. EÔÕiRÅ %N»V±Ti¶ ¹ßT”L&Y ULÕÀLÔ C+R Ë[lgf %L”Ô[ &Y¡i¶.

GoNÁf+L! EÔÕiRÅ %N»© %L”¡P ULÕÀLÕP¶ C«R¦ ¨lL”] SXotfLÅ AÛjÛL+[f LYà¾lLÔ. C«R AÛjÛLÕÅ G+R&Vâ¶ - l LÔ L¡P”Å UÃ¦©Y ERË%T\Í¶. EÔÕiRÅ %N»R CP¦©fj AÃgÅ &UÚ+L¼Å YÆ. n

LÃ±+Tf

EÔÕiRÅ %N»R CP¦+Ro vÚÛÈ¶ uÏ Y~«©¶, tY«©¶ AÅX© jÃ§±&T”f&L”i¶ CÃ±T©. EÔÕiRÅ %N»R© %YÕ&V YÃY©. TX U”RlL[“L JÒlL”L Y«© %L”¡~Ã«R U”Rf jÃ§±&T”fj ¬ÚT©.

LÃ¦R+Pf LÃË (IUD)

L.L.L GßT© %OgÐV”Å (plastic) AÅX© %OgÐ¾¶ %N¶´¶ &NÀ¦©o %N»V±T}P, ULÕÀ LÃÍÝY+R¦ RifLf LÃ±+T EÔ&[ +YfLo %N»V±T}P LÃË. L.L.L.+V, %N¶´ -T (copper - T) AÅX© Y+[V¶ (loop) Gßgß\]À. TfL¶ 388 CÅ %R”Plj¶ CVÅ 21 L.L.L.+V± TÚÛ¾¶ A+R G±T~ ®+Z±T© GßT© TÚÛ¾¶ A§LU”L Ë[fgf kÝg\©.

LÃ±+T¼ß EÔ&[ L.L.L +YfL±Tig\©

L¼ÝLÔ LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ&V %T¡jÛf jZ”¾Ô %R”ljg\©.

JÃ RP+Y L.L.L.+V C}P ²\j± T¼Út %TÚ\ JÃYÀ A+R %YÕ¼Å Gifj¶ Y+W¼Å A© LÃ±+T EÔ&[&V CÃfj¶. L.L.L.+V JÃ tX B¡iLÕÅ U”ÚÛ A+UfL &Y¡i¶. TX Y+LV”] L.L.L.LÔ TX&YÝ L”X A[ÍLÕÅ EÔ&[&V ËP±Tigß\]. T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò© ULÕ&W” AÅX© BPY&W” L.L.L. EÔ&[ CÃ±T+R EQÀY© CÅ+X. L.L.L.+V± TVßTi¦©¶ ULÕÀ, T”È\Í %L”ÔØ¶ ¹ß JßÝ¶ %N»V¦ &R+Y CÅ+X. ULÕÃfj EÔ&[ L.L.L. CÃ±T+R JÃYÃ¶ AÛ«© %L”Ô[ ¹~V”©.

310

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ, %T¡jÛf jZ”» AÅX© LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ, U”Rj&S”/ DRjk BgV+Y EÔ[ ULÕÀ L.L.L.+V± TVßTi¦Rf kP”©. C+Y L.L.L.¼ß tX Sß+U¼ÅX”+U¾¶ AÅX© ¨ljLØ¶ : U”Rj&S”/ DRjk AÅX© T”.&S”.%R”ÚÝfj G§W”Lf L.L.L. T”©L”±´ AÕ±T© CÅ+X. L.L.L.+V ®+Zfj¶ &T”© ULÕÃfj HÚ%L]&Y T”.&S”.%R”ÚÝ (S.T.I) CÃ«R”Å A«R &S”»¦ %R”ÚÝ LÃ±+Tfj± TWÍ¶ Y”»±´Ô[©. LÃ±+T¦ %R”Ú\”Å UX}i¦ Rß+U AÅX© Li+UV”] SXotfLÅ HÚTi¶. n

L.L.L.BÅ U”Rf jÃ§± &T”fj YÆ·j«©¶ A§LÁ¦©¶ CÃfj¶. A§Lf jÃ§±&T”fL”Å jÃ§o &N”+L E¡P”j¶.

L.L.L. +V± TVßTi¦©¶ %T”Ò© ULÕÀ LÃÍÚ\”È¶ AÅX© AYÔ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© LLL +V EÔ&[ +Y¦©f %L”¡P”È¶ L.L.L. LÃot+R+Y E¡P”fj¶.

ULÕÀ R”]”L&Y L.L.L+V EÔ&[ +Y¦©f %L”Ô[Í¶ AÅX© %YÕ&V GifLÍ¶ ¹~V”©; SX±T¢V”[À U}i¶R”ß A+Ro %N»V &Y¡i¶.

C«Rf L”WQlLØfL”L&Y L.L.L. +V± TVßTi¦©¶ ULÕÀ UÃ¦©Y SiY¦§Új AÃgÅ CÃ±T© SÅX©.

GoNÁf+L! LLL+V +Y¦©f %L”¡~Ãfj¶ ULÕÀfj C«R¦ ¨lL”] AÛjÛLÕÅ HR”Y© &R”ßÛ]”Å UÃ¦©Y ERË %T\ &Y¡i¶. L”Xl LP«R AÅX© RYÛV U”Rf jÃ§±&T”fj AÅX© U”Rf jÃ§± &T”fjLØfj C+P¼Å CVÅTÚ\f jÃ§o %N”}ifL+\. R¢V”R Y¼ÚÝYÆ AÅX© T”È\Ëß &T”© YÆ. &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ, CVÅTÚÝ -À %YÕ±TiRÅ AÅX© %T¡jÛ<f jZ”¼Å CÃ«© %L}P Y”+P, L”»oNÅ, jÕÀ, &S”¾QÀÍ. L.L.L L¼ÝLÔ j}+PV”L AÅX© -[U”L U”ÝY©, L”QU”Å &T”Y© AÅX© L.L.L. CÃ±T+R± %T¡jÛf jZ”¼Å EQÀY©. n

n n

L.L.L +V A¢«© %L”¡P ULÕÀ, A© A«R CP¦§&X&V CÃfg\R” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ JÊ%Y”Ã U”R¹¶ BW”»«© T”ÀfL &Y¡i¶. AYØ+PV U”Rf jÃ§± &T”fjfj± ²\j BW”»Y© SÅX &SW¶. ¹RÆÅ AYÔ Rß +LL+[f LÒY &Y¡i¶. ²\j CW¡i ËWÅL+[± %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ&[ %NÈ¦§f L.L.L. L¼ÝL+[¦ %R”}i± T”ÀfL &Y¡i¶. A+Y JÊ%Y”Ã U”R¹¶ A&R A[ËÅ CÃfL &Y¡i¶. L¼ÝLÔ j}+PV”L AÅX© -[U”L CÃ«R”&X”, AÅX© A© CÃ±T+R AYÔ EQW”UÚ &T”]”&X” A«Rf L¼Ý AYØ+PV LÃ±+T¾Ô %NßÛÃfL &Y¡i¶. AÅX© L.L.L. %YÕ&V ËÒ«§ÃfL &Y¡i¶. C«R ¬+X¼Å ULÕÀ ji¶Tf L}i±T”}~ß &Y%\”Ã ¹+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶; UÚÝ¶ AYÔ UÃ¦©Y ERË %T\&Y¡i¶.

311

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

´QÀot¼ÅX” T”È\Í LÃ E¡P”L”UÅ T”È\Í %L”ÔYRÚj± TX YÐLÔ EÔ[]. Y”» YÐ± T”È\Í (²\±´Ý±´LÔ ¸© Y”+V CiRÅ), T”È\Í¦ %R”i+L (²\±´Ý±´L+[¾¶ AÅX© UÚ\ EPÚ Tj§L+[¾¶ %R”iRÅ) BgV CÊËW¡P”È¶ TX C+QVÀLÔ (couples) T”È\+Y¦ ©»fgß\]À. U”Rj&S”/ DRjk¾¶, T”.&S”.%R”Ú+\¾¶ LP¦©¶ ¨lj AYÀLÕP¶ j+\Y”L&Y EÔ[©. AYÀLÔ LÃ+Y EÃY”fL ¹~V”©. UXY”»± T”È\Y”ÅkPf LÃ+Y EÃY”fL ¹~V”©. CÃ«R &T”§È¶ C«R YÐ¼Å U”Rj&S”/DRjk UÚ\ T”.&S”. %R”ÚÝ¶ GÕR”Lf LPfg\©. LÃ EÃY”L”UÅ RifL ·L EÝ§V”] YÐ¾¶, U”Rj&S”/ DRjk UÚ\ T”.&S”.%R”ÚÝ BgVYÚÛß ¨l+Lf j+\±TRÚj SÅX YÐ¾¶ T”È\Í± ´QÀot+V ¹ÒY©U”L¦ RË<À±T©R”ß. C+QVÀLØfj -¡P L”X¦©fj± T”È\Í± ´QÀot+Vf %L”Ô[“UÅ CÃ±T© ·LÍ¶ L~]¶.

R”»±T”Å %L”i¦RÅ jZ«+R ²\«R ²\j ¹RÅ 6 U”R¦§Új¦ R”»±T”Å %L”ifg\ TX R”»U”ÀLÕß t+]± +T¼ÆÃ«© ¹}+PLÔ %YÕYÃY© CÅ+X. (TfL¶ 29 If L”¡L) B+LV”Å AYÀLÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò© LÃÍÝY© CÅ+X. ULÕÀLÔ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò©¶ UÚÝ¶, 1.. jZ«+R¼ß AL+Y 6 U”R¦§Újf j+\Y”L CÃfj¶ %T”Ò©¶, UÚÝ¶ 2. jZ«+R ²\«R ²\j ULÕÀ %T\”UÅ CÃfj¶ %T”Ò©¶,

U”RfjÃ§±&T”f+L± UÚÝ¶

3. ULÕÀ jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å U}i¶ %L”ifj¶ %T”Ò©¶ YZfLU”L&Y LÃÍÝY© CÅ+X. ULÕÀ, jZ«+Rfj ¹+\±Ti¦§V T”Å, -À AÅX© UÚ\ j~±´L+[f %L”i¦R”Å AYÔ GÕ§Å LÃÍÝY”Ô. jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”ifj¶ &SWlLÕß C+P%YÕ 6 U¢&SW¦§Új &UÚT}P”Å AYÔ LÃÍ\fki¶. U”Rj&S”/DRjk UÚ\ T”.&S”.%R”ÚÝ BgVYÚÝfj G§W”L¦ R”»±T”Å %L”ifj¶ ¹+\ T”©L”±´ AÕ±T© CÅ+X. R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò© U”.R.j&S”. ULÕ+W± TÚÛ]”Å jZ«+Rfj U”Rj&S”/DRjk&S”+Vf LP¦©¶ ¨lj HÚTi¶. R”¼ß ©+QYÃfj U”Rj&S”/ DRjk TÚÝ¶ Y”»±´¬+X CÃ«R”Å AYÀLÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò%RÅX”¶ Ri±´+\ A¢V &Y¡i¶.

LÃ RÁfj¶ L”X¶ AÛRÅ (CVÚ+Lf ji¶Tf L}i±T”i) ULÕÃ+PV LÃ RÁfj¶ L”X¦§Å, U”R¦§Å JÃ RP+Y t+]± +T¼ÆÃ«© ¹}+P t+]f jZ”»fj¶, LÃ±+Tfj¶ YÃ¶ %T”Ò© U}i¶ AYÔ LÃÍÝg\”Ô. (TfL¶ 29 If L”¡L) LÃ RÁfj¶ L”X¦+R± TVßTi¦§f %L”Ô[ ULÕÀ G±%T”Ò© LÃRÁfL Y[±T¹Pß CÃ±T”Ô GßT+R¦ Rß EPÅ AÛjÛL+[f LYà¦© Ë[lgf %L”Ô[ &Y¡i¶. A«R Y[±Tf L”X¦§ß &T”© AYØ¶ AYÔ ©+QYÃ¶ T”È\Í± ´QÀot %L”Ô[f kP”©. (%T¡jÛf jZ”¾Ô B¡jÛ) C±T~±T}P &Y+[LÕÅ Y”»YÐ± T”È\Í AÅX© T”È\Í¦ %R”i+L &T”ß\ &YÝ Y+L± T”È\+Y AYÀLÔ ¹VÚt %N»VX”¶. AÅX© Y[±Tf L”X¦§ß &T”©¦ Ri±´+\L+[ AÅX© C+P¦§+W &T”ß\YÚ+\± TVßTi¦§f LÃÍ\”UÅ RifLX”¶.

312

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

CVÚ+Lf ji¶Tf L}i±T”i %NXËÅX”R©; TfL Ë+[ÍLØ¶ CÅ+X. B]”Å A+R± TVßTi¦©Y© L~]¶. ULÕÀLÔ R”lLÔ G±%T”Ò© LÃ¦RÁfL Y[±TU”L CÃ±T”ÀLÔ GßÝ AYÀLØfj¦ %RÁV”©. AYÀLØfj KÀ JÒlLÚ\ U”R±&T”fjo vZÚt ¹+\ CÃ«R”Å GÕR”Lf LÃ¦RÁfj¶. A+R± TVßTi¦©¶ ¹ß´ C+QVÀLÔ T¼Út Gi¦©f %L”¡P”Å C«R ¹+\ G±%T”Ò©¶ Sß\”Lo %NVÚTi¶. S”ß L”¦§Ã«© U”Rj&S”/DRjk AÅX© UÚ\ T”.&S”. %R”ÚÝ &T”ß\ L+[¦©Ë}&Pß. YÚÛÚj G§W”L CVÚ+Lf ji¶Tf L}i±T”i T”©L”±´ AÕfL”©. L}i±T”i CÅX”UÅ T”È\Í %L”ÔØ¶ ULÕÀLØfj CVÚ+Lf ji¶Tf L}i±T”i Sß\”Lo %NVÚTP”©. ULÕÁß Y[±Tf L”X¦§ß &T”© Ri±´+\L+[ AÅX© C+P¦§+W+V± TVß Ti¦©YRÚj AÅX© T”È\Í± ´QÀot +Y¦©f %L”Ô[“UÅ CÃ±TRÚj AYÔ ©+QYÀ ËÃ±T¶ E+PVYW”L CÃfL &Y¡i¶. ULÕÀfj JÊ%Y”Ã U”R¹¶ ·LÍ¶ %YÊ&YÝ L”X A[Í vZÚtLÔ CÃ«R”Å AYÀLÔ C«R ¹+\+V± TVßTi¦Rf kP”©. A¡+U¼Å jZ«+R %TÚ\ AÅX© LÃf L+X±´o %N»© %L”¡P ULÕÀLÔ RlLÔ U”R±&T”fjo vZÚt ¹+\ TX U”RlLØfj JÒlL”L Bj¶Y+W C«R ¹+\+V± TVßTi¦Rf kP”©. Y[±Tf L”X¦+R± TVßTi¦R± TX YÐLÔ EÔ[]. C«R± ´¦RL¦§Å S”lLÔ NÕ ¹+\+V¾¶ S”Ô LQfgi¶ ¹+\+V¾¶ TÚÛo %N”ÅX±&T”g&\”¶. C«R¹+\LÔ CW¡+P¾¶ Jß\”L± TVßTi¦©¶ &T”© Sß\”Lo %NVÚTigß\]. B]”Å JÃ ¹+\+V U}i¶ Rà&V L+P²~¦R”Å KW[ÍR”ß TVßg+Pfj¶. NÕ ¹+\ C«Ro NÕ ¹+\¼Å ULÕÀ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ Rß %T¡jÛf jZ”»o NÕ+V Gi¦©¦ R”ß Y[±T ¬+X¼Å CÃfg&\”U” GßÝ AÛ«© %L”Ô[ BW”»«© T”ÀfL &Y¡i¶. AYÔ Y[±T S”ÔLÕÅ NÕ -ÔYR”¾¶ ´§V ¹}+P (&YL +YfL”R) %Y¡ LÃ+Y±&T”ßÝ ²v²v±T”LÍ¶ CÃfj¶. NÕ+Vo NÁ T”À±TRÚj A+R± %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© JÃ ª»+UV”] ©¢V”&X”, R”[“&X” AÅX© ËWX”&X” YÐ¦%RifL &Y¡i¶. ²\j AYÔ ARß NÕ¦ Rß+U+Vo NÁT”ÀfL &Y¡i¶. %RÕY”], S+]«R, Rß+U¾Ô[ NÕ Y[±Tf L”X¦§ß&T”© YÃg\©. T”È\Í± ´QÀot+V &UÚ %L”Ô[f kP”©.

YÒfj«

%Y¡+UV”], EXÀ«R , J}i¶ Rß+U¾Ô[ NÕ (AÅX© NÕ CÃfL”©) U”R¦§ß UÚ\ S”ÔLÕß &T”© YÃ¶. ¹RÅ EXÀ«R S”Øfj 2 S”Ô LÐ¦©± T”È\Í± ´QÀotf %L”ÔØRÅ KW[Í NÁV”L CÃfj¶.

CW¡i AÅX© ºßÝ U”R± T¼Útfj± ²\j ULÕÀ Rß NÕ¼ß U”Ú\lL+[ GÕR”Lf L¡PÛVX”¶.

NÕ ¹+\+V G±T~± TVßTi¦©Y©? JÊ%Y”Ã S”Ø¶ J&W &SW¦§Å NÕ+Vo NÁT”ÀfLÍ¶. T”È\Í %L”ÔØ¶¹ß NÁT”ÀfLÍ¶. YÒfj¶ Rß+U¾Ô[ NÕYÃ¶ S”ÔLÕÅ T”È\Í± ´QÀot %L”Ô[ &Y¡P”¶. <A«R S”ÔLÕÅ Ri±´+\+V AÅX© C+P¦§+W+V± TVßTi¦RÍ¶. %RÕY”], YZfj« Rß+U¾Ô[, NÕ Y«R L+Pt S”Øfj± ²\j 2 S”ÔLÔ LÐ¾¶ Y+W¼Å T”È\Í± ´QÀotf %L”Ô[ &Y¡P”¶. G«R &SW¦§È¶ %T¡jÛf jZ”+V± ³ovf LÒYÅ AÅX© E}LÒYÅ %N»VfkP”©. CR]”Å NÕ ALßÝ&T”» Ëi¶. n

%T¡jÛf jZ”» &S”»¦%R”ÚÝ CÃ«R”Å AÅX© Y[±T &SW¶ EÝ§V”L¦ %RÁV”Ë}P”Å &YÝ Y+Lf ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦RÍ¶.

313

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

S”Ô LQfgi¶ ¹+\ S”Ô LQfgi¶ ¹+\¼Å ULÕÀ Y[±TU”L CÃfLf k~V G«R &SW¦§ß &T”©¶ T”È\Í± ´QÀot %L”Ô[kP”©. C«R ¹+\+V 26 fj¶ 32 fj¶ C+P±T}P S”ÔLÕÅ ¬LÏg\ JÒlL”] U”R±&T”fjo vZÚt ¹+\ EÔ[ ULÕÀLÔ U}i&U TVßTi¦RX”¶. AR”Y©, U”Rf jÃ§±&T”fgß ¹RÅ S”ÕÆÃ«© AYØ+PV Ai¦R U”RfjÃ§± &T”fgß ¹RÅ S”Ô Y+W¼X”] S”ÔLÔ j+\«R©, 26 S”ÔLØfjf j+\V”UÈ¶ A§L±T~ 32 S”ÔLØfj ·L”UÈ¶ CÃfL &Y¡i¶. JÃ U”Rf jÃ§± &T”fgÆÃ«© Ai¦RRÚjf g}P¦ R}P A&R G¡¢f+L¾Ô[ S”ÔLÕß vZÚt E+PV ULÕÀfj C«R ¹+\V”]© CVÅT”Lo %NVÅTi¶ (JÒlL”] vZÚtLÔ). B]”Å U”ÝT}P -[¹Ô[ vZÚt¹+\ AYØfj CÃ«R”Å AYÔ GÕR”Lf LÃÍÝY”Ô. ULÕÀfj &S”¾ÚÝ AÅX© A§L U] AÒ¦R¦§Å CÃfj¶ %T”Ò© U”ÝT}Pf L”XovZÚt ¹+\ CÃ±T© %T”©Y”]©. ULÕÀ &S”¾ÚÝ AÅX© U] AÒ¦R¦©Pß CÃfj¶ %T”Ò© AYÔ SXU+P¾¶ Y+W¼È¶ &YÝY+Lf ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦©Y© AYØfj SÅX©. S”Ô LQfgi¶ ¹+\+V± TVßTi¦©Y© G±T~? C«R ¹+\ &Y+X %N»YRÚj ULÕÀ Rß vZÚt ¹+\¼ß 8Y© S”ÕÅ CÃ«© 19Y© S”Ô Y+W¼Å T”È\Í± ´QÀot+V &UÚ%L”Ô[f kP”©. C«Rf L”X¦§Å AYÔ T”È\Í± ´QÀo t+V &UÚ%L”¡P”Å AYÔ &YÝY+Lf ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶.

U”Rf jÃ§±&T”fj 8 S”ÔLØfj ¹ß %R”PlgV©. CßÝ AÅX© Cßâ¶ 11 S”Ô LØfj S”lLÔ T”È\Í %L”Ô[ ¹~V”©.

S”ß EPß ²\«R”Ô Ì}ifj± &T”Y© SÅX©.

ULÕÀLÔ RlLÔ Y[±T S”ÔL+[ ¬+]ËÅ %L”ÔYRÚj EÃ¡U¢L+[¾¶ AÅX© Y+WTPlL+[¾¶ TVßTi¦RX”¶. 3 %YÊ&YÝ ¬\lLÕÅ 32 EÃ¡U¢LÔ &L”À¦© EÔ[ L¼Ý _ LÒ¦© U¢U”+X JÊ%Y”Ã ¬\ EÃ¡U¢¾¶ ULÕÁß wZÚt ¹+\¼ß %YÊ&YÝ Tj§L+[f jÛfj¶.

h &UÈ¶ 13 - X EÃ¡U¢LÔ T”È\Í± ´QÀot V”Å CVÅT”L&Y LÃ¦RÁfL”R S”Ô L+[f jÛfj¶

tY±´ EÃ¡U¢ U”Rf jÃ§± &T”fgß ¹RÅ S”+[f jÛfg\©.

6 - X EÃ¡U¢LÔ T”È\Í± ´QÀot V”Å CVÅT”L&Y LÃ¦RÁfL”R S”ÔL+[f jÛfj¶.

12 %YÔ+[ EÃ¡U¢LÔ T”È\Í± ´QÀot+V &UÚ %L”¡P”Å, LÃ¦RÁfj¶ Y[±T S”ÔL+[f L”}igß\].

U”Rf jÃ§±&T”fgß ¹RÅ S”ÕÅ ULÕÀ tY±´ EÃ¡ U¢+Vo vÚÛ JÃ Y+[V¦+R AÅX© L¼Ú+\ Cig\”À. JÊ%Y”Ã S”Ø¶ Y+[V¦+R KÀ EÃ¡U¢+Vf LP«© SLÀ¦© g\”À. Y+[V¶ H&Râ¶ %YÔ+[ EÃ¡U¢¼ß &UÅ CÃfj¶ %T”Ò© AYÔ T”È\Í± ´QÀot+V &UÚ%L”¡P”Å AYÔ LÃ¦RÁ±T”Ô. Ai¦R U”Rf jÃ§± &T”fj¦ %R”Plj¶ &T”%RÅX”¶ Y+[V¦+R AYÔ %R”PfL¦§Å EÔ[ tY±´ EÃ¡U¢fj SLÀ¦©g\”Ô. ‘`EÃ¡U¢ Y}P¶’’ G]±Ti¶ C+R±&T”ß\ LÒ¦© U¢U”+X+V ULÕÀ Y”lLX”¶.

314

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

AÅX© ULÕÀ 32 ²ÁÍLÔ EÔ[ Y}P¦+R Y+WVX”¶. ARß JÊ%Y”Ã ²ÁÍ¶ AYÔ vZÚt Y}P¦§Å JÃ S”+[f jÛfj¶. A«R± TP¦§Å AYÔ G±%T”Ò© LÃ¦RÁ±T”Ô GßT+R ¬+]ËÅ %L”Ô[ JÊ%Y”Ã S”+[¾¶ jÛ¼iY”Ô.

U”Rf jÃ§± &T”fgß ¹RÅ S”Ô

X¶ L” f ±T Y[

Y[±Tf L”X¦§ß &T”© T”È\Í± ´Q”ot &UÚ %L”ÔYR”Å LÃ¦RÁfj¶.

UXP”fLÅ (sterilization) jZ«+R+V Cà %TÚÝf%L”Ô[ ¹~V”RT~o %N»© %L”ÔØ¶ AÝ+YR”ß UXP”fLÅ. C«Rf LÃ¦R+P AÝ+Y %N»© %L”¡P”Å jZ«+R ²\fL”©. C© ¬+XV”] ¹+\. UÚ%\”Ã jZ«+R G±%T”Ò©¶ &R+Y¼ÅX”RYÀLØfj C© SÅX©. UÃ¦©Y SiYlLÕÅ C«R AÝ+YL+[o %N»gß\]À. T”©L”±T”LÍ¶ Ë+WY”LÍ¶ C«R AÝ+Y+Vo %N»gß\]À. LÃ¦R+P G±%T”Ò©¶ ¹Ò+UV”LÍ¶ TVâÔ[R”LÍ¶ EÔ[©. UÃ¦©YÀ LÃ¦R+P %N»R+R -fL U”Ú\Ý+Y %N»Y”À. B]”Å ARÚj A§Lo %NXÍ Bj¶. &UÈ¶ A© NÁYWo %NVÚTiY©¶ CÅ+X. LÃ¦R+Po %N»© %L”ÔY§Å ULÕÀLØfj¶, BPYÀLØfj¶ U”Rj&S”/ DRjk UÚÝ¶ T”.&S”.%R”ÚÝ (STI) BgVYÚÛÆÃ«© T”©L”±´ CÅ+X. BPYÀLØfL”] LÃ¦R+P (Ë«©S”[ -fLÝ+Y) Ë«© S”[ -fLÝ+Y (vasectomy) GßT© GÕV AÝ+Y, A+Ro %N»YRÚj± T¦© ¬·PlLÔ U}i&U Bj¶. B¡ Cl&L tÛR[Í Cl&L¾¶ jÛfj Ë«©¼W¤+Yf %L”¡i %NÅÈ¶ S”[lL+[ %Y}igß\]À kP SX±T¢V”[À %Y}iY”À; Ë+WL+[ %Y}iY© CÅ+X. C«R AÝ+YV”Å BPYÃ+PV T”È\È %L”ÔØ¶ §\+U¼Å AÅX© T”È\Í CßT¦+R EQÀY§Å GÊY+L U”Ú\¹¶ HÚTiY§Å+X. BPYÀ C±%T”Ò©¶ Ë«©+Y± ³ovY”À (%YÕ±Ti¦©RÅ); B]”Å AYÃ+PV Ë+WLÕÅ CÃ«© Ë«©¼W¤ Ë«©fjÔ %NÅX”©. ºßÝ U”RlLØfj Ë«©¼W¤Y”]© S”[lLÕÅ Rlg CÃfj¶. B+LV”Å C+QVÀLÔ (couples) A±%T”Ò© ji¶TfL}i± T”}~ß &YÝ ¹+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. ULÕÀLØfL”] LÃ¦R+P (¹}+PS”[f L}i) S”[lL+[ Cl&L

Ë«© S”[ -fLÝ+Y+VËP ¹}+P S”[f L}i (tubal ligation) %L”xN¶ kiRÅ tfLÈ+PV©; B]”Å &UÈ¶ T”©L”±´+PV©. ULÕÃ+PV ¹}+PL+[f LÃ±+Tfjf %L”¡i %NÅÈ¶ S”[l L+[ SX±T¢V”[À %Y}ig\”À AÅX© L}ig\”À. CRÚL”] AÝ+Y %N»YRÚj 30 ¬·PlLÔ Bj¶.

%Y}igß\]À AÅX© L}igß\]À.

¹}+P S”[f L}~]”Å ULÕÃ+PV U”Rf jÃ§± &T”fgÈ¶, AÅX© AYØ+PV T”È\Í %L”ÔØ¶ §\+U¼È¶, T”È\Í CßT ®LÀot¼È¶ GÊY+L U”Ú\¹¶ HÚ\TiY§Å+X.

315

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

%SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+P T”È\Íf %L”¡P ²\jf LÃ EÃY”Y+R¦ Ri±TRÚj %SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+P JÃ YÐ¹+\. ji¶Tf L}i± T”i ¹+\+V± TVßTi¦R”UÅ ULÕÀ T”È\Í &UÚ %L”¡if LÃÍ\ ËÃ¶TËÅ+X %Vß\”Å, T”È\Í %L”¡P I«© S”ÔLØfjÔ _ kiU”] _ Ë+WËÅ A§L A[ËÅ ji¶Tf L}i±T”}i U”¦§+WL+[ AYÔ E¡Q &Y¡i¶. ULÕÀ GÊY[Í Ë+WËÅ U”¦§+W L+[ E¡g\”&[“ AÊY[Ífj A+Y %NVÅTi¶ ULÕÀ T”È\Í %L”ÔØ¶ JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ C+R± TVßTi¦©Y© SÅX ¹+\VßÝ. %SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦ R+PV”Å G±%T”Ò©¶ jU}PÅ AÅX© R+XYÆLÔ HÚTi¶. UÚ\ ¹+\L+[± &T”Å C© AÊY[Í S¶T¦ Rj«R© CÅ+X.

%SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+P U”¦§+WL+[ G±T~f %L”i±T©. %TÃ¶T”X”] LÃ¦R+P U”¦§+WLÕÅ G¦§àÅ, Gv}W”~&V”Å (ethinyl) (estradiol),(ethnyl esrodiol) %T¡¢Vfj - À (estrogen), %XY&]”À%Nv}WÅ (levonorgestrel), ¹ßLÃ Ffg (progestin) BgV+Y APlg¾Ô[]. - l LÔ Gi¦©f%L”Ô[ &Y¡~V U”¦§+WLÕß G¡¢f+L, A«R U”¦§+W¼Å GÊY[Í G¦§àÅ Gv}W”~VÅ CÃfg\© GßT+R± %T”Ý¦© EÔ[©. 100 +U.g G¦§àÅ Gv}W”~&V”+X Y”»YÐ %L”ifLÍ¶. 12 U¢ &SW¦§Új± ²\j UÚ%\”Ã 100 +U.g If %L”ifLÍ¶. n

j+\«R UÃ«R[Í U”¦§+WL+[± (30_35 +U.g G¦§àÅ Gv}W”~&V”+X±)TVßTi¦©RÅ n

4 U”¦§+WL+[f %L”ifLÍ¶. 12 U¢ &SW¦§Új± ²\j UÚÝ¶ 4 U”¦§+WL+[f %L”ifLÍ¶.

A§L UÃ«R[Í U”¦§+WL+[± ( 50+U.g. G¦§àÅ Gv}W”~&V”+X± TVßTi¦©RÅ) n 2 U”¦§+WL+[f %L”ifLÍ¶. 12 U¢ &SW¦§Új± ²\j UÚÝ¶ 2 U”¦§+WL+[f %L”ifLÍ¶. %SÃfL~ ¬+X U”¦§+WL[“Å ULÕÀLØfj¦ R+XYÆLÔ AÅX© Li+UV”] jU}PÈ¶ HÚTi¶. ULÕÀLÔ U”¦§+WL+[ AÃ«©¶ A&R &SW¦§Å HR”gÈ¶ Jß+\¦ §ßTRÚj ¹VÚt %N»VX”¶.ULÕÀ U”¦§+WL+[ AÃ«§V 3 U¢ &SW¦§ÚjÔ Y”«§ Gi¦R”Å AYÔ A&R A[Í UÃ«+R UÝT~¾¶ AÃ«R &Y¡i¶. ¹ßLÃ Ffg U”¦§+WLÔ U}i¶ tX S”iLÕÅ ULÕÀLÔ %SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+Pfj Gß&\ Rà±T}P ¹+\¼Å %N»R U”¦§+WL+[ Y”ljgß\]À. AYÀLÕß CVfj-Ào vW±²LÔ A§L &Y+X %N»YR”Å AYÀLÔ TX U”¦§+WL+[ AÃ«R &Y¡~V§Å+X. A+Y %T¡¢Vfj -À CÅX”UÅ, ¹ßLÃ Ffg+Vf %L”¡io %N»V±T}i CÃfj¶. ¹ßLÃ Ffg U”¦§+WLÔ U}i¶R”¶ CVÅT”Lf jU}P+X HÚTi¦©Y§Å+X. n 0.75 ·.g %XY&]”À%Nv}WÅ+X Y”» YÐf%L”ifLÍ¶. 12 U¢ &SW¦§Új± ²\j UÚ%\”Ã 0.75 ·.gW”+Uf %L”ifLÍ¶.

%SÃfL~ ¬+Xf LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃËLÔ (IUDS) LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V %SÃfL~ ¬+Xf LÃ¦R+Pfjf kP± TVßTi¦RX”¶. ULÕÀ T”È\Í %L”¡P 5 S”ÔLØfjÔ T¼Út %TÚ\ SX±T¢V”[À U}i¶R”ß, LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V EÔ&[ ®+ZfL &Y¡i¶. C© CVÅT”L&Y LÃ¦RÁ±+T¦ Rifj¶. G§ÀL”X¦§Å LÃ EÃY”Y+R¦ Ri±TRÚjf LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V A±T~&V Ë}i +YfL &Y¡i¶. B]”Å C«R ¹+\+V T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ (STI) E+PV ULÕÀ TVßTi¦Rf kP”©.

316

ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦RÅ

CÒ¦RÅ (²ßY”ljRÅ) C«R ¹+\¼Å BPYÀ Rß Ë«+R± ³ov¶ ¹ß´ B¡jÛ+V ULÕÃ+PV %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© %YÕ¼Å CÒfg\”À. AR]”Å %T¡jÛf jZ”¾Ô Ë«©¼W¤ %NÅY§Å+X. BPYÀ Ë«+R± ³<ov¶¹ß JÊ%Y”Ã RP+Y¾¶ Rß B¡jÛ+V %YÕ&V CÒ¦R”È¶ C«R ¹+\ Sß\”L &Y+X %N»Y© CÅ+X. tX &SWlLÕÅ BPYÀLÔ Ë«©¼W¤+Y± ³ov¶ ¹ß´ A§Å tÛR[+Yf LtV Ëigß\]À. Ë«©¼W¤ %YÕYÃ¶ ¹ß´ BPYÀ Rß B¡jÛ+V CÒfL ¹~V”UÈ¶ &T”j¶. AÅX© A±T~o %N»YRÚj ËÃ±T¶ CÅX”UÈ¶ &T”LX”¶. AR]”Å ULÕÀLÔ LÃÍ\ &SÀg\©. Ë«©¼Á%L”ÅÆ ¹+\ AÅX© C+P¦§+W ¹+\ &T”ß\YÚ&\”i C+Ro &NÀ¦©o %N»¾¶ %T”Ò© A§L± TVß RÃg\©. Ì}i± Txv ¹+\ C«R ¹+\¼Å ULÕÀ T”ÅE\Íf %L”ÔYRÚj ¹ß, ´ÕfL”~, GÈ·oN¶ TZoN”Ý AÅX© E±´ -À &R”»«R Tx+N %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å +Yfg\”À. C«R ¹+\ Sß\”L± TVßTiY§Å+X. B]”Å JÃtX &SWlLÕÅ LÃ E¡P”Y+R¦ RifLX”¶. UÚ\ G«R ¹+\fj¶ Y”»±²Å+X Gß\”Å, ULÕÀ C«R ¹+\+V ËÃ¶TX”¶. C«R ¹+\V”Å ULÕÀfj± %T¡jÛf jZ”¼Å GÁoNÅ HÚTi¶. AR]”Å T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ GÕR”L± TÚÝ¶. ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¼Å Y\}t, ´¡ AÅX© AÁ±´ HÚT}P”Å AYÔ C«R ¹+\+V EP]~V”L ¬Ý¦R &Y¡i¶. Ì}i± Txv ¹+\+V G±T~o %N»Y©? 1) 2 · + N f L W ¡ ~ ± 1 &RS>ÀfLW¡~ GÈ·oN¶ ´ÕfL”~+V 1 g¡Q¶ TZoN”Ú+\ JÃ ªV %L”§ - Á Å AÅX© AÅX© g¡Q¶ ªV %L”§- Á Å

1LW¡~ E±+T 4 LW¡~ ªV %L”§ - Ã Pß LXfLÍ¶.

2) %L”§S>ÁÅ C}i±²Ð«R ¹}+P A[Í± Tx+N C«R S>ÀUlLÔ JßÛÅ S+]fLÍ¶. 3) T”È\Íf %L”ÔYRÚj ¹ß´ 1 U¢ &SW¦§Új &UÚTP”UÅ Tx+N± %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å RÔ[Í¶. 4) T”È\Íf %L”¡P ²\j j+\«R© 6 U¢ &SW¦§Új± Tx+N Al&L&V Ë}i+YfLÍ¶. ²\j A+R %YÕ¼Å GifLÍ¶.

Tx+N %YÕ¼Å Gi±T© L~]¶. CÃ«R &T”§È¶ A+R± %T¡jÛf jZ”¼Å Ë}i +YfLf kP”©. AYÔ Rß %T¡jÛfjZ”¾Ô ËWÅL+[ ®+Zfj¶ &T”© UXlLÐfj¶ &T”© j«©Y+R± &T”Å AUÀ«© A+Rf h&Z RÔÕ]”Å GÕR”L %YÕ¼Å GifLX”¶. AYØfj A+R %YÕ¼Å Gi±T© L~]U”L CÃ«R”Å Ai¦R ¹+\ %N»¾¶ &T”© JÃ ª»+UV”] S”P” AÅX© °+X A«R± Tx+No vÚÛf L}P &Y¡i¶. A«R± Tx+Nf LÒËf %L”§ -ÁÅ C}i UÝT~¾¶ TX RP+YLØfj± TVßTi¦RX”¶. A+R¦ ª»+UV”] EXÀ«R CP¦§Å +YfLÍ¶. A«R -ÀU¦+R ¹ß k}~&V %N»© ´}~¼Å FÚÛ +Y¦©f %L”Ô[X”¶.

317

CVÅ 17: ji¶Tf L}i±T”i

LÃ RÁ±T+R¦ RifL”R ¹+\LÔ %T”©Y”L± TVßTi¦©g\, %NVÚTP”Rf ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\LÔ TX EÔ[]. tX ¨lL”]+Y. vÃÔ RLiLÔ (charms) LÃ RÁ±T+R¦ RifL”©. U«§W¦R”È¶, YÐ T”}P”È¶ TVß CÅ+X. T”È\Ífj± ²ß tÝ-<Àf LÐ±TR”Å LÃRÁ±T+R¦ RifL ¹~V”©. B]”Å tÝ-Àf jZ”»¦ %R”ÚÝ HÚTP”UÅ CÃfL C© ERYX”¶. T”È\ËÚj± ²ß %T¡jÛf jZ”+V± ³ov -W”Å LÒÍYR”È¶ (douching) LÃ RÁ±T+R¦ RifL ¹~V”©. tX ºÆ+LL+[ AÅX© Li+UV”] &Y§VÅ %T”ÃÔL+[± TVßTi¦§± %T¡jÛfjZ”+V± ³ov-À %L”¡i LÒÍYR”Å A§Å L”V¶ HÚTi¶. n

ji¶Tf L}i±T”}+Pf j¹L¦§Új± TVßTPo %N»RÅ BPYÀLÔkPf ji¶Tf L}i±T”}ifj± %T”Ý±T”L &Y¡i¶ BPYÀLØ¶ ULÕÀLØ¶ &NÀ«© ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Rifj¶ %T”Ò© ji¶Tf L}i±T”}+P %YÚÛ¾Pß TVßTi¦©Y© ·LÍ¶ GÕR”j¶. ULÕÀLÔ LÃÍÝYR”È¶ ji¶Tf L}i±T”}+P± TVßTi¦©YR”È¶ LÃÍ\”R BPYÀLÔ ji¶Tf L}i±T”}~Å %T”Ý± &TÚT§Å+X. TX BPYÀLÔ ji¶Tf L}i±T”i ULÕÀLØ+PV tfLÅ Gß&\ ¬+]fgß\]À. tX BPYÀLÔ RlLÔ ©+QËVÀLÔ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦©Y+R ËÃ¶Ý§Å+X. AYÀLÔ A§Lf jZ«+RL+[± %TÚÝf%L”Ô[ ËÃ¶Ý”ÀLÔ; ji¶Tf L}i±T”i RY\”]© GßÝ S¶Ý”ÀLÔ; AÅX© %NXÍ ·j«R© AÅX© TVßTi¦Ro NlLPU”]© GßÝ EQÀY”ÀLÔ. UÚÝ¶ A+R± TVßTi¦©YR”Å GÊY+L± TVâ¶ CÅ+X GßÝ LÃ©Y”ÀLÔ. ULÕÀ R”lLÔ ËÃ¶´¶ %T”Ò© LÃÍÝ¶ EÁ+Ufj BPYÀLÔ ©+Q ¬Új¶ %T”Ò© AYÀLØfj¦ &R+Y±Ti¶ %T”Ò© G«R Y+Lf ji¶Tf L}i± T”}+P± TVßTi¦©Y© GßT+R¦ &RÀ«%Ri±TÀ. ²\j ULÕÀLØ¶ BPYÀLØ¶ RlLØfjf jZ«+R &Y¡P”¶ Gß\”Å LY+X¼ßÛ± T”È\Í %L”Ô[X”¶. -lLÔ &TÚÝo %NËÆVÀ Gß\ ¹+\¼Å ElLÔ j¹L BPYÀL+[f ji¶Tf L}i±T”}~Å A§L± %T”Ý±&TÚÝf %L”Ô[ CQlL +YfLX”¶. jZ«+RLÕß G¡¢f+L, ji¶T¦§Å UÚ\YÀ LØ+PV EPÅ SX¦+R¾¶ SX Y”Ïf+L+V¾¶ T”§fj¶. BPYÀL+[f hÏfL”¤¶ ¹+\LÕÅ FfjËfLÍ¶. B¤+\+V± TVßTi¦©YRÚj. AYÀLÕß ©+QYÀLÔ GÊY+Lf ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦R”È¶ AYÀLØfj¦ ©+Q ¬ÚTRÚj. ji¶Tf L}i±T”}~ß ¹fgV¦+R± TÚÛf j¹L¦§ÈÔ[ UÚ\ BPYÀLÕP¶ &TvYRÚj. n n

318

ji¶Tf L}i±T”}+Pf j¹L¦§Å TVßTi¦©RÅ

%NVÚTi¶ ji¶Tf L}i±T”}io %NVÅ§}P¶ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\L+[± TÚÛ ¹~%Yi±TRÚj¦ Rà±T}P ULÕÀLØfj¶ BPYÀLØfj¶ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ERÍgß\]À. C«R± T¢¼Å ji¶Tf L}i±T”i RlLÔ j¹L¦©Ô ®+ZY© L~]¶ GßT+R AYÀLÔ AÛY”ÀLÔ. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ji¶Tf L}i±T”}io %NVÅ §}PlLÔ Sß\”Lo %NVÚTP¦ RlL+[ A§Å DiTi¦§f %L”Ô[ &Y¡i¶. ULÕÁß EPÅ SX¶, AÛÍ UÚÝ¶ AYÔ Rß EPÅ ¸© %L”¡iÔ[f L}i±T”i BgVYÚ+\ &U¶Ti¦Rf ji¶Tf L}i±T”}io %NVÅ §}P¶ TVßTPf L”WQ¶ Gß]? BPYÀLØfj¶ ULÕÀLØfj¶ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\LÔ TÚÛV Sß+U ¨+ULÕß GÕV Ë[fLlLØPß A+R¦ &R”<«%RifL A§L Y”»±´. jÛ±²}P ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V± TVßTi¦Rf kP”© GßT+Rf jÛ±²i¶ A§Lf jÃ§ AÒ¦R¶ &T”ß\ SXotfLÅ ULÕÀfj EÔ[R” GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ ERÍ¶ B»Í ¹+\ SÅX Y”»±´. ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\¼Å tfLÅLÔ HÚTPËÅ+X GßT+R¾¶, A±T~ HÚT}P”Å &Y%\”Ã ¹+\+V ¹VÚt %N»V ULÕÀfj ERÍY+R¾¶ EÝ§ %N»© %L”Ô[¦ %R”PÀ«RÕfj¶ SÅX± T”©L”±´. jZ«+R ²\±´fj ¹ß´¶ ²\±²ß %T”Ò©¶ ²\±²Új± ²\j¶ T”©L”±&T”i k~V ji¶Tf L}i±T”}i¦ §}P¦+Rf %L”¡iÔ[ SX±T¢LÔ, R”»±T”Å %L”i±T§Å ©+Q %N»Y©, UX}i¦ Rß+Ufj UÃ¦©Y¶ %N»Y© UÚÝ¶ T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±T©. LÃ¦R+P± %T”Ý±+T BPYÀLØ¶ ULÕÀLØ¶ TgÀ«© %L”Ô[ FfjË¦RÅ. n

EÔÙÀ± %T”©SX ERËV”[ÀLØfj¶ U”Rf jÃ§±&T”f+L¾¶ ji¶Tf L}i±T”}+P¾¶ JÒlj Ti¦©¶ UW´ YÐ¹+\L+[f %L”¡iÔ[ T”©L”±T”] UW´ YÐo %N»¹+\LØfj U§±TÕ¦RÅ. UW´YÐ ¹+\L&[“i T”©L”±²ß ´§V ¹+\L+[ JÃlg+Q±T§Å &TÚÝo %NËÆVÀLÔ G±%T”Ò©¶ SÅX AâTY¶ %L”¡~Ã±T©, YÚ´Ý¦©Y§Å CÃ«©¶, L}P”V±Ti¦© A%UÁf L±TQ¶ Y§Å CÃ«©¶ RßâÁ+U. ULÕÁß ËÃ±T¶ CÅX”UÅ SX±T¢V”[À AÅX© UÚ%\”ÃYÀ UÃ«©f jÒUlLÔ ji¶Tf L}i±T”}+P AÅX© UÚ%\”Ã ¹+\+V± TVßTi¦©¶T~ AY+W %SÃfjY© AWv LÔ L}P”V±Ti¦©Y© Bj¶. %NVÅ§}PlLÔ ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &R”«%Ri±T+R U}i± Ti¦©¶ &T”©¶, AÅX© ARÚjf jÛ ¼Xf+L A+Ufj¶ %T”Ò©¶ C© ¬LÏg\©. (H&Râ¶ JÃ¹+\¼Å KÀ G¡¢f+L+Vf %L”ifL &Y¡i¶ Gßâ¶) jÛ¼Xfg]”Å SX±T¢ V”[ÀLÔ UfLÕß ËÃ±T¦§Új G§W”L AÅX© AYÀLØfj ¹Ò Ë[fLlL+[¦ RW”UÅ ji¶Tf L}i±T”}~ß JÃ ¹+\¼+] HÚÝf %L”ÔØ¶T~ ULÕÀfj AÕfj¶ ji¶Tf L}i± AYÀL+[ %SÃfjgß\]À. C+Y, j¹L¦§Új %YÕ&V T”}i ¹+\L+[± TÚÛ SX± EÔ&[, %T”ÃÔ YZlj¶ A+]¦© S”}i Sß%L”+P T¢V”[ÀLÔ YÚ´Ý¦Rf kP”©. V”[ÀLÔ, &RtV AWvLÔ &T”ß\ %TÁV jÒfLÔ. C+Y ji¶Tf L}i±T”}io %NVÅ §}PlL+[ ¬+\&YÚÝY§Å tfLÅL+[f %L”ifgß\]. n

319

CVÅ 18 T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ C«R CVÆÅ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ (S.T.I) G+Y? T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ G±T~f LPfgß\]? %T¡jÛf jZ”¼Å

T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj 322 UÃ¦©Y¶ %N»RÅ

-À %YÕ±TiRÅ

321

322 323

%Yf+L¾¶ %Y}+P¾¶ (chlamydia) (gonorrhea)

323

%YÔ+[±T”i (trichomonas)

326

L«©± ´¡ &S”» (syphilis)

329

%U©±´¡ (chancroid)

331

®+WU¶ (&Lß~P” (candida) %YÔ+[ -À %YÕ±TiRÅ, L”[“ß %R”ÚÝ)

326

%T¡ jÛfjZ”» ®¡¤¼ÀN”À &S”»¦ %R”ÚÝ (bv- gardnerella) 328 ²\±´Ý±´LÕß &UÅ ´¡LÔ (²\±´Ý±´o uÏ±´¡LÔ)

329

²\±´Ý±´± TPÀ R”U+W (genitial herpes) 331 U”«R± ²\±´Ý±´± T”È¡¢ &S”» ®¡UlLÔ (U”.². T”. &S” HPV) 333

¹Ò EP+X± T”§fj¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ D.R.j.k. (D}~V Ri±T”Ú\Å j+\T”}if k}PÛjÛ (AIDS)

LÅÇWÅ AZÚt -B (hepatits - B)

334 336

334

T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±TRÚj ULÕÀLØfjf LÚ²¦RÅ

336

ElLÔ j¹L¦§Å T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifL G±T~ ERÍY©

337

320

T”È\Í¦ &S”»¦ %R”ÚÝLØ¶

CVÅ

UÚ\± ²\±´Ý±´LÕß &S”»¦ %R”ÚÝLØ¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ G+Y? T”È\Ëß &T”© JÃYÁP¶ CÃ«© UÚ%\”ÃYÃfjf LP«© %NÅÈ¶ &S”»¦ %R”ÚÝL+[± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ (S.T.I) Gßgß\]À. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ BPYÀLÔ, ULÕÀLÔ UÚÝ¶ AYÀLÔ jZ«+RLÔ Bg&V”+W± TÚÝgß\]. tX %T”©Y”] T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ : %Y}+P(gonorrhea) %Yf+L(chlamydia), %YÔ+[±T”i (trichomonas), L«©±´¡(syphilis) %U©±´¡(chancroid), TPÀR”U+W (herpes), LÅÇWÅ AZÚt-B (hepatitis- B) UÚÝ¶ U”Rj&S”/DRjk (HIV / AIDS) BgV+Y. hÏfL”¤¶ AÛjÛLÕÅ HR”Y© JßÝ JÃYÃfj CÃ«R”Å AY+W± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶. • %L}P Y”+P¼Å -À %YÕ±TiRÅ • ²\±´Ý±´LÕÅ AÁ±´. • ²\±´Ý±´LÕÅ YÆ. • ²\±´Ý±´LÕÅ %L”±´[lLÔ AÅX© ´¡LÔ. • Ci±%TÈ¶²Å YÆ AÅX© T”È\Ëß &T”© YÆ. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ JÃY+W± TÚÝY©¶ AYÀ YÆ&V %RÁV”UÅ CÃ±T©¶ ·LÍ¶ %T”©Y”]©. TX ULÕÀLØfj¶, BPYÀLØfj¶ AYÀLÔ AÛV”U&X&V T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ AYÀL+[± TÚÛ¼Ãfj¶. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ (treatment) %N»©%L”Ô[“ Ë}P”Å ·Lf Li+UV”] SXo ¬+Xo tfLÅLÔ HÚTi¶. B++LV”Å T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[YÀLÔ Ë+WËÅ UÃ¦©Y¶ %N»© %L”ÔY© &R+Y. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»© %L”Ô[“R ULÕÀfjo t+]f jZ”¼Å LÃ RÁfj¶. (TfL¶ 113 I± T”ÀfLÍ¶) LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ&S”» AÅX© UX}i¦Rß+U HÚTi¶. (TfL¶ 30 I± T”ÀfL) ²Ô+[¦ R”»otfj± (pregenant women) T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»V” Ë}P”Å AYØfj EÁV L”X¦§Új ·LÍ¶ ¹ÚT}i¶, ·Lo tÛVR”LÍ¶, jÃP”LÍ¶, &S”¾ÚÝ¶ AÅX© C\«©¶ jZ«+R ²\fj¶. JÃYÃfj± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ JßÝ TÚÛ¼Ã«R”Å AYÃfj U”Rj&S”/DRjk&V”i UÚ\ &S”»LØ¶ ·L GÕR”L± TÚÛf %L”ÔØ¶. C«R CVÆÅ ·L± %T”©Y”] T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ TÚÛ¾¶ AYÚ+\¦ Ri±T© TÚÛ¾¶, AYÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»Y© TÚÛ¾¶ Ë[fg¾Ô&[“¶. %T”©Y”] B]”Å T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ AÅX”R ²\±´Ý±´LÔ N”À«R &YÝ tX &S”»¦ %R”ÚÝLÔ TÚÛf kP Ë[fg¾Ô&[“¶.

321

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

T”È\Í

&S”»¦

%R”ÚÝLÔ

G±T~f

LPfgß\]?

HÚ%L]&Y T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶ JÃY&W”i %SÃlgV %R”PÀ´ %L”ÔØ¶ JÃYÃfj A«R &S”» TÚÝ¶. A«R¦ %R”PÀ´ T”È\Í± ´QÀotV”L (ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¾Ô BPYÁß B¡jÛ ´QÃ¶ T”È\Í), UXY”»± T”È\Y”L (UXY”¾Ô B¡jÛ) AÅX© G±%T”Ò&Râ¶ Y”»YÐ± T”È\Y”L (²\±´Ý±´LÕÅ AÅX© UXY”¼Å Y”» CiRÅ) CÃfj¶. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ tX &Y+[LÕÅ &S”»¦ %R”ÚÝÔ[ B¡jÛ AÅX© %T¡jÛfjZ”&V”i UÚ\YÀ ²\±´Ý±´LÔ EWvYR”Å AY+W± TÚÝg\©. &S”» TÚÛ¾Ô[ AÛjÛ&V CÅX”RYÁP¶ CÃ«©¶ TXÃfj± T”È\Í &S”» %R”ÚÝg\©. &S”»¦%R”ÚÝ EÔ[ GYÃPâ¶ T”È\Í %L”Ô[“UÅ CÃ«R”Å T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifLX”¶. AYÚ+\ B¤+\+V± TVßTi¦©YR”È¶ RifLX”¶. T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±T© TÚÛ¦ %RÁ«© %L”Ô[± TfLlLÔ 334 ¾¶ 336 ¾¶ T”ÀfLÍ¶. LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© R”¼ß jÃ§ YÐV”LÍ¶, AÅX© ²\±²ß %T”Ò© %T¡jÛf jZ”» YÐV”Lf LPfj¶ %T”Ò©¶kPf jZ«+Rfj± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝg\©. T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»RÅ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝÔ[ JÃYÀ EP]~V”L UÃ¦©Y¶ %N»© %L”¡P”Å %TÃ¶T”X”] &S”»LÔ jQU+P¾¶ AÅX© -lj¶. B]”Å TX ULÕÀLÔ UÃ¦©Y¶ %N»© %L”ÔY§Å+X. ULÕÀ UÃ¦©Y¦§Új± TQ¶ %NXËP ¹~V”UÅ CÃfLX”¶. <AYÔ %Y}L±TPX”¶ AÅX© NlLP±TPX”¶. AYÔ &Y%\”ÃYÃPß T”È\Í %L”¡PR”L¦ Rß LQYß ¬+]fLf ki¶ GßÝ¶ AxNX”¶. C«Rf L”WQlLØfL”L&Y T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶ ULÕ+W -lLÔ LYàfL &Y¡~V ¹+\ ·LÍ¶ ¹fgVU”]©. ULÕÀ ElLÕP¶ ERËfj Y«R”Å AYÔ ElLÕP¶ kÛV+R -lLÔ &YÝ GYÁP¦§È¶ %N”ÅXf kP”©. AYÔ UÝT~¾¶ ElLÕP¶ ERË+V S”~ YW”UÅ &T”Lf ki¶. AYÕP¶ jÚ\¶ j+\L+[ -lLÔ L”Qf kP”©. AYÔ &L}j¶ &LÔËLØfj &SÀ+UV”LÍ¶ kiU”]Y+W Sß\”LÍ¶ Ë+PVÕfLÍ¶. ElL[“Å AYØ+PV &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»V ¹~VËÅ+X%Vß\”Å AÃgÈÔ[ j+\«R L}PQ UÃ¦©Yf L”±TL¦+Rf L”}~ ERYX”¶. S”ß UÃ¦©Y ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶ : U+]fj± &T”L • T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj Ë+WËÅ ËÃ¶T ËÅ+X. UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶. L”X¦ R”Ï¦R¶ %N»Y+RËP Ë+WË&X&V %N»¾¶ UÃ¦©Y¶ %NXÍ j+\Y”LÍ¶ TVß ·j«R R”LÍ¶ CÃfj¶. • ©+QYÀLØfjfkP UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶. ©+QYÃfj± T”È\Í &S”» TÚÛ CÃfj¶ %T”Ò© AY+W¦ RËÀ¦© ULÕÀfj U}i¶ UÃ¦©Y¶ %N»Y© TVß RW”©. • ULÕÀfjf %L”ifj¶ GÅX” UÃ«©L+[¾¶ AYÔ E}%L”ÔØg\”[“ GßT+R EÝ§ %N»VÍ¶. &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ U+\«© &T”]”Å kP, A§ÆÃ«© ¹ÒY©U”Lf jQU+P¾¶ &S”V”Õ GÅX” UÃ«©L+[¾¶ E}%L”Ô[ &Y¡i¶.

Rà UÃ¦©Y U+]

S”¶ CÃYÃ¶ Sß\”Lf jQU+PV”Ë}P”Å UÝT~¾¶ &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝ¶ .

Y+W¼Å

jÛ±´: C«R CVÆÅ T}~VÅ CP±T}iÔ[ GÅX” UÃ«©LØ¶ LÃfL”X¦§ß &T”© AÅX© R”»±T”Å %L”ifj¶ &T”© AÃ«R± T”©L”±´ AÚ\+Y Gßâ¶ GoNÁf+L+V S”lLÔ &N”À¦§W”Ë}P”Å A+Y E}%L”ÔYRÚj± T”©L”±T”]+Y. ²Ô+[¦ R”»ot AÅX”R AÅX© R”»±T”Å %L”ifL”R ULÕÀLÔ &YÝ A§L± TVßRÃ¶ UÃ«©+[ E}%L”Ô[X”¶. ‘`ULÕÀLØfj Gl&L UÃ¦©YÀLÔ CÅ+X’ CÅ+X’’ Gßâ¶ °+X± T”ÀfLÍ¶ AÅX© UÚ\ UÃ«©L+[± TÚÛ UÃ«R”[ÁP¦§Å (pharmacist) &L}LÍ¶.

322

%T¡jÛf jZ”¼Å S>À %YÕ±TiRÅ

%T¡jÛf

jZ”¼Å

-À

%YÕ±TiRÅ

ULÕÀLØfj± %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© tÛ© -À %YÕ± TiY© (DW¶) CVÅ´. C«R -À %YÕ±T”P”]© %T¡jÛfjZ”» Rß+]¦R”&] ©±´WÍ %N»© %L”ÔØ¶ JÃ YÐ¹+\. %YÕ±T”i U”Ro vZÚt¼ß &T”©¶, LÃÍÚÛÃfj¶ -À &T”©¶ U”ÝTig\©. B]”Å %T¡jÛf jZ”¼ß À- %YÕ±T”}~ß, A[Í, ¬\¶, UÚÝ¶ Y”+P BgVYÚÛÅ HÚTi¶ %TÃ¦R U”Ú\¶ ²\±´ EÝ±´LÕÅ &S”»¦%R”ÚÝ CÃ±T+Rf jÛfg\©. C«R &S”»¦ %R”ÚÝ, T”È\Í &S”»¦ %R”Ú\”L AÅX© &YÝ Y+L &S”»¦ %R”Ú\”L CÃfLf ki¶. &S”»¦ %R”ÚÝ E¡P”fj¶ &S”»fjÛL+[f %L”¡i ULÕÀfj HÚTigß\ %YÊ&YÝ &S”»¦ %R”ÚÝL+[ C«R CVÆÅ S”lLÔ JÒljTi¦§ A+U«©Ô&[“¶. %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© %YÕ±Ti¶ -À, %Yf+L, %Y}+P, %YÔ+[± T”i AÅX© %T¡jÛf jZ”» &S”»¦ %R”ÚÝ BgV+Y T”Å E\Y”Å LP¦R±TP”R+YV”L CÃfLX”¶. %Yf+L¾¶ %Y}+P¾¶ (chlamydia & gonorrhea) %Yf+L¾¶ %Y}+P¾¶ Li+UV”] &S”»LÔ. AYÚÛÚj¦ %R”PfL¦§&X&V UÃ¦©Y¶ %N»R”Å GÕR”Lf jQ±Ti¦RX”¶. AYÚÛÚj UÃ¦©Y¶ %N»V”Ë}P”Å ULÕÀLØfj¶ BPYÀLØfj¶ Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ¶ UX}i¦ Rß+U¾¶ HÚTi¶. ULÕÁß AÛjÛLÔ

&S”»¦%R”ÚÝ E+PV JÃY&W”i T”È\Í %L”¡P ²\j TX gZ+ULÔ AÅX© U”RlLÔ LÐ¦© hÏL¡P AÛjÛLÔ &R”ß\¦ %R”Plj¶. • %T¡jÛf jZ”¼Å AÅX© UXY”¼Å CÃ«© UxNÔ AÅX© To+N ¬\¦§Å - À %YÕ±Ti¶.

• • • • •

tÝ-À LÐfj¶ &T”© YÆ AÅX© GÁoNÅ CÃfj¶. L”»oNÅ A~Y¼ÚÛÅ YÆ T”È\Ëß &T”© YÆ AÅX© jÃ§± &T”fj AÅX© AÛjÛ&V CÅX”+U

BPYÀLØfj¶ ULÕÀLØfj¶ %Yf+L AÅX© %Y}+P &S”»LÔ AÛjÛLÔ CÅX”UÈ¶ YÃ¶. %Yf+L AÅX© %Y}+P¼ß AÛjÛLÔ CÅX”R JÃYÀ A«R &S”+V UÚ%\”ÃYÃfjf LP¦Rf ki¶. BPYÁß AÛjÛLÔ

&S”»¦%R”ÚÝ TÚÛ¾Ô[ JÃY&W”i BPYÀ T”È\Í¦ %R”PÀ´ %L”¡P ²\j 2 ÆÃ«© 5 S”ÔLÕÅ CVÅT”Lf hÏL¡P AÛjÛLÔ &R”ß\¦ %R”Plj¶. • B¡jÛ¼ÆÃ«© -À %YÕ±TiRÅ

• • •

tÝ-À LÐfj¶&T”© YÆ AÅX© GÁoNÅ Ë+WLÕÅ ÌfL¶ AÅX© YÆ. AÅX© AÛjÛ&V CÅX”+U.

323

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

UÃ¦©Y¶

(treatment)

¹~¾U”]”Å JÊ%Y”Ã ²Ô+[¦ R”»ot+V¾¶ %Yf+L (chlamydia) %Y}+P (gonorrhea) &S”»LØfL”L B»Í %N»V &Y¡i¶. AYØfj JßÝ AÅX© CW¡i &S”»LÔ CÃ±TR”L B»ËÆÃ«© %RÁVY«R”Å AYØfj¶ AYÔ ©+QYÃfj¶ UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. AY+[ B»Í %N»V ¹~VËÅ+X %Vß\”Å, AYÔ AÅX© AYÔ ©+QYÁP¶ &S”»¦ %R”ÚÛß AÛjÛLÔ CÃ«R”Å G±T~¾¶ AYÀLØfj UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. EÝ§V”L¦ %RÁV”Ë}P”ÅkP &S”»¦%R”ÚÝ TÚÛ¼ÃfLf k~VYÃfj UÃ¦©Y¶ %N»Y© SÅX©.

%Yf+Lfj UÃ¦©Y¶ %N»V

•

500 ·.g. GÁ¦©&W”+Ut+] (erythromycin) .............................. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 7 S”ÔLØfj AÅX©

•

500 ·.g. AU”ftÆ+] (amoxicillin) ............................................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

%Y}+Pfj UÃ¦©Y¶ %N»V

•

250 ·<g %N±}ÁV”f&N”+] (ceftriaxone).............................. R+N¼Å 1 RP+Y U}i¶ Ft&T”PÍ¶

AÅX©

•

400 ·.g %N²f+N+U (cefixime) ..........................................Y”»YÐV”L 1 RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶.

J&W &SW¦§Å %Yf+L¾¶ %Y}+P¾¶ JÃYÃfj HÚTiY© %T”©Y”]©. ULÕÀfj %Yf+L AÅX© %Y}+P CW¡i¶ CÃ±T© ElLØfj EÝ§V”L¦ %RÁVËÅ+X Gß\”È¶ AÅX© AYØfj CW¡i&U CÃfLf ki¶ Gß\”È¶ CW¡i &S”»¦ %R”ÚÝLØfL”LÍ¶ AYØfj¶ AYÔ ©+QYÃfj¶ UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. jÛ±´:

LP«R

L”X¦§Å

%Y}+P+Vf

jQ±Ti¦R±

%TàtÆ+]±

(penicillin)TVßTi¦§]”ÀLÔ. C±%T”Ò© TX CPlLÕÅ %Y}+P¼ß UÃ«© G§À±´f

L”WQU”L %TàtÆß &S”» ®¡UlL+[f %L”ÅY§Å+X (TfL¶ 464If L”¡L) ElLÔ Tj§¼Å G«R UÃ«© %NVÅTig\© GßT+Rf L¡i²~fLÍ¶. %Yf+L, %Y}+P¼]”Å jZ«+RLØfjo tfLÅLÔ %Yf+L AÅX© %Y}+P &S”¾Ô[ ULÕÀLÔ jZ«+R %TÝ¶ %T”Ò© C«R &S”»¦ %R”ÚÝL+[¦ RlLØfj± ´§VR”L± ²\fj¶ jZ«+R LØfj¶ LP¦©gß\]À. CR]”Å T”À+Y CZ±+T HÚTi¦Rf k~V L¡&S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© Li+UV”] ®+½WÅ tfLÅLÔ E¡P”gß\]. L¡LÕÅ TÚÝ¶ %Yf+L AÅX© %Y}+P &S”»¦ %R”Ú\”Å ¹RÅ U”R¦§ÚjÔ[“L&Y L¡LÕÅ CÃ«© CVÅT”L&Y UxNÔ ¬\¦ R~¦R -À %YÕ±Ti¶. jZ«+RLÕÅ L¡ &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±TRÚj A+Y ²\«R ²\j AYÚÛß L¡ JÊ%Y”ßÛÈ¶ G§À E¼ÀUf LÕ¶+T (antibiotic ointment) CPÍ¶. (TfL¶ 260If L”¡L) jZ«+Rfj %Yf+L &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ«R”Å

•

30 ·.g. GÁ¦©&W”+Utß T”j -+W(syrup) ...........................................Y”»YÐ S”%[”ßÝfj 4 RP+Y 14 S”ÔLØfjfjf %L”ifLÍ¶. jZ«+Rfj %Y}+P &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ«R”Å

•

125 ·.g %N±PÁV”f&N”+] ........................................... %R”+P¦ R+N¼Å 1 RP+Y U}i¶ Ft&T”PÍ¶.

&S”»¦ %R”Ú+\ E¡P”fj¶ &S”+V B»ËÅ ElL[“Å L¡i²~fL ¹~V”ËÅ+X%Vß\”Å CW¡i &S”»LØfj¶ UÃ«© %L”ifLÍ¶.

324

%T¡jÛf jZ”¼Å S>À %YÕ±TiRÅ

Ci±%TÈ¶´ AZÚt (Ci±%TÈ¶´ AZÚt &S”» _ C.A.&S”.) ULÕÃ+PV LÃT<+T, t+]f jZ”» UÚÝ¶ t+]±+T t+]f jZ”»f LÃT<+T L}~ BgVYÚÛß Li<+UV”] &S”»¦%R”ÚÝR”ß Ci± %TÈ¶´ AZÚtN”À &S”» GßT©. ULÕÀfj CVÅT”L %Yf+L AÅX© %Y}+P &S”»¦ %R”Ú+\f jQ±Ti¦R”R %T”Ò© Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝ &SÁig\©. LÃf L+X±´fj± ²\j AÅX© jZ«+R ²\«R ²\jf kP ULÕÀfj C© &SÀg\©. ULÕÃ+PV LÃ±+T Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ t+]f jZ”» UÚÝ¶ t+]±+T BgVYÚÛÅ &S”» ®¡UlLÔ %R”ÚÝ ®+ZYR”Å &S”»¦ %R”ÚÝ E¡P”g\©. ULÕÁß Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”Ú+\f jQ±Ti¦R”Ë}P”Å -¡P L”X¦§Új YÆ HÚTi¶. Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝ HÚT}~Ã«R ULÕÀLØfjo t+]±+Tf LÃ¦RÁ±´ AÅX© UX}i¦ Rß+U HÚTP A§L Y”»±´Ô[©. Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”Ú\”Å C\±´f kP &SÁPX”¶. Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÛß AÛjÛLÔ

• • • • •

A~Y¼ÚÛÅ YÆ A§Lf L”»oNÅ (38ºC AÅX© 100.4ºFfj &UÅ) ·LÍ¶ Li+UV”] &S”»¦ Rß+U AÅX© YÈfj+\«© CÃ±T©. %T¡jÛf jZ”¼Å CÃ«© %L}P Y”+P¾Pß To+N AÅX© UxNÔ ¬\ -À %YÕ±TiY©. T”È\Ëß &T”© YÆ AÅX© jÃ§±&T”fj CÃ±T©.

Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝÔ[ ULÕÀ EP]~V”L 3 UÃ«©L+[ E}%L”Ô[ &Y¡i¶. %Yf+L+Vf jQ±Ti¦R JÃ UÃ«©, %Y}+P+Vf jQ±Ti¦R UÚ%\”ßÝ, G§ÀE¼ÀU UÃ«© %U}&W”àP” &N”Å (metronidazole) BgV Cß%]”ßÝ %Yf+Lfj 500 ·.g. GÁ¦©&W”+Ut+] (erythiromycin) .....................................................Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 14 S”ÔLØfj AÅX© 500 ·.g. AU”ftÆ+] (amoxicillin) ....................................................Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3 RP+Y 14 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. %Y}+Pfj 250 ·.g %N±}ÁV”f&N”+] (ceftriaxone)................................ R+N¼Å S”%[“ßÝfj 1 RP+Y U}i¶ Ft&T”PÍ¶. 400 ·.g. %N²f+N+U (cerixme) ......................................................Y”»YÐ 1 RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶. Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”Ú+\ E¡P”fj¶ UÚ\ 400 _ 500 ·.g. %U}&W”àP”&N”+X (metronida zole) 3 3 U”Rf LÃ±&TÚÛß &T”© %U}&W”àP”&N”+X

&S”» ®¡UlL+[f %L”ÅX. ....................................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj RP+Y 14S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. ¹RÅ E}%L”Ô[ &Y¡P”¶.

2 TLÅ 2 CWÍfj± ²\j¶ (48U¢ &SW¶) ULÕÀ SXU+PVËÅ+X %Vß\”Å AÅX© AYØfj A§Lf L”»oNÅ CÃ«R”Å AÅX© Y”«§ Gi¦R”Å AYÔ EP]~V”L UÃ¦©Y SiY¦§Újo %NÅX &Y¡i¶. AYØfj (Y~jZ”¼Å) EW¹Ô[ (strong) UÃ«+R SW¶T+t ºX¶ %NÈ¦R &Y¡i¶.

325

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

%YÔ+[±T”i (trichomons) %YÔ+[±T”i &S”» ·LÍ¶ C+PxNX”LÍ¶ AÁ±T”LÍ¶ CÃfj¶. BPYÁP¶ CVÅT”L GÊY+L AÛjÛLØ¶ CÃfL”, B]”Å B¡jÛ¼Å CÃfj¶ A+R± T”È\Ëß &T”© ULÕÃfjf LP¦©YÀ. %YÔ+[±T”i ¨lL”]© AßÝ; B]”Å A© %T¡jÛf jZ”¼Å GÁoN+X E¡P”fj¶. AR]”Å ULÕÀLØfj± T”È\Í &S”»¦ %R”Ú&\”i U”Rj&S”/ DRjk TÚÝY© GÕR”g\©. %YÔ+[±T”}~ß AÛjÛLÔ:

• N”¶TÅ AÅX© UxNÔ ¬\f j·Ð &T”ßÝ -À %YÕ±TiRÅ • %L}P Y”+P¾Pß -À %YÕ±TiRÅ • ²\±´Ý±´LØ¶, %T¡jÛfjZ”¾¶ tY«©¶ AÁ±´Pâ¶ CÃ±T©. • tÝ-Àf LÐfj¶ %T”Ò© YÆ¾¶ GÁoNÈ¶ CÃ±T©. ULÕÀ SX¶ %T\ ²}Pf jÕVÅ (sitz bath) %N»V &Y¡i¶. AYÔ kiU”] Y+W¼Å A~fL~ 15 ¬·PlLØfj¦ ª»+UV”] %Y© %Y©±T”] -ÃÔ[ %R”}~¼Å E}L”W &Y¡i¶. CR]”Å ²\±´Ý±´LÕÅ &S”Í R¢¾¶; Ë+WËÅ jQU”j¶. UÃ¦©Y¶ ¹~«© &S”¼ß GÅX” AÛjÛLØ¶ &T”j¶Y+W AYØ¶ AYÔ ©+Q YÃ¶ T”È\Í %L”Ô[f kP”©. %YÔ+[±T”i &S”+Vf jQ±Ti¦©YRÚj ULÕÀ ²Ô+[¦ R”»otV”» CÃ«R”Å: UÃ¦©Y¦§ÚL”L ºß\”¶ U”R¶ ¹~¾¶ Y+W¼È¶ AYÔ L”¦§ÃfL &Y¡i¶. LÃfL”X¦§ß ¹RÅ ºßÝ U”RlLÕÅ C«R UÃ«© T”©L”±´¦ RW”©. ºßÝ U”RlLØfj± ²\j,

•

400 _ 500 ·.g . %U}&W”àP”&N”+X ........................................ Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

ULÕÁß ©+QYÃfjfkP 2 gW”¶ %U}&W”àP”&N”+X Y”»YÐ 1 RP+Y U}i¶ %L”i¦© UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶

®+WU¶ (&Lß~P” (candida) %YÔ+[ -À %YÕ±TiRÅ L”[“ß %R”ÚÝ) ®+WU¶ T”È\Ío N”ÀT”Lf LP¦R±TiY© CÅ+X; B]”Å A© JÃ %T”©Y”] %T¡jÛf jZ”» N”À«R &S”»¦ %R”ÚÝ. A© ¹fgVU”L± ²Ô+[¦ R”»otLÔ AÅX© E¼À G§ÀU UÃ«©L+[ AÅX© LÃ¦R+P U”¦§+WL+[ E}%L”ÔØTYÀLÕP¶ %T”©Y”L EÔ[©. BPYÀLØfjfkP ®+WU¦ %R”ÚÝ HÚTig\©. ®+WU¦ %R”ÚÛß AÛjÛLÔ • ²\±´Ý±´LÕÅ AÁ±´ • %Y¡+UV”LÍ¶, R~±T”LÍ¶ T+N&T”ßÝ¶ EÔ[ -ÀU %YÕ±T”i • tX &Y+[LÕÅ jÃ§± &T”fjPß k~V %T¡jÛf jZ”»fj EÔ&[¾¶ %YÕ&V¾¶ T[T[±T”] tY«R &R”Å. • tÝ-À LÐfj¶ &T”© GÁoNÅ • %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© FR±TU”Í (bread dough) S”Ú\¶ YÃRÅ.

326

%T¡jÛf jZ”¼Å S>À %YÕ±TiRÅ

UÃ¦©Y¶ ®+WU¦ %R”ÚÝ¦ ¨lLÚ\©. B]”Å ²Ô+[¦ R”»otfjf jZ«+R %TÝYRÚj ¹ß&T UÃ«©Y¶ %N»V &Y¡i¶. CÅ+XV”]”Å jZ«+Rfj¶ A© TÚÝ¶. (TfL¶ 290 If L”¡L) ®+WU¦ %R”Ú+\ CVÚ+L UÃ«©L+[f %L”¡&P jQ±Ti¦RX”¶. ®+WU¦ %R”ÚÝfj CVÚ+L UÃ«©LÔ ´ÕfL”~ AÅX© R¼+W¦ (yogurt) ª»+UV”] %Y©%Y©±T”] -ÁÅ LXfLÍ¶. C«R -ÀU¦§Å ULÕÀ JÃ S”ÕÅ CW¡i RP+YV”L SX¶ %TÝ¶ Y+W¼Å E}L”W &Y¡i¶. AÅX© AYÔ C«Rf LX+Y+V¾¶ TVßTi¦R ¹VÚt %N»VX¶. 3 ·+Nf LW¡~ ´ÕfL”~+V 1 Æ}P”À (jY”À}) %L”§<¦©f jÕÀ«R -ÁÅ LXfLÍ¶. C«Rf LX+Y¼Å JÃ ©¡i TÃ¦§± Tx+N¦ &R”»¦©± %T¡jÛf jZ”¾Ô JÊ%Y”ÃS”Ô CWËÈ¶ 3 S”ÔLØfjo %NÃLÍ¶. JÊ%Y”Ã S”Ô L”+X¼È¶ A«R± Tx+N Gi¦© ËPÍ¶.

CVÚ+L UÃ¦©LÔ %NVÚTP”Ë}P”Å C«R UÃ«©LÕÅ Jß+\ ¹VÚN= %N»VÍ¶.

®+WU¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ ª»+UV”] Txv¦ ©¡+P %Nß~Vß YV%X} (gentian violet) 1% CÅ &R”»fLÍ¶.

•

JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ ¹ßÝ S”ÔLØfj A+R± %T¡jÛf jZ”¾Ô ... %NÃLÍ¶. JÊ%Y”Ã S”Ô L”+X¼È¶ Tx+N Gi¦© ËPÍ¶.

AÅX©

•200

·.g. ·fL”]”&N”Å %NÃL+X (micona zole) ,.............................JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ 3 S”ÔLØfj± %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å +YfLÍ¶.

AÅX©

•100,

000 AXj ¬vP”}~ß (nystatin) %NÃL+X ..............................................JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ 14 S”ÔLØfj± %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å +YfLÍ¶.

Ri±´ : %NVÚ+L¦ ©¢ (polyester) AÅX© %S»T}i (nylon) B+PL+[ËP¦ R[À¦§V”] TÃ¦§ °Å B+PL+[¾¶ EÔ[“+PL+[¾¶ A¢YR”Å ²\±´Ý±´L+[o vÚÛf L”ÚÝ¶ %NÅÈ¶. C© ®+WU¦+R¦ Rifg\©. EÔ[“+PL+[ A~fL~ U”Ú\Í¶ AÅX© NX+Y %N»VÍ¶. jÕfj¶ %T”Ò© %T¡jÛf jZ”¾Ô YZ+X+V (soap) CP&Y¡P”¶. ³ÚÝ -+W¾¶ TVßTi¦R &Y¡P”¶.

327

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

%T¡jÛf jZ”» ®¡¤¼À &S”»¦ %R”ÚÝ (B.V. Gardnerella) %T¡jÛf jZ”» ®¡¤¼À &S”»¦ %R”ÚÝ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ CÅ+X. A© CVÅT”L&Y ¨lL”]©¶ CÅ+X; B]”Å AR]”Å ²Ô+[¦ R”»otfj EÁV S”Øfj ¹ÚT}if jZ«+R ²\fj¶; ²\«R ²\j &S”»¦%R”ÚÝ TÚÝ¶. %T¡jÛf jZ”» ®¡¤¼À &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ • YZfL¦+R ËP A§L %YÕ±T”i CÃfj¶. • ¹fgVU”L± T”È\ËÚj± ²\j %T¡jÛf jZ”¼Å CÃ«© %L}P Y”+P¾Pß ¸àß Y”+P¾¶ %YÕ±Ti¶. • %UÅXÁ±´ CÃfj¶. %T¡jÛf jZ”» ®¡¤¼À &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ : ULÕÀ LÃÍÚÛÃ«R”Å ºß\”¶ U”R¶ ¹~¾¶ Y+W¼È¶ AYÔ L”¦§ÃfL &Y¡i¶. LÃfL”X¦§ß ¹RÅ ºßÝ U”RlLÕÅ C«R UÃ«© T”©L”±´¦ RW”©. ºßÝ U”RlLØfj± ²\j

•

400 _ 500 ·.g. %U}&W”àP”&N”+X (metronidazole) ........................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

AÅX©

• 500 ·.g %U}&W”àP”&N”Å %NÃL+X ................................. %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å JÊ&Y”À CWËÈ¶ 7 S”ÔLØfj +YfLÍ¶.

²\±´Ý±´LÕÅ AÁ±´ ²\±´Ý±´LÕß AÁ±´fj± TX L”WQlLÔ E¡i. %T¡jÛfjZ”» Y”¼+Xo vÚÛÈ¶ HÚTi¶ AÁ±´fj ®+WU¶ AÅX© %YÔ+[±T”i R”ß L”WQ¶. ²\±´Ý±´LÕß U¼ÁÅ AÅX© AYÚÛÚj AÃgÅ %N”Û, tWlj AÅX© &Tß BgVYÚ\”Å AÁ±´ CÃfj¶. %N”Û, tWlj, &Tß BgVYÚ+\ EÔÙÀ UÃ«©L[“Å jQU”fLX”¶. A«R UÃ«©LÔ %TÃ¶T”X”] UÃ«RLlLÕÅ g+Pfgß\]. &UÈ¶ %N»§LØfj ‘`UÃ¦©YÀLÔ Gl&L CÅ+X’’ Gßâ¶ °+X AÅX© %T”© UÃ¦©Y °+X± T”ÀfLÍ¶. YZ+XLÔ (soaps)AÅX© Y”+P -fgLÔ (deodaronts) SÝUQ¦§]”Å tX AÁ±´LÔ HÚTigß\]. %T¡jÛf jZ”+V± ³ov -ÁÅ AÅX© -À%L”¡if LÒY± TVßTi¶ ºÆ+LL[“È¶ R+ZL[“È¶kP HÚTigß\]. N”R”WQ -À%L”¡i LÒYÍ¶. AÁ±´ -ljY+Rf L”QX”¶

328

²\±´Ý±´LÕß &UÅ ´¡LÔ

²\±´Ý±´LÕß &UÅ ´¡LÔ (²\±´Ý±´o uÏ±´¡LÔ) ²\±´Ý±´LÔ &UÈÔ[ %TÃ¶T”X”] ´¡LÔ T”È\Í &S”»¦ %R”Ú\”Å HÚTigß\]. (L}~LÔ AÅX© L”VlLÔ &T”ßÝ ²\±´Ý±´LÔ &UÈÔ[ ´¡LØfj UÚ\ L”WQlLØ¶ E¡i) ²\±´Ý±´LÔ &UÈÔ[ ´¡L+[¦ ª»+UV”L +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. AYÚ+\ YZ+X¾¶ -Ã¶ %L”¡if LÒY&Y¡i¶. AYÚ+\f LY]U”L EXW+YfLÍ¶. AYÚ+\ EXW +YfL± TVßTi¶ ©¢+V UÝT~¾¶ -lLÔ TVßTi¦©¶ ¹ß´ ©+YfL &Y¡i¶. GoNÁf+L! JÃYÃfj± ²\±´Ý±´LÔ ¸© ´¡ CÃ«R”Å, A«R± ´¡ ºXU”L ¹fgVU”L U”Rj&S”/ DRjk &T”ß\ UÚ\ &S”»¦ %R”ÚÝLØ¶ GÕR”L± TÚÝ¶. ´¡LÔ BÝ¶ Y+W¼Å T”È\Í %L”ÔY+R¦ RËÀ±T©R”ß &S”» %R”ÚÝ UÚ\YÀfjf LP±T+R¦ Rifj¶ t\«R ¹+\. L«©±´¡ &S”» L«©±´¡ Li+UV”] T”È\Í&S”»¦ %R”ÚÝ. A© ¹Ò EP+X¾¶ T”§fg\©. A© TX B¡iLØfj -~fj¶; ·Lf Li+UV”L Bj¶. %R”PfL¦§&X&V ARÚj UÃ«©Y¶ %N»R”Å A+Rf jQ±Ti¦RX”¶. L«©±´¡ &S”¼ß AÛjÛLÔ 1) ¹RÅ AÛjÛ JÃ ´¡ &T”Å CÃfj¶. A© JÃ ¹L±TÃf %L”±´[¶ AÅX© §\«R ´¡+Q±&T”Å L”¤¶. L«©±´¡ EÔ[ JÃY&W”i T”È\Í %R”PÀ´ %L”¡P ²\j 2 ÆÃ«© 5 gZ+ULØfj± (weeks) ²\j A© &R”ßÝ¶. C«R± ´¡¢Å ®¡UlLÔ (germs) ¬+\«§Ãfj¶. A© UÚ\YÃfj ·L GÕR”Lf LPfj¶. A«R± ´¡Q”Å ©ßT¶ CÅ+X. A© %T¡jÛf jZ”¾Ô CÃfj¶ %T”Ò© A© CÃ±T+R ULÕÀ EQÀY§Å+X. B]”Å AYØPß T”È\Íf %L”ÔTYÃfj A«R &S”» %R”ÚÝ¶. A«R± ´¡ tX S”ÔLØfj AÅX© gZ+ULØfj U}i¶ -~fj¶. ²\j U+\«© &T”j¶. B]”Å A«R &S”»¦%R”ÚÝ Al&L&V BPYÁß B¡jÛ CÃfj¶. A© EPÅ ¹ÒY§È¶ %R”PÀ«© TWÍ¶. ¸© L«©± ´¡

2) tX gZ+ULÔ AÅX© U”RlLØfj± ²\j &S”»± TÚÛVYÃfj¦ %R”¡+P± ´¡ j+\Y”] L”»oNÅ, Y”»± ´¡LÔ, º}iLÔ ÌfL¶, ¹fgVU”Lf +LLÕÅ, L”ÅLÕÅ, Y¼ÚÛÅ UÚÝ¶ TfLlLÕÅ %N”Û (rash) E¡P”j¶. L«©± ´¡¢ß &S”» ®¡UlLÔ &R”Æß &UÅ EÔ[R”Å, C«Rf L”X¦§ß &T”© AYÀ ¹¦R¶ %L”i±T© AÅX© %R”iY© &T”ß\ GÕV EPÅ %R”PÀT”Å UÚ\YÀfj &S”+Vf LP¦©Y”À. 3) C«R AÛjÛLÔ GÅX”¶ CVÅT”L¦ R”U”L&Y U+\«© Ëi¶. B]”Å &S”»¦ %R”PÃ¶. L«©±´¡ &S”¾+PV JÃYÀ %R”PfL¦§&X&V UÃ¦©Y¶ %N»© %L”Ô[“Ë}P”Å L«©±´¡ &S”» ®¡UlL[“Å, %SxNL&S”», TfL YÆ±´ (paralysis), U] &S”» (BÀY%YÛ) UÚÝ¶ C\±´f kP &SÃ¶.

329

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

L«©± ´¡¤¶ LÃ±&TÝ¶ ULÕÀ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© AYØfjf L«©±´¡ &S”» CÃ«R”Å (syphilis) AYØfj EÁV L”X¦§Új ·LÍ¶ ¹ÚT}i EÃfj+X«&R” AÅX© C\«&R” jZ«+R ²\fj¶. kiU”] Y+W¼Å JÊ%Y”Ã ²Ô+[¦ R”»ot¾¶ ¹fgVU”L AYØ+PV ²\±´Ý±´LÕÅ G±%T”ÒR”gÈ¶ ´¡LÔ HÚT}~Ã«R”Å, R]fjf L«©± ´¡ &S”» EÔ[R” GßT+R AÛVf jÃ§ B»Í %N»©%L”Ô[ &Y¡i¶.

ElLØfjf &S”» CÅ+X EÝ§ %N»© jÃ§ B»Í

L«©±´¡ GßT+R %L”Ô[f &R+Y

L«©±´¡¤fj UÃ¦©Y¶

•

2.4 ·ÅÆVß AXj %TßN”+Rß %TßtÅ %TàtÆ+] (benzathine benzyk penicillin) R+NS”ÁÅ 1 RP+Y U}i¶ Ft&T”PÍ¶ AÅX© %TàtÆß JÊY”+U CÃ«R”Å

•

500 ·.g GÁ¦©&W”+Ut+] (erythromycin)........................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 14 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

(L«©±´¡ &S”»fj H§W”L± TVâÔ[ UÃ«R”L GÁ¦©&W”+Utß CÃ±T§Å+X. ULÕÀfj¦ R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¶ ¹~«R ²\j %P}W”+NfÕ+]f (tetracycline) %L”¡i UÃ¦©Y¶ %N»Y© &R+Y) JÃYÃfj 2 B¡iLÔ AÅX© ARÚj &UX”Lf L«©±´¡ &S”» CÃ«R”Å AYØfj UÃ¦©Y ERË &R+Y; TXY+L UÃ«©LØ¶ &R+Y.

GoNÁf+L! L«©±´¡¤fj¶, %U©±´¡¤fj¶ (chancorid) C+P¼ÈÔ[ L~]¶.(TfL¶ 331 If L”¡L) ULÕÀfjf &YÝT”}+Po %N”ÅY© ·Lf L~]¶. L«©±´¡ AÅX© %U©±´¡ &S”¾Ô[R” AÅX© CW¡i&U EÔ[]Y” GßT+R - l LÔ EÝ§ %N»V ¹~VËÅ+X%Vß\”Å AYØfj %TßN”+Rß %TàtÆ+]¾¶ (benzathine penicillin) GÁ¦©&W”+Ut+]¾¶ %L”ifL &Y¡i¶.

330

²\±´Ý±´LÕß &UÅ ´¡LÔ

%U©±´¡ %U©±´¡ GßT© T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\o N”À«R©. AR]”Å ²\±´Ý±´LÔ &UÅ ´¡ E¡P”g\©. C+Rf L«©±´¡&Q”i (syphilis) GÕR”Lf jZ±²f %L”Ôgß\]À. %U©±´¡¢ß AÛjÛLÔ

• • •

²\±´Ý±´LÔ AÅX© UXY”» ¸© CÃfj¶ YÆ ·j«R, GÕR”Lf jÃ§ %YÕ±Ti¶ JßÝ AÅX© ARÚj &UÚT}P %Uß+UV”] ´¡LÔ. %R”+Po N«§Å ËÁY+P«R YÆ·j«R LZ+XLÔ (A+WV”±´f L}~LÔ (buboes)) ·RU”] L”»oNÅ

%U©±´¡¤fj UÃ¦©Y¶

•

500 ·.g. GÁ¦©&W”+Ut+] (erythromycin) ....................................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

AÅX©

•

250 ·.g. %N±}ÁV”f&N”+] (ceftriaxone) ............................................. R+NS”ÁÅ 1 RP+Y U}i¶ Ft&T”PÍ¶.

²\±´Ý±´± TPÀ R”U+W (genital herpes) ²\±´Ý±´± TPÀ R”U+W GßT© &S”» ®¡UlL[“Å(Virus) HÚTi¶ &S”». A© &R”Æß &UÅ %L”±´[lL[“L¦ &R”ßÛ %Y~¦©± ´¡Q”L U”Û A§L YÆ+Vf %L”ifj¶. JÃYÀ &UÈÔ[ ´¡ UÚ%\”ÃYÀ &R”Æß &UÅ Ti¶%T”Ò© _ YZfLU”L± T”È\Í± ´QÀotß &T”© TPÀR”U+W TWÍg\©. TPÀR”U+W YZfLU”L± ²\±´Ý±´L+[¾¶ AÅX© UXY”+V¾¶ T”§fg\©. Y”»YÐ± T”È\Ëß &T”© ´¡ AÁR”L Y”»fj¶ TWÍg\©. jÛ±´ jÕÀ± ´¡LÔ G]±Ti¶ Y”¼ÈÔ[ ´¡LÔ UÚ%\”Ã Y+L TPÀR”U+WV”Å E¡P”gß\]. C«R± ´¡LÔ CVÅT”L± T”È\Í ºX¶ LP±T© CÅ+X. TPÀ R”U+W¼ß (herpes) AÛjÛLÔ • ²\±´Ý±´LÕÅ koN¶, AÁ±´, AÅX© YÆ CÃ±T©. • ²\±´Ý±´LÔ ¸© tÛV %L”±´[lLÔ &R”ßÛ %Y~¦© YÆ¾Ô[ §\«R ´¡Q”L A+UY©. JÃY+W JÃ RP+Y &S”» ®¡UlLÔ TÚÛ]”Å, AYÃfj± ´¡ TX RP+YLÔ &R”ßÝ¶. JÃYÃfj ¹RÅ¹+\V”L± TPÀ R”U+W± ´¡LÔ Y«R”Å A+Y 3 gZ+ULØfj AÅX© ARÚj &UÈ¶ -~fj¶. AYÃfjf L”»oNÅ, R+XYÆLÔ, EPÅ YÆLÔ, -Àf&L”+Y UÚÝ¶ ²\±´Ý±´LØfj AÃgÅ ÌlgV FáÀ± ´+P±´LÔ (lymphnodes) E¡P”j¶. Ai¦© YÃ¶ &S”»¦ %R”ÚÝLÔ ¹RÆÅ Y«R+R± &T”Å AÊY[Í Li+UV”L CW”.

²\± ´Ý±´± TPÀ R”U+W¼Å ´¡LÔ

TPÀR”U+W+V± TWY”UÅ Ri±TRÚj UfLÔ RlLÕP¶ ´¡ CÃfj¶ %T”Ò© T”È\Í %L”Ô[f kP”©. B¤+\ ´¡+Q U+\fjU”]”Å A© TPÀ R”U+W TWÍY+R¦ Rifj¶. ULÕÀfL”] LÃ¦R+P E+\LÔ C+R ËPo t\±T”L± TVßTi¶ H%]àÅ A+Y %TÃ¶T”ß+UV”] ²\±´Ý±´±Tj§L+[ U+\fj¶.

331

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

UÃ¦©Y¶ TPÀR”U+W+Vf jQ±Ti¦R ¹~V”©. B]”Å ´¡L+[o tÛ© SXU”fjYRÚjo tX YÐLÔ EÔ[]. • ´¡¢Å YÆ CÃfj¶ &T”© EP]~V”L ARß ¸© TàfL}~+V +YfLÍ¶. C© ´¡ %LiY+R¦ Rifj¶. • jÕW +Y¦R LÃ«&R-ÁÅ (black tea) AÅX© L”W”¶µ (cloves) Y~S>ÁÅ JÃ ©¢+V S+]fLÍ¶. A«R¦ ©¢+V± ´¡¢ß ¸© +YfLÍ¶. • jÕÀ«R ªV -À¦ %R”}~¼Å E}L”WÍ¶ • N+UVÅ EYÀfL”W¶ (baking soda)AÅX© RYN U”Í (corn starch)BgVYÚ+\ -À &NÀ¦© T+N &T”Å %N»© ´¡ Tj§¼Å RPÍ¶. • Ëo B%NÅ (witch hazel) Gßâ¶ tÛV UWY+L AÅX© EÔÙÀ %N~Y+L (local plant) BgV+Y &R”+X EXWo< %N»gß\]. ¹RÆÅ ¨e%W]¦ &R”ßÛV YÆ¾¶ ´¡¤¶ C«R UÃ«©L[“Å j+\¾¶. ¹RÆÅ §e%W]¦ &R”ßÛV TPÀR”U+W¼ß YÆ+V¾¶ ´¡+Q¾¶ j+\fL

•

200 ·.g. Atf&X”Ë+W (acyclovir) Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 5 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

YÆ+V± &T”fL

•

500 _ 1000 ·.g. T”W”%N}PU”+X (paracetamol) Y”»YÐ JÊ%Y”Ã S”ßj U¢ &SW¦§Új¶ %L”ifLÍ¶.

A§L U] AÒ¦R¶ AÅX© SX¬+Xo tfLÅLÔ E+PVYÃfj A~fL~± ´¡ E¡P”j¶ Y”»±´Ô[©. B+LV”Å kiU”]Y+W¼Å TPÀR”U+W EÔ[YÀLÔ A§L J»Í¶ SX«RÃ¶ EQÍL+[¾¶ E¡Q&Y¡i¶. GoNÁf+L! TPÀR”U+W L¡LØfj¦ ¨lL”]©; UÚÝ¶ T”À+Y CZ±+T HÚTi¦©¶. TPÀ R”U+W+V¦ %R”}P²ß´ G±%T”Ò©¶ ElLÔ +LL+[ YZ+X¾¶ -Ã¶ %L”¡i LÒYÍ¶. TPÀR”U+W¾¶ LÃ±&TÝ¶ ULÕÀ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© ¹RÅ ¹+\V”L AY+[± TPÀR”U+W &S”» TÚÛ]”Å A© AYÔ jZ«+Rfj± ²\±´f j+\T”}+P E¡P”fj¶. AYØfjf jZ«+R ²\fj¶ %T”Ò© ´¡ CÃ«R”Å A«Rf jZ«+R %T¡jÛfjZ”» YÐ&V %YÕYÃ¶ %T”Ò© ARß &R”Æß &UÅ ´¡TiYR”Å ARÚj¶ &S”» TÚÝg\©. AYØfj ¹RÅ RP+YV”L± TPÀR”U+W HÚT}i CÃ«© AYÔ &TÚÝ YÆ¼Å CÃfj¶%T”Ò© C© jZ«+Rfj¦ %R”ÚÝYRÚj A§L Y”»±´Ô[©. ULÕÃfj± &TÚÝYÆ %R”Plj¶ %T”Ò©± TPÀR”U+W± ´¡ CÃ«R”Å AYÔ UÃ¦©Y SiY¦§Å jZ«+R %TÝY© SÅX©. jZ«+R¼ß &R”Å ´¡¢Å TiY+R¦ RËÀfL UÃ¦©YÀLÔ AYØfj t&NÁVß AÝ+Y %N»Y”ÀLÔ. AÅX© jZ«+R ²\«R ²\j ARÚj UÃ«©LÔ %L”i±T”ÀLÔ.

332

²\±´Ý±´LÕß &UÅ ´¡LÔ

U”«R± ²\±´Ý±´± T”É¡¢ &S”»°¡UlLÔ U”. ². T”. &S”. ( Human papiloma virus H.P.V. ) U”.².T”.&S”. GßT© ²\±´Ý±´LÔ ¸©¶, UXY”¼È¶ Y[Wf k~V± T”È¡¢L+[ E¡P”fj¶ &S”»®¡U¶ (virus). A© ¹fgVU”L± %T¡jÛf jZ”¼âÔ Y[Ã¶ %T”Ò© A+R±TÚÛ ULÕÃfj¦ %RÁV”UÅ CÃfj¶. T”È¡¢LÔ ¨lL”]+Y AÅX; B]”Å C+PxNX”L CÃfj¶. U”.².T”.&S” Cß AÛjÛLÔ • AÁ±´ CÃfj¶ • ²\±´Ý±´LÕÅ tÛV, EXÀ«R, %Y¡+UV”] TÒ±´¬\± ´+P±´LÔ CÃfj¶.´+P±´LÕß &UÚTj§ %N”W%N”W±T”L CÃfj¶. AR]”Å ¨lgÅ+X. GoNÁf+L! T”È¡¢+V±&T”Å &R”ßÝ¶ %TÁV, R}+PV”] DW¹Ô[ Y[ÀotLÔ CVÅT”L U”.².T”. &S”. AÅX. A+Y L«©± ´¡Q”Å HÚTigß\]. GY&Wâ¶ C±T~± T}P Y[Àt¾Pß CÃ«R”Å AYÃfjf L«©± ´¡¤fL”] B»Í %N»V &Y¡i¶. hÏfL”¤¶ UÃY¦©Y¦+Ro %N»V”¨ÀLÔ

UÃ¦©Y¶ 1) SXU”] &R”+Xf L”±TRÚjf Lß%]»f LÕU¦+R (petroleum gel) AÅX© UNjf LÕ¶+T (greasy ointment) &R”Æß ¸© JÊ%Y”Ã T”È¡¢+Vo(wart) vÚÛ¦ RPYÍ¶. 2) tÛR[Í ¹±T”tL± ´ÕU¦§ß (trichloroactic acid) 80% - 90% L+WN+X AÅX© CÃ T”tL± ´ÕU¦+Ro (bichloroacetic acid) tÛV jot+Vf %L”¡i T”È¡¢ ¸© CPÍ¶. T”È¡¢ %Y¡+UV”L U”Ý¶ Y+W¼Å ´ÕU¦+R A±T~&V Ë}i ËPÍ¶. SX¹Ô[ &R”Æß ¸© ´ÕU¶ t«R”UÅ LY]¹Pß CÃfLÍ¶. ´ÕU¦+R 2 U¢ &SW¦§Új± ²ß AÅX© GÁoNÅ EQÀÍ A§LU”L CÃ«R”Å LÒYÍ¶. ´ÕU¶ T”È¡¢+V GÁ¦©Ëi¶. A«R CP¦§Å YÆ¾Ô[ ´¡&R”ßÝ¶. CVÅT”L&Y C«R UÃ¦©Y¦+R gZ+Ufj (week) JÃ RP+YV”L tX gZ+ULØfj± T”È¡¢ ¹ÒY© U”L U+\¾¶ Y+W¼Å §Ã¶T¦ §Ã¶To %N»V &Y¡i¶. ´¡ BÝ¶ Y+W¼Å A+R¦ ª»+U V”LÍ¶ EXÀotV”LÍ¶ +YfL &Y¡i¶. &UÈ¶ ULÕÀ ´¡ BÝ¶ Y+W¼Å T”È\Íf %L”Ô[f kP”©. tX Y+L U”.².T”.&S”. fL+[ UÃ¦©Y¶ %N»V”Ë}P”Å ULÕÀfjf LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”» E¡P”j¶. ULÕÀ LÃ±+Tf LÒ¦+R G±T~ U”.².T”.&S”. fL”L B»Í %N»Y© GßT+R± TÚÛ AÛ«© %L”Ô[ TfL¶ 380I± T”ÀfLÍ¶.

333

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

¹ÒEP+X± T”§fj¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ (STI) D.R.j.k (D}~V Ri±T”Ú\Å j+\T”}if k}PÛjÛAIDS) DRjk GßT© &S”» ®¡UlLÔ E¡P”fj¶ %L”ÅÈ¶ &S”». A+R ‘U”R«R¦ Ri±T”Ú\Å j+\T”}i &S”» ®¡U¶’ (U”.R.j&S”HIV.) Gßgß\]À. U”Rj&S”. B]©, &S”+V G§À¦©± &T”Ái¶ EPÅ §\+]f j+\fg\©. U”Rj&S” / DRjk EÔ[YÀLØfjo NÕfL”»oNÅ, EPÅ EÃfg &S”», ´ÚÝ&S”» UÚÝ¶ ²\ %R”ÚÝ &S”»LÔ ·L GÕR”L YÃ¶. U”Rj&S” / DRjk If jQ±Ti¦R ¹~V”©. B]”Å &S”» GÕR”L YW”UÆÃfL UÃ¦©Y¶ %N»VX”¶. &S”» %R”ÚÛVYÁß jÃ§, Ë«©, R”»±T”Å AÅX© U”.R.j.&S”. EÔ[YÁß %T¡jÛf jZ”» DW¶ BgV+Y &Y%\”ÃYÀ EPÆÅ %NÅÈ¶ &T”© U”.R.j.&S”. TWÍg\©. A© hÏfL¡PY”Ý TWYfki¶. U”Rj&S” / DRjk EÔ[ JÃYÃPß T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò©

&S”»¦ %R”ÚÝ+PV R”» Rß ²\fL”R jZ«+Rfjf LP¦©¶ %T”Ò©

U”.R.j&S” EÔ[ JÃY&W”i Ft+V AÅX© ³<ovf jZ+X± TgÀ«©%L”ÔØ¶ %T”Ò©.

Ai¦© S”ß

U”.R.j&S”fL”Lf jÃ§ B»Í %N»V”R CPlLÕÅ UfLÔ jÃ§ F&PÚ\¦§ß ºX¶kP U”.R.j&S”+V± %TÝgß\]À. tX &Y+[LÕÅ U”Rj&S” / DRjk EÔ[ ULÕÀLÔ R”»±T”Æß ºX¶ RlLÔ jZ«+RLØfjf LP¦©fgß\]À. (TfL¶ 293 I± T”ÀfLÍ¶) U”Rj&S” / DRjkf L”] AÛjÛLÔ U”.R.j&S” EÔ[ YÀLØfj -¡P L”X¦§Új _ AR”Y© T¦© B¡iLÔ Y+W¼Å kP AÛjÛLÔ %RÁV”. DRjk AÛjÛLÔ CÅX”UÅ U”.R.j&S” +Vf %L”¡~Ã±TYÀLÔ &S”» ®¡UlL+[ GÕR”L UÚ\YÀLØfjf LP¦©fgß\]À. ¹ÒSX¦&R”i CÃ±TR”Lf L”¡gß\ JÃYÁP¶ CÃ«© U”Rj&S” / DRjk+V ULÕÀ %T\fki¶. D.R.j.k¼ß %R”PfL AÛjÛL[“Lf L”»oNÅ, Y¼ÚÝ±&T”fj &R”Å t]±´LÔ BgV+Y CÃfj¶. U”Rj&S” / DRjk fL”] UÃ«+R Cßâ¶ L¡i²~fLËÅ+X. B]”Å Sß\”L E¡g\ UÚÝ¶ Rß EPÅ, U]¶, BË BgVYÚ+\± T”©L”fj¶ JÃYÀ SX Y”Ïf+L+Vf %L”¡i -¡P L”X¶ Y”ZX”¶. &UÈ¶ ´§V UÃ«©L[“Å U”.R.j&S” +V± %TÚ\ JÃYÀ TX B¡iLÔ Y”ZX”¶. U”.R.j.&S” TWÍY+R¦ Ri±T§Å ULÕÀLÔ %N»V&Y¡iY]: • U”.R.j&S” E+PV JÃYÃPß T”È\Í %L”ÔY+R¦ RËÀfL &Y¡i¶. • ULÕÁß k}P”Õ ( partner)&Y%\”ÃYÃPß T”È\Í %L”¡~Ã±T”À AÅX© k}P”Õfj U”.R.j&S” CÃfj¶. A±T~±T}P ¬+X¼Å ´§V T”È\Íf k}P”Õ&V”i %R”PÀ´ %L”ÔØ¶ %T”Ò© LÃ¦R+P E+\+V± TVß Ti¦RÍ¶. AYÃfj U”Rj&S” / DRjk CÃfj¶ AÅX© &YÝ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfL”] G«R AÛjÛ¾¶ CÅX”UÈ¶ CÃfj¶. • &S”» ®¡U¶ -fL±TP”R, ³ovfjZÅ, Ft AÅX© UÚ\ LÃËL+[± TVßTi¦R &Y¡P”¶. j¦§ FiÃÍ YRÚj, A@LÒ¦R¦§Új, ALÚÝYRÚj± TVßTi¦R±Ti¶ LÃËLØ¶ C§Å APlj¶. &S”» ®¡U¶ -fgVf LÃË L+[&V &R”+X %Y}iYRÚj¶, j¦§ FiÃÍYRÚj¶ TVß Ti¦R &Y¡i¶.

334

¹Ò EP+X± T”§fj¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

U”Rj&S” / DRjkf L”] UÃ«©LÔ U”Rj&S” / DRjk &S”+Vf jQ±Ti¦R ¹~V”©. B]”Å UfLÔ ·L SXU”LÍ¶ -¡P L”X¶ Y”ZÍ¶ UÃ«©LÔ ERÍgß\]. jZ«+R ²\±²ß &T”© R”¼P·Ã«© jZ«+Rfj U”Rj&S” TWY”UÅ Ri±TRÚjf kP UÃ«©LÔ EÔ[]. U”Rj&S” / DRjkfj ´§V UÃ«©L+[• AÊY± %T”Ò© L¡i²~fgß\]À. t\«R UÃ«©LØ¶ UÃ«©L+[f k}~+Qfj¶ ¹+\¾¶ AÊY±&T”© U”ÝRÅ %TÝgß\]. C«R BÚ\Å Y”»«R UÃ«©L[“Å ¨lj RÃ¶ TfL Ë+[ÍLÔ HÚTigß\]. ElLÔ Tj§¼Å JÊ%Y”Ã ULÕÃfj¶ &S”»LØfL”] t\«R UÃ«©L+[± TÚÛ¾¶, UÃ«©L+[f k}~+Q±T© TÚÛ¾¶ EÔÙÀ SX¦©+\ A§L”ÁLÕP¶ &L}ÛY© ¹fgVU”j¶. DRjk &S”» EÔ[ JÃYÃfj UÃ¦©Y¶ %N»YRÚj (D.R.j.k &S”» JÃYÃfj CÃ«R”Å UfLØfj A«R&S”» GÕ§Å TÚÝ¶) -lLÔ 3 AÅX© 4 &YÝT}P UÃ«©L+[f LX«© %L”ifL &Y¡i¶. tX &Y+[LÕÅ TX UÃ«©L+[ JÃ U”¦§+W¼Å &NÀfgß\]À. S”lLÔ Cl&L 2 CVXfk~V UÃ«©f LX+YL+[± TÁ«©+Wfgß&\”¶. U”Rj&S”.fj UÃ¦©Y¶ %N»YRÚj¶; R”¼P·Ã«© U”.R.j.&S” jZ«+Rfj± TWÍY+R¦ Ri±TRÚj¶ %YÊ&YÝ k}i UÃ«©LÕß Ë[fLU”] A§Lo %N»§LÔ C«R± ´¦RL¦§ß 492B¶ TfL¦§Å %R”Pljgß\].

D.R.j.k &S”¾Ô[ ULÕÀfj UÃ¦©Y¶ %N»Y© UÚÝ¶ D.R.j.kTÚÛ¾Ô[ R”¼P·Ã«© jZ«+Rfj U”.R.j&S” TWY”UÅ Ri±T©

•

150 ·.g. X”·Í+Pß (3tc) lamivudine (3tc )I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶

UÚÝ¶

•

300 ·.g. t&P”Í+Pß (zdv) (zidovudine(zdv) I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ UÚÝ¶

•

1250 ·.g. %SÅ²]”ËÀ (nelfinavir)I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶.

AÅX© ElLÕP¶ %SÅ ²]”ËÀ CÅ+X%Vß\”Å 200 ·.g. %SËW”+Tß (nevirapine (nvp)) I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 1 RP+Y 14 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. ²\j S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. ULÕÀfj D.R.j.k &S”» A§LU”L CÅ+X%Vß\”Å LÃ±&TÚÛß 3B¶ U”R¶ ¹~¾¶ Y+W¼Å -lLÔ UÃ¦©Y¶ %N»Vf L”¦§ÃfL &Y¡i¶. H%]ß\”Å A«R UÃ«©L+[f LÃfL”X¦§ß %R”PfL¦§Å N”±²}P”Å A+Y Y[Ã¶ jZ«+Rfj¦ ¨lj Ë+[Ëfj¶. B]”Å ULÕ+W A§L A[ËÅ D.R.j.k &S”» TÚÛ¼Ã«R”Å AYÔ EP]~V”L UÃ«© AÃ«R &Y¡i¶.

C«R UÃ«©LÔ Cßâ¶ g+PfL”UÅ AÅX© A§L Ë+X¼Å CÃ±T«R”Å ULÕÀ SXU”L CÃ±TRÚj C«R UÃ«©L+[± %TÝY© ·LÍ¶ L~]¶. B]”Å ²\±²ß &T”© U”Rj&S” / DRjk R”¼P·Ã«© jZ«+Rfj± TWY”UÅ RifL %YÊ&YÝ LX±´ UÃ«©L+[f %L”ifLX”¶. AÅX© &TÚÝ±T”}~ß &T”© J&W UÃ«+Rf %L”ifLX”¶. TfL¶ 493 I± T”ÀfLÍ¶.

335

CVÅ 18: T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ

LÅÇWÅ AZÚt - B (hepatitis - B) JÃYÃ+PV LÅÇWÅ, &S”»± T}~Ã«R”Å A© LÅÇWÅ AZÚtV”L CÃfj¶. LÅÇWÅ AZÚt ‘B ‘GßT© AxN¦RfL &S”»¦ %R”ÚÝ. A© &S”» ®¡UlL[“Å (virus) E¡P”gß\©. &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[YÁP·Ã«©f jÃ§ AÅX© EPÅ -ÀUlLÔ &S”»¦ %R”ÚÝ± TÚ\”R JÃYÁß EPÈÔ %NÅÈU”]”Å LÅÇWÅ AZÚt - ‘B ‘TWÍg\©. E·Ï -À, %T¡jÛf jZ”¼ß DW¶, UÚÝ¶ Ë«© BgV+Y EPÅ -ÀUlLÕÅ APlj¶. LÅÇWÅ AZÚt - ‘B ‘ ¹fgVU”L± T”È\Ëß &T”© JÃYÁP·Ã«© UÚ%\”ÃYÃfj ·L GÕR”L± TWÍg\©. ²Ô+[¦ R”»ot¼P·Ã«© AYÔ jZ«+RfjfkP± TWÍg\©. LÅÇWÅ AZÚt¼ß (LÅÇWÅ AZÚt - ‘B ) AÛjÛLÔ

• • •

Tt¼ß+U L+[±´¶ YÈfj+\«R EQÀÍ¶ L¡LÔ UxNÔ ¬\¶, tX &Y+[LÕÅ &R”Å UxNÔ ¬\¶ (¹fgVU”Lf +LLÕß EÔ[l+LLØ¶, L”ÅLÕß T”RlLØ¶)

• • •

Y¼ÚÛÅ YÆ AÅX© jU}PÅ tÝ-À TÒ±´ ¬\¦§È¶, %N¶UxNÔ (cola) ¬\¦§È¶, UX¶ %YØ¦©¶ CÃfj¶. AÅX© AÛjÛLÔ CÃfL”.

UÃ¦©Y¶ ERË %N»¾¶ UÃ«© JßÝ¶ CÅ+X. UÃ«© AÃ«©YR”Å LÅÇWÈfj <A§Lf &Li Ë+[g\©. B]”Å %TÃ¶T”X”]YÀLÔ LÅÇWÅ AZÚt- ‘B ‘¼Å CÃ«© jQU+Pgß\]À. LÅÇWÅ AZÚt- ‘B ‘ EÔ[YÀLÔ K»Í Gi¦©f %L”¡i¶, GÕ§Å %NÁfLf k~V EQÍL+[ E¡i¶, GÊY+L U©+Y¾¶ AÃ«R”UÈ¶ CÃ«R”Å Ë+WËÅ SXU+PY”ÀLÔ. LÅÇWÅ AZÚt - ‘B ‘¾¶ LÃ±&TÝ¶ ULÕÀ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© LÅÇWÅ AZÚt- ‘B ‘ CÃ«R”Å, UÃ¦©Y AÛÍ+W+V S”P &Y¡i¶. jZ«+R+V &S”»¦%R”ÚÝ TÚÝY§ÆÃ«© Ri±TRÚj <AYØfj¦ &S”»¦ Ri±´ UÃ«© - (vaccination) &T”P &Y¡i¶. T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±TRÚj ULÕÀLØfjf LÚ²¦RÅ G«R JÃ T”È\Íf k}P”Õ¾¶ T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\f %L”¡~ÃfLf ki¶ GßT+R ULÕÀ %RÁ«©f %L”Ô[ &Y¡i¶. B¤+\+V± TVßTi¦R”UÅ UÚ\f k}P”Õ¾Pß < BPYÀ T”È\Í %L”¡P”Å AYÃfj± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝYRÚj A§L Y”»±´Ô[©. JÃYÃfj± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[R” GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ J&W YÐ AY+W B»Í %N»Y© R”ß. ElLÔ Tj§¼Å T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfj B»Í %N»© %L”Ô[ Y”»±´ EÔ[R” GßT+R AÛ«© %L”Ô[Í¶. -lL&[ ULÕÀL+[ B»Í %N»Y+R± TÚÛf LÚÝf%L”Ô[± TfL¶ 379 If L”¡L. ULÕÀfj± T”È\Í¦ %R”Ú+\¦ RËÀ±TRÚj EÝ§V”] YÐ &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[ JÃYÃPß AYÔ T”È\Í %L”ÔY+R¦ RËÀ±T©R”ß. AÅX© AYÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ %T”Ò© LÃ¦R+P E+\L+[ (BPYÀLØfL”L AÅX© ULÕÀfL”L) TVßTi¦RX”¶. LÃ¦R+P E+\+V± TVßTi¦§]”Å kP ·Lf j+\«R A[ËÅ T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\± %TÝ¶ Y”»´Ô[©, jZ«+R ²\±²ß %T”Ò© AÅX© ®+Zfj¶ S+P¹+\LÕß &T”© TVßTi¦§V LÃËL+[ AÅX© ³ovfjZÅL+[ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ &S”» ®¡U¶ -fjYR]”Å U”Rj&S” / DRjk UÚÝ¶ LÅÆWÅ AZÚt - ‘B ‘&S”»LÕÅ CÃ«© ULÕÀLØfj± T”©L”±´¦ RWX”¶. (TfL¶ 59 I± T”ÀfL)

336

j¹L¦§Å T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifL ERÍRÅ

ULÕÀ Rß+]¦ R”&] L”¦©f%L”Ô[± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ C«R YÐ¹+\L+[ AYØfjf LÚ²fLX”¶.

•

AYÔ T”È\Í %L”ÔØ¶ JÊ%Y”Ã RP+Y¾¶ JÃ LÃ¦R+P E+\+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. • T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛ EÔ[YÃPß T”È\Í %L”Ô[f kP”©. (JÃYÁP¶ AÛjÛLÔ CÅX”R &T”©¶ kP± TX T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ TWÍgß\].) • %T¡jÛf jZ”+V EXÀ¦R± ³ovf jZ+X, AÅX© ºÆ+LL+[ AÅX© U”Í L+[± TVßTi¦Rf kP”©. %T¡jÛf jZ”» EXÀ«© CÃfj¶ %T”Ò© AÅX© ³ÚÝf jZÅ S>W”Å EÝ¦RÅ HÚT}P”Å T”È\Ëß &T”© &R”Æß ·© tÛV %Y}iLÔ HÚTi¶. AR]”Å ULÕÀfj± ².T”.&S”. AÅX© UÚ\± T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTP A§L Y”»±´Ô[©.

BPYÀ, B¤+\+V± TVßTi¦R” Ë}P”Å hÏfL”¤¶ ¹+\LÔ ULÕÀfj± T”È\Í &S”»¦%R”ÚÝ TÚÝY§ÆÃ«© tÛ© T”©L”±´¦ RÃ¶. • C+P¦§+W+V± (diaphragm) TVßTi¦RÍ¶ • T”È\Ífj± ²\j ²\±´Ý±´LÕß %YÕ±´\lL+[f LÒYÍ¶ • T”È\Ífj± ²\j EP]~V”Lo tÝ-À LÐfLÍ¶. ULÕÃ¶ AYÔ k}P”Õ¾¶ ´QÀotfj U”\”L Y”»YÐ± T”È\Í AÅX© T”È\Í¦ %R”iRÅL+[f %L”Ô[X”¶. (TfL¶ 312I± TÀÀfL)

j¹L¦§Å T”È\Í &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifL G±T~ ERÍY©? j¹L¦§Å T”.&S”.%R”. TWÍY+R¦ RifLo tX LÃ¦©+WL+[f h&Z L”¡L. • T”.&S”.%R”. TÚÛ -lLÔ AfL+\ %L”¡iÔ[ ULÕÀLØPß &TNÍ¶. tX ULÕÀLÔ RlL+[± TÚÛ± &TvYRÚjo NlLP± TiY”ÀLÔ, B]”Å l - LÔ A§L¶ %RÁ«© %L”ÔYR”Å AYÀLÔ E¼+Wf L”±T”Ú\X”¶. • ¹ß&TÚÝ B»Ëß &T”© ULÕÀLØfj CVÅTÚ\ -À %YÕ±T”i AÅX© ²\±´Ý±´LÕÅ ´¡ TÚÛf &L}LÍ¶. AÅX© T”.&S”.%R”ÚÝ AÛjÛLØfL”L AYÀL+[ B»Í %N»V CÃ±T+R¦ %RÁËfLÍ¶. T”.&S”.%R” .UÚÝ¶ U”Rj&S” / DRjk BgVYÚ&\”i SX¬+X¦ R+X±´LÕÅ &TN JÃ jÒ+Y A+UfLÍ¶. • ElLÔ EÔÙÀ± TÔÕLÕÅ T”È\Í TÚÛVf LÅËfj¦ ©+Q ¬ÚLÍ¶. U”Rj&S” / DRjk &V”i T”.&S”.%R”. TÚÛf LÚ²±T+R Ë[lgf %L”Ô[ %TÚ&\”ÀLØfj ERYÍ¶. Gßâ+PV ULÔLÔ T”©L”±T”L - < Gß] ¬+]fg\”» AR]”Å C[« R+X¹+\¼]À GßT© G]fj¦ %RÁ¾¶. CÃfL ËÃ¶´g&\ß. Gß] AYÀLØfj C+R± TÚÛ ²ÚL”X¦§Å T”È\+Y¦ %R”Plj¶ %N”ÅY© GßÝ G]fj¦ %RÁV Ë[fgo %N”ÅX YÐ %T”Ò© T”©L”±T”] ËÃ±T¦ &R”<Í ËÅ+X. C+R±TÚÛ Gßâ+PV ¹+\L+[± TÚÛ S”¶ R”» G±%T”Ò©¶ &TtV&R CÅ+X. (choice) %N»V ¹~¾¶. t«§±&T”U”? • BPYÀLØPß &TNÍ¶, ²Ô+[¦ R”»otLØfj¶ jZ«+RLØfj¶ HÚTPf k~V ¨ljLØPß T”.&S”.%R”.TÚÛV ¨l+L¾¶ Ë[fgf%L”Ô[ AYÀLØfj ERYÍ¶. • j¹L¦§Å G«R T”.&S”.%R”. ·L± %T”©Y”L EÔ[] GßT+R EÔÙÀ UÃ¦©Y SiY¶, UÃ¦©Y U+] AÅX© SX¦©+\ A+UoNL¶ BgVYÚÛÅ CÃ«© &L}PÛ«© %L”Ô[Í¶. • ElLÔ Tj§¼Å T”.&S”.%R”.fj UÃ¦©Y¶ %N»Y§Å Sß\”L± TVßTi¶ UÃ«©L+[¾¶ AYÚÛß Ë+XL+[¾¶ %R”=«©%L”Ô[Í¶. T”.&S”.%R”.fj UÃ¦©Y¶ %N»Vf LÚLÍ¶; AÅX© ULÕÀL+[ UÃ¦©Y¦+R AÛ«© %L”Ô[o %N»VÍ¶. • JÃ j¹L UÃ«RL¦+R¦ %R”PlLÍ¶. AR]”Å UfLÔ GÕR”L UÃ«©L+[¾¶ B¤+\L+[¾¶ %TÚÝf%L”Ô[ ¹~¾¶.

337

CVÅ 19 LÃ± &TÚÛÈ¶ jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡ §\ßLÔ. C«R CVÆÅ &TÚÝ±T”}~ß &T”© %T¡jÛf jZ”» B»Í %T¡jÛf jZ”» B»+Y G±T~o %N»Y©?

339

340

&TÚÝ±T”i %R”PljYRÚj Ì}i ¹+\LÔ

341

- & WÚÛf LÒÍRÅ ( UXfjPÅ LÒÍ¶ -ÀUlLÔ) 342 BUQfj %S» AÃ«©RÅ 343

344

ºÆ+L UÃ«©LÔ

FtLÔ

345

Y~jZ”» ºX¶ -ÀU¦+R G±T~o %NÈ¦©Y© (Y~ jZ”»f L+WNÅ) AÅX© Y.j.L)

350

tÝ-À C\fg (tÝ-À %YÕYÃYRÚj ERÍ¶ jZ”»)

352

%T¡jÛf jZ”» AÝ+Y (episiotomy)

354

%T¡jÛf jZ”»f gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R±T© gÐNÈfj¦ +RVÅ &R+YV” GßT+R G±T~ ¹~Í %N»Y© 356 gÐN+X G±T~¦ +R±T©

356 362

%T¡ ²\±´Ý±´¦ &R”Å -fL¦§Új± ²\j (%U”}i¦ &R”Å - f L¶) ULÕÀfj± T”©L”±´ AÕ±T©

367

²\±´Ý±´¦ RÒ¶+T %Y}~¦ §\±T© %Y}+Po uÀ %N»Y©

367 367 %T.².%Y}iRÆÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´ 368

²}P YÐ AÅX© TfLY”}if jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ

338

369

LÃ± &TÚÛÈ¶ jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡ §\ßLÔ

CVÅ

&TÚÝ±T”}~ß &T”© %T¡jÛf jZ”» B»Í: TX ULÕÀLÕß &TÚÝ±T”i CVÅT”L¦ %R”P«© S+P%TÝ¶; %T”©Y”L&Y %T¡ jÛf jZ”+V B»Í %N»V¦ &R+Y¼Å+X. B]”Å %T¡jÛf jZ”» B»Í TVâÔ[©. H%]ß\”Å &TÚÝ±T”i CVÅT”L¦ %R”PÀ«© S+P%TÝg\R” GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ A© ·LÍ¶ EÝ§V”] YÐ. ULÕÃ+PV LÃ±+Tf LÒ¦© GÊY[Í §\«§Ãfg\© GßT+R¾¶, jZ«+R ²}P YÐ± ²\±T” AÅX© R+X ¹RÅ ²\±T” GßT+R¾¶ B»Y”Å %RÁ«© %L”Ô[X”¶.

ElLÔ LÃ±+Tf LÒ¦© Cßâ¶ º~&V CÃfg\©. U”Ú\¶ CÅX”UÅ -lLÔ 12 U¢ &SW¶ &TÚÝ±T”}~Å CÃfgÜÀLÔ. UÃ¦©Y U+]fjo %NÅX C©R”ß &SW¶ GßÝ S”ß ¬+]fg&\ß.

%T¡jÛf jZ”+V B»Í %N»Y© CPÀ RÃY©; L}P”V¦ &R+Y¼Å %T”Ò© U}i¶ A+Ro %N»V&Y¡i¶ (TfL¶ 186If L”¡L) -lLÔ G±%T”Ò© UÃ¦©Y ERË %T\X”¶ GßT+R± %T¡jÛf jZ”» B»Y”Å %RÁ«© %L”Ô[X”¶.

GoNÁf+L! ULÕÀ &TÚÝ YÆ¼Å CÃfj¶ %T”Ò© G«R &SW¦§È¶ -lLÔ %T¡ jÛf jZ”» B»Í %N»¾¶ %T”Ò© ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”¡i +L¾+\L+[ A¢«© %L”¡P”È¶, -lLÔ ¨ljRÃ¶ ®¡UlL+[ ULÕÀfjf LP¦©¶ ¬+X HÚTi¶. C«Rf L”WQ¦§ÚL”L&Y GÅX”¶ SXU”L S+P%TÝ¶ %T”Ò© %T¡jÛf jZ”» B»+Y¦ RËÀ±T© SÅX©.

•

TàfjP¶ E+P«R ²\j &TÚÝ±T”}i &SW¶ LP«R L}P¦§Å CÃfj¶ %T”Ò©¶ AÅX© %SÃfL~ ¬+X¼Å CÃfj¶ %T”Ò©¶ RËW UÚ\ &SW¦§Å %T¡ jÛfjZ”» B»+Yo %N»Vf kP”©. (TfL¶ 175 If L”¡L)

•

R”»fj± %T¡ jÛf jZ”¼Å CÃ«© jÃ§± &T”fj CÃfj&T”© %T¡jÛf jZ”» B»+Y G±%T”Ò©¶ %N»Vf kP”©. (TfL¶ 183 If L”¡L)

339

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

%T¡ jÛfjZ”» B»+Y G±T~o %N»Y©? %T¡ jÛf jZ”» B»+Y G±T~o %N»Y© GßÝ ´¦RL¦§Å Ë[fjY© L~]¶. %T¡ jÛf jZ”» B»+Y± T¼Út¼]”Å LÚT©R”ß t\«R©. KÀ B»+Y -lL&[ %N»V ¹Vot %N»¾¶ ¹ß´ AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ ElLØfjf LÚ²fL &Y¡i¶. 1. -lLÔ G+R Hß %N»V± &T”gÜÀLÔ GßT+R ULÕÀfj Ë[fLÍ¶. 2. ULÕÀ UÅX”«© Ti¦©f L”ÅL+[ Y+[¦©¶ §\«©¶ +YfL &Y¡i¶. 3. YZ+X+Vf (soap) %L”¡i ElLÔ +LL+[f LÒYÍ¶. (TfL¶ 53 If L”¡L.) &S”» ®¡U¶ -fgV AÅX© ª»+UV”] +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 4. R”¼ß %T¡jÛfjZ”¾Ô 2 ËWÅL+[ %Uß+UV”L CPÍ¶. &TÚÝ±T”i %R”PfL ¬+X¼Å CÃ«R”Å LÃ±+Tf LÒ¦+Rf L¡i ²~±TRÚj ElLÔ ËWÅLÔ GÊY[Í %R”+XÍfj EÔ&[ %NÅÈ&U” AÊY[Ífj AYÚ+\ CVÅT”Lo %NÈ¦R &Y¡i¶. ULÕÀ L+Ptf L}P± &TÚÝ±T”}~Å CÃ«R”Å jZ«+R¼ß R+X LÃ±+Tf LÒ¦+R± %T¡jÛf jZ”¼ß %YÕ±´\¶ Y+W¼Å RÔÕf %L”¡i Y«§Ãfj¶. 5. LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ %R”}i EQWÍ¶.

LÃ±+Tf LÒ¦© º~¼Ã«R”Å A© ElLÔ ºf+L± &T”Å -¡i Yß+UV”L CÃfj¶.

LÃ±+Tf LÒ¦© §\fL¦ %R”Plg]”Å A© ·LÍ¶ R}+PV”L CÃfj¶.

LÃ±+Tf LÒ¦© §\«R”Å jZ«+R¼ß Y}PU”], L~]U”], R+X¼ß &UÅ §\«R ERiLÔ -}~f %L”¡i CÃ±T+R± &T”Å EQWX”¶.

LÃ±+Tf LÒ¦©fj± ²ß]”Å jZ«+R¼ß R+X L~]U”L CÃfj¶. LÃ±+Tf LÒ¦©fj± ²ß]”Å -lLÔ G+R&Vâ¶ %Uß+UV”L EQÀ«R”Å, A© jZ«+R ²}PYÐ± ²\±T”L¦ §Ã¶² CÃfj¶ (²}P¶ ¹RÆÅ) tX &SWlLÕÅ &TÚÝ±T”i ¹~ÍÝ¶ %T”Ò© %TÃ¶T”È¶ LÃ±+Tf LÒ¦© §\«§Ãfj¶. B]”Å LÃ±+Tf LÒ¦§ß tÛR[Í JÃTfL¦§Å ËP±T}i CÃfj¶. LÃ±+Tf LÒ¦© EÔ&[ &T”j¶ Y+W¼Å A+R¦ R”» RÔ[¦ %R”PljYRÚjf L”¦§Ã±T© SÅX©. ElL[“Å LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ %R”}i EQW ¹~V”R%T”Ò© A© ¹ÒY©U”L¦ §\«§Ãfj¶. R”» C±%T”Ò© RÔ[¦ %R”Plg]”Å T”©L”±T”L CÃfj¶.

¹~Y”L!

340

LÃ±+Tf LÒ¦© ¹ÒY©U”L¦ §\«© %L”¡P©. C±%T”Ò© A+R¦ RÔ[¦ %R”PljY© T”©L”±T”]©.

&TÚÝ±T”i %R”PljYRÚj Ì}i ¹+\LÔ

&TÚÝ±T”i %R”PljYRÚj Ì}i ¹+\LÔ: -lLÔ G±%T”Ò© ULÕ+W± &TÚÝ±T”}ifL”L FfjËfL &Y¡i¶?

• TàfjP¶ E+P«© &TÚÝ±T”i %R”PlL”UÅ AÅX© •

A© %R”Plg]”È¶ jZ«+R ²\±T© RÔÕ±&T”j¶ %T”Ò© R”»fj± TX U¢ &SWU”L± &TÚÝ±T”i vÝvÝ±T”L CÃ«©¶ jZ«+R ²\±T© RÔÕ±&T”j¶ %T”Ò©.

• R”»fj± TXU¢ &SWU”L GÕ+UV”] &TÚÝ±T”i CÃ«©¶, AYÔ K»Í %L”Ô[“RT~± &TÚÝ±T”i vÝvÝ±T”L CÃ«©¶, LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ §\fj¶ A[Ífj A© &T”©U”] YÈÍPß CÅX”UÅ CÃfj¶ %T”Ò©. GoNÁ+L AÛjÛLÔ CÃfj¶ %T”Ò© &TÚÝ±T”}+P FfjËfL &Y¡P”¶. ¹fgVU”Lf jZ«+R ²\fL ¹~V”R L+Pt ¬+X¼Å CÃ«R”È¶, CVÅTÚ\f jÃ§± &T”fj CÃ«R”È¶ AÅX© jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ ¬·P¦§Új 100 fjf j+\«§Ã«R”È¶ &TÚÝ±T”}+P FfjËfL &Y¡P”¶. UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. &TÚÝ±T”}+P ·L± T”©L”±T”] Ì}i ¹+\LÕÅ %R”PljYRÚj¶ YÈ±Ti¦©YRÚj¶ TfL¶ 191CÅ T}~VÅ EÔ[©. A«R ¹+\LÕÅ tÛ© CPÀ CÃ«R”È¶ AYÚ+\ ¹RÆÅ ¹VÚt %N»VÍ¶. A«R ¹+\LÔ &Y+X %N»V” Ë}P”È¶ -lLÔ UÃ¦©Y ERË+V± %T\ ¹~VËÅ+X %Vß\”È¶, &TÚÝ YÆ+V YÈ±Ti¦©YRÚj± ²ßYÃ¶ ºßÝ TfLlLÕÅ T}~VÅ CP±T}iÔ[ ¹+\L+[ ¹VÚt %N»VÍ¶. C«R ¹+\LÕß CPÀLÔ: Cl&L jÛ±²}iÔ[ ¹+\L+[ %VÅX”¶ Ì}~&X&V TVßTi¦RX”¶; B]”Å, AYÚÛÅ CPÀLÔ CÅ+X. A© &Y+X %N»V”UÅ &T”Y©R”ß C§Å ·L± %TÁV CPÀ. &TÚÝ± T”}+P FfjËfL ¹VÚt %N»Y© U§±´ ·fL L”X¦+R _ ERË %TÝYRÚj UÃ¦©Y SiY¦+R &S”fg± TVQ¶ %N»¾¶ &SW¦+R _ ÌQ”fjYR”j¶. C«R ¹+\LÔ 1 AÅX© 2 U¢&SW¦§Új± ²\j¶ %NVÚTPËÅ+X %Vß\”Å UÃ¦©Y ERË ·j«R %R”+XËÅ CÃ«R”Å kP A+R± %T\Í¶. C«R ¹+\¼&X&V kP CPÀLÔ CÃfLfki¶. Gi¦©f L”}P”L tX ºÆ+L UÃ«©LÔ &TÚÝ YÆ+V YÈ±Ti¦©¶; B]”Å A§Lf jÃ§ AÒ¦R¦+R¾¶ E¡P”fj¶.

GoNÁf+L! Bft&P”tß (oxytocin) AÅX© ·&N”´&W”v&P”Å (misoprostol) &T”ß\ UÃ«©L+[ Ì}~Å &TÚÝYÆ %R”PljYRÚj G±%T”Ò©¶ TVßTi¦R &Y¡P”¶. C«R UÃ«©LÔ jZ«+R AÅX© R”+Vf %L”ÅYRÚj± &T”©U”] YÈÍÔ[ LÃ±+To vÃfLlL+[ HÚTi¦©¶.

341

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

- & WÚÛf LÒÍRÅ (UXfjPÅ LÒÍ¶ -ÀUlLÔ): - & WÚÛf LÒÍRÅ hÏfL”¤¶ ¬+XLÕÅ TVßTi¦R± Tigß\©.

• Ë+W«R &TÚÝ±T”}ifj (-&WÚÛf LÒÍYR”Å vÃfLlLÔ YÈY+P¾¶) • jPÅLÕÅ CÃ«© UX¦+Rf LÒË S>fLÍ¶ (CR]”Å &TÚÝ YÆ j+\¾¶) • ULÕÁß EPÆÅ &T”©U”] -ÀUlLÔ CÅ+X%Vß\”Å AYØfj -&WÚ\ &Y¡i¶.

• ËÒlL ¹~V”RYÀLØfj UÃ«©L+[ FtºX¶ %L”ifLÍ¶. GoNÁ+L! jPÆÆÃ«© LÒY±Ti¶ UX¦§Å tÛR[Í %T¡ jÛf jZ”¾Ô %NßÝ ËiRÅ -&WÚÛf LÒÍRÆÅ EÔ[ ·L±%TÁV ¨lj. jZ«+R ²\«R ²\j CR]”Å &S”»¦%R”ÚÝ HÚTi¶. &S”»¦ %R”Ú+\¦ RËÀ±TRÚj¦ R”¼ß UX Y”+V AÅX© LÐUX¦+R¦ %R”i¶ G+R¾¶ AYÔ %T¡jÛf jZ”»fj AÃgÅ +YfL &Y¡P”¶. A&R”i kP ·L Ë+WY”LÍ¶ YÈY”LÍ¶ BLfk~V &TÚÝ±T”}ifj A¢VU”L (be prepared) CÃfLÍ¶. -&WÚÛf LÒÍY+R G±T~o %N»V &Y¡i¶: 1. ElLØfj¦ &R+YV”] LÃËL+[¦ §W}~f %L”Ô[Í¶:

• •

KÀ C+Q ª»+UV”] %OgÐf +L¾+\LÔ.

•

UXf jPÆÅ CiYRÚj JÃ ª»+UV”] %OgÐf (plastic) jZ”».

•

-&WÚÝ¶ +T&V”i jZ”+V± %T”Ã¦©g\ ª»+UV”] %SÕjZ”» (hose) (60 %N.¸ AÅX© 2 A~ &T”©U”] -[¶.)

•

500 ·.Æ. (1/2Æ. ´}~ AÅX© 2 &L”±+T) ª»+UV”] %Y©%Y©±´ -À.

JÃ ª»+UV”] -&WÚÛf LÒÍ¶ +T AÅX© -+Wf %L”ÔYRÚj JÃ %L”ÔLX¶.

2. ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”¡i ª»+UV”] %OgÐf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶ 3. ULÕ+W CP© TfLU”L JÃfL¢¦©± TifLo %N»VÍ¶. 4. jZ”¼ß ¹+] Y+W¼Å -À ËPÍ¶. -À h&Z %NÅX}i¶; ²\j º~V jZ”+V %SÛfLÍ¶. AR]”Å L”ÚÝ %YÕ¼Å &T”j¶. 5. jZ”¼ß ¹+]+V -ÁÅ S+]fLÍ¶; AÅX© UNgPÍ¶; ²\j A+R UXf jPÈfjÔ ®+ZfLÍ¶; 71/2 %N.¸ (3.ËWÚL+P)fj A§LU”L ®+ZfLf kP”©.

342

jZ+V CRÚj&UÅ EÔ&[ ®+ZfLf kP”©.

71/2 %N.¸

&TÚÝ±T”i %R”PljYRÚj Ì}i ¹+\LÔ

6. -À± +T+V ULÕÀ Ci±´ U}P¦§Å ²~fLÍ¶; -À %U©Y”L EÔ&[ %NÅX}i¶. -À ¹ÒY©¶ EÔ&[ %NÅX 20 ¬·PlLÔ ²~fj¶. 7. jZ”+V ALÚ\Í¶; Rß]”Å ¹~¾¶ Y+W -+W EÔ&[&V +Y¦§Ãfj¶T~ ULÕÁP¶ k\Í¶. AYÔ LÐ UX¦+Rf LÐfj¶ %T”Ò© AÅX© -+W %YÕËi¶ %T”Ò© CVÅT”Lo vÃfLlLÔ YÈY+P«©¶ Ai¦Ri¦©¶ ¬LÒ¶. GÊY[Í &SW¦§Új AYÔ -+W EÔ&[ %L”¡~Ãfg\”&[“ AÊY[Ífj A© Sß\”Lo %NVÚTi¶. jÛ±´: EPÆÅ -À YÚÝY+R¦ RifL UXf jPÆÅ -&WÚÛ]”Å (&TÚÝ±T”}+P YÈ±Ti¦R AßÝ) -ÀU¦+R EÔ&[ +Y¦§Ã±T© AYØfj SÅX©. ULÕÀ A§Àot¼ÆÃ«R”Å JÃ U¢ &SW¦§Új± ²\j CW¡P”¶ RP+Y -&WÚ\Í¶.

BUQfj %S» AÃ«©RÅ: BUQfj %S» AÅX© TZoN”Ú+\ AÃ«©YR”Å tX &Y+[LÕÅ &TÚÝ±T”i %R”Plj¶ AÅX© YÈY+P¾¶. BUQfj %S»V”Å &TÚÝ±T”i %R”PljU”]”Å A© 4 U¢ &SW¦§ÚjÔ %R”PlL &Y¡i¶. BUQfj %S» Y¼ÚÝ± ²~±´L+[¾¶ (cramps) Y¼ÚÝ± &T”f+L¾¶ (- À U UX¶) E¡P”fj¶; tX &SWlLÕÅ Y”«§¾¶ YÃ¶. &TÚÝ±T”}~ß&T”© Y¼ÚÝ± &T”fj HÚT}P”Å &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝYRÚj A§L Y”»±´Ô[©; H%]ß\”Å LÐUX¶ tÛ© B]”È¶ A© ULÕÁß %T¡jÛfjZ”¾Ô %Nß\”Å, ULÕÀfj Ë+W«R LÃ±+To vÃfLlL+[, HÚTi¦©¶ AR]”Å Y¼ÚÝ± ²~±´¶, &TÚÝ±T”i¶ HÚT}i AY+[¦ §QWo %N»¾¶. BUQfj %S» %L}P v+Y¾Pß CÃfj¶ GßÝ¶ A© ULÕÀLØfj A§Lo NlLP¦+R HÚTi¦©¶ GßÝ¶ AYÀL+[ GoNÁfLÍ¶. LÐUX¶ LÐ¦R ²\j UX Y”+V ¹ß TfL·Ã«© ²ß TfLU”Lf LÒÍ¶T~ AYÀLØfj ¬+]Î}PÍ¶. BUQfj %S»+V± TVßTi¦©Y©. 60 ·.Æ. (2 AÍßv) BUQfj %S»+V JÃ g¡Q¦§Å (240 ·.Æ. AÅX© 8 AÍßv) TZo N”ÚÝPß LXfLÍ¶. GÈ·o+N AÅX© goNÆo (orange) N”Ý t\±T”Lo %NVÚTi¶. 1 jY+[fj &UÅ %L”ifLf kP”©.

60 ·.Æ. AÅX© 2 AÍßv BUQfj %S»

240 ·.Æ. AÅX© 8 AÍßv TZoN”Ý

R”» ¹Ò jY+[o N”Ú+\¾¶ TÃL &Y¡i¶.

343

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

ºÆ+L UÃ«©LÔ: UW´ YÐ± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ UÚÝ¶ jQ±Ti¦©&Y”ÀLÔ &TÚÝ YÆ %R”PlL AÅX© YÈ±%T\ ºÆ+L UÃ«©L+[± TVßTi¦©Y”ÀLÔ. Sß\”Lo %NVÚTP k~V ºÆ+LLÔ ElLÔ Tj§¼Å CÃfj¶. tX ºÆ+L UÃ«©LÔ Sß\”L &Y+X %N»V”; B]”Å ¨lLÚ\+Y; UÚ\+Y ¨lL”]+Y. ºÆ+L UÃ«©LÕß TVßT”iL+[ ËÐ±T”Lf LYàfLÍ¶. ElLÔ j¹L¦§Å ºÆ+L UÃ«©LÕß TVßT”}+P UÚÝ¶ ¨ljL+[± TÚÛf jQ±Ti¦©&Y”ÀL+[f &L}LÍ¶. ¨ljRÃ¶ ºÆ+L UÃ«©L+[± TVßTi¦Rf kP”©.

GÅX” ºÆ+L UÃ«©LÕÈ¶ hÏfL¡Po tfLÅLÔ CÃfj¶.

•

UÃ«R[+Yf L}i±Ti¦©Y© L~]¶. %YÊ&YÝ Tj§LÕÅ AÅX© %YÊ&YÝ ¬XlLÕÅ Y[À«R AÅX© %YÊ&YÝ TÃYlLÕÅ TÛfL±T}P J&W Y+L ºÆ+L %YÊ&YÝ YÆ+UL+[f %L”¡~Ãfj¶.

•

&TÚÝ±T”}~ß&T”© Y”»YÐf %L”ifj¶ G«R UÃ«©¶ EPÆÅ %NVÚTiY© L~]¶. &TÚÝ±T”}~ß &T”© Y¼Ý Sß\”Lo %NVÚTP”©.

JÊ%Y”Ã ºÆ+Lfj¶ ARÚ%LßÝ Rà±T}P ¨ljLÔ E¡i. &TÚÝ±T”}+P YÈY”fj¶ ºÆ+LLÕÅ %T”©Y”] tX ¨ljLÔ:

• • •

344

A§Lf jÃ§ AÒ¦R¶. A§L YÈÍÔ[ LÃ±+To vÃfLlLÔ. JÊY”+U G§Ào %NVÅLÔ.

FtLÔ

FtLÔ: JÃ UÃ«+R Y”V”Å AÃ«©Y+RËP Ft YÐo %NÈ¦©Y§Å A§L¦ ¨lj EÔ[©. tX &Y+[LÕÅ ¹fgVU”L %SÃfL~ ¬+XLÕÅ UÃ«©L+[ FtºX¶ %NÈ¦©Y© ·L± TVâÔ[ YÐV”L EÔ[©. ¹ÚÛÈ¶ &R+Y±Ti¶ %T”Ò© U}i¶ FtL+[± TVßTi¦RÍ¶; UÚÝ¶ A+R± T”©L”±T”L± &T”Pf LÚÝf %L”Ô[Í¶. UÃ¦©YÀLÔ FtL+[ A~fL~± &T”igß\]À. tX CPlLÕÅ JÃYÀ &S”» EÔ[R”L EQÀ«R”Å AYÀ %N»gß\ ¹RÅ &Y+X Ft &T”}if%L”ÔY© R”ß. tX &SWlLÕÅ F}Po N¦© (vitamin) FtL+[¾¶, tX &SWlLÕÅ G§À E¼ÀU UÃ«© (antibiotic) FtL+[¾¶ AÅX© &YÝ tX UÃ«© FtL+[¾¶ &T”}if %L”Ôgß\]À. C«R Y+L FtLÔ GÅX”¶ &S”+Vf jQ±Ti¦©Y© AÁ©. AYÚ\”Å G±%T”Ò©¶ &R+YVÚ\o %NXÍ¶ ¨lj¶ HÚTigß\]. GoNÁf+L! FtLÔ ¨lL”]+Y:

• Ft &T”}P CP¦§Å &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶; L}~ E¡P”j¶.

• FtV”Å %NÈ¦R±Ti¶ tX UÃ«©LÔ YÈY”] JÊY”+U G§Ào %NVÅL+[ E¡P”fj¶.

• &S”» ®¡U¶ -fL”R FtL+[f %L”¡i

FtL+[± TVßTi¦©¶ ¹ß´ AYÚ+\ &S”»®¡U¶ - f LÍ¶. CÅ+X%Vß\”Å L}~LÔ E¡P”j¶.

&T”P±Ti¶ FtLÔ LÅÇWÅ AZÚt AÅX© U”Rj&S”/DRjk &T”ß\ &S”»L+[± TW±´gß\].

• &TÚÝo %NËÆVÀ (AÅX© Ft &T”i¶ GY&Wâ¶) Ft &T”}P ²\j A«R Ft G§ÀT”W” ¬+X¼Å AY+W&V j¦§¦ ¨lj E¡P”fjg\©. C±T~ SP«R”Å AYÃfjf LÅÇWÅ AZÚt AÅX© U”Rj&S”/DRjk &T”ß\ &S”»LÔ TÚÝ¶ ¨ljHÚTi¶

• &TÚÝ±T”}+P &YL±Ti¦©¶ FtLÔ R”»fj¶ jZ«+Rfj¶ ¨lL”j¶. &TÚÝ±T”}+P &YL±Ti¦R G±%T”Ò©¶ Ft+V± TVßTi¦Rf kP”©.

Ft ERËV”LÍ¶ AÅX© &R+YV”LÍ¶ CÃfj¶ &SWlLÔ tXYÚ+\f h&Z L”¡L:

•

jZ«+R ²\«R ²\j Li+UV”] jÃ§± &T”fj: Bft&P”tß (oxytocin) Ft &T”iYR”Å jÃ§± &T”fj ¬Új¶.

•

&TÚÝ±T”}~ß&T”©¶, jZ«+R ²\±²ß&T”©¶ Ct±´ AÅX© &TÚÝfj¹ß YÆ±´: %YÕUf L«Rg (magenesium sulfate)+Vf %L”i¦R”Å A© Ct±+T ¬Ý¦©¶.

•

jZ«+R ²\±´fj± ²\j &S”»¦ %R”ÚÝ: G§À E¼ÀU UÃ«+R Ft &T”}P”Å &S”»¦%R”Ú+\ EP&] ¬Ý¦©¶.

•

jZ«+R ²\±´fj± ²\j gÐN+X¦ +R¦RÅ: YÆj+\fj¶ UÃ«+R Ft&T”}P”Å +Rfj¶ &T”© HÚTi¶ YÆ+V A© j+\fj¶. ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶: Y”V”Å AÃ«©¶ UÃ«© Sß\”Lo %NVÚTi¶ %T”Ò© G±%T”Ò©¶ Ft &T”Pf kP”©.

JÊY”+U tX UÃ«©LÔ Li+UV”] JÊY”+U G§ÀË+[ÍL+[ E¡P”fj¶ GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶. JÊY”+U G§À Ë+[ÍLÔ TÚÛ¾¶ AYÚ+\ G±T~ UÃ¦©Y¦R”Å &T”fjY© GßT© TÚÛ¾¶ A§LU”L AÛ«© %L”Ô[± TfL¶ 465 If L”¡L.

345

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

Ft &T”iY© G±T~?

C«R± ´¦RL¦§Å Ft &T”P &Y¡~V UÃ«+Rf jÛ±²P C«R± TP¦+R¦R”ß TVßTi¦§¾Ô&[“¶.

³ovf jZ+X¾¶ Ft+V¾¶ A¢V±Ti¦RÍ¶ (prepare):

2 Y+L± ³ovf jZÅLÔ EÔ[]: A+Y UÝTVâf L”]+Y, (reusable) ¹~ÍÝT+Y (disposable) GßT]. UÝTVâfL”]+R JÊY”Ã TVßT”}ifj¶ ¹ß´ Rà&V Gi¦©¦ ª»+U %N»© &S”» ®¡U¶ -fL &Y¡i¶. (TfL¶ 66 If L”¡L). ¹~ÍÝ¶ Y+L FtLÔ &S”»®¡U¶ -fgV± %T”§¾+\LÕÅ (packages) YÃgß\]. &S”» ®¡U¶ -fgV± %T”§¾+\ EXÀ«©¶ E+PV”UÈ¶ CÃ«R”Å ³ovf jZ+X¾¶ Ft+V¾¶ %YÕ&V Gi¦© A±T~&V TVßTi¦RX”¶. AYÚ+\ ¹RÆÅ &S”» ®¡U¶ -fL¦ &R+Y¼Å+X. tX &SWlLÕÅ ¹~ÍÝ¶ ³ovfjZ+X¾¶ Ft+V¾¶ TX RP+YLÔ TVßTi¦Rf ki¶, B]”Å AYÚ+\± TVßTi¦©¶ JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ &S”» ®¡U¶ f - L &Y¡i¶

³ovfjZÅ Ft

jP¶ (HUB)

jZÅ (BAREL)

®+Z R¡i (plunger)

¹~ÍÝ¶ ³ovf jZÅLÔ TX EÔ[]. AYÚ+\ UÝT~¾¶ TVßTi¦Rf kP”©. tX &SWlLÕÅ C«R± ³ovf jZÅLÕÅ ¹ßk}~&V A[Y”L UÃ«§}i YÃ¶. AYÚ+\± TVßTi¦§V²ß GÁ«©ËP&Y¡i¶. AYÚ+\¦ ‘‘Rß %NVXÚ\ ³ovf jZÅLÔ’’ (auto disabled) Gßgß\]À. GoNÁ+L!: ³ovf jZ+X¾¶ Ft+V¾¶ &S”» ®¡U¶ -fgV ²\j Ft+V ElLÔ ËWÅL[“Å G±%T”Ò©¶ %R”P”¨ÀLÔ; AÅX© &YÝ H&Râ¶ A«R Ft¼Å TPËP”¨ÀLÔ. A±T~o %N»R”Å A© &S”» ®¡U¶ -fgV© BL”©. jZÆß %YÕ±´\¦+R AÅX© ®+Z R¡+P U}i¶ %R”PX”¶. UÃ«+R± ³ovfjZÆÅ HÚÝRÅ: Ft UÃ«©LÔ 3 A+U±´LÕÅ YÃgß\]. JÃ tÛV ´}~+V UÃ«©fj±² (ampule) Gßg&\”¶. A«R UÃ«©f j±²¼ß Eot+V E+P¦©Ë}i UÃ«+R GifL &Y¡i¶.

tÛV º~¾Ô[ ´}~¼Å -ÀU UÃ«© CÃfj¶. º~¼Å EÔ[ %Uß+UV”] Tj§¼Å Ft+V ®+Z¦© UÃ«+R Gi¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶.

tÛV º~¾Ô[ ´}~¼Å U”Í CÃfj¶. CRâPß -lLÔ &S”» ®¡U¶ CÅX”R -+Wo &NÀ¦©± TVßTi¦R &Y¡i¶.

UÃ«©f j±²¼Å CVÅT”L 1 YZlL[Í (does) EÔ[ UÃ«©R”ß CÃfj¶. ´}~LÕÅ TX YZlL[ÍÔ[ UÃ«© CVÅT”L CÃfj¶. Gifj¶ UÃ«R[+Yf L”}i¶ A+PV”[lLÔ ³ovf jZÆÅ EÔ[].

346

FtLÔ

UÃ«©f

j±²¼Å

UÃ«©

Y«R”Å:

1. UÃ«©f j±²+V JÃ ©¢ AÅX© tÛ© %YÛV¦+Rf (alcohol) %L”¡i ª»+U± Ti¦RÍ¶. ²\j ª»+UV”] ©¢+V ARß Eot¼Å vÚÛ A+R E+PfLÍ¶. 2. Ft+V UÃ«©f j±²¼Å (ampule) CPÍ¶. Ft, UÃ«©fj±²¼ß %YÕ±Tj§+V¦ %R”P”UÆÃfL GoNÁf+LV”L CÃfLÍ¶. ³ovfjZÆß jZ+X (barrel) EÝ§V”L± ²~¦©f %L”¡i ®+Z R¡+P (plunger) CÒfLÍ¶. _ CR]”Å UÃ«© ³ovf jZÈÔ YÃ¶.

UÃ«©

3. Ft+V &UÅ TfL¶ &S”fg CÃfj¶T~± ²~fLÍ¶. L”ÚÝf j·ÐLÔ GÅX”¶ EVÀ«© &U&X YÃ¶ Y+W¼Å ³ovfjZÆß jZ+X %Uß+UV”L¦ R}PÍ¶. ²\j L”ÚÝ %YÕ&V YÃYRÚj ®+Z R¡+Po tÛ© EÔ&[ AÒ¦RÍ¶.

- À U Y~ËÅ ´}~¼Å Y«R”Å:

1. ´}~¼ß Eot¼Å EÔ[ %R”»+Y (rubber) º~+V &S”» ®¡U¶ AÚ\ L}i¦ ©¢V”Å AÅX© %YÛV¦§Å &R”»¦R¦ ©¢V”Å ª»+U %N»VÍ¶. AR]”Å UÃ«©fj %YÕ¼È¶ Ft¼È¶ ªt TP”UÅ CÃfj¶.

%YÛV¶

2. ³ovf jZÆÅ L”ÚÝ ¬W¶´YRÚL”L ®+Z R¡+P± ²ß&S”fg CÒfLÍ¶. ´}~¼ß Eot YÐ&V ³ovfjZ+X %NÈ¦§f L”Ú+\± ´}~fjÔ %NÈ¦RÍ¶.

3. ´}~+V¦ R+XhZ”L¦ §Ã±TÍ¶. Ft¼ß ¹+] ´}~¼Å CÃfj¶ UÃ«§âÔ AÅX”UÅ L”ÚÝfjÔ CÃfLf kP”©. ³ovf jZÆß jZ+X A±T~&V ²~¦©f %L”¡i, ³ovf jZÈfjÔ NÁV”] A[Ífj UÃ«© YÃ¶ Y+Wfj¶ ®+Z R¡+P %U©Y”L CÒfLÍ¶. ³ovf jZ+X ´}~¼ÆÃ«© %YÕ&V CÒfLÍ¶.

4. Ft &UÅ &S”fg CÃfj¶T~± ³ovfjZ+X± ²~fLÍ¶. L”ÚÝf j·ÏLÔ GÅX”¶ Eotfj HÝ¶Y+W¼Å ³ovf jZÆß jZ+X ·L %U©Y”L¦ R}PÍ¶. L”ÚÝ %YÕ¼Å YÃYRÚj ®+Z R¡+Po NÚÝ¦ RÔ[Í¶.

347

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

UÃ«©

U”Í

Y~ËÅ

´}~¼Å

Y«R”Å: %YÛV¶

1. ´}~¼ß Eot¼Å EÔ[ %R”»+Y º~+V &S”» ®¡U¶ AÚ\ L}i¦ ©¢V”Å AÅX© %YÛV¦§Å &R”»¦R¦ ©¢V”Å ª»+U %N»V &Y¡i¶.

2. UÃ«§Å -+Wf LX±TRÚjo NÁV”] A[Í &S”» ®¡U¶ AÚ\ -+W± ³ovf jZÆÅ CÒfLÍ¶. 20 ¬·P¦§Új -+Wf %L”§fL +Y¦© -lLÔ &S”»®¡U¶ ALÚ\X”¶. A+R± TVßTi¦©¶ ¹ß B\+YfL &Y¡i¶.

3. ´}~¼ß EÔ&[ CÃfj¶ U”Í UÃ«§Å &S”» ®¡U¶ -fgV -+W Ft ºX¶ %NÈ¦RÍ¶. Ft+V A±T~&V EÔÕÃfj¶T~ +Y¦©f %L”¡i U”Í¶ - Ã ¶ ¹ÒY©U”Lf LXfj¶ Y+W¼Å %U©Y”L± ´}~+V B}PÍ¶.

4. ´}~+V¦ R+XhZ”L¦ §Ã±TÍ¶. Ft¼ß ¹+] ´}~¼Å CÃfj¶ UÃ«§âÔ AÅX”UÅ L”ÚÝfjÔ CÃfLf kP”©. ³ovf jZÆß jZ”+V A±T~&V ²~¦©f %L”¡i ³ovf jZÈfjÔ NÁV”] A[Ífj UÃ«© YÃ¶ Y+Wfj¶ ®+Z R¡+P %U©Y”L CÒfLÍ¶. ³ovf jZ+X ´}~¼ÆÃ«© %YÕ&V CÒfLÍ¶.

T”©L”±T”L

¹§À«RYÀLØfj¦

5. Ft &UÅ &S”fg CÃfj¶T~± ³ovf jZ+X± ²~fLÍ¶. L”ÚÝf j·ÏLÔ GÅX”¶ Eotfj HÝ¶Y+W¼Å ³ovf jZÆß &UÅ %U©Y”L¦ R}PÍ¶. L”ÚÝ %YÕ¼Å YÃYRÚj ®+Z R¡+Po NÚÝ¦ RÔ[Í¶.

&T”PÍ¶. %R”+P¼Å

²}P¶ S”ßj Tj§L[“L CÃ±T Cl&L R”Lf LÚT+] Ft&T”PÍ¶ %N»© %L”Ô[Í¶. &UÅ %YÕ± ´\± Tj§¼Å Ft&T”PÍ¶.

AÅX©

²}P¦§Å

AÅX© Cl&L

%R”+P¼ß ¹ß TfL %TÁV R+N¼Å jZ«+Rfj Ft&T”PÍ¶. ²}P¦§Å AÅX© &YÝ Gl&L¾¶ &T”PfkP”©. GÈ¶²Å Ft ¹}P”RT~¦ R+N+V± %TÃËWÈfj¶ Ai¦R ËWÈfj¶ C+P¼Å R[À¦§V”L AÒ¦§± ²~fLÍ¶.

348

Ft&T”PÍ¶

AÅX© %R”+P¼ß ¹ßTfL -¡P R+N¼âÔ Ft&T”PÍ¶.

FtLÔ

1. YZ+X+V¾¶ (soap) - + W¾¶ AÅX© %YÛV¦+R¾¶ %L”¡i &R”+X¦ ª»+U %N»VÍ¶. A© EXW}i¶.

3. ³ovf jZÆß ®+Z R¡+Po tÛ© %YÕ&V CÒfLÍ¶. jÃ§ ³ovf jZÈfjÔ Y«R”Å - l LÔ Y~jZ”¼Å (vein) Ft+Vo %NÈ¦§ CÃfgÜÀLÔ. Ft+V %YÕ&V Gi¦© ¸¡i¶ ¹VÚt %N»VÍ¶.

2. Ft+V ¹Ò+UV”L EÔ&[ %NÈ¦RÍ¶. Ft+V Ë+WY”LÍ¶ SVU”LÍ¶ %NÈ¦RÍ¶. AR]”Å A§LU”L YÆfL”©. Ft EPÈÔ CÃfj¶ &T”© A+R A+NfL”¨ÀLÔ

4. ³ovf jZÈfjÔ jÃ§ YWËÅ+X %Vß\”Å %U©Y”L B]”Å EÝ§V”L ®+Z R¡+P jZÈfjÔ RÔÕ R+NfjÔ UÃ«+R HÚ\Í¶.

5. ³ovf jZ+X %YÕ&V CÒfLÍ¶. 6. TVß Ti¦§V ³ovfjZ+X &Y%\”ÃYÀ ¸© j¦R”R CP¦§Å EP]~V”L± &T”}i ËPÍ¶. ¹~ÍÝ¶ ³ovf jZ+X -lLÔ TVßTi¦§]”Å ElLÔ AÃgÅ JÃ %T}~+V AÅX© RLWf LX¦+R +Y¦© FtL+[± T”©L”±T”L A§Å &T”}i ËPX”¶. (TfL¶ 68If L”¡L) -lLÔ ³ovf jZ+X UÝT~¾¶ TVßTi¦§]”Å A+Ro NX+Y¦ %R”}~¼Å AÅX© %YØfj¶ ªÔ LX«R -ÁÅ C}i± ²\j &S”» ®¡U¶ -fLÍ¶ (TfL¶ 66 If L”¡L)

CPÀ TVßTi ¦§V F tLÔ

jÛ±´: JÃYÃfj -lLÔ Ft &T”i¶ ¹ß´ ³ovfjZ+X± TVßTi¦§ AâTY¶ %TÝYRÚj± TZ¶ AÅX© %Uß+UV”] L”»LÛ BgVYÚÛÅ -+Wf %L”¡i Ft&T”}i± T¼Út %N»VÍ¶.

GoNÁf+L! TVßTi¦R±T}P FtLÔ ¨lL”]+Y. AYÚÛÅ LÅÇWÅ AZÚt, AÅX© U”Rj&S”/DRjk &T”ß\ Li+UV”] &S”»LÕß ®¡UlLÔ CÃfj¶.

• TVßTi¦§V Ft¼ß¸© º~+V± %T”Ã¦R ¹VÚt %N»V &Y¡P”¶. ElLÔ &R”ÆÅ A«R Ft j¦§ËPfki¶. AR]”Å A«R Ft¼ÆÃ«© ¨ljRÃ¶ ©¡UlLÔ ElLÔ jÃ§fjf LPfLf ki¶.

• G±%T”Ò©¶ Ft+Vf j±+T¼Å GÛV &Y¡P”¶; AÅX© UÚ\YÀLÔ ¸© +Rfj¶T~± &T”P &Y¡P”¶.

• -lLÔ Ft+V UÝT~¾¶ TVßTi¦§]”Å A+R G±%T”Ò©¶ ¹RÆÅ &S”» ®¡U¶ - f LÍ¶.

349

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

Y~ jZ”» ºX¶ -ÀU¦+R G±T~o %NÈ¦©Y©? (Y~ Y~ jZ”»f L+WNÅ AÅX© Y.j.L) ULÕÀfjf jZ«+R ²\±²ß&T”© AÅX© tfLX”] LÃfL+X±´ AÅX© LÃo t+RÍfj± ²\j A§Lf jÃ§ CZ±´ HÚT}P”Å AYØ+PV E¼+Wf L”±TRÚj Ë+W«© -ÀUlLÔ AÕfL &Y¡i¶. A§L Ë+WËÅ AY+[ UÃ¦©Y SiY¦§Újf %L”¡i &T”L &Y¡i¶. &T”j¶ YÐ¼Å Y~jZ”» ¹X¶ AYØfj -ÀU¶ %NÈ¦©YRÚj -lLÔ Y~jZ”»o %N”}i -ÀU¦+R AÕfL¦ %R”PlL &Y¡i¶. AYÔ ËÐ¦§Ã«R”Å -ÀUlL+[± TÃLX”¶. AYÔ A±T~o %N»R”È¶ -lLÔ Y~jZ”»o %N”}i -ÀU¶ %NÈ¦R &Y¡i¶. jÛ±´: Y~jZ”» ºX¶ S>ÀU¶ %NÈ¦R± T¼Út Gi¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. A© ´¦RL¦+R± T~¦©Ë}io %N»Vfk~V© CÅ+X. AâTY¶ EÔ[YÀL+[f LYàfLÍ¶; ARß²\j ¹RÅ tX RP+YLÕÅ -lLÔ Y~jZ”» %N”}i -ÀU¶ %NÈ¦©Y+R AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ LYàfL &Y¡i¶. Y~jZ”» ºX¶ %N”}i -ÀU¶ G±T~f %L”i±T©? 1. YZ+X¾¶ (soap) ª»+UV”] -Ã¶ %L”¡i ElLÔ +LL+[f LÒYÍ¶. ª»+UV”] +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 2. ElLØfj¦ &R+YV”] GÅX”± %T”ÃÔL+[¾¶ §W}~f %L”Ô[Í¶. &S”» ®¡U¶ -fgV Y~ jZ”», -ÀUlLÔ EÔ[ JÃ +T AÅX© JÃ ´}~. YZfLU”] EYÀ - À (saline) &Xf&P}P} ÁxNÀv (lactated ringers) AÅX© BÀ} &Ußv (hartmanns) L+WNÅ BgVYÚ+\ - l LÔ TVßTi¦RX”¶.

&S”» ®¡U¶ - f gV %OgÐf jZ”V+U±´ (¹ß&T C+QfL±T}P jZ”¾Pß Y~jZ”» L+WNÅ +TLØ¶ YÃ¶)

&S”»®¡U¶ -fgV Y.j. (Iv) (Y¡Q¦©± µ ot) Ft

&R”+X¦ ª»+U %N»V YZ+X¾¶ ªV - Ã ¶ AÅX© %YÛV¹¶.

3. jZ”» A+U±´Ô[, &S”» ®¡U¶ -fg¾Ô[ %T”§¾+\+V¦ §\fLÍ¶. ´}~¾Pß AÅX© +T¾Pß jZ”» A+U±+T C+QfLÍ¶; B]”Å +T¼Å C+Q«§Ãfj¶ jZ”¼ß Tj§+V¦ %R”Pf kP”©. A© &S”» ®¡U¶ -lgV ¬+X¼&X&V CÃfL &Y¡i¶. 4. L+WNÅ +T+V¦ %R”lLËPÍ¶. L+WNÅ GÕR”L C\lj¶ Y+L¼Å ARß EVW¶ CÃfL&Y¡i¶. %L”fg¼Å CÃ«&R” AÅX© vYÁÅ CÃ«&R” A+R¦ %R”lLËPX”¶. AÅX© %SÃfL~ ¬+X¼ß&T”© JÃYÀ A+R± ²~¦©f %L”Ô[X”¶. 5. jZ”+Vf L”ÚÝ A+PfL”UÅ A§Å -ÀU¶ hÐ\lgo %NÅX&Y¡i¶. jZ”¼ß ¹+]fj AÃgÅ A+Rf L}P&Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß L+WNÅ %N”}~, ÌQ”L”UÅ CÃfj¶. jZ”+V ºPo tX jZ”»LÕÅ JÃ LÊË (clip) CÃfj¶.

350

Y~jZ”+V ARß CP¦§Å ²~¦©f %L”Ô[ J}i S”P”

Y~jZ”» ºX¶ -ÀU¦+Ro %NÈ¦©RÅ

6. ULÕÁß &UÚ +L+Vo vÚÛ JÃ %R”»+Y (rubber) jÃ§VPfj¶ YP¦+R (tourniquet) AÅX© ©¡i¦ ©¢+Vf L}PÍ¶. CR]”Å hÏf +L¼Å EÔ[ Y~ jZ”»LÕÅ jÃ§ ¬W¶´Y&R”i AYÚ+\f L¡i²~±T©¶ GÕR”j¶. 7. AYØ+PV hÏf +L+V± T”ÀfLÍ¶; A§Å %TÁV Y~jZ”+V -lLÔ L”QX”¶. 8. AYØ+PV hÏf +L¼Å -lLÔ %TÁV Y~jZ”+Vf L”Q ¹~V”Ë}P”Å AYØ+PV hÏf +L¼ß SiËÅ ©¡i¦ ©¢+V AÅX© jÃ§VPfj¶ YP¦+R¦ §Ã¶TÍ¶ L}PÍ¶. AYÔ +L¼ß ²ßTfL¦§Å AÅX© U¢fL}ifj AÃgÅ AYÔ L}+P ËWÈfjo NÚÝ&U&X Y~jZ”+V± T”ÀfLX”¶. 9. Y~jZ”+V -lLÔ L¡P©¶ YZ+X¾¶ ª»+UV”] -Ã¶ AÅX© %YÛV¦+Rf (alcohol) %L”¡i &R”+X¦ ª»+U %N»VÍ¶. 10. +L¼ß ¹RÅ ËWÈfj¶ L}+P ËWÈfj¶ C+P¼Å Y~jZ”+V EÝ§V”L± ²~fLÍ¶. UÚ%\”Ã +LV”Å Ft+V± ²~¦© Y~jZ”¾Ô ËÐ±T”L ®+ZfLÍ¶. Y~ jZ”¾Ô ·j«R %R”+XÍfj AÅX© A§L BZ¦§Újo %NÈ¦R ¹VÚt %N»V &Y¡P”¶. Ft Y~jZ”¾Ô %Nß\©¶ tÛ© jÃ§ Ft¼ß jP¦©Ô (hub) YÃ¶. Ft+V¦ &R”Å TW±²ß ¸© +Y¦© Y~jZ”¼âÔ RÔ[Í¶. 11. ULÕÁß +L¼Å CÃ«© jÃ§VPfj¶ YP¦+R Gi¦© ËPÍ¶. 12. -ÀU¦§ß jZ”+V AËÏ¦© A+R Ft¾Pß C+QfLÍ¶. 13. -ÀU¦+R EP&] KPËPÍ¶. Y~jZ”¼ß &UÅ K}Pf L}i±T”i JßÝ CÃfL &Y¡i¶. ULÕÀ CZ«R jÃ§fj 2 UPljfj -lLÔ U”ÚÜi (replace) %N»¾¶ Y+W¼Å -ÀU¶ Ë+WY”Lo %NÅX}i¶. AYØfj 5 g¡Q¶ A[Ífjf jÃ§ CZ±´ HÚT}~Ãfj¶ GßÝ -lLÔ ¬+]¦R”Å 10 g¡Q¶ A[Í Y~jZ”» -ÀU¦+R (IV fuld) AÕfL &Y¡i¶. -ÀU¦+R U”ÚÜi %N»R²\j AYØfj Cà&UÅ -ÀU¶ &R+Y±TP”R Y+W¼Å %R”PÀ«© JÊ%Y”Ã U¢fj¶ 150 L.%N.¸. A[Ífj AÕfLÍ¶. 14. Ft ARß CP¦§Å CÃ±TRÚj ULÕÀf +L¼ß&UÅ jZ”»± ²~±´f %L”Ô[ J}i S”P”+Y± (tape) TVßTi¦RÍ¶.

GoNÁf+L! UÃ¦©Y ERË %TÝY§Å vQfL¶ (delay) %N»V&Y¡P”¶. -lLÔ ¹RÅ ¹RX”Lf LÚTYW”L CÃ«R”Å Y~jZ”» Ft+Vo %NÃL A§L &SW¶ ²~fj¶. JÃY+W UÃ¦©Y ERËfjf %L”¡i %NÅÈ¶ ¹ß´ Y~jZ”» Ft+Vo %NÃL ¹VÚt %N»Y© L”X¦+R ÌQ”fj¶. C© ¨lL”]©. ULÕÃfj A§Lf jÃ§±&T”fj CÃfj¶ %T”Ò© AYØfj Y~jZ”» %NÃjY+RËP Ë+W«© UÃ¦©Y ERËfjf %L”¡i %NÅY© A§L ¹fgVU”j¶.

Y~jZ”» Ft+V ALÚ\ J}i S”P”+Y ALÚÛ, &R”ÆÅ Ft %NÃg¼Ã«R CP¦+R &S”» ®¡U¶ -fgV AÅX© ª»+UV”] ©¢V”Å AÒ¦§, Ft+V Ë+WY”L ALÚ\Í¶. jÃ§ %YÕ±TiY+R¦ Ri±TRÚjo tX ¬·P¶ Y+W A«R CP¦§Å AÒ¦§f %L”¡~ÃfLÍ¶.

351

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

tÝ-À C\fg (tÝ-À %YÕYÃYRÚj ERÍ¶ jZ”») ULÕÀ TX U¢ &SW¦§Újo tÝ-À LÐfLËÅ+X_AÅX© &T”©U”] A[Í LÐfLËÅ+X %Vß\”Å AYØ+PV tÝ-À± +T ¹Ò+UV”L ¬W¶´¶. tÝ-À±+T ¹Ò+UV”L ¬W¶´YR”Å LÃ±+T Sß\”Lo vÃlL”©. CR]”Å &TÚÝ YÆ %U©Y”L S+P%TÝ¶ AÅX© ¬Új¶. ¹Ò+UV”L ¬W¶²V tÝ-À± +TV”Å tÝ-À±+T ¬+W«© CÃfj¶ ULÕÀfj jZ«+R ²\«R ²\j A§Lf jÃ§± &T”fj %T”Ò© A© A~Y¼ÚÛÅ HÚTi¶. CÃ«© %L”¡i ´+Pfj¶. ULÕÀ tÝ-À LÐfL ERÍYRÚj± TX ¹+\LÔ EÔ[]:

tÝ-À± +T+V C«R A[Ífj ¬W¶T ËPfkP”©.

• AY+[ Ki¶ -Áß JÆ+Vf &L}Lo %N»VÍ¶. • AY+[f j«§ E}L”Wo %N”ÅXÍ¶. • AY+[ %Y© %Y©±T”] ª»+UV”] -ÁÅ E}L”Wo %N”ÅÆ A§Å tÝ-À LÐfLo %N”ÅXÍ¶. • AY+[ %Y©%Y©±T”] ª»+UV”] -+W¦ Rß ²\±´Ý±´LÔ ¸© FÚÛf %L”Ô[o %N”ÅXÍ¶. ULÕÀ C«R JÊ%Y”Ã ¹+\+V¾¶ ¹VßÝ T”À¦©¶ TVß CÅ+X %Vß\”Å YÃYRÚjo tÝ-À C\fg+V± TVßTi¦R&Y¡i¶. tÝ- À C\fg tÝ- + W tÝS>À± +Tfj %YÕ¼Å Ëi¶ jZ”».

tÝ-À %YÕ

tÝ-À C\fg+V± TVßTi¦©YRÚj &S”»®¡U¶ AÚ\ jZ”+V ULÕÁß tÝ-À JÒfjf jZ”» (urethra) ºX¶ AYÔ tÝ-À± +T¼Å %NÃLÍ¶.

GoNÁf+L! - l LÔ T”©L”±T”Lo %N»V± T¼Út %TÚ\ %T”Ò©¶, ElLÕP¶ &S”»®¡U¶ - f gV tÝ- À C\fg CÃfj¶ %T”Ò©¶ &R+YV”] %T”Ò§Å U}i&U tÝ-À C\fg+V± TVßTi¦R &Y¡i¶. tÝ-À± +T¼Å G+RV”Y© CiYR”Å ULÕÀfj &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝ¶ ¨ljÔ[©. A© YÆ ·j«RR”LÍ¶ C+PxNX”LÍ¶ kP CÃfj¶.

tÝ-À

C\fg+V

G±T~

®+Z±T©

1. ElLÔ LÃËL+[ A¢V¶ (prepare) %N»VÍ¶: &S”» ®¡U¶ -fgV %OgÐf +L¾+\LÔ.

&S”» ®¡U¶ - f gV tÝ-À C\fj¶ jZ”» (&S”» ®¡U¶ -fL”R tÝ-À C\fj¶ jZ”+V± TVßTi¦R &Y¡P”¶.)

G§À E¼ÀU %S»U¶ (antibiotic cream) AÅX© &S”» ®¡U¶ - f gV UNj ( lubricant ) (HÚL]&Y §\«R UNjf jZ”¼ÆÃ«© TVßTi¦R &Y¡P”¶.)

&S”»®¡U¶ - f gV B+PLÔ.

JÃ Y”Õ AÅX© %R”}~ UÚÝ¶ SÅX %YÕoN¶ ElLØfj¦ &R+Y. tÝ-À C\fg &S”»®¡U¶ -fgV %T”§¾+\¼Å CÃ«R”Å A+R¦ §\fLÍ¶; B]”Å tÝ-À C\fg+V¦ %R”P &Y¡P”¶. &S”» ®¡U¶ -fgV UNj± %T”§¾+\+V¦ §\fLÍ¶; B]”Å UN+L AÅX© tÝ-À C\fg+V¦ %R”P &Y¡P”¶. tÝ-À C\fg ¹+]¸© tÛ© UN+L± ²ÐVÍ¶.

352

tÝ- À C\fg

%L”§¦© BÛV -+W¾¶, %R”ÚÝ¦ R+P YZ+X+V¾¶ (disinfectant soap) %L”¡i R”¼ß Y¼Ú+\¾¶, %R”+PL+[¾¶, ²\±´Ý±´L+[¾¶ LÒYÍ¶.

R”¼ß h&Z &S”» ®¡U¶ -fgV AÅX© ·L¦ ª»+UV”] ©¢L+[ CPÍ¶.

j+\«R© ºßÝ ¬·PlLØfj ElLÔ +L L+[ Sß\”Lf LÒYÍ¶. (TfL¶ 53 If L”¡L) &S”» ®¡U¶ AÚ\ +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. JÃ +L+V &S”» ®¡U¶ CÅX”UÅ +Y¦ §ÃfLÍ¶. A«Rf +L U}i¶ R”ß tÝ-À %Y©%Y©±T”] %L”§¦R - À C\fg+V¦ %R”P&Y¡i¶; &YÝ G+R¾¶ %R”PfkP”©. 5. ULÕÀ ²\±´Ý±²ß ¸© Ë[f%L”Õ T”»ovYRÚj¦ ©+Qfj JÃY+W +Y¦©f %L”Ô[Í¶, A±%T”Ò©R”ß S>lLÔ Gß] %N»gÜÀLÔ GßT+R¦ %RÕY”L± T”ÀfLf ki¶. 6.

ULÕÃ+PV LÃY”¼ß (vulva) ERiL+[ ²Á¦©± ²~fLÍ¶. A±%T”Ò©R”ß tÝ-À JÒfjf jZ”+V -lLÔ L”Q ¹~¾¶. (A+Rf L”¡T© L~]¶) UÚ%\”Ã +LV”Å %U©Y”LÍ¶ %Uß+UV”LÍ¶ tÝ-À C\fj¶ jZ”+V ULÕÃ+PV tÝ-À JÒfjf jZ”¾Ô CPÍ¶. CVÅT”L&Y tÝ-À C\fj¶ jZ”» &SW”L EÔ&[ %NÅÈ¶. B]”Å jZ«+R¼ß R+X %T¡ jÛf jZ”¾Ô CÃ«R”Å -lLÔ tÝ-À C\fj¶ jZ”+V ¹RÆÅ NÚÝ &UÅTfL¶ RÔ[ &Y¡~¼Ãfj¶. AR]”Å A© R+X+Vf LP«© %NÅÈ¶. tÝ-À C\fj¶ jZ”» EÔ&[ %NÅX”UÅ ¬ß\”Å, ElLÔ ËWÅLØfj C+P¼Å %Uß+U+V”Lo vZÚ\Í¶; B]”Å YÆ«© RÔ[f kP”©. A±T~¦ RÔÕ]”Å A© R”»fjf L”V¶ E¡P”fj¶.

%R” Ú Y Ý ¦ Z R + +P X L” ± ´

tÝ-À C\fg

tÝ-À JÒfjf jZ”».

tÝ-À C\fj¶ jZ”» R”¼ß tÝ-À± +Tfjo %Nß\©¶ UÚ\ ¹+]¼ß YÐV”Lo tÝ-À %N”}i¶ AÅX© T”¾¶. A+R± ²~¦©f %L”Ô[ JÃ &L”±+T+V AÅX© Y”Õ+V -lLÔ A¢VU”L (ready) +Y¦§ÃfL &Y¡i¶.

9. tÝ-À K}P¶ ¬ß\©¶ tÝ-À C\fg+V %YÕ&V Gi¦©ËPÍ¶. Ai¦© YÃ¶ tX S”ÔLÕÅ -ÀUlL+[ HW”[U”Lf j~fj¶T~¦ R”»fjo %N”ÅXÍ¶. A±%T”Ò©R”ß AYÔ A~fL~o tÝ-À LÐfL ¹~¾¶. CR]”Å tÝ-À± +T+VË}i ®¡UlLÔ %YÕ&VÝYR”Å A© ª»+UV”L Bj¶. Ai¦R tX gZ+ULØfj &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛLÔ TÚÛf LYàfj¶T~¦ R”»fjo %N”ÅXÍ¶.

353

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

%T¡ jÛf jZ”» AÝ+Y (episiotomy): %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y Gß\”Å %T¡jÛf jZ”» YÐ&V jZ«+R %YÕYW A+R± %TÁR”L BfL %Y}iYR”j¶. %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y G±%T”ÒR”gÈ¶ &R+Y±Tig\©; B]”Å A+R ·LÍ¶ A~fL~o %N»gß\]À. HÚ%L]&Y jZ«+R %T¡ jÛf jZ”¼Å CÃ«©, UÃ¦©Y %SÃfL~¼ß L”WQU”L EP&] ²\«R”L &Y¡~V ¬+X¼Å CÃ«R”Å U}i¶R”ß %T¡jÛfjZ”» AÝ+Y %N»V&Y¡i¶. hÏf L”¤¶ ¬LÏÍLÕß &T”© %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y &R+Y:

• jZ«+R ²}P¶ YÐ± ²\±TR”]”Å. • jZ«+R ²\fL CÃfj¶ %T”Ò© %T¡jÛf jZ”¼Å CÃ«© jÃ§ • •

%T”lg YÐ¾¶. (%L”±µ Ïf %L”~ LÃ±+To vYÁÆÃ«© ²Á«©Ë}P R]”Å) jZ«+R EP&] ²\«R”L &Y¡i¶. CÅ+X&VÅ R”» C\fL &SÁi¶. %L”±T+Ïf %L”~ S”[¶ CP¶ %TVÀRÅ. (TfL¶ 176 If L”¡L.) R”¼ß ²\±´Ý±+T %Y}~VR”Å HÚT}P %TÁV RÒ¶´ jZ«+RfL”L± %T¡jÛf jZ”» S>}t %TÚÝ¦ §\±T+R¦ Rifj¶. A«R¦ RÒ¶+T G±T~ %Y}iY© GßÝ %RÁ«§Ã«R”Å (TfL¶ 367 I± T”ÀfL) %Y}PÍ¶. ElLØfj¦ %RÁV”© Gß\”Å %T¡ jÛfjZ”» AÝ+Y+Vo %N»V &Y¡i¶.

GoNÁf+L! %T¡jÛf jZ”+V %Y}iY§Å TX CPÀ±T”iLÔ EÔ[].

• •

%Y}iYR”Å &S”»¦%R”ÚÝ HÚTPX”¶.

•

A«R %Y}~]”Å jZ«+R ²\«R²\j R”»fj A§L YÆ HÚTi¶. AR]”Å jZ«+R+Vf LYà±T© AYØfjf L~]U”L CÃfj¶.

•

tÛV %Y}P”L CÃ«R”È¶ kP A© %R”PÀ«© gÐ¾¶. ·Lf Li+UV”] ¬+X¼Å A© UXfjPÅ YÐV”Lf gÐ¾¶ (UXY”»).

•

G§ÀT”W”R ¬+X¼Å jZ«+R %Y}i±TPf ki¶.

jÃ§fjZ”¼Å A«R %Y}i %NßÛÃ«R”Å A§Lf jÃ§± &T”fj HÚTi¶.

gÐNÅL+[ËP± %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y ·L GÕR”Lf jQU+PV”©. E¼+Wf L”±TRÚj AÅX© jZ«+R¼ß AÅX© R”¼ß SX¦§ÚL”L U}i¶ %T¡ jÛfjZ”» AÝ+Y+Vo %N»VÍ¶.

%T¡jÛf jZ”» AÝ+Y+V G±T~o %N»Y©? 1. ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”Ô[Í¶; (TfL¶ 53 If L”¡L) &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 2. %T¡jÛfjZ”» Ìlg¦ §\fj¶ Y+W¼Å L”¦§ÃfLÍ¶; -lLÔ jZ«+R¼ß R+X RÔÕf %L”¡i %YÕYÃY+Rf L”QX”¶.

354

%T¡jÛf jZ”» AÝ+Y

3. C+R± &T”Å ElLÔ ËWÅL+[ %T¡jÛf jZ”¾Ô CilLÔ. ElLÔ ËWÅLÔ %T¡jÛf jZ”¼ß &R”+X jZ«+Rfj A±T”Å RÔ[}i¶. 4. UXY”»o vÃfj¦ R+N+V (rectal sphincter) ElLÔ L}+P ËW+Xf %L”¡i EQWÍ¶. (UX Y”+Vo vÚÛ¾Ô[ Y}PU”] R+N.) jPX~± Tj§V”] UXY”»o vÃfj¦ R+NYÐ G±%T”Ò©¶ %Y}P &Y¡P”¶.

5. &R”ÆÅ 2.5 %N.¸ (1 ËWÚL+P) A[Ífj %Y}i YRÚj &S»®¡U¶ -fgV L¦RÁf &L”+X± TVßTi¦RÍ¶. Y}PU”] ¹+]L+[ E+PV L¦RÁf&L”+X± TVßTi¦©Y© SÅX©. AR]”Å R”»¸© j¦§ËP&Y” AÅX© jZ«+R ¸© %Y}P&Y” &SW”©.

%T¡jÛf jZ”+V 2 %T”©Y”] ¹+\LÕÅ AÝ+Y %N»VX”¶. S>lLÔ T¼Út%TÚ\ ¹+\¼&X&V %Y}PÍ¶ SiÎP”] (median) %Y}i %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© hÏ &S”fg &SW”Lo %NÅX &Y¡i¶. C±T~±T}P %Y}i Ë+WËÈ¶, ·L GÕR”LÍ¶, j+\«R YÆ&V”i¶ jQU”j¶.

jZ«+R¼ß R+X %Y}i

UXY”».

JÃR+Xo N”»Y”] (medio lateral) %Y}i %T¡jÛf jZ”¼ß A~ SiËÅ %R”Plg YX±TfL¶ AÅX© CP±TfL¶ &S”fgo %NÅY©. C«R %Y}iL[“Å UX Y”»fjÔ gÐNÅ ·Lf j+\Y”L&Y HÚTigß\].

%Y}i

6. %Y}+P ElLÔ ËWÅL[“Å %R”}i EQWÍ¶. -lLÔ %Y}P &Y¡~¼Ã«R”Å %TÁVR”L %Y}PÍ¶. TX tÛV %Y}iL+[ ËP JÃ %TÁV %Y}i SÅX©. UXY”+Vo vÚÛ¾Ô[ R+N S”ÀL+[ %Y}Pf kP”© GßT+R ¬+]ËÅ %L”Ô[Í¶.

7. jÃ§± %TÃf+L U}i± Ti¦R &S”» ®¡U¶ -fL±T}P ©¢+Vf %L”¡i A«R %Y}~ß ¸© AÒ¦RÍ¶. 8. jZ«+R ²\«R ²\j %Y}P±T}P R+N S”+W Jß\”Lo &NÀ¦©¦ +RfLÍ¶, gÐN+X¦ +R±TRÚj¶ %T¡ jÛf jZ”+V¦ +R±TRÚj¶ Ë[fL¶ Ai¦© YÃ¶ tX TfLlLÕÅ EÔ[©.

355

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

%T¡jÛf jZ”»f gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R±T©: R”» %T”©Y”L SX¹Pß CÃ«R”Å %TÃ¶T”X”] gÐNÅL+[¦ RifLX”¶. LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© AYÔ Sß\”L EQYÃ«R &Y¡i¶. &UÈ¶ AYÔ &T”©U”] K»+Yf %L”¡i %SÁ±´± T¼Út+V (squeezing) JÒlL”Lo %N»©YW &Y¡i¶. (TfL¶ 44 If L”¡L) C© &TÚÝ±T”}~ß &T”© jZ«+R¼ß R+X %YÕYÃY+R %U©Y”fj¶. (TfL¶ 207 If L”¡L). B]”Å tX &Y+[LÕÅ gÐNÅ HÚTi¶. tÛV gÐNÅLÔ CVÅT”L¦ R”U”L&Y jQU”gËi¶. jZ«+R ²\«R ²\j CW¡i gZ+ULØfj (weeks) K»Í %L”Ô[ ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶. AYÔ Rß L”ÅL+[ ¹~«R Y+W¼Å Jß\”Lo &NÀ¦© +Y¦§ÃfL &Y¡i¶. CÃ«R &T”§È¶ AYÔ AYÚ+\ JÒlL”L A+NfL &Y¡i¶. UÚ\YÀLÔ AYØfL”L AYÔ Ì}i &Y+XL+[o %N»V &Y¡i¶, AYØ+PV ²\«R jZ«+R¾Pß AYØfj¶ ERY &Y¡i¶. UÚ\ gÐNÅL+[¾¶ %Y}iL+[¾¶ Jß\”Lo &NÀ¦©¦ +R¦R”Å A+Y SÅX¹+\¼Å jQU”j¶. AYÚ+\¦ +R±T© L~]UßÝ; B]”Å A+R ®¡§\¶ E+PV BtÁVÁP¶ LÚT© GßT© ¹fgVU”]©. gÐNÈfj¦ +RVÅ &R+YV” GßT+R G±T~ ¹~Í %N»Y©? gÐN+X¦ %RÕY”L± T”À±T© L~]¶. jZ«+R ²\«R ²\j ULÕÁß %T¡jÛf jZ”» CVÅT”L Ìlg¾¶ EÔ&[ jÃ§f L}iLÔ ¬+\«©¶ CÃfj¶. tX &Y+[LÕÅ JßÝfj &UÚT}P gÐNÅLÔ CÃfj¶. &SW¶ A§L¶ ²~¦R”È¶ A§L %YÕoN¶ RÃ¶ Ë[f+L± TVß Ti¦RÍ¶. ElLØfL”L &Y%\”ÃYÀ TÕo%N”Õ Ë[f+L± (flash light) ²~fL &Y¡i¶. 1. ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”¡i (TfL¶ 53 If L”¡L) &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 2. gÐNÅ GÊY[Í [ - ¶ CÃfg\© GßT+R¾¶ GÊY[Í R+NS”À gÐ«©Ô[© GßT+R¾¶ ¹~Í %N»VÍ¶. %YÕ±´\¦§Å CÃ«© gÐN+X T”ÀfLÍ¶. ARâÔ gÐNÅ GÊY[Í BZ¶ EÔ[© GßT+R EQÀ«© %L”Ô[ JÃ ËW+X AÅX© CW¡i ËWÅL+[ %Uß+UV”L CPÍ¶. gÐNÅ GÊY[Í -[¶ EÔ[© GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ A+R ËÐ±T”L -}tfLÍ¶. 3. gÐN+X¦ +R±TR” AÅX© &Y¡P”U” GßT+R¦ R”¾Pß &NÀ«© ¹~Í %N»VÍ¶. jÃ§± &T”fj EP&] ¬ßÝ &T”j¶; tÛV gÐNÅL+[¦ +R±T© &R+Y¼Å+X. BZU”] gÐNÅL+[ AÅX© jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦R”R gÐNÅL+[¦ +RfL &Y¡i¶.

356

¹RÅ RWf gÐNÅ C«Rf gÐNÅ %T¡jÛf jZ”¼Å U}i¶ EÔ[©.

%T¡jÛfjZ”» Y”¼Å

gÐNÆß - [ ¶

UXY”»

¹RÅ RWf gÐN+X¦ +RfL &Y¡~V§Å+X

gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R¦RÅ

2_B¶ RWf gÐNÅ

3B¶ RWf gÐNÅ

C«Rf gÐNÅ %T¡jÛf jZ”¾Ô LWËP¦§Å R+N S”ÁÅ UÚÝ¶ jPX~ UXY”» vÃfj¦ R+N (UX Y”+Vo vÚÛ¾Ô[ R+N) Y+Wo %NÅg\©.

C«Rf gÐNÅ %T¡jÛf jZ”¾Ô LWËP¦§Å (perineum) (%T¡jÛf jZ”»fj¶ UXY”»fj¶ C+P¼Å CÃfj¶ %YÕ±´\¦ &R”Å) UÚÝ¶ &R”X~¦ R+N¼Å %NÅg\©

2B¶ RWf gÐNÅLÔ Sß\”L jQU+Pgß\]; AYÚ+\¦ +R¦R”Å &S”»¦ %R”ÚÝ j+\«R A[&Y TÚÝg\©, B]”Å A+Y R”&U jQU+PVf ki¶.

ºß\”« RW S”ßL”¶ RWf gÐNÅ L+[¦ +R¦&R BL &Y¡i¶. kiU”]”Å A§L AâTY¶ EÔ[ &Y%\”ÃYÀ AYÚ+\¦ +RfL &Y¡i¶.

4 B¶ RWf gÐNÅ

C«Rf gÐNÅ %T¡jÛf jZ”¾Ô, LWËP¶ R+NS”À, jPX~ UXY”»o vÃfL¦ R+N, UÚÝ¶ jPX~ Y+W¼Å %NÅg\©.

UXY”+Vo vÚÛ¾Ô[ R+NS”À gÐ«§Ã«R”Å B»Í %N»YRÚj +L¾+\ A¢«R ËWX”Å UXY”+V C&XN”L¦ RPYÍ¶. UXY”» CÝg]”Å R+NS”À SXU”L CÃfj¶.

S”ßL”¶ RWf gÐNÅL+[± TÒ©T”À±T© ·LÍ¶ L~]¶. R”»fj S”ßL”¶ RWf gÐNÅ j~X~ YÐV”L CÃ«R”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

UXY”» CÝL”UÅ CÃ«R”Å R+N S”À gÐ«§Ãfj¶.

C«R B»+Y S>lLÔ %N»R ²\j ElLÔ +L¾+\+V GÛ«©ËPÍ¶ AÅX© &S”» ®¡U¶ S>fLÍ¶; ²\j ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”Ô[Í¶.

357

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

jZ«+R ²\«R ²\j Ë+WË&X&V gÐNÅL+[¦ +R¦R”Å A+Y Sß\”Lf jQU+P¾¶. gÐN+X 12 U¢ &SW¦§ÚjÔ +R±T© SÅX©. 12 U¢ &SW¦§ÚjÔ +RfL ¹~V”Ë}P”Å, ULÕÀfj 1 B¶ RW AÅX© CW¡P”¶ RWf gÐNÅ CÃ«R”Å A+R¦ +RfLf kP”©. A«R %Y}+P Sß\”L¦ ª»+U %N»VÍ¶, UÚÝ¶ AY+[ 2 gZ+ULØfj K»Í %L”Ô[o %N”ÅXÍ¶. AYØfj ºß\”«RW, S”ßL”«RWf gÐNÅ CÃ«R”Å A+R¦ +RfL &Y¡i¶; CÅ+X %Vß\”Å AYÔ EPÈfj ¬+XV”] t+RÍ HÚTi¶. AY[“Å UXl LÐfj¶ EQÀ+Yf L}i± Ti¦R ¹~V”©. kiU”]”Å R”+V UÃ¦©Y SiY¦§Újf %L”¡i %NÅX &Y¡i¶. GoNÁf+L! - l L&[ JÊ%Y”Ã gÐN+X¾¶ +R±TRÚj ®¡§\¶ %L”¡~ÃfL ¹~V”©. gÐNÅ ·Lo tfLX”L AÅX© BZU”L CÃ±TR”L¦ %RÁ«R”Å, A+R¦ +R±TRÚj ElLÕP¶ &S”» ®¡U¶ -fgV LÃËLÔ CÅ+X%Vß\”Å, AÅX© C«R Y+Lf gÐNÅ TÚÛ ElLØfj AâTY¶ CÅ+X%Vß\”Å, UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

gÐN+X¦ +R±TRÚL”] LÃËLÔ:

T”© L”±T”L¦ +R±TRÚj ElLÕP¶ C+Y CÃfL &Y¡i¶. &S”» ®¡U¶ S>fgV L¦RÁf &L”Å &S”» ®¡U¶ ->fgV +L¾+\LÔ %L”§¦R - > Ã ¶ %R”ÚÝ¦ R+P UÃ«©¶ AÅX© YZ+X¾¶.

ËfÁ+X± (vicryl)&T”Å. jÃU SW¶²+Z (chromegut) AÅX© DÀ±T”Å C+Q¾¶ +RVÅ ( absorbable synthetic suture)

+Rfj¶ %T”Ò© R”¼ß hÏ CiYRÚj &S”» ®¡U¶ - f gV ©¢

A§L JÕÌv¶ Ë[fj.

&Y+X %N»¾¶ %T”Ò© gÐN+X¦ ª»+U %N»YRÚj &S”» ®¡U¶ - f gV Y+X¦ ©¢.

jÃU SW¶²+Z AÅX© ‘‘ËfÁÅ’’ +RVÅLÔ BgV+Y ·Lo t\«R+Y. H%]àÅ A+Y EPÆÅ L+WYR”Å AYÚ+\ ALÚ\ &Y¡~V§Å+X. C«R Y+L¦ +RVÆ+ZL+[¦ &R”Æß hÏ +R±TRÚj TVßTi¦R &Y¡i¶. jÃU SW¶²+Z AÅX© ËfÁÅ +RVÆ+Z CÅ+X%Vß\”Å &S”» ®¡U¶ -fgV N”R”WQ± Txv °+X± TVßTi¦RX”¶. B]”Å C«R¦ +RVÅL+[± ²\j ALÚ\ &Y¡~¼Ã±TR”Å KWifj¦ +RVÅ U}i¶ &R”Æß &UÅ &T”PÍ¶. %T¡jÛfjZ”¾Ô +R±TRÚj ‘ooo’ A[Í C+Z+V¾¶ R+NS”ÁÅ +R±TRÚj ‘oo’ A[Í C+Z+V¾¶ TVßTi¦RÍ¶. C«R A[ÍLÕÅ JßÝ U}i¶ CÃ«R”Å A+R GÅX”¦ +R±´fj¶ TVßTi¦RX”¶. Y+[«R Ft+Vf %L”¡i +R±T© GÕ©. tX +RVÆ+ZLÕÅ FtLÔ C+Q«&R YÃgß\].

358

gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R¦RÅ

¹~¾U”]”Å hÏfL¡PYÚ+\ - l LÔ +Y¦§ÃfLX”¶ Ft+V± ²~±TRÚj Ft± ²~±² (needle holder )

TÚÝf j\i AÅX© S>lLÔ +Rfj¶ %T”Ò© R+NS”+W± ²~¦©f%L”Ô[ TÚLØÔ[ Cifg¹Ô

UVfL¶ %L”i± TRÚj &S”» ®¡U¶ S>fgV± ³ovf jZÈ¶ Ft¾¶

EÔÙÀ UVfL UÃ«© (gÐN+Xo vÚÛ¾Ô[ Tj§+V UW¦©± &T”Lo %N»¾¶ UÃ«©.)

UVfL UÃ«©

jÛ±´: ElLÔ LÃËL+[ G±T~ &S”» ®¡U¶ ->fjY© GßT+R± TÚÛ¦ %RÁ«© %L”Ô[± TfL¶ 59 If L”¡L. gÐN+X¦ +R±TRÚj A¢VU”RÅ R”¼ß L”ÅLÔ Y+[«©¶ §\«©¶ CÃfj¶T~ UÅX”«© TifLo %N”ÅXÍ¶.

R”¼ß A~¼Å &S”»®¡U¶ ->fgV ©¢+V CPÍ¶.

(ready):

ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”Ô[Í¶ (TfL¶ 53 f L”¡L) &S”» ®¡U¶ S>fgV +L¾+\+V A¢VÍ¶.

gÐN+X %Y©%Y©±T”] %L”§¦R S>+W¾¶ %R”ÚÝ¦ R+P UÃ«+R AÅX© %Uß YZ+X+Vf (mild soap) %L”¡i %Uß+UV”Lf LÒYÍ¶.

&S”» ®¡U¶ S>fgV ©¢¼ß &UÅ &S”» ®¡U¶ S>fgV ElLÔ LÃËL+[ CPÍ¶.

gÐNÆß &UÅ Ë[f%L”Õ+V± T”»ov¶T~ ERËV”[ÁP¶ k\Í¶.

359

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

gÐ«R Tj§+V UW¦©± &T”Lo %N»VÍ¶: jZ«+R ²\«R EP&] ULÕÁß ²\±´Ý±´LÔ UW¦©± &T”¼Ãfj¶. gÐN+X¦ +RfL &Y¡i U”]”Å UVfL UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡~¼ÃfL”©. ¹~¾U”]”Å A+R¦ +Rfj¶ ¹ß´ A«R %Y}+P UW¦©± &T”Lo %N»V &Y¡i¶. UVfL UÃ«+Rf %L”ifj¶ ¹ß UÃ¦©YÀLÔ G±%T”ÒR”gÈ¶ C«R UÃ«+Rf %L”i¦§Ãfg\”ÀL[“ GßÝ R”+Vf &L}LÍ¶. UVfL UÃ«©fj AYØfj G±%T”ÒR”gÈ¶ (AÁ±´, t]±´LÔ AÅX© ºov¦ %R”Å+X &T”Å) G§À Ë+[Í CÃ«§Ã«R”Å UÃ«+Rf %L”ifL &Y¡P”¶.

+Rfj¶¹ß ²\±´Ý±´L+[ UW¦©± &T”Lo%N»VÍ¶.

•

gÐ«R C+ZU¦§Å G²%]±+Wß (epinephrine ) CÅX”UÅ Æ&P”%L»+] (lidocaine ). 1%10 ·.Æ. Y+W¼Å AÅX©

•

gÐ«R C+ZU¦§Å G²%]±+Wß CÅX”UÅ 0.5% Æ&P”%L»+]..... 20 ·.Æ. Y+W¼Å &T”PÍ¶.

AÅX©

•

%Y±TU¡~X Æ&P”%L»+] &R”Æß &U&X¾¶ gÐ«R C+Z¦§ß EÔ&[¾¶ ³oNÍ¶

Æ&P”%L»ß GßT© gÐ«R Tj§+Vo vÚÛo %NÈ¦©¶ %T”©Y”] UVfL UÃ«©. A+Ro tX &Y+[LÕÅ Æf&]”%L»ß GßT”ÀLÔ. ElLÔ Tj§¼È¶ &YÝY+L UVfL UÃ«©LÔ CÃfj¶. CYÚÛÅ G²%]±+Wß CÅX”R+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

UVfL UÃ«+R Ft&T”i¶ ¹ß´ gÐNÆß Y~Y¦+Rf LY]¹Pß T”ÀfLÍ¶. R+NS”Áß G±T~±T}P ©¡iL+[ Jß\”L¦ +RfL &Y¡i¶ GßT+R G¡¢± T”ÀfLÍ¶. C© ¹fgVU”]©. H%]àÅ UÃ«+R Ft &T”}P ²\j tÐNÆÅ ÌfL¶ E¡P”j¶, EÃY¹¶ U”Ý¶. 1. gÐNÆß JÃ TfL¦§Å &R”Æß hÏ Ft+Vo N”»¦©o %NÈ¦RÍ¶. 2. ®+Z R¡+P (plunger) NÚÝ± ²ßâfj CÒfLÍ¶. ³ovf jZÈfjÔ jÃ§ Y«R”Å Ft+V CÒ¦© UÝT~¾¶ ®+ZfL ¹VÚt %N»VÍ¶. 3. %U©Y”L UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶; A&R &SW¦§Å %U©Y”L Ft+V %YÕ&V CÒfLÍ¶. CR]”Å UÃ«© &R”Æß hÏ J&W CP¦§Å C\ljYRÚj U”\”L -¡P Tj§¼Å T”»«§Ãfj¶. R+NS”À %L”xN¶ Ìlg CÃfj¶. A&R ¹+\¼Å Ai¦R TfL¦§È¶ UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶. gÐNÆß JÊ%Y”Ã TfL¦§È¶ 4 L.%N.¸.(cc) A[Ífjo %NÈ¦RÍ¶. %U”¦R¦§Å 10 L.%N.¸fj &UÅ %NÈ¦R &Y¡P”¶.

360

gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R¦RÅ

gÐNÆß TfLlLÔ F&P TX tÛV A[ÍLÕÅ UÃ«+Ro %NÈ¦©Y© UÚ%\”Ã ¹+\. &R”Æß h&Z JÊ%Y”Ã X CP¦§È¶ tÛ© UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶.

²\±´Ý±²ß ERiLÕÅ gÐNÅ CÃ«R”Å A+Ro vÚÛÈ¶ tÛV A[ÍLÕÅ UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶

. &UÈ¶ tÛR[Í UÃ«© ³ovf jZÆÅ CÃ«R”Å A+R A±T~&V &S”» ®¡U¶ -fgV ©¢¼Å +YfLÍ¶. ²\j tÛ© A[Í UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡~¼Ãfj¶. gÐN+X¦ +R±TRÚL”] %T”© %SÛ¹+\LÔ:

•

%L”±µ Ïf %L”~ %YÕ¼Å YÃ¶ Y+Wfj¶ +RfL &Y¡P”¶. R”¾¶ jZ«+R¾¶ SXU”L CÃ±T+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

•

+L¾+\L+[ A¢«© %L”¡i &S”» ®¡U¶ -fgV LÃËL+[± TVßTi¦RÍ¶.

•

&R”Æß gÐNÈfj ¹ßT”L± %T¡jÛfjZ”¼ß EÔ&[ EÔ[ gÐN+X¦ +RfLÍ¶.

•

G«R± Tj§L+[ Jß&\”%P”ßÝ +RfL &Y¡i¶ GßT+R¾¶ EÔ&[ +RVÅ &T”i¶ ¹ß JÊ%Y”Ã +RV+X¾¶ Gl&L &T”iY© GßT+R¾¶ G¡¢± T”ÀfLÍ¶.

•

gÐNÅ Jß\”L± ²~¦©f %L”Ô[± &T”©U”] A[Ífjf kiU”]Y+W¼Å j+\«R +R±´L+[&V TVßTi¦RÍ¶.

•

gÐNÈfjÔ&[ jÃ§f L}iL+[ AÅX© U¼+Wo &NÀ¦©¦ +RfL &Y¡P”¶. AR]”Å &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶.

•

LÃ±+T tÛVR”LÍ¶ L~]U”LÍ¶ CÃ±T+R EÝ§ %N»© %L”Ô[¦ +Rfj¶ %T”Ò© AÊY± %T”Ò© NÁ T”À±TRÚ%LßÝ ERËV”[+W +Y¦©f %L”Ô[Í¶. R”¼ß ¹Ò+UV”] EPÅ SXàÅ LY]¶ %NÈ¦R U\fL &Y¡P”¶.

•

ElLÔ %R”ÐÅ GÅ+X+V¦ %RÁ«© %L”Ô[Í¶. gÐNÅ BZU”L AÅX© tfLX”L CÃfLf L¡P”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. Sß\”L¦ +R±TRÚj± T¼Út &Y¡i¶. G±T~ GßÝ %RÁ«© %L”Ô[ C+\ot¦ ©¡+Pf gÐ¦© A+R¦ +R¦© ºiYRÚj ¹VÚt %N»VÍ¶.

361

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

gÐN+X G±T~¦ +R±T©: C«R ¹+\¼Å Y+[«R Ft+V± TVßTi¦RÍ¶

¹~¾U”]”Å Ft± ²~±²+V± TVßTi¦RÍ¶. Ft+V SiËÅ, B]”Å ¹+]+V ËP A~±TfL¶ tÛ© %SÃfLU”L± ²~fLÍ¶.

Ft ¹+]+V C«R± TfL¶ %L”¡i YW

Ft±²~±²+Vf %L”¡i Ft¼ß SiËÅ ²~fL”¨ÀLÔ; A© E+P¾¶

Ft¹+]+Vf hÏ &S”fgVT~ +YfL &Y¡i¶

TVßTi¦Rf k~V +R±´LÔ tX %YÊ&YÝ Y+LLÕÅ EÔ[]. -lLÔ T¼ß\ +R±´ ¹+\L+[ ·LÍ¶ H«R”L± (comfortable ) TVßTi¦R ¹~g\R”? GÕR”] UÚÝ¶ YÈY”] +RV+X ‘‘C+P½}i¦ +RVÅ’’(interrupted) Gßgß\]À. C+P½}i¦ +RVÅ GßT© JÚ+\¦ +R±²Å 4 Aifj ¹~ovLÔ &T”}i± ²\j +RVÆ+Z¼ß CW¡i ¹+]L+[¾¶ %Y}~ËiY©.

%Y}i AÅX© gÐNÆß KW¦§ÆÃ«© 1/2 %N.¸. CÅ JÃ TfL¦§Å Ft+V CPÍ¶.

362

UÚ\ TfLf gÐNÆß &UÅ KW¦§ÆÃ«© 1/2 %N.¸. CÅ Ft+Vf %L”¡i YWÍ¶.

S”ßj Aifj ¹~o+N± &T”PÍ¶. (TfL¶ 364 I± T”ÀfLÍ¶)

gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R¦RÅ

gÐNÆß TfLlL+[f LY]¹Pß A[%Y”¦©o &NÀfLÍ¶. jZ«+R ²\±´fj ¹ß´ CÃ«R CP¦§&X&V &R”+X¦ §Ã¶TÍ¶ CPÍ¶. tfLÈÔ[ gÐNÆÈ¶, R+NS”À ÌfL¦§È¶ C© L~]¶. gÐNÆß KWlL+[ %SÃfLU”L +YfL &Y¡i¶.

C+R±&T”Å

C+R±&T”Å CÅ+X

+RVÅ gÐNÆß A~±´\¦§Újo NÚÝ &U&X ®+Z«© YW&Y¡i¶. +R±´ ·L &U&X”}PU”L CÃ«R”Å, +R±´fjf h&Z EÔ[ CP¦§Å jÃ§ AÅX© uÏ ¬W¶² &S”»¦%R”ÚÝ HÚTi¶. +R±´ ·L BZU”L CÃ«R”Å UXf jP+X¦ ©+[¦© Ëi¶. CR]”Å Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶.

C«R¦ +RVÅ NÁV”L EÔ[©.

C«R¦ +RVÅ &U&X”}PU”L CÃfg\©. Cl&L jÃ§¾¶ uÒ¶ &NÃ¶.

C«R¦ +RVÅ ·L BZU”L EÔ[©. UX¶ CÃfj¶ CP¦§ÚjÔ C© %NÅg\©.

gÐNÆß TfLlL+[¦ Rj«RT~ JßÝ &NÀfL JÊ%Y”Ã +RV+X¾¶ CÝfLU”L¦ +RfLÍ¶. AYÚ+\ A§L CÝfLU”L¦ +RfL &Y¡P”¶. A±T~o %N»R”Å R”»fj YÆ AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝ E¡P”j¶.

KWlLÔ %SÃlg &SÀ &L”}~Å CÃfL &Y¡i¶

AYÚ\”Å &R”Å ´+PfLf kP”©.

363

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

S>lLÔ +R¦RYÚ+\± T”©L”±T”Lf L}PÍ¶. (C«R± TPlLÕÅ +RVÆß JÃ TfL¦+Rf LÃ±´ ¬\¦§È¶ UÚ\+R %YÔ+[ ¬\¦§È¶ L”}~¾Ô&[“¶, B+LV”Å ¹~ov± Tj§LÔ T”À±TRÚj GÕR”L CÃfj¶. E¡+U¦ +RVÅ G«R ¬\¦§È¶ CÃfLX”¶. B]”Å A+Y K&W ¬\¦§Å CÃfj¶.) 4 Aifj ¹~ovLÔ T”©L”±T”L CÃfj¶. 4 AifjLØfj&UÅ TVßTi¦R &Y¡P”¶. A±T~o %N»R”Å ¹~ov %TÁVR”g Ëi¶. 4 Aifj ¹~ovL[“Å +RVÅL+[f L}iRÅ.

1.) +RVÆß Ft¹+]± TfL¦+R UÚ\ ¹+]¸© +Y¦©± ²\j A+Rf hZ”Lo vÚÛ CÝfjYRÚL”L A«R Y+[Ëß F&P %NÈ¦§ CÒfLÍ¶.

2.) CW¡P”¶ AifjfL”L Ft¹+]± TfL¦+R UÝT~¾¶ UÚ\ ¹+] ¸© +Y¦© A+Rf hZ”Lo vÚÛ A«R Y+[Í FP”Lo %NÈ¦§ CÒfLÍ¶.

3.) C+R CW¡i RP+Y %N»VÍ¶. JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ Ft ¹+]± TfL¦+R UÚ\ ¹+]¸© +Y¦© A+Rf hZ”Lo vÚÛ A«R Y+[Ëß FP”Lo %NÈ¦§ CÒfLÍ¶.

4.) ¹+]L+[ 1/2 %N.¸. -[¶ Ë}i %Y}PÍ¶. C© YÈY”] ¹~oN”L CÃfj¶; ²Á«© &T”L”©. tXÀ C+R± &T”ßÝ ¹RÅ Aifgß ¸© &UÈ¶ JÃ Rào vÚÝo vÚÝYÀ.

Ft¹+]+V &UÈ¶ hÒU”LÍ¶ UÝT~¾¶ &UÈ¶ hÒU”LÍ¶ %L”¡i &T”L &Y¡i¶. S>lLÔ Ai¦R Aif+Lf L}i¶ %T”Ò© ¹RÅ Aifj CÝfLU”L Bj¶.

364

gÐN+X AÅX© AÝ+Y+V¦ +R¦RÅ

gÐN+X AÅX© %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y+V¦ +RfL± T~±T~V”] ¹+\ 1. &S”» ®¡U¶ S>fgV Y+X¦ ©¢ ElLÕP¶ CÃ«R”Å A+R± %T¡jÛf jZ”¼Å gÐNÈfj &UÅ CPÍ¶. AR]”Å jÃ§f LtÍ¶, A© ElLÔ %NVÆÅ jÝfgiY©¶ ¬Új¶. +Rfj¶ T¢ ¹~«R©¶ Y+X¦ ©¢+V Gi¦©ËPÍ¶. 2. %T¡ jÛf jZ”¼ß E}TfLU”]© %T¡jÛfjZ”»o NÕoNÊÍ G]±%TÝ¶ JÃY+L¦ R+NS”Á]”Å B]©. NÕo NÊÍfjf h&Z R+NS”À EÔ[©. A© ·LÍ¶ tY«©¶ %L}~V”LÍ¶ CÃfg\©. NÕo NÊ+Yo NÕo NÊ&Y”i¶ R+N S”+W R+N S”&W”i¶ &NÀ¦©¦ +R±T© ¹fgVU”j¶. 3. jÃU SW¶²+Z+V AÅX© ËfÁÅ +RV+X± TVß Ti¦§± %T¡ jÛf jZ”¼ÈÔ[ gÐNÆß E}TfL ¹+]± Tj§¼ß&UÅ ¹RÅ +RV+X± &T”}i 4 Aifj N©W ¹~ov± &T”}if L}PÍ¶. &S”» ®¡U¶ S>fgV L¦RÁf &L”+Xf %L”¡i +RVÅ C+Z+Vf L¦RÁfLÍ¶. 4. %T¡jÛfjZ”» ->[¦§ß F&P TP¦§Å L”}~VT~ C+P ½}i¦ (interrupted) +RVÅ L+[¦ %R”PÀ«© +RfLÍ¶. %NVÅLÔ GÅX”¶ &SÀ¦ §V”LÍ¶ JÃ&NW S+P%TÝ gß\]Y” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ AÊY± %T”Ò© gÐNÅ ©¡iL+[ %VÅX”¶ Jß\”Lo &NÀ¦© T”ÀfLÍ¶. 5. gÐNÅ R+NS”ÃÔ %NßÛÃ«R”Å E}TfL¦ R+NS”À Aif+L Jß\”Lo &NÀ¦©¦ +R±TRÚj C+P½}i¦ +RV+X± TVßTi¦RÍ¶. A+R Jß\”Lo &NÀ¦©± ²~±TRÚj U}i¶ tX +R±´L+[&V TVßTi¦RÍ¶. YZfLU”L 2 AÅX© 3 +R±´LÔ &T”©¶. JÊ%Y”Ã C+P½}i¦ +RV&X”i¶ 4 Aifj ¹~ovL+[± &T”}i C+ZLÕß ¹+]L+[ &S”» ®¡U¶ -fgV L¦RÁf &L”+Xf %L”¡i L¦RÁfLÍ¶.

6. A&R Y+L C+P½}i¦ +R±´L+[± TVßTi¦§ 4 Aifj ¹~ovL+[± &T”}i R+N S”Áß &UÅ LWËP¦§ß (perineum) &R”+X C±%T”Ò© ºPÍ¶. &S”» ®¡U¶ -fgV L¦RÁf&L”+Xf %L”¡i C+Z ¹+]L+[f L¦RÁfLÍ¶. R+NS”+W º~V +R±´L+[¦ &R”Å º~¾Ô[R” GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

7. +RV+X ¹~fj¶ ¹ß´ +R±´LÔ GÅX”¶ NÁV”L EÔ[]Y” GßÝ ®}TU”L BW”»«© T”ÀfL¦ R”¼ß UXfjPÆÅ JÃ ËW+X %Uß+UV”L CPÍ¶. S>lLÔ UXfjPÆÅ +RV+X EQÀ«R”Å AYØ+PV +R±´L+[ GÅX”¶ ALÚÛË}i ARß&UÅ UÝT~¾¶ +RV+X± &T”PÍ¶. AYØ+PV L”V¦§ß¸© UX¶ TPfkP”© GßT§Å ËÐ±T”L CÃfLÍ¶. 8. ElLÔ +L¾+\L+[ GÛ«©ËPÍ¶ (AÅX© &S”»®¡U¶ S>fLÍ¶) +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”Ô[Í¶.

365

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

UXfjPÅ ´+ZY”» vÃfj¦ R+N+V¦ (spgincter) +R±T© ULÕÁß UXfjPÅ ´+ZY”»o vÃfj¦ R+N gÐ«R”Å AYØfj G±%T”Ò©¶ UX¦+Rf L}i±Ti¦§ EÔ&[ +Y¦§ÃfL ¹~V”R ¨lj &SÃ¶. C© JÃ Li+UV”] tfLÅ, AYØ+PV ´+ZY”»o vÃfj¦ R+N+V¦ +R±T© ·LÍ¶ ¹fgVU”j¶. ¹~¾U”]”Å gÐNÅ UX ULÕ+W UÃ¦©Y SiY¦§Újf %L”¡i %NÅXÍ¶; Y”»fjÔ AÅX© C±T~±T}P Y+Lf gÐN+X¦ +RfL ·LÍ¶ %NÅg\©. AâTY¶ EÔ[ JÃY+Wf %L”¡i +R¦©f %L”Ô[Í¶.

GoNÁf+L! gÐ«R UXfjPÅ (rectal) vÃfj¦ R+N+V -lLÔ +Rfj¶ ¹ß, UXfjPÅ vY&W gÐ«©Ô[R” GßT+R BW”»«© T”ÀfLÍ¶. UXfjPÅ vY+W - l LÔ TÒ©T”ÀfL ¹VÚt %N»V &Y¡P”¶, EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

1. C+Q±´ C+ZU¶ (fascia) G]±Ti¶ JÃY+L C+ZU¦§ß %UÅÆV vÚÝo vYÃÔ UXY”» vÃfj¦ R+N CÃfg\©. A«R¦ R+NS”Ã¶ C+Q±´ C+ZU¹¶ ULÕÁß EPÈÔ tÛR[Í EÔ Y”lLf ki¶. &S”» ®¡U¶ S>fgV TÚÝf j\i, TÚÛÃ¶´ AÅX© Cifg ¹Ô+[± TVßTi¦§ R+NS”À UÚÝ¶ C+Q±´ C+ZU¦§ß JÃ ¹+]+V± TÚÛ CÒfLÍ¶. A±%T”Ò©R”ß S>lLÔ AYÚ+\± T”ÀfL ¹~¾¶. CW¡P”¶ TÚÝf j\}+P± TVß Ti¦§¦ R+NS”Áß UÚ%\”Ã ¹+]+V± TÚÛ CÒfLÍ¶, A© A±%T”Ò© kP ·Lo tÛR[Í ¹ß]”Å ©Ã¦§f %L”¡~Ãfj¶. 2. 00 A[ÍÔ[ jÃU C+ZU¦+R AÅX© ‘‘ËfÁÅ’’ C+ZU¦+R± ´+ZY”¼Å vÃfj¦ R+N+V¦ +RfL± TVß Ti¦RÍ¶. ´+ZY”¼Å vÃfj¦ R+N¼ß CW¡i TfLlL+[¾¶ JßÝk}~ CÒfLÍ¶. C+Q C+ZU¶ R+NS”À BgVYÚÛß YÐ&V JÃ TfL¦§Å Ft+V ®+Z¦©, A+R UÚ%\”Ã TfL¦§Å CÒfLÍ¶. 3. R+NS”+W¾¶ C+Q C+ZU¦+R¾¶ Jß\”L± ²~±TRÚj 3 AÅX© 4 C+P½}i¦ +R±´L+[¦ +RfLÍ¶. 4. R+NS”À JßÝ &NÀ«R ²\j gÐNÆß ¸R¹Ô[ Tj§+V¦ +RfLÍ¶.

366

%T¡ ²\±´Ý±´ -fL¹¶, ²\j ULÕÀfj± AÕ¦RÈ¶.

%T¡ ²\±´Ý±´¦&R”Å -fL¦§Új± ²\j (%U”}i¦ &R”Å -fL¶) ULÕÀfj± T”©L”±´ AÕ±T© %TÃ¶T”È¶ B±ÁfL”ËÈ¶, %RÚj BtV± Tj§LÕÈ¶, SifgZfj UÚÝ¶ EXgß ²\ Tj§LÕÈ¶ tX j¹LlLÕÅ %T¡LØ¶ C[ ULÕÀLØ¶ RlLØ+PV ²\±´Ý±´LÕÅ %U”}i¦&R”Å -fgf%L”Ôgß\]À (circumcision). TX UfLÕß T¡T”}i S+P¹+\L+[± &T”X&Y %T¡LÕß C«R EPÅ U”Ú\¶ A+PY© KÀ CVÅT”L EÔ[©. AR]”Å A+R AZj GßÝ¶, HÚLfk~V© GßÝ¶ UÚÝ¶ ª»+UV”]© GßÝ¶ LÃ©gß\]À. A© %T¡LÔ %T¡+UV+P¾¶ JÃ TÃY U”Ú\U”LÍ¶ kP¦ %RÁg\©. tX &SWlLÕÅ tÛV A[ËÅ %Y}igß\]À. tX &SWlLÕÅ L«©+Y¾¶ (clitoris) %T¡ jÛf jZ”¼ß EÔ ERiL+[¾¶ ALÚÝgß\]À. tX &SWlLÕÅ %T¡¢ß ²\±´Ý±´LÕß JÃ Tj§+V º~¦ +Rfgß\]À. C±T~±T}P %Y}+P± TX %TVÀLÕÅ A+Zfgß\]À. A§Å ¹+]¦ &R”Å ALÚÝRÈ¶ APlj¶. C+R S”¶ %T¡ ²\±´Ý±´o t+RÍ AÅX© %T¡ ²\±´Ý±´¦ &R”Å -fL¶ (%T.².-. FGC) GßÝ¶ kÝg&\”¶.

S”ß AY+[¦ ©ß´Ý¦R ËÃ¶TËÅ+X.

A«Rf j¹L¦§]Àfj C«R UW´ %T”ÃÔ[R”L CÃfLX”¶. %Y}~f %L”¡P %T¡LØ+PV EPÅ SX¶ UÚÝ¶ SÅY”ÏËÅ C© Li+UV”] ¨lj RÃ¶ Ë+[+Y HÚTi¦©g\©. ²ß´ Y”Ïf+L¼Å %T.².-.BÅ tÝ-Àf jZ”» &S”»¦%R”ÚÝ, U]fg[Àoto t+RÍ, T”È\ËÅ EQÀËZ±´, AÅX© ¹§Àot A+P«R ¬+X¼Å T”È\Í %L”ÔY§Å §\+U CZ±´, UÚÝ¶ jZ«+R AÅX© R”» C\fLfk~V TVàX”± &TÚÝ±T”i (unproductivity labour) BgV+Y HÚTi¶. ULÕÀ %T.².-. %N»© %L”¡~Ã«R”Å, AYØ+PV ²\±´Ý±´LÕß JÃ Tj§+V¦ +R¦© º~¼Ã±TÀ; AYØfjf jZ«+R ²\fj¶ ¹ß AYØ+PV ²\±´Ý±´L+[ %Y}~¦ §\±T© &R+Y.

²\±´Ý±´¦ RÒ¶+T %Y}~¦ §\±T©: 1. ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”¡i &S”» ®¡U¶ -fL±%TÚ\ %OgÐf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 2. %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ&[ RÒ¶´ C+ZU¦§ß hÏ 2 ËWÅL+[ CPÍ¶. 3. %Y}~V Tj§+Vo vÚÛo %NÈ¦©¶ UVfL UÃ«© ElLÕP¶ CÃ«R”Å Ft &T”PÍ¶ (TfL¶ 360 If L”¡L) 4. RÒ¶+T %Y}~¦ §\fL &S”» ®¡U¶ S>fgVf L¦RÁf &L”+X± TVß Ti¦RÍ¶. &T”©U”] A[Ífj¦ RÒ¶+T¦ §\fLÍ¶; A±%T”Ò© R”ß tÝS>À JÒfjf jZ”+Vf L”Q¹~¾¶, B]”Å ARÚj A±T”Å Jß+\¾¶ %Y}PfkP”©. C«R %Y}iL[“Å A§Lf jÃ§± &T”fj HÚTi¶. AR]”Å BZU”L %Y}P”UÅ LY]¦&R”i CÃfLÍ¶.

%Y}+Po

uÀ%N»Y©:

1. ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”¡i &S”» ®¡U¶ - f gV %OgÐf (plastic) +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. 2. RÒ¶²ß CW¡i TfLlLÕÈ¶ vÚÛo%NÈ¦©¶ UVfL UÃ«+R Ft &T”PÍ¶ (TfL¶ 360 If L”¡L.) 3. jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦R 000 jÃU C+Z AÅX© ËfÁÅ C+Z+Vf %L”¡i ´¡¢ß &UÚTW±+T JßÝ &NÀ¦©¦ R[À¦§V”L¦ +RfLÍ¶.

%U”}i¦ &R”Å S>fL¶ uÀ%N»V±T}P©.

367

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

%T.².%Y.}iRÆÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´: A¡+U¼Å JÃ %T¡¢ß ²\±´Ý±´LÔ %Y}P±T}PR”Å AYØfjf jÃ§± &T”fj,&S”»¦%R”ÚÝ BgVYÚ&\”i Li+UV”] tfLÅLÔ HÚT}i C+Y CW¡~]”È¶ A§Àot HÚT}P©. A© JÃ %SÃfL~ ¬+X. %T¡LÕß jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦R ¹~V”Ë}P”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË &R+Y. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦©YR”È¶, A§Àotfj UÃ¦©Y¶ %N»YR”È¶, &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛL+[f LYà±TR”È¶ C«R± %T¡LØfj ERÍg\”ÀLÔ.

jÃ§± &T”fj¶ A§Àot¾¶:

A§ÀotfL”] GoNÁf+L AÛjÛLÔ (hÏL¡PYÚÝÔ JßÝ AÅX© ARÚj &UÈ¶.) • •

Li+UV”] R”L¶ %YØ¦R, jÕÀ«R, UÚÝ¶ DWU”] &R”Å

•

YÈfj+\«R &YLU”] S”~¦©~±´ (¬·P¦§Új 100 fj &UÚT}P ©~±´LÔ)

•

&YLU”L ºov Y”ljRÅ (¬·P¦§Új 20 fj &UÚT}P ºovLÔ)

•

jZ±T¶ AÅX© ¬+]ËZ¦RÅ (UVfL¶)

jÃ§± &T”fj AÅX© A§Àotfj Gß] %N»Y© •

EP&] UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. • EP]~V”Lf jÃ§± &T”fj CP¦§ß&UÅ YÈY”L AÒ¦RÍ¶. HW”[U”] jÃ§+V FÛxN”R tÛV, ª»+UV”], ©¢+V± TVßTi¦RÍ¶. S>lLÔ %T¡+Q UÃ¦©Y ERËfjf %L”¡i %NÅÈ¶ %T”Ò© AY+[f h&Z TifL +Y¦© Ci±´ &UÅ ¬+X¼Å CÃfj¶T~o %N»VÍ¶. • AY[“Å GÊY[Í j~fL ¹~¾&U” AÊY[Í -ÀU¦+Rf j~fLo %N»VÍ¶. • AYÔ ¬+]ËZ«© CÃ«R”È¶, UÃ¦©Y ERË %TÝ¶ CP¶ %R”+XËÅ CÃ«R”È¶, AY+[f %L”¡i &T”j¶ ¹ß´ AYØfj UXfjPÅ -&WÚ\¶ (TfL¶ 342 If L”¡L) AÅX© Y~jZ”» -&WÚ\¶ (TfL¶ 350 If L”¡L) %N»V &Y¡i¶. &S”»¦ %R”ÚÝ %Y}i¶ LÃË+[± TVßTi¦©¶ ¹ß´¶, TVßTi¦§V ²ß´¶ UÚÝ¶ JÊ%Y”Ã TVßT”}ifj± ²ß´¶ &S”» ®¡U¶ -fL”Ë}P”Å ARß &UÈÔ[ ®¡UlL[“Å %Y}i± ´¡¢Å &S”»¦ %R”ÚÝ¶; Ct±´¶, U”Rj&S”/DRjk AÅX© LÅÇWÅ AZÚt¾¶ E¡P”j¶. GoNÁf+L

AÛjÛLÔ:

%Y}i±´¡ &S”»¦ %R”ÚÝ: L”»oNÅ, ²\±´Ý±´LÕÅ ÌfL¶, uÏ, AÅX© %Y}i± ´¡¢ÆÃ«© %L}P Y”+P, ·Lf Li+UV”L Bj¶ YÆ. Ct±´: R”+P CÝfL¶, Ë+W±T”] LÒ¦©¶ EPÅ R+N S”ÀLØ¶, ËÒljY§Å CPÀ±T”i A§Àot (&U&X T}~V+X± T”ÀfL) jÃ§ ¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ (uÏ± ²~±´_sepsis) L”»oNÈ¶ %R”ÚÝ AÛjÛLØ¶; jZ±T¹¶ jÃ§¼Å A§Àot¾¶.

GoNÁf+L! JÃ %T¡¢P¶ Ct±´ AÛjÛLÔ, A§Àot AÅX© uÏ±²~±´ CÃ«R”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

368

²}PYÐ AÅX© TfLY”}if jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ

&S”»¦ %R”ÚÝfj Gß] %N»Y©?

•

Ct±²ß UÚÝ¶ A§Àot¼ß AÛjÛL+[f LYà¦©f %L”¡i CÃfLÍ¶. AYØfj AßÝY+W¼Å Ct±´fL”] Ft &T”PËÅ+X Gß\”Å EP&] AYØfj Ft &T”PÍ¶ (TfL¶ 411 If L”¡L.)

• •

YÆfL”L± ´§V UÃ«© AÅX© ºÆ+L UÃ«© %L”ifLÍ¶. ²\±´Ý±´L+[ ·L¦ ª»+UV”L +Y¦§ÃfLÍ¶. %L”§¦© BÛV, tÛ© E±´ LX«R S>ÁÅ AYÚ+\f LÒYÍ¶.

•

A&U”ftÆß (amoxicillin) AÅX©. GÁ¦©&W”+Utß (errthromycin) &T”ß\ G§À E¼ÀU UÃ«+Rf %L”ifLÍ¶. %T¡ ²\±´Ý±´ %Y}~Å &S”»¦ %R”ÚÝ:

• 500 ·.g. GÁ¦©&W”+Ut+] ............

Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y 10 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

²}PYÐ AÅX© TfL Y”}if jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ jZ«+R¼ß ²}P¶ ¹RÆÅ YW”UÅ (²}P¶ ¹RÆÅ) R+X %YÕ YÃ¶T~± ²\«R”Å A© T”©L”±T”L CÃfj¶. TfL Y”}~Å Ti¦§Ãfj¶ JÃ jZ«+R %T¡ jÛfjZ”» YÐV”L± ²\fL ¹~V”©. jZ«+R¼ß R+X+Vf hÏ &S”fg¼Ãfj¶T~± T”©L”±T”L¦ §Ã±T S>lLÔ T¼Út %TÚÛÃ«R”Å C±%T”Ò© A±T~o %N»VX”¶.

GoNÁf+L! jZ«+R+V¦ §Ã±´Y§Å TX Li+UV”] ¨ljLÔ &SWX”¶. %L”±T+Ïf %L”~+Vf LÃ±+To vYÁÆÃ«© CÒ±T©¶ AÅX© LÃ±+T+Vf gÐ±T©¶ %TÁV ¨ljLÔ. CR]”Å jZ«+R¾¶ R”¾¶ C\fL &SÁi¶. jZ«+R+V¦ §Ã±²]”Å kP &TÚÝ YÆ %R”Plj¶.

•

AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ ElLØfj± T¼Út AÕ¦§Ã«R”Å

•

ElLØfj &R+Y±Ti¶ %T”Ò© UÃ¦©Y ERË g+PfjU”]”Å,

•

jZ«+R ²}PYÐ¾+PV© AÅX© TfLY”}~Å CÃfg\© GßT© ElLØfj EÝ§V”L¦ %RÁ¾U”]”Å. S>lLÔ jZ«+R+V §Ã±TX”¶

jZ«+R+V¦ §Ã±´Y§Å EÔ[ ¨l+L± T”À±TRÚj.

tÛV %OgÐ± (plastic) %T”¶+U+V tÛV FRÚ k¡~Å AÅX© %OgÐ± +T¼Å C}i -+W ¬W±TÍ¶.

²\j A«R %T”¶+U+V¦ §Ã±T ¹VÚt %N»VÍ¶.

FRÚ k¡+P± &T”ÈÔ[ LÃ±+T ·fL LY]¦&R”i +LV”[± TPËÅ+XV”]”Å GÕR”Lf gÐ«©Ëi¶.

369

CVÅ 19: LÃ±&TÚÛÈ¶, jZ«+R ²\±²È¶ EVÀ ®¡§\¶

jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ: jZ«+R ²\±TRÚj EÁV S”ÕÅ CÃ«© 2_3 gZ+ULØfj (weeks) ¹ßT”L¦ §Ã±´Y© NÁV”] &SW¶. jZ«+R+V CRÚj ¹ß&T §Ã±²]”Å A© UÝT~¾¶ ²}PYÐ AÅX© TfLY”}i ¬+Xfj SLWfki¶. A&R”i kP &TÚÝ±T”i %R”Plg]”Å A«R &SW¦§Å ²\±T© jZ«+Rfj± T”©L”±T”j¶. S>lLÔ jZ«+R+V¦ §Ã±´¶&T”© ¹~¾U”]”Å JÃY+W ERËfj +Y¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. AYÀ ¹Ò &SW¹¶ jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±+Tf LYà¦©f %L”¡~Ã±T”À.

GoNÁf+L! %SxNL¦ ©~±´ &YLU”]”Å AÅX© j+\¾U”]”Å UÚÝ¶ CVÅ´ ¬+Xfj¦ §Ã¶T”Ë}P”Å jZ«+R+V¦ §Ã±´Y+R ¬Ý¦RÍ¶. %SxNL¦ ©~±´ &YLU”L AÅX© j+\«© CÃ«R”Å, jZ«+R+V ARß ¹«+RV ¬+Xf&L §Ã±TÍ¶. A±%T”Ò©¶ %SxNL¦ ©~±´ CVÅ´ ¬+Xfj¦ §Ã¶T”Ë}P”Å, E¼ÀYÕ CÃ«R”Å A+R¦ R”»fjf %L”i¦© AY+[ CP© TfLU”L± TifL +YfLÍ¶. A±%T”Ò©¶ jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±´ CVÅ´ ¬+Xfj¦ §Ã¶T”Ë}P”Å AY+[ UÃ¦©Y SiY¦§Új EP&] Gi¦©o %NÅXÍ¶.

1. R”+Vo tÝS>À LÐfLo %N”ÅXÍ¶; ²\j AY+[¦ Rß ¹ZlL”+X U~¦RT~¦ R+W¼Å UÅX”«© TifLo %N”ÅXÍ¶. AYÔ GÊY[Í ¹~¾&U” AÊY[Ífj K»«© CÃ±T©¶ %U©Y”] BÏ«R ºov ËiY©¶ AYØfj SÅX©. 2. jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±+Tf LYàfLÍ¶ (TfL¶ 139 I± T”ÀfLÍ¶)

3. %SxNL¦ ©~±´ CVÅT”L CÃ«R”Å jZ«+R ²}PYÐ± ²\±´ ¬+X¼Å CÃfg\R” GßT+R EÝ§%N»© %L”Ô[Í¶.

370

4. JÃ +LV”Å jZ«+R¼ß R+X+V± ²~¦©f %L”Ô[Í¶. ElLÔ UÚ\ +L+Vf jZ«+R¼ß A~¼Å C}i Ci± %TÝ±´f jÐ+V Ë}i %YÕ¼Å SLWf LÃ±+T¼ß Eot+V &S”fg A+R¦ RÔ[Í¶.

²}PYÐ AÅX© TfLY”}if jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ

5. jZ«+R RÚ%T”Ò© &S”fg CÃfj¶ §+N¼&X&V A+R %Uß+UV”LÍ¶ B]”Å YÈY”LÍ¶ SLÀ¦RÍ¶. A© GÕR”L¦ §Ã¶TËÅ+X%Vß\”Å, &YÝ§+N¼Å A+R SLÀ¦R ¹VÚt %N»VÍ¶. jZ«+R¼ß ¹LY”»fL}+P ARß U”À&T”i UPlg¼Ãfj¶T~ +Y¦§ÃfL ¹VÚt %N»VÍ¶. 6. jZ«+R A+N¾¶ JÊ%Y”Ã &SW¦§È¶ _ tÛ© &S”WU”]”È¶ kP _ ¬Ý¦§ ARß %SxNL¦ ©~±+Tf LYàfLÍ¶. %SxNL¦ ©~±´ CVÅT”L CÅX” Ë}P”Å SLÀ¦©Y+R ¬Ý¦RÍ¶.

7. jZ«+R¼ß _ R+X hÏ&S”fj¶ Y+W¼Å A+R¦ §Ã±²f%L”¡&P CÃfLÍ¶.

GoNÁf+L! G±%T”Ò©¶ jZ«+R+V YÆV¦ §Ã±TfkP”©. jZ«+R tfgf %L”¡P”Å AÅX© R”»fj YÆ CÃ«R”Å §Ã±´Y+R ¬Ý¦RÍ¶.

TfLY”}Pf jZ«+R+V¦ §Ã±´RÅ: TfLY”}Pf jZ«+R+V¦ §Ã±Ý© ²}PYÐ ²\±´f jZ«+R+V¦ §Ã±Ý© &T”ß\©R”ß. jZ«+R &S”fg¼Ãfj¶ §+N¼Å A+R¦ §Ã±TÍ¶. A© A«R¦ §+N¼Å §Ã¶T”Ë}P”Å &YÝ TfL¦§Å §Ã±TÍ¶. B+LV”Å A© ²}P YÐ± ²\±´ ¬+X¼Å CÃfj¶. ²}PYÐ± ²\±T© GßT© R+XhZ”L± ²\±T+RËP± T”©L”±T”]© CÅ+X. B]”È¶ ARÚj± %T¡jÛf jZ”» YÐV”L± ²\±TRÚj ¹~¾¶. TfLY”}Pf jZ«+R GÕR”L¦ §Ã¶TËÅ+X %Vß\”Å -lLÔ §Ã±Ý+R ¬Ý¦R &Y¡i¶. A«Rf jZ«+R+V UÃ¦©Y SiY¦§Å t&NÁVß AÝ+YV”Å ²\fLo %N»V&Y¡i¶.

371

CVÅ 20 Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í: ULÕÁß %T¡jÛf jZ”+V¾¶, LÃ±+T+V¾¶ G±T~ B»Í %N»Y©?

C«R CVÆÅ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y G±%T”Ò© %N»V &Y¡i¶? Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y± T”©L”±T”Lo %N»RÅ

374

B»Ífj ¹ß´ ULÕÀ K»«© CÃfL ERYÍ¶

374

375 375

ULÕÁP¶ T+ZV EPÅ SXf jÛ±´L+[± TÚÛf &L}LÍ¶

375

T”À+Y B»Í

376

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±² B»Í

377

&S”»¦ %R”ÚÝfj¶, ´ÚÝ &S”»fj¶ B»Í U”.².T”.&S”.(HPV)fL”L± ´ÕfL”~ B»Í

379

&S”»¦ %R”ÚÝfj¶, ´ÚÝ &S”»fj¶ U”.².T”.&S” B»Í (paptest)

381

LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”»

383

380

CW¡i +LL[“Å B»Í %N»Y© (CÃ+L B»Í)

372

384

Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í: ULÕÁß %T¡jÛf jZ”+V¾¶, LÃ±+T¾¶ G±T~ B»Í %N»Y©:

CVÅ

ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ&[¾¶, LÃ±+T¼È¶ Gß] ¬LÏg\© GßT+R¦ %RÁ«©%L”ÔØ¶ JÃ ¹+\R”ß Ci¶%TÈ¶´fjÁV B»Í Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Y”Å S>lLÔ LÚT+Y: •

ULÕÀ LÃÍÚÛÃ«R”Å G¦R+]f gZ+UL[“L (weeks ) AYÔ LÃÍÚÛÃfg\”Ô?

•

AYØ+PVf LÃ±+T¼È¶ AÅX© %T¡ jÛf jZ”¼È¶ &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ¦RÅ

•

AYÔ LÃ±+Tf LÒ¦+R¾¶ UÚÝ¶ LÃ±+T+V¾¶ ´ÚÝ &S”»± TÚÛ¼ÃfLf ki%Uß\”Å, Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»RÅ

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V (IUD) EÔ&[ ®+Z±TRÚjfkP Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»V &Y¡i¶. (CVÅ 21 TfL¶ 388 If L”¡L.) AÅX© ‘‘LÃ±+Tf L”Ú+\ EÛxv¶ LÃË’’ (MVA-+L.L”.E) V”Å LÃ±+T+V¦ ©±TWÍY”fLÍ¶ C© &R+Y±Tig\©. (CVÅ 23 TfL¶ 417 If L”¡L.) C«R B»+Yo %N»Vf LÚT© L~]¶ CÅ+X. T¼Út¼]”Å TXÀ C+Ro %N»VX”¶. ULÕÁß LÃ±+Tf LÒ¦© &TÚÝ±T”}~ß&T”©¦ §\±T+R JÃ &YÝT}P B»Y”Å S>lLÔ AÛVX”¶. C«R CVÆÅ A«R B»+Y G±T~o %N»Y© GßT+R Ë[fLËÅ+X. G±T~ GßT+Rf LÚL± TfL¶ 339 If L”¡L. jÛ±´: tX CPlLÕÅ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y UÃ¦©YÀLÔ U}i¶ %N»gß\]À _ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ %N»Y© CÅ+X. B]”Å ¹VÚt %N»YRÚj AxN &Y¡P”¶. T¼Út¼]”È¶ TZfL¦R”È¶ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ C+R¾¶ UÚ\ ´§V §\+UL+[¾¶ LÚLX”¶. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»Vf LÚj¶ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ, ULÕÀLÔ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò©¶ AÅX© jZ«+R ²\fj¶ %T”Ò©¶ U}iUÅX”UÅ AYÀLØ+PV _ Y”Ïf+L ¹ÒY§È¶ SX ¬+X¼Å Y”ÏYRÚj ERÍYÀ. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í ºßÝ Tj§L[“L EÔ[]. 1. T”À+YfjÁV B»Í: ULÕÃ+PV ²\±´Ý±´LÕß %YÕ±Tj§¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛL+[± T”Àfj¶ ¹+\. 2. %T¡jÛf jZ”» ËÁfj¶_LÃË B»Í: ULÕÁß %T¡jÛfjZ”¼ß EÔ&[ L”¡TRÚj¶ AYÔ LÃ±+Tf LÒ¦§ß SX ¬+X+V BW”»«© T”À±TRÚj¶ B] JÃ ¹+\. ‘‘%T¡jÛfjZ”» ËÁ±²’’ (speculum) Gßâ¶ LÃË ²\±´Ý±²âÔ B»Í %N»V± TVßTig\©. (TfL¶ 377) 3. CÃ +L B»Í: ULÕÃ+PV LÃ±+T_t+]± +TLÔ BgVYÚÛß SX¬+X+V BW”»Y© AÅX© LÃfL”X¦§Å LÃ±+T¼ß A[+Y BW”V± TVßTi¦©¶ JÃ ¹+\. CÃ +L B»+Yo %N»¾¶ %T”Ò© -lLÔ ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¾Ô JÃ +L ËWÅL+[ C}i¶ A&R &SW¦§Å UÚ\ +L+V AYÔ Y¼ÚÛß &UÅ +Y¦©¶ LÃ±+T+V¦ %R”}i EQWX”¶. (TfL¶.384). G±%T”Ò©¶ C«R B»Ëß ºßÝ Tj§L+[¾¶ %N»V¦ &R+Y¼Å+X.

373

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y G±%T”Ò© %N»V &Y¡i¶? hÏL¡P ¬+XLÕÅ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»Y© TVâÔ[R”LÍ¶, T”©L”±T”LÍ¶ CÃfj¶.

•

ULÕÀ Rß LÃ±+Tf LÒ¦©, LÃ±+T, t+]± +TLÔ BgVYÚÛß SX¬+X+V¦ %RÁ«© %L”Ô[ ËÃ¶´¶ %T”Ò©¶, ULÕÀfj± ´ÚÝ &S”» AÅX© &S”»¦%R”ÚÝ AÛjÛLÔ CÃ«R”È¶ L}P”VU”L C«R B»+Yo %N»V &Y¡i¶. ULÕÀfjf LÃ±+T¼Å &S”»¦%R”ÚÝ¶ ´ÚÝ &S”¾¶ CÃfj¶; B]”Å AÛjÛLÔ CÃfL”. B+LV”Å ULÕÀLÔ ¹~¾U”]”Å C«R B»+Y¦ RlLØfjo tfLÅ LÕß AÛjÛLÔ CÅ+X%Vß\”È¶_JÊ%Y”Ã tX B¡iLÕÅ %N»© %L”Ô[ &Y¡i¶. • ULÕÀ LÃÍÚÛÃ«R”Å AYÔ GÊY[Í L”XU”Lf LÃÍÚÝ CÃfg\”Ô GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[¦ &R+Y±Ti¶ %T”Ò©¶, • ULÕÀfjf LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD) %T”Ã¦R &Y¡i%Uß\”È¶, (CVÅ 23 TfL¶ 416 If L”¡L) • ULÕÀfjf LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\jo tfLÅLÔ CÃ«R”È¶ (CVÅ 22 TfL¶ 400 If L”¡L) UÚÝ¶ +L.L”.E. .(M.V.A) &R+Y±Ti¶ %T”Ò©¶, (CVÅ 23 TfL¶ 417 If L”¡L) C«R B»+Yo %N»V &Y¡i¶.

GoNÁf+L! Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yf hÏfL”¤¶ ¬+XLÕÅ %N»R”Å T”©L”±´ CÃfL”©. • ULÕÀ &TÚÝ YÆ¼Å CÃfj¶ %T”Ò©: T”À+Y B»Í, %T¡jÛf jZ”+V ËÁ¦©f L”}i¶ LÃË B»Í, CÃ+L B»Í BgV B»ÍL+[o %N»V¦ &R+Y¼Å+X.

• •

•

ULÕÁß LÃ±+Tf LÒ¦©¦ §\fg\R” GßT+R BW”»«© T”ÀfL± TfL¶ 339 If L”¡L. ULÕÁß TàfjP¶ E+PRÅ: LÃÍÚÛÃfj¶ ULÕÁß TàfjP¶ E+P«R %T”Ò© C«R B»+Yo %N»R”Å AYÔ LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ± TWÍ¶. ULÕÀ vQlgV LÃ±&TÚÛÅ CÃ«© %T¡jÛfjZ”¼Å jÃ§± &T”fj CÃ¦RÅ: ULÕÀfjf L”X¦ R”Ï¦Rf LÃ± &TÚÛ]”Å %T¡jÛf jZ”¼Å CÃ«© jÃ§±&T”fj HÚT}P”Å, %L”±µ Ï< %L”~, LÃ±+Tf LÒ¦+Ro wÏ«© CÃfj¶. (TfL¶ 112 If L”¡L.) Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í %N»V &Y¡P”¶. ULÕÀ tX gZ+ULØfj (weeks) ¹ß´ jZ«+R %TÚÛÃ«R”Å AYØfj Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í %N»V¦ &R+Y¼Å+X.

Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y± T”©L”±T”Lo %N»RÅ: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í CVÅT”L&Y T”©L”±T”]©; B]”Å ARÚj¶ ¨ljLÔ E¡i. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í %N»¾¶ %T”Ò© ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¾Ô H&Râ¶ ®¡UlL+[ (germs) CP”UÅ T”À¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»¾¶ %T”Ò©:

• •

B»Ífj ¹ßâ¶ ²ßâ¶ G±%T”Ò©¶ ElLÔ +LL+[ Sß\”Lf LÒYÍ¶. (TfL¶ 53 If L”¡L)

•

G±%T”Ò©¶ ª»+UV”] LÃËL+[± TVßTi¦RÍ¶.

G±%T”Ò©¶ ·L¦ ª»+UV”] AÅX© &S”» ®¡U¶ AÚ\ %OgÐf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶ (TfL¶ 54 If L”¡L.)

ElLÔ +LL+[f LÒY”UÈ¶ AÅX© +L¾+\L+[ A¢V”UÈ¶ B»+Yo %N»Y© T”©L”±´ BL”©.

S>lLÔ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y± T”©L”±T”Lo %N»VËÅ+X %Vß\”Å AÅX© Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y G±T~o %N»Y© GßÝ ElLØfj¦ %RÁVËÅ+X%Vß\”Å AÅX© ULÕÀ A«R B»+Yo %N»©%L”Ô[ ËÃ¶TËÅ+X%Vß\”Å ULÕÃ+PV SX¬+X TÚÛ¦ %RÁ«© %L”Ô[ &YÝ YÐLÔ EÔ[].

374

B»Ífj ¹ß´

N”ß\”L, ULÕÃ+PVf LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”Ú+\f L¡i²~fL AYØ+PV %Y±T¬+X+V (temperature) jÛ¦©f %L”¡&P AYØfj H&Râ¶ &S”»¦%R”ÚÝ EÔ[R” GßÝ &L}LÍ¶. (TfL¶ 325 If L”¡L.) AYÔ Y¼ÚÛÅ %T”ov GÈ¶´fjo NÚÝ &U&X AÒ¦R ¹VÚt %N»VÍ¶. AYØfjf LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ«R”Å, A§LU”L YÆfj¶. &S”»¦ %R”Ú+\f L¡i²~fL± T”©L”±T”] YÐ¹+\LÔ CÃ±TR”Å AYÚ+\o %N»V ULÕÁß %T¡jÛfjZ”¾Ô ElLÔ ËWÅL+[ CP &Y¡P”¶.

B»Ífj

¹ß´

ULÕÀ K»«© CÃfL ERYÍ¶: ULÕÀ AoN± TP”UÈ¶ K»«© CÃfj¶ %T”Ò©¶ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»Y© GÕR”LÍ¶ A§L H«R”LÍ¶ (comfortable) CÃfj¶. -lLÔ Gß] %N»gÜÀLÔ GßT+R¾¶ Hß %N»gÜÀLÔ GßT+R¾¶ AYØfj Ë[fLÍ¶. ULÕ+W BÏ«R ºov Gifj¶T~¾¶, EP+X K»Y”L +Y¦§Ãfj¶T~¾¶ AYØfj ¬+]Í Ti¦RÍ¶. %U©Y”Lo %N»VÍ¶; AYØfj H&Râ¶ FÝ &SÀ«R”Å ¬Ý¦RÍ¶. ULÕÀ EPÅ SX¦&R”i CÃ«R”Å C«R B»Y”Å AYØfj FÝ &SW”©. YÆ GßT© &S”»¦ %R”ÚÛß AÛjÛ; AÅX© S>lLÔ A§L± %TÃ«Rß+U¾Pß CÃfL &Y¡~V§ß AÛjÛ.

AoN¶:

E]fj ¬+Xj+XY© &T”X&Y” AÅX© AoNU”L&Y” CÃ«R”Å GßàP¶ %N”ÅXÍ¶ B»Í %N»Y+R ¬Ý¦§ËPX”¶.

G±%T”Ò©¶ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»© %L”Ô[“R ULÕÀL+[± &T”XÍ¶, A«R B»+Y A§L YÆ¾Pß %N»© %L”¡P ULÕÀL+[± &T”XÍ¶ tX ULÕÀLÔ B»+Yo %N»© %L”Ô[ Axvgß\]À.

NÁ

T”È\ËÅ AÅX© EPÅ N”ÀT”L¦ RY\”] Y+L¼Å ©ß´Ý¦R±T}P ULÕÀLØfj Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í %N»¾¶ %T”Ò© A© AYÀLØfjf Li+UV”] &SWU”L CÃfj¶. C«R ULÕÀL+[ Gl&L %R”}P”È¶ G±%T”Ò©¦ %R”}P”È¶, %R”iY+R AYÀLÔ ËÃ¶´Y§Å+X. GÅX” ULÕÀL+[_¹fgVU”L¦ RY\”] Y+L¼Å ©ß´Ý¦R±T}P ULÕÀL+[ _ -lLÔ %R”i¶ ¹ß´ AYÀLÕß C+N+Yf &L}LÍ¶.

%Y}L¶: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»¾¶ %T”Ò© ULÕÃ+PV ²\±´Ý±´L+[¾¶, %T¡jÛfjZ”+V¾¶ B»Í %N»gÜÀLÔ. tX ULÕÀLÔ AYÀLÔ EPÆß C«R± Tj§L+[± TÚÛo NlLP± Tigß\]À AÅX© %Y}L¶ A+Pgß\]À. AYÚ+\± TÚÛ± &TvY+R¾¶, AYÚ+\± T”À±T+R¾¶, AÅX© UÚ\YÀLÔ T”À±T+R¾¶ AYÀLÔ ËÃ¶´Y§Å+X. ULÕW”L CÃ±T§ß JÃ ¹fgV± Tj§V”L C«R EPÚTj§LÔ Ë[ljgß\]. -lLÔ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»¾¶%T”Ò© &LÔËLÔ &L}Lo %N”ÅÆ ULÕ+W FfjËfLÍ¶. AYØ+PV C«R± Tj§LÔ GÅX”¶ SXU”LÍ¶ CVÅT”LÍ¶ CÃ±T+R Ë[fgf kÝlLÔ. ULÕÁß %Y}L EQÀÍL+[ ElL[“Å &T”fL ¹~VËÅ+X %Vß\”È¶ AYÚ+\f j+\±TRÚj -lLÔ ERYX”¶. ULÕÁP¶ T+ZV EPÅSXf jÛ±´L+[± TÚÛf &L}LÍ¶. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»¾¶ ¹ß ULÕ+W G±%T”Ò© L+Pt U”Rf jÃ§± &T”fj HÚT}P© GßÝ¶; AYÔ LÃÍÚÛÃ«R”Å %T¡jÛfjZ”¼Å AÅX© LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ EÔ[]Y” GßÝ¶ &L}LÍ¶. CVÅ 7 TfL¶ 84 CÅ ULÕÃ+PV EPÅSXf jÛ±´LÔ TÚÛf &L}L &Y¡~V &YÝ Y+Lf &LÔËLÔ TÚÛf LÃ¦©LÔ %R”Pljgß\]. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Ëß &T”© -lLÔ %N»V± &T”Y+R± TÚÛ ULÕÀfj Ë[fgf kÛ A+R± TÚÛ H&Râ¶ &LÔËL+[ AYÔ &L}P”Å AYÚÛÚj Ë+PVÕfLÍ¶ &Y¡i¶.

375

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í: S>lLÔ %R”Plj¶ ¹ß´:

• •

Rà U+\ËP¦+R (privacy) EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. B»Ífj &Y¡~V GÅX”f LÃËL+[¾¶ A¢V¶ (ready) %N»VÍ¶.

%T¡jÛfjZ» ËÁ±²+V¦ ª»+UV”fLÍ¶ AÅX© &S”» ®¡U¶ S>fLÍ¶.

%OgÐf +L¾+\L+[¦ ª»+UV”fLÍ¶ AÅX© &S”» ®¡U¶ S>fLÍ¶

Ë[fj

L¡Q”~

B»Ífj± ²\j ©+P±TRÚj¦ ª»+UV”] ©¢LÔ

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V (IUD) ®+Z±TRÚj AÅX© LÃ±+Tf L”Ú+\ EÛxv¶ +Lf LÃË+Vo (MVA) %NVÚTi¦§ -lLÔ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Yo %N»YR]”Å, %T¡jÛf jZ”» ËÁfj¶ LÃË+V¾¶ (speculum) +L¾+\L+[¾¶ &S”»®¡U¶ -fL &Y¡i¶.

•

B»Ífj ¹ß´ ULÕ+W tÝ-À LÐfLo %N”ÅXÍ¶. AR]”Å AYØfj A«R B»Í H«R”L CÃfj¶.

•

ULÕÁP¶ L”Ú N}+P+V ALÚ\o %N”ÅXÍ¶ AÅX© AYÔ A+W± T”Y”+P+V &UÆÒ¦©ËPÍ¶. AYÔ Rß L”ÅL+[ º~f%L”Ô[ ËÃ¶²]”Å AYØfj JÃ Tif+L ËÁ±+T AÅX© ©¢+Vf %L”ifLÍ¶.

•

AY+[¦ Rß ¹ÒlL”ÅLÔ &UÅ &S”fg¾¶ ²}PlLÔ h&Z¾¶ CÃfj¶T~ JÃ ·+N¼ß (table) AÅX© Tif+L¼ß KW¦§Å UÅX”«© TifLo %N”ÅXÍ¶.

•

ElLÔ +LL+[¦ ª”»+UV”] S>Ã¶ YZ+X¾¶ %L”¡i LÒYÍ¶. ElLÔ ËWÅ SLlLÔ ª»+UV”LÍ¶ j}+PV”LÍ¶ CÃfL &Y¡i¶.

•

ª»+UV”] %OgÐf (plastic) +L¾+\L+[ A¢VÍ¶.

T”À+Y B»Í: ²\±´Ý±´LÕß &UÅ &R”Å YZYZ±T”LÍ¶ %T¡jÛf jZ”¼ß SX¦&R”i¶ CÃfL &Y¡i¶. ²\±´Ý±´LÔ Y”¼Å ª»+UV”L CÃfL &Y¡i¶. B]”Å %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© tÛ© %RÕY”] AÅX© %Y¡+UV”] S>À %YÕ±TiRÅ CVÅT”]©. UXY”»

L}~LÔ, ÌfL¶, CVÅTÚ\ -À %YÕ±TiRÅ, ´¡LÔ AÅX© ²\±´Ý±´LÔ ¸© RÒ¶´LÔ BgVYÚ+\f LY]U”L± T”ÀfLÍ¶. tX &SWlLÕÅ -lLÔ L¡L[“Å L”Q ¹~V”Rf L}~L+[ ElLÔ ËWÅL[“Å EQWX”¶. L}~LÔ AÅX© ´¡LÔ &T”ß\+Y &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© L”V¦§ß AÛjÛL[“L CÃfj¶. (²\±´Ý±´LÕß &S”»¦ %R”ÚÝLÔ TÚÛ A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[ CVÅ 18 TfL¶ 320 I± T”ÀfLÍ¶.)

376

vUÁ tÝS>À JÒfjf jZ”» ERiLÔ SX¹Ô[ ²\±´Ý±´LÔ

²\±´Ý±²ß ¸©Ô[ ´¡LÔ &S”»¦%R”ÚÛß AÛjÛLÔ

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±² B»Í

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±´ B»Í: %T¡jÛfjZ» ËÁ±² GßT©, ULÕÁß %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² AXjLÔ %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ&[ T”ÀfL ERÍ¶ §ÃL”¢ LÃË. %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² %T¡jÛfjZ”»o vYÀL+[ ËÁ¦©± ²~fg\©. +L±²~ L}+PËWÅ A© NÁV”] CÃ±´ ¬+X¼Å CÃfj¶ %T”Ò© %TÃ¶T”X”] R”lg -lLÔ LÃ±+Tf LÒ¦+R± T”ÀfLX”¶; &S”»¦ ULÕÀfj Si¦RW (C«R §Ã A[Í %R”ÚÝfj AÅX© ´ÚÝ &S”»fj B»Í L”¢+V - l LÔ %T¡jÛfjZ”» %N»VX”¶; LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V (IUD) TVßTi¦R¦ ËÁ±² Sß\”Lo ®+ZfLX”¶; AÅX© LÃ±+T+V %YÝ+U &R+Y¼Å+X) %NVX”ÚÝg\©. V”fLX”¶. -lLÔ %T.j.Ë.+V (speculum) tÛV %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² C[ULÕÀLÔ, B»Ífj± TVßTi¦©¶ ¹ß´ tX T”È\Í± ´QÀot¼Å G±%T”Ò©¶ DiTP”R RP+YLØfj A+R¦ §\«©¶ º~¾¶ T¼Út ULÕÀLÔ, CÝ§ U”R± &T”fgÅ EÔ[ ¹§V %N»Í¶. A±%T”Ò©R”ß A© &Y+X %N»¾¶ ULÕÀLÔ, JÒlL”L± T”È\Í± ´QÀot+V %T”Ò© ElLØfj H«R”L (comfortable) &UÚ%L”Ô[“RYÀLÔ, %T.².- (F.G.C.) (TfL¶ 367 I± T”ÀfLÍ¶) CÃfj¶. %N»© %L”¡P ULÕÀLÔ Bg&V”ÀLØfjo tX &TÚÝo %NËÆVÀLÔ B»Í %N»¾¶ ¹ß´ t\±T”Lo %NXVX”ÚÝ¶. TX jZ«+RL+[± ULÕÀfj± %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+Vf %TÚ\ ULÕÀfj %TÁV %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² t\±T”Lo %NVX”ÚÝ¶.. L”¡²fgß\]À. AR]”Å ULÕÀ B»+Y Ë[lgf %L”Ô[ ¹~g\©. 1. ULÕÁß L”+X¦ %R”iYR]”È¶; AY+[ ºotÒ¦© Ëi¶T~f &L}TR”È¶ UÚÝ¶ %TÃ«Rß+U¾Pâ¶ TfjYU”LÍ¶ SP«© %L”ÔYR”È¶ ULÕÀfj -lLÔ ERYX”¶. %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² EÝ¦©YR”L CÃ«R”Å ElLÕP¶ %RÁËfLo %N”ÅXÍ¶. UÚÝ¶ AYØfj A© EÝ¦RX”L CÃ«R”Å B»+Y ¬Ý¦RÍ¶. 2. ª»+UV”] %Y©%Y©±T”] -W”Å AÅX© +L¾+\ A¢«R ElLÔ +LL[“Å ²~±TRß ºX¶ ‘‘%T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V’’ %Y©%Y©±T”fLÍ¶. 3. B»+Y¦ %R”PlL ULÕ+Wf &L}LÍ¶. AYÔ A¢VU”L (ready) CÃfj¶ %T”Ò© +LV”Å AYÔ ²\±´Ý±´LÕß ERiL+[ %Uß+UV”L ËÁfLÍ¶. A±%T”Ò©R”ß -lLÔ %T¡jÛf jZ”¼ß Y”¼+Xf L”Q¹~¾¶. -lLÔ %N»¾¶ JÊ%Y”ß+\± TÚÛ¾¶ B»Í %N»¾¶ %T”Ò&R AYØfj Ë[fLÍ¶. 4. UÚ%\”Ã +LV”Å %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V± ²~fLÍ¶. +L±²~+V JÃ TfLU”L¦ §Ã±TÍ¶; %T¡jÛf jZ”¾Ô º~V AXjL+[ ®+ZfLÍ¶. TfjYU”Lf +LV”¡P”Å, %T¡jÛf jZ”¾Ô AXjLÔ hÏ &S”fg SÒËo %NÅÈ¶. A© ULÕ+W EÝ¦R”©.

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V EÔ&[ Ci¶%T”Ò© ARß +L±²~ hÏ &S”fg CÃfj¶T~¦ §Ã±TÍ¶. AYÔ &R”+X AÅX© U¼+W CÒfL”UÅ A§L± T”©L”±T”Lo %N»VÍ¶. %T¡ jÛfjZ”» ËÁ±²+V EÔ&[ ¹Ò+UV”LÍ¶, %Uß+UV”LÍ¶ RÔ[Í¶. %T¡jÛf jZ”»fj¶ UX Y”»fj¶ C+P¼Å +L±²~ T~«§ÃfL &Y¡i¶.

377

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

jÛ±´: ULÕÀ Tif+L¼Å AÅX© R}+PV”] ·+N (table) ¸© CÃ«R”Å %T¡ jÛf jZ”» ËÁ±²¼ß +L±²~ hÏ&S”fg± %T”Ã«R”©. A±%T”Ò© ARß +L±²~+V &UÅ &S”fg CÃfj¶T~ ®+ZfLÍ¶.

5. L}+PËWÅ R”lg+V ElLÔ L}+P ËWX”Å %Uß+UV”L¦ RÔÕ± %T.j.Ë.¼ß AXjL+[¦ §\fLÍ¶, LÃ±+Tf LÒ¦+R AXjLØfj C+P¼Å L”¤¶ %T”Ò© %T.j.Ë. §\±TRÚjf L}+PËWÅ R”lg¼ß &UÅ EÔ[ §ÃL”¢+V CÝfLÍ¶. %T.j.Ë. +V §\«R©¶ LÃ±+Tf LÒ¦+Rf L”Q ¹~VËÅ+X %Vß\”Å %T.j.Ë.+V º~ A+R± T”§ YÐfjf %L”¡i YWÍ¶. ¬+X 4 I UÝT~¾¶ ¹VÚt %N»VÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦© JÃ TfL¶ tÛ© RÔÕ ¼ÃfLX”¶. C© CVÅ´R”ß. %T.j.Ë. AYÕß %T.j.jZ”¼ß EÔ&[ §\«© CÃfj¶ %T”Ò© tX &SWlLÕÅ ULÕÀ CÃ·]”&X”, AÅX© UX¶ LÐ±T© &T”Å ¹fgf h&Z RÔÕ]”&X” LÃ±+Tf LÒ¦© ·L¦ %RÕY”L± T”À+Yfj YÃ¶.

LÃ±+T<<f LÒ¦© (LÃ±+T Y”¼Å)

LÃ±+Tf LÒ¦© CVÅT”L CÊY[Í %TÁVR”L CÃfj¶.

6. LÃ±+Tf LÒ¦+R± T”ÀfLÍ¶. A© YZYZ±T”LÍ¶ %UßtY±´ ¬\¦§È¶ AÅX© ULÕÀ LÃÍÚÝ CÃ«R”Å tÛ© S>X ¬\U”LÍ¶ CÃfj¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß &UÅ EÔ[ tÛV YZYZ±T”] ´+P±´LÔ CVÅT”]+Y; B]”Å ´¡LÔ AÅX© T”È¡¢LÔ (warts) CÃ«R”Å, A+Y &S”»¦ %R”ÚÛß AÛjÛLÔ. LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© S>ÀfLtÍ AÅX© jÃ§ %YÕYÃgß\R” GßT+Rf LYàfLÍ¶. S>À¦R %Y¡+UV”] AÅX© %RÕY”] S>ÀfLtÍ YZfLU”L CVÅT”]©¶ SXU”]©¶R”ß. To+N, UxNÔ, N”¶TÅ ¬\lLØPß ´+P±´ AÅX© %L}P Y”+Pf LtÍ BgV+Y &S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛLÔ. 7. ULÕÀ Rß LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ R”&] T”ÀfL ËÃ¶²]”Å, S>lLÔ JÃ Ë[f+L¾¶, L¡Q”~+V¾¶ %L”¡i AYÔ A+R± T”À±TRÚj ERYÍ¶. ULÕÀfj¦ Rß EP+X±TÚÛ A§LU”L¦ %RÁ«©%L”Ô[ AYØfj C© JÃ SÅX Y”»±´. 8. ´ÕfL”~ B»Í AÅX©, LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í (paptest) CYÚÛÅ HR”Y© Jß+\± TVßTi¦§± ´ÚÝ &S”» AÛjÛLØfL”L LÃ±+Tf LÒ¦+R B»Í %N»VÍ¶. (TfL¶ 379 If L”¡L)

378

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±² B»Í

9. LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© %T.j.Ë.+V ALÚÝYRÚj ARß AXjL+[ %YÕYÃ¶ Y+W¼Å ElL+[ &S”fgo tÛ© CÒfLÍ¶. L}+PËWÅ R”lg¼ß &UÈÔ[¦ §ÃL”¢+V¦ R[À¦§± %T¡jÛfjZ”+V Ë}i± %T.j.Ë +Vf h&Z CÒfj¶ %T”Ò© AXjL+[ %Uß+UV”L ºPÍ¶. A+R %YÕ&V CÒfj¶ &T”&R AXjL+[ ¹Ò©Y©¶ ºPÍ¶. 10. ²\±´Ý±´LÕÅ CÃ«© H&Râ¶ -Àf LtÍ Y«§Ã«R”Å A+R¦ ©+P¦©f %L”Ô[ ULÕÀfj¦ ª»+UV”] ©¢+V AÅX© %UÅÆ+Z¦R”+[f (tissue) %L”ifLÍ¶. . %YØ±² 11. %T.j.Ë.+V± TVßTi¦§V± ²\j A+R¦ RY\”UÅ ª»+U± Ti¦RÍ¶. &S”»¦ %R”ÚÝfj¶ ´ÚÝ &S”»fj¶ B»Í: LÃ±+Tf LÒ¦©± TÚÛV SX¬+X B»ÍR”ß %T.j.Ë. B»+Yo %N»YRÚj ¹fgVf L”WQ¶. LÃ±+Tf LÒ¦+R &S”»¦ %R”ÚÝfL”L B»Í %N»VX”¶. (T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝfL”LÍ¶, ´ÚÝ &S”»fL”LÍ¶ CVÅ 18 TfL¶ 320 I± T”ÀfLÍ¶). EÔÙÀ SX¦ ©+\ A§L”ÁLÔ %Yf+L (chlamydia) %Y}+P (gonorrhea) UÚÝ¶ T”.&S”.%R”. (S.T.I) BgV &S”»L+[ B»Í %N»V¦ &R+YV”] LÃËL+[ YZljY”ÀLÔ. LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”»fj 2 B»ÍLÔ EÔ[]. -lLÔ CW¡i B»ÍL+[¾¶ %N»V¦ &R+Y¼Å+X. ElLÔ Tj§¼Å ·L GÕR”L± TVß Ti¦Rf k~V B»+Y¦ &RÀ«%Ri¦©f %L”Ô[Í¶. ´ÕfL”~ B»Í (vinegar test) ´ÕfL”~ B»Í %N»YRÚj GÕR”]©; %NXËÅX”R©; B»Í ¹~ÍL+[¦ %RÁ«©%L”Ô[ B»YL¶ &R+Y¼Å+X. ULÕÀfjf LÃ±+TY”»± ´ÚÝ &S”» CÃ«R”Å A+Rf L¡i²~fL± ´ÕfL”~ B»Í &T”©U”]©. B]”Å ´ÕfL”~ B»Í ´ÚÝ &S”¼ß Li+U± TÚÛ AÛËfL”©. tX &SWlLÕÅ ´ÚÝ&S”» AÅX”R tX tfLÅL+[¾¶ L”}i¶.

AÅX©

LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í (poptest) LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í ´ÕfL”~+VËP ·L A§Lo %N»§L+[f %L”ifj¶. LÃ±+Tf LÒ¦© B»Y”Å LÃ±+Tf LÒ¦§Å EÔ[ tfLÅ &S”»¦ %R”Ú\” AÅX© ´ÚÝ &S”V” GßÝ AÛVX”¶. AR]”Å ULÕÀfj Gß] Y+L &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© GÊY[Í Li+UV”] ´ÚÝ&S”» GßT+R AÛVX”¶. B]”Å LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í %NXÍ ·fL©; ¹~Í %RÁ«© %L”Ô[ B»YL¶ &R+Y.

CW¡i B»ÍLÕÅ H&Râ¶ JßÛÅ &S”» EÔ[© GßÝ %RÁ«R”Å ULÕÀfj UÃ¦©Yf LYà±´ EP]~V”L¦ &R+Y±Tig\©. ULÕÀfL”] C«R B»ÍL+[ AYØfj U”Rf jÃ§± &T”fj CÃfj¶ %T”Ò©¶ AÅX© AYÔ LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò©¶ kP± %TÃ¶T”È¶ G«R &SW¦§È¶ %N»VX”¶. ULÕÀfj U”Rf jÃ§± &T”fj CÃfj¶ &T”© LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í %N»Y© SÅX &SW¶ CÅ+X; H%]ß\”Å jÃ§¼]”Å B»Ífjf L”}t %RÕYÚÝ CÃfj¶. ULÕÀfj U”Rf jÃ§±&T”fj CÃfj¶ &T”© C«R B»+Yo %N»Y+R ËPo %N»V”UÅ CÃ±T© t\«R©. ULÕÀfj U”Rf jÃ§± &T”fj CÃ«R”Å B»+Yo %N»¾¶ ¹ß´ -¡P ©+P±´¦ ©¡+Pf (swab) %L”¡i LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«&R jÃ§+V %Uß+UV”L¦ ©+P¦© GifL &Y¡i¶.

379

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

U”.².T”.&S”. (H.P.V.) fL”L± ´ÕfL”~ B»Í: U”«R± ²\±´Ý±´± T”È\Í &S”» ®¡U¦%R”ÚÝ. (U”.².T”.&S”.) (HUMAN PAPILLOMA VIRUS - HPV) G]±Ti¶ T”È\Í &S”» ®¡U¦ %R”ÚÝ (SEXUALLY TRANSMITTED VIRUS -STV) TXÃfj YÃgß\©. ULÕÀLÔ U”.².T”.&S”. %R”ÚÝ E+PV JÃY&W”i T”È\Í %L”ÔYR”Å AYÀLØfj A«R &S”» YÃg\©, ²\±´Ý±´LÕÅ T”È¡¢L+[ E¡P”fjg\©. B]”Å U”.².T”.&S” EÔ[ %TÃ¶T”X”] UfLØfj± T”È¡¢LÔ CÃ±T© CÅ+X; UÚÝ¶ &S”» ®¡UlLÕß UÚ\ AÛjÛLØ¶ CÃ±T© CÅ+X. U”.².T”.&S” TÚÛ A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[± TfL¶ 333 If L”¡L. ULÕÀfj S>¡PL”XU”L U”.².T”.&S” CÃ«©, UÃ¦©Y¶ %N»© %L”Ô[ËÅ+X %Vß\”Å, A© ·Lf Li+UV”] LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ&S”+V EÃY”fj¶ (TfL¶ 383 I± T”ÀfLÍ¶) ´ÚÝ &S”+V E¡P”fj¶ ¹ß´ U”.².T”.&S”.fL”L B»Í %N»YR”È¶, &S”» ®¡UlLØfj UÃ¦©Y¶ %N»YR”È¶ UÕÀLÕß E¼+Wf L”±T”Ú\X”¶. ULÕÀfjf LÃ±+Tf LÒ¦§Å U”.².T”.&S”. EÔ[R” GßT+R BW”»«© T”ÀfL± ´ÕfL”~ B»ÍR”ß ·L GÕV YÐV”j¶. CVÅT”Lf L¡¤fj¦ %RÁV”R LÃ±+Tf LÒ¦§ß ¸© ´¡LÔ CÃ±T+R± ´ÕfL”~ B»Ëß EPßT”}i (postive) ¹~Í L”}ig\©. C«R± ´¡L+[ GÅX”¶ U”.².T”.&S”. ´ÚÝ&S”», UÚÝ¶ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝLÔ E¡P”fg CÃfj¶.

1. %T¡ jÛfjZ”» ËÁ±²+V ®+Z¦©f LÃ±+Tf LÒ¦+R± T”ÀfLÍ¶. 2. &S”» ®¡U¶ S>fgVf L}i¦©¢¦ ©¡i AÅX© ©¢+V &S”» ®¡U¶ -fgV± TÚÝfj\i AÅX© S>¡P Cifg ¹ÔÕÅ ²~¦©f %L”Ô[Í¶. S>¡P ©+P±´¦©¡i CÃ«R”Å A+R± TVßTi¦RX”¶. 3. L}i¦ ©¢+V GÕV %YÔ+[± ´ÕfL”~¼Å &R”»¦© (4% -_ 5% A[Ífj± ´ÕfL”~ (acetic acid) CÃ«R”Å A© %NVÚTi¶) LÃ±+Tf LÒ¦+R S+]fLÍ¶. L}i¦ ©¢+V ALÚ\Í¶, ´ÕfL”~ LÃ±+Tf LÒ¦+R EÝ¦R”©; B]”Å tÛ© Lifj¶. 4. JÃ ¬·P¶ L”¦§ÃfLÍ¶. ULÕ+W U”.².T”.&S”. TÚÛ¼Ã«R”Å, LÃ±+Tf LÒ¦§Å %Y¡+U¦ §}iLÔ CVÅT”L¦ &R”ßÝ¶. ULÕÀfj %Y¡§}i CÃ«R”Å EP]~V”L UÃ¦©Y SiY¦§Å CÃ«© ERË %T\Í¶. AYØfj± TX B»ÍLÔ %N»V &Y¡i¶; AÅX© AYØ+PV ´¡L+[ E+\Vo %N»V &Y¡i¶ AÅX© ALÚ\ &Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß A+Y ´ÚÝ &S”V”L Y[W”.

380

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±² B»Í

&S”»¦ %R”ÚÝfj¶ ´ÚÝ&S”»j¶ ‘‘U”.².T”.&S”’’ B»Í(paptest) U”.².T”.&S” (pap) B»ÍfL”f LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«©¶ %T¡ jÛf jZ”¼ÆÃ«©¶, ·Lo tÝ A[ËÅ C+ZU¦+Ro vW¡~ Gi¦©o tÅÈ (slide) G]±Ti¶ JÃ %UÅÆV L¡Q”~¦ ©¡~ß &UÅ CPÍ¶. U”.².T”.&S” B»Í %N»YRÚj S>lLÔ B»YL¦+R A¤L&Y¡i¶. B»YL¦§Å T¼Út¾Ô[YÀLÔ A«R C+ZU¦+R ®¡&S”fg¼ß hÏ C}i SX¬+X¼Å EÔ[R” AÅX© CÅ+XV” GßÝ T”ÀfL &Y¡i¶. B»Ífj ¹ß C«R± %T”ÃÔL+[¦ %R”jfLÍ¶.

R}Pf LW¡~ ( spatula)

-¡P ©+P±´¦ ©¡i (long swab) AÅX© E¼ÀU¦ ªÁ+L (cytobrush)

L¡Q”~o tÅÈ

¬+X ¬Ý¦§ (flxative)

95% - À f LÁVL %YÛV¶ (ethylalcohol)

1. %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+Vo %NÃLÍ¶. 2. R}Pf LW¡~¼ß CW¡i ¹+]LÔ EÔ[ TfL¦+R LÃ±+Tf LÒ¦§ß ¸© C}i, A+Rf L}+P ËWÈfj¶ v}i ËWÈfj¶ C+P¼Å %L”¡i JÃ ¹Òo vÚÝo vÚ\Í¶. R}Pf LW¡~+Vo vÚÝ¶ %T”Ò©f LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© ·LotÛV A[ËÅ C+ZU Aif+L %Uß+UV”Lo vW¡PÍ¶. AR]”Å ULÕÀfj FÝ &SWfkP”©. B]”Å tX &SWlLÕÅ A© AYØfj C+PxNX”L CÃfj¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© tÛR[Í jÃ§ %YÕ±TiY© CVÅ´. 3. vW¡~V C+ZU¦+Rf L¡Q”~o tÅÆß JÃ ¹+]¼Å RPYÍ¶.

381

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

4. R}Pf LW¡~¼ß UÚ%\”Ã ¹+]+V± %T¡jÛf jZ”» N«§fj¶ CP¦§Å LÃ±+Tf LÒ¦©fjo NÚÝf h&Z CPÍ¶. ARß TfL Y”}~Å JÃ RP+Y %Uß+UV”Lo vW¡PÍ¶. 5. R}Pf LW¡~¼ß ¹+]+Vf L¡Q”~o tÅÆß &UÅ SiËÅ ¹RÆÅ C}P C+ZU¦§Új± TfL¦§Å RPYÍ¶.

6. ©+P±´¦ ©¡~ß AÅX© E¼ÀU¦ ªÁ+L¼ß ¹+]+Vf LÃ±+Tf LÒ¦§ß Y”¼ÈÔ JÃ %N.¸. A[Ífj CPÍ¶. A+R %Uß+UV”L ¹ÒY}Po vÚÝo vÚ\Í¶. C© ULÕÀfj C+PxNX”L CÃfj¶. B]”Å ¨lj CÅ+X. 7. L¡Q”~o tÅÆß &UÈÔ[ CW¡P”¶ C+ZU¦§Új± TfL¦§Å %YÚÝ ¹+]¼Å ©+P±´¦©¡i AÅX© E¼ÀU¦ªÁ+L¼ß ¹+]+V¦ RPYÍ¶.

382

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±² B»Í

8. L¡Q”~o tÅÆÅ ¬+X ¬Ý¦§+V (fixative) CPÍ¶. TX ¬+X ¬Ý¦§LÔ g+Pfgß\]; B]”Å UÃ¦©Y %YÛV¶ R”ß (95% -Àf LÁVL %YÛV¶) j+\«R %NXËÅ TV]”Y©. tÅÈËß ¸© R}Pf LW¡~+V¦ RPË ¹~¦RÍPß tÛ© UÃ¦©Y %YÛV¦+R JÃ tÛV N”~¼Å FÚÛ, ARâÔ tÅÈ+Y¦ &R”»fLÍ¶. C+ZU¶ EXÀYRÚj ¹ß´ -lLÔ A+R Ë+WY”Lo %N»V &Y¡i¶. tÅÈ tX ¬·PlLØfj UÃ¦©Y 95% %YÛV¦§Å gPfL}i¶. ²\j A+R Gi¦©f L”ÚÛÅ EXÀ¦RÍ¶ - À f LÁVL %YÛ¶ ElLÕP¶ UÃ¦©Y %YÛV¶ CÅ+X %Vß\”Å, R+X¹~± ³ot+Vf (ethylal alcohol) (hair spray) %L”¡i tÅÈËÅ ³oNX”¶. tÅÈËß ¸© -lLÔ ¬+X ¬Ý¦§+V± TVßTi¦R &Y¡i¶; CÅ+X%Vß\”Å LÃ±+Tf LÒ¦§ ÆÃ«© Gi¦R %UÅÆV TPX¶ AÒfL”j¶ AÅX© ËÒ«© Ëi¶; B»Í ©ÅÆVU”L CÃfL”©. 9. U”.².T”.&S” %N»¾¶ B»YL¦§Újo tÅÈ+Y Gi¦©o %NÅXÍ¶. (GÅX” B»YLlLØ¶ C+Ro %N»Y§Å+X.) B»Í %N»R²\j JÃ

gZ+UfjÔ Gi¦©o %NÅX &Y¡i¶.

jÛ±´: ‘‘U”.².T”.&S”’’ B»Ífj± ²\j %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© tÛR[Í jÃ§ %YÕ±TiRÅ CVÅ´ GßÝ ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶.

LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”»: LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ&S”» AxN¦RfL &S”V”» CÃ«R”È¶, ARÚj¦ %R”PfL¦§&X&V UÃ¦©Y¶ %N»R”Å CVÅT”Lf jQ± Ti¦RX”¶. %R”PfL ¬+XLÕÅ UÃ¦©Y¶ %N»Y© GÕ©. UÃ¦©Y SiY¦§Å NÁV”] LÃËLÔ CÃ«R”Å, T¼Út %TÚ\ UÃ¦©YÀ AÅX© &TÚÝo %NËÆVÀ LÃ±+Tf LÒ¦§ß &S”¾Ú\ Tj§L+[ -fLX”¶ AÅX© AÐfLX”¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß &S”¾Ú\ Tj§L+[ -fgV²\j ULÕÀ CVÅT”L&Y SXU+PY”À. B]”Å, C«R± ´ÚÝ&S”V”Å JÊ&Y”À B¡~È¶ CXfLf LQfL”] ULÕÀLÔ C\fgß\]À. C«R &S”» RifLf k~V©¶ GÕR”Lf jQ±Ti¦Rf k~VR”LÍ¶ CÃfj¶ %T”Ò© Hß HW”[U”&]”À C\fgß\]À?

• LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”»fj± %T”©f L”WQU”L U”.².T”.&S”. (HPV) EÔ[©. • •

•

ARÚj B»Í %N»V AÅX© UÃ¦©Y¶ %N»V SX± T¢V”[ÀLØfj± T¼Út AÕfL &Y¡i¶. ARÚj HÏ+Uf j¹L¦§]Àfj ¹~V”©. B»Í¶ UÃ¦©Y¹¶ %N»g\ UÃ¦©Y SiYlLÔ %R”+XËÅ EÔ[]. S”}i±´\ HÏ+U ULÕÀLÔ Alj± &T”L ¹~V”©. ULÕÀLÔ U”.².T”.&S”. ÆÃ«© RlL+[f L”¦©f %L”ÔYR”Å AYÀLÔ LÃ±+Tf LÒ¦©± ´ÚÝ &S”+V¦ RifLX”¶ GßT+R AÛVU”}PÀLÔ. ULÕÀ<LØ¶ LÃ¦R+P E+\L+[ A¢YR”Å U”.².T”.&S” TÚÝY+R¦ RifLX”¶. tX ULÕÀLØfj U”.².T”.®. ÆÃ«© RlL+[f L”¦©f %L”Ô[ ¹~Y§Å+X. H%]àÅ AYÀLÔ LÃ¦R+P E+\L+[± TVßTi¦©¶ Y”»±+T± %TÚÛÃfL ËÅ+X. &UÈ¶ AYÀLØPß BPYÀLÔ YÆ«© AÅX© T”©L”±´ AÚ\ ¹+\¼Å T”È\Í %L”Ôgß\]À. tX C+QVÀLÔ LÃ¦R+P E+\L+[± TVßTi¦R ËÃ¶´Y§Å+X.

383

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

CW¡i +LL[“Å B»Í %N»Y© (CÃ+L B»Í): &S”»¦ %R”ÚÝLØfL”L AÅX© N+R Y[ÀotfL”L AÅX© ULÕÀ GÊY[Í L”XU”Lf LÃÍÚÝ CÃfg\”Ô GßT+R AÛV B»Í %N»¾¶ %T”Ò© CW¡i +LL[“Å %R”}i EQW&Y¡i¶. LÃ±+T+V¦ %R”}i EQÀYRÚj ElLØfj¦ &R+YV”]+Y: ·L¦ ª»+UV”] AÅX© &S”» ®¡U¶ AÚ\ %OgÐf (plastic) +L¾+\LÔ.

‘‘&L.J». T”j’’

&T”ß\ S>À A~±T+P¼X”] EW”V<+Y¦ Rifj¶ T”j AÅX© ª»+UV”] -À. (Lß%]»± T”j AÅX© G¡%Q+V± TVßTi¦Rf kP”©)

B»+Y¦ %R”Plj¶ ¹ß´ ULÕ+Wo tÝS>Àf LÐfLo %N”ÅXÍ¶. 1. ULÕ+W¦ Rß R+X¼ß hÏ¦ R+XV+Q+V +Y¦©f %L”¡i UÅX”«© TifLo %N”ÅXÍ¶. S>lLÔ AY+[ B»Í %N»¾¶ %T”Ò©, %N»V± &T”j¶ JÊ%Y”ß+\¾¶ %N»¾¶ ¹ßT”L&Y AYØfj Ë[fgf k\Í¶. K»«© CÃfj¶T~ AYØfj ¬+]Î}PÍ¶; AYØfj YÆ CÃ«R”Å B»+Y ¬Ý¦RÍ¶. 2. ULÕÀ A¢VU”L (ready) CÃfj¶ %T”Ò© S>lLÔ +L¾+\ L+[ A¢«© %L”¡i ElLÔ YX© +L¼ß ¹RÅ CW¡i ËWÅLÔ ¸© EW”V<+Y¦ Rifj¶ T”+L C}if %L”Ô[Í¶. (AÅX© CP© +LVW”¼Ã«R”Å CP© +L¼Å.) ULÕ+W K»«§ÃfLo %N»YRÚj AY+[ BÏ«R ºov GifLo %N”ÅXÍ¶. ElLÔ CP© +LV”Å AYÔ ²\±´Ý±´LÕß ERiL+[ %Uß+UV”L¦ §\fLÍ¶. ElLÔ YX© +L¼ß EÔ[l+L &UÅ &S”fgVT~, T”j RPËV CW¡i ËWÅL+[¾¶ ¹Ò+UV”L ULÕÁß %T¡jÛf jZ”¾Ô CPÍ¶. 3. LÃ±+Tf LÒ¦+R ElLÔ ËWÅ ¹+]L[“Å %R”}i EQWÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦© EÝ§V”¾¶, Y}PU”¾¶, YZYZ±T”¾¶ CÃfj¶. CVÅT”L A© JÃ ºfgß ¹+]+V J¦©f L~]U”L CÃfj¶. LÃ± &TÚÛß L+Pt U”R¦§Å ERiL+[±&T”Å %Uß+UV”L CÃfj¶. tX &SWlLÕÅ LÃ±&TÝ ¹~¾¶ RÃY”¼Å LÃ±+Tf LÒ¦©o tÛ© §\«§Ãfj¶. ULÕÃfj A¡+U¼Å LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´ ¬LÏ«§Ã«R”Å AYÔ LÃ±+Tf LÒ¦©¦ §\«© CÃfj¶. LÃ±+Tf LÒ¦+Rf L¡i ²~±T© L~]¶. LÃ±+Tf LÒ¦+R S>lLÔ %R”}i EQW ¹~VËÅ+X %Vß\”Å, A© ElLÔ ËW+X¦ %R”i¶ Y+W¼Å ULÕ+W CÃUo%N”ÅÆ AÅX© UX¶ LÐ±T© &T”Å ¹fLo%N”ÅÆf hÏ &S”fg¦ RÔ[o %N”ÅXÍ¶. ULÕÀ T~«© Ti¦R”Å ERËV”L CÃfj¶. ULÕÃ+PV EQÀot ·fLo vUÁ+V (clitoris) AÅX© ®¡UlLÔ EÔ[ AYÔ UXY”+V¦ %R”P”UÅ ËÐ±T”L CÃfLÍ¶. ElLÔ L}+P ËWÅ GÕR”L G§ÀT”W”UÅ vUÁ+V¦ %R”Pf ki¶. B+LV”Å A+R JÃ TfLU”Lo N”»¦©f %L”Ô[Í¶.

384

CÃ +L B»Í

4. LÃ±+Tf LÒ¦§Å YÆfL”L BW”»«© T”À¦RÅ: ElLÔ ËWÅLÕÅ Jß+\f LÃ±+Tf LÒ¦§ß JÊ%Y”Ã TfL¦§È¶ C}i A+R JÃ TfL¦§ÆÃ«© UÚ%\”ßÝfj SLÀ¦RÍ¶. C© ULÕÀfj± ´©+UV”L CÃfj¶, B]”Å ULÕÀfj FÝ %N»Vf kP”©. A±T~o %N»Y§Å EÝ¦RÅ CÃ«R”Å AYÔ LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛ¼Ãfj¶ (TfL¶ 325 I± T”ÀfLÍ¶). AÅX© t+]f jZ”»f LÃ±&TÝ CÃfj¶. (TfL¶ 113 I± T”ÀfLÍ¶) C+Y CW¡i&U ·L A§L¦ ¨lL”]+Y. LÃ±+Tf LÒ¦© %Uß+UV”L CÃ«© GÕR”L SLÀ«R”Å ULÕÀ LÃÍÚÝ CÃ±T”Ô. 5. ULÕÀ Y¼ÚÛß &UÅ %L”±T+Ï jÐfjf (navel) hÒ¶ ²\±´Ý±+To vÚÛ¾Ô[ U¼Ãfj &UÈ¶ ElLÔ CP© +L+V +YfLÍ¶. S>lLÔ ULÕÀ EPÆß E}´\¦+Rf L”Qf kiU”]”Å C±T~¦R”ß CÃ +L B»Í CÃfj¶.

6. LÃ±+T+V¦ %R”}i EQWÍ¶. %T¡jÛf jZ”¼Å LÃ±+Tf LÒ¦§ß %YÕ¼Å CÃfj¶ hÏ 2 ËWÅL+[ CPÍ¶. A«R +LV”Å Y¼ÚÛß ¸© 2 ËWÅL[“Å LÃ±+Tf LÒ¦+R¾¶ AÒ¦RÍ¶. LÃ±+T+V¾¶ &U&X ªfLÍ¶. A&R &SW¦§Å ElLÔ CP© +LV”Å ULÕÁß A~Y¼ÚÛß &UÅ AÒ¦RÍ¶. ElLÔ +Lfj¶ 2 ËWÅLØfj¶ C+P¼Å AYØ+PV LÃ±+T+V EQWÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦© SLÀYR”L S>lLÔ EQÃ¶ %T”Ò©f LÃ±+T+V S>lLÔ AÒ¦§f %L”¡i CÃ±T+R AÛÌÀLÔ. ¹RÆÅ S>lLÔ LÃ±+T+V LÃ±+T EQWËÅ+X %Vß\”Å AYÔ Y¼Ú+\o vÚÛ ElLÔ +L+V SLÀ¦§¾¶ LÃ±+Tf %YÊ&YÝ CPlLÕÅ AÒ¦§± T”À¦©¶ LÒ¦© EQW ¹VÚt %N»VÍ¶.

CW¡i ËWÅL[“Å LÃ±+Tf LÒ¦+R¾¶ LÃ±+T+V¾¶ ªfLÍ¶.

LÃ±+T+Vf L¡i EQÀYRÚj± T¼Út &R+Y. ULÕÀfj YÈY”] Y¼ÚÝ¦ R+N CÃ«R”&X” AÅX© AYÔ Y¼ÚÛß ¸© HW”[U”Lf %L”Ò±´ CÃ«R”&X” ULÕÁß LÃ±+T+Vf L¡i EQÀY© L~]¶.

385

CVÅ 20: Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í

7. LÃ±+T¼ß A[+Y¾¶ EÃY¦+R¾¶ EQÀRÅ: YZfLU”Lf LÃ±+T GÈ·oN¶ TZ¦+RËPo (6_10 %N.¸.fjo) tÛVR”LÍ¶ %R”}P”Å EÝ§V”LÍ¶ YZYZ±T”LÍ¶ EQWf k~V©. LÃfL”X¦§ß &T”© ·L± %TÁVR”L Y[Àg\©.

LÃ±&TÚÛß 11_12 gZ+ULÕÅ (weeks) LÃ±+T¼ß Eot.

LÃfL”X¦§ß 11_12 B¶ gZ+ULÕÅ (%T”ov GÈ¶´fjo NÚÝ &U&X) LÃ±&TÚÛß 8_9 B¶ gZ+ULÕÅ

LÃ±&TÚÛß 6_7 B¶ gZ+ULÕÅ

LÃf %L”Ô[“R %T”Ò© 6_10 %N.¸. - [ ¶ (KÀ GÈ·oN¶ TZ¶ AÅX© &L”Ð¹}+P A[Ífj) EPÆß EÔ&[ LÃ±+T

LÃ±+Tf LÒ¦©

LÃ±+T¼ß EÔ[T~V”] A[Í

12 B¶ gZ+Ufj ²ß LÃ±+T+V A[±TRÚj± TfL¶ 130 I± T”ÀfLÍ¶. LÃ±+T¼ß &UÅ -lLÔ L}~L+[ AÅX© N+R Y[ÀotL+[ EQWf ki¶. tX N+R Y[ÀotLÔ ¨lL”]+Y AßÝ. B]”Å AYÚ\”Å YÆ CÃfj¶; U”Rf jÃ§± &T”fj A§LU”L CÃfj¶ AÅX© U”Rf jÃ§± &T”fjLØfj C+P¼Å jÃ§± &T”fj CÃfj¶. AYÚ+\ S”ÃÃf L}~LÔ (fibroids) Gßgß\]À. UÚ\ N+R Y[ÀotLÔ LÃ±+T± ´ÚÝ &S”V”L CÃfj¶. ULÕÃfj± TX B»ÍLÔ %N»V”R Y+W¼Å N+R Y[ÀotLÔ GÅX”¶ ¨lLÚ\+Y GßÝ EÝ§ %N»V ¹~V”©. LÃ±+T¼ß ¸© N+R Y[ÀotLÔ CÃfj¶ GßÝ EQÀ«R”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

386

CÃ +L B»Í

8. t+]± +TL+[ EQÀ«© T”À¦RÅ: t+]± +TL+[ EQÀY©¶ L¡i²~±T©¶ ·LÍ¶ L~]¶. ARÚj A§L± T¼Út &Y¡i¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß JÃ TfL¦§ß &UÅ ElLÔ E}TfL CW¡i ËWÅL+[ C}io t+]± +T+V¦ ªfLÍ¶. ElLÔ ËWÅL+[ E}TfL¦§Å EÔ&[ C}P A&R TfL¦§Å EPÆß&UÅ EÔ[ %YÕ±´\f +L¼ß ËWÅL+[ SLÀ¦§ Y¼ÚÝfjf h&Z NÝfgo %NÈ¦RÍ¶. S>lLÔ L~]U”L AÒ¦©¶ %T”Ò© AYØ+PV t+]±+T ElLÔ ËWÈfj C+P¼Å SÒÍY+R EQWX”¶. %YÕ±´\¦§Å EÔ[ ElLÔ +LV”Å LÃ±+T h&Z AÒ¦RU”L¦ RÔ[ &Y¡i¶. t+]f jZ”»LÔ -lLÔ t+]± +T+V EQÃ¶ ¹ßT”L ULÕÁP¶ BÏ«R ºo%Nifj¶T~o %N”ÅXÍ¶. AYØfj YÆ Gi¦R”Å RÔØY+R ¬Ý¦RÍ¶. t+]±+T C«R A[ÍR”ß CÃfj¶

2 %N.¸.

t+]± +T

3 %N.¸.

JÃ TfL¶ BW”»«R ²\j UÚ%\”Ã t+]± +T+V BW”V ElLÔ +LL+[ SLÀ¦RÍ¶. S>lLÔ 3 %N.¸. S>[¦§Új¶ 2 %N.¸. ALX¦§Új¶ %TÁVR”L Jß+\ EQÀ«R”Å; AÅX© C«R B»Y”Å AYÔ A§L¦ ©ßT±T}P”Å AYÔ t+]± +T¼Å N+R Y[Àot CÃfj¶ AÅX© AYØfjo t+]f jZ”»f LÃ±&TÝ HÚT}~Ãfj¶. (TfL¶ 113 If L”¡L.) UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. jÛ±´: JÊ%Y”Ã U”R¹¶ ULÕÁß t+]± +T %TÁVR”LÍ¶ tÛVR”LÍ¶ BY© CVÅ´, t+]±+T %TÁVR”L B]RÚL”] L”WQ¦+R EÝ§ %N»V ¹~VËÅ+X Gß\”Å, UÝT~¾¶ 6 Y© gZ+U¼Å BW”»«© T”ÀfL ¹VÚt %N»VÍ¶. A© UÝT~¾¶ tÛVR”L Bg¼Ãfj¶. 9. AYÔ %T¡ jÛf jZ”¼ÆÃ«© ElLÔ ËWÅL+[ ALÚ\Í¶. AYØ+PV ²\±´Ý±²ß ERiL+[¦ §\«RT~± ²~¦©f %L”¡i AY+[ %T¡ jÛf jZ”¼ß UX¶ LÐfj¶ &T”© %N»Y© &T”Å ¹fg¦ ERiLÔ RÔ[&Y” AÅX© CÃU&Y” %N”ÅXÍ¶. H&Râ¶ ´+P¦©¦ %RÁg\R” GßÝ AYÔ %T¡jÛfjZ”+Vf LYàfLÍ¶. A±T~¼Ã«R”Å AYØ+PVf LÃ±+T AÅX© tÝ-À±+T C\lg¼Ãfj¶, AÅX© jPÆß JÃ Tj§ %T¡jÛf jZ”»fjÔ ´+P¦© Y«§Ãfj¶. hÐ\lgVo tÝS>À±+T UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

%T¡jÛfjZ”» YÐV”L tÝ- À ±+T %YÕ YÃRÅ.

CÃ +L B»Ífj± ²\j T”+L¦ ©+P¦©f %L”Ô[¦ ª»+UV”] ©¢+V AÅX© R”+[, ULÕÀfjf %L”ifLÍ¶. B»Ífj± ²\j AYØfj¦ Rà¦R %YÕ±T”i (T”j) AÅX© tÛ©f jÃ§f LtÍ CÃfj¶ GßÝ Ë[fLÍ¶. Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Ëß &T”© -lLÔ L¡P+R ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶. ULÕÁß &LÔËLØfj &UÈ¶ H&Râ¶ Ë+P %N”ÅX &Y¡iU” GßT+R¦ RY\”UÅ &L}i AÛVÍ¶.

387

CVÅ 21 LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V (IUD) G±T~o %NÃjY©: C«R CVÆÅ Rj«R LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V ¹~Í %N»V ULÕÀfj ERÍRÅ

390

L.L.L. +Vo %NÃj¶ ¹ß´

391

L.L.L. +Vo %NÃjRÅ

392

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃËV”] ‘‘%N¶´ T’’ I HÚÝRÅ

393

L.L.L. +Vo %NÃgV ²\j

L.L.L. +Vo NÁT”À±TRÚj

L.L.L. +V - f jRÅ

388

398

RY\”L CÃfLf k~V tX AÛjÛLÔ

398

399

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V (IUD) G±T~o %NÃjY©?

CVÅ

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË (IUD) GßT© %OgÐV”Å AÅX© %OgÐ+V¾¶ (plastic) %N¶+T¾¶ &NÀ¦©o %N»V± %TÚ\ tÛV LÃË. LÃRÁ±T+R¦ Ri±TRÚj A+Rf LÃ±+T¾Ô +Yfgß\]À. L.L.L.¼ß ¹+]¼ÆÃ«© JÃ L¼Ý LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ¼Å %R”lj¶.

L.L.L. ¼ß CW¡i Y+LLÔ

ULÕÁß EPÆß EÔ&[ T”ÀfLf kiU”]”Å LÃ±+T¾¶ L.L.L. ¾¶ C±T~¦R”ß CÃfj¶. %N¶´ T

UÅ~ &X”i

( copper T)

( the multi load )

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V ®+Z±T+Rf LÚLo tX jÛ±´LÔ

• C«R CV+X± T~fj¶ ¹ß´ &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifLÍ¶, (CVÅ 5 TfL¶ 48) Ci±%TÈ¶´± Tj§ B»+Y±TÚÛ¾¶ (CVÅ 20 TfL¶ 372) S>lLÔ ´Á«© %L”Ô[Í¶ &Y¡i¶.

• S>lLÔ Y”Ò¶ CP¦§ÈÔ[o N}P¶ G±T~±T}P© GßT+Rf L¡i ²~fLÍ¶. tX CPlLÕÅ L.L.L.+Vo %NÃLÍ¶ ALÚ\Í¶ &TÚÝo %NËÆVÀL+[f LÚL FfjËfgß\]À. UÚ\ CPlLÕÅ C+Ro %N»V± &TÚÝo %NËÆVÀLØfj C+NÍ AÕ±T§Å+X.

• LÃ±+T¼Å L.L.L.+V CiYR”Å A§Å &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶ AÅX© ´¡ E¡P”j¶. S>lLÔ LÚTRÚj C«R CV+X± TVß Ti¦§f %L”Ô[X”¶; B]”Å AâTY¶ EÔ[ KÀ BtÁVÁP·Ã«© LÚT+RËP A§LU”L± ´¦RL¦§ÆÃ«© LÚL ¹~V”© GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶. AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ L.L.L. +Vo %NÃL ElLØfj± T¼Út AÕfL &Y¡i¶.

389

CVÅ 21: LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

Rj«R LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V ¹~Í %N»V

ULÕÀfj

ERÍRÅ L.L.L. ·j«R TVâÔ[f ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\. B]”Å A§Å ¨lj¶ EÔ[©. ULÕÀfjf L.L.L. +Vo %NÃj¶ ¹ß A© JÃ SÅX ¹+\V” GßT+R ¹~Í %N»V ULÕÀfj ERYÍ¶. L.L.L. ¼ß Sß+ULÔ:

•

A© A§L± TVâÔ[©. L.L.L. +Y± %T”Ã¦§f %L”¡iÔ[ ·Lo tX ULÕÀL&[ LÃÍÝgß\]À.

•

ULÕÀf LÃf%L”Ô[ ËÃ¶²]”Å G«R &SW¦§È¶ A+R %YÕ&V Gi¦© ËPX”¶.

•

A+R± TVßTi¦©Y© GÕ©. JÃ ¹+\ A+Rf LÃ±+T¼Å %NÃg Ë}P”Å U”R¦§Ú%L”Ã RP+Y A© Al&L CÃfg\R” GßÝ ULÕ&W EÝ§ %N»© %L”¡P”Å &T”©¶. AYÔ T”È\Íf %L”ÔYRÚj ¹ß&T” AÅX© ²ß&T” A+Ro NÁT”ÀfL¦ &R+Y¼Å+X L.L.L. ¼ß Sß+UVÚ\ ¬+XLÔ: • L.L.L. LÔ U”Rj&S”/DRjk &S”»LÕÅ CÃ«©¶ AÅX© UÚ\ T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÛÅ CÃ«©¶ T”©L”±´ AÕ±T© CÅ+X. (CVÅ 18 TfL¶ 320 If L”¡L)

•

ULÕÀ R”&] L.L.L. +Vo %NÃgf %L”Ô[&Y” AÅX© %YÕ&V GifL&Y” ¹~V”©. L.L.L. +V± TVßTi¦©¶ ULÕÀ UÃ¦©Y SiY¦§Új AÃg&X&V Y”ÏY© SÅX©. AR]”Å AYØfj L.L.L. V”Å tfLÅLÔ HÚT}P”Å ERË %TÝYRÚj¶ AÅX© AYÔ LÃf %L”Ô[ ËÃ¶²]”Å L.L.L.+V ALÚÛf %L”ÔYRÚj¶ Y”»±T”L CÃfj¶.

•

U”Rf jÃ§± &T”fgß&T”©¶, A§Lf jÃ§± &T”fgß &T”©¶ L.L.L.V”Å YÆ ·j«R ²~±´LÔ HÚTi¶.

L.L.L. tX ULÕÀLØfj¦ ¨ljRÃ¶:

hÏL”¤¶ ¬+X+ULÔ EÔ[ ULÕÀLØfjf L.L.L. +Vo %NÃL &Y¡P”¶.

•

T”È\Í &S”»¦ %R”ÚÝÔ[ ULÕÀfj: ULÕÃfj± T”.&S”.%R”. CÃfj¶%T”Ò© L.L.L.+Vo %NÃg]”Å A«R &S”»¦ %R”ÚÝ AYÔ LÃ±+Tfj¶ TWÍ¶. LÃ±+T &S”»¦ %R”Ú\”Å UX}i¦ Rß+U E¡P”j¶. A© ·LÍ¶ ¨lL”]©. ULÕÀfjf L.L.L. +Vo %NÃj¶ ¹ß´ T”.&S”.%R”. fL”L B»Í %N»V &Y¡i¶.

• •

ULÕÀfjf LÃ±+T¼Å A¡+U¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ HÚT}~Ã«R”Å.

•

ULÕÀfjf jÃ§o &N”+L AÅX© HÚ%L]&Y A§L YÆ AÅX© A§L U”Rf jÃ§± &T”fj HÚT}i CÃ«R”Å.

•

ULÕÀfj S”ÃÃf L}~LÔ (fibroids) AÅX© LÃ±+T CVÅTÚ\ Y~ËÅ CÃ«R”Å.

ULÕÀfjf LÃf L+X±´¶, LÃot+RÍ¶ ¬LÏ«§Ã«R”Å AÅX© 6 gZ+ULØfjÔ (weeks) jZ«+R ²\«§Ã«R”Å.

%N¶´fj (copper) JÊY”+U¾Ô[ ULÕÀfj %N¶T”Å %N»R ‘‘%N¶´ T’’ Io %NÃLf kP”©. L.L.L. +V¦ &RÀ«%RifL AÅX© UÝfL EÁ+U: tX CPlLÕÅ ULÕÀL+[f L.L.L. +V± TVß Ti¦©¶T~f L}P”V± Ti¦©gß\]À. tX ULÕÀLØfjo %N”ÅX”U&X&V L.L.L.+V AYÀLØfjo %NÃjgß\]À. EÔS”}i, A+]¦© S”}i AWvLÕP·Ã«©¶, ERËf jÒfLÕP·Ã«©¶ UÃ¦©YÀLØfj¶ AÅX© SX± T¢V”[ÀLØfj¶ L.L.L.+V +Y¦©f%L”Ô[ ULÕÀfj ËÃ±T¶ CÅ+X %Vß\”È¶ AYÀLØfjf %L”ifL &Y¡i¶ GßÝ YÚ´Ý¦RÅ YÃ¶ %T”Ò© C© &SÀg\©.

390

L.L.L. ULÕÃfj HÚ\+R ¹~Í %N»V ERÍRÅ

ji¶Tf L}i±T”}+P ULÕÀ G±%T”Ò© TVßTi¦R ËÃ¶´g\”Ô Gßâ¶ &RÀ«%Rifj¶ EÁ+U+V C«Rf %L”Ô+LLÔ TÛ¦©f %L”Ôgß\]. JÊ%Y”Ã ULÕÃ¶ R”&] A«R ËÃ±T¦ &RÀ+Yo %N»YRÚj EÁ+U %T\ &Y¡i¶.

jZ«+R ²\«R EP&]&V S”lLÔ JÃ L.L.L.+Y ElLÔ LÃ±+T¼Å %NÃj&Y”¶. AR]”Å Cà&UÅ ElLØfjf LÃ RÁfL”©.

B]”Å U”À%N&X”Í¶ S”â¶ JÃ %TÁV ji¶T¶ &Y¡i¶ GßÝ ËÃ¶´g&\”¶.

L.L.L. +V± TVß Ti¦R ULÕ+W G±%T”Ò©¶ YÚ´Ý¦Rf kP”©. L.L.L.+V± TÚÛ A§L¶ %RÁ«©f %L”Ô[± TfL¶ 310 I± T~fLÍ¶. L.L.L. ULÕÀfj¦ &R+YV” AÅX© &R+Y¼Å+XV” GßT+R ¹~Í %N»V JÊ%Y”Ã ULÕÃ¶ A§Å EÔ[ GÅX” CPÀ±T”iL+[¾¶, Sß+UL+[¾¶ Ë[lgf %L”Ô[ &Y¡i¶. AYÔ ElLÔ ¹ßà+X¼Å ¹Ò U]©Pß L.L.L.+Vo %NÃgf %L”Ôg\”[“ GßT+R EÝ§ %N»VÍ¶.

S>lLÔ L.L.L. +Vo %NÃj¶ ¹ß´: ULÕÀfj± T”.&S”.%R”. (STI) CÅX”R+R EÝ§ %N»VÍ¶: ULÕÀfj± T”.&S”.%R”. AÛjÛLÔ EÔ[]Y” GßÝ ULÕ+Wf &L}LÍ¶. T”.&S”.%R”ÚÝf L”] tX AÛjÛLÔ:

•

%T¡ jÛf jZ”¼ÆÃ«© %L}P Y”+P¾Pß -À %YÕ±T”i.

•

%T¡jÛf jZ”¼Å YÆ, AÁ±´, AÅX© GÁoNÅ.

•

tÝ-À LÐfj¶ &T”© YÆ, AÁ±´, AÅX© GÁoNÅ.

•

%T¡ jÛfjZ”¼Å AÅX© UXY”¼Å ´¡LÔ.

TX ULÕÀLØfj± T”.&S”.%R”. CÃ«©¶ AÛjÛLÔ JßÝ¶ CÃfL”© GßT+R U\Y”¨ÀLÔ. L.L.L.+Vo %NÃj¶ ¹ß ULÕÀfj± T”.&S”.%R”.fL”L B»Í %N»VÍ¶. ULÕ+W B»Í %N»V ¹~VËÅ+XV”]”È¶, AYÔ L.L.L.+Y EÝ§V”L ËÃ¶²]”Å, AYØfj %Yf+L (chlamydia) UÚÝ¶ %Y}+P (gonorrhera) BgV &S”»LØfL”] UÃ¦©Y¦+Ro %N»©Ë}if L.L.L+Yo %NÃLÍ¶. (TfL¶ 324If L”¡L) A§L¶ %RÁ«© %L”Ô[ CVÅ 18 TfL¶ 320 ÆÃ«© %R”PljY+R± T”ÀfLÍ¶. ULÕÀfj± T”.&S”.%R”. CÅ+X %VßÝ ElLØfj EÝ§V”L¦ %RÁV”Ë}P”Å L.L.L.+Vo %NÃLf kP”©. ULÕÀ LÃÍÚÛÃfL”R+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶ ULÕÀ LÃÍÚÝ CÃfj¶ %T”Ò© -lLÔ AYØfj L.L.L. +Vo %NÃg]”Å A© AYØfjf LÃo t+R+Y E¡P”fj¶. L.L.L.+Yo %NÃj¶ ¹ß´ ULÕÀ LÃÍÚÛÃfL”R+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. hÏfL¡P ¬+XLÕÅ ULÕÀ LÃÍÚÝ CÃfL”R+R -lLÔ EÝ§ %N»© %L”Ô[X”¶.

• •

AYØfj U”Rf jÃ§± &T”fj HÚTig\©.

•

U”¦§+WLÔ, FtLÔ, AÅX© EÔÕiRÅLÔ &T”ß\ CVfj-À ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V AYÔ TVßTi¦©g\”Ô. (CÃ±²â¶ ARÚj U”\”Lf L.L.L+Y ËÃ¶´RÅ.)

AYÔ L+Pt U”R± &T”fgÆÃ«© G«R &SW¦§È¶ T”È\Í± ´QÀot+V &UÚ%L”Ô[ ËÅ+X.

391

CVÅ 21: LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

L.L.L. +Vo %NÃj¶ %T”Ò© Gß] &SÃ¶ GßÝ Ë[fLÍ¶. l - LÔ L.L.L.+Vo %NÃj¶ ¹ß´ Gß] %N»V± &T”gÜÀLÔ GßT+R ULÕÀfj Ë[fLÍ¶. L.L.L.+Vo %NÃj¶ %T”Ò© tÛ© EÝ¦RÅ HÚTi¶ GßÝ¶ B]”Å A© A§LU”L CÃfL”© GßÝ¶ AYØfjo %N”ÅXÍ¶. L.L.L.+Vo %NÃj¶ %T”Ò© A§LU”L EÝ¦§]”Å ¬Ý¦§ ËiYR”LÍ¶ AÅX© AYÔ G«Rf L”WQ¦§Ú L”LÍ¶ ¬Ý¦Ro %N”ß]”Å ¬Ý¦§ ËiYR”LÍ¶ AYØfjo %N”ÅXÍ¶. AYÔ L.L.L.+V± TÚÛ¾¶ AÅX© A+Ro %NÃjY© TÚÛ¾¶ &LÔËLÔ &L}P”Å Ë+P RWÍ¶.

¹RÆÅ S”ß Eß %T¡ jÛf jZ”+V¦ §\«§ÃfLo %N»V± %T¡jÛfjZ”» ËÁ±²+Vf %L”¡i A+R %Uß+UV”L ËÁ±&Tß. A±&T”©R”ß S”ß Eßâ+PV LÃ±+T Y”¼+Xf L”Q ¹~¾¶.

A© EÝ¦©U”?

L.L.L. +Vo %NÃjRÅ: L.L.L.¼Å TX Y+LLÔ EÔ[]; JÊ%Y”Ã Y+L+V¾¶ JÊ%Y”Ã ¹+\¼Å %NÃjgß\]À. L.L.L.+Vo %NÃj¶ ¹ß´ S>lLÔ +Y¦§Ãfj¶ Y+L+V G±T~o %NÃjY© GßT+Rf L¡PÛVÍ¶. %TÃ¶T”X”] L.L.L. LØPß %NVÅ jÛ±´+W YÃ¶. S>lLÔ G«R Y+Lf L.L.L. +Vo %NÃg]”È¶ ARÚj± ²ßTÚ\ &Y¡~V YÐ¹+\LÔ: 1. ULÕ+Wo tÝ-Àf LÐfLo %N”ÅXÍ¶. 2. S>lLÔ L.L.L.+Vo %NÃL± TVßTi¦RÍÔ[ LÃËL+[ &S”» ®¡U¶ -fLÍ¶; AYÚ+\ &S”» ®¡U¶ AÚ\¦_©¢¼ß ¸© AÅX© R”Õß ¸© CPÍ¶.

%OgÐf ( plastic) +L¾+\LÔ

%T¡jÛf jZ”» ËÁ±²

Y+[V± TÚÝf j\i¶ L}i¦©¢ AÅX© LÃ±+Tf TÚÝf LÒ¦+R¦ ª»+U± Ti¦R %L”fg -¡P ©+P±´¦ ©¡i.

L¦RÁf &L”Å

LÃ±+T BZlL”¢

%T¡jÛf jZ”» B»Ëß &T”© ËW+X± &T”ßÝ H&Râ¶ JßÝ %T¡jÛfjZ”¾Ô %NÅX &Y¡i%Uß\”Å A© ·LÍ¶ ª»+UV”L CÃfL &Y¡i¶. L.L.L. AÅX© EÔ%NÃj¶ jZ”» &T”ß\ H&Râ¶ Jß+\f LÃ± +T¾Ô Ci¶ %T”Ò©¶ A© ·L·L¦ ª»+UV”L CÃfL &Y¡i¶. AR”Y© A+R &S”» ®¡U¶ S>fL &Y¡i¶. &S”» ®¡U¶ -fgVf LÃËL+[f LÃ±+T¾Ô Ci¶ ¹ß, A+Y ULÕÁß EPÆÅ G«R± Tj§¼È¶ TPf kP”©. ULÕÁß EPÆß &UÅ EÔ[ CVÅT”L¦ ¨lj Ë+[ËfL”R ®¡UlLÔ kP AYØ+PV LÃ± +T¾Ô %NÅÈU”]”Å Li+UV”] &S”»¦ %R”Ú+\ E¡P”fj¶.

392

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

ElLØfj C+YkP¦ &R+Y:

%T}P”+Pß (brtadine) AÅX© C²f%[ßv (hibiclens) &T”ß\ G§ÀuÏU UÃ«©f g¡Q¶.

SÅX JÕRÃ¶ JÃ Ë[fj

&S”» ®¡U¶ S>fL± %TÚ\± %T”§¾+\Ô L.L.L.¾¶, L.L.L. %NÃg¾¶.

L.L.L.¼Å TX Y+LLÔ EÔ[]. ºßÝ %T”© Y+LL[“Lo ‘‘%N¶´_T’’ (AÅX© T380A) UÅX~ &X”i, (multiload) Æ±TvÉ± lippes loop) GßT+Y EÔ[]. C«R Y+Lf L.L.L. GÅX”&U T”©L”±T”]+Y; TVß EÔ[+Y.

L.L.L. %N¶´_ T

L.L.L. UÅ}~ &X”i

L.L.L. Æ±Tv É±

C«R± ´¦RL¦§Å S”lLÔ L.L.L.¼ß JÃ Y+LV”] ‘‘%N¶´_T’’+V G±T~± TVßTi¦©Y© GßT© TÚÛVo %N»§L+[ U}i¶ R”¶ %L”i¦©Ô&[“¶. C+Y TVâÔ[+YV”¾¶, T”©L”±T”]+YV”¾¶, UfLÕ+P¼Å U§±´± %TÚ\]Y”¾¶ EÔ[]. UÚ\Y+L L.L.L.+V¾¶ ‘‘%N¶´_T’’I± &T”X&Y %NÃjgß\]À. -lLÔ TVßTi¦©¶ L.L.L.¾Pß YÃ¶ S+P¹+\f jÛ±<´+W+V¦ RY\”UÅ T~fLÍ¶.

3. L.L.L.+Vo %NÃj jZ”¾Ô (insertion tube) HÚ\Í¶.

LÃ±+Tf LÃ¦ R+Pf LÃËV”] ‘‘%N¶´ _T’’+V HÚÝRÅ: L.L.L. ‘‘%N¶´ _T’’ &S”» ®¡U¶ S>fgV± %T”§¾+\¼Å YÃg\©. ARß R”Ô TfL¶ hÐÃfj¶T~± %T”§¾+\+V¦ ª»+UV”] ·+N ¸© +YfLÍ¶. C«R Y+L¼Å -lLÔ EÔÕÃfj¶ L.L.L.+V %OgÐ (plastic) E+\¼ß ºX¶ %RÕY”Lf L”QX”¶.

C«R± %T”§¾+\¼Å ºßÝ Tj§LÔ EÔ[]. %NÃj jZ”»

L.L.L.

R¡i

+LLÔ Y+[V¶ L¼Ý

A[Ë

393

CVÅ 21: LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

L.L.L. ‘%N¶´_T’’ I HÚÝRÅ (%R”PÀot) C«Rf jÛ±´+WLÕÅ CÃ«© L.L.L. Cßâ¶ %T”§¾+\¼Å CÃfj¶ %T”Ò&R A+R G±T~o %NÃg¼Å (inserter) +Y±T© GßT+R± TÚÛ¦ %RÁ«©f %L”Ô[X”¶. L.L.L. Cßâ¶ %T”§ ¾+\¼ß EÔ&[ CÃfj¶ %T”Ò© A+R¦ %R”P”UÅ %NÃjf jZ”¾Ô HÚÛ]”Å &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\+V A¢V”Ë~È¶ A© &S”» &S”» ®¡U¶ -fgVR”L CÃfj¶. &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\+V A¢V”UÅ L.L.L. AÅX© ARß jZ”¼ß ¹+] AÅX© ULÕÁß LÃ±+T¼ß EÔ&[ %NÅÈ¶ R¡i BgVYÚ+\¦ %R”Pf kP”©. -lLÔ L.L.L.+Vo %NÃL ¹ÚÛÈ¶ A¢VU”L (ready) CÃfj¶ %T”Ò© L.L.L. +Vf jZ”¾Ô CPÍ¶. L.L.L. I«© ¬·PlLØfj &UÅ %NÃjf jZ”¾Ô CÃfjU”]”Å A© %NVÚTP”©. LÃ±+T¼ß EÔ&[ %Nß\ ²\j ARß +LLÔ ËÁV”. L.L.L. ÆÃ«© NÚÝ¦ RÔÕ, %T”§¾+\+V± T”§ A[Ífj± TfLY”}~Å §\fL¦ %R”PlLÍ¶. ARß R¡+P¦ R+P&V©¶ CÅX”UÅ %YÕ¼Å YW± %T”§¾+\¼ß TfL Y”}~Å RÔ[Í¶. JÃ +LV”Å %NÃj jZ”+V EÝ§V”L± ²~fLÍ¶. UÚ%\”Ã +LV”Å %OgÐ YÐV”Lf L.L.L. +V± ²~¦©f %L”¡i (ARß +LL+[f jZ”¾Ô HÚ\Í¶) JÃ +L¼ß&UÅ ElLÔ L}+P ËW+X¾¶ UÚ%\”ßÛß &UÅ v}i ËW+X¾¶ CPÍ¶; AYÚ+\ %SÃfg Jß\”Lf h&Z %L”¡i YWÍ¶. UPfgVf L.L.L.+Vf jZ”» Eot¼âÔ %SÃfg¦ RÔ[Í¶. R¡+Pf jZ”¼ß UÚ\ ¹+] YÐV”L C}i A+Rf L¼ÝLÕß TfL¦§Å %NÅÈ¶ Y+W¼Å %NÈ¦RÍ¶; A© L.L.L. ¼ß A~ ¹+]+V¦ %R”i¶ %T”Ò© ¬Ý¦§ A+R A±T~&V EÝ§V”L± ²~¦©f %L”Ô[Í¶. L.L.L. C±%T”Ò© EÔ&[ %NÃjYRÚj A¢VU”L EÔ[©.

4. ULÕ+W ¹ZlL”ÅL+[ U~¦©¶ §\«©¶ UÅX”«© TifLo %N»VÍ¶. 5. ULÕÀ K»«§ÃfL ERYÍ¶. AY+[ BÏ«R ºov GifLo %N”ÅXÍ¶. -lLØ¶ AY&[“i &NÀ«©o %N»VÍ¶. AY&[“i A+U§V”L± &TNÍ¶ AÅX© AYÔ &R”Õß ¸© AoN¶ &T”fj¶ Y+L¼Å ElLÔ +LL+[ +YfLÍ¶.

394

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

6. YZ+X¾¶ (soap) S>Ã¶ ©±TWÍ %N»YRÚL”] EÔ[T~± ²ßTÚ\Í¶. &S”» ®¡U¶ -fgVf

%L”¡i ElLÔ +LL+[¦ jÛ±´+WL+[± TfL¶ 53 CÅ ElLÔ +L L”ÚÛÅ EXÀ«R ²\j +L¾+\L+[ A¢VÍ¶.

7. ULÕÁß LÃ± +T+V¦ %R”}i EQÀRÅ: (TfL¶ 384 I± T”ÀfLÍ¶)

•

LÃ±+T¼ß CÃ±²P¦+R¾¶ A[+Y¾¶ L¡i ²~fLÍ¶.

•

ULÕÀ LÃf%L”¡~ÃfL”R+R EÝ§ %N»VÍ¶.

•

LÃ±+T ËÁY+PV”R+R AÅX© ULÕÀfj YÆ CÅX”R+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

8. &S”» ®¡U¶ -fgV± %T¡jÛf 9. LÃ±+Tf LÒ¦+R G§ÀuÏU UÃ«R”Å jZ”» ËÁ±²+V (speculum) (antiseptic) ª»+U %N»VÍ¶. -¡P %Uß+UV”Lo %NÃLÍ¶. (TfL¶ ©+P±´¦ ©¡+P AÅX©, TÚÝf 377 I± T”ÀfLÍ¶.) j\i Y+[V¦+R G§À Sov UÃ«§Å &R”»fLÍ¶. &S”» ®¡U¶ S>fgVf L}i¦ ©¢+V¾¶ TVßTi¦RX”¶.

10. TÚÝf %L”fgV”Å LÃ±+Tf LÒ¦+R± ²~fLÍ¶; TÚÝf %L”fg+V %U©Y”L ºPÍ¶. LÃ±+T+V &SW”L BfjYRÚjf LÃ±+Tf LÒ¦+R %Uß+UV”L CÒfLÍ¶. -lLÔ BZl L”¢+Vo (sound) %NÃj¶ ¹ß´¶; L.L.L.+Vo %NÃj¶ ¹ß´¶, LÃ±+T &SW”L CÃfL &Y¡i¶. ULÕÀfj C© YÆ±TR”L CÃ«R”Å ¬Ý¦RÍ¶; C+P K»Í %L”Ô[Í¶. AYÔ A¢VU” (ready) GßÝ &L}i UÝT~¾¶ %R”PWÍ¶.

395

CVÅ 21: LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

11. &S”» ®¡U¶ S>fgV BZlL”¢+Vf (sound) LÃ±+Tf LÒ¦© Y”¼Å ºX¶ LÃ±+TfjÔ %NÃg A+R A[fLÍ¶. BZlL”¢¼ß +L±²~+V U}i¶ ²~¦©f %L”¡i A+Rf LÃ±+Tf LÒ¦§âÔ Eßà±T”Lo %NÃLÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ RËW &YÝ G+R¾¶ A© %R”Pf kP”©. BZlL”¢ G+R&Vâ¶_ULÕÁß %T¡jÛf jZ”+Vf kP¦_%R”}P”Å A© &S”» ®¡U¶ S>fgV© BL”©.

ULÕÁß LÃ±+T¼Å BZlL”¢+V AÅX© LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃj¶ %T”Ò© AYØfj UVfL¶ AÅX© &S”»¦ Rß+U AÁR”L¦ %R”Plj¶ A±%T”Ò© AYØfj A+XÍ SW¶´ G§Ào%NVÅ (vagal reaction) HÚT}~Ãfj¶. (TfL¶ 426If L”¡L)

BZlL”¢+V %Uß+UV”LÍ¶ EÝ§V”LÍ¶ %NÃLÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß ºX¶ BZlL”¢+V EÔ&[ RÔØY© L~]U”L CÃ«R”Å, S>lLÔ RÔØ¶ %T”Ò&R A+R¦ §Ã±TÍ¶. A§L YÈY”L¦ RÔ[ &Y¡P”¶. A±T~¦ RÔÕ]”Å BZlL”¢ LÃ±+T¾Ô ©+[ %N»Vf ki¶. C© ·LÍ¶ ¨lL”j¶. BZlL”¢ JÃ¹+\ LÃ±+Tf LÒ¦©Ô ´j«©Ë}P”Å A© LÃ±+T¼ß ²ß´\¦+R¦ %R”iY+R S>lLÔ EQÃ¶ Y+W¼Å A+R %U©Y”L¦ RÔ[Í¶. JÃ %N.¸. C+P%YÕ¼Å BZlL”¢¼ß ¸© A+PV”[¶ CÃfj¶. S>lLÔ BZ¶ L”¢+V %YÕ¼Å CÒfj¶ %T”Ò© A«R A+PV”[¶ Y+W¼Å A© S+]«© CÃfj¶. G© Y+W¼Å S+]«© CÃfg\&R” A§ÆÃ«© LÃ±+T¼ß A[+Y AÛ«© %L”Ô[X”¶.

12. LÃ±+T¼ß A[Í %RÁ«R %T”Ò© S>lLÔ %NÃj jZ”+V ¬+X± Ti¦§]”Å (set) A© LÃ±+T+V± &T”X&Y A&R S>[¦§Å CÃfj¶. C«R± ´ÔÕ Y+W¼Å LÃ±+T BÏlL”¢ S+]«§Ãfg\©

%NÃj jZ”¼ß ¹+]¼ÆÃ«© A&R A[Ífj A[Ë+V SLÀ¦RÍ¶.

%T”§¾+\¼ß EÔÕÃfj¶ L.L.L.+V± T”ÀfLÍ¶. %T”§¾+\¼Å CÃfj¶ %NÃj jZ”» ¸© tÛV SLÃ¶ A[Ë CÃfj¶. LÃ±+T A[Ífjo %NÃj jZ”» ¸©Ô[ A[Ë+V SLÀ¦RÍ¶. &S”»®¡U¶ S>fgVf L.L.L. Cß]¹¶ %T”§ E+\¾Ô CÃfj¶ %T”Ò© A[Ë+V SLÀ¦©YRß ºX¶ C+Ro %N»VÍ¶.

13. C±%T”Ò© %T”§¾+\+V ¹Ò+UV”L¦ §\fLÍ¶. %NÃj jZ”+V A§ÆÃ«© %YÕ¼Å Gi¦©f L.L.L.+V (&S”» ®¡U¶ S>fgV ¬+X¼&X&V) A© GRß ¸©¶_%T¡jÛf jZ”¼ß TfLlLÕÅ kP± TP”UÅ LÃ±+T¾Ô %NÃLÍ¶.

396

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

TÚÝf %L”fg&V”i LÃ±+Tf LÒ¦+R EÝ§V”L± ²~¦©f jZ”+V L.L.L. ¾Pß LÃ±+Tf LÒ¦© Y”¼ÈÔ %U©Y”L¦ RÔ[Í¶. G±%T”Ò©¶ L.L.L.+Vf LÃ±+T¾Ô %NÃj¶ %T”Ò© L~]U”L CÃ«R”ÅkP YÆ«©¦ RÔ[fkP”©.

jZ”+V¾¶ L.L.L.+V¾¶ ¹ÒY©U”Lf LÃ±+T¼ß ²ßâfj Y+W¦ RÔ[ &Y¡i¶. LÃ±+Tf LÒ¦©fj G§W”L A[Ë (gauge) ¬Új¶ %T”Ò© L.L.L.+Vf LÃ±+T¼ß ²ß]”Å RÔ[ &Y¡i¶; Ri±TR”L EQÀ«R”Å ARÚj &UÅ RÔ[ &Y¡P”¶.

R¡+P EÝ§V”L± ²~fLÍ¶. C© L.L.L.+Vo NÁV”] CP¦§Å +Y¦§Ãfj¶. R¡+P SLW ËP”UÅ jZ”+V %U©Y”L ElLÔ TfL¦§Új CÒfLÍ¶.

R¡+P ¬+XV”L± ²~fLÍ¶

ElL+[ &S”fgf jZ”+V CÒfLÍ¶

jZ”» LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ&V YÃ¶%T”Ò© A+R ElL+[ &S”fg¾¶, LÃ±+Tf LÒ¦+R Ë}i¶ %YÕ&V CÒfLÍ¶.

jZ”+V¾¶ R¡+P¾¶ ²\j SLÀ¦RÍ¶

397

CVÅ 21: LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+Vo %NÃjRÅ

14. L¼Ý LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ¼Å 2.%N.¸. A[Ífj¦ %R”lj¶T~ Ë}i ·j§+V %Y}PÍ¶. TÚÝf %L”fg+V¾¶ %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V¾¶ %Uß+UV”L ALÚ\Í¶. 2.%N.¸. LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ¼Å 2<.%N.¸. -[¦§Új L¼+\ ËP&Y¡i¶.

15. GÅX”f LÃËL+[¾¶ +L¾+\L+[¾¶ %YØfj¶ L+WNÆÅ AÅX© UÚ\ &Y§VÅ %R”ÚÝ¦R+P UÃ«§Å (disinfecrant) CPÍ¶ (TfL¶ 57 If L”¡L) %YØ±²LÔ

16. 67 B¶ TfL¦§ÈÔ[ LÃ¦©+WL+[± TVßTi¦§f LÃ±+To %NÃg UÚÝ¶ L}i¦ ©¢&V”ikPf LÐÍL+[ %YÕ¼Å GÛ«© ËPÍ¶. 17. YZ+X¾¶ (soap) -Ã¶ %L”¡i ElLÔ +LL+[f LÒYÍ¶.

L.L.L.+Vo %NÃgV ²\j KÁW¡i S”ÔLØfjf jÃ§± &T”fj AÅX© ²~±´ CÃfj¶ GßÝ ULÕÀfj Ë[fLÍ¶. tX U”RlLØfj AYØ+PV U”Rf jÃ§± &T”fj CVÅ+TËP A§LU”L CÃfj¶. C© CVÅT”]©R”ß. L.L.L.+V G±T~o NÁT”ÀfL &Y¡i¶ GßT+R¾¶ AYØfj Gß] Gß] GoNÁf+L AÛjÛL+[f LYàfL &Y¡i¶ GßT+R¾¶ %N”ÅXÍ¶. (TfL¶ 399 I± T”ÀfLÍ¶) L.L.L.+V± %T”Ã¦§f %L”¡iÔ[ ULÕÀ SX¬+Xo NÁT”À±´L+[ JÒlL”Lo %N»© %L”Ô[ &Y¡i¶. AYØ+PV L.L.L. LÃ±+T¼ß EÔ&[ CÃ±T+R EÝ§ %N»© %L”Ô[ A+Ro NÁT”fL &Y¡i¶. RY\”L CÃfLf k~V tX GoNÁf+L AÛjÛL+[ AYÔ LYàfL &Y¡i¶. L.L.L. %TÃ¶T”È¶ U”Rf jÃ§± &T”fgß &T”©¶ %YÕ&V YWfki¶. B+LV”Å JÊ%Y”Ã U”Rf jÃ§± &T”fj± ²\j¶ L.L.L.+V AYÔ NÁT”ÀfL &Y¡i¶. L.L.L.+Vo NÁT”À±TRÚj:

ULÕÀ Rß +LL+[f LÒËf %L”Ô[ &Y¡i¶. ²\j JÃ ËW+X¦ Rß %T¡jÛf jZ”¾Ô C}i AYÔ LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ %R”}i EQW&Y¡i¶. AYÔ Rß LÃ±+Tf LÒ¦+Rf L¡i²~¦© ARß Y”¼Å CÃ«© L¼Ý %YÕ¼Å %R”ljY+R EQW &Y¡i¶. AYÔ A+R EQW”Ë}P”Å L.L.L. LÃ±+T¼âÔ %NßÛÃfj¶ AÅX© A© ¹Ò+UV”L AY+[ Ë}i %YÕY«© CÃfj¶; A© Cà&UÅ %NVÚTP”©. RY\”L CÃfLf k~V tX AÛjÛLÔ: ULÕÀ L¼Ú+\¦ %R”}i EQW ¹~VËÅ+X %Vß\”Å AYØfj UÃ¦©Y ERË &R+Y. SX± T¢V”[À TÚÝf j\+P AYÔ LÃ±+T¾Ô %NÈ¦§f L.L.L.+V± T”ÀfL &Y¡i¶ AÅX© JÆ±T§Ë+Vf (sonogram) %L”¡i LÃ±+T¼ß E}Tj§+Vf L”Q&Y¡i¶. L.L.L. ËÒ«© Ë}PR]”È¶ R”ß LÃÍ\”UÅ CÃfL ËÃ¶²]”È¶ ji¶Tf L}i± T”}~ß &Y%\”Ã ¹+\+V AYÔ TVß Ti¦R &Y¡i¶. ULÕÁß U”Rf jÃ§± &T”fj ¬ß\”Å AYÔ LÃÍÚÝ CÃ±T”Ô. ULÕÀ SX± T¢V”[+Wf L”Q &Y¡i¶. AYØfj &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ CÃ«R”ÅkP AYÔ SX± T¢V”[+Wf L”Q &Y¡i¶.

398

LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË+V -fjRÅ

ULÕÀfj C«R AÛjÛLÕÅ H&Râ¶ CÃ«R”Å AYØ+PV LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ CÃfj¶: • Ci± %TÈ¶´± Tj§¼Å • ·L A§Lf jÃ§± &T”fj AÅX© Y¼ÚÛÅ YÆ • U”Rf jÃ§± &T”fjfj C+P¼Å • T”È\Í± ´QÀot¼ß jÃ§. (¹RÅ U”R¦§Å tÛ© &T”© YÆ jÃ§o%N”}if L+\ CÃ±T© CVÅ´) • L”»oNÅ, jÕÀ, • %T¡ jÛf jZ”¼Å -ÀfLtÍ CVÅ´ SX·Z«R ¬+X¼Å CÃ«© &YÝT}~Ãfj¶ EQÀÍ ULÕÀ EP]~V”L SX±T¢V”[ÁP¶ %NßÝ L.L.L.+V -fgf%L”Ô[ &Y¡i¶.

L.L.L.+V -fjRÅ. L.L.L. ‘‘%N¶´ T’’ LÃ±+T¼Å 10 B¡iLØfj CÃfLf ki¶. &YÝY+LLÔ CÊY[Í L”X¶ E+Z±T§Å+X. ULÕÀ ËÃ¶´¶ &T”%RÅX”¶ G«R Y+Lf L.L.L. B]”È¶ -fgf %L”Ô[X”¶. L.L.L.+V -fgV ²\j ULÕÀ EP]~V”Lf LÃÍ\f ki¶. AYÔ LÃÍ\ ËÃ¶TËÅ+X %Vß\”Å &YÝ Y+Lf ji¶Tf L}i±T”}+P± TVßTi¦R &Y¡i¶. L.L.L. +V f - jYRÚj 1. ElLÔ +LL+[f LÒËf %L”¡i &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶; ULÕÀ LÃ¦RÁ¦§ÃfL”R+R EÝ§ %N»© %L”ÔYRÚjf LÃ±+T+V¦ %R”}i EQÀYRÚj CÃ +L B»Í %N»VÍ¶. (AYÔ LÃÍÚÝ CÃ«R”Å L.L.L.+V CÒ¦R”Å LÃo t+RÍ HÚTi¶) %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V CPÍ¶. 2. &S”» ®¡U¶ AÚ\ L}i¦ ©¢+V G§À uÏU UÃ«§Å (antiseptic) &R”»¦© - ¡ P ©+P±´ ©¡+P AÅX© Y+[± TÚÝf j\+P± TVßTi¦§f LÃ±+Tf LÒ¦+R¦ ©+PfLÍ¶. 3. TÚÝf j\i AÅX© Ft± ²~±²+Vf %L”¡i L¼Ú+\ CÝfg± ²~fLÍ¶. 4. L¼Ú+\ YÈY”LÍ¶, EÝ§V”LÍ¶ CÒfLÍ¶. L.L.L. %YÕ YW &Y¡i¶. L.L.L.Ëß %OgÐ ¹+] ElLØfj¦ %RÁ«R”Å TÚÝf j\P”Å A+R± ²~¦© CÒfLÍ¶. CÒ±T© L~]U”L CÃ«R”Å ¬Ý¦RÍ¶. L¼Ý AÝ«©ËPf ki¶. A§L AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ L.L.L.+V %YÕ&V Gi±T© SÅX©.

P”ÅLß uÅi

(the dalkon shield) 1970 LÕÅ P”ÅLß uÅi Gßâ¶ T”©L”±´ AÚ\f L.L.L. CÃ«R©. A+R± TVßTi¦§V ULÕÀLØfjf Li+UV”] tfLÅL+[ E¡P”fgÚÝ. P”ÅLß uÅ+P C±%T”Ò© V”Ã¶ %N»Y§Å+X. B]”Å tX P”ÅLß uÅi ULÕÀLÔ A+R¦ T”©L”±´ AÚ\ L.L.L. RlLÔ LÃ±+T¼Å C}if %L”¡iÔ[]À. AYÚ+\ AYÀLÔ ALÚÛËP &Y¡i¶. RÚL”X¦§Vf L.L.L. T”©L”±´¶ TVâ¶ RÃY©.

399

CVÅ 22 ¹ÚT}i ¹~«R LÃ±&TÚÝfj± ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ: C«R CVÆÅ ¹ÚT}i ¹~¾¶ LÃ±&TÚÛÆÃ«© GÒ¶ tfLÅLÔ

401

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j T”©L”±´f L”¤RÅ

401

404

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j EQÀot %T”lj¶ ERË AÕ¦RÅ

403

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j EPÅ SX± T”©L”±´

LÃot+RÍ AÅX© LÃf L+X±´fj± ²\j GÒ¶ tfLÅLØfj %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´ 406 A+W j+\f LÃfL+X±´ LÃ±+T¾Ô RljRÅ) &S”»¦ %R”ÚÝ

(C+ZU¶ 407

jÃ§± &T”fj

412

409

A§Àot

414

T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´L+[¦ RifLf j¹L¦©Pß &NÀ«© E+Z¦RÅ

400

415

CVÅ ¹ÚT}i ¹~«R LÃ±&TÚÝfj± ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

tX &SWlLÕÅ LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~g\©. ULÕÀfjf LÃot+R&Y”i CVÅT”L&Y jÃ§±&T”fj¦ %R”Plj¶ AÅX© LÃ %YÕ¼Å YÃ¶ Y+W¼Å vÃfLlLÔ ¬LÒ¶. §}P·}&P LÃ+Y ¹~±TRÚjf LÃf L+X±´ GßÝ %TVÀ. %TÃ¶T”X”] LÃot+RÍLÕÅ tfLÅLÔ HÚTiY§Å+X; B]”Å tXYÚÛÅ HÚTigß\]. %TÃ¶T”X”] LÃfL+X±´L+[ AâTY¹¶ ®¡§\â¶ EÔ[YÀLÔ, &S”» ®¡U¶ -fgV LÃËL+[f %L”¡i¶, AÅX© ¨lj RW”R NÁV”] UÃ«©L+[f %L”¡i¶ %N»gß\]À. B]”Å TX LÃf L+X±´L+[± T”©L”±T”Lo %N»Y© CÅ+X. LÃot+R+Y± TÚÛ A§Lo %N»§L+[ 91 B¶ TfL¦§È¶, LÃf L+X±´L+[± TÚÛ 92 B¶ TfL¦§È¶ L”¡L.

¹ÚT}i ¹~¾¶ LÃ±&TÚÛÆÃ«© GÒ¶ tfLÅLÔ: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~¾¶ %T”Ò© ULÕÀfjf Li+UV”] SX¬+Xo tfLÅLÔ HÚTigß\]. LÃËß JÃ Tj§ LÃ±+T¼Å RlLf ki¶. AYØfj A§Lf jÃ§± &T”fj¶ &S”»¦ %R”ÚÝ¶ HÚTPf ki¶. UÃ¦©Y¶ %N»V”Ë}P”Å AYÔ C\fLfki¶. hÏf L”¤¶ ¬+XL+[± TÚÛ C«R CVÆÅ Ë[fjg&\”¶.

•

GoNÁf+L AÛjÛL+[f LYà¦RÅ

•

¹ÚT}i ¹~«R LÃ± &TÚÛÆÃ«© GÒ¶ tfLÆÅ CÃ«© ULÕ<Ãfj %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´f %L”i¦RÅ.

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j T”©L”±´f L”¤RÅ LÃot+RÍfj AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀLØfj HÚTi¶ jÃ§±&T”fjfj AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝfj Ë+W«R UÃ¦©Y ERË &R+Y. B]”Å G±%T”Ò©¶ AYÀLÔ C«R ERË+V± %TÝY§Å+X. H&Râ¶ tÝ RYÝ &SÀ«R”Å T”©L”±´fjf %L”ifL± TQ¶ CÃfL”©. %R”+XËÅ tÚÞÁÅ CÃfj¶ ULÕÀLØfj SLÁÅ CÃfj¶ UÃ¦©Y U+]fjo %NßÝ YW¹~V”©. A© %R”+XY”LÍ¶ ·LÍ¶ AovÝ¦RX”LÍ¶ AÅX© A§Lo %NXÍ BYR”LÍ¶ CÃfj¶. TX ULÕÀLÔ ¹fgVU”L UQU”L”R %T¡LÔ T”È\Ífj¶, ji¶Tf L}i± T”}ifj¶, AÅX© LÃf L+X±´fj¶ G§W”L CÃfj¶ U]±T”ß+U L”WQU”L¦ RlLÔ ¬+X+V U+\fL &Y¡~VYÀL[“L CÃ±T+R EQÀg\”ÀLÔ. AoN¶, TQ¶ TÚ\”f j+\, UÃ¦©Y± T”©L”±TL¦§ß %R”+XÍ BgV+Y ULÕÀLÔ ©ßT±TiYRÚjf L”WQU”L CÃfLf kP”©. B]”Å A©R”ß ¬LÏg\©.

401

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

&TÚÝo %NËÆVÀLÔ TX ULÕÀLØ+PV E¼ÀL+[f L”±TRÚj ERÍgß\]À. H%]àÅ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ YZfLU”L AYÀLØ+PV j¹L¦§Å UÚ\YÀLØPß %SÃlgVYÀL[“LÍ¶ AYÀLÕß S¶²f+Lfj EÁV SX± T¢V”[ÀL[“LÍ¶ Ë[ljg\”ÀLÔ. AÃgÅ A§Lf L}PQ¶ %T\”UÅ T¢ %N»¾¶ Aß´¶ §\+U¾¶ EÔ[ JÃY+W &S”¾Ú\ AÅX© L”V¶T}P ULÕÃfj¦ %RÁ¾¶. AR]”Å %TÃ¶T”È¶ R]fj C\±´ &SW”UÅ L”¦©f %L”Ô[¦ &R+YV”] T”©L”±+T¾¶ AYÔ %T\ ¹~¾¶.

T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´: EX%Llj¶ ULÕÀLÔ &R+YVÚ\ LÃfL+[f L+XfL YÐ¹+\LÔ L”¡gß\]À. B]”Å TX ULÕÀLØfj± T”©L”±T”Lf LÃfL+X±ó %N»© %L”ÔØ¶ Y”»±´f g+P±T§Å+X. A© N}P¦§Új E}T}P©¶ CÅ+X; UÚÝ¶ A§Lo %NXÍ¶ Bg\©. AR]”Å &R+YVÚ\f LÃfL+[f %L”¡iÔ[ ULÕÀLÔ AYÚ+\ &YÝ YÐLÕÅ L+XfL ¹VÚt %N»gß\]À. AYÀLÔ LÃf L+X±ó %N»© %L”ÔØ¶ %T”Ò© A+R± T”©L”±T”L %N»V¦ %RÁV”RYÀLÕP¶ %NßÝ LÃfL+X±ó %N»© %L”Ôgß\]À. AYÀLÔ ULÕÀLÕß G&X”]” C\«© LÃ±+T¼Å YZ+X (soap) &Y§VÅ &T”¼ÃfLf kP”©! %T”ÃÔLÔ, N”Q¶, kÀ+UV”] jotLÔ, AYÔ LÃ±&TÚ+\ ¹~Í %N»YRÚj± T”©L”±T”] UÚÝ¶ ¨ljRÃ¶ %T”ÃÔLÔ BgVYÚ+\ YÐ¹+\LÔ CÃ«§ÃfL Cigß\]À. ULÕÀLØ¶ kP¦ &Y¡i¶. R”lL[“L&Y C«R ¹+\L+[± TVß Ti¦©gß\]À. C«R ¹+\LÔ G±%T”Ò©¶ %TÃ¶T”È¶ %NVÚTiY&R CÅ+X; A+Y ·LÍ¶ ¨lL”]+Y. T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±T”Å B¡i&R”Ã¶ T¦R”¼Wf LQfL”] ULÕÀLÔ C\fgß\]À, CXfLf LQfL”] ULÕÀLÔ UX~L[“LÍ¶ &S”V”ÕL[“LÍ¶ Bgß\]À.

Aß´ U+]Ë 1982_

2014

ERË %N»V ¹~%Yi±T©. T”©L”±²ÅX”UÅ LÃfL+X±´o %N»© %L”¡P ULÕÀLØfj UÃ¦©Y¶ %N»Vo tX &TÚÝo %NËÆVÀLÔ Axvgß\]À. A«Rf LÃfL+X±´fj AYÀLÔR”¶ L”WQU”]YÀLÔ GßÝ AYÀLÔ ¸© TÐ vU¦Rf ki¶ GßÝ AYÀLÔ ¬+]fLfki¶. B]”Å LÃf L+X±´fjo N}P J±´RÅ CÅX”R CPlLÕÅ kP T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±´fj± ²ß ©ßT±Ti¶ ULÕÀLØfjf L”±TÕfLo N}P¶ CP¶ RÃg\©

402

¹ÚT}i ¹~¾¶ LÃ±&TÚÛÅ GÒ¶ tfLÅLÔ

T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±ó %N»© %L”¡P ²\j ULÕÀLØfjo tX &TÚÝo %NËÆVÀLÔ UÃ¦©Y¶ %N»V ¹ßYÃY§Å+X. H%]àÅ AYÀLÔ LÃf L+X±ó %N»Y© RYÝ GßÝ S¶´gß\]À. B]”Å T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±ó %N»© %L”¡P ²\j %TÃ«¨lgÅ (danger) EÔ[ ULÕÀfj ERÍY© LÃfL+X±ó %N»Y+R± &T”ß\© CÅ+X. T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´fj± ²\j ULÕÀfj ERYËÅ+X %Vß\”Å AYÔ C\fLf ki¶. G«Rf L”WQ¦§]”È¶ ULÕÀLÔ &S”¾ÚÝ CÃ«R”È¶ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ AYÀLØfjf L}P”V¶ ERY &Y¡i¶. T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±T”Å &S”¾Ú\ ULÕÀLØfj ¹RÆÅ ERË %N»V S”ß ËÃ¶TËÅ+X. B]”Å S”ß AYÀLØfj ERY” §Ã«R”Å AYÀLÔ C\«© Ë}~Ã±T”ÀLÔ.

G]fjf LÃfL+X±²Å EPßT”i CÅ+X. B]”Å S”ß &TÚÝo %NËÆV”L CÃ±TR”Å &TÁPÁÅ AÅX© &S”¾ÚÝ EÔ[ G«R ULÕÀLØfj¶ ERÍ&Yß.

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j EQÀot %T”lj¶ ERË AÕ¦RÅ ULÕÀLØfjf LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´ HÚT}~Ã«© AR]”Å AYÀLØfj SX ¬+Xo tfLÔ E¡P”]”Å AoN¶, LY+X, ¬+Xj+XÍ BgV+Y HÚTi¶. ULÕÀLÕß EPÆÅ HÚTi¶ YÆ¦ ©ßT¦+R± &T”X&Y U]¦ ©ßT¹¶ ¹fgVU”]R”j¶. ULÕÁß UÃ¦©Yo tfLÅLØfL”L -lLÔ LYàfj¶ ¹ß´¶, LYàfj¶ &T”©¶ ARß ²\j¶ U]¦ ©ßT¦§Új¶ AYØfj ERYX”¶. ULÕÀfjf LÃot+RÍ HÚT}P”Å AYÔ Rß LÃ±&TÝ ¹~ÍÚ\RÚj ·LÍ¶ U]¹+P«© &T”Y”Ô. LÃot+RÍfj¦ Rß RYÝR”ß L”WQ¶ GßÝ RY\”L ¬+]¦©f %L”ÔY”Ô. LÃot+RÍLÔ GR]”Å E¡P”gß\] GßTRÚj¶, LÃot+RÍfj± ²\j ULÕÀfj¦ ©+Q¬ßÝ AY+[ G±T~f LYà±T© GßTRÚjU”] A§Lo %N»§L+[ 91 TfL¦§Å T”ÀfLÍ¶. YZfLU”L&Y, LÃfL+X±´fjf L”WQU”Lf Li+UV”] SX¬+Xo tfLÅLÔ HÚT}P ULÕÀfj SÅX T”©L”±´f g+P±T§Å+X. T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±´o %N»RYÀ, U§±TÕfL”RYW“LÍ¶ CWfL¶ CÅX”RYW”LÍ¶ CÃ±T”À. ULÕÀfjf LÃf L+X±´ YÆ ·j«RR”LÍ¶, AovÝ¦RX”LÍ¶ CÃ«§Ãfj¶. LÃfL+X±´, N}Pf jÚ\U”Lf LÃR±Ti¶ %T”Ò©R”ß R¡P+]fj B}Ti&Y”¶ GßÝ ULÕÀLÔ AxNfki¶. C±T~±T}P ULÕÀLÔ¸© Rà±T}P LY]¶ %NÈ¦R&Y¡i¶ GßT§Å EÝ§V”L CÃfL &Y¡i¶. U]¦ ©ßT¦§Å CÃfj¶ ULÕÀfj± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ERÍRÅ %N»§L+[± TgÀ«© %L”ÔØRÅ

•

&S”» AÅX© jÃ§± &T”fj GR]”Å HÚTig\© GßT+R Ë[fLÍ¶. • -lLÔ ERÍYRÚj Gß] %N»V± &T”gÜÀLÔ GßT+R Ë[fLÍ¶. • AYÔ UÝT~¾¶ LÃÍ\ ËÃ¶TËÅ+XV”]”Å AYØfjo NÁV”] ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ &RÀ«%Ri¦©f %L”Ô[ ERYÍ¶. (CVÅ 17 TfL¶ 298 If L”¡L) LYà¦©¦ ©+Q¬Ú\Å

• • •

AYÔ G±T~ EQÃg\”Ô GßT+R ElLÕP¶ %N”ÅX ËÃ¶²]”Å AYÕP¶ &L}PÛVÍ¶. -lL[“L&Y &L}L”Ë}P”Å AYÔ %N”ÅX”UÅ CÃfLf ki¶. AYÔ &TN&Y” AÅX© AZ&Y” ËÃ¶²]”Å C+NYÕ¦© LY]¹Pß &L}LÍ¶. Aß´Ô[YÁP¶ AÅX© S¡TÁP¶ S¶²f+L F}iY©&T”Å AYÕP¶ S¶²f+L¿}PÍ¶.

403

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

&S”¾ÚÝ CÃ±TRÚL”L ULÕ+W± TÐfL &Y¡P”¶. ULÕÀLØfj &S”» YÃg\%Rß\”Å AYÀLÔ &S”V”ÕL[”L CÃfL¦ Rj§¾+PVYÀLÔ GßÝ tXÀ ¬+]fgß\]À. Gi¦©fL”}P”L; ULÕÀLÔ LÃot+RY”Å RlLÔ LÃ+Y CZ±TRÚjf L”WQ¶ AYÀLÔ %L}PYÀLÔ GßÝ tX &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ¬+]fgß\]À. LÃfL+X±´fj± ²\j &S”»±Ti¶ ULÕÀLÔ LÃfL+X±´o %N»© %L”¡PRÚj¦ R¡~fL± Tigß\]À GßÝ ¬+]fgß\]À. E¡+U Gß]%Yß\”Å EXgÅ &S”»± TiYRÚj¦ Rj§¾+PVYÀLÔ GßÝ JÃYÃ¶ CÅ+X; JÊ%Y”ÃYÃ¶ &S”¾Ú\ %T”Ò© LYàfL± TiYRÚj¦ Rj§V”]YÀL&[. CVÅT”L &S”»±Ti¶ ULÕÀL+[± TÐ±TR”Å AYÀLÔ SXU+PV ¹~V”©

LÃ±&TÝ ¹~«R ²\j EPÅ SX± T”©L”±´: ULÕÁß EPÅ %Y±T¬+X, S”~¦©~±´, jÃ§¼Z±²ß A[Í BgVYÚ+\o NÁ T”À±T© &T”X&Y EPÅ AÛjÛL+[f L¡PÛVÍ¶. AYØfj G«%R«R Y+LLÕÅ UÃ¦©Y ERË &R+Y GßT+R AÛV C+Y ERÍ¶.

SX ¬+X AÛjÛLÔ: • A~ Y¼ÚÛÅ j+\«R YÆLÔ AÅX© ²~±´LÔ tX S”ÔLØfj CÃ¦RÅ. • j+\«Rf jÃ§±&T”fj (CVÅT”] U”Rf jÃ§± &T”f+L± &T”Å A&R A[Ífj) tX S”ÔLØfj AÅX© 2 gZ+ULØfj (weeks ) ·Lf j+\«R jÃ§o %N”}if L+\¾Pß CÃ¦RÅ. GoNÁf+L AÛjÛLÔ:

• • •

•

A~Y¼ÚÛÅ YÈY”] ²~±´.

•

A~Y¼Ý L~]U”LÍ¶ Ìlg¾¶ CÃ¦RÅ.

A§L %Y±T¬+X 38oC (100.4oC) AÅX© ARÚj &UÅ CÃ¦RÅ.

•

CW¡i gZ+ULØfj&UÅ A§Lf jÃ§±&T”fj, %TÁV E+\ jÃ§f L}iLÔ AÅX© jÃ§± &T”fj CÃ¦RÅ.

¬·P¦§Új 100 fj &UÅ &YLU”] S”~¦ ©~±´.

• •

A§Lf jU}PÅ EQÀot.

%T¡ jÛf jZ”¼Å CÃ«© %L}P Y”+P YÃRÅ. C«Rf LÃ± &TÚ+\± TÚÛ¾¶

UVfL¶ AÅX© R+XvÚÝ¶ EQÀÍ.

AYÕP¶ -lLÔ &L}L &Y¡i¶.

GÊY[Í L”X¶ AYÔ LÃ±&TÝ %L”¡~Ã«R”Ô GßT+Rf L¡i²~fLÍ¶. ULÕÀfjf LÃfL”X¦§ß ²ÚTj§¼Å ¬LÒ¶ LÃot+RÍ AÅX© LÃf L+X±+TËP¦ %R”PfL ¬+X¼Å ¬LÏY+R GÕR”L¦ ¨À¦© ERYX”¶. ULÕÀ LÃÍÚÝ 3 U”RlLØfj &UÅ B]²ß tfLÅLÔ CÃ«R”Å UÃ¦©Y ERË %T\Í¶.

404

¹ÚT}i ¹~¾¶ LÃ±&TÚÛÅ GÒ¶ tfLÅLÔ

G±T~f LÃ± &TÝ ¹~fL± %TÚÝ© GßT+Rf &L}LÍ¶. ULÕÀfj± T”©L”±TÚ\f LÃËL+[f %L”¡i JÃYÀ LÃf L+X±´o %N»Y+RËP± T¼Út %TÚ\ SX± T¢V”[À &S”» ®¡U¶ -fgVf LÃËL+[f %L”¡i ULÕÁß LÃot+RËÚj AÅX© LÃfL+X±´fj UÃ¦©Y¶ %N»YR”Å Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ¶ AÅX© ´¡¤¶ j+\«R A[&Y HÚTi¶. JÃYÀ kÀ+UV”] L¶²+Vf %L”¡i¦ R]fjf LÃf L+X±´o %N»RR”L ULÕÀ ElLÕP¶ kÛ]”Å AYØ+PV EPÈÔ HÚT}iÔ[ L”V¦§ß AÛjÛL+[f L¡PÛV ElLØfj¦ %RÁV&Y¡i¶. (TfL¶ 413)

LÃot+RÍ AÅX© LÃf L+X±´ ¬LÏ«R ²\j Gß] &SÀ«R© GßT+R ULÕÀLÔ GÕ§Å %N”ÅX U”}P”ÀLÔ GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶. U§±´Pß &LÔËL+[f &L}LÍ¶. AYÔ ElLÕP¶ %N”ÅÈY+R UÚ\ SX± T¢V”ÀL+[¦ RËÀ¦R &YÝ JÃYÁP¹¶ %N”ÅX U”}eÀLÔ GßT© AYØfj¦ %RÁ¾¶ GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶.

LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀfjo tfLÅLÔ CÃfjU”]”Å G±T~ ERÍY© GßT+R± TÚÛ C«R CVÆß UÚ\ Tj§¼Å Ë[fg¾Ô&[“¶. RlL+[¦ R”lL&[ T”©L”¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶ GßÝ ULÕÀLØfjo %N”ÅXÍ¶. LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´ ¬LÏ«R²\j tX S”ÔLØfj ULÕÀ Rß+]¦ R”&] Sß\”L± T”©L”¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. CR]”Å AYØfj &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTiY+R¦ RifL ¹~¾¶; AYÔ EPÅ Ë+WY”Lf jQU+P¾¶. ULÕÀLÔ:

•

HW”[U”] -ÀUlL+[± TÃL&Y¡i¶; F}P EQÍL+[ E¡Q&Y¡i¶. (TfLlLÔ 33 ÆÃ«© 42 Y+W¼Å T”ÀfLÍ¶)

•

A~fL~ K»Í %L”Ô[ &Y¡i¶.

•

JÃ gZ+Ufjf (week ) L~]U”] &Y+XL+[¦ RËÀfL &Y¡i¶.

•

JÒlL”Lf jÕfL &Y¡i¶, B]”Å ³ovf LÒYÅ, AÅX©, -À¦%R”}~¼Å E}L”ÃRÅ BgVYÚ+\f jÃ§± &T”fj ¬ß\ tX S”ÔLÔ Y+W¼Å %N»Vf kP”©.

•

jÃ§f Lt+Y EÛxNf k~V ©¢LÔ AÅX© §¡iL+[± TVßTi¦R &Y¡i¶. §¡iL+[ A~fL~ U”Ú\ &Y¡i¶.

Cßâ¶ %L”xN¶ - +Wf j~lL¶U”!

ULÕÀ Rß %T¡jÛf jZ”¼Å j+\«R© 2 gZ+ULØf L”gÈ¶ G+R¾¶ CPfkP”©; UÚÝ¶ jÃ§± &T”fj ¬ß\ tX S”ÔLÔ Y+W¼È¶ T”È\Í± ´QÀot¼Å DiTPfkP”©.

405

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j GÒ¶ tfLÅLØfj %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´: LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀfj HÚTi¶ CW¡i A§L CPÀ¬+\«Ro tfLÅLÔ ·L A§Lf jÃ§± &T”fj¶, &S”»¦ %R”ÚÝ¶ Bj¶.

&S”»¦ %R”ÚÝ &SWf k~V ¬+X+ULÔ:

•

LÃot+RÍ AÅX© LÃf L+X±´fj± ²\j ULÕÁß LÃ±+T¼ß EÔ&[ C+ZUlLÔ Cßâ¶ CÃfj¶ (Ai¦R± TfL¶ L”¡L)

LÃË

•

LÃfL+X±²ß &T”© &S”» ®¡U¶ -fL”R Jß+\, LÃ±+T¾Ô TVßTi¦©¶ %T”Ò© ®¡UlLÔ LÃ±+T¾Ô %NÅÈ¶. &S”»¦ %R”ÚÛß A§Lo %N»§LØfL”L TfL¶ 409 If L”¡L. ·L A§Lf jÃ§±&T”fj ¬LÒ¶ ¬+X+ULÔ:

•

LÃot+RÍ AÅX© LÃf L+X±´fj± ²\j ULÕÁß LÃ±+T¾Ô Cßâ¶ LÃËß C+ZU¶ CÃfj¶%T”Ò©.

•

LÃot+RËß &T”© LÃ±+T¼Å AÅX© %T¡jÛf jZ”¾Ô LÃËV”Å %Y}i HÚT}P %T”Ò©.

•

LÃ±+T+V &S”»¦ %R”ÚÝ TÚÝ¶ %T”Ò©.

GoNÁf+L! ULÕÀfj A§Lf jÃ§± &T”fj CÃ«R”&X” AÅX© Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ«R”&X” AYÔ A§Àot A+PY”Ô (TfL¶ 414 If L”¡L) AÅX© C\«© &T”Y”Ô, Ë+W«© UÃ¦©Y ERË+V S”PÍ¶.

T”©L”±TÚ\f LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀfj ERË%N»V S>lLÔ T¼Út %TÚÛÃ«R”Å AYØfj ERYX”¶.

406

LÃot+RÍ (A) LÃfL+X±´LÕÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´

A+Wj+\f LÃfL+X±´ (C+ZU¶ LÃ±+T¾Ô RljRÅ) A+Wj+\V”] LÃfL+X±´R”ß jÃ§± &T”fjfj¶ AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝfj¶ %T”©f L”WQU”L EÔ[©. LÃ±+T¼ÆÃ«© GÅX” C+ZUlL+[¾¶ ALÚÝ¶ Y+W¼Å jÃ§± &T”fj AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝ ¬ÚL”©.

GoNÁf+L

•

AÛjÛLÔ:

LÃ±+T¼ÆÃ«© C+ZU¶ %YÕYÃRÅ: -lLÔ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»Í %N»¾¶ %T”Ò© LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© C+ZU¦ ©¡iLÔ %YÕYÃY+R± T”ÀfLX”¶; AÅX© C+ZU¶ EÔ&[ CÃ«R”Å LÃ±+T Ìlg¼Ã±T+R -lLÔ EQWX”¶.

•

&S”»¦ %R”ÚÝ: ULÕÀfjf L”»oNÅ, %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© %L}P Y”+P YÃY© AÅX© Y¼ÚÛÅ YÆ BgV+Y CÃ«§ÃfLf ki¶ (TfL¶ 409 If L”¡L.)

•

%T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© ·L A§Lf jÃ§± &T”fj (TfL¶ 412 If L”¡L)

LÃ±+Tf LÒ¦§ÆÃ«© jÃ§ AÅX© C+ZU¶ YÃ¶

A+Wj+\f LÃfL+X±´fj UÃ¦©Y¶ %N»RÅ A+Wj+\f LÃf L+X±´fj± ²\j LÃ±+T+V %YÝ+UV”fjYRÚj± TX YÐ¹+\LÔ EÔ[]. C«R± ´¦RL¦§Å AYÚ+\ G±T~± TVßTi¦©Y© GßT+R Ë[fg¾Ô&[“¶.

•

+L.L”.E (M.V.A.)

•

UÃ«©LÔ

•

&U&X %N”ÅÆV 2 ¹+\L+[¾¶ -lLÔ TVßTi¦R ¹~V”Ë}P”Å LÃ±+T¼ÆÃ«© C+ZU¦+R ALÚÝYRÚj± TÚÝf j\i AÅX© UÚ\ YÐLÔ.

+L.L”.E +L LÃËV”Å L”Ú+\ EÛxtf LÃ±+T+V %YÝ+U BfjY© A+Wj+\f LÃfL+X±´fj ·Lo t\«R UÃ¦©Y¶. (+L.L”E.fj CVÅ 23 TfL¶ 416 If L”¡L.) LÃ±&TÚÛß ¹RÅ ºßÝ U”R¦§ß &T”© +L.L”.E YZfLU”L J&W T”©L”±T”L CÃ«R&T”§È¶ ARÚj± ²ÚT}P S”ÕÅ A+W j+\f LÃf L+X±+To %N»© %L”¡P ULÕÀfj¶ TVâÔ[R”LÍ¶ EÔ[©. L”Ú+\ EÛxv¶ LÃËfL”] ³ovf jZÈ¶ ®¡ª¶´¶.

407

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

A+Wfj+\f LÃfL+X±´fj UÃ«©L+[f %L”¡i UÃ¦©Y¶ %N»RÅ ·&N”´&W”v&P”Å (misoprostol), GÀ&L”%U}+Wß(ergometerine), BgV CW¡i UÃ«©LØ¶ A+Wj+\f LÃfL+X±´fj±²ß LÃ±+T+V %YÝ+UV”fL± TVßTigß\]. ·&N”´&W”v&P”+X± %T¡jÛf jZ”¾Ô %NÃjgß\]À. AR]”Å LÃ±+T vÃlg C+ZU¦+R %YÕ¼Å RÔØg\©. %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´fj Y”»±´f g+PfL”R &T”©¶. +L.L”.E (M.V.A)+Y± TVßTi¦©¶&T”©¶ R”ß C«R UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡i¶. H%]ß\”Å C© A§Lf jÃ§± &T”f+L HÚTi¦©¶; UÚÝ¶ G±%T”Ò©¶ LÃ±+T+V ¹Ò+UV”L %YÝ+U BfL”©. UÚ%\”Ã UÃ«R”] GÀ&L”%U}+W]”Å LÃ±+To vÃfLlLÔ HÚTi¶, A+R FtV”Å EPÆÅ %NÈ¦RX”¶ AÅX© Y”V”Å AÃ«R¦ RWX”¶.

A+Wfj+\f LÃf L+X±´fj± ²ß LÃ±+T+V %YÝ+UV”fL •

600 +Uf&W” gW”¶ (+U.g.) ·&N”´&W”v&P”+X ............................................%T¡jÛf jZ”¾Ô 24 U¢ C+P%YÕË}i CW¡i RP+Y CPÍ¶ AÅX© • 0.2 ·.g... GÀ&L”%U}+W+] ............................................ Y”» YÐ 1 RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶. AÅX©

•

0.5 ·.g... GÀ&L”%U}+W+] ......................................................... R+N¼Å 1 RP+Y U}i¶ Ft &T”PÍ¶.

LÃ±&TÚ+\ ¹~fL ·&N”´&W”v&P”+X± TVßTi¦©¶ %T”Ò©, ¹RÅ 3 U”RlLÕÅ LÃ±&TÚ+\ ¹~±TRÚj YZfLU”L ·&N”´&W”v&P”+X UÚ\ UÃ«©L&[“i AÅX© ·±²Áv&P”âPß (miferpistione) TVßTi¦RX”¶. (TfL¶ 485If L”¡L.) ·&N”´&W”v&P”Å UÃ«RLlLÕÅ g+P±TR”È¶ Ë+X A§L¶ CÅX”RR”È¶, tX ULÕÀLÔ RlLÔ LÃ+Yf L+X¦©f %L”Ô[ A+R¦ R”lL&[ TVßTi¦§f %L”Ôgß\]À. ·&N”´&W”v&P”+Xf %L”¡if LÃ+Yf L+Xfj¶ %T”Ò© %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´fj A¢VU”L CÃ±T© ·L ¹fgVU”]©. H%]ß\”Å, A© A§Lf jÃ§± &T”f+L¾¶, A+Wj+\f LÃ±&TÚ+\¾¶ AÅX© UÚ\ ¨ljRÃ¶ tfLÅL+[¾¶ E¡P”fj¶. ·&N”´&W”v&P”+X U}i¶ TVßTi¦§f LÃ±+T+V %YÝ+U BfjY© TX U¢ &SW¶ AÅX© TX S”ÔLÔ Bj¶. A© LÃ±+T+V ¹Ò+UV”L %YÝ+U BfL”Ë}P”Å &YÝ ¹+\¼Å Rß LÃ±+T+V %YÝ+U Bfgf %L”ÔYRÚj AYÔ &YÝ JÃY+Wf L¡i ²~fL &Y¡i¶. LÃ±+Tf LÒ¦§Å CÃ«© C+ZU¦+R ALÚÝRÅ -lLÔ +L.L”.E+Y± TVßTi¦R ¹~V”Ë}P”È¶, UÃ«©L+[f %L”ifL ¹~V”Ë}P”È¶ LÃ±+T+V %YÝ+U BfL JÃY+W¾¶ L¡i²~fL ¹~V”Ë}P”È¶, %T.j.Ë (speculum) B»+Yo %N»© (TfL¶ 377 If L”¡L) C+ZU¶ AÅX© jÃ§f L}iLÔ LÃ±+Tf LÒ¦©fj %YÕ¼Å YÃgß\]Y” GßÝ T”ÀfLÍ¶. jÃ§f L}iL+[ AÅX© C+ZU¦+R ALÚ\ &S”»®¡U¶ -fgV -¡P TÚÝfj\i AÅX© Cifg ¹Ô+[± TVßTi¦RÍ¶. C© G±%T”Ò©¶ &Y+X %N»V”©; B]”Å JßÝ¶ %N»V”UÅ CÃ±T+RËP C© SÅX©.

408

LÃot+RÍ (A) LÃfL+X±´LÕÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´

ElLÕP¶ %T¡jÛf jZ”» ËÁ±² CÅ+X%Vß\”Å, ElLØfj CÃ +L B»Í %N»V¦ %RÁ¾%Uß\”Å (TfL¶ 384 I± T”ÀfLÍ¶). +LL+[ Sß\”Lf LÒËf %L”¡i &S”» ®¡U¶ -fgV, %OgÐf +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. LÃ±+T+V¦ %R”}i EQW CW¡i ËWÅL+[± %T¡jÛf jZ”¾Ô CPÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦© Y”¼Èfjf jÝf&L ElLÔ ËWÅL+[ SLÀ¦RÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß EÔ&[ CÃ«© C+ZU¶ %YÕYÃY+R EQÀ«R”Å %Uß+UV”L A+R ALÚ\Í¶. A© ²~fL ¹~V”UÅ YÒfg]”Å ElLÔ CW¡i ËWÅLÕÈ¶ &S”» ®¡U¶ AÚ\_L}i¦©¢+V AÅX© ©¡i¦©¢+Vo vÚÛf %L”¡i C+ZU¦+R ALÚ\ UÝT~¾¶ ¹VÚt %N»VÍ¶. C© ULÕÀfj A§LU”L YÆfjU”RX”Å %Uß+UV”Lo %N»VÍ¶. C«R ¹+\ ·L AÁR”L ERÍ¶; B]”Å JßÝ¶ %N»V”R+R ËP C© SÅX©.

Å GoNÁf+L! A+Wj+\f LÃfL+X±²Å CÃ«© C+ZU¦+R ElL[ ElL[”Å ALÚ\ ¹~VËÅ+X %Vß\”Å EP&] UÃ¦©Y ERË+V± %T\ &Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß C+ZU¦+R ALÚ\¹~¾¶. UÃ¦©Y SiY¦§Új± &T”j¶ YÐ¼Å 410B¶ TfL¦§Å T}~VÅ CP±T}iÔ[ UÃ«©L[“Å 414 B¶ TfL¦+R± T”À¦© A§Àot+V± &T”fj¶ YÐ¹+\L+[± ²ßTÚ\Í¶. ULÕÁß &S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»VÍ¶. -lLÔ C+ZU¦+R ALÚÛV ²\j:

•

LÃ±+T %Uß+UV”L CÃfg\R” GßT+R AÛV %YÕ¼Å CÃ«© EQWÍ¶. LÃ±+Tf L~]U”L BYRÚj tX U¢ &SW¦§Új JÃ RP+YRÚj A+R¦ &R»fLÍ¶ (TfL¶ 224 If L”QÍ¶)

•

&S”»¦ %R”ÚÝfL”] AÛjÛL+[f LYàfLÍ¶ (h&Z L”¡L)

&S”»¦ %R”ÚÝ ULÕÀfjf LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ CÃ«R”Å AYÔ Li+UV”] ¨lj ¬+X¼Å CÃfg\”Ô GßTR”j¶. &S”»¦ %R”ÚÝ LÃ±+T¼Å ´¡ E¡P”fj¶; A© jÃ§¾Ô TWÍ¶. (jÃ§ Sov±T”i (sepsis). jÃ§ Sov±T”i A§L¦ ¨lL”]©; A§Àot+V AÅX© C\±+T HÚTi¦©¶. ULÕÀLØfj ¹fgVU”L &S”» ®¡U¶ -fL”R LÃËL[“Å LÃfL+X±´L+[o %N»R²\j AÅX© A+Wj+\f LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j &S”»¦%R”ÚÝ HÚTig\©. B]”È¶ T”©L”±T”Lo %N»Rf LÃf L+X±²Å kPo tX &Y+[LÕÅ &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTig\©.

GoNÁf+L

• • •

AÛjÛLÔ:

38OC fj &UÅ (100.4OF) EVÀ«R %Y±T¬+X. JÃ ¬·P¦§fj 100fj &UÅ &YLU”] S”~¦ ©~±´

•

ÌlgV L~]U”] AÅX© YÆ¾Ô[ Y¼Ý

•

%T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© %L}P Y”+P -ÀU¶ %YÕ±TiRÅ

jÕ+W¾¶ SifL¦+R¾¶ EQÀRÅ

•

YÈËZ±+T¾¶ &S”»¦ Rß+U+V¾¶ EQÀRÅ

409

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

&S”»¦

• • • •

•

%R”ÚÝÔ[

ULÕÀfj

ERÍRÅ:

AYØ+PV LÃ±+T¼Å Cßâ¶ C+ZU¶ CÃ«R”Å, A+R ALÚÝ¶ Y+W¼Å &S”»¦ %R”ÚÝ jQU+PV”©. LÃ±+T+V %YÝ+UV”fL TfLlLÔ 407-_ 408 CÅ EÔ[ ¹+\LÕÅ Jß+\± TVßTi¦RÍ¶. G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[f (antibiotics) %L”ifLÍ¶. (h&Z L”¡L.) Ct±´ &S”»¦ %R”Ú+\ G±T~¦ Ri±T© GßT+R AÛV TfL¶ 411 I± T~fLÍ¶. ULÕ+W HW”[U”] -ÀUlL+[± TÃLo %N»VÍ¶. &S”»¦%R”Ú+\ G§À¦©± &T”ÁP EPÈfj C© ERËV”L CÃfj¶. AYØfj E¡Q&Y” j~fL&Y” ¹~V”Ë}P”Å UÝ -WÕ±+Tf %L”ifLX”¶ (TfL¶ 160). UXfjPÅ -WÕ±´ (TfL¶ 342) AÅX© Y~jZ”» -WÕ±´f (IV) (TfL¶ 350) %L”ifLX”¶. ULÕ+W F}P EQ+Y E¡Qo %N»VÍ¶. gotÆ± TZ¶, %L”»V”TZ¶. T±T”Õ± TZ¶, U”¶TZ¶ UÚÝ¶ DW±TX”± TZ¶ BgVYÚÛÅ F}PoN¦© C EÔ[©. A© &S”»¦ %R”Ú+\ G§À¦©± &T”Ái¶. &S”»¦ %R”Ú+\¦ Rifj¶ ºÆ+L UÃ«+R ElLØfj± TVß Ti¦R¦ %RÁ¾U”]”Å ULÕÀ AYÚ+\ AÃ«RX”¶. B]”Å LÃ±+T¾Ô G«R ºÆ+L UÃ«©L+[¾¶ CP &Y¡P”¶. TVâÔ[ AÅX© ¨lL”] ºÆ+L UÃ«©LÔ G+Y GßT+R ¹~Í %N»¾¶ LÃ¦©+WL}j TfL¶ 19 If L”¡L.)

&S”»¦ %R”ÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»RÅ: UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. &T”j¶ YÐ¼Å C«R UÃ«©L+[f %L”ifLÍ¶. C«R UÃ«©LØfL”] ¹Òo %N»§LØfj¶ 463 B¶ TfL¦§Å %R”Plj¶ ‘‘Tv+U UÃ«©± TfLlLÕÅ’’ L”¡L. • 2 gW”¶ B¶²tÅÆ+] (ampicillin) ..................................... R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 4 RP+Y¾¶

UÚÝ¶ •

300 ·.g. %Nß}P”·t+] (gentamicin) ............................. R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 1 RP+Y¾¶ Ft&T”PÍ¶ (ULÕÁß JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ 5·.g %Nß}P”·tß)

UÚÝ¶ •

400_500 ·.g. %U}&W”àP”&N”+X (metronidzole) ................................................................................................... Y”» YÐ S”%[“ßÝfj 3 RP+Y %L”ifLÍ¶. 48 U¢ &SW¦§Új±²\j &S”»¦ %R”ÚÛß AÛjÛL+[f L”Q”R %T”Ò© C«R G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ %L”i±T+R ¬Ý¦RÍ¶. ²\j P”ft+NfÕß (doxycycline) U”¦§+WL+[f %L”ifLÍ¶.

48 U¢ &SW¦§Új± ²\j AÛjÛL+[f L”Q”R %T”Ò©

•

100 ·.g. P”ft+NfÕ+] ............................................................. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y 10 S”Øfjf %L”ifLÍ¶. ElL[“Å UÃ«©L+[ Ft&T”P ¹~VËÅ+XV”]”Å AÅX© ElLÕP¶ C«R UÃ«©LÔ CÅ+X %Vß\”Å AYÚÛÚj U”Ú\”L C«R UÃ«©L+[ Y”»YÐf %L”ifLX”¶.

•

3.5 gW”¶ B¶²tÅÆ+]................................................................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 1 RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶ UÚÝ¶

•

410

100 ·.g. P”ft+NfÕ+] ........................................................... Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y 10 S”Øfjf %L”ifLÍ¶.

LÃot+RÍ (A) LÃfL+X±´LÕÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´

Ct±´: (R”+PfL}i) Ct±´ Gßâ¶ JÃY+L &S”»¦%R”ÚÝ± T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±T”Å HÚTig\©. Ct±´fj Ft &T”}if %L”Ô[“R ULÕÀLÔ &S”»±T}i A§L¦ ¨lj A+Pg\”ÀLÔ, AÅX© &S”» ®¡U¶ -fL”R G+R&Vâ¶ LÃ±+T¾Ô C}if%L”¡i Ct±´fj B[“g C\fgß\]À. ULÕÀfj± T”©L”±TÚ\f LÃ¦R+P %N»§Ã«R”È¶ AYØfj± 10 B¡iL[“L Ct±²Új¦ Ri±´ Ft &T”PËÅ+X Gß\”È¶, G§À Sov UÃ«© (antitoxin) EP&] %L”ifLÍ¶.

Ct±´ &S”»¦ %R”ÚÝfj G§W”Lf L”±T©:

•

1500 AXj G§À Sov UÃ«© Ft+V¦ (tetanusntitoxin) .......................................................................................................

R+N S”ÁÅ &T”}i

4 gZ+ULØfj± ²\j

•

0.5 ·.Æ Sxv ¹Û¦R Ct±´ UÃ«© (tetanus toxoid ...........................................................................................Ft+V¦ R+N S”ÁÅ &T”PÍ¶.

Ct±²ß AÛjÛLÔ:

• • • • •

R+X YÆ

•

YÆ¾Ô[ R+N± ²~±´LÔ AÅX© R+NCt±´

•

EPÅ YÆ±´LÔ

ËÒljY§Å L~]¶ LÒ¦© Ë+W±´ R”+P R+N Ct±´ CÝfLU”] AÅX© Ë+W¦R EPÅ

&S”»¦ %R”ÚÝ TÚÛV TX gZ+ULØfj± (weeks) ²\j Ct±´ &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛ %R”Plj¶. ULÕÀ Ct±T”Å &S”»± T}P”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. &T”j¶ YÐ¼Å AY+[ JÃfL¢¦©± TifLo %N»©, A+U§V”L CÃfLo %N»©, Ë[f%L”Õ TP”UÅ L”fLÍ¶. GÅX” ULÕÀLØfj¶ Ct±+T¦ RifL Ft &T”P&Y¡i¶. Ct±´ Ft N”ÀT”] %N»§LØfj± TfL¶ 102 I± T”ÀfLÍ¶.

411

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

jÃ§± &T”fj: LÃo t+RÍfj AÅX© LÃf L+X±´fj± ²\j tX S”ÔLØfj YZfLU”] U”Rf jÃ§± &T”fj CÃ±T+R± &T”Å A&R A[Ífjf jÃ§± &T”fj CÃ±T© CVÅ´. CW¡i gZ+ULÔ (weeks) Y+W¼Å tX ULÕÀLØfjf j+\«R A[ËÅ jÃ§± &T”fj CÃfj¶. KÁÃ S”ÔLØfj± ²\j jÃ§ A§Lo tY±T”L CÅX”UÅ LÃ¦© CÃfj¶. C+R ËP A§Lf jÃ§± &T”fj CVÅTÚ\©; UÚÝ¶ ¨lL”]©. ULÕÀfjf LÃf L+X±´fj± ²\j A§Lf jÃ§± &T”fj, ¹fgVU”Lf jÃ§ A§Lo tY±T”LÍ¶ tX jÃ§ E+\ L}~LØPâ¶ CÃ«R”Å ARÚj± ´§V jÃ§ T”»«© %L”¡i CÃfg\© GßTR”j¶. AYÔ ¨lj ¬+X¼Å CÃfg\”Ô; j§±&T”f+L ¬Ý¦R &Y¡i¶. AYØfjf jÃ§± &T”fj¦ %R”PÀ«© CÃ«R”Å AYÔ A§Àotfj EÔ[“Y”Ô (TfL¶414) AÅX© C\fLf ki¶. LÃo t+RÍfj AÅX© LÃf L+X±´fj± ²\j ULÕÀLØfj A§Lf jÃ§± &T”fj HÚTiY©:

• • •

LÃ±+T CVÅT”Lo vÃlL”R %T”Ò© LÃ±+T EÔ&[ C+ZU¶ RlgV %T”Ò© EPÈfjÔ H&Râ¶ L”V¶ CÃfj¶ %T”Ò© (TfL¶ 413 I± T”ÀfL)

ULÕÀfj ·L A§Lf jÃ§± &T”fj CÃ«R”Å R]fj¦ R”&] ERËf%L”ÔY©: ULÕÀfjf jÃ§± &T”fj CÃ«© ERËfj JÃYÃ¶ CÅX”UÅ Rà¦© CÃ«R”Å AYÔ R]fj¦ R”&] jÃ§+V ¬Ý¦R ¹VÚt %N»V&Y¡i¶. C«R ¹+\V”Å JÃ &Y+[ jÃ§+V± &T”©U”] A[Ífj AY[“Å ¬Ý¦R ¹~VËÅ+X Gß\”È¶ A© j+\Vf ki¶. h&Z Ti¦©f %L”¡&P” AÅX© j«§f%L”¡&P” AYÔ Rß A~ Y¼Ú+\f L~]U”L AÒ¦§¦ &R»¦©f LÃ±+T+Vo vÃlLo %N»V &Y¡i¶. ULÕÁß LÃ±+T¾Ô C+ZU¶ CÃ«R”Å AYÔ h&Z AUÀ«© UX¶ LÐfL¦ R+N S”ÀL+[ A+N±T© &T”È¶, jZ«+R+V %YÕ¦RÔ[ ¹fjY© &T”È¶ %N»© A+R %YÕ&V RÔ[X”¶. jÃ§± &T”fj EÔ[ ULÕÀfj ERÍRÅ: 1. LÃ±+T+V %YÝ+U %N»YRß ºX¶ jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦R ERYÍ¶. (TfL¶ 407 If L”¡L) jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦©YRÚj S”ß ElLÔ LÃ±+T+V %YÝ+U BfL± &T”g&\ß. ARÚj A§L &SW¶ BL”©.

412

LÃot+RÍ (A) LÃfL+X±´LÕÅ %SÃfL~ ¬+X± T”©L”±´

2. AYØ+PV LÃ±+T¼Å CÃ«© jÃ§¾¶ C+ZU¹¶ %YÕ¼Å YÃYRÚj A© L~]U”L Bj¶ Y+W¼Å tXU¢ &SW¦§Új JÃ RP+Y A+R¦ &R»fLÍ¶ (TfL¶ 224 If L”¡L). 3. ULÕ+W &S”»¦ %R”ÚÝfL”L B»Í %N»VÍ¶ 4. A§Àot AÛjÛLØfL”L ULÕ+Wf LYàfLÍ¶ (TfL¶ 414 If L”¡L) EÔ¹Lf L”V¶ (EPÆß EÔ&[ L”V¶) %TÃ¶T”È¶ LÃf L+X±²Å kÀ+UV”] LÃË LÃ±+T¼Å %R”+[+V HÚTi¦©YR”Å EÔ¹Lf L”V¶ HÚTig\©. A«Rf LÃË, t+]± +T, jPÅLÔ AÅX© tÝ-À±+T &T”ß\ EPÆß EÔ EÝ±´LÕÅ kPf L”V¶ E¡P”fj¶. ULÕÀfj EÔ¹Lf L”V¶ HÚT}i CÃ«R”Å, ElLÔ L¡LØfj¦ %RÁV”UÅ AYÔ Y¼ÚÛÅ jÃ§± &T”fj HÚTi¶. AÅX© -lLÔ L”¤¶T~ AYÔ %T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© jÃ§ %YÕYÃ¶. GoNÁf+L AÛjÛLÔ:

•

Y¼ÚÛÅ JÆ¼ÅX”UÅ AÅX© ‘L[L[’ JÆ¾Pß Ë+W±´¶ L~]¹¶ CÃfj¶.

•

Y¼ÚÛÅ ·L A§L YÆ¾¶ AÅX© ²~±´¶ CÃfj¶.

•

jÕ&W”i AÅX© SifL¦&R”i k~V L”»oNÅ CÃfj¶.

•

jU}PÈ¶ Y”«§¾¶ CÃfj¶.

•

JßÝ AÅX© CW¡i &R”ÔLÕÈ¶ YÆ CÃfj¶.

•

A§Àot GoNÁf+L! EÔ¹Lf L”V¶ HÚT}iÔ[ ULÕ+W EP]~V”L UÃ¦©YU+]fj AÅX© UÃ¦©Y SiY¦§Új AÝ+YfL”L Gi¦©o %NÅXÍ¶. AÝ+Y %N»V”Ë}P”Å AYÔ C\fLf ki¶.

UÃ¦©Y SiY¦§Új± &T”j¶ YÐ¼Å A§Àotfj B[“] JÃY+W SP¦©Y© &T”Å (Ai¦R TfL¶ L”¡L) ULÕ+W SP¦RÍ¶; B]”Å H&Râ¶ EQ+Y AÅX© j~±´L+[ Y”»YÐf %L”ifLf kP”©. UÃ«©L+[ (Y”»YÐ ËÒlLo tÛ© -Ã¶ RÃY§Å RYÛÅ+X.)

413

CVÅ 22: LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~«R ²\j ULÕÀfj ERÍRÅ

A§Àot: ULÕÀfjf Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© A§Lf jÃ§± &T”fj CÃ«R”Å AYÔ A§Àot A+PY”Ô. GoNÁf+L AÛjÛLÔ:

•

AYØfj UVfL¶, R+XvÚ\Å, YÈfj+\Í, UÚÝ¶ jZ±T¬+X CÃfj¶.

•

AYÔ %YØ¦©¶, jÕÀ %YVÀ+Y&V“i¶ CÃ±T”Ô

•

¬·P¦§Új 100 fj &UÅ &YLU”] S”~¦©~±´ CÃfj¶.

•

&YLU”L ºov YÃ¶

•

jÃ§ AÒ¦R¶ j+\¾¶

•

tX &SWlLÕÅ ¬+]Y”Ú\Å CZ±´ HÚTi¶

UÃ¦©Y ERË Ë+WY”L± %T\Í¶. ¹RÆÅ AYÔ E¼+Wf L”±TRÚj A§À<tfj UÃ¦©Y¶ %N»V&Y¡i¶. ²\j AYØ+PV jÃ§± &T”f+L AÅX© &S”»¦ %R”Ú+\ ¬Ý¦©YRÚj C«R CVÆß ¹RÚ Tj§¼Å k\±T}iÔ[ AÛÍ+WL+[± ²ßTÚ\Í¶. UÃ¦©Y SiY¦§Új± &T”j¶ YÐ¼Å:

•

L”ÅLÔ R+Xfj &UÅ U}P¦§Å CÃfj¶T~ ULÕ+W± TifL +YfLÍ¶. AYÔ R+X JÃ TfLU”L¦ §Ã¶² CÃfL &Y¡i¶.

•

AYØfj -ÀUlL+[ AÃ«Rf %L”ifLÍ¶. AYÔ Rß ¬+]Y”Ú\ÈPß CÃ«R”Å - + W AÅX© UÝ - W Õ±´ - À U¦+Rf j~fLX”¶. (TfL¶ 160 If L”¡L) AYÔ ¬+]YÚÝ CÃ«R”Å UXfjPÅ -WÕ±´ (TfL¶ 342 If L”¡L) AÅX© ElLØfj¦ %RÁ«R Y~jZ”» -&WÚ\¶ (TfL¶ 350 If L”¡L) %N»VÍ¶.

•

414

AYÔ ¬+]ËZ«© CÃ«R”Å AYØfj Y”» YÐV”L UÃ«©L+[&V”, j~±´L+[&V” AÅX© EQ+Y&V” %L”ifLf kP”©.

T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´L+[¦ RifLf j¹L¦©Pß E+Z¦RÅ

T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´L+[¦ RifLf j¹L¦©Pß &NÀ«© E+Z¦RÅ T”©L”±TÚ\ AÅX© A+Wj+\f LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÁß E¼+W G±T~f L”±T© GßT© TÚÛVf jÛ±´LÔ C«R CVÆÅ A§LU”L EÔ[]. ElLÔ j¹L¦§Å T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±´LÕß L”WQlL+[ Ë[lgf %L”Ô[Í¶, AYÚ+\¦ RifLÍ¶ &Y+X %N»YRß ºX¶ ULÕÀLØ+PV SX¬+X+Vo t\±T”L± T”©L”fLX”¶. EXgÅ GÅX”¶ U”\f k~V+Y GßT+R ¬+]¦©± T”ÀfLÍ¶. A±%T”Ò©R”ß ULÕÀLÔ T”©L”±TÚ\f LÃf L+X±´L+[o %N»©%L”Ô[¦ &R+Y CÃfL”©. B+LV”Å C«R± T”©L”±TÚ\ S~Y~f+LL+[¦ RifL &Y+X %N»VÍ¶. tX &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ji¶Tf L}i±T”i TÚÛ ULÕÀLØfj± &T”§fgß\]À. UÚ\YÀLÔ LÃfL+X±´± TÚÛf LÃ¦©L+[f kÛf j¹L U”Ú\¦§Új E+Zfgß\]À. tXÀ N}PlL+[ U”Ú\± T¢ %N»gß\]À. T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀLÔ &S”¾Ú\”Å ARÚL”L %Y}L± TiY© TÚÛ¾¶, AoN¶ %L”ÔY© TÚÛ¾¶, k~± &Tt¦ ¨ÀÍ L”¡TRÚjf j¹L¦§ÈÔ[ ULÕÀLØfj¶ UÚ\YÀLØfj¶ ERYÍ¶. ULÕÃfj¦ &R+YV”] T”©L”±+T± %T\ C«Rf j¹Lo tfLÈfj¦ ¨ÀÍ L”Q E+ZfLÍ¶. ULÕÀLÔ Clj Hß T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±´o %N»© %L”Ôgß\]À?

UÃ¦©Y U+] ·j«R %R”+XËÅ EÔ[©

ji¶Tf L}i± T”}+P S”ß TVßTi¦©Y© &R+YV” GßT© G]fj¦ %RÁV”©. CÃ«R”È¶ UÚ%\”Ã jZ«+R %TÚÝf %L”Ô[ G]fj ËÃ±T¶ CÅ+X.

LÃf L+X±´o %N»g\ ULÕÀ S¶ tÚÞÁÅ CÃfg\”Ô. B]”Å AYØfj A+R± T”©L”±T”Lo %N»V¦ %RÁVËÅ+X.

415

CVÅ 23 +L L”ÚÝ EÛxt (+L.L”.E) C«R CVÆÅ

+L.L”.E.+V G±%T”Ò© TVßTi¦©Y© GßT+R ¹~Í %N»RÅ

418

+L.L”.E.+V± TVßTi¦R A¢VU”L (ready) CÃ¦RÅ

419

ULÕÀ H«R”L (comfortable) CÃ±TRÚj ERÍRÅ

419

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶&T”© YÆ+V¦ Ri¦RÅ

419

+L.L”.E.+V± TVßTi¦R UÚ\ LÃËL+[¾¶ %T”ÃÔL+[¾¶ A¢V±Ti¦RÅ

+L.L”.E.+V± TVßTi¦RÅ LÃ±+Tf LÒ¦© UW¦©± &T”L Ft &T”iRÅ

422

424

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©Y§Å tfLÅLÔ

®¡ª¶´ LÃ±+T+V Ë}i %YÕ YÃRÅ ³ovf jZÅ ¬W¶² CÃ¦RÅ

428

®¡ ª¶´ A+P¦©f %L”ÔØRÅ

429

+L.L”.E. HÚTi¦Rf k~Vo tfLÅLÔ 430

+L.L”.E.+V± TVßTi¦§V ²\j

416

420

429

430

CVÅ

+L L”ÚÝ EÛxt (MANUAL VACUUM ASPIRATION (M.V.A.))

%TÁV ³ovf jZ+X¾¶ (syringe) ®¡ ª¶+T¾¶ (cannula) TVßTi¦§ Ë+WY”LÍ¶ T”©L”±T”LÍ¶ LÃ±+T+V %YÝ+U BfL ERÍY©R”ß +L L”ÚÝ EÛxt. A+Rf hÏf L”¤¶ ¬+XLÕÅ TVßTi¦RX”¶.

•

LÃot+RÍ HÚT}iÔ[ AÅX© A+Wj+\f LÃf L+X±´o %N»©%L”¡P ULÕÀfj ERÍYRÚj

•

U”Rf jÃ§± &T”f+L JÒlj Ti¦©YRÚj

•

&R+YVÚ\f LÃ+Yf L+X±TRÚj

JÊ%Y”Ã ¬+X¼È¶ +L.L”.E.+Y J&W Y+LV”L± TVßTi¦§f LÃ±+T+V %YÝ+U BfL &Y¡i¶. LÃ±&TÝ ¹ÚT}i ¹~¾¶ %T”Ò© LÃ±+T¼Å tÛ© C+ZU¶ CÃfj¶ ¬+X¼Å, A+Wj+\f LÃfL+X±´ AÅX© LÃot+RÍ %N»© %L”¡P ULÕÀLØfj ERY C«R± ´¦RL¦§Å +L.L”.E.+V G±T~± TVß Ti¦©Y© GßT© TÚÛ Ë[fg¾Ô&[“¶. LÃf L+X±´ AÅX© LÃo t+RÍfj± ²\j ULÕÀfj ERÍYRÚj UÚ\ YÐ¹+\L+[ Ë[fj¶ 400 B¶ TfL¦§Å %R”Plj¶ CVÅ 22 If L”QÍ¶. ULÕÀfj¦ &R+Y±Ti¶ T”©L”±²ß J&W Tj§ +L.L”.E.+V± TVßTi¦©Y©R”ß. LÃ±+T+V %YÝ+U BfL± TVßTi¦©¶ UÚ\ ¹+\L+[ËPf +L.L”.E. T”©L”±T”]©; GÕ+UV”]©; j+\«R %NXÍ ²~±T©. UÃ¦©Y SiYlLÕÅ YZfLU”L UÃ¦©YÀL[“Å U}i&U %N»Vf k~V UÚ\ ¹+\LÔ CÃfj¶ %T”Ò© +L.L”.E. +V± &TÚÝo %NËÆVÀLÔ, %NËÆVÀLÔ AÅX© T¼Út %TÚ\ &Y%\”ÃYÀ, NÁV”] LÃËL+[ +Y¦§Ã±TYÀ, UÚÝ¶ AYÚ+\ &S”» ®¡U¶ -fLf k~VYÀkPo %N»VX”¶. &TÚÝo %NËÆVÀLØ¶ UÚ\YÀLØ¶ +L.L”.E.+V± T”©L”±T”L± TVßTi¦Rf LÚT”ÀL[“]”Å, UÃ¦©Y± T”©L”±TL¦§Å CÃ«© %R”+XËÅ EÔ[ tÚÞÀLÕÅ Y”Ò¶ A§L ULÕÀLÔ ¹fgVU”L H+Z ULÕÀLÔ, A+Wj+\f LÃot+RÍfj¶, LÃfL+X±´fj¶ ²\j E¼À L”±´fj¶, T”©L”±T”]f LÃfL+X±´fj¶ SÅX Y”»+T± %TÝYÀ.

+L.L”.E.+Yf LÚLo tX jÛ±´LÔ: • -lLÔ C«R CV+X± T~fj¶ ¹ß´ &S”»¦ %R”ÚÝ¦ Ri±+T±TÚÛ¾¶ (CVÅ 5CÅ TfL¶ 48 CÅ ) UÚÝ¶ Ci±%TÈ¶´fjÁV B»+Y±TÚÛ¾¶ (CVÅ 20 CÅ TfL¶ 372 CÅ) T~¦© Ë[lgf %L”Ô[ &Y¡i¶. • -lLÔ Y”Ò¶ CP¦§Å G«Ro N}P¶ CÃfg\© GßÝ L¡PÛVÍ¶. tX CPlLÕÅ +L.L”.E.+V± TVßTi¦Rf LÚÝf %L”Ô[± &TÚÝo%NËÆVÀLØfj FfLUÕfgß\]À. UÚ\ CPlLÕÅ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ A+R± T¼X C+NYÕ±T© CÅ+X. • +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ &T”© LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ AÅX© L”V¦+R¾¶ A© E¡P”fLX”¶. S>lLÔ LÚÝf %L”Ô[ C«R CV+X± TVßTi¦§f %L”Ô[Í¶. B]”Å AâTY¶ EÔ[ BtÁVÁP¶ LÚj¶ A[Ífj± ´¦RL¦§Å CÃ«© LÚL ¹~V”© GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶. +L.L”.E.+V± TVßTi¦©YRÚj AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ ElLØfj± T¼Út AÕfL &Y¡i¶.

417

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

+L.L”.E.+V G±%T”Ò© TVßTi¦©Y© GßT+R ¹~Í %N»RÅ ULÕÀLÕß LÃot+RÍfj AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j LÃ±+T¼Å C+ZU¶ Rlg Ë}P”Å AYÀLØfj &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© jÃ§± &T”fj HÚT}i C\fLf ki¶. +L.L”.E.R”ß AYÀL+[f L”fL ERÍ¶. +L.L”.E.+V± T”©L”±T”L± TVßTi¦R” Ë}P”Å ¨lj &SÃ¶. +L.L”.E+V± TVßTi¦R ULÕÁß LÃ±+T¾Ô -lLÔ H&Râ¶ Jß+\ CP &Y¡i¶. H&Râ¶ Jß+\ ULÕÁß LÃ±+T¾Ô CiY© ¨lL”]©. H%]ß\”Å, A+Ro NÁV”Lo %N»V”Ë}P”Å ULÕÀfjf Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© AYÔ LÃ±+T¼Å L”V¶ HÚTi¶. A&R”i kP +L.L”.E.+Vf LÃ± &TÚÛß 12 gZ+ULÔ (weeks) Y+W¼Å R”ß T”©L”±T”L± TVßTi¦R¹~¾¶. +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ ¹ß´ C+RËP± T”©L”±T”] U”ÚÝ JßÛÅ+X GßT+R -lLÔ EÝ§ %N»© %L”Ô[ &Y¡i¶. LÃ±+T+V %YÝ+UV”L Bfj¶ SX± T¢V”[ÀLÔ EÔ[ UÃ¦©Y SiY¶ AÃgÅ EÔ[R”? +L.L”.E.fj U”Ú\”L ·&N” ´&W”v&P”+X± (misoprostol) TVßTi¦©YRÚj C© EÁV &SWU”? (TfL¶ 408 If L”¡L) LÃ±+T+V %YÝ+U BfjYRÚj +L.L”.E. NÁV”] YÐ¹+\V”L CÃ«R”Å U}i¶ A+R± TVßTi¦RÍ¶. T”©L”±T”] +L.L”.E.+V± TVßTi¦Rf hÏf L¡P+Y ElLØfj¦ &R+Y: Ë+]f LÃËL+[ &S”» ®¡U¶ - f gf %L”Ô[Í¶ ULÕÁß LÃ±+TfjÔ %NÈ¦©¶ JÊ%Y”ß+\¾¶ &S”» ®¡U¶ -fL &Y¡i¶ (TfL¶ 59 If L”¡L) +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ ¹ß´ ElLÔ LÃËL+[ &S”» ®¡U¶ -fL” Ë}P”Å -lLÔ A+R± T”©L”±T”Lo %N»V ¹~V”©.

T¼ot¾+PVYW”LÍ¶ AâTY¶ E+PVYW”LÍ¶ CÃfLÍ¶: +L.L”.E.+V± T”©L”±T”L± TVßTi¦R S>lLÔ C«R± ´¦RL¦&R”i kP G«R± ´¦RL¦§Å CÃ«©¶ &T”©U”] A[Ífjf LÚL ¹~V”©. ElLØfj AâTY¶ EÔ[ JÃYÀ T¼Út RW &Y¡i¶. ´¦RLlLÕÅ, Yj±T+\LÕÅ, BtÁVÀLÔ CP·Ã«© GÊY[Í ¹~¾&U” AÊY[Ífjf LÚLÍ¶. A§L AâTY¶ E+PV JÃYÀ +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ %T”Ò© AYÃfj ERËV”[W”L CÃ«© A+Rf LYà¦©f LÚLÍ¶.

+L.L”.E.

ULÕÀ

T”©L”±´fj

EÁV©

GßT+R

AÛVÍ¶:

ULÕÀfjf +L.L”.E.+V Hß TVßTi¦R &Y¡i¶ GßTRÚj AY&[“i &TNÍ¶. AYØfj UÚ\ UÃ¦©Y± T”©L”±´¦ &R+YV” Gß+R AÛV, AYÔ S”~¦©~±´, %Y±T¬+X (temperature) &T”ß\ EPÅ AÛjÛL+[ BW”»«© T”ÀfLÍ¶. AYÔ GÊY[Í L”XU”Lf LÃÍÚÝ CÃfg\”Ô GßT+Rf L¡PÛVÍ¶. LÃ±&TÚÛß ¹RÅ 12 gZ+ULÔ (AÅX© 3 U”R¶) Y+W¼Å +L.L”.E.+V± TVßTi¦©RÅ T”©L”±T”L CÃfj¶. AR”Y© AYØ+PV U”Rf jÃ§< &T”fjfj± ²\j 12 gZ+ULÔ. ARÚj± ²\j LÃ±&TÝÚÝ S>¡P L”XU”g ËiYR”Å +L.L”.E. &Y+X %N»VY© L~]¶. LÃot+RÍ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j ULÕÀfjf Li+UV”L¦ ¨lj &SÃ¶ ¬+X CÃ«R”Å, AYØfj ERY &YÝ YÐ CÅX”R &T”© 12 gZ+ULØfj± ²\j +L.L”.E.+V U}i¶ TVßTi¦RÍ¶. GÊY[Í L”X¶ ULÕÀ LÃ¦RÁ¦© CÃfg\”Ô GßT+R AÛV TfL¶ 88 If L”¡L. ULÕÀ LÃÍÚÝ 3 U”RlLØfjf j+\Y”L CÃ±T+R EÝ§±Ti¦§f %L”Ô[ +L.L”.E+V± TVßTi¦©¶ ¹ß´ CÃ +L B»+Yo (TfL¶ 384 If L”¡L) %N»VÍ¶.

418

+L.L”.E.+V± TVßTi¦R A¢VU”L CÃ¦RÅ

A+Wj+\f LÃf L+X±´: ULÕÀfj A+Wj+\f LÃot+R+Y AÅX© LÃfL+X±+To %N»© CÃ«R”Å AYØfjf Li+UV”] ¨lj &SÃ¶. EP]~V”L AYÔ LÃ±+T+V %YÝ+U BfL &Y¡i¶. &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© L”V¦§ÚL”] AÛjÛL+[ BW”V<«© T”ÀfLÍ¶:

• •

A~Y¼ÚÛÅ Li+UV”] YÆ

•

%T¡jÛf jZ”¼ÆÃ«© A§Lf jÃ§± &T”fj

%Y±T¬+X (temperature) EVÀÍ (38OC AÅX© 100.4OF fj &UÅ)

•

jÃ§ AÒ¦R¶ j+\RÅ AÅX© A§LU”Lf j+\RÅ

•

&YLU”] S”~¦ ©~±´ (¬·P¦§Új 100fj &UÅ) C«R AÛjÛLÔ EÔ[ ULÕÀfj ERË %N»V± TfL¶ 406 I± T”ÀfLÍ¶ AÅX© AY+[ UÃ¦©Y SiY¦§Új EP]~V”Lf %L”¡i %NÅXÍ¶.

+L.L”.E. +V± TVßTi¦R A¢VU”jRÅ (ready) ULÕÀ H«R”L (comfortable) CÃ±TRÚj ERÍRÅ ULÕÁP¶ -lLÔ %N»V± &T”Y+R± TÚÛo %N”ÅXÍ¶. AYÔ H&Râ¶ &LÔËLÔ &L}P”Å Ë+P %N”ÅXÍ¶. +L.L”.E. +V± TVßi¦©YRÚj UÚ\YÀLÔ LYàfL ¹~V”R Rà¼P¦+R¦ &RÀ«%Ri¦© AYÔ T”©L”±´± TÚÛV GÅX”o %N»§L+[¾¶ L¹fLU”L (confidential) +Y¦§ÃfL EÝ§ %L”Ô[Í¶. (TfL¶ 7If L”¡L) +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶&T”© YÆ+V¦ Ri¦RÅ +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶&T”© YÆ CÃfj¶. YÆ+Vf j+\fLo tX YÐ¹+\LÔ EÔ[]; AYÚ+\ -lLÔ %N»VX”¶.

•

-lLÔ %N»Y+R G±%T”Ò©¶ ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶; AY+[f &LÔËLÔ &L}Lo %N”ÅÆ FfL±Ti¦RÍ¶.

•

%Uß+UV”L SP«© %L”Ô[Í¶; Ë+WY”Lo %N»V &Y¡P”¶.

•

BÏ«R ºov Gi±T© G±T~ GßÝ ULÕÀfjo %N»© L”}PÍ¶. CR]”Å AYÔ EPÈfj K»Í g+Pfj¶. -lLÔ kP %U©Y”] BÏ«R ºov GifLX”¶. C© ElLØfj± %TÃ«Rß+U&V”i¶ T”©L”±T”LÍ¶ CÃfL ERÍ¶.

©+Q¬Új¶ S¡TÁß +LLÔ %R”iYR”Å ULÕÁß YÆ ·LÍ¶ j+\¾¶.

-lLÔ ·L %Uß+UV”L SP«© %L”¡P”Å kP ULÕÀfj YÆ CÃfj¶. YÆ+V¦ Rifj¶ UÃ«§ß Ë+X A§L¶; UÚÝ¶, SX¬+X j+\«©± TfL Ë+[ÍLÔ HÚTi¶; -lLÔ A+R± %T\ ¹~¾U”]”Å ULÕÀfj A+Rf %L”ifLX”¶. ULÕÀLÔ &R+Y ¼ÅX”UÅ YÆ¼]”Å ©ßT±TPf kP”©. %Uß+UV”LÍ¶ T”©L”±&T”i¶ CVlg]”Å YÆ¦R+P UÃ«©LÔ JÃ&T”©¶ &R+Y CÅ+X GßT+R -lLÔ ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶.

419

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ &T”© HÚTi¶ YÆ+Vf j+\fL 2 Y+L UÃ«©LÔ EÔ[]. -lLÔ Y”»YÐ U”¦§+WL+[f %L”ifLX”¶; AÅX© LÃ±+Tf LÒ¦©fj AÃgÅ A«R± Tj§ UW¦©± &T”YRÚj Ft &T”PX”¶.

YÆ+V¦ Ri±TRÚj

•

500_1000 ·.g. T”W”%N}PU”+X (paracetamol) .................................................................... -lLÔ +L.L”.E. +V± TVßTi¦R¦ %R”Plj¶ 20 ¬·PlLØfj ¹ß Y”»YÐ %L”ifLÍ¶ AÅX©

• LÃ±+Tf

LÒ¦© UW¦©± &T”j¶T~ Ft &T”iY+R± TÚÛ AÛÍ+WL+[ 424 B¶ TfL¦§Å L”QÍ¶

+L.L”.E.+V± TVßTi¦R UÚ\f LÃËL+[¾¶ %T”ÃÔL+[¾¶ A¢V±Ti¦RÅ (ready) +L.L”.E.+V± TVßTi¦R± TX Y+Lf LÃËLÔ EÔ[]. CT”v (ipas) Gßâ¶ ¬ÝY]¶ %N»©Ô[ JÃ T¢± +T+V (kit) G±T~± TVßTi¦©Y© GßÝ C«R CVÆÅ S”lLÔ Ë[fg¾Ô&[“¶. (+L.L”.E. T¢± +T+V G±T~ Y”ljY© GßT+R AÛV TfL¶ 499 I± T”ÀfLÍ¶) +L.L”.E. T¢±+T¼Å 2 ¹fgV± Tj§LÔ EÔ[] LÃ±+T¼Å EÔ[YÚ+\ %YÕ&V CÒ±TRÚj %YÚÛP¦+R E¡P”fLf k~V %TÁV Y”¼+Xf %L”¡P 50L.%N.¸ A[Í ³ovfjZÅ JÃ Tj§.

®+Z R¡i

®¡ ª¶´LÔ (cannulas) G]±Ti¶ %OgÐf (plastic) jZ”»LÕß %R”j§ UÚ%\”Ã ¹fgV± Tj§. ®¡ ª¶²ß JÃ ¹+]+V± ³ovf jZÆÅ C+QfLÍ¶. UÚ\ ¹+]+V LÃ±+T¾Ô %NÈ¦RÍ¶.

%T”¦R”ß (%SÃfj¶ º~RÏ) §\«© ºi¶ º~RÏ

jZ”»

³ovf jZÅ ®+Z R¡~ß +L

®¡ª¶´LÔ

³ovfjZÅ &Y+X %N»¾¶ Y+L: ³ovf jZÅ &UÈÔ[ %T”¦R”ßL+[ AÒ¦§V©¶ º~RÏ §\fg\©. ³ovf jZÆÅ C+Q«© EÔ[ ®¡ª¶´ LÃ±+T¼Å EÔ[YÚ+\± ³ovfjZÈÔ EÛxvgß\©.

³ovfjZÅ

420

®¡ª¶´

+L.L”.E.+V± TVßTi¦R A¢VU”L CÃ¦RÅ

8 gZ+U LØfjf (weeks) j+\Y”¼Ãfg\ LÃ±&TÚÝ ¬+XLÕÅ TVßTi¦R A1 º~RÏ ³ovfjZÅ

³ovfjZÅ T”©L”±´

+L.L”.E.fL”] ³ovf jZ+X¦ RàV”L Gi¦© JÊ%Y”Ã TVßT”}ifj± ²\j¶ T”©L”±T”L¦ ª»+U %N»V &Y¡i¶. A+R UÝT~¾¶ TVßTi¦©¶ ¹ß´. ³ovfjZ”¼ß ®+Z R¡~ß A~¼Å EÔ[ %R”»+Y Y+[V¦©fjo (rubber ring) tÛ© LßU (silicon) UNL”Å AÅX© tÛ© ¬+X¦ §+Q %S»U¦R”Å (vegetable oil) UNgP &Y¡i¶. ³ovfjZÈPß A+R± T”©L”±T© TÚÛV AÛÍ+W CÃ«R”Å A+R± T~¦RÛ«© %L”Ô[Í¶.

12 gZ+ULÔ Y+W¼Å EÔ[ G«Rf LÃ±&TÚÝ ¬+XLÕÈ¶ TVßTi¦R A2 º~RÏ± ³ovf jZÅ.

12 gZ+ULØfj &UÈÔ[ G«Rf LÃ±&TÚÝ ¬+XLÕÈ¶ TVßTi¦Rf +L.L”.E.ÍPß &NÀ«R ³ovf jZÅ.

LÃËL+[ &S”» ®¡U¶ -fLÍ¶:

%T¡jÛfjZ”¾Ô AÅX© LÃ±+T¾Ô Cig\ GÅX”f LÃËL+[¾¶ (TfL¶ 59If L”¡L) &S”» ®¡U¶ -fg AYÚ+\ JÃ ©¢, R”Ô AÅX© R}~Å CPÍ¶. &S”» ®¡U¶ -fgVf LÃË+V -lLÔ %R”i¶&T”© &S”» ®¡U¶ -fgVf +L¾+\L+[ A¢V &Y¡i¶.

¢ © ¦ i }

Y+[V ¹+]± TÚÝf j\i (ring

%OgÐ +L¾+\LÔ

forceps)

L}i¦©¢ AÅX© -¡P ©+P±´¦ ©¡i

+L.L”.E. ³ovf jZÅ

TÚÝf %L”fg

(M.V.A. syringe)

(tenaculum)

%T¡jÛf jZ”» ËÁfj¶ LÃË. (%T.j.Ë.)

®¡ª¶´LÔ (cannulas)

(speculum)

LÃ±+Tf LÒ¦© %YÕ±´\¦+R¦ ª»+U %N»V C²f%[ßv (hibiclens) AÅX© %T}P”+Pß (betadine) &T”ß\ G§À uÏU (antiseptic) UÃ«+R JÃ g¡Q¦§Å FÚÛf %L”Ô[Í¶. ElLÕP¶ JÃ SÅX JÕRÃ¶ Ë[f+L +Y¦©f %L”Ô[Í¶.

421

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

+L.L”.E. +V± TVßTi¦©RÅ 1. ³ovf jZÆÅ %YÚÛP¶ E¡P”fLÍ¶: %T”¦R”ßL+[f hÏ&S”fg AÒ¦§ ¹ßâfj¦ RÔÕ º~R+Z ºPÍ¶. %T”¦R”ßLÔ ‘‘gÕf’’ GßÝ JÆfj¶. UÝT~¾¶ AYÚ+\ -lLÔ §\fj¶ Y+W¼Å A+Y A«R CP¦§&X&V %T”Ã«§ CÃfj¶.

%T”¦R”ßL+[f hÏ &S”fg¾¶ &UÅ&S”fg¾¶ AÒ¦§¦ RÔ[Í¶.

JÃ +LV”Å ³ovfjZÆß jZ”+V± ²~fLÍ¶; UÚ\f +LV”Å ³ovf jZÆß ¹+]¼Å ®+Z R¡~ß +LLÔ %YÕ¼Å ²ÁfL±Ti¶ Y+W¼Å A+R± ²ßâfj CÒfLÍ¶. ®+Z R¡~ß +LL+[o NÁT”ÀfLÍ¶. A+Y CW¡i¶ GÊY[Í %R”+XÍfj %YÕ¼Å &T”Lf ki&U” AÊY[Ífj± &T”L &Y¡i¶. +LLÔ ²ÁfL±T}P C«R ¬+X¼Å -lLÔ jZ”¼ß EÔ&[ ®+Z R¡+P ¹ßâfj¦ RÔ[ ¹~V”UÚ &T”j¶.

®+Z R¡+P± ²ßâfj CÒfLÍ¶

³ovf jZÆß +LLÔ %YÕ± TfL¦§Å ²ÁfL±Ti¶.

GoNÁf+L! +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ &T”© ®+ZR¡~ß +LL+[ G±%T”Ò©¶ Jß\”L %SÃfL”¨ÀLÔ AÅX© ®+Z R¡+Pf jZ”»fjÔ RÔ[ &Y¡P”¶. AR]”Å ³ovf jZÆÅ CÃfj¶ %T”ÃÔLÔ ULÕÁß LÃ±+TfjÔ §Ã¶TÍ¶ ²ß&]”fgo %NÅÈ¶. CR]”Å ULÕÀ C\fL &SÁi¶.

2. ULÕÁß ²\±´Ý±´LÔ ¸© Ë[f%L”Õ+V± T”»oNÍ¶. A±%T”Ò© R”ß -lLÔ A+R Sß\”Lf L”Q¹~¾¶. A«R Ë[f+L± ²~¦©f %L”Ô[ ERËV”[À ElLØfj¦ &R+Y. 3. ElLÔ +LL+[ YZ+X¾¶ (soap) -Ã¶ %L”¡i TX ¬·P &SW¦§Újf LÒYÍ¶ (TfL¶ 53 I± T”ÀfLÍ¶) ElLÔ +LLÔ L”ÚÛÅ EXW}i¶. ª»+UV”] +L¾+\L+[ A¢VÍ¶.

422

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©RÅ

4. ULÕÀ A¢VU”L (ready) CÃ«R”Å 384 B¶ TfL¦§Å EÔ[ S+P¹+\LÕß T~ CÃ +L B»+Yo %N»VÍ¶. LÃ± +T¼ß A[+Y¦ %R”}i EQWÍ¶. ULÕÀ LÃÍÚÛÃ±TR”Lf kÛV gZ+ULÕß (weeks) G¡¢f+Lfjo NÁV”] A[ËÅ LÃ±+T CÃfL &Y¡i¶. AYØ+PV LÃ±+T ·LÍ¶ %TÁVR”L CÃ«R”Å, AYÔ ¬+]¦©f %L”¡i CÃ±T+R ËP -¡P L”X¶ LÃf%L”¡i CÃ±T”Ô. LÃÍÚÝ 3 U”RlLØfj &UÅ B] ULÕÀfj A+Wj+\f LÃfL+X±T”Å Li+UV”] tfLÅLÔ HÚT}i AYØfj ERY &YÝYÐ CÅX”R ¬+X¼Å CÃ«R”Å RËW +L.L”.E.+V± TVßTi¦Rf kP”©.

5. ElLÔ +L¾+\L+[ ALÚ\Í¶, +LL+[f LÒYÍ¶. &S”» ®¡U¶ -fgV± ´§V +L¾+\L+[ A¢VÍ¶. +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶ S+P¹+\+Vo %N»YRÚj GÅX”f LÃËL+[¾¶ NÁV”L +YfLÍ¶. 6. %T¡jÛf jZ”+V ËÁfj¶ LÃË+V (speculum) %Uß+UV”Lo %NÃLÍ¶ (TfL¶ 377 If L”¡L)

7. Y+[V ¹+]± TÚÝf j\}~Å (ring for forceps) TÚÛ¾Ô[ &S”» ®¡U¶ -fgVf L}i¦ ©¢¦©¡+P AÅX© -¡P ©+P±´¦ ©¡+P G§À uÏU UÃ«§Å (antiseptic) &R”»fLÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦+Rf LÒYf L}i¦ ©¢+V AÅX© ©+P±´¦ ©¡+P± TVßTi¦RÍ¶.

8. BÏ«R ºo%NifLÍ¶, K»«§ÃfLÍ¶ ULÕÁP¶ %N”ÅXÍ¶. AYÔ A¢VU”L (ready) CÃfj¶ %T”Ò© TÚÝf %L”fgV”Å AÅX© Y+[V ¹+]± TÚÝf j\}P”Å LÃ±+Tf LÒ¦+R± ²~fLÍ¶. TÚÝf %L”fg+V º~f LÃ±+T+V &SW”L BfLo NÚÝ CÒfLÍ¶. A© ULÕÀfj A§L C+PxNX”L CÃfj¶. B+LV”Å %Uß+UV”Lo %N»© %L”¡&P -lLÔ %N»Y+R AYÕP¶ k\Í¶.

423

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

9. LÃ±+Tf LÒ¦© UW¦©± &T”L Ft &T”P -lLÔ ¹~Í %N»R”Å C±%T”Ò© A±T~&V %N»VX”¶.

LÃ±+Tf LÒ¦© UW¦©± &T”L Ft &T”iRÅ: ElLØfj &S”» ®¡U¶ -fgV 22 tÚ\Xj (guage) kÀ¹Ô Ft (spinal needle) (AÅX© Ft ËÁY”fg needle extender) UÚÝ¶ G²%]±+Wß (epinephrine) CÅX”R EQÀYLÚÝ¶ UÃ«© &R+Y. EQÀYLÚÝ¶ Tj§+Vo vÚÛÈ¶ %NÈ¦R¶ %TÝ¶ EQÀYLÚÝ¶ UÃ«+R± TVßTi¦©RÈfj Gi¦©f L”}P”L 1% Æ&P”%L»ß (lidocaine) EÔ[©. CRÚj ¹ß´ C+R± &T”ß\ UVfL Ft &T”P±T}PR” GßÝ Ft&T”i¶ ¹ß´ ULÕ+Wf &L}LÍ¶. C«R UÃ«R”Å AYØfj G±%T”ÒR”Y© &LP”] G§ÀË+[ÍLÔ HÚT}P]Y” GßÝ¶ L¡PÛVÍ¶. AYØfjf &LP”] G§À Ë+[ÍLÔ HÚT}i CÃ«R”Å C«R Ft+V± &T”P&Y¡P”¶. LÃ±+Tf LÒ¦©¶ (YZYZ±T”L CÃ±T©) %T¡jÛf jZ”¾¶ (·LÍ¶ LWi ¹WP”L CÃ±T©) LÃ±+Tf LÒ¦©Pß &NÃ·P¦+R -lLÔ T”À±TRÚjf LÃ±+Tf LÒ¦+R± TfL Y”}~Å tÛ© SLÀ¦R± TÚÝf %L”fg+V± TVßTi¦RÍ¶. Ft &T”iYRÚj± TfL¶ 345 ¹RÅ 349 Y+W¼Å EÔ[ AÛÍ+WL+[± ²ß TÚ\Í¶.

C«R CPlLÕÅ FtV”Å UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶.

X X

&R”Æß h&Z 1 %N.¸.fj Ft+Vo %NÃLÍ¶; -lLÔ Ft+V %U©Y”L %YÕ&V CÒfj¶ %T”Ò© 2·.Æ. UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦§ß U\<%\”Ã TfL¦§È¶ C&R&T”ßÝo %N»VÍ¶. LÃ±+Tf LÒ¦+R UW¦©± &T”Lo %N»V UÃ«©fj 3 ¬·P &SW¶ ²~fj¶. Ft &T”}P ²\j ULÕÀfj± ²~±´ HÚT}P© &T”ß\ EQÀÍ CÃfj¶. B]”Å A© A§LU”L FÝ %N»V”©.

424

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©RÅ

10. ®¡ ª¶´ Jß+\¦ &RÀ«%RifLÍ¶. ®¡ ª¶´LÔ TX A[ÍLÕÅ YÃgß\]. (ARß&UÅ A[Í AotP± T}~Ãfj¶) ULÕÀfj± %TÁV LÃ±+T CÃ«R”Å l - LÔ %TÁV ®¡ ª¶+T± TVßTi¦R &Y¡i¶. G«R ®¡ ª¶´ Sß\”L± TVßTi¶ GßT+R AÛVf hÏL”¤¶ A}PY+Q+V± T”ÀfLÍ¶ ULÕÀfjf hÏL”¤¶ A[ÍLÕÅ: 5 ¹RÅ 7 gZ+ULÔ (weeks) LÃ±&TÚÛß................ &T”© (9.%N.¸. -[f LÃ±+T)

5.·.¸ ®¡ª¶´ TVßTi¶

7 ¹RÅ 9 gZ+ULÔ LÃ± &TÚÛß &T”©................. (10.%N.¸. -[f LÃ±+T)

6.·.¸. ®¡ª¶´ TVßTi¶

9 ¹RÅ 12 gZ+ULÔ LÃ± &TÚÛß &T”©................ (12.%N.¸ -[f LÃ±+T)

7,8,9,10 AÅX© 12.·.¸. ®¡ª¶´ TVßTi¶.

11. tX Y+L ®¡ª¶´LØfjo tX ³ovf jZÅLÔ %T”Ã«©¶T~ CQfg (adapter) &R+Y± Tig\©. ElLØfj CQfg &R+YV”]”Å Jß+\ C+Q¦©f %L”Ô[Í¶. 12. -lLÔ %R”PlL± &T”Y+R ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶. AYÔ A¢VU”]©¶ (ready) LÃ±+Tf LÒ¦§ÈÔ[ Y”¼Å ºX¶ &S”» ®¡U¶ -fgV ®¡ ª¶+T %Uß+UV”L ®+ZfLÍ¶. ®¡ª¶+Tf LÃ±+Tf LÒ¦©Ô ®+Zfj¶ ¹ß´ G+R¾¶_%T¡jÛf jZ”¼ß vYÀL+[fkP¦_%R”PËPf kP”©. tX &SWlLÕÅ LÃ±+Tf LÒ¦© %TÁV ®¡ª¶+T EÔ&[ ®+ZVËP”R A[Ífj A§L CÝfLU”L CÃfj¶. C±T~±T}P ¬+X¼Å LÃ±+Tf LÒ¦§âÔ ¹RÆÅ tÛV ®¡ª¶+T ®+Z¦© A+R %YÕ¼Å Gi¦©Ë}i± ²\j %TÁV ®¡ª¶+T ®+ZfLÍ¶. ®¡ª¶´ LÃ±+Tf LÒ¦+Rf LP«© %NÅÈ¶ %T”Ò© A+R %Uß+UV”L¦ §Ã±TÍ¶, AR]”Å EÔ&[ ®+Z±T© GÕR”j¶. ®¡ª¶+T ®+Zfj¶ &T”© ULÕÀfj YÆ¦ ©ßT¶ HÚTP”UÅ CÃfL LY]U”Lo %NÈ¦RÍ¶. C«R S+P¹+\ AY+[ EÝ¦©g\R” GßÝ &L}LÍ¶. tX &SWlLÕÅ AYÔ GÊY+L JÆf jÛ±+T¾¶ %YÕ±Ti¦R”Ë}P”È¶ ¹Lf jÛ±²ÆÃ«© AYÔ YÆ¦ ©ßT¦§Å CÃ±T+R AÛ«© %L”Ô[X”¶. ULÕÀ YÆ¦©ßT¦§Å CÃ«R”Å %U©Y”Lo %N»VÍ¶. %U©Y”L SLÀ¦©YR”Å L”V¶ E¡P”L”©. ULÕÀ K»Í %T\Í¶, LÃ±+Tf LÒ¦©¦ §\fLÍ¶ AY+[ BÏ«R ºo%NifLo %N”ÅXÍ¶. 13. -lLÔ ®¡ª¶+T %Uß+UV”L SLÀ¦§f LÃ±+T Eot+V A+P«R©¶ ¬Ý¦RÍ¶. LÃ±+T¼ß Eot+V EQÀ«R&T”© ®¡ª¶+To tÛ© ²ß &S”fg CÒfLÍ¶. TÚÝf%L”fg (tenaculum) &R+Y¼Å+X GßÝ LÃ§]”Å A+R ALÚÛËPÍ¶.

425

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

A+XÍ

SW¶´:

tX &SWlLÕÅ ULÕÁß LÃ±+T¼Å ®¡ª¶+T Ci¶ %T”Ò© AYØfj R+X C&XN”L CÃ±T©, R+Xo vÚ\Å, jU}PÅ &T”ß\ EQÀÍLÔ HÚTi¶. AYÔ UVfL U+PVfki¶. C© CVÅT”]©; H%]àÅ AYØ+PV A+XÍ SW¶²Å (vagus nerve) AÒ¦R¶ %L”i±TR”Å C±T~ HÚTig\©. R+X¾Ô º+[¼ß ²ß´\¦§Å A+XÍ SW¶´ %R”Pljg\©. A© hÐ\lg ¹©j %SigÈ¶ %NßÝ ARß ²\j JÊ%Y”Ã L”Èfj¶ %NÅg\©. C«R SW¶´ LÃ± +T¼ß ²ß´\¦§ß AÃgÅ %SÃfLU”Lo %NÅg\©. LÃ±+T¼Å ®¡ª¶´ &T”ß\ G+R&Vâ¶ Ci¶%T”Ò© A© A«R SW¶+T AÒ¦©g\©. A+XÍ SW¶²ß G§Ào%NVÅ AÛjÛLÔ:

•

ULÕÀfj %YVÀ+Y, jÕÀ AÅX© EPÅ %YØ±´ HÚTi¶

•

AYÔ S”~¦ ©~±´ &YLU”j¶; jÃ§ AÒ¦R¶ j+\¾¶

•

AYØfj UVfL¶, R+XvÚ\Å, UÚÝ¶ jU}PÅ &T”ß\ EQÀÍLÔ HÚTi¶.

C© ULÕÀfj C+PxNX”L CÃfj¶; AR]”Å ¨lj CÅ+X. +L.L”.E. TVßTi¦©Y+R ¬Ý¦RÍ¶. ®¡ª¶´, TÚÝf%L”fg, %T¡jÛfjZ”» ËÁfj¶ LÃË BgVYÚ+\ ALÚ\Í¶. ¹©j± TfL¦§Å Ti¦§Ã«R AY+[ SLÀ¦§± TfLY”}~Å TifL+YfLÍ¶. AY+[ A+U§V”LÍ¶ Cà+UV”LÍ¶ +Y¦§ÃfLÍ¶. AYÔ EQÀÍLÔ U+\¾¶ U}i¶ L”¦§ÃfLÍ¶. AYÔ SXU”L B]©¶ -lLÔ UÝT~¾¶ +L.L”.E.+V± TVßTi¦R¦ %R”PlLX”¶. 14. ³ovf jZ+X JÃ +L¼È¶ ®¡ª¶+T UÚ\ +L¼È¶ ²~fLÍ¶. ®¡ª¶+T± ³ovf jZÆß ¹+]¼Å NÚÝ± ²ßâfj CÒ¦© CW¡+P¾¶ C+QfLÍ¶. LÃ±+T¾Ô ®¡ª¶+T ¹ß&S”fg AÒ¦Rf kP”©. EÔ&S”fg A+R A§LU”L AÒ¦§]”Å LÃ±+T¼Å L”V¶ HÚTi¶. 15. º~R+Z¦ §\±TRÚj± ³ovf jZÅ ¸©Ô[ %T”¦R”ßL+[ ElL+[ &S”fg %SÃPÍ¶. %T”¦R”ßLÔ ‘‘gÕf’’ G] JÆfj¶. j·Ò¶ ®+W¾¶ EÔ[ -ÀU¹¶ tÛ© jÃ§¾¶ C+ZU¹¶ LÃ±+T¼ÆÃ«© ³ovf jZÈfjÔ YÃ¶. tÛR[Í jÃ§ kP %T¡jÛf jZ”»fj %YÕ&V YÃ¶.

426

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©RÅ

16. ³ovf jZ+Xo vZÚÝ¶&T”© ®¡ª¶+T EÔØ¶ ´\¹¶ %U©Y”LÍ¶ %Uß+UV”LÍ¶ SLÀ¦§f LÃ±+T+V %YÝ+U BfLÍ¶. ®¡ª¶²ß ¹+]+Vf LÃ±+Tfj %YÕ¼Å CÒfL &Y¡P”¶ -lLÔ ®¡ª¶²ß ¹+]+Vf LÃ±+Tf LÒ¦+R Ë}i %YÕ¼Å CÒ¦R”Å %YÚÛP¶ RLÀ«© &T”j¶. ®¡ª¶+T UÝT~¾¶ LÃ±+T¾Ô ®+Z¦R”ÅkP A© C+ZU¦+R EÛxN”©. +L.L”.E.¼ß TVßT”i ¹Ò+U A+PV”©. ®¡ª¶+T A§LU”L EÔ&[ AÒ¦R &Y¡P”¶. A±T~o %N»R”Å LÃ±+T¼Å L”V¶ E¡P”j¶.

17. LÃ±+T %YÝ+U Bj¶ Y+W¼Å ³ovf jZ+X SLÀ¦§f %L”¡i¶ §Ã±²f %L”¡i¶ CÃfLÍ¶. CVÅT”L 5 ¬·PlLØfjÔ LÃ±+T %YÝ+U Bj¶. C+Y LÃ±+T %YÝ+U BYRÚj AÛjÛLÔ:

•

®¡ª¶²Å C[xtY±´ ®+WU}i¶ CÃfj¶.

•

®¡ª¶²Å C+ZU¶ CÃfL”©.

•

-lLÔ LÃ±+T¼ß E}TfL¦+R ®¡ª¶²ß ¹+]V”Å %R”i¶ %T”Ò© A© %N”W%N”W±T”LÍ¶ LWi¹WP”LÍ¶ CÃfj¶.

•

LÃ±+T CÝg ®¡ª¶+T± ²~fj¶. 18. LÃ±+T %YÝ+U B]©¶ ®¡ª¶²ÆÃ«© ³ovfjZ+X Gi¦©ËPÍ¶. ³ovfjZÆÅ EÔ[+R JÃ L¡Q”~o N”~+V± &T”ß\ %RÕY”] %L”ÔLX¦§Å %L”}~ A+R %YÝ+U BfLÍ¶. C±%T”Ò© ®¡ª¶+T %Uß+UV”L %YÕ&V CÒfLÍ¶. ²\j TÚÝf %L”fg+V ALÚ\Í¶. %T¡jÛf jZ”» ËÁ±²+V (speculum) %YÕ¼Å GifLÍ¶.

427

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

19. LÃ±+T¼ÆÃ«© Gi¦R C+ZU¶ ¹ÒY©U”L EÔ[R” GßÝ T”ÀfLÍ¶. -lLÔ GÅX” C+ZUlL+[¾¶ Gi¦© Ë}eÀL[“ GßÝ T”À±T© ¹fgVU”j¶. H%]ß\”Å LÃ±+T¾Ô H&Râ¶ Rlg¼Ã«R”Å &S”»¦ %R”ÚÝ¶ jÃ§± &T”fj¶ HÚTi¶. C+ZU¦+R JÃ NÅX+P YÐV”Lf %L”}PÍ¶ AÅX© A© CÃfj¶ N”~fjÔ tÛ© ªV -+W FÚ\Í¶. ULÕÀfj Hß +L.L”.E.+V± TVßTi¦R &SÀ«R© GßT© -lLÔ LÃ±+T¾Ô Gß] T”ÀfgÜÀLÔ GßT+R± %T”Ý¦© EÔ[©. ULÕÀ Rß LÃ±&TÚ+\ ¹~fL AÅX© AYØfjf LÃot+RY”Å jÃ§± &T”fj HÚT}PR”Å +L.L”.E.+V± TVßTi¦R &SÀ«R© Gß\”Å, -lLÔ ¹Ò+UV”] LÃ+Y± T”ÀfL &Y¡i¶. 4 gZ+U ¹~«R LÃ±&T\”]”Å %Y¡+U AÅX© UxNÔ ¬\¦§Å t\j &T”ß\ C+ZU¶ tÛV %RÕY”] FáÀ± +T¾Pß (SAC) C+Q«© CÃfj¶. C<«R± %T”ÃÔL+[ %VÅX”¶ -lLÔ T”ÀfL ¹~VËÅ+X Gß\”Å, +L.L”.E.+V UÝT~¾¶ TVßTi¦RÍ¶. A+Wj+\f LÃfL+X±´ AÅX© A+Wj+\f LÃo t+RÍfj± ²\jf LÃ±+T+V %YÝ+U BfL -lLÔ +L.L”.E.+V± TVßTi¦§]”Å C«R± %T”ÃÔL+[%VÅX”¶ T”ÀfL ¹~V”©. A§Å tX HÚL]&Y LÃ±+T+Vf LP«© %YÕ&VÛ¼Ãfj¶. G±T~¼Ã±²â¶ -lLÔ T”À¦R+Rf jÛ±%TifLÍ¶._-lLÔ +L.L”.E.+V± TVßTi¦§V %T”Ò© ¹Ò+UV”] LÃ±&TÚÝ C+ZU¦+Rf L”QËÅ+X %Vß\”È¶; ULÕÀfjf jÃ§± &T”fj AÅX© ²ßS”ÕÅ &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLÔ AYÕP¶ CÃ«R”È¶; C&R S+P¹+\+V UÝT~¾¶ %N»VÍ¶. 20. jÃ§¦ &R”»«R C+ZU¦+R± T”©L”±T”L AÐ±TRÚj± TfL¶ 67 ÆÃ«© 69 Y+W¼Å EÔ[ LÃ¦©+WL+[± TVßTi¦RÍ¶.

+L.L”.E.+V±

TVßTi¦©Y§Å

tfLÅLÔ:

+L.L”.E+V± TVßTi¦©¶ &T”©, A+R ¹Ò+UV”Lo %N»V ¹~V”R Y+L¼Å tX tfLÅLÔ HÚTigß\]. ULÕ+Wf jÃ§± &T”fgÆÃ«©¶, +L.L”.E.¼ß TVß T”}ifj± ²\j, &S”»Y”»± TiY§Å CÃ«©¶ tfLÅL+[¦ ¨ÀfL &Y¡i¶. ®¡ª¶´ LÃ±+T+VË}i %YÕ¼Å YÃRÅ: º~RÏ §\«R ²\j ®¡ª¶²ß ¹+] LÃ±+T¼ÆÃ«© %YÕ¼Å Y«R”Å_tÛR[Í %YÕ¼Å Y«R”Å kP _ %YÚÛP¶ CÅX”UÅ &T”j¶. ARß²\j ³ovfjZÅ C+ZU¦+Rf LÃ±+T EÔÕÃ«© ALÚ\”©.

¨ÀÍ: 1. ®¡ª¶²ÆÃ«© ³ovfjZ+X Gi¦©ËPÍ¶. 2. ³ovf jZ+X %YÝ+UV”fLÍ¶ 3. LÃ±+T¾Ô &S”» ®¡U¶ -fgV± ´§V ®¡ª¶+To %NÈ¦RÍ¶. 4. ³ovf jZÆÅ ´§VR”L %YÚÛP¶ E¡P”fLÍ¶ : º~RÏL+[ ºiYRÚj± %T”¦R”ßL+[ AÒ¦§ ¹ßâfj¦ RÔ[Í¶. ²\j ³ovfjZÆß jZ”» ¹+]+V %YÕ¼Å Gifj¶ Y+W¼Å ®+Z R¡~ß +LL+[± ²ß TfL¶ CÒfLÍ¶. 5. ®¡ª¶+T± ³ovf jZÈPß %Uß+UV”L C+QfLÍ¶. 6. %T”¦R”ßL+[ ElLÔ TfL¶ AÒ¦§ º~RÏL+[¦ §\«© LÃ±+T+V¦ %R”PÀ«© %YÝ+U BfLÍ¶.

428

+L.L”.E.+V± TVßTi¦©Y§Å tfLÅLÔ

³ovf jZÅ ¬W¶² CÃ¦RÅ ³ovf jZÅ %TÃ¶T”È¶ ¬W¶² CÃfj¶ %T”Ò© ¸R¹Ô[ C+ZU¦+Rf LÃ±+T+V Ë}i %YÝ+U BfjYRÚj± &T”©U”] %YÚÛP¶ A§Å CÃfL”©.

¨ÀÍ

(solution)

1. ®¡ª¶+Tf LÃ±+T¼&X&V Ë}iË}i± ³ovfjZ+X A§ÆÃ«© Gi¦© ËPÍ¶. 2. ³ovf jZ+X %YÝ+U BfLÍ¶. 3. ³ovf jZÆÅ ´§VR”L %YÚÛP¶ E¡P”fLÍ¶. º~RÏL+[ ºiYRÚj± %T”¦R”ßL+[ AÒ¦§ ¹ßâfj¦ RÔ[Í¶. ²\j ³ovfjZÆß jZ”»¹+] %YÕ¼Å ¹}i¶ Y+Wfj¶ ®+ZR¡~ß +LL+[± ²ßTfL¶ CÒfLÍ¶. 4. ®¡ª¶+T UÝT~¾¶ ³ovf jZÈPß %Uß+UV”L C+QfLÍ¶. 5. %T”¦R”ßL+[ ElLÔ TfL¶ AÒ¦§ º~RÏL+[¦ §\«© LÃ±+T+V¦ %R”PÀ«© %YÝ+UV”fLÍ¶. ®¡ª¶´ A+P¦©f %L”ÔØRÅ:

¨ÀÍ: ¨ÀÍ 1. LÃ±+T¼ÆÃ«© ³ovfjZ+X¾¶, ®¡ª¶+T¾¶ ALÚÛ ®¡ª¶²ÆÃ«© ³ovfjZ+X Gi¦© ËPÍ¶. 2. ³ovfjZ+X %YÝ+UV”fLÍ¶. 3. LÃ±+TfjÔ ´§V &S”» ®¡U¶ -fgV ®¡ª¶+To %NÈ¦RÍ¶. ElLØfj± %TÁV A[Í ®¡ª¶´ &R+Y±TPX”¶. 4. ³ovf jZÆÅ ´§VR”L %YÚÛP¶ E¡P”fLÍ¶. º~RÏL+[ ºiYRÚj± %T”¦R”ßL+[ AÒ¦§ ¹ßâfj¦ RÔ[Í¶. ²\j ³ovfjZÅ jZ”» ¹+] %YÕ¼Å ¹}i¶ Y+Wfj¶ ®+ZR¡~ß +LL+[ ²ßTfL¶ CÒfLÍ¶. 5. ®¡ª¶+T± ³ovf jZÈPß %Uß+UV”L C+QfLÍ¶. 6. %T”¦R”ßL+[ ElLÔ TfL¶ AÒ¦§ º~RÏL+[¦ §\«© LÃ±+T+V¦ %R”PÀ«© %YÝ+UV”fLÍ¶.

tX &Y+[LÕÅ C+ZU¦§ß ©¡i JßÝ LÃ±+Tf LÒ¦§Å tfgf %L”¡i ®¡ª¶+T¦ %R”PÀ«© A+P¦©f%L”ÔØ¶. &S”»®¡U¶ -fgV TÚÝf j\}~]”Å A+R - f LX”¶.

429

CVÅ 23: +L L”ÚÝ EÛxt

+L.L”.E.+V± TVßTi¦§ %YÝ+U %N»V ¹~V”R ·L± %TÁV LÃ±+T : tX &SWlLÕÅ +L.L”.E.+V± TVßTi¦©¶&T”© ULÕÁß LÃ±+T tÛVR”L CÃ±TR”L -lLÔ ¬+]fLX”¶. B]”Å -lLÔ +L.L”.E.+V± TVßTi¦R¦ %R”PlgV ²\j A© %TÁVR”L CÃ±T© %RÁV YÃ¶. AYÔ EÔ[T~&V LÃ¦RÁ¦R S”Øfj± ²\j LÃ±&TÝ A+P«RR”L ¬+]¦§Ã±T”Ô; AÅX© Rß LÃ±+T¼ß E¡+U A[+Y ËPo tÛVR”L AYÔ EQÀ«§Ã±T”Ô.

¨ÀÍ: -lLÔ +L.L”.E.+V± TVßTi¦R¦ %R”Plg]”Å LÃ±+T+V EP]~V”L %YÝ+U %N»V ¹~V”©. ¹RÆÅ %TÁV ®¡ª¶+T± TVßTi¦§ ¹VÚt %N»VÍ¶. A±%T”Ò©¶ %YÝ+UV”fL ElL[“Å ¹~VËÅ+X %Vß\”Å -lLÔ &YÝ UÃ¦©Y+Wf L¡i²~¦© AYÀ ºX¶ EP]~V”L A+R %YÝ+U %N»V &Y¡i¶. CR]”Å -lLÔ %R”+XËÅ EÔ[ UÃ¦©Y U+]fjo %Nß\”gÈ¶ ARß ERË+V± %TÚÝf %L”Ô[ &Y¡i¶. AYÔ Li+UV”] CPÁÅ (danger) CÃfg\”Ô. A«R ¬+X¼ÅkP -lLÔ

•

·&N”²&W”v&P”+Xf (misoprostol) %L”i¦©f LÃ±+T+V %YÝ+U V”fLX”¶ (TfL¶ 408 If L”¡L)

•

&S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[R” GßÝ¶ LYàfLX”¶ (TfL¶ 409 If L”¡L.)

+L.L”.E.

HÚTi¦Rfk~V

tfLÅLÔ:

+L.L”.E.+V¦ RY\”L± TVßTi¦§]”Å tfLÅLÔ HÚTi¶. +L.L”.E.+V± TVßTi¦§V ²\j AâTY¶ EÔ[ &TÚÝo %NÆVÀLÔkPo tX &SWlLÕÅ tfLÅL+[ G§À %L”Ôgß\]À. hÏ YÃY] ·L± %T”©Y”] tfLÅLÔ.

• • •

A+Wj+\V”Lf +L.L”.E.+V± TVß Ti¦©RÅ (TfL¶ 407 If L”¡L) &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 409If L”¡L) LÃ±+T¼Å L”V¶ (TfL¶ 413If L”¡L)

+L.L”.E. +V± TVßTi¦§V ²\j Ai¦© YÃ¶ TLÆÈ¶ CWËÈ¶, ULÕÀ SXU”L CÃfg\”[“ GßT+R AÛ«© %L”Ô[ AY+[ JÒlL”L B»Í %N»VÍ¶. AYØ+PV %Y±T¬+X (temperature) &S”»¦ %R”ÚÝ AÛjÛLØfL”] S”~¦ ©~±´, jÃ§±&T”fgß A[Í BgVYÚ+\ BW”»«© T”ÀfLÍ¶. +L.L”.E.+V± TVßTi¦§V ²\j Gß] G§ÀT”ÀfL &Y¡i¶ GßT+R ULÕÀfjo %N”ÅXÍ¶. AYØfj H&Râ¶ GoNÁf+L AÛjÛLÔ CÃ«R”Å ERË %TÝ¶¹+\+V AYÔ AÛV &Y¡i¶. SX ¬+X AÛjÛLÔ:

•

CVÅT”] U”Rf jÃ§±&T”fgß A[Ífjo tX S”ÔLÕÆÃ«© JÃ gZ+U (week) Y+W¼Å jÃ§±&T”fj CÃfj¶. •

430

2 AÅX© 3 S”ÔLØfjo tX ²~±´LÔ CÃfj¶.

+L.L”.E.+V± TVßTi¦§V ²\j

GoNÁf+L AÛjÛLÔ:

•

AYØ+PV CVÅT”] U”Rf jÃ§±&T”f+L ËP ¹fgVU”L A§Lo tY±´ AÅX© %TÁV jÃ§f L}iL[“Lf jÃ§±&T”fj CÃ¦RÅ.

•

+L.L”.E.+V± TVßTi¦§V ²\j CW¡i gZ+ULØfj± (weeks) ²\j¶ jÃ§± &T”fj CÃ¦RÅ.

• •

%T¡ jÛf jZ”¼Å CÃ«© %L}P Y”+P¾Ô[ -À %YÕ±TiRÅ.

•

Li+UV”] YÆ, A§LÁfj¶ YÆ, AÅX© ²~±´ AÅX© 3 AÅX© 4 S”ÔLØfj&UÅ Y¼ÚÛÅ AÅX© Ci±%TÈ¶²Å YÆ CÃ¦RÅ.

• •

L”»oNÅ, jÕÀ AÅX© SX¬+Xf j+\Í CÃ¦RÅ.

+L.L”.E. +V± TVßTi¦§V ²\j¶ LÃ±+T ËÁY+P«© CÃ¦RÅ AÅX© %TÁVR”L BjRÅ.

YÆ+UVÚÝ CÃ¦RÅ, R+XvÚÝRÅ, AÅX© UVfL¶ YÃRÅ.

ULÕÃ+PV U”Rf BfLÍ¶, jÃ§f &R»fLÍ¶. (TfL¶ TàfL}~± +T+V

jÃ§±&T”fj YZfL¦§Új A§LU”L CÃ«R”Å LÃ±+T+Vf L~]U”L L}iL+[ %YÕ¦ RÔ[Í¶, tX U¢ &SW¦§Új JÃ RP+Y A+R¦ 224 If L”¡L.) AYÔ Y¼ÚÛß&UÅ 15 AÅX© 20 ¬·PlLØfj± +Y±T©¶ SÅX©.

AYØfj¦ %R”PÀ«©f jÃ§± &T”fj CÃ«R”&X” AÅX© &YÝ HR”gÈ¶ CPÀ±T”}i (danger) AÛjÛLÔ CÃ«R”&X” UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. +L.L”.E.+V± TVß Ti¦§V ²\j EPÅSX¦&R”i CÃ¦RÅ ULÕÁß EPÅ SXU+P«R©¶ AYÔ Gß] G§ÀTT”ÀfL &Y¡i¶ GßT+R AYØfjo %N”ÅXÍ¶. AYÔ EPÅ LÃ±&TÚÛÚj ¹ß´ CÃ«R+R± &T”Å BYRÚj CVÅT”L KÁÃ gZ+ULÔ Bj¶. Gß] GoNÁf+L AÛjÛL+[ -lLÔ G§ÀT”ÀfgÜÀLÔ GßT+R AYØfjo %N”ÅXX”¶. ULÕÀ R”ß EQÃY+R± TÚÛf kÝ¶T~ AY+[ FfjËfLÍ¶. +L.L”.E. TVß T”}ifj± ²ß tX ULÕÀfj AoN¶ AÅX© YÃ¦R¶ AÅX© UÚ\ EQÀÍLÔ HÚTi¶. Ai¦© YÃ¶ tX gZ+ULØfj ULÕÀ Rß EP+Xo NÁYWf LYà¦©f %L”Ô[&Y¡i¶. A±%T”Ò©R”ß AYÔ ¹Ò+UV”L Ë+WËÅ jQU+PV ¹~¾¶. jÃ§±&T”fj ¬Új¶ Y+W¼Å AYÔ Rß %T¡jÛf jZ”¼Å G+R¾¶ +Y¦©f %L”Ô[&Y” AÅX© T”È\Í± ´QÀot¼Å DiTP&Y” kP”©.

- À

- ÀUlL+[ ¬+\Vf j~fLÍ¶ SX«RÃ¶ SÅX EQÍL+[ E¡QÍ¶ ULÕ+W FfjËfLÍ¶. kiU”]”Å AYÔ tX S”ÔLØfj K»Í %L”Ô[ &Y¡i¶.

%YÅX± T”j

ji¶Tf L}i±T”i: +L.L”.E. TVßT”}ifj± ²\j ji¶Tf L}i± T”}+P± TÚÛ A§L¶ %RÁ«©%L”Ô[ ËÃ¶´g\”[“ GßÝ ULÕ+Wf &L}LÍ¶. +L.L”.E. TVßT”}ifj± ²\j ULÕÀ G«R &SW¦§È¶ LÃf %L”ÔY© GÕ©. ULÕÀ +L.L”.E.+V± TVßTi¦§f %L”¡PRÚjf L”WQ¶, R”ß %L”¡~Ã«R LÃ±&TÚ+\ ËÃ¶T”UÅ CÃ«§ÃfLX”¶. AYØfjo %NVÚTPf k~V ji¶Tf L}i±T”}i ¹+\+V¦ %RÁËfL CVÅ 17 TfL¶ 298 I± T”ÀfLÍ¶.

431

CVÅ 24 UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ: C«R CVÆÅ UÃ¦©Y SiYlLØ¶ UÃ¦©Y U+]LØ¶ G+R YZlLfki¶?

B»YL B»ÍLÔ

434

JÆ±T§Ë (sonogaram) &R”±[À ¹+\ (dopplers) UÚÝ¶ ´§ÀfL§ÀLÔ (x-rays)

434

UÃ«©LÔ

434

&TÚÝ±T”}i UÚÝ¶ jZ«+R± ²\±²ß %SÃfL~ ¬+XLÕÅ &R+Y±Ti¶ LÃËLÔ

435

F&PÚ\¶ (Y~jZ”» ºX¶ jÃ§ HÚÝRÅ)

432

438

UÃ¦©Y SiY¶ UÚÝ¶ UÃ¦©Y&W”i T¢V”ÚÝRÅ

UÃ¦©Y SiY¦§Å

436

&S”¾Ú\ jZ«+RLØfj ERÍ¶ LÃËLÔ 437

UÃ¦©Y SiY¦§Újo %NÅY©

ERË %T\ Ë+WY”L ¹~%Yi¦RÅ

433

440

438

CVÅ UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ

24 A§L¦ §\+U¾¶ AâTY¹¶ EÔ[ &TÚÝo %NËÆVÀLØfj¶ tX &Y+[LÕÅ ERË &R+Y± Tig\©. Gi¦©f L”}P”L, Li+UV”] jÃ§± &T”fj, &TÚÝfL”X YÆ±´ AÅX© CP¶ %TVÀ«R %L”±T+Ïf %L”~ S”[¶ BgVYÚÛÚj Ì}~Å UÃ¦©Y¶ %N»V ¹~V”©. C«R Y+L SX¬+Xo tfLÅL+[ UÃ¦©Y SiY¦§Å AÅX© UÃ¦©Y U+]¼Å LÃËL+[¾¶ §\+U¾Ô[YÀL+[¾¶ %L”¡i ¨ÀfLX”¶. -lLÔ UÃ¦©Y ERË %T\&Y¡~V L”XlLÔ, UÃ¦©Y ERË %TÝ¶ ¹+\LÔ, AÅX© UÃ¦©Y SiY¦§Új AÅX© UÃ¦©Y U+]fj G±%T”Ò© %NÅY© &T”ß\YÚ+\ C«R± ´¦RL¦§Å kÛ¾Ô&[“¶. tX &Y+[LÕÅ UÃ¦©Y ERË %TÝYRÚj -lL&[ ¹~Í %N»V &Y¡i¶. C«R± ´¦RL¦§Å Ë[fL±T}iÔ[ tX S+P¹+\L+[o %N»YRÚj ElLØfj± T¼Út AÕfL± TP”UÅ CÃfLX”¶. C«R S+P¹+\L+[± ´¦RL¦§ÆÃ«© T~¦©f LÚÝf %L”ÔYRÚj U”\”L AâTY¶ EÔ[ JÃYÁP·Ã«© -lLÔ LÚÝf %L”Ô[ &Y¡i¶.

UÃ¦©Y SiYlLØ¶ UÃ¦©Y U+]LØ¶ G+R YZlLfki¶? UÃ¦©Y U+]LÕÈ¶, UÃ¦©Y SiYlLÕÈ¶ E¼ÀL”fj¶ LÃËLÔ, Ë+]f LÃËL+[f +LV”ÔY§Å EVÀRW± T¼Út%TÚ\YÀLÔ, EÔÙÁÅ ElLØfjf g+PfL”R UÃ«©LÔ, BgV+Y EÔ[]. %TÃ¶T”X”] UÃ¦©YU+] S+P¹+\LÔ A+Y &R+Y±Ti¶ %T”Ò© ·LÍ¶ TVßTigß\]. tX &SWlLÕÅ C«R S+P¹+\LØ¶ Ë+]f LÃËLØ¶R”¶ ULÕÀLÕß E¼ÀL”fL J&W YÐV”L A+Ugß\]. UÃ¦©Y SiY¦§Å AÅX© UÃ¦©Y U+]¼Å ElLØfjf g+PfLf k~V tX Y+L ERËLÔ TÚÛV± T}~V+X C«R CVÆÅ %L”i¦©Ô&[“¶. G±%T”Ò© ERË%TÝY©, UÃ¦©YU+] AÈYXÀLØPß AÅX© UÚ\ SX±T¢V”[ÀLØPß &NÀ«© G±T~± T¢ %N»Y© GßT]YÚÛÚjf LÃ¦©+W YZlg¾Ô&[“¶.

¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶: %TÃ¶T”X”] &TÚÝ±T”}ifj EVÀRW UÃ¦©Yf LÃËLØ¶ S+P¹+\LØ¶ &R+Y¼Å+X. TX UÃ¦©Y U+]LÕÅ C«RfLÃËLÔ GÅX”¶ &R+Yfj A§LU”L± TVßTi¦R± Tigß\]. Gi¦©f L”}P”L, LÃÍÚ\ ULÕÀfj JÆ±T§Í (sonogram) (LÃ±+T¾Ô CÃfj¶ jZ«+R¼ß TP¶.) &R+Y¼Å+X. B]”Å TX UÃ¦©Y U+]LÕÅ LÃÍÚ\ ULÕÀ JÊ%Y”ÃYÃfj¶ JÃ TP¶ %L”ifgß\]À. UÃ¦©YU+]LØ¶ UÃ¦©YÀLØ¶ &R+YVÚ\ UÚÝ¶ ¨lL”] S+P¹+\L+[o %N»gß\]À. Gi¦©fL”}P”L, JÊ%Y”Ã jZ«+R ²\±²ß &T”©¶ UÃ¦©YÀLÔ %T¡jÛf jZ”» AÝ+Y (%T¡jÛf jZ”» §\±+T± %TÁVR”fL %Y}iRÅ) %N»gß\]À. C© &R+Y¼Å+X. AR]”Å ULÕÀfjf jZ«+R ²\«R ²\j &S”»¦ %R”ÚÝ¶, UÚ\otfLÅLØ¶ E¡P”j¶.

433

CVÅ 24: UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ

B»YL B»ÍLÔ: B»YLlLÕÅ ®¡ &S”fL”~LÔ &T”ß\ LÃËL[”i (microscopes) jÃ§, tÝ-À, UX¶, &S”» N”À«R C+ZU¶, UÚ\, EPÅ SX ¬+X+ULÔ BgVYÚ+\ B»Í %N»Vfk~V T¼Út %TÚ\YÀLÔ EÔ[]À. tX &Y+[LÕÅ, tfLÅLÔ HÚTiY+R¦ %RÁ«©%L”Ô[ J&W EÝ§V”] YÐ¹+\ B»YL B»ÍLÔR”¶. Gi¦©f L”}P”L, ULÕÀfjf jÃ§o &N”+L, tÝ-À±+T &S”»¦ %R”ÚÝ AÅX© U”.R.j.&S”.. BgV+Y CÃ«R”Å AYÚ+\ B»YL B»Y”Å AÛVX”¶.

JÆ±T§Ë (sonogram) &R”±[À ¹+\ (dopplers), ´§ÀfL§ÀLÔ (x-rays) tX UÃ¦©Y SiYlLÕÅ LÃ±+T¾Ô CÃfj¶ jZ«+R+V± TP¶ Gifj¶ LÃË EÔ[©. ARß %TVÀ JÆ±T§Ë (sonogram) AÅX© ´\%Y”Æf (ultra sound) LÃË GßT©. ULÕÀ LÃÍÚÝ CÃfj¶%T”Ò© AYÔ Y¼ÚÛÅ CÃ±T© CW}+Pf jZ«+RL[“ AÅX© ²}P YÐ± ²\±´f jZ«+RV” GßT+R AÛ«© %L”Ô[ JÆ±T§Í &R+Y. JÃ ´\%Y”Æ ¹§ÀLÃ %SxNL¦ ©~±T[ËV”Å (ultra sound fetoscope doppler) jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±+T GÕR”Lf &L}LX”¶. B]”Å A+Rf %L”¡i TP¶ GifL ¹~V”©. UÚ%\”Ã LÃËV”] ´§ÀfL§À± (x-rays) %T”ÛV”Å ULÕÁß EPÈÔ CÃfj¶ GÈ¶´L+[± TP¶ GifLX”¶. CR]”Å KÀ GÈ¶´ ¹Û«§Ã«R”Å A+R¦ %RÁ«© %L”Ô[X”¶. EPÈÔ CÃfj¶ E¼W¤fL+[ (cells) ´§Àf L§À t+Rfg\©. JÃ tX ¹+\ ´§Àf L§ÀL+[o %NÈ¦©YR”Å tfLÅ HÚTiY§Å+X. B]”Å TX RP+Y ´§ÀfL§À EPÆÅ T”»YR”Å ´ÚÝ &S”» E¡P”Lf ki¶. L}P”VU”L¦ &R+Y±T}P”Å U}i&U ²Ô+[¦ R”»otL+[± (pregnant women) TP¶ GifL &Y¡i¶. ²Ô+[¦ R”»ot+V± ´§ÀfL§À± TP¶ Gifj¶ %T”Ò© jZ«+R+V± T”©L”fL AYÔ Y¼Ú+\ DV¦ ªN”+PV”Å (lead apron) ºP&Y¡i¶.

UÃ«©LÔ: t\«R LÃËLÔ EÔ[ UÃ¦©Y SiY¦§Å %T”Ý±´Ô[, Sß\”L± T¼Út%TÚ\ UÃ¦©YÀ UÃ«©L+[f %L”i±T”À. AYÚ+\ ÌiLÕÅ %L”i±T© T”©L”±´ BL”©. Gi¦©f L”}P”L, &TÚÝo %NËÆVÀ G±%T”Ò©¶ &TÚÝ±T”i %R”PlL AÅX© YÈ±%T\ LÃ±+To vÃfg+V (oxytocin) Ì}~Å Y~jZ» ºX¶ HÚ\f kP”©. B]”Å R”+V¾¶ jZ«+R+V¾¶ %SÃfLU”Lf L¡L”¢fj¶ UÃ¦©Y SiY¦§È¶, H&Râ¶ RYÝ &SÀ«R”Å AÝ+Y %N»© jZ«+R+V Ë+WY”L %YÕ¼Å GifLf k~V CP¦§È¶, LÃ±+To vÃfg+V± T”©L”±T”L Y~jZ”» ºX¶ HÚ\X”¶. ULÕÀ -¡P &SWU”L± &TÚÝ± T”}~Å CÃ«R”Å (TfL¶ 186 If L”¡L.) UÃ¦©Y SiY¦§Å LÃ±+To vÃfg+V HÚÝYR”Å jZ«+R ²\fj¶. UÃ¦©Y SiY¦§Å AÅX© UÃ¦©Y U+]¼Å &S”¾Ú\ jZ«+Rfj¦ &R+YV”] UÃ«©L+[± %T\ ¹~¾¶. Ì}~Å jZ«+Rfj UÃ«©L+[f %L”i±T© G±%T”Ò©¶ ¨lL”]© AÅX© L~]U”]©.

434

LÃ±+To vÃfgo %N”}i -ÀU¶

ËÐ±&T”i L¡L”¢±´¶ AÝ+Yfj Y”»±´¶ EÔ[&T”© LÃ±+To vÃfg+V± T”©L”±T”L Y~jZ”» (IV) ºX¶ %NÈ¦RX”¶.

UÃ¦©Y SiYlLØ¶ UÃ¦©Y U+]LØ¶ YZlLkiY”]

&TÚÝ±T”}i UÚÝ¶ jZ«+R± ²\±²ß %SÃfL~ ¬+XLÕÅ &R+Y±Ti¶ LÃËLÔ: &TÚÝ± T”}+P Ë+WÍ Ti¦RÍ¶, jZ«+R+V Ë+WËÅ %YÕ¼Å Gi±TRÚj¶ UÃ¦©Y SiY¦§Å S”¶ TVßTi¦©¶ tX S+P¹+\L+[ Cl&L S”lLÔ Ë[fjg&\”¶. C«R S+P¹+\LÔ CPÀ±T”}~Å EÔ[ jZ«+RLØfj¶, ·L± TX U¢&SWU”L &TÚÝ± T”}~Å CÃfj¶ ULÕÀLØfj¶ AÅX© &S”»¦%R”ÚÝ¦ ¨lgÅ EÔ[YÀLØfj¶ E¼ÀL”fL ERÍgß\].

TàfjP¦+R E+P¦RÅ: ULÕÀ TXU¢&SW¶ &TÚÝ±T”}~Å CÃfj¶ %T”Ò© AYÕP¶ ¹ß&]Ú\¶ CÅ+X%Vß\”Å UÃ¦©YÀLÔ (&TÚÝo %NËÆVÀLÔ) TàfjP¦+R E+P±TRÚj &S”»®¡U¶ -fgVf LÃË+V± TVßTi¦©YÀ. CR]”Å G±%T”Ò©¶ jZ«+R LÃ±+Tf LÒ¦©fj &UÅ R+XhZ”Lf %L”¡iYW± T}i± &TÚÝ±T”i Ë+WY”L S+P%TÝ¶. TàfjP¦+R E+P±TR”Å &S”»¦ %R”ÚÝ± TÚÝ¶ ¬+X A§LÁfg\©; RY\”] ¬+X¼Å jZ«+R¼ß R+X &YLU”Lf h&Z YÃY© &TÚÝ±T”}+P ¬Ý¦©g\©.

²\±´f

TàfjP¦+R E+Pfj¶ LÃË TàfjPf %L”fg. ( amniohook )

LÃË

jZ«+R %T¡jÛf jZ”¼Å tfgf %L”¡P”Å A+R± TÚÝf j\+P AÅX© %YÚÛP± ²Á¦ %Ri±²+V± (vacuum extractor) TVßTi¦§ %YÕ¼Å CÒfgß\]À.

R”¼ß EPÆÆÃ«© jZ«+R¼ß R+X+V± TÚÛ CÒfL± TÚÝf j\iLÔ ERÍgß\].

%YÚÛP± ²Á¦%Ri±²+Vf jZ«+R¼ß R+X¼Å %T”Ã¦§± %T¡jÛf jZ”¼ß EÔ&[¼Ã«© jZ«+R+V %YÕ¼Å CÒfL EÛxt+V± (suction) TVßTi¦©gß\]À.

TÚÝf j\i¶, %YÚÛP± ²Á¦%Ri±²¾¶ G±%T”ÒR”gÈ¶ &R+Y±Ti¶. AYÚ+\ Ì}~Å TVßTi¦©Y© ·LÍ¶ ¨lL”j¶. B]”Å jZ«+R C\fj¶ ¬+X¼Å CÃ«R”Å (UÚÝ¶ tX %SÃfL~ ¬+XLÕÅ) C«Rf LÃËLÔ Sß\”L± TVßTi¶, A+Y SÅX ¹+\¼È¶ Ë+WY”LÍ¶ jZ«+R ²\fL ERÍgß\].

435

CVÅ 24: UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ

t&NÁVß

AÝ+Y:

jZ«+R¼ß AÅX© R”¼ß E¼+Wf L”fL AÁR”L AÝ+Y %N»© jZ«+R+V± ²\fLo %N»V &Y¡i¶. Gi¦©fL”}P”L, jZ«+R ²\fL ¹~V”R ¬+X¼Å CÃ«R”Å AÝ+Y %N»R”Å U}i&U A© %YÕ¼Å YÃ¶. %L”±µ Ïf %L”~ AÝ«© AÅX© CP¶ %TVÀ«© R”»fj¶ jZ«+Rfj¶ EP]~¦ ¨lj &SÃ¶ &T”Å CÃ«R”Å AÝ+Y %N»R”L &Y¡i¶.

t&NÁVß AÝ+Y

G±T~ CÃ«R”È¶ t&NÁVß AÝ+YV”Å Li+UV”] tfLÅLÔ E¡P”j¶. Gi¦©f L”}P”L, ULÕÀfjf %L”i¦R UVfL UÃ«R”Å JÊY”+U G§Ào%NVÅ ¬LÒ¶. AYÔ Y¼ÚÛÅ %Y}iYR”Å A© GÕ§Å jQU”L”© AÅX© AYØfj &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶. ULÕÀ AÝ+Y¼Å CÃ«© jQU+PY© A§Lf L~]U”L CÃ±TR”Å jZ«+Rfj± T”Å %L”i±T§È¶ A+R± T”©L”±T§È¶ AYØfj¦ %R”Å+X HÚTi¶. t&NÁVß AÝ+YV”Å jZ«+R %TÚ\ ULÕÀfj A§L K»Í¶, T”©L”±´¶ ERË¾¶ &R+Y. jÛ±´: t&NÁVß AÝ+Y+V UÃ¦©YÀLÔ A~fL~± TVßTi¦©gß\]À: tX UÃ¦©YÀLÔ t&NÁVß AÝ+Y+V¦ RlLØfj &SW¶ g+Pfj¶ %T”Ò© AÅX© A§Lf L}PQ¶ %TÝYRÚj¦ RlLÔ YN§f &LÚTo %N»gß\]À. tX CPlLÕÅ %TÃ¶T”X”] ULÕÀLÔ RlLÔ jZ«+R+V t&NÁVß AÝ+Y ºX¶ %TÚÝf%L”Ôgß\]À. B]”Å %SÃfL~ ¬+XLÕÅ U}i&U t&NÁVß AÝ+Y+Vo %N»V&Y¡i¶.

%T”ov

GÈ¶´±

²Á±TÝ+Y

R”¼ß %T”ov GÈ¶²ß SiËÅ %Y}iYRÚj %T”o%NÈ¶´± ²Á±´ AÝ+Y (symphysiotomy) GßÝ %TVÀ. jZ«+R GÕR”L± ²\±TRÚj ·Lo tÛVR”L CÃfj¶ %T”ov GÈ¶+T %Y}~¦ §\fgß\]À. EXgÅ tX CPlLÕÅ U}i&U t&NÁVâfj U”\”L A+Ro %N»gß\]À. A+Ro %N»Y© ·LÍ¶ GÕ©. B]”Å A© G±%T”Ò©¶ Sß\”Lf jQU+PVo %N»Y© CÅ+X. AR]”Å tÝ -À±+T¼Å %Y}i AÅX© Y”ÏS”Ô ¹ÒY©¶ CVX”+U BgV tfLÅLÔ HÚTigß\].

F&PÚ\¶ (Y~jZ”» ºX¶ jÃ§ HÚÝRÅ) ULÕÀfjf jZ«+R ²\±´fj± ²\j UÚ\ tfLÅL[“Å (T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±+T± &T”Å) A§Lf jÃ§± &T”fj HÚT}P”Å Y~jZ”» ºX¶ FtV”Å (IV) jÃ§ HÚÝY© &R+Y. tX CPlLÕÅ ULÕÀfjf jÃ§ %L”ifL AYÔ Ì}~Å CÃ«&R JÃY+W¦ &RÀ«%RifL &Y¡~¼Ãfj¶.

ULÕÀ ·L A§Lf jÃ§+V CZ«§Ã«R”Å F&PÚ\¶ AYÔ E¼+Wf L”fj¶.

436

%SÃfL~ ¬+XLÕÅ U}i&U F&PÚ\lL+[± (transfusions) TVßTi¦R &Y¡i¶. H%]ß\”Å jÃ§¼Å LÅÇWÅ AZÚt (hepatitis) U”.R.j.&S” &T”ß\ &S”»¦ %R”ÚÝLÔ CÃfj¶. (&S”»¦ %R”ÚÝ E+PVYÁP·Ã«© ULÕÀ jÃ§ %TÚ\”Å AYØfj¶ A«R &S”»¦ %R”ÚÝ HÚTi¶. %TÃ¶T”X”] CPlLÕÅ Li+UV”] &S”»LØfL”Lf jÃ§+V B»Í %N»gß\]À. B]”Å F&PÚ\¦§ß ºX¶ &S”»¦%R”ÚÝ HÚTiY© GßT© G±%T”Ò©¶ tÛR[Y”Y© EÔ[©.

UÃ¦©Y SiYlLØ¶ UÃ¦©Y U+]LØ¶ YZlLkiY”]

&S”¾Ú\ jZ«+RLØfj ERÍ¶ LÃËLÔ:

A+PL”±´± &T+Z

tX UÃ¦©Y± T¢L+[ U}i¶ %N»gß\ UÃ¦©Y U+]LÕÅ &S”¾Pß ²\fj¶ jZ«+RLØfj UÃ¦©Y ERË g+PfL”©. B]”Å &S”¾Ú\ tÛV AÅX© ¹ÚT}i± ²\fj¶ jZ«+RLØfj¦ &R+YV”] LÃËL+[f %L”¡P UÃ¦©YU+]¼Å tX A~±T+P ERËLÔ g+Pfj¶.

tÛV jZ«+R+V AÅX© &S”¾Ú\f jZ«+R+V ·R%Y±T ¬+X¼Å +Y¦§Ãfj¶ %T}~R”ß A+PL”±´± &T+Z (incubator) GßT©. TX UÃ¦©Yf LÃËL+[± &T”X A+R A~fL~± TVß Ti¦©gß\]À. %TÃ¶T”X”] jZ«+RL+[f LRLR±T”L +YfL AYÚÛß R”»U”ÀLÔ RlLÔ +LLÕÅ EPÅ &R”+X J}~]”Ú&T”Å +Y¦©f %L”ÔØgß\]À. E¼WL ¹Lº~ (oxygen tent) AÅX© E¼WLf LË+L (oxygen hood) jZ«+Rfjf kiRÅ E¼ÀYÕ YZljg\©. ºov¦ %R”Å+X EÔ[ jZ«+Rfj C© ERÍg\©. T”É}il jZ”»

ºov¼À±T”+] (respirator) A§L &S”¾Ú\f jZ«+Rfj ºovËP± TVßTi¦©gß\]À.

T”É}il jZ”» (feeding tube) jZ«+R¼ß ºfj YÐV”L ARß Y¼ÚÝfjÔ %NÅg\©. R”»±T”Å j~fL ¹~V”R ¬+X¼Å EÔ[ jZ«+Rfj C+R± TVßTi¦©gß\]À. jZ«+Rfj UÃ¦©YU+]¼Å ¹+\±Ti¦§V T”+Xf (formula milk) %L”ifgß\]À. B]”Å CVÅT”L¦ R”»± T”+Xf +LV”Å ALÚÛf %L”i±T©R”ß t\«R©. (TfL¶ 285 If L”¡L.) %SxNLf L¡L”¢L+[¾¶ (heart monitors) UÚ\ A[Ëi¶ LÃËL+[¾¶ jZ«+R¼ß EPÆÅ C+Q¦©, %SxNL¦ ©~±´¦ RLÌ}+P¾¶ (rate) UÚ\ SX¬+X AÛjÛL+[¾¶ AÛgß\]À.

ºov¼À±T”ß

%SxNLf L¡L”¢

UÃ¦©Y SiYlLØfjf j¹L¦ ©+Q &R+Y JÊ%Y”Ã j¹L¦§È¶ &T”©U”] A[Ífjf LÃËLØ¶ UÚ\ %T”ÃÔLØ¶ %L”¡P JÃ UÃ¦©Y SiY¶ &R+Y. JÃ UÃ¦©Y SiY¦§Å j+\«R©, E¼ÀYÕ, tXY+L UÃ«©LÔ, A~±T+P AÝ+YL+[o %N»V¦ &R+YV”] &S”»®¡U¶ -fL±T}P Ë+]f LÃËL&[“i kP¦ §\+UV”] SX± T¢V”ÀLØ¶, E¼À L”fj¶ tX A~±T+Pf LÃËLØ¶ &R+Y. B]”Å %TÃ¶T”X”] UÃ¦©Y U+]LÕÈ¶ UÃ¦©Y SXf kPlLÕÈ¶, AYÚÛÚj¦ &R+YV”] GÅX”f LÃËLØ¶ CÅX”UÅ YÃ«R¦RfL ¬+X¼Å EÔ[]. tX j¹LlLÕÅ UÃ¦©Y U+]LØfj¶ SX±T”©L”±´ CÅXlLØfj¶ %NXÍ %N»V± &T”©U”] TQ¶ CÃ±T§Å+X. TX j¹LlLÔ UfLÕß A~±T+P SX¬+X¦ &R+YLØfj± TQ¶ J©fjYRÚj U”\”L¦ RlLØfjÔ N¡+P¼}if %L”Ô[Í¶, HÚ%L]&Y %NÅYÀL[“L CÃ±TYÀLÔ &UÈ¶ Sß+U %T\Í¶ %NXYÐfgß\]. C+R U”ÚÝYRÚj± &TÚÝo %NËÆVÀLØfj H&Râ¶ YÐ EÔ[R”?

·L±TX UÃ¦©Y SiYlLÔ, Rà UÃ¦©Y U+]LÔ, SX±T¢ ¹L”¶LÔ, UÃ¦©Y U+]LÔ BgV+Y UfLØfj¦ &R+YV”] A~±T+P SX±T”©L”±´ YZlL ¹~V”R ¬+X¼Å EÔ[].

437

CVÅ 24: UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ

UÃ¦©Y SiY¦§Újo %NÅY© UÕÀfjf Li+UV”] SX¬+Xo tfLÅ AÅX© ¨lj HÚT}P”Å EP]~V”L UÃ¦©Y ERË &R+Y. ULÕÀfj¦ ¨lj HÚT}P &T”© AYØ+PV ji¶T¦§]Ã¶ AYÔ &TÚÝo %NËÆ¾¶ S¶²f+L CZfgß\]À. C§Å E¡+U CÅ+X. Ë+W«© UÃ¦©Y ERË %TÝYR”Å ULÕÁß E¼+Wf L”fLX”¶. ·L AÃgÅ EÔ[ UÃ¦©Y SiY¦§Új Gß\”È¶, tÚÞÀ ULÕÀLØfj S”Ô LQfgÅ %NÅX &Y¡~¼Ãfj¶. tX ULÕÀLÔ UÃ¦©Y ERË %TÝYRÚj± &TÃ«§Å %NÅgß\]À; AÅX© TX LÚLÔ (miles) SP«© %NÅgß\]À. UÃ¦©Y U+]fj AÃgÅ Y”Ò¶ ULÕÀLÔ kP± TQ·ÅX”RR”È¶, E«© &T”fjYW¦© CÅX”RR”È¶, Alj± &T”L ¹~V”©. ULÕÀfj %SÃfL~ ¬+X HÚTi¶ ¹ßT”L&Y AY+[ G±T~ UÃ¦©Y U+]fjf %L”¡i%NÅY© GßÝ JÊ%Y”Ã ji¶T¦&R”i¶ ¹Ò j¹L¦&R”i¶ Jß\”L¦ §}P·ilLÔ. &T”fjYW¦©fj¦ §}P·i¶ LÃ¦©+WfL”L TfL¶ 106If L”¡L. ERË %T\ Ë+WY”L ¹~%Yi¦RÅ ¨lgß AÛjÛ+V -lLÔ G«R &SW¦§Å L¡P”È¶ L”¦§ÃfL &Y¡P”¶. ElL[“Å tfL+X Ì}~&X&V ¨ÀfL ¹~¾U”]”Å EP]~V”Lo %N»VÍ¶. A+R ElL[“Å ¨ÀfL ¹~VËÅ+X %Vß\”È¶ AÅX© tfL+X¦ ¨ÀfL ¹VßÝ¶ ¹~VËÅ+X %Vß\”È¶, A©R”ß UÃ¦©Y ERË %TÝYRÚj EÁV &SW¶. GÊY[Í Ë+WY”L -lLÔ ERË %TÝgÜÀL&[“ AÊY[Ífj UÃ¦©Y U+]¼Å EÔ[ SX± T¢V”[ÀLØfj¶, UÃ¦©YU+]fj¶, ULÕÀfj¶, AYÔ jZ«+Rfj¶ SÅX ¹+\¼Å ERË %N»V ¹~¾¶.

UÃ¦©Y

SiY¶

UÚÝ¶

UÃ¦©Y&W”i

T¢V”ÚÝRÅ:

&TÚÝo %NËÆVÀLÔ, %NËÆVÀLÔ, UÃ¦©YÀLÔ, UÚ\ SX±T¢V”[ÀLÔ GÅ&X”Ã¶ Jß\”L ULÕÀLØ+PV UÚÝ¶ AYÀLØ+PV ji¶TlLÕß SX¦©fL”L E+ZfL &Y¡i¶. &TÚÝo %NËÆVÀLØfj UÃ¦©Y SiYlLØ¶ A«R ULÕÀ &TÚÝfj± UÃ¦©YÀLØ¶ &R+Y. ULÕÀ UÃ¦©Y %SÃfL~¼Å ²\j A§Lf jÃ§+V CÃfj¶ %T”Ò© AYÔ UÃ¦©Y¶ %TÝYRÚjo t\«R CZ«©Ô[“Ô. AY+[ UÃ¦©YU+] G© GßÝ AâTY AÛÍ EÔ[ &TÚÝo -lLÔ UÃ¦©Y U+]fjf %NËÆVÀfj¦ %RÁ¾¶. %L”¡i Y«R© SÅX©. UÃ¦©YÀLÔ TXÀ YÃ«R¦RfL ¬+X¼Å &TÚÝo %NËÆVÀLÕß &R+Y+V AÛV”UÅ CÃfgß\]À. UÃ¦©YÀLÔ %SÃfL~ ¬+XL+[ G§ÀT”ÀfLÍ¶, JÊ%Y”Ã jZ«+R ²\±+T¾¶ %SÃfL~ ¬+XV”Lf LÃRÍ¶ T¼Ú\±T}iÔ[]À. B]”Å &TÚÝo %NËÆVÀLÔ SX¹Ô[ AÅX© CVÅT”] jZ«+R ²\±²Å §\+UV”L± T¢V”ÚÝgß\]À. AYÀLÔ G±%T”Ò©¶ A§L± %T”Ý+U&V”i &TÚÝ± T”}~Å EÔ[ ULÕÀ jZ«+R+V± %TÚ\”L &Y¡i¶ GßT§Å S¶²f+Lf %L”Ôgß\]À. TX &TÚÝo %NËÆVÀLØfj ºÆ+L UÃ«©L+[± TVßTi¦R¦ ERË %N»V - l LÔ %RÁ¾¶; EP+X G±T~± ²~¦© ËiY© GßT©¶ %RÁ¾¶; ClgÃ±T© UgÏot. Y¼ÚÛÈÔ[ jZ«+R+V± T”©L”±T”L¦ §Ã±TÍ¶ %RÁ¾¶; AYÔ C\«© &T”Y”&[“ UÃ¦©Y± TÔÕ¼Å LÚÝf %L”ifL”R UÚ\ %R”ÐÅ ®}T GßÝ S”ß Axt&]ß. AÛ+Y± TVßTi¦RÍ¶ %RÁ¾¶. &TÚÝo %NËÆVÃ+PV Rà¦§\+U+V UÃ¦©YÀLÔ T”W”}iY§Å+X. jÛ±T”L, UW´YÐ± &TÚÝo %NËÆVÀL+[¦ R”Ï«RYÀL[“LÍ¶, LÅËVÛÍ AÚ\YÀL[“LÍ¶, Rj§ AÚ\YÀL[“LÍ¶ UÃ¦©YÀLÔ LÃ©gß\]À. &TÚÝo %NËÆVÃfj UÃ¦©Y SiY¦§Å ²Ô+[¦ R”»otLÕß SX¦©fj± T¢V”ÚÝY© ·LÍ¶ L~]U”j¶.

438

UÃ¦©Y SiYlL&[“j¶, UÃ¦©YÀL&[“i¶ T¢V”ÚÝRÅ

C«R A+\kYÅLÔ L”WQU”L, %SÃfL~ ¬+X ¬LÒ¶¹ß UÃ¦©Y SiYlL&[“i¶ UÃ¦©YÀL&[“i¶, KÀ E\+Y HÚTi¦©Y© ¹fgVU”j¶. C±T~±T}P ¬+X¼Å ElLØfj ERË &R+Y±Ti¶ %T”Ò© -lLÔ %TÃ¶T”È¶ U§±´Pß SP¦R± %TÝÌÀLÔ. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ·L ¹fgVU”]YÀLÔ GßT+R EQÀ«©Ô[ UÃ¦©YÁP¶ U}i¶ &TvYRÚj ¹VÚt %N»¾lLÔ. UÃ¦©Y U+]¼Å -lLÔ G«RY+L¼Å &Y+X %N»V ËÃ¶´gÜÀLÔ GßT+R± TÚÛ± &TvlLÔ. ¹~«R”Å &TÚÝo %NËÆVÀLÔ jÒÍ¶, UÃ¦©YÀLÔ jÒÍ¶ k~± &Tt]”Å JÊ%Y”ÃYÃ¶ Jß\”Lo &NÀ«© T¢%N»V Y”»±´ HÚTi¶. &TÚÝo %NËÆVÀLØ¶ UÃ¦©Y U+]LØ¶ k}P”L± T¢V”ÚÛ]”Å JÊ%Y”ÃYÃ¶ TV]+PY”ÀLÔ. &TÚÝo %NËÆVÀLÔ ¨lgÅ EÔ[ ULÕ+W Ë+WY”L A¢V± Ti¦§]”Å UÃ¦©YÀLØ¶ Ë+W«© tfLÅL+[¦ Ri±T”ÀLÔ. U§±&T”i SP¦R±Ti¶ %NËÆVÀ, ULÕ+W A¢V±Ti¦§ (readily) ·L Ë+WËÅ UÃ¦©Y U+]fjf %L”¡i Y«© &NÀ±T”Ô. C© KÀ E¡+Uf L+R: &TÚÝo %NËÆ Rß %NV+X¦ RËÀfLf kP”©. - N ” (neusa) KÀ GÕV T¡+Q± %T¡. ²&WtÆÅ SX± T¢V”[W”L± T¢V”ÚÛ]”Ô. X”W” (laura) AYØ+PV &S”V”ÕLÕÅ JÃ¦§. AYÔ ²Ô+[¦ R”»ot. AYØfj CRÚj¹ß ²\«R 3 jZ«+RLØ¶ C\«©Ë}P]. AYØ+PV LÃ±&TÚÝf L+Pt U”R¦§Å HÚT}P jÃ§ AÒ¦R¹¶ YÆ±´ &S”¾&U ARÚjf L”WQ¶. FZ”Ú\X”Å (fate) AYÔ R]fj Cà&UÅ jZ«+R ²\fL”© GßÝ ¬+]¦R”Ô. AR]”Å U]¹+P«© YÃ¦R¹Pß A+U§V”L CÃ«R”Ô. -N” AYØfj F}PoN¦© U”¦§+WL+[f %L”i¦© Y«R”Ô; AYÔ LÃ±&TÚÝfL”L FfL±Ti¦§]”Ô. X”W”, -N”Ëß YW+Y G§ÀT”À¦© CÃ«R”Ô. X”W”Ífj 8B¶ U”R¦§Å JÃS”Ô L”ÆÅ ÌfL¶ L¡P©; Li+UV”] R+XYÆ¾¶ HÚT}P©. AYÔ Ì}~Å L¡Q”~ CÅ+X. AR]”Å AYÔ Rßâ+PV ¹L¦+R± T”ÀfLËÅ+X. X”W” Y«R%T”Ò© AYØ+PV ¹L¶ Ìlg CÃ«R+Rf L¡i -N” A§Àot A+P«R”Ô. UÃ¦©Y ERË CÅX”Ë}P”Å X”W” C«R ¹+\ Rß jZ«+R+V CZ±T© U}i·ßÛ¦ R”â¶ C\«© &T”Y”Ô GßÝ -N” G¡¢]”Ô. A±%T”Ò© ‘‘gÛ¦©Uvfj’’ ¹«§V gZ+U. UÃ¦©Y U+]¼Å tX UÃ¦©YÀLØ¶ &TÚÝo %NËÆVÀLØ¶ U}i&U CÃ«R]À. AYÀLÔ A§L &S”V”ÕL+[o &NÀ¦©f%L”Ô[ ËÃ¶TËÅ+X. G]&Y AYÀLÔ X”W”Ífj Ft&T”}i Aâ±²]À. jZ«+R ²\±´fj AYÔ A¢VU”L CÃfj¶ %T”Ò© YÃ¶T~f kÛ]À. S>N”Y”Å A+R HÚÝf%L”Ô[ ¹~VËÅ+X. -N” X”W”+Y A+Z¦©f %L”¡i CVfjSÀ AÈYXL¶ %NßÝ X”W”ËÚj ¹«+RV &TÝLÕÅ HÚT}P tfLÅL+[ Ë[fg]”Ô. AYØ+PV A+PV”[ A}+P+Vf L¡P²\j¶, AYÀ ‘‘Rlj·P¦§Å A+\¼Å+X’’ Gß\”À. AYÃ¶ Ì}ifjo %NßÝ L”¦§Ãfj¶T~ X”W”ËP¶ kÛ]”À. -N” C+R A&R”i Ë}iËP ËÃ¶TËÅ+X. X”W”+Y Ì}ifj Aâ±²]”Å AYØfj Gß] ¨lj &SÃ¶ GßÝ AYØfj¦ %RÁ¾¶. B+LV”Å -N” X”W”+Y FÀfL”YÅ ¬+XV¦©fj A+Z¦©± &T”]”Ô. Alj AYÔ ¬+X+Vf kÛ YZfg}P”Ô. AYÔ GÕV %T¡Q”L CÃfLX”¶. AYÕß %T”Ý±´ EQÀ+Y¾¶, A±&T”© AYÔ L¡LÕÅ HÚT}P JÕ+V¾¶ JÃ&T”©¶ U\fL ¹~V”©. A«R± &T”W”}P¦§Å, AYÔ &To+Nf &L}P L”YÅ ©+\¼]W”Å AYÔ &Y¡iR+X± ´\fL¢fL ¹~VËÅ+X. L+Pt¼Å -N”+Y¾¶ X”W”+Y¾¶ L”YÅ ©+\¼]À RlLÔ Y¡~¼Å UÃ¦©Y U+]fj A+Z¦© %Nß\]À. X”W”Ífjf jÃ§ AÒ¦R¶ A§LU”L CÃ«R©. UÃ¦©YÀLÔ ‘t&NÁVß’ AÝ+Y %N»© jZ«+R+V Gi¦R]À. A© SÅX ¬+X+U¼Å B¡ jZ«+RV”L CÃ«R©. -N”Ëß SX¦©+\ AÛÍ¶, EÁV &SW¦§Å Gi¦R ¹~Í¶, LP+U¼ß ¸§Ã«R %T”Ý±´QÀÍ¶ jZ«+R¼ß E¼+Wf L”¦R] _ ARß R”¼ß E¼+W¾¶ kP¦R”ß.

439

CVÅ 24: UÃ¦©Y ERË %TÝRÅ

Sß\”Lo %NVÚTi¶ SX¬+X A+U±´ ¹+\¼Å &TÚÝo %NËÆVÀLØ¶ UÃ¦©YÀLØ¶ JßÝ &NÀ«© T¢V”ÚÝgß\]À. •

%SÃfL~ ¬+X¼Å &TÚÝo%NËÆ UÃ¦©Y SiY¦§Új ULÕ+Wf %L”¡i Y«R”Å, AYÔ A«R ULÕ&W”i jZ«+R ²\fj¶ Y+W¼Å Rlg¼ÃfLf k~VY[“L CÃfL &Y¡i¶. %SÃfL~ ¬+X¼Å UÃ¦©Y ERË %TÝYRÚj ULÕÀ ËÃ±Tl %L”Ô[ C© ERÍ¶. H%]ß\”Å, AYÔ A§L± T”©L”±+T¾¶ A+U§+V¾¶ EQÀY”Ô. AR]”Å %SÃfL~ ¬+XL+[ UÃ¦©Y SiY¶ G±T~f +LV”Ôg\© GßT+R± &TÚÝo %NËÆ LYà¦© AÛ«©%L”Ô[ ¹~g\©.

•

&TÚÝo %NËÆVÀLÔ, UÃ¦©YÀLÔ, UÚ\ SX±T¢V”[ÀLÔ JÊ%Y”ÃYÃ¶ j¹L¦§ß %T”©Y”] SX¬+Xo tfLÅLÔ TÚÛ¾¶, AYÚ+\¦ ¨À±TRÚj AYÀLÔ JÊ%Y”ÃYÃ¶ G±T~± T¢V”Ú\ &Y¡i¶ GßT© TÚÛ¾¶ k~± &TN &Y¡i¶.

•

&TÚÝo %NËÆVÀLÔ UÃ¦©YÀLÕP¶ UÃ¦©Yf &LÔËL+[f &L}Lf k~VYÀL[“L CÃfL &Y¡i¶; UÃ¦©YÀLØ¶ RVfL·ßÛ AYÚÛÚj Ë+PVÕfL &Y¡i¶. UÃ¦©YÀLØ¶ UÃ¦©Y SiYlLØ¶, &TÚÝo %NËÆVÀLØfj± T¼Út¾¶, Ë+]f LÃËL+[¾¶ AÕfL &Y¡i¶.

ULÕÀfjf jÃ§±&T”fj CÃ«R”Å AY+[ C«R UÃ¦©Y U+]fj Aâ±²+YfLX”¶

%SÃfL~ &SW¦§Å G±%T”Ò©¶ &T”©U”] &SW¶ CÃfL”©. jZ«+R ²\«R ²\j jÃ§±&T”f+L ¬Ý¦R GlLØfj Bft&P”tß &Y¡i¶.

T”©L”±T”L Bft&P”t+]± TVßTi¦R± &TÚÝo %NËÆVÀL+[ S”lLÔ T¼ÚÝË±T© SÅX ¹VÚt GßÝ S”ß ¬+]fg&\ß.

TX ULÕÀLØfj CÃfj¶ jÃ§o &N”+L+V¦ RifL S”lLÔ Jß\”L± T¢V”Ú\ ¹~¾¶

UÃ¦©Y SiY¦§Å: UÃ¦©Y SiYlLØfj¶, UÃ¦©Y U+]LØfj¶ AYÚÝf&L EÁV N}P§}PlLØ¶, S+P¹+\LØ¶ EÔ[]. AYÚ&\”i ElLØfj AâTY¶ HÚTi¶ Y+W¼Å A+Y ´©+UV”]+YV”L¦ &R”ßÝ¶. UÃ¦©Yo tfLÅ EÔ[ ULÕ&W”i -lLÔ UÃ¦©Y SiY¦§Újo %Nß\”Å C«R S+P¹+\L+[¾¶ %NVÅ §\+UL+[¾¶ LÚÝf %L”¡i ULÕÀfj¶ AYØ+PV ji¶T¦§]Àfj¶ Ë[fLX”¶. &R+Y¼ÅX” S+P¹+\L+[ U”Ú\ ERYX”¶.

440

UÃ¦©Y SiYlL&[“j¶, UÃ¦©YÀL&[“i¶ T¢V”ÚÝRÅ

UÃ¦©Y

SiYlLÕÅ

LÚÝf

%L”Ô[Í¶

UÃ¦©Y SiY¦§Å S+P%TÝ¶ JÊ%Y”ß+\¾¶ LàfLÍ¶; &R+Y±Ti¶&T”© &LÔËLÔ &L}LÍ¶.

+Rfj¶ °+X Hß U”ÚÛáÀLÔ IV”?

H%]ß\”Å, S”ß R+NS”+W¦ +Rfg&\ß. 00+RVÅ 000+RV+XËP YÈY”L CÃ±T+R± T”À.

Gß] SPfgß\© GßT+R Ë[fLÍ¶. ULÕÃ¶ AYÔ ji¶T¦§]Ã¶ JÊ%Y”Ã S+P¹+\+V¾¶ Hß %N»gß\]À GßT+R¦ %RÁ«© %L”Ô[ &Y¡i¶. ULÕÃfj UÃ¦©Y¦+R Ë[fgo %N”ÅÆ AYÔ HÚÝf

%L”¡P”[“ GßT+R EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶. &R+YVÚ\, U§±TÚ\ AÅX© ¨lL”] YZfLlL+[ U”Ú\ E+ZfLÍ¶. tX UÃ¦©Y U+]LÕß TZfL YZfLlLÔ &R+YVÚ\+Y. AYÚ\”Å JÃ L”WQ¹¶ CÅX”UÅ ULÕÀfj U] E+[oNÅ E¡P”gß\]. Gi¦©f L”}P”L ULÕÀfj CVÅT”] jZ«+R ²\±´fj ¹ß %T”ov U¼+W UÐfL¦ &R+Y¼Å+X. C© &R+YVÚ\ B]”Å UÃ¦©Y U+]¼ß %T”© YZfLU”L CÃfg\©. JÊ%Y”Ã jZ«+R ²\±´fj ¹ß´¶, &T”©U”] CP¦+R EÝ§ %N»YRÚ%LßÝ %T¡ jÛf jZ”» Y”¼+X %Y}iY© tfL+X E¡P”fLf k~V YZfLU”L EÔ[©. C© &R+YVÚ\©. AR]“Å UXf jPÆÅ BÏ«R gÐNÅ HÚTig\©. A© tÛV gÐNX”¼Ã«R”È¶ jQU+PY© CÅ+X. ElLØfj UÃ¦©Y SiY¦©Pß SÅX E\Í CÃfjU”]”Å tX U”Ú\lL+[o %N»V ARÚjf LÃ¦©fk\X”¶. JÃ &SW¦§Å JÃ U”Ú\¦+R HÚTi¦Ro %N»R”Å A© ElLØfj± %T”¼ %YÚÛV”j¶. hÏfL”¡T+Y tX LÃ¦©+WLÔ AYÚ+\± TÚÛ UÃ¦©Y SiY¦§Å Ë[fgf kÛ¦ ¨ÀÍL”QX”¶. • • • • •

•

UÃ¦©Y± T”©L”±´± %TÝ¶ JÊ%Y”ÃYÃfj¶ S+P¹+\L+[¦ %RÕY”L Ë[fL &Y¡i¶. ULÕÀLÔ &TÚÝ±T”}~ß &T”© E¡QÍ¶ TÃLÍ¶ &Y¡i¶. &TÚÝ± T”}~ß &T”© ULÕÀL+[ E}L”WÍ¶, ¬ÚLÍ¶ AÅX© SPfLÍ¶ C+NV &Y¡i¶ (UÚÝ¶ FfLº}PÍ¶ &Y¡i¶.) jZ«+R ²\±²ß &T”© ULÕÀL+[ E}L”WÍ¶, j«RÍ¶ AÅX© ¬ÚLÍ¶ C+NV &Y¡i¶. (YZfLU”] t&NÁVß AÝ+Y AÅX© %T¡ jÛfjZ”» %Y}iRÅ &T”ß\) &R+YVÚ\ S+P¹+\L+[¾¶, AÝ+Y+V¾¶ RËÀfL &Y¡i¶. jZ«+R ²\«R§ÆÃ«&R ´§V jZ«+R+V ULÕÀLÔ RlLØPß +Y¦©f %L”Ô[ C+NV &Y¡i¶. EP]~V”L¦ R”»±T”Å %L”ifL AYÀL+[ FfjËfL &Y¡i¶. %SÃfL~ ¬+X CÅX”R %T”Ò© jZ«+RL+[ Y[À±²P¦§Å ËP”UÅ R”»U”ÀL&[ +Y¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶.

441

CVÅ 25 S”}if LÃËLØ¶ LÚ²fj¶ %T”ÃÔLØ¶ C«R CVÆÅ j+\«R Ë+X Ë+]f LÃËLÔ

S”}i &SWU”àLÔ

443

S”}i U”À´ JÆ U”à

445

LÚ²fj¶ %T”ÃÔLÔ LÚ²fj¶ %T”ÃÔL+[o %N»V 3 A~±T+P ¹+\LÔ Ci±%TÈ¶´, LÃ±+T, %T¡ jÛf jZ”» BgVYÚÛß EÃ±T~YlLÔ

S”}i A[+YLÔ

443

445

447

LÃ±&TÚÛß EÃ±T~Y¶: LÃ±+T, %L”±µ Ïf%L”~ J}i±Tj§, %L”±µ Ïf %L”~ S”[¶, jZ«+R 454

448 jZ«+R ²\±²ß EÃ±T~Y¶ (model) ²\±´±%T}~¾¶, ²\±´f L”Å N}+P¾¶ 461

442

CVÅ S”}if LÃËLØ¶ LÚ²fj¶ %T”ÃÔLØ¶

j+\«R Ë+X Ë+]f LÃËLÔ: &TÚÝo %NËÆVÀ Gß\ ¹+\¼Å ElLÔ T¢¼Å ERYfk~V, -lL&[ %N»© %L”Ô[f k~V, tX LÃËL+[± TÚÛ C«R CVÆÅ Ë[fjg&\”¶.

S”}i &SWU”àLÔ: JÃ ¬·P&SW¦§Å U”À<´¦ ©~±´ JÆ (heart beat) AÅX© ºotß (breath) G¡¢f+L+V A[fL ElLÕP¶ L~L”W¶ AÅX© ·ßU¢± %T”Û CÅX”Ë}P”Å KÀ GÕV &SW U”à+V -lL&[ %N»VX”¶. A«R &SWU”à ©ÅÆVU”Lf L~L”W¦+R± &T”Å CVlL” Ë}P”È¶ Sß\”L &Y+X %N»¾¶. (¹Rß ¹RX”L JÃ &SWU”à+V -lLÔ %N»¾¶ %T”Ò© JÃ ¬·P¦+R A[«©%L”Ô[f L~L”W¦+R± TVßTi¦RÍ¶.)

UQÅ &SWU”à: UQÅ &SWU”à GßT© CW¡i ¹+]L+[ º~V, SiËÅ ·LÍ¶ jÝgV LÒ¦© EÔ[f L¡Q”~f jZ”». ARß JÃ Tj§¼Å UQÅ ¬W¶²¼Ãfj¶. UQÅ &UÅ Tj§¼ÆÃ«© hÏ± Tj§fjo NÁ¬LÀ L”X A[ËÅ %NÅÈ¶. ¹}+P Y~Y &SWU”àLÔ AÅX© 3_¬·P UQÅ &SWU”àLÔ tX Tj§LÕÅ j+\«R Ë+X¼Å g+Pfj¶. C§Å Jß+\± TVßTi¦©¶ &T”© U”À´ JÆ+V AÅX© ºov E¼À±+T 3_¬·PlLØfjf LQfgP&Y¡i¶. ²\j JÃ ¬·P¦§ÚL”]+R AÛV ºß\”Å YjfL &Y¡i¶. LÃ±+To vÃfLlLÔ 3_¬·P C+P%YÕ¼Å G±%T”Ò© YÃgß\] GßT+R C«R &SWU”à+Vf %L”¡i AÛVX”¶.

1 _ ¬·P UQÅ &SWU”à: 1 ¬·P UQÅ &SWU”à+Vo %N»YRÚjf hÏf L”¤¶ YÐ¹+\L+[± ²ßTÚ\Í¶.

2) SiËÅ %UÅÆV 1) JÃ L¡Q”~f jZ”+V JÃ LÒ¦+R ‘‘´ß%Nß’’ (bunsen) AÅX© ·L A§L E¡P”fLf %Y±To vPÀËi¶ tÛV GÁ±T”ß jZ”+V - } ~fLÍ¶ (burner) ¸© C}i SiËÅ %Y±T± Ti¦RÍ¶.

3) A+R EÃfjYRß ºX¶ JÃTfL¦+R %U©Y”L ºPÍ¶

443

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

4. tÛR[Í ®¡¢V UQ+X A§ÈÔ[ AÒf+L -fLf LÒYÍ¶; %Y¼ÆÅ EXÀ¦RÍ¶. ·L %UÅÆV ®¡©+[o NÅX+PV”Å AÁ¦ %RifLÍ¶, ²\j UQÅ DW¦+R - f L %Y±T±Ti¦RÍ¶.

5. JÃ Tj§¼Å CÃ«© UÚ\ Tj§fjo NÁV”L 1 ¬·P¦§Å GÅX” UQÅLØ¶ %NÅYRÚj HÚ\T~ &T”©U”] UQ+X jZ”¼Å CPÍ¶. C+Ro NÁT”ÀfL %S”~L+[f L”}i¶ &Y%\”ÃYÃ+PV L~L”W¦+R± TVßTi¦RÍ¶.

6. jZ”¼ß UÚ\ ¹+]+V ºPÍ¶

CRÚj %UÅÆV L¡Q”~ B»Íf jZ”+V AÅX© jÃ§ &N·fj¶ jZ”+V± TVßTi¦©Y© GÕR”L CÃfj¶. %Y±To vP+W± TVßTi¦§f jZ”¼ß SiËÅ %UÅÆV LÒ¦+R E¡P”fLÍ¶. §\«§Ãfj¶ TfL¦+R EÃfL¦ &R+Y¼Å+X. A+R¦ Rf+L (cork) AÅX© %R”»+Y ¬Ý¦§+Vf (rubber stopper) %L”¡i ºPÍ¶. C«R &SWU”à¼ß ©ÅÆV¦ Rß+U DW L”XlLÕÅ j+\¾¶. JÃ UQÅ &SWU”à+Vo NÁYW A+Ufj¶ ¹ß´, A+R± TX RP+Y -lLÔ %NVÚTi¦§± T”ÀfL U+X±T+PV &Y¡P”¶. UQÅ J}i¶ Rß+UV”» CÃ«R”Å YZYZ±T”] ®¡¢V UQ+X± TVßTi¦RÍ¶. A© ¹ÒY©¶ EXÀ«§ÃfL &Y¡i¶. jZ”+V ºi¶ ¹ß´ NÁV”] A[Í UQÅ A§Å CÃfL &Y¡i¶. Txv AÅX© ©¢V”Å B] %T”§¾+\¼Å C}i %T}~¼Å +Y¦© A+R± T”©L”fL &Y¡i¶. A© LÒ¦©± Tj§¼Å GÕR”L E+PVf ki¶. -À &SWU”à: -À &SW U”à+Vo %N»Y© GÕ©; B]”Å ARß ©ÅÆV¦Rß+U UQÅ &SW U”à+VËPf j+\«© CÃfj¶. JÃ L¡Q”~ AÅX© %OgÐf jZ”+V± TVßTi¦RÍ¶. jZ”» GÊY[Ífj -[U”¾¶ %UÅÆVR”¾¶ EÔ[&R” AÊY[Ífj¦ ©ÅÆV &SWU”àV”L CÃfj¶. L¡Q”~f jZ¼ß ¹+]¼Å JÃ jÝgV ©+[ CP, A+R %Y±To vPÀ¸© ²~fLÍ¶. ²\j A+R -}~¦©, jÕÀot A+PVo %N»© E+PfLÍ¶. jZ”+Vf hÏ &UX”L± ²~¦© A© ¬+\¾¶ U}i¶ -+W FÚ\Í¶. %S”~ L”}i¶ ¹Ô EÔ[ JÃ L~L”W¦+R± TVßTi¦§o NÁV”L JÃ ¬·P¦§Å -Áß U}P¶ GÊY[Ífjf j+\g\© GßÝ A[ËPÍ¶. C+Ro tX RP+Yo NÁT”ÀfLÍ¶. ²\j A«R CP¦§Å +UV”Å (ink) AÅX© EgÀ ·âfg (nail polish) AÅX© Y”Á+Z¦ ©¡P”Å (piece of tape) A+PV”[¶ CPÍ¶.

jÛ±´: tX &Y+[LÕÅ UQÅ AÅX© -À &SWU”à¼ß Tj§ A+P¦©f %L”¡i RY\”] A[+Yf L”}i¶. AR]”Å ElLÔ &SWU”à+V JÃ L~L”W¶ AÅX© ·ß U¢±%T”Û&V”i &SW¦+R AÊY±%T”Ò© NÁT”À±T© SÅX©.

S”}i±

&TÚÝS”Ô

L¢±T”ß:

ULÕÃ+PV L+Pt U”Rf jÃ§± &T”fgß S”Ô ElLØfj¦ %RÁ«§Ã«R”Å AYØ+PV &TÚÝfjÁV S”+[f L”}igß\ JÃ LÃË+V -lLÔ %N»V± TfL¶ 527 I± T”ÀfLÍ¶.

444

j+\«R Ë+X Ë+]f LÃËLÔ

S”}i U”À´ JÆU”à JÃYÃ+PV U”À´ AÅX© Y¼ÚÛß EÔÕÃ«© JÆL+[ GÕR”Lf &L}TRÚL”] LÃË U”À´ JÆ U”à. A§Å ©+[ CÃfg\©. LÃ±+T¼ß EÔÕÃfj¶ jZ«+R¼ß %SxNL¦ ©~±%T”Æ+Vf &L}TRÚj¶ A© SÅX LÃË. t\«R U”À´ JÆU”à+V U”+Z (metal) AÅX© %OgÐV”Å (plastic) %N»gß\]À. ARß Ë+X A§LU”¼Ãfj¶. B]”Å -lLÔ TXY+L S”}i U”À<´ JÆ U”àL+[o %N»VX”¶.

• ºlgÅ, UW¶, LÕU¡ BgVYÚÛß ©+[¾Ô[ jZ”+V± TVßTi¦RX”¶.

3_4 %N.¸. 15 %N.¸.

• EÛxv¶ %R”»+Yf (rubber) j·Ð¼ß

• jÝgV LÒ¦©Ô[ %OgÐ

&UÚTj§+V %Y}~%Vi¦© JÃ ©¡i¦ %R”»+Yf jZ”¾Pß C+Q¦©± TVßTi¦RX”¶.

´}~¼ß &UÅTj§+V¾¶ ©¡i¦ %R”»+Yf jZ”+V¾¶ TVß Ti¦RX”¶.

S”}i

A[+YLÔ

C«R A[+YL+[ (scales) ËPf L+PLÕÅ Y”lgV A[+Y+V± TVßTi¦©Y© A§L¦ ©ÅÆVU”LÍ¶ GÕR”LÍ¶ CÃfj¶. B]”Å CYÚ+\f j+\«R %NXËÅ GÕR”Lo %N»VX”¶. 4 Y+L A[+YLÔ ©X”f&L”Å A[+Y C+R GÕR”Lo %N»©¦ ©ÅÆVU”L± TVßTi¦RX”¶. ©X”f&L”+X (beam) L”»«R UW¦§Å AÅX© ºlgÆÅ %N»VX”¶. JÃ +T, ´}~, AÅX© UQÅ ¬W±²V RLWf jY+[ (tin) A§Å SLÃ¶ G+PV”L CÃfj¶.

UPfj¶ A[+Y C«R A[+Y+V KÁP¦§Å CÃ«© UÚ&\”À CP¦§Új Gi¦©o %NÅY© GÕ©. A+R U”+ZV”Å (metal) AÅX© J}i± TX+LV”Å (plywood) %N»R”Å Sß\”L &Y+X %N»¾¶.

5 %N.¸.fj A±T”Å 2 %L”fgLÔ. A[+Y C«Rf %L”fg¼Å (hook) CÃ«© %R”ljg\©.

ElLÔ +L¼Å AÅX© %L”fg¼Å CÃ«© %R”lj¶ A[+Y. §ÃjL[“È¶ (nuts) B¢L[“È¶ (bolts) C+Q±´.

©+XfL”Å (1 ¸ -[¶)

30 %N.¸. jZ«+R

J}i± TX+L AÅX© U”+Z¦ RLi (metal sheet)

SLÃ¶ G+P (1 g&X”)

G+P U”+Zf %L”fg

445

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

L”ÅY}P A[+Y (scale)

vÃÔËÅ (spring) A[+Y:

C«R A[+Y+V J}i± TX+LV”Å %N»R”Å ARß &UÅ º+X+V YÈ±Ti¦R U”+Z¦ (metal) RL}+P± TVßTi¦RÍ¶. ARß G+P 1 ÆÃ«© 2 g.g.fj C+P¼Å CÃfL &Y¡i¶. A+Rf LÐ±´ U”+Z (scrap metal) AÅX© R~¦R ©¡i U”+Z¦ RL}+Pf %L”¡i¶ %N»VX”¶.

C«R A[+Y+V JÃ vÃÔËÅ+X ºlgÅ jZ”¾Ô %NÃgo %N»VX”¶. vÃÔËÅÆß -[¶ 30 %N.¸.fj¶ A© vÃlj¶ &T”© A§Å T”§V”LÍ¶ 1.5.g.g. G+P¾Pâ¶ CÃfL &Y¡i¶. G+P+f L”}i¶ T}+P Y+[V¶

Y+[«R B¢

-Ô ©+[ (slot)

30 %N.¸.

ºlgÅ

vÃÔËÅ G+P

Y+[«R B¢ TfL¦ &R”Ú\¶

¹L±´¦ &R”Ú\¶

Y”lLX”¶.

• -lL[“L G+PL+[o %N»V UQ+X± +TLÕÅ ¬W±²f %L”¡i G+PfLÚLÔ &T”ßÝ TVßTi¦R Y”¢L A[+Y+V± TVßTi¦RX”¶.

1. 1 g.g. G+P+V A§Å %R”lL ËPÍ¶.

t±T¶ g t±T¶ g

2. SLÃ¶ G+P ¬Új¶ CP¦+Rf LYàfLÍ¶.

t±T¶ g

3. A«R CP¦+R ‘‘1’’ GßT©&T”Å tÛV &L”}P”Å A+PV”[¶ CPÍ¶. 4. C±%T”Ò© UÚÝ%U”Ã g.g. G+PV”L JÊ%YÃ &SW¦§È¶ &NÀ¦©o &NÀ¦© A[+Y¼ß &UÅ 6 AÅX© 7 jÕ±³iL+[o %N»VÍ¶.

446

t±T¶ g t±T¶ g t±T¶ g

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

LÚ²fj¶ %T”ÃÔLÔ C<«R± ²ÁËÅ ULÕÀLÕß EPÅ EÝ±´LÔ, LÃ±&TÝ, jZ«+R ²\±´ BgV+Y TÚÛf LÚ²fLo tX %T”ÃÔL+[ G±T~o %N»Y© GßT© TÚÛo %N”ÅÈg&\”¶. C«R± %T”ÃÔL+[, UÚ\ &TÚÝo %NËÆVÀLÔ, LÃÍÚ\ ULÕÀLÔ, AYÀLÔ ji¶T¦§]À AÅX© ULÕÀLÕß C]±%TÃfL SX¬+X TÚÛ AÛ«© %L”Ô[ ËÃ¶´¶ j¹L¦§]À, Bg&V”ÀLØfjf LÚ²fj¶ %T”Ò© TVßTi¦RX”¶. %TÃ¶T”X”]YÀLÔ R”lLÔ LÚLf k~V ´¦RLlLÕÅ CÃ«© LÚT+RËP C«R Y+Lf LÚ²fj¶ %T”ÃÔL+[± TVßTi¦§ ·L GÕR”Lf LÚgß\]À.

LÚ²fj¶ %T”ÃÔL+[o %N»V 3 A~±T+P ¹+\LÔ A+U±´ Y+L+V± (pattern) T~%Vi¦RÅ:

C«Rf LÚ²fj¶ %T”ÃÔLÔ, EÃ± T~YlL+[o (models) %N»YRÚL”] A+U±´ Y+LL+[o &NÀ«R+Y. KÀ A+U±´ Y+L+V± T~%VifL ARß&UÅ %UÅÆV R”+[ +YfLÍ¶. A© SLW”UÅ CÃ±TRÚj J}i S”P”+Y (tape) CPÍ¶. ²\j %UÅÆV R”ÕÅ A+U±´ Y+L+V Y+W«© T~%VifLÍ¶. %UÅÆV R”+[ ALÚÛ %Y}~ EÃY”fL± &T”j¶ A}+P AÅX© ©¢¼ß &UÅ j¡ntV”Å AÅX© J}i S”P”Y”Å A+R± %T”Ã¦RÍ¶. L”}t ËÅ+XºX¶ vY%YW”}~ %N»RÅ vYÁß &UÅ JÃ %TÁV ©¢+V AÅX© R”+[± %T”Ý¦§ +YfLÍ¶. ²\j JÕGÛ LÃË¼Å (projector) L”}t ËÅ+X+V (slide) C}io vYÁß &UÈÔ[ ©¢¼Å AÅX© R”ÕÅ TP¦+R ËZo%N»© A+R EÔ[T~&V Y+W«© T~%VifLÍ¶. ËÕ¶%TÅ+X (outline) g+P¦RÍPß ARâÔ Y¡Q¶ ¨}~f %L”Ô[X”¶.

EPÅ Tj§L+[ EÃ± T~YlL[“Lo %N»YRÚj¦ R”Ô kÏf LÕU¶ SÅX %T”ÃÔ. Gi¦©f L”}P”L -lLÔ jZ«+R¼ß R+X+V EÃ±T~YU”Lo %N»V ËÃ¶²]”Å KÀ FRÚ k¡+P (baloon) AÅX© vÃ}~f LNfgVo %N»§¦ R”+[ JÃ %OgÐ± (plastic) +T¼Å C}i± TVßTi¦RÍ¶. ²\j, ‘U”’+Y¾¶ -+W¾¶ LX«© T+N %N»VÍ¶. %N»§¦ R”Õß AÅX© &YÝ R”Õß hÚÝL+[ A§Å &R”»¦©, A«R HiL+[ FRÚk¡~ß ¸© J}PÍ¶. TX AifjL[“L HiL+[ J}~ EXW +YfLÍ¶. %Y¼ÆÅ A© Sß\”L EXÃ¶. ²\j jZ«+R¦ R+X&T”Å &R”ßÝ¶T~ ARÚj Y¡Q¶ µ NÍ¶.

447

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

Ci±%TÈ¶´, LÃ±+T, %T¡jÛfjZ”» BgVYÚÛß EÃ±T~YlLÔ. R”Ô Ci±%TÈ¶´ Ë+W±T”] ©¡i¦R”+[ AÅX© %UÅÆV R”+[f %L”¡i Ci±%TÈ¶²ß GÕV EÃ±T~Y¦+Ro (model) %N»VX”¶. 1. ¹RÆÅ %UÅÆV R”ÕÅ hÏfL”¤¶ Y~Y¦§Å T~%Vi±TRß ºX¶ KÀ A+U±´ Y+L+Vo (pattern) %N»VÍ¶. 2. Ë+W±T”] ©¡i¦ R”+[ CW¡P”L U~fLÍ¶. ²\j C«R± TfL¦§Å A+U±´ Y+L+V U~±²ß F&P CPÍ¶.

ULÕÁß L”Å GÈ¶´ Cl&L C+Q¾¶

3 B¶ T~¬+X±T~ C«R± Tj§+Vf LÃ+UV”fLÍ¶

3 B¶ T~¬+X±T~ (step) C«R± Tj§+V %Y}~ GifLÍ¶

448

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

3. A+U±´ Y+L¼ß (pattern) KW¦§ß %SigÈ¶ R”+[ %Y}~± ²\j R”+[¦ §\fLÍ¶. L”Å GÈ¶´LÔ %NÅÈ¶ CP¦+Rf L”}P JÊ%Y”Ã TfL¦§È¶ LÃ±´ CP¦+R Y+WVÍ¶. Cl&L ©+[L+[ %Y}~ GifLÍ¶.

4. %T”ov GÈ¶´ ¹ß&] YÃYRÚjo vÚÛÈ¶ R”+[ Y+[¦©, ¹+]L+[ Jß\”Lo &NÀfLÍ¶. LÃ+U CPlLÔ %YÕ± TfL¦§Å CÃfL &Y¡i¶. %T”ov GÈ¶´ ¹ß TfL¶ Y}PU”L CÃ±TRÚj± %T”ov GÈ¶²ß EÔTfL¦§ß jÝfL”L A}+P¼ß %UÅÆV hÚ+\ +YfLÍ¶. Ci±%TÈ¶+T %Uß+UV”L± ²ß ´\¦§Å vÃ}PÍ¶ (JÊ%Y”Ã TfL¦§ß Eot¼È¶)

²ß´\¦ &R”Ú\¶

Ci±´ GÈ¶´

%T”ov GÈ¶´

5. Y”Å GÈ¶+T± ²ßTfLU”L Y+[fLÍ¶.

TfL¦ &R”Ú\¶

6. ²\j A+R ¹ß&S”fgo vÃ}PÍ¶.

7. tÛV ¹+]L+[ EÔ &S”fj¶T~± ²~fLÍ¶

¹+]LÔ jZ«+R ²\±TRÚj G±T~ ULÕÁß Ci±%TÈ¶´f jÐ YÐV”Lf LPfg\© GßT+Rf L”}P C«R Ci±%TÈ¶+T JÃ %T”¶+U¾Pß TVßTi¦RX”¶. (TfL¶ 459 If L”¡L)

449

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

jZ”+V¾¶

LÃ±+T 1. LÃ CÅX”R LÃ±+T+Vo %N»YRÚj C«R A[Ífj 2 ©¡i¦ ©¢L+[ %Y}PÍ¶. -Ø¶ Rß+U¾+PV ©¢ SÅX©. (ElLÕP¶ -Ø¶ ©¢ CÅ+X%Vß\”Å C«R± TP¦§Å EÔ[+R ËPo NÚÝ %TÁVR”L¦ ©¢+V %Y}~f %L”Ô[Í¶.)

450

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

3. LÃ±+T¼ß E}´\¦+R %YÕ±TfLU”L¦ §Ã±TÍ¶

4. LÃ±+T¼ß E}´\¦§Å (H\fj+\V EotY+W¼Å) %Uß+UV”] %T”Ã+[¦ §¢fLÍ¶.

C©Y+W¼Å §¢fLÍ¶

6. Eot Y+W¼Å &UÈ¶ %Uß+UV”] %T”Ã+[¦ §¢fLÍ¶.

7. º~V Eot+V¦ +RfLÍ¶. C+R±&T”Å jZ”»LÕß CW¡i ¹+]LÕÈ¶ °Å %R”lLÆ+Z+Vo (fringe) %N»VÍ¶.

10. ¹~Y+P«R LÃ±+T C±T~¦R”ß &R”ß\ &Y¡i¶.

t+]±+T

LÃ±+Tf LÒ¦©

451

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

452

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

5. jZ”¼ß EÔTfL¶ %YÕ¼Å YÃ¶T~¦ §Ã±TÍ¶. vUÁ+Vf (clitoris) L”}iYRÚj Clj JÃ ¹~o+N± &T”PÍ¶. tÝ-À JÒfjf jZ”+Vf L”}P (tÝ-À %YÕYÃ¶ Y”¼Å) JÃ ´ÔÕ+V AÅX© ©+[+V CPÍ¶.

vUÁ tÝ- À JÒfjf jZ”»

EÃ±T~Y¦+R± (model) TVßTi¦©RÅ LÚ²±T§Å C«R EÃ± T~Y¦+R± TVßTi¦Rf k~V tX YÐ¹+\LÔ Cl&L EÔ[]. 1. U”QYÀLÔ RlLÔ ËWÅL+[± %T¡jÛf jZ”¾Ô C}if LÃ±+Tf LÒ¦+R EQWX”¶.

3. jZ«+R ²\«R ²\j HÚTi¶ jÃ§± &T”f+L¦ Ri±T© TÚÛ -lLÔ L”}P ¹~¾¶. LÃ±+T+V± %T”ov GÈ¶²ß ¸© G±T~ AÒ¦©Y© GßT+Rf L”}Pf LÃ± +T+V TX+L AÅX© jot¼ß ¸© U~¦&R” AÅX© J}~&V” L”}PX”¶.

453

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

LÃ±&TÚÛß EÃ±T~Y¶: LÃ±+T, %L”±µ Ïf%L”~ J}i±Tj§ %L”±µ Ïf%L”~S”[¶, jZ«+R. v+Wf L”V”Å %N»R LÃ±+T:

1. C«R Y~Y¦§Å JÃ v+Wf L”+V¦ &RÀ« %RifLÍ¶.

©+[ 3. ©¢V”Å KÀ GÕV %T”¶+U+Vo %N»VÍ¶. 4. v+WfL”¼ß EÔ&[ %T”¶+U+V A© v+Wf L”¼ß EÔ&[ %L”ÔØ¶ A[Ífjo +YfLÍ¶ %L”±µ Ïf %L”~ tÛVR”L CÃfL}i¶. %L”±T+Ïf %L”~¼ß J}i±Tj§+V v+WfL”¼ß J}i± Tj§fL”L JÃ tÛV R+XV+Q+V¾¶, E}TfLo vYÁÅ J}PÍ¶. S”[¦§ÚL”L JÃ tÛV ©¡i °Å L¼Ú+\&V” AÅX© L¶²o vÃ+[&V” TVßTi¦RÍ¶.

%L”±µ Ïf %L”~¼ß J}i±Tj§ %L”±µ Ïf %L”~ S”[¶

(&YÝY+L¼Å %T”¶+U+Vo %N»YRÚj TfL¶ 459 If L”QÍ¶.) 5. &R”Å jZ”», A}+P, %R”»+Y (rubber) AÅX© &YÝ %T”ÃÔL+[f %L”¡i %T¡jÛf jZ”+Vo %N»VÍ¶. ARß Eot¼Å ©+[ CPÍ¶, JÃ ¹+]+V¦ §\«RT~ ËPÍ¶, UÚ%\”ß+\¦ +R¦© ºPÍ¶. C«R ¹+] §\«&R CÃfL}i¶

454

§\«R LÃ±+Tf LÒ¦+Rf L”}P ËÃ¶²]”Å, C+R± &T”Å A~±TfL¶ §\«RT~¾Ô[ UÚ%\”Ã v+WfL”»f LÃ±+T+Vo %N»VÍ¶.

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

©¢V”Å LÃ±+T:

%N»R

1. C«R Y~Y¦§Å JÃ %T”ÃÕß CW¡i ©¡iL+[ %Y}PÍ¶. %T”ÃÕß -[¶ 33%N.¸. A[Ífj (13ËWÚL+P) CÃfL&Y¡i¶. ARß &UÚTj§¼ß ALX¶ 27%N.¸. (10 1/2 ËWÚL+P) UÚÝ¶ A~± Tj§¼Å 15%N.¸. (6ËWÚL+P) CÃfL &Y¡i¶. -Ø¶ Rß+U¾+PV %T”Ã[“» CÃ«R”Å SÅX©. 2. %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§+V± &T”Å A&R A[ËÅ (TfL¶ 456 I± T”ÀfLÍ¶) ©¢+V Y}PU”L %Y}PÍ¶. A+Rf LÃ±+T¦ ©¡iLÕÅ JßÝPß +RfLÍ¶. %L”±µ Ïf%L”~ C+QfL± T}iÔ[ CP¦+R C«R Y}P¶ L”}ig\©.

27%N.¸.

33%N.¸.

15%N.¸.

C«R ¹+] §\«§ÃfL}i¶

5. EÔ TfL¶ %YÕ&V CÃfj¶T~f LÃ±+T+V¦ §Ã±TÍ¶. A~¼Å EÔ[ +RVÅ ËÕ¶²ß EÔ[“L JÃ ©¡i¦ %R”»Íf (elasatic) L¼Ú+\ AÅX© CÒfj¶ L¼Ú+\ CPÍ¶.

+RVÅ ËÕ¶´

455

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

%L”±µ Ïf %L”~¼ß J}i±Tj§ 1. %L”±µ Ïf %L”~¼ß J}i± Tj§+Vo %N»V 2 ©¢¦ ©¡iL+[ %TÁV Y}PU”L %Y}PÍ¶. Y}P¶ j+\«R© 22 %N.¸. -[¶ (81/2 ËWÚL+P) jÝfL”L CÃfL &Y¡i¶. A+Y JÒlL”] Y}PU”L CÃfL¦ &R+Y¼Å+X.

22 %N.¸.

2. NÊÍL+[o %N»YRÚj (TàfjP¶) ARß FP”L± T”ÀfLf k~V %UÅÆV %T”Ã+[± TVßTi¦RÍ¶. A+R 72%N.¸. (28 ËWÚL+P) -[¦§Új¶ 30 %N.¸. (12 ËWÚL+P) ALX¦§Új¶ %Y}PÍ¶.

30 %N.¸.

72 %N.¸.

4. %UÅÆV ©¢+V R+XhZ”L U”Ú\Í¶. Y}P¦§ß KW¦+R Ë}i %UÅÆV 3. %UÅÆV ©¢¼ß SiËÅ Y}P¦ ©¢+V U~fLÍ¶. A© ¹Ò+UV”L ©¢LÕÅ Jß+\ ¹L±´ hÏ Y}P¦§Új EÔ&[&V CÃfj¶T~ FtV”Å &S”fgVT~ +YfLÍ¶, ARß j¦RÍ¶. KW¦+Ro NÚÛÈ¶ NÚÝ CP¶ Ë}i¦ Y}P¦§ß +RfLÍ¶. KW¦+R ¹ß]”Å ©Ã¦§f %L”¡~Ãfj¶T~ ËPÍ¶.

Y”¼Å

456

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

6. Y}PlLÕß E}TfL¦+R

7. º~V Y”¼+X¦ +RfLÍ¶.

%YÕ¼Å §Ã±TÍ¶. Ft+V Gi¦R”Å NÊÍLÔ §\fj¶.

8. %UÅÆV ©¢ º~¼ÅX”R TfL¦§Újf %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§+V¦ §Ã±TÍ¶. C© %L”±µ Ïf %L”~¼ß A~±TfL¶. C«R± TfL¶R”ß LÃ±+To vYÀ¸© C+QfL±T}~Ãfj¶. %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§¼ß ©¡PlL+[ -lLÔ L”}P ËÃ¶²]”Å. ARß A~¼Å %T”§ %U¦+R (quit) CPÍ¶. %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§¼ß &UÅTj§ ºXU”L± %T”§ %U¦+R+V CP&Y¡P”¶. ARß &UÅTj§ YZYZ±T”L CÃfL &Y¡i¶.

9. %UÅÆV %T”ÃÔ %R”lL}i¶. A+R JÃ jZ”» &T”Å BfL± TfLlL+[¦ +RfLÍ¶.

A~±Tj§¼Å %T”§ %U¦+Rf &L”iLÔ

YZYZ±T”] &UÅTj§

%L”±µ Ïf%L”~ J}i±Tj§

NÊÍLÔ

457

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

%L”±µ Ïf

%L”~

S”[¶: 52 %N.¸.

8 %N.¸.

2. A+R -[± TfL¦§Å U~¦© ARß KW¦§ß F&P +RfLÍ¶. 3. A+R EÔTfL¶ %YÕ¼Å YÃ¶T~¦ §Ã±TÍ¶. %L”±µ Ïf %L”~¼ß J}i± Tj§fj± %T”§«R© &T”Å CRß EÔ&[¾¶ %Uß+UV”] %T”Ã+[¦ CRÚjÔ §¢fLÍ¶. §¢fLÍ¶

4. %L”±µ Ïf %L”~ S”[¦§Å jÃ§ T”»jZ”»L+[¾¶ Y~jZ”+V¾¶ L”}P 3 L¶²L+[ AÅX© °Å ©¡iL+[ S”[¦§ß&UÅ vÚÛ A+Y tfL”UÅ CÃ±TRÚj AYÚ+\¦ +RfLÍ¶. CW¡i L¶²LÔ J&W ¬\¦§Å CÃfL &Y¡i¶. NÊÍLØfj± TVßTi¦§V+R± &T”Å ¹~¾U”]”Å JÃ ©¡i %UÅÆV %T”Ã[“Å S”[¦+R ºPÍ¶. A±%T”Ò© A© C+R± &T”Å L”¤¶:

5. %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§¼ß &UÅ TfL¦§Új &UÅ (%UÅÆV %T”Ã[“Å ºP±T}iÔ[ TfL¶) S”[¦§ß JÃ ¹+]+V¦ +RfLÍ¶. S”À¦©¢ ¹+]V”Å AÅX© +U¦ ªYX”Å (inkpen) %L”±µ Ïf %L”~ J}i± Tj§¼ß C«R± TfL¦§Å Y~jZ”»L+[ Y+WVÍ¶.

%L”±µ Ïf%L”~ S”[¶ Y~jZ”» %L”±µ Ïf%L”~ J}i±Tj§

458

6. %L”±µ Ïf%L”~ S”[¦§ß UÚ\ ¹+]+V± %T”¶+U¾Pß C+QfLÍ¶ (TfL¶ 459I± T”ÀfLÍ¶). %L”±µ Ïf %L”~+V C+QfL, %T”¶+U¾Pß +RfLÍ¶ AÅX© JÃ L”±µ t+Vf (saftey pin) %L”¡i CÝfLÍ¶.

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

TàfjP¦©Ô jZ«+R+Vf L”}iYRÚj± %T”¶+U+V± +T¼Å C}i, CÒL¼Ú+\ (drawstring) CÒ¦©o vÃfLÍ¶. TàfjP¶ E+PY+Rf L”}iYRÚj CÒL¼Ú+\ AËÏ¦© ËPÍ¶.

jZ«+R: G«R %T”¶+U+Vf jZ«+R+V±&T”Å TVßTi¦§]”È¶ ARß R+X L~]U”LÍ¶ EPÅ %Uß+UV”LÍ¶ CÃ±T© SÅX©. %T”¶+U+Vo %N»YR”]”Å. hÏfL”¤¶ jÛ±´+W+V± ²ßTÚ\Í¶. %Uß+UV”] CP¶

1. R”ÔkÏf LÕU¦§Å (papier mache) CÃ«© L~]U”] R+X+V ARß SiËÅ JßÝ¶ CÅX”UÅ %N»VÍ¶. (TfL¶. 447 If L”¡L.) R+X¼Å ¹L¦+R¾¶ ²\j %Uß+UV”] CPlL+[ AÅX© %T”Ã¦© Y”»f &L”iL+[ (suture lines) Y+WVÍ¶. (TfL¶ 259 If L”¡L)

2. CVÅT”] jZ«+R A[Ífj± %T”¶+U¼ß EP+Xo %N»© %L”Ô[Í¶. A¦©Pß ¹ß´ %N»R R+X+VËPo NÚÝ tÛVR”] Y}PU”] R+X+V¦ +RfLÍ¶. jZ«+R¼ß (foamrubber) EP+X±&T”Å &R”ßÝ¶T~ ®+W¦ %R”»+Y, L«RÅLÔ AÅX© EXÀ«R ´Å BgVYÚ+\¦ ©¢¾Ô §¢fLÍ¶. ²\j ©¢¦ R+X+Vf L~]¦ R+X¼ß %YÚÛP SiËÅ §¢fLÍ¶. R”Ô kÏf LÕU¶ TVßTi¦R GÕR”L CÅ+X%Vß\”Å, L~]U”] R+X+Vo %N»V C«R ¹+\+V± TVßTi¦RX”¶: EPÈfj¶ ¹L¦©fj¶ %Uß+UV”] %T”Ã+[¦ §¢fLÍ¶. ²\j, R+X Eot+V hÏf L”¡T]YÚÝÔ Jß+\¦ §¢fLÍ¶: v+WfL”», L~]U”] T«©, YZYZ±T”] Y}PU”] UW¶ AÅX© Y}PU”] LÅ.

459

CVÅ 25: S”}if LÃËLØ¶ &T”§fj¶ %T”ÃÔLØ¶

EÃ±T~YlL+[f (models) LÚ²fL±

TVßTi¦RÅ:

jZ«+R, %L”±µ Ïf%L”~ J}i±Tj§, UÚÝ¶ NÊÍLÔ BgV+Y LÃ±+T¼ß EÔ&[ %T”Ã«§¾Ô[] GßT+Rf L”}Pf jZ«+R+Vf %L”±µ Ïf %L”~ J}i±Tj§¾Pß NÊÍLØfjÔ &T”PÍ¶. ²\j NÊÍ± +T+Vf LÃ±+T¾Ô +YfLÍ¶. LÃ±+T¾Ô tY±´ Y}P¦§Új G§W”Lf %L”±µ Ïf %L”~ J}i±Tj§+V &U&X +YfLÍ¶. ²\j A§Å L”±µ t+Vf j¦§o &NÀfLÍ¶.

1. LÃ±+Tf LÒ¦+R ºiYRÚj 2. ²\j, jZ«+R ²\±TRÚL”L CÒL¼Ú+\¦ §\fLÍ¶. (TàfjP¶ E+PY+Rf L”}iYRÚjo CÒ L¼Ú+\ CÒfLÍ¶. NÊËß ¸©Ô[ CÒL¼Ú+\¦ R[À¦RÍ¶)

3. L”±µ t+[ Gi¦©Ë}if 4. LÃ±+T¾Ô CÃfj¶ tY±´ Y}PU”]© jÃ§ %L”±µ Ïf %L”~ J}i±Tj§ Ltg\ §\«R ´¡+Q±&T”Å EÔ[© GßÝ %YÕYÃY+Rf L”}iYRÚj Ë[fLÍ¶. jÃ§+V ¬Ý¦R A© G±T~o vÃlL A+R %SÁ¦© %YÕ¼Å &Y¡i¶ GßT+Rf L”}Pf LÃ±+T+V %SÁfLÍ¶. GifLÍ¶.

460

&T”§fj¶ %T”ÃÔLÔ

jZ«+R ²\±²ß EÃ±T~Y¶: (model) ²\±´± %T}~¾¶ ²\±´f L”Å N}+P¾¶: ²\±´±

%T}~:

ULÕÁß EPÅ&T”Å &R”ßÝYRÚj KÀ A}+P± %T}~+V %Y}~ Y¡Q¶ µ tf jZ«+R ²\±T+R± &T”Å %N»© L”}PÍ¶. %T”¶+U ´j¶T~ A§Å JÃ ©+[ CPÍ¶. %T}~¼ß ¹ßTfL A}+P+V Y¼Ý&T”Å %N»VÍ¶; ²ßTfL A}+P+V U”ÀTLlL[“Lo %N»VÍ¶. A«R± %T}~+V KÀ E¡+UV”] ULÕÀ EP+X±&T”Å %N»V A+R JÃ L}~Æß&UÅ gP¦§, ARß&UÅ JÃ &T”À+Y+V AÅX© ©¢+V ºPÍ¶. JÃ ULÕ+W± &T”Å &R”ß\f L}~Æß ¸©Ô[ %T}~¼ß &UÅ %T”¶+U+V +YfLÍ¶. JÃY+Wf L}~Æß h&Z TifLo %N”ÅÆf LÃ±+To vÃfLlL+[f L”}P, AY+W %T}~+V SLÀ¦§¾¶, jZ«+R ²\fj¶ &T”© ULÕÀ Ti¶T”}+P± &T”Å ºov¦ §Q\Í¶, ¹]LÍ¶ %N»Vo %N”ÅXÍ¶.

AÅX© LÃ±+T¾¶ %T¡jÛf jZ”¾¶ EPÆÅ G±T~± %T”Ã«§¾Ô[] GßT+R± TÚÛV LÃ¦+R UfLØfj¦ %RÁËfL± ²\±´± %T}~¼Å %N»R %T¡jÛf jZ”+V¾¶ LÃ±+T+V¾¶, C+Q¦©f %L”Ô[Í¶.

²\±´f

L”ÅN}+P: jZ«+R ²\±²ß E¡+U¦ &R”Ú\¦+R± ²\±´f L”ÅN}+P¼Å L”}PX”¶. %T¡jÛf jZ”»fL”] Y”¼+X JÃ %TÁV, T+ZV L”ÅN}+P¼Å %Y}PÍ¶. ULÕ+W¦ Rß E+P¸© ²\±´f L”Å N}+P+V A¢Vo %N”ÅXÍ¶. AY+[ &TÚÝ± T”}~Å EÔ[ ULÕ+W± &T”Å S~fLo %N”ÅXÍ¶. ²\j¦ Rß E+P¼Å U+\¦© +Y¦§Ã«R %T”¶+U+V± ²\±´f L”ÅN}+P¦ ©+[¼ß YÐ&V RÔ[o %N”ÅXÍ¶.

461

UÃ«©LÔ

UÃ«©LÔ:

463

464

¹Ò A[Í UÃ«+R¾¶ E}%L”Ô[Í¶

464

·L A§L A[ËÅ UÃ«+R E}%L”Ô[ &Y¡P”¶

464

TfL Ë+[ÍLÔ

464

JÊY”+U

465

466

SxNÃ«©RÅ

466

467 467 468

467 G+P+Vf %L”¡i UÃ«+R A[ËiRÅ

469

470 470

472

473

490

492

462

UÃ«©LÔ: TVßTi¦©RÅ, UÃ«R[ÍTÚÛ C«R± ´¦RL¦§Å jÛ±²}iÔ[ UÃ«©LØfL”] ¹ß%]oNÁf+L UÃ«©o NWfjLÔR”¶ UÃ«©LÔ. A+Y, jÃ§±&T”fj, JÊY”+U AÅX© &S”»¦ %R”ÚÝ &T”ß\ tfLÅL+[ EPÅ G§À¦©± &T”ÁP¦ ©+Q %N»gß\]. tX UÃ«©LÔ YÆ EQÀ+Yf j+\fgß\]. C«R± ´¦RL¦§Å S”lLÔ RÚL”X UÃ«©L+[¾¶, UW´YÐ UÃ«©L+[¾¶ TÚÛf jÛ±²}if L”}~¾Ô&[“¶. B]”Å C«R± Tj§¼Å ULÕÀLØfj¶ jZ«+RLØfj¶ LÃfL”X¦§ß&T”©¶, jZ«+R ²\±²ß &T”©¶, ²\«R ²\j¶ TVßTig\ RÚL”X UÃ«©L+[± TÚÛ± %TÃ¶T”È¶ jÛ±²}iÔ&[“¶. UW´YÐ UÃ«©LÔ KÀ CP¦§Új¶ UÚ&\”À CP¦§Új¶ A§LA[ËÅ &YÝTigß\]. AR]”Å KÀ CP¦§Å jQ±Ti¦©¶ ¹+\ &YÝ CP¦§Å g+P±T© CÅ+X. S>lLÔ TVßTi¦©¶ EÔÙÀ UÃ«©L+[± TÚÛ C«R± ²ÁËß ²ÚTj§¼Å jÛ¦© +YfLÍ¶. C«R± ´¦RL¦+R %U”Ð %TVÀfj¶ %T”Ò© ElLÔ j¹L¦§Å TVßTi¦R±Ti¶ UÃ«©L+[± TÚÛ¦ RY\”UÅ &NÀfLÍ¶. GoNÁf+L! %TÃ¶T”X”] &SWlLÕÅ LÃ±&TÝ¶, jZ«+R ²\±´¶ CVÅT”LÍ¶ T”©L”±T”LÍ¶ EÔ[]; UÃ«+R± TVßTi¦©Y© CÅ+X. &S”¾Ú\YÀLÕß %TÃ¶T”X”] SX¬+Xo tfLÅLÔ AYÀL+[ K»Í %L”Ô[Í¶, HW”[U”] j~±´L+[± TÃLÍ¶, SX«RÃ¶ EQÍL+[ E¡QÍ¶ %N»YR”Å SXU”Lf jQU+Pgß\]. UÃ«©LÔ Ë+X A§LU”LÍ¶, AYÚÛÅ TX H«RÚ\+YV”LÍ¶ (UNCOMFORTABLE) ¨lL”] TfL Ë+[ÍL+[ HÚTi¦©Y]Y”LÍ¶ EÔ[]. TX UÃ«©LÔ R”¼ß jÃ§ ºXU”LÍ¶, R”»T”Å ºXU”LÍ¶ AYÀLÔ jZ«+RLØfjo %NÅgß\]. C«Rf L”WQlLØfL”Lf LÃÍÚ\ UÚÝ¶ R”»±T”Å RÃg\ ULÕÀLØfjf L}P”VU”L¦ &R+Y±T}P”XßÛ UÃ«©L+[¦ RËÀfL &Y¡i¶.

UÃ«©L+[ G±%T”Ò© TVßTi¦R &Y¡i¶ tfLÅLÔ HÚTi¶ L”WQlL+[¾¶, tfLÅL+[¦ ¨ÀfL A«R UÃ«© ERÍ¶ GßÝ EÝ§V”L¦ %RÁ«R ²ß´U}i&U UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡i¶. tfLÈfL”] L”WQ¦+R ¹~Í %N»VÍ¶, t\«R UÃ¦©Y¦+Rf L¡i ²~fLÍ¶ CVÅ 2 TfL¶ 13If L”¡L. UÃ«+R ULÕÀfjf %L”ifj¶¹ß S>lL&[ C«Rf &LÔËL+[f &L}if %L”Ô[Í¶.

• •

•

463

UÃ«©LÔ UÃ«©LÔ

¹Ò A[Í UÃ«+R¾¶ E}%L”Ô[Í¶.

•

·LA§L A[Ífj E}%L”Ô[ &Y¡P”¶.

•

¹Ò A[Í UÃ«+R¾¶ E}%L”Ô[Í¶ TX UÃ«©L+[o t\±T”L G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[ (TfL¶ 470I± T”ÀfLÍ¶) A+Y &Y+X %N»YRÚj± TX S”ÔLØfj E}%L”Ô[ &Y¡i¶. UÃ«+R E}%L”ÔØ¶ ULÕÀ A+R E}%L”Ô[ &Y¡~V L”X A[Ífj ¹ß&T R”ß SXU+P«RR”L EQÀ«R”È¶ AYÔ A+R ¹Ò L”X A[Ífj¶ E}%L”Ô[ &Y¡i¶. H%]ß\”Å UÃ«© ¹RÆÅ YÈYÚ\ ®¡UlL+[f %L”Åg\©; YÈÍÔ[ ®¡UlL+[f %L”ÅX S>¡P L”X¶ Gi¦©f %L”Ôg\©. tX ®¡UlLÔ %L”ÅX TP”UÅ CÃ«R”Å &S”»¦%R”ÚÝ §Ã¶TÍ¶ YÃ¶. YÈY”] ®¡UlL+[f %L”ÅY© L~]U”+LV”Å; ¹Ò L”X A[Ífj¶ UÃ«+R E}%L”Ô[“R Rà±T}P ULÕÃfj¶ AÅX© A&R &S”V”Å TÚ\±%TÝ¶ j¹L UfLØfj¶ UÃ«R”Å &S”+V G§À¦©± &T”ÁP ¹~V”©. C+R A§LU”L AÃ«§]”Å YÆ ‘‘UÃ«© G§À±´’’ (resistance) Gßgß\]À. &T”jU”? ·L

A§L

A[ËÅ

UÃ«+R

E}%L”Ô[

&Y¡P”¶.

A§LU”] UÃ«+R E}%L”¡P”Å EPÅ Ë+WËÅ jQU+P¾¶ GßÝ tXÀ ¬+]fgß\]À. C© E¡+UVßÝ; UÚÝ¶ ¨lL”]©. JÃ &SW¦§Å ·L A§LU”LÍ¶ AÅX© ·L A~fL~¾¶ S>lLÔ UÃ«+R AÃ«§]”Å Li+UV”] ¨lj Ë+[¾¶. (TfL¶ 466I± T”ÀfLÍ¶)

tX UÃ«©LÔ UÚ\ UÃ«©LÔ &Y+X %N»Y+R¦ Rifj¶. tX UÃ«©L+[ UÚ\ UÃ«©L&[“i E}%L”ÔØ¶ %T”Ò© A+Y tfLÅL+[ E¡P”fj¶. k}i UÃ«©L+[¦ ( J&W U”¦§+W¼Å 2 AÅX© ARÚj &UÚT}i EÔ[ UÃ«©L+[¦) RËÀfLÍ¶. tX k}i UÃ«©LÔ &R+YR”ß. B]”Å A+Y YZfLU”L A§L Ë+X¼Å CÃfj¶. UÚÝ¶ ElLØfj¦ &R+YVÚ\ UÃ«©L+[ EPÈÔ C}i ¬W±´ÌÀLÔ. Gi¦©fL”}P”L, tX L¡ %N”}i UÃ«©LÕÈ¶ L¡ LÕUlLÕÈ¶ (ointments) G§À E¼ÀU UÃ«©LØ¶ (antibiotis) FfL”Ú\Å UÃ«©LØ¶ (steroids) EÔ[]. FfL”Ú\Å UÃ«© ¨lL”]©. k}i UÃ«©LÔ TfL Ë+[ÍL+[ E¡P”fj¶. UÃ«©o tfLÅLÕß AÛjÛL+[f LYà¦© AÛVÍ¶

TfL Ë+[ÍLÔ: TX UÃ«©L[“Å TfL Ë+[ÍLÔ HÚTigß\]. UÃ«©LÕß G§ÀT”W”R C±T~±T}P Ë+[ÍLÔ H«RÚÝ¶ (uncomfortable) %R”Å+X (annoyance) RÃY]Y”¾¶ EÔ[]. jU}PÅ, Y¼ÚÝ YÆ, R+XYÆLÔ ªfL·ß+U BgV+Y %T”©Y”] TfL Ë+[ÍLÔ.

464

EPÆß EÔ&[ CÃfj¶ EÝ±´LÔ t+RY©&T”Å tX &Y+[LÕÅ TfL Ë+[ÍLÔ ·Lf Li+UV”L CÃfj¶. C±T~±T}P Ë+[ÍL+[¦ RÃ¶ UÃ«© %SÃfL~ ¬+XLÕÅ U}i&U YZfLU”L AÃ«R¦ Rj«RR”» EÔ[©. tX &Y+[LÕÅ S>lLÔ tX L”X¦§Új U}i&U UÃ«+R AÃ«§, TfL Ë+[ÍL[“Å FÝ (hurt) &SÀY+R¦ RËÀfL A+R ¬Ý¦R &Y¡~¼Ãfj¶. ULÕÀfj S>lLÔ UÃ«© %L”ifj¶ &T”%RÅX”¶ Gß%]ß] TfLË+[ÍLÔ &SWfki¶ GßT+R AYØfjo %N”ÅXÍ¶. C«R Ë+[ÍLÔ AYØfj HÚT}P”Å A© CVÅT”]© GßÝ AÛ«© %L”¡i &R+Y±T}P S”ÔLØfj A«R UÃ«+R AYÔ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY”Ô. G«%R«R Ë+[ÍLÔ GÅX”¶ CVÅT”] TfL Ë+[ÍLÔ AÚ\+Y GßT+R AÛ«© %L”¡i AYÔ, R]fj JÊY”+U CÃ±T+Rf L”}Pfki¶.

JÊY”+U: ULÕÁÅ tXÀ tX UÃ«©fj JÊY”+U %L”ÔYÀ. AYØfj A«R UÃ«+R AÃ«Rf %L”i¦R”Å AYÔ EPÆÅ G§Ào %NVÅ HÚTi¶. AYØfjf j+\«R A[Í H«RÚ\ AÅX© E¼Àfj¦ ¨lj Ë+[fL¦RfL ·Lf Li+UV”] G§Ào%NVÅ HÚTi¶. JÃ UÃ«©fj JÊY”+U %L”ÔØ¶ ULÕÃfj A«R UÃ«+Rf %L”ifLfkP”© A&R C]¦§ÆÃ«© (family) G«R UÃ«+R¾¶ AYØfjf %L”ifLf kP”©. (TfL¶ 470I± T”ÀfL)

UÃ«§ß JÊY”+U G§Ào %NV+X¦ Ri¦RÅ 1. ULÕÀfj G«R UÃ«+Rf %L”ifj¶ ¹ß´¶, AYØfjf LP«R L”X¦§Å A«R UÃ«© AÅX© A+R J¦R UÃ«+R AÃ«§VR”Å AÁ±´ AÅX© UÚ\ tfLÅLÔ CÃ«R]Y” GßÝ AY+[f &L}LÍ¶. AYØfjf LP«R L”X¦§Å G§Ào%NVÅ CÃ«R© Gß\”Å A«R UÃ«+R¾¶ AÅX© A«R C]¦§ÆÃ«© G«S UÃ«+R¾¶ %L”ifLf kP”©. 2. Ft&T”}P ²\j ULÕÃPß 30 ¬·PlLÔ Rlg CÃfLÍ¶. A±%T”Ò© JÊY”+U G§Ào%NVÅ AÛjÛL+[f LYàfLÍ¶. 3. JÊY”+U G§Ào %NV+X G§À¦©± &T”Ái¶ UÃ«©L+[ A¢VU”L (ready) +Y¦§ÃfLÍ¶.

JÊY”+U <JÊY”+U G§Ào%NVÅ AÛjÛLÔ:

• &R”Åt]±´ (rash). • &R”ÆÅ AÅX© L¡LÕÅ AÁ±´. • ERiLÕÅ AÅX© ¹L¦§Å ÌfL¶. • JÆ¾Pß ºovËiRÅ (wheezing). JÊY”+UfL”L 25·.g. ~%Tß I}W”+U+] (diphenhydramine) Y”»YÐ 1RP+Y U}i¶ AÅX© 25·.g. ´&W”%U¦R”+N+] (promethazine) Y”»YÐ 1RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶. t]±´, AÁ±´, ÌfL¶, AÅX© JÆºov 6U¢ &SW¦§ÚjÔ ¬ÚLËÅ+X%Vß\”Å, C«R UÃ«©LÕÅ G+R&Vâ¶ UÚ%\”Ã RP+Y 25·.g. %L”ifLÍ¶.

• ºovËiY§Å L~]¶. • j+\«R jÃ§ AÒ¦R¶. • ¬+]ËZ±´.

465

UÃ«©LÔ

JÊY”+U A§ÀotfL”L

&R”ÆßhÏ 1 &Y+[ U}i¶ (&R” &R”X~ Ft (subcutaneous injection) &R”

UÚÝ¶

•

50·.Æ ~TßI}W”+U+] (diphenhydramine)

R+N¼Å 1 &Y+[ U}i¶.

UÚÝ¶

•

500·.Æ. I}&W”L”À}~&N”+] (hydrocortisone)

R+N¼Å 1 &Y+[ U}i¶ Ft &T”PÍ¶.

• • • •

jU}PÅ Y”«§ Y¼ÚÛÅ YÆ

• R+XvÚ\Å • L”§Å JÆ HÚTiRÅ • &YLU”L ºov ËiRÅ

R+XYÆ

C+Y tX UÃ«©L[“Å HÚTi¶ TfL Ë+[ÍLÔ. ULÕÀ A§L A[ËÅ UÃ«© AÃ«§V© ElLØfj EÝ§±TPËÅ+X %Vß\”Å ARß %T”©Y”] TfL Ë+[ÍL+[o NÁT”ÀfL± ²ßYÃ¶ TfLlLÕÅ EÔ[ UÃ«©o NWfjf jÛ±´L+[± TVßTi¦RÍ¶. ULÕÁP¶ C«R AÛjÛLÕÅ H&Râ¶ CÃ«R”Å, A© AYÔ AÃ«§V UÃ«§ß %T”©Y”] TfL Ë+[ÍL[“L CÅ+X%Vß\”Å, AYÔ A«R UÃ«+R AÃ«©Y+R ¬Ý¦§Ë}i, UÃ¦©Y ERË %T\&Y¡i¶. SxNÃ«©RÅ:

·L A§L UÃ«RÃ«©RÅ, JÃY+W ¹fgVU”Lf jZ«+R+Vf %L”ÅÈ¶. UÃ«+R jZ«+RLØfjf g+PfL”RT~ +YfL &Y¡i¶. ULÕÀ A§L UÃ«RÃ«§ R]fj¦ R”&] Sxw}~f %L”¡PR”L S>lLÔ ¬+]¦R”Å AYØfj ERY Ë+W«© %NVÚTP&Y¡i¶.

• AYØfj %NVÅ¹+\±Ti¦§V LÁ+Vf (activated charcoal) %L”ifLÍ¶ (TfL¶ 473If L”¡L.) %NVÅ ¹+\± Ti¦§V LÁ tXY+L UÃ«©o NWfjL+[ EÛxt A+Y Sx+N± &T”Å %NVÚTiY+R¦ Rifj¶.

TX UÃ«©L+[ S”Õß tX &SWlLÕÅ EQ&Y”i AÅX© %YÝ¶ Y¼ÚÛÅ E}%L”Ô[ &Y¡i¶. tXÃfjo tX UÃ«©L+[ E}%L”ÔY© G±%T”Ò©¶ T”©L”±T”L CÃfL”©. Gi¦©fL”}P”L, ·L A§Lf jÃ§ AÒ¦R¶ EÔ[ ULÕÀ GÀ&L”%U}Á+] (ergometrine) AÃ«Rf kP”©. A© jÃ§ AÒ¦R¦+R &UÈ¶ &LP”fj¶. ²ßYÃ¶ TfLlLÕÅ EÔ[ JÊ%Y”Ã UÃ«©o NWfgß jÛ±´+WL+[¾¶, UÃ«©o NWfjLØPß YÃ¶ %N»§L+[¾¶ T~fLÍ¶, AÅX© UÃ«R”[ÀL+[f ( pharmacists) &L}LÍ¶. A±%T”Ò©R”ß UÃ«+R, V”À T”©L”±T”L AÃ«Rfki¶ GßT+R¾¶, A© ·LÍ¶ TVßRW¦RfLR”L A+R G±T~ AYÀLÔ AÃ«Rfki¶ GßT+R¾¶ -lLÔ LÚL ¹~¾¶.

466

UÃ«©L+[

G±T~f

UÃ«©LÕß %TVÀLÔ ËÚT© A+R± UÃ«©LÔ YZfLU”L 2 %TVÀLÕÅ CÃfj¶. EX%Llj¶ UÃ«©LÕß C]±%T”©±%TVÀ (generic name) AÅX© AÛËVÅ %TVÀ (scientific name) Jß\”L&Y CÃfj¶. UÃ«©L+[o %N»¾¶ tX jÒUlLÔ A+Y %N»¾¶ JÊ%Y”Ã UÃ«©fj¶ JÃ A+PV”[± %TV+Wf (brand name) %L”ifgß\]. CW¡i %YÊ&YÝ jÒUlLÔ %N»g\ A&R UÃ«©fj 2 %YÊ&YÝ A+PV”[± A+PV”[± %TVÀLÔ CÃfj¶. C«R± ´¦RL¦§Å %TVÀ S”lLÔ C]±%T”©± %TVÀL+[± TVßTi¦©g&\”¶. ElLØfj C]±%T”©± JÃ jÛ±²}P UÃ«© &R+YV”]”Å %TVÀ H&Râ¶ A+PV”[ UÃ«© &T”©U”]©. tX A+PV”[ UÃ«©LÔ UÚ\YÚ+\ËP Ë+Xj+\Y”L CÃfj¶.

• jÕ+LLÔ (tablets) U”¦§+WLÔ (pills) UÃ«©+\LÔ (capsules) - À UlLÔ (liquids) BgVYÚ+\ Y”¼]”Å AÃ«©g&\”¶. tX &Y+[LÕÅ AYÚ+\ %T¡jÛfjZ”¾Ô AÅX© UX Y”¾Ô %NÃL &Y¡~¼Ãfj¶.

• FtL+[ (TfL¶ 345I± T”ÀfL) %TÁV R+N¼Å (large muscle (im)) &R”Æß hÏ (intradermal injections) AÅX© jÃ§¾Ô (Y~jZ”¾Ô_IV) %NÈ¦©gß\]À.

• S>ÀUlL+[¾¶ T”j S>+W¾¶ (syrupsS) Y”¼]”Å AÃ«©g&\”¶. • %S»UlL+[¾¶ (creams) LÕ¶´L+[¾¶ (ointments) UÃ«R”X”] ´¡Q”ÚÛL+[¾¶ (salves) &SÁ+PV”L&Y &R”Æß¸©¶, %T¡jÛf jZ”¾ÔØ¶ RPÍgß\]À. C«R± ´¦RL¦§Å JÃ UÃ«+R G±T~f %L”ifL &Y¡i¶ GßT+Rf L”}i¶ TPlL+[± TVßTi¦§¾Ô&[“¶.

C«R± TP¦§Új C«R± TP¦§Új jÕ+LLÔ U”¦§+WLÔ %S»UlLÔ AÅX© LÕUlL+[f %L”ifL UÃ«©+\LÔ AÅX© &Y¡i¶ GßT© %NÃgL+[f %L”ifL &Y¡i¶ GßT© %T”ÃÔ. %T”ÃÔ.

J&W UÃ«+R YZfLU”L %YÊ&YÝ Y+LLÕÅ %L”ifLX”¶. Gi¦©fL”}P”L, TX UÃ«©L+[ Y”» YÐV”LÍ¶ FtºX¹¶ %L”ifLX”¶. %T”©Y”L&Y UÃ«©L+[ Y”»YÐf %L”i±T© SÅX©. H%]ß\”Å Ft&T”iYR”Å CPÀLÔ HÚTi¶. %SÃfL~ ¬+XLÕÅ Ft &T”iRÅ SÅX©. YZfLU”L&Y A© ·L &YLU”L &Y+X%N»¾¶. JÊ%Y”Ã UÃ«+R¾¶ A§L± TVâÔ[ YÐLÕÅ %L”i±TRÚL”] YÐY+LL+[ C«R± ´¦RL¦§Å S”lLÔ TÁ«©+Wfg&\”¶. B]”Å S>lLÔ UÚ%\”Ã Y+L¼Å %L”ifLX”¶. Y~jZ”» Ft (IV) &T”iY©TÚÛ S”lLÔ Ë[fgf k\ËÅ+X. H%]àÅ A«R ¹+\¼Å CPÀ EÔ[©.

467

UÃ«©LÔ

GÊY[Í

UÃ«+Rf

%L”i±T©

jÕ+LLÔ, U”¦§+WLÔ, UÃ«©+\LÔ, GÅX”¶ %YÊ&YÝ G+PLÕÈ¶ A[ÍLÕÈ¶ YÃgß\]. S>lLÔ, NÁV”] A[ËÅ UÃ«+Rf %L”ifgÜÀL[“ GßT+R AÛYRÚj JÊ%Y”Ã U”¦§+W¼È¶ AÅX© UÃ«©+\¼È¶ G¦R+] gW”¶ (g) ·ÅÆgW”¶ (·.g.) +Uf&W” gW”¶ (+U.g.) AÅX© AXjLÔ (A) EÔ[] GßT+Ro NÁT”ÀfLÍ¶.

jÕ+LLÔ, UÃ«©+\LÔ, FtV”Å %NÈ¦©¶ UÃ«©LÔ BgVYÚÝfL”L = GßT©, ARÚjo NU¶ (A) A+R± &T”ß\© (GßT+Rf jÛfj¶). %TÃ¶T”X”] jÕ+LLÔ, UÃ«©+\LÔ, %NÃLÅLÔ, FtV”Å %NÈ¦©¶ UÃ«©LÔ + GßT©, A©Í¶ (A) A&R”ikP (GßT+Rf jÛfj¶). BgVYÚ+\f gW”¶LÕÈ¶, ½ jÕ+L GßT© JÃ ·ÅÆgW”¶LÕÈ¶ A[fgß\]À. jÕ+L¼Å T”§. = 1000·.g. = 1gW”¶ ¼ jÕ+L GßT© JÃ jÕ+L¼Å

(B¼W¶ ·ÅÆ gW”¶ JÃ gW”¹fjo NU¶)

L”ÅTj§ (A) S”ßgÅ JÃ Tj§.

1·.g. = 0.001 gW”¶ (JÃ ·ÅÆ gW”¶ B¼W¦§Å JÃ Tlj gW”¹fjo NU¶) Gi¦©fL”}P”L JÃ %Y±T”ÚÛ (asprin) jÕ+L¼Å 325 ·ÅÆgW”¶ %Y±T”ÚÛ EÔ[©. JÃ %Y±T”ÚÛ jÕ+L¼Å

.325gW”¶, 0.325 gW”¶,

325·ÅÆgW”¶ %Y±T”ÚÛ EÔ[© GßÝ %N”ÅXX”¶, C+Y%VÅX”¶ 325·ÅÆgW”+U %YÊ&YÝ YÐLÕÅ %N”ÅY©, tX &Y+[LÕÅ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ &T”ß\YÚ+\ +Uf&W” gW”·Å (+U.g. AÅX© µg) G+P¼igß\]À. 1µ g = 1+U.g. = 1/1000·.g. = 0.001·.g. JÃ ·ÅÆgW”·Å 1000+Uf&L” gW”¶ EÔ[© GßT© CRß %T”ÃÔ. Ft&T”i¶ UÃ«©L+[ AXgÅ (units-u) AÅX© A+]¦© S”}i AXgÅ (international unit - IU) A[fgß\]À.

S>ÀU UÃ«©LØfL”L: T”jLÔ (syrups) ®¡©LÔ S>ÀUlLÔ (suspensions) UÚ\ S>ÀU UÃ«©LÔ GÅX”¶ ·ÅÆ Æ}PÀLÕÈ¶ _ ·.Æ. (milli liters-ml.) AÅX© L] %N.¸.(cubic centimeters-cc)LÕÈ¶ %L”ifgß\]À. JÃ ·ÅÆ Æ}PÀ GßT© JÃ L] %N.¸.fj NU¶. 1G¶.GÅ. = 1L.%N.¸. 1000G¶.GÅ. = 1Æ}PÀ. tX &SWlLÕÅ S>ÀU UÃ«©L+[ &RfLW¡~¼È¶ (tsp) AÅX© ·+NfLW¡~¼È¶ (tbs) %L”igß\]À. &RfLW¡~ ·+NfLW¡~ 1&R.L. = 5G¶.GÅ. 5G¶.GÅ. 1·.L. = 15G¶.GÅ.

1·.L. = 3&R.L. NÁV”] A[Í S>ÀU UÃ«+R Gi¦©f%L”¡eÀL[“ GßT+R EÝ§%N»V ElLÔ &RfLW¡~¼ß A[Í 5G¶.GÅ. CÃfL &Y¡i¶ AÅX© UÃ«+R JÃ ³ovf jZÆÅ A[fL &Y¡i¶.

468

ElLÔ UÃ«RL¦§Å UÃ«+Ro NÁV”L G+P¼i¶ AÅX© A[Ëi¶ LÃËLÔ CÅ+X%Vß\”Å S>lLÔ JÃ U”¦§+W+V± TgÀ«© AÅX© JßÝfj &UÅ &NÀ¦© NÁV”] A[ËÅ %L”ifL &Y¡i¶. Gi¦©fL”}P”L, JÊ%Y”Ã RP+Y¾¶ 500·.g. A&U”ftÆß (amoxicillin) %L”ifL &Y¡~¼Ã«© ElLÕP¶ 250·.g. jÕ+LLÔ CÃ«R”Å JÊ%Y”Ã RP+Y¼È¶ 2 jÕ+LLÔ %L”ifL &Y¡i¶.

250·.g. + 250·.g. = 500·.g.

G+P+Vf %L”¡i UÃ«+R A[ËiRÅ %TÃ¶T”X”] UÃ«©L+[ AL+Y (adult) A+P«R ULÕÀ GYÃ¶ TVßTi¦RX”¶ GßÝ C«R± ´¦RL¦§Å kÛ¾Ô&[“¶. ¹fgVU”L¦ ¨lL”] tX UÃ«©LØfj JÃYÃ+PV G+P+V± %T”Ý¦© UÃ«R[+Yf jÛ±²iY© SÅX©. (ElLÕP¶ G+P¦ R}i CÃ«R”Å) Gi¦©fL”}P”L S>lLÔ %NßP”t+] (gentamicin) S”%[“ßÝfj 5·.g./g.g. A[Ífjf %L”ifL &Y¡i¶ Gß\”Å, JÃYÁß G+Pfj¦ RfLT~ JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ 5·.g. &NÀ¦©f %L”ifL &Y¡i¶. B+LV”Å 50g.g G+P¾Ô[ ULÕÀfj 250·.g. %NßP”+Ut+] 24U¢ &SW¦§ß&T”© %L”ifLÍ¶. C«R A[+Y¦ Rà¦Rà UÃ«R[ÍL[”L± ²ÁfL &Y¡i¶. UÃ«+R S”%[”ßÝfj G¦R+] RP+YLÔ %L”ifL &Y¡i¶ GßT+R UÃ«© A[Íf jÛ±³}~Å jÛ±²PÍ¶. %Nß}P”+Ut+] S”%[“ßÝfj 3 RP+Y %L”ifL &Y¡i¶. A±%T”Ò© S>lLÔ JÊ%Y”Ã UÃ«R[ËÈ¶ 80·.g. %L”ifL &Y¡i¶.

UÃ«©L+[ G±%T”Ò© AÃ«©Y© tX UÃ«©L+[ S”Øf%L”Ã RP+Y E}%L”Ô[ &Y¡i¶. %TÃ¶T”X”] UÃ«©L+[ A~fL~ AÃ«R &Y¡i¶. CÊY”Ý jÛ±²}P”Å ElLØfjf L~L”W¶ &R+Y¼Å+X: jÛ±´+W¼Å 1U”¦§+W+V JÊ%Y”Ã 8U¢ &SW¦§Új AÅX© S”%\”ßÝfj 3 jÕ+LLÔ

GßÝ CÃ«R”Å

1If L§WY¦ &R”Ú\¦§È¶ UÚ%\”ß+\± ²ÚTLÆÈ¶ Cß%]”ß+\ CWËÈ¶ AÃ«R &Y¡i¶.

GßÝ CÃ«R”Å

1If L”+X¼È¶, UÚ%\”ß+\ S¡TLÆÈ¶ Cß%]”ß+\ U”+X¼È¶ &UÈ%U”ß+\ CWËÈ¶ AÃ«R &Y¡i¶.

GßÝ S”%[“ßÝfj 6U”¦§+WL+[ J&W CÃ«R”Å A[Í C+P%YÕ¼Å AÃ«R &Y¡i¶. 1jÕ+L+V JÊ%Y”Ã 4U¢ &SW¦§Új¶ C© Hß Gß\”Å, UÃ«© EPÆÅ CÃfj¶%T”Ò© U}i¶R”ß &Y+X %N»g\©. tX L”X A[Ífj± ²\j A© EPÆÅ CÃ«© %YÕ&VÝg\©. UÃ«+R JÃYÀ JÒlL”L S”Ô ¹ÒY©¶ (&T”§V A[Í UÃ«© EPÆÅ Rlg¼ÃfL) AÃ«R &Y¡i¶. J&W &SW¦§Å A§LU”L UÃ«+R AÃ«©YR”Å Sov¦Rß+U E¡P”j¶.

469

UÃ«©LÔ

&Y+[fj ½ jÕ+LV”L _ S”%[“ßÝfj 4RP+Y.

&Y+[fj 2 tÝLW¡~± T”+L S”%[“ßÝfj 2 &Y+[.

UÃ«§ß Y+LLÔ G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ (antibiotics) YÆS>fgLÔ (pain medicines) JÊY”+U G§Ào %NV+X (allergic reaction) ¬Ý¦©¶ UÃ«©LÔ AÅX© jÃ§± &T”fj (bleeding) &TÚÝfj ¹ß YÆ±´ &S”+V (pre - eclampsia) jQ±Ti¦©¶ UÃ«©LÔ &T”ß\ TX&YÝT}P Y+L UÃ«©L+[ S”lLÔ C«R± ´¦RL¦§Å T}~VÆ}iÔ&[“¶. ²ßYÃ¶ TfLlLÕÅ TX Rà±T}P UÃ«©L+[± TÚÛ Ë[fg¾Ô&[“¶. UÃ«©LÕÅ JÃ ²ÁY”] G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[ JÃ %R”j±T”L Ë[fL &Y¡~ EÔ[©.

G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ ®¡UlL[“Å E¡P”j¶ &S”»¦ %R”ÚÝL+[ G§À¦©± &T”ÁP G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ TVßTigß\]. G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ JÊ%Y”ßÝ¶ J&W Y+LV”L CÃ±TR”Å AYÚ+\ GÅX”¶ KÀ C]U”Lf LÃ©gß\]À. J&W C]¦§ÆÃ«© YÃ¶ G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ J&W Y+Lo tfLÅL+[ YZfLU”L¦ ¨Àfgß\]. KÀ G§À E¼ÀU UÃ«© ElLØfjf g+PfLËÅ+X Gß\”Å A&R C]¦§Å CÃ«© UÚ%\”ß+\± TVßTi¦§]”Å A© jQ±Ti¦©¶. JÃYÃfj KÀ G§À E¼ÀU UÃ«© JÊY”+UV”L CÃ«R”Å, A&R C]¦+Ro &NÀ«R UÚ\ G§À E¼ÀU UÃ«©LØ¶ G±%T”Ò©¶ JÊY”+UV”L CÃfj¶. AYÔ A«R C]¦§Å CÃ«© G«R KÀ G§À E¼ÀU UÃ«+R¾¶ AÃ«Rf kP”©.

470

UÃ«§ß Y+LLÔ

G§À E¼ÀU UÃ«©LØ¶ AYÚÛß C]lLØ¶ %TàtÆßLÔ: A&U”ftÆß (amoxicillin) B¶²tÆß (ampicillin) %TßN”+Rß %TàtÆß (benzathine penicillin) %Tß+NÅ %TàtÆß (benzyl pnicillin) ~f&X”f N”tÆß (dicloxacillin) ´&W”%L»ß %TàtÆß (procaine penicillin) UÚÝ¶ ²\. %TàtÆß TXY+L &YÝT”}i &S”»¦ %R”ÚÝLÕÈ¶ Sß\”Lf jQ±Ti¦©g\©. ·Lfj+\«R TfL Ë+[ÍLÔ HÚTi¶. A+Y LÃÍÚ\ ULÕÀLØfj¶ R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLØfj¶ T”©L”±T”]+Y. A+Y TWYX”Lf j+\«R Ë+X¼Å g+Pfgß\], AYÚ+\ Y”V”Å AÃ«RX”¶ AÅX© Ft &T”}if %L”Ô[X”¶. SÚ&TÝ AÚ\ ¬+X¼Å TXÀ JÊY”+Ufj B}Tigß\]À. %TàtÆßL+[ EXg]À A§LU”L± TVßTi¦§]À. AYÚÛÚj C±%T”Ò© tX &S”»LÔ G§À±ó %N»gß\]. A«R &S”»LÔ YÆ+U %TÚÝÔ[], Cà&UÅ AYÚ+\ %TàtÆ]”Å AÐfL ¹~V”©. U”f&W”Æ}v (macrolides): AÐ¦©&W”+Utß (azithromycin) GÁ¦©&W”+Utß (erythromycin) UÚÝ¶ ²\. %TàtÆß UÚÝ¶ P”ft +NfÕß (doxycycline) BgVYÚ+\± &T”Å GÁ¦©&W”+Utß %YÊ&YÝ Y+L &S”»¦%R”ÚÝL+[f jQ± Ti¦© Y]Y”¾¶ Ë+X j+\«R+YV”¾¶ Glj¶ TWYX”Lf g+P±T]Y”¾¶ EÔ[]. LÃÍÚ\ AÅX© R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀfj AÅX© %TàtÅÆß UÃ«©fj JÊY”+U %L”ÔTYÃfj A© T”© L”±T”]©. %P}W”+NfgÕà (tetracycline): P”ft +NfÕß (doxycycline), %P}W”+NfÕß. %P}W”+NfÕâ¶, P”ft +NfÕâ¶ TX&YÝ Y+L &S”»¦ %R”ÚÝL+[f jQ±Ti¦©gß\]. A+Y, Ë+X j+\Y”¾¶ TWYX”Lf g+Pfgß\]. %P}W”+NfgÕßLÔ (tetracyclines) LÃÍÚ\ AÅX© R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLØ¶ AÅX© 8 AL+Yfj E}T}P jZ«+RLØ¶ AÃ«RfkP”©. NÅT”v (sulfas) NÅT”]”+U}v (sulfonamides): NÅT”%U¦R”N”&N”Å (sulfamethoxazole) &L”_}+W&U”fN”&N”Æß Tj§ (co-Trimoxazole) NÅ²N”fN”&N”Å (sulfisoxazole). C«R UÃ«©LÔ TXY+L &S”»¦ %R”ÚÝLØfj G§W”L± &T”Áigß\]. Ë+X j+\Y”LÍ¶, Glj¶ TWYX”LÍ¶ g+Pfgß\]. AYÚ+\f LÃfL”X¦§ß &T”© AÃ«RX”¶. B]”Å, LÃÍÚ\ UÚÝ¶ R”»±TT”Å %L”ifj¶ ULÕÀLÔ &YÝY+L UÃ«+R AÃ«©Y© SÅX©. TXÀfjo ‘NÅT”’ JÊY”+U+V E¡P”fjg\© tX UÃ«©LÔ R+P%V§À±ó %N»gß\]. A·&]”g+[&L”+N·v (aminoglycosides): %NßP”·tß (gentamicin) Cv}%W±&P”+Utß (streptomycin) UÚÝ¶ ²\. C+Y BÚ\ÈÔ[ TVâ+PV UÃ«©LÔ; B]”Å %TÃ¶T”X”]+Y TfL Ë+[ÍL+[ E¡P”fj¶; AYÚ+\ FtºX&U %L”ifL &Y¡i¶. T”©L”±T”] UÃ«©LÔ g+PfL”R%T”Ò© Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÛß &T”© U}i¶R”ß CYÚ+\± TVßTi¦R &Y¡i¶. LÃÍÚ\ UÚÝ¶ R”»T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLÔ &YÝY+L UÃ«+R AÃ«©Y© SÅX©. %NT”&X”v±&T”Áß (cephalosporins): %N²f+N¶ (cefixime), %N±}ÁV”f&N”ß (ceftriaxone), %NT”%Xftß (cephalexin) UÚÝ¶ ²\. C«R BÚ\ÈÔ[ UÃ«©L[“Å TX &S”»¦ %R”ÚÝLÔ jQU”gß\]. T+ZV E¼À G§ÀU UÃ«©LØfj (antibiotics) G§À±ó %N»gß\ &S”»L+[f kP A+Y jQ±Ti¦©gß\]. &Y%\«R G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[ËP± T”©L”±T”]+YV”LÍ¶ j+\«R A[Í TfL Ë+[ÍL+[ HÚTi¦©Y]Y”LÍ¶ EÔ[]. B]”Å A+Y A§L Ë+X¾Ô[+Y; GÕ§Å g+P±T©·Å+X. AYÚ+\f LÃfL”X¦§ß &T”©¶, R”»±T”Å %L”ifj¶&T”©¶ TVßTi¦©Y© T”©L”±T”]©.

&R+YV”] %T”Ò© U}i&U G§À E¼ÀU UÃ«©L+[± TVßTi¦RÍ¶ G§À E¼ÀU UÃ«©L+[ A~fL~± TVßTi¦©gß\]À • G§À E¼ÀU UÃ«©LÔ, jU}PÅ, Y”«§, Y¼ÚÝ± &T”fj UÚÝ¶ %T¡jÛf jZ”» L”~ &S”»¦ %R”ÚÝ &T”ß\ tfLÅL+[ E¡P”fj¶. tX A§Lf Li+UV”] TfL Ë+[ÍL+[¾¶, AÅX© JÊY”+U G§Ào%NVÅL+[¾¶ E¡P”fj¶. • &R+Y± TP”R %T”Ò© AÅX© AYÚ\”Å jQ±Ti¦R ¹~V”R &S”»LØfj G§À E¼ÀU UÃ«©L+[± TVß Ti¦§]”Å ¨lL”] ®¡UlLÔ YÈY+P¾¶; UÚÝ¶ A+Y UÃ«©fj G§À±´o %N»¾¶_AR]”Å AYÚ\”Å Cà&UÅ &S”»L+[f jQ±Ti¦R ¹~V”©. S>Àf &L”+YLÔ (colds) LÅÇWÅ AZÚt (hepatits) AÅX© U”.R.j.&S”./D.R.j.k. (HIV/AIDS) &T”ß\ &S”»®¡UlL[“Å HÚTi¶ &S”»L+[ G§À E¼ÀU UÃ«R”Å jQ±Ti¦R ¹~V”©.

471

UÃ«©LÔ

UÃ«©LÔ T}~V+X G±T~± TVßTi¦©Y©? C«R± ´¦RL¦§Å jÛ±²}iÔ[ UÃ«©LÔ TÚÛV Ë[fLU”] %N»§LÔ C«R± ²ÁËÅ EÔ[]. JÊ%Y”Ã UÃ«©¶ ARß%T”© C]± %TVÁÅ (generic) ALW YÁ+N¼Å (a-z) T}~VÅ CP± %TÚÝÔ[]. LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ UÚÝ¶ U”.R.j.&S”./D.R.j.k. (HIV/AIDS) UÃ«©LÕß %N»§LÔ ALW YÁ+N± T}~V+X Ai¦© 490B¶ TfL¦§Å CÃ«© %R”Pljgß\]. C«R± T}~V+X± TVßTi¦R UÃ«§ß %TV+W± T”ÀfLÍ¶. AÅX© h&Z EÔ[ tfLÅLÕß %T”Ã[PfL A}PY+Q+V± TVßTi¦RÍ¶. C«R± %T”Ã[PfL A}PY+Q¼Å SX¬+Xo tfLÅLÔ TÚÛV A§Lo %N»§LÕß, UÚÝ¶ A«Ro tfLÅL+[f jQ±Ti¦R S”lLÔ kÝ¶ UÃ«©± %TVÀLÕß TfL G¡LÔ EÔ[]. tfLÅL+[¦ ¨ÀfL ¹VÚt %N»YRß ¹ß´ SX¬+Xo tfLÅL+[± TÚÛ A§LU”L¦ %RÁ«© %L”Ô[ &Y¡i¶. tfLÅ

TfL¶

JÊY”+U G§Ào %NVÅ jÃ§±&T”fj jZ«+R ²\«R ²\j

UÃ«©LÔ

465,466 +P%Tß A»PW”+Uß (Diphenhydramine) ´&W”%U¦R”+Nß (Promethazine) A}&W]+Xß (Adrenaline) A»}&W” L”À}~&N”ß (Hydrocortisone). 231

407

129 179 271

279

289 325

GÀ&L”%U}+Wß (Ergometrine) BftP”ftß (Oxytocin) ·&N”´&W”vP”Å (Misoprostol). GÀ&L”%U}+Wß (Ergometrine) ·&N”´&W”vPÅ (Misoprostol). A&U”ftÆß (Amoxicillin) &L”_~ÁU”fN”&N”Å (Co-Trimoxazole). B¶²tÅÆß (Ampicillin) %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole). %NßP”+Utß (Gentamicin) B¶²tÅÆß (Ampicillin) %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole). B¶²tÅÆß (Ampicillin) %NßP”+Utß (Gentamicin) %Tß+NÅ %TàtÅÆß (Benzylpenicillin). ~f&X”fN”tÅÆß (Dicloxacillin) GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin). GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin) A&U”ftÆß (Amoxicillin) %N±}ÁV”f&N”ß (Ceftriaxone) %N²f+N¶ (Cefixime) %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole). GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin).

%T¡ ²\±´Ý±+T %Y}~V§Å 369 CÃ«© LÃot+RÍfj AÅX© 410,411 B¶²tÅÆß (Ampicillin) %NßP”+Utß (Gentamicin) LÃfL+X±´fj± ²\j %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole) R”ft+LfÕß (Doxycycline) %P}P”]v P”fN”»i(Tetanus Toxoid) %P}P”]v Bß~P”ftß (Tetanus Antitoxin). %T¡jÛfjZ”» ®¡U¶N”À 328 %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole). &S”»¦ %R”ÚÝ %U©±´¡ (CHANCROID) 331 GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin) %N±}ÁV”f&N”ß (Ceftriaxone). %Yf+L (CHLAMYDIA) 324 GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin) A&U”ftÆß (Amoxicillin). %SÃfL~ ¬+X LÃ¦R+P 316 LÃ¦R+P, U”¦§+WLÔ G¦§àÅ Gv}W”~VÅ (Ethinyl Estradiol) %XY&]”À %Nv}WÅ (Levonor Gestrel). &TÝL”X YÆ±´ (ECLAMPSIA) 182 %YÕUf L«Rg (Magnesium Sulphate) +PV%NT¶ (Diazepam). ²\«R jZ«+RLØfj L¡ 261 GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin) %P}W”+NfÕß (Tetracycline). T”©L”±´ ²\±´Ý±´ T”È¡¢ &S”»¦ 333 CÃT”tL± ´ÕU¶ (Bichloracetic Acid) %R”ÚÝ J}i¡¢LÔ ¹± T”tL± ´ÕU¶ (Trichloracetic Acid) (H.P.V. GENITIAL WARTS) %Y}+P (GONORRHEA) 324 %N²}ÁV”f&N”ß (Ceftriaxone) %N²ft¶ (Cefixime). TPÀR”U+W (HERPES) 332 Atf&X”ËÀ (Acyclovir). U”.R.j.&S”. (HIV) 335,492 X”·Í+Pß (Lamivudine) %SÅ²]”ËÀ (Nelfinavir) %SËW”+Tß(Nevirapine) CvP”Í+Pß (Stavudine) t&P”Í+Pß (Zidovudine) ¹+\fL”»oNÅ (MALARIA) 98_99 j&[“&W”j»ß (Chloroquine) BÀ%Pv&]} (Artesunate) gÐN+X¦ +R±TRÚj AÅX© gÕßP”+Utß (Clindamycin) +L.L”.E.+Y± TVßTi¦R(M.V.A.) UW¦©±&T”L UÃ«RÕ¦RÅ 360,424 Æ&P”%L»ß (Lidocaine). YÆ (PAIN) 289,420 T”W”%N}PU”Å (Paracetamol). %L”±T Ïf%L”~ %YÕ¼Å %L”±T+Ïf%L”~ 228 Bft&P”tß (Oxytocin) ·&N”´&W”vP”Å (Misoprostol). YWËÅ+X%Vß\”Å E}´\ B»Í %N»¾¶ S+P_ 231 A&U”ftÆß (Amoxicillin) %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole) ¹+\fj± ²\j LÃ±+T &S”»¦ %R”Ú+R¦ Ri¦RÅ 330 %TßN”+Rß %Tß+NÅ %TàtÆß (Benzathine Benzyl Penicillin) L«©± ´¡ (SYPHILIS) GÁ¦©&W”+Utß (Eryithromycin). %YÔ+[±T”i (TRICHOMONAS) 326 %U}&W”àP”&N”Å (Metronidazole) L”~ (EAST) 327 %Nß~Vß YV%X} (Gentian Violet) ·f&L”]”&N”Å (Miconazole) ¬vP”~ß (Nistatin).

472

UÃ«©LÔ

%NVÅ¹+\± Ti¦§V LÁ (ACTIVATED CHARCOAL) : %NVÅ¹+\± Ti¦§V LÁ GßT© Rà±T}P ¹+\¼Å A¢V¶ %N»R LÁ.A+Rf%L”¡i %Y±T”ÚÛ (asprin) T”W”%N}PU”Å (Paracetamol) j&[“&W”j»ß (chloroquine) AÅX© UÚ\ UÃ«©LÔ, AÅX© &Y§VÅ %T”ÃÔLÔ &T”ß\ Sov UÃ«©L+[ AÃ«§VYÀL+[f jQ±Ti¦R AYÀLÔ Y¼ÚÛÅ EÔ[ AYÚ+\ EÛxtf %L”Ô[o %N»YRß ºX¶ jQ±Ti¦©gß\]À.

¹fgV¶: GÁ%T”ÃÔ, U¡%Q¡%Q», GÕV S>ÀUlLÔ, AÅX© Lß%]»± (petroleum) %T”ÃÔLÔ &T”ß\YÚ+\ JÃYÀ ËÒlg¼Ã«R”Å, %NVÅ¹+\± Ti¦§Vf LÁ+Vf %L”ifL”¨ÀLÔ.

Atf&[”ËÀ %R”PÀ<ot G±T~± TVßTi¦©Y©: ¹Rß¹RX”L¦ §e%W]¦ &R”ßÝ¶ &S”» BÚ\+Xf j+\fL (TfL¶ 332If L”¡L) 200·.gW”+U Y”»YÐ S”%[”ßÝfj 5 RP+YLÔ 7S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

GoNÁf+L: C«R UÃ«R”Å LÃ±&TÚÛß &T”© tX ¨lL”] Ë+[ÍLÔ HÚTi¶. ²Ô+[¦ R”»otLØfj± TPÀR”U+W §e%W]¦ &R”ßÝ¶ %T”Ò©¶ AÅX© &TÚÝ± T”}~ß &T”© (labour) A© &R”ßÝ¶ &T”©¶ C«R UÃ«+Rf %L”i±T© SÅX©.

TfLË+[ÍLÔ: LÃ¬\UX¶, Y”«§, Y¼ÚÝ± &T”fj.

GoNÁf+L: %NVÅ¹+\± Ti¦§Vf LÁ+Vf %L”i¦R ²\j, EP]~V”L UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. ·L A§L A[ËÅ UÃ«+R AÅX© &Y§VÅ %T”Ã+[ E¡PYÀLÔ ·L A§LU”L &S”»±TiYÀ. AYÀLØfj %NVÅ¹+\± Ti¦§V LÁ+VËP ·L A§L A[ËÅ UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶.

GoNÁf+L Atf&[” ËÀ (Acyclovir)

G²%]±+Wß (Epinephrine): JÊY”+U G§Ào %NVÈfj AÅX© A§Àotfj, N”ß\”L %TàtÆß &T”iYR”Å HÚTi¶ JÊY”+U A§Àotfj, A}&W]+X+]±TVßTi¦RX”¶. Li+UV”] D+[ &S”»¦ R”fL¦§Å kP A© TVßTig\©. ¹fgV¶: Ft&T”i¶ ¹ß´ &S”V”Õ¼ß S”~¦©~±+T AÛVÍ¶. (&R”X~Ft+V) %R”+PLÕÅ &T”P”UÅ &UÚ+L¼ß ²ßTfL¦§Å &T”PÍ¶. ¹RÅ Ft&T”}P ²\j S”~¦©~±´ Ft&T”i¶ ¹ß´ CÃ«+RËP ¬·P¦§Új 30fj&UÅ A§LÁ¦R”Å A«R UÃ«R[+Y UÝT~¾¶ %NÈ¦R &Y¡P”¶. 3RP+Yfj&UÅ A«R UÃ«+R Ft &T”P &Y¡P”¶.

¹fgV¶: Atf&[“ËÀ TPÀR”U+W

TfL Ë+[ÍLÔ: R+XYÆ, R+XvÚ\Å, jU}PÅ, Y”«§.

(TfL¶ 466If L”¡L) (&R”X~ Ft+V) &R”Èfjo NÚÝ A~¼Å 1:1000 0.5G¶.GÅ. &T”PÍ¶. AÛjÛLÕÅ ¹ß&]Ú\¶ CÅ+X%Vß\”Å 20¬·PlLØfjÔ UÝT~¾¶ Ft&T”PÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[f kP S>lLÔ %L”ifL &Y¡~¼Ãfj¶ (TfL¶ 466If L”¡L).

473

UÃ«©LÔ

AU”<ftÆß (AMOXICILLIN)) A&U”ftÆß GßT© G§ÀU E¼À UÃ«© Y+L¼Å %TßàtÆß C]¦+Ro N”À«R©. LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝLÔ, tÝS>À ¹+\+U¼Å &S”»¦ %R”ÚÝLÔ, NÕf L”»oNÅ, UÚ\ &S”»¦%R”ÚÝLÔ BgV YÚÝfj UÃ¦©Y¶ %N»V± TVßTi¦© gß\]À. TX CPlLÕÅ A+R B¶²t Æâfj (ampicillin) U”\”L C±%T”Ò© TVß Ti¦©gß\]À.

B¶²tÅÆß (AMPICILLIN) B¶²tÅÆß: %TàtÅÆß C]¦+Ro &NÀ«R G§ÀU E¼À UÃ«©R”ß B¶²tÅÆß. TXY+L &S”»¦ %R”ÚÝL+[f jQ±Ti¦R C+R± TVßTi¦©gß\]À.

TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ CVfL¦+R ¹fgV¶: EQ&Y”i AÃ«RÍ¶. 3 S”ÔLØfjÔ SXU+PV¦ %R”PlLËÅ+XV”]”Å UÃ¦©Y ERË+V± %T\Í¶, &YÝ UÃ«© ElLØfj¦ &R+YV”L CÃfj¶.

¬+Xj+XVo %N»¾¶. Y¼ÚÝ± &T”fj, t]±´, ULÕÀLÕÅ L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLÕÅ A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 250, 500·.g. TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ±&T”fj, t]±´ jU}PÅ, Y”«§, ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

%Yf+L &S”»fj (TfL¶ 324If L”¡L) 500·.g. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 7S”ÔLØfj.

Ci±%TÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 325If L”¡L) 500·.g. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 14S”ÔLØfj.

²\±´Ý±´ %Y}iRÈfj± ²\j &S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 369If L”¡L) 500·.g. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 10S”ÔLØfj. E}´\ B»Í %N»¾¶ SPY~f+Lfj± ²\j &S”»¦%R”Ú+\¦ Ri±TRÚj (TfL¶ 231If L”¡L) 1gW”¶ Y”»YÐ 1&Y+[ U}i¶ %L”ifLÍ¶. %U}&W”àP” &N+X¾¶ %L”ifLÍ¶.

G±T~± TVß Ti¦©Y© &TÚÝ YÆ¼ß &T”© &S”»¦ %R”ÚÝfL”L (TfL¶ 179If L”¡L) 2gW”+U Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 7ÆÃ«© 10S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

jZ«+R ²\«R ²\j &S”»¦ %R”ÚÝfL”L (TfL¶ 271If L”¡L) 2gW”¶ Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 48U¢ &SW¦§Å L”»oNÅ &T”j¶ Y+W¼Å %L”ifLÍ¶. UÚ\ G§À EVÀU UÃ«©L+[f kPf %L”ifLX”¶. ´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß &S”»¦%R”ÚÝfL”L (TfL¶ 279If L”¡L) 300·.gW”+U R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 2RP+Y 7S”ÔLØfj Ft&T”PÍ¶. LÃfL+X±´fj± ²\j (TfL¶ 410If L”¡L)

&S”»¦%R”ÚÝfL”L

2 gW”+U R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 48U¢ &SW¦§Å L”»oNÅ &T”j¶ Y+W¼Å Ft&T”PÍ¶. UÚ\ G§À E¼ÀU UÃ«©L+[f kPf %L”ifLX”¶. AÅX© 3.5·.gW”+U Y”»YÐ JÃ RP+Y U}i¶ %L”ifLÍ¶.

jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: %TÃ¶T”È¶ AU”ftÆâfj U”\”L G±%T”Ò©¶ B¶²tÅÆ+]± TVßTi¦RX”¶. %TàtÆâfj JÊY”+U EÔ[YÀfj GÁ¦©&W”+Ut+]f %L”ifLX”¶.

474

jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: %TÃ¶T”È¶ AU”ftÆâfj U”\”L G±%T”Ò©¶ B¶²tÅÆ+]± TVßTi¦RX”¶. %TàtÆâfj JÊY”+U EÔ[YÀfj GÁ¦©&W”+Ut+]f %L”ifLX”¶.

BÀ}%P·tàß

ARTEMISININ

(BÀ%Pv&]}, BÀ}%P%URÀ, &Y”À¶Í}) (ARTESUNATE, ARTEMETHER, WORMWOOD) BÀ}%P·tàß GßT© UÃ«©LÕÅ KÀ C]¦+Ro &NÀ«R©. ¹+\f L”»oN+Xf jQ±Ti¦R A+R± TVßTi¦©gß\]À. ¹+\f L”»oNÈfj G§W”L± TVßTi¦R± TX UÃ«©LÔ EÔ[]. B]”Å A+Y GÅX”¶ Cßâ¶ UÃ«© G§À±²]”Å TVßT”}ifj YWËÅ+X. (TfL¶ 464If L”¡L) S>lLÔ Y”Ò¶ Tj§¼Å ¹+\f L”»oNÈfj G§W”L G«R UÃ«© jQ±Ti¦©g\© GßÝ ElLÔ SX¦©+\ A+UoNL¦+Rf &L}LÍ¶. ¹fgV¶: BÀ}%P·tàß UÃ«+R S>lLÔ %L”~¹«§Á± (grape) TZo N”ÚÝPß TÃg]”Å A© YÆ+U %TÝg\©.

Sß\”L± TR±Ti¦R±T}P %L”v Y+XfjÔ E\lg ¹+\fL”»oN+X¦ RifLÍ¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: BÀ%Pv&]} jÕ+LLÔ 50·.gÅ; FtfL”] BÀ}%P%URÀ UÃ«©f jZÅLÔ 1·.Æ¼Å. 80·.g./·.Æ

G±T~± TVßTi¦©Y©: ¹+\f L”»oNÈfL”L (TfL¶ 98If L”¡L) 300·.g. BÀ}%Pv&]}+P Y”»YÐ S”%[“ßÝfj JÃ RP+Y HÒ S”ÔLØfj. gÕßP”+Ut+]f (clindamycin) kPf %L”ifLX”¶. jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: j&[“&W”j»ß (Chloroquine) j+]ß (Quinine) gÕßP”+Utß (Clindamycin) UÚÝ¶TX.

%Tß+NÅ %TàtÅÆß %R”PÀot G±T~± TVßTi¦©Y©: ´§VR”L± ²\«R jZ«+Rfj (TfL¶ 278If L”¡L) 100,000 AXjL+[ %R”+P¼ß ¹ß´\¦ R+NS”ÁÅ JÃ RP+Y U}i¶ Ft &T”PÍ¶. &Y+X %N»¾¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: B¶²tÆß (ampicillin) ´&W”%L»ß %TàtÅÆß ( procaine Penicillin)

%TßN”+Rß %Tß+NÅ %TàtÅÆß (BENZATHINE BENZYL BENZYL PENCILLIN) (%TàtÅÆß_t_%TßN”+Rß) (penicillin g benzathine )

%TßN”+Rß %Tß+NÅ %TàtÅÆß GßT© %TàtÅÆß C]¦+Ro &NÀ«R S>¡P&SW¶ &Y+X %N»¾¶ G§ÀE¼ÀU UÃ«©. A+Rf%L”¡i L«©±´¡LÔ (syphilis) ²\±´Ý±´o uÏ±´¡LÔ, UÚ\ &S”»¦%R”ÚÝLÔ BgVYÚ+\f jQ±Ti¦©gß\]À. A+R¦ R+NS”ÁÅ FtV”Lo %NÈ¦©gß\]À. ¹fgV¶: ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶. JÊY”+U G§Ào%NVÈfj (TfL¶ 465If L”¡L) UÃ¦©Y¶ %N»V A¢VU”L CÃfLÍ¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: JÃ 5·.Æ. tÝj±²¼Å 1.2 AÅX© 2.4 ·ÅÆVß AXjLÔ Ft UÃ«+Rf LXfj¶ ªÔ.

(%TàtÅÆß_t_ PENICILLIN-G) %Tß+NÅ %TàtÅÆß GßT© %TàtÅÆß C]¦+Ro &NÀ«R G§À E¼ÀU UÃ«R”j¶. Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝLØfL”L C+R± TVßTi¦©gß\]À. ¹fgV¶: JÊY”+U G§Ào%NVÅL+[f jQ±Ti¦R A¢VU”L CÃfLÍ¶. TfLË+[ÍLÔ: ULÕÀLØfj L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 1AÅX© 5·ÅÆVß AXjLÔ %L”¡P Ft UÃ«&R”i LXfLf k~V ªÔ. %R”PÀg\©.....

jZ«+Rfj UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡iU”]”Å 150,000 AXjL+[ 1RP+Y U}i¶ R+NS”ÁÅ %NÈ¦RÍ¶ (AÅX© jZ«+R¼ß G+P¼Å 1g&X” gW”¹fj 50,000 AXjLÔ GßÝ %NÈ¦RÍ¶) jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: GÁ¦©&W”+Utß ( eryithromycin)

475

UÃ«©LÔ

L”.®.&S”.Ri<± < T+t (BCG VACCINE)

%N±}ÁV”&N”ß (CEFTRIAXONE)

%NT”&X”v&T”Áß C]¦+Ro &NÀ«R YÆ+UV”] E¼À G§ÀU UÃ«©R”ß %N±}ÁV”&N”ß. A+R¦ R+NS”ÁÅ Ft&T”P &Y¡i¶. %Y}+P, Ci±%TÈ¶´ &S”»¦%R”ÚÝ. tÝS>WL &S”»¦ %R”ÚÝ, UÚÝ¶ LÃfL+X±´, jZ«+R²\±´, LÃot+RÍ BgVYÚÝfj± ²\j HÚTi¶ Li+UV”] &S”»¦ %R”Ú&\”ikP TX&YÝ &S”»¦%R”ÚÝLØfj¶ A+R± TVßTi¦©gß\]À.

g+P±T©:

Ft &T”iYRÚL”]

%N²ft¶ (CEFIXIME) %N²ft¶ GßT© %NT”&X”v&T”Áß (cephalosporin) C]¦+Ro &NÀ«R UÃ«©. A+Rf %L”¡i %Y}+P (gonorrhea) ¹©%LÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝ, BgVYÚ&\”i kP TX&S”»¦ %R”ÚÝLØfj UÃ¦©Y¶ %N»gß\]À.

¹fgV¶: JÊY”+U G§Ào%NVÅ EÔ[YÀL+[f jQ±Ti¦R A¢VU”L CÃfLÍ¶. (TfL¶ 465If L”¡L) LÅÇWÅ tfLÅLÔ EÔ[YÀLÔ %N²ft¶ AÃ«©¶ &T”© GoNÁf+LV”L CÃfL&Y¡i¶.

¹fgV¶ JÊY”+U G§Ào%NV+Xf jQ±Ti¦R A¢VU”L CÃfLÍ¶. (TfL¶ 465If L”¡L)

TfLË+[ÍLÔ:

ULÕÀLØfj;f L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶, jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

G±T~±

TVßTi¦©Y©

TfLË+[ÍLÔ: jU}PÅ, Y¼ÚÝ± &T”fj

´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß %Y}+P &S”»fL”L (TfL¶ 324If L”¡L) 125·.g. %N±}ÁV”f&N”+] (ceftriaxone) %R”+P¦ R+NS”ÁÅ 1&Y+[ U}i¶ Ft &T”PÍ¶.

R+XYÆ, ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

G±T~± TVßTi¦©Y© %Y}+P &S”»fj (gonorrhea) (TfL¶ 324If L”¡L) AÅX© ¹©%LÈ¶´ &S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 325If L”¡L) 400·.g. Y”»YÐ JÃ RP+Y U}i¶.

476

j&[“&W”j»ß (CHLOROQUINE):

gÕßP”+Utß (CLINDAMYCIN)

gÕßP”+Utß JÃ YÆ+UV”] G§À E¼ÀU UÃ«©. ¹+\f L”»oN+Xf jQ±Ti¦R A+R G±T~± TVßTi¦©Y© GßT© TÚÛ U}i¶ C«R± ´¦RL¦§Å S”lLÔ Ë[fg¾Ô&[“¶.

¹fgV¶:

j&[“&W”j»+] EQ&Y”i AÃ«RÍ¶. j&[“&W” j»+] G±%T”Ò©¶ UÚ\ UÃ«©L&[“i AÃ«§]”Å A© &Y+X%N»¾¶. S>lLÔ Y”Ò¶ CP¦§Å G«R UÃ«© &Y+X %N»g\© GßÝ EÔÙÀ SX¦©+\ A§L”ÁL&[“i J±²}io NÁT”ÀfLÍ¶. Sß\”L± TR±Ti¦R±T}P %L”vY+XfjÔ E\lg ¹+\f L”»oN+X¦ RifLÍ¶.

TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ± &T”fj, Y”«§, t]±´, Y”¼Å U”+Zov+Y (metallic taste), ULÕÀLØfj L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 150·.g.CÅ

¹+\fL”»oNÈfL”L (TfL¶ 99If L”¡L) 600·.g.+U Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2RP+Y 7S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. BÀ%Pv&]}+PfkP ( artesunate) (BÀ}&P”·t+]± T”ÀfLÍ¶) S>lLÔ %L”ifL &Y¡i¶.

jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ ¹+\fL”»oNÈfL”L (TfL¶ 98If L”¡L) 600·.g.I Y”»YÐ S”Øf%L”Ã RP+Y 2S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. ²\j 3B¶ S”Ô 300·.g. %L”ifLÍ¶.

GoNÁf+L: EXgß TX Tj§LÕÅ

BÀ}%P·tàß, j&[“&W”j¼ß, j+]ß UÚ\+Y.

GoNÁf+L:

gÕßP”+Utß %TÃljPÈfjf Li+UV”] tfLÅL+[ E¡P”fj¶. A© R”»±T”Å ºXU”Lf jZ«+Rfjf LPfg\©. L}P”VU”L¦ &R+Y±T}P”Å U}i¶ C«R UÃ«+R± TVßTi¦RÍ¶.

477

UÃ«©LÔ

GoNÁf+L

&L”_}+WU”fN”&N”Å (CO-TRIMOXAZOLE):

+PV”%NT¶ (DIAZEPAM)

}+W%U¦&R”²Á¶ +NÅT”%U¦R”f&N”Å ( trimethoprim + sufamethoxazole ) &L”_}+WU”fN”&N”Å 2G§À E¼ÀU UÃ«©LÕß k}i. (JßÝ NÅT” C]¶). tÝS>À±+T, tÝS>WL¶, UÚ\ &S”»¦%R”ÚÝLÔ BgVYÚ+\f jQ±Ti¦R± TVßTigß\©. U”.R.j.&S”./D.R.j.k. &S”¾Ô[YÀLØfj Y¼ÚÝ± &T”fj NÕfL”»oNÅ (pneumonia) &T”ß\YÚ+\¦ RifL ERÍg\©.

¹fgV¶:

HW”[U”L S>+W± TÃLÍ¶.

TfLË+[ÍLÔ: AÁ±´, t]±´LÔ &T”ß\ JÊY”+U G§Ào%NVÅLÔ CÃ«R”Å &L”_}~+WU”fN”&N”+X AÃ«©Y+R ¬Ý¦RÍ¶. A© jU}P+X¾¶ Y”«§+V¾¶ kP E¡P”fj¶.

&S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 129If 960·.g.I (}+W%U¦&R”²Á¶ NÅT”%U¦R”fN”&N”Å 800·.g.) S”%[“ßÝ 2RP+Y 7S”ÔLØfj.

G±T~± TVßTi¦©Y©. YÆ±´fL”L (TfL¶ 182If L”¡L) 20·.g. +PV”%NT¶ Ft UÃ«+R Ft¼ÅX”R ³ovf jZ+Xf%L”¡i UXfjPÆÅ %NÈ¦RÍ¶. &R+Y±T}P”Å 20¬·PlLØfj± ²\j 10·.g.I UÝT~¾¶ %NÈ¦RÍ¶. 8U¢ &SW¦§ÚjÔ 30·.g.fj &UÅ %NÈ¦R &Y¡P”¶. +PV”%NT¶ FtUÃ«© g+PfLËÅ+X%Vß\”Å +PV”%NT¶ jÕ+LL+[± %T”~V”fg S>ÁÅ LX«© TVßTi¦RÍ¶.

L«Rg (Magnesium Sulfate)

GoNÁf+L: LÃ±&TÚÛß L+Pt 3 U”Rf L}P¦§Å EÔ[ ULÕÀLÔ C«R UÃ«+R± TVßTi¦Rf kP”©. NÅT” C] UÃ«©LØfj JÊY”+U %L”ÔTYÀLØfj &L”_}+WU”fN”&N”+Xf %L”ifLf kP”©.

478

GoNÁf+L:

+PV”%NT¶ TZfL¦§Új A~+UV”fj¶ UÃ«©. ªfL«RÃ¶ UÚ\ UÃ«©LÔ AÅX© %YÛV¶ (alcohol) BgVYÚÝPß A+R± TVßTi¦R”¨ÀLÔ. LÃ±&TÚÛß&T”© A§L UÃ«R[ËÅ AÅX© A~fL~ PV”%NT¦+R AÃ«§]”Å ²\±´f j+\T”iÔ[ jZ«+R ²\fj¶. C«R UÃ«© R”»±T”Å YÐ LPfLf k~V©. AR]”Å jZ«+Rfj± T”Å%L”ifj¶ R”»U”ÀLÔ %SÃfL~ ¬+X RËÀ¦R UÚ\ &SWlLÕÅ C«R UÃ«+R± TVßTi¦RfkP”©.

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

~f&X”fN”tÆß (DICLOXACILLIN): ~f&X”fN”tÆß %TàtÅÆß C]¦+Ro &NÀ«R G§À E¼ÀU UÃ«©. A+R U”ÀTL¶ UÚÝ¶ &R”Å &S”»¦ %R”ÚÝfj± TVßTi¦©gß\]À.

¹fgV¶: JÊY”+U G§Ào%NV+Xf jQ±Ti¦R A¢VU”L CÃfLÍ¶. (TfL¶ 465If L”¡L) TfLË+[ÍLÔ:

jU}PÅ, Y”«§, Y¼ÚÝ± &T”fj, ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶, jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

~%Tß I}W”+Uß (DIPHEN HYDRAMINE) ~%Tß I}W”+Uß GßT© G§À ®¡´+Z C[fg UÃ«© (anti histamine). A+Rf %L”¡i JÊY”+U G§Ào %NVÈfj¶ JÊY”+U A§Àotfj¶ UÃ¦©Y¶ %N»gß\]À. U”.R.j.&S”. EÔ[YÀLØfj S”ÔT}P AÁ±´fj¶, ªfLo tfLÅLØfj¶ kP UÃ¦©Y¶ %N»V± TVßTig\©.

TfLË+[ÍLÔ: ªfLf LXfL¶; Y”¼È¶ ºfgÈ¶ EXÀot, jU}PÈ¶ Y”«§¾¶ E¡P”j¶. ªfLf LXfL¦+RËP ·L AÁR”L U]%YÒot E¡P”fj¶.

G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 25AÅX© 50·.g. jÕ+LLÔ AÅX© UÃ«©+\LÔ. JÊ%Y”Ã 5·.Æ.¼È¶ 12.5·.g. EÔ[ T”jS>À (syrup). JÃ ·.Æ}PÁÅ 10, 30, 50·.g. FtUÃ«©LÔ %L”¡P UÃ«©fjZÅ.

G±T~± TVßTi¦©Y©: j+\«R A[ËÆÃ«© U}P”] A[Í JÊY”+U G§Ào%NVÈfj (TfL¶ 465If L”¡L) 25·.g. Y”»YÐ 6U¢ &SW¦§Ú%L”Ã RP+Y, AÛjÛ &T”j¶Y+Wf %L”ifLÍ¶.

JÊY”+U A§ÀotfL”L: (TfL¶ 466If L”¡L) 50·.g.+U R+N S”ÃÔ Ft &T”PÍ¶. ¹ß&]Ú\ AÛjÛ CÅ+X%Vß\”Å 4U¢ &SW¦§Å UÝT~¾¶ Ft &T”PÍ¶.

GoNÁf+L: ~%Tß I}W”+U+] Y”V”Å AÃ«©Y© ·LÍ¶ SÅX©. Li+UV”] JÊY”+U G§Ào %NVÆß &T”©¶ A§Àot¼ß &T”©¶ U}i¶ A+R Ft&T”PÍ¶. ~%Tß I}W”+U+] %YÛV¦©Pß AÅX© &S”YLÚÝ¶ UÃ«©Pß (tranqulizers) TVßTi¦RfkP”©. A±T~o%N»R”Å ARß TVßT”i YÈY”] ¨lL”L A+U+¾¶. C«R UÃ«+R %SÃfL~ ¬+XLÕÅ TVßTi¦©Y© SÅX©. B]”Å LÃ±&TÚÛß %T”Ò§È¶ R”»±T”Å %L”ifj¶ %T”Ò©¶ TVßTi¦Rf kP”©.

479

UÃ«©LÔ

GoNÁf+L

GÀ&L”%U}+Wß (ERGOMETRINE) P”ft+NfÕß (DOXYCYCLINE): P”ft+NfÕß, %P}W” +NfÕß (tetracycline) C]¦+Ro &NÀ«R G§À E¼ÀU UÃ«©. A© TÅ&YÝ &S”»¦ %R”ÚÝL+[f jQ±Ti¦R± TVßTig\©.

¹fgV¶: A+R± T”&X”i AÅX© T”Å T¡+Q± %T”ÃÔL&[“i AÅX© ´Õ±TLÚÛ (antacids) L&[“i AÃ«Rf kP”©. E}L”À«R ¬+X¼Å U”¦§+WL+[ A§L S>&W”i AÃ«RÍ¶. EPÆÅ %Y¼Å TP”UÅ T”À¦©f %L”Ô[Í¶. CÅ+X%Vß\”Å t]±´ (rash) HÚTi¶.

TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ± &T”fj, Y¼Ý uÀj+XÍ, ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Po t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶.

(GÀ&L”&]”+Yß) (ergonovine ) %U¦§%XÀ&L”&]”+Yß ( methylergononovine) GÀ&L”%U}+Wß LÃ±+T¼È¶ ARß jÃ§ S”[lLÕÈ¶ vÃfLlL+[ HÚTi¦©g\©. jZ«+R ²\±´fj± ²\j¶ LÃf L+X±´fj± ²\j¶ A§Lf jÃ§± &T”f+Lf L}i±Ti¦R A© TVßTigß\©.

AÅX©

LÃfL+X±´fj± ²\j HÚTi¶ &S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 410If L”¡L) 100·.g.+U. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y 10S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

0.5·.g. R+NS”ÁÅ JÊ%Y”Ã 6¹RÅ 12U¢ Y+W¼È¶.

LÃfL+X±´fj± ²\j HÚTi¶ A§Lf jÃ§± &T”fjfL”L (TfL¶408IfL”¡L)

0.5·.g.I R+NS”ÁÅ Ft &T”PÍ¶.

A&U”ftÆß (amoxicillin) %U}&W”àP”&N”Å ( metronidazole ).

GoNÁf+L: LÃÍÚ\ ULÕÀLÔ AÅX© R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLÔ C«R UÃ«+R AÃ«Rf kP”©. L”Xf LÐÍ S”Ô LP«R P”ft+NfÕ+] AÃ«©Y© T”©L”±´ AÚ\©.

·&N”´&W”vP”Å (nisoprostol) Bft&P”tß ( oxytocin).

GoNÁf+L:

GÀ&L”%U}Á+] &TÚÝ±T”i %R”PljYRÚ&L” AÅX Ë+WÍTi¦©YRÚ&L” AÅX© LÃf L+X±+T¦ ª¡iYRÚ&L” %L”ifL”¨ÀLÔ. jZ«+R¾¶ %L”±T+Ïf %L”~¾¶ %YÕYÃ¶ ¹ß C«R UÃ«+Rf %L”ifL”¨ÀLÔ.

480

UÃ«©LÔ

GÁ¦©&W”+Utß (ERYTHROMYCIN): GÁ¦©&W”+Utß &Uf&W”+Xi (macrolide) C]¦+Ro &NÀ«R©. TX &S”»¦ %R”ÚÝL+[f jQ±Ti¦R A+R± TVßTi¦©gß\]À. A+Rf LÃ±&TÚÛß&T”© T”©L”±T”L± TVßTi¦RX”¶. %TàtÅÆß C]¦+Ro &NÀ«R G§À E¼ÀU UÃ«©LØfj ULÕÀ JÊY”+Ufj B}Ti¶ %T”Ò© C+Rf %L”¡i UÃ¦©Y¶ %N»Y© SÅX©. ¹fgV¶: GÁ¦©&W”+Ut+]o N”±T”}~Új 1U¢ ¹ß´¶ AÅX© 2U¢fj± ²\j¶ AÃ«§]”Å Sß\”Lf jQ±Ti¦©¶. C+R AÃ«©¶ %T”Ò© jU}PÅ HÚT}P”Å tÛ© EQ&Y”i E}%L”Ô[Í¶. jÕ+LL+[ E+PfL”¨ÀLÔ. jÕ+LLÔ &Y+X %N»V¦ %R”Plj¶ ¹ß´ YÈY”] Y¼ÚÝo vW±´LÔ AYÚ+\ BÚ\ÆZfLo %N»V”UÅ Ri±TRÚj C±%T”Ò© AYÚÛß&UÅ T+ov Cigß\]À. TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ CVfLo uÀj+XÍ, jU}PÅ, Y¼ÚÝ±&T”fj, ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+P t]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fjg\©.

GÁ¦©&W”+Utß (%R”PÀot) jQ±Ti¦Rf k~V UÚ\ UÃ«©LÔ: AU”ftÆß (amoxicillin) %TßR”+Nß %TßtÅ %TàtÅÆß (benzathine benzyl penicillin) %N±}ÁV”f &N”ß (ceftriaxone) +Pj&[“fttÅÆß (dicloxicillin) %N«S>ÆV¶ (Iodine) ´&W”%L»ß %TàtÅÆß (procine penicillin) %P}W”+NfÕß L¡ LÕ¶´ ( tetracycline eye ointment ).

GoNÁf+L:

CÃ¶TLf L«Rg (FERROUS SULFATE) CÃ¶´ (IRON) CÃ¶´ JÃ LàU¶ (mineral). A© JÊ%Y”ÃYÃfj¶ ¹fgVU”L LÃÍÚ\ ULÕÃfj SX¹Ô[ jÃ§+V¾¶, &T”©U”] BÚ\+X¾¶ %T\¦ &R+YV”g\©. C+R± %T\¹~¾¶; B]”Å ´X”Å EQ+Y¾¶ (meat) Tv«R+Zf L”»LÛL+[¾¶ E¡TR”Å U}i¶ &T”©U”] CÃ¶´o N¦+R± %TÝRÅ L~]¶.

G < ±T~± TVßTi¦©Y© ´§VR”L± ²\«R jZ«+R¼ß L¡ T”©L”±´fj (TfL¶ 261If L”¡L) 0.5% AÅX© 0.1% LÕU¦+R jZ«+R ²\«R 2U¢ &SW¦§ÚjÔ 1RP+Y U}i¶ CP &Y¡i¶. U”ÀTL &S”»¦ %R”ÚÝfj (TfL¶ 289If L”¡L) %Yf+L &S”»fj (chlamydia) (TfL¶ 324If L”¡L) AÅX© %U©±´¡ (chancroid) &S”»fj± (TfL¶ 331If L”¡L) 500·.g.I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 7S”ÔLØfj. %Yf+L &S”¾Ô[ jZ«+Rfj: (TfL¶ 324If L”¡L) 30·.g. T”jS>+W Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 14S”ÔLØfj¶. L«©±´¡¤fj (syphilis): TfL¶ 330If L”¡L) AÅX© Ci±%TÈ¶´fjÁV &S”»¦ %R”ÚÝ (pelvic infection) (TfL¶ 325If L”¡L) 500·.g.I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 4RP+Y 14S”ÔLØfj.

G±T~± TVßTi¦©Y©: LÃfL”X¦§Å jÃ§o &N”+L+V¦ RËÀ±TRÚj 300ÆÃ«© 325·.g. Y+W EQ&Y”i Y”»YÐ S”Øf%L”Ã RP+Y LÃfL”X¶ ¹ÒY©¶ %L”ifLÍ¶. jÃ§o &N”+L+Vf jQ±Ti¦R (TfL¶ 116If L”¡L) 300ÆÃ«© 325Y+W Y”» YÐ S”%[“ßÝfj 2AÅX© 3RP+Y ULÕÀfjf jÃ§o &N”+L jQU”j¶ Y+W¼Å AÅX© LÃfL”X¶ ¹ÒY©¶ %L”ifLÍ¶.

²\±´Ý±´ %Y}ifj± ²\j HÚTi¶ &S”»¦%R”ÚÝfj: (TfL¶ 369If L”¡L)

GoNÁf+L: A§L A[Í

481

(FOLIC ACID): &T”&Xtß

%R”PÀot....

(FOLACIN)

B¶±²tÅÆß (ampicillin) %Tß+NÅ %TàtÅÆß (benzyl penicillin) P”ft +NfÕß (doxycycline) %U}&W”àP”&N”Å (metronidazole) UÚ\+Y.

%NßP”+Utß tÝS>WLlL+[o &NR±Ti¦§ %NË}i¦ Rß+U+V E¡P”fj¶. A+Rf LÃfL”X¦§Å ULÕÀfjf %L”i¦R”Å jZ«+Rfj± ²\±´f j+\T”}+P E¡P”fj¶. A·&]” g+[f&L”+Ni (aminoglycoside) C]¦§Å EÔ[ UÃ«©LØfj JÊY”+U HÚTiU”]”Å %Nß}P”+Ut+]f %L”ifLfkP”©.

¹fgV¶:

ULÕÀ UÚ\ UÃ«©L+[ Y”«§ GifL”UÅ AÃ«RËÅ+X %Vß\”Å AÅX© &YÝ G§À E¼ÀU UÃ«© g+PfLËÅ+X %Vß\”Å U}i¶ %Nß}P”·t+]± TVßTi¦RÍ¶. HW”[U”] S>ÀUlLØPß %L”ifLÍ¶.

%Nß~Vß YV%X} (GENTIAN VIOLET) (gÁvPÅ YVX} (CRYSTAL VIOLET)) %U¦§Å &W”N”àÆàV¶ (menthyl rosanilinium) &W”N”àÆàV¶ j&[“+Wi (chloride) %Nß~Vß YV%X} %R”ÚÝ¦ R+P

<G±T~± TVßTi¦©Y© jZ«+R ²\«R ²\j LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 271If L”¡L) 80·.g. %Nß}P”·t+] R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 48U¢ &SWf L”»oNÅ &T”j¶ Y+W¼Å Ft&T”PÍ¶.

UÃ«©. &R”Å, Y”» UÚÝ¶ %T¡jÛf jZ”» BgVYÚÛÅ T+NQ &S”»¦ %R”ÚÝLØfj G§W”L &Y+X %N»g\©. ¹fgV¶: %Nß~Vß YV%X}+P± TVßTi¦©¶ %T”Ò© &R”ÆÅ GÁoNÅ HÚT}P”Å ¬Ý¦§ËPÍ¶. L”~ &S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[ ULÕÀ, A© Rß ©+QYÃfj± TWY”UÅ CÃfL R”ß jQU+P¾¶ Y+W¼Å AYÔ, AYÃPß T”È\Í %L”Ô[f kP”©. %Nß~Vß YV%X} &R”+X¾¶ ©¢+V¾¶ LÃxtY<´ ¬\¦§Å L+\± Ti¦©¶. G±%T”Ò©¶ g+Pfg\©: 0.5% T+ovo N”W”V¦§Å 0.5%, 1%, 2%, S>ÀUU”L 1/2 Æ} S>ÁÅ 1 &R.L. A[Ífjf L+W¦R”Å 2% S>ÀU¶ g+Pfj¶ LÃS>X± T~LlLÔ (dark blue crystals).

LÃfL+X±´fj ²\j &S”»¦ %R”ÚÝfL”L:

g+P±T©:

1·.Æ.fj

AÅX©

40·.g. FtfL”L tÝ j±²LÔ (vials).

(TfL¶ 410If L”¡L) 300·.g.I R+NS”ÁÅ S”%[“ßÝfj 1RP+Y 48U¢&SWf L”»oNÅ &T”j¶ Y+W¼Å Ft&T”PÍ¶. UÚ\ G§À E¼ÀU UÃ«©L+[¾¶ %L”ifLX”¶. (AÅX© R”¼ß JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ 5·.g. BL S”Øf%L”Ã RP+Y R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶.)

²\«R jZ«+R¼ß &S”»¦%R”ÚÝfL”L: (TfL¶ 279If L”¡L) jZ«+R¼ß JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ 4·.g. BL S”Øf%L”Ã RP+Y 7S”ÔLØfj¦ R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶. A±T~&V 3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj S”%[“ßÝfj 12·.g. Ft &T”PÍ¶. %R”PÀg\©....

482

jZ«+R¼ß Y”¼Å (Y”» %Y¡´ÔÕ± ´¡ _ thrush) L”~&S”»¦ %R”ÚÝLØfj (TfL¶ 290If L”¡L) jZ«+R¼ß Y”+V¾¶ R”¼ß U”ÀTLf L”¶´L+[¾¶ 0.25% S>ÀU¦+Rf %L”¡i S”Øf%L”Ã RP+Y 5SÔLØfj¦ ©+PfLÍ¶.

%T¡jÛfjZ”¼ß L”~&S”»¦ %R”ÚÝLØfj (TfL¶ 327If L”¡L) 1% S>ÀU¦§Å ª»+UV”] Tx+N S+]¦© %T¡jÛfjZ”¾Ô ·LÍ¶ EÔ&[ JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ 3S”ÔLØfj CP&Y¡i¶. (A+R UÝS”Ô L”+X¼Å Gi¦©ËP &Y¡i¶ GßT+R ¬+]ËÚ %L”Ô[Í¶.)

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

I}&W”L”À}~&N”ß %YÕUf L«Rg (MAGNESIUM SULFATE) (HYDROCORTISONE): (L”À}~&N”Å(CORTISOL) I}&W” L”À}~&N”ß ÌfL¦§Új¶ AÁ±´fj¶ G§W”L &Y+X %N»g\©; t]±´fj UÃ¦©Y¶ %N»VX”¶. A§Àot, JÊY”+UfjfkP UÃ«©Y¶ %N»V± TVßTig\©.

G±&T”©¶ g+Pfg\©: 1% %S»UU”L (CREAMS) AÅX© LÕ¶T”L (OINTMENT); 5, 10, 20·.g. jÕ+LL[“L; FtUÃ«©fj S>ÀUU”L; TX&YÝ A[ÍLÕÅ FtUÃ«R”Lf LX±TRÚj U”Y”LÍ¶, g+Pfgß\©.

¹fgV¶: %YÕUf L«Rg+V, Ft&T”P± %TÁV Ft &R+Y; A© C+PxNX”L CÃfj¶. UÃ«R[+Y± T”§V”fg JÊ%Y”Ã %R”+P¼È¶ &T”PÍ¶. Æ&P”%L»ß ElLÕP¶ CÃ«R”Å YÆ+Vf j+\fL A+R± TVßTi¦RX”¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 10%, 12.5%, 25%, 50% FtfL”] S>ÀU¶.

A§Àot JÊY”+Ufj (TfL¶ 466If L”¡L) 500·.g. I R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶. &R+YV”]”Å 4U¢ &SW¦§Å UÝT~¾¶ TVßTi¦RÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[f kPf %L”ifLX”¶.

&TÝL”X Ct±&T”iÔ[ ULÕÃfj YÆ±+T ¬Ý¦R (TfL¶ 182If L”¡L) 50% EÔ[ L+WN+X 10gW”¶ A[Ífj R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶. &R+Y±T}P”Å 4U¢&SW¦§Új± ²\j UÚ%\”Ã RP+Y A&R A[Í UÃ«+Ro %NÈ¦RÍ¶.

GoNÁf+L: LÃ±&TÚÝ UÚÝ¶

PV”%NT¶ (diazepam)

Æ&P”%L»ß (LIDOCAINE) (Æf&]”%L»ß _ -lingnocaine) Æ&P”%L»ß JÃ UVfL UÃ«©. EPÆß Tj§¼Å Ft&T”P±T}P CP¦§Å YÆ+V¦ Rifg\©. +L L”ÚÝ EÛxto (M.V.A.) %NVÚT”}~ß &T”© YÆ+V¦ Ri±TRÚj¶, gÐNÅL+[ AÅX© %T¡jÛfjZ”» AÝ+Y¼ß&T”© +R±TRÚj¶ A+R± TVßTi¦RX”¶.

GoNÁf+L:

ULÕÃ+PV jÃ§ AÒ¦R¶ 160/110fj &UÅ CÃ«R”&X” AÅX© AYØfj YÆ±´ CÃ«R”&X” C«R UÃ«+R U}i¶ TVßTi¦RÍ¶. AYØ+PV ºotVfL¶ ¬·P¦§Új 16 ºovfjf j+\«© CÃ«R”Å AÅX© AYÔ 4U¢ &SWU”Lo tÝS>À LÐfL”UÅ CÃ«R”Å C«R UÃ«+R ¬Ý¦§Ë}i UÃ¦©Y ERË %T\Í¶. tÝS>WLo tfLÅLÔ EÔ[ ULÕÀLÔ %YÕUf L«Rg+V± TVßTi¦Rf kP”©.

¹fgV¶: ¹L±´ YÁou}+P BW”»«© T”ÀfLÍ¶. G²%]±+Wß (epinephrine) CÅX”R Æ&P” %L»+] U}i¶ TVßTi¦RÍ¶. H%]ß\”Å, G²%]±+Wß A«R± Tj§fjf jÃ§ %NÅY+R¦ Ri¦© A§Lf &Li Ë+[Ëfj¶. G±%T”Ò©¶ g+Pfg\©: 0.5, 1 AÅX© 2%·.Æ. YÈ A[ÍLÕÅ Ft UÃ«© S>ÀU¶. G±T~±TVßTi¦©Y©: jÛ±²}P Tj§¼Å EQÀËZfLo %N»¾¶ UÃ«©fL”L: 5 ¹RÅ 30·.Æ. Y+W¼X”] 1% EÔ[ L+WN+X¦ &R”ÆÅ Ft &T”PÍ¶.

483

%U}&W”àP”&N”Å (METRONIDAZOLE): %U}&W”àP”&N”+X tX ®¡UlLÔ (bacteria), Y¼ÚÝPÆ Y¼ÚÝf Li±´ (amoebic dysentery) %YÔ+[±T”i (trichomonas) UÚÝ¶ %T¡jÛf jZ”» &S”»¦ %R”ÚÝLØfj± TVßTi¦©gß\]À.

%R”PÀot....

jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: A&U”ftÅÆß (amoxicillin) B¶²tÅÆß (ampicillin) %Tß+NÅ %TàtÅÆß ( benzyl penicillin) %Nß}P”·tß(gentamicin) P”ft+NfÕß ( doxycycline) %R”PÀot...

¹fgV¶:

GoNÁf+L: LÃ±&TÚÛß ¹RÅ

Y”¼Å U”+Zo (metllic) v+Y, AÒ¦R ¬\o tÝS>À, jU}PÅ, Y”«§, R+XYÆ,

TfLË+[ÍLÔ:

G±&T”©¶ g+P±T©: 200, 250, 400 UÚÝ¶ 500·.g.¼Å jÕ+LLÔ. 500·.g.¼Å E}%NÃLÅ, Ft UÃ«©fL”L 500·.g. CÅ 100·.Æ. CÅ tÝ j±²LÔ (vials) 200·.g. CÅ 5·.Æ. ©LÔ S>ÀU¶ (suspension).

GoNÁf+L

·f&L”]”&N”Å (MICONAZOLE)

G±T~±TVß Ti¦©Y©: LÃ± &TÚÛß &T”© LÃ±+T &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 179If L”¡L) 400 ¹RÅ 500 ·.g. I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 7 ¹RÅ 10 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

jZ«+R ²\«R ²\j &S”»¦ %R”ÚÝ (TfL¶ 271If L”¡L) 400 ¹RÅ 500 ·.g.I. Y”»YÐ S”%[“ßÝf 3 RP+Y L”»oNÅ ¬ßÝ 48U¢ &SW¶ Y+W¼Å %L”ifLÍ¶.

E}´\B»Í S+P¹+\fj± ²\j (INVASIVE PROCEDURE) LÃ±+T¼Å &S”»¦ %R”Ú+\¦ Ri±TRÚj (TfL¶ 231If L”¡L) Y”»YÐ 1gW”+U 1RP+Y U}i¶ A&U”ftÅÆ+]f kPf %L”ifLÍ¶.

¹fgV¶: ·f&L”]”&N”Å &R”ÆÅ GÁoNÅ R«R”Å A+R± TVßTi¦R”UÅ ¬Ý¦RÍ¶. L”~&S”»¦ %R”ÚÝ EÔ[ ULÕÀ A© Rß ©+QYÃfj± TWY”UÅ CÃfL R”ß jQU+P¾¶ Y+W¼Å AYÃPß T”È\Í %L”Ô[f kP”©. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 2% %S»UU”L, 100 UÚÝ¶ 200·.g. E}%NÃLÅL[“L.

%T¡jÛfjZ”» ®¡U¦ %R”ÚÝfL”L: G±T~± TVßTi¦©Y©: (TfL¶ 328If L”¡L) AÅX© %YÔ+[±T”i (trichomonas) (TfL¶ 326If L”¡L) 400 ¹RÅ 500 ·.g.I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2RP+Y 7S”ÔLØfj. AÅX© 500·.g. E}%NÃL+X %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å JÊ&Y”À CWËÈ¶ 7S”ÔLØfjo %NÃLÍ¶.

%T¡jÛfjZ”¼ß L”~&S”»¦ %R”ÚÝfL”L: (TfL¶ 327If L”¡L) 200·.g.I %T¡jÛfjZ”¼ß BZ¦§Å JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ 3S”ÔLØfjo %NÃLÍ¶.

jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: Ci±%TÈ¶´fjÁV &S”»¦ %R”ÚÝfL”L: (TfL¶ 325If L”¡L) 400 ¹RÅ 500 ·.g.I. Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y 14S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. UÚ\ G§ÀU E¼À UÃ«©L+[fkPf %L”ifLX”¶.

LÃfL+X±´fj± ²ß &S”»¦ %R”ÚÝfL”L: (TfL¶ 410If L”¡L) 400 ¹RÅ 500 Y+W ·.g.I Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 3RP+Y L”»oNÅ ¬ßÝ 48U¢ Y+W %L”ifLÍ¶. S>lLÔ UÚ\ G§ÀE¼ÀU UÃ«©L+[f kPf %L”ifL &Y¡i¶.

484

%Nß~Vß YV%X} (Gentian Violet) ¬vP”~ß ( Nystatin )

GoNÁf+L:

UÃ«©LÔ

·<%T±Áv&P”ß (MIFEPRISTONE):

·&N”´&W”v&P””Å

%R”PÀot....

TfLË+[ÍLÔ: jU}PÅ, Y”«§, Y¼ÚÝ±&T”fj, R+XYÆ, ULÕÀ jZ«+Rfj± T”Å %L”i±TYW”]”Å, jZ«+Rfj Y¼ÚÝ± &T”fj HÚTi¶. G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 100 AÅX© 200+U.g. jÕ+LLÔ.

%L”±T+Ïf%L”~ %YÕ¼Å YÃYRÚj

(TfL¶ 228If L”¡L) 600+U.g.I Y”»YÐf %L”ifLÍ¶.

·&N”´&W”v&P”Å.

jZ«+R ²\«R²ß HÚTi¶ jÃ§± &T”f+Lf j+\fL: (TfL¶ 231If

GoNÁf+L: C«R UÃ«© LÃ±&TÚ+\ ¹Ò+UV”L ¹~Í %N»V”Ë}P”Å +L L”ÚÝ EÛxt+Vf (MVA) %L”¡i AÅX© ËÁ¦©o vW¡iRÅ (D&C) ºX¶ LÃfL+X±´o %N»V &Y¡i¶.

¹fgV¶: LÃ±&TÚ+\ ¹~Í%N»V ·&N”´&W”v&P”+X ·%T±Áv&P”âPß YZfLU”L± TVßTi¦©gß\]À. ·&N”´&W”v&P”+X U}i¶ TVß Ti¦§]”Å LÃ±+T %YÝ+U BL”©. ·&N”´&W”v&P”X”Å HÚTi¶ LÃfL+X±´ ¹~YRÚj± TX U¢&SW¶ AÅX© TX S”ÔLÔ BLX”¶.

L”¡L) 1000+U.g.I UXfjPÆÅ CPÍ¶.

A+Wj+\f LÃf L+X±´fL”L: (TfL¶ 408If L”¡L) 800+U.g.I %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å CPÍ¶. C«R UÃ«R[+Y &R+Y± T}P”Å 24U¢ &SW¦§Új± ²\j TVßTi¦RÍ¶. ·&N”´&W”v&P”+X¾¶, ·%T±Áv&P”+]¾¶ %L”¡i LÃ±&TÚ+\f L+X±TRÚj: (TfL¶ 408If L”¡L) 200·.g. ·%T±Áv&P”+] Y”»YÐf %L”i¦© 2 S”Ô LÐ¦© 800+U.g. ·&N”´&W”v&P”+X± %T¡jÛfjZ”¼ß BZ¦§Å CPÍ¶. AÅX© ·%T±Áv&P”ß ElLÕP¶ CÅ+X%Vß\”Å: 800+U.g. ·&N”´&W”v&P”+X S”Øf%L”Ã RP+Y %T¡jÛf jZ”¾Ô 2 S”ÔLØfj CPÍ¶. LÃ±+T ¹Ò+UV”L %YÝ+U BLËÅ+X %Vß\”Å, UÃ¦©Y ERË %TÝYRÚj A¢VU”L CÃfLÍ¶.

GoNÁf+L: ·&N”´&W”v&P”Å jÕ+LL+[± TÃj¶ ¹ß S>ÁÅ S+]±TR”Å A+Y A§L BÚ\Å %TÝgß\]. %R”PÀot...

3B¶ U”R¦§Új± ²\j LÃ±+T+V %YÝ+U BfL (LÃ±&TÚ+\ ¹~Í%N»V) ·&N”´&W”v&P”+X± TVßTi¦Rf kP”©. &TÚÝ±T”i (labour) %R”PlL&Y” AÅX© Ë+WÍ %T\&Y” ·&N”´&W”v&P”+X G±%T”Ò©¶ TVßTi¦R &Y¡P”¶. AR]”Å LÃ±+Tf gÐ«©Ëi¶.

485

UÃ«©LÔ

¬vP”}~ß (NYSTAIN):

Bft&P”tß (OXYTOCIN)

¬vP”}~ß %T¡jÛfjZ”», &R”Å, Y”¼ÈÔ[ (%Y¡´ÔÕ± ´¡) T+NQ&S”»¦ %R”ÚÝLØfj G§W”L &Y+X %N»¾¶.

LÃfL+X±´fj AÅX© jZ«+R ²\±´fj± ²\j HÚTi¶ A§Lf jÃ§± &T”f+Lf L}i± Ti¦©YRÚjf LÃ±+T¼È¶ ARß jÃ§ S”[lLÕÈ¶ vÃfLlL+[ HÚTi¦R Bft&P”t+]± TVßTi¦©gß\]À.

¹fgV¶ ¬vP”}~ß &R”ÆÅ GÁoNÅ R«R”Å TVßTi¦R”UÅ ¬Ý¦RÍ¶. L”~&S”»¦ %R”ÚÝÔ[ ULÕÀ ¬vP”}~+] TVßTi¦©¶ &T”© Rß ©+QYÃfj &S”»¦ %R”Ú+\f LP¦R”UÅ CÃ±TRÚj AYÃPß T”È\Í %L”Ô[fkP”©. ¬vP”}~ß &Lß~P” (candida) L”~¦&S”»¦ %R”ÚÝfj U}i¶ G§À¦©o %NVÚTi¶. ·f&L”]”&N”Å (miconazole) UÚ\ T+NQ &S”»¦ %R”ÚÝLØf%L§W”L &Y+X %N»¾¶.

TfLË+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ± &T”fj¶ Y¼Ý ¬+Xj+XÍ¶

G±T~±TVß Ti¦©Y©: >Y”» UÚÝ¶ %R”¡+P &S”»¦ %R”ÚÝLØfj: 1·.Æ. S>ÀU¦+R Y”¼Æ}i JÃ ¬·P¶ Y+W¼Å ARß CW¡i TlLÕÈ¶ Ti¶T~ EÔÙWf %L”±TÕ¦© (swish) ËÒlLÍ¶. C+R S”%[“ßÝfj 3AÅX© 4RP+YV”L 5S”ÔLØfjo %N»VÍ¶.

%T¡jÛfjZ”» &S”»¦ %R”ÚÝfj: (TfL¶ 327If L”¡L) 100,000 AX+L %T¡jÛf jZ”¼ß BZ¦§Å JÊ%Y”Ã S”Ô CWËÈ¶ 14S”ÔLØfjo %NÃLÍ¶.

486

G±T~± TVßTi¦©Y©: %L”±T+Ïf %L”~+V %YÕ&V %L”¡iYW: (TfL¶ 228If L”¡L) AÅX© jZ«+R ²\«R ²\j jÃ§± &T”f+L ¬Ý¦©YRÚj (TfL¶ 231If L”¡L) 10AXj Ft UÃ«+R R+N S”ÁÅ &T”PÍ¶, &R+Y±T}P”Å 10¬·PlLØfj± ²\j UÝT~¾¶ &T”PÍ¶.

GoNÁf+L: &TÚÝ±T”i %R”PlL&Y” AÅX© Ë+WÍ %T\&Y” Bft&P”t+]± TVßTi¦R &Y¡P”¶. Bft&P”tß LÃ±+T+V ·LÍ¶ YÈY”Lo vÃlLo %N»YR”Å A§Å gÐNÅ E¡P”j¶. LÃfL+X±´fj C«R UÃ«+R± TVßTi¦R &Y¡P”¶. H%]ß\”Å AR]”Å LÃ±&TÝ ¹~¾¶ ¹ß&T ULÕÀ C\fL &SÁi¶.

UÃ«©LÔ

T”W”%N}P&U”Å (PARACETAMOL):

´%W”%L»ß %TàtÅÆß (PROCAINE PENICILLIN)

(AN}P” ·&]”%Tß _ ACETAMINOPHEN)

%Tà+NÅ %TàtÅÆß ´%W”%L»ß (BENZYL PENICILLIN PROCAINE-PAM)

T”W”%N}P&U”Å YÆ+V¦ R¢±TRÚj¶ L”»oN+Xf j+\±TRÚj¶ TVßTig\©. A© T”©L”±T”] YÆ S>fgLÕÅ JßÝ. ¹fgV¶: T”W”%N}P&U”X”Å &S”» jQU”Y© CÅ+X. A© YÆ+V AÅX© L”»oN+X U}i¶ j+\fj¶. YÆ UÚÝ¶ L”»oNÈ+PV L”WQ¦+Rf L¡i²~¦© ARÚj UÃ¦©Y¶ %N»Y© ¹fgVU”j¶.

&Y+X %N»Vf k~V UÚ\ UÃ«©LÔ: %Y±T”ÚÛ (asprin) AÅX© C´´&W”%Tß (ibuprofen) &Y+X%N»¾¶. B]”Å CW¡~Å G+R¾¶ LÃ±&TÚÛß &T”© TVßTi¦Rf kP”©.

LÃ±+T+V¾¶ UÚ\ &S”»¦ %R”ÚÝL+[¾¶ jQ±Ti¦R± TVßTi¦©¶ %TàtÅÆß C] G§ÀE¼ÀU UÃ«© S>~¦© &Y+X%N»V± ´%W”%L»ß %TàtÅÆß FPLU”L (medium) EÔ[©.

¹fgV¶:

A+R± ´&W”%Tàt}&P”i (probenecid) TVßTi¦©¶ %T”Ò© jÃ§¼Å CÃfj¶ %TàtÅÆß A[Í A§LÁ¦© S>~¦© ¬+X¦© UÃ¦©Y¦+R ·L± TVâÔ[R”Lo %N»g\©. JÊY”+U G§Ào %NVÈfL”L UÃ¦©Y¶ %N»V A¢VU”L (ready) CÃfLÍ¶. (TfL¶ 465If L”¡L).

TfL Ë+[ÍLÔ: ULÕÀLØfjf L”~ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ jZ«+RLØfj A+QV”+Pot]±´ &S”»¦ %R”Ú+\¾¶ E¡P”fj¶. G±%T”Ò©¶ g+Pfg\©: 300,000;400,000, 600,000 AXjLÕÅ Ft UÃ«©fL”] tÝj±²LÔ 1gW”¶=T¦© CXfL¶ AXj Ft UÃ«©¦ ©LÔ.

GoNÁf+L:

LÅÇWÅ AÅX© tÝS>WL± TÒ©Ô[ ULÕÀLÔ T”W”%N}P&U”+X± TVßTi¦Rf kP”©. U©+Y AÃ«©¶ %T”Ò©¶ AÅX© ARÚj± ²ß´¶ A+R¦ %R”PÀ«© AÃ«§]”Å TÒ© HÚTi¶.

G±T~± TVßTi¦©Y©: &TÚÝ± T”}~ß &T”© (labour) HÚTi¶ Li+UV”] &S”»¦ %R”ÚÝfL”L: (TfL¶ 179If L”¡L) 1.2·ÅÆVß AXj UÃ«+R R+NS”ÁÅ &T”PÍ¶. &R+Y±T}P”Å 12 U¢&SW¦§Új± ²\j A&R A[Í UÃ«+R± &T”PÍ¶.

GoNÁf+L: D+[ &S”» (asthma) EÔ[YÀLØfj ´%W”%L»ß %TàtÅÆß D+[&S”»¦ R”fL¦+R HÚTi¦©¶. C«R UÃ«+R G±%T”Ò©¶ %P}W”+NfÕâPß (tetracycline) TVßTi¦R &Y¡P”¶. %TàtÅÆß C] G§À E¼ÀU UÃ«©LØfj JÊY”+U %L”ÔTYÀLØfj± ´%W”%L»ß %TàtÆ+] %L”ifLf kP”©.

487

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

´&W”%U¦R”+Nß (PROMETHAZINE): ´&W”%U¦R”+Nß GßT© G§À ®¡´+Z C[fg) ANTI HISTAMINE) G§Ào %NVÅ JÊY”+U+V¾¶, A§Àot JÊY”+U+V¾¶ jQ±Ti¦R A+R± TVßTi¦©gß\]À.

TfL Ë+[ÍLÔ: Y”¾¶ ºfj¶ EXÀRÅ, T”À+Y UljRÅ, AÁR”L EPÅ ¹L¶ L¡LÔ R+N CÒ±´. G±&T”©¶ g+P±T©: 10, 12.5, 25·.g. jÕ+LLÔ, 5·.Æ.¼Å 5·.g. T”jS>À 1·.Æ. ¼Å 25·.g Ft UÃ«©f jZÅLÔ (ampules)

%R”PÀg\©... Ct±´ G§À Sxv UÃ«+R AÅX© Ri±T”ÚÝ_jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îá+Wf %L”i¦R 4gZ+ULØfj± (weeks) ²\j Ri±T+tL+[± &T”P¦ %R”PlLÍ¶. ULÕ+W UÝT~ 4gZ+ULÕÅ L”Q ¹~V”Ë}P”Å, S>lLÔ AY+[f L”¤¶ Aß&\ A«R G§À Sxv UÃ«+R (antitoxin) AÅX© Ri±T”ÚÝ_jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îá+W AYØfjf %L”i±T© R”ÏËÅ+X. S>lLÔ Ct±´fj ¹Û¦R Sxv Ri±T+t+V±&T”}P CP¦§&X&V (tetanus toxoid vaccination) Ct±´ G§À Sxv UÃ«© (tetanus anti toxin) AÅX© Ct±´ Ri±T”ÚÝ_jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îà+W± &T”P&Y¡P”¶. A© Ft &Y+X %N»Y+R¦ Rifj¶.

(TfL¶ 465If L”¡L) 25·.g.I Y”»YÐf %L”ifLÍ¶. &R+Y±T}P”Å, 6U¢ &SW¦§Å UÝT~ %L”ifLÍ¶.

Ct±´fj G§À Sxv UÃ«© 1500, 20000, 40,000 UÚÝ¶ 50,000 AXjLÕÅ tÝj±²LÕÅ YÃg\©. Ct±´ Ri±T”ÚÝ jÃ§f &L”[+L± ´W¦R ÎáÀ 250AXjLÕÅ tÝ j±²L[“L YÃg\©.

GoNÁf+L: ´&W”%U¦R”+N+] Y”V”Å E}%L”ÔY© SÅX©. Li+UV”] A§Àot UÚÝ¶ G§Ào %NVÅ JÊY”+ULØfj U}i¶ A+R Ft &T”PX”¶. C«R UÃ«+R %SÃfL~ ¬+XLÕÅ TVßTi¦©RÅ SÅX©. B]”Å LÃ±&TÚÛÈ¶ AÅX© R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§È¶ C+R¦ %R”PÀ«© TVßTi¦Rf kP”©.

Ct±´ G§À Sxv UÃ«© (TETANUS ANTI TOXIN) (Ct±´ Ri±T”ÚÝ _ jÃ§f &L”[+L± ´W¦R ÎáÀ TETANUS IMMUNOGLOBULIN) Ct±´ G§À Sxv UÃ«©¶, Ct±´ Ri±T”ÚÝ jÃ§f &L”[+L± ´W¦R ÎàÃ¶ J&W Y+L UÃ«©LÔ, AYÚ+\ Ct±´fj B}T}P YÀLØfjf %L”ifLX”¶. B]”Å AYÀLÔ Ct±´ G§À Sxv UÃ«+R (tetanustoxid) Ft &T”}if %L”Ô[“RYÀL[“L CÃfL &Y¡i¶. ¹fgV¶: TXÀ Ct±´ G§À Sxv UÃ«©fj JÊY”+U %L”Ôgß\]À. Ct±´ G§À Sxv UÃ«+Rf %L”i±TRÚj 15¬·PlLØfj ¹ß ~±%Tß I}W”%U+]± &T”ß\ G§À ®¡´+Z C[fg UÃ«+Rf %L”ifLÍ¶. %R”PÀg\©...

488

G±T~± TVßTi¦©Y©: JÃYÃfj Ct±+T HÚTi¦©¶ L”V¶ CÃ«R”Å (T”©L”±TÚ\f LÃfL+X±+T± &T”Å _ TfL¶ 411If L”¡L) AÅX© Ct±´fj Ft &T”P”UÅ CÃ«R”Å: AYÃfj 1500 AXj Ct±´ G§À Sxv UÃ«+R R+N S”ÁÅ Ft &T”PÍ¶. AÅX© 250AXj Ct±´ Ri±T”ÚÝ_jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îá+W R+NS”ÁÅ Ft &T”PÍ¶. JÃYÃfj Ct±²ß AÛjÛ A§LU”]”Å, 50,000 AXj Ct±´fj G§À Sxv UÃ«+R R+NS”ÁÅ Ft &T”PÍ¶. AÅX© 5000AXj Ct±´ Ri±T”ÚÝ_jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îá+W R+NS”ÁÅ Ft &T”PÍ¶.

JÃYÃfj Ct±²ß AÛjÛ A§LU”]”Å: 50,000AXj Ct±´fj G§À Sxv UÃ«+R R+N S”ÁÅ Ft&T”PÍ¶. AÅX© 5000AXj Ct±´ Ri±T”ÚÝ _ jÃ§f&L”[+L± ´W¦R Îá+W R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶.

GoNÁf+L: JÃY+L Ct±´ &S”» GÕ§Å %L”ÅÈ¶. AYÃfj G§À Sxv UÃ«+R AÅX© Ri± T”ÚÝ_ jÃ§f &L”[+L± ´W¦R Îà+Wf %L”i¦R ²ß´¶ UÃ¦©Y ERË%T\Í¶.

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

Ct±´fj ¹Û¦R Sxv A¶+U±T”Å (TETANUS TOXOID VACCINE): Ct±´fj ¹Û¦R Sxv A¶+U± T”Å &S”»¦ %R”Ú+\¦ RifLf %L”ifL±Ti¶ Ri±T”Ú\É}i¶ UÃ«R”j¶. A+Rf LÃ±&TÚÛß &T”©¶, AÅX© ARÚj± ²\j¶ AÅX© %T¡jÛf jZ”» %Y}iRÈfj± ²\j¶ AÅX© LÃfL+X±´fj± ²\j¶ %L”ifLX”¶. ULÕÀfjf LÃÍÚÛÃfj¶ %T”Ò© 2 FtLÔ &T”}P”Å (AÅX© SXU+PYRÚj 3 FtLÔ &T”}P”Å _ A}PY+Q+V± T”ÀfLÍ¶) A© AYØfj± ²\fj¶ jZ«+Rfjo N”+Y HÚTi¦©¶ &S”»¦ %R”Ú+\¦ Rifj¶.

¹fgV¶: jZ«+R± TÃY¦§Å CÃ«&R JÊ%Y”ÃYÃfj¶ Ct±´¦ Ri±T”Ú\É}i¶ (tetanus immunizations) Ft &T”P¦ %R”PlL &Y¡i¶. %R”¡+PV+P±T”ß, LfjY”ß, Ct±´ (diptheria - pertussis - tetanus) %R”.L.C (D.P.T.) G]±Ti¶ JÃlg+Q«R Ri±T”Ú\Å UÃ«© F}iRÆß (immunization) JÃ Tj§V”Lf jZ«+RLØfjf %L”ifj¶ 3 Ri±T”Ú\É}i¶ UÃ«©LÔ %L”¡P© C©. ¹RÆÅ %L”ifL±Ti¶ 2 Ct±´fj ¹Û¦R Sxv Ri±T”ÚÞ}PÅ (tetanus toxoid immunization) UÃ«©fjo NU¶.

%P}W” +NfÕß (TETRACYCLINE): %P}W” +NfgÕß Gßâ¶ UÃ«© %P}W”+NfgÕß C]¦+Ro &NÀ«R G§À E¼ÀU UÃ«©. A+Rf %L”¡i TX &S”»¦ %R”ÚÝL+[f jQ±Ti¦©gß\]À ²\fj¶ jZ«+RLÕÅ T”À+Y CZ±+T¦ RifL± TVßTi¦R C«R± ´¦RL¦§Å TÁ«©+Wfg&\”¶.

G±T~± TVßTi¦©Y©: ²\«R jZ«+Rfjf L¡ T”©L”±´fL”L: (TfL¶ 261If L”¡L) jZ«+R ²\«R§Å CÃ«© (2 U¢&SW¦§ÚjÔ) 1% LÕ¶+T JÊ%Y”Ã L¡¢È¶ 1 RP+Y U}i¶ TVßTi¦RÍ¶.

G±T~± TVßTi¦©Y©: Ct±²ÆÃ«© Y”ÏS”Ô ¹Ò+Ufj¶ T”©L”±´f %L”i±TRÚj (TfL¶ 102I± T”ÀfLÍ¶) 0.5·.Æ.¼ß 5 Ri±T”Ú\É}i¶ UÃ«©L+[ (IMMUNIZATIONS) &UÚ+L¦ R+N S”ÁÈ¶, ²\j KÀ EVÀ¦§ (BOOSTER) Ft+V JÊ%Y”Ã 10B¡iLØfj¶ Ft &T”PÍ¶.

1B¶ Ft

k~V Ë+WËÅ

2B¶ Ft

1B¶ Ftfj±²\j 4gZ+ULÕÅ

3B¶ Ft

2B¶ Ftfj±²\j 6U”RlLÕÅ

4B¶ Ft

3B¶ Ftfj±²\j 1B¡~Å

5B¶ Ft

4B¶ Ftfj±²\j 5B¡~Å

6EVÀ¦§ Ft+V 5B¶ Ftfj±²\j 10B¶B¡~Å

ULÕÀfj ¹ß&T Ct±´ &S”» HÚT}~Ã«R”Å A+R¦ Ri±TRÚj:

(TfL¶ 411If L”¡L) 0.5·.Æ. I¦ R+NS”ÁÅ Ft&T”PÍ¶. 1500AXjLÔ (units) Ct±´ Sov ¹Û (tetanus anti toxin) UÃ«+RfkP S>lLÔ %L”ifL &Y¡i¶.

¹±T”tL± ´ÕlL”~ (TRICHLORO ACETIC ACID) CÃT”tL± ´ÕlL”~ (BICHLORO ACETIC ACID) ¹±T”tL± ´ÕlL”~+V AÅX© CÃT”tL± ´ÕlL”~+V ²\±´Ý±´± T”È¡¢L+[f jQ±Ti¦R± TVß Ti¦RX”¶. ¹fgV¶: ·LÍ¶ T”©L”±T”L± TVßTi¦RÍ¶. Yi E¡P”fj¶ A[Ífj A© CVÅT”] &R”+X GÁ¦©Ëi¶. A© SX¹Ô[ &R”Æß &UÅ T}P”Å YZ+X¾¶ -Ã¶ %L”¡i LÒYÍ¶.

G±T~± TVßTi¦©Y©: ²\±´Ý±´± T”È¡¢L+[f jQ±Ti¦R: (TfL¶ 333If L”¡L) ¹RÆÅ Lß%]»± T”+Lf (petroleum jelly) %L”¡i T”È¡¢+Vo vÚÛ¾Ô[ Tj§+V± T”©L”fLÍ¶. ²\j ARß¸© ¹±T”tL± ´ÕlL”~+V± TVßTi¦RÍ¶. A© 15 AÅX© 30 ¬·PlLØfj GÁoNÅ %L”ifj¶. ²\j ª»+U± Ti¦RÍ¶. &R+Y±T}P”Å 1 gZ+Ufj± ²\j ¸¡i¶ TVßTi¦RÍ¶. JÊ%Y”Ã gZ+U¼È¶ (weeks) 1 RP+Yfj&UÅ C+R± TVßTi¦R &Y¡P”¶.

489

UÃ«©LÔ

AÃ«©¶ LÃ¦R+P UÃ«©LÔ (²\±´f LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ) %TÃ¶T”X”] LÃ¦R+P U”¦§+WLÕÅ ULÕÁß EPÆÅ CVÅT”Lo vWfj¶ CVfj S>ÀL+[ (hormones) J¦R 2 CVfjS>ÀLÔ EÔ[]. C«R CVfjS>ÀL+[ %T¡¢Vfj S>À (estrogen) (G¦§àÅ Gv}W”~VÅ ethinyl estrodiol) ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À (progestin) (%XY&]”À%Nv}WÅ levonor gestrel) Gßgß\]À. LÃ¦R+P U”¦§+WLÔ JÊ%Y”Ã CVfj S>Ãfj¶ TX§\±T}P YÈ A[ÍLÕÅ YÃgß\]. AYÀ TXY+L A+PV”[± %TVÀLÕÅ (BRAND NAMES) ËÚgß\]À. tX A+PV”[± %TVÀLÕß T}~VÅ Ai¦R TfL¦§Å EÔ[©. YZfLU”L CW¡i CVfj S>ÀLØ¶ j+\Y”L EÔ[ A+PV”[± %TVÀ UÃ«©LÔ %TÃ¶T”X”] ULÕÀLØfj± T”©L”±T”LÍ¶, SÅX ¹+\¼Å TVß RÃY]Y”LÍ¶ EÔ[]. %R”j§ 1, 2 UÚÝ¶ 3_Å C«R j+\«R UÃ«© A[Í U”¦§+WLÔ jÛfL± %TÚÝÔ[]. TVßT”}+P EÝ§ %N»© %L”Ô[Í¶, jÃ§o %N”}if L+\ A[+Yf j+\fLÍ¶ (U”Rf jÃ§± &T”f+L¦ RËÀ¦R UÚ\ &SWlLÕÅ tÛR[Í jÃ§± &T”fj) ¹fgVU”Lf j+\«R A[Í CVfjS>ÀLÔ EÔ[ U”¦§+WL&[“i JÊ%Y”Ã S”Ø¶ A&R &SW¦§Å LÃ¦R+P U”¦§+WL+[¾¶ AÃ«RÍ¶. 3 AÅX© 4 U”R¦§Új± ²\j¶ jÃ§o %N”}if L+\ %R”PÀ«© HÚT}P”Å, %R”j§ 3 CÅ EÔ[ A+PV”[ UÃ«©LÕÅ Jß+\ AÃ«R ¹VÚt %N»VÍ¶. 3 U”R¦§Új± ²\j¶ jÃ§o %N”}if L+\ HÚT}P”Å %R”j§ 4CÅ CÃ«© JÃ A+PV”[ UÃ«+R ¹VÚt %N»VÍ¶. S+P¹+\±T~ LÃ¦R+P U”¦§+WL+[ AÃ«©¶ ULÕÀLØfj A§LU”] U”Rf jÃ§±&T”fjf j+\Y”L&Y CÃfg\©. ¹fgVU”Lf jÃ§o &N”+L EÔ[ ULÕÀLØfj C© SÅXR”L CÃfLX”¶. B]”Å ULÕÀfj± TX U”RlL[“L U”R jÃ§± &T”fj HÚTP”UÅ CÃ«R”&X”, AÅX© ·Lf j+\«R A[Í U”Rf jÃ§± &T”fL”Å jZ±T¶ HÚT}P”&X”, %R”j§ 4CÅ CÃ«© A§L± %T¡¢Vfj S>À estrogen) EÔ[ A+PV”[ UÃ«©fj AYÔ U”\X”¶. ·L A§L U”Rf jÃ§±&T”fj HÚTi¶ ULÕÀfj AÅX© U”R jÃ§± &T”fjfj ¹ß´ U”ÀTLlLÕÅ YÆ HÚTi¶ ULÕÀfj, %T¡¢Vfj S>À j+\Y”L EÔ[ B]”Å, ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À (progestin) A§L¹Ô[ j+\«R UÃ«R[Í U”¦§+WLÔ SÅX©. C«R U”¦§+WLÔ GÅX”¶ %R”j§ 3CÅ jÛ±²P± T}iÔ[]. ULÕÀLØfjf jÃ§o %N”}if L+\ %R”PÀ«© CÃ«R”&X” AÅX© %R”j§ 3ÆÃ«© JÃ A+P”V[ UÃ«+R± TVßTi¦©¶ %T”Ò© U”Rf jÃ§±&T”fj AYÀLØfj ¬ß\”&X”. AÅX© &Y%\”Ã Y+L U”¦§+W+V± TVßTi¦©¶ %T”Ò© ¹ßT”L&Y LÃ¦RÁ¦R”&X”, NÚÝ A§L± %T¡¢Vfj S>À EÔ[ U”¦§+Wfj AYÀLÔ U”\X”¶. A§L UÃ«R[ÍÔ[ C«R U”¦§+WLÔ %R”j§ 4CÅ jÛ±²P±T}iÔ[]. R”»±T”Å %L”ifj¶ ULÕÀLÔ AÅX© R+XYÆL[“Å AÅX© NÚÝf j+\«R jÃ§ AÒ¦R¦R”Å JÒlL”L U”¦§+WL+[± TVßTi¦R”RYÀLÔ, ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À U}i¶ EÔ[ U”¦§+WL+[± TVßTi¦RX”¶. 5B¶ %R”j§¼Å EÔ[ C«R U”¦§+WL+[o ‘‘tÝ U”¦§+WLÔ’’ Gßgß\]À. ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À U}i¶ EÔ[ U”¦§+WL+[ J&W &SW¦§Å U”Rf jÃ§±&T”fjf L”X¦§È¶ kP JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«R &Y¡i¶. U”Rf jÃ§±&T”fj G±%T”Ò©¶ JÒlL”L ¬LZ”©. KÀ JÚ+\ U”¦§+W+Vf kP AÃ«R U\«R”Å LÃ¦RÁfj¶ Y”»±´ A§L¶ EÔ[©.

490

UÃ«©LÔ

%R”j§ _1 ~Á±T”tf U”¦§+WLÔ (GROUP-1 TRIPHASIC PILLS ):

%R”j§ _2 j+\«R UÃ«R[Í U”¦§+WLÔ (GROUP-2 LOW DOSE PILLS):

CYÚÛß LX+Y¼Å %T¡¢Vfj S>À (estrogen) UÚÝ¶ ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À (progestin) BgV CW¡i¶ j+\Y”L CÃfj¶. A© U”R¶ ¹ÒY©¶ U”Ýg\©. A[ÍLÔ U”ÝYR”Å A«R U”¦§+WL+[ JÒlL”L AÃ«©Y© ¹fgV¶.

CYÚÛÅ j+\«R A[Í %T¡¢Vfj S>À (estrogen) (%T¡¢Vfj S>À ‘‘G¦§]”Å Gv}W”~VÅ’’ (ethinyl estradiol) 35+U.g AÅX© %T¡¢Vfj S>À (estrogen) %Uv}W”&]”Å (mestranol) 50+U.g.) UÚÝ¶ ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À (progestin) %L”¡P LX+Y U”R¶ ¹ÒY©¶ Rlg¼Ãfg\©.

A+PV”[± %TVÀLÔ: &X”g]ß (LOGYNAN) t&]”&Tv (SYNOPHASE) ~+W+Nf%[ß (TRICYCLEN) ~+W]”À~VÅ (TRINORDIOL) ~+W&S”Í¶ (TRINOVUM) ~+Wj»X”À (TRIQUILAR) ~+WT”tÅ (TRIPHASIL)

A+PV”[± %TVÀLÔ: ²ÁËL”ß 1+35 (BREVICON 1+35) ¬&V”L”ß (NEOCON) &S”Á&P 1+50 (NORIDAY 1+50) &S”Á·ß (NORIMIN) &S”ÁàÅ 1+35, 1+50 (NORINYL 1+35, 1+50) BÀ&R”&S”Í¶ 1/35, 1/50 KËv&Uß (OVYSMEN) (ORTHONOVUM 1/35, 1/50) %TÀ%X (PERLE)

%R”j§ _3 _ j+\«R UÃ«R[Í U”¦§+WLÔ (GROUP-3 LOW DOSE PILLS ): C«R U”¦§+WLÕÅ ¹ßLÃ Ffg CVfj- À (progestin) A§LU”LÍ¶ %T¡¢Vfj S>À (estrogen) j+\Y”LÍ¶ EÔ[]. (30 AÅX© 35+U.g. %T¡¢Vfj S>À (estrogen) A+PV”[±

%TVÀLÔ:

&X”_%T%U]Å (LO-FEMENAL) &X”_KÊWÅ (LO-OVRAL) +Uf&W”t]”ß.30 (MICROGYNON.30) +Uf&W”ÊXÀ (MICROVLAR) S”À%P}~ ( NORDETEE)

%R”j§ _5 _ ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À U”¦§+WLÔ U}i¶ (GROUP-5 PROGESTIN ONLY PILLS ):

%R”j§ _4 A§L UÃ«R[Í U”¦§+WLÔ (GROUP-4 HIGH DOSE PILLS): C«R U”¦§+WLÕÅ A§L A[Í %T¡¢VfL S>Ã¶ (G¦§àÅ Gv}W”~VÅ (ethinyl estrodiol) %T¡¢VfjS>À 50+U.g.) UÚÝ¶ %TÃ¶T”È¶ ¹ßLÃ Ffg CVfjS>À (progestin) A§LU”L EÔ[].

A+PV”[± %TVÀLÔ: %P&]”YÅ (DENOVAL) ¿g]”ß (EUGYNON) %T%U]”Å (FERMENAL) S”À~VÅ (NORDIOL) KÊW”Å (OVRAL) ²Á&U”ÊXÀ (PRI MOVLAR) ¬&V”g]”ß (NEOGYNON)

A+PV”[± %TVÀLÔ: %T¹%Xß (FMULEN) +Uf&W”&]”À (MICRONOR) +Uf&W”&]”Y¶ (MICRONOVUM) S”À_g¿.~. (NOR- QD) +Uf&W”X} (MICROLUT) +Uf&W”YÅ (MICROVAL) ¬&V”%Nv} (NEOGEST) ¬&V”%Nv}Pß (NEOGESTON) KY%W}~ (OVERETTE) C«R A+PV”[± %TVÀL+[f kP %SÃfL~¬+X LÃ¦R+Pfj± TVßTi¦©gß\]À. (TfL¶ 316If L”¡L.)

491

UÃ«©LÔ

U”.R.j.&S”./D.R.j.k./HIV/AIDSfL”]

UÃ«©LÔ:

U”.R.j.&S”./D.R.j.k. TÚÛ¾¶ A+R G±T~¦ Ri±T© GßT© TÚÛ¾¶ Ë[fLf jÛ±´L+[ 99B¶ UÚÝ¶ 334B¶ TfLlLÕÅ %L”i¦©Ô&[“¶. U”.R.j.&S”./D.R.j.k.fL”] UÃ«©L+[±TÚÛV Ë[fL¦+R C«R± TfL¦§Å %L”i¦©Ô&[“¶. U”.R.j.&S”./D.R.j.k. EÔ[YÀLÔ, UÃ«©LÕß ERËV”Å SXU”L S>¡PL”X¶ Y”ZX”¶. U”.R.j.&S”. TÚÛ¾Ô[ R”¼P·Ã«©, A© jZ«+Rfj± TWÍY+R UÃ«©LÔ Rifj¶. Y”»±´f &LP”L C«R UÃ«©LÔ tfLÅ %L”¡P+Y”V» EÔ[]. G±%T”Ò©¶ ´§V UÃ«©L+[f L¡i²~fgß\]À. S+P¹+\¼Å EÔ[ UÃ«©L+[f %L”i±TRÚj AâTY¹¶ B»Í¶ ´§V t\«R YÐ¹+\L+[f L”}igß\]. ElLÔ Tj§¼Å JÊ%Y”Ã ULÕÀfjU”] k}i UÃ«©LÔ AÅX© t\«R UÃ«©L+[± TÚÛ AÛ«©%L”Ô[ EÔÙÀ SX¦©+\¼]ÁP¶ &TNÍ¶. U”.R.j.&S”./D.R.j.k.fj UÃ¦©Y¶ %N»V± TX k}i UÃ«©LÔ TX&YÝ Y+LLÕÅ EÔ[]. C«R± ´¦RL¶ Aoti¶ %T”Ò© (§N¶TÀ 2004) S+P¹+\¼Å CÃ«R SÅX &S”»¨Àfj¶ ¹+\L+[± TÚÛ C«R± ²ÁËÅ %L”ifg&\”¶. S>lLÔ G«R UÃ«+Rf %L”ifgÜÀLÔ GßT© %T”Ã}PßÝ. hÏfL”¤¶ jÛ±+T ¬+]ËÚ%L”Ô[Í¶. l

1 U”¦§+WV”Lf k}i UÃ«©LÔ g+Pfgß\]. CR]”Å UÃ«RÃ«©Y© GÕ+UV”g\©; Ë+X¾¶ j+\g\©. &X·Í+Pß (lamivudine) Cv&P”Í+Pß (zidovudine) BgV C«R CW¡~ß k}i UÃ«R”Lf L”¶²ËÃ¶ (combivir); UÚÝ¶ &X·Í+Pß (lamivudine) CvP”Í+Pß (sta-Vudine) %SËW”+Tß (nevirapine) BgVYÚÛß k}i UÃ«R”L ~+W&V”·¿â¶ (rriomune) BgV CÊËW¡i¶ k}i UÃ«©L[“L EÔ[]. U”.R.j.&S”./D.R.j.k.fj UÃ¦©Y¶ %N»© %L”ÔY§Å UÃ«RÃ«©TYÀ U”.R.j.&S”./ D.R.j.k.fj UÃ¦©Y¶ %N»¾¶ ¹+\+V Ë[fgf %L”¡iÔ[YÁP¶ JÒlL”L EPÅ SX± T”©L”±´ B»Ífjo %NÅX &Y¡i¶.

• 150·.g. &X·ÍP+] (3TC)

Y”» Y”Ð S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 300·.g. Cv&P”Í+P+] (ZDV)

Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 1250·.g. %SÅ@²]”Ë+W (nelfinavir) Y”»YÐ S”%[“ßÝfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶ (%SÅ²]”ËÀ GßT© ´W¦R%S”§U¦ R+PfL}i (protease inhibitor) G]±Ti¶ JÃ Y+L UÃ«©. ARß CP¦§Å &Y\”] JÃ ´.%S”.R.I S>lLÔ %L”ifLX”¶. B]”Å AYÚÛÅ tX, LÃ±&TÝ L”X¦§Å T”©L”±´ RÃY§Å+X. C+R± TÚÛ ElLÔ EÔÙÀ SX¦©+\¼]+Wf &L}LÍ¶)

492

UÃ«©LÔ

C«Rf k}i UÃ«©LÕÅ Jß+\ U}i¶ %L”ifLÍ¶. C«Rf k}i UÃ«©LÕÅ H&Râ¶ JßÝ Sß\”Lf jQ±Ti¦Rf ki¶. B+LV”Å ElLØfj GÕR”Lf g+Pfj¶ k}i UÃ«©L+[f %L”ifLÍ¶. SßLÛ«R SX±T¢V”[À UÃ«+R U”Ú\f kÛ]” %X”ÐV A&R k}i UÃ«+R¦ %R”PÀ«© AÃ«R &Y¡i¶.

U”ÚÝ_1

• 150·.g. X”·Í+P+] (3TC)

Y”» Y”Ð S”Øfj CW¡i RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 300·.g. Cv&P”Í+P+] (ZDV)

Y”»YÐ S”Øfj CW¡i RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 200·.g. %SËW”+T+] (NVP)

Y”»YÐ Aß\”P¶ S”Øfj JßÝ 14 S”ÔLØfj¶ ²\j CW¡i RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶.

AÅX© U”ÚÝ_2

• 150·.g. X”·ÍP++] (3TC)

Y”» Y”Ð S”Øfj CW¡i RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 40·.g. CvP”Í+P+] (D4T)

Y”»YÐ S”Øfj CW¡i RP+Y (ULÕÀ 60g.g.fjf j+\Y”L CÃ«R”Å S”Øfj CW¡i RP+Y 30·.g. U}i¶) JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶

UÚÝ¶

• 200·.g. %SËW”+T+] (NVP)

Y”»YÐ Aß\”P¶ JÃ RP+Y 14 S”ÔLØfj¶ ²\j JÊ%Y”Ã S”Ø¶ CW¡i RP+Y %L”ifLÍ¶.

&U&X L”¤¶ 3 UÃ¦©YlLÕÅ G+R&Vâ¶ LÃfL”X¦§ß &T”© %N»R²\j, ²\«R jZ«+Rfj¶ kP UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. U”.R.j.&S”.ÆÃ«© jZ«+R+V± T”©L”¦RÅ

• 2·.g. AÃ«©¶ %SËW”+Tß ©LÔ S>ÀU¦+R (suspension) JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 5·.g.) Y”»YÐ, ²\«R 3 S”ÔLØfjÔ %L”ifLÍ¶. UÚÝ¶

• 4·.g.AÃ«©¶ CvP”Í+Pß ©LÔ S>ÀU¦+R JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 12·.g.) Y”»YÐ S”Øfj 2 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

493

UÃ«©LÔ

TX j¹LlLÕÅ U”.R.j.&S”./D.R.j.k. &S”¾Ô[ %TÃ¶T”X”] UfLØfj UÃ«©LÔ g+P±T© CÅ+X. JÃ &Y+[ A%UÁfL, I&W”±²V UÃ«©f jÒUlLØ¶ AWv¶ %T”©±T+PV”LÍ¶ Y}P”W¦§Ú &LÚ\T~¾¶ UÃ«©L+[o %N»V (A§LË+X, A+PV”[± %TVÀ, C\fjU§ %N»RÅ BgVYÚ+\¦ RËÀ¦©) C+N¾U”]“Å HW”[U”] UfLÔ AYÚ+\± TVßTi¦©Y”ÀLÔ. C«R UÃ«©L+[ UfLØfjf g+PfLo %N»V %NÅY¶ ·j«R S”iLÕÅ CÃ«© A§L A[ËÅ TQ¶ &R+Y±Ti¶. YZlL±Ti¶ Y[+U+V YÛVS”iLÔ SÅX ¹+\¼Å TVßTi¦§f %L”ÔY© &R+YV”g\©. G±T~ CÃ«R &T”§È¶ CXfLf LQfL”] ULÕÀLÔ RlLÔ U”.R.j.&S”./D.R.j.k. &S”»fj UÃ¦©Y¶ %N»© %L”Ô[¦ &R+Y±Ti¶ UÃ«©L+[± %T\ ¹~V”UÅ CÃfgß\]À. B]”Å R”¼P·Ã«© jZ«+Rfj± TWÍ¶ U”.R.j.&S”.I¦ Ri±TRÚj¦ &R+Y±Ti¶ UÃ«©L+[ G±%T”Ò©¶ %T\¹~¾¶.

R”¼P·Ã«© jZ«+Rfj± TWÍ¶ U”.R.j.&S”./D.R.j.k. &S”+V¦ RifL D.R.j.k: UÚ\ D.R.j.&S”. UÃ«©L+[¦ R”» AÃ«R”R%T”Ò© AÅX© AYØfj U”.R.j.&S”. CÃ«© AYÔ D.R.j.k.V”Å SX·ZfL”UÅ CÃ«R”Å

• 300·.g. Cv&P”Í+P+] (ZDV)

UÚÝ¶ • 600·.g. Cv&P”Í+P+] (ZDV) UÚÝ¶ • 200·.g. %SËW”+T+] (NVP)

Y”» Y”Ð S”Øfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ LÃ±&TÚÛß 28B¶ gZ+U¼Å (7U”R A[ËÅ) %R”Plgf %L”ifLÍ¶ Y”»YÐ 1 RP+Y &TÚÝ±T”i (labour) %R”Plj¶ %T”Ò© %L”ifLÍ¶.

²\j jZ«+RfL”L • 2·.g. AÃ«©¶ %SËW”+Tß ©LÔ S>ÀU¦+R (suspension) JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 5·.g.) Y”»YÐ ²\«R 3 S”ÔLØfjÔ %L”ifLÍ¶. UÚÝ¶ • 4·.g. AÃ«©¶ Cv&P”Í+Pß L+WN+X JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 12·.g.) Y”»YÐ S”Øfj 2 RP+Y 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶.

Cv&P”Í+Pß g+PfLËÅ+X %Vß\”Å, ²\±²ß&T”© R”¼P·Ã«© U”.R.j.&S”. jZ«+Rfjf LP±T+R %SËW”+Tß U}i&U Rifj¶. B]”Å C«R Y+L¼Å (Cv&P”Í+Pß CÅX”UÅ) %SËW”+T+]f %L”i±T©, ²\j R”»fj UÃ¦©Y¶ %N»¾¶ %T”Ò© A© &Y+X %N»Y+R¦ Rifj¶.

• R”»fj 200·.g %SËW”+T+]

UÚÝ¶

• jZ«+Rfj 2·.g. AÃ«©¶ %SËW”+Tß ©LÔ S>ÀU¦+R JÊ%Y”Ã g.g. G+Pfj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 5·.g.) Y”»YÐ A© ²\«R 3 S”ÔLØfjÔ %L”ifLÍ¶.

494

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

GoNÁf+L

&X·Í+Pß (LAMIVUDINE):

%SÅ@²]”ËÀ (NELFINAVIR)

( 3TC ) D.R.j.k.+Yf jQ±Ti¦R UÚ\ UÃ«©L&[“i &X·Í+P+] k}P”L± TVßTi¦©gß\]À. U”.R.j.&S”./D.R.j.k. EÔ[YÀLØfj S>¡P L”X¶ Y”Z A© ERÍg\©. jZ«+R ²\±²ß&T”© U”.R.j.&S”. R”¼P·Ã«© jZ«+Rfjf LP±T+R¦ Rifg\©.

(NFV)

<¹fgV¶: C«R UÃ«&R”i U”.R.j.&S”./D.R.j.k.fL”] UÚ\ UÃ«©L+[¾¶ %L”ifLÍ¶. C«R UÃ«+R± TÁ«©+WfL± T}P UÃ«R[ËÅ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«©Y© ·LÍ¶ ¹fgVU”j¶. TfLË+[ÍLÔ: jU}PÅ, +LLÔ, &UÚ+LLÔ, T”R¶ AÅX© L”ÅLÕÅ koN¶ AÅX© YÆ, Y”»±´¡.

D.R.j.k.If jQ±Ti¦R UÚ\ UÃ«©L&[“i %SÅ@²]”Ë+Wf k}P”L± TVßTi¦©gß\]À. A© U”.R.j.&S”./D.R.j.k. EÔ[YÀLØfj S>¡P L”X¶ Y”Z ERÍg\©. jZ«+R ²\±²ß &T”© U”.R.j.&S”. R”¼P¶ CÃ«© jZ«+Rfjf LP±T+RfkP¦ Rifg\© C«R Y+L UÃ«+R ´W¦R%S”§U¦ R+Pf L}i (protease inhaibitors) Gßgß\]À.

¹fgV¶: C«R UÃ«&R”i U”.R.j.&S”./ D.R.j.k.fL”] UÚ\ UÃ«©L+[¾¶ %L”ifLÍ¶. C«R UÃ«+R TÁ«©+WfL±T}P UÃ«R[ËÅ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«©Y© ·LÍ¶ ¹fgV¶. TfL Ë+[ÍLÔ: Y¼ÚÝ±&T”fj, jU}PÅ,

t]±´.

jÕ+L, JÃ 5·.Æ.¼Å 50·.g. L+WNÅ.

G±%T”Ò©¶ g+P±T©: 250·.g. G±T~±TVß Ti¦©Y©: D.R.j.k. EÔ[Y+Wf jQ± Ti¦R (TfL¶ 492 UÚÝ¶ 493If L”¡L) 150·.g.I Y”»YÐ S”Øfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[fkPf %L”ifL &Y¡i¶.

GoNÁf+L: ULÕÀ D.R.j.k.BÅ A§L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å U}i¶ 3U”Rf LÃ±&TÚÛÚj± ²\j C«R UÃ«+Rf %L”ifL¦ %R”PljY© ·LÍ¶ SÅX©. R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å C«R UÃ«+Rf %L”i±T© ¨+UV” GßT© Cßâ¶ %RÁVYWËÅ+X. B]”Å A© R”»±T”Å %L”ifj¶ R”¼P·Ã«© AYÔ jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±TRÚj G§W”L± T”©L”±´¦ RÃg\©. B+LV”Å A+R YZfLU”L¦ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY© SÅX©.

G±T~± TVßTi¦©Y©: D.R.j.k. &S”¾Ô[Y+Wf jQ±Ti¦R: (TfL¶ 492If L”¡L) 1250·.g.I Y”» YÐ S”Øfj 2 RP+Y JÊ%Y”ÃS”Ø¶ %L”ifLÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[f kPf %L”ifL &Y¡i¶.

GoNÁf+L: C«R UÃ«+R &YÝ tX UÃ«©L&[“i &NÀ¦R”Å Li+UV”] SX¬+Xo tfLÅL+[ E¡P”fj¶. C+R±TÚÛ Y}P”W SX¦©+\¼]+Wf &L}LÍ¶. ULÕÀ D.R.j.k. BÅ A§L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å U}i¶ 3 U”Rf LÃ±&TÚÛÚj± ²\j C«R UÃ«+Rf %L”ifL¦ %R”PljY© ·LÍ¶ SÅX©. R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å C«R UÃ«+Rf %L”i±T© ¨+UV” GßT© Cßâ¶ %RÁVYWËÅ+X. B]”Å R”»±T”Å %L”ifj¶ R”¼P·Ã«© AYÔ jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±TRÚj G§W”L± T”©L”±´¦ RÃg\©. B+LV”Å A+R YZfLU”L¦ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY© SÅX©.

495

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

GoNÁf+L

%SËW”+Tß (NEVIRAPINE):

CvP”Í+Pß (STAVUDINE)

(NVP)

(D4T)

%SËW”+T+]f %L”¡i D.R.j.k.+V jQ±Ti¦©gß\]À. jZ«+R ²\±²ß&T”© U”.R.j.&S”./D.R.j.k. jZ«+Rfjf LP±T+R C© Rifg\©. ¹fgV¶: ²\±²ß&T”© U”.R.j.&S”./D.R.j.k.Rß jZ«+Rfjf LP±T+R¦ Ri±TRÚj GßÝ ULÕÀ C«R UÃ«+R± TVßTi¦§]”Å ²ßS”ÕÅ R]fjÔ[ D.R.j.k. &S”»fj UÃ¦©Y¶ %N»© %L”ÔØ¶%T”Ò© C«R UÃ«© jQ±Ti¦R”©. TfLË+[ÍLÔ: AÁ±´, jÕÀSifL¶, L”»oNÅ, %R”¡+P±´¡, Y”»±´¡. G±&T”©¶ g+P±T©: 200·.g.CÅ jÕ+LLÔ, 1·.Æfj 50·.g. ©LÔ S>ÀU¶. G±T~±TVß Ti¦©Y©: D.R.j.k. &S”» EÔ[ Y+Wf jQ± Ti¦R (TfL¶ 493If L”¡L) 200·.g.I Y”»YÐ S”Øfj %L”Ã RP+Y 14S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. ²\j 200·.g.I S”Øfj CW¡i RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[¾¶ %L”ifLÍ¶. LÃfL”X¦§ß&T”© U”.R.j.&S”./D.R.j.k.fL”] UÃ«©L+[ AÃ«R”R LÃ±&TÝÔ[ ULÕÁß jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±T+R¦ RifL (TfL¶ 494If L”¡L) &TÚÝ± T”i (Labour) %R”Plj¶ &T”© 200·.g.I Y”»YÐf %L”ifLÍ¶. ²\j jZ«+Rfj A© ²\«R EP&]&V 2·.g.I JÊ%Y”Ã g.g.fj¶ (3g.g. G+P¾Ô[ jZ«+Rfj 5·.g.) %L”ifLÍ¶. tP”Í+P+]f kPf %L”i¦R”Å Sß\”Lf jQU”j¶. jQ±Ti¦©¶ UÚ\ UÃ«©LÔ: &X·Í+Pß (lamivudine) CvP”Í+Pß &X (stavudine) t&P”Í+Pß (zidovudine) UÚ\+Y¾¶. GoNÁf+L: %SËW”+Tß LÅÇWÆÅ Li+UV”] tfL+X HÚTi¦©¶. JÃYÃfj LÅÇWÅ AZÚt (hepatitls) AÛjÛLÔ CÃ«R”Å C«R UÃ«+Rf %L”ifL &Y¡P”¶. (TfL¶ 336If L”¡L). ULÕÀ D.R.j.k.BÅ A§L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å U}i¶ LÃ±&TÚÛß 3B¶ U”R¦§Új± ²\j C«R UÃ«+Rf %L”i±T© SÅX©. R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å C«R UÃ«+Rf %L”i±T© ¨lL”jU” GßT©TÚÛ Cßâ¶ %RÁV YWËÅ+X. B]”Å A© R”»±T”Å %L”ifj¶ R”¼P·Ã«© AYÔ jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±TRÚj G§W”L± T”©L”±´¦ RÃg\©. B+LV”Å A+R YZfLU”L¦ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY© SÅX©.

496

D.R.j.k. &S”+Vf jQ±Ti¦R UÚ\ UÃ«©L&[“i CvP”Í+P+]f k}P”L± TVßTi¦©gß\]À. A© U”.R.j.&S”./D.R.j.k. EÔ[YÀLØfj S>¡P L”X¶ Y”Z ERÍg\©. jZ«+R ²\±²ß &T”© U”.R.j.&S” R”¼P¶ CÃ«© jZ«+Rfjf LP±T+Rf kP¦ Rifg\©. ¹fgV¶: C«R UÃ«&R”i U”.R.j.&S”./D.R.j.k. fL”] UÚ\ UÃ«© L+[¾¶ %L”ifLÍ¶. C«R UÃ«+R± TÁ«©+WfL±T}P UÃ«R[ËÅ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«©Y© ·LÍ¶ ¹fgV¶.

TfL

G±T~± TVßTi¦©Y©: D.R.j.k. &S”¾Ô[Y+Wf jQ±Ti¦R: (TfL¶ 493I± T”ÀfL) 40·.g.I Y”» YÐ S”Øfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. ULÕÁß G+P 60g.g.fjf j+\Y”L CÃ«R”Å, 300·.g. U}i¶ S”Øfj 2 RP+Y %L”ifLÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[fkPf %L”ifLX”¶. jQ±Ti¦Rf k~V UÃ«©LÔ: &X·Í+Pß (lamivudine) %SËW”+Tß (nevirapine) t&P”Í+Pß (zidovudine) UÚ\+YLÔ.

GoNÁf+L: C«R UÃ«+R AÃ«©¶&T”© U© AÃ«Rf kP”©. C«R UÃ«+R AÃ«©¶ %T”Ò© Li+UV”] jU}PÈ¶ Y¼ÚÝ YÆ¾¶ HÚTiY”] C© EPÅ EÝ±´LÕÅ tfLÅL+[ E¡P”fj¶ GßTRÚL”] AÛjÛ. t&P”Í+PâPß (zidovudine) CvP”Í+P+]f (stavudine) %L”ifLf kP”©. ULÕÀ D.R.j.k.BÅ A§L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å U}i¶ LÃ±&TÚÛß 3 B¶ U”R¦§Új± ²\j C«R UÃ«+Rf %L”ifL¦ %R”PljY© ·LÍ¶ SÅX©. R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å C«R UÃ«+R¦ R”»fjf %L”i±T© ¨+UV” GßT© TÚÛ Cßâ¶ %RÁVfkPËÅ+X. B]”Å A© R”»±T”Å %L”ifj¶ R”¼P·Ã«© AYÔ jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±TRÚj G§W”L± T”©L”±´¦ RÃg\©. B+LV”Å A+R YZfLU”L¦ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY© SÅX©.

UÃ«©LÔ GoNÁf+L

t&P”Í+Pß (ZIDOVUDINE): D.R.j.k.+Yf jQ±Ti¦R UÚ\ UÃ«©L&[“i t&P”Í+P+]f k}P”L± TVßTi¦©gß\]À. A© U”.R.j.&S”./D.R.j.k. &S”» EÔ[YÀLØfj S>¡P L”X¶ Y”Z ERÍg\©. jZ«+R ²\±²ß &T”© R”¼P¶ CÃ«© U”.R.j.&S”. jZ«+Rfjf LP±T+Rf kP¦ Rifg\©.

<¹fgV¶: C«R UÃ«+R UÚ\ UÃ«©L&[“i %L”i¦R”Å &S”» Sß\”Lf jQU”g\©. C«R UÃ«+R TÁ©+W¦©Ô[ UÃ«R[ËÅ JÊ%Y”Ã S”Ø¶ AÃ«©Y© ·LÍ¶ ¹fgVU”j¶.

TfLË+[ÍLÔ: jU}PÅ, Tt¼ß+U, Y”«§, R+XYÆ, YÈfj+\Í. C«R Ë+[ÍLÔ tX gZ+ULØfj± ²\j KW[Í SXU”j¶. G±&T”©¶ g+P±T©: 300·.g. jÕ+LLÔ, 100·.g. 250·.g. UÃ«©+\LÔ, JÃ 5·.Æ.Å 50·.g. AÃ«©¶ L+WNÅ (solution) AÅX© T”jS>À (syrup) 20·.Æ tÝj±²¼Å. 1·.Æ.¼Å 10·.g. FtfL”] S>ÀU¶ (liquid).

G±T~±TVß Ti¦©Y©: D.R.j.k. &S”» EÔ[Y+Wf jQ± Ti¦R (TfL¶ 492 UÚÝ¶ 493If T”ÀfL) 300·.g.I Y”»YÐ S”Øfj 2 RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. UÚ\ UÃ«©L+[f kPf %L”ifL &Y¡i¶.

t&P”Í+Pß

%R”PÀot

GoNÁf+L: t&P”Í+P]”Å Li+UV”] jÃ§o &N”+L E¡P”j¶. t&P”Í+P+]¦ %R”Plj¶ ¹ß´¶, ²ß´ A+R± TVßTi¦©¶ %T”Ò©¶ JÒlL”L ULÕÃ+PV jÃ§f &L”ÕV¦+Ro (haemoglobin) NÁT”ÀfLÍ¶. t&P”Í+P+] (zidovudine) CvP”Í+P&]”i (stavudine) %L”ifL &Y¡P”¶. ULÕÀ D.R.j.k.V”Å A§L &S”¾ÚÝ CÃ«R”Å U}i¶ LÃ±&TÚÛß 3B¶ U”R¦§Új± ²\j C«R UÃ«+Rf %L”ifL¦ %R”PljY© ·LÍ¶ SÅX©. R”»±T”Å %L”ifj¶ L”X¦§Å C«R UÃ«+R¦ R”»fjf %L”i±T© ¨lL” GßT© TÚÛ Cßâ¶ AÛVf kPËÅ+X. B]”Å A© R”»±T”Å %L”ifj¶ R”¼P·Ã«© AYÔ jZ«+Rfj U”.R.j.&S”. LP±TRÚj G§W”L± T”©L”±´¦ RÃg\©. B+LV”Å A+R YZfLU”L¦ %R”PÀ«© AÃ«§ YÃY© SÅX©.

jZ«+R ²\±²ß&T”© R”¼P·Ã«© U”.R.j.&S”. jZ«+Rfj± TWÍY+R¦ RifL (TfL¶ 494If L”¡L) LÃ±&TÚÛß 28B¶ gZ+U¼Å %R”Plg 300·.g.I Y”»YÐ &TÚÝ±T”i (labour) %R”Plj¶ Y+W¼Å S”Øfj 2RP+Y JÊ%Y”Ã S”Ø¶ %L”ifLÍ¶. ²\j R”»fj &TÚÝ±T”i %R”Plj¶ %T”Ò© JÃ RP+Y U}i¶ 600·.g+V Y”»YÐ %L”ifLÍ¶. ²\j jZ«+Rfj JÊ%Y”Ã g.g.G+Pfj¶ (3g.g. jZ«+Rfj 12·.g.) 4·.g. AÃ«©¶ L+WN+X Y”»YÐ S”Øfj 2RP+Y 7S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. %SËW”+T+]f kPf %L”ifLX”¶.

497

S”}i UÃ¦©Y¶ R”»±T”Å %TÃfgLÔ: R”»±T”Å %TÃjYRÚj R”»fj E}PoN¦© EQÍ %L”ifL&Y¡i¶. T+¡i, EØ«©, %TÃlL”V¶, %Y«§V¶, LÚTZË+R (T”R”¶) T”Å, v\”¸ß ´}i BgV+Y &NÀ«R EQ+Y E¡QX”¶. &S«§W¶ TZ¶, %NÊY”+Z± TZ¶, %YÔ+[± T+¡i, T+]%YÅX¶, &NÀ¦©f%L”Ô[X”¶. %Y«RV¶, EØ«© LX«R Lxt+V AÃ«RX”¶. R”» U] CÝfL¶ CÅX”UÅ UgÏY”L CÃfL &Y¡i¶.

U”ÀTLf L}~LÔ (BREAST ENGORGEMENT) R”»±T”Å jZ«+Rfj ¹+\V”Lf %L”i¦R”Å U”ÀTLlLÕÅ uÏfL}~ YW”©. U”ÀTLf L}~ Y«R”Å ‘‘A¹fLW”’’ &Y+W A+W¦©± TÚÛPX”¶, AÅX© C+X+V Gi¦©f L}PX”¶. &YÆ± TÃ¦§ C+X+V BUQfj %S»¼Å Y”}~f L}~¼ß ¸© +Y¦©f L}PX”¶. JÃ U”ÀTL¦§Å L}~ CÃ«R”Å UÚ%\”ßÛ]”Å T”Å %L”ifLX”¶. R”»fj¦ &R+YV”] F}Po N¦© EQÍLÔ: AÝv+Y EQ+Yf %L”ifLÍ¶. +Lfj¦RÅ AÁt, &L”©+U, &LÏYWj ¹RÆVYÚ+\ EQY”Lf %L”ifLÍ¶. L¶´ 1 Tlj, &LÏYWj ½ Tlj, EØ«© ¼ Tlj BgVYÚ+\o &NÀ¦© Gi¦©± %T”~¦© %YÅX¦©Pß LX«© E¡QX”¶. T< VÝY+LLÔ: LP+X± TÃ±´, T”t± TÃ±´, EØ¦R¶TÃ±´, ©YW¶TÃ±´, &T”ß\ +YLÔ. L”»LÛLÔ: UxNÔ ¹Ô[lg (carrot) ³}Ä} (beetroot) %Y¡+PfL”» (lady’s finger) L¦RÁfL”» (brinjal) ¹Ãl+LfL”» (drum stick) EÃ+[fgZlj (potato) AY+W (big beans) ³ßv (beans) ¹}+P&L”v (cabbage) &T”ß\+YLÔ. h+WY+LLÔ: T”Xfh+W, ¹Ãl+Lf h+W, %T”ß]”lL¡¢f h+W, AL¦§f h+W, LÁN”+Xfh+W, ´ÕoNf h+W, A+Wfh+W, ¹+[fh+W, tÝh+W, R¡Plh+W, LX+Yf h+W &T”ß\+Y. TZlLÔ: Y”+Z±TZ¶, T±T”Õ±TZ¶, AW¦+R±TZ¶ (apple), U”©[¶TZ¶, %L”»V”±TZ¶, %L”~¹«§Á±TZ¶ (grape), U”¶TZ¶ &T”ß\+Y. ²\ EQÍ± %T”ÃÔLÔ: T”Å, ¸ß, C+\ot, ¹}+P, %S», SÅ%X¡%Q», R¼À, &U”À, F}Po N¦©QÍ ¹RÆV]. jZ«+RfL”] F}PoN¦© EQÍLÔ: uWL¶, ·[j, T+¡i LX«R &N”Ý AÅX© TÃ±´o &N”Ý &T”ß\YÚ+\f %L”ifLX”¶. 6 ¹RÅ 8 U”RlLØfj: YZfLU”] T”Å EQÍ RËW, &N”Ú+\¾¶ EÃ+[f gZl+L¾¶ &R+YV”] A[ËÅ LX«© L+P«© %L”ifLX”¶. 8 U”R¶ ¹RÅ 1 B¡i Y+W: C~V”±T¶, %T”lLÅ, C}PÕ, TÃ±´o&N”Ý, R¼Ào&N”Ý, &L”©+U %S”»f Lxt, &YL+Y¦R L”»LÛ, TZlLÔ &T”ß\ EQÍ Y+LL+[ YZfLU”] T”Å EQ&Y”i Aß\”P¶ 2_3 &Y+[fjf %L”ifLX”¶. L+\V¶ (IODINE) N¦© L+\V¶ LX«R E±+To N+UVÆÅ &NÀ¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. L+\Vo N¦©f j+\Y”Å ULÕÀfj EPÅ Y[Àot¾¶, º+[ Y[Àot¾¶ R+PTi¶. &UÈ¶ LÃot+RÍ, ²\fj¶ jZ«+R¼ß G+P j+\Í, ´Á§\ß &Li BgV+Y HÚTi¶. Li+UV”] L+\V± TÚ\”f j+\V”Å LÒ¦§Å &LPVo vW±²f (thyroid gland) LZ+X HÚTi¶. L+\Vo N¦©Ô[ EQÍ± %T”ÃÔLÔ: UxNÔ ¹Ô[lg, RfL”Õ, TN+Xf h+W, EÃ+[f gZlj, L”[“ß, T}P”¢ %YlL”V¶, Y”+Z±TZ¶, LPÅN”À EQÍ± %T”ÃÔLÔ, T”Å, T”X+PfL}~, ¸ß G¡%Q», ¹}+P UxNÔ LÃ, R¡£À Ë}P”ß gZlj ¹RÆV+Y.

498

t¦R

UÃ¦©Y¶

R”»&N» SX± T”©L”±´¦ §}P¶ jÃ§o &N”+L¦ Ri±´ UÃ«©LÔ: jÃ§¼Å CÃ¶ó N¦©fj+\Í TXY+L±T}Pf L”WQlL[“Å HÚTig\©. %T¡¤fj¶, LÃÍÚ\ ULÕÀfj¶ CÃ¶óN¦© EQÍ Y+LL+[ YZljY© AYÀLØfj¶, ²\fj¶ jZ«+Rfj¶ T”©L”±´ Bj¶. ULÕÀfj S”%[“ßÝfj 1 ·.g.ÆÃ«© 3 ·.g. Y+W CÃ¶ó N¦+Rf %L”ifLX”¶. CÃ¶ó N¦+R 20_30 ·.g. A[Ífj EQËÅ E}%L”¡P”Å &U&X jÛ±²}P A[Ífj A© jÃ§¼Å &NÃ¶. G]&Y CÃ¶ó N¦©Ô[ hÏfL”¤¶ CVÚ+L UÃ«©L+[ AYÀLØfjf %L”i±T© SÅX©. Aß]&T§o %N«ªW¶, AVL”«Ro %N«ªW¶, E&X”L U¡nWo %N«ªW¶, AV²ÃlL W”NfLÚTL¶ &T”ß\ CÃ¶óN¦© UÃ«©L+[ 100_200 ·.g. Y+W Aß\”P¶ CW¡i &Y+[ &RàÅ LX«© %L”ifLX”¶. LÁN”+X C[gV¶ (&XgV¶), %SÅÆfL”» C[gV¶ BgVYÚ+\ JÃ &RfLW¡~ A[ËÈ¶, AVN¶³WLÚT¶ JÃ ©¡+P S”%[“ßÝfj CW¡i &Y+[fj¶ %L”ifLX”¶. jPÅ ®¡UlL+[ S>fjRÅ: SX¬+X CÅX”RR”È¶, ª»+UV”] %T”ÃÔL+[ E}%L”Ô[“RR”È¶, %Y}P%YÕ¼Å UX¶ LÐ±TR”È¶, &S”»¦ %R”ÚÝL[“È¶, jZ«+RLØfj¶ ULÕÀLØfj¶ jPÆÅ ®¡UlLÔ HÚTiY© CVÅT”j¶. jZ«+RLØfj: j±+T&Uà C+Xo N”ÚÛÅ 5 ©Õ+V 1 &RfLW¡~¦ &RàÅ &NÀ¦© CWËÅ EQYÃ«§V²ß 7 S”ÔLØfjf %L”ifLÍ¶. AL¦§fh+W, T+¡i, uWL¶, ·[j, E}´, BgVYÚ+\o &NÀ¦© Y~S>À (soup) C\fLÍ¶. A+R 8B¶ S”Ô L”+X¼Å 30_60 ·.Æfj AÃ«RRf %L”ifLÍ¶. A±%T”Ò© JÁÃ ¹+\ UX¶ LÐ¾¶. A§Å jPÚ´ÒfLÔ %YÕ&VÝ¶. S”fj± T+otf j~-+W 15 ·.Æ. A[Ífjf L”+X¼Å %YÝ¶ Y¼ÚÛÅ %L”ifLX”¶. Y”»ËPlL± %T”~+V (wWQ¶) 2 gW”¶ A[Ífj JÃ gZ+Ufj (week) CWÍ EQËÚj± ²\j %L”ifLX”¶. ULÕÀLØfj: 30 ·.Æ. S”fj± T+otf j~S>+W CWÍ Tif+Lfjo %NÅÈ¶¹ß ULÕÀLÔ %R”PÀ«© 3 S”ÔLØfj AÃ«R &Y¡i¶. 15 S”ÔLØfj± ²\j UÝT~¾¶ AÃ«R &Y¡i¶. Y”»ËPlL± %T”~+V 10 gW”¶ A[Ífj± T”ÆÅ LX«© CWÍ Tif+Lfjo %NÅÈ¹ß 1 gZ+Ufj¦ %R”PÀ«© AÃ«R &Y¡i¶. UXotfL+X± &T”fL: EQËÅ S”ÀoN¦© ·j«R h+W Y+LL+[¾¶, ³ßv, AY+W, ¹Ãl+L, v¡+P &T”ß\ L”» Y+LL+[¾¶ TZlL+[¾¶ A~fL~o &NÀ¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. S>X”Y”+L± %T”~¼Å 10 gW”+U± T”ÆÅ LX«© CWÍ Tif+Lfjo %NÅÈ¶ ¹ß AÃ«RX”¶. §ÁTX” U”¦§+W AÅX© %T”~¼Å 5 gW”+U S>ÁÅ AÅX© T”ÆÅ LX«© CWËÅ ¹ß kÛV© &T”Å AÃ«RX”¶. &UÚ %N”ß]+YL+[ AL+Yfj (YV©) Rj«R”Ú&T”Å A[ÍPß jZ«+RLØfjf %L”ifLX”¶. A§L”+X¼Å %YÝ¶ Y¼ÚÛÅ 1 jY+[ %Y©%Y©±T”] S>+W AÃ«§]”Å kP UXotfL+X¦ RËÀfLX”¶.

499

jZ«+R, Rß AL+Yfj HÚ\ G+P+V± %TÝRÅ: ²\«R jZ«+R¼ß G+P 3 g&X”Y”gÈ¶ CÃfL &Y¡i¶. ‘‘&RÚ\”l %L”}+P+Vf %L”i¦©¦ &RÚÝ +U«R+]’’ Gßâ¶ TZ%U”Ðfj HÚ\”Ú&T”Å 3 AL+Yfj &UÚT}PYÀLØfj¦ &RÚ\”l %L”}+P C[gV¦+Rf L”+X U”+X CÃ&Y+[¼È¶ 5 gW”¶ A[ËÅ %L”ifLÍ¶. C+R± &T”X&Y %SÅÆfL”» C[gV¶, A¹fLW” C[gV¶, %Y¡T+N¢ C[gV¶ &T”ß\ EPÅ EW«RÃ¶ UÃ«©L+[¾¶ %L”ifLX”¶. ULÕÀLØfj &UÚ%N”ß] EQÍ Y+LL+[¾¶, UÃ«© Y+LL+[¾¶ NÚÝ A§L A[ËÅ AYWYÀ AL+Yfj HÚ\T~f %L”ifLX”¶. U”R± &T”f+L ¹+\± Ti¦©YRÚj: jÃ§f j+\ÍPß U”R± &T”fj HÚT}P”Å Aß]&T§o %N«ªW¶, AVL”«Ro %N«ªW¶, E&X”L U¡nWo %N«ªW¶ &T”ß\ CÃ¶´o N¦©Ô[ UÃ«©L+[ 200 ·.g. A[ËÅ &RàÅ LX«© CÃ&Y+[ %L”ifLX”¶. A&N”j± T}+Pf j~S>À 30 ·.Æ. A[ËÅ CÃ &Y+[ %L”ifLX”¶. &N”ÚÝf LÚ\”+Z &NÀ«R UÃ«©L+[f %L”ifLX”¶. U”R± &T”fjf L”X¦§Å HÚTi¶ A§Lf jÃ§± &T”fj CVfj-À NU·ß+UV”È¶ (HORUÚ\YÚ\”È¶ HÚTPX”¶. %Y}t±T+ JÃ +L±²~ A[ËÅ CÃ&Y+[ E¡QX”¶. A&N”j±T}+P, A¦§±T}+P &T”ß\ ©YÀ±´¦ Rß+U¾Ô[ UÃ«©± %T”ÃÔLÕß j~S>+W A[&Y”i AÃ«RX”¶.

MONAL IMBALANCE)

T~L”Wo %N«ªW¶, 200 ·.g, T~L”W S>Ý (TÚT¶) 200 ·.g, T~LÆlL¦©YÀ 200 ·.g. L”ËfLÅ %T”~ (wWQ¶) 1.2. gW”¶, Y”+Z±T+ YPL¶ 500 ·.g. BgV UÃ«©L+[ &UÚL¡P A[ËÅ &U”ÁÅ LX«© CÃ&Y+[ TÃLX”¶. %YÔ+[±T”i (TRICHOMONOS) TW”UÁ±´: %YÔ+[±T”i j+\Y”L CÃ«R”Å A+R &S”» AÛjÛV”Lf %L”Ô[f kP”©. A§L A[ËÅ CÃ«R”Å &S”¼ß ºX L”WQ¦+R AÛ«© ARÚjÁV UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. A) Y”» YÐ AÃ«©¶ UÃ«©LÔ: 1. JÃ &RfLW¡~ %Y«§V¦+R A+W¦© C[S>ÁÅ LX«© JÃ S”ÕÅ CW¡i &Y+[ AÃ«R &Y¡i¶. 2. N«R]fL}+P+V± TßáÀË}i A+W¦© AÃ«Rf %L”ifLX”¶. 3. hZ”%SÅÆ C+X LÚL¦+R 5 gW”¶ A[Ífj &U”ÁÅ LX«© %L”ifLX”¶. 4. AÃLß &YÀ LÚL¦+R 5 gW”¶ R¼ÁÅ LX«© TÃLf %L”ifLX”¶. 5. &Y¶´ G¡%Q» 10 ·.Æ. Y”+Z±T+o N”Ý 100 ·.Æ., %Y¡T+N¢oN”Ý 100 ·.Æ., Rà¦Rà&V AÃ«Rf %L”ifLX”¶. 6. T”R”¶ ²tß, L”»ovf L}~± %T”~, L¦Rf L”¶´± %T”~ BgVYÚ+\ 5 gW”¶ A[ËÅ E¡Qo %N»VX”¶. 7. JÃ +L±²~ BY”W¶ T++Y± T”Å Ë}i A+W¦© AÃ«RX”¶. 8. %S»o t}~f h+W+V JÃ +L±²~ A[Ífj Gi¦© A+W¦©± T”ÆÅ LX«© AÃ«RX”¶. 9. ¬X±T+]f gZl+L± %T”~¦© 10 gW”¶ A[ËÅ E¡QX”¶. 10. R¡¢À Ë}P”ß gZl+Lo N+U¦© E¡QX”¶. 11. %N¶TÃ¦§±T+ UQ±T”j(syrup), %YÔ[Ãjf j~S>À, R”Z¶T+ UQ±T”j, %Rß]¶ T”+[ T+oN”Ý CYÚÛÅ HR”Y© JßÛÅ 50 ·.Æ. %L”ifLX”¶.

500

12. %Y¡T+N¢, LNLN”, A&N”j, Sß]”Á, %Y}~&YÀ, &N”ÚÝf LÚ\”+Z, %N¶TÃ¦§±T+, TN+Xf h+W, %T”ß]”l L¡¢, AÃL¶´Å, CYÚ+\¦ Rj«R Y+L¼Å Rj«R A[Í EQ&Y”i TVßTi¦§f %L”Ô[X”¶. 13. 25 gW”¶ A¦§f L”+V Gi¦©± T”ÆÅ A+W¦©f %L”ifLX”¶. 14. jlgÆV %Y¡%Q» JÃ &RfLW¡~, jfgÅ ªÔ 500 ·.g. &T”ß\YÚ+\ AÃ«RX”¶.

B) EPÅ¸© TVßTi¦©¶ UÃ«©LÔ: &Y±²+X, §ÁT+X, LÃ&YX¶ T}+P, S”YÚ T}+P BgVYÚÛÅ HR”Y© Jß+\f j~S>À %N»© ²\±´Ý±´L+[f (genetials) LÒYX”¶. T~L”W S>À AÅX© HR”gÈ¶ JÃ ©YÀ±´o v+Y S>Á]”Å ²\±´Ý±´L+[f LÒYX”¶. tÝS>WLf &L”[“ÝLÔ: tÝS>À Li¦© Y«R”È¶, tÝS>À LÐfj¶ &T”© GÁoNÅ CÃ«R”È¶, tÝS>ÁÅ jÃ§, E±´o N¦©, LX«© Y«R”È¶ AÅX© LÚLÔ CÃ«R”È¶ A+Ro tÝ S>WLf &L”[“ÝLÔ Gßg&\”¶. CYÚÛÅ GR]”Å &S”» HÚT}P© GßT+R AÛ«© ARÚj¦ Rj«RT~ UÃ¦©Y¶ %N»V &Y¡i¶. GÕ§Å g+PfLf k~V hÏfL”¤¶ UÃ«©L+[f %L”ifLX”¶. N«R] A¦RÀ, S>À ¹ÔÕ, %SÃxt, u«§Å, %Y¡R”U+W, %N«R”U+W, AÃL¶´Å &T”ß\ HR”gÈ¶ Jß+\f j~S>W”fgf %L”ifLX”¶. jfgÅ, tX”N¦©, LÅS”À, %YlL”W¶, S¡ifLÅ BgVYÚÛÅ H&Râ¶ JßÛß S>Ý (TÚT¶) AÅX© %Y~¾±´ L¡Q¶ 200_500 ·.g. §ÁTX” %T”~ (wWQ¶) 2_5 gW”·Å LX«© C[S>À AÅX© &U”À &NÀ¦©f %L”ifLX”¶. LÃfL”X± TW”UÁ±´: LÃfL”X¦§Å ULÕÀfj ¹RÅ U”R¦§ÆÃ«© 10B¶ U”R¶ Y+W¼Å TX&YÝT}P CPÀ±T”iLÔ HÚTPX”¶. Gi¦©fL”}P”L, UNf+L, L”ÅÌfL¶, A§Lo tÝS>À LÐ±´, UXfL}i, &T”ß\+Y HÚTi¶. C±T~ HÚTi¶ AÛjÛL+[¾¶, Sov¦ Rß+U+V¾¶ &T”fg CVÅT”] &TÝL”X¶ A+UYRÚj¶; tÚtX &S”»LÔ, LÃot+RÍ, ¹RÆV &LiLÔ &SW”UÅ ¹§ÀLÃ (foetus) ¹ÒSX¦&R”i Y[WÍ¶; ¹RÅ U”R¦§ÆÃ«© 10 B¶ U”R¶ Y+W¼Å JÊ%Y”Ã U”R¦§È¶ ¹RÅ ºßÝ S”ÔLØfjf hÏfL”¤¶ UÃ«©L+[o t¦R UÃ¦©Y ¹+\±T~± TÃg YWX”¶. ¹RÅ

CW¡P”¶

U”R¶:

ºß\”¶

U”R¶:

S”ßL”¶

U”R¶:

501

I«R”¶

U”R¶:

B\”¶

U”R¶:

HZ”¶

G}P”¶

U”R¶:

J < ßTR”¶

U”R¶:

T¦R”¶

U”R¶:

LÃot+RÍ UÚÝ¶ LÃfL+X±´: T}if LÃ±´ 200 ·.g.+V¾¶ §ÁLij± %T”~ 1 gW”+U¾¶ &RàÅ LX«© S”ÕÅ 3 &Y+[ AÃ«§, LÃl%L”ÔØf j~S>À 200 ·.Æ. &V”i 50 gW”¶ T+]%YÅX¦+Ro &NÀ¦© ºßÝ S”ÔLØfj 3 &Y+[ AÃ«§ Y«R”Å JÃ U”Rf LÃ L+X¾¶.

LÃo t+RÍ HÚTP”UÅ RifL: AL¦§VÀ YÅX”§¼Å kÛ¾Ô[ LÃ Y[Àfj¶ G¡%Q» (+RX¶) AÅX© &R+WVÀ G¡%Q» (+RX) YÃfLo vÃfL¦§Å kÛ¾Ô[ T”Y] TxN”ljX G¡%Q+V ¹+\±T~ AÃ«§ Y«R”Å LÃ Sß\”L Y[Àot A+PY&R”i LÃot+RÍ HÚTP”UÈ¶ Rifj¶.

²Ô+[¦ R”»ot¼ß jÃ§o &N”+Lfj: Aß]&T§o %N«ªW¦+R 200 ·.g. A[ËÅ Aß\”P¶ CW¡i &Y+[ H§X” %T”~¾Pß &RàÅ LX«© %L”ifLX”¶; §ÁTX”± %T”~+V S>ÁÅ LX«© Aß\”P¶ 2 &Y+[ %L”ifLX”¶; %SÅÆfL”» C[gV¶ 5 gW”+U± T”ÈPß Aß\”P¶ 2 &Y+[ %L”ifLX”¶; EQÍ Y+LLÕÅ CÃ¶´o N¦© A§LU”L EÔ[YÚ+\f %L”ifLX”¶.

LÃ± &TÚÝf L”X¦§Å Y”«§ U”ÚÝ¶ Sov¦ Rß+Ufj &UX”¡+U: Y”Å·[j¶ HXfL”¾¶ &NÀ«R j~S>+Wf %L”ifLX”¶. BÅT&L”P”± TZ¶, CX«R¶ TZ¶ %L”ifLX”¶. U”©[¶ TZ¶ AÅX© U”©+[ UQ±T”jPß Cxto N”Ú+\¾¶ &R+]¾¶ A[Í±T~o &NÀ¦©f %L”ifLX”¶ 50 ·.L=. N”§N¶³Wf jZ¶+T ULÕÁß S”fgÅ RPYX”¶. JÃ &RfLW¡~ &LNÁ C[gV¶, Sß]”Á UQ±T”j BgVYÚÛÅ Jß+\f %L”ifLX”¶.

502

UL±&TÚÝfj±²ß HÚTi¶ jÃ§±&T”f+L ¬Ý¦R: 30 ·.Æ. Y”+Z± T+o N”Ú+\ Aß\”P¶ CW¡i &Y+[ %L”ifLX”¶. A¦§± ²xv &T”ß\ ©YÀ±´o v+Y¾Ô[YÚ+\ EQËÅ &NÀfLX”¶. Y”+Z±T+ YPL¶ 500 ·.g. U”¦§+W+V¾¶ C¶T+\Å U”¦§+W 500 ·.gW”+U¾¶ ©YÀ±´o v+Yf j~S>ÁÅ &NÀ¦© 2 &Y+[ %L”ifLX”¶. T~L”W S>Ý 200 ·.g.; Aß]&T§o %N«ªW¶ 200 ·.gW”¶, L”~fL”Wo %N«ªW¶ 50 ·.g. BgVYÚ+\o %N¶TÃ¦§± T+f j~-ÁÅ %L”ifLX”¶.

LÃ±+T CVÅ´ ¬+X A+PYRÚj: hÏfL”¤¶ %T”ÃÔLÕÅ HR”Y© Jß+\¦ &RÀ«© %L”Ô[Í¶. 30 ·.Æ. Y”+Z± T+oN”Ú+\¾¶, 30 ·.Æ. NRj±+T C+Xf j~S>+W¾¶, S”%[“]<Ýfj 2 &Y+[¾¶.

}

10 gW”¶ L”V C[gV¦+R¾¶, 30 ·.Æ. j&W”N”¢ KUf j~S>+W¾¶, S”%[“ßÝfj 3 &Y+[¾¶ . 500 ·.g. %YlL”W S>Ú+\ (TÚT¶)¾¶ ©YÀ±´o v+Y¾Ô[ TxNYÅLf j~S>ÁÅ LX«© %L”ifLX”¶ ULÕÁß ²\±´Ý±´, U”ÀTL¶ SX¬+X &TQÅ: ©YÀ±´o v+Y¾+PV §ÁTX”f j~S>W”Å LÒY &Y¡i¶. R”»±T”Å %TÃfgLÔ: (t¦R UÃ¦©Y¶) BY”+W &YÀ± %T”~+V± T”ÆÅ LX«©¶, R¡£ÀË}P”ß gZlj, TÚT”PL¶, BUQfj &YÀ BgVYÚ+\ S>ÁÅ LX«©¶; BËß T”ÆÅ BX¶T”Å LX«© A+R¦ R¼W”fg¾¶ %L”ifLX”¶. BÕË+R± %T”~ 25 gW”¶ ¹RÅ 50 gW”¶ Y+W T”ÆÅ C}if L”»ot Aß\”P¶ JÃ &Y+[fjf %L”ifLX”¶.

}

tÝ´Ô[f j~S>ÁÅ 30 ·.Æ+V RQ<£ÀË}P”ß gZlj JÃ &RfLW¡~+V L”V C[gV¶ JÃ &RfLW¡~+V

}

Aß\”P¶ CW¡i &Y+[ %L”ifLX”¶

U”ÀTLf L”¶´ %Y~±+Tf jQ±Ti¦R: §ÁTX”f j~S>À AÅX© T~L”W S>W”Å LÒYX”¶. LifL”+V E+W¦© %Y~±²ß¸© T+NX”¶. %YlL”W¦+R¦ &Rß LX«© %Y~±²ß &UÅ RPYX”¶. U”ÀTL AL±´+P±+Tf (ENGORGEMENT) jQ±Ti¦R: (t¦R UÃ¦©Y¶) A¹fgW” gZl+L A+W¦© U”ÀTLf L}~¼ß ¸© TÚÝ± &T”PX”¶ AÅX© ARß C+X+V Ë[f%L¡%Q» Ë}i YRfg AÅX© &YÆ± TÃ¦§ C+X+V BUQfj G¡%Q¼Å YRfgf L}~¼ß &UÅ +Y¦©f L}PX”¶. jZ«+RLÔ &S”»¦ Ri±´¦ §}P¶ ²\«R jZ«+RLØfj &S”»LÔ YW”UÅ RifL ``&N» %S»’’ F}i¶ YZfL¶ R·ZÀ T¡T”}~Å L”X¶ L”XU”L CÃ«© YÃg\©. CßÝ¶ CW”US”R´W¶ U©+W U”Y}PlLÕÅ C«R ¹+\ TVßT”}~Å EÔ[©.

503

²\«R jZ«+RLØfj± %T”©Y”Lo NÕ, CÃUÅ, L”»oNÅ, &T§, R}P¶+U, &T”ß\ &S”»LÔ YÃY© CVÅT”]©. C«R &S”»L+[¦ Rifj¶ ``&N»%S»’’ H\¦R”Z 60 ºÆ+LLÔ UÚÝ¶ L+Po NWfjL+[f %L”¡i %N»V±Tigß\©. ©[t, ËÅY¶, &Y±²+X, AÃj, BP”&R”+P, ¹v¹vf+L, L¡Pl L¦RÁ, ª©Ë+[, &L”+Y¼+X, %S”ot, &YÆ±TÃ¦§, ©¶+T, DvWºÆ, C¡Pl%L”Ò«©, L¶U”Ý %YÚÛ+X, SxNÝ±T”ß, ¹PfLÚ\”ß, LÚT+WYÔÕ, KU¶, hZ” %SÅÆ, A§U©W¶, AfW”L”W¶, ºfLW}+P, RL+W C+X, LÁN”+X, j±+T&Uà, %T”iR+X, %L”}Pf LW«+R, YÅX”+W, ¹Ãl+L, u«§Å, C¶T+WÅ, Ë[“l%L”Ò«©, ¬X &Y¶´, Bi ¨¡P”± T”+[, ®Q”, Ë}¤f gW«§, CX«+Rf %L”Ò«©, EÃ¦§W”}N¶, %YÔ+[± T+¡i, vfj, ·[j, §±²Æ, N«R]¶, HXfL”», CXYlL¶, tÚ\W¦+R, N”§fL”», U”tfL”», YN¶´ BgVYÚ+\ Gi¦©f %L”Ô[Í¶. CYÚÛÅ To+N ºÆ+LL+[ Y+Lfj 100 gW”¶ Gi¦© C~¦©o N”Ý ²Ð«© %L”¡i, N¶+To NWfjL+[ Y+Lfj 10 gW”¶ Gi¦©± %T”~ %N»©%L”¡i; CW¡+P¾¶ Jß\”Lf LX«© A+W¦©f g+P¦R§ß G+Pfjo NUTlj t¦R UÃ¦©Y ¹+\±T~ %N»V±T}P BUQfj %S»+Vo &NÀ¦©f %L”§fL +Y¦©f Lij TR¦§Å Y~¦© Gi¦©f %L”Ô[Í¶. C«Ro ``&N»%S»’’ G¡%Q+Vf jZ«+R ²\«R 10 B¶ S”ÕÆÃ«© Aß\”P¶ JÃ ©Õ A[Ífjf jZ«+R¼ß S”fgÅ RPYÍ¶. 1 B¶ AL+Y Y+W¼Å C+Rf %L”ifLX”¶.

BUQfj %S» %N»¾¶ ¹+\: Sß\”L ¹ÚÛV BUQfj Ë+RL+[ %Y¼ÆÅ L”V+Y¦© K}+P S>fg Gi¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. AYÚ+\ U¡ T”+]¼Å C}i¦ &R+YV”] C[S>À FÚÛ Ai±²&XÚÛf %L”§fL +YfL &Y¡i¶. AYÚÛÈÔ[ G¡%Q» ²Á«© C[S>Áß &UÅ U}P¦§Å ·Rfj¶. A«R G¡%Q+V¦ &RlL”» K}i AL±+T+Vf %L”¡i ¹L«© GifL &Y¡i¶. A+R &YÝ JÃ LX¦§Å C}i UÝT~¾¶ C[S>À &NÀ¦©f %L”§fL +Y¦© ¹L«© GifL &Y¡i¶. C±T~ BÝ RP+Y %N»R ²\j G¡%Q+V Gi¦©f%L”Ô[ &Y¡i¶. C«R BUQfj %S»+V¦R”ß ``&N»%S»’’ %N»V± TVßTi¦R &Y¡i¶.

jZ«+Rfj E+W UÃ«© AfW”L”W¶, A§U©W¶, tÚ\W¦+R, N”§fL”», U”tfL”», YN¶´, vfj BgV UÃ«©o NWfjL+[¦ R”»±T”ÆÅ C+Z¦©, Nlj± T”X”+P¼Å Gi¦©f %L”Ô[ &Y¡i¶. jZ«+Rfj¦ R”»±T”Å %L”i¦RÍPß %L”i¦R”Å E¡P© Sß\”Lo %NÁU”]¶ Bj¶. jÛ±´: &N»%S»¾¶, E+W UÃ«©¶ t¦R UÃ¦©Y ¹+\¼È¶ R·ZÀ Y”ÏËVÆÈ¶ YZfgÅ EÔ[]. C«R UÃ¦©Y ¹+\LÔ GÅX”¶ R·ZL AWv %YÕ½P”] ``&RtV R”» &N» SX± T”©L”±²Å, t¦R, B¾À&YR, ¾]”à, UÚÝ¶ K·&V”T§ UÃ¦©YÀLØfL”] T¼Útf +L&V}~Å’’ CÃ«© GifL± %TÚ\]._SßÛ.

504

ºÆ+LLØ¶ AYÚÛß TVßT”i¶ ºÆ+L¼ß %TVÀ

TVßT”i

1. AÃL¶´Å &YÀ±%T”~

%Y±T &S”»LÔ, tÝS>À tfLÅ ¨Ã¶. %R”±+T j+\¾¶, L”U¶ %TÃj¶.

2. AWv

LÃ±+Tf &L”[“Ý, UX}i¦ Rß+U S>lj¶, EPÚ wi j+\¾¶, L”»oNÅ &T”j¶, ÌfL¶ j+\¾¶

3. A¦§

UX·[fj¶, L”U¶ %TÃfj¶; S>ÁÐÍ, º}iYÆ jÃ§ ºX¶ j+\fj¶.

4. A§U©W¶

5. AL¦§

UXotfLÅ, L”Å, U”À´ GÁoNÅ, S>ÀfLi±´ ALÚÝ¶.

6. A¹fLW”

7. BP”%R”+P

8. A¶U”ß ToNÁt

R”»±T”Å A§LÁfj¶, ÌfL¶, S+UoNÅ, Y¼ÚÝYÆ, tÝS>ÁÅ jÃ§ jQU”j¶.

9. Bi ¨¡P”± T”+[

10. KÁRÏ¦ R”U+W

L”U¶ %TÃfj¶, tÝS>À GÁoNÅ, T”È\Í BÚ\Å j+\Í, L”»oNÅ, R+XYÆ, %YÔ+[ %Y}+P, wi S>fj¶.

11. LifL”»

12. LÅV”Q¹Ãl+L

U”RËP”»f &L”[“Ý S>fj¶, EPÅ G+P j+\fj¶.

13. LZÚtfL”»

A¡P Y”»Í, Ë+WÌfL¶ j+\fj¶.

14. L¡Pl L¦§Á

U”À´o NÕ, TÅYÆ &T”fj¶.

15. hZ” %SÅÆ

L”U”+X _ DWÅ &S”»LÔ jQU”j¶. &S”» G§À±T”Ú\Å ki¶.

16. j±+T &Uà

U”À´o NÕ, &R”Å &S”» &T”fj¶.

17. jUÁ C+X

%YÔ+[, %Y}+P, wi, UXotfLÅ S>fj¶.

18. &L”+Wf gZlj

19. tÝ jÛxN”ß

S>ÁÐÍ &S”» jQU”j¶. Sov¼Á %L”ÅÆ.

20. R”U+W±T+ Y~S>À

jÃ§ AÒ¦R¶ j+\¾¶, U”À´¶ %SxNL¹¶ YÈ±Ti¶.

21. R”ßÛfL”»

TÅ &S”» &T”fj¶, UXotfLÅ S>fj¶, EPÅ YÆÍ %TÝ¶.

22. ©¦§

ºX¶, ´ÒT}P ´¡, jQU”j¶. %TÃfj¶, L”U¶ %TÃfj¶.

23. ©[t

NÕ, ºf%LÈ¶´ AZÚt (sinus), L”»oNÅ, Tt¼ß+U, t]¶, %YÛ, ªfL·ß+U S>fj¶.

24. ©¶+T

&L”+Z, R+XYÆ, CÃUÅ, %YÔ+[, AN§, R”L¶, Sxv S>fj¶.

25. ª©&Y+[

U”À´oNÕ, D+[&S”» (L”N¶), CÃUÅ, C+W±´, EPÅ j¦RÅ, U«R¶ S>fj¶. B¡+U %TÃfj¶, SW¶´ BÚ\Å %TÝ¶.

UX·[fj¶,

tÝ- À

CÃUÅ,

505

26. SxNÝ±T”ß

GÅX” Y+L Sx+N S>fj¶, NÕ, LfjY”ß, CÃUÅ, L”ÚÝ± ²~±´, jQU”j¶. T+W¶, ÌW¶, G}~, CRÔ (T”RWN¶) Sxv S>fj¶.

27. S”¾ÃË

TÅ &S”», %YVÀ+Y, T+P, &RUÅ, jÃ§ºX¶, LÐoNÅ, CÃUÅ, %YÔ+[, tÝS>ÀtfLÅ U”RËP”»¦ R+P -fj¶.

28. S”YÅ

LÐoNÅ, Y¼ÚÝfLi±´ ¨Ã¶. S>ÁÐÍ -lj¶.

29. ¬X&Y¶´ (tÛV” Sl+L)

L”»oNÅLÔ, Sxv, &R”Å &S”» S>lj¶.

30. S>À¹ÔÕ

S>ÀfL}i, L”Å ÌfL¶, T”¡i, %YÔ+[, EPÅ AN§, %TÃY¼Ý, S>À GÁoNÅ -lj¶.

31. %SÃxtÅ

jÕÀot E¡P”fj¶, tÝS>À, F}P¶, L”U¶ %TÃfj¶. tÝ-ÀLÅX+P±´, N+RV+P±´, GÁoNÅ S>fj¶.

32. %SÅÆ

AZj¡P”fj¶, jÕÀotV”fj¶, UX·[fj¶, tÝS> À %TÃfj¶. ³¬N¶, Y”«§, UVfL¶, R+XvÚ\Å, ²W&UL¶ &T”fj¶.

33. %S”ot

®¡U¶ AÐfj¶, F}P¶ RÃ¶. L”»oNÅ, jÕÀf L”»oNÅ, ÌfL¶, hÏL”ÚÝ S>fj¶.

34. S>À ²W¶·

¬+]Y”Ú\Å k}i¶, L”U¶ %TÃfj¶, &L”+Z ALÚÝ¶.

35. ²W¡+P

F}P¶ RÃ¶. Tt ª¡i¶, GÈ¶´ YÆÍ %TÝ¶. ºX¶, U«R¶, jßU¶, LÐoNÅ, %NÁV”+U, Y¼ÚÝ YÆ, CÃUÅ -fj¶.

36. T+YWv

F}P¶ RÃ¶. %N”Á, t\lj, LW±T”ß ÌfL¶ S>lj¶, ®¡U¶ AÐfj¶, &R”Å &S”» jQU”j¶.

37. %T”ß]”lL¡¢

Tt E¡P”fj¶, T”À+Y k}i¶, AZj A§LÁfj¶, G+P+Vf k}i¶.

38. UxNÔ LÁNX”lL¡¢

39. UÃR¶ T}+P

jÃ§ AÒ¦R¶, S>ÁÐÍ jQU”j¶.

40. UL” ËÅY¶

S>ÁÐÍ, T”À+Y UlLÅ jQU”j¶.

41. ¹v¹vf+L

NÕ+Vf L+Wfj¶.

42. ¹PfLÚ\”ß

L”ÚÝ, Ci±´ YÆ, ¹ZlL”Å YÆ S>lj¶.

43. ¹Ãl+L

A§Lf jÃ§ AÒ¦R¶ jQU”j¶, L”U¶ %TÃfj¶, F}P¶ RÃ¶.

U©&UL¶,

A§º¦§W¶

44. ºfLW}+P

tÝS>WLf &L”[“Ý S>lj¶. L}~+Vf L+Wfj¶.

45. YN¶´

Tt+V¦ ª¡i¶. jÃ§± ²¦R¶, Y”»S”Ú\¶, w+X, CÃUÅ, DWÅ &S”», V”+]fL”Å, Sxv, S”P”±´Ò S>lj¶.

46. YÅX”+W

F}P¶ RÃ¶, S>À %TÃfj¶, T+±´ E¡P”fj¶. V”+]fL”Å, &UL± ´¡, L}~, ÌfL¶, Y¼ÚÝf Li±´, Ë+WÌfL¶ S>lj¶. ¬+]Y”Ú\Å %TÃj¶.

47. Y”R S”W”VQß

UX·[fj¶, L”ÚÝ S>fj¶, ÌfL¶ j+\¾¶, Y”R¶ &T”fj¶.

48. Y”RºÆ

TfLY”R¶, L”ÚÝ, º}i YÆ S>fj¶. Tt E¡P”fj¶.

49. ËÅY¶

%YVÀ+Y %TÃfj¶, L”U¶ %TÃfj¶, L”»oNÅ, %TÃ¶T”i, EPÅ YÆ S>fj¶.

jÕÀot, F}P¶ RÃ¶. Y¼Ý E±´RÅ, U”«R¶, S>ÁÐÍ, %YÔ+[, %Y}+P, jÃ§ AÒ¦R¶, EPÈÃfg, CÃUÅ, S>fj¶.

506

51. %YÔ[Ãj

Tt+V¦ ª¡i¶, UX·[fj¶, F}P¶ RÃ¶, %YÔ+[ tWlj, AÁ±´, jßU¶, L”ÚÝ, jPÅY”R¶, w+X S>fj¶.

52. &Y¶´

jPÚ ´ÒfL+[f %L”ÅÈ¶. %TÃ&S”», A¶+U±´¡, %N”Û, tWlj, ²¦R¶, L”U”+X S>fj¶.

53. %YÔ+[ LÁNX”lL¡¢

54. Y”+Z¦R¡i

tÝS>WLf LÅX+P±´ S>lj¶, EPÅ %UÆÍÝ¶.

55. Y”+Z±T+

%YÔ+[, %Y}+P, A§Lf jÃ§±&T”fj jQU”j¶.

56. LÃ&Y±²+X

EPÈfj F}P¶ RÃ¶. Tt+V¦ ª¡i¶. L”»oNÅ, LÐoNÅ, ²¦R¶, Y¼ÚÝ+[oNÅ S>lj¶.

57. T+X”± T+

tÝS>À %TÃfj¶. S>W+P±´, LÅX+P±´, T”¡i %TÃ¶T”i S>fj¶, LÅ L+W¾¶, LÃÍÚ\ ULÕÀfj YÈ+Y¦ RÃ¶.

58. U¢¦ RfL”Õ

F}P¶ RÃ¶. &L”+Z, Y”»±´¡, CÃUÅ, EPÈÃfg &S”», Y¼ÚÝ±´¡, T”¡i, %TÃY¼Ý S>fj¶.

507

Abortion - LÃfL+X±´ Absolute - ¹Ò+UV"L/ Rà±T}P/ t\±T"L Accupressure - A@LÒ¦R UÃ¦©Y¶ Accupuncture- j¦ªt UÃ¦©Y¶ Ache - YÆ /&S"Í Acid - L"~/ ´ÕU¶ Activated - %NVÅ¹+\± Ti¦§V Active labour - ¹+]±´ &TÚÝ±T"i Adapter - CQfg Addictive - TZfL A~+U. Address - L¡i&Tv/ DiTi¦§f %L"Ô/ jÛ+Y Adult - Y[À«RYÀ / AL+Y A+P«RYÀ Advanced skills - EVÀ®¡ §\ßLÔ AIDS - Acquired Immuno Deficiency Syndrome D.R.j.k. _ D}~V Ri±T"Ú\Å j+\T"}if k}PÛjÛ. AIlergy - JÊY"+U Alcohol - %YÛV¶, N"W"V¶ Alfalfa - UQ±´Å Allbustick - %Y¡ jot Ammonia - S>Wf L"X+L Amniohook - TàfjPf %L"fg Amoebic - Y¼ÚÝPÆ Ampule - UÃ«©fjZÅ Anaesthetic - EQÀYLÚÛ/ UVfLº}~ Anemia - jÃ§o&N"+L Antacid - ´Õ±TLÚÛ. Antenatal - ²\±´fj ¹«§V Antibiotic - G§À E¼ÀU UÃ«©. Antihistamine - G§À®¡´+Z C[fg Antiseptic - G§Ào uÏU UÃ«© Antitoxin - G§À SovUÃ«© Apron - ªN"+P Areola - U"ÀTL ¹L±´ Y}P¶/ L"¶´ Y}P¶ Artery - T"»jZ"» Arthritis - º}PZÚt &S"» Asprin - %Y±T"ÚÛ Aspiration - L"Ú+\ EÛxt CÒ¦RÅ Aspire - AY"Í, BÀY¦©Pß ËÃ¶´ Asthma - D+[&S"» Autoclave - Rß%Y±Tf LX¶ Bacteria - ®¡¤¼Á Bacterial vaginosis - %T¡jÛf jZ"» ®¡U¦ %R"ÚÝ Bag of water - TàfjPS>À Baking soda - N+UVÅ EYÀfL"W¶ Baloon - FRÚk¡i Barbiturate - E\fLº}~/ &S"Y"ÚÛ Brand name - A+PV"[± %TVÀ Barrel - ·P", ³ovfjZÅ BCG - Bacille Calmette Guerin - L".®.&S". _ L"ÅS+P ®¡¤¼Á &S"V"ÚÛ Beans - AY+W Beet - AfL"WfgZlj Belly button - %L"±T+Ïfj·Ï

508

Bi chloro acetic acid - CÃT"tL± ´ÕU¶ Bi manual exam - CÃ +L B»Í Bilirubin - ²¦RfjÃ· Birth control- LÃ¦R+P, ²\±´f L}i±T"i Birth defect - ²\±´fj+\T"i Birthkit - UL±&TÚÝf LÃË±+T Black tea - T”ÅLXY”R &RS>À Bladder - tÝ- < À ±+T Bleach solution - U"NLÚÝ¶ / %YØfj¶ L+WU¶ Bleeding - jÃ§±&T"fj Blister - %L"±´[¶ Blood - jÃ§, AW¦R¶ Blood pressure - jÃ§ AÒ¦R¶ Booster- EVÀ¦§ Bottle - j±², ´}~Å Bottom - EPÆß ²}P¶ Bread dough - FR±T U"Í Breast feeding - R"»±T"Å %L"i¦RÅ Breathing - ºotVfL¶ Breech - T"RlLÔ AÅX© ²}P¶ hZ"L Brittle - %S"Ýlj«Rß+U / %S"»+U Buboes - A+WV"±´fL}~ Bump - ÌfL¶ / ´+P±´ Burner - GÁ±T"ß Calcium - v¡QL¶ Calender - S"ÔL"}~ Candy - LÚL¡i Cannula - ®¡ ª¶´ Capsule - UÃ«©+\ Caput - Eot ÌfL¶ Carbo hydrate - LÁS>Wg Cassava - UWYÔÕfgZlj Castor oil - BUQfj %S» Catheter - tÝS>À C\fg Cereal - kX¶ Cervix - LÃ±+Tf LÒ¦© Challenge - A+\kYÅ/ %YÅËÕ Chamomile - %NÊY«§ C]o%N~ Chancroid - %U©±´¡ Chappati - &L"©+U A+P Chapter - CVÅ Chart - Ë[fL Y+WTP¶ Check - NÁT"À¦RÅ, BW”»«© T"À¦RÅ Chin - ¹LY"»fL}+P Chlamydia - %Yf+L Chlorine- T"t+L Chloroquine - ¹+\fL"»oNÅ G§ÀU UÃ«© Chopstick - E¡jot Chromic gut - jÃU SW¶²+Z Circumcise - (B¡jÛ) ¹+]¦&R"Å %Y}iRÅ Circumcision - %U"}i¦&R"Å S>fL¶ Cigarette - %Y¡vÃ}i Confidential - L¹fL¶/ U+\YPfLU"] Citronella oil - L"Y}P ´Å G¡%Q»

Citrus - GÈ·o+N Clamp - TÚÝLÃË Cleft palate - ²[ÍT}P &UÅY"» Cleft lip - ²[ÍT}P ERi Clinic - Rà UÃ«©Y U+] Clip - LÊË Clitoris - vUÁ Cloge - A+P±´ Closely - Eßà±T"L/ %SÃfLU"L Clove - L"W¶ T+ Club foot -_ %R"}~f L"Å Cocaine - UW±´ %YÛV¶ Coffee - j[¶² Coil - vÃÔ Cold - S>Àf&L"+Y/ jÕÀot Colic - Y¼ÚÝYÆ Colostrum - u¶T"Å Comfortable - H»R"L/ CQfLU"L Community - j¹L¶ Compassion - TÁÍ / CWfL¶ Comprehencive - EQÀY"Ú\Å N"À«R Condom- B¤+\ Confederation - k}ifjÒ Contraception - LÃ¦R+P %N»RÅ Contraceptive - LÃ¦R+P UÃ«© Contribution - TlLÕ±´ Convulsion - YÆ±´, Ct±´ Copper - T - %N¶´ T Cord - %L"±T+Ïf%L"~, S"[¶ Cork - Rf+L Corn starch - RYNU"Í Counselling - LX«R"»Í Couple - C+QVÀ Cramp -²~±´ Craziness - BÀY%YÛ. Cream - %S»U¶ Cretinism - Y[Àot¦ R+P &S"» Crowning - (Ci±%TÈ¶´f jÐ¼Å jZ«+R R+X) Eot ¹}iRÅ. Crystal - T~LfLÅ/ TÕlj Cucumber- %YÔ[ÁfL"» Cyst - S>À±+T Cyto brush - E¼ÀU¦ ªÁ+L D&C -Dilatation (of cirvix) and Curettage (of uterus) Ë & v _ LÃ±+Tf LÒ¦+R ËÁ¦©f LÃ±+T¾Ô vW¡iRÅ _ ËÁ¦RÈ¶ vW¡PÈ¶ Danger- HR¶, ¨lj, &TÁPÀ Dark Bule - L Ã - X ¶ Deformity - EÃU"Ú\¶ Dehydration - S>À YÚÝRÅ/ S>À ALÚÝRÅ Deodorant - Y"+P S>fg Device - YÐ/ LÃË Diabetes - S>ÁÐÍ&S"» Diaper - A+QV"+P Diaphragm - C+P¦ §+W

Diarrhea - Y¼ÚÝ±&T"fj Diet - §}P EQÍ Dilation - ËÁY+PRÅ/ ËÁ¦RÅ Dipression - U] CÝfL¶/ U] AÒ¦R¶ Discharge - S>À %YÕ±T"i Discomfort - H«§ß+U / C+PxNÅ Disinfectant - %R"ÚÝ¦R+P UÃ«© Disposable - ¹~ÍÝg\/ ¨ÀÍ %N»g\ Dispose - AÐ¦%R"Ð Dizziness - gÝgÝ±´/ R+XovÚ\Å Dosage - UÃ«R[Í Douching - ³ovS>Àf LÒYÅ DPT -Diptheria - Pertussis - Tetanus - %R".L. C._ %R"¡+PV+P±T"ß, LfjY"ß, Ct±´ Drafts - DWfL"ÚÝ Drain - Y~L}i Drawstring - CÒL¼Ý Dribble - S>ÀfLtÍ/ S>À JÒfj Drip - %N"}i Drop - ©Õ/ %N"}i UÃ«© Drug - UÃ«©o NWfj Dummy- &T"Æ EÃ Dung - N"Q¶ Dysentry - Y¼ÚÝfLi±´ Easy - CXj, GÕ© Eclampsia - &TÝL"X YÆ±´ Edema - S>À ÌfL¶ Ejaculate - ³ov/ Ë«©± ³ov Elastic - %R"»Í Emergency- %SÃfL~ ¬+X Enema - S>&WÚÛf LÒÍRÅ Engagement of head - R+X ®+ZÍ Engorgedbreast - %NÛ«R (´+P¦R) U"ÀTL¶/ ALÌfL¶ Enzyme - %S"§U¶ Epilepsy - L"Å+L YÆ±´ &S"» Episiotomy - %T¡jÛf jZ"» AÝ+Y Equipment - Ë+]f LÃË Essential - CßÛV+UV"R/ R+XV"V Estrogen - %T¡¢Vfj- À Ethanol - UÃ¦©Y %YÛV¶ Ethyl - S>Àf LÁVL¶ Excellent - &SÀ¦§ Experience - T}PÛÍ/ &RÀYÛÍ Family - ji¶T¶ / C]¶ Family planing - ji¶Tf L}i±T"i Fascia - C+Q±´ C+ZU¶ Fate - FZ"Ú\Å Felt tip - S"À¦©¢ ¹+] Ferrous fumerate - CÃ¶TL %RË}P" S>WLf L"~¾±´ Ferrous gluconate - CÃ¶TL U"oNfL+Wf L"~¾±´ Ferrous sulphate - CÃ¶TLf L«Rg Fertility - Y[±T¶ / %NÒ+U

509

Fetoscopy - ¹§ÀLÃ %SxNL¦ ©~±T[Ë Fever - L"»oNÅ FGC - (Female genital cutting) - %T¡²\±´Ý±´¦ &R"Å - f L¶. Fibroid - S"ÃÃfL}~ Fistula - ´+W´¡ Fixative - ¬+X¬Ý¦§ Flame - vPÀ Flash - TÕo%N"Õ Flexible - Y+[«§VXÅ/ %R"»RÅ Fluid - S>ÀU¶ / T"»U¶ Folic acid - B F}Po N¦©fL"~ Fontanel - %Uß&R"Å Eot Forceps - TÚÝfj\i Formula milk - ¹+\±Ti¦§V T"Å Freely - L}~ßÛ, CXYVU"L Freezer - E+\Î}~ Fringe - %R"lLÆ+Z Fungus infection -T+NQ &S"»¦ %R"ÚÝ Gasping - ºov¦§Q\Å Gauge - A[%YÅ+X / A[Ë/ tÚ\Xj Gauze - %Uß©¢ Y+X Generic - C]±%T"©/ C]¦©fjÁV Genital warts - ²\±´Ý±´± T"È¡¢LÔ Genitals - ²\±´Ý±´LÔ Germs - ®¡UlLÔ Glossary - AÃx%N"Å Ë[fL±T}~ Glycerine - LÁS>À±T"j Goiter - jWÅ Y+[o vW±² Gonorrhea - %Y}+P Grape - %L"~ ¹«§Á Greasy - %S»U± T+N Growling - EÝUÅ, ¹Ý¹Ý±´ Gush - %T"lg YÐRÅ/ ³Û}%PÒRÅ Haemoglobin- jÃ§f &L"ÕV¶ Haemorrhage - jÃ§±&T"fj Hair spray - ®¡¢+Z¦ %RÕ±´ Healers - jQ±Ti¦©&Y"À Healthcare - SX¬+X± T"©L"±´ Health centre - UÃ¦©Y SiY¶ Health clinic - UÃ¦©Y SXfkP¶ Health post - SX±T¢ ¹L"¶ Health worker - SX±T¢V"[À Heart monitor- %SxNLf L¡L"¢ Hee Breething - ‘`@ D'' JÆ¾Pß ºov ËiRÅ Hematoma - &R"X~f jÃ§fL}i Hemorrhoid - jÃ§ºX¶, AW¦R ºX¶ Hemostats - jÃ§&V"}P¦ R+PVßLÔ Hepatitis -B - LÅÇWÅ AZÚt -B Herpes - TPÀ R"U+W Hinder - RPlLÅ / ¹}ifL}+P HIV - Human Immuno Virus - U".R.j.&S"_ U"«R¦ Ri±T"Ú\Å j+\T"}i &S"»®¡U¶ Hops - ¹vf%L"}+P¼]o %N~ Hormone - CVfjS>À

510

HPV - Human Papilloma Virus _- U".².T".&S"_ U”«R± ²\±´Ý±´± T"È¡¢ &S"»®¡U¶ Hub - jP¶ Hydrocephalus - R+X S>Àf &L"+Y Hydrogen peroxide - S>ÁV %Y~V DÃ¼W+L Immune - T"©L"fL±T}P Immunization - Ri±T"Ú\É}PÅ Implant - EÔÕiRÅ/ FßÝRÅ Inch - ËWÚL+P A[Í Incubator - A+PL"±´± &T+Z Index - A}PY+Q, jÛ½i Infection - &S"»¦%R"ÚÝ Infertility - UX}i¦ Rß+U Inflamation - AZÚt/ ÌfL¶ Interavenous injection - Y~jZ"» Ft&T"iRÅ Intestine - tÝjPÅ Intradermal injection - &RX"~ Ft &T"iRÅ Intravenous drip - Y~jZ"» ºX¶ S>&WÚÝRÅ Introduction - AÛ¹L¶ Invasive - EPÈÔ %N»¾¶ S+P¹+\/ &R"+X %Y}iRÅ Inverted nipple - &SÀ U"ÛV ¹+Xf L"¶´ Iodine- %N«S>ÆV¶, L+\V¶ IUD - Intra Uterine Device - L.L.L. LÃ±+Tf LÃ¦R+Pf LÃË. Jaundice - %NlL¡ U"Á/ UxN}L"U"+X Jelly - T"j Judge - SiYÀ Kidney - tÝS>WL¶ Kit - T¢fLÃË± %T}~ Knee cap - ¹ZlL"Å tÅÈ Knee chest position - ¹ZlL"Å U~¦©f j±´\± Ti¦R ¬+X Knowledge - AÛÍ Knuckle - +L¹}~ Laboratory - B»YL¶ Labour - &TÚÝ±T"i/ E+Z±´ Labstick - B»Ífjot Late labour - vQfL± &TÚÝ±T"i Latex - UW±T"Å Lead apron - DV¦ ªN"+P Light labour - GÕV &TÚÝ±T"i Liquid - S>ÀU¶ Locality - Y}P"W¶/ Y"ÐP¶ Lockjaw - R"+PfL}i Loop - Y+[V¶ Loose motion - R[À UX¶ Loss of balance - NU+X CZ±´ Lozenges - UÃ«ª}~V ËÅ+XLÔ Lubricant - UNj Lump - L}~ Lunar month - ¬X" U"R¶ Lymphnode - FS>À± ´+P±´ Magnesium - %YÕU¶ Magnesium sulphate - %YÕUf L«Rg

Malaria - ¹+\fL"»oNÅ/ SovfL"»oNÅ Manual - +L&Vi Market - AlL"~ Massage - EÃÍRÅ, YÃiRÅ, EP¶´ ²~¦RÅ Mastitis - U"ÀTL AZÚt Maternal - R"»N"À«R Maternity - R"»+U/ R"»ot ¬+X Measles - R}P+U Meconim - (jZ«+R¼ß) ¹RÅ UX¶. Median - SiÎP"] Medical mission - UÃ¦©YfjÒ Medicine - UÃ«© Mediolateral - JÃR+Xo N"»Y"] Medium - FPL¶ Membrane - NÊÍ/ C+ZU¶ Meningitis - º+[ E+\VZÚt Menopause - CÝ§ U"R±&T"fj Menstural - U"R±&T"fj/ U"RËP"» Mercury - CRÔ Metal - U"+Z Methamphetamine - ·+Lf jÃ§VÒ¦R¦ ª¡~ Microscope - ®¡&Q"fL"~ Midwife - &TÚÝo %NËÆ Midwifery - &TÚÝo %NËÆV¶ Migraine - JÚ+\¦ R+XYÆ Mineral - LàU¶ Miscarriage - LÃot+RÍ Model - EÃ± T~Y¶ Moderate - U}P"] Molar pregnancy - N+R¦ §W}tf LÃ±&TÝ Molasses - %YÅX±T"j Mold - EÃYov Molding - EÃYov CQfL¶ Monthly bleeding - U"R±&T"fj Mucosa - NÕ±TPX¶/ NÕoNÊÍ Mumps - ´}P"[+U MVA -Manual Vacuum Aspriration - +L. L". E_ +L (LÃËV"Å) L"Ú+\ EÛxvRÅ Nail polish - EgÀ ·âfg Nausea - jU}PÅ Navel - %L"±T+ÏfjÐ Nettle - T++]fL"x%N"Ûo %N~ New moon - ¹RÅ²+\ ¬X" Nipple - ¹+XfL"¶´/ T"Å´L}~f L"¶´/ U"ÀTLfL"¶´ Nitrozine papers - %Y~V¦R"Ô Nonoxynol - 9 - %T"©o &NÀUf k}i _ 9 Numb - UW¦©±&T"RÅ Nurse - %NËÆ Nut and bolt - §Ãj¶ B¢¾¶ Nutrition - EQÎ}P¶ Nylon - %S»±T}i Obstetric - R"»+U UÃ¦©Y¶

Ointment - LÕ¶´/ T+ov UÃ«© Ok - NÁ Opium - A²à Oral - Y"»YÐ Orange - gotÆ/ %N¶UxNÔ Oresal - E±´ NfL+WfLX+Y Organism - JÃY+L ®¡¤¼À Osteoporosis - GÈ¶´ (+SRÅ) +SÍ Outbreak - ¨eÀ¦ &R"Ú\¶ Ovary - t+]±+T Oxygen - E¼ÀYÕ/ E¼WL¶ Oxygen tent - E¼WL ºLº~ Oxytocin - LÃ±+To vÃfg/ T"ÅvW±² CVfjS>À Oysters - BÕf gÕxNÅ Pacifier - R¢±² Packet - L}i/ %T"§¾+\/ tÝt±T¶ Pad - §¡i/ %U¦+R/ +T¾+\ Panting - jÝºov/ %S}i¼À±´ Pap test - LÃ±+Tf LÒ¦© B»Í/ %T¡ jÛfj jZ”» C+ZU B»Í Papier mache - R"Ô kÏf LÕU¶ Paralysis - TfL YÆ±´ &S"» Parasite - J}i¼Á Partner - k}P"Õ Passion flower - B¢ &T"ß\ UXÀf%L"~ Y+L Pasteurised - L"»ot¦ ª»+U±Ti¦RÅ Pattern - A+U±´ Y+L Pelvis- Ci±%TÈ¶´/ Ci±%TÈ¶´fjÐ Penis - B¡jÛ Perineum - LÐY"»o wZÅ/ LWËP¶ Pessary - E}%NÃg Pesticide - T+otf %L"ÅÆ Petroleum - Lß%]» Pill - U"¦§+W Pinch - t}~+LV[Í, gÔØRÅ Pinch valve - %SÃfj¶ º~RÏ Pinched - Svlg¼Ã¦RÅ Pink - C[xtY±´ Placenta - %L"±T+Ïf%L"~/ %L"±T+Ïf%L"~ J}i±Tj§ Placenta previa - %L"±T+Ïf%L"~ ¹«©¬+X Plant - ¬+X¦§+Q Plant medicine - ºÆ+L UÃ«© Plastic - %OgÐ Plunger - ®+Z R¡i Plywood - J}i±TX+L Pneumonia - NÕfL"»oNÅ Poison - Sxv Polyester - %NVÚ+L¦ ©¢ Polyurethane - &R"» &NÀU± T¼ß Position - ¬+X/ CÃ±²P¶ Postnatal - jZ«+R ²\«R²ß ¬LÏg\ Postpartum - &TÚÝfj±²ß Potion - JÃ&Y+[ UÃ«©/ Sxv Pottassium - N"¶TÁV¶

511

Powdered cereal - kXU"Í Practice contraction - S+P¹+\o vÃfL¶ Pre- eclampsia - &TÝL"X¹ß YÆ±´ Pregenancy - LÃ±&TÝ/ LÃfL"X¶ Pregnant woman - ²Ô+[¦R"»ot Prenatal - jZ«+R ²\fj¶¹ß ¬LÏg\ Pressure cuff - jÃ§ AÒ¦Ro vÚÝf Lo+N Privacy - Rà U+\Í Problem - tfLÅ/ ´§À Process - %NVÅ¹+\ Progestin - ¹ß LÃÎfg CVfjS>À Projector - JÕ GÛLÃË/ GÛLÃË Prolapsed - CP±%TVÀÍ Prophylactic - &S"»¦ Ri±² Protease inhibitor - ´W¦R %S"§U¦ R+PfL}i Protein - ´W¦R¶ Pry - ©ÃË± T"À¦RÅ Psillium - L"Ï± TZUW¶ Pubic bone - %T"ov GÈ¶´ Pulse - S"~¦©~±´ Pump - C+\±² Purple - LÃxtY±´ Pursuit - S"}P¶, ¹VÚt Pus - uÏ Push - ¹fj, RÔØ Quilt - %T"§, %U¦+R Rash - t]±´ Rate - RLÌi Reaction - G§ÀË+]/ G§ÀË+[Í Ready - A¢VU"L Rectal sphincter - ´+ZY"»o vÃfL¦ R+N Rectum - UXfjPÅ/ UXY"» Red raspberry - tY±´ ¹ÔÕfL"» UW¶ Reflex - Rßà+]Í AÚ\ %NVÅ Refrigerator - jÕÀTR]± &T+Z/ jÕÄ}~ Rehydration - UÝS>WÕ±´ Relax - K»ÍÝ, R[ÀÍÝ, R¢ÍÝ Remedy - ¨ÀÍ Repair - TÒ© T"À¦RÅ/ uW+U¦RÅ Reproductive - C]±%TÃfL¶ Rescue - CPÀ¸}´RË/ CPÀL"±´RË Resist - G§À¦© ¬Å/ R"lg ¬Å Resource - Y"»±´ Y[¶/ ©+Q Y[¶ Respirator - ºov¼À±T"ß Reusable - UÝTVßT"i Rhythm - J¦§+NÍ Rigid - Ë+W±T"] Ring forceps - Y+[V ¹+]± TÚÝf j\i Risk - CPÀ/ CPÀ&SÀÍ Rooting reflex - R"]ÛV" RßàLÏÍ ¬ÝÍRÅ Rubber - %R"»+Y/ &R»±T¶/ ©+P±T"ß Rubella - tß]¶+U Rule - %SÛ¹+\ Sac - FáÀ±+T Safety pin - L"±T+t

512

Salves - ´¡Q"ÚÛLÔ Sand timer - UQÅ &SWlL"}~ Scales - A[+Y/ ¬Ý+Y/ G+PL"}~ Scientific - AÛËVÅ Scrap metal - LÐ±´ U"+Z Seam - +RVÅ Ë[¶´ Segment - ©¡i, %Y}ifkÝ Seizure - TÚÝ+L/ +Lf%L"ÔØRÅ/ YÆ±´¦R"fL¶ Semon - Ë«© Sepsis - uÏ±²~±´ Sesame - GÔ Sexual inter course - T"È\Í± ´QÀot Shallow - BZUÚ\ / &U&X"}PU"] Shock - A§Àot Show - NÕUf jÃ§f LtÍ Side effect - TfL Ë+[Í Sign - AÛjÛ Silicon - LßU¶ Silver nitrate - %YÔÕ %Y~Vg Sitzbath - ËX"f jÕVÅ/ ²}Pf jÕVÅ/ Ci±´f jÕVÅ Skill - &RÀot¦ §\ß/ %NVÅ§\ß/ ®¡§\ß Sleepiness- ªfLf LXfL¶ Slide - L"}t ËÅ+X/ L¡Q"~ ËÅ+X/ SÒËo%NÅ Slot - ©+[, ËÕ¶´ Soap - YZ+X Soda pop - L"W YÕS>À Sodium hypochlorite - EYÀ·V hÏ± T"NLP¶ Solution - L+WNÅ/ L+WU¶, ¨ÀÍ Sonogram - JÆ±T§Í Sore - FÝT"i/ %Y¶´¡ Spatula - R}Pf LW¡~ Speculum - %T¡jÛf jZ"» ËÁ±² Sperm - Ë«©¼W¤ S>ÀU¶ Spermicide - Ë«©¼Á %L"ÅÆ Sphincter - (´+ZY"») vÃfL¦ R+N Spicy - UQoNWfj Sponge bath - T+¶Txvf jÕVÅ Spotting - jÃ§o %N"}if L+\ Spring - vÃÔËÅ Squeeze - %SÛ¦RÅ/ ²ÐRÅ Standard - RWA[Í Sterilization - UXP"fLÅ/ &S"» ®¡U¶ S>fLÅ Steroids - FfL"Ú\Å Stethoscope - %SxNL¦ ©~±T[Ë/ U"À´ JÆU"à STI - Sexually Transmitted Infection - T".&S".%R"_ T"È\Í &S"»¦ %R"ÚÝ Stitch - +RVÅ/ +R±´ Strategic - &T"À¦§\ SPY~f+L Subcutaneous - &R"X~ / &R"Æß hÏ Substitute - U"ÚÜi Suck - N±´RÅ

Suction - EÛxvRÅ/ EÔY"ljRÅ Sulphate - L«Rg Supplement - j+\ ¬W±´ Suppository- E}L+W jÕ+L Suspension - ©LÔ S>ÀU¶/ LX+Y Suture - U¡+P&V"}i± %T"Ã¦©Y"» / AÝ+Y¦+RVÅ Suture line - %T"Ã¦©Y"»f &L"i Swab - ©+P±´¦ ©¡i Symphysiotomy - ²Á±TÝ+Y Syphilis - L«©±´¡ Syringe - ³ovf jZÅ Syrup - T"j/ T"j S>À Table spoon - ·+Nf LW¡~ Tablet - jÕ+L / U"¦§+W Tangle - tfLÅ Tape - Y"Á+Z/ J}iS"P" Tea spoon - &RfLW¡~ Tear - gÐNÅ Teas - ºÆ+L¦ &RS>À Temperature - %Y±T¶/ %YRQ¶ Temple -%NË¦RP¶/ Lß]± %T"}i Tenaculum - TÚÝf %L"fg Tense - TRÚ\¶ / CÝfL¶ Testicle - Ë+W Tetanus - CtÍ/ Ct±´ Tetanus immuno globin - Ct±´ Ri±T"ÚÝ _ jÃ§f &L"[+L± ´W¦RÎáÀ Thermometer - %Y±TU"à Thrush - %Y¡´ÔÕ± ´¡ Thyroid - &LPVo vW±² Timer - &SWU"à Tincture - T+ovo N"W"V¶/ L+\V¶ Tissue - C+ZU¶ Toilet - LÐS>À Y"»±²P¶ Tong -j\i Tonic- N¦© UÃ«© Tourniquet - jÃ§VPfj YP¶ Toxemia - SovfjÃ§ YÆ±´ Toxoid - ¹Û¦R Sxv Traditional - UW´YÐ/ R+X¹+\V"L Tranquilizer - &S"YLÚÛ/ A+UY"fg Transfusion - F&PÚ\¶ Trash - k[¶/ LÐÍ Treatment - UÃ¦©Y¶ Trichloro acetic acid - ¹±T"tL± ´ÕU¶ Trichomonas - %YÔ+[±T"i Truck -T"WY¡~ Tubal ligation - ¹}+P S"[fL}i Tubal pregnancy - t+]fjZ"»f LÃ±&TÝ Tube - t+]fjZ"»/ jZÅ Tuberculosis - EPÈÃfg &S"» Tuck - EÔU~±´

Tufts of hair - U¼Àf jxN¶ Tweezers - Cifg ¹Ô Twitching - §eÀ¦ R+N CÒ±´ Ultra sound - &L[" JÆ/ ´\ JÆ Umbilical hernia - %L"±T+Ï± ²©fL¶ Uncomfortable - H«RÚ\ ¬+X/ C+PxNÅ Unique - Rà¦Rß+U, Ràot\±´ Unporductivity labour - TVàX"±T"i Upset - ¬+Xj+XRÅ Urethera - tÝS>À JÒfjf jZ"» Uristick - º¦§Wf jot Uterine sound - LÃ±+T BZlL"¢ Uterus - LÃ±+T Vaccination - &S"»¦ Ri±´ UÃ«©/ Ri±T+t Vacuum aspiration - %YÚÛP EÛxt Vacuum extractor - %YÚÛP± ²Á¦%Ri±² Vagina - %T¡jÛf jZ"» Vaginocis - %T¡jÛf jZ"» ®¡U¶ N"À &S"»¦ %R"ÚÝ Vagus nerve - A+XÍ SW¶´ Varicose - vÃÔ S"[ AZÚt Vasectomy - Ë«© S"[ S>fLÝ+Y Vein - Y~jZ"» Vial - tÝj±² Vinegar - ´ÕfL"~ Virus - &S"» ®¡U¶ Visit - T"À+Y½i Vitamins - F}PoN¦©LÔ Vulva - LÃY"» Warm - %Y©%Y©±´ Warning- GoNÁf+L Warts - T"È¡¢LÔ Washer - RL}i±T+¡/ T}+P Y+[V¶ Waters - TàfjP S>À Weak tea - j+\N"W¦ &RS>À Weakness - YÈfj+\Í Week - gZ+U Weight - -G+P Wetness - DW¶ Wheezing - JÆ ºov Wisdom - Tj¦RÛÍ Woman - ULÕÀ/ %T¡ Womb - LÃ±+T Worse - ·j«R&Li X rays - ´§Àf L§ÀLÔ Yam - BÏYÔÕf gZlj Yeast - ®+WU¶, L"~ Yogurt - R¼À

513