ACTUALITEIT
Orde bereidt internationale gegevensuitwisseling voor
‘Ordes gaan elkaar informeren over ernstige feiten’ Op Europees vlak voeren de ‘ordinale instanties’ van de verschillende lidstaten gesprekken om een uitwisseling van gegevens mogelijk te maken over tuchtsancties tegen artsen die zware feiten hebben gepleegd. “Die gesprekken verlopen moeizaam omdat de tuchtprocedures niet gelijklopend zijn. In afwachting daarvan hebben de Ordes van België en Nederland elkaar wel al enkele malen ingelicht over tuchtstraffen. Maar het blijft uitzonderlijk dat zoiets gebeurt”, stelt Dr. Albertyn, voorzitter van de Provinciale Raad Antwerpen.
V
oordeling binnenliep, heeft het UZA meteen beslist om de arts tijdelijk te schorsen, in afwachting van verdere sancties door de Belgische autoriteiten (lees: de Orde van Geneesheren). “Het UZA heeft daarmee juist gehandeld. Het is aan de Belgische Orde om nu verder te onderzoeken wat er moet gebeuren”, zegt Dr. Albertyn.
In beroep De informatie over deze veroordeling werd op nationaal niveau doorgegeven, bij de Nationale Raad van de Orde. “Die zal het dossier doorspelen aan de Provinciale Raad van Antwerpen. Ik verwacht dat dat deze week gebeurt. Pas dan zullen we meer inzicht krijgen in dit dossier. Voor de Antwerpse raad is
© Dries Luyten
orige week vond zo’n uitwisseling van gegevens plaats. In Nederland had het medisch tuchtcollege een Belgische vaatchirurg veroordeeld tot een jaar schorsing voor feiten die dateerden uit 2009. De arts was toen verbonden aan het Winschoter ziekenhuis in Groningen. De tuchtraad oordeelde dat de arts een operatie had uitgevoerd waarvoor hij toen niet bevoegd was. Toch ging de raad niet over tot een schrapping omdat de dokter intussen wel over de vereiste erkenning als vaatchirurg beschikte. Ze wilden hem de kans nog bieden om zich te rehabiliteren. De tuchtraad besliste ook om de veroordeling ter kennis te stellen van de Belgische autoriteiten. Als motief haalde de Nederlandse tuchtraad aan dat dit gebeurde om te bepleiten dat de straf ook in België zou worden uitgevoerd. Ook het Universitair Ziekenhuis Antwerpen waar de arts tot vorige week aan de slag was, werd op de hoogte gesteld. Zij waren op het moment van de aanwerving van de arts niet op de hoogte van het lopende onderzoek in Nederland. Toen het bericht over de ver-
Een arts die in het ene land in nauwe schoentjes komt, kan voorlopig ongestoord verder werken in een ander land.
het eerste keer dat zoiets gebeurt. Eerder werd er vanuit Nederland wel al eens een tuchtsanctie tegen een dokter doorgegeven aan een andere Provinciale Raad. De Nederlandse aanpak verschilt ook wel van de onze. Bij hen verloopt de rechtspraak opener. De veroordeling wordt al publiek gemaakt, terwijl de arts nog beroep kan aantekenen. Bij ons wordt gewacht tot na de afhandeling van het beroep.” Straffen die door een Orde in het ene land worden opgelegd, worden tot nu toe niet overgenomen in een ander land omdat de autoriteiten daar geen benul hebben van de veroordeling. Daardoor kan een dokter die in nauwe schoentjes komt in land X, zich ongestoord verplaatsen naar land Y. “Dat kan in de toekomst veranderen door een systeem van automatische informatie-uitwisseling. In het Europees parlement is er een commissie die zich daarover buigt met vertegenwoordigers van de verschillende ordes. Het is de bedoeling om vooral informatie over ernstige feiten met elkaar te delen, niet elke kleine melding. Zo kunnen we weten of artsen die zich hier aanbieden ooit zwaar in fout zijn gegaan in het buitenland.” Ook op het vlak van feedback zou er best een regeling tot stand komen. Ordes die vandaag informatie delen over tuchtstraffen, weten vaak niet wat er in andere landen met die kennis gebeurt. Kari Van Hoorick
Nederland krijg meldpunt voor verspilling in de gezondheidszorg Er komt een meldpunt voor verspilling in de gezondheidszorg in Nederland. Dat kondigde minister van Volksgezondheid Edith Schippers (VVD) vorige week aan in de Tweede Kamer. De minister komt zo tegemoet aan de wens van kamerlid Lea Bouwmeester van coalitiepartner PvdA, die eerder aangaf dat zo’n meldplatform de sector een pak geld kan besparen.
V
erspilling en verkwisting in de gezond“Bedoeling is om alle aangiften centraal te heidszorg – per ongeluk of opzettelijk – verzamelen en op basis daarvan een actiekosten de Nederlandse maatschapplan uit te werken. Want dat is belangrijk: menpij handenvol geld. Dat stelt Lea Bouwsen melden zulke zaken pas systematisch meester, Tweede Kamerlid van de Partij van als ze het gevoel hebben dat er iets met hun de Arbeid (PvdA). Daarom diende de politica input gebeurt.” een voorstel in om meldpunSancties voor verkwisting hoeten op te richten waar iedereen ‘Mensen gaan verspilling ven niet meteen verwacht te wor(patiënten, zorgverstrekkers, den. “Dat lijkt me niet nodig”, pas systematisch familieleden...) dergelijke prakaldus Bouwmeester. “Veelal melden als ze het gevoel gebeurt verspilling niet bewust. tijken kan signaleren. Tijdens de behandeling van de begroting hebben dat er iets met En voor gevallen waarbij wel van het ministerie van Volksgehun input gebeurt’ opzettelijk gefraudeerd wordt, zondheid vorige week, liet minisbestaan er al straffen.” ter van Volksgezondheid Schippers weten dat het centrale meldplatform er komt. Concrete voorbeelden “Nu al signaleren veel mensen dat er hulpAls voorbeeld voor nodeloos verbruik van middelen en medicijnen verspild worden of hulpmiddelen haalt Bouwmeester de thuisdat er overbodige behandelingen voorgezorg aan, waar veel patiënten overtollige schreven worden. Maar dat blijft zonder geneesmiddelen in huis hebben. Het zou gevolg”, vertelt Bouwmeester aan Artsenkrant. gaan om een bedrag van gemiddeld 100 euro
4
ARTSENKRANT Dinsdag 11 december 2012 Nr. 2285
per patiënt, en dat aan producten die niet noodzakelijk zijn voor het welzijn van de persoon in kwestie. “Maar ook elders in de sector wordt er geld over de balk gegooid”, onderstreept het
PvdA-Kamerlid, die dat illustreert met een persoonlijke ervaring. “Toen ik bij mijn fysiotherapeut kwam met een kwaaltje, ging ze eerst in de computer kijken hoeveel behandelingen mijn verzekering vergoedde. U heeft recht op 34 behandelingen, dus dat komt goed, zei ze. Terwijl ik me afvroeg of dat niet in vijf of tien sessies kon.” Tijs Ruysschaert
Annemans: ‘Vooral input van artsen nodig’ “In de meeste gezondheidssystemen is er verspilling, ook bij ons. Maar we hebben geen duidelijk beeld van de grootte van de impact”, stelt gezondheidseconoom Prof. Lieven Annemans (UGent). “Wel blijkt uit zeer recent onderzoek in Nederland dat een te sterke nadruk op betaling per prestatie van zorgverstrekkers, aanleiding kan geven tot overgebruik van zorg.” Of men de verspilling kan tegengaan door patiënten in te schakelen, is echter nog onderwerp van debat in de literatuur. “Sommige studies geven aan dat zorgverstrekkers die meer kennis hebben van de ervaring van hun patiënten, betere zorg verstrekken. Anderzijds vin-
den we vaak slechts een erg zwakke correlatie tussen patiëntervaringen of -tevredenheid en zorgkwaliteit. De waarheid van de patiënt mag dus niet zomaar voor dé waarheid genomen worden.” Een oplossing ziet Prof. Annemans in het filteren van patiëntinformatie door professionele zorgverstrekkers. “Maar nog meer heil zie ik in een systeem voor en door artsen, waarbij zij de kans krijgen om overbodige zorg te melden – evenwel zonder in een heksenjacht te vervallen. Op basis van hun input kunnen we dan prioriteiten vastleggen om verkwisting tegen te gaan.” T.R.