‘Handbal is de lijm die ons gezin verbindt’

De referentie voor huisartsen en specialisten

www.artsenkrant.com

32ste jaar nr 2180 - Dinsdag 6 september 2011 - 1,50 € - Halfwekelijks blad - Afgiftekantoor: BRUSSEL X

ERIK VAN LIMBERGEN: SCREENING OP BORSTKANKER IS EFFICIËNT > Blz. 10, 11 KINDEREN MET OVERGEWICHT, OUDERS OP THERAPIE © BELPRESS

2

ZELFSTANDIGEN EN LOONTREKKENDEN: BLIJVENDE DISCRIMINATIE? 4

© TS

© BELPRESS

'INGANGSEXAMEN IS UITERST SOCIAAL'

12

Paul de Vreese

Uitstel norm van vier verplichte pediaters in ziekenhuizen

Alterneuten bijna erkend

Kinderartsen positief, maar 'wachtdienst is de hel'

Onkelinx brengt de homeopaten, chiropractici, osteopaten en acupuncturisten een stapje dichter bij hun erkenning.

Onder druk van Zorgnet Vlaanderen besliste minister Onkelinx om de verplichte bezetting van vier pediaters per afdeling kindergeneeskunde uit te stellen. Die verplichting zou ingaan begin volgend jaar. Wat vinden de pediaters van dat uitstel, een goede of een slechte zaak?

V

oor de jonge generatie lijkt het een komt er wellicht na de vergadering deze week.

Yves Louis (Bvas en Vlaams artsensyndislechte zaak", zegt Armando Barillari. caat) vindt dat de kinderartsen al heel wat te Barillari spreekt als past president danken hebben aan minister Onkelinx. De van de Academie Kindergeneeskunde. jongste maatregelen in het akkoord verbeterden Maar hij nuanceert meteen. "We waren hun situatie gevoelig. Hij is het evenwel nooit vragende partij 'Beter uitstellen eens met het uitstel: "Beter uitvoor die verplichting. Tijdens de stellen dan een slechte beslissing." onderhandelingen en acties van dan een slechte Uiteraard blijft hij niet blind voor 2006 stonden we met de Academie beslissing' de moeilijke situatie: "Een wachtwel op grotere entiteiten. Dat is door dienst als kinderarts in een groot ziekenhuis het kabinet Demotte vertaald in die verplichis vandaag de hel.

Je staat 24u op 24 onder ting, wat dan weer een conflict met Zorgnet enorme stress, dat moet veranderen op terVlaanderen veroorzaakte." mijn omdat het nieuwe krachten afschrikt."

Barillari weet dat de norm van vier fulltime Hij vraagt zich wel af waar de Academie het kinderartsen kleinere ziekenhuizen in nauwe recht haalt om grotere entiteiten te eisen. schoentjes brengt als daar geen begeleidende Dan zou in sommige regio's de toegankelijkmaatregelen tegenover staan. "In een systeem heid aanzienlijk verslechteren. waar je met twee of drie de wacht moet Als oorzaak van de toenemende druk verdelen, loop je op een breekpunt. Op lange terwijst hij naast de vervrouwelijking ook naar het mijn is de enige oplossing minimaal een bezettekort aan huisartsen voor de wachtdienst ting van vier of zelfs vijf. Dit is ook al het (vooral langs Franstalige kant, maar de volgende derde uitstel van de verplichting."

Een definitieve reactie van de Academie jaren wellicht ook bij Nederlandstaligen). Dat

© TS

“

Yves Louis: "Het wachtdiensttekort bij huisartsen zet ook de kinderartsen onder druk." zorgt voor almaar meer doorverwijzingen naar de spoed. > Blz. 6: Myriam Azou: 'Al 100 vacatures'

Onlangs veroordeelde een Brusselse rechtbank de Belgische staat omdat die de zogenaamde wet-Colla over niet-conventionele geneeswijzen niet uitvoert. De wet-Colla stamt al van 1999. Daarop verklaarde Onkelinx dat ze de zaak alsnog zou klaren binnen lopende zaken.

Nu is het zover. De ministerraad keurde de vier ontwerp-KB's goed. De benoeming van de leden van de kamers van homeopathie, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur is afgerond als de besluiten eerstdaags in het Staatsblad verschijnen. De kamers moeten de zogenaamde 'nietconventionele' praktijken omkaderen. En dan kan de erkenning volgen van deze alterneuten.

Elke kamer bestaat uit vijf vaste ledengeneeskundigen. De faculteiten geneeskunde dragen hen voor. Minstens één huisarts maakt er deel van uit. Nog vijf andere leden worden voorgedragen door de beroepsverenigingen van niet-conventionele praktijken.

Volgende stap is de oprichting van een paritaire commissie. Die zal zich bezighouden met de 'algemene criteria'.

P.S.

Pascal Selleslagh

Over de handbalpassie van dokter Bruno Willems Vorige week kon u al kennismaken met Bruno Willems, orthopedisch chirurg en trotse voorzitter van handbalclub Initia Hasselt. Vandaag komt u meer te weten over zijn band met het handbal, met zijn gezin en met de Verenigde Staten.

Passies van A(lverberg) tot Z(weet).

©JDB

> Blz. 20-21: 'Handbal is de lijm die ons gezin verbindt'

Dr. Bruno Willems met de heren en de dames van 'zijn' Initia Hasselt in de hand.

T.R.

Sociale derdebetaler is een feit De ministerraad keurde vrijdag een ontwerp-KB goed dat de versnelde betaling uitbreidt tot alle verstrekkingen waarvoor een huisarts de derdebetalersregeling toepast.

Het voorstel van minister Onkelinx brengt de betalingstermijn op 30 dagen, gerekend vanaf de dag nadat de verzekeringsinstelling het getuigschrift voor verstrekte hulp heeft ontvangen.

Deze uniforme procedure voor alle gevallen waarin de huisarts de derdebetaler aanwendt, moet de toepassing van die regeling aanmoedigen en vereenvoudigen, zo luidt het. Huisartsen hoeven zo geen onderscheid meer te maken bij de verzending van hun getuigschriften. De regeling verschijnt weldra in het Staatsblad en gaat dan in.

V.Ca.

20 PRAKTIJKMANAGEMENT

Artsenkrant I 2180 IÓ Dinsdag 6 september 2011

De Wondere Wereld van de geneeskunde

‘Handbal is de lijm die ons gezin verbindt’ Initia Hasselt kende vorig seizoen een boerenjaar. De heren behaalden hun elfde titel uit de geschiedenis, de eerste in twaalf jaar. De dames veroverden de Beker van België, eveneens de elfde uit de clubhistorie. Afgelopen weekend mochten beide ploegen aan de bak in Europa. Bruno Willems (52), voorzitter van Initia en orthopedisch chirurg, komt zo de belofte aan zijn vader ruimschoots na.

H

et gezin Willems is verankerd in het Hasseltse handbal: Bruno Willems is algemeen voorzitter van Initia, zijn vrouw zetelt in het damesbestuur, dochter Charlotte speelt in het eerste elftal van de dames en zoon Philippe in het tweede van de heren. “Zelf was ik nochtans altijd een voetballer“, vertelt Bruno.

“Een janet, zoals handballers zeggen, want voetballers vallen als vliegen. (lacht)“

rol van ploegdokter gecombineerd met een huisarts uit de buurt, gedurende een jaar of twee. En op den duur rolde ik in het bestuur van de heren. In 1997 werd ik uiteindelijk algemeen voorzitter.“

Als je dat allemaal samentelt, kom je aan een tweede fulltime job. Valt dat te combineren met uw gezin?

“Mijn gezin is de voedingsbodem voor mijn engagement in Initia. Mijn twee kinderen zijn begonnen bij de club op 5 en 6 jaar.

En nu, 16 jaar later, spelen ze er nog altijd. Ook mijn vrouw is erbij betrokken, zij zetelt in het damesbestuur. We zien elkaar dus vaker in de sporthal dan thuis. (lacht) De vrije tijd van het hele gezin is afgestemd op handbal. Eenvoudig is dat niet altijd. Wist je bijvoorbeeld dat mijn vrouw en ik deze zomer voor het eerst zonder de kinderen op reis zijn geweest? En ik ben 52 jaar! Gelukkig hebben we de huwelijksstresstest goed doorstaan. (lacht) Langs de andere kant is handbal ook de col, de lijm die ons allemaal samenhoudt. Handbal maakt het eenvoudiger om mijn vrouw en kinderen af en toe te zien. De situatie

zou bijvoorbeeld heel wat moeilijker liggen als mijn zoon naar het voetbal zou moeten en mijn dochter naar het volleybal.“

te zien: mijn zoon kán ik niet helpen, die bevindt zich in een ander soort wereld. En mijn dochter, die mág ik niet helpen, want die wil het alleen gedaan krijgen.“ (lacht) U kunt op beide oren slapen.

“Inderdaad. Allebei mijn kinderen zijn veel te slim, veel slimmer dan hun pa. Ik weet niet van wie ze het hebben, maar ze hebben allebei de brains. Die komen er wel.“

© JDB

Ik kan mij evenwel inbeelden dat Wat doen uw kinderen nog naast ze niet eeuwig zullen blijven handhet handbal? ballen. Blijft u nog actief in de club “Mijn zoon Philippe studeert als uw kinderen stoppen met het Wat betekende dat voor uw werk momenteel aan TU Delft, lucht- en spelletje? als orthopedisch chirurg? ruimtevaarttechnieken, en heeft net “Mijn engagement in Initia kwam “Zowel mijn zoon als mijn dochter zijn bachelor achter de rug. In juli pre- wil zo lang mogelijk doorgaan bij bovenop mijn fulltime job als orthosenteerde hij samen met negen Initia. Maar inderdaad, ooit zullen ze pedisch kniechirurg. De club traint Nederlandse studenten vier keer per week – elke weekdag het voor bekeken houzijn bachelorproject, een behalve de donderdag – en ik proden. Philippe moet ontwerp van de aller- ‘Ik zie mijn gezin vaker straks misschien stage Kreeg u de liefde voor het handbeerde van in het begin elke traieerste elektrische buggy bal mee van thuis uit? in de sporthal dan lopen in de Verenigde ning bij te wonen. Het kan vreemd voor de Dakar-rally.

“Neen, helemaal niet. Maar dat klinken, maar ik ruik nu eenmaal Staten. En de kans dat thuis’ Philippe droomt ervan betekent niet dat mijn ouders niet graag het zweet in een sporthal. hij er later definitief om ooit als ingenieur meeleefden, ze waren allebei felle (lacht) Het is eens iets anders dan aan de slag gaat, is in het formule1-circuit terecht te zeker niet onbestaande. Charlotte supporters. Mijn vader had zijn hele de geur van een ziekenhuis. komen. Nu al heeft hij contacten zal wellicht aan afbouwen moeten leven gevoetbald, maar ging wel Bovendien is het voltallige bestuur met verschillende renstallen. denken eens ze begint te werken. Tel altijd mee kijken naar de matchen daar ook altijd aanwezig en kunnen Ongelofelijk, echt een onderne- daar nog bij dat ik al 52 ben, en je van Initia. De laatste jaren voor hij we dus vergaderen. Met de beheermende kerel. stierf was hij echter wat minder te raad komen we dan nog een keer begrijpt dat ik voorzichtig uitkijk naar Ik dacht vroeger altijd dat Philippe later. Deze zomer had ik bijvoorbeen. Hij vroeg me daarom om per week extra samen om beslistandarts wilde worden. Tot hij op beeld enkele gesprekken met Wim, elke zaterdagavond na de wedsingen te treffen.“ een dag zei: “Pa, ik wil naar Delft een perfecte kandidaat om mij op te strijd de uitslag door te bellen. Als om lucht- en ruimtevaarttechnieken volgen: hij is momenteel heel fel ik niet belde, wist hij dat we verte studeren.“ Dat had ik helemaal bij de jeugd betrokken, zijn kinderen loren hadden. (lacht weemoeniet zien aankomen. Van mij heeft spelen bij de club en ook zijn vrouw dig) hij die interesse in elk geval niet is betrokken bij Initia. Dat zou dus ideIn 2004 kende Initia een enorm meegekregen, en van mijn vrouw aal zijn. Wie weet verhuizen mijn moeilijk jaar. We kampten met ook niet. Hij moet gebeten zijn vrouw en ik dan wel naar Amerika.“ financiële problemen, konden door een of andere EHEC-bacterie. onze beloftes aan de spelers (lacht) niet nahouden en zagen een Amerika?

Ik weet nog als gisteren wanneer pak jongens vertrekken. Toen “Ja, voor congressen voor mijn werk we hem naar Nederland brachten. moet ik dikwijls naar de States, en het heeft mijn pa me bij hem geroeIk ben jankend teruggekomen. bevalt me daar enorm. Ik ben altijd erg pen om me te laten beloven dat Want ja, die was weg hé. Maar ik Amerika-minded geweest. De Initia het toch niet onder mijn heb hem wel direct gezegd: bij het Amerikaanse medische filosofie is voorzitterschap voor bekeken eerste woord Hollands hier aan mijn ding. Helemaal anders dan in zou houden. Hij wilde niet dat de tafel klop ik op uw bakkes. En een Frankrijk, waar ze zichzelf allemaal club de boeken zou moeten neerHollands lief? Akkoord, maar dan zo goed vinden. In Amerika is enorm leggen onder de leiding zijn moet ze ongelooflijk knap zijn! veel mogelijk op het gebied van resezoon. (lacht luid) Ook mijn moeder – zij is vorig arch. De budgetten die voor onderzoek Om nog aan de slag te kunnen uitgetrokken worden, zijn logischerjaar gestorven, ze was toen 88 blijven bij Initia, probeert hij nu te wijs veel groter dan in ons land. Al moet jaar – was een heftige fan van trainen aan de universiteit in ik dat direct nuanceren: niet in elke staat Initia. Maar zij ging niet mee Nederland. De vrijdagavond komt is de situatie even rooskleurig.“ naar de Alverberg (de thuishahij met enkele Belgische medeven van Initia Hasselt, red.); ze studenten terug naar huis en pikt vond de stoeltjes te hard. En Maar een verhuis naar de hij in bij Hasselt. En elke zondag- Verenigde Staten zou betekenen dat met een oma moet je niet in avond vertrekt die hele bende met u Initia Hasselt definitief achter u discussie gaan, die heeft toch volle goesting terug naar Delft.“ altijd gelijk.“ laat ...

“Het handbal zomaar achterlaten, En uw dochter? (stilte) zou ik niet kunnen. Nu toch niet “Hetzelfde verhaal als bij mijn meer. Als je mij vóór Initia Hasselt had zoon. Ook zij weet perfect wat ze gevraagd of ik naar Amerika wilde Hoe bent u dan wel in de sport wil. Charlotte studeert genees- verhuizen, had ik sowieso ja geantterechtgekomen? kunde in Leuven en gaat nu haar woord. Nu zou het eerder ja maar zijn.

“Dat gebeurde net wanneer ik stagejaar in. Die stage loopt ze Ik zou om de zoveel weken terugme vestigde als orthopedisch chitrouwens bij mij, in het Jessa- keren naar Hasselt en de club. Zo lang rurg, in 1990. Enkele kameraden ziekenhuis hier in Hasselt. Maar ze is dat nu ook niet vliegen. speelden handbal in Hasselt en wil absoluut niet met mij geassoik ging mee naar de matchen, als Mijn kinderen zijn trouwens ook cieerd worden. Dat is typisch mijn nogal VS-minded. In de zomervaksupporter. Ik vond het meteen een dochter: als ze haar vragen hoe ze antie zijn ze er zelfs op vakantie tof spelletje. En gaandeweg raakte heet, zal ze enkel Charlotte zeggen. geweest, met een bevriend koppel. ik meer en meer betrokken bij de Ze wil niet dat ze anders behandeld En eerlijk gezegd: ik heb liever dat club. Toen de clubarts op een bepaald moment afwezig was, Dr. Bruno Willems boven de foto’s van zijn zoon en dochter: “Philippe en Charlotte spelen wordt gewoon omdat ze de doch- ze daar ooit blijft plakken voor stunam ik even over. Later heb ik de nu al 16 jaar bij Initia Hasselt. En daar willen ze nog zo lang mogelijk mee doorgaan.” ter van is. Ik vind dat wel leuk om dies of werk dan in Holland.“ (lacht)

PRAKTIJKMANAGEMENT

Artsenkrant I 2180 IÓ Dinsdag 6 september 2011

21

Tennistornooi voor artsen viert 40e editie 150 deelnemers In totaal ontving Tegatant zo’n 150 inschrijvingen.

Tijdens weekdagen wordt getennist tussen 19u en middernacht, in het weekend overdag. Sympathisanten en supporters kunnen elke dag van de sfeer komen genieten bij een frisse pint. De prijsuitreiking met afsluitende receptie volgt op zaterdag 10 september en begint ongeveer om 17u, afhankelijk van de duur van de finales.

T. R .

Tegatant Tennistornooi - waar: Tennisclub Ter Elst, Terelststraat 310, 2650 Edegem - wanneer: 1/9 - 10/9, finales op 9/9 en 10/9 - prijsuitreiking en receptie: zaterdag 10/9, vanaf 17u00 - info: jan.vandeplas@scarlet.be

© JDB

Tennistornooi Tegatant is dit jaar toe aan zijn veertigste editie. Sinds 1 september strijden geneesheren, tandartsen, dierenartsen en apothekers uit het Antwerpse tien dagen lang om de titel in hun reeks. Ook partners en ‘uitgeweken’ artsen konden zich inschrijven voor het indoortornooi in T.C. Ter Elst in Edegem.

Zowel in het enkel- als het dubbelspel zijn er reeksen voor geklasseerde en niet-geklasseerde spelers. En voor wie in de eerste ronde van zijn of haar reeks verloor, is er de ‘Love-forty-reeks’. In die verliezersronde dubbelen uitgeschakelde deelnemers in verrassingsduo’s verder.

Afwachten wat de toekomst brengt dus. Terug naar de orde van de dag: in onze vorige editie blikte u vooruit op de Europese duels van de heren en de dames van afgelopen weekend. U gaf aan dat zo’n Europese campagne geldt kost in plaats oplevert. Maar hoe blijft een club als Initia Hasselt dan rendabel?

“Wij draaien met een jaarbudget van zo’n 200.000 euro. De meeste inkomsten halen we uit sponsoring.

Zeer belangrijk daarbij is de inbreng van Hasseltse bedrijven, iets wat de band met de regio nog versterkt.

Dat veel van onze spelers uit de streek komen, verstevigt die lokale verankering alleen maar.

‘Ik ruik graag het zweet in een sporthal’ Ook de stad levert haar bijdrage, vooral op het gebied van infrastructuur. En al mag het altijd wat meer zijn, mij hoor je niet klagen. Je kent dat: als je salami bestelt bij de slager, mag het ook altijd wat meer zijn. (lacht) Nu mogen wij trainingsfaciliteiten gebruiken van de stad en kunnen wij de Alverberg – waar wij onze thuismatchen spelen – voor een redelijke prijs huren. Maar ik pleit al jaren voor een sporthal in eigen beheer. Dan kunnen we trainen, spelen én vergaderen op een en dezelfde plek. Bovendien zouden we meer inkomsten kunnen binnenrijven. Nu gaat de volledige opbrengst van de cafetaria bijvoorbeeld naar de uitbaters. Wij houden daar niets aan over, echt jammer. Maar ik ben tevreden. En ondertussen blijf ik zagen en zeuren tot we meer krijgen.“ (lacht) Maar om te kunnen rentenieren moet u niet op het handbal rekenen.

“Helemaal niet (lacht). Ik steek zelfs geld toe. Maar dat vind ik niet meer dan normaal. In die moeilijke periode in 2004 heb ik het verschil ook bijgepast. Dat is een eigen keuze.

Initia Hasselt is mijn hobby, mijn passie. En iedereen geeft toch geld uit aan zijn passie?“

Tijs Ruysschaert

NAAM VAN HET GENEESMIDDEL EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Ebixa 10 mg filmomhulde tabletten bevat 10 mg memantine hydrochloride, overeenkomend met 8,31 mg memantine. Ebixa 5 mg/pompbeweging, oplossing voor oraal gebruik. Elke activering van de pomp (één neerwaartse 10mg - 56 tab : 90,83€ pompbeweging) geeft 0,5 ml (0,5 g) oplossing vrij welke 5 mg memantinehydrochloride bevat overeenkomend met 4,16 mg memantine. Therapeutische 5mg/p - 50g : 82,05€ indicaties : Behandeling van patiënten met een matige tot ernstige vorm van de ziekte van Alzheimer. Dosering en wijze van toediening : De behandeling moet worden gestart door en onder toezicht staan van een arts die ervaring heeft in de diagnose en behandeling van dementie van het Alzheimer-type. De behandeling mag alleen worden gestart indien een verzorger beschikbaar is voor regelmatige controle van de inname van het geneesmiddel door de patiënt. De diagnose moet worden gesteld conform de huidige richtlijnen.

Tabletten : Ebixa dient eenmaal daags te worden toegediend, elke dag op hetzelfde tijdstip. De filmomhulde tabletten kunnen met en zonder voedsel worden ingenomen. Volwassenen: Titratie De maximale dagelijkse dosis is 20 mg per dag. Om het risico op bijwerkingen te verlagen wordt de onderhoudsdosis bereikt door toenemende titratie in stappen van 5 mg per week gedurende de eerste 3 weken, op de volgende wijze: Week 1 (dag 1-7): De patient dient een halve filmomhulde tablet van 10mg (5 mg) per dag in te nemen, gedurende 7 dagen. Week 2 (dag 8-14): De patient dient één filmomhulde tablet van 10mg (10 mg) per dag in te nemen, gedurende 7 dagen. Week 3 (dag 15-21): De patient dient anderhalve filmomhulde tablet van 10mg (15 mg) per dag in te nemen, gedurende 7 dagen. Vanaf Week 4: De patient dient twee filmomhulde tabletten van 10mg (20 mg) per dag in te nemen. Oplossing : Ebixa dient eenmaal daags te worden ingenomen, elke dag op hetzelfde tijdstip.

De oplossing kan met of zonder voedsel worden ingenomen. De oplossing mag niet rechtstreeks uit de fles in de mond worden gegoten of rechtstreeks door middel van de pomp in de mond worden gepompt, maar moet op een lepel of in een glas water worden gedoseerd door gebruik te maken van de pomp. Voor gedetailleerde instructies aangaande de bereiding en de hantering van het product, zie rubriek 6.6 Volwassenen: Titratie De maximale dagelijkse dosis is 20 mg éénmaal per dag. Om het risico op bijwerkingen te verlagen wordt de onderhoudsdosis bereikt door toenemende titratie in stappen van 5 mg per week gedurende de eerste 3 weken, op de volgende wijze: Week 1 (dag 1-7): De patient dient 0,5 ml oplossing (5 mg), overeenkomend met één neerwaartse pompbeweging, per dag in te nemen, gedurende 7 dagen. Week 2 (dag 8-14): De patient dient 1 ml oplossing (10 mg) , overeenkomend met twee neerwaartse pompbewegingen, per dag in te nemen, gedurende 7 dagen.

Week 3 (dag 15-21): De patient dient 1,5 ml oplossing (15 mg) , overeenkomend met drie neerwaartse pompbewegingen, per dag in te nemen, gedurende 7 dagen. Vanaf Week 4: De patient dient 2 ml oplossing (20 mg) , overeenkomend met vier neerwaartse pompbewegingen, eenmaal per dag in te nemen.

Onderhoudsbehandeling De aanbevolen onderhoudsdosis is 20 mg per dag. Ouderen: Op basis van klinisch onderzoek is de aanbevolen dosis voor patiënten ouder dan 65 jaar 20 mg per dag (eenmaal daags twee tabletten), zoals hierboven wordt beschreven.

Kinderen en adolescenten: Bij gebrek aan gegevens met Ebixa over de veiligheid en werkzaamheid bij kinderen onder de 18 jaar, wordt het gebruik van Ebixa bij kinderen afgeraden. Nierinsufficiëntie: Bij patiënten met lichte nierinsufficiëntie (creatinineklaring 50-80 ml/ min) is geen aanpassing van de dosis nodig. Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 30 49 ml/ min) dient de dagelijkse dosis 10 mg per dag te zijn. Indien deze dosering na minstens 7 dagen goed wordt verdragen, kan de dosis volgens het standaard titratieschema worden verhoogd naar 20 mg/dag. Bij patiënten met een ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 5-29 ml/ min) dient de dagelijkse dosis 10 mg per dag te zijn. Leverinsufficiëntie: Bij patiënten met een lichte tot matige leverinsufficiëntie (Child-Pugh A en Child-Pugh B) is geen aanpassing van de dosis nodig. Er zijn geen gegevens beschikbaar over het gebruik van memantine voor patiënten met een ernstige leverinsufficiëntie.

De toediening van Ebixa is niet aangeraden bij patiënten met een ernstige leverinsufficiëntie.

Contraindicaties : Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen. 4.8 Bijwerkingen In klinisch onderzoek naar lichte tot ernstige dementie, waarbij 1784 patiënten met Ebixa behandeld werden en 1595 met placebo, verschilde de totale incidentie van bijwerkingen met Ebixa niet van die bij de placebobehandeling, en deze bijwerkingen waren doorgaans licht tot matig ernstig.

De meest voorkomende bijwerkingen die vaker in de Ebixa-groep voorkwamen dan in de placebogroep waren duizeligheid (6,3% versus respectievelijk 5,6%), hoofdpijn (5,2% versus 3,9%), obstipatie (4,6% versus 2,6%), slaperigheid (3,4% versus 2,2%) en hypertensie (4,1% vs 2,8%). In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de bijwerkingen die zijn waargenomen met Ebixa in klinisch onderzoek en sinds het op de markt brengen.

Binnen iedere frequentiegroep worden de bijwerkingen gegeven in afnemende mate van ernst. Bijwerkingen zijn gerangschikt volgens systeem/orgaanklassen, volgens de hierna volgende overeenkomst : zeer vaak (*1/10), vaak (*1/100 en <1/10), soms (*1/1000 tot <1/100), zelden (*1/10.000 tot <1/1.000) zeer zelden (<1/10.000) onbekend (kan niet bepaald worden op basis van de beschikbare gegevens). Infecties en parasitaire aandoeningen - Soms - Schimmelinfecties; Immuunsysteemaandoeningen - Vaak - Geneesmiddelenovergevoeligheid; Psychische stoornissen - Vaak - Slaperigheid - Soms - Verwardheid Soms - Hallucinaties1 - Onbekend - Psychotische reacties2; Zenuwstelselaandoeningen - Vaak - Duizeligheid - Soms - Abnormale loop - Zeer zelden - Convulsies; Hartaandoeningen - Soms - Hartfalen; Bloedvataandoeningen - Vaak - Hypertensie - Soms - Veneuze trombose/trombo-embolie; Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen - Vaak - Dyspnoe; Maagdarmstelselaandoeningen - Vaak - Obstipatie - Soms - Braken - Onbekend - Pancreatitis2; Algemene aandoeningen en toedieningsplaatsstoornissen - Vaak - Hoofdpijn - Soms Vermoeidheid 1 Hallucinaties zijn vooral waargenomen bij patiënten met een ernstige vorm van de ziekte van Alzheimer. 2 Sporadische gevallen sinds het product op de markt is. De ziekte van Alzheimer is in verband gebracht met depressie, zelfmoordgedachten en zelfmoord. Sinds het op de markt brengen, zijn deze voorvallen gemeld bij patiënten die behandeld werden met Ebixa. Registratiehouder H. Lundbeck A/S Registratienummers: EU/1/02/219/008 - EU/1/02/219/005 Geneesmiddel op medisch voorschrift - DATUM VAN HERZIENING VAN DE TEKST: 10/2010

Ebixa & ChEI ®

de synergie van 2 krachten* Terugbetaling van de combinatie MMSE <15 en *10

NEW

IAChE = Inhibiteur de l’acétyl cholinesterase * P.N. Tariot et al, JAMA, January 21, 2004-Vol291, N°3 S. Gautier, Poster presented at the 14th Congress of the European Federation of the Neurological Societies (EFNS), September 25-28, 2010; Geneva, Switzerland T. Dantoine et al. Int J Clin Pract, January 2006,60,1,110-118 www.riziv.be

EBI/2011/020/NL

Dr. Bruno Willems: "De medische filosofie in de Verenigde Staten is mijn ding."