www.artsenkrant.com
Coördinatie: Tijs Ruysschaert, tijs.ruysschaert@actuamedica.be
Nederlandse specialisten betaald voor videoconsult
‘Doorbraak van teleconsult is kwestie van tijd’ In Nederland krijgen specialisten sinds begin dit jaar een vergoeding voor videoconsulten met hun patiënt(1), en ook de eerste lijn volgt er de evolutie op de voet. Bij ons hebben evenwel slechts weinig artsen zelfs nog maar gehoord van de FaceTalk-toepassing waarvan de Nederlandse specialisten zich bedienen, laat staan dat het gebruik ervan hier al doorsijpelt. “En toch is de vraag niet óf virtuele spreekuren er zullen komen”, stelt Dr. Ludwig Van Boxelaer, gespecialiseerd in die materie, “maar wel wannéér dat zal gebeuren.”
Heel wat artsen vrezen het persoonlijk contact met hun patiënten te verliezen in een virtuele spreekkamer. Is hun vrees terecht? Helemaal niet, wel integendeel. Essentieel bij een raadpleging is dat de arts het gesprek en de lichaamstaal goed kan interpreteren. En dat lukt dikwijls beter bij een gesprek via videoverbinding. Beide partijen kunnen immers zelf een rustige, veilige omgeving kiezen en schakelen zo een pak potentieel hinderende omgevingsfactoren uit: geen telefoon in het kabinet die patiënten verstoort tijdens hun uitleg, geen personeel dat onverwachts binnenwipt, geen airco die voor afleiding zorgt, geen parkeermoeilijkheden of verkeersproblemen op weg naar de dokterspraktijk voor de patiënt,... En dat heeft positieve gevolgen voor beide partijen: de arts ervaart minder stress en kan zich dus beter focussen
14
op de patiënt, en die laatste kan in alle rust de adviezen van zijn dokter oppikken en onthoudt ze zo beter. Extra handigheid is dat het gesprek gedeeltelijk of geheel opgenomen kan worden. Patiënten kunnen zo de raadgevingen van hun arts later herbekijken, en eventueel bespreken met familieleden of collega’s. Ze kunnen de virtuele consultatie ook voorbereiden, bijvoorbeeld door vooraf een digitaal formulier in te vullen. Dat kort de tijdrovende anamnese in en maakt meer tijd vrij voor overleg over het behandelplan. In die extra tijd kunnen artsen het behandelingsschema nog eens kort samenvatten, de gemaakte afspraken opsommen, het medicatieschema doormailen,... Dit zijn stuk voor stuk zaken
Dus consultaties worden op die manier efficiënter? Inderdaad. Qua dataverwerking, maar ook qua tijdsgebruik. Daar zorgen de voorbereiding en het uitsparen van verplaatsingen voor. Tijdens de vrijgekomen tijd kunnen extra consulten worden ingericht voor de opvolging en eventuele bijsturing van patiënten. En dat zorgt dan weer dat het genezingsproces sneller kan verlopen.
© Imageglobe
Niet iedereen is vertrouwd met teleconsulten, bijvoorbeeld via een videoverbinding. Wat moeten we er ons concreet bij voorstellen? Dr. Van Boxelaer: Een teleconsult of e-consult via Hangout (Google+), Skype (Microsoft) of Facetalk (Apple) laat geen fysiek contact toe, maar loopt voor het overige volledig gelijk met een klassiek consult. Bij veel klassieke consulten komen trouwens geen fysieke aanrakingen te pas, dat is niet altijd nodig om een diagnose te kunnen stellen. En als dat wel het geval is, laten specialisten in ziekenhuizen het vaak over aan een assistent of paramedicus.
die de patient compliance substantieel verhogen. Gemakkelijk is ook om de DOC-strategie toe te passen: zorgen voor volledige Data, de correcte Orde en goede Communicatie, drie vlakken waarop we als arts meer dan eens tekortschieten tijdens ons medisch handelen en in ons elektronisch patiëntendossier. Bij de voorbereiding en tijdens het e-consult zelf kan de patiënt zijn data aanvullen en corrigeren indien nodig. Daarna kan de arts die informatie juist helpen ordenen. En daardoor kan hij achteraf, via de afgesproken kanalen, efficiënter communiceren met alle betrokkenen.
▲
Voor een gesprek via videoverbinding kunnen arts en patiënt zelf een rustige, veilige omgeving kiezen en zo een pak potentieel hinderende omgevingsfactoren uitschakelen.
ARTSENKRANT Dinsdag 15 januari 2013 Nr. 2290
▲ Dr. Ludwig Van Boxelaer: “Het grootste nadeel aan
telegeneeskunde is de angst voor het onbekende, maar die is van voorbijgaande aard.”
Virtuele consulten hebben enkel voordelen, lijkt het wel. Schuilen er dan echt geen addertjes onder het gras? Artsen mogen vooral niet te snel willen gaan, want zo kunnen ze belangrijke zaken over het hoofd zien. Maar dat gevaar loert ook om de hoek in een (te) drukke klassieke praktijk. Het grootste ‘nadeel’ van telegeneeskunde is de angst voor het onbekende, maar die is van voorbijgaande aard. Teleconsultaties zijn nieuw, en nieuwe toepassingen vragen altijd een leerperiode om goed en wel ingeburgerd te geraken. Bepalende factoren daarbij zijn de artspatiëntrelatie en het geloof in nieuwe technieken. De houding van de arts tegenover e-consulten is belangrijk, maar ook de patiënt moet in het bootje willen stappen. Om er een succesverhaal van te maken, is het vertrouwen van beide partijen nodig.
PRAKTIJKMANAGEMENT
Dat vraagt onder meer de vrijwaring van de privacy. Een heikel punt vandaag. Maar is de telegeneeskunde voldoende gewapend tegen hackers? Er bestaan voldoende beveiligde kanalen om op een beschermde manier virtuele consulten in te richten. En de veiligheidssystemen worden bovendien constant bijgeschaafd. Op dat vlak verwacht ik dus geen onoverkomelijke problemen. Ik wil ook nog aanstippen dat privacy niet altijd moet voorgaan op snelheid en efficiëntie. Bij acute of levensbedreigende situaties blijft de fysieke aanwezigheid van een arts uiteraard noodzakelijk, maar als dat om welke reden dan ook onmogelijk is, kan een virtueel contact ook levens redden. En verdient dat niet altijd de voorkeur op de bescherming van de persoonlijke levenssfeer?
www.depressies.be Een nieuwedienst dienst Een nieuwe voor en door patiënten, voor en door patiënten, hun omgeving hun omgeving en hun zorgverleners. en hun zorgverleners. g g en hun zorgverleners.
Tijs Ruysschaert 1. Voorwaarde is wel dat het om een herhaalbezoek gaat, het eerste contact moet een fysiek consult blijven, zie ook AK 2283.
Skypen met huisarts uit Charleroi
LOEX12N0014643-12/2012
Teleconsulten mogen hier dan nog lang geen gemeengoed zijn, ons land telt wel al artsen die de mogelijkheid aanbieden aan hun patiënten. Een van hen is Dr. Marc Jamoulle, huisarts in Jumet (Charleroi), die patiënten de kans geeft om met hem te skypen. “Een specialist ter zake ben ik zeker niet, neen. Maar ik zie wel de voordelen in van teleconsultaties. De primaire gezondheidszorg moet streven naar volledigheid, continuïteit en toegankelijkheid, en dat in alle temporele, culturele, economische en geografische omstandigheden. Door de temporele en geografische toegankelijkheid te verhogen, kan telemedicine daar een belangrijke rol in spelen.” Bezwaren over het gebrek aan persoonlijk contact bij een virtueel contact met de patiënt, wuift Dr. Jamoulle weg. “De manier waarop een consultatie plaatsvindt, is niet zo belangrijk. Communicatie is in de eerste plaats een zaak van wederzijds vertrouwen en hangt zeker niet altijd af van de gebruikte techniek.” T.R.
ARTSENKRANT Dinsdag 15 januari 2013 Nr. 2290
15