TRABAJO SOCIAL CON EL SISTEMA FAMILIAR
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig
Marta Lorente Sariñena
Ana Cañizares Laso
Javier de Lucas Martín
Jorge A. Cerdio Herrán
Víctor Moreno Catena
José Ramón Cossío Díaz
Francisco Muñoz Conde
Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga
Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho. Instituto Tecnológico Autónomo de México Ministro en retiro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y miembro de El Colegio Nacional
María Luisa Cuerda Arnau
Catedrática de Derecho Penal de la Universidad Jaume I de Castellón
Manuel Díaz Martínez
Catedrático de Derecho Procesal de la UNED
Carmen Domínguez Hidalgo
Catedrática de Derecho Civil de la Pontificia Universidad Católica de Chile
Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot
Juez de la Corte Interamericana de Derechos Humanos Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM
Owen Fiss
Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)
José Antonio García-Cruces González
Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED
José Luis González Cussac
Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia
Luis López Guerra
Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid
Ángel M. López y López
Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla
Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla
Angelika Nussberger
Catedrática de Derecho Constitucional e Internacional en la Universidad de Colonia (Alemania) Miembro de la Comisión de Venecia
Héctor Olasolo Alonso
Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)
Luciano Parejo Alfonso
Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid
Consuelo Ramón Chornet
Catedrática de Derecho Internacional Público y Relaciones Internacionales de la Universidad de Valencia
Tomás Sala Franco
Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia
Ignacio Sancho Gargallo
Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España
Elisa Speckmann Guerra
Directora del Instituto de Investigaciones Históricas de la UNAM
Ruth Zimmerling
Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)
Fueron miembros de este Comité: Emilio Beltrán Sánchez, Rosario Valpuesta Fernández y Tomás S. Vives Antón
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TRABAJO SOCIAL CON EL SISTEMA FAMILIAR
ANTONIA SÁNCHEZ URIOS NATIVIDAD ANTOLIN BRAVO CARMEN CARAVACA LLAMAS
tirant lo blanch Valencia, 2024
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© Antonia Sánchez Urios Natividad Antolin Bravo Carmen Caravaca Llamas
© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es DEPÓSITO LEGAL: V-4513-2023 ISBN: 978-84-1056-209-7 Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
Índice Prólogo........................................................................................................
11
Antonia Sánchez Urios
Capítulo 1. Principales teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar......................................................................................... 1.1. Las teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar.. 1.2. El Modelo Psicodinámico.......................................................................................... 1.3. El Modelo Funcional................................................................................................. 1.4. El Modelo Social Cognitivo....................................................................................... 1.5. El Modelo Conductista o de Modificación de Conducta........................................ 1.6. El Modelo de Resolución de Problemas................................................................... 1.7. El Modelo Sistémico.................................................................................................. 1.8. El Modelo Ecológico.................................................................................................. 1.9. El Modelo Participativo o Centrado en la Tarea...................................................... 1.10. El Modelo de Intervención en Crisis...................................................................... 1.11. El Modelo de Gestor de Casos o “Case Management”.......................................... 1.14. Aplicación práctica de las diferentes teorías de intervención en Trabajo Social................................................................................................................................... 1.15. Práctica 1. Modelos de Intervención en Trabajo Social Familiar......................... 1.16. Materiales recomendados.......................................................................................
13 13 15 19 22 25 29 32 36 41 43 47 49 57 59
Capítulo 2. Concepto y características de la familia.....................................................
61
2.1. Aproximación al concepto........................................................................................ 2.2. La familia española en el siglo XXI..........................................................................
61 64
2.3. Formas familiares....................................................................................................... 2.4. Tipologías de familia................................................................................................. 2.5. Funciones de la familia.............................................................................................. 2.6. El ciclo vital de la familia...........................................................................................
72 77 84 87
2.7. Conflictos y retos en la familia..................................................................................
94
2.2.1. Cambios Legales ................................................................................................................. 2.2.2. Cambios Demográficos........................................................................................................ 2.2.3. Cambios Socio-Culturales.................................................................................................... 2.2.4. Otros Cambios.....................................................................................................................
2.6.1. Noviazgo y Matrimonio Temprano..................................................................................... 2.6.2. Parejas con Hijos Pequeños................................................................................................ 2.6.3. La Familia con Hijos Adolescentes..................................................................................... 2.6.4. Mitad de la Vida o los Esposos de Nuevo Solos................................................................. 2.6.5. Los Últimos Años de la Vida: vejez y muerte.....................................................................
2.7.1. Abandono, Separación, Divorcio y Anulación. ................................................................. 2.7.2. Familias Vacías..................................................................................................................... 2.7.3. Ausencia involuntaria ........................................................................................................ 2.7.4. Fallos Funcionales Involuntarios........................................................................................ 2.7.5. Violencia doméstica.............................................................................................................
64 66 69 71
87 88 88 89 90
97 99 99 99 100
8
Índice 2.7.7. Orfandad.............................................................................................................................
103
2.8. Factores de riesgo: la multicausalidad de la vulnerabilidad familiar...................... 2.9. La problemática del menor en el ámbito de la familia...........................................
103 104
2.10. Práctica 2. Análisis de diferentes situaciones familiares........................................ 2.11. Materiales recomendados.......................................................................................
117 117
Capítulo 3. El Sistema Familiar: Estructura y Funcionamiento.....................................
119
3.1. Trabajo Social con el sistema familiar: fundamentación. ....................................... 3.2. La intervención en Trabajo Social con familias: diferentes situaciones. ............... 3.3. Análisis del sistema y estructura familiar..................................................................
119 122 125
3.4. Práctica 3. Estructura y funcionamiento familiar..................................................... 3.5. Materiales recomendados.........................................................................................
144 145
Capítulo 4. Técnicas e Instrumentos Profesionales para la Intervención en Trabajo Social con el Sistema Familiar...................................................................
147
4.1. Técnicas e instrumentos de análisis e intervención................................................. 4.2. Entrevista Familiar..................................................................................................... 4.3. Genograma.................................................................................................................
147 148 151
4.4. Ecomapa..................................................................................................................... 4.5. Mapa de Redes Sociales............................................................................................. 4.6. Redes Sociales Personales Históricas........................................................................ 4.7. Culturograma............................................................................................................. 4.8. Contrato..................................................................................................................... 4.9. Cronograma............................................................................................................... 4.10. Línea de Tiempo...................................................................................................... 4.11. Historia Social Familiar........................................................................................... 4.12. Cuestionarios............................................................................................................
163 167 170 170 171 172 174 174 176
2.9.1. Los menores en situación de maltrato y desprotección .............................................. 2.9.1.1. Tipos de Desprotección. ........................................................................................ 2.9.1.2. Menores en riesgo: Niveles de Gravedad.................................................................. 2.9.1.3. Procedimiento situaciones de desprotección infantil............................................. 2.9.2. Los menores en los procesos de separación y divorcio.....................................................
3.3.1. La estructura del sistema familiar....................................................................................... 3.3.2. Dimensiones del funcionamiento familiar......................................................................... 3.3.2.1. Comunicación............................................................................................................ 3.3.2.2. Conflicto..................................................................................................................... 3.3.2.3. Resolución de Problemas ......................................................................................... 3.3.2.4. Control........................................................................................................................ 3.3.2.5. Flexibilidad ................................................................................................................ 3.3.2.6. Participación y Relación con los Demás................................................................... 3.3.2.7. Alianzas y Coaliciones ............................................................................................... 3.3.2.8. Límites o fronteras..................................................................................................... 3.3.2.9. Sistema de Creencias, Mitos y Rituales Familiares...................................................
4.3.1. Elaboración del Genograma Familiar................................................................................ 4.3.2. Interpretación del Genograma.......................................................................................... 4.3.2.1. Estructura Familiar.................................................................................................... 4.3.2.2. Adaptación al Ciclo Vital .......................................................................................... 4.3.2.3. Repetición de Pautas a Través de las Generaciones ................................................ 4.3.2.4. Sucesos de la Vida y Funcionamiento Familiar ....................................................... 4.3.2.5. Pautas Vinculares y Triángulos..................................................................................
105 107 109 111 113
125 128 129 131 133 133 135 137 137 139 141
152 157 158 160 160 161 162
Índice
9
4.13. Práctica 4. Técnicas e Instrumentos en la Intervención Familiar......................... 4.14. Materiales recomendados.......................................................................................
184 185
Capítulo 5. La Intervención en Trabajo Social con el Sistema Familiar: Fase Inicial....
187
5.1. Consideraciones Generales sobre el Proceso Metodológico de Intervención con el Sistema Familiar en Trabajo Social. .......................................................................... 5.2. Objetivos de la Fase Inicial........................................................................................ 5.3. Componentes de la Fase Inicial................................................................................
187 190 191
5.3.1. Proceso de Acogida Inicial: Explicación del rol, análisis de la demanda familiar y primeras entrevistas. ............................................................................................................... 5.3.2. Programación de la Investigación...................................................................................... 5.3.3. Enumeración de las situaciones-problemas familiares...................................................... 5.3.4. Dimensión, Especificación y Síntomas de las Situaciones-Problemas.............................. 5.3.5. Jerarquización de las situaciones-problema y elaboración de un Contrato..................... 5.3.6. Elaboración del Informe de Valoración Profesional o Informe Diagnóstico..................
191 196 199 203 206 208
5.4. Aplicación Práctica del Proceso Metodológico de Intervención con el Sistema Familiar: Fase Inicial...................................................................................................... 5.5. Práctica 5: Intervención en Trabajo Social con el sistema Familiar: Fase Inicial... 5.6. Materiales recomendados.........................................................................................
210 221 223
Capítulo 6. La Intervención en Trabajo Social con el Sistema Familiar: Fase Media................................................................................................
225
6.1. La Fase Media de Intervención con el Sistema Familiar. ....................................... 6.2. Modalidades de Intervención con el Sistema Familiar desde el Trabajo Social....
225 226
6.3. Objetivos de la Fase Media. ...................................................................................... 6.4. Componentes de la Fase Media. ..............................................................................
232 233
6.5. Otras Estrategias de Intervención Social Familiar. .................................................
252
6.6. Aplicación Práctica del Proceso Metodológico de Intervención con el Sistema Familiar: Fase Media....................................................................................................... 6.7. Práctica 6: Intervención en Trabajo Social con el sistema Familiar: Fase Media... 6.8. Materiales Recomendados........................................................................................
262 271 272
6.2.1. Intervención Centrada en la Relación de la Familia y su Medio...................................... 6.2.2. Intervención Familiar Centrada en las Relaciones Intergeneracionales......................... 6.2.3. Intervención centrada en las relaciones internas de las familias...............................
6.4.1. Plan de Acción y Programación de la Intervención......................................................... 6.4.2 Generar un Listado de Tareas.............................................................................................. 6.4.3. Extraer Acuerdos................................................................................................................. 6.4.4. Planificar los Detalles y Simular Tareas para su Implementación.................................... 6.4.5. Modelos de Tareas en la Intervención Familiar................................................................. 6.4.6. Establecer Razones e Incentivos. ..................................................................................... 6.4.7. Revisión de Problemas Principales..................................................................................... 6.4.8. Incumplimiento de Tareas.................................................................................................. 6.4.9. Reestructuración ................................................................................................................. 6.4.10. Otros Aspectos de la Fase Media: Límites de Tiempo y Revisión de Acuerdos............. 6.5.1. Intervención Familiar en el Asesoramiento y Aprendizaje como Fuentes de Cambio... 6.5.2. Intervención Familiar en Situaciones de Crisis................................................................. 6.5.3. Intervención en el Uso de Tareas....................................................................................... 6.5.4. Intervención en los Procesos de Mediación Familiar....................................................... 6.5.5 Intervención en los grupos multifamiliares........................................................................
227 229 231
234 235 238 239 242 246 247 249 250 251 253 254 255 256 260
10
Índice
Capítulo 7. La Intervención con el Sistema Familiar en Trabajo Social: Fase Final......
273
7.1. Fase Final de Intervención con el Sistema Familiar ............................................... 7.2. Objetivos de la Fase Final.......................................................................................... 7.3. Componentes de la Fase Final..................................................................................
273 274 275
7.4. Aplicación Práctica del Proceso Metodológico de Intervención con el Sistema Familiar: Fase Final. ....................................................................................................... 7.5. Práctica 7: Intervención en Trabajo Social con el Sistema Familiar: Fase Final.... 7.6. Materiales Recomendados........................................................................................
283 286 287
Capítulo 8. La Intervención en Trabajo Social con el Sistema Familiar: Colectivos de especial dificultad.....................................................................................
289
8.1. Colectivos de especial dificultad............................................................................... 8.2. La Intervención en Trabajo Social con Familias Monoparentales..........................
289 290
7.3.1. Programación de la Evaluación.......................................................................................... 7.3.2. Revisión Final de las situaciones-problema con la familia................................................ 7.3.3. Reforzar los Resultados....................................................................................................... 7.3.4. Planificación para el Futuro ............................................................................................... 7.3.5. Revisión de Habilidades para Resolver Problemas............................................................ 7.3.6. Realizar la Reflexión ...........................................................................................................
8.2.1. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Monoparentales: Fase Inicial ................................................................................................................ 8.2.2. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Monoparentales: Fase Media................................................................................................................. 8.2.3. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Monoparentales: Fase Final...................................................................................................................
8.3. La Intervención en Trabajo Social con Familias Multiproblemáticas ...................
8.3.1. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Multiproblemáticas: Fase Inicial ........................................................................................................... 8.3.2. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Multiproblemáticas: Fase Media ........................................................................................................... 8.3.3. El Proceso Metodológico de Intervención en Trabajo Social con Familias Multiproblemáticas: Fase Final .............................................................................................................
275 278 279 280 281 282
298 300 303
304 307 311 314
8.4. Práctica Nº 8: Intervención Social con el Sistema Familiar: Colectivos de especial dificultad......................................................................................................................... 8.5. Materiales Recomendados........................................................................................
315 316
Referencias..................................................................................................
319
Prólogo ANTONIA SÁNCHEZ URIOS La reforma del Plan de Estudios de la Facultad de Trabajo Social de la Universidad de Murcia del año 2019 contempla la docencia de la asignatura de Trabajo Social con el Sistema Individual en 3ª curso del primer cuatrimestre y la asignatura de Trabajo Social con el Sistema Familiar en el mismo curso, pero en el 2º Cuatrimestre. Esto nos permite abordar de forma autónoma los contenidos de cada una de las distintas fases del proceso metodológico de intervención en Trabajo Social con el sistema individual y familiar. Hemos querido que en el propio título del libro “Trabajo Social con el Sistema Familiar” y de la asignatura llevara explícitamente el término de “sistema”, pues desde la perspectiva interaccional en la intervención profesional participan activamente el sistema trabajador social y el sistema cliente/usuario, entendidos no como unidades físicas y aisladas, sino en interacción con otros sistemas. Otra cuestión que recoge el libro enlaza con una de las características esenciales del Trabajo Social, como es el concepto de “globalidad” para abordar los problemas, que tiene en cuenta todas las variables y factores tanto micro como macrosociales que afectan a una situación, si se pone el énfasis en la intervención con individuos y familias, no deben olvidarse las cuestiones macrosociales que le afectan a cada situación particular determinada. El libro recoge, además, una serie de ejemplos prácticos que ilustran las diferentes fases del proceso metodológico con el sistema familiar, lo que contribuye de forma singular al abordaje de la asignatura de manera más didáctica y pedagógica. Se incluye, también, el Programa de Actividades Prácticas que se va a desarrollar en los horarios convenidos, en el que se contemplan los objetivos de cada actividad práctica y las tareas que debe realizar el estudiante. De esta manera, se intenta armonizar la relación entre la teoría y la práctica, tanto de la asignatura como de la propia disciplina de Trabajo Social. El libro ha contado con la colaboración de la profesora Natividad Antolín Bravo, trabajadora social con una dilatada experiencia profesional con la que he compartido tareas docentes, aportaciones y sugerencias en la preparación, sistematización, elaboración y revisión de los contenidos, siendo de gran ayuda en la confección de esta obra. También ha contado
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Antonia Sánchez Urios
con la participación de la profesora Carmen Caravaca Llamas que se va a ocupar de la docencia de la asignatura, que ha realizado importantes aportaciones teóricas y ha elaborado y revisado los casos prácticos. Gracias a ellas este libro se ha visto favorecido por su profesionalidad, dedicación y compromiso. Este trabajo lleva explícito mi deseo de contribuir a la aportación de conocimientos en la disciplina de Trabajo Social, para todos aquellos interesados como son: los estudiantes en proceso de formación, los profesionales en ejercicio y el profesorado del Área de Trabajo Social de las Universidades.
Capítulo 1.
Principales teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar “El trabajador social utilizará en su actuación profesional unas gafas, con las que podrá observar los casos individuales y elaborar su intervención en función de la imagen que obtenga con ellos. Las gafas están compuestas por una moldura más o menos flexible “método”, en la que se pueden incorporar distintas lentes desmoldables (modelos), que permiten ofrecer diferentes imágenes de la misma realidad, dependiendo de la forma del cristal utilizado (teorías). Fernández García y Ponce de León (2012: 250)
1.1. LAS TEORÍAS Y MODELOS DE INTERVENCIÓN EN TRABAJO SOCIAL CON EL SISTEMA FAMILIAR. En un primer momento, al comienzo de la profesión, las teorías provenían de otras disciplinas fundamentalmente de la Psicología y Sociología, pero fueron objeto de transformación en su adaptación al Trabajo Social. Además, otras teorías han nacido y se han desarrollado para abordar el área de intervenciones en Trabajo Social: primero, sobre la experiencia práctica y, posteriormente, de elaboración teórica. También encontramos orientaciones teóricas que responden a modelos de comprensión e interpretación de la realidad social, que pueden ser utilizadas por el Trabajo Social. Las investigaciones sociales han dispuesto la reflexión sobre las teorías en torno al debate sobre la perspectiva del “orden” versus el “conflicto social”. Desde la primera orientación, la sociedad se construye alrededor del orden, la estabilidad y la persistencia en los asuntos humanos. Otros, por el contrario, piensan que el mundo se consolida a través de conflictos, disputas y que los cambios son la sustancia del avance social. Las teorías son las interpretaciones de la realidad; de esta forma su aplicación a la práctica implica una interpretación del mundo, del cliente/usuario y sus dificultades, así como de su entorno. Además, esta división de las diferentes teorías lleva implícito prácticas diferentes según la atención se encuentre dirigida al equilibrio o al cambio en el sistema social (Howe, 1999).
14
VV.AA.
Para Howe (op.cit) las teorías pueden ser clasificadas en: -
Teorías para el Trabajo Social: ayudan a comprender al cliente/usuario y sus situaciones. Ellas ofrecen información para la práctica.
-
Teorías del Trabajo Social: pretenden decir alguna cosa alrededor de la naturaleza, la finalidad y el carácter propio del Trabajo Social.
Una característica del Trabajo Social, frente a otras disciplinas sociales, es su especial relación entre teoría y práctica. Mientras los científicos sociales quieren entender la “realidad social”, los trabajadores sociales quieren soluciones prácticas para resolver los problemas humanos. De esta forma, cualquier teoría como interpretación de la realidad debe tener su aplicación práctica. La teoría proporciona un camino para comprender y describir aspectos de la realidad que de otra forma serían difíciles de ordenar o, incluso, escaparían de su atención (Viscarret, 2012). La teoría facilita modelos que describen lo que suceden durante la actividad práctica y que, al ser aplicables de forma estructurada a un amplio muestrario de situaciones, extraen una serie de principios y pautas de actividad que le dan coherencia y uniformidad a la práctica (Payne, 1995: 80). En las ciencias sociales se utiliza generalmente el término “modelo” para hacer mención a un “esquema de referencia”, es decir, “un conjunto de asuntos fundamentales necesarios para delimitar y determinar lo que es más relevante en una ciencia o en una teoría” (Ponticelli, 2000: 7). Los modelos, dependiendo del objeto al que van dirigidos, contienen una teoría y una práctica diferentes. De esta forma, “el modelo ofrece una explicación de la realidad y una guía práctica” (De la Red, 1993: 31). El modelo es, por tanto, una herramienta fundamental de análisis, descripción y predicción que facilita la sistematización, control y comprensión de los aspectos más relevantes de la realidad social. Cada modelo lleva implícitos (Viscarret, op.cit: 66): elementos teóricos que lo sustentan, elementos de análisis que explican su aplicación a una realidad determinada, elementos metodológicos y elementos filosóficos e ideológicos. Con todo ello, los principales modelos que sustentan la intervención del Trabajo Social con el sistema familiar son: el modelo psicodinámico, modelo funcional, modelo de resolución de problemas, modelo de modificación de conducta, modelo de intervención en crisis, modelo sistémico, modelo ecológico, modelo participativo o centrado en la tarea, modelo social cognitivo y modelo de gestión de casos.
Capítulo 1. Principales teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar 15
1.2. EL MODELO PSICODINÁMICO. Tiene sus orígenes en Mary Richmond y construye los fundamentos sobre los que se estructura el casework bajo su primera forma diagnóstica y psicosocial. Más tarde, la influencia del Psicoanálisis de Freud en los años veinte acentúa la tendencia a apoyarse en los problemas individuales frente a los relacionales y sociales tan importantes para Richmond. Otros autores importantes de este modelo en Trabajo Social son Gordon Hamilton y Florence Hollis. Este modelo tiene su fundamento teórico en el Psicoanálisis de Freud, que ejerció mucha influencia en todas las disciplinas de las Ciencias Sociales, y consta de dos partes: la Teoría Psicoanalítica de la Personalidad y la Teoría del Desarrollo Humano. La Teoría Psicoanalítica propone un modelo de desarrollo de la personalidad basado en la existencia de fuerzas opuestas que pretenden conseguir un equilibrio dinámico. La personalidad total se encontraba constituida por tres niveles o estructuras integradas: -
El Id o Ello, que contiene todos los impulsos instintivos y que funciona según los principios del placer.
-
El Ego o Yo, que es la parte ejecutiva de la personalidad, gobernado por el principio de la realidad.
-
El Super Ego o Súper-Yo, que es la rama moral de la personalidad, se encuentra representado por los ideales.
Desde esta perspectiva, cuando el trabajador social ayudaba al cliente/usuario debía encontrar cuál de los niveles de la personalidad era el predominante para hacer consciente el problema y tratar de descubrir los factores que estaban incidiendo en su solución. Uno de los aspectos más importantes de la personalidad se encuentra en cómo el Yo maneja los conflictos y en cómo la necesidad del Yo y del Súper-Yo de controlar al Ello en la formación de la responsabilidad social, lo que origina nuevos conflictos. La ansiedad es el resultado de estos conflictos y para reducirla el Yo pone en juego una serie de “mecanismos de defensa” (Freud, 1961): -
La proyección: Hace que ideas no deseadas, asociadas a algo que el Yo quiere proteger, sean achacadas a otras personas o cosas.
-
La racionalización: Supone inventar razones aceptables para una determinada actividad, cuando las reales son inaceptables o reprimidas.
-
La negación: Negar realidades a pesar de las evidencias.
-
La sublimación: Consiste en que la energía, dirigida a actividades indeseadas, sea dirigida a otras actividades más bien vistas.
16
VV.AA.
-
La represión: Aparece cuando algunos pensamientos y sentimientos no son compatibles con otras creencias que tenemos profundamente arraigadas, la mente no permite que las ideas rechazadas penetren en la consciencia.
-
La introyección: Se absorbe la personalidad de otra persona o grupo como si fuesen propias, y se producen proyecciones ante situaciones ajenas.
Los mecanismos de defensa desarrollados por la Teoría Psicoanalítica en su aplicación en la intervención en Trabajo Social permiten conocer mejor al cliente/usuario, las formas en las que éste emplea el inconsciente cuando trata de evitar su uso o cuando aflora de forma consciente a través de los mecanismos de defensa empleados durante la intervención. Otra de las aportaciones de Freud se refiere a la Teoría del Desarrollo Humano, que describía con el proceso de la consecución y trascurso de las siguientes fases (Freud, 1978): -
Fase oral. Se desarrolla hasta el segundo año de edad, con predominio de sensaciones por la boca, a través de la alimentación y el contacto exterior. Las primeras excitaciones sexuales del niño se relacionan con el proceso de alimentación. El amor es relacionado con el hambre y chupar los senos maternos que representan el placer. Ciertos adultos que no han superado esta etapa pueden amar sus objetos amorosos en la medida en que pueden explotarlos y sólo aman si se produce explotación.
-
Fase anal. Tiene lugar durante el segundo y tercer año de la vida, se obtiene placer a través de los órganos de eliminación. El niño valora las heces como parte del propio cuerpo y no le gusta deshacerse de ellas. Puede ofrecer resistencia al aprendizaje. Puede valorarlas como algo propio. En los adultos el deseo de poseer y preservar está en la base de las relaciones estables.
-
Fase uretral. En dicha fase el propio cuerpo se convierte en objeto amoroso. Se dirige hacia la expulsión de la orina y el placer derivado de vaciar la vejiga. El adiestramiento en el control provoca, muchas veces, conflictos con los padres, de forma que es castigado provocando sentimientos de vergüenza.
-
Fase fálica. Se produce alrededor de los cuatro años, donde el placer es obtenido por la observación y manipulación de los órganos genitales. Es en esta fase cuando se desarrollan los complejos de Edipo y Electra.
Capítulo 1. Principales teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar 17
-
Fase de latencia. Se da entre los seis y doce años, los sentimientos edípicos incestuosos y agresivos son reprimidos y olvidados. Como consecuencia de la represión los niños abandonan el interés por el sexo opuesto. La identificación excesiva con los padres en la vida adulta será un indicador de desequilibrio.
El conocimiento de las distintas fases de desarrollo humano posibilita al trabajador social una fuente de comprensión de las posibles necesidades del cliente/usuario, tanto en lo que se relaciona con las necesidades propias de cada etapa como con las carencias no cubiertas en los anteriores estadios de su desarrollo. Además, es importante por la consideración que tiene para el Trabajo Social el conocimiento de la infancia y las relaciones infantiles. Las aplicaciones psicoanalíticas más interesantes fueron realizadas por las teorías de Melanie Klein y adaptadas al Trabajo Social por Salzberger-Wittemberg. Dos de estos aspectos psicoanalíticos, tenidos en cuenta en la relación profesional, son denominados como transferencia y contratransferencia. La transferencia se refiere a la proyección en la situación actual y sobre el cliente/usuario, de sentimientos y emociones que son del pasado, pero son vividos como actuales. La contratransferencia se refiere a la reacción desencadenada en el trabajador social como resultado de los sentimientos que le transfiere el cliente/usuario y tiene que ver con problemas personales no superados que se activan durante la entrevista (Salzenberg-Wittenberg, 1992). En la Fase Inicial se plantea el estudio del cliente/usuario y de su personalidad: sus sentimientos, sus expectativas, conflictos, miedos, etc. Desde esta perspectiva es muy importante la investigación sobre la historia familiar actual, así como la relación con sus padres, estilos de vida, educación, etc. También se debe conocer el entorno de la persona que solicita ayuda (familia, amigos, comunidad) y analizar el problema tanto desde el punto de vista de lo que ha demandado, como de lo que ha quedado oculto. Para ello, Hamilton (1992) distingue dos aspectos principales para la realización del diagnóstico: -
El diagnóstico considerado como la comprensión de la situación que el cliente/usuario presenta.
-
La evaluación, que es la consideración del funcionamiento de la persona o grupo respecto a las propias necesidades, las capacidades que posee y la forma como utiliza los recursos internos y externos.
Tanto el diagnóstico como la evaluación están mediatizados por los valores y los esquemas de pensamiento predominantes en una época y en un
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VV.AA.
contexto social determinado. Señala que existen tres niveles en el diagnóstico (Hamilton, op.cit.): -
Nivel descriptivo. Es aquél en el que se hace una síntesis descriptiva de la “situación-cliente” y del problema que plantea.
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Nivel causal. Se intenta establecer relaciones de posible causa-efecto que tienen o han tenido incidencia en el problema actual.
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Nivel de evaluación. En él se ponderan los elementos personales y sociales que pueden utilizarse para introducir mejoras y los elementos que posiblemente incidirán de forma negativa.
El objetivo del tratamiento es aliviar la angustia del cliente/usuario y disminuir su mal funcionamiento, es decir, conseguir su bienestar. El cambio puede ser necesario tanto en la persona como en su situación, o en ambos. Para ello se busca la motivación del cliente/usuario y los componentes situacionales que deben ser modificados y que han sido identificados como causa, así como los que contribuyen en el problema. Dentro de este modelo es interesante conocer las técnicas de tratamiento desarrolladas por Hollis (1975), clasificadas en: 1. Técnicas que se proponen apoyar al cliente/usuario y orientar su acción: -
El apoyo propiamente dicho incluye las siguientes técnicas: capacidad de acogida, aceptación de la persona, dar seguridad y dar ánimo.
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Aireación de sentimientos. Consiste en crear un clima adecuado para animar al cliente/usuario a la libre expresión de sentimientos y emociones.
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Exploración de problemas que tienen una fuerte carga afectiva.
2. Técnicas que implican un proceso de reflexión para profundizar en la comprensión del cliente/usuario: -
Comprender la situación. El trabajador social debe ayudar a tener una percepción más realista de la situación, más global y más completa.
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Comprensión de su comportamiento. Cuando una persona comprende su comportamiento es posible comprender mejor la realidad presente.
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Comprensión de los aspectos de la infancia. Se trata de hacer reflexionar al cliente/usuario sobre ciertas características de la personalidad que tienen raíces en su infancia.
Capítulo 1. Principales teorías y modelos de intervención en Trabajo Social con el sistema familiar 19
Las teorías psicoanalíticas han recibido muchas críticas como, por ejemplo, que utiliza más el plano irracional e inconsciente en detrimento de los aspectos más racionales y que se trata de un modelo médico que tiene su base en aspectos psicológicos o psiquiátricos, pero no hay duda de la importancia de sus aportaciones en el ámbito clínico de la intervención en Trabajo Social. Algunas son: -
La comprensión de las relaciones interpersonales.
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El entendimiento de la conducta humana y sus necesidades evolutivas.
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Los factores psicológicos que presenta el cliente/usuario.
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Los mecanismos de defensa que se emplean las personas.
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Algunas técnicas de tratamiento.
1.3. EL MODELO FUNCIONAL. El modelo funcional está basado en las aportaciones de Otto Rank, discípulo de Freud, quien elaboró la Teoría de la Voluntad donde consideraba que ésta era la fuerza de integración y de organización de la personalidad. Es una teoría basada en el Yo porque acepta que hay fuerzas inconscientes, pero otorgando mucha importancia a la potenciación de la voluntad. El desarrollo de la personalidad se logra a través de las relaciones con otros seres por medio de la proyección de las necesidades de una persona sobre otra. Todas las personas somos capaces de desarrollarnos y para ello, la sociedad debe poner en funcionamiento estructuras que potencien ese desarrollo individual. La Teoría de la Voluntad de Otto Rank define la voluntad como la fuerza de integración y organización de la personalidad y postula que el nacimiento produce un trauma inevitable que desencadena conflictos posteriores, a lo largo de la vida, dependiendo de la influencia positiva o negativa de los padres y de las oportunidades de desarrollo según la sociedad; ya que se basa en las aportaciones sociológicas y antropológicas del Funcionalismo Estructural de J. Dewey y M. Mead (Du Ranquet, op.cit.). Plantea que el trabajo del individuo se centra en resolver el problema de la separación (primero de la madre tras el nacimiento y después del grupo protector), para seguir la búsqueda autónoma de la independencia. Para ello, el desarrollo de la personalidad se produce en tres estadios:
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Estadio inferior: el individuo no acepta la presión del ambiente en cuanto a las normas sociales y sexuales de la sociedad, pero tampoco puede separarse de ellas, por lo que pierde el control y es dominado por el instinto. Correspondería con una personalidad neurótica.
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Estadio de presentación de conflictos: el individuo parece aceptar pasivamente las normas, adaptándose como si fueran suyas, pero se encuentra en un conflicto interior no resuelto. Sería el tipo de personalidad descrito como hombre medio.
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Estadio de autonomía: el individuo plantea una respuesta creativa a los conflictos. Se podría denominar como personalidad creativa.
El modelo fue aplicado al Trabajo Social en los años treinta en la Universidad de Pensilvania por Virginia Robinson y Jessie Taft. La primera realizó aportaciones significativas sobre la personalidad y la segunda acentuó la importancia de la organización del tratamiento. También destaca Ruth Smalley, quien publicó las aportaciones prácticas en Trabajo Social a finales de los 60. Los principios del Trabajo Social Funcional son (Smalley, 1970): -
La implicación de los clientes/usuarios en el diagnóstico y comprensión de los casos como parte del proceso de ayuda.
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La utilización de las fases ligadas al tiempo (inicio, intermedio y final).
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Uso de la función del organismo social: modela el trabajo y asigna responsabilidad y funciones a los clientes/usuarios para comprender su caso. Para ello, el trabajador social presenta el servicio y explica el proceso, sentando las bases de la relación con el cliente/usuario.
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Clara comprensión y utilización de la estructura o forma de proceder desde el Trabajo Social (tiempos, lugares, recursos, etc.).
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Utilización, por parte del trabajador social, de las interacciones personales o la relación interpersonal para comprender a los clientes/ usuarios y fomentar su compromiso o implicación en el proceso de ayuda. Se fundamenta en la promoción de su bienestar a partir de la construcción de relaciones cada vez más productivas, pues considera que se desarrollan en sociedad.
En la intervención desde el Modelo Funcional se utiliza el término “proceso de ayuda”, en vez de “tratamiento” y el método sigue unas fases precisas denominadas inicial, intermedia y terminal (Du Ranquet, 1996):